Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ ДЕВЯТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Пункт 13.2 повестки дня A69/A/CONF./10 Rev.1 28 мая 2016 г.
Вопросы здравоохранения в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. Проект резолюции, предложенный делегациями Австралии, Канады, Японии, Панамы, Южной Африки, Швейцарии, Таиланда, Соединенных Штатов Америки, Замбии и Зимбабве Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, (PP1) подтверждая Устав ВОЗ, который гласит, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения; (PP2) подтверждая также резолюцию 70/1 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.» (2015 г.), в которой Генеральная Ассамблея приняла итоговый документ саммита Организации Объединенных Наций в порядке утверждения повестки дня в области развития на период после 2015 г., где признается, что ликвидация нищеты во всех ее формах и проявлениях, включая крайнюю нищету, является важнейшей глобальной задачей и одним из необходимых условий устойчивого развития, и видится мир, свободный от нищеты, голода, болезней и нужды, мир, в котором обеспечивается всеобщее уважение прав человека и человеческого достоинства, что предполагает равный и всеобщий доступ к медицинскому обслуживанию и социальной защите, и в котором гарантировано физическое, духовное и социальное благополучие; (PP3) подтверждая резолюцию ГА ООН 69/313 от 27 июля 2015 г. по АддисАбебской программе действий третьей Международной конференции по финансированию развития, которая является неотъемлемой частью Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., поддерживает и дополняет ее, помогает адаптировать ее средства осуществления целей к конкретным мерам политики и действиям и подтверждает твердую политическую приверженность решению проблемы финансирования и созданию благоприятных условий на всех уровнях для устойчивого развития в духе глобального партнерства и солидарности; (PP4) признавая существенный прогресс в деле достижения Целей тысячелетия в области развития, который стимулировал коллективные действия на глобальном уровне в целях повышения отдачи от медико-санитарных мероприятий, в частности, в деле
A69/A/CONF./10 Rev.1
достижения глобальных целей в борьбе против ВИЧ, туберкулеза и малярии и снижения показателя детской смертности на 53% и материнской смертности на 44%, – показатели, которые являются поводом для удовлетворения, несмотря на то что задачи, предусмотренные этими Целями, решены не полностью; (РР5) ссылаясь на резолюции WHA66.11 (2013 г.) и WHA67.14 (2014 г.), посвященные вопросам здравоохранения в повестке дня в области развития на период после 2015 г., которые указывают на важность здоровья в достижении более масштабных целей в области устойчивого развития и на необходимость ускорения прогресса на пути к завершению незаконченных дел, связанных с достижением Целей тысячелетия в области развития; (РР6) признавая важность многочисленных стратегий и планов действий ВОЗ, касающихся здоровья, систем здравоохранения и общественного здравоохранения в качестве полезных инструментов, позволяющих продвигать работу по выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., и подчеркивая, что поддержку стран по линии Организации в деле осуществления этих стратегий следует оказывать на согласованной основе с учетом национальных потребностей, контекстов и приоритетов и в условиях эффективной координации с другими учреждениями ООН; (РР7) признавая также возможность, которую открывает Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. для применения более комплексного и многосекторального подхода к здравоохранению и укреплению здоровья и благополучия, при котором системы здравоохранения рассматриваются в качестве своего рода логически связанного комплекса функций и услуг, а не в качестве отдельных инициатив, ориентированных на конкретные болезни или вопросы; (РР8) признавая далее, что всеобщий охват населения медико-санитарными услугами подразумевает, что все люди в отсутствие дискриминации имеют доступ к установленным на национальном уровне комплексам необходимых оздоровительных, профилактических, лечебных, паллиативных и реабилитационных базовых медикосанитарных услуг и к основным, безопасным, доступным по стоимости, эффективным и качественным лекарственным средствам и вакцинам при обеспечении того, что использование этих услуг не влечет финансовых трудностей для пользователей, с особым упором на бедные, уязвимые и маргинализованные слои населения 1; (PP9) признавая, что работники здравоохранения и кадровые ресурсы здравоохранения являются неотъемлемым компонентом прочных и устойчивых систем здравоохранения, способствующих достижению Целей в области устойчивого развития; (РР10) ссылаясь на резолюцию EBSS3.R1 (2015 г.) по Эболе, в которой Исполнительный комитет признает срочную необходимость для всех стран создать надежные, устойчивые и комплексные системы здравоохранения, способные осуществлять Международные медико-санитарные правила (2005 г.) в полном 1
Ссылка на резолюцию о всеобщем охвате медико-санитарными услугами (WHA67.14).
2
A69/A/CONF./10 Rev.1
масштабе, и потенциал обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и прогресса на пути к обеспечению всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами, который позволяет продвигать универсальный и равноправный доступ к услугам здравоохранения и оказывать услуги, доступные по цене и хорошего качества; (PP11) признавая важность укрепления систем здравоохранения и наращивания потенциала, позволяющего принимать широкие меры в области общественного здравоохранения, охраны и укрепления здоровья и работы в отношении социальных, экономических и экологических детерминант здоровья в порядке поддержки обеспечения здоровой жизни и содействия благополучию для всех людей в любом возрасте; (РР12) ссылаясь также на важность содействия в обеспечении согласованности и координации глобальных мероприятий в области укрепления систем здравоохранения, в том числе на уровне первичной медико-санитарной помощи, и признавая важную роль ВОЗ в этой связи; (РР13) принимая во внимание значительные инфраструктуру, активы и кадровые ресурсы глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита и продолжающийся процесс по вопросам наследия в странах, в соответствующих случаях; (PP14) подчеркивая необходимость взаимодействия с сообществами с целью акцентировать внимание на более рациональную и дальновидную интеграцию работников здравоохранения на уровне отдельных сообществ в функциональные системы здравоохранения в соответствии с целями и действиями стран и признавая их в качестве ключевых участников, позволяющих расширять и оказывать базовые медико-санитарные услуги непосредственно на уровне сообществ в порядке достижения целей Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; Цели (РР15) подтверждая, что цели и задачи, закрепленные в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., являются комплексными и неделимыми, обеспечивающими сбалансированность всех трех компонентов устойчивого развития (экономического, социального и экологического), направленными на достижение гендерного равенства и расширение прав и возможностей женщин и девочек, глобальными по своему характеру и универсально применимыми с учетом различных национальных реалий, возможностей и уровней развития и с соблюдением национальной политики и приоритетов; (РР16) приветствуя Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., включающую, помимо прочих, Цель 3 «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте», подтверждая ее особые и взаимосвязанные задачи, а также другие цели и задачи, связанные со здоровьем, и подчеркивая важность укрепления систем здравоохранения, поскольку это является важнейшим фактором достижения всех целей;
3
A69/A/CONF./10 Rev.1
(РР17) подтверждая также конкретные обязательства по укреплению физического и психического здоровья и благополучия и по увеличению ожидаемой продолжительности жизни для всех, которые содержатся в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., включая: обеспечение всеобщего охвата населения медико-санитарными услугами и доступа к качественной медицинской помощи; обеспечение такого положения, при котором никто не будет забыт; ускорение достигнутого на сегодняшний день прогресса в сокращении младенческой, детской и материнской смертности, положив конец всем подобным случаям предотвратимой смертности до 2030 г.; обеспечение универсального доступа к услугам в сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение в этой области; ликвидацию эпидемии ВИЧ/СПИДа, ТБ и малярии, а также ускорение борьбы против гепатита, Эболы и других инфекционных заболеваний и эпидемий, в том числе посредством решения растущей проблемы устойчивости к противомикробным препаратам и проблемы забытых тропических болезней, распространенных в развивающихся странах; и профилактику и лечение неинфекционных заболеваний, включая поведенческие и неврологические нарушения, которые представляют собой серьезное препятствие для обеспечения устойчивого развития; (РР18) утверждая, что здоровье – это не просто самоцель, а средство решения других задач и достижения целей и целевых показателей, закрепленных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., и отмечая, что инвестиции в здоровье способствуют устойчивому инклюзивному экономическому росту, социальному развитию, защите окружающей среды, искоренению нищеты и голода и сокращению неравенства, а также признавая обоюдные преимущества достижения целей в области развития и достижения всех других целей; (PP19) подтверждая Глобальную стратегию и план действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности 1; Средства осуществления (РР20) признавая также, что эта повестка дня, включая Цели в области устойчивого развития, может быть реализована на практике посредством оживления глобального партнерства в интересах устойчивого развития с помощью конкретных мер политики и действий, изложенных в Аддис-Абебской программе действий, являющейся неотъемлемой частью Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., которая поддерживает и дополняет средства осуществления целей, закрепленные в повестке дня на период до 2030 г., и способствует их адаптации к конкретным условиям, включая предусмотренный ею Механизм содействия передаче технологий, и затрагивает вопросы национальных государственных ресурсов, отечественного и международного частного бизнеса и финансирования, международного сотрудничества в целях развития, международной торговли как движущей силы развития, долга и приемлемого уровня задолженности, решения
1
Вставить ссылку на план действий.
4
A69/A/CONF./10 Rev.1
системных вопросов, науки, техники, инноваций и наращивания потенциала, а также данных, мониторинга и последующей деятельности; (РР21) подтверждая, что средства осуществления и задачи в рамках Цели 17 и в рамках каждой Цели в области устойчивого развития имеют решающее значение для выполнения Повестки дня и так же важны, как и другие Цели и задачи, а также подтверждая задачи 3а, 3b, 3c и 3d, как и другие взаимосвязанные задачи, в качестве важнейших факторов, позволяющих выполнить Повестку дня в области устойчивого развития на период после 2030 г.; (PP22) подтверждая, что в связи с масштабностью и амбициозностью Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. необходимо обновить Глобальное партнерство в интересах устойчивого развития в целях мобилизации необходимых средств для обеспечения ее осуществления, отмечая, что это Партнерство будет работать в духе глобальной солидарности, особенно с самыми бедными и с теми, кто находится в уязвимом положении, и будет способствовать интенсивному глобальному взаимодействию в поддержку осуществления всех Целей и задач, объединяя правительства, частный сектор, гражданское общество, систему Организации Объединенных Наций и других участников и мобилизуя все имеющиеся финансовые и нефинансовые ресурсы, Последующие меры и обзор (РР23) ссылаясь на пункт 48 резолюции ГА ООН 70/1 от 25 сентября 2015 г. под названием «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.», предназначенный для содействия правительствам в их дальнейшей работе и анализе целей и задач, включая средства осуществления, и подтверждая обязательство сектора здравоохранения оказывать содействие и поддерживать этот процесс, в частности, обязательство укреплять статистический потенциал в развивающихся странах, (PP24) признавая, что политический форум высокого уровня под эгидой Генеральной Ассамблеи и Экономического и Социального Совета будет играть главную роль в надзоре, осуществлении последующей деятельности и проведении обзора на глобальном уровне. (ОР) 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены 1:
(1) наращивать масштабы всесторонних действий на национальном, региональном и глобальном уровнях для достижения целей и решения задач, сформулированных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., касающихся охраны здоровья – к 2030 г.; (2) уделять приоритетное внимание укреплению систем здравоохранения, включая обеспечение должным образом квалифицированных и оплачиваемых И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции.
1
5
A69/A/CONF./10 Rev.1
кадровых ресурсов здравоохранения в целях достижения или поддержания всеобщего охвата услугами здравоохранения, который определяется как всеобщий доступ к качественным услугам по укреплению здоровья, профилактике, лечению и реабилитации и оказанию паллиативной помощи, включая доступ к безопасным, эффективным, качественным и приемлемым по стоимости основным лекарственным средствам и вакцинам для всех, обеспечивая защиту от финансового риска для всех, уделяя особое внимание малоимущим, уязвимым и маргинализованным слоям населения 1 в качестве основного фактора выполнения Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; (3) уделять особое внимание необходимости совместных действий на национальном, региональном и глобальном уровнях всех государственных секторов в целях осуществления действий в отношении социальных, экологических и экономических детерминант здоровья, снижения уровня неравенства в области здравоохранения, особенно за счет расширения прав и возможностей женщин и девочек, и содействия устойчивому развитию, включая «учет интересов здоровья во всех направлениях политики», в соответствующих случаях; (4) уделять надлежащее приоритетное внимание инвестициям в здравоохранение и способствовать мобилизации и эффективному использованию внутренних и международных ресурсов здравоохранения, принимая во внимание широкое многосекторальное воздействие, которое могут оказать инвестиции в здравоохранение на экономику и общество; (5) оказывать поддержку проведению научных исследований и разработок вакцин и лекарственных средств в отношении инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые затрагивают преимущественно развивающиеся страны, обеспечивая доступ к приемлемым по стоимости основным лекарственным средствам и вакцинам в соответствии с Дохинской декларацией «Соглашение по ТРИПС и общественное здравоохранение», в которой подтверждается право развивающихся стран на использование в полной мере положений Соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности в отношении проявления гибкости для целей охраны здоровья населения и, в частности, обеспечения доступа к лекарственным средствам для всех 2; (6) расширять диалог между медицинскими, ветеринарными и природоохранительными кругами, уделяя особое внимание новым и повторно возникающим болезням, наряду с выявлением патогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, таким образом, чтобы это способствовало укреплению и совершенствованию системы эпиднадзора, научных исследований,
Ссылка на резолюцию по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения (WHA67.14). 1 2
См. задачу 3b ЦУР.
6
A69/A/CONF./10 Rev.1
профилактических мер и профессиональной подготовки в целях обеспечения или создания потенциала по устранению и контролю этих угроз; (7) разрабатывать на основе существующих механизмов – там, где это возможно, ‒ качественные, всесторонние и прозрачные процессы подотчетности стран, соответствующие национальной политике, планам и приоритетам, в целях регулярного мониторинга и рассмотрения прогресса на пути к достижению целей и задач, предусмотренных Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., что должно явиться основой для глобальной и региональной оценки достигнутого прогресса; (ОР) 2. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору:
(1) содействовать более широкому применению многосекторального подхода и активному взаимодействию ВОЗ на всех уровнях для согласованного достижения целей Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. в отношении здоровья на основании принципа, в соответствии с которым цели Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. являются комплексными и неделимыми, в том числе посредством согласования и расширения сотрудничества между всеми программами ВОЗ; (2) осуществлять взаимодействие в области стратегического планирования, осуществления деятельности и представления отчетности в рамках системы ООН в целях обеспечения согласованной и комплексной поддержки осуществления Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; (3) играть инициативную роль в оказании поддержки в отношении комплексного осуществления Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. на национальном, региональном и глобальном уровнях и, в консультации с государствами-членами, разработать долгосрочный план действий в целях обеспечения максимальной эффективности вклада ВОЗ на всех уровнях в выполнение Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.; (4) предпринимать шаги с целью обеспечить создание и поддержание необходимых возможностей и ресурсов на всех уровнях Организации для успешного выполнения Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., особенно в целях поддержки всесторонних и комплексных национальных планов в области здравоохранения в качестве одного из компонентов выполнения Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., признавая необходимость включения в требуемые области компетенции соответствующих навыков работы с различными секторами и реагируя надлежащим образом на более широкий комплекс приоритетов, включая оказание поддержки в осуществлении действий, направленных на обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения, оказывая содействие в наращивании потенциала или предоставляя техническую поддержку;
7
A69/A/CONF./10 Rev.1
(5) оказывать поддержку государствам-членам в расширении научных исследований и разработок новых технологий и средств, а также в проведении оценки технологий здравоохранения, уделяя особое внимание потребностям в научных исследованиях и разработках в области здравоохранения в развивающихся странах и строя свою работу на основе соответствующих стратегий, планов действий и программ, в частности, на основе Глобальной стратегии и Плане действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности и последующих процессов, направленных на выполнение Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в частности в отношении обеспечения всеобщего доступа к качественным, безопасным, эффективным и приемлемым по стоимости вакцинам и лекарственным и диагностическим средствам в отношении инфекционных и неинфекционных заболеваний; (6) оказывать поддержку государствам-членам в проведении научных исследований в отношении систем здравоохранения в целях разработки более эффективных подходов к достижению и поддержанию всеобщего доступа к услугам здравоохранения, уделяя особое внимание потребностям развивающихся стран; (7) способствовать расширению сотрудничества «Север-Юг», «Юг-Юг» и трехстороннего сотрудничества на региональном и международном уровнях в отношении доступа к научно-техническим достижениям и инновациям в области здравоохранения, а также совместному использованию знаний на взаимно согласованной основе, в том числе путем улучшения координации деятельности между существующими механизмами, особенно на уровне Организации Объединенных Наций, а также в рамках глобального механизма содействия развитию технологий; (8) сотрудничать с государствами-членами в целях обеспечения того, чтобы ВОЗ вносила эффективный вклад в деятельность по выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., в рамках ее мандата, путем оказания поддержки в проведении тематических обзоров хода работы по достижению Целей в области устойчивого развития, включая, по возможности, вопросы общей значимости с учетом цикла проведения Политического форума высокого уровня и обеспечивая согласованность с ним, в соответствии с условиями, которые будут установлены Генеральной Ассамблеей и ЭКОСОС в контексте Политического форума высокого уровня; (9) представлять государствам-членам на регулярной основе, не реже одного раза в два года, доклады о прогрессе на пути к достижению общих целей в области здравоохранения и выполнению предусмотренных ими взаимосвязанных задач, а также других целей и задач, связанных со здоровьем, предусмотренных Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., включая уделение особого внимания обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и соблюдению принципа справедливости;
8
A69/A/CONF./10 Rev.1
(10) оказывать поддержку государствам-членам в усилении национального потенциала в области статистики на всех уровнях, особенно в развивающихся странах, в целях обеспечения наличия высококачественных, доступных, оперативных, достоверных и дезагрегированных данных, в том числе, в соответствующих случаях, путем сотрудничества в отношении медикосанитарных данных; (11) оказывать поддержку государствам-членам в усилении системы отчетности по выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., особенно в отношении целей, касающихся здоровья, и соответствующих взаимосвязанных задач; (12) принимать Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. во внимание при разработке, в соответствующих случаях, Программного бюджета и Общей программы работы; (13) представлять доклады о ходе работы по осуществлению настоящей резолюции на регулярной основе, не реже чем один раз в два года, Семидесятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения через Исполнительный комитет.
=
=
=
9