Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ СЕДЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Проект) A67/70 24 мая 2014 г.
Пятый доклад Комитета А (Проект) Комитет A провел свои восьмое, девятое и десятое заседания 23 мая 2014 г. под председательством д-ра Pamela Rendi-Wagner (Австрия). Было принято решение рекомендовать Шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения принять прилагаемые резолюции, касающиеся следующих пунктов повестки дня: 13 Неинфекционные заболевания 13.3 Инвалидность Одна резолюция 13.4 Комплексные и согласованные усилия по ведению расстройств аутистического спектра Одна резолюция с поправками, озаглавленная: Аутизм 13.5 Псориаз Одна резолюция с поправками, озаглавленная: Псориаз
(Draft) A67/70
Пункт 13.3 повестки дня Инвалидность Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев Всемирный доклад об инвалидности1, доклад об инвалидности2 и проект глобального плана действий ВОЗ по инвалидности на 2014-2014 гг.: лучшее здоровье для всех людей с инвалидностью3, 1. ПРИНИМАЕТ глобальный план действий ВОЗ по инвалидности на 2014-2021 гг.: лучшее здоровье для всех людей с инвалидностью; 2. НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены осуществить предлагаемые действия, предусмотренные для государств -членов в глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности на 2014-2014 гг.: лучшее здоровье для всех людей с инвалидностью, адаптированные к национальным приоритетам и конкретным контекстам; 3. ПРЕДЛАГАЕТ международным, региональным и национальным партнерам осуществить необходимые действия для внесения вклада в достижение трех целей глобального плана действий ВОЗ по инвалидности на 2014-2021 гг.: лучшее здоровье для всех людей с инвалидностью; 4. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) осуществить действия, предусмотренные для Секретариата в глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности на 2014 -2021 гг.: лучшее здоровье для всех людей с инвалидностью; (2) представить доклады о достигнутом прогрессе в выполнении плана действий Семидесятой и Семьдесят четвертой сессиям Всемирной ассамблеи здравоохранения.
1 World Health Organization, World Bank. World report on disability. Geneva: World Health Organization; 2011. 2 3
Документ A67/16. Документ A67/16, Приложение.
2
(Draft) A67/70
Пункт 13.3 повестки дня Аутизм Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о комплексных и согласованных усилиях по ведению расстройств аутистического спектра1, ссылаясь на Всеобщую декларацию прав человека 1948 г.; Конвенцию о правах ребенка 1989 г.; Конвенцию о правах инвалидов 2007 г.; резолюцию 62/139 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, провозгласившую 2 апреля Всемирным днем распространения информации о проблеме аутизма ; и резолюцию 67/82 Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций об удовлетворении социально -экономических потребностей отдельных лиц, семей и обществ, затрагиваемых проблемами расстройств аутистического спектра, расстройств развития и вызванных этим нарушений; ссылаясь также, соответственно, на резолюцию WHA65.4 о глобальном бремени психических расстройств и необходимости в комплексных, скоординированных ответных мерах со стороны сектора здравоохранения и социального сектора на страновом уровне и резолюцию WHA66.9 об инвалидности; резолюцию SEA/RC65/R8, принятую Региональным комитетом для стран Юго-Восточной Азии, о комплексных и согласованных усилиях по ведению всего спектра расстройств, связанных с аутизмом, и инвалидности, связанной с нарушениями развития; резолюцию EUR/RC61/R5, принятую Региональным комитетом для стран Европы, о Европейской декларации ВОЗ и Плане действий в области охраны здоровья детей и подростков с ограниченными интеллектуальными возможностями и их семей; резолюцию EM/RC57/R.3, принятую Региональным комитетом для стран Восточного Средиземноморья, о психическом здоровье матерей, детей и подростков: задачи и стратегические направления на 2010– 2015 гг., во всех из которых подчеркивается необходимость решительных ответных мер по удовлетворению потребностей лиц с нарушениями развития, включая расстройства аутического спектра и другие нарушения развития; вновь подтверждая приверженность целям защиты граждан от дискриминации и социального отчуждения по признаку инвалидности, каким бы ни был тип вызвавшего ее расстройства, будь то физические, психические, интеллектуальные или сенсорные нарушения, согласно Конвенции о правах инвалидов, а также содействию обеспечению основных потребностей всех лиц в том, что касается условий жизни, образования, медико-санитарного обслуживания и социального обеспечения и уделения внимания уязвимым лицам; отмечая, что во всем мире у все большего числа детей диагностируются расстройства аутистического спектра и другие нарушения развития, и вероятность того,
1
Документ A67/17.
3
(Draft) A67/70
что еще больше таких случаев остаются не выявленными или ошибочно диагностированными как в обществе, так и в учреждениях здравоохранения; подчеркивая, что нет достоверных научных данных о том, что детская вакцинация вызывает расстройства аутического спектра; понимая, что расстройства аутистического спектра представляют собой нарушения развития и состояния, которые возникают в раннем детстве и в большинстве случаев сохраняются на протяжении всей жизни; характеризуются наличием нарушений развития в том, что касается социального взаимодействия и коммуникации, а также ограниченности круга деятельности и интересов , сопровождающихся или не сопровождающихся ограниченными интеллектуальными возможностями и речевыми затруднениями; и что проявления этих расстройств могут варьироваться в широких пределах в зависимости от сочетаний и уровней выраженности симптомов; отмечая далее, что лица с расстройствами аутистического спектра по -прежнему сталкиваются с препятствиями для их участия в жизни общества в качестве его равноправных членов и вновь подтверждая, что дискриминация в отношении любого лица по признаку инвалидности несовместима с достоинством человека; выражая глубокую озабоченность в связи с тем, что лица с расстройствами аутистического спектра и их семьи сталкиваются с серьезными трудностями, включая социальную стигматизацию, изоляцию и дискриминацию, и что нуждающиеся дети и их семьи, особенно в условиях ограниченных ресурсов, зачастую не имеют достаточного доступа к соответствующей поддержке и услугам; признавая, что комплексный план действий в области психического здоровья на 2013-2020 гг. и, в соответствующих случаях, меры политики, которые будут рекомендованы в резолюции WHA66.9 по инвалидности, могут сыграть особенно конструктивную роль в развивающихся странах в деле расширения помощи при расстройствах аутистического спектра и других нарушениях развития; признавая необходимость создать или укрепить, по мере необходимости, мощные системы здравоохранения, поддерживающие без дискриминации всех лиц с инвалидностью, нарушениями психического здоровья и развития; 1. НАСТОЯТЕЛЬНО ПРИЗЫВАЕТ государства-члены: (1) обеспечивать должное признание особых потребностей лиц с расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями развития в мерах политики и программах, имеющих отношение к развитию детей раннего возраста и подростков, в рамках комплексного подхода к решению проблемы психического здоровья и нарушений развития детей и подростков; (2) разработать или обновить и осуществить соответствующие меры политики, законодательство и многосекторальные планы, в зависимости от обстоятельств, в соответствии с резолюцией WHA65.4, при поддержке достаточных кадровых,
4
(Draft) A67/70
финансовых и технических ресурсов в целях решения проблем, связанных с расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями развития, в рамках комплексного подхода к оказанию поддержки всем лицам, живущим с проблемами психического здоровья или связанной с ним инвалидностью ; (3) поддерживать исследования и кампании повышения информационности общественности и борьбы со стигматизацией в соответствии с Конвенцией о правах инвалидов; (4) наращивать потенциал систем здравоохранения и социального обеспечения, с учетом обстоятельств, по оказанию услуг лицам, страдающим расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями развития, и семьям; (5) включить в услуги первичной медико -санитарной помощи содействие и мониторинг развитию детей и подростков в целях обеспечения своевременного выявления и ведения расстройств аутистического спектра и других нарушений развития с учетом национальных обстоятельств; (6) систематически переносить акцент в вопросах оказания помощи с продолжительного пребывания больных в медицинских учреждениях на амбулаторное предоставление услуг на уровне местных сообществ; (7) укрепить различные уровни инфраструктуры для комплексного ведения расстройств аутистического спектра и других нарушений развития, с учетом обстоятельств, включая медико-санитарную помощь, образование, поддержку, меры вмешательства, услуги и реабилитацию; (8) содействовать распространению надлежащей практики и нарушениях аутистического спектра и других нарушениях развития; знаний о
(9) содействовать предоставлению технологии в помощь развивающимся странам в диагностировании и лечении расстройств аутистического спектра и других нарушений развития; (10) обеспечивать предоставление социальной и психологической поддержки и помощи семьям, члены которых страдают от расстройств аутистического спектра, включая лиц с такими расстройствами и нарушениям развития и их семьи в системы выплаты пособий по инвалидности, когда они существуют и с учетом обстоятельств; (11) признавать вклад взрослых, живущих с расстройствами аутистического спектра, в трудовые ресурсы, продолжая поддержку участия в трудовых ресурсах в партнерстве с частным сектором; (12) выявлять и решать проблему неравенства в доступе к услугам для лиц с расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями развития;
5
(Draft) A67/70
(13) совершенствовать системы информации в области здравоохранения и эпиднадзора, которые ведут сбор данных о расстройствах аутистического спектра и других нарушениях развития, проводя в рамках этого процесса оценку потребностей на национальном уровне; (14) содействовать проведению исследований с учетом конкретной ситуации в области расстройств аутистического спектра и других нарушений развития , укрепляя международное научное сотрудничество по выявлению причин и разработке лечения; 2. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) сотрудничать с государствами-членами и учреждениями-партнерами в целях оказания поддержки, укрепляя национальный потенциал для решения проблем, связанных с расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями развития, в рамках хорошо сбалансированного и укрепляющего системы подхода к решению проблем психического здоровья и инвалидности в соответствии с имеющимися соответствующими планами действий и инициативами ; (2) взаимодействовать со связанными с аутизмом сетями и другими региональными инициативами, в зависимости от обстоятельств, поддерживая налаживание связей с другими международными заинтересованными сторонами в области расстройств аутистического спектра и других нарушений развития; (3) вести работу с государствами-членами, способствуя мобилизации ресурсов для решения проблемы расстройств аутистического спектра и других нарушений развития в различных регионах и особенно в странах, испытывающих нехватку ресурсов, в соответствии с утвержденным программным бюджетом ; (4) осуществлять резолюцию WHA66.8 о комплексном плане действий в области психического здоровья на 2013-2020 гг., а также резолюцию WHA66.9 по инвалидности в целях расширения предоставления помощи лицам, страдающим расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями развития, с учетом обстоятельств и в качестве неотъемлемого элемента расширения помощи применительно ко всем потребностям в области психического здоровья ; (5) вести мониторинг глобальной ситуации в области расстройств аутистического спектра и других нарушений развития , оценивая ход осуществления различных инициатив и программ в сотрудничестве с международными партнерами в рамках существующих усилий по мониторингу, предусмотренных связанными планами действий и инициативами ; (6) представить доклады о достигнутом прогрессе в связи с расстройствами аутического спектра, синхронно с циклом отчетности по комплексному плану действий в области психического здоровья на 2013 -2020 гг. Шестьдесят восьмой, Семьдесят первой и Семьдесят четвертой сессиям Всемирной ассамблеи здравоохранения.
6
(Draft) A67/70
Пункт 13.5 повестки дня Псориаз Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад о псориазе1, напоминая все соответствующие резолюции и решения, принятые Всемирной ассамблеей здравоохранения в области профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними, и подчеркивая важное значение того, чтобы государства-члены продолжали принимать меры в отношении основных факторов риска путем осуществления глобального плана действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 гг.2; признавая неотложную необходимость продолжать многосторонние усилия по укреплению и улучшению здоровья людей, предоставляя доступ к лечению и медико санитарному просвещению; признавая также, что псориаз является хроническим, неинфекционным, болезненным, обезображивающим и инвалидизирующим заболеванием, не поддающимся лечению; признавая далее, что помимо боли, зуда и кровоточивости, вызываемых псориазом, многие страдающие им люди во всем мире испытывают стигматизацию и дискриминацию в обществе и на работе; подчеркивая, что лица, страдающие псориазом, подвержены повышенному риску развития целого ряда сопутствующих нарушений здоровья, таких как сердечно сосудистые заболевания, диабет, ожирение, болезнь Крона, инфаркт миокарда, язвенный колит, метаболический синдром, инсульт и заболевания печени; подчеркивая также, что у 42% лиц, страдающих псориазом, развивается также псориатический артрит, который вызывает боль, тугоподвижность и опухание суставов и может приводить к необратимому обезображиванию и инвалидности; подчеркивая, что в мире слишком велико число людей с псориазом, испытывающих неоправданные страдания в результате неправильного или поздно поставленного диагноза, неадекватных методов лечения и недостаточного доступа к медицинской помощи; признавая значение информационно-пропагандистской деятельности заинтересованных сторон, в частности в рамках мероприятий, проводимых ежегодно 29 октября во многих странах для повышения уровня информированности о псориазе,
1 2
Документ A67/18. См. документ WHA66/2013/REC/1, Приложение 4.
7
(Draft) A67/70
включая информированность о стигматизации, которую испытывают лица, страдающие псориазом; приветствуя рассмотрение Исполнительным комитетом проблем псориаза на своей Сто тридцать третьей сессии; 1. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены продолжать проводить информационно пропагандистскую деятельность для повышения уровня информированности о псориазе и борьбы со стигматизацией, которую испытывают лица, страдающие псориазом, в частности в рамках мероприятий, проводимых ежегодно 29 октября в государствах-членах; 2. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) привлечь внимание к проблеме псориаза и ее последствиям для общественного здравоохранения, опубликовав глобальный доклад по проблеме псориаза, включая данные о его распространенности и заболеваемости в мире, особо подчеркивая необходимость проведения дальнейших исследований по проблеме псориаза и выявляя успешные подходы к интеграции мер борьбы с псориазом в существующие службы в отношении неинфекционных заболеваний, для заинтересованных сторон, в частности лиц, определяющих политику, к концу 2015 г.; (2) разместить информацию о диагностике, лечении и медицинской помощи в связи с псориазом на веб-сайте ВОЗ с целью повышения уровня информированности общественности о псориазе и его общих факторах риска, а также обеспечения возможности для проведения санитарно -просветительной работы и лучшего понимания проблемы псориаза.
=
=
=
8