·, . WORLD HEALTH ORGANIZATION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE
REGIONAL OFFICE FOR THE WESTERN PACIFIC BUREAU REGIONAL DU PACIFIQUE OCCIDENTAL
COMITE REGIONAL Quarante-neuvieme session Manille 14-18 septembre 1998 Point 12.2 de l'ordre dujour proviso ire
WPRlRC49/9
7 aoOt 1998
ORIGINAL: ANGLAIS
EVALUATION DES VISITES DANS LES PAYS: (Rapport du Sous-Comite du Comite regional pour les Programmes et la Cooperation technique, Deuxieme Partie)
A sa quarante.huitieme session, Ie Comite regional a prie Ie Directeur regional de poursuivre I' evaluation des visites dans les pays des membres du Sous-Comite aIm de determiner precisement leur interet pour I'OMS, les participants et les pays hotes. One evaluation a ete faite et ses conclusions ont ete presentees au Sous-Comite. L'attention du Comite regional est attiree sur les observations et les recommandations du Sous-Comite figurant dans Ie present document.
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1. INTRODUCTION
Vn questionnaire d'evaluation des visites effectuees dans les pays par des membres du SousComite de 1993 Ii 1997 a ete adresse en fevrier/mars 1998 aux 16 pays ou territoires de la Region du Pacifique occidental ayant siege au Sous-Comit" pendant cette periode. Au 22 juin 1998, neuf pays ou territoires (Cambodge, Chine, Commonwealth des lies Mariannes du Nord, Fidji, lies Cook, Malaisie, Mongolie, Philippines et Samoa) avaient repondu (soit un taux de reponse de 56 %). Le Bureau regional a expedie deux rappels tel"copies. Vne evaluation des reponses foumies par les pays ou territoires figure Ii I' Annexe 1 du present document. Vn autre questionnaire d'evaluation des visites dans les pays a ete rempli par cmq administrateurs de programme du Bureau regional. Ceux-ci avaient ete charges de chacun des sujets exam ines Ii I' occasion des cinq visites dans les pays effectuees de 1993 Ii 1997. systemes de sante de district; sante et developpement durable - salubrite de I' environnement ; modes de vie sains, en particulier les activites tabac ou sante; reforrne des systemes de sante; maladies emergentes et reemergentes.
-
Vne evaluation des reponses au questionnaire envoy" aux administrateurs de programme figure Ii l' Annexe 2. Le questionnaire qui a ete envoye aux pays ou territoires figure Ii I' Annexe 3, tandis que celui qui a ete rempli par les administrateurs de programme figure Ii l' Annexe 4.
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2. COUTS DES VISITES DANS LES PAYS ET DE LA PARTICIPATION A LA REUNION DE MANILLE
Le tableau I fournit des informations sur les visites dans les pays pour les annees 1993 II 1997. 11 donne, pour chaque annee, les informations suivantes : - membres du Sous-Comite, avec indication de ceux qui se sont deplaces ; -
pays visites par les membres du Sous-Comite ; sujets examines;
-
cout total des visites effecluees dans les pays par Ies quatre membres du Sous-Com ite. y compris les frais de participation de la totalite des huit membres II la reunion organisee II Manille apres les vi sites.
Pour les cinq annees, les frais de deplacement et les indemnites journalieres pour la participation des huit membres du Sous-Comite se sont eleves II environ US$ 50 000. Sur ce
montant, US$ 35 000 representent les couts afferents aux quatre membres qui se sont deplaces dans les pays et ont egalement assiste II la reunion de Manille. Le soide de US$ 15000 represente Ie cout de Ia participation des quatre autres membres ilia reunion de Manille.
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TABLEAU 1. INFORMATIONS SURLES VISITES DANS LES PAYS, 1993-1997 Y COMPRIS LE COUT TOTAL (EN US$) Membres du Sous-Comite 1993
Pays visitos Fidji RepubJique de Coree
Sujets examines Systemes de sante
Cout total (US$)' 48305
Australie Chine Etats federes de Micronesie
1 1 1
POURLES VISITES DANS LESPAYS
de district
1994
1995
1996
1997
Philippines 1 lies Cook RDP lao Republique de Con,e Samoa lies Cook 1 RDP lao 1 POURLES Republique de VISITES DANS Coree 1 LES PAYS Samoa 1 Australie Chine Etats feden~s de Micronesie Philippines Australie 1 Chine 1 POURLES Etats federes de VISITES DANS Micronesie 1 LESPAYS Philippines 1 Japan Malaisie Tuvalu EUA (Commonwealth des lies Mariannes du Nord) Carnbodge 1 Malaisie 1 POURLES Tuvalu 1 VISlTES DANS EVA 1 LESPAYS (Commonwealth des lies Mariannes du Nord) Fidji Japan Mongolie Viet Narn Carnbodge 1 Fidji 1 POVRLES Mongolie 1 VISITES DANS Viet Narn 1 LESPAYS Japan Malaisie Tuvalu EVA (Commonwealth des lies Mariannes du Nord)
lies Salomon Singapour Philippines
Sante et developpement durable - salubrite de }'environnement
50080
Australie
Chine Singapour
Modes de vie sains, en particulier les activites tabac ou
49486
sante
Nouvelle-Ulande VietNam
Reforme des systemes de sante
53900
Cambodge Vanuatu
Maladies emergentes et n~emergentes
52500
.. Ces chiffres sont les dotations budgetaires annuelles pour les huit membres du Sous~Comite, comprenant Ie cout annueI des reunions tenues it Manille, ainsi que les couts afferents aux visites des quatre membres du Sous-Comite dans les pays.
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3.
OBSERVATIONS DU SOUS-COMITE
Le Sous-Comite a fonnule, au sujet de revaluation, les observations suivantes : I) Etant donne que I'evaluation des visites dans les pays avait ete demandee par Ie Comite
regional en 1997, Ie taux de reponse des pays ou territoires interroges par questionnaire a ete decevant. 2) Si neuf pays ou territoires ont repondu, deux n'ont cependant repondu qu'a deux questions.
Dans certains cas, les reponses n'avaient pas directement trait aux questions. 3) Fidji, la Malaisie et les Philippines sont a feliciter pour avoir repondu au questionnaire pour
chaque annee de 1993 les pays. 4)
a 1997, et cela bien que ces pays n'aient pas participe a toutes les visites dans
Si Ie taux de reponse des pays ou territoires a ete faible c'est en partie parce que les pays
n'ont pas produit de documentation suffisante sur les programmes de sante examines pendant les visites.
5)
L'evaluation effectuee par des administrateurs de programme de rOMS a montre que les
administrateurs OMS s'inspiraient des recommandations faisant suite aux visites dans les pays pour reorienter leurs programmes afin de mieux repondre aux besoins des pays. 6) Si Ie questionnaire avait ete envoye it tous les pays ou territoires de la Region, plutot qu'aux
16 membres qui ont siege au Sous-Comite, les reponses auraient ete plus representatives des vues du Com ite regional. 7) Certains pays ont ete visites plus d'une fois. Le choix des pays a visiter devrait etre plus
equitable.
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4. RECOMMANDATIONS DU SOUS-COMITE
Le Sous-Comite a fonnule les recommandations suivantes : Recommandations II I'ioteotion do Co mite regional I) Au lieu de se reunir chaque annee, comme c'est Ie cas actuellement, Ie Sous-Comite ne
devrait se reunir que si une tache specifique lui a ete confiee. De telles taches pourraient notamment consister, par exemple,
a examiner Ie dixieme programme general de travail, pour lequel il devra etre
reuni en 1999. D'apres I'experience acquise, cela I'obligerait it se reunir deux annees sur trois. 2) Les visites dans les pays devraient etre poursuivies, mais uniquement lorsque Ie Sous-Comite
se reunit pour les motifs enonees dans la recommandation I). Recommandations II I'ioteotion de I'OMS 3) Dans I'hypothese d'une autre evaluation des visites dans les pays, il conviendrait d'envoyer
Ie questionnaire a tous les pays ou territoires de la Region. 4) Une evaluation des visites dans les pays, analogue
a celie dont il est question ici, pourrait etre
effectuee tous les trois ans. 5) Dans l'hypothese d'une autre evaluation, I'OMS et les points focaux nationaux pour l'OMS
devront veiller a ce que Ie questionnaire parvienne au responsable concerne. 6)
-
II conviendrait de dresser un tableau des membres du Sous-Comite, ainsi que des pays
visites, afin que soit clairement indique Ie nombre de fois qu'un pays a ete visite, et Ie nombre de fois qu'un membre du Sous-Comite a participe a des visites.
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7)
Les mesures de suivi prises par Ie Comite regional en ",'ponse
a des recommandations faisant
suite a des visites dans les pays devraient etre axees sur: les pays ou territoires visites ; les pays ou territoires qui ont participe aux vi sites dans les pays; les autres pays ou territoires de la Region du Pacifique occidental.
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-
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ANNEXEl
EVALUATION DES VISITES EFFECTUEES DANS LES PAYS PAR LES PAYS OU TERRITOIRES
Sur les 16 membres qui ont siege au Sous-Comite du Comite regional pour les Programmes et la Cooperation technique pendant la periode 1993-1997, neuf ont rempli et renvoye Ie questionnaire d' evaluation des visites dans les pays pendant cette peri ode (soit un taux de reponse de 56 %).
1.
Mesnres prises par les Etats Membres Pour les annees 1993 it 1995, sur les neuf pays ou territoires ayant repondu, les IIes Cook,
Fidji, la Malaisie et les Philippines ont cite des mesures specifiques prises en application des recommandations faisant suite aux visites dans les pays. Six pays ou territoires (Cambodge,
Commonwealth des lIes Mariannes du Nord, Fidji, lIes Cook, Mongolie et Philippines) ont pris des mesures en vue d'appliquer les recommandations relatives aux annees 1996 et 1997 (Tableau 1 de l' Annexe I).
2.
Retombees positives des visites dans les pays Les retombees positives des visites dans les pays mentionnees par les pays ou territoires
ayant repondu au questionnaire figurent au tableau 2 de I' Annexe I. 3.
Faut-il ponrsuivre les visites dans les pays? Les neuf Etats Membres/pays ayant repondu au questionnaire sont convenus que les visites
devaient se poursuivre. Huit d'entre eux ont estime que la forme de ces visites devait rester la meme; un pays a suggere que chacun des quatre membres du Sous-Comit. qui se deplacent ne visite qU'un seul pays, ce qui permeltrait de porter it quatre Ie nombre des pays visites. Huit pays ont estime que les visites dans les pays avaient des retombees positives.
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Annexe 1 TABLEAU 1. MESURES PRlSES PAR LES PAYS OU ZONES EN APPLICATION DES RECOMMANDATIONS FAlSANT SUITE AUX VISITES DANS LES PAYS, 1993- 1997 Annee
Pays visites
Sujets examines Systemes de sante de
Pays ou zones
Mesures prises
1993
Fidji Republique de Coree
lies Cook
district
• Intensification de la formation du personnel, particulierement au niveau du district • Organisation de plusieurs ateliers et seminaires en vue d'ameliorer la qualite du service au niveau du district • Un projet pilote de systeme d'information a etc mis en place. 11. conduit it l'elaboration et it I'adoption d'un ensemble national de donnees essentielles • L. fonn.tion ill'Ecole de Medecine de Fidji (FSM) et a I'Ecole de Soins infinniers de Fidji (FSN) a continue d'"tre une priorite absolue • Formation d'assistants medicaux it la FSM, ainsi que de gestionnaires des soins infmniers de district et de sages-femmes de niveau superieur a la FSN • Un programme de tele-enseignement par radio a ete lance en 1995 • Mise en reuvre de la formation continue des personnels de sante tous les niveaux
Fidji
Malaisie
a
Philippines
• Par suite du transfert de competences intervenu en 1993, et qui a provoque un morcellement de la distribution des soins, des accords de protection medico-sanitaire complete (CHCA) ont ete elabores afin d'accroitre Ies ressources et de continuer aassurer un soutien gestionnaire et technique • Le Ministere de la Sante continue it offrir des possibilites de formation au personnel transfere • Constitution d'un comite de preservation faisant une place sante
Samoa
1994
IIes Salomon Singapour Philippines
Sante et IIes Cook developpement durable - salubrite de I' environnement Fidji
ala
• Perfectionnement professionnel d'inspecteurs de la sante • Fonnation it la gestion de I'environnement de dirigeants communautaires de district
a la FSM
Malaisie
Le Ministere de la Sante: • • accorde la priorite it la salubrite de l' environnement (SE) • I. SE comprend la gestion multisectorielle, Ministere de la Sante compris • prend actuellement des dispositions specifiques en vue d'une coordination intersectorielle efficace, notamment apres Ie nuage de fumee • Le Ministere de la Sante fait partie du Comite interorganisations sur la SE ainsi que du Conseil presidentiel pour Ie developpement durable • II existe un Plan directeur national couvrant l'appreciation de I'impact sur la salubrite de I'environnement (EHIA) ainsi qu'un manuel sur Ie sujet
Philippines
Samoa
...
WPRlRC49/9 page 11 Annexe 1
TABLEAU 1. MESURES PRISES PAR LES PAYS OU ZONES EN APPLICATION DES RECOMMANDATIONS FAISANT SIDTE AUX VISITES DANS LES PAYS, 1993-1997 (suite) Annee
Pays visites Australie
Sujets examines Modes de vie sains, en particulier les activites tabac ou sante
Pays et zones
Mesures prises
1995
lies Cook
• Revision de la loi de 1987 relative au tabac • Organisation d'ateliers et de seminaires sur Ie theme tabac ou
Chine Singapour
sante
Fidji
• Elaboration d'une legislation antitabac, axee sur l'interdiction de
la publicite pour Ie tabac, de la vente aux mineurs et du tabagisme dans les lieux publics • Lancement de carnpagnes antitabac • Interdiction de fumer dans tous les services publics et les ecoles Malaisie • Campagnes "Vie saine" soutenues par les autorites
• Elaboration de programmes et d'une legislation specifiques afin de lutter contre Ie tabac • Le processus de mise en commun des ressources et des infonnations est en place, DotaInment en matiere de fannation et d'echange d'infonnations Philippines Le Ministere de la Sante a lance les actions suivantes : • Programme de sevrage tabagique • Mois national "non fumeurs" • Conference annuelle tabac ou sante • Politique du sport sans tabac • Enquete nationale sur la prevalence du tabagisme • Campagne nationale "non fumeurs" • Exclusion du tabac de tous les services publics • Insertion d'une mise en garde sur les paquets de cigarettes et les
annonces publicitaires Samoa 1996
... • Repartition des ressources en fonction du Plan de protection sanitaire • Experimentation d'un systeme de recouvrement des couts dans certaines formations sanitaires • Tentative d'elaboration d'un document de reference Ii !'Inslitul national de la Sante publique • Refonte du systeme d'infonnation sanitaire. Les mesures qui s'imposent seront prises pour gagner en efficacite • Promotion active de la fonnation et du developpement des personnels • Tentative de repartition equitable des ressources • Infonnatisation des donnees et de la surveillance des programmes • Debut d'une coordination interministerielle au sujet des questions de sante
NouvelleZelande VietNam
RMonne des systemes de sante
Cambodge
nes Cook
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Annexe 1 TABLEAU 1. MESURES PRISES PAR LES PAYS OU ZONES EN APPLICATION DES RECOMMANDATIONS FAISANT SUITE AUX VISITES DANS LES PAYS, 1993- 1997 (suite) Annee
Pays visites
Sujels examines
Pays et zones
Mesures prises
1996 (suite)
Fidji
• A la suite de la visite en Nouvelle-Zelande et avec l'assistance technique foumie par I' Australie en matiere de rcfonne du secteur sanitaire, Ie transfert des competences aux ministeres d'execution
s' est realisee • En 1997, l'action de preparation de tous les personnels it la reforme du secteur public s'est engagee et se poursuit • On a elabore et affine les normes applicables aux soins infmniers NouvelleUlande VietNam
Commonwealth • Au Departement de la Sante du Commonwealth des lies Mariannes des nes septentrionales (MAl), Ie Secretaire soumet un budget tres complet systemes de Mariannes du au Gouverneur et it I'AssembIee pour examen et ouverture de sante Nord credits. Ce budget du Departement de la Sante couvre : a) Ie fonctionnement de l'hOpital central (CHC); b) les services de sante publique et de medecine preventive de la Direction centrale et des sOlls-directions de Rota et de Tinian ; c) les services tertiaires (evacuations medicaJes) assures hors du territoire, it Hawai· et ailleurs ; d) Ie materiel et les foumitures pour l'hopital central; e) les produits pharmaceutiques pour les fonnations sanitaires publiques. Cene budgetisation annuelle garantit la bonne repartition des ressources it taus les niveaux des MAl • Un secteur prive dynarnique se developpe actuellement, contribuant it la COllverture sanitaire des inslliaires • Dans la Region du Pacifique Nord, I' Association des agents de sante des nes du Pacifique (PIHOA) sert de centrale d'information; elle re,oit, rassemble et diffuse des rapports sur les maladies et d'autTes infonnations relatives aux six secteurs du Pacifique Nord. Entre ces six entites et les differents niveaux du gouvernement federal, Ie Centre de Lutte contre les maladies transmissibles (CDC) d'Atlanta (Georgie)joue Ie role de centrale d'information pour toutes les maladies soumises it notification survenant dans ces entites grace ases bulletins hebdomadaires et mensuels. En 1996, 1'0rganisation mondiale de la Sante et la Commission du Pacifique ant signe et applique un protocole d'accord en vue de recevoir et de stocker des donnees ainsi que de diffuser des rapports sur les maladies soumises a notification dans les pays du Pacifique Nord et Sud, y compris l'Etat d'Hawaf. MAl fait officiellement partie de ces reseaux d'infonnation sanitaire. • Plusieurs systemes d'infonnation fonctionnent actuellement dans plusieurs pays du Pacifique Nord, dont une structure assez complete au Departement de la Sante des nes Mariannes du Nord • Plusieurs ateliers et conferences reunissant des decideurs et des dirigeants sanitaires, tenus dans des pays du Pacifique Nord et au niveau regional, ont servi asuivre les resultats et les incidences des reformes sanitaires, y compris dans Ie Commonwealth des nes Mariannes du Nord • Plusieurs pays et entites sanitaires du Pacifique Nord menent et coordonnent cette activite particuliere impliquant plus d'un secteur. Les MAl sont assez actives en ce qui concerne la formation, la qualification et la certification du personnel du secteur sanitaire, qu'il soit en poste Oll nouvellement reerute Reforme des
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page 13 Annexe 1
TABLEAU 1. MESURESPRISESPARLESPAYS OU ZONES EN APPLICATION DES RECOMMANDATIONS FAISANT SUITE AUX VISITES DANS LES PAYS, 1993-1997 (suite) Annee
Pays visites NouveBeUlande VietNam
Sujets examines
Pays et zones
Mesures prises
1996 (suite)
RMonne des Mongolie systemes de sante
• Creation d'un Centre de Sante publique pour assurer des so ins it la population d'une maniere plus equitable et plus efficace. Le systeme des pratiques familiales a etc! fonnule • Preparation d'un rapport sur I'application du concept de "Ia Sante pour taus d'ici I'an 2000" en Mongolie. Ce rapport a ete inclus dans Ie document du Comite regional et examine lars de la reunion du Sous-Comite de 1997. Un document sur la refonne de la politique nationale de sante a ete elabore et mis en fonne pour presentation au Parlement • Dans Ie cadre de la refonne de la politique de sante et des activites
visant adeveiopper Ie systeme d'information, un vaste reseau concourant a l'etablissement d'un systeme d'infonnation sanitaire a etc! mis en place entre les provinces avec I'aide de I'OMS
• Le Ministere de la Sante et de l'Action sociale s'est associe a d'autres ministeres competents (Ie Ministere de l'Education, par exemple) pour assurer une formation en education pour 1a sante et sur d' autres sujets. Depuis 1997, on se prepare amettre en place un systeme de certification. L' execution debutera au troisieme trimestre de 1998 et un seminaire national a ete organise
Philippines
• Affectation de medecins au programme dit des "barrios" (villages) • Loi relative al'assurance maladie nationale (couvrant toute la population) • Mise en place de services d'aide sociale integree et complete (CIDSS) dans Ie cadre du Programme de rMonne sociale (en faveur des provinces prioritaires au defavorisees) • Examen d'un projet de transfert des competences en matiere de sante • Modification du systeme d'infonnation sanitaire fonctionnant sur Ie terrain • Systeme informatise d'information sur la sante et 1a gestion • Experimentation d'un systeme integre de surveillance • Constitution d'un Groupe de developpement social au sein du Cabinet • Comite de developpement social relevant de l'Office national de Developpement economique (NEDA)
Samoa 1997 Cambodge Vanuatu
... • Creation d'un Service de lutte contre les maladies transmissibles au debut de 1998. La notification des maladies transmissibles a ete revisee. Un systeme de surveillance par sentinelles est en cours d'installation • Elaboration d'un programme nonnalise de formation II la lulte contre les maladies transmissibles a ete elabore. La formation des formateurs et des facilitateurs est assuree • Constitution d'un Comito de Coordination. n se reunit taus les mois au Ministere de la Sante. Un Sous~Comite de Coordination a ete cree pour s' occuper de plusieurs programmes importants
Maladies emergentes et reemer~ gentes
Cambodge
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Annexe 1
TABLEAU 1. MESURES PRISES PAR LES PAYS OU ZONES EN APPLICATION DES RECOMMANDATIONS FAlSANT SUITE AUX VISlTES DANS LES PAYS, 1993- 1997 (suite) AnDee
Pays visites
Sujets examines
Pays et zones lies Cook
Mesures prises
1997 (suite)
• Amelioration de fa collecte des donnees, notamment dans les districts • Accroissement des moyens affectes a la fannation • Le Ministere de la Gestion et des Finances coordonne les apports provenant des organisations intemationales
Cambodge Vanuatu
Maladies emergentes et n.~emergentes
Fidji
• Dans Ie domaine de l'infonnation sanitaire, les techniques
modemes telles que Ia messagerie electronique, Internet, Pact Net, etc. sont davantage utilisees
• Dans Ia lutte contre l'epidemie de dengue, les elements suivants ont puissamment aide: - des stocks de materiel et de fournitures de base pour la lutte cantre les maladies transmises par les vecteurs ant ete conserves au bureau de I'OMS Ii Suva - une assistance technique a ete rapidement foumie par l'OMS et par un projet de lutte contre les maladies transmises par les vecteurs fmance par I' Australie et gere par la Commission du
Pacifique Sud (CPS) Malaisie • Toute l'importance voulue a ete accordee aux maladies emergentes et reemergentes. Les poussees recentes de fievre Ebola sont revelatrices de la menace existante • Les mecanismes de surveillance et d'observation sont renforces
dans ce domaine Mongolie • Un Centre national de recherche sur les maladies infectieuses a ete
cree en 1997. Le Centre est charge de la surveillance des maladies infectieuses, notamment de la poliomyelite, du tetanos et de la
grippe. Pour effectuer cette surveillance, la Mongolie mobilise des moyens nationaux et intemationaux. Elle mene egalement des actions c~ntre les maladies transmissibles emergentes. C'est ainsi qu'un plan a ete elabore pour prevenir I'infection Ii VIH et Ie
cholera, et qu'un groupe de travail a ete constitue • La Mongolie accorde davantage d'attention
a la demande tendant a
ce que les specialistes des maladies transmissibles s'attachent davantage ala prevention. Des cours de formation de courte duree ant ete organises pour ameHorer les competences des specialistes. Deux ateliers ont eu lieu pour des chercheurs s'interessant a la
prevalence et pour des microbiologistes, Il est prevu de reediter l'operation en 1998, Deux it trois specialistes seront formes a I'etranger • Les activites menees par les organisations internationales, les autorites nation ales et les ONG sont maintenant bien coordonnees.
Cette coordination est un fait acquis dans de grands programmes tels que la lutte contre Ie VIH et les MST ainsi que l' education pour la sante. Des seminaires nationaux sur Ie developpement et la coordination de I'education pour la sante ont ete organises avec la
participation d'institutions des Nations Unies, d'ONG intemationales et d'organisations gouvernementales
WPRlRC49/9 page 15 Annexe 1
TABLEAU 1. MESURES PRISES PAR LES PAYS OU ZONES EN APPLICATION DES RECOMMANDATIONS FAlSANT SUlTE AUX VISITES DANS LES PAYS, 1993- 1997 (suite) Annee
Pays visites
Sujets examines
Pays et zones Philippines
Mesures prises
1997
Cambodge Vanuatu
(suite)
Maladies emergentes et n~emer-
gentes
• Projet de fannation pratique it l' epidemiologie • Unites de surveillance epidemiologique Tegionale • Programme Stop D.E.A.T.H. (protection contre les catastrophes, les epidemies et les traumatismes) • Unite de gestion des catastrophes (centre nerveux) • Conseil de coordination interorganisations en cas de catastrophe • Des programmes sont declares prioritaires en fonction du po ids de la morbidite et d'autres criteres • Programme de fannation integree it la lutte contre des groupes de maladies • Plan d'investissement public amoyen tenne pour la programmation rationnelle des apports proven ant de sources exterieures de fmancement • Projet de loi pour la creation d'un Centre national de lune contre la maladie
Samoa
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Annexe 1
TABLEAU 2. RETOMBEES POSITIVES DES VISITES DANS LES PAYS, 1993-1997 Date Juin 1993 Pays visih~s Sujets examines Pays au zones
Retombees positives ...
Fidji
Systemes de sante de district
Cambodge Chine
Republique de Coree
!les Cook
... • Personnel de sante qualifie au niveau du district • Diminution du nombre des evacuations
a
Fidji
partir du district • FamiHarisation avec I' avancement de la mise en place de SSD en Coree et partage des experiences de Fidji avec les visiteurs du Sous-ComiM • Les recommandations faisant suite aux visites dans les pays ont favorise
-
I'elaboration du plan de main- d'reuvre de Fidji en 1996 et du plan de sante national en 1997 Malaisie
... ...
Commonwealth des !les Mariannes du Nord Mongolie Philippines
Le membre du DOH (Departement de la Sante) a pu approfondir et enrichir la conception que I'administration du DOH se faisait de l'importance d'un solide systeme de sante de district dans la prestation des soins de sante
Samoa
Grace aux visites dans les pays, I'OMS a l'aceasion d'observer directement I'evolution des choses dans les pays insulaires. Cela i'aide a etablir des priorites en matiere de programmes dans Ia Region, et Ie Samoa aide ala poursuite du programme ... ...
Juin 1994
lies Salomon Singapour Philippines
Sante et developpement durable salubrite de }'environnement
Cambodge Chine
!les Cook
Fidji
• Sensibilisation accrue ill'importance de Ia preservation de la nature • Conjugaison des efforts dans les campagnes de netloyage • Elargissement de la formation du personnel en cours d'emploi aux agents au service des autorites rurales • Organisation d'un voyage d'etudes a Singapour
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Annexe 1
TABLEAU 2. RETOMBEES POSITIVES DES VISITES DANS LES PAYS, 1993-1997 (suite) Date Juin 1994 (suite) Pays visites Sujets examines Pays ou zones Retombees positives
Malaisie Commonwealth des lies Mariannes du Nord Philippines
... ...
Samoa Juin 1995 Australie
Le membre du DOH qui accompagnait les visites a acquis une connaissance intime et a pu tirer les le~ons des programmes menes dans ces pays tout en foumissant un pn!cieux concours a I'elaboration des politiques Meme reponse qu' en 1993
Modes de vie
Chine Singapour
sains, en particulier les activites tabac sante
Cambodge
...
Oll
lies Cook
Fidji Chine Malaisie Commonwealth des lies Mariannes du Nord Mongolie Philippines Samoa
• Des campagnes antitabac ant ete organisees afin de sensibiliser davantage la population aux mefaits de la cigarette • Les informations tin~es des rapports de visite ant accelere I'adoption de mesures antitabac ... ... ...
...
Juin 1996
NouvelleUlande
Reforme des systemes de sante
Carnbodge
VietNam
Meme reponse qu' en 1993 • L'acces ades soins de qualite est une preoccupation majeure du Ministere de la Sante • La messagerie electronique et Ie reseau Internet sont importants pour ce qui est du partage des informations a I' echelle mondiaIe • Une meilleure comprehension du role du systeme d'infonnation sanitaire dans I'observation de i'impact et des resultats de I'action d'information • Des idees pOUT renforcer la capacite du personnei en sante publique
Chine lies Cook
... • Lancement de nouveaux programmes de sante • Amelioration de i'accos aux informations • D'autres ministeres se dotent de programmes de sante
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Annexe 1
TABLEAU 2. RETOMBEES POSITIVES DES VISITES DANS LES PAYS, 1993-1997 (suite) Date Juin 1996 (suite) Pays visites Sujets examines Pays ou zones Retombees positives o
Nouvelle· Zelande VietNam
Refonne des systemes de sante
Fidji
o
La visite de decideurs fidjiens en Nouvelle· Zelande a prefigure I' orientation prise par Fidji dans la rHonne de son systeme de sante Les mesures de transfonnation (Phase 1) ont debute a l'Hopital national de Suva
Malaisie
• Des repn!sentants des pays membres ant eu l' occasion de faire connaissance avec un
Commonwealth des lies Mariannes du Nord
echantillon temoin de personnels et de structures responsables de l'action de sante dans Ie pays • La bonne volante et I'amitie ant caracterise la visite o Les participants se sont rendus en NouvelleUlande et au Viet Nam. La NouvelleZelande est Ie pays qui, en matiere de n!forme sanitaire, a Ie plus progresse au cours de ces demieres annees. L'idee d'un Conseil de la Sante, travaillant en etraite
-
collaboration avec les structures sanitaires a la fourniture des soins, grace a un financement public direct, est quelque chose de nouveau. La Nouvelle-Zelande a calque son programme sur ce qui se fait dans des
zones metropolitaines d'Europe, comme au Royaume-Uni, par exemple. Le Departement de la Sante publique du Commonwealth des Mariannes a engage des refonnes dans certains domaines du secteur de la sante. Le gouvemement evalue actuellement les activites exckutees au cours des deux demieres annees. La processus d'evaluation prendra plusieurs annees. II devra etre adeux ou trois etages, et porter DotaInment sur les niveaux primaire, secondaire et tertiaire. o Le Viet Nam a ete un autre pays observe. II a pris des mesures importantes en vue d'une n!forme sanitaire qui vise aassurer, avec un budget modeste, la protection sanitaire d'une population en augmentation. Pourtant, plusieurs hopitaux n!gionaux n' en n' ant pas moins ete mainteDus pour satisfaire les besoins sanitaires dans ce vaste pays. La visite des systemes de sante de ces deux pays (Nouvelle-Zelande et Viet Nam) a ete une excellente occasion d'apprentissage pour nos personnels de sante Mongolie Philippines
... ...
Samoa
Meme reponse qu'en 1993
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Annexe 1 TABLEAU 2. RETOMBEES POSITIVES DES VISITES DANS LES PAYS, 1993-1997 (suite) Date Juin 1997 Pays visites Cambodge Sujets examines Maladies nouvelles, emergentes et reemergentes Pays ou zones Retombees positives
Cambodge
Vanuatu
lies Cook
Fidji
• Le developpement des personnels dans Ie domaine de la surveillance des maladies transmissibles est considere comme une priorite du Ministere de la Sante. • Experience acquise lors de la reunion du Comite de Coordination et mobilisation d'aides exterieures • Les statistiques de pianification sont meilleures • Le personnel est plus qualifie • Les apports des organisations intemationales s'inscrivent dans la continuite • Les infonnations recueillies a I'occasion des visites ant aide Fidji
avenir about de
I' epidemie de dengue survenue pendant Ie demier trimeslre de 1997 et Ie premier trimestre de 1998 • Fidji a egalement partage des experiences avec d'autres pays. II a re~u la visite de decideurs du Cambodge, des lies Salomon et de Nioue. Enfin, Fidji a accueilli un atelier sur Ie diagnostic de laboratoire des maladies transmises par des vecteurs auquel ont participe des agents de sante de niveau intennediaire venant du Vanuatu et des lies Salomon Malaisie Commonwealth des lies Mariannes du Nord Mongolie
... ...
Philippines Samoa
• Les observations formulees par d'autres pays tels que Ie Viet Nam et Ie Cambodge ant conduit aune amelioration de la surveillance • La coordination des stagiaires s' est amelioree ... Meme reponse qu'en 1993
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-
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ANNEXE2
EVALUATION DES VI SITES DANS LES PAYS EFFECTUEES PAR LES ADMINISTRATEURS DE PROGRAMMES
Les cinq administrateurs de programmes de I'OMS ont repondu au questionnaire.
1.
Actions realisees par I'OMS Les administrateurs de programmes ont rapporte les actions specifiques suivantes Ii la suite
de leurs visites dans les pays: 1993 • Systemes de sante dans les districts
Le Bureau regional a renforce davantage la cooperation avec les pays et les territoires en developpant les systemes de sante dans les districts
•
Publication de "Hopitaux de district: directives pour leur developpement et leur fonctionnement" Sante et developpement durable salubrite de l'environnement
1994 •
Avec la collaboration de l'OMS : Les lies Salomon ont intensifie leur plan de lutte contre Ie paludisme et ont instaure des actions multi-organisationnelles et inter-programmes Le PNUD a mene un projet sur I' integration des considerations de sante et d'environnement dans la planification du developpement durable Ii Fidji, aux Philippines et au Viet Nam Le personnel de l'Ecole de Sante publique Ii l'Universite des Philippines a utilise l'epidemiologie environnementale L'Institut d'epidemiologie environnementale de Singapour a ete designc comme centre collaborateur de I'OMS dans ce domaine Le programme Villes-Sante lies-Sante a ete elabore
WPRlRC49/9 page 22 Annexe 2
1995 •
Modes de vie sains axes sur la lutte contre Ie tabagisme et les activites saines
L'OMS a collabore avec les pays et les territoires pour I'elaboration de politiques et de programmes nationaux complets afin de reduire les problemes lies Ii I'alcool, aux drogues et au tabagisme, notamment en ce qui concerne les enfants et les adolescents. L'effort principal a porte sur Ie developpement d'environnements socioculturels, commerciaux, legislatifs et politiques qui soutiennent, facilitent et favorisent des modes de vie reduisant Ie plus possible I'utilisation dangereuse el nocive de I'alcool, du labac el des aulres drogues.
•
La Region a accorde une attention particuliere Ii la crealion d'environnemenls appuyant la sanle par Ie biais de cadres de vie essenliels : ecoles en faveur de la sanle dans 15 pays de la Region, nombre croissant de villes-sanle, d'iles-sanle, d'hi'ipitaux-sanle et de lieux de travail-sante.
-
•
En novembre et decembre 1997, un exam en a ele entrepris concernant les recherches disponibles sur la nature et I'etendue des problemes lies Ii la toxicomanie chez les jeunes du Pacifique et sur Ie lien avec d'autres problemes sociaux comme la delinquance, la frequentation el I'echec scolaires ainsi que la sante genesique.
•
La base de donnees regionale sur Ie tabagisme et la sante a ete mise
a jour,
developpee,
restructuree, dans Ie but de faciliter la collecte et I'analyse des donnees essentielles et pour rendre celles-ci plus accessibles el compalibles avec des bases de donnees semblables ulilisees par Ie Siege el les autres regions de I'OMS. • Dans la lignee du Plan regional d'aclion sur Ie tabagisme ella sante 1995-1999, un module en anglais el en chinois a ete prepare sur Ie sujet pour faire partie des programmes d'enseignemenl de la medecine. II a fait I' objet de tests preliminaires lars de deux ateliers en Chine. • Un atelier nalional sur l'a1cool, Ie tabac et les drogues s'est lenu
a Tonga en
aoOt 1997. II a
discule des domaines dont il fallait s'occuper en priorite el a fait des propositions d'actions futures pour trailer ces problemes.
WPRfRC49/9 page 23 Annexe 2 1996 • Refonne des systemes de sante
Des ateliers sur la legislation et les structures budgetaires concernant la sante se sont tenus au VietNam
•
Des voyages d'etudes ont ete organises sur Ie theme de la legislation sanitaire ainsi que de la planification et de la gestion de la sante
•
Le Viet Nam a organise en octobre 1997 une reunion d'evaluation sur la cooperation entre Ie Ministere de la Sante et I'OMS
1997 • •
Maladies emergentes et reemergentes
Les reserves regionales pour la lutte antivectorielle ont ete renforcees it Fidji et au Cambodge Une liste pour l'envoi en temps opportun d'experts dans les sites d'epidemie a ete etablie en collaboration avec Ie Japon
•
L'OMS a renforce son engagement dans Ie roseau d'infonnation sur la sante publique fonctionnant sur Internet (P ACNET)
•
L'OMS a appuye une publication du Dialogue sur la Sante dans Ie Pacifique ayant trait aux maladies emergentes dans les Hes du Pacifique
•
L'infonnation des Etats Membres sur les maladies transmissibles a ete renforcee
2.
Effets sur Ie travail de I'OMSIWPRO Selon les administrateurs de programmes de I'OMS, les visites dans les pays ont eu sur Ie
travail de I'OMS les effets suivants : 1993 • Svstemes de sante dans les districts
Renforcement des activites concernant les systemes de sante dans les districts
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Annexe 2
1994 •
Sante et developpement durable -
salubrite de I'environnement
Renforcement de la comprehension entre Ie Secretariat, les pays et les membres du Comite regional sur les programmes et les questions prioritaires. Les vi sites ont facilite la mise en reuvre des programmes et ont aide iI trouver des porte-parole aux niveaux national et local.
1995 •
Modes de vie sains axes sur la lutte contre Ie tabagisme et les activites saines
On accorde desormais une attention beaucoup plus grande au concept de "sante positive" et aux facteurs de I'environnement physique, social, familial, culturel, economique, politique, spirituel et commercial qui conditionnent les comportements individuels en relation avec la sante. Les visites ont egalement souligne Ie besoin d'adopter des politiques et des preventions strategiques de portee plus large ainsi que des demarches de protection de la sante et de traitement vis-ii-vis de I'alcool, du tabac et des autres drogues, dans la mesure oil de nombreux pays n'ont pas de politique nationale ni de plans strategiques pour combattre ces graves menaces sur la sante publique.
•
Le besoin de collecter des informations plus specifiques et plus completes a ete reconnu. En consequence, les bases de donnees regionales sont creees ou developpees, de meme qu'un plus grand nombre d'activites. On prevoit un plus grand nombre d'actions iI cet "gard, notamment par des approches multisectorielles de la promotion de la sante.
1996 • •
Reforme des systemes de sante
Les recommandations ont ete integrees dans les plans d'action concemes Les visites ont renforce les relations avec les centres collaborateurs de I'OMS et avec les pays membres
•
On a observe une plus grande comprehension ct une meilleure estimation de la variete des besoins pour chaque pays
1997 •
Maladies emergentes et reemergentes
Les reserves ont ete utilisees avec efficacite lars des flam bees de dengue au Cam badge, iI Fidji et it Tonga en janvier et fevrier 1998
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Annexe 2 • Les fournitures et Ie materiel de lutte antivectorielle ont ete rapidement expedies sur les lieux d'epidemie au Cambodge et a Fidji • Les avertissements precoces concernant les flambees de maladies transmissibles, grace I'echange rapide d'infonnations, ont pennis de promptes interventions contre les maladies • L'OMS a diffuse en temps opportun I'information apres la decouverte des premiers cas humains de grippe A (H5N I) it Hong Kong en 1997
a
3.
Utilisation de I'information L'infonnation recueillie dans les pays a ete utilisee par les administrateurs de programme
comme suit: 1993 • Svstemes de sante dans les districts
Les recommandations ont ete etudiees et mises en ceuvre Sante et developpement durable - salubrite de I'environnement
1994 •
Les infonnations ont servi de reference utile permettant d'assurer I'engagement des autorites pour effectuer les actions correspondant aux recommandations
•
Les visites dans les pays ont egalement pennis d'identifier les personnes centrales entre les programmes
1995 •
Modes de vie sains axes sur la lutte contre Ie tabagisme et les activites saines
L' infonnation a servi it remettre
ajour 1a base de donnees regionale sur Ie tabac et la sante et it
donner des orientations et des exemples aux autres Etats Membres sur 1a maniere dont les pays visites ont realise Ie programme de I'OMS ainsi que les objectifs et les buts nationaux 1996 Refonne des systemes de sante
WPRlRC49/9 page 26 Annexe 2 1997 Maladies emergentes et reemergentes
4.
Suggestions pour ameliorer les visites it I'avenir L'administrateur de programme sur la salubrite de I'environnement a suggere que, pour
ameliorer les visites dans les pays it l'avenir, "celles-ci devraient relleter l'importance que nous attachons it reorienter notre methode de realisation vers une demarche plus intersectorielle. impliquant plusieurs programmes (c'est-it-dire quel type de questions intersectorielles, touchant plusieurs programmes, sont importantes pour Ie probleme etudie ; comment cela rentre-t-il dans Ie cadre du plan de developpement general sur les lies-Sante, Ie developpement durable, etc.)".
) EVALUATION DES VISITES DANS LES I'AYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMITE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPERATION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ETATS MEMORES Pays' Dale Pays visiles )2)
Sujels examines )3)
RecommamJations 14)
Mesures prises IJar les Elals Membres [5)
Resultals des visiles 16)
[ I) Juin Fidji
1993 Republique de Coree
Systemes de sante de district
PRiE INSTAMMENT Ies Etats Membres : (I) de consolider leurs efforts pour renforcer Ies services de sante inlermediaires ou de district en appui a Ia strategie de la sante pour tous au moyen des soins de sante primaires ;
2) de mettre ['accent sur Ia roumiture d'une gamme complete de services de la meilleure qualite possible,
avec des possibilites de fonnation continue en techniques et gestion pour Ie personnel de sante au niveau intermediaire ou de district de leurs systemes de sante,
[7]
Les visit.s dans les pays doivent-elles se poursuivre? [] QUI, comme elles ont lieujusqu'a present [] QUI, mais avec des changements tels que
[I NQN (expliquer pourquoi)
[8]
Avez-vous d'autres suggestions visant a ameliorer les visites dans les pays?
EVALUATION DES VI SITES DANS LES PAYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMITE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPERATION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ETATS MEMBRES
Pays' Date Pays visites [2[
Sujets examines [3[
Recommandations
Mesnres prises par les Etats Membrcs
Resultats des visites [6[
III Juin 1994
141 PRlE INSTAMMENT les Etats Membres : (I) d'assurer la ferme direction politique necessaire it un developpement durable et ecologiquement
15]
lies Salomon Singapour Philippines
Sante et developpement durable salubrite de l'environnement
rationnel ;
(2) de renforcer la participation du secteur sanitaire au processus de gestion de I'environnernent et de planification du deveioppement ;
aune coordination intersectorielle efficacc pour mieux se concentrer sur les problemes de sante et de developpement durable et les resoudre. [7] Les visites dans les pays doivenl-elles se poursuivre ? [] OUI, comme elles ant lieujusqu'it pn!sent [] OUI, mais avec des changements tels que
(3) de prendre les dispositions specifiques necessaires
[] NON (expliqucr pourquoi)
[8]
Avez-vous d'autres suggestions visant aameliorer les visites dans les pays?
)
)
)
EVALUATION DES VI SITES DANS LES PAYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMITE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPERATION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ETATS MEMBRES
Pays' Dale Pays visiles Sujets examines
Recommandations
Mesures prises par les Elals Membres
Resultals des visitcs
III Juin 1995
121 Auslralie Chine Singapour
131 Modes de vie sa ins, en particulier les activites tabac ou sante
14) PRIE INSTAMMENT les Etats Membres : (I) de manifester, a un niveau eleve, leur volante politi que et leur soutien en faveur de la promotion de modes de vie sains, conformement aux approches exposees dans La sante: Nouvelles perspectives, notamment les rnesures de lutte anti-tabac, comme esquissees dans Ie Plan d'action n!gional Tabac au Sante pour 1995-1999; (2) de renforcer la coordination multisectorielle et la participation communautaire en matiere de promotion de la sante;
IS)
161
(3) de partager les ressources et les informations adequates dont ils disposent en matiere de promotion de la sante, notamment pour les activites tabac au sante, avec d'autres pays et zones de la Region;
[7]
Les visites dans les pays doivent-elles se poursuivre ? [] OUI, comme elles ant lieujusqu'a present [] OUI, mais avec des changements tels que
[] NON (expliquer pourquoi)
[8]
Avez-vous d'autres suggestions visant a ameliorer les visites dans les pays?
EVALUATION DES VISITES DANS LES PAYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMITE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPERATION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ETATS MEMBRES Pays: _ __ Date Pay. vi.ito. Sujet.
> = = ~ ....
.
Recommandations
Mesures prises par les Etats Membre.
Resultat. de. vi.ite.
examines
111 Juin
121 NouvelleZelande Viet Nam
131 Reforme des systemes de sante
141 (1) II faut veiller a ce que les ressources soient allouees a bon escient et de fal'on equitable pour assurer les services de sante a tous les niveaux; (2) Des efforts sont necessaires au plan international pour faire connaitre les experiences des pays dans I'exploitation de leurs reSSOUfces et de leurs infrastructures pour la promotion de services de sante de qualite ; (3) II faut un systeme d'infonnation efficace qui fasse partie integrante des moyens de controle des resultats et de I'efficacite de la refonne ; (4) Les pays doivent poursuivre leurs efforts pour encourager la fornlation, Ie developpement des personnels et pour faciliter les
151
161
1996
autorisations d'exercer par une meilleure coordination des actions des ministeres de la sante, de I' education, de la planification et des fmances. (7] Les visites dans les pays doivent-elles se poursuivre ? [] OUI, comme elles ant lieujusqu'a present [] OUI, mais avec des changements tels que
[] NON (expliquer pourquoi)
[8]
Avez-vous d'autres suggestions visant a ameliorer les visites dans les pays?
)
)
)
EVALUATION DES VI SITES DANS LES PAYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMITE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPERATION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ETATS MEMBRES
Pays: _ __ Date Pays visites [2] Cambodge Sujels
Recommandations [4]
Mesures prises par les Etats Membres [5]
Resullals des visites
examines [3] Maladies emergentes et reemergentes
[l[ Juin 1997
[6[
PRIE INSTAMMENT les Etats Membres : (I) d'entretenir et d'ameliorer les systemes nationaux de surveillance de maladies
Vanuatu
transmissibles et de se teoir prets a reagir d'urgence aux flambees epidemiques ; (2) de faciliter 1a formation efficace, avant l'emploi et en COUfS d' emploi, en vue de la constitution et du
perfectionnement des ressources humaines dans Ie domaine de la lutte contre les maladies
transmissibles ; (3) d'ameliorer la coordination et la gestion des
apports en provenance d'organisations intemationales, d' organisations gouvernementales et d' organisations non gouvemementales.
[7]
Les visites dans les pays doivent-elles se poursuivre ? [] OUI, com me elles ont lieujusqu'a pn!sent [] OUI, mais avec des changements tels que
[] NON (expliquer pourquoi)
[8]
Avez-vous d'autres suggestions visant a ameliorer les vi sites dans les pays?
WPRlRC49/9 page 32
",
)
)
EVALUATION DES VISITES DANS LES PAYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMITE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPERATION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ADMINISTRATEURS DE PROGRAMME DE L'OMS Administrateur de programme OMS' MRO Date Pays visites (2J
Sujets examines (3J
Recommandations (4J
Mesures prises
par I'OMS (5J
Impact des visites dans les pays sur I'activite de I'OMS (6J
(I( Juin 1993
Fidji
Systemes de sante de district
PRIE Ie Directeur regional: (I) de continuer asoutenir les Etats Membres dans leurs efforts pour utiliser Ie systeme de sante de district comme element cIe de leur developpement sanitaire global;
(2) de foumir Ie soutien technique necessaire pour mettre en oeuvre les recommandations du Sous·Comite.
[7]
En tant qu'administrateur de programme, comment les informations apport';es par les visites dans les pays ont-elles ';te utili sees par I'OMS ? Avez-vous des remarques afaire sur les moyens d'ameliorer les visites dans les pays?
(8]
EVALUATION DES VISlTES DANS LES PAYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMlTE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPERATION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ADMINISTRATEURS DE PROGRAMME DE L'OMS Administrateur de programme OMS' EHE Date Pays visites [2) lies Salol11on Singapour Philippines Sujels examines [3)
" " ~
>
" ....
Recommandations
Mesures prises par I'OMS [5)
[I) Juin 1994
[4[ PRIE Ie Directeur regional: (I) de veiller a ce que les ressources du programme de salubrite de l'environnement soient utilisees de fa,on appropriee afin d'apporter un appui aux activites d'autres institutions et d'autres programmes de )'Organisation ;
Impact des visites dans les pays sur I'activite de I'OMS [6)
Sante et developpement durable salubrite de I' en vironnement
(2) d'encourager I'exploitation des competences nationales dans les activites de collaboration en matiere de salubrite de I'environnement dans l' ensemble de la Region;
(3) d'appliquer energiquement la nouvelle orientation de la strategie regionale pour la sante et I' environnement, en particulier pour la prise en compte des problemes de sante et d'environnement dans les activites visant a un developpement durable. [7] En tant qu'administraleur de programme, comment les informations apportees par les visites dans les pays ont-elles ete utilisees par I'OMS ?
[8]
Avez,vous des remarques
afaire sur les moyens d'ameliorer les visites dans les pays?
)
)
) EVALUATION DES VI SITES DANS LES PAYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMITE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPERATION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ADMINISTRATEURS DE PROGRAMME DE L'OMS Administrateur de programme OMS' HPR Date [1)
Pays visites [2)
Sujets examines [3)
Recommandations [4)
Mcsures prises
par I'OMS [5)
Impact des visites dans les pays sur I'activite de I'OMS [6)
Juin 1995
Australie Chine Singapour
Modes de vie sains, en particulier les activites tabac ou sante
PRIE Ie Directeur regional: (I) de foumir des orientations en matiere de modes de vie sains et de conditions de vie saines dans I'ensemble de la Region;
(2) de renforcer et de soutenir la recherche sur les modes et les conditions de vie dans leur rapport avec la sante et sur les approches multisectorielles de la promotion de la sante; (3) d'aider les pays a mettre en application La sante: Nouvelles perspectives et Ie Plan d'action regional tabac ou sante pour 19951999. [7) En tant qu'administrateur de programme, comment les informations apportees par les visites dans les pays ont-elles ete utilisees par I'OMS ? Avez-vous des remarques a faire sur les moyens d'ameliorer les visites dans les pays?
[8)
> ~ ... II> ==
==
EVALUATION DES VISITES DANS LES PAYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMITE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPERATION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ADMINISTRA TEURS DE PROGRAMME DE L'OMS Administrateur de programme OMS' HSD Date (I) Juin 1996 Pays visitos 12( NouvelleUlande VietNam Sujets examines 13) ( I
= = .. II> II>
>
....
Recommandations 14)
Mcsurcs prises
par ['OMS
IS)
Impact des visites dans les pays sur I'activit. de ['OMS 16(
~
Refarme des systemes de
sante
(I) L'OMS dait continuer de collaborer etroitement avec les ministeres de la sante dans les deux pays afin d'etudier, d',meliorer et de mettre en valeur les palitiques de sante qui favarisent la reforme des systemes de sante. (2) :UOMS, les autres institutions et organismes
intemationaux, y compris les organisations non gouvemementales et les partenaires bilaleraux el multilateraux, doivent apporter leur cancours et leur soulien it un systeme d'evaluation des systemes de sanle au cours du processus de refarme. (3) LPMS dait faciliter les visiles des personnels de direction au sein de I. Region alin qu'ils prenllent connaissance des moyens adoptes par cllaque pays pour traiter les problemes de gestion des elablissemenls sanitaires, de la formation du personnel, du developpement
de la main d'oeuvre, et de normes en matiere d'autorisation d'exercer. (4) L'OMS doil contribuer au soutien de la refonDe des
systemes de sante et asa mise en oeuvre en s'inspirant des concepts enonces dans Ie document La sante: Nouvelles perspectives et dans d'autres documents lechniques de travail. [7] En tant qu'administraleur de programme, comment les informations apportees par les visites dans les pays anl-elles ele utilisees par ['OMS?
18]
Avez-vous des remarques
a faire sur les moyens d'ameliorer les visiles dans les pays? ) )
EVALUATION DES VISITES DANS LES PAYS PAR LE SOUS-COMITE DU COMITE REGIONAL POUR LES PROGRAMMES ET LA COOPER.~ TION TECHNIQUE QUESTIONNAIRE A L'INTENTION DES ADMINISTRATEURS DE PROGRAMME DE L'OMS Administrateur de programme OMS' CDS Date [I) Juin 1997 Pays visites [2)
Sujets
Rccommandations [4)
Mesures priscs par I'OMS
examines [3)
Impact des visites dans les pays sur I'activitc de I'OMS
[51
[61
Cambodge Vanuatu
Maladies emergentes et reemergentes
PRIE Ie Directeur regional:
(I) d'assurer un soutien logistique ala reaction face aux flam bees epidemiques,
notamment en constituant des stocks regionaux de materiel et de foumitures de
base, en organisant des transports d'urgence et en dep"chant des experts en cas d'epidemies ; (2) de faciliter un echange rap ide d'informations entre les Etats Membres en ce qui conceme 13 situation des maladies el les experiences des pays en matiere de prise en charge des flam bees epidemiques ; (3) de maintenir Ie soulien de I'OMS en matiere de surveillance el d'epidemiologie
ainsi que de fonnation aux nouvelles techniques d'infonnation ; (4) de poursuivre l'evaluation des visites dans les pays des membres du Sous-Comilo afin de determiner precisement leur interet pour I'OMS, les participanls elles pays hotes et de rendre comple des ",sullats de cette evaluation ala quarante-neuvieme session du Comite regional. [7] En tant qu'administrateur de programme, comment les informations apportces par les visites dans les pays OIll-elles ett! utilisees par I'OMS ?
[8]
Avez-vous des remarques a faire sur les moyens d'ameliorer les visites dans les pays?
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