Organisation mondiale de la santé (OMS) · Journal articles

BRUCELLOSIS SURVEILLANCE = SURVEILLANCE DE LA BRUCELLOSE

Organisation mondiale de la santé
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Texte intégral

BRUCELLOSIS SURVEILLANCE — A Brucellosis Accredited Herds scheme was introduced m Scotland in 1967. It was voluntary and member herds were offered free testing of breeding cattle and compensation for reactors at the final blood test. In 1971 the Brucellosis Incen­ tives Scheme was introduced. Farmers were assured of incentive payment for a period of five years from the date of accreditation. No compensation was available for reactors. Also in 1971 the Brucellosis (Area, Eradication) (Scotland) Order was introduced. This was the legislation for compulsory eradication. U n it e d K in g d o m .

The success of these brucellosis eradication schemes can be seen in Scotland as a whole by the continuing decrease in the number of cases of human brucellosis reported to the Communicable Diseases Scotland Umt over the years 1970-1977. The maximum number of cases, 395, occurred in 1971 to be fol­ lowed by decreasing numbers each year to 42 in 1977. Further figures supporting the success o f the programme from the Ayrshire Central Hospital Laboratory for 1976-1977 are shown in Table 1.

SURVEILLANCE DE LA BRUCEIAOSE R oyaume-U ni. — Un programme de surveillance de la brucel­ lose dans les troupeaux, le Brucellosis Accredited Herds Scheme, a été introduit en Ecosse en 1967. Il s’agissait d ’un programme facul­ tatif offrant aux éleveurs qui y participaient la possibilité de faire examiner gratuitement leurs bovins reproducteurs et leur garantis­ sant un dédommagement pour les animaux positifs à l’épreuve hématologique finale. En 1971, un programme d ’encouragement à la lutte contre la brucellose, le Brucellosis Incentives Scheme, est entré en vigueur. Il prévoyait le versement d ’une prime aux éleveuts pendant une période de cinq ans à partir de la date de certification d ’exemption de la brucellose, mais n ’offrait aucun dédommagement pour les animaux positifs. Un arrêté rendant obligatoire l ’éradica­ tion de la brucellose, le Brucellosis (Area Eradication) (Scotland) Order, a été également promulgué en 1971. Le succès de ces programmes est attesté par la diminution cons­ tante, pour l’ensemble de l’Ecosse, du nombre des cas de brucellose humaine notifiés au Communicable Diseases Scotland Umt de 1970 à 1977. Depuis le maximum de 395 cas enregistré en 1971, le nombre de cas n ’a cessé de diminuer chaque année pour atteindre 42 en 1977. Le Tableau 1 contient d ’autres chiffres communiqués par le labo­ ratoire de l’Hôpital central de l’Ayrshire pour la période 1976-1977, qui confirme le succès du programme.

Table 1. Serological Tests for Brucellosis in Ayrshire Central Hospital, Scotland (1971-1977) Tableau 1. Recherche sérologique de la brucellose à l’Hôpital central de l’Ayrsbire, Ecosse (1971-1977)

Serological —Recherche sérologique Number of requests — Nombre de dem andes................................................... Acute cases — Cas a i g u s ........................ Past or chronic cases (first diagnosis) — Cas anciens ou chroniques (premier diagnostic)................................................... Total number of cases — Nombre total de cas..........................................................

1971

1972

1973

1974

1975

1976

1977

Total

359 6

438 7

464 2

456 3

335 1

239 2

246 3

2 537 24

9 15

6 13

5 7

5 8

9 10

1

1

36 60

3

4

During this two year period the diagnosis of acute brucellosis was made in only five patients on the basis of clinical symptoms and serological titres by two o f the following tests: > 1600 by standard agglutination (SA), > 1600 by anti-human globulin (AHG) and > 256 by complement fixation (CF). Moreover, of the five patients with acute bruoellosis four worked in abattoirs. Infection in these four patients was probably acquired not from Ayrshire herds which are now almost all disease-free but from cattle brought to Ayrshire for slaughter.

Au cours de la période 1976-1977 la brucellose aiguë n’a été diagnostiquée que chez cinq malades, sur la base des symptômes cliniques et des titres sériques fournis par deux des épreuves sui­ vantes: >1600 pour la technique standard d ’agglutination (SA), > 1600 pour l’épreuve à l’anti-globuline humaine (AHG) et > 256 pour l’épreuve de fixation de complément (FÇ). Quatre de ces cinq malades travaillaient dans des abattoirs. Ils n ’avaient proba­ blement pas été infectés par des animaux élevés dans l’Ayrshire car les troupeaux y sont maintenant presque tous exempts de maladie, mais par du bétail amené dans l'Aytshire pour y être abattu. Despite the insignificant importance o f human brucellosis in Bien que la brucellose humaine soit d ’une importance négli­ Ayrshire exoept in abattoir workers, the number of requests for geable dans 1’Ayrshire, sauf en ce qui concerne les travailleurs des this test still remains high. Of the three routine tests carried out abattoirs, le nombre de demandes de recherche sérologique reste by the laboratory, the most time-consuming is AHG. In our élevé. Sur les trois épreuves de routine faites par les laboratoires, hands the AHG test has not been rewarding. O f the total 2 537 l’AHG est celle qui demande le plus de temps. En outre, dans le patients tested from 1971-1977 only two (both farmers) gave a cas présent elle s’est révélée décevante. Sur les 2 357 malades exami­ “reactive” AHG along with negative SA and CF tests; the AHG nés de 1971 à 1977, deux seulement (tous deux agriculteurs) ont titres in these two patients were only 100 and 400, i.e. within normal donné un résultat positif à l’AHG, alors qu’ils avaient des résultats limits. négatifs aux deux autres épreuves SA et FC; les titres d ’anti-globu­ line humaine chez ces deux sujets n’étaient que de 100 et 400 res­ pectivement, c’est-à-dire dans les limites normales. In view of these findings and the rarity of brucellosis in Ayrshire, En raison de ces résultats et de la rareté de la brucellose dans it has been decided to carry out only SA and CF as screening tests; TAyrshire, il a été décidé de n ’employer que la SA et la FC aux AHG will only be done when SA and CF are positive. fins de dépistage. L ’AHG ne sera pratiquée que si les deux autres épreuves donnent des résultats positifs. (Based on/D ’après: Communicable Diseases Scotland, 78/7.)

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Type de document Journal articles
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Source Organisation mondiale de la santé