Séminaire de formation des formateurs à la méthodologie de la surveillance épidémiologique et du traitement à l'ivermectine de l'onchocercose : projet de module 1, un agent traitant communautaire me signale l'existence de deux (2) nouveaux cas d'onchocercose dans son village.

WORLD HEALTH ORGANIZATION INSPIRÉ DES COURS D'ÉPIDÉMIOLOGIE POUR PERSONNEL DE SAIüÉ DE DISTRICT DU CENTRE DE FORMATION EN SA]\l.fÉ PUBLIQUE DE LOMÉ CIOGO) ORGANTSATIONMONDIALE DE LA SANTE PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE EN AFRIQUE DE L'OUEST SEMINATRE DE FORMATION DES FORMATEURS A LA METHODOLOGIE DE LA SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ET DU TRAITEMENT A L'IVERMECTINE DE L'ONCHOCERCOSE PROJET DE MODULE I UN AGENT TRAITANT COMMUNAUTAIRE ME STGNALE L'EXISTENCE DE DEUX (2) NOUVEAUX CAS D'ONCHOCERCOSE DANS SON VILLAGE PEDAGOGIE DE RESOLUTION DE PROBLEMES (PRP) 2ENONCE DU PROBLEME Un Agent Traitant Communautaire me signale I'existence de deux (2) nouveau cas d'Onchocercose dans son village. I. DESCRIPTION DU PROBLEME L'Agent Traitant Communautaire (A.T.C.) du village de DEVOKOPE, village d'une zone aujourd'hui placée sous surveillance épidémilogique et qui relève de I'aire d'influence du Dispensaire Rural de AOU-ESSODEVO dont je suis I'infirmier responsable, me signale I'existence de deux (2) nouveaux cas d'Onchocercose dans son village. Et pourtant, ce n'est pas la première fois que de telles informations sont émises. Il y a environ un an, I'A.T.C. du village voisin m'avait signalé un nouveau cas chez un enfant de dix (10) ans. Arrivé sur les lieux, j'ai constaté qu'il s'agissait d'un cas de gale due à des poux. Certes, I'Onchocercose était très grave dans cette région. Certes, il y a quelques rares vieux onchocerquiens qui trainent par ci par là. Mais, Dieu merci, grâce au Programme Oncho, on ne parle plus de cette maladie depuis environ dix (10) ans maintenant. En me briefant, I'infirmier que j'ai remplacé il y a trois (3) ans m'a dit que selon le Programme Oncho, toute recrudescence de I'Onchocercose serait une catastrophe. Si ce que dit cet A.T.C. là est vrai, il faut s'attendre à ce que plusieurs villages environnants soient déjà touchés. De plus ma réputation va en prendre un grand coup. Mais dans le cas contraire, je risque de mettre en branle bas de combat tout un arsénal de lutte... tu imagines combien ça va coûter ? J'ai donc intérrogé I'A.T.C. de DEVOKOPE. Il m'a dit que le premier cas concerne un des garçons du Chef du village qui se gratte beaucoup les fesses qui sont devenues très noires ; le deuxième cas concerne un de leurs pêcheurs qui dit avoir constaté une boule qui roule sous sa peau au niveau de son genou gauche alors qu'il n'avait jamais eu de boules auparavant. De plus, il se gratte beaucoup. Bref, je ne peux pas rester dans le doute. En tant que responsanle, il faut que je confirme mon diagnostic avant d'aviser mon Médecin-Chef. En tout cas, après çà, j'exigerai de mes A.T.C. beaucoup plus de discernements dans leurs déclarations. 2. ANALYSE DU PROBLEME 2.1. Inventaire des faits sienificatifs Relisez attentivement le texte et faites I'inventaire des faits significatifs qui, dans la situation décrite, vous paraissent constituer le problème à résoudre. Classez-les par ordre de priorité en fonction de leur impact sur la situation vecue. NO FAITS SAILLANTS PRIORITE JAinsi caractérisé, ce problème vous paraît-il vraissemblable ? Enrichissez votre description des faits en faisant appel à votre expérience personnelle, à ce que vous avez entendu dire. 2.2. Obiectifs eénéraux Le problème étant décrit et analysé, il transparait des faits significatifs un ou plusieurs éléments prioritaires qui vous suggèrent une intention, une stratégie souhaitable qui, appliquée sur les faits, est susceptible de les anihiler, voire le résoudre le problème. Il s'agit donc là d'un objectif général. Formuler ici votre objectif général. Vous pouvez en avoir plus d'un. 2.3. Recherche des causes possibles Cette étape est capitale et obligatoire. Yous devez maintenant recenser tous les facteurs/causes susceptibles d'être à I'origine du problème posé. Cet exercice doit vous mener à mieux circonscrire le problème. Récapituler ici les facteurs/causes les plus problables. Classez-les selon seur degré de vraissemblance et de fréquence. 2.4. Informationscomolémentaires A l'étape de la recherche des causes, vous pouvez éprouver le besoin d'avoir d'autres informations complémentaires. Discutez entre vous. Faites appel à votre o<périence. Faites la liste des informations qui vous paraissent nécessaires et qui vous manquent. A la fin de cet exercice, vous devez être en mesure de juger si vous disposez de toutes les données nécessaires pour prendre des décisions, évidemment en rapport avec le problème et avec les objectifs généraux. 43. DECISION DE REALISATION Maintenant que vous avez clairement déterminer les causes probables à I'origine du problème, vous devez être en mesure de prendre des décisions pour résoudre le problème posé. 3.1. Inventaire des solutions possibles Faites I'inventaire des solutions possibles et dégagez-en celles qui vous paraissent pertinentes et les plus réalistes, à partir desquelles vous pouvez prendre des décisions de faire quelques chose, d'agir, donc de réaliser. 3.2. Décisions de réalisation Exprimez vos décisions de réalisation en termes opérationnels, c'est-à-dire d'actions à mener. Discutez-en entre vous, consultez des documents si besoin en est. Mais veuillez à rester constamment dans le sujet du problème que vous devez toujours garder présent à I'esprit. Maintenant dressez la liste des décisions retenues en vous rappelant que sur elles se fonderont vos décisions d'apprentissage. 4. OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE De vos décisions de réalisation se dégagent deux (2) objectifs. a) En décidant d'intervenir, vous vous êtes fixé un objectif ou des objectifs à atteindre. En d'autres termes, I'acquisition des compétences nécessaires à la solution du problème. De tels objectifs sont appelés objectifs de résolution de problème. 5b) Chemin faisant, vous constater que pour atteindre ces objectifs de résolution de problème, il vous faudra peut-être maîtriser certaines connaissances, certaines habiletés techniques, certaines attitudes. Ce sont les objectifs éducationnels. 4.1. Obiectifs de résolution de Problème Sur la base des causes retenues, ils décrivent le niveau de réduction ou de solution du problème posé. En fait, vous devez préciser les résultats observables que vous désirez obtenir et qui empêcheront le problème d'apparaître ou du moins d'en réduire notablement la fréquence. Inscrivez ici vos objectifs de Résolution du Problème. 4.2. ObiectifsEducationnels Pour réaliser vos objectifs de résolution de problème, vous pouvez n'avoir besoin d'aucune formation préalable. Vous prendrez alors les décisions de nature gestionnaire pour prévenir par exemple les déclarations erronées ou faciliter leur contrôle. Par contre, en procédant en une auto-évaluation critique, sans aucune complaisance, vous constaterez que des lacunes plus ou moins importantes vous empêchent de poursuivre le processus de résolution du problème. Ces lacunes ou déficiences de performances, peuvent être soit cognitives (savoir), soit psychomotives (savoir faire), soit affectives (savoir être). Inscrivez ici vos propres déficiences de performances. 4.2.1. Obiectifs Educationnels eénéraux Il vous faut maintenant rendre vos objectifs éducationnels opérationnels. Les objectifs éducationnels généraux décrivent les comportements globaux que vous souhaitez acquérir à-ta fin de la présente séquence d'apprentissage. Par exemple, vous devriezêtre apte de: 6i) procéder à la vérification d'informations reçues en vue de confirmer ou d'infirmer la survenue d'une recrudescence de l'Onchocercose ; ii) Organisez les activités et les ressources nécessaires pour stopper une recrudescence confirmée de I'Onchocercose ; etc... Définissez ici vos objectifs généraux. Discutez entre vous. Au besoin, consultez des ouvrages ou documents appropriés. 4.2.2. Obiectifs éducationnels soécifioues Chacun des objectifs éducationnels peut se décomposer en objectifs éductionnels spécifiques. Etant nettement plus précis, ils facilitent I'acquisition des compétences. Ainsi, pour procéder à ta vérification d'informations sur I'existence d'une recrudescence de I'Onchocercose, vous pourriez décider d'apprendre à: - décrire les signes cliniques de I'Onchocercose (savoir/connaissance) ; - faire le palper digital d'un nodule (savoir/faire) ; Maintenant, énoncez ici vos objectifs éducationnels spécifiques. 5. ACTIVITES D'APPRENTISSAGE Maintenant que vous avez défini vos objectifs, donc que vous savez où vous désirez aller, il vous faut préciser comment (méthodes/activtés) vous y prendre. Cela peut-être : lecture de documents, discussions, exercices pratiques, etc.... 7Remplissez le tableau ci-dessous Objectifs Activités d'apprentissage Durée prévue I a. b. c. d. 2. a. b. c. d. 6. EVALUATION 6.1) Auto-évaluation : programmée par vous-même. 6.2) Evaluation de la formation : programmée par le formateur.