Veterinary public health Zoonotic tuberculosis (Mycobacterium bovis) Human tuberculosis is still the greatest single cause of human morbidity and mortality in many developing countries. Mycobacterium tuberculosis is the most frequent cause of human tuberculosis, but some cases are due to M. bovis. In developing countries, especially in Africa, where M. bovis infection is present in animal species, the distribution, epidemiological patterns and zoonotic impli cations of this disease are little known. Forty-four out of 56 African countries officially recog nize the presence of bovine tuberculosis (BTB) in their animal population, and 30 apply some control measures. Of the total cattle and dairy populations in Africa, more than 50% are found in countries without any control measures for BTB. Approximately 90% of cattle and dairy cows in African countries are either only partly controlled or not controlled at all for BTB; about 90% of the human population in Africa live in such countries. The direct relationship between Af. bovis infection in cattle population and its zoonotic implications is well documented in developed countries whereas the informa tion from developing countries is very scanty. The seri ousness of HIV and human tuberculosis infections has been well documented worldwide; in African countries, over 40% of tuberculous patients are HIV-positive. M. bovis has been isolated in HIV-infected persons in developed countries. In this context, the consequences of animal tuberculosis on the human population in Africa should not be underestimated. Reports of projects of the Overseas Development Ad ministration (United Kingdom) in the United Republic of Tanzania and Zambia on the zoononc aspects of tubercu losis were presented during a WHO Meeting on Zoonotic 139
Santé publique vétérinaire Tuberculose zoonosique (Mycobacterium bovis) Dans de nombreux pays en développement, la tuberculose hu maine reste la plus importante parmi les causes uniques de morbi dité et de mortalité chez l’homme. Mycobacterium tuberculosis est le plus souvent à l’origine de la maladie, mais certains cas sont dus à M. bovis. Dans les pays en développement, en particulier en Afrique, où l’infection à M. bovis est présente dans des espèces animales, on connaît mal la distribution, les schémas épidémiolo giques et les incidences anthropozoonosiques de cette maladie. Sur 56 pays africains, 44 reconnaissent officiellement la pré sence de la tuberculose bovine dans leur population animale, et 30 appliquent des mesures de lutte. Plus de 50% du total des bovins et du bétail laitier d’Afrique vit dans des pays qui n ’appli quent aucune mesure de lutte contre la tuberculose bovine. Envi ron 90% des bovins et vaches laitières des pays africains ne font l’objet que de contrôles partiels, voire d’aucun contrôle, pour le dépistage de la tuberculose; en Afrique, environ 90% de la popu lation humaine vit dans ces pays. La relation entre l'infection à M. bovis chez les bovins et ses incidences anthropozoonosiques est bien documentée dans les pays développés, alors que les pays en développement ne fournis sent que de rares informations. De nombreux rapports font état de la gravité de l’infection à VIH et de la tuberculose humaine partout dans le monde; dans les pays africains, plus de 40% des tuberculeux sont séropositifs pour le VIH. M. bonis a été isolé de sujets infectés par le VIH dans des pays développés. Dans ces conditions, les conséquences de la tuberculose animale sur les populations africaines ne sauraient être sous-estimées. Des rapports de projets exécutés par 1 'Overseas Development Administration (Royaume-Uni) en République-Unie de Tanzanie et en Zambie sur les aspects zoonosiques de la tuberculose ont été présentés lors d’une consultation de l’OMS sur la tuberculose
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. I f , 13 MAY 1994 •
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N» I f , 13 M AI 1994
Tuberculosis (Af. bovis) held in Geneva on 15 Novem ber 1993 with the participation of the Food and Agricul ture Organization of die United Nations. The recommen dations of the consultation covered the following aspects: cooperation/collaboration, training, research (epidemiol ogy and surveillance, socioeconomic aspects, diagnosis and control, immunity and natural resistance), coordina tion, reference laboratories, and international collabora tion. • The report of the meeting (unpublished document WHO/CDS/VPH/93.130) is available, in English only, from the Veterinary Public Health Unit, World Health Organization, 1211 Geneva 27, Switzerland.
zoonosique (M bovis) tenue à Genève le 15 novembre 1993 avec la participation de l’Organisation des Nations Urnes pour l’Ali mentation et l’Agriculture. Les participants à cette consultation ont notamment formulé des recommandations sur la coopéranon/ collaboration, la formation, la recherche (épidémiologie et sur veillance, aspects socio-économiques, diagnostic et lutte, immu nité et résistance naturelle), la coordination, les laboratoires de référence et la collaboration internationale. • Le rapport de cette consultanon (document non publié de l’OMS WHO/CDS/VPH/93.130) peut être obtenu, en anglais seulement, sur demande adressée à l’unité de la Santé publique vétérinaire, Organisanon mondiale de la Santé, 1211 Genève 27, Suisse.