WHO global air quality guidelines: particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide: executive summary

Particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide WHO global air quality guidelines Executive summary

Particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide WHO global air quality guidelines Executive summary WHO global air quality guidelines: particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide. Executive summary ISBN 978-92-4-003443-3 (electronic version) ISBN 978-92-4-003442-6 (print version) © World Health Organization 2021 Some rights reserved. This work is available under the Creative Commons Attribution-NonCommercial- ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO ; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). Under the terms of this licence, you may copy, redistribute and adapt the work for non-commercial purposes, provided the work is appropriately cited, as indicated below. In any use of this work, there should be no suggestion that WHO endorses any specific organization, products or services. The use of the WHO logo is not permitted. If you adapt the work, then you must license your work under the same or equivalent Creative Commons licence. If you create a translation of this work, you should add the following disclaimer along with the suggested citation : “This translation was not created by the World Health Organization (WHO). WHO is not responsible for the content or accuracy of this translation. The original English edition shall be the binding and authentic edition”. Any mediation relating to disputes arising under the licence shall be conducted in accordance with the mediation rules of the World Intellectual Property Organization . (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/ rules/) Suggested citation. WHO global air quality guidelines. Particulate matter (PM2.5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide. Executive summary. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Cataloguing-in-Publication (CIP) data. CIP data are available at http://apps.who.int/iris. Sales, rights and licensing. To purchase WHO publications, see http://apps.who.int/bookorders. To submit requests for commercial use and queries on rights and licensing, see http://www.who.int/about/licensing. Third-party materials. If you wish to reuse material from this work that is attributed to a third party, such as tables, figures or images, it is your responsibility to determine whether permission is needed for that reuse and to obtain permission from the copyright holder. The risk of claims resulting from infringement of any third-party-owned component in the work rests solely with the user. General disclaimers. The designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of WHO concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted and dashed lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. The mention of specific companies or of certain manufacturers’ products does not imply that they are endorsed or recommended by WHO in preference to others of a similar nature that are not mentioned. Errors and omissions excepted, the names of proprietary products are distinguished by initial capital letters. All reasonable precautions have been taken by WHO to verify the information contained in this publication. However, the published material is being distributed without warranty of any kind, either expressed or implied. The responsibility for the interpretation and use of the material lies with the reader. In no event shall WHO be liable for damages arising from its use. Cover image: Pellegrini 1EXECUTIVE SUMMARY Executive summary The global burden of disease associated with air pollution exposure exacts a massive toll on human health worldwide: exposure to air pollution is estimated to cause millions of deaths and lost years of healthy life annually. The burden of disease attributable to air pollution is now estimated to be on a par with other major global health risks such as unhealthy diet and tobacco smoking, and air pollution is now recognized as the single biggest environmental threat to human health. Despite some notable improvements in air quality, the global toll in deaths and lost years of healthy life has barely declined since the 1990s. While air quality has markedly improved in high-income countries over this period, it has generally deteriorated in most low- and middle-income countries, in step with large-scale urbanization and economic development. In addition, the global prevalence of noncommunicable diseases (NCDs) as a result of population ageing and lifestyle changes has grown rapidly, and NCDs are now the leading causes of death and disability worldwide. NCDs comprise a broad range of diseases affecting the cardiovascular, neurological, respiratory and other organ systems. Air pollution increases morbidity and mortality from cardiovascular and respiratory disease and from lung cancer, with increasing evidence of effects on other organ systems. The burden of disease resulting from air pollution also imposes a significant economic burden. As a result, governments worldwide are seeking to improve air quality and reduce the public health burden and costs associated with air pollution. Since 1987, WHO has periodically issued health-based air quality guidelines to assist governments and civil society to reduce human exposure to air pollution and its adverse effects. The WHO air quality guidelines were last published in 2006. Air quality guidelines – global update 2005. Particulate matter, ozone, nitrogen dioxide and sulfur dioxide (WHO Regional Office for Europe, 2006) provided health-based guideline levels for the major health-damaging air pollutants, including particulate matter (PM)1, ozone (O3), nitrogen dioxide (NO2) and sulfur dioxide (SO2). Global update 20052 has had a significant impact on pollution abatement policies all over the world. Their publication led to the first universal frame of reference. 1 That is, PM2.5 (particles with an aerodynamic diameter of ≤ 2.5 μm) and PM10 (particles with an aerodynamic diameter of ≤ 10 μm). 2 Air quality guidelines – global update 2005. Particulate matter, ozone, nitrogen dioxide and sulfur dioxide (WHO Regional Office for Europe, 2006). 2 WHO GLOBAL AIR QUALITY GUIDELINES In various ways, these guidelines have stimulated authorities and civil society alike to increase efforts to control and study harmful air pollution exposures. In response to this growing awareness, the Sixty-eighth World Health Assembly adopted resolution WHA68.8, Health and the environment: addressing the health impact of air pollution, which was endorsed by 194 Member States in 2015 (WHO, 2015). This resolution stated the need to redouble efforts to protect populations from the health risks posed by air pollution. In addition, the United Nations (UN) Sustainable Development Goals (SDGs) were designed to address the public health threat posed by air pollution via specific targets to reduce air pollution exposure and the disease burden from household and ambient exposure. More than 15 years have passed since the publication of Global update 2005. In that time there has been a marked increase in evidence on the adverse health effects of air pollution, built on advances in air pollution measurement and exposure assessment and an expanded global database of air pollution measurements (discussed in Chapter 1). New epidemiological studies have documented the adverse health effects of exposure to high levels of air pollution in low- and middle-income countries, and studies in high-income countries with relatively clean air have reported adverse effects at much lower levels than had previously been studied. In view of the many scientific advances and the global role played by the WHO air quality guidelines, this update was begun in 2016. Objectives The overall objective of the updated global guidelines is to offer quantitative health-based recommendations for air quality management, expressed as long- or short-term concentrations for a number of key air pollutants. Exceedance of the air quality guideline (AQG) levels is associated with important risks to public health. These guidelines are not legally binding standards; however, they do provide WHO Member States with an evidence-informed tool that they can use to inform legislation and policy. Ultimately, the goal of these guidelines is to provide guidance to help reduce levels of air pollutants in order to decrease the enormous health burden resulting from exposure to air pollution worldwide. Specific objectives are the following. ■ Provide evidence-informed recommendations in the form of AQG levels, including an indication of the shape of the concentration–response function 3EXECUTIVE SUMMARY 3 An indicator of airborne soot-like carbon. 4 That is, particles with an aerodynamic diameter of of ≤ 0.1 μm. in relation to critical health outcomes, for PM2.5, PM10, ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide for relevant averaging times. These pollutants were chosen because of their worldwide importance. However, this choice does not imply that other air pollutants are irrelevant. ■ Provide interim targets to guide reduction efforts towards the ultimate and timely achievement of the AQG levels for countries that substantially exceed these levels. ■ Provide qualitative statements on good practices for the management of certain types of PM (i.e. black carbon or elemental carbon (BC/EC)3, ultrafine particles (UFP)4, and particles originating from sand and dust storms (SDS)) for which the available information is insufficient to derive AQG levels but indicates risk. Methods used to develop the guidelines The guidelines were formulated by following a rigorous process involving several groups with defined roles and responsibilities (Chapter 2). In particular, the different steps in the development of the AQG levels included: ■ a determination of the scope of the guidelines and formulation of systematic review questions; ■ a systematic review of the evidence and meta-analyses of quantitative effect estimates to inform updating of the AQG levels; ■ an assessment of the level of certainty of the bodies of evidence resulting from systematic reviews for the pollutants; and ■ the identification of AQG levels, that is, the lowest levels of exposure for which there is evidence of adverse health effects. In addition, the 2005 air quality interim targets were updated to guide the implementation of the new AQG levels, and good practice statements were formulated to support the management of the specific types of PM of concern. Interim targets are air pollutant levels that are higher than the AQG levels, but which authorities in highly polluted areas can use to develop pollution reduction policies that are achievable within realistic time frames. Therefore, the interim targets should be regarded as steps towards the ultimate achievement of AQG levels in the future, rather than as end targets. The number and numerical values of the interim targets are pollutant specific, and are justified in the relevant sections of Chapter 3. 4 WHO GLOBAL AIR QUALITY GUIDELINES The process and methods for developing these guidelines are described in detail in Chapter 2. The systematic reviews that informed the formulation of AQG levels and other related evidence discussed during the process are available in a special issue of Environment International, entitled Update of the WHO global air quality guidelines: systematic reviews (Whaley et al., 2021). Recommendations on classical air pollutants In this guideline update, recommendations on AQG levels are formulated, together with interim targets, for the following pollutants: PM2.5, PM10, ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide (Table 0.1). The evidence-informed derivation of each AQG level and an indication of the reduction in health risk associated with the achievement of consecutive interim targets can be found in Chapter 3. ᵃ 99th percentile (i.e. 3–4 exceedance days per year). ᵇ Average of daily maximum 8-hour mean O3 concentration in the six consecutive months with the highest six-month running-average O3 concentration. Table 0.1. Recommended AQG levels and interim targets 1 2 3 4 PM2.5, µg/m3 Annual 35 25 15 10 5 24-houra 75 50 37.5 25 15 PM10, µg/m3 Annual 70 50 30 20 15 24-houra 150 100 75 50 45 O3, µg/m3 Peak seasonb 100 70 – – 60 8-houra 160 120 – – 100 NO2, µg/m3 Annual 40 30 20 – 10 24-houra 120 50 – – 25 SO2, µg/m3 24-houra 125 50 – – 40 CO, mg/m3 24-houra 7 – – – 4 Pollutant Averaging time Interim target AQG level 5EXECUTIVE SUMMARY It is important to note that the air quality guidelines recommended in previous WHO air quality guidelines for pollutants and those averaging times not covered in this update remain valid. This includes the short averaging times for nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide that were included in Global update 2005 and indoor air quality guidelines from 2010 (and not re-evaluated in this update). Table 0.2 shows existing air quality guidelines for nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide with short averaging times. The reader is referred to previous volumes of air quality guidelines – Air quality guidelines for Europe (WHO Regional Office for Europe, 1987), Air quality guidelines for Europe, 2nd edition (WHO Regional Office for Europe, 2000); and WHO guidelines for indoor air quality: selected pollutants (WHO Regional Office for Europe, 2010) – for other pollutants that are not covered in this 2021 update. Table 0.2. Air quality guidelines for nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide (short averaging times) that were not re-evaluated and remain valid Pollutant Averaging time Air quality guidelines that remain valid NO2, µg/m3 1-hour 200 SO2, µg/m3 10-minute 500 CO, mg/m3 8-hour 10 1-hour 35 15-minute 100 Good practice statements about other PM types As yet, insufficient data are available to provide recommendations for AQG levels and interim targets for specific types of PM, notably BC/EC, UFP and SDS. However, due to health concerns related to these pollutants, actions to enhance further research on their risks and approaches for mitigation are warranted. Only evidence assessed as having high or moderate certainty of an association between a pollutant and a specific health outcome was used to define the recommended AQG levels, and all recommendations are classified as strong according to the adapted Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach (discussed in Chapter 2). 6 WHO GLOBAL AIR QUALITY GUIDELINES Good practice statements for these pollutants are summarized in Table 0.3. The full text of and rationales for the statements can be found in Chapter 4. The settings to which these guidelines apply The present guidelines are applicable to both outdoor and indoor environments globally. Thus, they cover all settings where people spend time. However, as in previous editions, these guidelines do not cover occupational settings, owing to the specific characteristics of the relevant exposures and risk reduction policies and to potential differences in population susceptibility of the adult workforce in comparison with the general population. What these guidelines do not address These guidelines do not include recommendations about pollutant mixtures or the combined effects of pollutant exposures. In everyday life, people are exposed to a mixture of air pollutants that varies in space and time. WHO acknowledges the need to develop comprehensive models to quantify the effects of multiple exposures on human health. However, as the main body of evidence on air quality and health still focuses on the impact of single markers of ambient air pollution on the risk of adverse health outcomes, the current guidelines provide recommendations for each air pollutant individually. Achievement of the AQG levels for all these pollutants is necessary to minimize the health risk of the exposure. Furthermore, these guidelines do not address specific recommendations on policies and interventions because these are largely context specific: what might be effective in one setting might not work in another. Lastly, individual- level interventions, such as the use of personal respiratory protection (e.g. masks, respirators, air purifiers) or behavioural measures, are addressed in another document, Personal interventions and risk communication on air pollution (WHO, 2020). Target audience The WHO global air quality guidelines aim to protect populations from the adverse effects of air pollution. They are designed to serve as a global reference for assessing whether, and how much, exposure of a population (including particularly vulnerable and/or susceptible subgroups) to various levels of the considered air pollutants results in health concerns. 7EXECUTIVE SUMMARY Good practice statements BC/EC 1. Make systematic measurements of black carbon and/or elemental carbon. Such measurements should not replace or reduce existing monitoring of those pollutants for which guidelines currently exist. 2. Undertake the production of emission inventories, exposure assessments and source apportionment for BC/EC. 3. Take measures to reduce BC/EC emissions from within the relevant jurisdiction and, where appropriate, develop standards (or targets) for ambient BC/EC concentrations. UFP 1. Quantify ambient UFP in terms of PNC for a size range with a lower limit of ≤ 10 nm and no restriction on the upper limit. 2. Expand the common air quality monitoring strategy by integrating UFP monitoring into the existing air quality monitoring. Include size-segregated real-time PNC measurements at selected air monitoring stations in addition to and simultaneously with other airborne pollutants and characteristics of PM. 3. Distinguish between low and high PNC to guide decisions on the priorities of UFP source emission control. Low PNC can be considered < 1 000 particles/ cm3 (24-hour mean). High PNC can be considered > 10 000 particles/cm3 (24-hour mean) or 20 000 particles/cm3 (1-hour mean). 4. Utilize emerging science and technology to advance approaches to the assessment of exposure to UFP for their application in epidemiological studies and UFP management. SDS 1. Maintain suitable air quality management and dust forecasting programmes. These should include early warning systems and short-term air pollution action plans to alert the population to stay indoors and take personal measures to minimize exposure and subsequent short-term health effects during SDS incidents with high levels of PM. 2. Maintain suitable air quality monitoring programmes and reporting procedures, including source apportionment activities to quantify and characterize PM composition and the percentage contribution of SDS to the overall ambient concentration of PM. This will enable local authorities to target local PM emissions from anthropogenic and natural sources for reduction. 3. Conduct epidemiological studies, including those addressing the long-term effects of SDS, and research activities aimed at better understanding the toxicity of the different types of PM. Such studies are especially recommended for areas where there is a lack of sufficient knowledge and information about the health risk due to frequent exposure to SDS. 4. Implement wind erosion control through the carefully planned expansion of green spaces that considers and is adjusted to the contextual ecosystem conditions. This calls for regional collaboration among countries in the regions affected by SDS to combat desertification and carefully manage green areas. 5. Clean the streets in those urban areas characterized by a relatively high population density and low rainfall to prevent resuspension by road traffic as a short-term measure after intense SDS episodes with high dust deposition rates. Table 0.3. Summary of good practice statements PNC: particle number concentration. 8 WHO GLOBAL AIR QUALITY GUIDELINES The guidelines are a critical tool for the following three main groups of users: ■ policy-makers, lawmakers and technical experts operating at the local, national and international levels who are responsible for developing and implementing regulations and standards for air quality, air pollution control, urban planning and other policy areas; ■ national and local authorities and nongovernmental organizations, civil society organizations and advocacy groups, such as patients, citizen groups, industrial stakeholders and environmental organizations; and ■ academics, health and environmental impact assessment practitioners, and researchers in the broad field of air pollution. These groups are the targets of the information, education and communication strategies outlined in Chapter 5. The strategies, and the tools to implement them, will be essential to ensure that these global guidelines are widely disseminated and considered in policy and planning decisions. In addition, these groups are addressed in Chapter 6, on implementation of the guidelines. This includes the aspects involved in developing air quality standards based on the recommendations and general risk management principles, which are built on decades of experience. Implementation of the guidelines While achievement of the AQG levels should be the ultimate goal of actions to implement the guidelines, this might be a difficult task for many countries and regions struggling with high air pollution levels. Therefore, gradual progress in improving air quality, marked by the achievement of interim targets, should be considered a critical indicator of improving health conditions for populations. Key institutional and technical tools supported by human capacity-building are necessary to achieve this goal. Implementation of the guidelines requires the existence and operation of air pollution monitoring systems; public access to air quality data; legally binding, globally harmonized air quality standards; and air quality management systems. Policy decisions to set priorities for action will profit from the health risk assessment of air pollution. While actions to reduce air pollution require cooperation among various sectors and stakeholders, health sector involvement is crucial for raising awareness of the impacts of air pollution on health and, thus, the economy, and for ensuring that protecting health strongly figures in policy discussions. 9EXECUTIVE SUMMARY Monitoring and evaluation are equally crucial to ensure that guidelines are implemented; they are addressed in Chapter 7. Currently, the accumulated evidence is sufficient to justify actions to reduce population exposure to key air pollutants, not only in particular countries or regions but on a global scale. Nevertheless, uncertainties and knowledge gaps remain. Future research (discussed in Chapter 8) will further strengthen the scientific evidence base for making decisions on clean air policy worldwide. 10 WHO GLOBAL AIR QUALITY GUIDELINES References Whaley P, Nieuwenhuijsen M, Burns J, editors (2021). Update of the WHO global air quality guidelines: systematic reviews. Environ Int. 142(Special issue) (https://www.sciencedirect. com/journal/environment-international/special-issue/10MTC4W8FXJ, accessed 17 June 2021). WHO (2015). Resolution WHA68.8. Health and the environment: addressing the health impact of air pollution. In: Sixty-eighth World Health Assembly, Geneva, 18–26 May 2015. Geneva: World Health Organization (https://apps.who.int/iris/handle/10665/253237, accessed 19 November 2020). WHO (2020). Personal interventions and risk communication on air pollution. Geneva: World Health Organization (https://apps.who.int/iris/handle/10665/333781, accessed 21 June 2021). WHO Regional Office for Europe (1987). Air quality guidelines for Europe. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (https://apps.who.int/iris/handle/10665/107364, accessed 25 June 2021). WHO Regional Office for Europe (2000). Air quality guidelines for Europe, second edition. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (https://apps.who.int/iris/ handle/10665/107335, accessed 24 June 2021). WHO Regional Office for Europe (2006). Air quality guidelines – global update 2005. Particulate matter, ozone, nitrogen dioxide and sulfur dioxide. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (https://apps.who.int/iris/handle/10665/107823, accessed 28 June 2021). WHO Regional Office for Europe (2010). WHO guidelines for indoor air quality: selected pollutants. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (https://apps.who.int/iris/ handle/10665/260127, accessed 24 June 2021). 11EXECUTIVE SUMMARY 12 WHO GLOBAL AIR QUALITY GUIDELINES The main objective of these updated global guidelines is to offer health- based air quality guideline levels, expressed as long- or short-term concentrations, for six key air pollutants: PM2.5, PM10, ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide. In addition, the guidelines provide interim targets to guide reduction efforts for these pollutants, as well as good practice statements for the management of certain types of PM (i.e. black carbon/elemental carbon, ultrafine particles, and particles originating from sand and dust storms). These guidelines are not legally binding standards; however, they provide WHO Member States with an evidence-informed tool they can use to inform legislation and policy. Ultimately, the goal of these guidelines is to help reduce levels of air pollutants in order to decrease the enormous health burden resulting from exposure to air pollution worldwide. Compared with previous WHO guidelines, these guidelines: ■ use new methods for evidence synthesis and guideline development; ■ reinforce previous evidence on the adverse health effects of air pollution; and ■ provide evidence of adverse health effects from air pollution at lower levels than previously known. The guidelines are a critical tool for the following three main groups of users: ■ policy-makers, lawmakers and technical experts at the local, national and international levels who are responsible for developing and implementing regulations and standards for air quality, air pollution control, urban planning and other policy areas; ■ national and local authorities and nongovernmental organizations, civil society organizations and advocacy groups such as patients, citizen groups, industrial stakeholders and environmental organizations; and ■ academics, health and environmental impact assessment practitioners, and researchers in the broad field of air pollution. WHO European Centre for Environment and Health Platz der Vereinten Nationen 1 D-53113 Bonn, Germany Tel.: +49 228 815 0400 Fax: +49 228 815 0440 E-mail: euroeceh@who.int / aqh_who@who.int Website: www.euro.who.int

касающиеся твердых частиц (ТЧ2,5 и ТЧ10), озона, двуокиси азота, двуокиси серы и окиси углерода Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха, Резюме

касающиеся твердых частиц (ТЧ2,5 и ТЧ10), озона, двуокиси азота, двуокиси серы и окиси углерода Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха, Резюме Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха: касающиеся твердых частиц (ТЧ2,5 и ТЧ10), озона, двуокиси азота, двуокиси серы и окиси углерода. Резюме [WHO global air quality guidelines: particulate matter (PM2,5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide. Executive summary] ISBN 978-92-4-003540-9 (онлайн-версия) ISBN 978-92-4-003541-6 (версия для печати) © Всемирная организация здравоохранения, 2021 Некоторые права защищены. Настоящая публикация распространяется на условиях лицензии Creative Commons 3.0 IGO «С указанием авторства – Некоммерческая – Распространение на тех же условиях» (CC BY- NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.ru). Лицензией допускается копирование, распространение и адаптация публикации в некоммерческих целях с указанием библиографической ссылки согласно нижеприведенному образцу. Никакое использование публикации не означает одобрения ВОЗ какой-либо организации, товара или услуги. Использование логотипа ВОЗ не допускается. Распространение адаптированных вариантов публикации допускается на условиях указанной или эквивалентной лицензии Creative Commons. При переводе публикации на другие языки приводятся библиографическая ссылка согласно нижеприведенному образцу и следующая оговорка: «Настоящий перевод не был выполнен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ не несет ответственности за содержание или точность перевода. Аутентичным подлинным текстом является оригинальное издание на английском языке». Урегулирование споров, связанных с условиями лицензии, производится в соответствии с согласительным регламентом Всемирной организации интеллектуальной собственности (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/ rules/). Образец библиографической ссылки: Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха: касающиеся твердых частиц (ТЧ2,5 и ТЧ10), озона, двуокиси азота, двуокиси серы и окиси углерода. Резюме [WHO global air quality guidelines: particulate matter (PM2,5 and PM10), ozone, nitrogen dioxide, sulfur dioxide and carbon monoxide. Executive summary]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2021. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Данные каталогизации перед публикацией (CIP). Данные CIP доступны по ссылке http://apps.who.int/iris. Приобретение, авторские права и лицензирование. По вопросам приобретения публикаций ВОЗ см. http:// apps.who.int/bookorders. По вопросам оформления заявок на коммерческое использование и направления запросов, касающихся права пользования и лицензирования, см. http://www.who.int/about/licensing. Материалы третьих сторон. Пользователь, желающий использовать в своих целях содержащиеся в настоящей публикации материалы, принадлежащие третьим сторонам, например таблицы, рисунки или изображения, должен установить, требуется ли для этого разрешение обладателя авторского права, и при необходимости получить такое разрешение. Ответственность за нарушение прав на содержащиеся в публикации материалы третьих сторон несет пользователь. Оговорки общего характера. Используемые в настоящей публикации обозначения и приводимые в ней материалы не означают выражения мнения ВОЗ относительно правового статуса любой страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации границ. Штрихпунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, которые могут быть не полностью согласованы. Упоминания определенных компаний или продукции определенных производителей не означают, что они одобрены или рекомендованы ВОЗ в отличие от других аналогичных компаний или продукции, не названных в тексте. Названия патентованных изделий, исключая ошибки и пропуски в тексте, выделяются начальными прописными буквами. ВОЗ приняты все разумные меры для проверки точности информации, содержащейся в настоящей публикации. Однако данные материалы публикуются без каких-либо прямых или косвенных гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материалов несет пользователь. ВОЗ не несет никакой ответственности за ущерб, связанный с использованием материалов. Перевод на русский язык выполнен Aksana Korziuk. ВОЗ не несет ответственности за его содержание и точность. В случае любого несоответствия между английской и русской версией, оригинальная версия на английском языке должна приниматься в качестве обязательной и подлинной. Изображение на обложке: Pellegrini 1РЕЗЮМЕ Резюме Глобальное бремя болезней, связанных с загрязнением воздуха, наносит огромный ущерб здоровью людей во всем мире: по оценкам, воздействие загрязнения воздуха является причиной миллионов смертей и потерянных лет здоровой жизни ежегодно. Бремя болезней, связанных с загрязнением воздуха, в настоящее время приравнивается к другим основным глобальным рискам для здоровья, таким как нездоровое питание и табакокурение, а загрязнение воз- духа признано самой большой экологической угрозой для здоровья человека. Несмотря на некоторые заметные улучшения качества воздуха, глобальные показатели смертности и потерянных лет здоровой жизни почти не уменьши- лись с 1990-х годов. В то время как в странах с высоким уровнем дохода за этот период качество воздуха заметно улучшилось, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода оно в целом стало хуже на фоне широкомасштабной урбанизации и экономического развития. Кроме того, глобальная распростра- ненность неинфекционных заболеваний (НИЗ) в результате старения населения и изменения образа жизни стремительно растет, и в настоящее время НИЗ являются основной причиной смерти и инвалидности во всем мире. К ним относится широкий ряд заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую, неврологическую и респираторную системы, а также другие системы орга- нов. Загрязнение воздуха приводит к росту заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, а также от рака легких, в то же время появляется все больше доказательств вредного воздействия на другие системы органов. Бремя болезней, вызванных загрязнением воздуха, также повышает экономическую нагрузку. В результате правительства стран во всем мире стремятся улучшить качество воздуха и снизить нагрузку на систему здравоохранения и затраты, связанные с загрязнением воздуха. С 1987 г. ВОЗ периодически выпускает рекомендации по качеству воздуха (AQG), разработанные с точки зрения охраны здоровья, с целью оказания под- держки правительствам и гражданскому обществу в сокращении экспозиции человека к загрязнителям воздуха и снижению ее негативных последствий. В последний раз рекомендации ВОЗ по качеству воздуха были опубликованы в 2006 г. В этой публикации под названием «Рекомендации ВОЗ по качеству воздуха, касающиеся твердых частиц, озона, двуокиси азота и двуокиси серы: глобальные обновленные данные 2005 г.» (Европейское региональное бюро ВОЗ, 2006 г.) представлены нормативные уровни для основных вредных для здоровья человека загрязнителей воздуха, в том числе для твердых частиц 2 ГЛОБАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО КАЧЕСТВУ ВОЗДУХА (ТЧ),1 озона (O3), двуокиси азота (NO2) и двуокиси серы (SO2). Глобальные об- новленные данные 2005 г. 2 оказали существенное влияние на проводимую во всем мире политику по борьбе с загрязнением воздуха. Благодаря их публи- кации появилась первая всеобщая система референтных уровней качества воздуха. Тем или иным способом эти руководства стимулировали как органы власти, так и гражданское общество к активизации усилий по контролю и изучению вредного воздействия загрязнения воздуха. Благодаря расширению осведом- ленности об этой проблеме на Шестьдесят восьмой сессии Всемирной ассам- блеи здравоохранения в 2015 г. была принята резолюция WHA68.8 «Здоровье и окружающая среда: решение проблемы воздействия загрязнения воздуха на здоровье», которую одобрили 194 государства-члена (WHO, 2015). В этой резолюции говорится о необходимости удвоить усилия, направленные на за- щиту населения от рисков для здоровья, связанных с загрязнением воздуха. Кроме того, были разработаны Цели в области устойчивого развития (ЦУР) Организации Объединенных Наций (ООН) для устранения угрозы здоровью населения, связанной с загрязнением воздуха, с помощью выполнения кон- кретных задач по снижению бремени заболеваний и экспозиции к загрязните- лям воздуха в домашних хозяйствах и окружающей среде. С момента публикации глобальных обновленных данных 2005 г. прошло более 15 лет. За это время появилось гораздо больше доказательств вредного воз- действия загрязнения воздуха на здоровье людей благодаря достижениям в области измерения и оценки воздействия загрязнения воздуха, а также рас- ширения глобальной базы данных, касающихся измерения уровня загрязнения воздуха (см. главу 1). В результате проведения новых эпидемиологических исследований были задокументированы негативные последствия высокой экспозиции к загрязнителям воздуха в странах с низким и средним уровнем доходов, а исследования в странах с высоким уровнем доходов, где воздух от- носительно чист, показали негативные последствия для здоровья при гораздо меньших уровнях экспозиции, чем те, что были изучены ранее. С учетом многочисленных научных достижений и глобальной роли, кото- рую играют рекомендации ВОЗ по качеству воздуха, в 2016 г. было начато их обновление. 1 Т.е. ТЧ2,5 (частицы с аэродинамическим диаметром ≤ 2,5 мкм) и ТЧ10 (частицы с аэродинамическим диаметром ≤ 10 мкм). 2 Рекомендации ВОЗ по качеству воздуха, касающиеся твердых частиц, озона, двуокиси азота и двуокиси серы: глобальные обновленные данные 2005 г. (Европейское региональное бюро ВОЗ, 2006 г.) 3РЕЗЮМЕ Задачи Общая цель обновления этого документа заключается в том, чтобы предложить рекомендации в области управления качеством воздуха, разработанные с точки зрения защиты здоровья и содержащие количественные показатели, до уровня которых необходимо снизить концентрации ряда ключевых загрязни- телей воздуха в долгосрочной или краткосрочной перспективе. Превышение уровней загрязнения, указанных в AQG, связано с серьезными рисками для здо- ровья населения. Эти рекомендации не являются стандартами, имеющими обя- зательную юридическую силу; однако они предоставляют государствам-чле- нам ВОЗ научно обоснованный инструмент, который они могут использовать как источник информации при разработке законов и политики. В конечном счете, цель настоящих рекомендаций – предоставить руководство по сниже- нию концентраций загрязнителей воздуха, чтобы уменьшить огромное бремя для здоровья, возникающее в результате загрязнения воздуха во всем мире. К более конкретным задачам относится: ■ предоставление научно обоснованных рекомендаций ВОЗ относительно уровней загрязнителей, включая формы функции «концентрация-ответ» в отношении критических последствий для здоровья по таким загрязнителям как ТЧ2,5, ТЧ10, озон, двуокись азота, двуокись серы и окись углерода для соответствующего усредненного периода. Эти загрязнители были выбраны ввиду своего широкого распространения во всем мире. Однако их выбор не означает, что другие загрязнители воздуха имеют меньшую актуальность. ■ Предоставление промежуточных целевых показателей на пути к своевременному достижению конечных уровней, рекомендуемых в AQG, для стран, в которых загрязнение воздуха значительно превышает эти уровни. ■ Предоставление качественных описаний примеров надлежащей практики в области контроля содержания отдельных типов твердых частиц (т. е. черного или элементарного углерода (ЧУ/ЭУ)3, сверхтонких частиц (СТЧ)4 и частиц, образующихся в результате песчаных и пыльных бурь (ЧППБ)), для которых имеется недостаточно информации, чтобы определи ть рекомендуемые уровни, но есть указания на существующий риск для здоровья людей. 3 Индикатор содержащегося в воздухе сажистого углерода. 4 Т.е. частицы с аэродинамическим диаметром ≤ 0,1 мкм. 4 ГЛОБАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО КАЧЕСТВУ ВОЗДУХА Методы, использованные для разработки рекомендаций Рекомендации были сформулированы по итогам проведения тщательно про- думанного процесса с участием нескольких групп с определенными ролями и обязанностями (глава 2). В частности, различные этапы разработки уровней, рекомендуемых в AQG, включали: ■ определение сферы охвата рекомендаций и формулировка вопросов си- стематического обзора; ■ систематический обзор фактических данных и результатов мета-анализов о количественной оценке воздействия с целью использования для уточнения уровней, указанных в AQG; ■ оценка уровня достоверности фактических данных, полученных в резуль- тате систематических обзоров по загрязнителям; ■ определение рекомендуемых в AQG уровней, т.е. самых низких уровней экспозиции, для которых существуют доказательства неблагоприятного воздействия на здоровье человека. Кроме того, в 2005 г. промежуточные целевые показатели в отношении каче- ства воздуха были уточнены для предоставления руководства в процессе обе- спечения новых уровней, установленных в AQG, а также были сформулированы описания передовой практики в поддержку контроля концентраций конкретных типов ТЧ, вызывающих озабоченность. Промежуточные целевые показатели — это уровни загрязнения воздуха, которые выше указанных в AQG уровней, но которые органы власти сильно загрязненных районов могут использовать для разработки политики снижения загрязнения, выполнимой в реалистичные сроки. Поэтому промежуточные целевые показатели следует рассматривать не как конечные цели, а как шаги на пути к окончательному достижению обозна- ченных в AQG уровней в будущем. Число и числовые величины промежуточных целевых показателей зависят от конкретных загрязнителей и обосновываются в соответствующих разделах главы 3. Процесс и методы разработки рекомендаций подробно описаны в главе 2. Систематические обзоры, послужившие основой для установки уровней, указанных в AQG, и другие связанные с этим фактические данные, которые обсуждались в процессе разработки, можно найти в специальном выпуске 5РЕЗЮМЕ журнала Environment International по названием Update of the WHO global air quality guidelines: systematic reviews [Обновление Глобальных рекомендаций ВОЗ по качеству воздуха: систематические обзоры] (Whaley et al., 2021). Рекомендации относительно классических загрязнителей воздуха В новом издании AQG сформулированы рекомендуемые уровни и промежу- точные целевые показатели по следующим загрязнителям: ТЧ2,5, ТЧ10, озон, двуокись азота, двуокись серы и окись углерода (таблица 0.1). Обоснованное фактическими данными определение каждого уровня AQG и подтверждение снижения риска для здоровья в результате достижения ступенчатых проме- жуточных целевых показателей можно найти в главе 3. Для определения рекомендуемых в AQG уровней были использованы только фактические данные, оцениваемые как имеющие высокую или умеренную степень достоверности связи между загрязнителем и конкретным исходом для здоровья, и все рекомендации классифицированы как сильные в соответствии с методологией градации качества анализа, разработки и оценки рекоменда- ций GRADE (обсуждается в главе 2). Таблица 0.1. Рекомендуемые в AQG уровни и промежуточные целе- вые показатели Загрязнитель Усредненный период Промежуточный целевой показатель Уровень, рекомендуемый в AQG 1 2 3 4 ТЧ2,5, мкг/м3 Ежегодный 35 25 15 10 5 Суточныйa 75 50 37,5 25 15 ТЧ10, мкг/м3 Ежегодный 70 50 30 20 15 Суточныйa 150 100 75 50 45 O3, мкг/м3 Пиковыйb 100 70 – – 60 8-часовойa 160 120 – – 100 NO2, мкг/м3 Ежегодный 40 30 20 – 10 Суточныйa 120 50 – – 25 SO2, мкг/м3 Суточныйa 125 50 – – 40 CO, мкг/м3 Суточныйa 7 – – – 4 a 99-й перцентиль (т.е. 3–4 дня с превышением показателей в год). b Среднее значение ежедневной максимальной концентрации O3 за 8-часовой усредненный период в течение шести месяцев подряд с самой высокой за шесть месяцев средней концентрацией O3. 6 ГЛОБАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО КАЧЕСТВУ ВОЗДУХА Важно отметить, что указанные в предыдущих версиях AQG параметры для загрязнителей и их усредненных периодов, которые не рассматриваются в настоящем издании, остаются в силе. Это касается коротких усредненных периодов для двуокиси азота, двуокиси серы и окиси углерода, которые были включены в Глобальные обновленные данные 2005 г. и в рекомендации по качеству воздуха внутри помещений 2010 г. (их не пересматривали в данном издании). В таблице 0.2 приведены существующие рекомендации для двуокиси азота, двуокиси серы и окиси углерода с короткими усредненными периодами. В предыдущих версиях рекомендаций ВОЗ по качеству воздуха (Air quality guidelines for Europe (WHO Regional Office for Europe, 1987), Air quality guidelines for Europe, 2nd edition (WHO Regional Office for Europe, 2000); WHO guidelines for indoor air quality: selected pollutants (WHO Regional Office for Europe, 2010) можно найти информацию по другим загрязнителям, которые не рассматриваются в данном издании 2021 г. Таблица 0.2. Рекомендуемые значения для двуокиси азота, двуоки- си серы и окиси углерода (короткие усредненные периоды), кото- рые не были пересчитаны и остаются в силе Загрязнитель Усредненный период Рекомендуемые значения, остающиеся в силе NO2, мкг/м3 1-часовой 200 SO2, мкг/м3 10-минутный 500 CO, мкг/м3 8-часовой 10 1-часовой 35 15-минутный 100 Описание примеров надлежащей практики относительно других типов ТЧ Пока имеется недостаточно данных, чтобы дать рекомендации по уровням и промежуточным целевым показателям для отдельных видов ТЧ, в частно- сти ЧУ/ЭУ, СТЧ и ЧППБ. Однако, в связи с опасениями, что эти загрязнители вредны для здоровья, действия по активизации дальнейших исследований представляемых ими рисков для здоровья и подходов, направленных на смяг- чение последствий, являются оправданными. Резюме примеров надлежащей практики по этим загрязнителям приводится в таблице 0.3. Их полный текст и обоснование приведены в главе 4. 7РЕЗЮМЕ Таблица 0.3. Резюме описания примеров надлежащей практики Тип ТЧ Описание примеров надлежащей практики ЧУ/ЭУ 1. Проводить систематические измерения уровней черного углерода и/или элементарного углерода. Такие измерения не должны заменять или сокращать существующий мониторинг тех загрязнителей, для которых уже сформулированы рекомендации. 2. Провести инвентаризацию выбросов ЧУ/ЭУ, оценку воздействия и распределения источников. 3. Принять меры по сокращению выбросов ЧУ/ЭУ в пределах соответствующей юрисдикции и, при необходимости, разработать стандарты (или целевые показатели) относительно концентраций ЧУ/ЭУ в атмосферном воздухе. СТЧ 1. Определить количество СТЧ в атмосферном воздухе в терминах ККЧ для диапазона размеров с нижним пределом ≤ 10 нм и без ограничения верхнего предела. 2. Расширить общую методологию мониторинга качества воздуха с включением в нее мониторинга СТЧ. Проводить измерение ККЧ с разделением по размерам в режиме реального времени на отдельных станциях мониторинга воздуха в дополнение и одновременно с измерением других загрязнителей воздуха и определением характеристик ТЧ. 3. Проводить различие между низкими и высокими ККЧ при принятии решений о приоритетности контроля источников выбросов СТЧ. Низкой ККЧ может считаться <1000 частиц/см3 (суточный усредненный период). Высокой ККЧ может считаться >10 000 частиц/см3 (суточный усредненный период) или 20 000 частиц/см3 (часовой усредненный период). 4. Использовать новые научно-технические достижения для совершенствования подходов к оценке воздействия СТЧ для их применения в эпидемиологических исследованиях и контроле концентраций СТЧ. ЧППБ 1. Поддерживать соответствующие программы управления качеством воздуха и прогнозирования пыльных бурь. Они должны включать системы раннего пред- упреждения и краткосрочные планы действий по борьбе с загрязнением возду- ха, чтобы предупредить население о необходимости оставаться в помещениях и принимать личные меры защиты для минимизации воздействия и последующих краткосрочных последствий для здоровья во время инцидентов, связанных с ЧППБ с высоким уровнем ТЧ. 2. Поддерживать соответствующие программы мониторинга качества воздуха и процедуры отчетности, включая мероприятия по распределению источников для количественного определения и характеристики состава ТЧ и процентной доли ЧППБ в общей концентрации ТЧ в атмосферном воздухе. Это позволит местным органам власти определить способы сокращения выбросов ТЧ из антропогенных и природных источников на местном уровне. 3. Проводить эпидемиологические исследования, в том числе по изучению долгосрочных последствий воздействия ЧППБ, и научно-исследовательскую деятельность, направленную на углубление понимания токсичности различных типов ТЧ. Такие исследования особенно рекомендуются для районов, где недостаточно распространены знания и информация о рисках для здоровья, связанных с частым воздействием ЧППБ. 4. Осуществлять борьбу с ветровой эрозией путем тщательно спланированного расширения зеленых насаждений с учетом особенностей местных экосистем и с соответствующей адаптацией к местным условиям. Это требует регионального сотрудничества между странами в регионах, затронутых ЧППБ, для борьбы с опу- стыниванием и рационального использования зеленых насаждений. 5. Чистить улицы в городах с относительно высокой плотностью населения и малым количеством осадков для предотвращения ресуспензии частиц дорожным транспортом в качестве краткосрочной меры после интенсивных эпизодов ЧППБ с высоким уровнем осаждения пыли. ККЧ: количественная концентрация частиц. 8 ГЛОБАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО КАЧЕСТВУ ВОЗДУХА Места, на которые распространяются эти рекомендации Настоящие рекомендации применимы к окружающей человека среде как вну- три помещений, так и снаружи во всем мире. Поэтому они распространяются на все места, где человек проводит время. Однако, как и в предыдущих изданиях AQG, настоящие рекомендации не ох- ватывают условия на рабочем месте, в связи с особыми характеристиками воздействия соответствующих загрязнителей и политикой снижения риска, а также потенциальными различиями в подверженности воздействию взрослых работников по сравнению с населением в целом. Что не включено в настоящие рекомендации В настоящее руководство не включены рекомендации относительно смесей или комбинированного воздействия загрязнителей воздуха. В повседневной жизни люди подвергаются воздействию различных смесей загрязнителей воздуха, которые изменяются в пространстве и времени. ВОЗ признает необ- ходимость разработки комплексных моделей для количественной оценки вли- яния комбинированного воздействия нескольких загрязнителей на здоровье человека. Однако, поскольку основной массив фактических данных о качестве воздуха и здоровье все еще сосредоточен на влиянии отдельных маркеров загрязнения атмосферного воздуха на риск неблагоприятных последствий для здоровья, в настоящем руководстве даются рекомендации по каждому загрязнителю в отдельности. Достижение рекомендованных в AQG уровней для всех этих загрязнителей необходимо для минимизации риска воздействия на здоровье. Кроме того, в настоящем руководстве не рассматриваются конкретные реко- мендации по стратегиям и мероприятиям уменьшения загрязнения воздуха, поскольку они в значительной степени зависят от определенного контекста: то, что может быть эффективно в одних условиях, может не сработать в других. Наконец, мероприятия на индивидуальном уровне, такие как использование индивидуальных средств защиты органов дыхания (например, масок, респи- раторов, очистителей воздуха) или поведенческие меры, рассматриваются в документе Personal interventions and risk communication on air pollution (WHO, 2020). 9РЕЗЮМЕ Целевая аудитория Глобальные рекомендации ВОЗ по качеству воздуха разработаны для защиты населения от неблагоприятных последствий загрязнения воздуха. Они предна- значены для использования в качестве глобального справочника для оценки того, приводят ли различные уровни воздействия рассматриваемых загряз- нителей воздуха к ухудшению здоровья населения (включая особо уязвимые и/или восприимчивые подгруппы) и в какой степени. Руководство является важнейшим инструментом для следующих трех основ- ных групп пользователей: ■ лица, вырабатывающие политику, законодатели и технические эксперты на местном, национальном и международном уровнях, которые отвечают за разработку и внедрение норм и стандартов в области качества воздуха, контроля загрязнения воздуха, городского планирования и в других областях политики; ■ национальные и местные органы власти, неправительственные организации, организации гражданского общества и инициативные группы, такие как пациенты, группы граждан, промышленные заинтересованные стороны и экологические организации; ■ ученые, специалисты-практики по оценке воздействия на здоровье и окружающую среду и исследователи в широкой области загрязнения воздуха. Эти группы являются адресатами стратегий информирования, просвещения и коммуникации, которые описаны в главе 5. Стратегии и инструменты для их реализации будут иметь важное значение для обеспечения широкого распро- странения этих глобальных рекомендаций и их учета в принятии решений по вопросам политики и планирования. Кроме того, эти группы рассматриваются в главе 6, посвященной выполнению рекомендаций. В нее включены аспекты, связанные с разработкой стандартов качества воздуха на основе рекоменда- ций и общих принципов управления рисками, основанных на опыте, накоплен- ном в течение нескольких десятилетий. Выполнение рекомендаций Хотя конечной целью действий по выполнению рекомендаций должно быть достижение уровней, указанных в AQG, для многих стран и регионов с высоким 10 ГЛОБАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО КАЧЕСТВУ ВОЗДУХА уровнем загрязнения воздуха это может оказаться трудной задачей. Поэтому постепенный прогресс в улучшении качества воздуха, отмеченный дости- жением промежуточных целей, следует рассматривать как важнейший по- казатель улучшения условий для здоровья населения. Для достижения этой цели необходимы ключевые институциональные и технические инструменты, подкрепленные наращиванием потенциала кадровых ресурсов. Выполнение рекомендаций требует наличия и функционирования систем мониторинга за- грязнения воздуха; доступа общественности к данным о качестве воздуха; юридически обязательных, согласованных на глобальном уровне стандартов качества воздуха; и систем управления качеством воздуха. Проведение оценки риска загрязнения воздуха для здоровья населения облегчает принятие стра- тегических решений по определению приоритетных действий. Хотя меры по снижению загрязнения воздуха требуют сотрудничества между различными секторами и заинтересованными сторонами, участие сектора здравоохранения имеет решающее значение для повышения осведомленности о влиянии загрязнения воздуха на здоровье и, следовательно, для экономики, а также для обеспечения того, чтобы вопросы охраны здоровья занимали важное место в политической повестке. Мониторинг и оценка также имеют решающее значение для обеспечения выполнения рекомендаций; они рассматриваются в главе 7. В настоящее время имеется достаточно фактических данных для обоснова- ния действий по снижению воздействия основных загрязнителей воздуха на население не только в отдельных странах или регионах, но и в глобальном масштабе. Тем не менее остаются неопределенности и пробелы в знаниях. Будущие исследования (обсуждаемые в главе 8) будут способствовать даль- нейшему укреплению базы научных данных для принятия решений по политике обеспечения чистоты воздуха во всем мире. 11РЕЗЮМЕ Библиография Whaley P, Nieuwenhuijsen M, Burns J, editors (2021). Update of the WHO global air quality guidelines: systematic reviews. Environ Int. 142(Special issue) (https://www. sciencedirect.com/journal/environment-international/special-issue/10MTC4W8FXJ, accessed 17 June 2021). ВОЗ (2015 г.). Резолюция WHA68.8. Здоровье и окружающая среда: решение проблемы воздействия загрязнения воздуха на здоровье. Шестьдесят восьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, Женева, 18–26 мая 2015 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения (https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/ WHA68-REC1/A68_2015_REC1-ru.pdf, по состоянию на 12 августа 2021 г.). WHO (2020). Personal interventions and risk communication on air pollution. Geneva: World Health Organization (https://apps.who.int/iris/handle/10665/333781, accessed 21 June 2021). WHO Regional Office for Europe (1987). Air quality guidelines for Europe. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (https://apps.who.int/iris/handle/10665/107364, accessed 25 June 2021). WHO Regional Office for Europe (2000). Air quality guidelines for Europe, second edition. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (https://apps.who.int/iris/ handle/10665/107335, accessed 24 June 2021). Европейское региональное бюро ВОЗ (2006 г.). Рекомендации ВОЗ по качеству воздуха, касающиеся твердых частиц, озона, двуокиси азота и двуокиси серы: глобальные обновленные данные 2005 г. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/69477/WHO_SDE_PHE_ OEH_06.02_rus.pdf?sequence=4&isAllowed=y, по состоянию на 12 августа 2021 г.). WHO Regional Office for Europe (2010). WHO guidelines for indoor air quality: selected pollutants. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe (https://apps.who.int/iris/ handle/10665/260127, accessed 24 June 2021). 12 ГЛОБАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО КАЧЕСТВУ ВОЗДУХА Основная цель настоящих обновленных рекомендаций заключается в предоставлении нормативов качества воздуха, рассчитанных исходя из требований охраны здоровья и выраженных в виде кратко- и долгосрочных концентраций шести ключевых загрязнителей воздуха: ТЧ2,5,ТЧ10, озона, двуокиси азота, двуокиси серы и окиси углерода. Кроме того, в настоящем документе обозначены промежуточные целевые показатели для направления усилий по сокращению выбросов этих загрязнителей, а также приводятся примеры надлежащей практики в области контроля содержания отдельных типов твердых частиц (т. е. черного или элементарного углерода, сверхтонких частиц и частиц, образующихся в результате песчаных и пыльных бурь). Эти рекомендации не являются стандартами, имеющими обязательную юридическую силу; однако они предоставляют государствам-членам ВОЗ научно обоснованный инструмент, который они могут использовать как источник информации при разработке законов и политики. В конечном счете, цель настоящих рекомендаций – содействовать снижению концентраций загрязнителей воздуха, чтобы уменьшить огромное бремя для здоровья, возникающее в результате загрязнения воздуха во всем мире. По сравнению с предыдущими рекомендациями ВОЗ, в настоящем документе: ■ используются новые методы синтеза фактических данных и разработки рекомендаций; ■ подкрепляются предыдущие фактические данные о вреде загрязнения воздуха для здоровья человека; ■ приводятся ранее неизвестные фактические данные о вреде для здоровья человека загрязнения воздуха более низкого уровня. Настоящие рекомендации представляют собой важный инструмент для следующих трех групп основных пользователей: ■ лица, вырабатывающие политику, законодатели и технические эксперты на местном, национальном и международном уровнях, которые отвечают за разработку и внедрение норм и стандартов в области обеспечения качества воздуха, контроля загрязнения воздуха, городского планирования и в других областях политики; ■ национальные и местные органы власти, неправительственные организации, организации гражданского общества и инициативные группы, такие как пациенты, группы граждан, промышленные заинтересованные стороны и экологические организации; ■ ученые, специалисты-практики по оценке воздействия на здоровье и окружающую среду и исследователи в широкой области загрязнения воздуха. Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1 D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Факс: +49 228 815 0440 Эл. почта: euroeceh@who.int или aqh_who@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int

فيما يخص المواد الجسيمية (المواد الجسيمية 5,2 والمواد الجسيمية 01) والأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون الدلائل الإرشادية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن نوعية الهواء موجز تنفيذي

فيما يخص المواد الجسيمية (المواد الجسيمية 5,2 والمواد الجسيمية 01) والأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون الدلائل الإرشادية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن نوعية الهواء موجز تنفيذي الدلائل الإرشادية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن نوعية الهواء: المواد الجسيمية (2,5 و10) والأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون – ملّخص تنفيذي ruflus ,edixoid negortin ,enozo ,(01MP dna 5.2MP) rettam etalucitrap :senilediug ytilauq ria labolg OHW[ ]yrammus evitucexE .edixonom nobrac dna edixoid (نسخة إلكترونية) 7-445300-4-29-879 NBSI (نسخة مطبوعة) 4-545300-4-29-879 NBSI © منظمة الصحة العالمية 1202 بعض الحقوق محفوظة. هذا المصنف متاح بمقتضى ترخيص المشاع الإبداعي “نسب المصنف – غير تجاري – المشاركة بالمثل 3.0 لفائدة المنظمات الحكومية الدولية” .(ra.deed/ogi/0.3/as-cn-yb/sesnecil/gro.snommocevitaerc//:sptth ;OGI 0.3 AS-CN-YB CC) وبمقتضى هذا الترخيص يجوز لكم نسخ المصنف وإعادة توزيعه وتحويره للأغراض غير التجارية، شريطة أن يتم اقتباس المصنف على النحو الملائم، كما هو مبّين أدناه. ولا ينبغي في أي استخدام لهذا المصنف الإيحاء بأن المنظمة (OHW) تعتمد أي منظمة أو منتجات أو خدمات محددة. ولا ُيسمح باستخدام شعار المنظمة (OHW). وإذا قمتم بتحوير هذا المصنف، فيجب عندئٍذ الحصول على ترخيص لمصنفكم بمقتضى نفس ترخيص المشاع الإبداعي ((ecnecil snommoC evitaerC أو ما يعادله. وإذا قمتم بترجمة المصنف، فينبغي إدراج بيان إخلاء المسؤولية التالي مع الاقتباس المقترح: «هذه الترجمة ليست من إعداد منظمة الصحة العالمية (المنظمة (OHW)). والمنظمة غير مسؤولة عن محتوى هذه الترجمة أو دقتها. والإصدار الأصلي بالإنكليزية هو الإصدار الملزم وذو الحجية.» ويجب أن تتم أية وساطة فيما يتعلق بالمنازعات التي تنشأ في إطار هذا الترخيص وفقا ًلقواعد الوساطة للمنظمة العالمية للملكية الفكرية(/selur/noitaidem/ne/cma/tni.opiw.www//:ptth). الاقتباس المقترح. المبادئ التوجيهية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن نوعية الهواء: المواد الجسيمية (2,5 و10) والأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون – ملّخص تنفيذي [edixoid ruflus ,edixoid negortin ,enozo ,(01MP dna 5.2MP) rettam etalucitrap :senilediug ytilauq ria labolg OHW ]yrammus evitucexE .edixonom nobrac dna جنيف: منظمة الصحة العالمية: 1202 الترخيص:OGI 0.3 AS-CN-YB CC . بيانات الفهرسة أثناء النشر. بيانات الفهرسة أثناء النشر متاحة على الرابط /siri/tni.OHW.sppa//:ptth. المبيعات والحقوق والترخيص. لشراء مطبوعات المنظمة sredrokoob/tni.OHW.sppa//:ptth طبارلا رظنا (OHW) . ولتقديم طلبات الاستخدام التجاري والاستفسارات بشأن الحقوق والترخيص، انظر الرابطthgirypoc/tni.OHW.www//:ptth . مواد الطرف الثالث. إذا رغبتم في إعادة استخدام مواد واردة في هذا المصنف ومنسوبة إلى طرف ثالث، مثل الجداول أو الأشكال أو الصور، فعليكم مسؤولية تحديد ما إذا كان يلزم الحصول على إذن لإعادة الاستخدام، والحصول على إذن من صاحب حقوق المؤلف. ويتحمل المستخدم وحده مخاطر أي مطالبات تنشأ نتيجة انتهاك أي عنصر في المصنف تعود ملكيته لطرف ثالث. بيانات عامة لإخلاء المسؤولية. لا تنطوي التسميات المستخدمة في هذا المطبوع وطريقة عرض المواد الواردة فيه، على أي رأي كان من جانب المنظمة (OHW) بشأن الوضع القانوني لأي بلد أو أرض أو مدينة أو منطقة أو لسلطات أي منها أو بشأن تحديد حدودها أو تخومها. وتشكل الخطوط المنقوطة والخطوط المتقطعة على الخرائط خطوطا ًحدودية تقريبية قد لا يوجد بعد اتفاق كامل بشأنها. كما أن ذكر شركات محددة أو منتجات جهات صانعة معينة لا يعني أن هذه الشركات والمنتجات معتمدة أو موصى بها من جانب المنظمة (OHW)، تفضيًلا لها على سواها مما يماثلها في الطابع ولم يرد ذكره. وفيما عدا الخطأ والسهو، ُتمّيز أسماء المنتجات المسجلة الملكية بالأحرف الاستهلالية (في النص الإنكليزي). وقد اتخذت المنظمة (OHW) كل الاحتياطات المعقولة للتحقق من المعلومات الواردة في هذا المطبوع. ومع ذلك، فإن المواد المنشورة ُتوزع دون تقديم أي نوع من أنواع الضمانات، صريحًة كانت أم ضمنية. ويتحّمل القارئ وحده المسؤولية عن تفسير هذه المواد واستعمالها. ولا تتحمل المنظمة (OHW) بأي حال من الأحوال المسؤولية عن الأضرار التي قد تترتب على استعمالها. موجز تنفيذي1 ملّخص تنفيذي يلقي العبء العالمي للمرض المرتبط بالتعّرض للهواء الملوث عبئا ًثقيًلا على صحة الإنسان في جميع أنحاء العالم، إذ تشير التقديرات إلى أن التعّرض للهواء الملوث يسّبب الملايين من الوفيات والسنوات الضائعة من الحياة الصحية سنويا.ً وتشير التقديرات الآن إلى أن عبء المرض الذي ُيعزى إلى تلوث الهواء أصبح في نفس مستوى المخاطر الصحية العالمية الرئيسية الأخرى من قبيل النظام الغذائي غير الصحي وتدخين التبغ، ومن المسلم به الآن أن تلوث الهواء هو أكبر خطر بيئي منفرد يهدد صحة الإنسان. وعلى الرغم من بعض التحسينات الملحوظة في نوعّية الهواء، فقد انخفض عدد الوفيات والسنوات الضائعة من الحياة الصحية على المستوى العالمي بقدر ضئيل منذ تسعينات القرن الماضي. وبينما تحسنت نوعية الهواء بشكل ملحوظ في البلدان ذات الدخل المرتفع خلال هذه الفترة، فقد تدهورت بشكل عام في معظم البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، بالتزامن مع التوسع الحضري والتنمية الاقتصادية على نطاق واسع. وإضافة إلى ذلك، حدث ارتفاع سريع في معدل الانتشار العالمي للأمراض غير السارية الناتجة عن تقّدم السكان في العمر والتغييرات في أنماط الحياة، وأصبحت الأمراض غير السارية الآن الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقة في جميع أنحاء العالم. وتشمل الأمراض غير السارية مجموعة واسعة من الأمراض التي تصيب جهاز القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز التنفسي وغيرها من الأجهزة العضوية. ويؤدي تلوث الهواء إلى زيادة معدلات الاعتلال والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وسرطان الرئة، وهناك بّينات متزايدة على تأثيرات تلّوث الهواء على الأجهزة العضوية الأخرى. كما يفرض عبء المرض الناتج عن تلوث الهواء عبئا ًاقتصاديا ًكبيرا.ً ونتيجة لذلك، تسعى الحكومات في جميع أنحاء العالم إلى تحسين نوعية الهواء والحّد من العبء الواقع على الصحة العامة وتقليل التكاليف المرتبطة بتلوث الهواء. ومنذ عام 7891، تصدر منظمة الصحة العالمية بشكل دوري دلائل ارشادية صحية لنوعية الهواء من أجل مساعدة الحكومات والمجتمع المدني على الحّد من تعّرض الإنسان للهواء الملوث وآثاره الضارة. وقد ُنشرت الدلائل الارشادية للمنظمة بشأن نوعية الهواء آخر مّرة في عام 6002. وفي دلائل منظمة الصحة العالمية الارشادية لنوعية الهواء فيما يخص المواد الجسيمية والأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت، أحدث المعلومات العالمية لعام 5002 (الصادرة عن المكتب الإقليمي لأوروبا التابع لمنظمة الصحة العالمية، 6002)، ترد المستويات الارشادية الصحّية لملوثات الهواء الرئيسية المضّرة بالصحة، بما في ذلك المواد الجسيمية،1 والأوزون، وثاني أكسيد النيتروجين، وثاني أكسيد الكبريت. وقد كان لأحدث المعلومات العالمية لعام 5002 2 أثر بالغ على سياسات الحّد من التلوث في جميع أنحاء العالم. وأدى نشرها إلى وضع أول إطار مرجعي عالمي. 1 أي، المواد الجسيمية 5.2 (جسيمات ذات قطر إيرودينامي أصغر من أو يساوي 5.2 ميكرومتر) والمواد الجسيمية 01 (جسيمات ذات قطر إيرودينامي أصغر من أو يساوي 01 ميكرومترات). 2 دلائل منظمة الصحة العالمية لنوعية الهواء فيما يخص المواد الجسيمية والأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت، أحدث المعلومات العالمية لعام 5002. الدلائل الإرشادية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن نوعية الهواء 2 وبطرق مختلفة، حّفزت هذه الدلائل الارشادية السلطات والمجتمع المدني على السواء على بذل المزيد من الجهود من أجل دراسة التعّرض للهواء الملوث الضار ومكافحته. واستجابة لهذا الوعي المتزايد، اعتمدت جمعية الصحة العالمية الثامنة والستون قرار جمعية الصحة العالمية ج ص ع8-86 الصحة والبيئة: التصدي لأثر تلوث الهواء على الصحة، الذي أقرته 491 دولة عضوا ًفي عام 5102 (منظمة الصحة العالمية، 5102). ونّص هذا القرار على ضرورة مضاعفة الجهود من أجل حماية السكان من المخاطر الصحية التي يشكلها تلّوث الهواء. وإضافة إلى ذلك، أُعّدت أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة من أجل التصدي للخطر على الصحة العامة الذي يشكله تلّوث الهواء من خلال مقاصد محّددة تتمثل في الحّد من التعّرض للهواء الملوث والعبء المرضي الناجم عن التعّرض لتلوث للهواء المنزلي والهواء المحيط الملوثين. وقد مضى أكثر من 51 عاما ًعلى نشر الدلائل الارشادية المحدثة لعام 5002. وفي ذلك الوقت، ُسّجلت زيادة ملحوظة في البّينات على آثار تلوث الهواء الضارة بالصحة، استنادا ًإلى أوجه التقّدم في قياس تلوث الهواء وتقييم التعّرض له، وإلى قاعدة بيانات عالمية موّسعة لقياسات تلّوث الهواء (ترد مناقشتها في الفصل 1). وقد وّثقت دراسات وبائية جديدة الآثار الصحية الضاّرة الناجمة عن التعّرض لمستويات عالية من تلّوث الهواء في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، وأبلغت الدراسات التي أُجريت في البلدان ذات الدخل المرتفع التي تتمتع بهواء نقي نسبيا ًعن آثار ضارة لمستويات من التلوث أقل بكثير مما سبق دراسته. وفي ضوء التطورات العلمية العديدة والدور العالمي الذي تؤديه الدلائل الارشادية لمنظمة الصحة العالمية لنوعية الهواء، بدأ إجراء التحديث الحالي في عام 6102. الأهداف يتمثل الهدف العام من الدلائل الارشادية العالمية المحّدثة في تقديم توصيات كمّية من أجل تحسين نوعية الهواء، ويعبر عن هذه التوصيات الكمية بتركيزات طويلة أو قصيرة الأجل لعدد من ملوثات الهواء الرئيسية. ويرتبط تجاوز الدلائل الارشادية لنوعية الهواء بمخاطر كبيرة على الصحة العامة. ولا تشّكل هذه الدلائل الارشادية معايير ملزمة قانوناً؛ ولكنها تزّود الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية بأداة مسّندة بالبّينات يمكن استخدامها من أجل توجيه التشريعات والسياسات. وفي نهاية المطاف، يتمثل الهدف من هذه الدلائل الارشادية في تقديم التوجيه للمساعدة على الحّد من مستويات ملوثات الهواء بغية خفض العبء الصحي الهائل الناتج عن التعّرض لتلوث الهواء في جميع أنحاء العالم. وفيما يلي الأهداف المحددة للدلائل الارشادية: تقديم توصيات مسّندة بالبّينات على شكل مستويات ارشادية لنوعية الهواء، بما في ذلك الإشارة إلى شكل العلاقة بين التركيزات المختلفة للملوثات وتأثيراتها الصحية الحاسمة خلال فترات زمنية محددة، وتشمل هذه الملوثات المواد الجسيمية 5.2 والمواد الجسيمية 01 والأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون. وقد جرى اختيار هذه الملوثات بسبب أهميتها العالمية. ومع ذلك، فإن اختيارها لا يعني أن ملوثات الهواء الأخرى ليست مهمة. موجز تنفيذي3 تحديد مقاصد ارشادية مؤقتة من أجل توجيه جهود الحّد من التلوث من أجل الوصول التدريجي الى المستويات الارشادية لنوعية الهواء في البلدان التي تتجاوز هذه المستويات بشكل كبير. تقديم بيانات وصفية بشأن الممارسات الجّيدة لإدارة أنواع معّينة من المواد الجسيمية (أي الكربون الأسود أو الكربون العنصري،3 والجسيمات متناهية الصغر،4 والجسيمات الناشئة عن العواصف الرملية والترابية) والتي لم تتوافر بشأنها معلومات كافية لصياغة مستويات ارشادية خاصة بها، ولكنها تدّل على وجود مخاطر. الأساليب المستخدمة في إعداد الدلائل الارشادية صيغت الدلائل الارشادية باتباع عملية دقيقة تضمنت اشراك عدة مجموعات ذات أدوار ومسؤوليات محددة (الفصل 2). وعلى وجه التحديد، تضّمنت الخطوات المختلفة في إعداد المستويات الارشادية لنوعية الهواء ما يلي: تحديد نطاق الدلائل الارشادية وصياغة أسئلة الاستعراض المنهجي؛ إجراء استعراض منهجي للبّينات والتحليلات التلوية لتقديرات الأثر الكّمي من أجل توجيه عملية تحديث المستويات الارشادية لنوعية الهواء؛ تقييم مستوى اليقين في مجموعات البّينات المستمّدة من الاستعراضات المنهجية للملوثات؛ تحديد المستويات الارشادية لنوعية الهواء، وهي أقل مستويات للتعّرض يثبت عندها الآثار الضارة بالصحة. وعلاوة على ذلك، تم تحديث المقاصد الارشادية المؤقتة لنوعية الهواء لعام 5002 من أجل توجيه تنفيذ المستويات الارشادية الجديدة بشأن نوعية الهواء، وتم صياغة بيانات الممارسات الجّيدة لدعم إدارة الأنواع المحّددة من المواد الجسيمية المثيرة للقلق. والمقاصد الارشادية المؤقتة هي مستويات أعلى من المستويات الارشادية لنوعية الهواء، والتي يمكن للسلطات في المناطق شديدة التلوث استخدامها من أجل وضع سياسات الحّد من التلوث القابلة للتحقيق ضمن أُطر زمنية واقعية. ولذلك، ينبغي النظر إلى المقاصد الارشادية المؤقتة على أنها خطوات ستمّكن في نهاية المطاف من تحقيق المستويات الارشادية لنوعية الهواء في المستقبل، لا على أنها مقاصد نهائية. وتتعّلق الأعداد والقيم العددية للمقاصد الارشادية المؤقتة بالملوثات على نحو محّدد، وترد مبرراتها في الأقسام ذات الصلة في الفصل 3. ويرد في الفصل 2 وصف مفّصل للعملية والأساليب المستخدمة في إعداد هذه الدلائل الارشادية. ويمكن الاطلاع على الاستعراضات المنهجية التي اسُترشد بها في صياغة المستويات الارشادية لنوعية الهواء، وكذلك البّينات الأخرى ذات الصلة التي ُنوقشت أثناء العملية، في عدد خاص من مجلة البيئة الدولية بعنوان senilediug ytilauq ria labolg OHW eht fo etadpU: sweiver citametsys (تحديث منظمة الصحة العالمية الخاص الدلائل الارشادية العالمية لنوعية الهواء: استعراضات منهجية (1202 ، .la te yelahW). 3 مؤشر على الكربون المحمول في الهواء الذي يشبه السخام. 4 أي جسيمات ذات قطر إيرودينامي أصغر من أو يساوي 1.0 ميكرومتر. الدلائل الإرشادية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن نوعية الهواء 4 توصيات بشأن ملوثات الهواء التقليدية في هذا الإصدار المحّدث للدلائل الارشادية ، جرت صياغة التوصيات الخاصة بالمستويات الارشادية لنوعية الهواء، إلى جانب المقاصد المؤقتة، من أجل الملوثات التالية: المواد الجسيمية 5.2 والمواد الجسيمية 01، والأوزون، وثاني أكسيد النيتروجين، وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون (الجدول1-0). ويرد في الفصل 3 الحساب المسّند بالبّينات فيما يخص كل مستوى من المستويات الارشادية لنوعية الهواء، وإشارة إلى الانخفاض في المخاطر الصحّية المرتبط بتحقيق المقاصد المؤقتة المتتالية. واسُتخدمت فقط البّينات التي تم تقييمها على أنها ذات درجة عالية أو متوسطة من اليقين من وجود ارتباط بين الملّوث وحصيلة صحّية محّددة من أجل تحديد المستويات الارشادية الُموصى بها بشأن نوعية الهواء، وُصّنفت جميع التوصيات على أنها توصيات قوّية وفقا ًللنهج المكّيف الخاص بتصنيف التوصيات لتحديد درجتها وبلورتها وتقييمها (EDARG) (الذي ترد مناقشته في الفصل 2). الجدول 1-0. المستويات الارشادية الُموصى بها لنوعية الهواء والمقاصد المؤقتة متوسط الفترة الزمنيةالملوث المستوى المقصد المؤقت الارشادي لنوعية 4321 الهواء المواد الجسيمية 5.2، ميكروغرام/متر مكعب 501515253سنوي 51525.73055742 ساعةأ المواد الجسيمية01 ، ميكروغرام/متر مكعب 5102030507سنوي 54055700105142 ساعةأ الأوزون، ميكروغرام/متر مكعب 06––07001موسم الذروةب 001––0210618 ساعاتأ ثاني أكسيد النيتروجين، ميكروغرام/متر مكعب 01–020304سنوي 52––0502142 ساعةأ ثاني أكسيد الكبريت، ميكروغرام/متر مكعب 04––0552142 ساعةأ أول أكسيد الكربون، مليغرام/متر مكعب 4–––742 ساعةأ أ الشريحة المئوية التاسعة والتسعون (أي 3 إلى 4 أيام تجاوز في العام). ب معدل الحد الأقصى اليومي لتركيز الأوزون لمتوسط قدره 8 ساعات خلال الأشهر الستة المتتالية التي يبلغ فيها متوسط تركيز الأوزون أعلى مستوى له خلال مدة ستة أشهر. ومن المهم الإشارة إلى استمرار صلاحية المستويات الارشادية الُموصى بها في الدلائل الارشادية السابقة للمنظمة فيما يخص الملوثات ومتوسط الفترات الزمنية التي لم يتم تناولها في هذا الإصدار المحّدث. ويتضمن ذلك متوسط الفترات الزمنية القصيرة لثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون التي تم إدراجها في أحدث المعلومات العالمية لعام 5002 والدلائل الارشادية لنوعية الهواء الداخلي لعام 0102 (والتي لم يجِر إعادة موجز تنفيذي5 تقييمها في هذا الإصدار المحّدث). ويوضح الجدول 2-0 الدلائل الارشادية القائمة لنوعية الهواء فيما يخص ثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون بمتوسط فترات زمنية قصيرة. وُيحال القارئ إلى المجلدات السابقة للدلائل الارشادية لنوعية الهواء فيما يخص الملوثات الأخرى التي لم يتم تغطيتها في هذا الإصدار المحّدث لعام 1202، وهي: ytilauq riA eporuE rof senilediug (الدلائل الارشادية لنوعية الهواء لأوروبا) (المكتب الإقليمي لأوروبا التابع لمنظمة الصحة العالمية، 7891)، وeporuE rof senilediug ytilauq riA (الدلائل الارشادية لنوعية الهواء لأوروبا)، الإصدار الثاني (المكتب الإقليمي لأوروبا التابع لمنظمة الصحة العالمية، 0002أ)؛ وstnatullop detceles :ytilauq ria roodni rof senilediug OHW (الدلائل الارشادية لمنظمة الصحة العالمية لنوعية الهواء الداخلي: ملوثات مختارة (المكتب الإقليمي لأوروبا التابع لمنظمة الصحة العالمية، 0102). الجدول 2-0. المستويات نوعية الهواء بالنسبة إلى ثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون (متوسط الفترات الزمنية القصيرة) التي لم يجِر إعادة تقييمها ولا تزال صالحة المستويات الارشادية لنوعية الهواء التي لا تزال صالحة متوسط الفترة الزمنيةالملوث ثاني أكسيد النيتروجين، ميكروغرام/متر مكعب 002ساعة واحدة ثاني أكسيد الكبريت، ميكروغرام/متر مكعب 00501 دقائق أول أكسيد الكربون، مليغرام/متر مكعب 018 ساعات 53ساعة واحدة 00151 دقيقة بيانات الممارسة الجّيدة بشأن أنواع أخرى من المواد الجسيمية حتى الآن، لا تتوفر بيانات كافية لتقديم توصيات خاصة بالمستويات الارشادية لنوعية الهواء والمقاصد المؤقتة بالنسبة إلى أنواع معّينة من المواد الجسيمية، ولا سيما الكربون الأسود/ الكربون العنصري والجسيمات متناهية الصغر والعواصف الرملية والترابية. ومع ذلك، ونظرا ًإلى الأهمية الصحية المتعلقة بهذه الملوثات، هناك ما يستلزم اتخاذ إجراءات لتعزيز مزيد من البحث بشأن مخاطرها وُنهج التخفيف من حّدتها. ويرد في الجدول 3-0 موجز لبيانات الممارسات الجّيدة لهذه الملوثات. ويمكن الاطلاع على النص الكامل للبيانات وأساسها المنطقي في الفصل 4. الدلائل الإرشادية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن نوعية الهواء 6 الجدول 3-0: موجز بيانات الممارسات الجّيدة نوع المواد بيانات الممارسات الجّيدةالجسيمية الكربون الأسود/ الكربون العنصري إجراء قياسات منهجية للكربون الأسود و/أو الكربون العنصري. وينبغي أّلا تحّل 1. هذه القياسات محّل الرصد القائم، أو تحّد منه، فيما يخص الملوثات التي توجد حاليا ًدلائل ارشادية بشأنها. إعداد جرود الانبعاثات وتقييمات التعّرض وتخصيص المصادر الخاصة بالكربون 2. الأسود/الكربون العنصري. اتخاذ تدابير للحد من انبعاثات الكربون الأسود/الكربون العنصري من داخل 3. الولايات القضائية المعنية، ووضع معايير (أو مقاصد) بشأن تركيزات الكربون الأسود/الكربون العنصري في الهواء المحيط. الجسيمات متناهية الصغر تحديد كمّية الجسيمات متناهية الصغر في الهواء المحيط من خلال تحديد تركيز 1. عدد الجسيمات التي يبلغ حجمها 01 نانومتر او أقل ودون قيود على الحد الأقصى. توسيع نطاق استراتيجية الرصد المشتركة بشأن نوعية الهواء من خلال إدماج 2. عملية رصد الجسيمات متناهية الصغر في عملية الرصد القائمة بشأن نوعية الهواء. وإدراج قياسات تركيز عدد الجسيمات حسب الحجم في الوقت الحقيقي في محطات رصد الهواء المختارة، إضافة إلى الملوثات الأخرى المحمولة في الهواء وخصائص المواد الجسيمية، وبصورة متزامنة معها. التمييز بين تركيز عدد الجسيمات المنخفض والعالي من أجل توجيه القرارات 3. بشأن أولويات التحكم في مصادر انبعاثات الجسيمات متناهية الصغر. ويمكن اعتبار تركيز عدد الجسيمات المنخفض على أنه أقل من 0001 جسيم/سم3 (المتوسط في 42 ساعة). ويمكن اعتبار تركيز عدد الجسيمات العالي على أنه أكثر من 00001 جسيم/سم3 (المتوسط في 42 ساعة) أو 00002 جسيم/ سم3 (المتوسط في ساعة واحدة). الاستفادة من العلوم والتكنولوجيا الناشئة لتعزيز ُنهج تقييم التعّرض 4. للجسيمات متناهية الصغر من أجل تطبيقها في الدراسات الوبائية وإدارة الجسيمات متناهية الصغر. العواصف الرملية والترابية الحفاظ على برامج مناسبة لإدارة نوعية الهواء والتنبؤ بالغبار. وينبغي أن تشمل 1. هذه البرامج ُنظم الإنذار المبكر وخطط عمل قصيرة المدى بشأن تلوث الهواء من أجل تنبيه السكان للبقاء في منازلهم واتخاذ التدابير الشخصية لتقليل التعّرض وما ينجم عنه من الآثار الصحية قصيرة المدى اثناء العواصف الرملية والغبارية التي تحتوي على مستويات عالية من المواد الجسيمية. الحفاظ على برامج مناسبة لرصد نوعية الهواء وإجراءات مناسبة للإبلاغ، بما في 2. ذلك أنشطة تحديد المصادر من أجل تحديد كميات وخصائص وتركيبة المواد الجسيمية والنسبة المئوية لمساهمة العواصف الرملية والغبارية في التركيز العام للمواد الجسيمية في الهواء المحيط. ومن شأن ذلك أن يمّكن السلطات المحلية من استهداف الانبعاثات المحلية للمواد الجسيمية من المصادر البشرية والطبيعية من أجل الحّد منها. إجراء دراسات وبائية، بما في ذلك تلك التي تتناول الآثار طويلة المدى للعواصف 3. الرملية والغبارية، وأنشطة البحث التي تهدف إلى التوصل إلى فهم أفضل لسمية الأنواع المختلفة من المواد الجسيمية. وُيوصى بإجراء مثل هذه الدراسات بشكل خاص في المناطق التي يوجد فيها افتقار إلى المعارف والمعلومات الكافية بشأن المخاطر الصحية الناجمة عن التعّرض المتكرر للعواصف الرملية والغبارية. السيطرة على التعرية الريحية من خلال توسيع نطاق المساحات الخضراء 4. المخطط له بعناية بشكل يتناغم مع الظروف السياقية للنظام الإيكولوجي ويجري تكييفه وفقا ًلذلك. ويستدعي ذلك تعاونا ًإقليميا ًبين البلدان في المناطق المتضررة من العواصف الرملية والغبارية من أجل مكافحة التصّحر وإدارة المساحات الخضراء بعناية. تنظيف الشوارع في تلك المناطق الحضرية التي تّتصف بكثافة سكانية عالية 5. نسبيا ًوانخفاض في سقوط الأمطار من أجل منع إعادة التعليق بسبب حركة المرور كإجراء قصير المدى بعد نوبات شديدة للعواصف الرملية والغبارية ذات معدلات عالية من الترّسب الترابي. موجز تنفيذي7 الأماكن التي تنطبق عليها هذه الدلائل الارشادية تنطبق هذه الدلائل الارشادية على كل من البيئات الخارجية والداخلية على مستوى العالم. وبالتالي، فهي تغطي جميع الأماكن التي يقضي فيها الناس أوقاتهم. ولكن، على غرار الإصدارات السابقة، لا تغطي هذه المبادئ التوجيهية الأوساط المهنية، نظرا ًإلى الخصائص المحّددة لحالات التعّرض وسياسات الحّد من المخاطر ذات الصلة، وإلى الاختلافات المحتملة في إمكانية التعّرض لدى السكان بالنسبة إلى القوى العاملة من البالغين مقارنة بعامة السكان. ما لا تتناوله هذه الدلائل الارشادية لا تتضمن هذه الدلائل الارشادية توصيات بشأن أخلاط الملوثات أو الآثار المجتمعة لحالات التعّرض للملوثات. ويتعرض الناس في الحياة اليومية لمزيج من ملوثات الهواء التي تختلف حسب المكان والزمان. وتقّر منظمة الصحة العالمية بالحاجة إلى إعداد نماذج شاملة من أجل تحديد الأثر الكمي لحالات التعّرض المتعددة على صحة الإنسان. ولكن، نظرا ًإلى أن مجموعة البّينات الرئيسية بشأن نوعية الهواء والصحة لا تزال تركز على تأثير المؤشرات الفردية لتلوث الهواء المحيط على مخاطر الحصائل الصحية الضارة، تقدم الدلائل الارشادية الحالية توصيات بشأن كل ملوث هواء على حدة. ومن الضروري تحقيق المستويات الارشادية لنوعية الهواء بالنسبة إلى جميع هذه الملوثات من أجل التقليل إلى أدنى حد من المخاطر الصحية المرتبطة بالتعّرض. وعلاوة على ذلك، لا تتناول هذه الدلائل الارشادية توصيات محّددة بشأن السياسات والتدخلات لأنها محكومة بالسياق إلى حد كبير، إذ ما قد يكون فعاًلا في مكان ما قد لا يصلح في مكان آخر. وأخيرا،ً فإن التدخلات على المستوى الفردي، مثل استخدام الأجهزة الشخصية لحماية الجهاز التنفسي (مثل الكمامات، وأجهزة التنّفس، وأجهزة تنقية الهواء) أو التدابير السلوكية، تتناولها وثيقة أخرى هي: noitullop ria no noitacinummoc ksir dna snoitnevretni lanosreP (التدخلات الشخصية والإبلاغ عن المخاطر بشأن تلوث الهواء) (منظمة الصحة العالمية، 0202أ). الجمهور المستهدف تهدف الدلائل الارشادية العالمية للمنظمة لنوعية الهواء إلى حماية السكان من الآثار الضارة لتلوث الهواء. وقد جري إعدادها لتكون بمثابة مرجع عالمي لتقييم ما إذا كان تعرض السكان (بما في ذلك الفئات الفرعية الأشد تأثرا ًو/أو عرضة) لمستويات مختلفة من ملوثات الهواء المدروسة يؤدي إلى إثارة شواغل صحية، وإلى أي حد. وتشكل الدلائل الارشادية أداة بالغة الأهمية بالنسبة إلى المجموعات الرئيسية الثلاث التالية من المستخدمين: صانعو السياسات والمشرعون والخبراء التقنيون العاملون على المستويات المحلية والوطنية والدولية المسؤولون عن وضع وتنفيذ التشريعات والمعايير الخاصة بنوعية الهواء ومراقبة تلوث الهواء والتخطيط الحضري والمجالات السياساتية الأخرى؛ الدلائل الإرشادية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن نوعية الهواء 8 السلطات الوطنية والمحلية والمنظمات غير الحكومية ومنظمات المجتمع المدني والمجموعات المعنية بالحشد، مثل المرضى ومجموعات المواطنين وأصحاب المصلحة في قطاع الصناعة والمنظمات البيئية؛ الأوساط الأكاديمية والممارسون المعنيون بتقييم الأثر البيئي والصحي والباحثون في المجال الواسع لتلوث الهواء. وهذه المجموعات هي المستهدفة باستراتيجيات الإعلام والتعليم والاتصال المبّينة في الفصل 5. وستكون الاستراتيجيات والأدوات اللازمة لتنفيذها ضرورية من أجل ضمان نشر هذه الدلائل الارشادية العالمية على نطاق واسع ومراعاتها في القرارات الخاصة بالسياسات والتخطيط. وإضافة إلى ذلك، يجري تناول هذه المجموعات في الفصل 6، بشأن تنفيذ الدلائل الارشادية . ويشمل ذلك الجوانب التي ينطوي عليها وضع معايير بشأن نوعية الهواء بناًء على التوصيات والمبادئ العامة لإدارة المخاطر، التي تستند إلى عقود من الخبرة. تنفيذ الدلائل الإرشادية في حين ينبغي أن يكون تحقيق المستويات الارشادية لنوعية الهواء هو الهدف الأسمى للإجراءات التي ترمي إلى تنفيذ الدلائل الارشادية ، فقد تكون هذه مهمة صعبة بالنسبة إلى العديد من البلدان والمناطق التي تعاني من مستويات عالية من تلوث الهواء. ولذلك، ينبغي اعتبار التقدم التدريجي في تحسين نوعية الهواء، الذي يتسم بتحقيق المقاصد المؤقتة، مؤشرا ً بالغ الأهمية لتحسين الظروف الصحية للسكان. ولا غنى عن الأدوات المؤسسية والتقنية الرئيسية التي يدعمها بناء القدرات البشرية في تحقيق هذا الهدف. ويتطلب تنفيذ الدلائل الارشادية وجود ُنظم لرصد تلوث الهواء وتشغيلها؛ ووصول الجمهور إلى البيانات بشأن نوعية الهواء؛ ووضع معايير ملزمة قانونا ًومنسقة عالميا ًبشأن نوعية الهواء؛ وإقامة ُنظم إدارة نوعية للهواء. وستستفيد القرارات السياساتية الرامية إلى تحديد أولويات العمل من تقييم المخاطر الصحية لتلوث الهواء. وفي حين تتطلب إجراءات الحّد من تلوث الهواء تعاونا ًبين مختلف القطاعات وأصحاب المصلحة، فإن مشاركة قطاع الصحة أمر بالغ الأهمية من أجل زيادة الوعي بتأثيرات تلوث الهواء على الصحة، وبالتالي على الاقتصاد، ومن أجل ضمان أن تشغل مسألة حماية الصحة مكانة بارزة في المناقشات السياساتية. ويتسم الرصد والتقييم بالقدر نفسه من الأهمية من أجل ضمان تنفيذ الدلائل الارشادية؛ وهما متناولان في الفصل 7. وفي الوقت الحالي، فإن البّينات المجّمعة كافية لتبرير الإجراءات الرامية إلى الحّد من تعرض السكان لملوثات الهواء الرئيسية، ليس فقط في بلدان أو مناطق معينة بل على نطاق عالمي. ومع ذلك، لا تزال الشكوك والفجوات المعرفية قائمة. وستعمل البحوث المستقبلية (التي ترد مناقشتها في الفصل 8) على زيادة تعزيز قاعدة البّينات العلمية لاتخاذ قرارات بشأن سياسات الهواء النقي في جميع أنحاء العالم. 9يذيفنت زجوم عجارملا Whaley P, Nieuwenhuijsen M, Burns J, editors )2021(. Update of the WHO global air quality guidelines: systematic reviews. Environ Int. 142)Special issue( )https://www.sciencedirect.com/ journal/environment-international/special-issue/10MTC4W8FXJ, accessed 17 June 2021(. :يف .ةحصلا ىلع ءاوهلا ثولت رثلأ يدصتلا :ةئيبلاو ةحصلا 68-8ع ص ج رارقلا .)2015( ةيملاعلا ةحصلا ةمظنم ةيملاعلا ةحصلا ةمظنم :فينج .2015 ويام/رايأ 18-26 ،فينج ،نيتسلاو ةنماثلا ةيملاعلا ةحصلا ةيعمج 19 يف علاطلاا مت ،https://apps.WHO.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA68-REC1/A68_2015_REC1-ar.pdf( .)2020 ربمفون/يناثلا نيرشت WHO )2020(. Personal interventions and risk communication on air pollution. Geneva: World Health Organization )https://apps.WHO.int/iris/handle/10665/333781, accessed 21 June 2021(. WHO Regional Office for Europe )1987(. Air quality guidelines for Europe. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe )https://apps.WHO.int/iris/handle/10665/107364, accessed 25 June 2021(. WHO Regional Office for Europe )2000(. Air quality guidelines for Europe, second edition. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe )https://apps.WHO.int/iris/handle/10665/107335, accessed 24 June 2021(. WHO Regional Office for Europe )2006(. Air quality guidelines – global update 2005. Particulate matter, ozone, nitrogen dioxide and sulfur dioxide. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe )https://apps.WHO.int/iris/handle/10665/107823, accessed 28 June 2021(. WHO Regional Office for Europe )2010(. WHO guidelines for indoor air quality: selected pollutants. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe )https://apps.WHO.int/iris/handle/10665/260127, accessed 24 June 2021(.

الدلائل الإرشادية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن نوعية الهواء 21 مركز منظمة الصحة العالمية الأوروبي للبيئة والصحة 1 nenoitaN netniereV red ztalP ynamreG ,nnoB 31135-D الهاتف: 0040 518 822 94+ الفاكس: 0440 518 822 94+ البريد الإلكتروني: tni.ohw@heceorue أو tni.ohw@ohw_hqa الموقع الإلكتروني: tni.ohw.orue.www يتمثل الهدف الرئيسي لهذه الدلائل الإرشادية المحّدثة في تقديم مستويات إرشادية لنوعية الهواء تقوم على الصحة وُيعّبر عنها بمستوى التركيزات الطويلة الأمد أو القصيرة الأمد، لستة من ملوثات الهواء الرئيسية، وهي: المواد الجسيمية 2.5 والمواد الجسيمية 10 والأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون. إضافة إلى ذلك، تتضمن الدلائل الإرشادية غايات مرحلية لتوجيه الجهود الرامية إلى خفض هذه الملوثات، فضًلا عن بيانات وصفية بشأن الممارسات الجيدة لإدارة أنواع معّينة من المواد الجسيمية (أي الكربون الأسود أو الكربون العنصري، والجسيمات متناهية الصغر، والجسيمات الناشئة عن العواصف الرملية والترابية). ولا تشّكل هذه الإرشادات معايير ملزمة قانوناً؛ ولكنها تتيح للدول الأعضاء في المنظمة أداة تستند إلى البّينات يمكنها الاسترشاد بها في سّن تشريعاتها وبلورة سياساتها. وتهدف هذه الدلائل الإرشادية في نهاية المطاف إلى المساعدة على خفض مستويات ملوثات الهواء للحّد من العبء الصحي الفادح الناجم عن التعّرض لتلوث الهواء في جميع أنحاء العالم. ومقارنة بالدلائل الإرشادية السابقة الصادرة عن المنظمة، تتميز هذه الدلائل الإرشادية بالتالي: استخدام أساليب جديدة لتحليل البّينات وإعداد الإرشادات؛ تأكيد البّينات السابقة على الآثار الضارة لتلوث الهواء على الصحة؛ تقديم بّينات على الآثار الضارة على الصحة لمستويات من تلوث الهواء أقل مما كان معروفا ًسابقا.ً وتعّد هذه الدلائل الإرشادية أداة بالغة الأهمية بالنسبة إلى المجموعات الرئيسية الثلاث التالية من المستخدمين: صانعو السياسات والمشرعون والخبراء التقنيون العاملون على المستويات المحلية والوطنية والدولية المسؤولون عن وضع وتنفيذ التشريعات والمعايير الخاصة بنوعية الهواء ومراقبة تلوث الهواء والتخطيط العمراني والمجالات السياساتية الأخرى؛ السلطات الوطنية والمحلية والمنظمات غير الحكومية ومنظمات المجتمع المدني ومجموعات المناصرة، مثل المرضى ورابطات المواطنين وأصحاب المصلحة في قطاع الصناعة والمنظمات البيئية؛ الأوساط الأكاديمية والممارسون المعنيون بتقييم الأثر البيئي والصحي والباحثون في المجال الواسع لتلوث الهواء. يمكن تنزيل الإصدار الكامل للدلائل الإرشادية على هذا الرابط: ]DEDDA EB OT LRU] صورة الغلاف: بليغريني