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Soins de l'oreille et de l'audition : outil d'analyse de la situation

14 juin 2016 Organisation mondiale de la santé

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Texte intégral

SOINS DE L’OREILLE ET DE L’AUDITION :

OUTIL D’ANALYSE DE LA SITUATION

L'image de couverture a été développé en collaboration avec l'Institut de l'Ida et de la Centre Chine de la recherché et de réadaptation pour les enfants sourds, Beijing Chine.

SOINS DE L’OREILLE ET DE L’AUDITION :

OUTIL D’ANALYSE DE LA SITUATION

Catalogage à la source : Bibliothèque de l’OMS Soins de l’oreille et de l’audition : outil d’analyse de la situation. 1.Perte d'audition. 2.Ouïe. 3.Maladies des oreilles. 4.Enquêtes de santé. I.Organisation mondiale de la Santé.

La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions

ISBN 978 92 4 250995 3 (Classification NLM : WV 270) © Organisation mondiale de la Santé 2016 Tous droits réservés. Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé sont disponibles sur le site Web de l'OMS (www.who.int) ou peuvent être achetées auprès des Éditions de l'OMS, Organisation mondiale de la Santé, 20 avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) téléphone : +41 22 791 3264 ; télécopie : +41 22 791 4857 ; courriel : bookorders@who.int. Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de l’OMS – que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux Éditions de l'OMS via le site Web de l'OMS à l'adresse http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/ index.html Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l'objet d'un accord définitif.

raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l'interprétation et de l'utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l'Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Imprimé par le Service de production des documents de l'OMS, Genève (Suisse)

SOMMAIRE 4 5 6 7 8 9 10 14 38 48 50 54

Remerciements CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES ET FINALITÉ DU DOCUMENT MISE AU POINT DE L’OUTIL D’ANALYSE DE LA SITUATION MÉTHODOLOGIE D’UTILISATION DE L’OUTIL PRÉSENTATION DANS SES GRANDES LIGNES DE L’OUTIL QUESTIONNAIRE Section 1 : Informations générales concernant le pays Section 2 : Évaluation des capacités du système de santé Section 3 : Recensement des parties prenantes Section 4 : Liste des sources FORMAT DE RAPPORT PROPOSÉ Recommandations d’utilisation

REMERCIEMENTS

Le présent document est le résultat d’un processus consultatif dirigé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et a été révisé en interne par Shelly Chadha, Alarcos Cieza, Alison Harvey et Etienne Krug de l’OMS. Ses bases conceptuelles ont été définies dans leurs grandes lignes lors de la consultation ad hoc de l’OMS sur la promotion des soins de l’oreille et de l’audition dans les États Membres, organisée au Siège de l’OMS à Genève, du 1er au 2 avril 2015. Parmi les participants à cette réunion figuraient notamment : Arun Kumar Agarwal, Mazin Al-Khabori, Pierre Anhoury, José Barajas, Xingkuan Bu, Louise Carroll, Lucy Carter, Charlotte M. Chiong, Michael Chowen, Jackie L. Clark, Suneela Garg, Christian Garms, Khalid Abdul Hadi, Alejandro Hernández, Linda J. Hood, Isaac Macharia, Thierry Mom, Alfred Mwamba, Katrin Neumann, Augusto Peñaranda, Suchitra Prasansuk, Diego Santana, Sandhya Singh, Andrew W. Smith, George Tavartkiladze et Jean Wilson. Le groupe de travail chargé de la mise au point de cet outil se composait de Pierre Anhoury, Steve Crump, Bulantrisna Djelantik, Suneela Garg, Sally Harvest, Diego Santana, Sandhya Singh et Andrew Smith. Une fois mis au point, l’outil a été testé sur le terrain et évalué par Suneela Garg, Isaac Macharia, Abdel-Moneim Minshawi et Peter Thorne.

MISE AU POINT DE L’OUTIL D’ANALYSE DE LA SITUATION

Cet outil est le résultat d’un processus consultatif. Sa mise au point a suivi les étapes suivantes : a. Définition des besoins et des grandes lignes. La consultation OMS ad hoc sur la promotion des soins de l’oreille et de l’audition dans les États Membres s’est tenue au Siège de l’OMS à Genève du 1er au 2 avril 2015. La pertinence de l’analyse de la situation en tant qu’étape importante dans l’élaboration d’une stratégie pour les soins de l’oreille et de l’audition a été établie. Les grandes lignes du futur outil ont été discutées et ont fait l’objet d’un accord au cours de la réunion. b. Mise sur pied d’un groupe de travail et élaboration d’un projet d’outil. L’OMS a défini dans leurs grandes lignes la structure et le contenu du futur outil à partir de la discussion initiale et d’un examen des autres outils d’analyse de la situation existants. Ce projet a été communiqué à tous les membres du groupe de travail. c. Réunion du groupe de travail et examen du projet. Le groupe de travail s’est réuni au Siège de l’OMS le 1er et 2 avril et a examiné la structure et les grandes lignes prévues. La structure et le contenu prévus ont été modifiés en fonction des apports du groupe de travail et le projet d’outil a été mis au point à la suite de cette discussion. d. Examen en ligne : le projet d’outil a été élaboré par l’OMS et diffusé à tous les membres du groupe. Deux projets ont été communiqués. Le document a aussi été transmis aux bureaux régionaux pour examen et pour faciliter son évaluation sur le terrain. e. Évaluation sur le terrain : le projet d’outil a fait l’objet d’une évaluation sur le terrain en Égypte, aux Fidji, en Inde, au Kenya et en Nouvelle-Zélande. Cette évaluation a été facilitée par l’utilisation d’un format pour introduire l’évaluation et les observations dans chaque section de l’outil. Sur la base des apports fournis par les personnes ayant examiné le projet, l’outil a été modifié et révisé au sein de l’OMS avant d’être finalisé.

CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES ET FINALITÉ DU DOCUMENT

Des millions de personnes dans le monde vivent avec une perte auditive incapacitante, qui peut être prévenue ou prise en charge efficacement par des soins efficients de l’oreille et de l’audition. Nombre des affections conduisant à une perte d’audition peuvent faire l’objet d’une prévention, comme, par exemple, l’otite moyenne ou les pertes auditives induites par le bruit, un traumatisme, une action ototoxique ou une cause infectieuse telle que méningite, rougeole, oreillons, rubéole ou autre. D’autres personnes chez lesquelles apparaît une perte auditive peuvent être convenablement aidées par un repérage précoce de ce handicap et des interventions appropriées. Les soins de l’oreille et de l’audition désignent des interventions complètes, reposant sur une base factuelle, destinées à prévenir, à identifier et à traiter les maladies de l’oreille et les pertes auditives ; ainsi qu’à rééduquer et à aider les personnes souffrant d’une perte d’audition. Pour fournir de tels services, il est essentiel que le pays mette au point un plan stratégique, défini en fonction de son profil démographique, de ses besoins et de ses ressources. La première étape dans la mise au point d’une telle stratégie consiste à évaluer la situation existante dans le pays en matière de soins de l’oreille et de l’audition. Cette étape est indispensable pour parvenir à une bonne connaissance de l’épidémiologie des pertes auditives et de l’état des moyens d’appui pour les soins de l’oreille et de l’audition, y compris les ressources humaines, les infrastructures et les services disponibles dans ce domaine. Elle devrait permettre à l’utilisateur d’évaluer les besoins et d’identifier les écarts entre la situation actuelle et la situation optimale. Une bonne connaissance du système de santé et des programmes existants susceptibles de présenter des domaines de recouvrement avec les soins de l’audition fournira un point de départ important pour la mise au point d’une stratégie. Le recensement des parties prenantes est essentiel pour mettre sur pied un plan de travail propice à la collaboration et à la cohésion.

Le but de cet outil d’analyse de la situation est de faciliter la première étape de planification des soins de l’oreille et de l’audition. Il vise les objectifs suivants : p évaluer

les politiques directes et indirectes, les services et les

ressources humaines disponibles pour les soins de l’oreille et de l’audition ; p décrire

le cadre et le fonctionnement du système de soins

de santé du pays dans le domaine des soins de l’oreille et de l’audition ; p évaluer

les besoins en services de soins de l’oreille et

de l’audition ; p identifier

les possibilités de promouvoir et d’appuyer des soins

intégrés de l’oreille et de l’audition tout au long du continuum de soins1, pour l’ensemble des niveaux du système de santé. L’outil d’analyse de la situation s’adresse principalement aux planificateurs, aux professionnels et aux décideurs politiques aux niveaux national et infranational2 pour les soins de l’oreille et de l’audition ainsi qu’aux parties prenantes internationales et nationales collaborant avec ces acteurs. Il vise à aider à la compilation d’informations pouvant servir à des actions de plaidoyer comme à la mise à jour du plan stratégique ou à l’élaboration d’un nouveau plan pour ce type de soins. Il entend faciliter la conduite d’un bilan des services de soins de l’oreille et de l’audition en vue de mettre en lumière les lacunes et les besoins en termes d’intégration de ces soins. Un tel bilan peut étayer la prise de décisions reposant sur une base factuelle en garantissant un usage efficace des ressources disponibles dans ce secteur d’activité. À l’issue de cette analyse de la situation, les informations devront être utilisées pour planifier une stratégie de soins de l’oreille et de l’audition. Pour guider ce processus, on dispose du Manuel de planification et de gestion des stratégies nationales pour les soins de l’oreille et de l’audition de l’OMS.

e concept de continuum de soins désigne un système intégré qui guide et suit les L patients au cours du temps par le biais d’une gamme complète de services de santé, représentatifs de l’ensemble des niveaux d’intensité des soins. e niveau infranational désigne une région administrative bien définie du pays, tel qu’un L État, un canton, un district ou une province.

MÉTHODOLOGIE D’UTILISATION DE L’OUTIL

L’analyse de la situation peut aider à constituer une base en vue de la planification d’une stratégie nationale ou infranationale pour les soins de l’oreille et de l’audition. Le processus peut être initié par le ministère de la santé, des professionnels des soins de l’oreille et de l’audition ou des organisations non gouvernementales œuvrant dans ce domaine. Les pays pourront solliciter auprès de l’OMS une assistance technique pour la conduite de l’analyse de la situation ou l’exploitation de ses résultats. Pour rassembler les informations demandées dans le questionnaire, il sera possible d’appliquer les méthodes proposées ci-après. En annexe 1, un guide d’utilisation fournit des explications des concepts, des définitions et des méthodes. Il convient de lire cette annexe avant d’entreprendre l’analyse de la situation.

• Professions jouant un rôle important dans la prestation de services de soins de l’oreille et de l’audition et/ou la planification dans le pays de ces services. Ces professions importantes peuvent être désignées par le ministère de la santé ou des organisations professionnelles. • Organismes statutaires, par exemple, conseils ou comités de professionnels de la santé. • Organisations/sociétés professionnelles (spécialistes ORL/otologues/audiologues, spécialistes de la santé publique, selon les professions existantes). • Professionnels représentant des établissements de formation.

a. Collecte de données à partir du bureau : les informations telles que le profil du pays, la charge de morbidité, l’épidémiologie des pertes auditives, les indicateurs de l’état de santé et d’autres aspects peuvent être obtenues en examinant la littérature soumise à un comité de lecture existante, les statistiques de l’OMS, les publications du bureau de la statistique du pays et les documents émis par le ministère de la santé. Des conseils au sujet des sources possibles d’information sont donnés dans la section consacrée aux recommandations. b.Entretiens avec les parties prenantes concernées : • Ministère de la santé : points focaux pour les soins de l’oreille/ les maladies non transmissibles/les incapacités ; point focal pour les programmes en faveur de la santé de la mère et de l’enfant et contre la tuberculose, tout autre responsable selon qu’il convient. On constituera une liste des personnes pouvant devoir être interrogées, avec leurs coordonnées. • Bureau de pays de l’OMS. • Président/coordonnateur du comité national ou des comités infranationaux (s’ils existent) pour les soins de l’oreille et de l’audition. • Associations de personnes sourdes ou malentendantes, programmes de rééducation communautaires, organisations en faveur des droits des personnes handicapées. Le lecteur trouvera des recommandations détaillées concernant les sources possibles d’informations à l’annexe 1. Elles pourront guider l’utilisateur de l’outil dans le traitement de chaque section, lequel pourra aussi s’y référer pour remplir le questionnaire. d. Des tableaux récapitulatifs ont été prévus à la fin de chaque section. Ils devront être remplis avec soin et utilisés pour enregistrer les progrès du pays sous les différents aspects des services de soins de l’oreille et de l’audition, sur une période donnée. L’outil d’analyse de la situation peut être transmis au moment où l’on organise l’entretien en ayant surligné les domaines spécifiques devant être traités par la personne. L’entretien peut être consigné sous forme de notes écrites ou, lorsque cela est possible et avec l’autorisation de la personne, sous forme de fichier audio ou vidéo. c. Examen et analyse des informations : les informations recueillies devront être rassemblées et organisées sous le format prescrit. Les sources de ces informations devront, dans la mesure du possible, être consignées. En l’absence d’éléments documentaires, la source ou la personne ayant fourni l’information devra figurer dans la liste. • ONG locales et internationales œuvrant dans le domaine des soins de l’oreille et de l’audition.

PRÉSENTATION DANS SES GRANDES LIGNES DE L’OUTIL

L’outil d’analyse de la situation consiste en un questionnaire comprenant les sections suivantes :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES : la présente section recensera les parties prenantes potentielles dans les soins de l’oreille et de l’audition et recherchera d’autres partenaires possibles pour la délivrance de ces soins.

SECTION 1 : INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR LE PAYS p p p

Répartition et profil de la population Indicateurs de l’état de santé Épidémiologie de la perte d’audition directes et indirectes existantes pour les soins de

SECTION 4 : LISTE DES SOURCES

p Politiques

l’audition

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ p Direction

et gouvernance : informations sur le comité natio-

nal et sur les plans et programmes existants pour les soins de l’oreille et de l’audition. p Prestation

de services : informations sur la délivrance de

soins directs ou intégrés de l’oreille et de l’audition tout au long du continuum de soins. p Main-d’œuvre

au service de la santé : prestataires de

soins de santé (directs ou intégrés) dans le domaine de l’oreille et de l’audition, à tous les niveaux du système de santé. p Produits

médicaux et technologies au service de la

santé : informations sur les tests diagnostiques, les équipements, les dispositifs auditifs et autres, et les médicaments. p Informations

sanitaires et recherche : mécanisme pour

l’enregistrement et le rapport des informations liées à la santé. p Financement

de la santé : recherche d’informations sur le

financement des services de soins de l’oreille et de l’audition et sur l’assurance-maladie.

QUESTIONNAIRE

SECTION 1 INFORMATIONS GÉNÉRALES CONCERNANT LE PAYS

Nom du pays/de la zone (selon le cas) (État, région, province ou district) faisant l’objet de cette analyse de la situation

Nom de la personne chargée d’effectuer cette analyse Titre et qualifications Établissement Adresse Courriel Numéros de téléphone

1.1 1.1.1 1.1.2

Profil de la population Population totale (en millions) Répartition selon l’âge de la population (%) : 0 – 5 ans : % 6 – 15 ans : % 16 – 60 ans : % > 60 ans : %

1.1.3

Répartition selon le sexe (%)

Hommes : % Femmes : %

1.1.4

Répartition entre milieu rural et milieu urbain (%)

Rural : % Urbain : % Population des bidonvilles3, (le cas échéant): %

1.1.5 1.1.6 3

Taux d’alphabétisation (en % de la population totale) Tout autre facteur lié à la population devant être pris en compte pour planifier les services

Les bidonvilles urbains sont définis dans le rapport annuel du Programme des Nations Unies pour les établissements humains (UN-HABITAT) 2006 comme des zones de débordement d’une grande ville caractérisées par des logements inférieurs à la norme, des conditions de vie sordides et l’absence de sécurité foncière. Il s’agit de zones résidentielles manquant de logements durables, d’espaces de vie et d’accès à l’eau potable et à des installations d’assainissement appropriées et dans lesquelles la sécurité des biens n’est pas assurée.

SECTION 1 : INFORMATIONS GÉNÉRALES CONCERNANT LE PAYS

1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3

Profil sociopolitique (indiquer les sources) Langue/s : % de la population utilisant des services de téléphonie mobile : % de la population/zone desservi par des services Internet : % %

1.3 1.3.1

Indicateurs de l’état de santé (veuillez indiquer les sources d’informations dans la section 5) Espérance de vie à la naissance : ans

1.3.2

Taux de natalité annuel : par millier d’habitants

1.3.3

Taux de mortalité des moins de cinq ans : pour 1000 naissances vivantes % des naissances intervenant dans un établissement de soins (accouchements en établissement de soins) : % % des naissances à domicile bénéficiant de la présence d’une accoucheuse qualifiée : % Vaccination : Les vaccins suivants sont-ils prévus dans le programme de vaccination du pays ? Dans le cas positif, couverture : If Oui, give coverage. • Antirougeoleux : • Contre la méningite : • Antiourlien : • Antirubéoleux:  Oui  Non ; % de couverture  Oui  Non ; % de couverture  Oui  Non ; % de couverture  Oui  Non ; % de couverture

1.3.4

1.3.5

1.3.6

• Antirubéoleux chez les adolescents :  Oui  Non ; % de couverture Calendrier de vaccination détaillé à joindre

1.3.7

Incidence de la tuberculose MR :

nombre de cas par an

1.3.8

Incidence du VIH/sida :

nombre de cas par an

SECTION 1 : INFORMATIONS GÉNÉRALES CONCERNANT LE PAYS

1.4 1.4.1

Information sur la perte d’audition (indiquer les sources) Prévalence des pertes d’audition incapacitantes % Dans le cas où l’on ne dispose pas d’informations sur les pertes d’audition incapacitantes, indiquer la définition utilisée dans l’estimation de la prévalence :

1.4.2

Répartition par âge la parte auditive (si disponible) • 0 – 4 ans : %

• > 4 – 15 ans : % • > 15 – 60 ans : % • > 60 ans : %

1.4.3

Incidence de la perte d’audition congénitale ou d’apparition précoce chez l’enfant (ECHL) : pour 1000 naissances vivantes Quelles sont les principales causes de perte d’audition incapacitante (classer ces causes par ordre de prévalence) ? Causes Otite moyenne chronique Bouchon de cérumen Petit poids de naissance Méningite Oreillons/rougeole Perte d’audition induite par le bruit Ototoxicité Facteurs périnataux Presbyacousie Rubéole Traumatisme Classement (1 – 11)

1.4.4

Observations/informations supplémentaires

SECTION 1 : INFORMATIONS GÉNÉRALES CONCERNANT LE PAYS

1.5 1.5.1

Stratégie en matière de soins de santé Le pays dispose-t-il d’une stratégie nationale pour : • la santé maternelle ? • la santé de l’enfant ? • les soins ophtalmiques ? • l’incapacité et la rééducation ? • la santé au travail ? • la santé en milieu scolaire ? • les soins aux personnes âgées ? • les maladies transmissibles ? • les tuberculoses multirésistantes ? • le VIH/sida ? • les maladies non transmissibles ? • l’éducation inclusive ?  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non

1.5.2

Le pays a-t-il ratifié la Convention relative aux droits des personnes handicapées ?

1.5.3

Existe-t-il des politiques en faveur de l’emploi des personnes handicapées ?  Oui  Non Existe-t-il une ou plusieurs autres politiques intéressant les soins de l’oreille et de l’audition ? Dans le cas positif, préciser et joindre le texte  Oui  Non

1.5.4

Observations/informations supplémentaires

Comment résumeriez-vous l’état de préparation global du pays à l’élaboration et à la mise en œuvre de stratégies concernant les soins de l’oreille et de l’audition ? Entourer les réponses les plus appropriées. Si aucune des déclarations ne décrit précisément la situation dans votre pays, ajouter ce qui semble correspondre le mieux dans le contexte national.

Il n’y a pas de prise de conscience des besoins en services de soins de l’oreille et de l’audition parmi les décideurs politiques du pays. L’élaboration et la mise en œuvre d’un plan stratégique pour les soins de l’oreille et de l’audition sont hautement improbables actuellement. Il y a une certaine conscience des besoins en services dispensant des soins de l’oreille et de l’audition parmi les décideurs politiques du pays. Néanmoins, l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan stratégique pour les soins de l’oreille et de l’audition sont peu probables actuellement. Il y a une prise de conscience des besoins en services de soins de l’oreille et de l’audition parmi les décideurs politiques. Un plan stratégique pour ces soins sera probablement mis au point bientôt. Il y a une prise de conscience des besoins en services de soins de l’oreille et de l’audition parmi les décideurs politiques. Le pays est prêt à élaborer et à mettre en œuvre un plan stratégique national, sous réserve que les ressources pour ce faire soient disponibles. Il y a une prise de conscience des besoins en services de soins de l’oreille et de l’audition parmi les décideurs politiques. Le pays est prêt à élaborer et à mettre en œuvre un plan stratégique national et les ressources pour ce faire sont disponibles. Aucune des déclarations précédentes ne s’applique. La situation actuelle peut être déclarée comme :

SECTION 1 : INFORMATIONS GÉNÉRALES CONCERNANT LE PAYS

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.1 2.1.1

Direction et gouvernance Point focal et comité national Existe-t-il une personne focale/un coordonnateur désigné pour les soins de l’oreille et de l’audition au ministère de la santé ?  Oui  Non Dans le cas positif, donner des précisions : Nom : Adresse : Numéro de téléphone : Courriel : Dans le cas négatif, passer au point 2.1.1a Existe-t-il un comité national sous la direction du ministère de la santé, chargé des questions relatives aux soins de l’audition ?  Oui  Non Dans le cas positif, nom de ce comité : (Joindre sur une feuille séparée une liste détaillée des membres et de leurs mandats, si disponibles) Dans le cas négatif, passer directement au point 2.1.2 Qui préside ce comité ? Nom : Titre : Nom et coordonnées du point focal du comité : Nom : Adresse : Numéro de téléphone : Courriel : Quelle est la fréquence de ces réunions ?  trimestrielle  biannuelle  annuelle  autre (préciser) :

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.1.1a

Existe-t-il un ou plusieurs comités au niveau infranational ?  Oui  Non Dans le cas positif, donner plus de précisions sur une feuille séparée.

Observations/informations supplémentaires

2.1.2

Politiques ou plan stratégique existants pour les soins de l’oreille et de l’audition Existe-t-il une stratégie, un plan ou un programme au niveau national ou infranational pour les soins de l’oreille et de l’audition ?  Oui  Non  Autre Dans le cas positif/une autre situation, décrire dans ses grandes lignes cette stratégie sur une feuille séparée. Dans le cas négatif, passer directement à 2.1.3 Le plan est-il sous la direction du ministère de la santé ?  Oui  Non Dans le cas négatif, indiquer quel organisme exerce cette direction ?

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.1.3

Programmes de soins de l’audition Existe-t-il un programme sous la direction du gouvernement pour le dépistage des problèmes auditifs chez le nourrisson ?  Oui  Non Dans le cas positif, joindre des informations détaillées concernant le programme, y compris son rapport d’activité, si disponible Qui assure la direction de ce programme ? Quelles parties du pays/de la zone sont couvertes par ce programme ? Quel pourcentage de la population est couvert par ce programme ? Dans le cas négatif, existe-t-il un programme sous la direction du gouvernement pour le dépistage des maladies congénitales chez le nourrisson/pendant la période néonatale ?  Oui  Non Existe-t-il un programme sous la direction du gouvernement pour le dépistage des problèmes auditifs en milieu scolaire ?  Oui  Non Dans le cas positif, Qui dirige ce programme ? Quelles parties du pays/de la zone sont couvertes par ce programme ? Quel pourcentage de la population est couvert par ce programme ? Dans le cas négatif, existe-t-il un programme sous la direction du gouvernement en faveur de la santé en milieu scolaire ?  Oui  Non Existe-t-il un programme sous la direction du gouvernement délivrant des dispositifs auditifs ?  Oui  Non Dans le cas positif, Qui dirige ce programme ? Quels dispositifs auditifs sont fournis au titre de ce programme ? Quelles parties du pays/de la zone sont couvertes par ce programme ? Quel pourcentage de la population est couvert par ce programme ? Dans le cas négatif, existe-t-il un programme sous la direction du gouvernement délivrant d’autres dispositifs d’assistance ?  Oui  Non Les soins de l’oreille et de l’audition sont-ils intégrés à d’autres politiques/stratégies telles que :  actions en faveur de la santé de l’enfant  prise en charge de la tuberculose  actions en faveur de la santé au travail  stratégies en faveur d’un vieillissement en bonne santé  politiques en faveur des handicapés  délivrance de dispositifs d’assistance  toute autre stratégie ou politique (fournir une liste) :

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

Comment résumeriez-vous la situation globale en ce qui concerne l’existence et la mise en œuvre de plans stratégiques, de programmes ou de politiques dans le pays ? Entourer la réponse qui convient le mieux. Dans le cas où aucune des déclarations ne décrit précisément la situation dans votre pays, ajouter ce qui correspond le mieux dans le contexte national.

Il n’existe aucun comité dirigé par le gouvernement ou coordonnateur nommé par celui-ci pour les soins de l’oreille et de l’audition. Il n’existe aucune stratégie ou aucun plan à l’échelon national et aucun autre programme pour s’occuper des soins de l’oreille et de l’audition. Il existe un comité dirigé par le gouvernement ou un coordonnateur nommé par celui-ci pour les soins de l’oreille et de l’audition. Il n’existe pas encore de stratégie/plan à l’échelon national pour ces soins. Il existe un comité dirigé par le gouvernement ou un coordonnateur nommé par celui-ci pour les soins de l’oreille et de l’audition. Un plan stratégique national a été élaboré, mais n’est pas encore mis en œuvre. Il existe un comité dirigé par le gouvernement ou un coordonnateur nommé par celui-ci pour les soins de l’oreille et de l’audition. Il existe un plan stratégique national pour les soins de l’oreille et de l’audition et ses activités sont en cours dans certaines parties du pays, mais ne couvrent pas la totalité du territoire. Il existe un comité dirigé par le gouvernement ou un coordonnateur nommé par celui-ci pour les soins de l’oreille et de l’audition. Il existe un plan stratégique national pour les soins de l’oreille et de l’audition. Les activités/programmes correspondants sont mis en œuvre dans l’ensemble du pays. Aucune des déclarations précédentes ne s’applique : la situation actuelle peut être déclarée comme :

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.2 2.2.1

Prestation de services Le pays/la zone dispose-t-il d’un module de services défini pour la délivrance des soins de santé primaires ?  Oui  Non Dans le cas positif, les soins de l’oreille et de l’audition sont-ils intégrés au module de services pour les soins de santé primaires ?  Oui  Non

2.2.2

Niveau primaire des soins de santé Existe-t-il un établissement de soins de niveau primaire, délivrant des services de soins de santé/de soins de l’enfant/de sensibilisation à la santé ?  Oui  Non  Plusieurs établissements Dans le cas positif, quel est le nom de ce type d’établissement ? Dans le cas négatif, qui dispense des soins de santé au niveau primaire ? Qui sont les prestataires de soins de santé dans les établissements de niveau primaire ? (Veuillez cocher Oui en face des catégories de prestataires de services qui participent aux soins de santé dans les établissements de niveau primaire.)

 Médecins généralistes  Spécialistes ORL  Audiologues  Orthophonistes/thérapeutes utilisant la communication auditivo-verbale  Techniciens audioprothésistes/techniciens en moulage d’oreille

 Personnel d’enseignement pour les personnes sourdes et malentendantes  Interprètes en langage des signes  Pédiatres  Obstétriciens  Autres catégories de personnel délivrant des soins de santé (préciser):

Quelle est la population (en milliers d’habitants) desservie par l’établissement ? Parmi les services de soins de l’oreille et de l’audition suivants, lesquels sont dispensés à ce niveau ? (Cocher la case en face des services disponibles dans les soins de santé primaires)

 Sensibilisation à la santé  IEC  Examen de l’oreille par otoscopie  Traitement de l’otite moyenne aiguë  Retrait de corps étrangers de l’oreille  Retrait des bouchons de cérumen  Mise en place d’un drain transtympanique  Tympanoplastie

 Chirurgie mastoïdienne  Appareillage auditif  Pose d’implants cochléaires  Thérapie utilisant la communication auditivo-verbale  Soutien éducatif à l’intention des enfants souffrant d’une perte auditive  Autres (préciser)

Des soins de l’oreille et de l’audition sont-ils disponibles sous forme de services de proximité au niveau primaire ?  Oui  Non Dans le cas positif, donner des détails sur la nature de ces services, leur fréquence et l’autorité assurant la coordination sur une feuille séparée. Si une personne signale un problème d’oreille ou d’audition qui nécessite une attention particulière, où est-elle adressée à partir du niveau de soins primaire ?  Vers un hôpital de niveau secondaire  Vers un hôpital tertiaire  Vers un établissement privé  Autre :  Les patients ne sont pas orientés vers un établissement de niveau supérieur. Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.2.3

Niveau secondaire de soins de santé Des services de soins de l’oreille et de l’audition sont-ils disponibles au niveau secondaire ?  Oui  Non Existe-t-il un établissement de niveau secondaire délivrant des services de soins de l’oreille et de l’audition ?  Oui  Non  Plusieurs établissements Dans le cas positif, quel nom donne-t-on à ce type d’établissement : S’il existe plus d’un type d’établissement répondant à cette condition, les indiquer tous (hôpitaux de district et hôpitaux civils, par exemple) :

Dans le cas négatif, quel établissement dispense des soins de santé au niveau secondaire ? Quelle est la population (en milliers d’habitants) desservie par l’établissement ? Qui sont les prestataires de soins de santé dans les établissements de niveau secondaire ? (Veuillez cocher la case Oui face aux catégories de prestataires de services qui participent aux soins de santé dans les établissements de niveau secondaire)

 Personnel d’enseignement pour les personnes sourdes et malentendantes  Interprètes en langue des signes  Pédiatres  Obstétriciens  Autres cadres délivrant des soins (préciser) :

Parmi les services de soins de l’oreille et de l’audition suivants, lesquels sont dispensés à ce niveau ? (Cocher la case Oui en face des services disponibles dans les établissements soins de santé secondaire)

 Sensibilisation à la santé  IEC  Examen de l’oreille par otoscopie  Évaluation de l’audition  Traitement de l’otite moyenne aiguë  Retrait de corps étrangers de l’oreille  Retrait des bouchons de cérumenn  Mise en place d’un drain transtympanique

 Tympanoplastie  Chirurgie mastoïdienne  Adaptation des aides auditives  Pose d’implants cochléaires  Thérapie utilisant la communication auditivo-verbale  Soutien éducatif à l’intention des enfants souffrant d’une perte auditive  Autres (préciser) :

Des soins de l’oreille et de l’audition sont-ils disponibles sous forme de services de proximité au niveau secondaire ?  Oui  Non Dans le cas positif, donner des détails sur la nature de ces services, leur fréquence et l’autorité assurant la coordination sur une feuille séparée. Si une personne signale un problème d’oreille ou d’audition qui nécessite une attention particulière, où est-elle adressée à partir du niveau de soins secondaire ?  Vers un hôpital de niveau tertiaire  Vers un établissement privé  Autre :  Les patients ne sont pas orientés vers un autre établissement. Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.2.4

Niveau tertiaire Des services de soins de l’oreille et de l’audition sont-ils disponibles au niveau tertiaire ?  Oui  Non Dans le cas positif, quel nom donne-t-on à ce type d’établissement : Quel est l’établissement de niveau tertiaire délivrant des services de soins de l’oreille et de l’audition ? Si plusieurs établissements dispensent de tels services, joindre des feuilles supplémentaires. Quelle est la population (en milliers d’habitants) desservie par l’établissement ? Qui sont les prestataires de soins de santé dans les établissements de niveau tertiaire ? (Veuillez cocher la case Oui face aux catégories de prestataires de services qui participent aux soins de santé dans les établissements de niveau tertiaire)

 Personnel d’enseignement pour les personnes sourdes et malentendantes  Interprètes en langue des signes  Pédiatres  Obstétriciens  Autres catégories de personnel délivrant des soins (préciser) :

Des soins de l’oreille et de l’audition sont-ils disponibles sous forme de services de proximité (camps, par exemple) au niveau tertiaire ?  Oui  Non Dans le cas positif, donner des détails sur la nature de ces services, leur fréquence et l’autorité assurant la coordination sur une feuille séparée. Si une personne signale un problème d’oreille ou d’audition qui nécessite une attention particulière, où est-elle adressée ? Quel pourcentage des services de soins de l’oreille et de l’audition sont fournis par : • le système de santé public : • le secteur privé : % %

Quel pourcentage des services de soins de santé sont fournis par : • le système de santé public : • le secteur privé : % %

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.2.5

Niveau communautaire Existe-t-il un programme au niveau communautaire pouvant intéresser les soins de l’oreille et de l’audition et différent des services de niveau primaire mentionnés plus haut au point 2.2.2 ?  Oui  Non Dans le cas positif, indiquer quels sont ces programmes : Il est possible, si besoin est, de joindre séparément des précisions supplémentaires. Des services de soins de l’oreille et de l’audition de proximité sont-ils disponibles au niveau communautaire ?  Oui  Non Dans le cas positif, donner des détails sur la nature de ces services, leur fréquence et l’autorité assurant la coordination sur une feuille séparée.

2.2.6

Existe-t-il un système d’orientation-recours établi à partir du continuum de soins (du niveau primaire au niveau secondaire ou tertiaire) ?  Oui  Non Quel pourcentage des services de soins de l’oreille et de l’audition sont fournis par des hôpitaux ou des prestataires de services privés ?

2.2.7

Observations/informations supplémentaires

Comment résumeriez-vous la situation générale pour ce qui concerne les services de soins de l’oreille et de l’audition dans le pays ? Entourer la réponse la plus appropriée. Dans le cas où aucune des déclarations ne décrit précisément la situation dans votre pays, ajouter ce qui semble convenir le mieux dans le contexte national.

On ne dispose de services de soins de l’oreille et de l’audition (et notamment de services de chirurgie ou d’audiologie) ni au niveau tertiaire, ni au niveau secondaire ou primaire. Des services de soins de l’oreille et de l’audition (y compris des services de chirurgie et d’audiologie) sont disponibles dans un nombre limité de centres et au niveau tertiaire seulement. Il n’y a pas de services de soins de l’oreille et de l’audition aux niveaux primaire et secondaire. Des services de soins de l’oreille et de l’audition (y compris des services de chirurgie et d’audiologie) sont disponibles dans tous les centres de niveau tertiaire. Il n’y a pas de services de soins de l’oreille et de l’audition aux niveaux primaire et secondaire. Des services de soins de l’oreille et de l’audition (y compris des services de chirurgie et d’audiologie) sont disponibles dans tous les établissements de soins de niveau tertiaire et secondaire. Les établissements de soins de niveau primaire ne dispensent pas de services de soins de l’oreille et de l’audition. Des services de soins de l’oreille et de l’audition (y compris des services de chirurgie et d’audiologie) sont disponibles dans tous les établissements de soins de niveaux tertiaire, secondaire et primaire. Aucune des déclarations précédentes ne s’applique. La situation actuelle peut être déclarée comme :

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.3 2.3.1

MAIN-D’ŒUVRE AU SERVICE DE LA SANTÉ Spécialistes O.R.L. Nombre total dans le pays : Taux : Répartition : milieu urbain/milieu rural = Qualification minimale requise : Existe-t-il des établissements d’enseignement proposant des cours au niveau requis ou préparant à un diplôme nécessaire pour former des spécialistes ORL?  Oui  Non Dans le cas positif, Nombre total d’établissements d’enseignement préparant à des diplômes intermédiaires ou de fin d’études en otorhinolaryngologie : Nombre de personnes diplômées par an : Dans le cas négatif, Quelles sont les possibilités de formation pour les spécialistes ORL souhaitant exercer dans le pays ? Compétences des spécialistes ORL :  Prise en charge médicale des affections courantes de l’oreille Prise en charge chirurgicale des affections courantes de l’oreille :  Myringotomie  Pose d’un drain transtympanique  Tympanoplastie  Chirurgie mastoïdienne  Stapédectomie  Pose d’implants cochléaires : pour 100 000 habitants

 Audiométrie  Tympanométrie  Emissions otoacoustiques/Réponse évoquée auditive/ Réponse auditive a caractere constant  Adaptation des aides auditives  Préparation pour moulage d’oreille  Traitement par la communication auditivo-verbale  Orthophonie  Autres (préciser) Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.3.2

Audiologues Nombre total dans le pays : Taux : Répartition : milieu urbain/milieu rural = Qualification minimale requise : Existe-t-il des établissements d’enseignement proposant des cours au niveau requis ou préparant aux diplômes nécessaires pour former des audiologues ?  Oui  Non Dans le cas positif, Nombre total d’établissements d’enseignement préparant à des diplômes intermédiaires ou de fin d’études en audiologie : Nombre de personnes diplômées par an : Dans le cas négatif, Quelles sont les possibilités de formation pour les audiologues souhaitant exercer dans le pays ? Compétences des audiologues :  Audiométrie  Tympanométrie  Emissions otoacoustiques/Réponse évoquée auditive/ Réponse auditive a caractere constant  Adaptation des aides auditives  Traitement par la communication auditivo-verbale  Orthophonie  Conseil à l’intention des familles  Conseils pour l’utilisation des aides auditives  Préparation pour moulage d’oreille  Utilisation d’aides environnementales  Otoscopie  Diagnostic des affections de l’oreille courantes  Autres (préciser) : pour 100 000 habitants

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.3.3

Orthophonistes/thérapeutes utilisant la communication auditivo-verbale Nombre total dans le pays : Taux : Répartition : milieu urbain/milieu rural = Qualification minimale requise : Existe-t-il des établissements d’enseignement proposant des cours au niveau requis ou préparant aux diplômes nécessaires pour former des orthophonistes/thérapeutes utilisant la communication auditivo-verbale?  Oui  Non Dans le cas positif, Nombre total d’établissements d’enseignement préparant à des diplômes intermédiaires ou de fin d’études appropriés : Nombre de personnes diplômées par an : Dans le cas négatif, Quelles sont les possibilités de formation pour les orthophonistes/thérapeutes utilisant la communication auditivo-verbale qui souhaitent exercer dans le pays ? Compétences  Thérapie par la communication auditivo-verbale  Orthophonie  Conseil à l’intention des familles  Conseils pour l’utilisation des aides auditives  Audiométrie  Tympanométrie  Oto-émissions acoustiques /Potentiel évoqué auditif/Réponse auditive a caractere constant  Adaptation des aides auditives  Préparation pour moulage d’oreille  Utilisation d’aides environnementales  Autres (préciser) : pour 100 000 habitants

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.3.4

Techniciens audioprothésistes/techniciens en moulage d’oreille Nombre total dans le pays : Taux : Répartition : milieu urbain/milieu rural = Qualification minimale requise : Existe-t-il des établissements d’enseignement proposant des cours préparant aux diplômes intermédiaires ou de fin d’études nécessaires pour former des techniciens audioprothésistes/en moulage d’oreille ?  Oui  Non Dans le cas positif, Nombre total d’établissements d’enseignement préparant à un diplôme intermédiaire ou de fin d’études approprié : Nombre de personnes diplômées par an : Dans le cas négatif, Quelles sont les possibilités de formation pour les techniciens audioprothésistes/ en moulage d’oreille qui souhaitent exercer dans le pays ? Compétences  Adaptation des aides auditives  Préparation pour moulage d’oreille  Traitement par la communication auditivo-verbale  Orthophonie  Conseil à l’intention des familles  Conseils pour l’utilisation des aides auditives  Utilisation d’aides environnementales  Autres (préciser) : pour 100 000 habitants

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.3.5

Personnel enseignant pour les personnes sourdes et malentendantes Nombre total dans le pays : Taux : Répartition : milieu urbain/milieu rural = Qualification minimale requise : Existe-t-il des établissements d’enseignement proposant des cours de préparation aux diplômes intermédiaires ou de fin d’études permettant de former des enseignants pour les personnes sourdes et malentendantes ?  Oui  Non Dans le cas positif, Nombre total d’établissements d’enseignement préparant un diplôme intermédiaire ou de fin d’études approprié : Nombre de personnes diplômées par an : Dans le cas négatif, Quelles sont les possibilités de formation des futurs enseignants pour les personnes sourdes et malentendantes qui souhaitent exercer dans le pays ? Compétences :  Soutien éducatif pour les enfants d’âge préscolaire souffrant d’une perte d’audition  Soutien éducatif pour les enfants scolarisés souffrant d’une perte d’audition  Pratique de la langue des signes  Conseils à l’intention des familles  Conseils pour l’utilisation des aides auditives  Utilisation d’aides environnementales  Autres (préciser): : pour 100 000 habitants

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.3.6

Interprètes en langue des signes Nombre total dans le pays : Taux : Répartition : milieu urbain/milieu rural = : pour 100 000 habitants

Quelle agence gouvernementale/non gouvernementale emploie des interprètes en langue des signes : Qualification minimale requise : Existe-t-il des établissements d’enseignement proposant des cours de préparation aux diplômes intermédiaires ou de fin d’études permettant de former des interprètes en langue des signes ?  Oui  Non Quel organisme délivre un agrément pour ces cours ? Dans le cas positif, Nombre total d’établissements d’enseignement préparant un diplôme intermédiaire ou de fin d’études approprié : Nombre de personnes diplômées par an : Dans le cas négatif, Quelles sont les possibilités de formation des futurs interprètes en langue des signes qui souhaitent exercer dans le pays ? Compétences  Interprétation en langue des signes  IConseils à l’intention des familles et des individus  IConseils pour l’utilisation des aides auditives Observations/informations supplémentaires  IUtilisation d’aides environnementales  IAutres (préciser):

2.3.7

Médecins généralistes (engagés par le service de santé national) Nombre total dans le pays : Taux : Répartition : milieu urbain/rural = Qualification minimale requise : : pour 100 000 habitants

Les médecins généralistes dispensent-ils l’un quelconque des soins de l’oreille et de l’audition suivants ? • Diagnostic et prise en charge médicale des affections aiguës de l’oreille :  Oui  Non • Diagnostic et prise en charge médicale des affections chroniques de l’oreille :  Oui  Non • Tests d’audition :  Oui  Non Dans le cas positif, quels tests peuvent-ils pratiquer : • Retrait des bouchons de cérumen :  Oui  Non • Retrait des corps étrangers :  Oui  Non • Tout autre soin (préciser) Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.3.8

Agents de santé (s’il y a plusieurs niveaux d’agents de santé, donner des précisions séparément pour chaque niveau)

Nombre total dans le pays : Taux : Répartition : milieu urbain/milieu rural = Qualification minimale requise : Quel organisme assure la formation du personnel soignant ? Les agents de santé dispensent-ils les services suivants ? • Sensibilisation à la santé dans la communauté : • Prise en charge médicale des infections de l’oreille : • Fourniture de gouttes auriculaires : • Services d’orientation-recours : • Tests d’audition :  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non : pour 100 000 habitants

Dans le cas positif, quels tests peuvent-ils pratiquer ? • Retrait des bouchons de cérumen :  Oui  Non • Retrait des corps étrangers :  Oui  Non • Tout autre service (préciser) Observations/informations supplémentaires

2.3.9

Veuillez indiquer ci-après toute autre catégorie de ressources humaines fournissant ou pouvant participer à la fourniture de soins de l’oreille et de l’audition dans le pays. Catégorie : Nombre total : Taux : Formation dispensée par : Fonctions : Catégorie : Nombre total : Taux : Formation dispensée par : Fonctions : pour 100 000 habitants pour 100 000 habitants

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

Comment résumeriez-vous la situation générale concernant la disponibilité de ressources humaines pour dispenser des soins de l’oreille et de l’audition dans le pays ? Entourer la réponse la plus appropriée. Dans le cas où aucune des déclarations ne décrit précisément la situation de votre pays, ajouter ce qui semble convenir le mieux dans le contexte national. 1 Il existe dans le pays, à tous les niveaux, une pénurie sévère de ressources humaines pour la délivrance de soins de l’oreille et de l’audition. Les spécialistes ORL sont disponibles en effectifs suffisants dans les zones urbaines, mais non dans les parties rurales du pays. Il existe une pénurie d’autres catégories de ressources humaines.* On dispose de ressources humaines en effectifs suffisants pour délivrer les soins de l’oreille et de l’audition* dans les zones urbaines. Ce n’est PAS le cas dans les parties rurales du pays. On dispose de ressources humaines en effectifs suffisants pour délivrer les soins de l’oreille et de l’audition** dans toutes les zones urbaines et dans certaines zones rurales du pays. On dispose de ressources humaines en effectifs suffisants pour délivrer les soins de l’oreille et de l’audition** dans toutes les zones urbaines et rurales du pays Aucune des déclarations précédentes ne s’applique. La situation actuelle peut être déclarée comme : 6

* nécessaires pour délivrer des services dans les domaines de l’audiologie, de la rééducation, de l’éducation et du soutien. ** pour délivrer des services dans les domaines de la médecine, de la chirurgie, de l’audiologie, de la rééducation, de l’éducation et du soutien.

Comment pourriez-vous résumer la situation générale concernant la disponibilité d’établissements d’enseignement permettant de former les ressources humaines nécessaires à la délivrance des soins de l’oreille et de l’audition dans le pays ? Entourer la réponse la plus appropriée. Dans le cas où aucune des déclarations ne décrit précisément la situation de votre pays, ajouter ce qui semble correspondre le mieux dans le contexte national. 1 On ne dispose pas dans tout le pays d’établissements d’enseignement permettant de former les ressources humaines nécessaires pour assurer les soins de l’oreille et de l’audition. Il existe des établissements pour former des agents de santé aux soins de l’oreille et de l’audition. Il n’existe cependant pas d’établissements d’enseignement pour la formation professionnelle des spécialistes O.R.L., des audiologues et d’autres catégories des soignants. Il existe des établissements pour former des agents de santé aux soins de l’oreille et de l’audition. Il existe aussi des établissements d’enseignement pour la formation professionnelle de ressources humaines aux soins de l’audition, mais ils ne suffisent pas pour garantir la délivrance de soins de l’oreille et de l’audition dans l’ensemble du pays. Il existe des établissements pour former des agents de santé aux soins de l’oreille et de l’audition ainsi que des établissements permettant de délivrer une formation professionnelle et ces établissements suffisent pour desservir en soins de l’oreille et de l’audition l’ensemble du pays. Aucune des déclarations précédentes ne s’applique. La situation actuelle peut être déclarée comme : 5

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.4 2.4.1

PRODUITS MÉDICAUX ET TECHNOLOGIES AU SERVICE DE LA SANTÉ Dispositifs auditifs Aides auditives : Des services d’adaptation des aides auditives sont-ils mis à disposition par le système de santé public ?  Oui  Non Dans le cas positif, Quel type d’aide auditive est disponible par le biais du système de santé publique (entourer la ou les réponses appropriées) ?  Technologie numérique  technologie analogique  les deux  Dispositif porté sur le corps  derrière l’oreille  dans l’oreille  les deux  Adaptation libre  avec des moulages d’oreille réalisés sur le porteur Existe-t-il des conseils/recommandations standard pour l’adaptation des aides auditives • chez les adultes ?  Oui  Non • chez les enfants ?  Oui  Non Cette adaptation est-elle effectuée  gratuitement  à un tarif subventionné  à plein tarif La réparation et l’entretien sont-ils prévus dans le programme d’adaptation des aides auditives ?  Oui  Non La fourniture d’une batterie fait-elle partie du programme d’adaptation des aides auditives ?  Oui  Non Des services liés aux aides auditives sont-ils disponibles dans le secteur privé ?  Oui  Non De tels services sont-ils fournis par une ou des organisations non gouvernementales ?  Oui  Non Dans le cas positif, donner les noms de cette ou de ces organisations : Implants cochléaires (IC) : Des IC sont-ils disponibles par le biais du système de santé public ?  Oui  Non Des services liés aux IC sont-ils disponibles dans le secteur privé ?  Oui  Non Existe-t-il des conseils/recommandations standard concernant la pose d’implants cochléaires ?  Oui  Non

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.4.2

Autres dispositifs d’assistance Systèmes à boucle d’induction Des systèmes à boucle d’induction sont-ils disponibles sur les lieux publics ?  Oui  Non Des systèmes à boucle d’induction sont-ils disponibles dans les écoles/établissements scolaires spécialisés ?  Oui  Non Systèmes de sous-titrage Des services de sous-titrage sont-ils disponibles sur la majorité des chaînes de télévision?  Oui  Non

Observations/informations supplémentaires

2.4.3

Médicaments Parmi les médicaments suivants, lesquels sont disponibles dans le système de santé public et à quel niveau du système de soins ? (Entourer les réponses pertinentes) • antibiotiques à large spectre :  non disponibles  niveau primaire  secondaire  tertiaire • gouttes auriculaires antibiotiques :  non disponibles  niveau primaire  secondaire  tertiaire • gouttes auriculaires antifongiques :  non disponibles  niveau primaire  secondaire  tertiaire • Décongestionnant nasal :  non disponibles  niveau primaire  secondaire  tertiaire

Observations/informations supplémentaires

Comment résumeriez-vous la situation générale concernant la disponibilité et l’accessibilité des dispositifs auditifs dans votre pays ? Entourer la réponse la plus appropriée. Dans le cas où aucune des déclarations ne décrit précisément la situation dans votre pays, ajouter ce qui semble correspondre le mieux dans le contexte national.

Les services liés aux aides auditives/la pose d’implants cochléaires sont totalement indisponibles dans le pays.

Des services liés aux aides auditives* sont disponibles mais ne sont pas accessibles au plus grand nombre (en raison du coût élevé ou de la localisation des services). Les IC** ne sont pas accessibles à la majorité des habitants. Des services liés aux aides auditives** sont disponibles et accessibles à la plupart des habitants des zones urbaines du pays. Néanmoins, les IC **ne sont pas accessibles à la majorité. Des services liés aux aides auditives* sont disponibles et accessibles à la plupart des habitants des zones urbaines et des parties rurales du pays. Néanmoins, les IC** ne sont pas accessibles à la majorité. Des services liés aux aides auditives sont disponibles et accessibles à la plupart des habitants des zones urbaines et des parties rurales du pays. Les IC sont disponibles et accessibles à ceux qui en ont besoin. Aucune des déclarations précédentes ne s’applique. La situation actuelle peut être déclarée comme :

* Les services liés aux aides auditives incluent l’adaptation et l’entretien. ** La pose d’implants cochléaires inclut le suivi et le traitement.

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.5 2.5.1

FINANCEMENT DE LA SANTÉ Financement des services de soins de l’oreille et de l’audition Un budget est-il alloué à ces services au niveau du ministère de la santé ?  Oui  Non Dans le cas positif, quel est le montant de l’allocation annuelle ? L’État dispense-t-il des services de soins de l’oreille et de l’audition ?  Oui  Non Dans le cas positif, sélectionner ci-après la réponse appropriée :  Tous les services sont disponibles gratuitement.  Un droit nominal doit être acquitté par les patients.  Certains services de soins de l’oreille et de l’audition sont disponibles gratuitement, mais d’autres doivent être réglés en totalité ou en partie.  Les coûts sont totalement couverts par l’assurance-maladie.  Les coûts sont partiellement couverts par l’assurance-maladie.  Les coûts sont totalement supportés par les patients. Des services de soins de l’oreille et de l’audition sont-ils dispensés  Oui  Non par des spécialistes exerçant dans le secteur privé ? Dans le cas positif, sélectionner ci-après la réponse appropriée :  Les coûts sont totalement couverts par l’assurance-maladie.  Les coûts sont partiellement couverts par l’assurance-maladie.  Les coûts sont intégralement supportés par les patients. Des services de soins de l’oreille et de l’audition sont-ils dispensés  Oui  Non par un organisme non gouvernemental ? Dans le cas positif, sélectionner ci-après la réponse appropriée :  Ces services sont complètement gratuits.  Certains services sont disponibles gratuitement tandis que d’autres doivent faire l’objet d’un paiement.  Il faut s’acquitter d’un droit nominal pour les services de soins de l’oreille et de l’audition.

Observations/informations supplémentaires

2.5.2

Assurance-maladie Une assurance-maladie est-elle disponible dans le pays ? Dans le cas positif, quel pourcentage (%) de la population couvre-t-elle ?   % Quels sont les principaux prestataires de l’assurance-maladie dans le pays ?  L’État  Les employeurs  Les compagnies d’assurances privées (indiquer les noms de ces compagnies)

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

Comment résumeriez-vous la situation générale concernant le financement de la santé dans le pays ? Entourer la réponse la plus appropriée. Dans le cas où aucune des déclarations ne décrit avec précision la situation de votre pays, ajouter ce qui semble correspondre le mieux dans le contexte national.

Les services de soins de l’oreille et de l’audition ne sont pas abordables et aucun financement de la santé n’est disponible. Une partie des dépenses pour les soins de l’oreille et de l’audition est couverte par des schémas de financement de la santé gérés par l’État, mais ces soins restent inabordables pour la majorité. La plupart des dépenses pour les soins de l’oreille et de l’audition sont couvertes par des schémas de financement de la santé gérés par l’État et ces soins sont abordables pour la majorité. La plupart des dépenses pour les soins de l’oreille et de l’audition sont couvertes par des schémas de financement de la santé gérés par l’État et ces soins sont abordables pour tous. Toutes les dépenses pour les soins de l’oreille et de l’audition sont couvertes par des schémas de financement de la santé gérés par l’État. Aucune des déclarations précédentes ne s’applique. La situation actuelle peut être déclarée comme :

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.6 2.6.1

INFORMATIONS SANITAIRES ET RECHERCHE Systèmes d’information sanitaire Données liées à la santé Le pays dispose-t-il d’un système national d’information sanitaire ?  Oui  Non Les données et les informations liées à la santé sont-elles collectées et administrées de façon centralisée dans le pays ?  Oui  Non Dans le cas positif, quel(s) organisme(s) assume(nt) la responsabilité de la collecte, de l’analyse et du rapport des données : Dans le cas négatif, existe-t-il un autre mécanisme pour obtenir des informations liées à la santé dans le pays ? Quelles sont les sources des informations sanitaires rapportées par le pays ?  Rapports des programmes  Données hospitalières  Données de recensement  Données d’enquêtes Y-a-t-il déjà en place un système d’enregistrement des données individuelles de santé de l’enfant (par les services de santé ou autre) ?  Oui  Non Dans le cas positif, quel organisme/service est responsables de la mise au point des outils d’enregistrement (tels que les cartes de santé de l’enfant) et du suivi des enregistrements ? Des informations concernant l’oreille et l’audition figurent-elles dans cet enregistrement ?  Oui  Non Existe-t-il une information ou un indicateur lié aux soins de l’oreille et de l’audition rapporté au niveau de l’État ?  Oui  Non Dans le cas positif, recenser les informations fournies et leurs sources,

Observations/informations supplémentaires

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

2.6.2

Recherche Existe-t-il des organismes/instituts publics menant des recherches dans le domaine des soins de l’oreille et de l’audition ?  Oui  Non Dans le cas positif, citer les noms de ces organismes/instituts : Quels sont les principaux axes de la recherche concernant les soins de l’oreille et de l’audition ?  L’épidémiologie  La clinique  Le diagnostic  La recherche opérationnelle  Les dispositifs auditifs  Autres (préciser): Quels sont les principaux organismes finançant la recherche dans ces domaines ?

Observations/informations supplémentaires

Comment pourriez-vous résumer la situation générale concernant les systèmes d’information sanitaire dans le pays ? Entourer la réponse la plus appropriée. Dans le cas où aucune déclaration ne décrit précisément la situation de votre pays, ajouter ce qui semble correspondre le mieux au contexte national.

Il n’existe aucun système d’information sanitaire fonctionnel dans le pays.

Il n’existe aucun système d’information sanitaire géré par l’État dans le pays. Les indicateurs liés à la santé sont collationnés par les gouvernements des États ou des provinces ou encore par des ONG. Il existe un système d’information sanitaire géré par l’État dans le pays. Il ne couvre aucune information/aucun indicateur concernant les soins de l’oreille et de l’audition. Il existe un système d’information sanitaire géré par l’État dans le pays. Il couvre certaines informations/certains indicateurs concernant les soins de l’oreille et de l’audition. Il existe un système d’information sanitaire géré par l’État dans le pays. Il couvre toutes les informations et tous les indicateurs pertinents concernant les soins de l’oreille et de l’audition. Aucune des déclarations précédentes ne s’applique. La situation actuelle peut être déclarée comme :

SECTION 2 : ÉVALUATION DES CAPACITÉS DU SYSTÈME DE SANTÉ

SECTION 3: RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES Citer toutes les parties prenantes possibles ou existantes, susceptibles d’être déjà impliquées ou qui pourraient l’être, dans les services dispensant des soins de l’oreille et de l’audition. Dans la mesure du possible, identifier le poste ou la personne à la tête ou responsable de l’entité et ses coordonnées.

Départements au sein du ministère de la santé 3.1 (classés par ordre de priorité perçue pour la collaboration à l’élaboration et à la mise en œuvre de stratégies pour les soins de l’oreille et de l’audition)

Nom du département

Personne responsable/ contact (Nom et titre)

Coordonnées

Adresse : Numéros de téléphone : Courriel :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES

Autres ministères/départements 3.2 (classés par ordre de priorité perçue pour la collaboration à l’élaboration et à la mise en œuvre de stratégies pour les soins de l’oreille et de l’audition)

Nom du ministère/ département 1.

Personne responsable/ contact (Nom et titre)

Coordonnées

Adresse : Numéros de téléphone : Courriel :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES

Professionnels et universitaires 3.3 (classés en fonction de l’expérience acquise, de l’intérêt et de l’engagement en faveur de l’élaboration et de la mise en œuvre de stratégies pour les soins de l’oreille et de l’audition)

Nom de l’institut/ de l’association 1.

Personne responsable/ contact (Nom et titre)

Coordonnées

Adresse : Numéros de téléphone : Courriel :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES

3.4

Groupes appartenant à la société civile et, notamment, à des organisations de personnes handicapées (classés par ordre de priorité perçue pour la collaboration à l’élaboration et à la mise en œuvre de stratégies pour les soins de l’oreille et de l’audition)

Nom de l’institut/ l’association 1.

Personne responsable/ contact (Nom et titre)

Coordonnées

Adresse : Numéros de téléphone : Courriel :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES

3.5

Institutions des Nations Unies Nom de l’institut/ l’association Personne responsable/ contact (Nom et titre) Coordonnées

Adresse : Numéros de téléphone : Courriel :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES

Partenaires industriels 3.6 (classés par ordre de priorité perçue, en fonction des besoins en termes de collaboration et des intérêts potentiels parmi les parties prenantes, pour l’élaboration et la mise en œuvre de stratégies concernant les soins de l’oreille et de l’audition)

Nom de l’organisation

Personne responsable/ contact (Nom et titre)

Coordonnées

Adresse : Numéros de téléphone : Courriel :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES

Sponsors financiers 3.7 (classés par ordre de priorité perçue, en fonction des opérations existantes dans le domaine des soins de l’oreille et de l’audition et des intérêts potentiels, pour l’élaboration et la mise en œuvre de stratégies concernant ces soins)

Nom de l’organisation

Personne responsable/ contact (Nom et titre)

Coordonnées

Adresse : Numéros de téléphone : Courriel :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES

3.8

Tout autre groupe/individu/organisation Nom de l’organisation Personne responsable/ contact (Nom et titre) Coordonnées

Adresse : Numéros de téléphone : Courriel :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES

Comment pourriez-vous résumer la situation générale concernant l’intérêt et l’engagement en faveur des soins de l’oreille et de l’audition manifestés par les parties prenantes ? Entourer la réponse la plus appropriée. Dans le cas où aucune des déclarations ne décrit avec précision la situation de votre pays, ajouter ce qui semble correspondre le mieux dans le contexte national.

Actuellement, aucune partie prenante dans les secteurs gouvernementaux et non gouvernementaux ne manifeste un intérêt pour la promotion des soins de l’oreille et de l’audition. Quelques parties prenantes se sont engagées en faveur des soins de l’oreille et de l’audition. Cela est insuffisant pour entraîner l’élaboration de politiques et le processus de mise en œuvre. Plusieurs groupes de parties prenantes se sont engagés en faveur des soins de l’oreille et de l’audition, y compris le gouvernement. Néanmoins, il manque des parties prenantes capables de fournir un soutien financier pour entraîner le processus. Plusieurs groupes de parties prenantes sont engagés en faveur des soins de l’oreille et de l’audition, y compris des sponsors publics et financiers. Tous les groupes de parties prenantes se sont engagés en faveur des soins de l’oreille et de l’audition, y compris des sponsors financiers. Aucune des déclarations précédentes ne s’applique. La situation actuelle peut être déclarée comme :

SECTION 3 : RECENSEMENT DES PARTIES PRENANTES

SECTION 4: LISTE DES SOURCES Dans cette section, donner la liste des sources utilisées pour réaliser l’analyse de la situation.

Personnes ressources (nom et titre)

Coordonnées (numéro de téléphone et courriel)

SECTION 4 : LISTE DES SOURCES

Littérature examinée (articles revus par un comité de lecture, livres, ressources en ligne, autres)

SECTION 4 : LISTE DES SOURCES

FORMAT DE RAPPORT PROPOSÉ D’autres recommandations concernant l’exploitation des résultats de l’analyse de la situation sont fournies dans [références à des manuels de stratégie].

Part 1

Sur la base des informations obtenues, décrire les points-clés intéressant l’élaboration d’une stratégie pour les soins de l’oreille et de l’audition dans le pays. Besoins en services dispensant à de soins de l’oreille et de l’audition:

Direction et structure de la gouvernance pour les soins de l’oreille et de l’audition :

Prestation de services actuelle dans le domaine de l’oreille et de l’audition :

Disponibilité de personnels de santé pour délivrer les services liés aux soins de l’oreille et de l’audition et possibilités de formation :

Disponibilité et accessibilité des produits médicaux et des technologies au service de la santé :

Intégration de l’oreille et de l’audition dans les domaines traités par le système d’information sanitaire et axes des recherches en cours :

Disponibilité et intérêt potentiel des parties prenantes pour la promotion des stratégies de soins de l’oreille et de l’audition :

FORMAT DE RAPPORT PROPOSÉ

Part 2

Sur la base des informations obtenues et des réponses recueillies dans les tableaux récapitulatifs, résumer la situation concernant les soins de l’oreille et de l’audition dans le pays. Donner une note à la situation actuelle (pour chacun des tableaux récapitulatifs). À titre de commentaire, vous pouvez ajouter la cible qui devra éventuellement être visée dans les cinq prochaines années. 1 2 3 4 5 6 (options 1 à 5 non applicables) Observations

État de préparation pour la stratégie de soins de l’oreille et de l’audition Direction et gouvernance

Prestation de services

Ressources humaines

Capacités d’enseignement et de formation

Technologies

Financement de la santé

Informations sanitaires

Participation des parties prenantes

Part 3

Observations complémentaires :

FORMAT DE RAPPORT PROPOSÉ

Part 4 1.

Étapes suivantes/principales recommandations

FORMAT DE RAPPORT PROPOSÉ

RECOMMANDATIONS D’UTILISATION

La section qui suit est destinée à guider les utilisateurs de l’outil vers les ressources susceptibles de leur fournir les informations pertinentes nécessaires pour mener à bien l’analyse. La liste des sources proposées n’est pas exhaustive et il n’est pas obligatoire d’utiliser les sources mentionnées. On se référera à ces recommandations en cas de besoin. Des tableaux récapitulatifs – résumant chaque section de l’outil – permettent aux utilisateurs d’identifier facilement quelle est la situation actuelle. Les déclarations figurant dans les tableaux

peuvent aussi servir d’exemples de cibles à viser lors de l’élaboration d’une stratégie de soins de l’oreille et de l’audition. La déclaration récapitulative devra reposer sur les informations collectées dans l’ensemble des sections et refléter aussi exactement que possible la situation actuelle. Les options sont numérotées de 1 à 5, ce qui indique un gradient. Dans le cas où aucune de ces déclarations ne reflète précisément la situation du pays, l’utilisateur peut noter ce qui lui semble convenir le mieux dans le contexte national.

1.1–1.3

Profil de la population Exige des informations détaillées sur les populations et sur la situation sanitaire ainsi que des données sociodémographiques. Il est suggéré de faire appel aux sources suivantes : • Données de recensement national, • Département des affaires économiques et sociales du Secrétariat des Nations Unies, • Banque mondiale, • Données de suivi et de surveillance de la vaccination de l’OMS, • Observatoire mondial de la santé, • WHO Health Equity Report, • Profil par pays pour la tuberculose de l’OMS, • ONUSIDA, • Enquête biologique et comportementale intégrée

1.4

Informations sur la perte d’audition On définit une perte d’audition incapacitante comme un seuil d’audition supérieur à 40 dB pour l’oreille qui entend le mieux chez l’adulte et supérieur à 30 dB pour l’oreille qui entend le mieux chez l’enfant. http://www.who.int/pbd/ deafness/estimates/en/ Au point 1.4.2, où il est demandé des données concernant la répartition selon l’âge, l’information peut être fournie sous forme de pourcentage de la population ou de pourcentage des personnes souffrant d’une perte auditive. La population de référence doit être précisée. Au point 1.4.4, il est demandé de classer les principales causes de perte auditive dans le pays par ordre de prévalence/ contribution à la charge de morbidité. Ce classement devra reposer de préférence sur des études épidémiologiques. Néanmoins en l’absence de telles études, il pourra s’appuyer sur les éléments fournis par les professionnels des soins de l’audition. Dans la mesure du possible, les mesures de la perte auditive devront porter sur une perte d’audition définitive.

1.5

Stratégie pour les soins de santé Les informations relatives aux politiques de santé publique existantes sont disponibles auprès du ministère de la santé et peuvent être obtenues par des entretiens avec le personnel concerné. Ces informations sont aussi parfois accessibles dans des publications de santé publique ou sur des sites Web de ce ministère.

RECOMMANDATIONS D’UTILISATION

Évaluation des capacités du système de santé Cette section sollicite des informations spécifiques au système de santé et à son fonctionnement. Il est probable que ces informations proviendront d’un nombre limité de sources, dont le ministère de la santé. Pour obtenir les informations requises, il sera utile d’identifier les sources au ministère de la santé disposant d’informations sur les infrastructures de délivrance des soins de santé et sur la situation de toute stratégie éventuelle en faveur des soins de l’oreille et de l’audition ou sur l’absence de telle stratégie. Les documents, les publications et le site Web du ministère de la santé constituent d’autres sources pouvant permettre d’accéder à ces informations. Il peut être utile de discuter avec des experts dans le domaine de la santé publique. Ces experts sont susceptibles de travailler pour le ministère de la santé ou dans des universités de premier plan. Les informations obtenues peuvent être complétées par des discussions avec des professionnels des soins de l’oreille et de l’audition travaillant dans le secteur sanitaire public. En remplissant cette section, donner le plus de détails possible concernant les points pour lesquels des précisions supplémentaires sont sollicitées.

2.1

Direction et gouvernance Sources : comme indiqué plus haut (section 2)

2.1.1

Un comité national désigne un organisme formel nommé par le gouvernement pour évaluer le problème posé par les maladies de l’oreille et les pertes auditives dans le pays et/ou mettre au point des plans adaptés en vue de faire régresser ces affections.

2.1.2

En ce point, il est demandé des précisions concernant toute politique ou plan stratégique éventuel. Ce plan stratégique ou cette note d’orientation concernerait la prévention ou la réduction des affections de l’oreille ou des pertes d’audition dans l’ensemble ou une partie du pays (État ou district, par exemple). Ces précisions doivent porter notamment sur la durée, les différents volets, la mise en œuvre, la couverture (géographique/en fonction de la population/par tranche d’âge, etc.) et les partenariats public/privé.

2.1.3

Ce point sollicite des informations sur les différents programmes éventuellement en cours de mise en œuvre par le gouvernement. Il peut s’agir de programmes verticaux ou indépendants, fournissant des services de soins de l’audition. Il peut s’agir aussi d’autres programmes délivrant des services de soins de l’audition dans le cadre d’une activité plus large. Par exemple, le dépistage auditif peut être pratiqué dans les écoles en tant qu’activité séparée, mandatée ou organisée par le gouvernement (programme de dépistage auditif en milieu scolaire dirigé par le gouvernement). À d’autres endroits, le dépistage auditif peut être effectué en milieu scolaire, dans le cadre d’un contrôle de santé plus complet chez les enfants. Ces deux points doivent être examinés et on interrogera la personne contact à leur sujet. Les mêmes questions devront être posées pour le dépistage auditif néonatal/chez le nourrisson et la fourniture de dispositifs auditifs. Concernant la question « quels types de dispositifs auditifs sont fournis dans le cadre du programme ? » les types de dispositifs à envisager comprennent les aides auditives, les implants cochléaires, les BAHA (implants à ancrage osseux) et autres dispositifs pour améliorer l’audition.

RECOMMANDATIONS D’UTILISATION

2.2

Prestation de services Il est demandé des informations sur les établissements et les prestataires de soins de santé aux différents niveaux de prestation de services. Le but de cette section est de connaître les établissements et les prestataires qui participent ou sont susceptibles de participer à la délivrance de soins de l’oreille ou de l’audition dans le système de soins de santé. Le mieux est de répondre aux questions de cette section en consultation avec des experts en santé publique possédant des connaissances et des informations sur les infrastructures et les prestataires de services disponibles au niveau national, dans le domaine des soins de santé. La disponibilité des ressources en services et en personnel peut parfois varier d’une partie du pays à une autre. Dans un tel cas, les normes minimales de pratique requises par le gouvernement fédéral/central devront être indiquées de préférence à d’autres.

Sources proposées : comme indiqué plus haut 2.2.2 Les soins primaires désignent le travail effectué par des professionnels de la santé qui interviennent au premier point de consultation pour l’ensemble des patients accédant au système de santé. Si nécessaire, utiliser plus d’espace pour fournir des informations.

2.2.3

Les soins secondaires désignent les soins de santé dispensés par des spécialistes médicaux et d’autres professionnels de la santé qui généralement ne sont pas les premiers à entrer en contact avec les patients, par exemple les cardiologues, les urologues et les dermatologues. Si nécessaire, utiliser plus d’espace pour fournir des informations.

2.2.4

Les soins tertiaires sont des soins de santé consultatifs spécialisés, dispensés habituellement à des malades hospitalisés et suite à l’orientation par un professionnel de santé primaire ou secondaire, dans un établissement qui dispose de personnel et d’installations permettant des investigations médicales et un traitement avancés, comme les hôpitaux de niveau tertiaire. Si nécessaire, utiliser plus d’espace pour fournir des informations.

2.2.5

Un programme de niveau communautaire désigne toute forme de soins délivrée dans la communauté, dans le cadre d’une structure publique, mais qui ne fait pas partie du module de soins primaires décrit au point 2.2.1. Si nécessaire, utiliser plus d’espace pour fournir des informations.

RECOMMANDATIONS D’UTILISATION

2.3

Main-d’œuvre au service de la santé Les sources sont indiquées plus haut. La source de ces informations varie selon les pays ; il s’agit parfois de services de l’État. Les données concernant les ressources humaines spécialisées peuvent être obtenues auprès d’organisations professionnelles, telles que : • l’association des otorhinolaryngologistes • l’association des audiologues ou autre organisme • si la profession est réglementée, l’information peut être fournie par l’organisme de réglementation. Voici quelques exemples d’organismes de réglementation : Rehabilitation Council of India ; Health and Care Professions Council ; ENTUK. Définitions : Les spécialistes ORL désignent des médecins ayant été formés à la chirurgie de l’oreille, du nez et de la gorge, par un enseignement débouchant sur un diplôme intermédiaire ou de fin d’études formel. Un audiologue désigne une personne ayant suivi un enseignement débouchant sur un diplôme intermédiaire ou de fin d’études formel en audiologie. Un orthophoniste désigne une personne ayant suivi un enseignement débouchant sur un diplôme intermédiaire ou de fin d’études formel en orthophonie. Dans certains pays, l’orthophonie est enseignée dans le cadre de l’audiologie. Si tel est le cas dans votre pays, veuillez fournir les mêmes informations pour les thérapeutes utilisant la communication auditivo verbale. Les techniciens audioprothésistes/spécialisés dans le moulage d’oreille désignent les personnes ayant été formées à la production, l’entretien et l’adaptation des aides auditives. Le personnel enseignant pour les personnes sourdes et malentendantes désigne les personnes ayant reçu une formation formelle débouchant sur un diplôme intermédiaire ou de fin d’études ou sur un certificat attestant de leur capacité à enseigner aux personnes souffrant d’une atteinte auditive. Les interprètes en langue des signes communiquent la signification d’un langage parlé ou signé dans une autre langue parlée ou signée. Les médecins généralistes sont des médecins qui délivrent des soins à des patients présentant des pathologies aiguës ou chroniques, ainsi que des soins préventifs et participent à l’éducation sanitaire de ces patients.

2.3.1

2.3.2

2.3.3

2.3.4

2.3.5

2.3.6

2.3.7

2.3.8

Les agents de santé sont des personnes prenant part aux interventions visant principalement à améliorer la santé.4

2.3.9

Les autres catégories professionnelles peuvent regrouper des prestataires de services impliqués dans la fourniture de soins de l’oreille et de l’audition tels que le personnel infirmier spécialisé en ORL, les audiométriciens et autres. Il convient d’y inclure aussi les prestataires de services formés à dispenser des soins de l’audition tels que les agents de rééducation en milieu communautaire, les accoucheuses traditionnelles et autres.

2.4

Produits médicaux et technologies au service de la santé En dehors des sources mentionnées précédemment, il est possible de se procurer des informations sur la disponibilité de tests diagnostiques, de dispositifs médicaux et de médicaments auprès des partenaires industriels et des organisations de personnes sourdes ou malentendantes.

2.5

Financement de la santé Sources : comme indiqué plus haut (section 2)

Rapport sur la santé dans le monde, 2006.

RECOMMANDATIONS D’UTILISATION

2.6

Informations sanitaires et recherche Outre les sources mentionnées précédemment, ces informations peuvent être demandées aux chercheurs travaillant dans le domaine et dans les grandes universités

2.6.1

• Rapports des programmes : se réfèrent aux rapports établis par des programmes spécifiques sous la direction du gouvernement, par exemple les programmes en faveur de la santé maternelle et de l’enfant et autres. • Les données hospitalières incluent des informations telles que le nombre de patients vus, des données de morbidité et de mortalité et le nombre et le type d’interventions. • La recherche épidémiologique consiste à étudier la répartition et les déterminants des états et des événements liés à la santé (y compris les maladies) et à appliquer les résultats de cette étude à la lutte contre les maladies et d’autres problèmes de santé. • La recherche clinique est une recherche menée sur des sujets humains (ou sur du matériel d’origine humaine tel que des tissus, des échantillons ou des phénomènes cognitifs) aux fins de laquelle l’investigateur (ou un collègue) interagit directement avec des sujets humains.

2.6.2

• La recherche concernant le diagnostic désigne la recherche portant sur les techniques d’identification et de diagnostic des pertes auditives. • La recherche opérationnelle vise à identifier des solutions aux problèmes qui limitent la qualité, l’efficacité et l’efficience des programmes ou à trouver des prestations de services de substitution pour obtenir les meilleurs résultats possibles. (http://www.who.int/hiv/pub/operational/or_guide_gf.pdf) • La recherche dans le domaine des dispositifs auditifs désigne les efforts pour mettre au point des dispositifs plus performants et plus adaptés pour améliorer l’audition.

Recensement des parties prenantes Il est possible d’obtenir des informations sur les parties prenantes en discutant avec : • le personnel du ministère de la santé • des organisations non gouvernementales et de personnes handicapées • des professionnels des soins de l’oreille et de l’audition • des professionnels de la santé publique. Les noms des organisations et des individus participant à la délivrance de soins de l’oreille et de l’audition peuvent aussi être identifiés par une recherche ciblée à partir du bureau.

Sources Toutes les sources utilisées dans l’analyse de la situation devront être recensées. Cette liste devra inclure les personnes interrogées ainsi que les éléments de la littérature auxquels on s’est référé lors de la réalisation de cet exercice.

RECOMMANDATIONS D’UTILISATION

Format de rapport Le format de rapport peut être utilisé pour résumer l’analyse de la situation et dresser un rapport en vue de planifier les stratégies de soins de l’oreille et de l’audition. 1. Les points principaux de chaque section du questionnaire peuvent être consignés ici. Il est pertinent de prendre note des aspects qui ont la plus grande probabilité d’intéresser le processus de planification stratégique pour le pays (se référer au manuel de l’OMS de planification et de suivi des stratégies nationales pour les soins de l’oreille et de l’audition). 2. La présente section donne un bref aperçu des tableaux récapitulatifs figurant dans chaque section. Elle fournit une idée globale de la situation dans le pays et permet également d’indiquer l’objectif que le pays souhaiterait fixer dans les différents secteurs pour une période donnée (cinq ans, par exemple). Ces tableaux peuvent servir pendant la phase de planification et sont utiles pour repérer les domaines dans lesquels les besoins sont les plus importants. Ils peuvent donc aider à la priorisation. Ils peuvent aussi contribuer au suivi des évolutions dans la prestation de services de soins de l’oreille et de l’audition sur une période donnée. 4. Les étapes suivantes suggérées ou les recommandations peuvent être pertinentes et contribuer à fournir une orientation pour la mise au point d’une stratégie de soins de l’oreille et de l’audition à l’échelle nationale/infranationale.

RECOMMANDATIONS D’UTILISATION

POUR PLUS D’INFORMATION, CONTACTEZ : Département Prise en charge des maladies non transmissibles, handicap et prévention de la violence et des traumatismes (NVI) Organisation mondiale de la Santé 20 Avenue Appia CH-1211 Genève 27 Suisse

Informations clés

Organisation Organisation mondiale de la santé (OMS)

Type de document Publications

Date d'adoption 14 juin 2016

Source Organisation mondiale de la santé