Эпидемиологическая справка ВОЗ: эпидемиологическая оценка отдельных заболеваний, предотвращаемых вакцинацией: № 2/2014

эпидемиологически. Остальные 1972 (31%) случаев были классифицированы как клинически совместимые. В первом квартале 2014 г. для секвенирования вируса кори были представлены клинические образцы, взятые у 265 больных корью (по состоянию на 12 июня 2014 г.). Результаты были введены национальными или референс- лабораториями Европейского региона ВОЗ в базу данных нуклеотидных последовательностей вирусов кори (MeaNS).3 В Регионе выявлены следующие генотипы: В3 (n=140), D8 (n=118) и Н1 (n=5). Возрастное распределение Возраст заболевших был известен у 6333 случаев (99,97%), из которых 43% случаев (n=2733) были в возрасте 20 лет и старше (рис. 1). На рис. 2 (стр. 2) показано возрастное распределение случаев кори в четырех странах, зарегистрировавших 83% случаев в Регионе. Прививочный статус Прививочный статус был известен у 4955 (78%) случаев. Из 3362 (68%) непривитых, у всех имелись данные о возрасте: 591 случай (18%) были в возрасте <1 года, 788 (23%) – 1-4 лет, 408 (12%) – 5-9 лет, 541 (15%) – 10-19 лет и 1061 (32%) – ≥20 лет. Настоящий отчет содержит обзор отдельных эпидемиологических характеристик кори и краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Он основан, главным образом, на данных, представленных в централизованную информационную систему по инфекционным заболеваниям.1 Проведен анализ случаев с датами начала заболевания в течение первого квартала 2014 г. Если такие даты были неизвестны, то учитывались случаи с датой уведомления, зарегистрированной в эти сроки. Сгруппированные по странам данные эпиднадзора за отчетный период (январь-март 2014 г.) включены в Эпидемиологические данные ВОЗ, №3/2014 г.2 В отчет также включены данные о случаях кори в бывшей югославской Республике Македония, Ирландии, Испании, Латвии, Польше, Российской Федерации и Чешской Республике, а также о случаях краснухи в Российской Федерации. Корь: январь-март 2014 г. Заболеваемость – извещения и лабораторные данные В первом квартале 2014 г. 6335 случаев кори зарегистрировано в 28 странах Европейского региона ВОЗ из 49 стран (92%), представивших данные по кори (в том числе нулевую отчетность). Четыре страны – Босния и Герцеговина, Монако, Сан-Марино и Туркменистан – отчетов не представили. При этом 83% всех случаев (n=5228) были зарегистрированы в четырех странах: Российской Федерации (n=2590; 41%), Украине (n=977; 15%), Грузии (n=930; 15%), Италии (n=791; 12%). 25% из 1390 случаев кори, зарегистрированных в Регионе, пришлись на 28 государств-членов, составляющих Европейский Союз. В первом квартале 2014 г. самый высокий уровень заболеваемости на 1 млн. населения был отмечен в Грузии (218,7), за ней следуют Украина (22,2) и бывшая югославская Республика Македония (22,0). В целом, лабораторно подтверждены 3933 (62%) случаев, а 430 (7%) были связаны 1 Всемирная организация здравоохранения. Централизованная информационная система по инфекционным заболеваниям (ЦИСИЗ) http://data.euro.who.int/cisid/ 2 Эпидемиологические данные ВОЗ, №3/2014 – прилагается к настоящему отчету и размещено на http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/249243/EpiData3-2014.pdf?ua=1 3 База данных эпиднадзора за корью на основе определения нуклеотидных последовательностей (MeaNS) www.who-measles.org/ (на англ. языке). Рис. 1. Возрастное распределение случаев кори, зарегистрированных в Европейском регионе ВОЗ в первом квартале 2014 г. (n=6333) Примечание: отмененные случаи не учитывались № 2/2014 Эпидемиологическая оценка отдельных заболеваний, предотвращаемых вакцинацией Эпидемиологическая справка ВОЗ 10% 18% 11% 7% 11% 21% 22% 0% 10% 20% 30% <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 ≥30 % з ар ег и ст р и р о ва н н ы х сл уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) № 2/2014 Страница № 1 Рис. 2. Возрастное распределение случаев кори в четырех странах, зарегистрировавших наибольшее число (83%) случаев в Европейском регионе ВОЗ в первом квартале 2014 г. (n=5288) Страница № 2 № 2/2014 Эпидемиологическая справка ВОЗ Остальные 1593 (32%) заболевших получили, по меньшей мере, одну дозу вакцины, содержащей коревой компонент. В возрастной группе ≥20 лет была самая большая доля больных (40%, n=1082) без информации о прививочном статусе. Госпитализация У 66% (n=4199) всех зарегистрированных случаев кори имелись данные о госпитализации. В связи с заболеванием корью было зарегистрировано 3308 случаев госпитализации, что составило 79% всех случаев со сведениями о госпитализации. Завозные случаи Сведения о происхождении инфекции были известны у 34% (n=2160) случаев. Из них, 115 случаев были зарегистрированы как завозные, что составило 5,3% всех случаев со сведениями о происхождении инфекции. Вспышка кори в Чешской Республике В северо-западной части Чешской Республики продолжается вспышка кори. В период между 26 января 2014 г., когда появились симптомы у первого заболевшего, и 21 мая 2014 г. было зарегистрировано 220 случаев с подозрением на корь. Из них 171 случай был подтвержден лабораторно. Первым заболевшим оказался 47- летний мужчина, который во время инкубационного периода совершил поездку в Индию. Первоначально были инфицированы семь лиц, находившихся в тесном контакте с первым больным. Однако позднее очаг вспышки сместился на медработников отделений инфекционных болезней, дерматологии и реанимации больницы вблизи города Усти-над-Лабем, куда он был госпитализирован. К 30-му апреля корь была лабораторно подтверждена у 68 медработников, 12% 16% 9% 5% 12% 29% 17% 0% 10% 20% 30% 40% <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 ≥30 % з ар ег и ст р и р о ва н н ы х сл уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) Грузия(n=930) 7% 23% 22% 10% 16% 13% 8% 0% 10% 20% 30% 40% <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 ≥30 % з ар ег и ст р и р о ва н н ы х сл уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) Украина (n=977) 2% 10% 10% 11% 14% 23% 30% 0% 10% 20% 30% 40% <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 ≥30 % з ар ег и ст р и р о ва н н ы х сл уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) Италия (n=791) 10% 17% 7% 6% 9% 22% 27% 0% 10% 20% 30% 40% <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 ≥30 % з ар ег и ст р и р о ва н н ы х сл уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) Российская Федерация (n=2590) среди которых были 41 медсестра, 11 врачей и 16 других сотрудников больницы. Был выявлен вирус кори генотипа B3. Большинство заболевших (70%; n=120) были в возрасте 30 лет и старше (рис. 3). Прививочный статус был известен у 141 (82%) из 171 случая: 32 больных (19%) были не привиты, а 109 больных (77%) сообщили, что получили, по меньшей мере, одну дозу вакцины, содержащей коревой компонент. На сегодняшний день с начала вспышки не было зарегистрировано летальных случаев, связанных с корью. Вместе с тем, 23 человека были госпитализированы, а у троих развилась острая пневмония вследствие осложнения кори. Меры борьбы со вспышкой Местные органы общественного здравоохранения выпустили пресс-релиз о вспышке и направили письма-предупреждения в адрес больниц и учреждений первичной медико-санитарной помощи региона. Совместно с врачами общей практики местные органы активно выявляют контактных лиц и рекомендуют пройти вакцинацию непривитым гражданам, а также тем, кто не прошел полный курс вакцинации. Продолжается чрезвычайная кампания вакцинации медработников, родившихся в 1970-1980 гг. К 21 мая 2014 г. КПК-вакциной были привиты 200 медработников. Министерство здравоохранения оказывает необходимую финансовую поддержку для обеспечения поставок достаточных объемов вакцины. Корь в Ирландии Вспышка кори была зарегистрирована в Ирландии. У первого выявленного больного сыпь появилась 21 марта 2014 г., а к 25 апреля было зарегистрировано еще 14 случаев кори. Сообщение о вспышке было опубликовано 27 марта 2014 г. после того, как местные органы общественного здравоохранения получили информацию о двух случаях заболевания, связанных с Национальным университетом Ирландии в Голуэе. Последующие случаи заболевания были зарегистрированы среди других студентов университета и колледжей третьего уровня в регионе, а также среди лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшими студентами в городе Голуэй и в западных графствах Голуэй, Мейо и Керри. Сведения о поездках первых заболевших на данный момент отсутствуют, что не позволяет сделать вывод о завозе вируса кори из-за рубежа. Из 15 зарегистрированных случаев кори, 10 были лабораторно подтверждены. Вирус кори генотипа D8 (линия Frankfurt Main) был выявлен в клинических образцах от четырех больных. Распределение зарегистрированных случаев по возрастным группам: восемь – в возрасте 14–19 лет, семеро – 20 лет и старше. Прививочный статус был известен у 12 из 15 случаев: восемь больных не были привиты, один получил одну дозу вакцины, содержащей коревой компонент, а трое сообщили, что получили по две дозы вакцины. На сегодняшний день с начала вспышки летальных случаев, связанных с корью, зарегистрировано не было. Меры борьбы со вспышкой Местные органы общественного здравоохранения выпустили пресс-релиз о вспышке и разослали письма-предупреждения студентам и профессорско-преподавательскому составу университетов и колледжей третьего уровня города Голуэй. Письма-предупреждения были также направлены в адрес больниц и учреждений первичной медико-санитарной помощи. Местные органы общественного здравоохранения рекомендуют студентам проверить свой статус прививок против кори и, в случае необходимости, пройти вакцинацию в студенческой поликлинике или у своего врача общей практики. При недомогании студентам рекомендуют обращаться за медицинской помощью по телефону, а также оставаться дома во время болезни, чтобы исключить передачу инфекции окружающим. Страница № 3 № 2/2014 Эпидемиологическая справка ВОЗ Рис. 3. Возрастное распределение лабораторно подтвержденных случаев кори в Чешской Республике, 26 января-21 мая 2014 г. (n=171) 0% 12% 3% 4% 11% 70% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% <1 1-4 5-9 10-19 20-29 ≥30 % с л уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) На национальном уровне всем департаментам общественного здравоохранения страны были направлены письма-предупреждения, а также соответствующая информация. На своем сайте Центр по надзору и охране здоровья регулярно обновляет информацию о ситуации с корью, а также призывает всех студентов учебных заведений страны проверить свой прививочный статус и при необходимости пройти вакцинацию. Вспышка кори в Латвии Вспышка кори зарегистрирована в Латвии после декады эпидемиологического благополучия (начиная с 2004 г.), когда было зарегистрировано всего 16 случаев. Первой в 2014 г. заболела 24- летняя женщина, проживающая в восточной части страны. У нее появилась сыпь 12 марта 2014 г. Извещение о заболевшей поступило 18 марта с.г. За этим случаем последовали три вторичных – заболели два медработника (врач и младшая медсестра), а также один член семьи. На настоящий момент, не было выявлено информации о поездках первых заболевших за рубеж или их контактах с вернувшимися из таких поездок. К 13 мая 2014 г. был зарегистрирован 31 лабораторно подтвержденный случай, главным образом, в столице страны Риге, прилегающем к ней районе Пиерига, а также в регионах Латгале, Видземе и Земгале, при этом не все случаи могли быть эпидемиологически связаны с одним и тем же кластером. В результате исследования клинического материала, взятого у восьми больных с лабораторно подтвержденным диагнозом, был выявлен вирус кори генотипа B3 (линия Harare). В большинстве случаев (58%; n=18) больные были в возрасте 30 лет и старше (рис. 4). Прививочный статус был известен у 16 из 31 случая: 11 больных не были привиты, двое получили по одной дозе вакцины, содержащей коревой компонент, а трое сообщили, что получили по две дозы вакцины. Среди непривитых было пятеро младенцев до года. На сегодняшний день с начала вспышки летальных случаев, связанных с корью, зарегистрировано не было. В то же время 22 больных были госпитализированы. В трех больницах были зафиксированы случаи внутрибольничной передачи инфекции, поразившей 13 медработников, в том числе трех врачей, четырех медсестер, троих сотрудников лабораторий и четырех работников из числа вспомогательного персонала (сотрудники администрации и ИТ-специалист). Из них пятеро больных не были привиты, один получил одну дозу вакцины, содержащей коревой компонент, два сообщили, что получили по две дозы вакцины, а у пяти случаев прививочный статус не был известен. Вторичных случаев кори среди госпитализированных больных зарегистрировано не было. Двое взрослых больных, инфицированных в Латвии, во время инкубационного и/или продромального периода побывали за рубежом в краткосрочных командировках, пользуясь разными международными авиарейсами. У обоих корь была зарегистрирована после возвращения в Латвию. Ни среди пассажиров или летных экипажей, ни среди лиц, контактировавших с этими больными за рубежом, случаев кори отмечено не было. Меры борьбы со вспышкой В качестве ответной меры на вспышку Центр профилактики и контроля заболеваний Латвии (ЦПКЗ) распространил через СМИ рекомендации для населения. Граждан и медработников приглашают проверить свой прививочный статус по медицинским документам и, при необходимости, пройти вакцинацию. С этими рекомендациями и регулярно обновляемыми данными можно ознакомиться на сайте ЦПКЗ. Страница № 4 № 2/2014 Эпидемиологическая справка ВОЗ Рис. 4. Возрастное распределение лабораторно подтвержденных случаев кори в Латвии, 12 марта- 13 мая 2014 г. (n=31) 16% 0% 0% 13% 13% 58% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% <1 1-4 5-9 10-19 20-29 ≥30 % с л уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) цыганской общины, остальные больные принадлежат к общему населению. Из 62 зарегистрированных случаев, 48 были лабораторно подтверждены. В семи случаях был выявлен вирус кори генотипа D8. В 2013 г. такой вариант вируса кори широко циркулировал в Российской Федерации. Средний возраст больных – 14 лет (возрастной интервал – от 9 месяцев до 44 лет). Почти треть заболевших были в возрасте 10-19 лет (рис. 5). Прививочный статус был известен у 50 случаев – 48 больных не были привиты, из них два ребенка до года, не достигших возраста, рекомендованного для получения первой дозы КПК-вакцины. Оставшиеся двое больных получили по одной дозе коревой вакцины. Четыре случая имели место в детском саду. У семерых больных были осложнения (пневмония у трех пациентов и диарея у четырех). Летальных случаев, связанных с корью, зарегистрировано не было. Меры борьбы со вспышкой Меры борьбы со вспышкой, предпринятые в Познани, административном центре воеводства, включали в себя кампанию иммунизации восприимчивых медработников в двух больницах, куда поступили больные корью. Кроме того, в совещании, которое состоялось 15 апреля 2014 г. у главы Великопольского воеводства, участвовали представители Познаньской региональной санитарно-эпидемиологической станции, юридического ведомства воеводства по Рекомендации были также разосланы по почте работникам здравоохранения (врачам общей практики, педиатрам и руководству больниц). В них был сделан акцент на проведении надлежащих мероприятий по профилактике и контролю. Врачам общей практики было рекомендовано проводить мониторинг контактировавших с больным лиц в течение 17 дней после контакта с больным, предлагая им сообщать по телефону о появлении любых признаков или симптомов заболевания. Это позволяет пациентам немедленно получать необходимую медицинскую помощь и предотвращать передачу инфекции в ЛПУ и общественных местах. Региональные эпидемиологи ЦПКЗ тщательно расследуют каждый подозрительный и подтвержденный случай кори; совместно с врачами общей практики принимаются такие ответные меры, как выявление и регистрация контактировавших с больным лиц, организация иммунизации их КПК-вакциной при отсутствии сведений о вакцинации в медицинской документации, а также мониторинг таких лиц для выявления признаков и симптомов заболевания. В случае с двумя больными, выезжавшими за рубеж, были отслежены другие пассажиры и экипажи рейсов, которыми они летали. Списки пассажиров и членов экипажей, которые могли быть инфицированы, направлены в соответствующие национальные органы общественного здравоохранения других стран, использующих возможности выборочного обмена Международной системы раннего оповещения и реагирования. Вспышка кори в Польше Вспышка кори произошла в Великопольском воеводстве Польши. За период со 2 января 2014 г., когда появилась сыпь у первого выявленного больного, по 7 мая 2014 г. было зарегистрировано 62 случая кори. Извещение о первом случае вспышки поступило в местный орган общественного здравоохранения Познани, административного центра воеводства, 13 января 2014 г. У последнего больного сыпь появилась 22 апреля 2014 г. Данные об источнике инфекции для первых выявленных больных отсутствуют. Большинство пораженных вспышкой (74%; n=46) – члены Страница № 5 № 2/2014 Эпидемиологическая справка ВОЗ Рис. 5. Возрастное распределение случаев кори, зарегистрированных в Польше, 2 января-22 апреля 2014 г. (n=62) 5% 21% 15% 29% 16% 15% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% <1 1-4 5-9 10-19 20-29 ≥30 % с л уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) национальным меньшинствам и Союза цыган. Цель совещания – призвать цыган к вакцинации, и рекомендовать лицам c соответствующими симптомами избегать контактов с другими членами общины. В конце апреля главе Союза цыган был представлен перечень шести пунктов первичной медико-санитарной помощи, проводящих бесплатную вакцинацию всех детей цыганской национальности. Совместно с местными СМИ, региональная санитарно-эпидемиологическая станция Познани распространила через местные газеты, радио и телевидение информацию о профилактике инфекционных заболеваний; особое внимание в ней было уделено вакцинации против кори. Корь в Российской Федерации В первом квартале 2014 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 2590 случаев кори, что составляет 18,2 случаев на 1 млн. населения. Как и в 2011-2013 гг., большинство случаев (96%) были выявлены в Москве, Южном и Северо-Кавказском федеральных округах. В локальные вспышки в основном вовлекались лица, не привитые против кори, преимущественно по философско-религиозным убеждениям. Так, в первом квартале 2014 г. было зарегистрировано 212 случаев кори среди членов одной баптистской секты. Случаи кори были также зарегистрированы в цыганских общинах. Из всех зарегистрированных случаев, 2262 случая (87%) были подтверждены лабораторно, 318 случаев (12%) были связаны эпидемиологически, а 10 (0,4%) – классифицированы как клинически совместимые. На рис. 2 (стр. 2) показано возрастное распределение случаев кори, зарегистрированных в Российской Федерации в первом квартале 2014 г. Наибольшее число случаев (49%; n=1268) было выявлено среди лиц в возрасте 20 лет и старше. Из 269 случаев кори у детей в возрасте <1 года, 81 ребенок (30%) был младше 6 месяцев. Согласно предварительным данным, четыре случая были завезены из-за рубежа. Остальные пациенты были предположительно инфицированы в стране проживания. Генотипы штаммов вируса кори были определены в 76 случаях кори в 25 из 83 субъектов Российской Федерации. Большинство выделенных штаммов вируса кори (72) принадлежали к генотипу D8. У трех случаев в Санкт-Петербурге был выявлен генотип D4, а в одном случае, зарегистрированном в Хабаровске – генотип B3. Как и в 2013 году, штаммы генотипа D8 были представлены двумя генетическими линиями штаммов вируса кори – Villupuram и Frankfurt Main. Прививочный статус был известен у 1978 (76%) из 2590 случаев: 1357 случаев (69%) были не привиты, а остальные 621 заболевший (31%) получили, по меньшей мере, одну дозу вакцины, содержащей коревой компонент. Среди непривитых, 269 случаев были младенцы, не достигшие возраста получения первой дозы КПК- вакцины, рекомендованного национальной программой иммунизации (12 мес.). Из остальных 612 случаев (24%) с неизвестным прививочным статусом, 505 были в возрасте 20 лет и старше. По состоянию на сегодняшний день, в первом квартале 2014 г. не было зарегистрировано случаев смерти, связанных с корью. Однако, 2077 (80%) пациентов были госпитализированы по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующими нормативными документами. Меры борьбы со вспышкой Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) Министерства здравоохранения и социального развития планирует проведение дополнительных мероприятий по подчищающей вакцинации в регионах среди групп населения повышенного риска инфицирования. В настоящее время в Республике Дагестан и в Чеченской Республике продолжается подчищающая вакцинация, начатая в декабре 2013 года, среди лиц 20-29 лет, которые были не привиты или с неизвестным прививочным статусом. В этих же регионах планируется провести дополнительную прививочную кампанию среди подростков 15-17 лет, которые были не привиты или получили одну дозу живой коревой вакцины. Местные эпидемиологи Роспотребнадзора ведут активную работу с цыганскими баронами и религиозными лидерами по вопросам Эпидемиологическая справка ВОЗ Страница № 6 № 2/2014 вакцинопрофилактики, в частности, служба проводила регулярные пресс-конференции для информирования СМИ и населения. В прессе регулярно освещается текущая эпидемиологическая ситуация по кори, а также подчеркивается важность вакцинации как профилактической меры. Вспышка кори в Испании Продолжается вспышка кори в Испании. Первым заболевшим (индекс-случай) был 37-летний мужчина из Филиппин, проживающий в Барселоне, административном центре Автономного сообщества Каталония. Во время инкубационного периода он совершил поездку на Филиппины, а 3 января 2014 г. у него появилась сыпь. К 5 мая 2014 г. было зарегистрировано 120 случаев с распространением на каталонские провинции Жирона (11 случаев) и Льейда (1 случай), автономное сообщество Валенсия (1 случай) и Балеарские острова (1 случай). Из всех 120 зарегистрированных случаев кори, 113 были лабораторно подтверждены. Анализ проб клинического материала 29 больных выявил вирус кори генотипа B3 (линия Harare). Большинство больных (50%; n=60) были в возрасте 30 лет и старше (рис. 6). Прививочный статус был известен у 112 из 120 случаев: 89 больных не были привиты, 11 получили по одной дозе вакцины, содержащей коревой компонент, и 12 сообщили о том, что получили по две дозы вакцины. На сегодняшний день с начала вспышки связанных с корью летальных случаев зарегистрировано не было. В то же время 33 больных были госпитализированы с диагнозом острая пневмония. Тридцать больных (24%) – медработники, среди которых 4 врача, 14 медсестер и 12 работников вспомогательного персонала (транспорт, администрация). Из них, 22 человека не были привиты, а в одном случае прививочный статус был не известен. Кроме того, восемь человек заболели вследствие внутрибольничной передачи инфекции. Меры борьбы со вспышкой В качестве ответной меры на вспышку региональные и местные органы общественного здравоохранения пораженных территорий координируют свои усилия для тщательного расследования случаев и выявления восприимчивых контактных лиц для их последующей вакцинации. Обновляемая информация о вспышке доводится до пунктов эпиднадзора и населения через сайты региональных органов здравоохранения Каталонии. За время, истекшее с начала вспышки, было распространено несколько специальных пресс- релизов, в которых подчеркивалась важность вакцинации медработников и путешественников. Последним рекомендована прививка КПК- вакциной, в особенности тем из них, кто совершает поездки в эндемичные по кори районы, а также в районы, где продолжаются вспышки этого заболевания. Региональные органы общественного здравоохранения обеспечивают бесперебойное снабжение ЛПУ достаточным количеством вакцин. В феврале и марте 2014 г. были подготовлены два пресс-релиза о вспышке; они были опубликованы в местных газетах в Барселоне и Жироне. Кроме этого, были проведены радио- и телевизионные интервью с руководителем службы общественного здравоохранения Каталонии, а также другими специалистами в области общественного здравоохранения. Эпидемиологическая справка ВОЗ Страница № 7 № 2/2014 Рис. 6. Возрастное распределение случаев кори, зарегистрированных в Испании, 3 января-5 мая 2014 г. (n=120) 9% 4% 1% 13% 23% 50% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% <1 1-4 5-9 10-19 20-29 ≥30 % с л уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) Вспышка кори в бывшей югославской Республике Македония Вспышка кори в бывшей югославской Республике Македония продолжается с 6 января 2014 г., когда был зарегистрирован первый случай. К 18 мая 2014 г. было зарегистрировано 115 случаев кори среди общего населения. Большинство случаев (111) зарегистрированы в регионе столицы страны Скопье, еще четыре – в муниципалитетах Битола (2), Радовиш (1) и Куманово (1). Из всех 115 случаев, 49 (43%) были подтверждены лабораторно, еще 19 (17%) были эпидемиологически связаны с лабораторно подтвержденным случаем. Остальные 47 случаев были классифицированы как клинические. В семи случаях был выявлен вирус генотипа D8 (Frankfurt Main) с идентичными последовательностями. Максимум вспышки был на 13-й неделе (24–30 марта 2014 г.), когда сыпь появилась у 22 больных. Наибольшее число случаев было зафиксировано среди лиц в возрасте 30 лет и старше (n=50) (рис. 7). Из всех 115 случаев, 91 (79%) были не привиты. Среди них 19 детей младше 12 месяцев – возраста, в котором национальной программой иммунизации детей рекомендовано получение первой дозы КПК-вакцины. Из остальных 24 случаев (21%), семь получили по одной дозе коревой вакцины, двое – по две дозы, а прививочный статус 15 случаев был не известен. При этом пробы клинического материала больных, получивших по две дозы КПК-вакцины, предоставлены не были; это не позволило подтвердить диагноз лабораторно. До настоящего времени связанных с корью летальных случаев зарегистрировано не было. В то же время 71 (62%) больной был госпитализирован. Осложнения возникли у 16 (14%) больных: у 15 – острая форма пневмонии, а у 15-месячного ребенка – диарея. Большинство осложнений были зарегистрированы в возрастных группах 1-4 лет (6 случаев) и 30-39 лет (6 случаев). Меры борьбы со вспышкой Национальные, региональные и местные органы общественного здравоохранения через СМИ предупреждали население об опасности вспышки, повышая уровень осведомленности граждан о важности иммунизации КПК-вакциной. Кроме того, был распространен информационный листок на македонском и албанском языках с информацией о кори и важности вакцинации против этого заболевания. Региональный Центр общественного здравоохранения (ЦОЗ) в Скопье расследует все случаи с подозрением на корь и отслеживает контактных лиц для выявления восприимчивых к кори. На сегодняшний день был проверен прививочный статус 333 контактных лиц. Из их числа были выявлены 91 непривитое лицо и 98 лиц без сведений о прививочном статусе; им было рекомендовано пройти вакцинацию. Группы специалистов ЦОЗ объезжали все прививочные пункты города для более тщательного мониторинга охвата населения прививками и отслеживания хода плановой иммунизации детей. Кроме Скопье, аналогичные мероприятия проводятся в других муниципалитетах региональными центрами общественного здравоохранения общин Битола, Куманово и Штип (для общины Радовиш). Краснуха: январь-март 2014 г. Заболеваемость – извещения и лабораторные данные В первом квартале 2014 г. зарегистрировано 2499 случаев краснухи в девяти странах Европейского региона ВОЗ из 42 стран (79%), представивших данные по краснухе (в том числе нулевую отчетность). Почти все случаи были Эпидемиологическая справка ВОЗ Страница № 8 № 2/2014 Рис. 7. Возрастное распределение случаев кори, зарегистрированных в бывшей югославской Республике Македония, 6 января-18 мая 2014 г. (n=115) 17% 19% 2% 0% 3% 17% 43% 0% 10% 20% 30% 40% 50% <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 ≥30 % с л уч ае в ко р и Возрастные группы (годы) Рис. 8. Возрастное распределение случаев краснухи, зарегистрированных в Европейском регионе ВОЗ в первом квартале 2014 г. (n=2449) Примечание: отмененные случаи не учитывались зарегистрированы в Польше (n=2349; 96%), где был отмечен самый высокий уровень заболеваемости на 1 млн. населения (61). Из общего числа случаев, 35 (1,4%) были подтверждены лабораторно. Это случаи, зарегистрированные в Российской Федерации (23), Казахстане (6), Норвегии (2), Австрии (1), Болгарии (1), Грузии (1) и Швеции (1). В первом квартале 2014 г. не вводились данные о секвенировании вируса краснухи в базу данных нуклеотидных последовательностей вирусов краснухи (RubeNS)4. Возрастное распределение Возраст заболевших был известен у всех 2449 (13%) случаев, из которых 549 случаев (22%) зарегистрированы в возрасте 15-19 лет и 629 (26%) – ≥20 лет (рис. 8). Прививочный статус Прививочный статус был известен у 2042 случаев (65%). Для всех 1071 (52%) непривитых имелись данные о возрасте: 62 случая (6%) был в возрасте <1 года, 59 (6%) – 1-4 лет, 58 (5%) – 5-9 лет, 472 (44%) – 10-19 лет и 420 случаев (39%) – ≥20 лет. Остальные заболевшие (48%; n=971) получили, по меньшей мере, одну дозу вакцины, содержащей краснушный компонент. В основном, это были заболевшие, зарегистрированные в Польше (96%, n=933). Завозные случаи Сведения о происхождении инфекции были известны в 2% (n=48) случаев краснухи. Из них 5 были зарегистрированы как завозные, что составило 10,4% случаев со сведениями о происхождении инфекции. Краснуха в Российской Федерации В первом квартале 2014 г. было зарегистрировано 23 лабораторно подтвержденных случая краснухи в четырех из 83 субъектов Российской Федерации. Большинство заболевших (65%, n=15) были взрослые в возрасте 20 лет и старше: возраст 12 заболевших был 25-29 лет, а трех – 45-49 лет. Из остальных восьми случаев, шесть были в возрасте 15-19 лет и два – 1-9 лет. Все еще отсутствуют данные, которые могли бы указывать на завоз вируса краснухи; поэтому предположительно пациенты были инфицированы в стране проживания. Четырнадцать пациентов (61%) были госпитализированы в соответствии с действующими нормативными документами. Прививочный статус был известен у 10 случаев (43%): двое заболевших были не привиты, а восемь – по отчетным данным получили, по меньшей мере, одну дозу краснушной вакцины. Местные органы здравоохранения активизируют расследование случаев заболевания у привитых. Серологическое определение иммунитета к краснухе у взрослых позволит выявить степень их восприимчивости к инфекции. Комментарии Корь и краснуха Число отчетных случаев кори в Европейском регионе в первом квартале 2014 г. уменьшилось на 19%, по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. (n=7858). Однако в некоторых странах в 2014 г. возникли новые вспышки кори, в то время как в ряде других передача вируса стала интенсивнее. Корь встречалась среди людей всех возрастных групп. В целом, в первом квартале 2014 г. более 40% заболевших были взрослые в возрасте 20 лет и старше. Возрастное распределение больных в разных странах было неодинаковым; оно зависело от времени внедрения вакцинации против кори, выбранных стратегий, а также достигнутого охвата иммунизацией. Эпидемиологическая справка ВОЗ Страница № 9 № 2/2014 4 База данных эпиднадзора за краснухой на основе определения нуклеотидных последовательностей (RubeNS) www.hpa-bioinformatics.org.uk/rubella (на англ. языке). 3% 16% 26% 7% 22% 18% 8% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 ≥30 % з ар ег и ст р и р о ва н н ы х сл уч ае в кр ас н ух и Возрастные группы (годы) Эпидемиологическая справка ВОЗ Страница № 10 № 2/2014 Дата публикации: июнь 2014 г. Предлагаемое цитирование: Эпидемиологическая справка ВОЗ, 2014, 2:1–10 © Всемирная организация здравоохранения, 2014 г. Все права защищены. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого бы то ни было мнения Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса той или иной страны, территории, города или района и ли их органов власти или относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых полное согласие пока не достигнуто. Большинство вспышек охватывало все население, однако вспышки продолжают регистрироваться и в отдельных его группах. Вспышка кори 2014 г. в Польше поразила, в основном, непривитых цыган. Вспышки, зарегистрированные в Чешской Республике и Польше, свидетельствуют о продолжающемся наличии восприимчивых медработников. Внутрибольничная передача инфекции вызывает особое беспокойство из-за возможного ее распространения на все население, а также риска серьезных осложнений у госпитализированных младенцев и взрослых, возможно, ослабленных другими заболеваниями. По сравнению с корью, случаи краснухи по- прежнему регистрируются в меньшем числе стран. Число случаев краснухи, зарегистрированных в Европейском регионе в первом квартале 2014 г., снизилось на 77%, по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. (n=10 543). Такое снижение связано, в первую очередь, с сокращением числа зарегистрированных случаев краснухи в Польше с 10 441 в 2013 г. до 2349 за аналогичный период 2014 г. И хотя число заболевших сократилось, оно остается значительным, а отсутствие ответных мер для контроля вспышки в Польше продолжает беспокоить в свете цели элиминации этой болезни к 2015 г. Относительно высокая заболеваемость корью детей в возрасте до 5 лет (28%) и взрослых старше 20 лет (43%) в Регионе является серьезным указанием на высокий риск серьезных вызываемых корью осложнений (таких как острая пневмония и острый энцефалит) в этих возрастных группах. В целом, 10% заболевших были младенцы в возрасте до года; для них корь особенно опасна, поскольку может приводить к редкому, но неизбежно фатальному осложнению – подострому склерозирующему панэнцефалиту. Уровень защиты младенцев от кори зависит от материнских антител. Однако, по мере снижения их концентрации, младенцы все больше и больше зависят от коллективного иммунитета вплоть до достижения 12-15 месяцев – возраста, обычно рекомендуемого для получения первой дозы КПК- вакцины. Поэтому, поддержание высокого охвата иммунизацией и устранение пробелов в иммунитете взрослого населения также защищают восприимчивых младенцев. Восприимчивые лица, планирующие посещение территорий с текущей передачей вирусов кори и краснухи, должны получить КПК-вакцину. Для снижения риска распространения вирусов после завоза необходимо проведение быстрого и тщательного расследования и принятие ответных мер. С особой подозрительностью следует также относиться к сыпи у взрослых, возвратившихся из регионов, в которых продолжается передача вирусов кори и краснухи. Программа иммунизации каждой страны должна обеспечивать достижение и поддержание высокого охвата КПК-вакциной, а также расширять возможности выявлять восприимчивых людей и устранять пробелы в иммунитете у населения. Для профилактики внутрибольничной передачи инфекции следует предотвращать передачу вируса кори в ЛПУ путем эффективной борьбы с инфекциями. Кроме того, органам здравоохранения следует внимательно рассмотреть необходимость вакцинации восприимчивых медработников против кори и краснухи, а также других управляемых инфекций (таких как коклюш и ветряная оспа) в качестве меры профилактики профзаболеваний, а также для безопасности пациентов. СМИ и интернет являются очень важными источниками информации о здоровье. В частности, они предоставляют населению ценные материалы о преимуществах вакцинации и безопасности вакцин. Их также использовали для ознакомления населения и медработников о состоянии вспышек кори, а также напоминания им о важности пройти вакцинацию. Текущая эпидемиологическая ситуация по кори и краснухе в Регионе в первом квартале 2014 г. продолжает вызывать озабоченность. Несмотря на дополнительные меры, предпринимаемые рядом стран, следует усилить и продолжить работу для достижения цели элиминации кори и краснухи в Регионе. Номер документа: WHO/EURO:2014-7611-47378-69596 Апр Маи Июн Июл Авг Сен Окт Ноя Дек Янв Фев Мар Албания 3 238 959 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Андорра 67 704 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - Фев Армения 3 116 607 3.5 11 0 5 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 Мар Австрия 8 432 566 12.7 107 13 10 4 2 4 7 8 2 9 32 11 5 Мар Азербайджан 9 523 077 11.9 113 23 47 28 4 0 0 0 0 0 2 4 5 Мар Беларусь 9 503 385 1.5 14 1 0 2 1 1 0 3 3 3 0 0 0 Мар Бельгия 10 801 368 3.8 41 7 11 5 2 2 0 0 0 0 4 7 3 Мар Босния и Герцеговина 3 736 568 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Болгария 7 350 986 1.9 14 0 6 8 0 0 0 0 0 - 0 0 0 Мар Хорватия 4 378 643 0.5 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 Мар Кипр 1 140 285 3.5 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 Мар Чешская еспублика 10 573 470 6.9 73 1 3 0 0 0 0 0 0 1 1 44 23 Мар Дания 5 607 702 3.4 19 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 8 Мар Эстония 1 338 490 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Финляндия 5 413 974 0.7 4 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 Мар Франция 63 742 992 4.8 307 46 37 34 25 13 13 15 11 7 41 38 27 Мар Грузия 4 278 919 1904.0 8147 1987 2446 1522 662 156 142 65 93 144 200 244 486 Мар Германия 81 788 064 21.7 1776 177 533 355 258 142 108 60 39 23 16 33 32 Мар Греция 11 441 413 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 Мар Венгрия 9 932 038 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Исландия 331 528 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - 0 0 - Фев Ирландия 4 628 791 16.0 74 5 10 7 2 4 7 12 4 1 3 8 11 Мар Израиль 7 801 150 2.2 17 12 0 1 0 1 2 0 0 0 1 0 0 Мар Италия 60 961 372 41.6 2536 212 356 383 200 74 42 37 178 263 315 205 271 Мар Казахстан 16 552 683 6.6 110 0 2 9 4 5 2 12 20 19 12 25 - Фев Кыргызстан 5 515 034 0.0 0 0 0 - - - - - - - 0 0 0 Мар Латвия 2 225 816 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Литва 3 280 161 11.3 37 5 25 5 0 - 0 0 0 - 0 0 2 Мар Люксембург 528 286 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - Нет отчета** Мальта 420 515 4.8 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Монако 38 659 0.0 0 - - - - - - - - - - - - Нет отчета Черногория 633 200 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - Фев Нидерланды 16 749 476 159.0 2663 5 18 295 700 407 444 473 177 106 38 0 - Фев Норвегия 4 984 475 1.4 7 0 1 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Польша 38 317 684 3.2 122 11 15 20 5 0 1 1 2 2 28 24 13 Мар Португалия 10 694 259 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар еспублика Молдова 3 504 756 7.7 27 0 1 10 5 11 0 0 0 0 0 0 0 Мар умыния 21 343 840 26.1 557 146 80 127 83 27 11 24 21 12 26 0 0 Мар оссийская Федерация 142 512 768 33.8 4820 105 222 208 77 79 124 220 490 705 1056 887 647 Мар Сан-Марино 29 625 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Сербия 9 827 512 0.1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Словакия 5 486 391 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Словения 2 043 666 0.5 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Испания 46 949 824 2.3 107 15 15 18 31 8 4 3 0 0 8 3 2 Мар Швеция 9 532 211 4.0 38 0 11 15 3 0 0 0 0 0 5 4 0 Мар Швейцария 7 753 209 23.5 182 6 9 47 55 35 9 2 3 3 6 4 3 Мар Таджикистан 7 190 283 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар БЮ Македония 2 068 552 23.2 48 0 1 0 0 0 0 0 0 1 6 6 34 Мар Турция 75 356 656 60.8 4579 1313 1267 859 378 89 52 73 102 106 80 154 106 Мар Туркменистан 5 232 704 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - Нет отчета Украина 44 722 880 72.4 3239 252 266 257 138 47 149 401 535 217 394 261 322 Мар Соед.Королевство 63 162 324 17.2 1084 478 233 124 81 22 15 28 13 4 39 27 20 Мар Узбекистан 28 429 936 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Всего/Среднее 904217436 34.15 30883 4827 5633 4353 2718 1130 1133 1437 1693 1626 2315 1996 2023 Европейское региональное бюро ВОЗ использует даты появления сыпи для представления данных в заданный период времени. В таблицах 1 – 4 по месяцу появления сыпи.). Использование других временных переменных может привести к расхождения в количестве случаев. Месяц последнего отчёта 2014 Всего случаев кори Апр 13 Мар 14 2013 -2014 (Год и месяц начала сыпи) Страна Население1 Заболева- емость на 1 млн. населения (Апр 13 Мар 14) 1 Источник: Мировые демографические перспективы: редакция 2010 г., Нью-Йорк, ООН и обновления, представленные государствами-членами. ** Ежемесячных отчётов, основанных на случаях, не было представлено. Общее количество случаев за этот период сообщается в таблице 3. № 03/2014 Таблица 1: Случаи кори в течение 12 месяцев, Апр 2013– Мар 2014 г. (данные на 29 Апрель 2014 г.) Ежемесячная сводка эпидемиологических данных об отдельных болезнях, предотвращаемых вакцинацией, в Европейском регионе Эпидемиологические данные ВОЗ Страница № 11 Апр Маи Июн Июл Авг Сен Окт Ноя Дек Янв Фев Мар Албания 3 238 959 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Андорра 67 704 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - Фев Армения 3 116 607 1.0 3 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 Мар Австрия 8 432 566 1.4 12 4 4 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 Мар Азербайджан 9 523 077 0.1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Мар Беларусь 9 503 385 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Бельгия* 10 801 368 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Босния и Герцеговина 3 736 568 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Болгария 7 350 986 1.6 12 1 3 0 1 0 0 0 1 - 3 3 0 Мар Хорватия 4 378 643 0.2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - - Янв Кипр 1 140 285 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - Фев Чешская еспублика 10 573 470 0.1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 - 0 0 0 Мар Дания* 5 607 702 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Эстония 1 338 490 1.5 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Финляндия 5 413 974 0.4 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Франция* 63 742 992 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Грузия 4 278 919 52.1 223 45 41 27 17 6 8 13 13 17 6 19 11 Мар Германия* 81 788 064 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Греция 11 441 413 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 Мар Венгрия 9 932 038 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Исландия 331 528 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - 0 0 - Фев Ирландия 4 628 791 1.3 6 0 2 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 Мар Израиль 7 801 150 0.1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Мар Италия 60 961 372 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Казахстан 16 552 683 3.8 63 0 0 20 9 6 0 0 0 0 2 26 - Фев Кыргызстан 5 515 034 2.2 12 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Латвия 2 225 816 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Литва 3 280 161 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Люксембург 528 286 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 Мар Мальта 420 515 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Монако 38 659 0.0 0 - - - - - - - - - - - - Нет отчета Черногория 633 200 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - Фев Нидерланды 16 749 476 3.4 57 2 0 12 43 0 0 - - - 0 0 - Фев Норвегия 4 984 475 0.8 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 Мар Польша 38 317 684 795.8 30493 10856 8466 4114 1877 690 569 606 481 485 769 669 911 Мар Португалия 10 694 259 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 Мар еспублика Молдова 3 504 756 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар умыния 21 343 840 4.5 95 20 19 18 10 14 8 3 0 3 0 0 0 Мар оссийская Федерация 142 512 768 1.1 160 22 16 10 5 7 2 2 6 67 9 8 6 Мар Сан-Марино 29 625 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Сербия 9 827 512 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Словакия 5 486 391 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Словения 2 043 666 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Испания 46 949 824 0.1 3 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Швеция 9 532 211 0.1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Мар Швейцария 7 753 209 0.8 6 3 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Таджикистан 7 190 283 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар БЮ Македония 2 068 552 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Турция 75 356 656 - - - - - - - - - - - - - - Нет отчета Туркменистан 5 232 704 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - - Нет отчета Украина 44 722 880 0.2 9 - - - 9 - - - - - - - - Нет отчета Соед.Королевство 63 162 324 0.2 10 2 0 2 1 1 1 1 2 0 0 0 0 Мар Узбекистан 28 429 936 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Мар Всего/Среднее 904217436 34.48 31177 10959 8555 4218 1977 725 587 627 504 574 793 727 929 * В Бельгии, Германии, Дании и Франции нет полноценных систем эпиднадзора за краснухой. 1 Источник: Мировые демографические перспективы: редакция 2010 г., Нью-Йорк, ООН и обновления, представленные государствами-членами. Месяц последнего отчёта 2014 Страна Население1 Заболева- емость на 1 млн. населения (Апр 13 Мар 14) Всего случаев краснухи ( Апр 13 Мар 14) 2012 -2013 (Год и месяц начала сыпи) № 03/2014 Таблица 2: Случаи краснухи в течение 12 месяцев, Апр 2013– Мар 2014 г. (данные на 29 Апрель 2014 г.) Эпидемиологические данные ВОЗ Страница № 12 Л аб о р ат о р н о п о д тв е р ж д е н ы Э п и д е м и о л о - ги ч е ск и св я за н ы К л и н и ч е ск и е 3 П о л н о та С во е вр е м е н - н о ст ь М е ся ц , за ко то р ы й п р е д ст ав л е н п о сл е д н и й о тч е т И сс л е д о ва н о л аб о р ат о р н о В ы я вл я е м о ст ь И ст о ч н и к и н ф е кц и и Албания 3 249 478 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Андорра 67 664 0.0 0 0 0 0 0 0 67% 33% Фев - 0 - Армения 3 125 551 0.0 0 0 0 0 8 0 100% 100% Мар 100.0% 0.26 100.0% Австрия 8 448 081 5.3 48 29 18 1 0 3 100% 100% Мар 96.7% 0 95.8% Азербайджан 9 633 916 1.1 11 0 0 11 0 0 100% 100% Мар 0.0% 0.00 36.4% Беларусь 9 471 470 0.0 0 0 0 0 54 0 100% 100% Мар 98.1% 1 0.0% Бельгия 10 834 237 1.3 14 3 3 8 8 0 100% 67% Мар 52.6% 0.07 68.2% Босния и Герцеговина* 3 725 925 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Болгария 7 301 159 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Хорватия 4 369 385 0.0 1 1 0 0 0 1 100% 67% Мар 100.0% 0 100.0% Кипр 1 152 528 3.5 4 2 2 0 0 0 100% 100% Мар 100.0% 0 0.0% Чешская еспублика 10 602 464 6.2 68 68 0 0 0 2 100% 100% Мар 100.0% 0 70.6% Дания 5 626 834 2.1 13 13 0 0 0 1 100% 100% Мар 100.0% 0 100.0% Эстония 1 337 486 0.0 0 0 0 0 8 0 100% 100% Мар 100.0% 0.60 0.0% Финляндия 5 431 673 0.4 2 2 0 0 0 0 100% 100% Мар 100.0% 0 0.0% Франция 64 082 436 1.5 106 49 28 29 0 10 67% 67% Мар 80.8% 0 84.9% Грузия 4 251 853 218.7 930 196 48 686 20 0 100% 0% Мар 23.7% 0.47 97.6% Германия 81 628 000 0.9 81 66 5 10 0 5 100% 100% Мар 86.8% 0 100.0% Греция 11 465 810 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Венгрия 9 918 162 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Исландия 335 344 0.0 0 0 0 0 0 0 67% 67% Фев - 0 - Ирландия 4 679 050 4.3 22 15 2 5 0 2 100% 100% Мар 85.0% 0 50.0% Израиль* 7 930 896 0.0 1 1 0 0 0 1 100% 0% Мар 100.0% 0 100.0% Италия 61 108 864 12.1 791 294 288 209 18 53 100% 100% Мар 59.3% 0.03 90.2% Казахстан* 16 708 134 2.2 37 37 0 0 0 0 67% 67% Фев 100.0% 0 0.0% Кыргызстан 5 568 088 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Латвия 2 217 993 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Литва** 3 265 224 0.6 2 2 0 0 0 0 100% 100% Нет отчета** 100.0% 0.00 100.0% Люксембург 535 609 4.0 1 1 - - - - - - Мар - - - Мальта 421 705 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Монако 39 105 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Черногория* 633 615 0.0 0 0 0 0 0 0 67% 67% Фев - 0 - Нидерланды** 16 802 876 2.3 38 22 16 0 0 0 67% 67% Фев 100.0% 0 100.0% Норвегия 5 018 849 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Польша 38 331 688 1.6 65 48 13 4 0 5 100% 100% Мар 94.2% 0 100.0% Португалия 10 700 137 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0.00 - еспублика Молдова 3 477 923 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - умыния 21 291 444 1.2 26 22 1 3 0 0 100% 100% Мар 88.0% 0 100.0% оссийская Федерация142 371 600 18.2 2590 2262 0 328 13 0 100% 100% Мар - - - Сан-Марино 29 750 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Сербия* 9 819 308 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Словакия 5 495 762 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Словения 2 048 169 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Испания 47 243 756 0.2 13 10 2 1 9 3 100% 100% Мар 100.0% 0 81.8% Швеция 9 589 153 0.7 9 9 0 0 0 2 100% 100% Мар 100.0% 0 100.0% Швейцария 7 783 963 1.0 13 9 1 3 12 5 100% 67% Мар 95.8% 0.15 56.0% Таджикистан* 7 294 986 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0.00 - БЮ Македония* 2 070 647 22.2 46 37 0 9 0 0 100% 0% Мар 80.4% 0 0.0% Турция 76 169 160 4.5 340 337 3 0 0 0 100% 100% Мар 100.0% 0 0.0% Туркменистан 5 300 285 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Украина* 44 464 092 22.0 977 312 0 665 0 0 100% 100% Мар 31.9% 0 0.0% Соед.Королевство 63 538 392 1.0 86 86 0 0 0 22 100% 100% Мар 100.0% 0 75.6% Узбекистан* 28 739 428 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Всего/Среднее 906 749 107 6.9 6335 3933 430 1972 150 115 88.1% 79.9% 61.3% 0.02 39.7% 1 Источник: Мировые демографические перспективы: редакция 2 1 г., Нью-Йорк, ООН и обновления, представленные государствами-членами. 2 Завозные или связанные с завозными случаи кори включены в общее число случаев Страна Население1 Заболева- емость на 1 млн. населения (янв-мар 2014) Всего подтверж- денных случаев кори2 3 Если не обозначены как лабораторно подтвержденные или связанные эпидемиологически, случаи классифицированы как клинически совместимые. * Государства-члены, представляющие сводные данные по кори. Показатели, не соответствующие целям и страны, не представляющие ежемесячные данные по кори, выделены красным; "-" = данные не представлены. ** Ежемесячных отчётов, основанных на случаях, не было представлено. Общее количество случаев за этот период сообщается. Отчетность Показатели эпиднадзораКлассификация Д и аг н о з о тм е н е н З ав о зн ы е Эпидемиологические данные ВОЗ Таблица 3: Классификация случаев кори, Январь - Март 2014 г. (данные на 29 Апрель 2014 г.) № 03/2014 Нажмите здесь, чтобы открыть Руководство по эпидемиологическому надзору корью, краснухой Страница № 13 П о д тв е р ж д е н ы л а б о р а то р н о Э п и д е м и о л о - ги ч е с к и с в я за н ы К л и н и ч е с к и е 2 Д и а гн о з о тм е н е н П о л н о та С в о е в р е м е н - н о с ть М е с я ц , за к о то р ы й п р е д с та в л е н п о с л е д н и й о тч е т И с с л е д о в а н о л а б о р а то р н о В ы я в л я е м о с ть И с то ч н и к и н ф е к ц и и Албания 3 249 478 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Андорра 67 664 0 0 0 0 0 0 0 67% 33% Фев - 0 - Армения 3 125 551 0.0 0 0 0 0 8 0 100% 0% Мар 100.0% 0.26 100.0% Австрия 8 448 081 0.2 2 1 0 1 0 0 100% 100% Мар 50.0% 0 100.0% Азербайджан 9 633 916 0.1 1 0 0 1 0 0 100% 100% Мар 0.0% 0.00 0.0% Беларусь 9 471 470 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Бельгия 10 834 237 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Босния и Герцеговина* 3 725 925 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Болгария 7 301 159 0.8 6 1 0 5 0 0 67% 67% Мар 0% 0 83.3% Хорватия 4 369 385 0 0 0 0 0 0 0 33% 33% Янв - 0 - Кипр 1 152 528 0 0 0 0 0 0 0 67% 67% Фев - 0 - Чешская еспублика 10 602 464 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Дания 5 626 834 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Эстония 1 337 486 0.0 0 0 0 0 2 0 100% 100% Мар 100.0% 0.15 100.0% Финляндия 5 431 673 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Франция 64 082 436 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Грузия 4 251 853 8.5 36 1 0 35 10 0 100% 0% Мар 21.7% 0.24 100.0% Германия 81 628 000 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Греция 11 465 810 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Венгрия 9 918 162 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Исландия 335 344 0 0 0 0 0 0 0 67% 67% Фев - 0 - Ирландия 4 679 050 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Израиль* 7 930 896 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Италия 61 108 864 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Казахстан* 16 708 134 1.7 28 6 0 22 0 0 67% 67% Фев 0% 0 0.0% Кыргызстан 5 568 088 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Латвия 2 217 993 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Литва 3 265 224 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Люксембург 535 609 0 0 0 0 0 0 0 67% 67% Мар - 0 - Мальта 421 705 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Монако 39 105 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Черногория* 633 615 0 0 0 0 0 0 0 67% 67% Фев - 0 - Нидерланды** 16 802 876 0.0 0 0 0 0 0 0 67% 67% Фев - 0 - Норвегия 5 018 849 0 3 2 1 0 0 3 100% 100% Мар 100.0% 0 100.0% Польша 38 331 688 61.3 2349 0 0 2349 0 0 100% 100% Мар 0% 0 0.0% Португалия 10 700 137 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - еспублика Молдова 3 477 923 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - умыния 21 291 444 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - оссийская Федерация 142 371 600 0.2 23 23 0 0 0 0 100% 100% Мар 0.0% 0.00 0.0% Сан-Марино 29 750 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Сербия* 9 819 308 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Словакия 5 495 762 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Словения 2 048 169 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Испания 47 243 756 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Швеция 9 589 153 0 1 1 0 0 0 1 100% 100% Мар 100.0% 0 100.0% Швейцария 7 783 963 0.0 0 0 0 0 11 0 100% 0% Мар 90.9% 0.14 9.1% Таджикистан* 7 294 986 0.0 0 0 0 0 1 0 100% 100% Мар 100.0% 0.01 100.0% БЮ Македония* 2 070 647 0 0 0 0 0 0 0 100% 0% Мар - 0 - Турция 76 169 160 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Туркменистан 5 300 285 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Украина* 44 464 092 - - - - - - - - - Нет отчета - - - Соед.Королевство 63 538 392 0.0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Узбекистан* 28 739 428 0 0 0 0 0 0 0 100% 100% Мар - 0 - Total/Averages 906 749 107 2.7 2449.0 35.0 1.0 2413.0 32.0 4.0 73.0% 64.8% 1.5% 0.00 2.8% 1 Источник: Мировые демографические перспективы: редакция 2 1 г., Нью-Йорк, ООН и обновления, представленные государствами-членами. 2 Завозные или связанные с завозными случаи кори включены в общее число случаев 3 Если не обозначены как лабораторно подтвержденные или связанные эпидемиологически, случаи классифицированы как клинически совместимые. * Государства-члены, представляющие сводные данные по кори. Показатели, не соответствующие целям и страны, не представляющие ежемесячные данные по кори, выделены красным; "-" = данные не представлены. Показатели эпиднадзора Страна Население1 Заболева- емость на 1 млн населения в годовом исчисле- нии (янв- мар 2 14) Всего подтверж- денных случаев краснухи Классификация З а в о зн ы е 3 Отчетность Эпидемиологические данные ВОЗ № 03/2014 Таблица 4: Классификация случаев краснухи, Январь - Март 2014 г. (данные на 29 Апрель 2014 г.) Нажмите здесь, чтобы открыть Руководство по эпидемиологическому надзору корью, краснухой Страница № 14 Исследо- вано на корь Положи- тельные на корь (%) Сомните- льные на корь Отрицат-е на корь Исследо- вано на краснуху Положи- тельные на краснуху (%) Сомните- льные на краснуху, Отрицат-е на краснуху Полнота Свое- времен ность Месяц, за который представлен последний отчет Албания 3 0 (0.0) 0 3 0 0 0 0 100.0% 100.0% Мар Андорра Нет лаб. Армения 18 0 (0.0) 0 18 18 0 (0.0) 0 18 100.0% 100.0% Мар Австрия 397 34 (9.0) 0 363 1436 0 (0.0) 0 1436 100.0% 100.0% Мар Азербайджан - - - - - - - - Нет отчета Беларусь 58 0 (0.0) 0 58 58 0 (0.0) 0 58 100.0% 100.0% Мар Бельгия 32 4 (13.0) 1 27 33 6 (18.0) 4 23 100.0% 33.3% Мар Босния и Герцеговина - - - - - - - - Нет отчета Болгария 9 0 (0.0) 0 9 12 0 (0.0) 0 12 100.0% 100.0% Мар Хорватия 3 3 (100.0) 0 0 1 0 (0.0) 0 1 100.0% 100.0% Мар Кипр 33 2 (6.0) 0 31 108 0 (0.0) 0 108 100.0% 66.7% Мар Чешская еспублика 124 44 (35.0) 23 57 2 1 (50.0) 0 1 100.0% 100.0% Мар Дания 244 21 (9.0) 1 222 42 0 (0.0) 1 41 100.0% 100.0% Мар Эстония 133 0 (0.0) 0 133 239 4 (2.0) 0 235 100.0% 100.0% Мар Финляндия 118 4 (3.0) 0 114 185 0 (0.0) 0 185 100.0% 100.0% Мар Франция 169 29 (17.0) 5 135 81 0 (0.0) 0 81 100.0% 66.7% Мар Грузия - - 0 0 - - - - Нет отчета Германия 67 19 (28.0) 0 48 20 1 (5.0) 0 19 100.0% 100.0% Мар Греция - - - - - - - - Нет отчета Венгрия 15 0 (0.0) 0 15 62 0 (0.0) 0 62 100.0% 100.0% Мар Исландия - - - - - - - - Нет отчета Ирландия 148 25 (17.0) 2 121 422 3 (1.0) 0 419 100.0% 100.0% Мар Израиль 44 10 (23.0) 0 34 186 38 (20.0) 0 148 100.0% 100.0% Мар Италия - - - - - - - - Нет отчета Казахстан 141 75 (53.0) 0 66 103 6 (6.0) 0 97 100.0% 100.0% Мар Кыргызстан 29 0 (0.0) 1 28 29 0 (0.0) 1 28 66.7% 66.7% Фев Латвия 63 14 (22.0) 0 49 67 1 (1.0) 1 65 100.0% 66.7% Мар Литва 10 2 (20.0) 2 6 8 0 (0.0) 0 7 100.0% 100.0% Мар Люксембург 32 2 (6.0) 1 29 9 0 (0.0) 0 9 100.0% 100.0% Мар Мальта 10 0 (0.0) 0 10 387 1 (0.0) 0 386 100.0% 33.3% Мар Монако Нет лаб. Черногория Нет лаб. Нидерланды 86 52 (60.0) 0 34 86 0 (0.0) 0 86 100.0% 33.3% Мар Норвегия 8 0 (0.0) 0 8 27 2 (7.0) 0 25 100.0% 100.0% Мар Польша 208 121 (58.0) 2 85 41 8 (20.0) 1 32 100.0% 100.0% Мар Португалия 3 0 (0.0) 0 3 0 0 0 0 100.0% 100.0% Мар еспублика Молдова 4 0 (0.0) 0 4 4 0 (0.0) 0 4 100.0% 100.0% Мар умыния 86 13 (15.0) 0 73 89 8 (9.0) 0 81 100.0% 100.0% Мар Российская Федерация 3947 2443 (62.0) 10 1494 1721 42 (2.0) 6 1671 100.0% 100.0% Мар Сан-Марино Нет лаб. Сербия 9 0 (0.0) 0 9 54 0 (0.0) 0 54 100.0% 100.0% Мар Словакия 0 0 0 0 0 0 0 0 100.0% 100.0% Мар Словения 11 0 (0.0) 0 11 10 0 (0.0) 0 10 100.0% 100.0% Мар Испания - - - - - - - - Нет отчета Швеция - - - - - - - - Нет отчета Швейцария 32 17 (53.0) 1 13 6 6 (100.0) 0 0 100.0% 100.0% Мар Таджикистан - - - - - - - - Нет отчета БЮР Македония - 35 (56.0) - - - 0 (0.0) - - - - Мар Турция 0 0 0 0 0 0 0.0% 0.0% Нет отчета Туркменистан 0 0 0 0 0 0 0.0% 0.0% Нет отчета Украина 257 124 (48.0) 1 120 148 37 (25.0) 0 111 100.0% 100.0% Мар Соед.Королевство 1220 130 (11.0) 0 1090 268 1 (0.0) 0 267 100.0% 66.7% Мар Узбекистан 7 0 (0.0) 0 7 7 0 (0.0) 0 7 100.0% 100.0% Мар Total / Average 7778 3223 (41%) 50 4527 5969 165 (3%) 14 5787 77.9% 71.0% Страна Образцы*(сыворотка, жидкость из ротовой полости, мазок, моча и др.) Отчетность Источник данных: сводные ежемесячные данные, представленные региональной лабораторной сетью по диагностике кори и краснухи. *Приведены данные исследования образцов а не случаев; их нельзя рассматривать как показатели эпиднадзора. Лаборатории могли получить несколько клинических образцов или провести более одного теста для одного случая заболевания, приведенного в табл. 1. Эпидемиологические данные ВОЗ Таблица 5: Результаты лабораторных исследований на корь и краснуху, Янв - Мар 2014 г. (данные на 29 Апрель 2014 г.) № 03/2014 Страница № 15 С л у ч а и д и - к о г о п о л и о Д и а гн о з с н я т В Ш П /В А П П С л у ч а и , с о в м е с т и - м ы е с п о л и о О ж и д а ю щ . к л а с с и ф -и Ч а с т о т а н е - п о л и о О В П 3 У д о в л е т в -е с о с т о я н и е п р о б 4 И н д е к с э п и - д н а д з о р а 5 С л у ч а и д и - к о го п о л и о Д и а гн о з с н я т В Ш П /В А П П С л у ч а и , с о в м е с т и -м ы е с п о л и о О ж и д а ю щ . к л а с с и ф -и Ч а с т о т а н е - п о л и о О В П 3 У д о в л е т в -е с о с т о я н и е п р о б 4 И н д е к с э п и - д н а д з о р а 5 П о л н о т а , % С в о е в р е м е н н о с т ь , % Н е д е л я п о с л е д н е го о т ч е т а Албания 6 6 0 0 6 0 0 0 0.88 83.3 0.74 1 1 0 0 0 0 0 1 0.00 100.00 0.00 87.50 81.25 16 Андорра 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.00 62.50 6.25 10 Армения 22 22 1 0 22 0 0 0 3.44 100.0 1.00 4 4 0 0 2 0 0 2 0.94 100.00 0.94 100.00 100.00 17 Австрия 4 4 0 0 0 0 0 4 0.00 0.0 0.00 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0.0 0.00 93.75 75.00 15 Азербайджан 20 20 0 0 20 0 0 0 0.96 95.0 0.91 5 5 0 0 0 0 0 5 0.00 100.00 0.00 93.75 93.75 16 Беларусь 42 42 3 0 42 0 0 0 2.87 92.9 0.93 14 14 0 0 0 0 0 14 0 85.7 0.00 56.25 56.25 13 Бельгия 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 100.00 62.50 16 *Босния и Герцеговина 8 8 0 0 8 0 0 0 1.53 87.5 0.67 2 1 0 0 0 0 0 2 0 100.0 0.00 87.50 81.25 16 Болгария 13 13 0 0 13 0 0 0 1.24 84.6 0.85 3 3 0 0 0 0 0 3 0.00 100.00 0.00 6.25 6.25 6 Хорватия 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.00 100.00 50.00 17 Кипр 3 3 0 0 2 0 0 1 1.03 100.0 1.00 1 1 0 0 0 0 0 1 0.00 100.00 0.00 100.00 100.00 17 Чешская еспублика 10 10 0 0 10 0 0 0 0.65 80.0 0.52 2 2 0 0 2 0 0 0 0 100.0 0.39 100.00 100.00 16 Эстония 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 100.00 100.00 17 *Грузия 10 10 0 0 10 0 0 0 1.41 100.0 0.70 2 2 0 0 0 0 0 2 0 100.0 0.00 87.50 87.50 16 Греция 23 23 1 0 23 0 0 0 1.36 91.3 0.62 8 8 0 0 0 0 0 8 0.00 100.00 0.00 100.00 87.50 16 Венгрия 16 16 0 0 16 0 0 0 1.09 62.5 0.63 5 5 0 0 1 0 0 4 0 40.0 0.08 100.00 100.00 17 Израиль 61 32 3 0 61 0 0 0 2.86 50.0 0.56 7 7 1 0 7 0 0 0 0.99 100.00 0.99 100.00 68.75 17 Италия 66 66 0 0 66 0 0 0 0.77 62.1 0.52 12 12 0 0 3 0 0 9 0 75.0 0.09 93.75 81.25 15 Казахстан 101 99 1 0 99 0 0 2 2.33 100.0 1.00 21 21 0 0 9 0 0 12 0.63 100.00 0.63 100.00 100.00 16 Кыргызстан 77 72 1 0 63 0 0 14 3.84 94.4 0.96 6 5 0 0 2 0 0 4 0 60.0 0.22 68.75 68.75 16 Латвия 2 2 0 0 2 0 0 0 0.62 100.0 0.62 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 100.00 68.75 16 Литва 12 11 0 0 12 0 0 0 2.48 100.0 1.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.00 100.00 93.75 16 Мальта 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.0 0.00 3 1 0 0 0 0 0 3 0.00 0.00 0.00 12.50 12.50 15 Черногория 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.00 100.00 100.00 16 Норвегия 8 7 1 0 7 0 0 1 0.76 14.3 0.11 3 2 0 0 1 0 0 2 0.33 100.00 0.33 62.50 56.25 15 Польша 41 41 0 0 39 1 0 1 0.69 68.3 0.52 14 14 0 0 1 0 0 13 0 85.7 0.05 100.00 93.75 17 Португалия 5 5 0 0 5 0 0 0 0.32 60.0 0.19 1 1 0 0 0 0 0 1 0.00 100.00 0.00 18.75 18.75 4 еспублика Молдова 3 3 0 0 3 0 0 0 0.52 66.7 0.34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.00 100.00 100.00 17 * умыния 22 22 0 0 22 0 0 0 0.68 100.0 0.34 9 9 0 0 3 0 0 6 0.28 100.00 0.14 62.50 56.25 17 оссийская Федерация 368 366 62 0 362 6 0 0 1.60 94.8 0.96 103 102 18 0 22 0 0 81 0 96.1 0.28 100.00 100.00 18 Сербия 15 15 1 0 15 0 0 0 0.88 86.7 0.76 1 1 1 0 0 0 0 1 0.00 0.00 0.00 87.50 87.50 16 Словакия 2 2 0 0 2 0 0 0 0.24 50.0 0.12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.00 100.00 81.25 16 Словения 2 1 0 0 2 0 0 0 0.69 0.0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 87.50 87.50 16 Испания 26 26 0 0 26 0 0 0 0.36 57.7 0.21 18 18 1 0 11 0 0 7 0 50.0 0.28 100.00 87.50 16 Швейцария 8 8 0 0 8 0 0 0 0.69 12.5 0.09 1 1 0 0 1 0 0 0 0.27 0.00 0.27 93.75 37.50 15 Таджикистан 83 83 0 0 78 0 0 5 3.03 89.2 0.89 13 13 0 0 2 0 0 11 0 100.0 0.24 68.75 68.75 15 БЮ Македония 4 4 0 0 4 0 0 0 1.16 100.0 1.00 1 1 0 0 0 0 0 1 0.00 100.00 0.00 100.00 100.00 16 Турция 231 230 10 0 231 0 0 0 1.22 75.7 0.80 77 76 3 0 46 0 0 31 1 84.2 0.64 100.00 100.00 16 Туркменистан 33 33 0 0 20 2 0 11 1.35 97.0 1.00 7 7 0 0 0 0 0 7 0.00 100.00 0.00 62.50 62.50 16 *Украина 129 129 23 0 127 0 0 2 1.92 100.0 0.96 40 39 5 0 0 0 0 40 0 92.3 0.00 93.75 93.75 16 Узбекистан 197 195 0 0 197 0 0 0 2.47 96.4 0.96 37 34 0 0 20 0 0 17 0.77 100.00 0.77 68.75 68.75 16 Среднее/Всего 1673 1629 107 0 1623 9 0 41 1.25 87.00 0.00 422 411 29 0 133 0 0 289 0.44 88.00 0.39 84.3 75.2 0 5 Индекс эпиднадзора = показатель неполиомиелитных ОВП до 1, x (% случаев ОВП с не менее чем одной адекватной пробой в течение 14 дней со времени начала заболевания). *Страны с высоким риском распространения полио после завоза (после оценки риска на 26-м совещании КС, июнь 2 13 г.). Цель для показателя неполиомиелитных ОВП для этих государств-членов была изменена на 2, ; показатель эффективности эпиднадзора = (показатель неполиомиелитных ОВП )/от 2 до 1, Ч (% случаев ОВП с двумя адекватными пробами стула в течение 14 дней от появления симптомов) 1 Случаи ОВП по всем возрастам (Дания, Германия, Ирландия, Исландия, Люксембург, Монако, Нидерланды, Сан-Марино, Соединенное Королевство, Финляндия, Франция и Швеция не регистрируют случаи ОВП). 2 "Горячие" случаи = ОВП с приоритетным кодом (напр., менее 3 доз полиовакцины/клинически подозрительный на полиомиелит/недавняя поездка в эндемичную по полиомиелиту страну/группа высокого риска). Страны 2 13 г. (недели 1-52) 2 14 г. (недели 1-16) С л у ч а е в О В П 1 " Г о р я ч и х " с л у ч а е в О В П 2 С л у ч а е в О В П 1Классификация Показатели 4 Две пробы стула отобраны с интервалом 24-48 часов в течение 14 дней после начала паралича. 3 Случаи неполиомиелитных ОВП на 1 детей в возрасте до 15 лет (показатель, приведенный к годовому). Число неполиомиелитных (со снятым диагнозом полиомиелита) ОВП X 1 / общее население в возрасте до 15 лет. Таблица 6. Классификация случаев ОВП, данные эпиднадзора и еженедельная отчетность в Е Б ВОЗ по странам, 2 13-2 14, Европейский регион ВОЗ С л у ч а е в О В П в в о з р а с т е д о 1 5 л е т " Г о р я ч и х " с л у ч а е в О В П 2 С л у ч а е в О В П в в о з р а с т е д о 1 5 л е т ОтчетностьПоказателиКлассификация Эпидемиологические данные ВОЗ Контакты: Тел.: +45 45 33 70 00 Эл. адрес: vaccine@euro.who.int Веб-сайт: http://www.euro.who.int № 03/2014 © Всемирная организация здравоохранения, 2014 г. Все права защищены. Номер документа: WHO/EURO:2014-7611-47378-69596 Страница № 16