l.r,.-,('(o I t Projet Tltr)C SIJD PAYS/GTNO: CAMEROUN Norudutruiel-e: Projet TIDC Sud Année d'approbation: 2003 Année de démarrase: 2004 I I _l- I I I Période couverte oar le raooort (Mois/Annéù: 1 Aout 2005 to 31 janvier 2006 Année de mise en oeuvre rapportée: I A (Cocher la case correspondante) E' Date de soumission: Mars 2006 o N G n ; ;;l ;;;; ;; i ; ;,;;; ;i ; ; ; i Eye Foundution 2xZ 3 ! 6n 7t 4a) 8T 5E 9 D l0 -i I I I I I t { RAPPORT TECHNIQUE SEMESTRIEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APoC) 1 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre aRAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confïrmer que vous Lyez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: CAMEROLIN Coordonnateur National: Délégué Provincial de la Santé Publique du SUD Représentant ONGD Rapport rédigé par: Coordonnateur Provincial Oncho Nom: Dr NTEP Marcelline Signature: .... Date Nom: Dr BELINGA BANGA Roger Signature: ..... Date Nom: NKWELLE Patrice Signature: ..... Date: Nom : OBATTE ZO'O Titre : POC Signature Date I I ! I I I I I I i ! I I I l.iJ 2 Rap. l"' Semestre AN 2 SUD Tables des matières Acronymes.., 5 Définitions.... SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.............. ...,.......,..7 1.1. INpoRtrreuoNs GENERALES.... ..........10 1.1.1 Description brève du projet ........10 ........1 21.1.2. Partenariat 1.2. PoPULATIoN 2.1 CaleNoruEn DES ACTIvITES ................ 2.2. PleIoovpR .,.......,.20 2,3. MogTLTsnTIoN, SENSIBILISATIoN ET EDUCATIoN EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMUNAUTES A RISQUE.... ............20 ...........1 3 ...........t4 2.4. IuplrcerroN coMMLINAUTAIRE.... 2.5. ReNn'oncBMENT DES cAPACITES........... 2.6. TRerrpueNTS............. 2.6.1. Chffies detraitements............. 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? .'..,..,..,.24 24 ........25 ......20 ......2r 27 28 29 29 29 29 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus?... ............252.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles.......... ...................25 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le dématage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours.... 2.7. CoulaeN»E, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IVERMECTINE 2.8. Auro-rraoNIToRAGE CoMMLINAUTAIRE prRrtxIoN DE PARTIES PRENANTES ......... 2.9. SupnRvrsroN............... 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. ........ 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? ,t 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?......... ..............30 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 30 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? ...................30 2.9.6. Comment cette retro-information al-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ?................ .................30 SECTION 3: Support au TIDC 3l 3 . I . EqumnuENr.......... ... ... .3 1 3.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATRES ETCoMMUNAUTES ...................32 3.3. Aurnrs FoRMES DE sourrEN coMMLINAUTArRE........ ............32 3.4. DnpnNses pAR ACTrvrrE............. .......32 4.1. Rsvues TNTERNES, MoNrronacE pARTrcrpATrF TNDEIENDANT; Ever-uATroN DE DURABILITE. 34 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable)........... ....................34 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? .......344.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... .....34 4.2. DuRestLttE DES IRoJETS: rLAN ET oBJECTTFS FrxES (onltcarorRE EN L'AN 3) .......34 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents ...................34 4.2.2. Fonds....... ................34 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ........34 t J Rap. l" Semestre AN 2 SUD 4.2.4, Autres ressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécutton du plan? ......4.3. INrBcneuoN............. 34 34 35 ? 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine............... Erreur ! Signet non déftni. 4.3.2. Formation Erreur ! Signet non déftni. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmesErreur ! Signet non défini. 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités du projet...... Erreur ! Signet non défini. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP?......Erueur ! Signet non défini. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? ................ . Erueur ! Signet non déftni. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Erreur ! Signet non déftni. 4.4. RecueRCHE oPERATIoNNELLE ERRBUR ! Stcxnr NoN DEFINI. 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Erreur ! Signet non déftni. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?....Eweur ! Signet non déJini. SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités. Erreur ! Signet non défini. SECTION 6: Particularités du projeUdivers............ Erreur ! Signet non défini. 4 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD aI Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs LTNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés mésolhyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Elisible: correspond 84%o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Obiectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3"-'année du projet). (iv) (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage)' a (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés mésoÆr1per-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) lntéqration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorase communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décnvez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 2l_Tous les aspects concernant les recommandations du CCT seront abordés dans notre rapport technique annuel. (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) a 7 Numéro de la Recommandation dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC 132 Incorporer la carte révisée Oncho-Loase dans le prochain rapport et le suivi des 02 cas d'ESG sans informations - Tout au début de l'AN 2, une équipe de supervision composée du Secrétaire Exécutif du GTNO, du Directeur du projet et du CT Loase a retrouvé dans la communauté les 02 anciens malades, avec atteinte neurologique, absentés lors de la dernière supervision totalement guéris. - Pour la carte Oncho-Loase révisée, elle sera incorporée dans le rapport technique annuel. Rap. l" semestre AN 2 SUD Résumé analytique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. Le présent rapport technique semestriel couvre la période allant de 1'" aout 2005 au 3l janvier 2006. L Information de base o Nombre de District de Santé : 05 o Population totale : 260 301 hbts o Objectif de traitement: 167 866 personnes o Nombre total de communautés : 738 o Données épidémiologiques ; zoîe hyper et méso à l'onchocercose, hyper à la loase. 2- Données de formation a- personnel des Districts de Santé : - Formés : l0 - Recyclés : 33 b- Personnel des Aires de Santé : - Formés : 32 - Recyclés : 88 c- Personnel des Hôpitaux de référence et des Laborantins : Aura lieu un mois avant la distribution (2è semestre). d- Distributeurs Communautaires : Aura lieu 02 semaines avant la distribution (2è semestre). 3- DéJïs et comment ils ont été relevés (La zone de projet est située en pleine forêt équatoriale ; zoîe très favorable au développement des Chrysops vecteurs de Loase. Donc possibilité d'avoir beaucoup d'effets secondaires dus à la prise du Mectizan) 3.1. Gestion de la rumeur sur les effets secondaires du Mectizan Solution : Renforcement et intensification des actions d'éducation, de plaidoyer, de sensibilisation et mobilisation sociale afin de faire oublier aux populations les fausses rumeurs qui ont été publiées par un journal de la place sur les effets négatifs du Mectizan; Actions : Le plaidoyer auprès des autorités administratives, municipales, leaders politiques par courrier individuel ; Sensibilisation et mobilisation sociale auprès des autorités administratives, municipales, religieuses, leaders politiques, élites locales. 8 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD Sensibilisation et mobilisation sociale des membres des communautés par les émissions radio en langues officielles et locales et au cours des réunions de structures de dialogue des DS et AS (COSADI, COGEDI, COSA et COGE) Autres activités Raffinage REMO à « mailles fines >> dans les districts de santé de Sangmelima et Zoetélé en vue de leur enrôlement éventuel dans le traitement de masse en2006. 9 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD SEGTION 'l: lnformation de Base 1 1 I nformations Générales 1.1.1 Description brève du projet Situation géographique, topographie, climat Le Cameroun, pays d'Afrique centrale, est situé au fond du golfe de Guinée entre les 2" et 13" degrés de la latitude Nord et les 9' et 16" degrés de la longitude Est. Sur le plan climatique, humain, physique et socioculturel, le pays est une Afrique en miniature. Celui- ci s'étend de la zone soudano sahélienne du Nord à la forêt dense équatoriale du sud et englobe ainsi diverses zones écologiques. Il est limité : - au Nord-Est par le Tchad, - à I'Ouest par le Nigeria, - à I'Est par la République Centrafricaine, - au sud par le Congo, le Gabon et la Guinée Equatoriale. Le Cameroun compte l0 provinces : Adamaoua, Centre, Est, Extrême Nord, Littoral, Nord, Nord-Ouest, Ouest, Sud, Sud-Ouest. La province du Sud est limitée au Nord par la province du Centre ; à I'Ouest par la province du Littoral et I'océan Atlantique; à I'Est par la province de I'Est ; au Sud par 3 pays voisins avec lesquels elle partage une frontière commnne : le Congo, le Gabon et la Guinée Equatoriale. Elle compte environ 1345 communautés, s'étend sur une superficie de 47 190 km2 avec une population estimée à 563 246 habitants ; soit une densité moyenne de 12 habitants au km2. La zone écologique est celle de la forêt et appartient au bloc forestier de l'Afrique Centrale. Le climat est équatorial de ÿpe guinéen avec quatre saisons (2 saisons de pluies et 2 saisons sèches). La pluvioméhie est abondante (plus de l500mm par an). Le relief est celui de plateau avec une altitude de 500 à 1000 m. La végétation est celle de la forêt dense équatoriale caractérisée par une flore et une faune variées. Le réseau hydrographique est abondant ; aussi la zone de projet est elle traversée par de grands cours d'eau avec des rapides en I'occurrence le fleuve Ntem venant du Gabon et ses principaux affluents : Korn, Kyé, Ayina, Mboua, Mvila, Mboro (du bassin de I'Atlantique) ; le fleuve Dja et ses affluents : Lobo, Lélé, Afamba, Ndou, Libi (du bassin du Congo). Population: activités, cultures, langue Les populations sont essentiellement paysannes et ont comme activités : l'agriculture extensive, la chasse, la pêche et la cueillette. Sur le plan ethnique, on trouve des Baka ou Pygmées, des Bantou. Les groupes tribales sont : Bulu, Fang, Fong, Ntumu, Baka, Maka. Lazone de projet a une frontiere commune avec trois pays voisins et connaît un brassage important des populations de la sous région. Outre les langues traditionnelles selon les tribus, deux langues sont parlées : le français et l'anglais. Systèmes de communication (routes...) Les chefs lieux des districts de santé d'Ambam, Meyomessala, Sangmelima et Zoetélé sont reliés à la capitale politique par une route bitumée. A I'intérieur des districts de santé, les routes ne sont pas bitumées et sont plus ou moins praticables selon les saisons Structure administrative La province du Sud comprend 4 départements, 21 arrondissements et 25 communes 10 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD Le projet TIDC Sud couvre 2 départements : Dja et Lobo, Vallée du Ntem ; 5 districts de santé : Ambam, Djoum, Meyomessala, Sangmelima etZoetélé. Système sanitaire et prestation des services médicaux Structures sanitaires existantes : - 01 hôpital provincial - 09 districts de santé - 09 hôpitaux de district - 101 aires de santé - 135 formations sanitaires Personnels - Médecins : 17 - Infirmiers Supérieurs : 02 - Infirmiers : 163 - Autres : 20 (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). - Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) ^'mbam Djoum District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage B:=B,2lBt *100 52 52 t00% 30 23 77% Meyomessala 42 35 83% Sangmelima 65 52 80% Zoetélé 34 29 85% Total 223 I 9 1 8s.6s% l1 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD 1.1.2. Partenariat Pour tout Traitement à l'Ivermectine sous Directives Communautaires, la mise en place d'un partenariat solide est un élément clé. Les partenaires impliqués dans le TIDC Sud sont : - Le Ministère de la Santé Publique - APOC - MDP - LCIF - IEF - Secteurs apparentés (Administration Territoriale, Communication, etc) - Les communautés Sur le plan interne, le personnel de santé assure la planification, la coordination, la formation, la supervision et la mobilisation; ainsi que la prise en charge des effets secondaires, la compilation des données, la rédaction des rapports. Les communautés assurent à travers les DC et certains leaders : la sensibilisation, le recensement et la distribution du Mectizan. Quant aux autres partenaires (APOC, MDP, LCIF, IEF), outre le rôle d'assistance technique qui leur incombe, ils recherchent des financements et les mettent à la disposition du MSP pour mener les activités de terrain. Les réunions de plaidoyer seront tenues regulierement avec les autorités administratives, les médecins de districts et les leaders des communautés; la mobilisation sociale sera intensifiée afin de permettre une bonne mise en æuvre du TIDC. On entend par communauté ou village, I'endroit où vivent un certain nombre de personnes qui sont sous l'autorité d'un chefde 3'degré. 1,2 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD Ê (n ôl z C)Hq o C) CN ; CË& cô 9() 'a I 0) C) N «l 0.) tl okÈ o 0)FE 0.)Ho. o(.) ,(d (ük() .o cd 0.)O d ôo(É 0) =t)pÜ{Ë oh =(Jo()Uts .a6.- o)È .Ë(J oo'ÉkoÈOr d0)o)E(Jx N-0)j 'atr H6t=E .o 6irèo§6n '->x ^dr()E aqPo!:o tl «l =qU9()gtrd 0)q o)o N(üotr 9aio >: 'rÀ s CË r>\ CA Qâ ct o cÉ E() q) U, (l) oq)ù ii .i; ù< § §, ù§.È: ,S:\: L.\ §: .üx §è : '5ù§'\\9' :*=ù+ȧ *ù§ o'§N§é -§È oi"- z Èhù§ b\è*§v h,§u\S§ :s.§ ti ôq :bs :§q: :À.L§È o ^\ È tu'- è. .§§ Eô EÈ § o^ <tÜ) r-' (/) § § b À'^'3à : È Ë-..!.§t üEnS§ æ E-È § § ^ë;§ ù .Ë o-§§ aE 2ï§ -r'tr§§s Ë'&;Se ˧'U -'Ù - .' t-.v\ v À§È E:€jJH -Èv-t16lq,:âq)G§ =ü'oË.Y Qa G)§Ë I Ë sn § Er 5\à. §'bBt'to 3 f,s§§ s+E§§ Sis§s [ É6gB *=3 ':l Jl := ôi§È .90É â :§ 696 Ë § â F,<§§ '5ü;us clt oitÈ E 5 sEȧ' o=Xü\ n oÉ ,. = .0) IL 9S ,b§hJ | .-§ >a q u U) t4 \ N§) C) Lr(B C) Lo oo oT3 o L< .(.)q (! CÉ 0) o ) o (n C)\c) (! L{ 0) o(n (n(.) o) 4) oL q)E é)É oN cÉ o)! (l) q) U2 q) t, (Ë o)) an L ,(d o (É ÈoÈ C) a.n\o (Ë LÉ,OH arfl=lE- -JÊO i.irÈ '-ll cdl .()lN5lrdlrF Fl a q) È .q) GIa cl oE (l) G c) E oLÈ o cÉ ê0\o \oâ Lq) (n c)\q,) LÈ o)L o:Ë È " HQ :oËÉ , i:vÊoF o o\ r-\o æ c.t o o ra)s N\o\o c\ æ oolr)tô ao aô otl e\oôl § lo: )oQ Ë N g3 =.C)É ro o\ æ r- o\ io9 H+§-bE ts 6 X.lB€ -, T -S E§' cô ô.1+ æ o\r- ô^l o\ c- F-ôl ô.t F- ô.1 ôl æ r- oo aa cO æ ç èl\o o) o cq Ê À I *Ë lslO' .3;ÈÉa=hdE ËÉHNç Nô§ t-rr$ o\+ N \o r- c.læ oo\ æ?1F- C)()(t otrN.6,) -€ -=Ég9 «l()EÊ. «! -É oo ,o o\ oo r- o\ o\ ooa.) o\rêl§ , ni iù «! O' *:âÉ.= o cl'!8EeN€ g aq) o\ æç O 6l E a() èI .E 0\q) 6l È <.) q) q) o z nô s* s Hd! B:F HNE ü6s c.l a1 r-s r- s o\ O s ô.1\o\o c\ oo oo r) a.t ao êt) \oèl o) .E HË+ 6l e l: q, .. =oqrEE+EH!g H---* o o\ r*\o oo co o§ «t «l q 0.) o () «t E ru ü §l(A .o .C) o oN Fl t'r tr z-or.! lf€Ii..r- r-l v= -È?Ë€ 'ËF s gitr E =O-arvii --N tr GI -o E * -, ê x X z x X o o X x oÉ3 lrlF 9ê = û o) (§ o E-U E= a?,Êé-(§ èr'ÀE 0)Ë (d oQ (.) € o Êq ()iroôQE!c)oc)\<EÀ<n LLooo. o.o. Ê.(c(!ùù o rc) ot t<oÈÀ Cdù oE -F(, uJ?tr o olllF - F(J t, C)H (\,É C)ÿ (BÀ U) o) (n o o o () tr lv ir'o.^ é o a09 0 -6 (JEv <H .B(Jo. E -)ILE Ër;-Z€nâ F J 2û4Q ôÈ ÉQ O H U(nJi5, , , , (tt .o (É o o a C) (t) C) 'q)lr (n ot)(l) X (ü () -o É trze ftE - dFEo.!luE(u =>lU=ê€ o)IUEêHZE E8ESOh(,T r(dNJ U) -9 (n o o t) (ËË o .o (É (n c) € (.) (n Lo u€J s$(J.= oEoaz-OE -PFc)(9 oÜrt-Jç rvtrooËE'T og I.iFË<eo,À -ÈJ? -E ...8r Xtso=Ëz-E uI'È ËosEdô 8 (d (.) èo CBa C) \c) \c) .o oN o) (r)â(, c) a (§E o rqü() bo(d OEIr§lrôlu:§Ege -3 ur5t? (n ô.1 z o o (J U)  ù t â ,§\ €q H§§ È rÈ{ \oSSôI L§ .§ § iô§SÀt (§§\ §§ L '§){ a .() o a .(.) +) o cd C,) C) E (Ë l<() dË C)i U §) §) '§) -§ Va ÈE§itr '§) (.) N .OJ :rO v) CɧboaN'X§itr .c) O()\ a.>va àO '§) cB .:F .àE §}iHSx.6 § ^- E t))o S§; )ÈE §Ètr§\rÈ>!(DS§- §)Ulut I§e § ^fr\ca4 § = [t .s(g :.f()d:E() È '(Ë (n Y e(.)§ a.2 §:É NEsl-'o,l *iHsoJi\& 6 e.,i o r(f# .I 5(, r! o o! L o IILE E .Et!(, I F IN Fê C' -JE oL =I tr o o ,9 =!tN z 9F o lrl o o Do N z o q c) () U) ^& \ô X X X X X x x X X (n oE o CË F ,9 () !oaÀ & tn aa o->a.tr(§=&,Y o o +a a-L o r@ o oL +a# oJ oE ËEooq'= Er 8.0 o!Ëtroo ErÊ= §.8 *.8gO ËF \c) (Ëa o) rJ) 0)lr o ,: (o C) L CB a. .0) (€ r/) (.)Ë (n C) o( L^r 0)È t) C) U) .o ZEËA rb!Y !Y .- I-.a( <,eEEusÉ,x'5O-:9tL bÀ ,à10 o oËË9oogx E Ée .g .gEË EO! =oE Ee s Ëi .E G!$ ÈË:= .EFts E=1r Gi:I sÈË nilÊ ti t Ë:o §= g âBtr È=o#.il E;8 È$ të Ë üE.= d E rË .j E'='E G oÈ o.ÿ(J- tr .F7iuJOO(9 r E r !L o r@ ü. a- tI# o IE o o! tr o +, G .=EL o o o oE o - -ot-L +. o o E IIL# tr o a- tr J r(fL o tr) .: tr oF I o .2 E § oE r(f Ë IE3tt § L o IJL orÈ E oL Lf og og o .E fl o9o .=êLrnF Or - -b! :E .8>ËL\O,Z ZâH 9r.3É,!oHgiDoo2&,;N.O I t 2.1. 2. Plan d'action 2ème semestre 2005-2006 I- FORMATION Participer au renforcement des capacités des personnels de santé et -des communautés sur -la gestion du TIDC Indicateurs périodeResponsable ConcernésActivités - médecins - infirmiers - laborantins - membres des communautés - Listes des personnels a former (05 hôpitaux de référence) - liste des DC Mars 2006 Identifier les besoins de formation des : - personnels de santé des hôpitaux de référence (HR) - distributeurs Communautaires (DC) - DPSP - District - Aire santé - DPSP - District - Aire santé Personnels de santé, membres des communautés - calendriers de formation, - modules de formation Mars 2006 Préparer des ateliers de formation des hôpitaux de référence - Distributeurs Communautaires 1 iere quinzain e d'Avril 2006 Tenir: - 2 sessions de formation pour les personnels de santé des hôpitaux de référence - 58 cessions de formations des Distributeurs Communautaires GTNO DPSP/POC CSSD/Resp.e S ONGD Participants identifies au préalable dans les Hôpitaux de Réference, DC/Aires de Santé et / communautés - rapports de formation, - matériels de recensement et de distribution remis aux DC - Documents de formation remis Obtenir une sensibilisation et une mobilisation efficace des personnels de santé, des secteurs a rentes et de toutes les communautés de la zone de projet II- SENSIBILISATION ET MOBILISATION SOCIALE Identifier les besoins des personnels de santé, des secteurs apparentes et des cofllmunautés en sensibilisation et mobilisation - DPSP - District -Aire santé Personnels de santé, autorités administratives, traditionnelles, Religieuses, leaders et élites locales communautés -Rapport de plaidoyer - émissions radio et télévision locale sur le TIDC Février 2006 Organiser une cérémonie de lancement officielle de la campagne - DPSP - District - Aire santé Personnels de santé, autorités administratives, traditionnelles, Religieuses, leaders d'opinions communautés - Rapport de la cérémonie de lancement 2ieme quinzaine d'avril 2006 Doter les personnels et les communautés en matériels de sensibilisation et de mobilisation adaptes et en quantité suffisante - DPSP - GTNO - ONGD Communautés de toute lazone de projet - Rapport de mise en place de materiel éducatif liere quinzaine d'avril 2006 t6 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD Assurer une couverture de la zone de projet par des messages radios pendant le moise que dure la campagne DPSP ONGD - CRTV - Radios locales - temps d'antenne utilise - messages clés de la campagne diffuses Du 15 avril au 15 mai 2006 III- DENOMBREMENT Organiser un dénombrement çomplet dans les 05 DS de la zone de projet. Conduire un dénombrement familial dans tous les ménages de la zone du projet - responsables des aires de santé - Distributeurs Communautai res Toutes les communautés de la zone de projet - nombre de personnes dénombrées par famille/ménage et par village - registre de recensement a jour - population totale et population élieible connues Zieme quinzaine de mars 2006 Appuyer les équipes cadres des districts dans le dénombrement familial DPSP District Districts de santé Rapports de synthèse de dénombrement de toutes les aires et district de santé élaborer et disponibles 2ieme quinzaine de mars 2006 VI- DISTRIBUTION DU MECTZAN Assurer une bonne couverture géographique et thérapeutique de toutes les communautés Rendre le Mectizan disponible dans tous les districts de santé/communautés -Responsables aires de santé - Distributeurs Communautai res Communautés - bordereau de réception de Mectizan - boites de Mectizan disponibles dans les communautés Fin liere quinzaine d'Avril 2006 Traiter toutes les populations éligibles dans les communautés - Distributeurs Communautai res Communautés Rapports de campagne des communautés, des aires et districts de santé Disponibles 2ieme quinzaine avril a 1 iere quinzaine mai Assurer la disponibilité du materiel de prise en charge des effets secondaires graves (ESG) DPSP ONGD Hôpitaux de référence Liste des matériels mis en place liere quinzaine mois d'avril t7 Rap. l" semestre AN 2 SUD oAssurer la surveillance, la détection et la prise en charge efficace des effets secondaires graves - DPSP - ONGD CSSD/équipes médicalisées de surveillance - Hôpitaux de référence - Distributeurs Communautai res Nombre de cas d'effets secondaires graves détectés et référés Zieme quinzaine avril liere quinzaine mai Assurer la disponibilité en médicaments et consommables pour la prise en charge des ESG - DPSP - ONGD Hôpitaux de référence CT loase 1 iere quinzaine mois d'avril Assurer une prise en charge adéquate des ESG - CSSD - Hôpitaux de référence - CT loase Patient(s) avec cas d'effet secondaire grave 2ieme quinzaine avril V- SUPERVISION identifier les insuffisances dans la mise en æuvre du programme et apporter des corrections - Organiser 01 supervision trimestrielle par district de santé - Participer a une réunion mensuelle une fois tous les O3mois/DS DPSP POC PA Districts de Santé TIDC Rapports de supervisions et des réunions mensuelles des districts de santé VI- SUTVI S'assurer que les différentes activités sont bien coordonnées, suivies et '- üuées. a Suivre dans les communautés tous les cas d'effets secondaires graves avec atteinte neurologique (2 semaines après sortie de l'hôpital) .DPSP - District . GTNO - CT Loase Cas d'effets secondaires glaves avec atteinte neurologique Rapport des visites de suivi Mettre en place un système d'archivage dans les districts, aires de santé, communautés DPSP ONGD DPSP, Districts de santé Aires de santé communautés Bordereau de livraisorÿréceptio n des outils de classement Tenir une réunion de restitution des résultats des activités menées de l'an2 DPSP ONGD Districts de santé Aires de Santé communautés Rapports de réunions de restitution des résultats des activités menées 18 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD â D(A ô1 z () 6) C)a ci.(Ë & o\ 0)!r(,q()8.96 X E E ÈH Eg E3g E: .-q,: $ 'q Et5ë gÉX0-)a'É= .:'r, 6 H dttv, -3.3f i E .B +E,acg EP - ()È §i?i =<, H L.EEËA €e rn'a ^ a I lË,g §Ë [ e_u8.3-0€éI-!È\al.Ë ..L :i 8 ë .Z.ua6'5x8.tsÉ(,cgi(É-= 'OÉ CÉà-u)-Xtr.E:oo --O Q. \ a a §ËË aËË H üp E EE .d()=Î.i.,É .^@F.à;|/)(u^; C É TE ü|rirÈEC)= H Ée rë = .(:) ÿ =.= --.=âEɧËEÉ I -6 6=o z tr É >'='5:.e = !Ë Ë ÊEEë EE .^,! U g =9 !? o ?,='dHUË i'= É €i EËE Ë Ç€ Hȧ'+ =9§7;fg: E€€ } E EËË ËE ËËËË;E s.E 3: -§ Fo .:â E E; q €,9 g< à i =eEEESÈEsdeEE;9.Eub\Aé'È'æà lgR fisi Hq)È (l) x f-] (n C)p(g o c) lr Ê. ok o C) o !E U)o .J) c.) .0) H Lbo oHÈ an .q) od U)(l) € olr (É o o a cdâ d ô0(! an a À (l)lr o U) (n 0) d L O. 0) tr ,c;) -oolrÊ. ) q) o oÀ i! q)a)= = (.) eo O;r <Ë() q.l ! .o (Ë(n aÀ é) Lr cÉ o) U ôt U'| Va §)Q '§ 14 §i bo 4\ t\ Nq) § (n Lr) oo Éo (.)\c) «!E (.)À (n 0,) .(.) (BÈ r.n 0.) oN (n o L o O. (n\o) o(§ .t)o lio L 0) U tr (Él 0)l -ol(Ët FI , t () oo I 0) ole5g E >HEL () o () oo 0) oo () (.) c) -oô ta) iJXOX o -oô(ô oXox ()k -oôr)6POX o ln tr é)È a I 6.)()o EÉe .^iùtr EEËàé o C)k .ôg! o=ox oH -oO ra)ËP(J Ô{ I 0.) aly '='() E9 _E lt) >HE to t) €e =ê) ;GIX e,r !.utDÉ â () € q o c)É I() o G)Ê É o(.) I() ols 'n.(l) tr9-E G) >3Et ,Cll (l)(n t-à Errq)=EO c) U) q) q,) q) & ,ùÏE; .=êo9EE>H () o9 'ô.îr =àïi (ü L Éo cl L otr ,ùÏE;ÉEPÀô o ()k -oo ra) o)<OX ()k!ô ralËPox (,)§eylox(J c! ok -oô(ô OX ()k -oô tat arXOX G) E o9 '6.ô :àt «lÈ ê)) oo () o () oo (.) oo (.) o t,Q)6t, .6.1 od5trG= -aEêo Ei q)à C) o(J .=HEOFE =iEHAO o ooôl <) oOôl <) o ooôl <) o oN <) o oO ô.1 (=l o (n (J L U) â cË -ot ot-t «l «looo h() à (l () èo d CA .(,) .(,) C) oN F] 3 o Fi I I I I a2,2. Plaidoyer Dans le souci d'obtenir une mobilisation sociale efficace et durable, le plaidoyer a été intensifié ; des rencontres avec les autorités administratives, politiques, religieuses traditionnelles ont eu lieu à différents niveaux : districts de santé, aires de santé, communautés. Le plaidoyer a été fait auprès des autorités administratives, municipales, leaders politiques au cours du Comité de Coordination Administrative/ Comité de Coordination du maintien de I'Ordre (CCA/CCO) et autres réunions tenues par les autorités administratives de la province. La participation effective des décideurs a été observée. Des correspondances ont été adressées aux autorités administratives et sanitaires ; afin de les amener à s'impliquer davantage dans la lutte contre l'Onchocercose. 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque - A travers des émissions radio en langues locales et officielles, la sensibilisation et l'éducation des communautés, sur le programme de lutte contre l'Onchocercose, a été faite ; - des réunions spéciales d'explication du programme de lutte contre l'Onchocercose ont été tenues avec les structures de dialogue au niveau des Aires de Santé. 2,4. Implication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Commentaires: Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone de projet Ilu Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs l). Pourcentage t\,, II-.'l].r +l(xi DC hommes I )., DC femmes llt Total Il,) I!, ll, Nombre de communautés ayant de DC femmes I} Pourcentage IJ, Ii r,, Il,r'' I (,(i Ambam r89 2è semeshe 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Djoum r06 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Meyomessala t70 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Sangmelima 183 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Zoetélé 90 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Total La révision des listes des DC est en cours WHO/APOC, 19 October 2004 ,Dans la province du Sud, les femmes sont plus engagées dans des associations à base communautaire. Elles participent activement aux réunions de sensibilisation et d'éducation en matière de santé, aux discussions et prises de décisions concernant les problèmes de la communauté1' et ce avec assiduité et dynamisme. 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative au)c mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Sur les 04 niveaux de formation prévus, le projet en a réalisé 02 at premier semestre : la formation des équipes cadres de Districts et celle du personnel des Aires de Santé. Les 02 autres formations à savoir celle des personnels des hôpitaux de référence, ceux-là qui seront chargés de la prise en charge des cas probables d'effets secondaires survenus après la prise du Mectizan, et celle des Distributeurs Communautaires. , 2I Rap. l"'Semestre AN 2 SUD § ô.1 k() €o o o () oî B c) o(n(d o () () Uâ3 ()k I C) C)tt) CË 0.)Ë x o (r, C)$r :c)E € ,<c (n l< oÀ C)(/, o L €(t r.l ü èo§ I §)§ § ù t4§\ §è §< ù I N§i \ i §J ù §, \ + l. U o L È ,§ d{ '§J\ § u 4 .§§ t{ èo (J >. I F k §) oÈ * ôL §V) §ia 'q) q 4 §ù bo t4 t\ §' N .§)À Qâ F E C)lr) c) o O 0)t, (Ë o)rd X (Ë O (r, () lr :() q-.i Ë X (B o <ÉÉ tro trr ..âr =l(Él 6)l 5l(dt FI I q) r0) o Q q) q) E oz :\.)ôÈ 'ù g sq clo 6l\() ê) L U)L (DEa trE,!fr 0.4ê)c)LL =.E6l êoLGI e)oLC) Qz = o,- l- U t. oq I è cl0 cË\q) q) ê 12 6)L q) I 4'1 o \6)EE o,ÉÈt:g6tÉL«I o€)ê- z + ,: trn oF oà §) o< ù o = cON o\ ç c\ N æ : ra)ôt 00 F- o æ æ Cî o €llq ct\o) q,) -ofr aôôl lr) oc.l \ôc.t æ ê c) (t, â q) ii .qr è0=6lù c)L cz E--+ U ü U. q §à o\ N o\ F- c.l \o \o r- \o o\ 11 t)t) \o o 6lq 6trq) c) oh \o o\ \o t-- o\rl q) 0 «l -oi 'Æt-t «, «laa()É o 0.) (d 6) è0É «la -c) .() q.) oN Fl Er o t'r \o atagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire l'éducation sanitaire x Prise en charge des ESG AMC RPP x X Collecte des données x Analyse des données x Rédaction des rapports X Autres (précisez) Tableau 6: Tlpe de formation dispensée (Cocher les carués où uneformation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires a WHO/APOC, 19 October 2004 a a N z C)!q c) oa ci.§lù tN 9 C) 'a *i ^ C)rJ c) oN§ (n € o z eglo^) La.î =cË €a. 0()aÉc)o'oNrtr(d.E a0)ÉE(g vô()3ado) .EsE3ô= ,r o: 06-)àa.tr Ë =tgtr xl 0)s sl S € .ilÈ 5 cËl -\(ü -bl HE -l'ôÉ 8dEE SI.E8 EI Eatité o .d-)l =P el E§ EI E; El oE EIës ylE5 ël s '.= orl o.rs -ElË = EI Eiï ol oÀ zlz x 0o .o (ok a C) otl) L<o C)E C)È o z il 9l .sl ËlLI s .()l s C.)l o-r I EI €l alÊl(gt .bl -cl9l -l0)lLIJI EI C)l >l =lool -l0)lEI -t3l (€l ol olEI o.ll =l EI ol IIrI o d È «lL bo o!o ôo c) li li G) Orooo\ oE x (ËF () 5 oÈ Cü li .o c) t< Eo O.o()o\ oE X (oF ,oEgaË= E Ë E â..ËËs ËstrEJo.zÉ I oE -oôça ecËZÉ I I {p-*Ë ëE§.]gEb b 'E'6zd -.= o (É Êo êr \o q) s+ t:=oo>o. =(ü -Y.oL./ -trt- I 9o oE()F E.OÊ3Ë6bts >d I I r€E Ee s -ô'E .=o€Ê gË uËç tt) C) ô0(c ./)\() (Ë tr o(, oq)= Ë É.ez E9 .ëBLJ .O ôo I o,r )9tio -.=o6 Ë =g:Ë5E 'AOo I I - o: 'E-q8E H lf' E .=o{Ë o\oo \o r- a.)co O o\ oo co t'-- Ë˧qEâcËtr3X4.=-Ë = üôX< Eâi EËË EË o\æ \oo or- cooo o\ oo alt-. Extv .dlJo\ (l-oi o'Ft-t .Ë cË o Eo C) z (Ë G) ôoÉ «la .o \() () oN rl ti o H §)' T\ U2 §i§ '§) U1 §i .Eo U') §) r.§) o N§) \§o c.) (n l.r ,(€ t)o oN lr7 o .l) 0)) o ü) (§ r-l o lr t/) lr(É A. oa E] 0) C) () k t-{ rrt =l(ct(1)l ,ol(Ët FI (.) o l<\c) «l ,(€ ,I2 crl c)lr (.) o) (Ëlr c) (n o) ,!qi o q) (n(g a. o o rr>(iÈ (€ à ,,, .o) c0 Eoo t) C) U) CË (.) ()() lroo q) (n (ËÈ (Ë C)Eri *o()= EE'Oo>Éis o'9EÈÉ0) ts«, EgPt-6h\ .ÉY -3(§â Fl () U) Eq) () cË Lr (l) 1, (n(u !i U \o N oË E o E oË (E LF Io !N a a I aTaux de couverture de l'OAT (%) Nombre de personnes traitées x 100 Objectif Annuel de Traitement x % BUT atteint : Nombre de personnes traitées x 100 Nombre total de personnes à traiter dans les zones méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (BUT) OAT = Le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques que le projet TIDC compte traiter avec l'ivermectine dans une année donnée. BUT = le nombre maximum de personnes à traiter dans les zones méso/hyper-endémiques dans la zone de projet, à alteindre finalemenl quand le projet aura atleint la couverture géographique complète (normalement, le projel doit atteindre le BUT ù lalin de la 3'* année du proiet)- 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires grâves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler a 25 OMS/APOC, l9 octobre 2004 + Oô] oHp o o o\ O o {aà o \o c! È. § L.U v) §J\ U à tÉ c1 a4 u .§o U\ Lù U§' N§) .§À, il o (É lr G) l<(Ëg()t G) oo()Ë o !\c)È (§ CÉE oÈ t,) ot<È É o(n o)(n)d (J(n rI] t) o (o trôo (n ol< d oo(.) .J) (A .0)H C) at(§ U ür =l(Ët0rl .ol(dl FI t a a ,Ê3 .9üÈiË = €" a-q@C)o0,)É(J .E ÔËEËËi;qcÉo P U 'F BE.iÙ E tr \JôIU(J ar 6) =6vô üào a^ .oÉ ^/. d !!a edgô èo.9 =-(Ëaûo- .3E'' üY ÉÉ.. €E-€.x o -cc - <É .li ,§È€ E E .vûH ô É", .,'ô .9 .Éü.9(É:(üA-E;ËE ^H Ë3 C)§v(d :àtsÈ «l .o'E (J rIËÈE cü (üA q 6.) E(O o. cJ) aEo 90 Ho'.É.ü -X(ÉE= ^Oo*H 0.6) trg!x 'e ca 613= '99N o o.l'EË.9 tiaâË c)()É Pdo -i (.) x(.)(A () o0 *(A à â Da N z C)k a 6) () U) ci cl& t-*N Êe q)L trq) o(J q) tt) (.) cl c) an o L L q) ÉÉ o \q) q) o c.) q) () (D I L(u U, ê) oN GI F (1) Lq) N é) (u Eâ'§h §r§)L ⧠'§§ §\ U)§ 1r, ()fr§ o§gLɧq):l e)§\q) §)ÉLENs§ lc! § =À,o!\- rr) .1 q.l r\ oxâ -. 6)FEËe ooLNÈ clt !.9(l)và0 q)F= -ÉE9\q) ?'t q) u)A d)0)lE=l! .=ltrol9c>lE .C)l 6.)Hlùr Cl .E .nl LLiii(§ ÈEorê):oÉ ac) Looo bogE 5sÿc§ =.lroÀ:t dtui 9lq€l NFI a a H HL ^9-J-o ,Hvo()O 1O o\ ô.1 o\ C)È =ËF^ >^9-_J\J- oQ JË s \o .1._f :l e3g'E 9 8-,S <(É üË co$ \o oo o,^tü- oÉoE É.O €eE6btzà a.t \o cô o\ L.,: . o=;vo E:EoxÊ æ §s rJ': ô (.) *É <EO.o .o: tro Éaoo '5! 14 «lo!J =6ôCL 1^J No.e ô\o o-!HË<^o(J\o Xo ù! ii ljËc;* rô\o !f, Ij *9E .È"9 gEE o{§ |r)\o .+ 0.)H -oz \oÉ (lo =o63 o È Y?o(ÀNo!J!-o,^ o-3 c cüBË" 1˧ e; 98, -r; itr2<f i5 rrl rrl zz r- o\ o\ oo o\ o\ o\o\ oo N ô] N ôl côooôl s ôl rô N \oooôl F- c{ oo o o.l o\ ôl ô1 (§ (n .()) CË) o O 2.7. Gommande, stockage et livraison dtivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN M OMS tr UNICEF N ONGD tr a Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN M OMS ! UNICEF E ONGD tr Autres (Veuillez préciser): communautés La commande du Mectizan est faite par la Délégation Provinciale de la Santé du Sud et envoyée à MDP. Le Mectizan arrive via I'OMS Cameroun et est acheminé à Ebolowa dans le Sud où il est déposé dans les magasins du CAPP. Le CAPP à son tour se charge de ventiler le Mectizan selon les besoins préalablement recensés ; et ceci au même titre que les autres médicaments du système jusqu'au niveau des pharmacies communautaires des Aires de Santé' Chaque DC désigné par sa communauté rentre en possession du produit à ce niveau. Tableau 10: Inventaire du MectizanE^ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les comprimés sont retirés des communautés par les responsables des formations sanitaires de 1è" ligne et renvoyés au CAPP. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux a District Nombre de co de Mectizana Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant 05 Districts de Santé Année en cours 514 892 En cours Rien Rien Rien Rien Reste AN I 90 307 TOTAL Autres commentaires 28 Rap. l" Semestre AN 2 SUD aa 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazorre de projet? Préciser la date, s'il y en a eu Tableau 11: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage corlmunautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 2.9. Superwision 2.9.1. Fournir un organigramme de Ia hiérarchie de supervision. DPSP + D,S -CSI - Communauté(DC) 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? le besoin de restitution des résultats de campagne de distribution 2004-2005 au niveau des communautés par les responsables des Aires de Santé ; la révision des listes des Distributeurs Communautaires ; l'insuffisance de la logistique ; la rumeur sur les effets négatifs du Mectizan reste persistante. 29 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD , District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Ambam Dioum Meyomessala Sangmelima Zoetélé TOTAL aa 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Une grille de supervision existe et est utilisée lors des descentes de supervision sur le terrain 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? Les résultats, dans I'ensemble, ont été satisfaisants mais le problème de matériel roulant reste et demeure un problème réel. 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? OUI 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Le projet a mené une supervision au mois de janvier. Celle-ci a été suivie d'une rétro- information dans les Aires de santé. Au cours de la session de formation du mois de janvier, les responsables des Aires de Santé ont mené un débat qui a été sanctionné par la nécessité de former les journalistes sur la mise en æuvre du TIDC, aux fins d'enrayer les fausses rumeurs au cours de la prochaine campagne de distribution. , 30 Rap. l" Semestre AN 2 SUD SEGTION 3: Support au TIDG Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) 3.1. Equipement I f 2 J^ S s Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 1. Véhicule 0l F 05 CNFR 00 00 00 05 F 02 CNFR 15 wo 00 05 F 01 F 05 CNFR 05 CNFR 0l F 0l F 4. Imprimante(s) 01 F 05 F 05 CNFR 01 F 01 F 5. Photocopieur (s) 01 F 01 F 0l CNFR 00 00 6. Machine(s) Fax 01 F 00 00 00 7. Air Conditionner 01 F 00 00 00 8. Autres a) Vélo 50 F 00 00 00 10 F b) Matelas escalTes anti 00 00 00 00 02 F c) Lit 00 20 F 52 F 00 05 F d) Téléviseur 00 01 F 00 00 00 e) Table conférence 02 F 01 F 00 00 00 , * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Cette question sera abordée lors de la soumission de notre rapport technique annuel de la deuxième année. 31 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années a a . Autres a) LCIF , En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Autres commentaires 3.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) 3.4. Dépenses par activité lndiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. lnscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici 1$ US = 525 Fcfa Donateur An I (lndiquer la période) An2 (Indiquer la période) An 3 (lndiquer la période) MONTANT TOTAL budgétisé ($us; MONTANT TOTAL débloqué (us$) MONTANT TOTAL budgétisé ($us; MONTANT TOTAL débloqué ($us1 MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us) Ministère de la Santé (Central + Provincial/Etat) r02 126 4t 786 100 203 0MINSAN (District/LGA) ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) 23 590 6 500 1l 794 2 4t9 87 908 82 78t 69 973 62 344 b) Communautés 0 0 0 0 Fonds Fiduciaire d'APOC 85 298 s9 702 86 307 35 282 TOTAL 298 922 r90 769 268 277 100 045 32 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD ( l Table 14: lndiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport Autres commentaires ou explications? , Activité Dépenses (SUS) Source(s) de financement Livraison du médicament de lazone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté 0 Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 2 t90 APOC/LCIF Formation des DC 0 Formation du personnel de santé à tous les niveaux t2 t9r APOC Supervision des DC et de la distribution 0 Monitorage interne des activités TIDC 0 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé 819 3 026 APOC LCIFMatériels IEC Fiches de Résumé (rapport) de traitement Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes 0 575 APOC Equipements de bureau (ex: ordinateurs, imprimantes etc.) 1 085 LCIF Autres TOTAL t9 876 Nombre total de personnes traitées 0 JJ Rap. l"'semestre AN 2 SUD a0 t SEGTION 4: Revues des projets TIDG 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) RAS_ Monitorage participatif indépendant après An 1 RAS Evaluation à mi-parcours de la durabilité RAS Evaluation de la durabilité après An 5 RAS _ Monitorage interne par le GTNO RAS _ Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? RAS 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? RAS 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? NON Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? NON Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: Pour le moment, nous nous efforçons à intégrer tous les aspects du TIDC dans le système de soins de santé primaire existant dans la province. 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 34 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD , a, t 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'Ivermectine Le Mectizan arrive à la DPSP et est stocké au CAPP. Il arrive au niveau des Aires de Santé en suivant le même processus que tous les autres médicaments du système. C'est à ce niveau qu'il est récupéré par les DC. 4.3.2. Formation Les formations se font selon le système de soins de santé primaires, en cascade : formation des formateurs au niveau provincial, formation équipes cadres de district qui à leur tour forment le personnel des Aires de Santé. 4.i.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La province du Sud est parmi celles qui sont les moins loties en ressources matérielles. Donc les supervisions se font de façon intégrée (en ce 1è'semestre de l'an 2, nous avons effectué 02 supervisions intégrées avec les programmes palu et tuberculose). 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le déblocage des fonds se fait selon le système des soins de santé primaires, du projet à la DPSP, de la DPSP aux Districts de Santé et du District de Santé aux Aires de Santé. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? OUI, mais le système de déblocage des fonds est très lent au niveau du Ministère des Finances. , 35 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD ,I t 4,3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Le programme élargi de vaccination (PEV) a utilisé les DC formés dans les communautés lors de sa dernière campagne de vaccination. Les taux de couverture vaccinale ont été très satisfaisants. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. RAS 4. 4. Recherch e op ératio nnelle 4.4.1. Résumer en une demi page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. RAS 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? RAS I t 36 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD t ÊI - SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Nous aimerions aborder cette section dans notre rapport technique annuel de I'AN 2 lorsque nous serons en possession de toutes les données, y compris celles de la distribution. SEGTION 6: Particularités du projet/divers Compte tenu des nombreuses exigences à faire face dans le cadre du projet TIDC SUD au prochain semestre, à savoir la surveillance médicalisée dans les 05 Districts de Santé TIDC du SUD, il sera extrêmement diffïcile de fonctionner avec un seul véhicule (nous avons grandement souffert de cette situation lors du suivi et de la prise en charge des effets secondaires de la précédente campagne de distribution). De ce fait, nous sollicitons exceptionnellement l'examen, par le TCC et le Management de I'APOC, de la dotation d'un second véhicule au projet TIDC SUD. - t 37 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD
l.r,.-,('(o I t Projet Tltr)C SIJD PAYS/GTNO: CAMEROUN Norudutruiel-e: Projet TIDC Sud Année d'approbation: 2003 Année de démarrase: 2004 I I _l- I I I Période couverte oar le raooort (Mois/Annéù: 1 Aout 2005 to 31 janvier 2006 Année de mise en oeuvre rapportée: I A (Cocher la case correspondante) E' Date de soumission: Mars 2006 o N G n ; ;;l ;;;; ;; i ; ;,;;; ;i ; ; ; i Eye Foundution 2xZ 3 ! 6n 7t 4a) 8T 5E 9 D l0 -i I I I I I t { RAPPORT TECHNIQUE SEMESTRIEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APoC) 1 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre aRAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confïrmer que vous Lyez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: CAMEROLIN Coordonnateur National: Délégué Provincial de la Santé Publique du SUD Représentant ONGD Rapport rédigé par: Coordonnateur Provincial Oncho Nom: Dr NTEP Marcelline Signature: .... Date Nom: Dr BELINGA BANGA Roger Signature: ..... Date Nom: NKWELLE Patrice Signature: ..... Date: Nom : OBATTE ZO'O Titre : POC Signature Date I I ! I I I I I I i ! I I I l.iJ 2 Rap. l"' Semestre AN 2 SUD Tables des matières Acronymes.., 5 Définitions.... SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.............. ...,.......,..7 1.1. INpoRtrreuoNs GENERALES.... ..........10 1.1.1 Description brève du projet ........10 ........1 21.1.2. Partenariat 1.2. PoPULATIoN 2.1 CaleNoruEn DES ACTIvITES ................ 2.2. PleIoovpR .,.......,.20 2,3. MogTLTsnTIoN, SENSIBILISATIoN ET EDUCATIoN EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES COMMUNAUTES A RISQUE.... ............20 ...........1 3 ...........t4 2.4. IuplrcerroN coMMLINAUTAIRE.... 2.5. ReNn'oncBMENT DES cAPACITES........... 2.6. TRerrpueNTS............. 2.6.1. Chffies detraitements............. 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? .'..,..,..,.24 24 ........25 ......20 ......2r 27 28 29 29 29 29 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus?... ............252.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles.......... ...................25 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le dématage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours.... 2.7. CoulaeN»E, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IVERMECTINE 2.8. Auro-rraoNIToRAGE CoMMLINAUTAIRE prRrtxIoN DE PARTIES PRENANTES ......... 2.9. SupnRvrsroN............... 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. ........ 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? ,t 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ?......... ..............30 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 30 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? ...................30 2.9.6. Comment cette retro-information al-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ?................ .................30 SECTION 3: Support au TIDC 3l 3 . I . EqumnuENr.......... ... ... .3 1 3.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATRES ETCoMMUNAUTES ...................32 3.3. Aurnrs FoRMES DE sourrEN coMMLINAUTArRE........ ............32 3.4. DnpnNses pAR ACTrvrrE............. .......32 4.1. Rsvues TNTERNES, MoNrronacE pARTrcrpATrF TNDEIENDANT; Ever-uATroN DE DURABILITE. 34 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable)........... ....................34 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? .......344.1.3. Comment ont-elles été mises en application? .......... .....34 4.2. DuRestLttE DES IRoJETS: rLAN ET oBJECTTFS FrxES (onltcarorRE EN L'AN 3) .......34 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents ...................34 4.2.2. Fonds....... ................34 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ........34 t J Rap. l" Semestre AN 2 SUD 4.2.4, Autres ressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécutton du plan? ......4.3. INrBcneuoN............. 34 34 35 ? 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine............... Erreur ! Signet non déftni. 4.3.2. Formation Erreur ! Signet non déftni. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmesErreur ! Signet non défini. 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités du projet...... Erreur ! Signet non défini. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP?......Erueur ! Signet non défini. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? ................ . Erueur ! Signet non déftni. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Erreur ! Signet non déftni. 4.4. RecueRCHE oPERATIoNNELLE ERRBUR ! Stcxnr NoN DEFINI. 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Erreur ! Signet non déftni. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?....Eweur ! Signet non déJini. SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités. Erreur ! Signet non défini. SECTION 6: Particularités du projeUdivers............ Erreur ! Signet non défini. 4 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD aI Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs LTNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés mésolhyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Elisible: correspond 84%o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Obiectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3"-'année du projet). (iv) (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage)' a (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés mésoÆr1per-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) lntéqration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorase communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décnvez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 2l_Tous les aspects concernant les recommandations du CCT seront abordés dans notre rapport technique annuel. (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) a 7 Numéro de la Recommandation dans le rapport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC 132 Incorporer la carte révisée Oncho-Loase dans le prochain rapport et le suivi des 02 cas d'ESG sans informations - Tout au début de l'AN 2, une équipe de supervision composée du Secrétaire Exécutif du GTNO, du Directeur du projet et du CT Loase a retrouvé dans la communauté les 02 anciens malades, avec atteinte neurologique, absentés lors de la dernière supervision totalement guéris. - Pour la carte Oncho-Loase révisée, elle sera incorporée dans le rapport technique annuel. Rap. l" semestre AN 2 SUD Résumé analytique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. Le présent rapport technique semestriel couvre la période allant de 1'" aout 2005 au 3l janvier 2006. L Information de base o Nombre de District de Santé : 05 o Population totale : 260 301 hbts o Objectif de traitement: 167 866 personnes o Nombre total de communautés : 738 o Données épidémiologiques ; zoîe hyper et méso à l'onchocercose, hyper à la loase. 2- Données de formation a- personnel des Districts de Santé : - Formés : l0 - Recyclés : 33 b- Personnel des Aires de Santé : - Formés : 32 - Recyclés : 88 c- Personnel des Hôpitaux de référence et des Laborantins : Aura lieu un mois avant la distribution (2è semestre). d- Distributeurs Communautaires : Aura lieu 02 semaines avant la distribution (2è semestre). 3- DéJïs et comment ils ont été relevés (La zone de projet est située en pleine forêt équatoriale ; zoîe très favorable au développement des Chrysops vecteurs de Loase. Donc possibilité d'avoir beaucoup d'effets secondaires dus à la prise du Mectizan) 3.1. Gestion de la rumeur sur les effets secondaires du Mectizan Solution : Renforcement et intensification des actions d'éducation, de plaidoyer, de sensibilisation et mobilisation sociale afin de faire oublier aux populations les fausses rumeurs qui ont été publiées par un journal de la place sur les effets négatifs du Mectizan; Actions : Le plaidoyer auprès des autorités administratives, municipales, leaders politiques par courrier individuel ; Sensibilisation et mobilisation sociale auprès des autorités administratives, municipales, religieuses, leaders politiques, élites locales. 8 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD Sensibilisation et mobilisation sociale des membres des communautés par les émissions radio en langues officielles et locales et au cours des réunions de structures de dialogue des DS et AS (COSADI, COGEDI, COSA et COGE) Autres activités Raffinage REMO à « mailles fines >> dans les districts de santé de Sangmelima et Zoetélé en vue de leur enrôlement éventuel dans le traitement de masse en2006. 9 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD SEGTION 'l: lnformation de Base 1 1 I nformations Générales 1.1.1 Description brève du projet Situation géographique, topographie, climat Le Cameroun, pays d'Afrique centrale, est situé au fond du golfe de Guinée entre les 2" et 13" degrés de la latitude Nord et les 9' et 16" degrés de la longitude Est. Sur le plan climatique, humain, physique et socioculturel, le pays est une Afrique en miniature. Celui- ci s'étend de la zone soudano sahélienne du Nord à la forêt dense équatoriale du sud et englobe ainsi diverses zones écologiques. Il est limité : - au Nord-Est par le Tchad, - à I'Ouest par le Nigeria, - à I'Est par la République Centrafricaine, - au sud par le Congo, le Gabon et la Guinée Equatoriale. Le Cameroun compte l0 provinces : Adamaoua, Centre, Est, Extrême Nord, Littoral, Nord, Nord-Ouest, Ouest, Sud, Sud-Ouest. La province du Sud est limitée au Nord par la province du Centre ; à I'Ouest par la province du Littoral et I'océan Atlantique; à I'Est par la province de I'Est ; au Sud par 3 pays voisins avec lesquels elle partage une frontière commnne : le Congo, le Gabon et la Guinée Equatoriale. Elle compte environ 1345 communautés, s'étend sur une superficie de 47 190 km2 avec une population estimée à 563 246 habitants ; soit une densité moyenne de 12 habitants au km2. La zone écologique est celle de la forêt et appartient au bloc forestier de l'Afrique Centrale. Le climat est équatorial de ÿpe guinéen avec quatre saisons (2 saisons de pluies et 2 saisons sèches). La pluvioméhie est abondante (plus de l500mm par an). Le relief est celui de plateau avec une altitude de 500 à 1000 m. La végétation est celle de la forêt dense équatoriale caractérisée par une flore et une faune variées. Le réseau hydrographique est abondant ; aussi la zone de projet est elle traversée par de grands cours d'eau avec des rapides en I'occurrence le fleuve Ntem venant du Gabon et ses principaux affluents : Korn, Kyé, Ayina, Mboua, Mvila, Mboro (du bassin de I'Atlantique) ; le fleuve Dja et ses affluents : Lobo, Lélé, Afamba, Ndou, Libi (du bassin du Congo). Population: activités, cultures, langue Les populations sont essentiellement paysannes et ont comme activités : l'agriculture extensive, la chasse, la pêche et la cueillette. Sur le plan ethnique, on trouve des Baka ou Pygmées, des Bantou. Les groupes tribales sont : Bulu, Fang, Fong, Ntumu, Baka, Maka. Lazone de projet a une frontiere commune avec trois pays voisins et connaît un brassage important des populations de la sous région. Outre les langues traditionnelles selon les tribus, deux langues sont parlées : le français et l'anglais. Systèmes de communication (routes...) Les chefs lieux des districts de santé d'Ambam, Meyomessala, Sangmelima et Zoetélé sont reliés à la capitale politique par une route bitumée. A I'intérieur des districts de santé, les routes ne sont pas bitumées et sont plus ou moins praticables selon les saisons Structure administrative La province du Sud comprend 4 départements, 21 arrondissements et 25 communes 10 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD Le projet TIDC Sud couvre 2 départements : Dja et Lobo, Vallée du Ntem ; 5 districts de santé : Ambam, Djoum, Meyomessala, Sangmelima etZoetélé. Système sanitaire et prestation des services médicaux Structures sanitaires existantes : - 01 hôpital provincial - 09 districts de santé - 09 hôpitaux de district - 101 aires de santé - 135 formations sanitaires Personnels - Médecins : 17 - Infirmiers Supérieurs : 02 - Infirmiers : 163 - Autres : 20 (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). - Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) ^'mbam Djoum District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage B:=B,2lBt *100 52 52 t00% 30 23 77% Meyomessala 42 35 83% Sangmelima 65 52 80% Zoetélé 34 29 85% Total 223 I 9 1 8s.6s% l1 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD 1.1.2. Partenariat Pour tout Traitement à l'Ivermectine sous Directives Communautaires, la mise en place d'un partenariat solide est un élément clé. Les partenaires impliqués dans le TIDC Sud sont : - Le Ministère de la Santé Publique - APOC - MDP - LCIF - IEF - Secteurs apparentés (Administration Territoriale, Communication, etc) - Les communautés Sur le plan interne, le personnel de santé assure la planification, la coordination, la formation, la supervision et la mobilisation; ainsi que la prise en charge des effets secondaires, la compilation des données, la rédaction des rapports. Les communautés assurent à travers les DC et certains leaders : la sensibilisation, le recensement et la distribution du Mectizan. Quant aux autres partenaires (APOC, MDP, LCIF, IEF), outre le rôle d'assistance technique qui leur incombe, ils recherchent des financements et les mettent à la disposition du MSP pour mener les activités de terrain. Les réunions de plaidoyer seront tenues regulierement avec les autorités administratives, les médecins de districts et les leaders des communautés; la mobilisation sociale sera intensifiée afin de permettre une bonne mise en æuvre du TIDC. On entend par communauté ou village, I'endroit où vivent un certain nombre de personnes qui sont sous l'autorité d'un chefde 3'degré. 1,2 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD Ê (n ôl z C)Hq o C) CN ; CË& cô 9() 'a I 0) C) N «l 0.) tl okÈ o 0)FE 0.)Ho. o(.) ,(d (ük() .o cd 0.)O d ôo(É 0) =t)pÜ{Ë oh =(Jo()Uts .a6.- o)È .Ë(J oo'ÉkoÈOr d0)o)E(Jx N-0)j 'atr H6t=E .o 6irèo§6n '->x ^dr()E aqPo!:o tl «l =qU9()gtrd 0)q o)o N(üotr 9aio >: 'rÀ s CË r>\ CA Qâ ct o cÉ E() q) U, (l) oq)ù ii .i; ù< § §, ù§.È: ,S:\: L.\ §: .üx §è : '5ù§'\\9' :*=ù+ȧ *ù§ o'§N§é -§È oi"- z Èhù§ b\è*§v h,§u\S§ :s.§ ti ôq :bs :§q: :À.L§È o ^\ È tu'- è. .§§ Eô EÈ § o^ <tÜ) r-' (/) § § b À'^'3à : È Ë-..!.§t üEnS§ æ E-È § § ^ë;§ ù .Ë o-§§ aE 2ï§ -r'tr§§s Ë'&;Se ˧'U -'Ù - .' t-.v\ v À§È E:€jJH -Èv-t16lq,:âq)G§ =ü'oË.Y Qa G)§Ë I Ë sn § Er 5\à. §'bBt'to 3 f,s§§ s+E§§ Sis§s [ É6gB *=3 ':l Jl := ôi§È .90É â :§ 696 Ë § â F,<§§ '5ü;us clt oitÈ E 5 sEȧ' o=Xü\ n oÉ ,. = .0) IL 9S ,b§hJ | .-§ >a q u U) t4 \ N§) C) Lr(B C) Lo oo oT3 o L< .(.)q (! CÉ 0) o ) o (n C)\c) (! L{ 0) o(n (n(.) o) 4) oL q)E é)É oN cÉ o)! (l) q) U2 q) t, (Ë o)) an L ,(d o (É ÈoÈ C) a.n\o (Ë LÉ,OH arfl=lE- -JÊO i.irÈ '-ll cdl .()lN5lrdlrF Fl a q) È .q) GIa cl oE (l) G c) E oLÈ o cÉ ê0\o \oâ Lq) (n c)\q,) LÈ o)L o:Ë È " HQ :oËÉ , i:vÊoF o o\ r-\o æ c.t o o ra)s N\o\o c\ æ oolr)tô ao aô otl e\oôl § lo: )oQ Ë N g3 =.C)É ro o\ æ r- o\ io9 H+§-bE ts 6 X.lB€ -, T -S E§' cô ô.1+ æ o\r- ô^l o\ c- F-ôl ô.t F- ô.1 ôl æ r- oo aa cO æ ç èl\o o) o cq Ê À I *Ë lslO' .3;ÈÉa=hdE ËÉHNç Nô§ t-rr$ o\+ N \o r- c.læ oo\ æ?1F- C)()(t otrN.6,) -€ -=Ég9 «l()EÊ. «! -É oo ,o o\ oo r- o\ o\ ooa.) o\rêl§ , ni iù «! O' *:âÉ.= o cl'!8EeN€ g aq) o\ æç O 6l E a() èI .E 0\q) 6l È <.) q) q) o z nô s* s Hd! B:F HNE ü6s c.l a1 r-s r- s o\ O s ô.1\o\o c\ oo oo r) a.t ao êt) \oèl o) .E HË+ 6l e l: q, .. =oqrEE+EH!g H---* o o\ r*\o oo co o§ «t «l q 0.) o () «t E ru ü §l(A .o .C) o oN Fl t'r tr z-or.! lf€Ii..r- r-l v= -È?Ë€ 'ËF s gitr E =O-arvii --N tr GI -o E * -, ê x X z x X o o X x oÉ3 lrlF 9ê = û o) (§ o E-U E= a?,Êé-(§ èr'ÀE 0)Ë (d oQ (.) € o Êq ()iroôQE!c)oc)\<EÀ<n LLooo. o.o. Ê.(c(!ùù o rc) ot t<oÈÀ Cdù oE -F(, uJ?tr o olllF - F(J t, C)H (\,É C)ÿ (BÀ U) o) (n o o o () tr lv ir'o.^ é o a09 0 -6 (JEv <H .B(Jo. E -)ILE Ër;-Z€nâ F J 2û4Q ôÈ ÉQ O H U(nJi5, , , , (tt .o (É o o a C) (t) C) 'q)lr (n ot)(l) X (ü () -o É trze ftE - dFEo.!luE(u =>lU=ê€ o)IUEêHZE E8ESOh(,T r(dNJ U) -9 (n o o t) (ËË o .o (É (n c) € (.) (n Lo u€J s$(J.= oEoaz-OE -PFc)(9 oÜrt-Jç rvtrooËE'T og I.iFË<eo,À -ÈJ? -E ...8r Xtso=Ëz-E uI'È ËosEdô 8 (d (.) èo CBa C) \c) \c) .o oN o) (r)â(, c) a (§E o rqü() bo(d OEIr§lrôlu:§Ege -3 ur5t? (n ô.1 z o o (J U)  ù t â ,§\ €q H§§ È rÈ{ \oSSôI L§ .§ § iô§SÀt (§§\ §§ L '§){ a .() o a .(.) +) o cd C,) C) E (Ë l<() dË C)i U §) §) '§) -§ Va ÈE§itr '§) (.) N .OJ :rO v) CɧboaN'X§itr .c) O()\ a.>va àO '§) cB .:F .àE §}iHSx.6 § ^- E t))o S§; )ÈE §Ètr§\rÈ>!(DS§- §)Ulut I§e § ^fr\ca4 § = [t .s(g :.f()d:E() È '(Ë (n Y e(.)§ a.2 §:É NEsl-'o,l *iHsoJi\& 6 e.,i o r(f# .I 5(, r! o o! L o IILE E .Et!(, I F IN Fê C' -JE oL =I tr o o ,9 =!tN z 9F o lrl o o Do N z o q c) () U) ^& \ô X X X X X x x X X (n oE o CË F ,9 () !oaÀ & tn aa o->a.tr(§=&,Y o o +a a-L o r@ o oL +a# oJ oE ËEooq'= Er 8.0 o!Ëtroo ErÊ= §.8 *.8gO ËF \c) (Ëa o) rJ) 0)lr o ,: (o C) L CB a. .0) (€ r/) (.)Ë (n C) o( L^r 0)È t) C) U) .o ZEËA rb!Y !Y .- I-.a( <,eEEusÉ,x'5O-:9tL bÀ ,à10 o oËË9oogx E Ée .g .gEË EO! =oE Ee s Ëi .E G!$ ÈË:= .EFts E=1r Gi:I sÈË nilÊ ti t Ë:o §= g âBtr È=o#.il E;8 È$ të Ë üE.= d E rË .j E'='E G oÈ o.ÿ(J- tr .F7iuJOO(9 r E r !L o r@ ü. a- tI# o IE o o! tr o +, G .=EL o o o oE o - -ot-L +. o o E IIL# tr o a- tr J r(fL o tr) .: tr oF I o .2 E § oE r(f Ë IE3tt § L o IJL orÈ E oL Lf og og o .E fl o9o .=êLrnF Or - -b! :E .8>ËL\O,Z ZâH 9r.3É,!oHgiDoo2&,;N.O I t 2.1. 2. Plan d'action 2ème semestre 2005-2006 I- FORMATION Participer au renforcement des capacités des personnels de santé et -des communautés sur -la gestion du TIDC Indicateurs périodeResponsable ConcernésActivités - médecins - infirmiers - laborantins - membres des communautés - Listes des personnels a former (05 hôpitaux de référence) - liste des DC Mars 2006 Identifier les besoins de formation des : - personnels de santé des hôpitaux de référence (HR) - distributeurs Communautaires (DC) - DPSP - District - Aire santé - DPSP - District - Aire santé Personnels de santé, membres des communautés - calendriers de formation, - modules de formation Mars 2006 Préparer des ateliers de formation des hôpitaux de référence - Distributeurs Communautaires 1 iere quinzain e d'Avril 2006 Tenir: - 2 sessions de formation pour les personnels de santé des hôpitaux de référence - 58 cessions de formations des Distributeurs Communautaires GTNO DPSP/POC CSSD/Resp.e S ONGD Participants identifies au préalable dans les Hôpitaux de Réference, DC/Aires de Santé et / communautés - rapports de formation, - matériels de recensement et de distribution remis aux DC - Documents de formation remis Obtenir une sensibilisation et une mobilisation efficace des personnels de santé, des secteurs a rentes et de toutes les communautés de la zone de projet II- SENSIBILISATION ET MOBILISATION SOCIALE Identifier les besoins des personnels de santé, des secteurs apparentes et des cofllmunautés en sensibilisation et mobilisation - DPSP - District -Aire santé Personnels de santé, autorités administratives, traditionnelles, Religieuses, leaders et élites locales communautés -Rapport de plaidoyer - émissions radio et télévision locale sur le TIDC Février 2006 Organiser une cérémonie de lancement officielle de la campagne - DPSP - District - Aire santé Personnels de santé, autorités administratives, traditionnelles, Religieuses, leaders d'opinions communautés - Rapport de la cérémonie de lancement 2ieme quinzaine d'avril 2006 Doter les personnels et les communautés en matériels de sensibilisation et de mobilisation adaptes et en quantité suffisante - DPSP - GTNO - ONGD Communautés de toute lazone de projet - Rapport de mise en place de materiel éducatif liere quinzaine d'avril 2006 t6 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD Assurer une couverture de la zone de projet par des messages radios pendant le moise que dure la campagne DPSP ONGD - CRTV - Radios locales - temps d'antenne utilise - messages clés de la campagne diffuses Du 15 avril au 15 mai 2006 III- DENOMBREMENT Organiser un dénombrement çomplet dans les 05 DS de la zone de projet. Conduire un dénombrement familial dans tous les ménages de la zone du projet - responsables des aires de santé - Distributeurs Communautai res Toutes les communautés de la zone de projet - nombre de personnes dénombrées par famille/ménage et par village - registre de recensement a jour - population totale et population élieible connues Zieme quinzaine de mars 2006 Appuyer les équipes cadres des districts dans le dénombrement familial DPSP District Districts de santé Rapports de synthèse de dénombrement de toutes les aires et district de santé élaborer et disponibles 2ieme quinzaine de mars 2006 VI- DISTRIBUTION DU MECTZAN Assurer une bonne couverture géographique et thérapeutique de toutes les communautés Rendre le Mectizan disponible dans tous les districts de santé/communautés -Responsables aires de santé - Distributeurs Communautai res Communautés - bordereau de réception de Mectizan - boites de Mectizan disponibles dans les communautés Fin liere quinzaine d'Avril 2006 Traiter toutes les populations éligibles dans les communautés - Distributeurs Communautai res Communautés Rapports de campagne des communautés, des aires et districts de santé Disponibles 2ieme quinzaine avril a 1 iere quinzaine mai Assurer la disponibilité du materiel de prise en charge des effets secondaires graves (ESG) DPSP ONGD Hôpitaux de référence Liste des matériels mis en place liere quinzaine mois d'avril t7 Rap. l" semestre AN 2 SUD oAssurer la surveillance, la détection et la prise en charge efficace des effets secondaires graves - DPSP - ONGD CSSD/équipes médicalisées de surveillance - Hôpitaux de référence - Distributeurs Communautai res Nombre de cas d'effets secondaires graves détectés et référés Zieme quinzaine avril liere quinzaine mai Assurer la disponibilité en médicaments et consommables pour la prise en charge des ESG - DPSP - ONGD Hôpitaux de référence CT loase 1 iere quinzaine mois d'avril Assurer une prise en charge adéquate des ESG - CSSD - Hôpitaux de référence - CT loase Patient(s) avec cas d'effet secondaire grave 2ieme quinzaine avril V- SUPERVISION identifier les insuffisances dans la mise en æuvre du programme et apporter des corrections - Organiser 01 supervision trimestrielle par district de santé - Participer a une réunion mensuelle une fois tous les O3mois/DS DPSP POC PA Districts de Santé TIDC Rapports de supervisions et des réunions mensuelles des districts de santé VI- SUTVI S'assurer que les différentes activités sont bien coordonnées, suivies et '- üuées. a Suivre dans les communautés tous les cas d'effets secondaires graves avec atteinte neurologique (2 semaines après sortie de l'hôpital) .DPSP - District . GTNO - CT Loase Cas d'effets secondaires glaves avec atteinte neurologique Rapport des visites de suivi Mettre en place un système d'archivage dans les districts, aires de santé, communautés DPSP ONGD DPSP, Districts de santé Aires de santé communautés Bordereau de livraisorÿréceptio n des outils de classement Tenir une réunion de restitution des résultats des activités menées de l'an2 DPSP ONGD Districts de santé Aires de Santé communautés Rapports de réunions de restitution des résultats des activités menées 18 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD â D(A ô1 z () 6) C)a ci.(Ë & o\ 0)!r(,q()8.96 X E E ÈH Eg E3g E: .-q,: $ 'q Et5ë gÉX0-)a'É= .:'r, 6 H dttv, -3.3f i E .B +E,acg EP - ()È §i?i =<, H L.EEËA €e rn'a ^ a I lË,g §Ë [ e_u8.3-0€éI-!È\al.Ë ..L :i 8 ë .Z.ua6'5x8.tsÉ(,cgi(É-= 'OÉ CÉà-u)-Xtr.E:oo --O Q. \ a a §ËË aËË H üp E EE .d()=Î.i.,É .^@F.à;|/)(u^; C É TE ü|rirÈEC)= H Ée rë = .(:) ÿ =.= --.=âEɧËEÉ I -6 6=o z tr É >'='5:.e = !Ë Ë ÊEEë EE .^,! U g =9 !? o ?,='dHUË i'= É €i EËE Ë Ç€ Hȧ'+ =9§7;fg: E€€ } E EËË ËE ËËËË;E s.E 3: -§ Fo .:â E E; q €,9 g< à i =eEEESÈEsdeEE;9.Eub\Aé'È'æà lgR fisi Hq)È (l) x f-] (n C)p(g o c) lr Ê. ok o C) o !E U)o .J) c.) .0) H Lbo oHÈ an .q) od U)(l) € olr (É o o a cdâ d ô0(! an a À (l)lr o U) (n 0) d L O. 0) tr ,c;) -oolrÊ. ) q) o oÀ i! q)a)= = (.) eo O;r <Ë() q.l ! .o (Ë(n aÀ é) Lr cÉ o) U ôt U'| Va §)Q '§ 14 §i bo 4\ t\ Nq) § (n Lr) oo Éo (.)\c) «!E (.)À (n 0,) .(.) (BÈ r.n 0.) oN (n o L o O. (n\o) o(§ .t)o lio L 0) U tr (Él 0)l -ol(Ët FI , t () oo I 0) ole5g E >HEL () o () oo 0) oo () (.) c) -oô ta) iJXOX o -oô(ô oXox ()k -oôr)6POX o ln tr é)È a I 6.)()o EÉe .^iùtr EEËàé o C)k .ôg! o=ox oH -oO ra)ËP(J Ô{ I 0.) aly '='() E9 _E lt) >HE to t) €e =ê) ;GIX e,r !.utDÉ â () € q o c)É I() o G)Ê É o(.) I() ols 'n.(l) tr9-E G) >3Et ,Cll (l)(n t-à Errq)=EO c) U) q) q,) q) & ,ùÏE; .=êo9EE>H () o9 'ô.îr =àïi (ü L Éo cl L otr ,ùÏE;ÉEPÀô o ()k -oo ra) o)<OX ()k!ô ralËPox (,)§eylox(J c! ok -oô(ô OX ()k -oô tat arXOX G) E o9 '6.ô :àt «lÈ ê)) oo () o () oo (.) oo (.) o t,Q)6t, .6.1 od5trG= -aEêo Ei q)à C) o(J .=HEOFE =iEHAO o ooôl <) oOôl <) o ooôl <) o oN <) o oO ô.1 (=l o (n (J L U) â cË -ot ot-t «l «looo h() à (l () èo d CA .(,) .(,) C) oN F] 3 o Fi I I I I a2,2. Plaidoyer Dans le souci d'obtenir une mobilisation sociale efficace et durable, le plaidoyer a été intensifié ; des rencontres avec les autorités administratives, politiques, religieuses traditionnelles ont eu lieu à différents niveaux : districts de santé, aires de santé, communautés. Le plaidoyer a été fait auprès des autorités administratives, municipales, leaders politiques au cours du Comité de Coordination Administrative/ Comité de Coordination du maintien de I'Ordre (CCA/CCO) et autres réunions tenues par les autorités administratives de la province. La participation effective des décideurs a été observée. Des correspondances ont été adressées aux autorités administratives et sanitaires ; afin de les amener à s'impliquer davantage dans la lutte contre l'Onchocercose. 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque - A travers des émissions radio en langues locales et officielles, la sensibilisation et l'éducation des communautés, sur le programme de lutte contre l'Onchocercose, a été faite ; - des réunions spéciales d'explication du programme de lutte contre l'Onchocercose ont été tenues avec les structures de dialogue au niveau des Aires de Santé. 2,4. Implication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Commentaires: Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone de projet Ilu Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs l). Pourcentage t\,, II-.'l].r +l(xi DC hommes I )., DC femmes llt Total Il,) I!, ll, Nombre de communautés ayant de DC femmes I} Pourcentage IJ, Ii r,, Il,r'' I (,(i Ambam r89 2è semeshe 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Djoum r06 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Meyomessala t70 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Sangmelima 183 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Zoetélé 90 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre 2è semestre Total La révision des listes des DC est en cours WHO/APOC, 19 October 2004 ,Dans la province du Sud, les femmes sont plus engagées dans des associations à base communautaire. Elles participent activement aux réunions de sensibilisation et d'éducation en matière de santé, aux discussions et prises de décisions concernant les problèmes de la communauté1' et ce avec assiduité et dynamisme. 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative au)c mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas sffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Sur les 04 niveaux de formation prévus, le projet en a réalisé 02 at premier semestre : la formation des équipes cadres de Districts et celle du personnel des Aires de Santé. Les 02 autres formations à savoir celle des personnels des hôpitaux de référence, ceux-là qui seront chargés de la prise en charge des cas probables d'effets secondaires survenus après la prise du Mectizan, et celle des Distributeurs Communautaires. , 2I Rap. l"'Semestre AN 2 SUD § ô.1 k() €o o o () oî B c) o(n(d o () () Uâ3 ()k I C) C)tt) CË 0.)Ë x o (r, C)$r :c)E € ,<c (n l< oÀ C)(/, o L €(t r.l ü èo§ I §)§ § ù t4§\ §è §< ù I N§i \ i §J ù §, \ + l. U o L È ,§ d{ '§J\ § u 4 .§§ t{ èo (J >. I F k §) oÈ * ôL §V) §ia 'q) q 4 §ù bo t4 t\ §' N .§)À Qâ F E C)lr) c) o O 0)t, (Ë o)rd X (Ë O (r, () lr :() q-.i Ë X (B o <ÉÉ tro trr ..âr =l(Él 6)l 5l(dt FI I q) r0) o Q q) q) E oz :\.)ôÈ 'ù g sq clo 6l\() ê) L U)L (DEa trE,!fr 0.4ê)c)LL =.E6l êoLGI e)oLC) Qz = o,- l- U t. oq I è cl0 cË\q) q) ê 12 6)L q) I 4'1 o \6)EE o,ÉÈt:g6tÉL«I o€)ê- z + ,: trn oF oà §) o< ù o = cON o\ ç c\ N æ : ra)ôt 00 F- o æ æ Cî o €llq ct\o) q,) -ofr aôôl lr) oc.l \ôc.t æ ê c) (t, â q) ii .qr è0=6lù c)L cz E--+ U ü U. q §à o\ N o\ F- c.l \o \o r- \o o\ 11 t)t) \o o 6lq 6trq) c) oh \o o\ \o t-- o\rl q) 0 «l -oi 'Æt-t «, «laa()É o 0.) (d 6) è0É «la -c) .() q.) oN Fl Er o t'r \o atagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire l'éducation sanitaire x Prise en charge des ESG AMC RPP x X Collecte des données x Analyse des données x Rédaction des rapports X Autres (précisez) Tableau 6: Tlpe de formation dispensée (Cocher les carués où uneformation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires a WHO/APOC, 19 October 2004 a a N z C)!q c) oa ci.§lù tN 9 C) 'a *i ^ C)rJ c) oN§ (n € o z eglo^) La.î =cË €a. 0()aÉc)o'oNrtr(d.E a0)ÉE(g vô()3ado) .EsE3ô= ,r o: 06-)àa.tr Ë =tgtr xl 0)s sl S € .ilÈ 5 cËl -\(ü -bl HE -l'ôÉ 8dEE SI.E8 EI Eatité o .d-)l =P el E§ EI E; El oE EIës ylE5 ël s '.= orl o.rs -ElË = EI Eiï ol oÀ zlz x 0o .o (ok a C) otl) L<o C)E C)È o z il 9l .sl ËlLI s .()l s C.)l o-r I EI €l alÊl(gt .bl -cl9l -l0)lLIJI EI C)l >l =lool -l0)lEI -t3l (€l ol olEI o.ll =l EI ol IIrI o d È «lL bo o!o ôo c) li li G) Orooo\ oE x (ËF () 5 oÈ Cü li .o c) t< Eo O.o()o\ oE X (oF ,oEgaË= E Ë E â..ËËs ËstrEJo.zÉ I oE -oôça ecËZÉ I I {p-*Ë ëE§.]gEb b 'E'6zd -.= o (É Êo êr \o q) s+ t:=oo>o. =(ü -Y.oL./ -trt- I 9o oE()F E.OÊ3Ë6bts >d I I r€E Ee s -ô'E .=o€Ê gË uËç tt) C) ô0(c ./)\() (Ë tr o(, oq)= Ë É.ez E9 .ëBLJ .O ôo I o,r )9tio -.=o6 Ë =g:Ë5E 'AOo I I - o: 'E-q8E H lf' E .=o{Ë o\oo \o r- a.)co O o\ oo co t'-- Ë˧qEâcËtr3X4.=-Ë = üôX< Eâi EËË EË o\æ \oo or- cooo o\ oo alt-. Extv .dlJo\ (l-oi o'Ft-t .Ë cË o Eo C) z (Ë G) ôoÉ «la .o \() () oN rl ti o H §)' T\ U2 §i§ '§) U1 §i .Eo U') §) r.§) o N§) \§o c.) (n l.r ,(€ t)o oN lr7 o .l) 0)) o ü) (§ r-l o lr t/) lr(É A. oa E] 0) C) () k t-{ rrt =l(ct(1)l ,ol(Ët FI (.) o l<\c) «l ,(€ ,I2 crl c)lr (.) o) (Ëlr c) (n o) ,!qi o q) (n(g a. o o rr>(iÈ (€ à ,,, .o) c0 Eoo t) C) U) CË (.) ()() lroo q) (n (ËÈ (Ë C)Eri *o()= EE'Oo>Éis o'9EÈÉ0) ts«, EgPt-6h\ .ÉY -3(§â Fl () U) Eq) () cË Lr (l) 1, (n(u !i U \o N oË E o E oË (E LF Io !N a a I aTaux de couverture de l'OAT (%) Nombre de personnes traitées x 100 Objectif Annuel de Traitement x % BUT atteint : Nombre de personnes traitées x 100 Nombre total de personnes à traiter dans les zones méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (BUT) OAT = Le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques que le projet TIDC compte traiter avec l'ivermectine dans une année donnée. BUT = le nombre maximum de personnes à traiter dans les zones méso/hyper-endémiques dans la zone de projet, à alteindre finalemenl quand le projet aura atleint la couverture géographique complète (normalement, le projel doit atteindre le BUT ù lalin de la 3'* année du proiet)- 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires grâves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler a 25 OMS/APOC, l9 octobre 2004 + Oô] oHp o o o\ O o {aà o \o c! È. § L.U v) §J\ U à tÉ c1 a4 u .§o U\ Lù U§' N§) .§À, il o (É lr G) l<(Ëg()t G) oo()Ë o !\c)È (§ CÉE oÈ t,) ot<È É o(n o)(n)d (J(n rI] t) o (o trôo (n ol< d oo(.) .J) (A .0)H C) at(§ U ür =l(Ët0rl .ol(dl FI t a a ,Ê3 .9üÈiË = €" a-q@C)o0,)É(J .E ÔËEËËi;qcÉo P U 'F BE.iÙ E tr \JôIU(J ar 6) =6vô üào a^ .oÉ ^/. d !!a edgô èo.9 =-(Ëaûo- .3E'' üY ÉÉ.. €E-€.x o -cc - <É .li ,§È€ E E .vûH ô É", .,'ô .9 .Éü.9(É:(üA-E;ËE ^H Ë3 C)§v(d :àtsÈ «l .o'E (J rIËÈE cü (üA q 6.) E(O o. cJ) aEo 90 Ho'.É.ü -X(ÉE= ^Oo*H 0.6) trg!x 'e ca 613= '99N o o.l'EË.9 tiaâË c)()É Pdo -i (.) x(.)(A () o0 *(A à â Da N z C)k a 6) () U) ci cl& t-*N Êe q)L trq) o(J q) tt) (.) cl c) an o L L q) ÉÉ o \q) q) o c.) q) () (D I L(u U, ê) oN GI F (1) Lq) N é) (u Eâ'§h §r§)L ⧠'§§ §\ U)§ 1r, ()fr§ o§gLɧq):l e)§\q) §)ÉLENs§ lc! § =À,o!\- rr) .1 q.l r\ oxâ -. 6)FEËe ooLNÈ clt !.9(l)và0 q)F= -ÉE9\q) ?'t q) u)A d)0)lE=l! .=ltrol9c>lE .C)l 6.)Hlùr Cl .E .nl LLiii(§ ÈEorê):oÉ ac) Looo bogE 5sÿc§ =.lroÀ:t dtui 9lq€l NFI a a H HL ^9-J-o ,Hvo()O 1O o\ ô.1 o\ C)È =ËF^ >^9-_J\J- oQ JË s \o .1._f :l e3g'E 9 8-,S <(É üË co$ \o oo o,^tü- oÉoE É.O €eE6btzà a.t \o cô o\ L.,: . o=;vo E:EoxÊ æ §s rJ': ô (.) *É <EO.o .o: tro Éaoo '5! 14 «lo!J =6ôCL 1^J No.e ô\o o-!HË<^o(J\o Xo ù! ii ljËc;* rô\o !f, Ij *9E .È"9 gEE o{§ |r)\o .+ 0.)H -oz \oÉ (lo =o63 o È Y?o(ÀNo!J!-o,^ o-3 c cüBË" 1˧ e; 98, -r; itr2<f i5 rrl rrl zz r- o\ o\ oo o\ o\ o\o\ oo N ô] N ôl côooôl s ôl rô N \oooôl F- c{ oo o o.l o\ ôl ô1 (§ (n .()) CË) o O 2.7. Gommande, stockage et livraison dtivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN M OMS tr UNICEF N ONGD tr a Autres (Veuillez préciser): Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN M OMS ! UNICEF E ONGD tr Autres (Veuillez préciser): communautés La commande du Mectizan est faite par la Délégation Provinciale de la Santé du Sud et envoyée à MDP. Le Mectizan arrive via I'OMS Cameroun et est acheminé à Ebolowa dans le Sud où il est déposé dans les magasins du CAPP. Le CAPP à son tour se charge de ventiler le Mectizan selon les besoins préalablement recensés ; et ceci au même titre que les autres médicaments du système jusqu'au niveau des pharmacies communautaires des Aires de Santé' Chaque DC désigné par sa communauté rentre en possession du produit à ce niveau. Tableau 10: Inventaire du MectizanE^ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les comprimés sont retirés des communautés par les responsables des formations sanitaires de 1è" ligne et renvoyés au CAPP. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux a District Nombre de co de Mectizana Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant 05 Districts de Santé Année en cours 514 892 En cours Rien Rien Rien Rien Reste AN I 90 307 TOTAL Autres commentaires 28 Rap. l" Semestre AN 2 SUD aa 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans lazorre de projet? Préciser la date, s'il y en a eu Tableau 11: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage corlmunautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. 2.9. Superwision 2.9.1. Fournir un organigramme de Ia hiérarchie de supervision. DPSP + D,S -CSI - Communauté(DC) 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? le besoin de restitution des résultats de campagne de distribution 2004-2005 au niveau des communautés par les responsables des Aires de Santé ; la révision des listes des Distributeurs Communautaires ; l'insuffisance de la logistique ; la rumeur sur les effets négatifs du Mectizan reste persistante. 29 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD , District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Ambam Dioum Meyomessala Sangmelima Zoetélé TOTAL aa 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Une grille de supervision existe et est utilisée lors des descentes de supervision sur le terrain 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? Les résultats, dans I'ensemble, ont été satisfaisants mais le problème de matériel roulant reste et demeure un problème réel. 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? OUI 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Le projet a mené une supervision au mois de janvier. Celle-ci a été suivie d'une rétro- information dans les Aires de santé. Au cours de la session de formation du mois de janvier, les responsables des Aires de Santé ont mené un débat qui a été sanctionné par la nécessité de former les journalistes sur la mise en æuvre du TIDC, aux fins d'enrayer les fausses rumeurs au cours de la prochaine campagne de distribution. , 30 Rap. l" Semestre AN 2 SUD SEGTION 3: Support au TIDG Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) 3.1. Equipement I f 2 J^ S s Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 1. Véhicule 0l F 05 CNFR 00 00 00 05 F 02 CNFR 15 wo 00 05 F 01 F 05 CNFR 05 CNFR 0l F 0l F 4. Imprimante(s) 01 F 05 F 05 CNFR 01 F 01 F 5. Photocopieur (s) 01 F 01 F 0l CNFR 00 00 6. Machine(s) Fax 01 F 00 00 00 7. Air Conditionner 01 F 00 00 00 8. Autres a) Vélo 50 F 00 00 00 10 F b) Matelas escalTes anti 00 00 00 00 02 F c) Lit 00 20 F 52 F 00 05 F d) Téléviseur 00 01 F 00 00 00 e) Table conférence 02 F 01 F 00 00 00 , * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Cette question sera abordée lors de la soumission de notre rapport technique annuel de la deuxième année. 31 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années a a . Autres a) LCIF , En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Autres commentaires 3.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) 3.4. Dépenses par activité lndiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. lnscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici 1$ US = 525 Fcfa Donateur An I (lndiquer la période) An2 (Indiquer la période) An 3 (lndiquer la période) MONTANT TOTAL budgétisé ($us; MONTANT TOTAL débloqué (us$) MONTANT TOTAL budgétisé ($us; MONTANT TOTAL débloqué ($us1 MONTANT TOTAL budgétisé ($us) MONTANT TOTAL débloqué ($us) Ministère de la Santé (Central + Provincial/Etat) r02 126 4t 786 100 203 0MINSAN (District/LGA) ONGD locale (s'il y en a) ONGD partenaire(s) 23 590 6 500 1l 794 2 4t9 87 908 82 78t 69 973 62 344 b) Communautés 0 0 0 0 Fonds Fiduciaire d'APOC 85 298 s9 702 86 307 35 282 TOTAL 298 922 r90 769 268 277 100 045 32 Rap. 1"'Semestre AN 2 SUD ( l Table 14: lndiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport Autres commentaires ou explications? , Activité Dépenses (SUS) Source(s) de financement Livraison du médicament de lazone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté 0 Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés 2 t90 APOC/LCIF Formation des DC 0 Formation du personnel de santé à tous les niveaux t2 t9r APOC Supervision des DC et de la distribution 0 Monitorage interne des activités TIDC 0 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé 819 3 026 APOC LCIFMatériels IEC Fiches de Résumé (rapport) de traitement Entretien des Véhicules/ Motocyclettes/ bicyclettes 0 575 APOC Equipements de bureau (ex: ordinateurs, imprimantes etc.) 1 085 LCIF Autres TOTAL t9 876 Nombre total de personnes traitées 0 JJ Rap. l"'semestre AN 2 SUD a0 t SEGTION 4: Revues des projets TIDG 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) RAS_ Monitorage participatif indépendant après An 1 RAS Evaluation à mi-parcours de la durabilité RAS Evaluation de la durabilité après An 5 RAS _ Monitorage interne par le GTNO RAS _ Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? RAS 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? RAS 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? NON Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? NON Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: Pour le moment, nous nous efforçons à intégrer tous les aspects du TIDC dans le système de soins de santé primaire existant dans la province. 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 34 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD , a, t 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'Ivermectine Le Mectizan arrive à la DPSP et est stocké au CAPP. Il arrive au niveau des Aires de Santé en suivant le même processus que tous les autres médicaments du système. C'est à ce niveau qu'il est récupéré par les DC. 4.3.2. Formation Les formations se font selon le système de soins de santé primaires, en cascade : formation des formateurs au niveau provincial, formation équipes cadres de district qui à leur tour forment le personnel des Aires de Santé. 4.i.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes La province du Sud est parmi celles qui sont les moins loties en ressources matérielles. Donc les supervisions se font de façon intégrée (en ce 1è'semestre de l'an 2, nous avons effectué 02 supervisions intégrées avec les programmes palu et tuberculose). 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le déblocage des fonds se fait selon le système des soins de santé primaires, du projet à la DPSP, de la DPSP aux Districts de Santé et du District de Santé aux Aires de Santé. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? OUI, mais le système de déblocage des fonds est très lent au niveau du Ministère des Finances. , 35 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD ,I t 4,3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Le programme élargi de vaccination (PEV) a utilisé les DC formés dans les communautés lors de sa dernière campagne de vaccination. Les taux de couverture vaccinale ont été très satisfaisants. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. RAS 4. 4. Recherch e op ératio nnelle 4.4.1. Résumer en une demi page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. RAS 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? RAS I t 36 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD t ÊI - SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Nous aimerions aborder cette section dans notre rapport technique annuel de I'AN 2 lorsque nous serons en possession de toutes les données, y compris celles de la distribution. SEGTION 6: Particularités du projet/divers Compte tenu des nombreuses exigences à faire face dans le cadre du projet TIDC SUD au prochain semestre, à savoir la surveillance médicalisée dans les 05 Districts de Santé TIDC du SUD, il sera extrêmement diffïcile de fonctionner avec un seul véhicule (nous avons grandement souffert de cette situation lors du suivi et de la prise en charge des effets secondaires de la précédente campagne de distribution). De ce fait, nous sollicitons exceptionnellement l'examen, par le TCC et le Management de I'APOC, de la dotation d'un second véhicule au projet TIDC SUD. - t 37 Rap. l"'Semestre AN 2 SUD