✸ OUTBREAK NEWS Cholera, Zimbabwe – update1 By 23 March 2009, the cholera outbreak in Zimbabwe had shown signs of improvement. The 2076 cases reported as of 14 March 2009, although still high, represent a reduction from the 3812 cases reported in the preceding week and the >8000 cases reported weekly at the beginning of February. The weekly case-fatality rate has also decreased from its peak of almost 6% in January and, while still too high, was 2.3% for the week ending 14 March. Data collection and verification remain a challenge throughout the country, affecting the accuracy and completeness of weekly statistics; the trend over the past 2 months shows a decreasing number of cases and deaths. The case-fatality rate in cholera treatment facilities decreased to 0.8% during the week of 1–7 March, the last week for which accurate statistics of this measure exist. This is below the acceptable level of 1%. The percentage of deaths occurring in the community, outside of cholera treatment facilities, remains high but has declined from 62% to 33%. As of 17 March, 91 164 cases with 4037 deaths had been reported since the beginning of the current outbreak that began in August 2008. The number of cases has decreased in all provinces; however, reported cases are increasing again in and around the capital city Harare. The risk of the outbreak restarting in those areas of the country is real. Maintaining vigilance and continuing and reinforcing the control measures already in place are of paramount importance. WHO and its partners in the Global Outbreak Alert and Response Network 1
✸ Le point sur les épidémies Choléra, Zimbabwe – mise à jour1 Au 23 mars 2009, l’épidémie de choléra au Zimbabwe a montré des signes d’amélioration. Bien que 2076 cas aient été notifiés au 14 mars 2009, cela représente néanmoins une baisse par rapport aux 3812 cas de la semaine précédente et aux >8000 cas hebdomadaires de début février. Le taux de létalité hebdomadaire, bien qu’il soit encore trop élevé, a lui aussi baissé: après avoir atteint un pic à près de 6% en janvier, il est revenu à 2,3% pour la semaine se terminant le 14 mars. La collecte et la vérification des données restent un défi dans tout le pays et, par conséquent, les statistiques hebdomadaires ne sont pas toujours précises ni complètes mais la tendance générale des 2 derniers mois est quand même à la baisse pour le nombre des cas comme des décès. Par ailleurs, le taux de létalité dans les centres de traitement du choléra a baissé à 0,8 % dans la semaine du 1er au 7 mars, dernière semaine pour laquelle on dispose de statistiques précises pour cet indicateur. On est donc en dessous du maximum acceptable de 1%. Le pourcentage des décès dans les communautés, en dehors des centres de traitement du choléra, reste élevé mais a été ramené de 62% à 33%. Au 17 mars, 91 164 cas au total, dont 4037 mortels, avaient été notifiés depuis le début de l’épidémie, en août 2008. Le nombre des cas a diminué dans toutes les provinces. En revanche, il augmente de nouveau dans la capitale, Harare, et aux alentours. Il existe un risque réel de redémarrage de l’épidémie dans ces zones. Il faut donc rester vigilant et il est primordial de renforcer les mesures de lutte déjà en place.
World Health Organization Geneva Organisation mondiale de la Santé Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.– 04.2009 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
L’OMS et les partenaires de son Réseau mondial d’alerte et d’action en cas d’épidémie 1
See No. 7, 2009, pp. 50–52.
Voir No 7, 2009, pp. 50-52. 109
(GOARN) have a sizeable team working out of the national Cholera Command and Control Centre (“C4”) in Harare. The objective of measures to control cholera in the coming days is to extend C4 operations to regional and district levels. GOARN partners working with the Ministry of Health of the Government of Zimbabwe and WHO include the International Centre for Diarrhoeal Disease Research (Bangladesh); the Burnet Institute (Australia); the London School of Hygiene and Tropical Medicine (UK); the Health Protection Agency (UK); the Centers for Disease Control and Prevention (USA); and the National Board of Health and Welfare (Sweden). Nongovernmental organizations including Médecins Sans Frontières and the International Committee of the Red Cross have been key in treating patients across the country at a time when many health facilities were not fully functional.
(GOARN) ont mis en place une équipe conséquente au Centre de commande et de lutte contre le choléra (le «C4») à Harare. Les mesures de lutte ont pour objectif dans les prochains jours d’étendre les opérations du C4 au niveau des régions et des districts. Les partenaires du GOARN collaborant avec le Ministère de la Santé du Zimbabwe et l’OMS sont les suivants: l’International Centre for Diarrhoeal Disease Research au Bangladesh; le Burnet Institute en Australie; la London School of Hygiene and Tropical Medicine et l’Agence de Protection de la Santé au Royaume-Uni; les Centers for Disease Control and Prevention des Etats-Unis et le Conseil national de la Santé et des Affaires sociales en Suède. Des organisations non gouvernementales, comme Médecins Sans Frontières, la Croix-Rouge et d’autres, ont joué un rôle crucial pour traiter les patients dans tout le pays, à un moment où de nombreux établissements de santé n’étaient pas pleinement opérationnels.