ШЕСТЬДЕСЯТ ШЕСТАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Пункт 13.5 повестки дня
WHA66.9 27 мая 2013 г.
Инвалидность Шестьдесят шестая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев доклад по вопросам инвалидности1; ссылаясь на резолюцию WHA58.23 по вопросам инвалидности, включая профилактику, лечение и реабилитацию; ссылаясь на Конвенцию о правах инвалидов, подписанную 155 странами и организациями региональной интеграции и в настоящее время ратифицированную 127 участниками, в которой особо подчеркивается, что инвалидность является как проблемой в области прав человека, так и проблемой в области развития, и государствам-участникам рекомендуется обеспечивать, чтобы национальная политика и программы международного развития строились с учетом интересов инвалидов и были для них доступными; ссылаясь на резолюции Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, призывающие уделять проблеме инвалидности первоочередное внимание в повестке дня по вопросам развития (64/131 по осуществлению Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, в интересах инвалидов , 65/186 по осуществлению Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, в интересах инвалидов в период до 2015 г. и в последующий период, и 66/229 по Конвенции о правах инвалидов и Факультативному протоколу к ней); на резолюцию 66/288, одобряющую итоговый документ Конференции Организации Объединенных Наций по устойчивому развитию; и на резолюцию 66/124, в которой принято решение о проведении заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи, посвященного осуществлению Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, и других согласованных на международном уровне целей развития в интересах инвалидов; признавая предпринимаемые в настоящее время усилия на национальном и региональном уровнях с целью содействия соблюдению всех прав человека и основных свобод в отношении всех инвалидов и обеспечения уважения их человеческого достоинства;
1
Документ EB132/10.
WHA66.9
приветствуя первый Всемирный доклад об инвалидности1, который основан на имеющихся наиболее достоверных научных данных и который свидетельствует о том, что многие из препятствий, с которыми сталкиваются инвалиды, являются преодолимыми и что неблагоприятное положение, в котором находятся инвалиды, можно устранить; отмечая, что приблизительно один миллиард людей живут с инвалидностью и что это число будет увеличиваться по мере старения населения, роста распространенности хронических нарушений здоровья и принятия соответствующих мер в связи с тенденциями, обусловленными изменением экологических и других факторов; что инвалидность несоразмерно в большей степени затрагивает уязвимые группы населения, особенно женщин, пожилых и малоимущих людей; что в странах с низким уровнем доходов уровень распространенности инвалидности выше, чем в странах с высоким уровнем доходов; и что для инвалидов, особенно тех, которые проживают в развивающихся странах, характерно более слабое здоровье, чем у людей, не являющихся инвалидами, более высокий уровень бедности, более низкий уровень участия в системе образования и трудоустройства, более высокая зависимость и ограниченность участия, а также более высокий уровень насилия и жестокого обращения по сравнению с людьми, не являющимися инвалидами; напоминая далее, что в соответствии с Конвенцией о правах инвалидов в число инвалидов входят люди, имеющие долгосрочные физические, психические, интеллектуальные или сенсорные расстройства, которые во взаимодействии с различными препятствиями могут мешать их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими; признавая ответственность государств -членов за принятие надлежащих мер с целью обеспечить равный доступ к услугам здравоохранения и медико-санитарной помощи для инвалидов, желательно путем обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения; признавая, что инвалиды испытывают те же потребности в получении общей медико-санитарной помощи, что и люди, не являющиеся инвалидами, но, как было показано, они получают худшее лечение со стороны систем медико-санитарной помощи, чем люди, не являющиеся инвалидами; признавая важную роль, которую играют официальные и неофициальные лица, осуществляющие уход за инвалидами, и тот факт, что хотя неофициальные лица, осуществляющие уход, не могут заменить национальные и местные органы, они, тем не менее, нуждаются в особом внимании со стороны этих органов для оказания им помощи в выполнении возложенных на них задач, и отмечая, что роль как официальных, так и неофициальных лиц, осуществляющих уход, в условиях устойчивого развития систем здравоохранения, а также старения населения усиливается; Всемирная организация здравоохранения, Всемирный банк. Всемирный доклад об инвалидности. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2011 г. 1
2
WHA66.9
признавая, что обеспечение всеобщего доступа к услугам здравоохранения и медико-санитарной помощи представляет собой инвестицию для общества; признавая также широкие неудовлетворенные потребности в услугах по абилитации и реабилитации, которые имеют жизненно важное значение для того, чтобы многие люди с различными формами инвалидности могли принимать участие в системе образования, рынке труда и жизни общества, а также тот факт, что меры по укреплению здоровья инвалидов и их интеграции в общество в рамках служб общей и специализированной медицинской помощи являются столь же важными, как и меры, препятствующие развитию нарушений здоровья, связанных с инвалидностью; признавая, что для преодоления многочисленных препятствий, с которыми сталкиваются инвалиды, требуется всесторонний многосекторальный подход, и что уделение проблеме инвалидности первоочередного внимания в программах развития является наиболее эффективным и экономичным способом удовлетворения потребностей инвалидов; приветствуя работу Целевой группы ВОЗ по инвалидности, направленную на повышение уровня информированности о проблеме инвалидности в качестве сквозного вопроса в технической работе ВОЗ и на устранение физических, информационных и политических факторов, препятствующих участию инвалидов в работе ВОЗ, 1. ОДОБРЯЕТ рекомендации Всемирного доклада об инвалидности, в которых предлагаются стратегии по осуществлению Конвенции о правах инвалидов; 2. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены1: (1) выполнять, в качестве государств -участников, Конвенцию о правах инвалидов; (2) разрабатывать, в соответствующих случаях, планы действий в тесном сотрудничестве с инвалидами и при их активном участии, включая детей инвалидов, по линии организаций, которые представляют их интересы, с тем чтобы различные секторы и различные участники могли эффективно координировать свою деятельность для устранения препятствий и предоставления инвалидам возможности реализовать свои права человека и улучшить качество жизни; (3) создать и укрепить систему мониторинга и оценки с целью сбора соответствующих данных с разбивкой по полу и возрасту, а также другой соответствующей информации по инвалидности, включая распространенность, потребности и неудовлетворенные потребности, прямые и косвенные расходы, препятствия и качество жизни, используя Международную классификацию функционирования, инвалидности и здоровья и эффективные программы и надлежащие виды практики, разработанные в различных регионах с целью 1
И, в соответствующих случаях, региональные организации экономической интеграции.
3
WHA66.9
обеспечить актуальность данных в национальном плане и их сопоставимость на международном уровне; (4) добиваться того, чтобы все основные медико -санитарные службы охватывали лиц с инвалидностью, что предполагает необходимость, в частности, адекватного финансирования, социальной защиты, комплексного страхового покрытия, доступности медико -санитарных учреждений, услуг и информации, а также обучения специалистов здравоохранения навыкам уважения прав человека применительно к лицам с инвалидностью и обеспечения эффективного общения с ними; (5) содействовать тому, чтобы неофициальные лица, осуществляющие уход, получали необходимую поддержку в порядке дополнения услуг, предоставляемых органами здравоохранения; (6) способствовать абилитации и реабилитации на протяжении всего жизненного цикла и в отношении различных нарушений здоровья посредством: своевременного принятия мер; комплексных и децентрализованных реабилитационных услуг, включая услуги в области психического здоровья; улучшения систем предоставления кресел-каталок, слуховых аппаратов, устройств для людей с низким уровнем зрения и другой вспомогательной технологии; и подготовки кадров для обеспечения наличия достаточного числа специалистов по реабилитации, позволяющих людям с инвалидностью реализовать свой потенциал и иметь равные возможности для полного участия в жизни общества; (7) содействовать и укреплять комплексные службы поддержки и предоставления услуг среди местного населения в качестве многосекторальной стратегии, позволяющей всем людям с инвалидностью иметь доступ, пользоваться преимуществами всеобщих систем образования, занятости, медико санитарного и социального обслуживания и принимать в них полноценное участие; (8) предотвращать дискриминацию в доступе к услугам здравоохранения или медико-санитарной помощи в целях усиления равноправия; 3. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору: (1) оказывать техническую поддержку государствам-членам в осуществлении рекомендаций Всемирного доклада об инвалидности; (2) оказывать поддержку государствам-членам, усиливая сотрудничество с широким кругом заинтересованных сторон, включая учреждения системы Организации Объединенных Наций, научное сообщество, частный сектор и организации лиц с инвалидностью, в осуществлении Конвенции о правах инвалидов, в частности Статей 16 (Свобода от эксплуатации, насилия и надругательства), 19 (Самостоятельный образ жизни и вовлеченность в местное сообщество), 20 (Индивидуальная мобильность), 25 (Здоровье), 26 (Абилитация и 4
WHA66.9
реабилитация) и 31 (Статистика и сбор данных) в рамках глобальной повестки дня в области здравоохранения; (3) обеспечить включение медико-санитарных потребностей детей и взрослых, являющихся инвалидами, в техническую работу ВОЗ, в том числе по вопросам здоровья и развития детей и подростков, сексуального, репродуктивного и материнского здоровья, долгосрочного ухода за пожилыми людьми, ухода за лицами с неинфекционными заболеваниями и их лечения, работы в области ВИЧ/СПИДа и других инфекционных болезней, управления рисками в чрезвычайных ситуациях и укрепления систем здравоохранения; (4) обеспечить, чтобы Секретариат ВОЗ сам проводил политику, обеспечивающую участие лиц с инвалидностью, независимо от того, являются ли они посетителями, сотрудниками или служащими, посредством осуществления дальнейшей работы по обеспечению доступности помещений и информации, обеспечения приемлемого размещения, а также всестороннего консультирования с инвалидами и их активного привлечения к работе через представляющие инвалидов организации во всех случаях, когда это необходимо и целесообразно; (5) поддержать и принять участие в Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций, посвященном осуществлению Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, и других согласованных на международном уровне целей в области развития в интересах инвалидов, а также усилия по включению проблемы инвалидности в повестку дня в области развития на период после 2015 г. путем привлечения внимания к данным по инвалидности, службам поддержки и предоставления услуг, а также потребностям в медицинской помощи и реабилитации и соответствующим ответным мерам; (6) подготовить, в консультации с другими организациями системы Организации Объединенных Наций и государствами -членами1 и с учетом имеющихся ресурсов, комплексный план действий ВОЗ, содержащий поддающиеся измерению результаты, на основе данных Всемирного доклада об инвалидности и в соответствии с Конвенцией о правах инвалидов и с докладом Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по инвалидности "Путь вперед: повестка дня по вопросам развития, включающая вопросы инвалидности, на период до 2015 г. и в последующий период", для рассмотрения, через Исполнительный комитет, на Шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Девятое пленарное заседание, 27 мая 2013 г. A66/VR/9 = = =
1
И, в соответствующих случаях, региональными организациями экономической интеграции.
5