Programme budget 2020-2021

One billion more people benefiting from One billion more people better protected from One billion more people enjoying better UN IV ER SA L HEALTH COVERAGE HEALTH AND W ELL -B EI N G HEALTH EMERGENCI ES 2. CoverProgrameBudget_Final_EN.indd All Pages 11/9/19 10:20 AM One billion more people benefiting from One billion more people better protected from One billion more people enjoying better UN IV ER SA L HEALTH COVERAGE HEALTH AND W ELL -B EI N G HEALTH EMERGENCI ES Programme budget 2020–2021 2. Ttlpage_ProgrameBudget_Final_EN.indd 3 11/5/19 4:20 PM The Proposed programme budget 2020-2021 was presented to the Seventy-second World Health Assembly in document A72/4 in May 2019. The Health Assembly subsequently adopted resolution WHA72.1, in which it approved the budget. This final version of the approved Programme budget 2020-2021 represents without change the document considered by the Health Assembly in May 2019. “Proposed programme budget” in the text should therefore be taken to refer to the approved Programme budget. WHO/PRP/19.1 © World Health Organization 2019. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO licence. Printed in Switzerland Contents INTRODUCTION ........................................................................................................................................... 3 THIRTEENTH GENERAL PROGRAMME OF WORK, 2019–2023 ............................................................................. 3 SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOALS ............................................................................................................... 4 UNITED NATIONS DEVELOPMENT SYSTEM REFORM ............................................................................................ 4 NEW WAYS OF WORKING: THE WHO TRANSFORMATION AGENDA ........................................................................ 5 GLOBAL POLIO ERADICATION INITIATIVE .......................................................................................................... 7 FOCUS ON IMPACT: THE NEW RESULTS FRAMEWORK ............................................................................... 9 THE TRIPLE BILLION TARGETS AND THE THEORY OF CHANGE ................................................................................. 9 STRENGTHENING ACCOUNTABILITY .......................................................................................................... 13 BUDGET ..................................................................................................................................................... 17 IMPLEMENTATION OVERVIEW .................................................................................................................. 30 ONE BILLION MORE PEOPLE BENEFITING FROM UNIVERSAL HEALTH COVERAGE .................................................. 30 ONE BILLION MORE PEOPLE BETTER PROTECTED FROM HEALTH EMERGENCIES ................................................... 50 ONE BILLION MORE PEOPLE ENJOYING BETTER HEALTH AND WELL-BEING ......................................................... 66 MORE EFFECTIVE AND EFFICIENT WHO PROVIDING BETTER SUPPORT TO COUNTRIES ........................................... 77 ANNEX........................................................................................................................................................ 91

Programme budget 2020–2021 3 INTRODUCTION 1. The Proposed programme budget 2020–2021 marks a major step forward in the transformation of WHO. The Proposed programme budget aims to turn the bold vision of the Thirteenth General Programme of Work, 2019–2023 (GPW 13) into reality: by delivering impact for people at the country level. It is the first Proposed programme budget developed under GPW 13 and a vital element in ensuring implementation of the strategy set forth in GPW 13. 2. The vision of GPW 13 – impact for people at the country level – is also the overarching objective of the Proposed programme budget 2020–2021. To achieve this objective, the form of the Proposed programme budget will differ from that of previous programme budgets; in particular, the Secretariat will: • focus on measurable impacts to improve people’s health; • prioritize its work to drive public health impacts in every country and demonstrate how resources will be aligned with delivery of these impacts; • change from a disease-specific approach to a more integrated and health-systems-oriented approach to drive sustainable outcomes; • align and build synergies in delivering the work of the three levels of the Organization. 3. Driving impact is the primary focus of WHO’s accountability. The Secretariat will be guided by the overarching principle that financial resources should not be used without an expectation of measurable results in terms of improving people’s health. Efforts will focus on delivering sustainable outcomes and impacts at the country level, to which programmes will contribute, and not merely on sustaining programmatic activities. The Secretariat will increasingly promote approaches that build synergies between health systems and programmes and build coherence and integrated working between the levels of the Organization. OVERALL CONTEXT THIRTEENTH GENERAL PROGRAMME OF WORK, 2019–2023 4. “Promote health, keep the world safe, serve the vulnerable” – this is the mission of WHO as expressed in GPW 13, which was approved by the Seventy-first World Health Assembly in 2018 (resolution WHA71.1). 5. GPW 13 outlines a clear vision for achieving three strategic priorities through its triple billion targets: • achieving universal health coverage – 1 billion more people benefiting from universal health coverage • addressing health emergencies – 1 billion more people better protected from health emergencies • promoting healthier populations – 1 billion more people enjoying better health and well-being. 6. The triple billion targets provide a framework for WHO’s action to address the health-related targets of the United Nations Sustainable Development Goals. Each strategic priority includes three health outcomes that define the action that WHO will take to meet the triple billion targets. The targets and enabling functions constitute the four pillars of the Proposed programme budget 2020–2021. 7. According to the investment case for WHO, hitting the triple billion targets would result in 30 million lives saved, 100 million healthy life-years improved and 2–4% economic growth in low- and middle-income countries over the five-year implementation period of GPW 13 (2019–2023). Of the projected lives saved, 24.4 million would be saved through universal health coverage (with a return on investment of US$ 1.4 for every dollar spent); 1.5 million through better protection from health emergencies (with a return of US$ 8.30 for every dollar spent); Programme budget 2020–2021 4 and 3.8 million through healthier populations (with returns ranging from US$ 1.50 to US$ 121 for every dollar spent, depending on the intervention). SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOALS 8. Like GPW 13, the Proposed programme budget 2020–2021 is fundamentally aligned with the Sustainable Development Goals and provides a pathway to achieving some of the health-related targets. The triple billion targets support the same ambitious aims as the Goals and take forward the United Nations 2030 Agenda for Sustainable Development. 9. The first of the triple billion targets is aligned with target 3.8 of the Sustainable Development Goals (achieve universal health coverage). Many of the other targets under Goal 3 are also influenced by target 3.8. The second of the triple billion targets is aligned with target 3.d of the Sustainable Development Goals (strengthen the capacity of all countries, particularly developing countries, for early warning, risk reduction and management of national and global health risks), and with target 1.5 (build the resilience of the poor and those in vulnerable situations and reduce their exposure and vulnerability to climate-related extreme events and other economic, social and environmental shocks and disasters). The third of the triple billion targets is aligned with many other Sustainable Development Goal targets, including those for Goals 1, 2, 3, 4, 5, 6, 11, 13, 16 and 17. 10. To accelerate progress towards the health-related Sustainable Development Goals, global organizations active in health, coordinated by WHO, worked together to develop the draft global action plan for healthy lives and well-being for all. The draft global action plan represents a historic commitment to advancing collective action, and it is expected that additional organizations will join these efforts. The final draft of the global action plan will be submitted to the United Nations General Assembly in September 2019 and will provide context for WHO’s work in the biennium 2020–2021. 11. The Secretariat will step up its leadership for the implementation of the future global action plan and convert various multilateral commitments of the Organization into collective and tailored action aimed at supporting countries in accelerating progress towards the health-related Sustainable Development Goals. 12. By basing GPW 13 on the Sustainable Development Goals, WHO is making a commitment to the Goals’ mission to leave no one behind. The right to the highest attainable standard of health is enshrined in the WHO Constitution and underpins all WHO’s work. In line with this approach, WHO is committed, at all levels of engagement, to the implementation of gender equality, and will seek opportunities to advocate for mainstreaming Goal 5 (achieve gender equality and empower all women and girls). The measurement of outputs in the Proposed programme budget 2020–2021, as discussed below, encourages mainstreaming of gender equality across every output of the Organization. 13. Furthermore, to demonstrate the Organization’s full commitment to aligning with the Sustainable Development Goals and to track progress more effectively in the implementation of the future global action plan for healthy lives and well-being for all, the Proposed programme budget 2020–2021 will use the Goals’ health and health-related indicators as a measure of health outcomes and impact in assessing and reporting WHO’s performance and joint accountability. UNITED NATIONS DEVELOPMENT SYSTEM REFORM 14. Another important context for the Proposed programme budget 2020–2021 is the evolving reform of the United Nations development system, which was the result of a call from Member States for the United Nations system to show itself equal to the ambition of the Sustainable Development Goals and provide the necessary support for their achievement. 15. In formulating and implementing the WHO transformation agenda, the Organization has demonstrated its full commitment to and engagement in the United Nations system reform. WHO supports the strengthening Programme budget 2020–2021 5 and simplification of interagency mechanisms to enhance cooperation among business operations, while at the same time avoiding possible duplication of functions. 16. The reform of the United Nations development system has several implications for the work of WHO, especially at the country level: a reinvigorated resident coordinator system will be implemented; country programming and implementation of activities will be strengthened and coordinated, including through United Nations Development Assistance Frameworks and improvements in work undertaken in partnership with United Nations organizations; and new approaches to common business operations and common premises will be piloted and introduced. The full implications are currently being assessed, and planning for the implementation by WHO of the changes brought by United Nations development system reform is ongoing. 17. WHO leads the health component of the Development Assistance Frameworks in almost all countries whose frameworks have a health component; this enables WHO to adapt its leadership of efforts to achieve Sustainable Development Goal 3 to the context of United Nations reform. WHO will also increasingly align its country cooperation strategies with the Development Assistance Framework cycle. Country cooperation strategies, together with the country support plans that underpin them, will serve as a bridge between the Proposed programme budget and the Development Assistance Frameworks. The use of the full set of health and health-related indicators will facilitate the alignment of these planning instruments. NEW WAYS OF WORKING: THE WHO TRANSFORMATION AGENDA 18. Through the WHO transformation agenda, the Organization has: • articulated a strategy that clarifies and prioritizes the role WHO plays in attaining the health-related Sustainable Development Goals, clearly defines the Organization’s goals and targets, and drives the work of all staff members; • redesigned the processes that underpin WHO’s core technical, business and external relations functions, based on best practices and supporting the Organization’s strategy and begun to harmonize across major offices; • redesigned the planning process, including the development of the programme budget, to align the work of the three levels of the Organization for delivering impact in countries, including its technical support to countries, and for further strengthening its leadership and normative functions; • aligned the WHO operating model across all three levels of the Organization for impact at country level and begun to introduce agile management practices that increase quality and responsiveness; • initiated steps to ensure the culture and working environment enables effective internal and external collaboration, ensures that work is aligned with strategic priorities, brings out the best in WHO staff members as they fulfil the Organization’s mission, and continues to attract and retain top talent; and • taken a new approach to communications and resource mobilization and to bolstering partnerships, so that WHO is better positioned to shape global health decisions and generate appropriate and sustainable financing. 19. The full implications of the transformation have been taken into account in the Proposed programme budget 2020–2021, and these will be translated into workplans for the biennium 2020–2021 as part of operational planning, which will make explicit the work of the Organization in supporting countries, stepping up its leadership role and delivering global public health goods. MAKING AN IMPACT THROUGH GLOBAL PUBLIC HEALTH GOODS 20. GPW 13 requires WHO to build on its normative role, working seamlessly across programmes and all three levels of the Organization and, within the context of a reformed United Nations system, achieving measurable improvement in the health of all people. Programme budget 2020–2021 6 21. As part of shaping the programmatic work that is submitted in the present Proposed programme budget, planning was enhanced to ensure the development of the highest quality standards for global public health goods. Global public health goods include all normative and standard-setting products, data products and products describing priority-setting for innovation and research. Together, these form the foundation of WHO’s normative work. Some of these global goods have been identified in the present Proposed programme budget. 22. The ongoing prioritization and planning of the process of developing global public health goods has, for the first time, enabled WHO to describe the extent of the normative work undertaken by the Secretariat. This is a crucial step towards ensuring that the Organization can target its resources on the delivery of global public health goods that deliver measurable impact at country level. This is consistent with the vision of GPW 13 and the transformation agenda. The identification and evidence-based prioritization of global public health goods has been driven by three criteria: • a demonstrable link to a need clearly articulated by countries through the process of country support planning; • a response to the needs articulated through the governing bodies (e.g. World Health Assembly resolutions); and/or • a response to emerging needs (e.g. gene editing, artificial intelligence). 23. In order to strengthen further the normative, innovation, research and data functions of the Organization, including its delivery of the highest quality global public health goods in a timely fashion, the first-ever Science Division has been created. 24. The Science Division, will work with technical staff members across the Organization to ensure that the development of each global public health good is guided by a comprehensive plan that outlines the steps from design through to dissemination, implementation and evaluation of uptake and impact at country level. This innovation, reinforced by the redesigned process, ensures that each product is developed with managed and consistent quality assurance points, support for methods to improve evidence synthesis and decision-making, and coordination of internal services to support development. 25. In addition, the Science Division will ensure that WHO anticipates and stays current with the latest scientific developments and identifies opportunities to harness those developments to improve WHO’s global public health goods and ultimately improve global health. This is important for strengthening WHO’s leadership role, ensuring that the Organization remains at the cutting edge, and stimulating innovation. BUDGET OVERVIEW 26. The total Proposed programme budget 2020–2021 amounts to US$ 4840.4 million (see Table 1 below), including base programmes (US$ 3768.7 million), the polio eradication programme (US$ 863 million) and the special programmes (US$ 208.7 million). The total Proposed programme budget represents an increase of 9% compared with the total Programme budget 2018–2019. 27. A budget for emergency operations and appeals is now shown as a budget line. This was not the case in the Programme budget 2018–2019 given the difficulty in providing estimates for an event-driven budget line. However, not estimating the budget for 2018–2019 presented challenges in terms of monitoring and reporting as the baseline, against which monitoring could be done was absent. It was therefore decided to reintroduce a budget line for the emergency operations. The estimate for the biennium 2020–2021 is based on spending patterns in previous biennia and a provisional needs assessment to ensure that WHO has sufficient capacity to respond in this area. 28. See Table 1 below for a comparison of the current Programme budget (2018–2019) with the Proposed programme budget 2020–2021. Programme budget 2020–2021 7 Table 1. Comparison of the Programme budget 2018–2019 with the Proposed programme budget 2020–2021 (US$ millions) Segment Approved Programme budget 2018–2019 Proposed programme budget 2020–2021 Increase or (decreased) amount Base 3 400.3 3 768.7 368.4 Polio eradication 902.8 863.0 (39.8) Special programmes 118.4 208.7 90.3 Total 4 421.5 4 840.4 418.9 Emergency operations and appeals – 1 000 1 000 29. The base component of the Proposed programme budget 2020–2021 has increased by 11% compared with the Programme budget 2018–2019, reflecting the need for strategic investments in several major areas in line with the objectives of GPW 13, namely to: (1) strengthen WHO’s technical capacity to deliver at the country level; (2) increase investment for polio transition in order to mainstream essential public health functions, such as surveillance, immunization, containment and health emergency preparedness and response, into the base budget; (3) increase investment to expand WHO’s normative work, primarily data and innovation; (4) provide for an efficiency/reallocation target for the biennium 2020–2021. 30. The high-level budget by major office, which incorporated the above-mentioned strategic investments, was presented to the regional committees for consultation in the period between August and October 2018. The first draft of the detailed budget by outcome and strategic priority, developed using a bottom-up approach based on country priorities and a costing of the support required to deliver impact at the country level, was discussed at the 144th session of the Executive Board.1. The Proposed programme budget 2020–2021 presented in this document reflects Member States’ guidance and direction. 31. Further details on the budgeting process and budget figures are presented in the “Budget” section below. GLOBAL POLIO ERADICATION INITIATIVE 32. While good progress has been made in achieving the polio eradication goal, the transmission of wild poliovirus continues. In response, the Polio Oversight Board approved a new five-year strategy for the period 2019–2023 to achieve global certification of eradication of wild poliovirus. The strategy will focus primarily on new and intensified key interventions in countries in which wild poliovirus is endemic and in countries at highest risk. It also provides lower-risk countries with strategies to sustain essential functions and remain polio-free while building upon polio eradication programme infrastructure and assets in order to enhance complementary programmes. 33. WHO’s portion of the Global Polio Eradication Initiative budget, which amounts to over 60% of the total and equates to about US$ 1 billion for the biennium 2020–2021, is fully reflected in the Proposed programme budget 2020–2021. For the first time, a significant portion will be shown in the base component of the Proposed programme budget and will be used to support the transition and integration of essential public health functions that WHO has made a commitment to preserve (such as surveillance, immunization, containment and health 1 Document EB144/5. Programme budget 2020–2021 8 emergency preparedness and response). Over the period 2019–2023, as the goal of polio eradication draws closer, more functions currently supported and budgeted by the polio eradication programme will be absorbed into WHO’s base component of the budget to ensure sustainability of these crucial basic public health functions. 34. See the separate information document on polio which provides more details on the polio budget and the polio transition. Programme budget 2020–2021 9 FOCUS ON IMPACT: THE NEW RESULTS FRAMEWORK 35. In line with GPW 13, the Proposed programme budget 2020–2021 focuses on results. The overarching principle guiding WHO is that financial resources should not be used without an expectation of measurable results. 36. The Proposed programme budget 2020–2021 presents a new results framework, demonstrating how its inputs and outputs translate into and are crucial to achieving the triple billion targets and maximizing impact on people’s lives at the country level. The results framework is described in the following paragraphs and outlined in Fig. 1 below. THE TRIPLE BILLION TARGETS AND THE THEORY OF CHANGE 37. The triple billion targets form the primary axis of the results framework, with implementation and measurement of results based on their achievement. The triple billion targets mark out a clear path towards that eventual aim and the constitutional mandate of WHO on the attainment of the highest possible level of health. 38. Each of the triple billion targets will be underpinned by three outcomes that cut across programmes and systems for a more integrated approach. Work towards achieving the outcomes will be shared among the Secretariat, Member States and partners. 39. To achieve the outcomes, a set of related outputs have been developed to define the results that the Secretariat will be accountable for delivering. The outputs are based on a new planning process at the country level to identify the contributions required from WHO. 40. The triple billion targets are not mutually exclusive; rather, they offer opportunities for synergies and cross-cutting work, thereby ensuring a far more integrated approach than previously. 41. The nine outcomes underpinning the triple billion targets (three dedicated outcomes for each target) are set out below. 1. One billion more people benefiting from universal health coverage • Outcome 1.1 – improved access to quality essential health services • Outcome 1.2 – reduced number of people suffering financial hardships • Outcome 1.3 – improved access to essential medicines, vaccines, diagnostics and devices for primary health care 42. Outcomes 1.1 and 1.2 reflect target 3.8 of the Sustainable Development Goals and constitute the very definition of universal health coverage, while outcome 1.3 is essential in order for services to be effective and in cases where access to such products is a cause of additional financial hardship. 2. One billion more people better protected from health emergencies • Outcome 2.1 – countries prepared for health emergencies • Outcome 2.2 – epidemics and pandemics prevented • Outcome 2.3 – health emergencies rapidly detected and responded to 43. Outcome 2.1 focuses on work under the International Health Regulations (2005) and joint external evaluations to support countries to prepare for health emergencies. Outcome 2.2 focuses on preventing diseases such as cholera, yellow fever and influenza, as well as high-threat pathogens that can thrive in health Programme budget 2020–2021 10 emergencies or, indeed, cause them. The focus of outcome 2.3 is on supporting countries to detect and respond to health emergencies. 3. One billion more people enjoying better health and well-being • Outcome 3.1 – determinants of health addressed • Outcome 3.2 – risk factors reduced through multisectoral action • Outcome 3.3 – healthy settings and Health in All Policies promoted 44. This pillar supports multisectoral action outside health systems, as well as stewardship by ministries of health regarding policy, advocacy and regulatory action. Outcome 3.1 includes specific health determinants – child development and adolescent health, nutrition, violence and injuries, water and sanitation, climate change and air pollution. Outcome 3.2 addresses the risk factors for noncommunicable diseases, such as tobacco, salt, obesity, lack of physical activity and trans-fatty acids, as well as other important risk factors for health. This pillar also supports work to involve the channels required to tackle these determinants and risks, including private sector and civil society partnerships; settings such as cities, schools and workplaces; and multilateral agreements. Certain areas that are heavily dependent on multisectoral action are also covered by the work that this pillar supports, in addition to the multisectoral aspects of interventions to tackle communicable diseases. Program m e budget 2020–21 11 Fig. 1. The GPW 13 results framework Programme budget 2020–21 12 45. The fourth pillar of the results framework supports the strengthening of WHO to lead and coordinate global health and enhance data and innovation to accelerate progress towards the attainment of the triple billion targets. It likewise has three outcomes: • Outcome 4.1 – strengthened country capacity in data and innovation • Outcome 4.2 – strengthened leadership, governance and advocacy for health • Outcome 4.3 – financial, human and administrative resources managed in an efficient, effective, results-oriented and transparent manner 46. Outcome 4.1 is designed to ensure the effective use of data and will enable WHO to perform its role of setting standards and monitoring trends, as well as tracking the delivery of GPW 13 impact targets. Outcomes 4.2 and 4.3 will enhance the Organization’s effectiveness through improved leadership and governance and better management of all resources (financial, human and administrative). 47. The work and budget of the Organization will thus be organized to focus on the triple billion targets and on the three outcomes to be achieved in order to meet the targets through the enabling functions of the Organization. The triple billion targets are reached through a results chain that drives integrated work and reflects greater accountability for results. Outputs 48. The Secretariat will contribute to the achievement of the outcomes and triple billion targets through a set of 42 outputs. The outputs have been defined in such a way that their delivery will require multiple programmes to work together through strengthened health systems and multisectoral action. 49. The approach to defining the outputs represents a significant shift away from previous programme budgets, in which the outputs were defined by programme areas based on specific diseases. The integrated approach to the Proposed programme budget 2020–2021 reflects a more precise theory of change, which recognizes that actions from a single programme alone will not achieve specific programmatic results; results will instead be achieved by combining the efforts of multiple programmes and health systems and through multisectoral action. The framing of the outputs recognizes the synergies between these actions. Programme budget 2020–21 13 STRENGTHENING ACCOUNTABILITY 50. A three-level measurement system that reflects the theory of change has been developed for the Proposed programme budget 2020–2021. The Secretariat will monitor, measure and report on the achievement of the results framework, explaining how the Secretariat is contributing towards the achievement of the hierarchy of results in the results framework. 51. The tiered system of measurement ensures that results are measured for each element of the results chain. At the highest level, healthy life expectancy will be measured, consistent with WHO’s constitutional objective of attaining the highest possible level of health and well-being for all people, as well as the achievement of Sustainable Development Goal 3. At the second level, three specific indices will measure success in achieving each of the triple billion targets. At the third level, the outcomes are measured by the health and health-related SDG indicators, with an additional small set of indicators taken from areas that have received specific mandates at a high level, e.g. the United Nations General Assembly: noncommunicable diseases, antimicrobial resistance, emergencies and polio. A total of 46 indicators refer to measures for each of the 10 technical outcomes. 52. The Secretariat will develop a specific plan for the delivery of the triple billion targets, which will include a description of the strategy and delivery chain for their achievement; the identification and assessment of the levers of change; the prioritization of actions that have the greatest potential to drive the achievement of the triple billion targets and the establishment of trajectories. The outcome measures will also serve as intermediate measures in ways leading to the triple billion targets. 53. Member States often ask “what will the Secretariat do?” In the Proposed programme budget 2020–2021, a reply to this question is provided for each output, in a section entitled “how will the Secretariat deliver?” This enhanced emphasis on “how” is new and forms an essential element of the Proposed programme budget. The Proposed programme budget goes further and specifies what the Secretariat is committing itself to achieving in order to influence the outcomes and deliver impact through its work. Under each output, the Proposed programme budget specifies how the Secretariat will: • step up leadership at all levels of the Organization to advocate for increased political commitment, drive the agenda in health and lead partners to work together to put health high among global, regional and country priorities; • strengthen its normative role by delivering the highest quality global public health goods that will make an impact in countries; • bring to bear all its resources, talents, collaborations and networks to support countries in delivering on their priorities for achieving impacts. NEW AND MORE ROBUST APPROACH TO MEASURING AND REPORTING ON SECRETARIAT ACCOUNTABILITY 54. The Secretariat is also making a significant shift in its approach to measuring its contribution, changing from a top-down aggregate approach to one that measures WHO’s impact at the country level. The Secretariat will measure the delivery of outputs as a way of demonstrating its contribution to the achievement of outcomes and to the impact in each country. At the heart of demonstrating the Secretariat’s accountability for results is its assessment of the Secretariat’s contribution to the achievement of the GPW 13 triple billion goals and outcomes, by way of measuring the Organization-wide outputs under GPW 13. The Proposed programme budget 2020–2021 includes 42 outputs encompassing the results under the direct influence of the Secretariat. 55. The integrated nature of the results framework, in particular the outputs, calls for an innovative way of measuring the outputs to promote real accountability and more meaningful measurement of Secretariat delivery. To this end, the Secretariat is proposing a new approach for measuring the outputs: it will no longer identify a large number of output indicators, since that approach proved to be insufficient to ensure transparency and accountability and the indicators measured only a small part of the achievement of the outputs. Programme budget 2020–21 14 56. The new output approach to measurement adopts a balanced scorecard approach. In this approach, the Secretariat is proposing to measure the depth and breadth of each output using six assessment parameters, or what are called here “dimensions”. In delivering each output, a similar set of dimensions will be assessed: • how well the Secretariat has performed its leadership function; • the extent to which the Secretariat has delivered the global goods relevant to achieving the outputs; • the extent to which the Secretariat has delivered technical support to countries; • the extent to which the interventions to achieve the output have integrated gender, equity and human rights; • the extent to which the output has been delivered with due value for money; • the extent to which the early indications of success (leading indicators) are being achieved in ways that influence the impacts. 57. The new approach reinforces the Secretariat’s accountability in delivering what it has set out to deliver in the Programme budget and ensures that its contributions are influencing the impacts. 58. The first three of the above dimensions relate directly to the strategic shifts that have taken place under GPW 13. The fourth and fifth dimensions place additional emphasis on these two important cross-cutting elements that enhance delivery, i.e. mainstreaming of gender, equity and human rights and value for money. This is a commitment from the Secretariat that it will plan to mainstream these two important factors that optimize the delivery of each of the outputs. 59. The sixth dimension ensures that the Secretariat’s delivery is sharply focused on contributing to impact (higher-level results in the results chain). 60. These dimensions will be used to measure outputs under each of the triple billion goals and under outcome 4.1 on Data and innovation. The dimensions are slightly modified for outputs under 4.2 (Leadership and governance) and 4.3 (Management and administration), replacing the dimensions on global goods and technical support with the more relevant “transparency and accountability” and “expected services delivery”. 61. Specific sets of indicators or a set of criteria to measure the extent to which each dimension has been achieved will be developed in order to ensure more objective measurement and reporting for the assessment. These specific indicators or “attributes” are shown in the Annex. 62. This approach is intended to replace the old practice of presenting only a few indicators for each output. It is more comprehensive and more robust, since it measures delivery of the work of the Secretariat in ways that influence impact. It helps to track the performance of each entity at each level of the Organization, and therefore provides a better way to ensure accountability. 63. It is envisaged that the methodology will be applied consistently across budget centres at all levels of the Organization, for each output to which they contribute. This means that the Secretariat will have the ability to apply a standard measure to show each implementing entity’s contribution to the outputs. 64. By applying this approach to each budget centre across programmes and major offices, the Secretariat will be able to measure performance in each of its offices at any level of the Organization (including all the country offices). It will be able to identify specific issues and their level and office for follow-up action. This allows the Secretariat to assess performance and find solutions for improving it, as well as strengthening accountability. Programme budget 2020–21 15 REPORTING OF RESULTS TO MEMBER STATES 65. WHO will continue to report results to Member States, but with enhanced information from the new results measurement methodologies: • annual results report (midterm and end of biennium) • WHO Programme Budget Portal. 66. For the annual results report – there will be one integrated report on the results framework using the measurement system, i.e. three-level measurement of impact and the output balanced scorecard. The annual reports will cover the indices, programmatic targets, output progress and achievements. The report that the Member States will see for the output achievements and performance is an illustrative, quantitative measure of how well WHO is delivering in each of the six dimensions (see Fig. 2 below). In addition, WHO will also report on the early indicators of success in achieving the programmatic impacts, and provide case studies to give more detailed examples of achievement in countries. 67. The reporting done through this approach will consist of quantitative and qualitative assessment, with results, to provide a better explanation of progress and performance in terms of achieving the outputs. Fig. 2. Illustrative example of dimensions and overview of output assessment results to be submitted for each output 0 1 2 3 4 Effective delivery: leadership function Effective delivery: global goods Effective delivery: technical support at the country level Impactful integration of gender, equity and human rights Delivering value for money Achievement of results in ways leading to impacts Programme budget 2020–21 16 68. The WHO Programme Budget Portal – the Secretariat will continue to improve the Portal in order to provide more detailed information on results. In addition to comprehensive budget and financial information (updated quarterly), the Portal will be further enhanced to include: • reports on impacts (baselines and targets, and achievements when they are available); • country presence, country achievements, country case studies showing successful interventions; • output measurements to illustrate baselines, targets for each output and achievements annually against each dimension; • indicator reporting (for the early indications of success in achieving impact). Results reports will be prepared annually. 69. This new balanced scorecard approach under GPW 13 ensures that assessment of the outputs will be: • consistent – outputs will be measured using similar sets of parameters; • transparent – the assessment criteria will be made available for each output; • rigorous – the measurement method for each dimension will be laid out clearly, and data will be collected by each budget centre that contributes to the output; • objective – a well defined set of criteria and a checklist will be provided for each output, and a validation mechanism will be put in place for the methodology itself and the assessment findings. 70. This new approach strengthens accountability by enabling more rigorous assessment of achievement of the outputs and their contribution to impact. Its aim is to strengthen monitoring and conduct it regularly, providing more precise and timely information to be used for decision-making during implementation. Programme budget 2020–21 17 BUDGET 71. The Proposed programme budget was developed in three consecutive phases. The first phase involved the development of a primarily top-down, high-level programme budget 2020–2021, setting overall budget levels at major offices for consultation s at the regional committees. The second phase, which focused on the development of country support plans, provided an opportunity to cost the budget from the bottom up, within a given high-level budget by major office, ensuring that the budget takes full account of country priorities and is results-driven. Following the 144th session of the Executive Board in January 2019, the third phase focused on refinement of the country support plans by the regional and country offices and on reflecting Member States’ guidance from the Executive Board session in the final draft of the Proposed programme budget. 72. The resulting Proposed programme budget 2020–2021 reconfirmed the overall directions for the budget set out in the documents submitted to the regional committees and the Executive Board, refocusing investment on implementing the strategic priorities and putting WHO on track towards achieving the United Nations Sustainable Development Goals; increasing investment in countries to drive public health impact in every country; and making greater investments in normative work to drive change and achieve greater impact in countries. 73. The programme budget figures in the present document reflect several changes from those in the document submitted to the Executive Board.1 (a) Following recommendations from Member States, previously proposed increases in the base Proposed programme budget 2020–2021 related to inflation (US$ 58.3 million) and the United Nations levy (US$ 42.4 million) were removed. Removal of the inflation element affected the high-level base budget of all regional offices and headquarters. (b) Although the Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction and the Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases are shown as distinct budget lines (from the base budget) in the Programme budget 2018–2019, and the Pandemic Influenza Preparedness Framework is fully accounted outside the Programme budget 2018–2019, these three special programmes were included in the base segment of the Proposed programme budget 2020–2021, as it was submitted to the Executive Board. Following the Executive Board session, due consideration was given to retaining the special programmes segment in the Proposed programme budget 2020–2021, as in the 2018–2019 Programme budget, for the following reasons: (i) these special programmes have additional governance mechanisms and budget cycles, which inform their annual/biennial budgets; (ii) having a distinct budget setting for these programmes provides the necessary flexibility for them to accommodate their requirements, while enhancing the transparency of their contributions to the agreed results of the Proposed programme budget 2020–2021 and therefore showing the full investment made in order to achieve the results; (iii) the funds for these special programmes are intended for specific purposes, and cannot be used for any other programmes; therefore, any analyses of budget and funding of the base segment will be skewed if special programmes are included; (iv) the distinct budget setting of special programmes proved to be working very efficiently internally, providing sufficient flexibility in budget management, yet allowing for the same level of accountability and oversight as with the base programmes. 1 Document EB144/5. Programme budget 2020–21 18 (c) Reviews of country support plans and ongoing reviews of regional and global public health goods produced fine-tuned budget figures by outcome by major offices. In addition, the major offices had to readjust their budgets to remove the inflation element. 74. The Proposed programme budget 2020–2021 therefore includes an additional budget segment for the three special programmes (Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases and Pandemic Influenza Preparedness Framework) (Table 1). The base budget was decreased by the equivalent amount. 75. Three major areas for increased investment in the base component of the programme budget were retained, compared with the version of the Proposed programme budget 2020–2021 submitted to the Executive Board. These are fully aligned with the Thirteenth General Programme of Work, 2019–2023 (GPW 13) (see Fig. 3). These are: (a) The cost of strengthening the capacity of WHO to deliver in countries is estimated at US$ 132 million. This infusion of resources would allow country and regional offices to strengthen technical expertise in key areas (e.g universal health coverage) in line with GPW 13 to provide increased support and technical advice for countries. (b) A significant investment of US$ 227.4 million is planned to ensure sustainability of core public health functions (surveillance, immunization, containment and health emergency preparedness and response) that will be affected by the scaling-down of activities related to poliomyelitis (polio). (c) Additional investments amounting to US$ 108 million are proposed in order to expand the work of WHO in support of data and innovation. The aim of these proposed investments is to put into effect the strategic shift in GPW 13 on focusing global public goods on impact, which includes normative guidance, data, research and innovation. Accurate and timely data are an essential resource for Member States to achieve Sustainable Development Goals targets and goals for universal health coverage, health emergencies and healthier populations. As the steward and custodian of monitoring progress towards the health-related Sustainable Development Goals, WHO needs data in order to measure performance, improve programme decisions and increase accountability. The Secretariat will therefore need to step up its activities to support capacity-building to strengthen data systems, as well as analytical capacity to track progress towards universal health coverage and the health-related Sustainable Development Goals. These activities will necessarily include ensuring equity and data disaggregation, reporting at national and subnational levels and developing timely, high-quality normative guidance that drives impact in the GPW 13 priority areas at the three levels of the Organization. (d) The proposed target of US$ 99 million for savings through reallocation and efficiencies offsets part of the proposed budget increase for 2020–2021. See the report on operationalization of the Proposed programme budget 2020–2021 for more details on this and other additional information, such as prioritization, cross-walk from the 2018–2019 and 2020–2021 budget.1 1 Document A72/INF./2. Programme budget 2020–21 19 Fig. 3. Proposed programme budget 2020–2021 increases in detail (US$ million) COUNTRY LEVEL PROGRAMME BUDGET 76. The Proposed programme budget 2020–2021 demonstrates the essence of the new strategy, which is to significantly increase the budget at the country level. Table 2 shows a budget increase of 4.6% (US$ 319 million) in comparison with the 2018–2019 budget for base programmes at the country office level. Although the share of the regional offices in the total budget decreased by 0.6%, in absolute terms all regional offices’ budget has been increased (Table 2). The proposed share of the headquarters’ budget is decreased by 4%, compared with the 2018–2019 base segment. Programme budget 2020–21 20 Table 2. Proposed programme budget 2020–2021, base segment only, by level of the Organization (US$ million)a Major office Country offices Regional offices Headquarters Total Programme budget 2018–2019 Proposed programme budget 2020–2021 Programme budget 2018–2019 Proposed programme budget 2020–2021 Programme budget 2018–2019 Proposed programme budget 2020–2021 Programme budget 2018–2019 Proposed programme budget 2020–2021 Africa 551.7 688.0 282.4 304.4 – – 834.1 992.4 The Americas 118.0 127.9 72.1 87.9 – – 190.1 215.8 South-East Asia 186.5 277.9 102.3 110.6 – – 288.8 388.5 Europe 94.0 111.2 162.4 166.7 – – 256.4 277.9 Eastern Mediterranean 223.8 267.0 112.2 124.2 – – 336.0 391.2 Western Pacific 163.7 185.2 117.6 124.0 – – 281.3 309.2 Headquarters – – – – 1 213.6 1 193.7 1 213.6 1 193.7 Total 1 337.7 1 657.1 849.0 917.9 1 213.6 1 193.7 3 400.3 3 768.7 Allocation by level (% total) 39.3 44.0 25.0 24.4 35.7 31.7 100.0 100.0 a Unless otherwise indicated. 77. The major increases at the country office level are in the African and South-East Asia regions, amounting to US$ 136 million and US$ 91 million respectively. The large increase in the South-East Asia Region is mostly due to the transition of key polio activities into essential public health functions, especially in India and Bangladesh. 78. Table 3 shows the growth in US dollar terms of the WHO investment in technical capacity in country offices (that is, operational segment 1 as defined in document EB137/6, which excludes headquarters and also excludes category 6 at the country office level). This growth demonstrates a serious intent to increase country capacity, with a substantial budget shift towards the country office level. This component of the budget is expected to grow from US$ 907 million in 2014–2015 to US$ 1384 million in 2020–2021. The largest increase from one biennium to another is the projected increase of US$ 270 million from 2018–2019 to 2020–2021. If this trend is realized, the country- level budget will have increased by over 50% since 2014. Table 3. Evolution of WHO budgets for technical capacity in country offices (segment 1),a by region (US$ million) Region 2014–2015 (Model C)b 2016–2017 c 2016–2017 revisedd 2018–2019 Proposed programme budget 2020–2021 Increase from 2018–2019 to 2020–2021 Africa 369 447 483 470 588 118 The Americas 78 98 98 105 109 3 South-East Asia 146 158 154 159 245 86 Europe 42 57 62 68 75 7 Eastern Mediterranean 133 148 165 175 210 35 Western Pacific 138 136 135 138 157 20 Total 907 1 044 1 097 1 115 1 384 270 a As outlined in document EB137/6. b Model based on zero need for indicators above the OECD median, as outlined in document EB137/6. c Without the WHO Health Emergencies Programme. d Revised in 2016, taking into account the WHO Health Emergencies Programme. Programme budget 2020–21 21 79. The aim of the increases is to bring the needed support to countries in the most effective, efficient, comprehensive and timely manner. They are intended to ensure that country offices have sufficient capacity to support the achievement of the health-related Sustainable Development Goals. 80. Table 4 shows the relative share of the strategic budget space allocation specifically for segment 1. The relative share of the country-level budget per region is within the trajectory of the agreed percentage share that should be achieved by 2022–2023 and in line with decision WHA69(16). Table 4. Evolution of strategic budget space allocation for technical cooperation at the country level, for segment 1 onlya Strategic budget space allocation (%) Region 2014–2015 (Model C)b 2016–2017 c 2016–2017 revisedd 2018–2019 Proposed programme budget 2020–2021 2022–2023 (Model C)b Africa 42.3 42.8 44.0 42.1 42.5 43.4 The Americas 8.4 9.4 9.0 9.5 7.9 11.3 South-East Asia 15.7 15.1 14.1 14.2 17.7 14.1 Europe 4.5 5.5 5.7 6.1 5.4 6.4 Eastern Mediterranean 14.3 14.2 15.0 15.7 15.2 14.2 Western Pacific 14.8 13.0 12.3 12.4 11.4 10.6 Total 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 a As outlined in document EB137/6. b Model based on zero need for indicators above the OECD median, as outlined in document EB137/6. c Without the WHO Health Emergencies Programme. d Revised in 2016, taking into account the WHO Health Emergencies Programme. 81. The relative size of the budget space in the South-East Asia Region has grown substantially compared with that in other regions due to the transition of the budgets for certain polio functions to the base segment. At the time of the resolution on the strategic budget space allocation, mainstreaming polio functions had not been foreseen and calculated in the formula. In the case of the Region of the Americas, while the budget for segment 1 decreases in percentage terms, there is an overall increase in terms of the overall amount in US dollars. BUDGET 2020–2021 BY STRATEGIC PRIORITY AND LEVEL 82. Table 5 presents the Proposed programme budget 2020–2021 by strategic priority and level; in addition, it offers a comparison with the Programme budget 2018–2019. Programme budget 2020–21 22 Table 5. Proposed Programme budget 2020–2021 by strategic priority and level in comparison with the Programme budget 2018–2019a Approved programme budget 2018–2019 (US$ millions) Percentage share of 2018–2019 strategic priorities of total base (%) Proposed programme budget 2020–2021 (US$ millions) Percentage share of 2020–2021 strategic priorities of total base (%) Shifts between 2018–2019 and 2020–2021 (US$ millions) B.1. One billion more people benefiting from universal health coverage 1 328.9 39 1 358.8 36 29.9 Country offices 607.6 46 638.6 47 31.0 Regional offices 283.5 21 309.3 23 25.8 Headquarters 437.8 33 410.9 30 -26.9 B2. One billion more people better protected from health emergencies 635.5 19 888.8 24 253.3 Country offices 233.7 37 463.3 52 229.6 Regional offices 190.4 30 202.4 23 12.0 Headquarters 211.4 33 223.2 25 11.7 B3. One billion more people enjoying better health and well-being 409.6 12 431.1 11 21.5 Country offices 163.2 40 194.0 45 30.8 Regional offices 112.8 28 112.1 26 -0.6 Headquarters 133.6 33 124.9 29 -8.7 More effective and efficient WHO better supporting countries 1 026.3 30 1 090.0 29 63.7 Country offices 333.0 32 361.2 33 28.2 Regional offices 262.5 26 294.0 27 31.5 Headquarters 430.8 42 434.7 40 4.0 Subtotal base budget 3 400.3 3 768.7 368.4 Polio eradication 902.8 863.0 -39.8 Special programmes 118.4 208.7 90.3 Total 4 421.5 4 840.4 418.9 Emergency operations and appeals 0.0 1 000.0 1 000.0 a Programme budget 2018–2019 transposed to the new planning framework for 2020–2021 to allow comparison. 83. The increased share of the country office budget in all strategic priorities indicates that organizational resources are being refocused on work to drive public health impacts in countries. 84. The largest share of both the Programme budget 2018–2019 and the Proposed programme budget 2020–2021 is apportioned to universal health coverage, which plays a central role in WHO’s work. However, the features that will distinguish the delivery of the Proposed programme budget 2020–2021 from previous budgets are its integrated approach to tackling health challenges, its departure from a disease-specific programmatic model and its focus on impact at the country level. 85. The budget share of strategic priority B2 is increased from 19% to 24% under the Proposed programme budget 2020–2021. This strengthening is largely due to the US$ 227 million increase for polio transition. Programme budget 2020–21 23 86. Strategic priority B3 has also been strengthened. Although its share of the total Proposed programme budget 2020–2021 decreases by 1%, in absolute terms the budget for this priority is increased by US$ 21.5 million as a result of increases at the country level. 87. The pillar 4 (More effective and efficient WHO better supporting countries) has increased in absolute terms by US$ 63.7 million. Outcomes such as 4.1 on data and innovation, which has a special focus on countries, and 4.2 are essential for WHO’s leadership to achieve GPW 13 and the SDGs. 88. The correlation between priority-setting at the country level and the bottom-up built budget for 2020–2021 is clearly illustrated in Fig. 4 and Table 6. Fig. 4 shows that the highest number of Member States rank outcomes 1.1 (Improved access to quality essential health services), 2.1 (Country health emergency preparedness strengthened) and 3.2 (Reduced risk factors through multisectoral approaches) as high priority.1 Table 6 shows that these outcomes have the highest budget within their respective priorities. (The fact that outcome 2.2 has a higher budget than outcome 2.1 is entirely due to the budget for polio transition; if removed, the budget for outcome 2.1 is higher than that for outcome 2.2.) Fig. 4. High priority outcomes as identified during bottom-up priority setting 1 High priority means that the country has limited capacity and requires the full support of WHO to address the situation/needs. 0 20 40 60 80 100 120 140 160 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 4.1 Nu m be r o f c ou nt rie s Outcomes Programme budget 2020–21 24 Table 6. Proposed programme budget 2020–2021, base segment (US$ millions) Strategic priorities/outcomes Proposed programme budget 2020–2021, base programmes Country offices Regional offices Headquarters Total % of total B1. One billion more people benefiting from universal health coverage 1.1. Improved access to quality essential health services 492.5 248.6 255.9 997.0 26 1.2. Reduced number of people suffering financial hardships 56.2 17.0 25.6 98.9 3 1.3. Improved access to essential medicines, vaccines, diagnostics and devices for primary health care 89.8 43.8 129.3 262.9 7 Subtotal B1 638.6 309.3 410.9 1 358.8 B2. One billion more people better protected from health emergencies 2.1. Countries prepared for health emergencies 112.7 60.8 57.5 231.1 6 2.2.Epidemics and pandemics prevented 219.5 67.6 93.3 380.4 10 2.3. Health emergencies rapidly detected and responded to 131.1 74.0 72.3 277.3 7 Subtotal B2 463.3 202.4 223.2 888.8 B3. One billion more people enjoying better health and well-being 3.1. Determinants of health addressed 59.4 38.3 44.3 141.9 4 3.2. Risk factors reduced through multisectoral action 91.7 47.6 55.6 194.9 5 3.3. Healthy settings and Health in All Policies promoted 42.9 26.3 25.1 94.3 3 Subtotal B3 194.0 112.1 124.9 431.1 4. More effective and efficient WHO providing better support to countries 4.1. Strengthened country capacity in data and innovation 88.3 61.3 137.9 287.6 8 4.2.Strengthened leadership, governance and advocacy for health 153.1 136.2 154.2 443.6 12 4.3. Financial, human and administrative resources managed in an efficient, effective, results-oriented and transparent manner 119.8 96.6 142.5 358.9 10 Subtotal 4 361.2 294.0 434.7 1 090.0 1 657.1 917.9 1 193.7 3 768.7 89. A full Proposed programme budget 2020–2021 by strategic priority, outcome, major office and level is presented in Table 7. Program m e budget 2020–21 25 Table 7. Proposed programme budget 2020-2021 by major office (US$ million) Outcomes Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific He ad qu ar te rs Total Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l B1. One billion more people benefiting from universal health coverage 1.1. Improved access to quality essential health services 192.0 87.3 279.3 38.4 22.3 60.7 95.0 34.8 129.8 27.5 42.5 70.0 76.5 23.6 100.2 63.1 37.9 101.0 255.9 997.0 1.2. Reduced number of people suffering financial hardships 27.4 2.9 30.3 1.4 1.5 2.9 6.0 1.7 7.7 5.5 5.7 11.3 10.2 2.8 13.0 5.7 2.3 8.1 25.6 98.9 1.3. Improved access to essential medicines, vaccines, diagnostics and devices for primary health care 37.7 11.1 48.8 5.6 6.4 12.0 16.5 6.6 23.2 5.5 8.0 13.4 12.2 5.1 17.3 12.3 6.6 18.9 129.3 262.9 B1 total 257.1 101.3 358.4 45.4 30.2 75.6 117.5 43.2 160.7 38.5 56.2 94.7 98.9 31.6 130.5 81.1 46.9 128.0 410.9 1 358.8 B2. One billion more people better protected from health emergencies 2.1. Countries prepared for health emergencies 44.7 22.4 67.1 4.0 2.4 6.4 11.2 4.1 15.3 8.5 9.1 17.6 30.6 11.4 42.1 13.7 11.3 25.1 57.5 231.1 2.2. Epidemics and pandemics prevented 93.9 28.1 122.0 7.3 4.6 11.9 72.5 7.5 80.0 3.3 10.6 13.9 35.1 11.7 46.8 7.3 5.2 12.5 93.3 380.4 2.3. Health emergencies rapidly detected and responded to 69.6 23.8 93.4 23.7 7.5 31.2 7.1 5.4 12.4 7.5 8.6 16.1 17.8 14.7 32.5 5.4 14.0 19.4 72.3 277.3 B2 total 208.2 74.3 282.5 34.9 14.5 49.4 90.8 17.0 107.8 19.4 28.3 47.7 83.6 37.8 121.4 26.4 30.5 56.9 223.2 888.8 B3. One billion more people enjoying better health and well-being 3.1. Determinants of health addressed 17.9 10.1 28.0 4.0 3.3 7.4 8.4 3.4 11.8 5.0 15.8 20.8 6.5 2.0 8.5 17.5 3.7 21.2 44.3 141.9 3.2. Risk factors reduced through multisectoral action 38.6 17.4 56.0 11.8 6.8 18.6 12.3 3.1 15.4 6.6 10.9 17.4 7.1 3.5 10.6 15.3 5.9 21.2 55.6 194.9 3.3. Healthy settings and Health in All Policies promoted 20.9 6.7 27.6 7.3 5.3 12.6 2.5 1.1 3.6 2.0 7.3 9.3 3.9 2.4 6.4 6.3 3.5 9.8 25.1 94.3 B3 total 77.5 34.1 111.5 23.1 15.5 38.5 23.2 7.6 30.8 13.6 33.9 47.5 17.5 7.9 25.4 39.1 13.1 52.2 124.9 431.1 26 Program m e budget 2020–21 Outcomes Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific He ad qu ar te rs Total Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l Co un tr y of fic es Re gi on al of fic e To ta l 4. More effective and efficient WHO providing better support to countries 4.1. Strengthened country capacity in data and innovation 45.3 8.1 53.4 5.4 7.4 12.8 13.2 8.4 21.6 3.6 10.4 14.0 10.0 19.9 29.9 10.9 7.2 18.0 137.9 287.6 4.2. Strengthened leadership, governance and advocacy for health 65.2 50.1 115.2 7.0 8.5 15.5 16.2 16.0 32.2 24.9 27.5 52.5 23.4 15.5 38.9 16.4 18.6 34.9 154.2 443.6 4.3. Financial, human and administrative resources managed in an efficient, effective, results-oriented and transparent manner 34.8 36.6 71.3 12.0 11.9 23.9 17.0 18.4 35.4 11.2 10.4 21.5 33.5 11.5 45.1 11.3 7.8 19.1 142.5 358.9 4 Total 145.3 94.7 240.0 24.4 27.8 52.2 46.4 42.8 89.2 39.7 48.3 88.0 66.9 46.9 113.9 38.5 33.5 72.1 434.7 1 090.0 Subtotal base 688.0 304.4 992.4 127.9 87.9 215.8 277.9 110.6 388.5 111.2 166.7 277.9 267.0 124.2 391.2 185.2 124.0 309.2 1 193.7 3 768.7 Polio 863.0 Special programmes 208.7 Total 688.0 304.4 992.4 127.9 87.9 215.8 277.9 110.6 388.5 111.2 166.7 277.9 267.0 124.2 391.2 185.2 124.0 309.2 1 193.7 4 840.4 Emergency operations and appeals 1 000.0 Programme budget 2020–21 27 POLIO CAPACITY AND TRANSITIONING POLIO FUNCTIONS TO THE BASE SEGMENT OF THE PROGRAMME BUDGET 90. A new multiyear budget from 2019 for the polio programme, including the WHO polio-related budgets for 2020–2021 and 2022–2023, has been approved by the Polio Oversight Board. The approved polio budget for WHO for 2020–2021 is US$ 1090.4 million. 91. The strategic action plan on polio transition and post-certification1 is aligned with GPW 13. Investments in continuing work on polio and the related implications of the transition can be grouped into three main sections: (a) continued polio eradication operations; (b) transition and integration of functions performed by the polio programme into the base segment of the programme budget; (c) pre-cessation immunization campaigns and polio vaccine stockpiles. 92. A phased approach was adopted for the evolution of the WHO polio-related budgets. Polio operations will be scaled down over the course of GPW 13. Resources to boost WHO’s capacity to strengthen surveillance, immunization, containment and health emergency preparedness and response will be increased in the bienniums 2020–2021 and 2022–2023. Lastly, increased resources will be allocated in 2022–2023 to sustain a polio-free world after the eradication of poliovirus. REALISTIC BUDGET AND FINANCING 93. Considering the ambitious goals set by GPW 13, the suggested increase in the base Proposed programme budget 2020–2021 is at the lower end of the estimated cost of implementing GPW 13 during that biennium. Several elements have been taken into consideration, including realistic financing, to arrive at the budget for implementing GPW 13. Further increases in investments to fully implement GPW 13 and scale up efforts to achieve the health- related Sustainable Development Goals will be needed in subsequent bienniums. 94. Finance levels for the Programme budget 2018–2019 as at 31 December 2018 were 105% for the base programme budget (US$ 3554 million).2 In spite of this good level of overall financing, further efforts are required to broaden the donor base and increase flexibility in funding, which will enable more efficient use of funds and ensure more balanced resource allocation for all priorities of GPW 13. 95. Consequently, WHO is working to transform its interaction with donors, including by requesting that unearmarked and soft-earmarked funds be more closely aligned with the higher-level strategic priorities. 96. Ambitious goals require bold investments. The Proposed programme budget 2020–2021 represents a strong move towards increasing resources at the country level, coupled with strategic investment in much needed global public goods, such as data, that can deliver results in countries synergistically. These ambitious goals and bold strategy will need to be matched by strong commitment and new approaches to the mobilization of resources and financing, which are being implemented as part of the Organization’s transformation agenda. Resource mobilization and partnership strategy 97. The resource mobilization and partnership strategy, 2019–2023 aims to increase financing based on the following four approaches to meet the increased financial target set in WHO’s investment case: • employing tailored approaches to grow, diversify and maintain funding from government donors; 1 Document A71/9. 2 See the WHO Programme Budget Portal for the fourth quarter of 2018: (https://open.who.int/2018-19/budget-and- financing/summary, accessed 26 April 2019). Programme budget 2020–21 28 • building effective partnerships and increasing funding from philanthropic donors; • maintaining and increasing funding from funds, banks, and multilaterals; • exploring and exploiting the funding potential of revenue-producing activities. 98. In order to ensure that WHO is fit for purpose under the transformation agenda, all of the above approaches will build on the concepts of improving the quality of funding (including increased predictability and flexibility), increasing funding potential at country level and strengthening resource coordination. 99. One of the highlighted initiatives to improve the quality of funding while meeting contributor expectations is the introduction of thematic and strategic engagement funding. This funding aims to meet contributors’ requirements for reporting and accountability, while providing more effective and efficient earmarked funding for WHO. Fig. 5 below captures at a high level the proposed options for the types of theme that contributors could explore with WHO, based both on their requirements and on meeting the Organization’s funding goals. Thematic and strategic engagement funds will help to promote WHO’s stronger focus on results, while increasing contributor visibility and engagement. In 2018, WHO has started to record contributions which meet the flexible nature of thematic funds along with contributions that have been negotiated at a corporate level which meet the strategic needs of contributors and WHO’s. Fig. 5. Proposed thematic and strategic engagement funding model to finance GPW 13 and Programme budget 2020–2021 Programme budget 2020–21 29 CURRENT FINANCIAL OUTLOOK FOR PROPOSED PROGRAMME BUDGET 2020–2021 – BASE SEGMENT 100. The assessed contributions will remain at the same level as in 2018–2019 and, as a result, the entire increase for the base segment of the Proposed programme budget 2020–2021 will be financed from voluntary contributions specified, core voluntary contributions and a new classification of funding – thematic and strategic engagement funds as noted in paragraph 29 above, which are currently classified as voluntary contributions – core.1 101. As shown in Fig. 6 below, there is a US$ 312.3 million increase in available funding for the base Proposed programme budget 2020–2021 as at 31 December 2018 compared with the available funding for Programme budget 2018–2019 as at 31 December 2016. 102. This increased funding level highlights the role that traditional contributors play in providing additional funding, but also highlights the role that emerging and new contributors are already playing in bridging the gap in financing of the Proposed programme budget 2020–2021. Fig. 6. Comparison of projected financing levels for Programme budgets 2018–2019 and 2020–2021 (US$ million) 1 See document A72/INF./5. Programme budget 2020–21 30 IMPLEMENTATION OVERVIEW ONE BILLION MORE PEOPLE BENEFITING FROM UNIVERSAL HEALTH COVERAGE Universal health coverage allows everyone to receive essential health services without suffering financial hardship. It is a top priority for WHO and target 3.8 of the Sustainable Development Goals focuses on achieving universal health coverage, including financial risk protection, access to quality essential health care services and access to safe, effective, quality and affordable essential medicines and vaccines for all. In working towards target 3.8 of the Sustainable Development Goals, WHO pursues the concept of effective coverage: seeing universal health coverage as an approach to achieve better health and ensuring that quality services are delivered to patients safely and have their intended effect. The Proposed programme budget 2020–2021 follows this logic closely, mirroring the two key concepts of access to quality essential health services and reduced financial hardship in accessing those services, while expanding access to health products (medicines, vaccines, diagnostics and medical devices). WHO’s concept of universal health coverage spans the range of services across health promotion, prevention, treatment, rehabilitation and palliation, while also spanning the life course. WHO emphasizes primary health care as core to universal health coverage and leaving no one behind. WHO will coordinate support to countries, working with partners and through a three-level joint working team in order to ensure a comprehensive, coherent, balanced and flexible approach tailored to each country. The team will work closely with the Universal Health Coverage 2030 Partnership, a multisectoral platform hosted jointly by WHO and the World Bank that coordinates health system strengthening and is made up of countries and territories, multilateral and philanthropic organizations, civil society and the private sector. WHO will also use an agile primary health care approach, forming an Organization-wide programme to work intensively with countries on request. The Organization will help to assess progress in primary health care and provide feedback to countries. It will also collaborate with other groups supporting countries, such as the Disease Control Priorities project. Outcome 1.1. Improved access to quality essential health services It is estimated that 3.5 billion people lack access to essential health services worldwide. Even when accessible, services are often of poor quality and unsafe, and are fragmented and inequitably distributed. They also often fail to address vital public health considerations, namely: the life course in its entirety; population-specific needs; the growing burden of noncommunicable diseases; and the unfinished challenges of communicable diseases. Implementation of robust strategies for primary health care is of critical importance to provide universal health coverage to 1 billion more people. Indicators associated with outcome 1.1 are set out in Box 1 and the proposed budget by major office is set out in Table 8 below. Programme budget 2020–21 31 Box 1. INDICATORS ASSOCIATED WITH OUTCOME 1.1 1.1.IND.1 Maternal mortality ratio 1.1.IND.2 Proportion of births attended by skilled health personnel 1.1.IND.3 Under-5 mortality rate 1.1.IND.4 Neonatal mortality rate 1.1.IND.5 Proportion of women of reproductive age (15–49 yrs) who have their need for family planning satisfied with modern methods 1.1.IND.6 Proportion of the target population covered by all vaccines included in their national programme 1.1.IND.7 Number of people requiring interventions against neglected tropical diseases 1.1.IND.8 Tuberculosis incidence per 100 000 population 1.1.IND.9 Malaria incidence per 1000 population 1.1 IND 10 Hepatitis B incidence per 100 000 population 1.1.IND.11 Number of new HIV infections per 1000 uninfected population, by sex, age and key populations 1.1.IND.12 Mortality rate attributed to cardiovascular disease, cancer, diabetes or chronic respiratory disease 1.1.IND.13 Age-standardized prevalence of raised blood pressure among persons aged 18+ years (defined as systolic blood pressure of >140 mmHg and/or diastolic blood pressure >90 mmHg) and mean systolic blood pressure 1.1.IND.14 Coverage of treatment interventions (pharmacological, psychosocial and rehabilitation and aftercare services) for substance use disorders 1.1.IND.15 Health worker density and distribution 1.1.IND.16 Suicide mortality rate 1.1.IND.17 Coverage of essential health services (defined as the average coverage of essential services based on tracer interventions that include reproductive, maternal, newborn and child health, infectious diseases, noncommunicable diseases and service capacity and access, among the general and the most disadvantaged population) TABLE 8. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 1.1, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 1.1. Improved access to quality essential health services 279.3 60.7 129.8 70.0 100.2 101.0 255.9 997.0 Total outcome 1.1 279.3 60.7 129.8 70.0 100.2 101.0 255.9 997.0 Output 1.1.1. Countries enabled to provide high-quality, people-centred health services, based on primary health care strategies and comprehensive essential service packages For health care to be truly universal, health systems must be redesigned around people, with strong linkages between communities and health institutions. People-centred health systems are often more effective and efficient. They are also more able to respond to health crises and foster stronger engagement of individuals, families and communities in their own health, and thus often promote better health literacy. A renewed focus on integrated service delivery, with an emphasis on safe and quality primary health care services, is critical to improving health outcomes and to reaching underserved populations to ensure no one is left behind. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership in global efforts to achieve universal health coverage and the vision of the Declaration of Astana, namely by working with the Universal Health Coverage 2030 Partnership and other partners to complete and implement the Global Action Plan on Goal 3 of the Sustainable Development Goals, including the Primary Health Care Accelerator, the Primary Health Care Operational Framework, high impact disease and condition-specific flagship initiatives and related global campaigns. Programme budget 2020–21 32 The Secretariat will support countries to: • develop or refine basic health service packages according to the epidemiological burden and country context; assist in health workforce and effective governance and financing strategy development; support access to essential health products and national supply chain management capacity, as well as health systems monitoring capacity to assess progress; • scale up primary health care, which will provide a comprehensive range of services and care, including but not limited to vaccination; screenings; prevention, control and management of noncommunicable and communicable diseases; care and services that promote, maintain and improve maternal, newborn, child and adolescent health; and mental health and sexual and reproductive health; • strengthen the planning capacity and management of health services, including at the subnational level, and develop strong accountability mechanisms and community engagement (from identification of needs to prioritization and joint implementation); • exchange their experiences on successful models of service delivery; • develop frameworks for comprehensive performance assessment and improvement of services provided, including by improving quality of care, including patient safety, fostering a safety culture and reducing medical errors and associated patient harm, in both public and private facilities; and use training and other implementation strategies to enhance programmes and practices on infection prevention and control, including in the context of support to outbreak preparedness and response, and efforts to combat antimicrobial resistance; • promote the use of digital and information technologies to empower the health workforce to deliver care closer to where people live and to adopt the most effective interventions to meet specific health needs and improve access to those most vulnerable; • expand access to comprehensive care across the care continuum – from promotion and prevention to treatment, rehabilitation and palliative care – and across delivery platforms (self-care, home care, community health centres, general and specialized hospitals in both public and private sectors); and regulate and integrate traditional and complementary medicine into health services; and • develop efforts to empower and engage communities, families and patients as core elements of efforts to achieve universal health coverage, including efforts to mainstream health literacy and the empowerment of patients and relatives; increase capacity for cross-sectoral collaboration; and develop mechanisms for civil society participation. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop norms and standards and guidance in such areas as strengthening a population-based approach to planning, organizing and delivering services; the use of key policy levers to strengthen integrated and people-centred service delivery through a primary health care approach; building an organizational safety culture; assessing, measuring and improving patient safety; strengthening the resilience of health care systems; promoting good quality health services delivery; integrating traditional and complementary medicine; integrating high-impact communicable disease responses into national health policies, strategies, plans and health benefit packages; implementing hypertension and priority noncommunicable disease control programmes in low-resource settings; developing plans for imbedding surgical, obstetric and anaesthesia care services within the national health policies; strengthening patient safety education and training, and building leadership capacity in patient safety; global training standards on infection prevention and control; and standard approaches to data collection, analysis and reporting on service delivery and organization; • build data products, such as global and regional monitoring reports on universal health coverage, monitoring of health services performance through the Primary Health Care Performance Index and country-focused health systems capacity-building initiatives such as Score (a technical package to Programme budget 2020–21 33 strengthen country health data for universal health coverage and health-related Sustainable Development Goals), as well as more specific data programmes such as the Global Database on Blood Safety; • create research products, such as implementation research to support the scale-up of primary health care and relevant specific areas, such as a global study on estimating the burden of patient harm due to unsafe care in low- and middle-income countries, target product profiles for essential health products, and outlining the global research agenda for improving sexual, reproductive, child and adolescent health programmes. Output 1.1.2. Countries enabled to strengthen their health systems to deliver on condition- and disease-specific service coverage results Universal health coverage requires countries to increase the coverage of essential health services by delivering cost- effective and specific interventions to address communicable and noncommunicable diseases and mental health conditions through a health systems approach. The interventions to achieve this output address a wide range of high-impact communicable diseases, including HIV, tuberculosis, malaria, neglected tropical diseases, viral hepatitis and sexually transmitted infections; noncommunicable diseases, including cardiovascular diseases, diabetes, cancer and chronic respiratory diseases; and mental health conditions as well as neurological disorders, blindness and deafness, which cause 15 million premature deaths in adults annually, mostly in low- and middle-income countries. Essential high-impact noncommunicable disease interventions for early detection, effective management and timely treatment can also be delivered through primary health care. Such interventions are therefore major contributors to, and foundations for, achieving the target of 1 billion more people benefiting from universal health coverage. They are also essential to reaching the target of 1 billion more people being better protected from health emergencies and they contribute to strengthening health security, addressing antimicrobial resistance and fighting epidemics such as Zika virus disease, dengue and other vector- borne diseases. Our focus is to work on accelerating progress in the highest-burden countries and on addressing the needs of the most affected groups, increasing coordination with donors, civil society and partners, and advocating for whole-of- government approaches and increased accountability in synergy with strategic partners such as the Global Fund, the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), the International Drug Purchasing Facility (UNITAID), Gavi, the Vaccine Alliance, the Stop TB Partnership, the Roll Back Malaria Partnership and noncommunicable diseases and mental health/substance abuse partnerships. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • coordinating, developing and adopting new global visions and road maps to address a range of conditions and diseases, including in relation to neglected tropical diseases (2021–2030), global health sector strategies on HIV and viral hepatitis and sexually transmitted infections (post-2021) and a global strategy for TB research and innovation; • shaping, fostering and leading the development and adoption of specific prevention, elimination and control strategies, initiatives, platforms and plans, including for sexually transmitted infections, hepatitis, HIV, noncommunicable diseases and tuberculosis; • global policy-making, including for malaria control (Malaria Policy Advisory Committee), tuberculosis (Strategic and Technical Advisory Group for Tuberculosis), HIV and neglected tropical diseases; • giving authoritative advice to strategic partners such as Gavi, the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, UNITAID or UNAIDS, the Stop-TB Partnership and the Roll Back Malaria Partnership on the design and implementation of strategies and programmes for which WHO is the lead technical partner; Programme budget 2020–21 34 • increasing capacity for cross-sectoral collaboration, developing mechanisms for civil society participation and strengthening health system components for condition- and disease-specific interventions; • convening, coordinating and engaging in global partnerships with a network of global partners to address capacity-building needs for delivering condition- and disease-specific interventions, including the quality assurance of training curriculum, the strategic identification of funds and partners to support and a gap analysis to target training efforts and reduce duplication; • promoting, coordinating and monitoring global action for the prevention and treatment of noncommunicable diseases, including in relation to the work of other United Nations organizations, with a view to accelerating progress towards target 3.4 of the Sustainable Development Goals, in keeping with the commitments made by Heads of State and Government at the High-level Meeting of the General Assembly on the Prevention and Control of Non-communicable Diseases held in 2018; • promoting, coordinating and monitoring global action for the provision of comprehensive, integrated and responsive mental health and social care services in community-based settings; and • supporting implementation of the Multisectoral Accountability Framework at country, regional and global levels in order to accelerate progress towards the implementation of the End-TB Strategy by 2030. The Secretariat will support countries to integrate disease- specific strategies within a universal health coverage UHC approach. This includes: • integrating best buys and other recommended responses to conditions, noncommunicable and communicable diseases, especially in countries with the highest prevalence rates, considering their linkages such as HIV/AIDS and tuberculosis and adopting the most effective interventions to improve access to those most vulnerable and at risk; • ensuring that countries develop and use effective surveillance systems to improve the impact of interventions; • implementing the initiative “High burden to high impact: a targeted malaria response” to rapidly reduce malaria cases and deaths in Africa and India and achieve malaria elimination in at least 10 countries by supporting countries in all aspects of their malaria programme implementation; • scale-up, monitor and evaluate tuberculosis-specific health sector and multisectoral actions, with high- level commitment and adequate financing, in keeping with the local setting; • implementing the strategies to reduce the burden, eliminate or eradicate neglected tropical diseases and vector-borne diseases through effective preventive chemotherapy, intensified diseases management and strengthened vector surveillance; • implementing programmes to address all five hepatitis viruses (hepatitis A, B, C, D and E), with a particular focus on hepatitis B and C; • accelerating implementation of the global health sector strategy on sexually transmitted infections to reduce the incidence of four major sexually transmitted infections; • implementing emergency catch-up plans in Africa to address the HIV treatment shortfall, which calls for a tripling of HIV treatment coverage in the next three years; • integrating communicable diseases services, including comprehensive HIV and hepatitis services, for key, vulnerable and other specific populations and effective strategies to reduce discrimination in health care settings; and • strengthening integrated approaches to implementing, scaling up and evaluating the package of essential noncommunicable disease interventions, such as “HEARTS” and the WHO mental health Gap Action Programme, as well as emerging priorities such as cervical cancer screening. Programme budget 2020–21 35 In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop scientific and technical guidance on, for example, the development, introduction, schedule and use of new testing and treatments; the updating and optimization of policies on vector control, elimination and the prioritization of interventions; the integration of mental health into broader health programmes; syndromic case management; the prevention of specific conditions and diseases; screening, diagnosis, treatment and care delivery for diseases such as malaria, tuberculosis, sexually transmitted infections, cancer and diabetes; and the setting up of cancer treatment facilities and the scaling up of childhood cancer control; • develop normative products on, for example, the integrated delivery of comprehensive HIV and hepatitis services; integrated diseases screening, testing and diagnosis of high-impact communicable diseases for key, vulnerable and other specific populations; and prevention of cervical and other reproductive system cancers; • generate data, surveillance and evaluation products, for example, authoritative global surveillance products on conditions and disease-specific situations (such as for malaria, tuberculosis, noncommunicable diseases, HIV, hepatitis and sexually transmitted infections); and global progress reports against the milestones of the Global Technical Strategy for Malaria, the End-TB Strategy 2016–2030 and the neglected tropical diseases road map 2011–2020; • set the agenda for innovation, for example, in the form of options for scaling up priority innovations to support communicable and noncommunicable diseases prevention, screening, diagnosis, treatment and care, including digital health advances, integrated diagnostic platforms, biomarkers, informatics based on genome sequencing and other informatics; advances in pharmacokinetics and pharmacodynamics of tuberculosis medicines; fast-tracking the availability of effective diagnostics, vaccines and medicines that can be used to save lives and avert large scale crisis; target product profiles and public health value proposition documents for sexually transmitted infection vaccines (particularly herpes simplex virus and gonorrhoea vaccines); and landscaping for paediatric drug and diagnostics optimization, including for HIV, hepatitis and TB. Output 1.1.3. Countries enabled to strengthen their health systems to address population-specific health needs and barriers to equity across the life course Interventions addressing health through the life course (covering pregnancy, childbirth, newborns, children, women, men, adolescents and older people) contribute to the delivery of primary health care. Equity, quality and cost-of-care and monitoring mechanisms are essential to ensure comprehensive access to services that cater to the needs of all ages, with special attention to the most vulnerable and at risk. A life course approach, firmly grounded in human rights principles and standards, is critical to operationalize the worldwide commitment of using people- centred primary health care as the means to cover 1 billion more people of all ages. However, some of the key issues have proven challenging. Ending preventable maternal, newborn and child mortality is an unfinished agenda due to challenges with availability of, access to, and the use of quality services. Each year, over 300 000 women die during pregnancy and childbirth and 2.5 million newborns die within their first month of life, mostly from preventable causes. Moreover, demographic and social shifts call for attention to a wider range of conditions to prevent morbidity and mortality and promote health, growth and development. Essential interventions for addressing women’s, children’s and adolescents’ health are available and feasible for implementation at scale, including in resource-constrained settings. One of the most cost-effective interventions for children is immunization, yet millions of children are not routinely vaccinated; if global immunization coverage improves, 1.5 million lives could be saved per year. For women’s health, a highly cost-effective intervention is family planning, yet, as research by the Guttmacher Institute shows, every year 214 million women have an unmet need for family planning services; meeting this need would save 77 000 women from dying during pregnancy or childbirth, and every US$ 1 invested in contraceptive services saves US$ 2.20 in pregnancy, childbirth and newborn care. In order to address the gaps in effective coverage of intervention, investments in improving the quality of care Programme budget 2020–21 36 are as important as improving access to care. Strategies for quality planning, improvement and assurance need to be part of the core functions of health systems for achieving universal health coverage. At a time of unpredictable public health challenges, one thing is certain: the world’s population is rapidly ageing. From 2015 to 2050, the proportion of the world’s population aged 60 years or older will nearly double. Many health systems around the world are struggling to respond to the complex health needs of older people since they were designed for a relatively young population and a different set of health needs. Community-based integrated care that can deliver interventions to prevent care dependence in older age is critical to reduce the economic impact of population ageing in health systems and reach the global target of reducing care dependency by 15 million by 2025. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • advocating and communicating for advancing an evidence-based agenda of health and well-being across the life course as part of universal health coverage; • convening, coordinating and engaging in global partnerships, including the Partnership for Maternal, Newborn and Child Health, the H6 Partnership, Gavi, Family Planning 2020 and the Global Financing Facility in support of Every Woman, Every Child, for joint action to scale up programmes to deliver country impacts across the life course; • developing multisectoral partnerships that foster improved health outcomes for each stage of life and across the life course, including through the Decade of Healthy Ageing 2020–2030; and • setting global policies for vaccines and immunization, through the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization. The Secretariat will support countries to: • scale up integrated community case management of pneumonia, diarrhoea and malaria, while reducing vulnerabilities and increasing resilience, including through improved nutrition and community-based integrated care that responds to the needs of older adults; • accelerate efforts for the control of prioritized vaccine-preventable diseases such as polio, measles, rubella, hepatitis B, cervical cancer and maternal and neonatal tetanus, as well as pneumococcal, haemophilus influenzae type B and rotavirus vaccines, and respond to disease outbreaks; • lead vaccine-related capacity-building and impact-monitoring and strengthen and expand immunization systems along the life course, including strengthening surveillance by expanding laboratory networks and enabling evidence-based national immunization programmes to achieve the greatest impacts and respond to disease outbreaks; • integrate polio programme experience and activities to sustain and strengthen vaccine-preventable disease and pathogen surveillance and vaccine programme optimization to enhance coverage and equity; • establish and support good practices of national immunization technical advisory groups, a core component of well-functioning immunization systems; • implement guidelines to improve the safety and quality of primary health care across the life course, including by developing, testing and scaling innovations, with a focus on countries with the highest burden of mortality, especially those engaged in WHO’s Quality of Care Network; • implement guidelines to improve the safety and quality of primary care for children by scaling up integrated community case management of pneumonia, diarrhoea and malaria, ensuring adequate referral mechanisms and quality paediatric care while reducing vulnerabilities and increasing resilience, including through improved nutrition and care for children’s development and community-based integrated care that responds to the needs of older adults; Programme budget 2020–21 37 • provide the evidence base to inform national policy dialogues on sexual and reproductive health within UHC policies and for strengthening health systems to develop integrated and comprehensive services at the request of countries; • implement guidelines to increase access to family planning for all, including adolescents, in order to reduce unintended pregnancies; • provide health care providers with practical advice on communicating with patients to prevent the practice of female genital mutilation (FGM) and on caring for people with health complications related to FGM; • develop policies for leaving no one behind that address the impact of gender inequalities and the needs of vulnerable populations, such as refugees and migrants, and strengthen capacity to conduct routine monitoring and reporting on health inequalities among population groups across the life course; • deliver community-based integrated care that responds to the needs of older adults, reduces or delays care dependency and ensures priority interventions for older adults, including for dementia; and • implement guidelines on integrated care for older people that will assist health professionals and managers to organize services and implement community-based interventions to detect declines in intrinsic capacity, deliver interventions to prevent and delay care dependency, provide social care and support for persons with significant loss of intrinsic capacity, support caregivers and ensure responses to priority conditions, such as dementia, pain management and geriatric syndromes. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop norms and standards and guidance on, for example, the prevention of the direct causes of maternal mortality, especially haemorrhage, eclampsia and labour complications, and the prevention and treatment of infertility; updating guidelines on family planning based on emerging evidence; use of digital technologies for improving maternal and newborn health outcomes; • develop a framework for redesigning child and adolescent health programming to achieve the Sustainable Development Goals, which call for ensuring that all children and adolescents not only survive but also thrive, as well as guidance on developing the necessary health workforce and human resources to achieve women’s, children’s and adolescents’ health; • update programmatic tools to plan, implement and monitor women’s children’s and adolescents’ health and development, taking into consideration state-of-the art evidence, new guidelines and strategic approaches for country impact such as the nurturing care framework for early childhood development and global accelerated action for the health of adolescents; • develop programmatic guidance on quality care for maternal, newborn and child health and establish a learning network among regions and countries to support implementation; • develop guidance on evidence-based interventions to provide care and support to older adults with declines in intrinsic capacity and functional abilities and associated conditions, such as dementia, undernutrition and chronic pain, as well as long-term care packages, in order to ensure the availability of social care and support for a dignified and meaningful late life for older people with significant losses of intrinsic capacity and functional ability (care dependency); • develop new guidelines on immunization, including on the surveillance of vaccine-preventable diseases, on the development, introduction, schedule and use of new vaccines and on strategies for generating and sustaining demand and acceptance for vaccination; • develop global strategies on maternal, newborn, child and adolescent health and a new global strategy for vaccines and immunization (2021–2030) and specific vaccine-preventable diseases (such as measles, rubella, maternal and neonatal tetanus, influenza and human papillomavirus infection); • build data products, for example, a monitoring framework for a maternal, newborn, child and adolescent continuum of care, reporting on the implementation of the Global Strategy for Women’s, Children’s and Programme budget 2020–21 38 Adolescents’ Health (2016–2030), the Global Strategy and Action Plan on Ageing and Health and the Global Report on Birth Defects, and global progress report on the Global Vaccine Action Plan, 2011–2020; monitoring milestones against the new Global Immunization Vision and Strategy (2021–2030) and annual estimates of vaccination coverage; as well as estimates of vaccine or treatment coverage and investments tracked through analysis of national data; • create research products, for example, an implementation research agenda on improving reproductive, maternal, new born, adolescent and child health programmes, as well as the piloting of new vaccines, the development of target product profiles and the vaccine leadership of the Research and Development Blueprint; and • synthesize available evidence and translate knowledge to develop programme-specific guidelines, norms and standards to support and improve country programme impact. Output 1.1.4. Countries’ health governance capacity strengthened for improved transparency, accountability, responsiveness and empowerment of communities Strong governance of health systems is characterized by appropriate investment by communities in health, transparency, accountability and responsiveness to public expectations. By addressing these issues, health institutions and relevant laws and regulations can be strengthened. Inclusive and participatory mechanisms are essential to provide access to 1 billion more people by 2023. The Secretariat will step up leadership by synthesizing and disseminating WHO’s guiding principles on health systems governance for universal health coverage through a variety of channels, including the Health Systems Governance Collaborative, to drive consensus among key stakeholders (countries, partner entities, academia and civil society) and shape the health governance policy agenda at global, regional and country levels. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will support countries to: • develop comprehensive and costed national health policies and strategies that enable effective implementation of primary health care towards universal health coverage, including health security; • strengthen and reform health institutions, laws and regulations, including legal frameworks for universal health coverage that contribute to access, quality and financial risk protection; • institutionalize whole-of-government, whole-of-society and Health in All Policies approaches, in particular to establish mechanisms to promote the empowerment of people and communities in oversight functions and the representation of citizens in health decision-making processes and gender equality; • harness the private sector to help to achieve universal health coverage through multisectoral, inclusive, accountable and transparent collaboration with all stakeholders; and • work with parliamentarians to support laws and budgets for universal health coverage. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop norms and standards and guidance, for example, on producing global evidence on monitoring national health policies and strategies for universal health coverage; health systems performance assessment (including fragile contexts) and interactive toolkits on strategic health planning and decision- making for universal health coverage; • develop global guidance on the changing role of ministries of health in the 21st century and engagement with populations and communities, the private sector and civil society organisations; Programme budget 2020–21 39 • develop global guidance on the development of effective laws and regulations necessary to implement universal health coverage, societal dialogue and participatory processes for health decision-making and reducing health systems corruption; • produce global evidence and guidance on joint approaches to promote equity and address health systems bottlenecks to progress towards universal health coverage, as well as achieving the development cooperation effectiveness agenda through the Universal Health Coverage 2030 Partnership; and • build data products, for example, disseminate data on official development assistance flows in health to help increase transparency, provide a more complete overview of resources and facilitate insights to global development priorities, including the Sustainable Development Goals. Output 1.1.5. Countries enabled to strengthen their health workforce The growing demand for health workers is expected to add 40 million health sector jobs by 2030, mostly in upper- middle and high-income countries. Simultaneously, the projected shortfall of health workers required to achieve and sustain universal health coverage is expected to grow, with a global gap of 18 million health workers by 2030, primarily in low-income and lower middle-income countries. Key WHO strategies and standards in this area include the Global Strategy on Human Resources for Health: Workforce 2030, the ILO-OECD-WHO “Working for Health” five-year action plan and the WHO Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by convening and engaging multisectoral partners (education, employment, finance and gender) to achieve a Sustainable Development Goals dividend (Goals 3, 4, 5, 8 and 10) resulting from investments in jobs. The Secretariat will support countries to: • strengthen institutional capacity for human resource policy and planning, including mechanisms to coordinate an intersectoral health workforce agenda; • develop, implement and monitor health workforce policies and strategies to address major human resource gaps impeding the achievement of universal health coverage and global health security; • strengthen national capacity for the monitoring, analysis and utilization of health labour market data, including the implementation and reporting of national health workforce accounts; • strengthen mechanisms to deliver mutual benefits and mitigate the consequences arising from health workforce mobility and migration, including bilateral and regional cooperation and the implementation of the WHO Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel; • develop and implement strategies to align health workforce education with health system needs, including guidance on approaches to strengthen the regulation of education and practice (e.g. processes related to accreditation, licensing and registration); and • accelerate technical vocational education and training, the creation of jobs and the performance and productivity of the health and social workforce. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop norms and standards on, for example, the development and implementation of bilateral agreements on health worker migration and mobility (consistent with the WHO Global Code of Practice on International Recruitment of Health Personnel); retention of health workers in remote and rural areas and on regulation of health workforce education and practice; reports on the State of the World’s Nursing and State of the World’s Midwifery and a revised edition of the Strategic Directions for Strengthening Nursing and Midwifery; a global competency framework for universal health coverage; and a health labour market Programme budget 2020–21 40 toolkit, with practical and standardized tools to undertake sound health labour market analyses and recommendations on student selection, health worker recruitment, retention and career pathways; and • build data products, for example, platforms to facilitate the reporting of Member States on their workforce data, including visualizations and analytics on national health workforce, and a model to project future health workforce needs. Outcome 1.2. Reduced number of people suffering financial hardship Every year, about 800 million people suffer severe economic hardship as a consequence of payments made at the point of use in care; of these, an estimated 100 million are pushed into extreme poverty. Effective national policies to manage the financing of health are an essential element to address these challenges in order to provide one billion more people worldwide with access to health service coverage by 2023. Indicators associated with outcome 1.2 are set out in Box 2 and the proposed budget, by major office, is set out in Table 9. Box 2. INDICATORS ASSOCIATED WITH OUTCOME 1.2 1.2.IND.1 Proportion of population with large household expenditures on health as a share of total household expenditures or income 1.2.IND.2 Proportion of total government spending on essential services (education, health and social protection) TABLE 9. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 1.2, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 1.2. Reduced number of people suffering financial hardship 30.3 2.9 7.7 11.3 13.0 8.1 25.6 98.9 Total outcome 1.2 30.3 2.9 7.7 11.3 13.0 8.1 25.6 98.9 Output 1.2.1. Countries enabled to develop and implement equitable health financing strategies and reforms to sustain progress towards universal health coverage Strong, adaptive and resilient health financing systems must be aligned with national health policies, strategic plans, budget processes and public financial management mechanisms to enable one billion more people to benefit from universal health coverage by 2023. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by synthesizing and disseminating WHO’s guiding principles on health financing for universal health coverage and the assessment matrix derived from that in order to drive consensus among key stakeholders – countries, partner entities, academia and civil society – and shape the policy agenda at global, regional and country levels. The Secretariat will support countries to: • develop skills, systems and governance arrangements to implement more strategic purchasing of health services and adapt these mechanisms over time, align payment mechanisms with promised benefits, improve contracting with public and private providers (where relevant), use payment systems data to guide policy and drive greater efficiency, equity and quality as a means of sustaining progress on greater service coverage with financial protection; • use the health financing “progress matrix” (a tool for systematic assessment of progress in national financing policies) to track the extent of country progress consistent with good practices and to provide a basis for linking future quantitative findings to specific health financing actions; Programme budget 2020–21 41 • formulate results-oriented health budgets and align health financing reforms with national public financial management arrangements that ensure more efficient and equitable use of resources; • apply technical frameworks and diagnostics to develop health financing policies and design implementation, taking into account political economy challenges and the need to align such tools with public financial management systems if reforms are to be institutionalized and sustained; • incorporate public health services and programmes into the national health financing strategies and plans for the transition away from aid funding; • design pro-health and pro-poor fiscal policies; • assess options and identify priorities for action on financing arrangements in fragile and conflict-affected situations; • strengthen capacity in health financing through eLearning and face-to-face training programmes, knowledge exchanges, managed study tours and peer-to-peer learning. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop norms and standards and guidance, for example, by refining guidance for real-time assessment of progress with health financing reforms for universal health coverage; synthesizing lessons and refining global guidance on the design and implementation of national health financing policies for universal health coverage, including in politically decentralized contexts; and producing guidance to enhance the engagement of national health and finance authorities based on synthesis of lessons learned on the core issues linking health financing, fiscal sustainability, and public financial management; • prepare a global synthesis of evidence translated into guidance on mixed provider payment systems, including pay-for-performance, and synthesize lessons and prepare guidance for the efficient financing of public health services, programmes and functions; and • develop recommendations on payment mechanisms tailored to specific diseases and interventions, the alignment of payment with benefit packages and the establishment of information systems and governance arrangements for strategic purchasing. Output 1.2.2. Countries enabled to produce and analyse information on financial risk protection, equity and health expenditures and to use this information to track progress and inform decision-making Households who make out-of-pocket payment for health services should not suffer financial hardship as a result. The evidence shows a strong inverse relationship between government spending on health and dependence on out-of-pocket spending. The work to deliver this output is focused on producing high-quality data and analyses to track health expenditure, financial access and financial protection, which are central to global, regional and national monitoring processes for universal health coverage in order to inform health financing and related policies. The Secretariat is committed to supporting the monitoring of indicators on financial access, catastrophic and impoverishing out-of-pocket payments. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by mobilizing countries, partners and civil society organizations around a global agenda for improving the quality of information and analysis that promotes transparency on the use of resources and accountability for reducing financial hardship arising from the use of health services. The Secretariat will support countries to: • produce and analyse high-quality and policy-relevant data on the sources and uses of funds in the health sector to enhance transparency and inform policy at country level, while also contributing to the annual update of the WHO Global Health Expenditure Database; Programme budget 2020–21 42 • analyse household survey data to enable policy-relevant analysis of financial access and financial hardship arising from out-of-pocket payments for health services; • strengthen capacities for data collection, analysis, and use for policy dialogue; • conduct in-depth policy analysis using routine administrative and survey data. In producing global public health goods, the Secretariat will: • produce norms and standards and guidance, for example, by producing guidance documents on data collection, methods and interpretation of health expenditure data; preparing global reports, including annual monitoring reports and scientific papers on financial access and financial protection in Member States; and setting global and regional standards and methods for improving the quality of the information available on financial protection; and • build data products, for example, by preparing an annual report on global health expenditure patterns. Output 1.2.3. Countries enabled to improve institutional capacity for transparent decision-making in priority- setting and resource allocation and analysis of the impact of health in the national economy Universal health coverage requires countries to have the capacity to make evidence-informed decisions, based on fair and transparent processes, about what to include within publicly-funded service entitlements and related health system investments for implementation. Countries also need to analyse the impact of universal health coverage and health on economic performance and develop policies that maximize the contribution of the health sector to the economy. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by promoting transparent decision-making processes through the use of robust economic data analysis and evidence; leading the development of new guidance on methodologies for, and the use of, economic data in decision-making processes; and developing a network of partners to align technical assistance approaches with WHO’s best practice. The Secretariat will support countries to build institutional capacity for transparent decision-making in priority- setting and make resource allocation decisions across three facets of decision-making through a 3D approach (data, dialogue, decision), as follows: • Data: development of costing and cost-effectiveness tools to provide evidence for decision-making related to health benefit packages, as well as guidance to collect and analyse the data, including generic health gains/impact/projection models as part of the Choosing interventions that are cost-effective (WHO- CHOICE) project; • Dialogue: supporting countries in the dialogue process to ensure fair choices; • Decision: promoting institutionalization of the decision-making process, including legal frameworks, institution-building, the procedural aspects of data analysis and utilization, and monitoring and evaluation. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop norms, standards and guidance, for example, by creating an expanded repository of health interventions recommended by WHO technical programmes, including information on inputs, effectiveness, service delivery arrangements, economic benefits and resource requirements, and making the expanded repository available through an online platform; and by developing guidance on the procedural aspects of using data to support health benefit package selection and promote best practices; • create or refine tools to support decision-making around investment decisions in support of universal health coverage, including those that generate economic evidence, such as the One Health tool, WHO- CHOICE and EPIC, which estimate costs, health impacts, cost-effectiveness and economic returns Programme budget 2020–21 43 associated with investing in the health system, including tools that examine geographic accessibility to health services and support evidence-based allocation of resources (facilities, health workforce) according to population distribution; and • create research products, for example, by using robust scientific methods to estimate the economic impact of changes to health status, identifying how changes in health status affect labour markets and labour supply and economic growth and determining the impact of the growing health sector on the economy as a whole. Outcome 1.3. Improved access to essential medicines, vaccines, diagnostics and devices for primary health care Every disease management strategy requires access to health products for prevention, diagnosis, treatment, palliative care and rehabilitation. Access is a global concern, given the high prices of new pharmaceuticals and rapidly changing markets for health products, which place increasing pressure on all health systems’ ability to provide full and affordable access to safe and quality health care. Improving access to health products is a multidimensional challenge that requires comprehensive national coordination, policies and strategies. Furthermore, while enhanced access to life saving medicines is pursued, the threat of antimicrobial resistance, driven in part by indiscriminate use of antibiotics, must be addressed across the One Health spectrum. Indicators associated with outcome 1.3 are set out in Box 3 and the proposed budget, by major office, is set out in Table 10. Box 3. INDICATORS ASSOCIATED WITH OUTCOME 1.3 1.3.IND.1 Proportion of health facilities that have a core set of relevant essential medicines available and affordable on a sustainable basis. 1.3.IND.2 Patterns of antibiotic consumption at national level TABLE 10. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 1.3, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 1.3. Improved access to essential medicines, vaccines, diagnostics and devices for primary health care 48.8 12.0 23.2 13.4 17.3 18.9 129.3 262.9 Total outcome 1.3 48.8 12.0 23.2 13.4 17.3 18.9 129.3 262.9 Output 1.3.1. Provision of authoritative guidance and standards on quality, safety and efficacy of health products, including through prequalification services, essential medicines and diagnostics lists Equitable access to health products and the availability, accessibility, acceptability and affordability of safe, effective quality health products are essential for achieving universal health coverage. WHO’s guidance and standards in this area also consider individuals and communities who are vulnerable, marginalized or denied access, such as the disabled, the elderly, migrants, refugees, asylum seekers, internally displaced persons and neglected minorities. Disease management strategies depend on access to health products for prevention, diagnosis, treatment, palliative care and rehabilitation. This multidimensional challenge requires comprehensive regulatory frameworks and national policies and strategies that cover the entire health product life cycle, from research and development to manufacturing, product evaluation and registration, selection of products, procurement and use. Prequalification promotes developing countries access to products of acceptable quality and that meet priority public health needs. Products that have been assessed and prequalified by the WHO Secretariat provide additional safeguards of quality, safety efficacy and performance. Drawing on the expertise of some of the best-functioning national regulatory authorities, prequalification provides a list of products that comply with unified international standards. Programme budget 2020–21 44 HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by assessing the global supply and demand of prequalified and non- prequalified vaccines to enhance a transparent understanding of product availability for policy decision-making, vaccine cold chain policies and product optimization, norms and standard-setting to ensure the quality, safety and efficacy of medicines. The Secretariat will take the lead in the prequalification of selected priority medicines, vaccines and diagnostics and will regularly update WHO essential medicines and diagnostic lists based on scientific evidence. The Secretariat will support countries to: • perform all regulatory functions necessary to help ensure the supply of quality, safe and efficacious health products; • assess technologies and select health products for procurement and reimbursement, based on evidence; • promote best practices in countries and regional institutions to improve procurement and supply chain efficiency, including for joint procurement; and • develop, review and update national lists of essential health products. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop policies and guidelines on improving governance and stewardship of pharmaceutical services; • issue international non-proprietary names to facilitate the identification of active pharmaceutical substances; • develop guidelines, norms and standards for safe, effective and quality health products; • produce reports, for example, reporting on global work integrating active medicines safety monitoring, including for the management of tuberculosis, HIV and hepatitis medicines, and for vaccines, diagnostics and medical devices; reporting on toxicities, adverse events and patient safety, including for tuberculosis, HIV and hepatitis health products and other commodities; and global tracking and reporting on safety alerts on health products and substandard/falsified health products for regulators via WHO’s Medical Product Alerts and regional bulletins; • build, improve and implement effective and transparent, regulatory and system-wide global harmonization of quality specifications for selected pharmaceutical products, excipients and dosage forms; • increase the number of applications for prequalification of medicines and vaccines, in vitro diagnostics, vector-control products and selected medical devices; • update procedures for the evaluation of products to better link WHO prequalification and policy recommendations; • expand the scope of products prequalified or assessed to include additional essential in vitro diagnostics, biological products for the treatment of cancer and other noncommunicable diseases, new diagnostics and vaccines for emerging infectious diseases; • monitor the availability and affordability of health products, and monitor and assess the impact and full public health value of vaccines, including their cost-effectiveness; Output 1.3.2. Improved and more equitable access to health products through global market shaping and supporting countries to monitor and ensure efficient and transparent procurement and supply systems Many people worldwide do not have adequate and regular access to quality health products. Access depends on having appropriate products available at affordable prices. New medicines and other health products and the rise of noncommunicable diseases put increasing pressure on health care systems and on individuals who pay out-of- pocket. Lack of access can affect outcomes if patients go undiagnosed, untreated or receive suboptimal treatment. Programme budget 2020–21 45 Challenges for improving access occur throughout the system, from research and development and the lack of effective policies, efficient regulatory systems and health workforces through to weak procurement and supply chain management, inappropriate prescription and irrational use of health products. Inadequate financing and ineffective policy processes to manage expenditure and out-of-pocket expenditure contribute to a lack of access to health products and unaffordable prices. Inefficient procurement and supply chain management is another major challenge, particularly in countries with inaccessible terrain, complex border controls and conflict zones. The supply chain requires a specialized workforce, strong infrastructure and accurate data management systems. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • raising commitment at global and national levels for the implementation of the WHO road map on access to health products; • advocating for transparent and fair pricing and policies to reduce costs to both governments and individuals; • strengthening understanding of supply and demand dynamics by partnering with relevant organizations (including the United Nations Conference on Trade and Development, the World Intellectual Property Organization and the World Trade Organization), in line with the Global Strategy and Plan of Action on Public Health, Innovation and Intellectual Property; and • ensuring collaboration efforts for optimizing procurement and supply chain for health products and building relevant competencies. The Secretariat will support countries to: • ensure that responsible use and access will be reinforced to guarantee the appropriate prescription and use of health products; • develop, implement and monitor a national health products policy; • access, in specific circumstances, essential medicines through donations, in particular for neglected tropical diseases, and will develop the capacity and facilitate negotiation for preferred or tiered prices to improve access for public-sector use in eligible countries; • implement transparent and fair pricing policies to reduce costs to both governments and individuals; • ensure appropriate prescribing, dispensing and use of controlled medicines, while minimizing risk of abuse; • help foster innovation and facilitate access to health products through appropriate intellectual property rules and management and providing technical support and capacity-building; • strengthen governance of health products within the national pharmaceutical system; • establish a robust process for vaccine product decision-making for new or optimized product use; • develop policies and regulations to ensure access, including for migrants and other vulnerable populations, and address gender bias to access; and • improve market shaping of priority assistive products, which maintain or improve an individual’s functioning and independence, and thereby promote their well-being; In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop normative products, for example, on public–private roles in the pharmaceutical sector; develop guidance on considerations for solicitation and provision of donations of medical devices; and develop manuals on how to develop, implement and monitor a national health products policy, as well as national Programme budget 2020–21 46 monitoring of availability and prices of health products, within the framework of reporting under the Sustainable Development Goals on access to medicines; • develop data products, for example, improved modelling, data and reporting on access to, and forecasting needs for, medicines, diagnostics and other commodities, including for HIV, hepatitis, sexually transmitted infections, tuberculosis and malaria; build a database of shortages and stockouts of essential medicines and vaccines; and provide an update of the Global report on access to hepatitis C treatment; and • prepare a policy brief series that addresses key issues affecting access to safe, quality and effective health products. Output 1.3.3. Country and regional regulatory capacity strengthened, and supply of quality-assured and safe health products improved A weak regulatory system can have an impact on patient outcomes and can potentially impair efforts to improve access to health products. Unfortunately, the capacity of many low- and middle-income countries to assess and approve health products remains limited: less than one third of national regulatory authorities globally have the capacity to perform all core regulatory functions for medicines. This hampers efforts to ensure timely access to the quality, efficacy and safety of health products. In addition, the rise in substandard and falsified products hampers efforts to ensure health products’ quality, efficacy and safety. Key challenges include inadequate resources, overburdened staff members and incoherent policy frameworks. Regulatory systems that differ from country to country may cause delays for manufacturers, who must navigate multiple regulatory systems to register the same health product in different countries. The introduction of new therapeutic classes such as biotherapeutics will require additional expertise and capacities. The underreporting of, and lack of reactive measures against, adverse drug reactions and adverse events highlight the need for better post- marketing surveillance. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by strengthening regulatory systems, market surveillance of quality safety and the efficacy of health products; and ensuring knowledge-sharing among countries. The Secretariat will support countries to: • design regulations that protect the public while enabling timely access to and innovation for quality products; • ensure that national regulatory authorities meet international performance benchmarks (WHO listed authority) as assessed via WHO’s global benchmarking tool; • achieve greater efficiencies and more rapid registration of health products through synergies and reliance concepts; • ensure that there is appropriate policy and regulatory capacity to enable the domestic production of safe and quality-assured health products; • strengthen post-market surveillance, monitor substandard and falsified health products, collect safety data on adverse drug effects and build capacity for pharmacovigilance and safety reporting for the safety monitoring of drugs and medical devices; • review national regulatory frameworks, policies, plans, treatment guidelines and formularies; • ensure that the required laboratory infrastructure, laboratory supplies of high quality and training of laboratory workers are included in adequately budgeted plans for national laboratory services, including for high-impact diseases such as tuberculosis, malaria, hepatitis, noncommunicable diseases and antimicrobial infections. Programme budget 2020–21 47 In producing global public health goods, the Secretariat will: • prepare a global report on effective access to assistive technology and provide a toolkit for collecting countrywide data, build a global database to measure progress on access to assistive technology and make available a comprehensive analysis of the importance of disability and the responses provided; • develop a package of innovative solutions, policy options, procurement mechanisms and advocacy material and target product profiles of five top priority assistive products (eyeglasses, hearing aids, prostheses, SMART tablets and wheelchairs); • strengthen databases, including the WHO Global database of Individual Case Safety Reports (Vigibase), the WHO Global Surveillance and Monitoring System for substandard/falsified products and WHO’s complaint database for in vitro diagnostics, that Member States can use for their own national decisions to validate/confirm identified risks and elaborate strategies for risk management; • develop tools for the classification of health products, including the Anatomical Therapeutic Classification (ATC DDD) system and vaccine safety classifications for maternal and child health; and • finalize the Global Development and Stewardship Framework to combat antimicrobial resistance, in cooperation with partners. Output 1.3.4. Research and development agenda defined and research coordinated in line with public health priorities The current market-driven research and development system does not deliver all the products most needed for health systems. In addition, progress in vaccine formulations has increased the need for innovative technologies that simplify vaccine delivery. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • playing a catalytic role in research and development in neglected areas, where there is a compelling unmet public health need for new products, in line with the above-mentioned Global Strategy and Plan of Action on Public Health, Innovation and Intellectual Property, which recommends prioritizing needs for, and promoting, research and development of health products. The work of the Secretariat on research cuts across different areas; • promoting appropriate ongoing priority-setting in research and development in order to catalyse public and private funding for research and development and accelerate global research and development strategies for the discovery of new antibacterial agents to treat multi-drug resistant tuberculosis and drug- resistant bacterial infections following the One Health approach; • promoting the acceleration of research against emerging pathogens by promoting and facilitating timely and open sharing of research findings, as well as sharing of pathogens and pathogen sequences using appropriate mechanisms; • coordinating the efforts of different actors so that needed products are developed in a timely fashion; and • promoting the resourcing of public–private partnerships for investment in, and coordination of, product pipelines in priority areas, thus facilitating the development of affordable and suitable health products. The Secretariat will support countries to: • improve capacity for research and development, including translational and implementation research. Programme budget 2020–21 48 In producing global public health goods, the Secretariat will: • generate a global medical and health product needs assessment aligned with the triple billion targets; • develop WHO target product profiles for priority products; • develop patent landscapes and an updated patent status database for all patented medicines in the WHO Model List of Essential Medicines, landscapes for paediatric medicines and diagnostics and for HIV and hepatitis medicines and diagnostics, and prevention technologies for children, adolescents and adults; • update the WHO Priority Pathogens List, which was first published in 2017; • develop a research and development road map for antibiotics, antifungals and diagnostics, including prioritization, pipeline and gap analysis, and develop target product profiles for missing products and a WHO priority list for antimicrobial resistance diagnostics, taking into account their use in animals and plants; • shape product needs towards public health objectives in antimicrobial resistance, HIV, tuberculosis, malaria, neglected tropical diseases, noncommunicable diseases, including cancers, maternal and child health, reproductive health and vaccine research and development; • develop the Global Observatory on Health Research and Development, which will be dedicated to setting priorities for product development, tracking product pipelines and contributing to coordinated actions on health research and development; • update and expand its “Portfolio to Impact (P2I)” research and development modelling tool to support global efforts and guide planning and costing to facilitate achieving access to medicines, and work with the Drugs for Neglected Diseases initiative in the Global Antibiotic Research and Development Partnership to develop new treatments for bacterial infections; and • prepare technical reports, for example, on access to different treatments and intellectual property barriers to generic entry in different countries or regions. Output 1.3.5. Countries enabled to address antimicrobial resistance through strengthened surveillance systems, laboratory capacity, infection prevention and control, awareness-raising and evidence-based policies and practices Antimicrobial resistance is a growing global challenge that will have significant consequences for morbidity, mortality and economic activity. Antimicrobial resistance threatens the achievement of the Sustainable Development Goal targets on health, environment, economic development and sustainable production and consumption, and is also a risk that will impact the achievement of many of the GPW 13 targets. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • establishing policies and practices and advancing a One Health approach that will continue to support monitoring of antimicrobial resistance/antibiotic consumption and optimize the use of antibiotics; • promoting the development and validation of an integrated antimicrobial resistance surveillance protocol for foodborne bacteria across the human, animal and environment sectors; • increasing investments in new medicines, vaccines, diagnostics and other interventions; and • partnering with other entities on antimicrobial resistance, such as the Global Antibiotic Research and Development Partnership and development banks. Programme budget 2020–21 49 The Secretariat will support countries to: • develop and implement national action plans on antimicrobial resistance, with strong engagement by other sectors, including the private sector, civil society and other United Nations entities, in particular in the form of joint country level planning and programming through United Nations Development Assistance Frameworks; • implement integrated antibiotic stewardship in countries, capacity-building of health care workers, and survey consumption and use; • update national antimicrobial formularies to include WHO “AWARE” principles; • build sustainable operational research capacity to generate and use evidence on the emergence, spread, health impact and effective containment of antimicrobial resistance; • build functional national and regional antimicrobial resistance surveillance systems, including by providing support for reference laboratories that will contribute data to the Global Antimicrobial Resistance Surveillance System (GLASS); • implement training programmes through the development of standard curriculums; • raise public awareness through targeted global, regional and national efforts and by disseminating the inter-professional core competency framework for antimicrobial resistance education for health workers; and • track their progress against specific indicators of the global antimicrobial resistance monitoring and evaluation framework. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop guidance on food safety and the stewardship of antibiotic use; how to set targets for antimicrobial resistance; the environmental impact of antimicrobial residues; preventing surgical antibiotic prophylaxis; preventing surgical site infection, surgical sepsis and antimicrobial resistance in surgical services; and establishing and implementing HIV drug resistance tools and systems in the context of broader antimicrobial resistance interventions and systems; • develop normative products, for example, for harmonized One Health antimicrobial resistance surveillance, monitoring antimicrobial resistance in humans and an integrated model for antimicrobial resistance in the food chain, environment and humans; • develop guidelines for strengthening recommended core components for infection and prevention control programmes, including the water, sanitation and hygiene strategy (WASH), in health care facilities; • further develop the WHO AWARE model into a comprehensive framework for ensuring affordable access to essential antibiotics, while preserving existing and new antimicrobial medicines with options for supporting the appropriate use of antimicrobial medicines; and • develop data products, for example, economic models of the value of investment in vaccines to reduce antimicrobial resistance and products for conducting, and reporting on, annual country self-assessment surveys to gauge country progress in addressing antimicrobial resistance. Programme budget 2020–21 50 ONE BILLION MORE PEOPLE BETTER PROTECTED FROM HEALTH EMERGENCIES Countries are under constant threat from infectious diseases, conflict, food contamination, antimicrobial resistance and chemical or radionuclear events, and increasingly face threats related to the greater frequency and severity of natural disasters. WHO, together with partners, provides support to countries to prepare for, prevent, detect and respond to health emergencies. Since 2011, there have been more than 1200 outbreaks of epidemic-prone diseases in 168 countries. Large-scale emergencies cause widespread death and suffering and disproportionately affect the poorest and most vulnerable populations. The impact of these emergencies on often-fragile health systems is considerable: they damage health facilities, interrupt health programmes and overburden services. The toll on people is huge. • Every year, approximately 190 million people are directly affected by emergencies caused by natural and technological hazards, resulting in more than 77 000 deaths. • More than 172 million people are affected by conflict annually. • As at December 2017, an estimated 135 million people required humanitarian assistance. An estimated 100 epidemic-prone events occur each year, including those caused by new or re-emerging infectious diseases. A severe influenza pandemic could cost the global economy between 1% and 5% of gross domestic product through its effects on productivity, trade and travel, which is comparable to the effects of threats such as climate change. Many emergencies are complex and can have significant public health, social, economic and political impacts. Currently, an estimated 1.4 billion people live in fragile, conflict and vulnerable settings; this number is projected to increase to 1.9 billion by 2030. It is in these settings where the vast majority of current outbreaks occur and where people are most affected by health emergencies. Meanwhile, a record number of people around the world – more than 69 million – have been forcibly displaced and are cut off from accessing even many basic services. Ensuring that core public health capacities for emergency preparedness and risk management are in place is critical. The resilience of national systems to emergencies depends on strong health systems, which is why the Secretariat and partners support countries not only to respond quickly to manage crises and prevent international spread of outbreaks but also to support efforts to strengthen national capacities and health systems before a crisis occurs. Diseases know no borders; WHO’s role is thus critical as a convener and leading health agency to ensure a swift, efficient response and effective international cooperation. Outbreaks of infectious diseases, natural and technological disasters, and conflict have highlighted that the world remains vulnerable to health emergencies that can have a global impact. Significant gaps remain in the capacity of many countries to manage all-hazards health emergencies and disaster risks. Transparent reporting of country capacity, increased information sharing and facilitating regular and open dialogue to build trust and mutual accountability between countries are critical. The Secretariat’s support remains flexible, with a “no regrets” policy that allows it to adjust its response to the severity of the crisis, to the Member State’s capacity to respond and to the risk of international spread. Thus, the response to an outbreak of a high-threat pathogen in a conflict-affected fragile country with a weak health system will be very different from the response to the potential global spread of a virus with pandemic potential. In recent years, the Secretariat has taken on a more operational role, especially to support countries with weak health systems. Protracted conflict and lack of national capacity mean that many countries cannot deliver basic health, nutrition and social services. It is in these vulnerable settings where most deaths among children under 5 years of age occur, as well as the highest rates of maternal mortality, unintended pregnancy, sexual and gender- based violence, malnutrition, mental disorders, under-immunization and infectious disease outbreaks. Programme budget 2020–21 51 As health emergencies continue to impact communities and countries around the world, the role of the Secretariat in coordinating and convening partners, providing technical guidance and preparedness and response support, sharing information, and conducting operational and logistical missions remains critical. Outcome 2.1. Countries prepared for health emergencies Indicators associated with outcome 2.1 are set out in Box 4 and the proposed budget by major office is set out in Table 11, below. Box 4. INDICATORS ASSOCIATED WITH OUTCOME 2.1 2.1.IND.1. International Health Regulations (IHR) capacity and health emergency preparedness TABLE 11. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 2.1, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 2.1. Countries prepared for health emergencies 67.1 6.4 15.3 17.6 42.1 25.1 57.5 231.1 Total outcome 2.1 67.1 6.4 15.3 17.6 42.1 25.1 57.5 231.1 Output 2.1.1. All-hazards emergency preparedness capacities in countries assessed and reported WHO’s work in emergency preparedness builds on the International Health Regulations (2005), a set of provisions adopted by WHO’s Member States to prepare for and respond to public health threats. Implementation of the Regulations is a national responsibility, part of fulfilling global obligations to ensure health security. International consensus has been achieved on the establishment of a global network of national focal points, health emergency notification mechanisms and verification procedures for public health risks, transparency and information sharing, and monitoring and reporting. The Secretariat also supports Member States in assessing, monitoring and reporting the country implementation of all-hazard health emergency and disaster risk management and the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015–2030, including the respective health-related targets and indicators such as reducing mortality and morbidity due to all types of emergencies. Significant progress has been made in the past few years on the form and frequency of monitoring and reporting on preparedness, using a range of qualitative and quantitative measures that include annual reporting by States Parties to the Health Assembly, voluntary joint external evaluations, after-action reviews and simulation exercises. Developing standard methods of measuring country public health system capacity to manage health security is critical. These methods have served to improve confidence and trust in national assessments of core capacities while also promoting mutual accountability for improved global public health security. The Monitoring and Evaluation Framework1 is instrumental in evaluating the status of national preparedness capacities, monitoring areas of work, developing strategies and documenting best practices. It provides operational guidance for national action plans and country capacity-building and, importantly, considers the human–animal health interface through a One Health approach. 1 International Health Regulations (2005) IHR Monitoring and Evaluation Framework: Geneva: World Health Organization; 2018 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/276651/WHO-WHE-CPI-2018.51-eng.pdf?sequence=1, accessed 16 April 2019). Programme budget 2020–21 52 HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by producing the Global Preparedness Monitoring Board’s annual report on the state of the world’s preparedness and hosting the Board’s secretariat at WHO headquarters. The Secretariat will support countries to: • monitor and report all-hazards emergency preparedness capacities, spanning both preparedness capacity for traditional health security risks and newer health security challenges including antimicrobial resistance, mass gatherings and changing patterns of natural hazards and known diseases due to climate change, and biosafety and biosecurity; • improve their prevention, detection and response capacities by looking at gaps in systems already in place and identifying concrete solutions to strengthen them; • conduct annual reporting, voluntary joint external evaluations, after-action reviews and simulation exercises on emergency preparedness capacities in coordination with national focal points; • ensure that the results of their capacity assessments are continuously analysed against the actual outcomes of public health events and emergencies within the context of the changing risks that countries face; and • assess, plan and report on the operationalization of all-hazards health emergency and disaster risk management and the global targets and indicators of the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015–2030. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop normative guidance and tools, including revisions of the National IHR Focal Point Guide and toolkits for implementation of the International Health Regulations (2005) in national legislation, and guidance for national reporting of the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015–2030 by countries; and • report regularly on the implementation of countries’ core capacity requirements (e.g. the annual report on implementation of the International Health Regulations (2005) submitted to the World Health Assembly) and on implementation of the five-year global strategic plan to improve public health preparedness and response, 2018–2023. Output 2.1.2. Capacities for emergency preparedness strengthened in all countries Countries continue to face risks from infectious diseases, conflict, disasters associated with natural hazards, climate change, unplanned urbanization, migration, chemical or radionuclear incidents, and food contamination. Risks are dynamic and may emerge quickly and evolve, resulting in significant impacts on health systems and affected populations, and may also affect neighbouring countries and the international community. Building and maintaining core public health capacities for emergency preparedness and overall risk management for all types of emergencies and disasters are critical. Under the International Health Regulations (2005) Member States have made commitments to develop, strengthen and maintain the national capacities for surveillance, and verification of and response to acute public health events with potential to threaten populations worldwide, while minimizing interference with world travel and trade. The Regulations are complemented by other frameworks, such as the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015–2030. Strengthening emergency capacities reinforces the ability of public health systems to handle the initial impact of emergencies, as well as subsequent recovery. It provides opportunities for longer-term health systems strengthening and attainment of the targets of the Sustainable Development Goals, including the pathway to universal health coverage. Many of the capacities to prevent and contain outbreaks of multidrug-resistant Programme budget 2020–21 53 pathogens – such as infection prevention and control, and improved water and sanitation – overlap with those to prevent outbreaks of all infectious hazards. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by coordinating global and regional actions and initiatives with Member States and partners, stimulating synergies, avoiding duplications and gaps in the prioritization of capacity development for health emergencies by: • strengthening coherent implementation of the Sustainable Development Goals, the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015–2030, the Paris Agreement, the International Health Regulations (2005) and other frameworks at national, regional and global levels; • mainstreaming work on health emergencies within all relevant health programmes and sectors that contribute to reducing health risks and consequences of emergencies and disasters; • strengthening the integration of health system strengthening and health emergency and disaster risk management for achieving health security, universal health coverage, sustainable development and resilience; • focusing on an inclusive, people- and community-centred approach to building community and country resilience; and • strengthening the evidence base for increasing the investment in proactive prevention and preparedness activities. The Secretariat will work with our partners to support countries to: • develop, implement and monitor costed multisectoral national action plans for emergency preparedness and risk management based on assessments of country capacities, including identification of financing and partnerships to fill critical core capacity gaps; • support emergency prevention, preparedness and response capacity-building through encouraging and facilitating collaboration among a range of specialized health programmes; • implement an all-hazards preparedness approach by investing in health systems strengthening for health security at all administrative levels and by building resilience of communities and national health systems; • conduct health facility assessments; generate rosters of experts; and establish and implement relevant safe hospitals policies and programmes; • strengthen leadership and management of national, subnational and local strategies, and community capacities for health emergencies; • develop and strengthen core capacities, such as laboratories, efficient national surveillance systems, rapid response and emergency medical teams, preparedness at points of entry, multisectoral cooperation and coordination, safe hospitals and risk communication; • ensure that capacities are in place for routine and emergency situations of varying size and context, and introduce interventions and strengthen capacities to reduce the risk of future events and break the cycle of recurring emergencies; and • ensure that standard operating procedures, legislation, institutional arrangements and domestic resources for emergency preparedness and risk management are in place. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop guidance and tools for multisectoral partnership coordination to support implementation of national action plans for mass gatherings, health sector implementation of the Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015–2030, strengthening health emergency and disaster risk management Programme budget 2020–21 54 strategies, public health laboratories, and assessment and management of internal contamination with radionuclides in emergencies; • develop global strategies for integrating health systems strengthening and work on health emergencies across health policies, programmes and other sectors for health security, universal health coverage, resilience and sustainable development; • develop, with the Food and Agriculture Organization of the United Nations and the World Organisation for Animal Health (OIE), a tripartite guide and operational tool for addressing zoonotic diseases through a One Health approach; • update the guidance in WHO’s International travel and health with evidence-based advice for travellers, including recommendations for vaccination and prophylaxis for yellow fever, malaria and poliomyelitis; • promulgate a policy framework on management of psychosocial consequences of radionuclear emergencies, update the WHO report Development of stockpiles for radiation emergencies, and issue a strategic research agenda for medical countermeasures against radionuclear threats; and • develop minimum standards and recommendations on burns care and on maternal, newborn and child health for emergency medical teams. Output 2.1.3. Countries operationally ready to assess and manage identified risks and vulnerabilities Operational readiness is essential if countries, communities and organizations are to respond quickly and effectively to health emergencies of national priority. Strengthening operational readiness is based on the identification of risks with the highest likelihood, the understanding of the level of existing capacities and accelerating targeted preparedness activities for emergency response. Many countries currently lack the minimum capacities necessary to rapidly detect and respond to known vulnerabilities and likely events. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by strengthening the use of risk profiles and multi-hazard early warning systems to anticipate and accelerate operational readiness activities in countries: • strengthening human and financial resources and coordination mechanisms across the health sector and WHO for implementing operational readiness; • mobilizing partners and donors to support operational readiness in countries in the event of a significant public threat, notably to support unaffected neighbouring countries and surrounding areas. The Secretariat will support countries to: • build a global health emergency corps with networks and partners that can be operationalized when national capacity has been exceeded; • identify potential and expected risks using standardized tools, such as vulnerability and risk analyses, assessment and mapping, and, where necessary, accelerate the provision of support for an emerging or expected event; • monitor country risks to identify operational and technical capacity gaps in their operational readiness and implement targeted activities to address them, including country readiness profiles; • annually review country requirements for vaccinations and prophylaxis for specific diseases such as yellow fever, malaria and poliomyelitis and provide regular travel advice for international travellers; • map and prioritize health emergency risks and strengthen surveillance, laboratory diagnostic capacity and alert mechanisms to ensure early warning of emerging/re-emerging high threat events; • conduct training and simulation exercises to strengthen readiness capacities, interoperability with partners, measure progress and adjust strategies accordingly; and Programme budget 2020–21 55 • develop hazard-specific scenario-based contingency plans to address high, very high and imminent risks and ensure that sufficient resources are available to implement the plans and readiness measures. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop guidance and human and financial resource mechanisms to support all-hazards operational readiness and monitor levels of operational readiness of countries; • make available the data on the availability of essential health resources and services in emergencies and fragile contexts on the Health Resources Availability Monitoring System platform; • update the Classification and Minimum Standards for Emergency Medical Teams as the main reference for development of national and international emergency medical teams; • develop guidance and instructions on developing and improving emergency operations centres for International Health Regulations response capacities and global health security agendas; • develop the public health intelligence implementation framework to help to strengthen capacity for early detection, verification, assessment and communication of public health risks; and • maintain the International Food Safety Authorities Network (INFOSAN), which links all national agencies and ministries involved in the management of food safety emergencies. Outcome 2.2. Epidemics and pandemics prevented Indicators associated with outcome 2.2 are set out in Box 5 and the proposed budget by major office is set out in Table 12, below. Box 5. INDICATORS ASSOCIATED WITH OUTCOME 2.2 2.2.IND.1. Vaccine coverage of at-risk groups for epidemic or pandemic prone diseases 2.2.IND.2. Number of cases of poliomyelitis caused by wild poliovirus (WPV) TABLE 12. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 2.2, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 2.2. Epidemics and pandemics prevented 122.0 11.9 80.0 13.9 46.8 12.5 93.3 380.4 Total outcome 2.2 122.0 11.9 80.0 13.9 46.8 12.5 93.3 380.4 Output 2.2.1. Research agendas, predictive models and innovative tools, products and interventions available for high-threat health hazards As a result of increased human mobility, urbanization and climate change, the list of infectious hazards is growing. To tackle outbreaks at source so as to ensure that they do not develop into epidemics or pandemics, it is essential to be able to gather rapidly the best available knowledge and evidence on the pathogen and information on available countermeasures. For emerging pathogens, it is vital to harness the work of global expert networks to enable a timely international response to infectious threats and make the world safer. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • fostering research and information sharing for high-threat hazard prevention and control, including by developing and coordinating expert technical networks and advisory groups from various fields to provide Programme budget 2020–21 56 guidance, drive knowledge development and develop new countermeasures or update existing ones with the latest technological advances; • convening, leading and coordinating global networks of expertise to support preparedness and response to outbreaks, including the Global Laboratories Alliance for the Diagnosis of High-Threat Pathogens (which allows for rapid sharing of biological materials); the Emerging Diseases Clinical Assessment and Response Network (which assesses risks in order to improve the treatment of patients and reduce mortality); SocialNET (a network of trained social scientists for risk communication and community engagement); and the Emergency Communications Network (which aims to build a cohort of trained, tested and trusted communication officers); • driving the development of a public health research agenda to manage new and evolving high-threat infectious hazards, including by assessing social distancing measures and developing innovative interventions, such as safe and easy-to-use personal protective equipment for frontline health workers; • providing recommendations on managing high-threat infectious hazards under the International Health Regulations (2005) through the Strategic and Technical Advisory Group for Infectious Hazards; and • sharing and characterizing emerging viruses through the Global Laboratories Alliance for the Diagnosis of High-Threat Pathogens. The Secretariat will support countries to: • increase awareness and detection capacity for high-threat health hazards, and prepare their response in a timely manner, for example by procuring vaccines or medicines; and • provide guidance, training, and operational support for implementing infection, prevention, and control strategies to mitigate the transmission of these high-threat pathogens. Infection, prevention and control measures are particularly important among health care workers, who are on the frontlines of disease control. In producing global public health goods, the Secretariat will: • under the R&D Blueprint develop clinical designs and protocols to evaluate efficacy of vaccines and medicines, target product profiles, road maps, an evidence base and knowledge for vaccines, therapeutics and diagnostics for priority diseases and an annual prioritization of emerging pathogen threats requiring research and development; • work with research and development partners to develop new vaccines, therapeutics and diagnostics (e.g. Ebola virus vaccines and therapeutics); • develop minimum standards and recommendations on clinical care in highly infectious disease outbreak settings for emergency medical teams, recommendations on risk communication and community engagement to implement effective social sciences interventions during epidemics of high-threat pathogens; • develop guidance to enhance epidemic intelligence in high-priority countries and on operations for frontline health workers; and make evidence-based recommendations to implement effective social sciences interventions during epidemics of high-threat pathogens; • develop the research agenda, identifying the gaps in knowledge and countermeasures for influenza pandemic preparedness and response; • update WHO’s guidance Managing epidemics, key facts about major deadly diseases to incorporate specific information for poliomyelitis, malaria and Nipah virus fever; • create, with a range of stakeholders, epidemic forecasting tools to accelerate preparedness efforts by harnessing new technologies such as artificial intelligence and novel analytical techniques as well as a wide variety of data sources; Programme budget 2020–21 57 • create an epidemic vulnerability evaluation tool, integrating data sources on epidemic drivers to provide an overview of global infectious hazards vulnerability and guide investments in prevention and preparedness for epidemics; and • produce the Weekly Epidemiological Record, a worldwide official reference for medical professionals which conveys original and reliable data on infectious diseases. Output 2.2.2. Proven prevention strategies for priority pandemic-/epidemic-prone diseases implemented at scale Since 2011, there have been more than 1200 outbreaks of epidemic-prone diseases in 168 countries. Large-scale emergencies cause widespread death and suffering, disproportionately affect the poorest and most vulnerable populations, and lead to social, economic and political disruption. With increased human mobility, urbanization and climate change, even the known threats for which countermeasures exist continue to cause outbreaks with significant public health impact. In addition, for many developing countries, access to existing countermeasures remains difficult. Strengthening health systems – particularly where resources are scarce – is essential for these strategies to work over the long-term. WHO forms partnerships and alliances to ensure equitable management of scarce resources at global and regional levels. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • forming partnerships and alliances to ensure equitable management of scarce resources at the global and regional levels, as it does with the International Coordinating Group on Vaccine Provision to ensure vaccine stockpiles for cholera, yellow fever and meningitis; • providing secretariat functions for the Pandemic Influenza Preparedness Framework and the global strategy to eliminate yellow fever epidemics 2017–2026 (EYE strategy), as well as being the coordinating body for the Global Influenza Surveillance and Response System, a 67-year old network comprising more than 150 institutions in 114 countries; • forecasting vaccine stocks and negotiating vaccine prices through WHO’s networks or partners; • prepositioning reagents and medicines so that they are readily available and accessible; and • managing global emergency vaccine stockpiles and evaluating interventions and standard protocols for managing diseases. The Secretariat will support countries to: • implement local prevention and control measures, ensuring access to life-saving interventions (for instance, vaccines, medicines and laboratory reagents); • implement global strategies, including the global strategy to eliminate yellow fever epidemics, Ending Cholera: A Global Roadmap to 2030, the strategy for defeating meningitis by 2030, and the Global Influenza Strategy 2019–2030 at country level; • develop innovative approaches to prevent and control epidemics and strengthen country core capacities for prevention, surveillance and control of epidemic- and pandemic-prone diseases; • advance the elimination of measles and rubella as part of the global vaccine action plan; • improve cooperation in and coordination of epidemic preparedness and response by working with partners such as the European Centre for Disease Prevention and Control, GAVI the Vaccine Alliance, UNICEF, the United States Agency for International Development, the United States Centers for Disease Control and Prevention, vaccine manufacturers and the World Bank Group; Programme budget 2020–21 58 • strengthen implementation of the Pandemic Influenza Preparedness Framework to contribute to country preparedness and global solidarity in the event of a pandemic by ensuring access to life-saving interventions in resource-limited countries; • revise and update pandemic plans, adapting global response plans to regional and country levels; and • developing country core capabilities for the prevention, detection and control of cholera, viral haemorrhagic fevers, meningitis, influenza and yellow fever. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop normative products, for example guidance for outbreak investigation to shorten the time to confirmation and response for influenza pandemic preparedness planning, and provide global influenza vaccine strain recommendations to inform the seasonal (or pandemic) vaccine composition; and guidance and standard protocols for managing diseases, based on evaluations of interventions; • develop a global vision for defeating meningitis by 2030, in accordance with the strategy for defeating meningitis; and • develop global strategies with partners from a wide range of fields to bring together all globally available resources (technical, human and financial) to prevent and control high-threat infectious hazards. Output 2.2.3. Mitigate the risk of the emergence and re-emergence of high-threat pathogens Exposure to highly infectious pathogens and dangerous biological materials threatens global public health and security. Today, 75% of emerging pathogens are of zoonotic origin. New diseases, even if they remain localized, may have a disproportionate impact on some of the world’s most vulnerable countries and regions, which may not have the capacity to respond rapidly to destructive outbreaks. Health care workers are on the frontline and play an essential role in detecting outbreaks and reducing mortality through clinical management. They are also at risk of dying from emerging pathogens. Keeping health care workers and patients safe by preventing the spread of disease in health care settings is another important part of WHO’s work. WHO is working with its network of partners from a broad range of technical areas to mitigate the risks of the re- emergence of high-threat pathogens and the emergence of new and unknown pathogens. In addition to disease expertise, collaboration is needed between diverse sectors: health security; biosafety and biosecurity; virus sharing; biological and chemical agents; One Health – the human–animal interface, vector control; and social and behavioural sciences. Another risk for the emergence and re-emergence of high-threat pathogens is the accidental or deliberate release of deadly pathogens such as variola virus (which causes smallpox), and the potential outcomes of dual-use research. These threats are complicated by rapid developments in science and technology and the facility with which even protected information can be accessed. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • promoting information sharing and collaboration among all partners, which will be critical to taking effective action to minimize these risks. Networks such as the Emerging and Dangerous Pathogens Laboratory Network, the Global Polio Laboratory Network, the Global Antimicrobial Resistance Surveillance System, the Global Infection Prevention and Control Network and the United Nations Model Regulations for the transport of infectious substances will play an important role in fostering collaboration, setting standards and improving the rapid characterization of dangerous pathogens. Programme budget 2020–21 59 The Secretariat will support countries to: • improve patient management and outbreak control through rapid and accurate identification of pathogens achieved through the provision of clear and up-to-date guidance on the selection and use of laboratory technologies to respond to outbreaks; • control endemic and epidemic high-threat pathogens; • improve capacity to prevent, manage and treat diseases and scale up interventions across five main categories of disease; • implement infection prevention and control strategies to ensure that core components needed are adequate and that sufficient water and sanitation facilities are in place in health care settings; • better understand community beliefs and behaviours, and implement community engagement activities, so that when an outbreak occurs, affected communities understand the risks and know how to protect themselves and their families; and • reduce health and security impacts of viral haemorrhagic fevers, emerging respiratory pathogens, vector- borne disease and biosecurity hazards. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop guidance and control strategies to prevent, manage and reduce health and security impacts of emerging pathogens and biosecurity hazards; • develop guidance on disease-specific diagnostic strategies and on the prevention, management and reduction of the health and security impacts of: • viral haemorrhagic fevers (such as Ebola virus disease and Marburg, Lassa and Rift Valley fevers), • emerging respiratory pathogens (such as Yersinia pestis, which causes plague; Middle East respiratory syndrome coronavirus; Severe Acute Respiratory Syndrome and other coronaviruses, and other respiratory viruses with pandemic potential), • vector-borne diseases (such as Zika virus disease, Crimean-Congo haemorrhagic fever, chikungunya, Nipah virus disease), and • biosecurity hazards (such as plague, smallpox and monkeypox); • develop guidelines and strategies for accelerating research on emerging pathogens; • operate the WHO Advisory Committee on Variola Virus Research and oversee the biosecurity inspections of the two global repositories of variola virus where the last remaining stocks of live variola virus have been held since the eradication of smallpox; and • develop recommendations on screening at point of entry, at international or national borders during outbreaks. Output 2.2.4. Polio eradication and transition plans implemented in partnership with the Global Polio Eradication Initiative Efforts are continuing to eradicate all remaining strains of wild poliovirus. The last reported case of poliomyelitis due to wild poliovirus type 2 was reported in 1999: wild poliovirus type 2 was officially certified as eradicated in September 2015. Wild poliovirus type 3 has not been detected globally since November 2012, when the last case of poliomyelitis due to this strain was reported in Yobe State, Nigeria. Since that time, all cases of paralytic poliomyelitis due to wild poliovirus have been caused by wild poliovirus type 1, which continues to circulate in three countries in which the disease is endemic: Afghanistan, Nigeria and Pakistan. Programme budget 2020–21 60 The Global Polio Eradication Initiative is a public–private partnership led by national governments with five core partners: the Bill & Melinda Gates Foundation, Rotary International, UNICEF, the US Centers for Disease Control and Prevention and WHO. It aims to: complete the interruption of wild poliovirus transmission globally; rapidly detect and interrupt any outbreaks due to vaccine-derived polioviruses; strengthen immunization services and increase population immunity against polioviruses; expand the use of inactivated rather than oral poliovirus vaccine in routine immunization programmes; certify polio eradication globally; and enhance long-term global security from poliomyelitis. The Global Polio Eradication Initiative also oversees the transition and post-certification plans to sustain investments already made in polio eradication and its assets, ramping up immunization and disease surveillance and emergency preparedness capacities in priority countries to ensure that the world remains polio-free. It also contributes to future health goals and policy development by providing guidance to countries on best practices and lessons learned and the transfer of assets funded by the Global Polio Eradication Initiative. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership of the Global Polio Eradication Initiative to eradicate polio worldwide by 2023. The Director-General of WHO chairs the Polio Oversight Board that will approve the strategy to achieve eradication and sets the direction for implementation of the strategy. The Secretariat will support countries to: • transition polio-associated assets and functions in priority countries away from Global Polio Eradication Initiative resources through national transition plans; • transition poliovirus containment functions to ensure the sustainability of support for the safe and secure retention of polioviruses in laboratories and vaccine production facilities for research, diagnostics and vaccine production; and • strengthen national capacity to ensure the safe and secure retention of polioviruses in line with the global action plan for poliovirus containment (GAPIII), ensuring that facilities that retain polioviruses are fully certified, as outlined in the GAPIII Containment Certification Scheme. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop the investment case to meet national financial needs for the integration of health workforce- related capacities into other services and the transfer of knowledge across subject areas that are implicated; • work with immunization programmes to strengthen population immunity through routine immunization to prevent outbreaks of circulating vaccine-derived poliovirus occurring in countries with weak health systems; • develop a framework to monitor and evaluate implementation of the strategic action plan on polio transition 2018–2023; • implement the research agenda for the continued development of a more efficacious vaccine; and • develop guidance to national authorities to support the implementation of national polio transition plans. Programme budget 2020–21 61 In addition, the Secretariat will work through the Global Polio Eradication Initiative partnership to: • revise the Initiative’s strategy to achieve the certification of eradication by 2023; • continue intensive interventions in Afghanistan and Pakistan, including several rounds of campaigns to immunize all children aged 5 years and younger and make additional efforts to reach missed children, for example through microplanning, expanding the role of community-based vaccinators and targeting mobile populations; • sustain certification-level surveillance capacity in countries in which polio is not endemic and, as appropriate, support these polio-free countries in looking for other sources of support to sustain this essential activity both up to and after certification. Outcome 2.3. Health emergencies rapidly detected and responded to Indicators associated with outcome 2.3 are set out in Box 6 and the proposed budget by major office is set out in Table 13, below. Box 6. INDICATORS ASSOCIATED WITH OUTCOME 2.3 2.3.IND.1. Number of deaths, missing persons and directly affected persons attributed to disasters per 100 000 population 2.3.IND.2. Proportion of vulnerable people in fragile settings provided with essential health services TABLE 13. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 2.3, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 2.3. Health emergencies rapidly detected and responded to 93.4 31.2 12.4 16.1 32.5 19.4 72.3 277.3 Total outcome 2.3 93.4 31.2 12.4 16.1 32.5 19.4 72.3 277.3 Output 2.3.1. Potential health emergencies rapidly detected, and risks assessed and communicated Rapid detection and verification of potential health emergencies is essential to save lives. The Secretariat manages a system of global event-based surveillance to detect all public health events and potential health emergencies. Once an event is verified, the Secretariat assesses the level of risk and sounds the alarm to help to protect populations from the consequences of outbreaks, disasters, conflict and other hazards. This requires an enhancement of public health surveillance and improved cross-sectoral coordination, especially between the water, sanitation and hygiene, health and environment sectors in each country, as well as increased international cooperation to ensure early warning of acute events that have an impact on public health. Special focus is given to new and emerging diseases, particularly of zoonotic origin, which can be especially dangerous if they develop the ability to be transmitted between human beings, who may have little or no immunity to the novel infection. Signals about potential public health events can come from many data sources, including the news media, social media, health facilities, schools, pharmacies, laboratories, community surveillance, sentinel surveillance, event- based surveillance, radiological agency data and poisons centres. Signals may also be provided by other disease- specific programmes, United Nations organizations and key partners (such as the US Centers for Disease Control and Prevention, the European Centre for Disease Prevention and Control, Public Health England, and the Global Outbreak Alert and Response Network), as well as radionuclear, chemical, food safety, disaster, security and clinical networks. Not all signals generated describe real events, nor are all real events of public health importance. WHO triages newly detected events to assess the risk that an event may pose to public health. If the signal is detected quickly, Programme budget 2020–21 62 initial information may be limited. The initial triage process focuses on verifying the incoming signal(s) and whether the event described is a potential risk to public health that warrants investigation. Confirmation of an event does not automatically mean that it presents a risk to public health. Some events may have little or no effect on human health or may be related to chronic diseases or issues that do not pose an acute public health risk. Operational communication and risk communication are integral parts of risk management. An authoritative analysis provides critical information for national decision-makers and health partners. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • leading collaboration across multiple governments and organizations in order to coordinate global efforts for early detection, verification, assessment and communication of public health risks and threats using the Epidemic Intelligence from Open Sources initiative to continuously detect and assess potential health events; • tracking all potential and substantiated event through WHO’s Event Management System, ensuring that all aspects of risks are considered by drawing on a broad range of expertise (such as epidemiology, toxicology, animal health, food safety, water and sanitation, or radiation protection); • working with countries to link public health intelligence and risk assessment to timely decision-making through integration with health emergency operations centre capacity development; • providing the global health situation reports for international public health events that effect multiple countries and have implications for an international audience. The situation reports are utilized mainly by the media and public health professionals as well as partners and the general public. These situation reports summarize and detail epidemiological information and response measures related to events such as outbreaks of Zika virus, Ebola virus disease and yellow fever; • producing Disease Outbreak News, an external WHO information product that is published on the WHO website with information about acute public health events or potential events of concern to the general public; and • securely communicating with National IHR Focal Points and United Nations partners information on outbreaks and public health emergencies through the Event Information Site in order to ensure timely preparedness and response to potential threats to populations and global public health. The Secretariat will support countries to: • track and report public health events and emergencies with the potential to spread across borders and threaten the world’s health and economy; • develop national surveillance systems using guidelines such as the Integrated Disease Surveillance and Response framework and the creation of a more integrated regional and global information system; • build capacity at the national and subnational levels to collect and identify new, potentially threatening pathogens with cutting-edge technology and research; some samples will be analysed at WHO collaborating centre; • link public health intelligence and risk assessment with timely decision-making through strengthened health emergency operations centres; • conduct epidemiological field investigations and community-based risk assessments that systematically gather information on the hazard level, level of exposure and context of the event to provide the basis for action to manage and reduce the negative consequences of acute public health risks; Programme budget 2020–21 63 • monitor events that do not require an immediate response until there is an escalation that requires WHO’s action, or the event no longer poses a threat; and • widely disseminate information on signals and the results of risk assessments through a variety of platforms and information products, including internal and public communications, scientific literature and social media. In producing global public health goods, the Secretariat will: • provide a set of operational guidelines for frontline health workers (for example, epidemiologists, health care providers and laboratory staff) aimed at strengthening the implementation, monitoring and evaluation of early warning, alert and response at country level through the global Technical Working Group of the Early Warning Alert and Response Network; • develop and rollout the Public Health Information Services toolkit to complement the Global Public Health Information Services Standards of the Global Health Cluster to provide guidance, templates and best- practice examples for each core, additional and context-specific public health information service, as outlined in the Global Public Health Information Services Standards; • develop global strategy for the involvement of partners in the Global Outbreak Alert and Response Network in alerting the global community of emerging risks in order to strengthen the alert functions, provide public health agencies with access to information on disease risk and threats, improve information exchange and ensure early and accurate risk assessments that can inform response plans and strategies to control public health threats; • develop, on a rolling basis, a public health taxonomy and ontology to help to standardize language across public health practice, specifically in the area of public health intelligence; and • develop and deploy a new software to be used globally by the Secretariat, Member states and partners in the Global Outbreak Alert and Response Network, and stakeholders to support and facilitate international outbreak investigations, including field data collection, contact tracing and visualization of chains of transmission, and for multicountry acute events. Output 2.3.2. Acute health emergencies rapidly responded to, leveraging relevant national and international capacities Rapid response to health emergencies is crucial to managing a crisis within a country and preventing international spread of outbreaks. Health emergencies – including infectious disease outbreaks, conflicts, natural disasters, chemical or radionuclear events, and food contamination – affect hundreds of millions of people around the world each year, and the number of these events is increasing. A rapid operational response at country level, with support from WHO and partners, is required to save lives, minimize public health, social, political and economic consequences within the country and prevent the spread of disease across borders. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • continuously monitoring and assessing the risk of all acute public health events, guided by WHO’s Emergency Response Framework, and escalating response actions as needed; • leading the international coordination of a broad range of national, regional and global emergency response partners, in accordance with its mandates as the lead agency of the Inter-Agency Standing Committee Global Health Cluster and as custodian of the International Health Regulations (2005); • convening an emergency committee under the International Health Regulations (2005) in the case of an extraordinary public health event, to advise the Director-General on whether to declare a public health emergency of international concern; Programme budget 2020–21 64 • issuing travel and trade advice during acute or mass gathering events for international traffic (travel and trade) to avoid or limit international spread of diseases and monitor implementation of that advice; • issuing early warnings, pre-deploying staff, supplies and equipment and continuously monitoring the process in cases of some natural hazards (such as cyclones and drought) and societal hazards (such as civil unrest); • advising the Secretary-General of the United Nations on humanitarian system-wide action under the Inter- Agency Standing Committee to help to control outbreaks and manage related humanitarian consequences for large-scale and complex events; and • playing a key role in collaborative, inter-agency after-action reviews for outbreaks, as well as post-disaster and post-conflict needs assessments; these are systematically conducted to document lessons learned, enhance future readiness capabilities and guide the rehabilitation of countries’ health systems. The Secretariat will work with partners to support countries to: • undertake a rapid situational analysis within 24 to 72 hours to determine the nature and scale of a health emergency, its health consequences and risks, the gaps in available response and coordination capacities, and the need for an operational response; • develop and finance multisectoral response plans and establish effective coordination mechanisms; • establish and run emergency operations centres and base camps including: telecommunications; air, water and land transportation; supply chain for essential medicines, commodities and equipment; specimen transport; and measures to ensure responder safety and security. The extent of these efforts vary and are adjusted according to the severity of a given health emergency, the capacity of the affected country or countries to respond, and the risk of international spread; • ensure an adequate medical and technical workforce for key activities such as surveillance and epidemiology (including investigation and contact tracing), laboratory and rapid diagnostics, clinical management, trauma care, infection prevention and control, safe and dignified burials, social mobilization, community engagement, immunization and integrated vector control; • ensure effectiveness of exit screening and entry screening during outbreak response; and • determine when an acute emergency has ended and when to change the focus to transition and recovery. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop guidance on the effectiveness of exit and entry screening during outbreak response, on strengthening the operational integration and coordination of multi-cluster/sector emergency health responses (for example, water, sanitation and hygiene, nutrition, food security and protection), and on best practice for emergency health coordination mechanisms in acute and protracted emergency responses; and • strengthen critical operational partnership networks including the Global Outbreak Alert and Response Network, emergency medical teams, the Global Health Cluster and standby partners to support countries in their response efforts. Output 2.3.3. Essential health services and systems maintained and strengthened in fragile, conflict and vulnerable settings More than 1.6 billion people live in fragile, conflict-affected and vulnerable settings where protracted crises, combined with weak national capacity to deliver basic health services, present a significant challenge to public health. Women, children and adolescents are among the most vulnerable and a disproportionate number of global maternal, newborn and child deaths occur in these settings. Forcibly displaced populations, such as refugees, internally displaced persons, migrants and asylum seekers, as well as neglected minorities, are particularly Programme budget 2020–21 65 vulnerable in fragile, conflict and vulnerable settings. In these settings acute events can easily disrupt health service delivery or overstretch an already weak health service delivery capacity. Most fragile, conflict-affected and vulnerable settings are in countries with protracted crises. These settings are dynamic and complex with multiple health and humanitarian stakeholders operating in contexts with fragmented coordination and weak oversight. A response and recovery effort in these settings requires a long-term approach, with sufficient flexibility to address the emergence of new crises and challenges, and adapt to improvements as well as deteriorations in accessibility, capacities and security context. Health systems in fragile, conflict-affected and vulnerable settings are often hampered by poor infrastructure, limited human resources, disrupted supply chains, fragmented health information systems, and inequitable health financing. This is compounded by severely constrained state budgets, uncoordinated donor support, and sometimes serious governance weaknesses in the public and private sectors and limited community engagement. Given this lack of resilience, acute events can easily disrupt health service delivery or overstretch an already-weak capacity for health service delivery. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • accelerating work towards the 2030 Agenda for Sustainable Development which is committed to leaving no one behind. WHO will work with partners to mitigate the impact of protracted emergencies and prolonged disruption of health systems in fragile, conflict-affected and vulnerable settings by improving access to and quality and sustainability of health services; strengthening the consistency of life-saving and emergency operations and preparedness for acute events; strengthening health and other services that directly contribute to better health; and building capacity towards long-term health system recovery and resilience; and • working with partners to conduct joint assessments and joint planning, identify collective outcomes and foster “joined-up” programming and multi-year financing, which are central to the humanitarian– development nexus approach. WHO has developed a multisectoral approach that integrates the work of governments, international actors and other humanitarian and development partners to ensure that health systems strengthening, emergency preparedness, response and recovery efforts are better coordinated between humanitarian, development and peace-building actors. The Secretariat will work with partners to support countries to: • strengthen national resilience in order to reduce health risks and prevent, prepare for and respond to shocks, working within a “do no harm” approach, reducing fragmentation and building on existing systems in fragile, conflict-affected and vulnerable countries, while working to progress towards the goal of universal health coverage and addressing social and environmental determinants of health; • leverage the capacities of national systems and resources (such as infrastructure, data systems, planning and financing) to increase coverage of a minimum package of prioritized health services (preventive, curative, palliative and rehabilitative) based on a primary health care approach; • invest in integrated health system strengthening for early recovery and resilience; • align existing emergency operations platforms with national health system planning while prioritizing affected areas and populations; • develop and implement monitoring and evaluation tools for assessing progress, performance and impact, in accordance with existing national health information management systems and monitoring related to the Sustainable Development Goals; and • ensure that vulnerable populations have access to a minimum package of prioritized health services; and, where needed, fill gaps in health systems functioning, such as centralized supply management and oversight of health-pooled financial resources for payments to health workers. Programme budget 2020–21 66 In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop guidance on various aspects of health in the context of fragile, conflict-affected and vulnerable settings, for instance the minimum package of essential health services, health facility performance monitoring for quality improvement by partners and third party validation, conducting health system analyses, how to treat people living with noncommunicable diseases in humanitarian emergencies, the engagement and coordination of emergency medical teams and other forms of clinical response teams, cash transfer programming for health and continuity of care for refugees; • conduct, with partners, joint assessments and joint planning, identify collective outcomes and foster “joined-up” programming and multi-year financing; • develop technical guidance on mental health and psychosocial responses to public health emergencies; and develop a minimum service package for mental health in emergencies; • compile the evidence base for and make recommendations on best practices, document attacks on health care facilities and workers, and provide an evidence-based policy document on the impact of attacks on health care facilities and workers; • develop a resilience toolkit, a fit-for-purpose package for integration between health systems/services and health security, ranging from policy and planning to implementation and monitoring. ONE BILLION MORE PEOPLE ENJOYING BETTER HEALTH AND WELL-BEING The third “one billion” target is about healthier populations, and: • is achieved through addressing determinants of and risks to health; • includes nutrition, violence and injuries, road safety, gender, water, sanitation and hygiene (WASH), air pollution, climate, tobacco use, trans-fatty acids, harmful use of alcohol, obesity, and physical activity; • is addressed through multisectoral actions that are not limited to the health system alone, often using the stewardship/policy, advocacy, and regulation functions of health and other ministries; • is mostly focused on the effects of the Sustainable Development Goals beyond Goal 3 on health; and • is focused on health, functioning and well-being and not mortality alone. In addition to the above determinants (outputs 3.1.1 and 3.1.2) and risks (output 3.2.1), which constitute the first three of six outputs under the third “one billion” target, the remaining three outputs provide channels to address those determinants and risks, including: private sector and civil society engagement (output 3.2.2); healthy cities, schools, workplaces and other settings (output 3.3.1); and multilateral conventions (output 3.3.2). Also included under healthier populations, and closely linked to the determinants, are strategies to optimize functioning and well- being in the population, suicide prevention and child and adolescent development (in output 3.1.1), as well as antimicrobial resistance (in output 3.2.1). Collectively, these determinants and risks influence mortality, but they also have a serious impact on morbidity. That is why they are measured in a healthier population index, which focuses on lives improved, and the target of one billion more people with better health and well-being. Outcome 3.1. Determinants of health addressed Health through the life-course is influenced by social, economic, cultural, political and environmental determinants, which can shape the conditions in which people are born, grow, work, play, live, age and die. Determinants of health are responsible for much of the burden of disease. The question for WHO is where does it have a comparative advantage in addressing those determinants? Outcome 3.1 deals with a set of social Programme budget 2020–21 67 determinants (output 3.1.1) and environmental determinants (output 3.1.2) where WHO is in a unique position to contribute to addressing population health and health inequalities. Although all WHO’s work is underpinned by a commitment to equity, gender and human rights, social determinants tend to embody and exemplify inequities in the conditions for healthy lives. The indicators to be addressed by WHO’s work on determinants are shown in Box 7 and the proposed budget by major office is set out in Table 14. Box 7. INDICATORS ASSOCIATED WITH OUTCOME 3.1 3.1.IND.1. Mortality rate attributed to household and ambient air pollution 3.1.IND.2. Mortality rate attributed to unsafe water, unsafe sanitation and lack of hygiene (exposure to unsafe Water, Sanitation and Hygiene for All (WASH) services) 3.1.IND.3. Mortality rate attributed to unintentional poisoning 3.1.IND.4. Proportion of population with primary reliance on clean fuels and technology 3.1.IND.5 Annual mean levels of fine particulate matter (e.g. PM2.5 and PM10) in cities (population weighted) 3.1.IND.6. Proportion of population using safely managed drinking water services 3.1.IND.7. Proportion of population using (a) safely managed sanitation services and (b) a hand-washing facility with soap and water 3.1.IND.8. Prevalence of stunting (height for age <-2 standard deviation from the median of the WHO Child Growth Standards) among children under 5 years of age 3.1.IND.9. Prevalence of malnutrition (weight-for-height >+2 or <-2 standard deviation from the median of the WHO Child Growth Standards) among children under 5 years of age (wasting) 3.1.IND.10. Prevalence of malnutrition (weight for height >+2 or <-2 standard deviation from the median of the WHO Child Growth Standards) among children under 5 years of age (overweight) 3.1.IND.11. Proportion of children under 5 years of age who are developmentally on track in health, learning and psychosocial well-being, by sex 3.1.IND.12. Proportion of children aged 1–17 years who experienced any physical punishment and/or psychological aggression by caregivers in the past month 3.1.IND.13. Proportion of ever-partnered women and girls aged 15 years and older subjected to physical, sexual or psychological violence by a current or former intimate partner in the previous 12 months, by form of violence and by age 3.1.IND.14. Proportion of women aged 15–49 years who make their own informed decisions regarding sexual relations, contraceptive use and reproductive health care 3.1.IND.15. Death rate due to road traffic injuries TABLE 14. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 3.1, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 3.1. Determinants of health addressed 28.0 7.4 11.8 20.8 8.5 21.2 44.3 141.9 Total outcome 3.1 28.0 7.4 11.8 20.8 8.5 21.2 44.3 141.9 Output 3.1.1. Countries enabled to address social determinants of health across the life course The health of all social groups is affected by multiple health determinants and by unequal distribution of strengths, exposures and vulnerabilities. Investments in health and health equity need to be made across the life cycle. The interventions to address social determinants are wide-ranging. Critical areas of focus in addressing the social determinants of health and health equity include child and adolescent development, the youth and vulnerable populations, nutrition, road safety, prevention of violence, injuries and suicide, well-being, macroeconomics and Health in All Policies. Programme budget 2020–21 68 Demographic dividends from improved survival are not being achieved because of risk factors such as poverty, undernutrition and violence. As a result, 1.2 million adolescents die in the prime of their lives, while at least 250 million children under 5 years of age (43% of the child population in low- and middle-income countries) are at risk of suboptimal development due to poverty and stunting alone. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • advocating for public policies addressing the social determinants of health and health equity in multisectoral forums; • engaging with relevant sectors and actors to influence market and development interests that have an impact on health outcomes; • working with international and national partners to advocate for addressing the social determinants of health and health equity; • promoting greater global visibility of health equity for the youth and vulnerable populations’ health needs through production of thematic flagship reports addressing the social determinants of health and supporting Member States to use the flagship reports to advocate in global, regional and national policy dialogues; • advocating for the crucial role that public health can play in addressing the causes and consequences of violence; and • playing a global role in coordinating road safety across the United Nations system, and advancing a plan of action for the United Nations Decade of Action for Road Safety 2011–2020. The Secretariat will support countries to: • address social determinants of health at and across different life stages, and reach marginalized or underserved or minority populations through multisectoral action; • use the Nurturing Care Framework to build enabling environments of relevant policies, interventions and practices, and align multisectoral interventions with the Framework; • make investment case, scale and implement innovations that address factors limiting healthy early childhood development and improve related measurement approaches; • implement the essential policy and programmatic elements needed for children aged 10 to 19 years to develop their full potential, as detailed in the Global Accelerated Action for the Health of Adolescents; • expand coverage of effective interventions to improve nutrition across the life course, establish social protection policies with nutrition objectives (for example food vouchers, food banks, meals following dietary guidelines) and to monitor children’s growth and childhood obesity, as well as antenatal care; • develop road safety actions plans, improve legislation, trauma care and data collection, and on supporting international and national advocacy efforts, and implementing Save LIVES, a set of prioritized interventions to reduce road traffic deaths and injuries; • advance evidence-based practices in the Global Partnership to End Violence Against Children, including by implementing INSPIRE, a set of strategies shown to successfully reduce violence against children; and • prevent suicide by reducing access to means of harm, improving responsible media reporting and providing life skills education (in emotion regulation skills) for adolescents in schools through the LIVE LIFE strategy. Programme budget 2020–21 69 In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop norms and standards on, for example, the management of acute undernutrition in infants and children, acute undernutrition and the continuum of care, updated acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes, appropriate complementary feeding for optimal child growth and development, addressing social determinants that increase HIV and hepatitis vulnerability and risk (with a focus on key populations), addressing violence against women and girls, strengthening health workforce education for social determinants of health and health in all policies; • build data products, for example, that enable links to be developed between new data (sources) on determinants of health, such as “big data” and data technologies from outside the health sector, and the formulation of policy options aimed at increasing health and health equity; • prepare a report on child and adolescent mental health and review progress in implementing strategies, such as the Global Strategy for Women’s Children’s and Adolescents’ Health, as it relates to child and adolescent development and well-being; and • consolidate evidence, guides for well-being, macroeconomics and Health in All Policies dialogues to support the health sector and other sectors in addressing the social determinants of health and health equity and in sharing experiences. Output 3.1.2. Countries enabled to address environmental determinants of health, including climate change Globally, an estimated 24% of the burden of disease and 23% of all deaths can be attributed to environmental factors. The main environmental risks under this output are climate change, air pollution, and water and sanitation. Food contamination is another important risk to health. Climate change affects other determinants of health, including air, safe water and food security, and is expected to have an overwhelmingly negative impact in years to come. Air pollution is the largest single environmental health risk, causing an estimated one in nine deaths worldwide. Having access to safe food and water not only improves health, but has an economic and social impact, as people incur fewer medical costs and spend less time collecting water. There are other environmental threats to health, such as extreme weather events, hazardous chemicals in the environment and consumer products, occupational risks, and radiation. While environmental risks are commonly associated with communicable diseases, notably foodborne, waterborne and vector-borne diseases, it is now known that noncommunicable diseases, early child development and mental health conditions are also strongly impacted by air pollution, radiation, chemicals and occupational risks. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • building and disseminating evidence on the effectiveness and cost-effectiveness of interventions on addressing environmental risks; • providing information on health aspects for advocacy in global climate negotiations, including on the renewal in 2020 of the Paris Agreement, and convening a global conference on health, climate change and air pollution; • assessing health impacts of climate change and expected health benefits from climate change mitigation, and carrying out biennial monitoring and reporting of national progress, through WHO/UNFCCC climate and health country profiles; • monitoring the extent to which countries have established enabling policy environments and funding for water, sanitation and hygiene and together with UNICEF, monitoring global access to WASH in communities, health care facilities and schools; Programme budget 2020–21 70 • implementing the WHO water, sanitation and hygiene strategy 2018–2025 to improve health through safely managed WASH services, working with partners and other sectors; • mainstreaming food safety in the global public health agenda and encouraging multisectoral actions and investment in food safety, by performing risk assessment, and providing tools to countries to estimate the national burden of foodborne diseases; and • continuing to engage in the FAO/OIE/WHO tripartite collaboration to address the public health risks at the animal-human-ecosystems interface. The Secretariat will support countries to: • develop and promulgate implementation plans for the WHO strategy on health, environment and climate change, building on United Nations and other partnerships; • enhance capacity for assessing health vulnerability, risks and impacts due to climate change, particularly for small island States; • implement the action plan for the WHO special initiative on climate change and health in small island developing States and scale up implementation for other vulnerable populations, access climate funds for health adaptation and mitigation, pursue accreditation to the Green Climate Fund, and seek alternative mechanisms to access support; • promote water safety planning approaches in national policies, support the establishment of relevant national standards and improve surveillance of drinking water quality and waterborne disease; • promote WASH in health care facilities, by supporting the development of national standards, monitoring and facility-based improvements; • implement new sanitation guidelines for ending open defecation or for safe management of excreta; • build health sector capacity to analyse and influence policy, including on the WHO Air quality guidelines; strengthen the capacity of the health and other sectors to design and implement policies, for example based on the software for health risk assessment Air Q+; • leverage health sector leadership and coordinated action at all levels to address air pollution, such as through the BreatheLife campaign; • facilitate health sector implementation of the WHO Chemicals Road Map through the Global Chemicals and Health Network; • estimate national burden of foodborne diseases and make a robust case for investment in food safety, assess and build capacity to establish risk-based food safety systems with enhanced foodborne disease surveillance systems, put in place risk control measures along the food chain, including to contain antimicrobial resistance, and perform risk assessments on emerging food hazards or related subjects; and • make use of tools and toolkits, such as for calculating estimates of disease burden caused by water, sanitation and hygiene and other key environmental risks to health, building business cases and projects for climate and health investments, assessing the resilience of health systems, describing global monitoring of sanitation, wastewater and WASH in households and health care facilities, chemical risk, for radiation health risk assessment, estimating national burden of foodborne diseases and climate-informed early warning systems, Clean Household Energy Solutions Toolkit (CHEST) and the FAO/WHO Food Control Systems Assessment Tool. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop guidelines or guidance on a range of related issues to environmental health and climate change, for example, identifying priority actions for improving health through healthier environments, managing ionizing radiation exposures through inhalation and ingestion; implementation of the Bonn Call for Action Programme budget 2020–21 71 to improve radiation protection in health care; safe recreational water environments, small water supplies, drinking water quality; increasing the climate change resilience of health systems and specifically health care facilities, climate-resilient water safety, air quality; • develop normative products, for example, the WHO Recommended Classification of Pesticides by Hazard, International Chemical Safety Cards (with ILO), risk assessments of radiofrequency fields and of specific chemicals of international concern, and norms and standards for non-ionizing radiation protection; • develop global research products, for example, research agendas on climate and health, urban health, on non-ionizing radiation and on radiation safety in health care; • build data products, for example an analysis of the occurrence of microplastics in drinking water, global analysis of WASH, the preventable burden of disease attributable to chemicals, updated estimates on the impact of chemicals on health, information, guidelines and tools on poisoning prevention for lead, mercury and other chemicals of international concern, updated statistics on air pollution exposure (outdoor and household) and the related disease burden; and • produce global reports, for example, reports of the Joint Monitoring Programme for Water Supply, Sanitation and Hygiene (with UNICEF), and reports on drinking water, sanitation and hygiene, including in schools, the performance of household water treatment technologies, occurrence and risks of microplastics in drinking water, global analysis of WASH and on health and climate change. Outcome 3.2. Risk factors reduced through multisectoral action Addressing known, modifiable risk factors can promote health and prevent premature deaths. The most effective interventions for tackling risk factors require engagement outside the health sector. Reducing prevalence of, and exposure to, risks, such as unhealthy diets, tobacco use, harmful use of alcohol, drug use, insufficient physical activity, obesity, hypertension, and violence and injuries, requires a multisectoral approach to influencing public policies in trade, social development, transport, finance, education, agriculture and other sectors. It requires population-based policy, and legislative and regulatory measures including fiscal measures. A whole-of-society approach, which includes governments engaging with the private sector and civil society, is critical for fostering a supportive environment and promoting individual behavioural change. The Secretariat’s delivery of support to countries, its norms and standards work, and advocacy for multisectoral actions are critical to the effective implementation of known interventions at country level. The expansion of best practices and technical packages through WHO’s health leadership will be more effective in achieving noncommunicable disease risk factor targets, and, consequently, in making progress on the specific indicators, for example tobacco, harmful use of alcohol, trans-fatty acids and obesity. Indicators associated with outcome 3.2 are set out in Box 8 and the proposed budget by major office is set out in Table 15. Box 8. INDICATORS ASSOCIATED WITH OUTCOME 3.2 3.2.IND.1. Age-standardized prevalence of current tobacco use among persons aged 15 years and older 3.2.IND.2. Harmful use of alcohol, defined according to the national context as alcohol per capita consumption (aged 15 years and older) within a calendar year in litres of pure alcohol 3.2IND.3. Percentage of people protected by effective regulation on trans-fatty acids 3.2.IND.4. Prevalence of obesity 3.2.IND.5. Percentage of bloodstream infections due to antimicrobial resistant organisms Programme budget 2020–21 72 TABLE 15. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 3.2, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 3.2. Risk factors reduced through multisectoral action 56.0 18.6 15.4 17.4 10.6 21.2 55.6 194.9 Total outcome 3.2 56.0 18.6 15.4 17.4 10.6 21.2 55.6 194.9 Output 3.2.1. Countries enabled to develop and implement technical packages to address risk factors through multisectoral action Every year, noncommunicable diseases cause the death of 15 million people between the ages of 30 and 70 years. Much of the morbidity − and most premature deaths − caused by noncommunicable diseases can be prevented or delayed through interventions to reduce the main risk factors: tobacco use, harmful use of alcohol, unhealthy diets and physical inactivity. Emerging challenges, such as antimicrobial resistance, can only be met through coordinated, joint action between the human, animal, plant and environmental sectors, as well as strong public awareness and revised legislation. The Codex Alimentarius, a collection of international food standards, is the result of multisectoral work involving WHO, FAO, and Codex Members, addressing food safety, nutrition, labelling and other aspects of food in international trade, whether processed or raw. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership to • maintain the political momentum generated on developing and implementing policies recommended by WHO and legislative and regulatory measures against the risk factors, such as tobacco taxes and restricting alcohol advertising; and • ensure coordinated multisectoral actions to meet the commitments made during the United Nations General Assembly high-level meeting on the prevention and control of noncommunicable diseases (2018) to tackle noncommunicable diseases, including awareness campaigns to promote healthier lifestyles, human papillomavirus vaccination to protect against cervical cancer and treating hypertension and diabetes. It will also strengthen intersectoral collaboration and effectively engage in the work of the Codex Alimentarius Commission including through the Joint WHO/FAO Project and Trust Fund for Enhanced Participation in Codex (Codex Trust Fund). The Secretariat will support countries to: • develop national multisectoral action plans to reduce risk factors through strategic leadership and coordination of related work among all sectors; • conduct targeted campaigns to support regulatory action on risk factors, and to empower populations to make informed choices, encouraging enabling environments and strengthening health literacy; • reduce health burden, health care costs and generate a revenue stream for development through fiscal measures such as increasing effective taxation on tobacco, alcohol and sugar-sweetened beverages; • implement a set of 16 cost-effective, affordable and evidence-based noncommunicable disease “best buys” and 70 “good buys” knowledge- and evidence-based technical packages that provide models of policy, legislative and regulatory measures, including fiscal measures; • promulgate technical packages or recommendations on low sodium supplements, health literacy interventions to address noncommunicable disease risk factors and conditions at school settings, best buy interventions on oral health and prevention and control of noncommunicable diseases at the workplace; Programme budget 2020–21 73 • develop and implement multisectoral One Health national action plans on antimicrobial resistance in line with the five strategic objectives of the global action plan on antimicrobial resistance with FAO, OIE and UNEP and other stakeholders, including the private health sector; • strengthen integrated surveillance to monitor antimicrobial resistance trends; calculate the burden of disease and share evidence; reduce infections through effective sanitation, hygiene, food safety, waste management and infection prevention and control measures; optimize the consumption and use of antimicrobial medicines in humans, and food producing animals and plants; improve awareness of antimicrobial resistance through communications and training for professionals, staff and workers in the human, animal, plant and environmental sectors; increase investment in new medicines, diagnostics, vaccines, and other interventions; and develop the economic case for combatting antimicrobial resistance; and • strengthen assessment, communication of foodborne and zoonotic risks along the farm-to-table continuum, including through multisectoral actions to contain antimicrobial resistance, such as integrated surveillance, and through the implementation of relevant Codex standards. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop normative products for example on interventions on preventing growth failure, managing overweight and obesity in children and adolescents, reducing the harmful use of alcohol, suicide prevention strategies, promoting healthy diets, promoting physical activity, health sector action plans on female genital mutilation, preventing and managing falls and phasing down use of dental amalgam as a part of the Minamata Convention; • develop the multisectoral global monitoring and evaluation framework for antimicrobial resistance and key indicators and provide guidance on the coordination of antimicrobial resistance as a multisectoral issue and on its integration into national plans and budgets; • develop and promote international norms, standards and recommendations through the Codex Alimentarius Commission and serve as a secretariat for the International Food Safety Authorities Network (INFOSAN); and • build data products on, for example, Road Safety, the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes, physical activity, Global Oral Health Report (2020), global tobacco epidemic and tobacco product regulation. Output 3.2.2. Multisectoral determinants and risk factors addressed through engagement with public and private sectors, as well as civil society The scale and ambition of the triple billion targets require an intensive global engagement bringing together governments, the private sector, civil society, the United Nations system and other actors and mobilizing all available resources. WHO acknowledges the role of the diverse private sector, ranging from micro-enterprises to cooperatives to multinationals, and that of civil society organizations and philanthropic organizations in the achievement of the triple target. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • engaging with civil society and the private sector for a meaningful and effective contribution to national responses; • engaging the private sector to leverage its know-how and resources can advance common interests in promoting health at national and global levels across all the triple billion targets; Programme budget 2020–21 74 • engage more with civil society organizations, which are uniquely positioned to represent and reach vulnerable populations. The Secretariat will continue reviewing the recommendations of the WHO-Civil Society Task Team in order to strengthen engagement with civil society; and • forging multistakeholder partnerships and alliances that mobilize and share knowledge, assess progress, provide services and raise awareness about people living with and affected by poor health. In accordance with WHO’s Framework for Engagement with Non-State Actors, the Secretariat will establish or strengthen specific mechanisms with the food and non-alcoholic beverage industry; economic operators in alcohol production and trade; the pharmaceutical industry; consumer organizations; private health facilities and private practitioners; consumer organizations; investment industry (promoting health-related Sustainable Development Goals and innovation); information technology, telecoms and marketing industries (to identify opportunities for scaling up processes); and civil society organizations. The Secretariat will support countries to: • promote health education and health literacy and community empowerment; • establish or strengthen national multistakeholder dialogue mechanisms for the implementation of health promotion plans and transparent national accountability mechanisms for prevention and control of noncommunicable diseases; and • enhance domestic and development financing for scaling up action on health promotion and disease- related Sustainable Development Goals. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop norms and standards on, for example, health education and health literacy, strengthening national multistakeholder dialogue mechanisms for implementing multisectoral action plans, strengthening transparent national accountability mechanisms for the prevention and control of noncommunicable diseases, using fiscal measures to reduce health care costs and generate a domestic revenue stream for development, and social, behavioural and community engagement interventions; • develop a comprehensive approach across themes to establish suitable implementation mechanisms at all levels, through engaging with the private sector and civil society; • prepare data products, for example, a report on the progress made by countries in attaining target 3.4 of the Sustainable Development Goals, a register of the commitments made by Member States, United Nations entities and non-State actors towards the attainment of target 3.4 , and a final report of the WHO Working Group on health education and health literacy; and • establish good laboratory practice accredited centres for the evaluation of vector control products, accreditation standards for product testing institutions, and guidelines, manuals and standard operating procedures to build laboratory capacity and pesticide management including a global survey on pesticide usage and practices by member countries. Outcome 3.3. Healthy settings and Health in All Policies promoted As well as engaging civil society and the private sector, the Secretariat will pursue two other specific channels in order to address determinants and risks: engaging cities and other settings (output 3.3.1); and participating in discussions on multilateral conventions (output 3.3.2). Those outputs will make it easier for the Secretariat to address determinants and risks. They will also serve as channels for addressing issues under the other two “one billion” targets, such as antimicrobial resistance or ageing. The work will, in turn, contribute to most of the impact targets, and, eventually, to achieving 1 billion more people enjoying better health and well-being. The proposed budget by major office is set out in Table 16. Programme budget 2020–21 75 TABLE 16. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 3.3, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 3.3. Healthy settings and Health in All Policies promoted 27.6 12.6 3.6 9.3 6.4 9.8 25.1 94.3 Total outcome 3.3 27.6 12.6 3.6 9.3 6.4 9.8 25.1 94.3 Output 3.3.1. Countries enabled to adopt, review and revise laws, regulations and policies to create an enabling environment for healthy cities and villages, housing, schools and workplaces Cities, households, schools, hospitals, prisons and workplaces provide an enabling environment for healthier populations. Health determinants and risks can be improved through action in these settings, which also present opportunities for reducing health inequalities. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by implementing the key actions specified in the Shanghai Declaration on Health Promotion (2016) to make settings healthy through partnerships and collaboration at all levels. The Secretariat will support countries to: • develop a comprehensive approach across themes and help accelerate attainment of impacts related to air pollution, road traffic injuries, communicable diseases, noncommunicable diseases, ageing and health- promoting schools and kindergartens; • implement cost-effective solutions in health-in-all policies at all levels, such as through networks of cities and communities; • community engagement and social participation in decision-making processes; • strengthening the institutional capacity, mechanisms and mandates of relevant authorities to implement population-based policy interventions, for example, to reduce tobacco use, harmful use of alcohol, unhealthy diet, and physical inactivity through bold whole-of-government and whole-of-society action and response; and • develop policies for health and safety of workers including in the informal economy. In producing global public health goods, the Secretariat will develop norms and standards on, for example, age- friendly cities and community programmes, implementing country frameworks for action across sectors, health and economic impact assessments of urban interventions (such as for transport, land use, waste), health and safety of workers in the informal economy, and standards for safe listening entertainment venues. Output 3.3.2. Global and regional governance mechanisms used to address health determinants and multisectoral risks Many global and regional instruments (see Box 9), in particular multilateral conventions, address health determinants and risks. Given its cross-cutting nature, health can be a vehicle for pursuing the objectives of other sectors; conversely, health can itself be advanced by actions taken in support of those same objectives. WHO works to ensure that the evidence on the determinants of health is taken into consideration in global and regional forums deliberating policies on the environment and socioeconomic issues. Multilateral governance can help address growing multisectoral challenges such as antimicrobial resistance. Stronger engagement by the health sector is also needed in trade agreements to provide evidence and advocate for actions to promote and protect health and prevent health threats. The Organization follows up on implementation and monitoring of various international instruments to ensure health objectives are pursued and leverages governance mechanisms to promote healthier populations and address health determinants and risks. Programme budget 2020–21 76 Box 9. Examples of global and regional instruments Global instruments • United Nations Framework Convention on Climate Change • Paris Agreement on climate change • Convention on Biological Diversity • Minamata Convention on Mercury • the Strategic Approach to International Chemicals Management • International conventions on occupational health and safety • Global Compact for Safe, Orderly and Regular Migration • Global Compact on Migrant and Refugee Health • Joint FAO/WHO Food Standards Programme (Codex Alimentarius Commission) Regional instruments • Convention on Long-range Transboundary Air Pollution • ASEAN Agreement on Trans-boundary Haze Pollution • Asia-Pacific Regional Forum on Health and Environment HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership to ensure that multilateral instruments are addressing health determinants and risks at all levels. The Secretariat will support the strengthening of multilateral governance, especially through advocating for Health in All Policies and the provision of evidence and data to aid decision-making. It will also help track the implications of policies from the vantage points of effectiveness, efficiency and equity, but especially on its impacts to people’s health. The Secretariat will support countries to: • integrate whole-of-government, Health-in-All Policies and One Health approaches in the implementation of commitments contained in global and regional instruments; and • establish multisectoral mechanisms to support whole-of-government, Health-in-All Policies and One Health approaches. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop guidance on optimizing any necessary trade-offs between health, environmental and socioeconomic objectives; • develop guidance, tools and information products to support implementation of the Minamata Convention on Mercury; • develop international norms, standards and recommendations through the Codex Alimentarius Commission and provide strategic guidance and scientific advice for the development of food standards; and • provide secretariat functions to the Inter-organization Programme for the Sound Management of Chemicals, which coordinates the policies and programmes of nine intergovernmental organizations on sound chemicals management, including maintenance of its toolbox on chemicals management. Programme budget 2020–21 77 MORE EFFECTIVE AND EFFICIENT WHO PROVIDING BETTER SUPPORT TO COUNTRIES Outcome 4.1. Strengthened country capacity in data and innovation Data, research and innovation serve to accelerate the attainment of the Sustainable Development Goals. Accurate and timely data and health information are essential to the achievement of the health-related Sustainable Development Goals and the triple billion targets of the Thirteenth General Programme of Work, 2019–2023 (GPW 13). WHO serves as the neutral broker, the steward and custodian for monitoring progress towards the health- related Sustainable Development Goals and advancing relevant classifications and health information standards. The monitoring of health trends and their determinants is a core function of the Organization. Innovation expedites the implementation of all of the programmes described above and research evidence underpins WHO norms and standards. WHO will strengthen country capacity in data and innovation by working to improve: • countries’ data and health information systems to facilitate the use of such data and information in policy- making and to deliver impacts; • the monitoring of global trends, with special attention to the health-related Sustainable Development Goals and data related to the three level measurement system of GPW 13; • research systems and innovations to scale. The work geared towards achieving this outcome cuts across and supports the achievement of all outcomes that contribute to achieving the triple billion targets. The proposed budget for outcome 4.1, by major office, is set out in Table 17. TABLE 17. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 4.1, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 4.1 Strengthened country capacity in data and innovation 53.4 12.8 21.6 14.0 29.9 18.0 137.9 287.6 Total outcome 4.1 53.4 12.8 21.6 14.0 29.9 18.0 137.9 287.6 Output 4.1.1. Countries enabled to strengthen data, analytics and health information systems to inform policy and deliver impacts Gaps in data impede the effective monitoring of progress on the targets and indicators of the Sustainable Development Goals and GPW 13. Reliable, timely, accessible and disaggregated data are critical to delivering on the triple billion targets and outcomes of GPW 13 through strengthening country capacity. The GPW 13 aims to identify and fill data gaps, using systematic tools and technical packages such as those that leverage ongoing surveillance systems (population and facility-based surveys and disease surveillance). While tracking and forecasting are critical analytics functions, it is also essential to deliver impacts and problem-solving and learning outcomes, as well as capacity-building in countries. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership to strengthen and institutionalize the capacity of countries’ data and health information systems; ensure that optimal methods are used to fill data gaps in countries by leveraging global, regional and national partners and establishing data governance functions; and lead the streamlining of data exchange between the Secretariat and Member States. The Secretariat will: • improve the quality and timeliness of data by upgrading, providing and disseminating norms, standards and tools for data governance, collection, storage, analysis, dissemination and transparency; Programme budget 2020–21 78 • link WHO standards to core classifications in order to standardize the recording of interventions, conditions and disability; • establish WHO’s data governance function and streamline data exchange between WHO and Member States; and • engage with global, regional and national partners to institutionalize and support countries’ data and health information systems. The Secretariat will support countries to: • strengthen country data systems and capacities to identify and address critical data gaps; • improve sustainable country capacity in health information systems, including to facilitate efficient data collection, analysis, dissemination, evidence-informed policy-making and the delivery of impacts at the country level; • strengthen civil registration and vital statistics and cause of death reporting; • develop tools and support implementation of the World Health Survey Plus or harmonized health surveys; • strengthen routine facility reporting on primary health care, including patient monitoring systems and related administrative systems; • implement information standards and classifications set out in the Eleventh Revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems; • implement an open data policy; • work with the United Nations Statistical Commission, the International Household Survey Network, national statistical offices and related ministries to ensure that the optimal methods are used to fill critical survey data gaps in countries; and • improve statistical capacities to analyse and use data. In producing global public health goods, the Secretariat will: • update classifications in country information systems, keeping content appropriate to evolving country needs and using suitable technology to ensure the use of updated standards; • develop and manage the integrated one-stop shop gateway for data and health information, including harmonized data repository and tools for data exploration, visualization and communication; • develop a standard maintenance and digital infrastructure for health information to ensure easier access to WHO standards and improved quality of coded information in special and routine documentation, for use in health statistics; • develop and update tools such as the Health Equity Assessment Toolkit to facilitate and build capacity for monitoring health inequalities at country, regional and global levels and promote the strategic disaggregation of health data; and • create information products such as products to link new data (sources) on determinants of health, for example, big data and data technologies from outside the health sector. Progress will be tracked using the following measures: • the GPW 13 triple billion targets and Programme budget outcome indicators; • number of countries supported to leverage and implement World Health Survey Plus tools and strengthen their civil registration and vital statistics systems; • number of countries supported to improve data, statistical and analytics capacities; and Programme budget 2020–21 79 • number of countries supported in delivering impacts on the triple billion targets through a delivery institute. Output 4.1.2. GPW 13 impacts and outcomes, global and regional health trends, Sustainable Development Goals indicators, health inequalities and disaggregated data monitored The impacts and outcomes of GPW 13 will be measured using a three-level measurement system that enables measurement through health-adjusted life expectancy (HALE), the triple billion indices and the 46 outcome indicators, 38 of which are identical to the Sustainable Development Goals. This measurement system will potentially transform the way WHO works by anchoring commitments in data and accountability, thereby increasing the likelihood that the world will achieve the triple billion targets and outcomes of GPW 13. In addition, this measurement system will enable the Organization to monitor progress towards achieving the desired targets so that implementation may be adjusted in response to challenges and will facilitate the analysis of options for solving problems and unlocking bottlenecks to delivering impacts. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership to ensure that the best methods are used to produce global health estimates, while working with Member States and partners in keeping with the Guidelines for Accurate and Transparent Health Estimates Reporting (GATHER). The Secretariat will support countries to: • implement and track the results framework’s three-level measurement system (healthy life expectancy (HALE) at birth, triple billion targets, outcome measurements), with a focus on data disaggregation and inequality monitoring; • monitor the achievement of impacts and outcomes in line with countries’ priorities; • conduct projections and forecasting to support policy dialogue based on projections of how specific policy changes will influence countries’ health outcomes; and • work on advanced analytic techniques, including machine learning and artificial intelligence, to address health problems. In producing global public health goods, the Secretariat will: • produce the World Health Statistics reports and report on GPW 13 and Sustainable Development Goals milestones on an annual basis; and • expand WHO’s descriptive global database and visualization of country data across the life course to be inclusive of older adults. Progress will be tracked using the following measures: • number of countries that have been supported to enhance their information and data systems so that they are able to measure and report annually on the GPW 13 three-level measurement systems, with data disaggregated by age, sex and other equity stratifiers of interest to the country; and • number of countries that have been supported to report data on universal health coverage, health and the health-related Sustainable Development Goals, including the GPW 13 targets. Programme budget 2020–21 80 Output 4.1.3. Strengthened evidence base, prioritization and uptake of WHO generated norms and standards and improved research capacity and the ability to effectively and sustainably scale up innovations, including digital technology, in countries WHO has as a core function for the delivery of norms and standards to support countries in attaining the highest possible level of health, including achieving universal health coverage, promoting health and responding to emergencies. To fulfil this function, it is essential that all norms and standards products are appropriately quality assured, fit for purpose and have measurable impacts, irrespective of whether they are produced at the global, regional or national level. Norms and standards include, but are not limited to, standards for food, biological, pharmaceutical and similar products, standards for diagnostic procedures, guidelines concerning the choice of clinical and public health interventions, advice on the implementation of health policies and scientific advice provided in collaboration with other organizations. To ensure that these norms and standards have impacts at the country level, they need to be produced in a timely and efficient fashion that responds to country needs in a way that maximizes dissemination, uptake and eventual impacts. In addition, countries need to have the capacity to adapt the norms and standards, as appropriate, to national health systems and contexts. WHO’s role in the promotion and coordination of research on global public health priorities is part of the Organization’s constitutional mandate. It is critical that research be ethically sound and inclusive, with strong gender and human rights components, and that it adopt a forward-looking focus that can optimize and accelerate the impacts of innovations on health and harness the power of cutting-edge science and digital technologies for maximum public health impact. In addition, to ensure that evidence-based practice in all aspects of public health is a reality, there is a critical role to be played in building the capacity of the next generation of researchers. Countries should have sustainable and equitable research capacity to generate evidence for new innovations such as digital health, strengthening health systems and implementing solutions to achieve universal health coverage. Countries need to be able to carry out research so that they can respond to emergencies and promote healthy lifestyles. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership by: • coordinating global partners to implement research activities according to agreed priorities; • reinforcing partnerships (such as the Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, the Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases and the Alliance for Health Policy and Systems Research), as well as universities and WHO collaborating centres, in order to help mentor students and scientists; and • focusing education and training on implementation research. The Secretariat will support countries to: • identify areas requiring WHO norms and standards and promote their dissemination; • adapt new norms and standards, as appropriate to national contexts; • measure the impact of WHO norms and standards on health outcomes; • build research and innovation capacity and implementation research capacity to enable evidence-based innovations to be scaled up and integrated into health systems; • strengthen ethical standards and oversight mechanisms for health research and innovation and public health programmes that integrate public health and research ethics into health systems; Programme budget 2020–21 81 • increase the use of evidence for policy and practice, including in disease control and elimination programmes; • enable a culture of innovation and capacity for bringing innovations to scale through training activities, events, awards and partnership mechanisms, and bring countries, donors and partners together to discuss country needs, match them with recommended innovations and envisage how to finance and bring to scale such innovations; and • establish or strengthen national systems to prioritize, strengthen ethics capacities and undertake implementation research, and support countries to bring innovations (including science and technology, service delivery, digital, medical products, social, financial or business innovations) to scale rapidly and integrate them into health systems. In producing global public health goods, the Secretariat will: • develop norms and standards on, for example, the quality assurance of methods used in the development of norms and standards products, such as evidence synthesis methods, consensus methods, pilot testing and public consultation, and methods for monitoring the dissemination, uptake and impact of normative and standard-setting products; • develop standards and tools for national research capacity strengthening that will provide a core set of research-related information parameters focused on allowing countries to have access to information required to develop and strategically plan their national health research systems; • develop normative guidance on ethical issues that arise in research and public health programmes and novel technologies and innovations (such as big data, artificial intelligence and genomics); • develop regional research and innovation information portals; the Global Observatory on Health Research and Development, which aggregates regional portals and global analyses; and the International Clinical Trials Registry Platform, which sets global standards for clinical trial registries; • develop clear criteria, specifying circumstances under which WHO will directly support orphan areas of research; • conduct horizon-scanning for innovations in the areas of newborn survival, prioritization and implementation research and of child health and development; • publish the Bulletin of the World Health Organization, one of the world’s leading public health journals, with a special focus on developing countries and an impact factor of 6.361; • update and further develop the UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases Portfolio to Impact (P2I) research and development modelling tool to support global efforts to achieve access to medicines; • develop a global public health research agenda compiled on the basis of research needs identified through the WHO guideline development process; • further develop the WHO Digital Health Atlas, a global registry of digital innovations that supports the multilateral coordination of investments; and • develop global public health research agendas aligned with the GPW 13 targets. Programme budget 2020–21 82 Progress will be tracked using the following measures: • number of norms and standards that reach the appropriate target audience in countries; • number of countries supported by WHO to build research and innovation capacity in order to enable the scaling up and integration of innovations into health systems, as well as information derived from case studies of effectiveness; • number of countries with oversight mechanisms that integrate public health and research ethics into the functioning of health systems, as well as information derived from case studies of effectiveness; • number of innovations catalysed by WHO and matched with prioritized country health needs; • number of such innovations available to low- and middle-income countries with global access or preferential pricing and/or as open-source software, as global goods; and • number of countries that scale up innovations supported by WHO into health systems to benefit more than 10 000 people. Outcome 4.2. Strengthened leadership, governance and advocacy for health Achieving the triple billion targets requires strong leadership, external relations, governance and advocacy for health on the part of WHO. The Secretariat will need to demonstrate leadership on critical health matters and engage in partnerships, where needed. Moreover, it will need to advocate for health as a human right and advance the vital role of health in human development at the highest political level. The Secretariat will bring a gender, equity and human rights lens to all its programmatic and corporate functions. It will work with a network of alliances and coalitions – engaging non-State actors, foundations, the private sector and academic institutions – to advance the health agenda. It will strengthen its diplomacy to promote the health and Sustainable Development Goals agenda in global political forums such as the G7 and G20. The Secretariat will focus on driving impacts at the country level, in line with the Sustainable Development Goals and United Nations reform. It will strengthen its ways of working, not only in terms of being accountable and transparent but also as an adaptable and agile entity that is able to learn in order to reinforce its legitimacy and enhance its performance. It will continue to improve its planning, resource mobilization, resource allocation and performance monitoring in order to ensure that it is working effectively and delivering value for money. The proposed budget for outcome 4.2, by major office, is set out in Table 18. TABLE 18. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 4.2, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 4.2 Strengthened WHO leadership, governance and advocacy for health 115.2 15.5 32.2 52.5 38.9 34.9 154.2 443.6 Total outcome 4.2 115.2 15.5 32.2 52.5 38.9 34.9 154.2 443.6 Output 4.2.1. Leadership, governance and external relations enhanced to implement GPW 13 and drive impact in an aligned manner at the country level, on the basis of strategic communications and in accordance with the Sustainable Development Goals in the context of United Nations reform As the directing and coordinating global agency for public health matters, the Secretariat will make organizational shifts in order to enhance its leadership at all levels, in particular by making country offices the driving force behind impacts in every country, and in order to improve governance and external relations with a view to expediting the achievement of the Sustainable Development Goals and the GPW 13 strategic priorities. Programme budget 2020–21 83 HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will step up leadership to coordinate the implementation of the draft global action plan for healthy lives and well-being for all, a joint initiative of leading multilateral organizations in health and development, aimed at supporting countries to accelerate progress toward the health-related Sustainable Development Goals through collective action, to be submitted to the United Nations General Assembly in September 2019. The Secretariat, through its regional and country offices, will drive the effort to convert the commitment of leading health and development organizations to work more closely together, as set out in the draft global action plan, into tailored collective actions in support of the implementation of national priorities to accelerate progress towards the health- related Sustainable Development Goals. The Secretariat will engage all countries in policy dialogue, based on high-quality data and projections, in order to highlight how specific changes in policy could affect their health outcomes. The Secretariat will promote more effective leadership at all levels, including by strengthening country office leadership, developing a fit-for-purpose staffing structure, providing appropriate delegation of authority and re- engineering business processes that facilitate effectiveness and efficiency. The Secretariat will convene the governing bodies in a manner that aligns the WHO work agenda with the Sustainable Development Goals through effective and efficient processes. In addition, it will implement the outcomes of the ongoing Member State consultations on governance reform in a timely, efficient and cost-effective manner. The Secretariat will bring a gender perspective to leadership and governance and encourage the participation of young people. It will provide effective support to governing body sessions, with efficient and aligned agendas focused on the Sustainable Development Goals and United Nations reform. The Secretariat will place countries squarely at the centre of its work and will drive impact in each country. This means that the country cooperation strategies and country support plans, which will be aligned with national priorities and strategic plans, will have clear actions, measure results in every country and provide resources where needed. Furthermore, the Secretariat will work with Member States and non-State actors on country-specific priorities in order to achieve GPW 13. Strategic communications will improve understanding and appreciation of the role and impact of WHO. This will strengthen the Organization’s position within the wider global health landscape and advance its normative, technical and emergency preparedness and response work. The Secretariat will increase its internal capacity in health diplomacy, strengthen coherence in its external relations and increase its support to Member State delegations for health diplomacy and participation in governing body meetings. The Secretariat will work with Member States and non-State actors to ensure that WHO bases country cooperation on national priorities, policies and plans and that such cooperation is in line with United Nations reform. Progress will be tracked using the following measures: • the efficient and effective conduct of governing body meetings; • alignment of the work of WHO with SDG action plan partners and other United Nations organizations to achieve the Sustainable Development Goals in the context of United Nations reform; and • performance measures on the implementation of United Nations reform [to be determined]. Output 4.2.2. The Secretariat operates in an accountable, transparent, compliant and risk management-driven manner, including through organizational learning and a culture of evaluation The Secretariat is committed to being more accountable, transparent and responsive, as reflected in GPW 13. An unwavering commitment on the part of the Secretariat to best practices related to risk management, ethics, internal controls and evaluation is central to the success and resilience of this shift. Programme budget 2020–21 84 HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will continue to promote and foster ethical principles as the basis of the work of WHO, improving adherence to internal controls and compliance with the regulatory framework, while also identifying and mitigating risks, including legal risks, to the Organization’s objectives and mandate that could affect the Secretariat’s performance. Emphasis will be given to the prevention of fraud and protection from retaliation, sexual exploitation and abuse and sexual harassment. The Secretariat will continue to conduct due diligence and risk assessments in accordance with the Framework of Engagement with Non-State Actors, further strengthening the capacity of staff members to engage more while managing risks. The Secretariat will continue to enhance its capacity for audits and investigations, including the capacity to respond to audit observations at the country level. Furthermore, its evaluation policy (2018) will continue to inform independent corporate and decentralized evaluations. The findings and recommendations arising from the oversight and accountability functions will allow overarching and systemic issues to be identified and promote organizational learning. Furthermore, the goals, targets and indicators of GPW 13 will be aligned with the Sustainable Development Goals and metrics approved by the Health Assembly. The Secretariat will measure the impact of strategic and organizational shifts. In addition, it will identify risks that may impact agreed results with Member States, including those associated with the areas of ethical behaviour, professional conduct and fairness, irrespective of the nature of the contract. The oversight functions allow the Secretariat to continually identify successes and best practices to be communicated, as well as new risks, challenges and areas for improvement. The mitigation of the risks identified and managed, the audit and evaluation findings and recommendations, and the strategies to address these will promote organizational learning. Progress will be tracked using the following measures: • percentage of critical risks with a mitigation plan; • percentage of audit observations responded to in a timely manner, with an emphasis on addressing systemic issues; • recommendations in corporate and decentralized evaluations implemented within agreed time frames; and • effective and timely response by the Secretariat to allegations of sexual exploitation and abuse. Output 4.2.3. Strategic priorities resourced in a predictable, adequate and flexible manner through strengthening partnerships A new external engagement model, in line with GPW 13, will bring together resource mobilization functions, technical programmes and communications at all three levels of the Organization in order to ensure an informed and coordinated approach through strategic interactions with Member States, donors, multilateral stakeholders, non-State actors and the general public. The Secretariat will continue to focus on securing predicable, adequate and more flexible financing to deliver impacts at the country level. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? Leveraging the enhanced external engagement model, including through enhanced strategic communication and targeted partnerships, the Secretariat will work to broaden the Organization’s funding base and increase the flexibility and predictability of its financing. This approach will allow the Secretariat to deliver on commitments identified through strategic priority-setting carried out with Member States, driving actions towards achieving country impacts. Programme budget 2020–21 85 Adequately resourced priorities will allow the Secretariat to deliver in a reliable way, making it a dependable partner. Progress will be tracked using the following measures: • measurable progress of successful outcomes from WHO advocacy with Member States to mobilize additional, flexible and more predictable funds needed beyond assessed contributions; and • increased donor and partner visibility on contributions made to support the work of WHO, through innovative and effective communications channels and platforms. Output 4.2.4. Planning, allocation of resources, monitoring and reporting based on country priorities, carried out to achieve country impact, value-for-money and the strategic priorities of GPW 13 Implementation of GPW 13 is about delivering measurable impacts to people’s lives at the country level. A new planning process has been developed and is now being implemented to ensure that the work of the Secretariat across its three levels is planned on the basis of country priorities, which are in line with GPW 13. For the first time, the Secretariat is developing a country support plan for each country. Plans at country office, regional office and headquarters levels will be developed through a sequenced process, taking country priorities as a starting point. The planning for country support, global goods and leadership are focused on delivering results. The monitoring and reporting of results will be transformed by applying a new methodology that promotes greater accountability by linking it to performance at all levels. The new methodology for measuring Secretariat accountability is aligned with the strategic shifts set out in GPW 13 and reinforces the agenda of mainstreaming gender, equity and human rights and value for money. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will align the programmatic results framework and budget more closely so that investment decisions and resource allocation are geared towards delivering results and delivering them with value for money. It will use a more integrated results framework so that shared results will drive integrated work and collaboration for greater effectiveness. The budget will clearly signal the intention to deliver results at the country level through synergies across the three levels of the Organization, and will set out the investments needed so that it can fulfil its leadership role, perform normative work and provide country support. Such support will be tailored to country needs, capacities and technical expertise and will take into account the maturity of individual country health systems. The Secretariat will measure impacts in each country to ensure that the investments on which the returns are monitored and reported are those that matter to people. It will demonstrate accountability not only for results, by establishing its contribution to outcomes and impacts, but also for resources. It will do so by allocating resources based on what is required to deliver results and what is needed to deliver optimal value for money, and it will monitor and report on clear measures of performance in these areas. The Secretariat will monitor and report on its direct contribution to outcomes and impacts at each of the three levels of the Organization. It will use an innovative approach that measures more directly the Secretariat’s accountability for delivering its leadership and normative functions and support to countries and for linking progress in these areas with their contribution to outcomes and impacts. Results monitoring and reporting will also provide information on reaching specific efficiency targets and adherence to value for money commitments. The Secretariat will continue to use innovative approaches in reporting, including the programme budget web portal, and to improve its performance in line with International Aid Transparency Initiative measures. Programme budget 2020–21 86 Progress will be tracked using the following measures: • proportion of priority outcomes at the country level with at least 75% funding by the end of the first quarter of the biennium; • percentage of technical expertise required at the country level agreed in budgeted and funded country support plans; and • percentage of priority global goods with detailed plans, including resource requirements. Output 4.2.5. Cultural change fostered and critical technical and administrative processes strengthened through a new operating model that optimizes organizational performance and enhances internal communications GPW 13 represents a radical shift from the way in which WHO has worked previously. In order to achieve results, an Organization-wide cultural transformation is required. All three levels of the Organization will work together closely, with a clear focus on global outcomes with maximized country impacts, results and accountability. The vision and strategy of WHO and the daily activities of its workforce will be brought into closer alignment through enhanced organizational values and an environment that fosters more mutual support, open and transparent dialogue, autonomy and collaboration. Furthermore, WHO will promote a more innovative culture, with a fully engaged, empowered and connected workforce that is able to contribute as one to the Organization’s goals by adopting a more digital, network-intensive and agile model of operation. This new model will better equip WHO to deliver on the Sustainable Development Goals in alignment with specific country needs and priorities. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? On the basis of the principles set out in the WHO Constitution, informal and formal mechanisms for propagating and upholding corporate values, including the induction of new staff members, recruitment processes and performance management, will facilitate the alignment of the Organization’s workforce around its values and goals. These mechanisms will nurture a “One WHO” culture that is able to translate the Organization’s mission and vision into a reality. Internal communications will focus on corporate direction and workforce needs in order to engage and empower the entire workforce, using the most appropriate technologies and channels. The workforce will have collective ownership of the Organization’s mission and goals. Streamlined processes, including country cooperation, norms and standards, resource mobilization, recruitment, performance management and supply chain management, will yield benefits and the Secretariat will work to continuously improve such processes on the basis of ongoing feedback and learning. Output 4.2.6. “Leave no one behind” approach focused on equity, gender and human rights progressively incorporated and monitored Equity, gender and human rights will be addressed across the spectrum of the Organization’s work with a view to achieving the triple billion goals. As part of its commitment to leave no one behind, the Secretariat will seek to identify the most vulnerable among those who are being left behind and to identify and address the root causes. Systematic attention to equity, gender and human rights in health are key elements that will contribute to closing coverage gaps, enhancing participation and resilience, and empowering individuals and communities. Programme budget 2020–21 87 HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will seek to identify who is being left behind in WHO programmes and policies by building evidence that can be used to address barriers. To this end, the Secretariat will: • disaggregate health-related data by sex and at least two other stratifiers, such as age, location and education level; • analyse existing data and, if necessary, collect evidence on policies and practices in order to identify barriers and disadvantages; • prioritize actions to reduce differentials and promote the meaningful participation of diverse individuals and communities in WHO programme budgets, strategies, frameworks, technical support and other activities; • make the evidence collected publicly available and share it with international human rights bodies and relevant monitoring processes across the United Nations system in order to increase accountability; • establish independent and participatory processes to review data, analysis and actions taken; • work with Member States to ensure that WHO country cooperation is based on national priorities, policies and plans and includes equity, gender and human rights considerations. In addition, WHO offices across all levels will incorporate equity, gender and human rights standards in their annual performance assessments. The new output measurements have incorporated gender, equity and human rights as one dimension for assessing every office’s contribution to achieving the outputs. The extent to which this dimension is mainstreamed into the work of the Secretariat will be monitored against well-defined criteria. and reported upon. Lastly, the Secretariat will promote capacity-building and knowledge transfer for equity, gender and human rights in various ways, including by requiring senior staff members to participate in at least one training session per biennium. Progress in mainstreaming the gender, equity and human rights dimension across the offices and in contributing to the entire set of programme budget outputs will be tracked using the new output measurement approach. Outcome 4.3. Financial, human, and administrative resources managed in an efficient, effective, results-oriented and transparent manner Management and administration enable the implementation of the Organization’s technical programmes and undergirds its ability to respond to public health emergencies. The continued improvement of administrative efficiency is an important goal of the Organization and an essential element of delivering value for money to Member States and donors. The proposed budget for outcome 4.3, by major office, is set out in Table 19. TABLE 19. PROPOSED BUDGET FOR OUTCOME 4.3, BY MAJOR OFFICE (US$ MILLION) Outcome Africa The Americas South-East Asia Europe Eastern Mediterranean Western Pacific Headquarters Total 4.3 Financial, human and administrative resources managed in an efficient, effective, results-oriented and transparent manner 71.3 23.9 35.4 21.5 45.1 19.1 142.5 358.9 Total outcome 4.3 71.3 23.9 35.4 21.5 45.1 19.1 142.5 358.9 Programme budget 2020–21 88 Output 4.3.1. Sound financial practices and oversight managed through an efficient and effective internal control framework Good stewardship of the Organization’s resources is at the very heart of delivering GPW 13. Accordingly, the Secretariat is committed to the efficient, transparent and sound management of the funds entrusted to it by Member States and donors. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will continue to implement sound financial management practices and robust internal controls in order to manage, account for and report on the Organization’s assets, liabilities, revenue and expenses. The Secretariat will manage the corporate treasury and all accounts in a transparent, competent and efficient manner and will ensure that it is delivering value for money in the Organization’s financial management. It will further ensure that all contributions received by the Organization are properly accounted for, spent and reported in accordance with International Public Sector Accounting Standards (IPSAS) and donor requirements. The Secretariat will continue to strengthen internal controls and further improve the timeliness and quality of financial reporting. Progress will be tracked using the following measures: • obtaining of an unmodified audit opinion that the financial statements are presented in accordance with IPSAS; • issuance of an annual statement of internal control that addresses the effectiveness of internal controls and identifies any significant risks; • further improvements to the quality and timeliness of direct financial cooperation reporting, with overdue reports constituting less than 3% of the total number of reports issued in the previous biennium; and • assured compliance of 98% of global imprest accounts with imprest reconciliations requirements and attainment of an A rating. Output 4.3.2. Effective and efficient management and development of human resources to attract, recruit and retain talent for successful programme delivery The Organization’s workforce, which includes staff members and non-staff members, is its most important resource. The Secretariat will continue to implement the human resource strategy, which aims to strengthen the Organization’s human resources management. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? In order to implement GPW 13, the Organization needs to ensure that its workforce is flexible, mobile, high- performing, fully trained and fit for purpose. Selection processes will be streamlined and made more efficient in order for the Organization to meet the staffing needs of programmes and enable corporate functions. Improved performance management, combined with career development that will drive excellence and culture change, will be at the centre of the agenda in order to ensure that the Organization can rely on and retain a talented workforce. Mobility across the three levels of the Organization will enrich the capacity and knowledge of staff members and ensure that country needs are met effectively. Human resource distribution will be in line with the GPW 13 country focus and organizational priorities. Diversity and gender balance will remain a priority. Building on success and learning from past challenges, the Secretariat will improve or develop new policies and procedures, strengthen existing initiatives or launch new ones. Programme budget 2020–21 89 Progress will be tracked using the following measures: • increased mobility will be measured in terms of the increase in the number of international staff members moving between major offices; • progress towards achieving gender parity will be measured in terms of improvements in the overall male/female ratio of international professional staff; • progress towards achieving balanced geographical representation will be measured in terms of the percentage of international professional staff from unrepresented and underrepresented countries; and • accelerated recruitment process will be measured in terms of the reduction in the average duration of the selection process from the date of publication of a vacancy notice to the issuance of a letter of offer to the successful candidate. Output 4.3.3. Effective, innovative and secure digital platforms and services aligned with the needs of users, corporate functions, technical programmes and health emergencies operations The increasing focus on supporting countries requires better use of information management and technology services. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will ensure that WHO information systems, processes and tools facilitate the implementation of the GPW 13 vision of agility, interoperability and managed integration in order to facilitate the work of staff members and partners at the country level. It will also ensure that support for the programmatic work of the Organization is central to the strengthening of information management and technology, and will help to streamline administrative processes through relevant systems that facilitate implementation and achieve efficiency gains. Improved data management and visualization platforms are of crucial importance to the measurement and reporting of the Organization’s plan of work and the facilitation of timely decision-making. The Secretariat underscores the need for secure and resilient information technology systems that are capable of delivering intended outcomes by providing continuous critical services and managed cybersecurity risks. Efficient, effective and reliable information systems are of paramount importance as they enable WHO to better support countries. In order to ensure that its information systems are effective and efficient, the Secretariat will: • strengthen and optimize information technology platforms and services that address user and business needs; • make innovative use of digital systems to facilitate and enable the work of the Organization at all levels; • protect WHO’s information assets through the management of cybersecurity and related risks; • improve business continuity planning for IT and related functions. Progress will be tracked using the following measures: • number of IT services repurposed and delivered as shared, global services; • number of new platforms and services introduced in support of innovation; • amount of productivity time lost due to security incidents; and • updates to the Organization’s business continuity plan. Programme budget 2020–21 90 Output 4.3.4. Safe and secure environment, with efficient infrastructure maintenance, cost-effective support services and responsive supply chain, including duty of care Operations and support services remain a focus for enabling the Organization’s work at all levels and continuously improving efficiencies. HOW WILL THE WHO SECRETARIAT DELIVER? The Secretariat will continue to develop and implement its supply chain policy, including its procurement practices and logistics, at all levels of the Organization. Mainstreamed policies and standard operating procedures will enable WHO to reduce the cost of support services and supply chains and increase their efficiency. An integrated set of operational support services are essential to the performance of the Organization’s mandate at all locations. The Secretariat will ensure that the duty of care is met at headquarters, regional offices and country offices. Direct and sustained support will be provided to ensure the safety and security of the thousands of staff members deployed in the field. The Secretariat will strengthen its safety and security policies and continue to focus on improving the working environment of WHO. The Secretariat will set security standards, while anticipating risks, providing high-quality safety and security training, and maintaining and updating infrastructure. Progress will be tracked using the following measures: • rate of compliance with mandatory security trainings; • rate of compliance with United Nations Minimum Operating Security Standards; • implementation of sound inventory control and warehouse management systems; • efficient delivery of goods to country operations, as measured by the time from the creation of a purchase order to the delivery of the product to the country warehouse; and • transparency and fairness of the procurement process, as assessed by the number of formal complaints received from vendors through the established mechanism, against the baseline in 2019. 91 ANNEX OUTPUT MEASUREMENT THROUGH A BALANCED SCORECARD The present Annex provides further details of the measurement criteria for each attribute of a dimension in the balanced scorecard, which will be used to measure the Secretariat’s output. Elements of the new balanced scorecard approach The “balanced scorecard” approach structures the assessment of performance holistically, in three steps: • performance is defined and structured around six key dimensions of performance that reflect what is strategically important for WHO; • performance is assessed for each dimension on a four-point scale by a combination of self-assessment and validation, using a clear set of performance attributes and criteria in the form of checklists;1 • performance is summarized visually for each output to show the extent of progress in various areas. The six dimensions of performance have been chosen to relate directly to areas that are strategically important for WHO across all its work. • As is to be expected, they measure results and effectiveness, i.e. what is being delivered against each output. • Given that effectiveness is such an important part of WHO’s work, the dimensions show how effectively WHO is delivering on its technical work at different levels, in terms of both global goods and support at country level and its leadership functions. • Equally importantly, they also look at the way WHO works, an aspect which is missing in the current performance system. These added dimensions look at the extent to which WHO is making the key “strategic shifts” aimed for in the Thirteenth General Programme of Work, 2019–2023 and delivering in areas that are important for WHO and its stakeholders, including gender, equity and human rights and delivering value for money. In summary, the six dimensions cover the following areas: A. effective leadership B. effective delivery of global goods C. effective technical support at country level D. effective mainstreaming of gender, equity and human rights (GER) E. ensuring value for money (VFM) F. delivery of results in ways leading to impact. For each dimension, an assessment will be made on a scale of 1 to 4. The appropriate labels for the scale are to be agreed. Because of its four-point scale, the assessment specifies whether performance needs to improve or not (i.e. it is a forced-choice scale), as opposed to a three-point or five-point scale, where the middle ranking is inconclusive. 1 Following the approach used in the Multilateral Organisation Performance Assessment Network (MOPAN), this process depends on being able to unpack each dimension into attributes and checklists of criteria which define clearly when a particular performance level is justified and when it is not. Programme budget 2020–21 Annex 92 Usability of performance data is also key – the approach proposes the use of accessible infographics as a visual way of showing a balanced scorecard assessment: the “spider” or “radar” diagram has been tested and selected for this purpose, as illustrated below. Unpacking the six performance dimensions into specific “attributes” As already noted, the six dimensions of performance are intended to reflect WHO’s strategic shifts and other priorities. This section discusses each performance dimension in more detail, including the ways in which each dimension will be further unpacked into specific attributes that can be assessed. Pilot testing is ongoing and this may lead to some refinement of the various elements, especially the criteria for measurement. A Effective leadership Authoritative advice A1.1 Advice by WHO leadership is recognized as authoritative by external independent experts A1.2 Advice is compliant with latest best-available evidence and best practice A1.3 WHO advice is seen as useful/ “go-to” source by key stakeholders (Member State and partner feedback) A1.4 WHO has regular and frequent access to key decision-makers and is closely involved in key discussions A1.5 WHO advice is relevant, responsive and well tailored to national and subnational contexts and needs Convening A2.1 Key events delivered on time and well focused A2.2 High level of participation and engagement A2.3 Effective networks developed and sustained A2.4 Capacity built in key networks/relationships A2.5 Events effectively planned and chaired 0 1 2 3 4 Effective delivery: leadership function Effective delivery: global goods Effective delivery: technical support at the country level Impactful integration of gender, equity and human rights Delivering value for money Achievement of results in ways leading to impacts Annex Programme budget 2020–21 93 A Effective leadership Negotiating and finding solutions A3.1 WHO is well positioned to play a key negotiating role A3.2 Good balance of challenge and constructive approach to move sensitive issues forward A3.3 Identifies options and possible solutions to promote win-win outcomes in sensitive negotiations A3.4 WHO is transparent and trusted, and shows integrity A3.5 WHO well understands the needs and approaches of the different parties Driving the agenda A4.1 WHO ensures health issues are on the agenda at key events convened by stakeholders A4.2 Able to drive the health agenda through influencing role in discussions at key events A4.3 Effective targeting and influencing of planning for key events to ensure that WHO is present and influential A4.4 Anticipating issues in a timely way to focus attention on the most important issues as they arise A4.5 Plays active and prominent role in leading sessions at key events Mobilizing and aligning resources A5.1 Able to align budget funding and human resources to strengthen capacities A5.2 Uses available channels to mobilize and advocate for necessary resources A5.3 Resources effectively deployed to key priorities within available earmarked and flexible resources A5.4 WHO staffing levels (quantity and quality) well aligned with country needs B Effective delivery of global goods Initiation B1.1 Identification of global goods gathered from regional offices and headquarters provides sufficient coverage of this output area B1.2 Identification process is consultative and consistent with country support plans (reflects country prioritization) B1.3 Alignment of priorities to organizational priorities (triple billion targets) and emerging global public health issues; links to World Health Assembly resolutions; addresses research gaps B1.4 Priority global goods reviewed and consolidated and agreed across the three levels B1.5 Additional emerging global goods align with organizational priorities and create impact at country level Completion B2.1 Work on priority global goods started on time B2.2 Realistic workplan for completion developed B2.3 Quality standards identified and appropriate B2.4 Engagement with relevant stakeholders/potential audience for global goods B2.5 Prioritized global goods delivered on time and within agreed resource parameters Quality B3.1 Global goods are relevant and meet identified need (headquarters; regional offices) B3.2 Global goods delivered to agreed quality standards B3.3 Global goods provide useful contribution to public health discourse Uptake and influence B4.1 Identify uptake objectives (indicators for uptake and impact) B4.2 Integrate uptake objectives into monitoring, learning and evaluation plan B4.3 Assess internal and external capacity to transmit and understand/take up global good knowledge B4.4 Effective communication and dissemination B4.5 Effective monitoring Programme budget 2020–21 Annex 94 Effective technical support at country level Planning and prioritizing C1.1 Priorities align with national plans and context C1.2 Priorities are realistic and can be delivered C1.3 Planning processes engage with key partners effectively C1.4 Priorities are affordable within budget envelopes C1.5 Clear processes for follow-up Capacity-building C2.1 Capacity analysis informs intervention design and implementation, and strategies are employed to address any weaknesses found C2.2 Skills transfer from WHO to country partners is purposefully built into the approach and is effectively achieved C2.3 Financial sustainability is considered and effectively addressed C2.4 Intervention is effective in achieving and sustaining country ownership C2.5 Partner organizational capability is built through effective learning activities Implementation C3.1 Support is in line with original plans and objectives and meets relevant quality standards C3.2 Support delivered on time C3.3 Support delivered within agreed budget and with effective disbursement C3.4 Effective monitoring is built in on the provision of support C3.5 Human resources are used effectively, including recruitment of suitably qualified staff, effective use of consultants and ensuring professional development Adaptive and agile C4.1 Design and implementation and programming/reprogramming respond in a timely way to changes in country context and new evidence as it arises C4.2 Monitoring and evaluation data are used for continuous improvement and feed into programming decisions C4.3 Human resources are adjusted and realigned in response to changes in context/monitoring data C4.4 Financial resources are reallocated flexibly where required to support delivery and programming decisions C4.5 Feedback from country partners is used effectively to improve decision-making in WHO support Leveraging partnerships C5.1 Clear agreement with government and country partners on shared purpose, goals and approaches C5.2 Clear agreement on comparative advantage and roles in line with agreed mandates, which then informs effective division of labour C5.3 Regular and effective communication among partners, including at senior leadership level, both formal and informal C5.4 Effective information sharing in strategies, planning, programming decisions and results C5.5 Mutual support to ensure joint programming where appropriate, catalytic use of resources to support partners and facilitation of access and entry points according to roles and comparative advantage Annex Programme budget 2020–21 95 D Effective mainstreaming of gender, equity and human rights (GER) Evidence and analysis of GER D1.1 Disaggregate health-related data by sex D1.2 Disaggregate health-related data by at least two other variables D1.3 Analyse existing evidence on barriers to health services and disadvantages faced by specific populations D1.4 Where necessary, collect evidence to fill gaps related to barriers Reduce inequities D2.1 Include in programmes adequate integration of GER to reduce inequities, discriminatory practices and differentials in health outcomes, and improve programme quality D2.2 “Nothing about us, without us”: promote and support meaningful participation of individuals and communities in WHO work D2.3 Progress achieved in reducing key targeted inequities according to WHO’s role, mandate and agreed contribution Accountability for GER mainstreaming D3.1 Facilitate the public availability of GER data and evidence D3.2 Accountability for GER mainstreaming in the programme area is clear and enforced Management – capacity and resources for GER mainstreaming D4.1 Undertake systematic and effective capacity-building for GER mainstreaming D4.2 Programme area allocated adequate level of resources to implement the above, at each of the three levels of the Organization D4.3 Effective and visible leadership specifically on GER is provided within the programme area D4.4 Awareness and understanding of GER issues is at the required level to support the above Programme budget 2020–21 Annex 96 E Ensuring value for money (VFM) Overall VFM E1.1 Effectiveness (in delivery of country support and global goods) relative to resources used E1.2 Equity (based on mainstreaming of GER and other relevant data) relative to resources used E1.3 Economy in procurement and staffing decisions and use of inputs including travel E1.4 Efficiency – interventions assessed as resource-/cost-efficient Choices to drive VFM E2.1 Information is gathered and analysed to identify opportunities to improve VFM E2.2 Management follows up effectively with specific actions to address bottlenecks and gaps that reduce VFM E2.3 Systems and processes are designed/redesigned as required to improve efficiency E2.4 Management choices are informed by data on relative costs and seek to improve cost-effectiveness directly Timeliness E3.1 Institutional procedures (systems for engaging staff, procuring project inputs, disbursing payment, logistical arrangements, etc.) positively support speedy implementation E3.2 Leadership ensures timely decisions to facilitate strategic planning and resolve key issues as required E3.3 Resources are allocated in a timely fashion to allow efficient programming and delivery E3.4 Procurement processes are carried out in a timely fashion to support delivery E3.5 Staffing decisions and recruitment are carried out in a timely fashion to support delivery Flexibility of resources E4.1 Organizational structures and staffing ensure that human and financial resources are continuously aligned and adjusted to key functions E4.2 Resource mobilization efforts consistent with the core mandate and strategic priorities E4.3 Decisions on resource allocation can be made at the appropriate level, including decentralized where required E4.4 Appropriate balance between flexible resourcing and earmarked resources, in discussion with donors Management and mitigation of risk E5.1 Key strategic and operational risks identified, based on high-quality analysis of business environment E5.2 Appropriate risk management strategies in place and well understood by staff E5.3 Risks monitored regularly at the appropriate level within the Organization E5.4 Business-critical risks addressed through appropriate actions and mitigation Annex Programme budget 2020–21 97 F Delivery of results in ways leading to impact Results indicators – selection of relevant indicators from output and outcome indicators F1.1 Indicator 1 e.g. proportion of births attended by skilled health personnel F1.2 Indicator 2 F1.3 Indicator 3 F1.4 Indicator 4 F1.5 Indicator 5 Regional/country key performance indicators (KPIs) F2.1 KPI 1 – to be extracted from current KPIs used by regional offices F2.2 KPI 2 F2.3 KPI 3 F2.4 KPI 4 F2.5 KPI 5 Early impact/programmatic outcomes F3.1 Programmatic outcome indicator 1 e.g. increased health workforce density F3.2 Programmatic outcome indicator 2 e.g. improved distribution of health workforce F3.3 Programmatic outcome indicator 3 F3.4 Programmatic outcome indicator 4 F3.5 Programmatic outcome indicator 5 Results-based management (RBM) F4.1 RBM approach is built into the programming and planning approach F4.2 Principles of resource-based budgeting applied F4.3 Effective monitoring systems built and implemented F4.4 Effective evaluation of programmes and interventions is planned, prioritized and delivered F4.5 Evidence from monitoring and evaluation is fed into resourcing, programming and implementation = = = One billion more people benefiting from One billion more people better protected from One billion more people enjoying better UN IV ER SA L HEALTH COVERAGE HEALTH AND W ELL -B EI N G HEALTH EMERGENCI ES 2. CoverProgrameBudget_Final_EN.indd All Pages 11/9/19 10:20 AM

ВС ЕО БЩ ИЙ ОХ ВАТ УСЛУГАМИ ЗДРАВО О ХРАНЕНИЯ ЗАЩ ИТА О Т Ч РЕЗВЫ ЧАЙНЫХ СИТУАЦ ИЙ ЗДОРОВЬЕ И БЛАГО ПО ЛУ ЧИ Е Еще один миллиард человек Еще один миллиард человек Еще один миллиард человек 2. CoverProgrameBudget_Final_RU.indd All Pages 11/9/19 10:26 AM Программный бюджет на 2 0 2 0 – 2 0 2 1 гг. ВС ЕО БЩ ИЙ ОХ ВАТ УСЛУГАМИ ЗДРАВО О ХРАНЕНИЯ ЗАЩ ИТА О Т Ч РЕЗВЫ ЧАЙНЫХ СИТУАЦ ИЙ ЗДОРОВЬЕ И БЛАГО ПО ЛУ ЧИ Е Еще один миллиард человек Еще один миллиард человек Еще один миллиард человек 2. Ttlpage_ProgrameBudget_Final_RU.indd 3 10/31/19 7:57 AM Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. был представлен семьдесят второй сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в документе A72/4 в мае 2019 г. Впоследствии Ассамблея здравоохранения приняла резолюцию WHA72.1, в которой она утвердила бюджет. Настоящий окончательный вариант утвержденного программного бюджета на 2020–2021 гг. воспроизводит без каких-либо изменений документ, рассмотренный Ассамблеей здравоохранения в мае 2019 г. Поэтому встречающуюся в тексте формулировку «предлагаемый программный бюджет» следует воспринимать как означающую утвержденный программный бюджет. WHO/PRP/19.1 © Всемирная организация здравоохранения 2019. Некоторые права защищены. Данная работа распространяется на условиях лицензии CC BY-NC-SA 3.0 IGO Printed in Switzerland Содержание ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................................................... 3 ТРИНАДЦАТАЯ ОБЩАЯ ПРОГРАММА РАБОТЫ НА 2019–2023 ГГ. ................................................................. 3 ЦЕЛИ В ОБЛАСТИ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ ................................................................................................ 4 РЕФОРМА СИСТЕМЫ РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ ...................................................... 5 НОВЫЕ МЕТОДЫ РАБОТЫ: ПРОГРАММА ПРЕОБРАЗОВАНИЙ ВОЗ .................................................................. 6 ГЛОБАЛЬНАЯ ИНИЦИАТИВА ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА ................................................................. 10 АКЦЕНТ НА ОБЕСПЕЧЕНИИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: НОВАЯ СИСТЕМА РЕЗУЛЬТАТОВ ................................. 11 ЦЕЛИ «ТРЕХ МИЛЛИАРДОВ» И ТЕОРИЯ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ ........................................................................ 11 УСИЛЕНИЕ ПОДОТЧЕТНОСТИ .............................................................................................................. 15 БЮДЖЕТ ................................................................................................................................................ 20 ОБЗОР ИСПОЛНЕНИЯ БЮДЖЕТА ........................................................................................................ 35 ОБЕСПЕЧИТЬ ВСЕОБЩИЙ ОХВАТ УСЛУГАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО 1 МИЛЛИАРДА ЧЕЛОВЕК ..................................................................................................................... 35 ОБЕСПЕЧИТЬ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ ЗАЩИТУ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО 1 МИЛЛИАРДА ЧЕЛОВЕК ............................................ 67 ОБЕСПЕЧИТЬ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО 1 МИЛЛИАРДА ЧЕЛОВЕК..................................................................................................................... 92 ПРИЛОЖЕНИЕ ..................................................................................................................................... 130

Программный бюджет на 2020–2021 гг. 3 ВВЕДЕНИЕ 1. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. является важным шагом вперед в процессе трансформации ВОЗ. Предлагаемый программный бюджет направлен на претворение в жизнь смелой цели, сформулированной в Тринадцатой общей программе работы на 2019- 2023 гг. (ОПР-13): достижение результатов в интересах людей на страновом уровне. Это первый предлагаемый программный бюджет, который был разработан в рамках ОПР-13 и представляет собой важнейший элемент реализации стратегии, содержащейся в ОПР-13. 2. Достижение результатов в интересах людей на страновом уровне как основная идея, положенная в основу ОПР-13, является также главной целью проекта предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 годы. В интересах достижения этой цели настоящий проект предлагаемого программного бюджета по форме будет отличаться от прошлых; в частности, Секретариат планирует: • сосредоточить внимание на поддающихся измерению результатах в сфере улучшения показателей здоровья населения; • уделять в своей работе приоритетное внимание достижению конкретных результатов в сфере общественного здравоохранения в каждой стране и демонстрировать, каким образом распределение ресурсов будет увязано с достижением этих результатов; • перейти от подхода, ориентированного на борьбу с конкретными болезнями, к более комплексному и системному подходу, который позволит добиваться устойчивых результатов; • обеспечивать согласованность действий и синергизм в работе на всех трех уровнях Организации. 3. Обеспечение конкретных результатов является ведущей задачей, за выполнение которой отвечает ВОЗ. Секретариат будет руководствоваться основополагающим принципом, согласно которому финансовые ресурсы следует использовать только тогда, когда есть основания рассчитывать на получение поддающихся измерению результатов, выражающихся в повышении показателей здоровья населения. Усилия будут сосредоточены не на обеспечении продолжения программной деятельности как таковой, но на достижении устойчивых конечных результатов и воздействия на страновом уровне за счет осуществления программ. Секретариат будет активнее поощрять методы работы, основанные на выстраивании синергизма между системами здравоохранения и программами, а также на обеспечении согласованной и комплексной совместной работы всех уровней Организации. ОБЩИЙ КОНТЕКСТ ТРИНАДЦАТАЯ ОБЩАЯ ПРОГРАММА РАБОТЫ НА 2019–2023 ГГ. 4. «Укрепление здоровья, поддержание безопасности в мире, охват услугами уязвимых групп населения» – такова главная цель работы ВОЗ, закрепленная в ОПР-13, одобренной семьдесят первой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2018 г. (резолюция WHA71.1). 5. В ОПР-13 четко сформулирована концепция достижения этих трех стратегических приоритетов в виде целей «трех миллиардов»: Программный бюджет на 2020–2021 гг. 4 • достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения – обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек • принятие мер в отношении чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения – обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек; • улучшение показателей здоровья населения – обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек. 6. Цели «трех миллиардов» служат основой деятельности ВОЗ по выполнению связанных со здоровьем задач Целей в области устойчивого развития Организации Объединенных Наций. Каждый стратегический приоритет предусматривает три конечных результата в области здоровья; они и определяют меры, принимаемые ВОЗ для достижения целей «трех миллиардов». Поставленные цели и вспомогательные функции представляют собой четыре структурных блока предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 годы. 7. Согласно обоснованию инвестиций в деятельность ВОЗ, достижение целей «трех миллиардов» позволит спасти 30 миллионов жизней, добиться 100 миллионов лет здоровой жизни и обеспечить от 2 до 4 пунктов экономического роста в странах с низким и средним уровнем дохода за пятилетний период реализации ОПР-13 (2019–2023 гг.). Из прогнозируемого числа спасенных жизней, 24,4 миллиона будут спасены посредством обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения (отдача от инвестиций составит 1,4 долл. США на каждый потраченный доллар); 1,5 миллиона — за счет обеспечения более эффективной защиты от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения (отдача от инвестиций составит 8,30 долл. США на каждый потраченный доллар); и 3,8 миллиона — в результате повышения показателей здоровья различных групп населения (отдача от инвестиций составит от 1,5 до 121 долл. США на каждый потраченный доллар в зависимости от характера принятых мер). ЦЕЛИ В ОБЛАСТИ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ 8. Как и ОПР-13, предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. в своей основе согласован с Целями в области устойчивого развития и содержит алгоритмы выполнения ряда связанных со здоровьем задач. Цели «трех миллиардов» подчинены тому же устремлению, что и Цели в области устойчивого развития, и их достижение будет способствовать осуществлению принятой Организацией Объединенных Наций Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. 9. Первая из целей «трех миллиардов» согласована с задачей 3.8 Целей в области устойчивого развития (обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения). Выполнение задачи 3.8 также влияет на выполнение многих других задач в рамках Цели 3. Вторая из целей «трех миллиардов» согласована с задачей 3.d Целей в области устойчивого развития (наращивать потенциал всех стран, особенно развивающихся стран, в области раннего предупреждения, снижения рисков и регулирования национальных и глобальных рисков для здоровья), а также с задачей 1.5 (повысить жизнестойкость малоимущих и лиц, находящихся в уязвимом положении, и уменьшить их незащищенность и уязвимость перед вызванными изменением климата экстремальными явлениями и другими экономическими, социальными и экологическими потрясениями и бедствиями). Третья из целей «трех миллиардов» согласована с другими задачами Целей в области устойчивого развития, включая задачи в рамках целей 1, 2, 3, 4, 5, 6, 11, 13, 16 и 17. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 5 10. Для ускорения прогресса в достижении Целей в области устойчивого развития, связанных со здоровьем, глобальные организации, действующие в области здравоохранения, при координации ВОЗ совместно разработали проект глобального плана действий по обеспечению здоровой жизни и благополучия для всех людей. Проект глобального плана действий воплощает собой исторически значимое обязательство развивать коллективные действия, и, как ожидается, другие организации также присоединятся к этим усилиям. Окончательная редакция проекта глобального плана действий будет представлена Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в сентябре 2019 г. и будет задавать контекст для работы ВОЗ в течение двухгодичного периода 2020–2021 годов. 11. Секретариат усилит свою руководящую роль в вопросах осуществления будущего глобального плана действий и на основе различных многосторонних обязательств Организации сформулирует коллективные и адресные меры, призванные содействовать странам в ускорении хода достижения связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития. 12. Руководствуясь Целями в области устойчивого развития в качестве основы ОПР-13, ВОЗ выражает свою приверженность достижению главной задачи Целей: никого не оставить без внимания. Право на наивысший достижимый уровень здоровья, закрепленное в Уставе ВОЗ, лежит в основе всей деятельности Организации. В соответствии с этим принципом ВОЗ привержена обеспечению гендерного равенства на всех уровнях своей деятельности и будет использовать все возможности для содействия повсеместному учету Цели 5 (достижение гендерного равенства и расширение прав и возможностей всех женщин и девочек). Описанные ниже критерии оценки достижения промежуточных результатов предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. помогают учесть принципы гендерного равенства в отношении каждого промежуточного результата деятельности Организации. 13. Кроме того, в целях демонстрации всемерной готовности Организации следовать Целям в области устойчивого развития и более эффективно отслеживать ход работы по осуществлению будущего глобального плана действий по обеспечению здоровой жизни и благополучия для всех людей, предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. предусматривает использование прямо и косвенно связанных со здоровьем показателей в рамках Целей в качестве критериев состояния здоровья населения и достигнутого воздействия на этапе оценки деятельности ВОЗ и выполнения совместных обязанностей, а также подготовки соответствующей отчетности. РЕФОРМА СИСТЕМЫ РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ 14. Другим важным элементом контекста, в котором планируется осуществлять предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг., является процесс реформирования системы развития Организации Объединенных Наций, начатый в ответ на призыв государств- членов к системе Организации Объединенных Наций быть на высоте Целей в области устойчивого развития и обеспечить необходимую поддержку для их достижения. 15. В ходе разработки и осуществления программы преобразований ВОЗ Организация продемонстрировала свою всемерную приверженность делу реформирования системы Организации Объединенных Наций и свое участие в этом процессе. ВОЗ выступает в поддержку укрепления и упрощения межучрежденческих механизмов в интересах расширения сотрудничества между различными областями текущей деятельности при одновременном предупреждении возможного дублирования функций. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 6 16. Реформа системы развития Организации Объединенных Наций имеет несколько последствий для работы ВОЗ, особенно на страновом уровне: будет введена обновленная система координаторов-резидентов; программная деятельность и осуществление мероприятий в странах будут укрепляться и координироваться, в том числе посредством рамочных программ Организации Объединенных Наций по оказанию помощи в целях развития и совершенствования работы, проводимой в партнерстве с учреждениями Организации Объединенных Наций; будут апробироваться и внедряться новые подходы к реализации общих рабочих задач и совместному использованию физической инфраструктуры. В настоящее время проводятся оценка всего спектра таких последствий и подготовка к осуществлению в ВОЗ изменений, продиктованных реформой системы развития Организации Объединенных Наций. 17. ВОЗ обеспечивает руководство компонентом здравоохранения в рамках рамочных программ по оказанию помощи в целях развития практически во всех странах, где программы предусматривают такой компонент; это позволяет ВОЗ адаптировать характер своего руководства усилиями по достижению Цели в области устойчивого развития 3 к контексту реформы Организации Объединенных Наций. ВОЗ будет также повышать согласованность своих стратегий сотрудничества со странами с циклом Рамочной программы по оказанию помощи. Стратегии сотрудничества со странами, а также лежащие в их основе планы страновой поддержки, послужат связующим звеном между предлагаемым программным бюджетом и рамочными программами по оказанию помощи в целях развития. Согласованному применению этих инструментов планирования будет способствовать использование полного набора прямо и косвенно связанных со здоровьем показателей. НОВЫЕ МЕТОДЫ РАБОТЫ: ПРОГРАММА ПРЕОБРАЗОВАНИЙ ВОЗ 18. В рамках преобразований ВОЗ Организация выполнила следующие задачи: • сформулировала стратегию, разъясняющую и отдающую приоритет роли, которую играет ВОЗ в достижении связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития, четко определяющую цели и задачи Организации и направляющую работу всех сотрудников; • реструктурировала процессы, лежащие в основе важнейших технических, административных функций и функций по внешним связям ВОЗ, на основе передового опыта и в соответствии со стратегией Организации и приступила к согласованию процессов между основными бюро; • реструктурировала процесс планирования, в том числе подготовки программного бюджета, в целях согласования работы на трех уровнях Организации по достижению результатов в странах, в том числе оказания им технической поддержки, а также в целях дальнейшего укрепления своих руководящих и нормативных функций; • обеспечила согласованность операционной модели ВОЗ на всех трех уровнях Организации в интересах оказания воздействия на уровне стран и приступила к внедрению оперативных методов управления, которые способствуют повышению качества и более гибкому подходу к работе; • приступила к принятию мер по формированию организационной культуры и условий труда, способствующих эффективному внутреннему и внешнему взаимодействию, обеспечивающих согласованность работы со стратегическими приоритетами, способствующих максимальной реализации потенциала сотрудников ВОЗ в ходе Программный бюджет на 2020–2021 гг. 7 выполнения миссии Организации и дальнейшему привлечению и удержанию наиболее талантливых кадров; и • внедрила новый подход к коммуникации и мобилизации ресурсов, а также к активизации партнерского взаимодействия, с тем чтобы ВОЗ имела более широкие возможности для воздействия на глобальные решения в области здравоохранения и для привлечения надлежащего и стабильного финансирования. 19. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. учитывает весь спектр последствий преобразований, которые будут отражены в планах работы на двухгодичный период 2020– 2021 гг. на этапе оперативного планирования, когда будет конкретизирована работа Организации в области поддержки стран, усиления ее руководящей роли и создания глобальных благ общественного здравоохранения. ОКАЗАНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПУТЕМ СОЗДАНИЯ ГЛОБАЛЬНЫХ БЛАГ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 20. ОПР-13 требует от ВОЗ развивать ее нормативную функцию, действуя бесперебойно в рамках различных программ и на всех трех уровнях Организации и добиваясь измеримого улучшения здоровья всех людей в контексте реформированной системы Организации Объединенных Наций. 21. Особое внимание в процессе планирования программной деятельности, описываемой в настоящем предлагаемом программном бюджете, было уделено обеспечению выработки наивысших стандартов качества в отношении глобальных благ общественного здравоохранения. К глобальным благам общественного здравоохранения относятся все результаты нормативной и стандартоустанавливающей деятельности, информационно-аналитические продукты и решения, обосновывающие приоритеты инновационной и исследовательской деятельности. В совокупности они образуют собой основу нормативной работы ВОЗ. В настоящем предлагаемом программном бюджете определены некоторые из таких глобальных благ. 22. В процессе продолжающейся выработки приоритетов и планирования процесса создания глобальных благ общественного здравоохранения ВОЗ впервые смогла определить границы осуществляемой Секретариатом нормативной работы. Это важнейший шаг к обеспечению того, чтобы Организация направляла свои ресурсы на создание таких глобальных благ общественного здравоохранения, которые позволяют добиться измеримых результатов на уровне стран. Он отвечает целям ОПР-13 и программе преобразований. Глобальные блага общественного здравоохранения определялись и ранжировались по приоритетности исходя из трех критериев: • доказуемая взаимосвязь с потребностью, о которой четко заявляли страны в процессе планирования страновой поддержки; • реагирование на потребности, сформулированные в ходе работы руководящих органов (например, в резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения); и/или • реагирование на новые потребности (например, редактирование генома, искусственный интеллект). 23. В целях дальнейшего укрепления функций Организации в сфере нормативной деятельности, инноваций, научных исследований и данных, включая своевременный выпуск создаваемых ею глобальных благ общественного здравоохранения, было создано первое в своем роде Управление по науке. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 8 24. Управление по науке будет взаимодействовать с представителями технического персонала различных подразделений Организации для обеспечения того, чтобы разработка каждого продукта из числа глобальных благ общественного здравоохранения осуществлялась в соответствии с всеобъемлющим планом, в котором пошагово описываются этапы разработки, распространения, применения, оценки внедрения и анализа результатов, полученных на уровне стран. В сочетании с перестроенными процессами данная новаторская схема обеспечивает применение контролируемых и согласованных алгоритмов обеспечения качества при разработке каждого продукта, способствует внедрению более совершенных методов обобщения фактических данных и принятия решений и усиливает координацию действий внутренних служб по поддержке процесса разработки. 25. Кроме того, в задачи Управления по науке будет входить прогнозирование и выявление Организацией последних научных достижений и поиск возможностей для совершенствования глобальных благ общественного здравоохранения ВОЗ и, в конечном счете, улучшения глобального здравоохранения на основе этих достижений. Это имеет важное значение для укрепления руководящей роли ВОЗ, сохранения ее передовых позиций и стимулирования инноваций. ОБЗОР БЮДЖЕТА 26. Общий объем предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. составляет 4 840,4 млн долл. США (см. таблицу 1 ниже), включая бюджеты базовых программ (3 768,7 млн долл. США), программы по ликвидации полиомиелита (863 млн долл. США) и специальных программ (208,7 млн долл. США). Общий объем предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. на 9% превышает общий объем программного бюджета на 2018– 2019 годы. 27. Бюджет по планам реагирования на чрезвычайные гуманитарные ситуации и призывам об оказании помощи теперь сформирован в качестве отдельной бюджетной статьи. Этого не было сделано в программном бюджете на 2018–2019 гг. ввиду сложности расчета бюджетной статьи, по своей природе зависящей от непредсказуемых событий. Вместе с тем отсутствие предварительных расчетов бюджета на 2018–2019 гг. затруднило мониторинг и составление отчетности ввиду отсутствия исходных показателей, сопоставление с которыми могло бы быть предметом мониторинга. С учетом этого было решено вновь включить в бюджет статью по планам реагирования на чрезвычайные ситуации. Предварительный расчет этой статьи на двухгодичный период 2020–2021 гг. выполнялся исходя из закономерностей расходования средств в предыдущие двухгодичные периоды и предварительной оценки потребностей ВОЗ, с тем чтобы обеспечить наличие у Организации достаточных возможностей для реагирования в этой области. 28. Сравнение текущего программного бюджета (2018–2019 гг.) с предлагаемым программным бюджетом на 2020–2021 гг. см. в таблице 1. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 9 Таблица 1. Сравнение программного бюджета на 2018–2019 гг. с предлагаемым программным бюджетом на 2020-2021 гг. (млн долл. США) Сегмент Утвержденный программный бюджет на 2018–2019 гг. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. Увеличение (или уменьшение) суммы Базовый сегмент 3 400,3 3 768,7 368,4 Ликвидация полиомиелита 902,8 863,0 (39,8) Специальные программы 118,4 208,7 90,3 Итого 4 421,5 4 840,4 418,9 Планы реагирования на чрезвычайные гуманитарные ситуации и призывам об оказании помощи – 1 000 1 000 29. Базовый сегмент предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. увеличился на 11% по сравнению с программным бюджетом на 2018–2019 гг., что отражает необходимость стратегических инвестиций в ряд важнейших областей в соответствии с целями ОПР-13, а именно: (1) укрепление технического потенциала ВОЗ для достижения конкретных результатов на уровне стран; (2) увеличение ассигнований на нужды переходного периода после ликвидации полиомиелита для интеграции таких основных функций, как эпиднадзор, иммунизация, безопасное хранение полиовирусов и обеспечение готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, в базовый сегмент бюджета; (3) дополнительные ассигнования в целях расширения нормативной деятельности ВОЗ, в первую очередь в области данных и инноваций; (4) учет цели по повышению эффективности/перераспределению ресурсов на 2020– 2021 годы. 30. Ориентировочный бюджет по основным бюро, в котором были учтены указанные выше стратегические ассигнования, был представлен региональным комитетам для консультации в период с августа по октябрь 2018 года. Первый проект детального бюджета в разбивке по конечным целям и стратегическим приоритетам, подготовленный с использованием подхода «снизу вверх» на основе учета приоритетов стран и расчета затрат, необходимых для достижения конкретных результатов на страновом уровне, был обсужден на 144-й сессии Исполнительного комитета1. В предлагаемом программном бюджете на 2020–2021 гг., который представлен в настоящем документе, учтены указания и пожелания государств-членов. 31. Более подробная информация о процессе формирования бюджета и соответствующие суммы представлены ниже в разделе «Бюджет». 1 Документ EB144/5. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 10 ГЛОБАЛЬНАЯ ИНИЦИАТИВА ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТА 32. Несмотря на успехи в достижении цели по ликвидации полиомиелита, передача дикого полиовируса до сих пор не остановлена. В ответ на эту проблему Совет по надзору за полиомиелитом утвердил новую пятилетнюю стратегию на период 2019–2023 гг. в целях обеспечения сертификации ликвидации дикого полиовируса во всем мире. Стратегия будет нацелена в первую очередь на осуществление новых и активизацию имеющихся основных мероприятий в странах, эндемичных по полиомиелиту, и в странах с наиболее высоким риском. Стратегия также предусматривает мероприятия, которые позволят странам с более низким уровнем риска обеспечить поддержание основных функций и сохранить статус стран, свободных от полиомиелита, параллельно с этим используя инфраструктуру и активы программы по ликвидации полиомиелита для усиления смежных программ. 33. Доля ВОЗ в бюджете Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита, составляющая более 60% общего объема, что соответствует примерно 1 млрд долл. США на двухгодичный период 2020–2021 гг., полностью отражена в предлагаемом программном бюджете на 2020–2021 годы. Впервые значительная часть этой суммы будет отнесена на базовый сегмент предлагаемого программного бюджета и будет использоваться для поддержки работы по передаче и интеграции основных функций в области общественного здравоохранения, которые ВОЗ обязалась сохранить (таких как эпиднадзор, иммунизация, безопасное хранение полиовирусов, обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и реагирования на них). В течение периода 2019–2023 гг. по мере приближения к цели по ликвидации полиомиелита все больше функций, которые в настоящее время поддерживаются и финансируются программой по ликвидации полиомиелита, будет переводиться в базовый сегмент бюджета ВОЗ для обеспечения стабильного выполнения этих важнейших базовых функций общественного здравоохранения. 34. См. отдельный информационный документ о полиомиелите, в котором приводится более подробная информация о бюджете на ликвидацию полиомиелита и переходном периоде после ликвидации полиомиелита. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 11 АКЦЕНТ НА ОБЕСПЕЧЕНИИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: НОВАЯ СИСТЕМА РЕЗУЛЬТАТОВ 35. В соответствии с ОПР-13 предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. подчинен достижению результатов. Общий принцип всей работы ВОЗ состоит в том, что финансовые ресурсы должны использоваться только тогда, когда имеются основания ожидать поддающихся измерению результатов. 36. В предлагаемом программном бюджете на 2020–2021 гг. представлена новая система результатов, в которой показано, в какой степени и каким образом вводимые ресурсы и промежуточные результаты трансформируются в достижение целей «трех миллиардов» и обеспечивают максимальное воздействие на жизнь людей на страновом уровне. Система результатов описана ниже и схематично представлена на рисунке 1. ЦЕЛИ «ТРЕХ МИЛЛИАРДОВ» И ТЕОРИЯ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ 37. Цели «трех миллиардов» представляют собой стержень системы результатов; осуществление и измерение результатов подчинено их достижению. Цели «трех миллиардов» четко указывают шаги по достижению максимально возможного уровня здоровья, что является окончательной целью и уставной задачей ВОЗ. 38. В основе каждой из целей «трех миллиардов» положено по три конечных результата, которые охватывают множество программ и систем для усиления комплексного характера подхода. Работа по достижению этих конечных результатов будет распределена между Секретариатом, государствами-членами и партнерами. 39. Для достижения конечных результатов был разработан набор соответствующих промежуточных результатов , которые представляют собой конкретные задачи, за выполнение которых отвечает Секретариат. Промежуточные результаты формулируются в рамках нового процесса планирования, предполагающего определение на страновом уровне того, какую работу надлежит выполнить ВОЗ. 40. Цели «трех миллиардов» не являются взаимоисключающими; они, напротив, открывают возможности для синергизма и межсекторальной работы, тем самым обеспечивая гораздо более комплексный подход чем в прошлом. 41. Ниже представлено девять конечных результатов, обеспечивающих достижение целей «трех миллиардов» (по три конечных результата на каждую цель). 1. Обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек • Конечный результат 1.1 – расширен доступ к качественным основным услугам здравоохранения • Конечный результат 1.2 – меньше людей сталкиваются с финансовыми трудностями в связи с обращением за услугами здравоохранения • Конечный результат 1.3 – расширен доступ к основным лекарственным средствам, вакцинам, средствам диагностики и устройствам для оказания первичной медико-санитарной помощи Программный бюджет на 2020–2021 гг. 12 42. Конечные результаты 1.1 и 1.2 отвечают задаче 3.8 Целей в области устойчивого развития и, по существу, отражают саму суть концепции всеобщего охвата услугами здравоохранения, а конечный результат 1.3 имеет важнейшее значение для обеспечения эффективности оказания услуг и доступа к медицинской продукции в тех случаях, когда этот доступ влечет за собой дополнительные финансовые трудности. 2. Обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек • Конечный результат 2.1 – обеспечена готовность стран к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения • Конечный результат 2.2 – приняты меры по предупреждению эпидемий и пандемий • Конечный результат 2.3 – обеспечено оперативное выявление чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагирование на них 43. В рамках конечного результата 2.1 делается акцент на деятельность, связанную с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), и проведение совместной внешней оценки для помощи странам в обеспечении готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. Работа по достижению конечного результата 2.2 заключается в профилактике таких заболеваний, как холера, желтая лихорадка и грипп, а также болезней, вызванных особо опасными возбудителями, которые могут получить широкое распространение в условиях чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения или стать их причиной. Работа по достижению конечного результата 2.3 заключается в помощи странам в области выявления чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагирования на них. 3. Обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек • Конечный результат 3.1 – приняты меры в отношении детерминантов здоровья • Конечный результат 3.2 – приняты меры в отношении факторов риска посредством многосекторальных действий • Конечный результат 3.3 – оказано содействие созданию здоровых условий и учету компонента здравоохранения во всех направлениях политики 44. В рамках этого составного блока будет обеспечиваться поддержка многосекторальной деятельности вне систем здравоохранения, а также руководящей роли министерств здравоохранения в отношении выработки политики и ведения информационно- разъяснительной и нормотворческой деятельности. Конечный результат 3.1 включает в себя конкретные детерминанты здоровья – развитие детей и здоровье подростков, питание, насилие и травматизм, водоснабжение и санитарию, изменение климата и загрязнение воздуха. Конечный результат 3.2 касается таких факторов риска неинфекционных заболеваний, как употребление табака, потребление соли, ожирение, недостаточная физическая активность и потребление трансжирных кислот, а также другие серьезные факторы риска для здоровья. В рамках этого блока также будет оказана поддержка работе по активизации каналов, необходимых для воздействия на эти детерминанты и факторы риска, включая партнерства с частным сектором и гражданским обществом, такие сферы, как городская жизнь, школы и рабочие места; а также многосторонние соглашения. Некоторые области, во многом зависящие от многосекторальных действий, будут также охвачены работой в рамках этого блока в дополнение к многосекторальным аспектам мероприятий по борьбе с инфекционными болезнями. П рограм м ны й бю дж ет на 2020–2021 гг. 13 Рисунок 1. Система результатов ОПР-13 Программный бюджет на 2020–2021 гг. 14 45. Четвертый структурный блок системы результатов заключается в укреплении роли ВОЗ как лидера и координатора глобальной работы в области здравоохранения и в совершенствовании данных и инновационной деятельности в интересах ускорения достижения целей «трех миллиардов». Этот блок также включает в себя три конечных результата: • Конечный результат 4.1 – укреплен потенциал стран в области данных и инноваций • Конечный результат 4.2 – укреплены лидерство, стратегическое руководство и информационно-разъяснительная работа в интересах здоровья • Конечный результат 4.3 – управление финансовыми, кадровыми и административными ресурсами является эффективным, результативным, ориентированным на результат и транспарентным 46. Конечный результат 4.1 заключается в обеспечении эффективного использования данных, и его достижение позволит ВОЗ выполнять свою роль по установлению стандартов и отслеживанию тенденций, а также оценке достижения предусмотренных ОПР-13 показателей воздействия. Конечные результаты 4.2 и 4.3 повысят эффективность Организации за счет укрепления лидерства и стратегического руководства и более эффективного распоряжения всеми типами ресурсов (финансовыми, людскими и административными). 47. Таким образом, деятельность и бюджет Организации будут организованы с ориентацией на цели «трех миллиардов» и три конечных результата, которые должны быть получены для достижения целей посредством осуществления вспомогательных функций Организации. Цели «трех миллиардов» достигаются на основе цепочки результатов, которая стимулирует комплексный подход к деятельности и отражает более высокую степень подотчетности за достижение результатов. Промежуточные результаты 48. Секретариат будет содействовать достижению конечных результатов и целей «трех миллиардов» посредством работы по обеспечению 42 промежуточных результатов. Промежуточные результаты были сформулированы таким образом, чтобы их достижение требовало совместной работы сразу множества программ в рамках укрепления систем здравоохранения и многосекторальной деятельности. 49. Метод формулирования промежуточных результатов представляет собой значительный отход от практики составления предыдущих программных бюджетов, в которых промежуточные результаты распределялись по программным областям и имели отношение к конкретным заболеваниям. Комплексный подход к составлению предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. отражает уточненную теорию преобразований, в рамках которой признается, что действия какой-либо одной отдельно взятой программы не позволят достичь конкретных программных результатов; напротив, результаты должны достигаться путем объединения усилий множества программ и систем здравоохранения, а также посредством многосекторальных действий. Сама структура промежуточных результатов отражает синергизм между этими действиями. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 15 УСИЛЕНИЕ ПОДОТЧЕТНОСТИ 50. Для предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. была разработана трехуровневая система оценки, отражающая выбранную теорию преобразований. Секретариат будет обеспечивать мониторинг, измерение и представление отчетности по системе результатов, давая пояснения относительно того, каким образом он способствует достижению иерархически структурированных результатов в рамках системы результатов. 51. Многоуровневая система оценки обеспечивает измерение результатов в каждом звене цепочки результатов. На самом высоком уровне этой иерархии будет измеряться ожидаемая продолжительность здоровой жизни в соответствии с уставной задачей ВОЗ по обеспечению для всех людей наивысшего возможного уровня здоровья и благополучия, а также Целью в области устойчивого развития 3. На втором уровне иерархии результатов будут измеряться три конкретных индекса, отражающих успех достижения каждой из целей «трех миллиардов»: На третьем уровне производится оценка достижения конечных результатов на основании прямо или косвенно связанных со здоровьем показателей ЦУР, а также небольшого дополнительного набора показателей в областях, являющихся предметом конкретных мандатов, установленных на высоком уровне, например Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций, по таким вопросам как: неинфекционные заболевания, устойчивость к противомикробным препаратам, чрезвычайные ситуации и полиомиелит. В отношении всех мер по 10 техническим конечным результатам установлено в общей сложности 46 показателей. 52. Секретариат подготовит конкретный план по достижению целей трех миллиардов, который будет содержать описание стратегии и цепочки действий, необходимых для их достижения; описание и оценку факторов преобразований; перечень приоритетных действий, выполнение которых будет в наибольшей степени способствовать достижению целей трех миллиардов и описание траекторий дальнейшей работы. Показатели достижения конечных результатов будут также служить промежуточными показателями на пути достижения целей трех миллиардов. 53. Государства-члены нередко задают вопрос: «Что конкретно будет делать Секретариат?» В предлагаемом программном бюджете на 2020–2021 гг. ответ на этот вопрос дан в описании каждого промежуточного результата в подразделе под заголовком «Каким образом Секретариат ВОЗ будет добиваться результатов?». Этот особый упор на то, как будет выполняться работа, – новая и неотъемлемая характеристика проекта предлагаемого программного бюджета. В предлагаемом программном бюджете делается еще один шаг вперед и конкретизируются обязательства Секретариата по выполнению задач, позволяющих влиять на достижение конечных результатов и оказывать реальное воздействие на ситуацию посредством его деятельности. По каждому промежуточному результате в предлагаемом программном бюджете приводится конкретная информация о том, как Секретариат намерен: • усиливать свою руководящую роль на всех уровнях Организации для содействия росту политической поддержки, продвижения повестки дня в области здравоохранения и налаживания сотрудничества между партнерами для включения вопросов здоровья в число глобальных, региональных и страновых приоритетов; • укреплять свою нормативную функцию путем создания глобальных благ общественного здравоохранения наивысшего качества, которые изменят положение дел в странах; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 16 • задействовать все свои ресурсы, кадровый потенциал, формы сотрудничества и сетевого взаимодействия для содействия странам в реализации их приоритетов в интересах достижения реальных результатов. НОВЫЙ И БОЛЕЕ НАДЕЖНЫЙ ПОДХОД К ПРОВЕДЕНИЮ ОЦЕНКИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТНОСТИ ПО ВОПРОСАМ, ВХОДЯЩИМ В СФЕРУ ОТВЕТСТВЕННОСТИ СЕКРЕТАРИАТА 54. Секретариат также серьезным образом меняет методику оценки своей результативности и переходит от агрегирования информации по принципу «сверху вниз» к оценке реального воздействия ВОЗ на уровне стран. Секретариат будет оценивать достижение промежуточных результатов для демонстрации своего вклада в достижение конечных результатов и обеспечение реального воздействия в каждой стране. Основным механизмом демонстрации подотчетности Секретариата за достижение результатов является проводимая им оценка своего вклада в осуществление целей «трех миллиардов» и конечных результатов в рамках ОПР-13 путем измерения предусмотренных ОПР-13 промежуточных результатов в масштабе всей Организации. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. включает в себя 42 промежуточных результата, охватывающих результаты, на достижение которых напрямую влияет Секретариат. 55. Комплексный характер системы результатов, особенно промежуточных результатов, требует инновационных методов оценки достижения промежуточных результатов для укрепления подлинной подотчетности и более содержательной оценки выполнения Секретариатом своих обязательств. С этой целью Секретариат предлагает новый метод оценки достижения промежуточных результатов: он откажется от практики установки большого числа показателей достижения промежуточных результатов, поскольку этого оказалось недостаточно для обеспечения транспарентности и подотчетности, а показатели крайне ограниченно отражали достижение таких результатов. 56. Новый метод оценки достижения промежуточных результатов основан на сбалансированной системе показателей. В соответствии с этим методом Секретариат предлагает оценивать глубину и широту реализации каждого промежуточного результата при помощи шести оценочных параметров, которые также называются «аспектами». При достижении каждого промежуточного результата будет оцениваться схожий набор аспектов: • насколько хорошо Секретариат выполнил свою руководящую функцию; • в какой степени Секретариат обеспечил создание глобальных благ, имеющих значение для достижения промежуточных результатов; • в какой степени Секретариат оказывал техническую поддержку странам; • в какой степени в ходе практических мер по достижению промежуточного результата учитывалась гендерная проблематика, принципы справедливости и прав человека; • в какой степени достижение промежуточного результата сопровождалось должной эффективностью расходования средств; • в какой степени обеспечивается достижение первоначальных признаков успеха (опережающих индикаторов), влияющих на изменение ситуации. 57. Новый метод повышает ответственность Секретариата за осуществление возложенных на него обязательств в соответствии с программным бюджетом и обеспечивает прямую связь между его работой и реальными изменениями. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 17 58. Первые три из вышеуказанных аспектов имеют прямое отношение к стратегическим изменениям, произошедшими в связи с ОПР-13. Четвертый и пятый аспекты позволяют дополнительно обратить внимание на два важных сквозных элемента, способствующих достижению результатов, а именно на повсеместный учет гендерной проблематики и принципов справедливости и прав человека и на рациональное расходование средств. Тем самым Секретариат обязуется планомерно добиваться повсеместного учета этих двух важных факторов, позволяющих достигать каждый из промежуточных результатов оптимальным образом. 59. Шестой аспект обеспечивает четкую ориентацию деятельности Секретариата на содействие реальным изменениям (достижению результатов более высокого порядка в цепочке результатов). 60. Эти аспекты будут использоваться для оценки достижения промежуточных показателей по каждой из целей «трех миллиардов» и в рамках конечного результата 4.1, посвященного данным и инновациям. Для промежуточных результатов в разделе 4.2 (лидерство и стратегическое руководство) и 4.3 (руководство и административное управления) эти аспекты немного корректируются: вместо аспектов, посвященных глобальным благам и технической поддержке, вводятся более актуальные аспекты «транспарентность и подотчетность» и «ожидаемое оказание услуг». 61. Для обеспечения более объективной оценки и представления ее результатов будут разработаны наборы конкретных индикаторов или критериев измерения степени соответствия каждому аспекту. Эти конкретные индикаторы или «атрибуты» показаны в приложении. 62. Данный метод призван прийти на смену старой практике представления лишь небольшого числа показателей по каждому промежуточному результату. Он является более всеохватным и надежным, поскольку направлен на оценку того, каким образом выполнение Секретариатом свой работы влияет на достижение реальных изменений. Он позволяет отслеживать параметры работы каждой структуры на каждой уровне Организации и поэтому служит более эффективным способом обеспечения подотчетности. 63. Предполагается, что данная методология будет систематически применяться во всех бюджетных центрах на всех уровнях Организации в отношении каждого промежуточного результата, достижению которого способствует их работа. Это означает, что у Секретариата будет возможность при помощи стандартного средства измерения прослеживать вклад каждой структуры в достижение промежуточных результатов. 64. Применяя этот метод во всех бюджетных центрах различных программ и основных бюро, Секретариат сможет оценивать показатели работы каждого из своих подразделений на любом уровне Организации (включая все страновые бюро). Он будет в состоянии определять конкретные проблемы, их уровень и соответствующее подразделение для принятия последующих мер. Это позволяет Секретариату оценивать эффективность работы и вырабатывать решения по ее повышению, а также усилению подотчетности. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВАМ-ЧЛЕНАМ ОТЧЕТНОСТИ О РЕЗУЛЬТАТАХ 65. ВОЗ продолжит отчитываться перед государствами-членами о полученных результатах, используя, однако, более разнообразную информацию, полученную за счет новых методологий оценки результатов: Программный бюджет на 2020–2021 гг. 18 • ежегодный доклад о результатах (промежуточный и по окончании двухгодичного периода); • Портал программного бюджета ВОЗ. 66. Ежегодный доклад о результатах: один сводный доклад о системе результатов, подготовленный с использованием системы измерений, включающей оценку воздействия на трех уровнях и сбалансированную систему показателей. Ежегодный доклад будет охватывать индексы, программные цели, ход достижения промежуточных результатов и основные достижения. Представляемый государствам-членам доклад о достижении промежуточных результатов и основных показателях деятельности представляет собой сопровождаемую иллюстрациями количественную оценку того, насколько успешно ВОЗ выполняет свои обязательства в соответствии с шести аспектами (см. рисунок 2 ниже). Кроме того, ВОЗ будет также представлять информацию об опережающих индикатора успеха в достижении программных изменений и ситуационные исследования, позволяющие более подробно ознакомиться с примерами достижений в странах. 67. Представляемая в таком порядке отчетность будет включать в себя количественные и качественные оценки с указанием достигнутых результатов, для более наглядного пояснения хода и показателей работы с точки зрения достижения промежуточных результатов. Рисунок 2. Пример представления аспектов и общих итогов оценки достижения каждого промежуточного результата 68. Портал программного бюджета ВОЗ: Секретариат продолжит улучшать портал для представления более подробной информации о достигнутых результатах. В портале будут реализованы дополнительные функции, с тем чтобы помимо всеобъемлющей бюджетной и финансовой информации (обновляемой ежеквартально), на нем были доступны: • отчеты о воздействии на ситуацию (исходные условия и поставленные цели и достижения, если они имеются); • данные о присутствии в странах, достижениях на уровне стран, страновые ситуационные исследования, иллюстрирующие успешные практические меры; 0 1 2 3 4 Эффективное достижение: функция руководства Эффективное достижение: глобальные блага Эффективное достижение: техническая поддержка на страновом уровне Результативная интеграция гендерных аспектов, принципов справедливости и Обеспечение рационального использования средств Достижение результатов способами, обеспечивающими воздействие Программный бюджет на 2020–2021 гг. 19 • оценки достижения промежуточных результатов для иллюстрации исходных условий, целевые показатели по каждому промежуточному результату и данные о достижениях — раз в год; • отчетность по показателям (опережающие индикаторы успеха в достижении воздействия). Доклады о результатах будут готовиться на ежегодной основе. 69. Применение нового метода сбалансированных показателей в рамках ОПР-13 обеспечивает следующие характеристики оценки промежуточных результатов: • согласованность — промежуточные результаты будут оцениваться исходя из сходных наборов параметров; • транспарентность — информация о критериях оценки каждого промежуточного результата будет размещаться открыто; • тщательность — метод оценки по каждому аспекту будет четко описан, а сбор данных будет вестись каждым бюджетным центром, вносящим вклад в достижение соответствующего промежуточного результата; • объективность — по каждому промежуточному результату будет выработан четко определенный набор критериев и контрольный перечень, а в отношении самой методологии и полученных результатов будет предусмотрен механизм валидации. 70. Этот новый метод укрепляет подотчетность, позволяя более тщательно оценивать достижение промежуточных результатов и их вклад в достижение воздействия. Он призван укрепить мониторинг и обеспечить его регулярное проведение для получения более точной и своевременной информации, которая может использоваться для принятия решений на этапе осуществления. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 20 БЮДЖЕТ 71. Предлагаемый программный бюджет разрабатывался в три последовательных этапа. Первый этап заключался в составлении на высоком уровне программного бюджета на 2020– 2021 гг., главным образом по принципу «сверху-вниз», в котором в целях консультаций с региональными комитетами были представлены общие бюджетные показатели на уровне основных бюро. Второй этап, внимание на котором было сосредоточено на разработке планов страновой поддержки, предоставил возможность определить бюджетные расходы по принципу «снизу-вверх» в рамках заданного на высоком уровне бюджета в разбивке по основным бюро при обеспечении полного учета в бюджете приоритетов стран и его ориентации на результат. Внимание на третьем этапе, после 144-й сессии Исполнительного комитета, состоявшейся в январе 2019 г., было сосредоточено на доработке планов страновой поддержки региональными и страновыми бюро и отражении в окончательном варианте предлагаемого программного бюджета рекомендаций, сделанных государствами-членами в ходе сессии Исполнительного комитета. 72. В сформированном таким образом предлагаемом программном бюджете на 2020–2021 гг. были подтверждены основные области бюджетных расходов, указанные в документах, представленных региональным комитетам и Исполкому, что привело к переориентации ассигнований на реализацию стратегических приоритетов и выполнение ВОЗ ее планов по достижению Целей в области устойчивого развития Организации Объединенных Наций; росту ассигнований на уровне стран для достижения конкретных результатов в сфере общественного здравоохранения; и увеличению ассигнований на нормотворческую деятельность для обеспечения изменений и повышения результативности работы в странах. 73. Показатели программного бюджета в настоящем документе несколько отличаются от показателей в документе, представленном Исполнительному комитету1: (a) в соответствии с рекомендациями государств-членов из предлагаемого программного бюджета на 2020-2021 гг. было исключено ранее предложенное увеличение расходов с учетом инфляции (58,3 млн долл. США) и сбора Организации Объединенных Наций (42,4 млн долл. США). Исключение элемента инфляции сказалось на базовом бюджете высокого уровня для всех региональных бюро и штаб-квартиры; (b) хотя в программном бюджете на 2018-2019 гг. Специальная программа по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения и Специальная программа по научным исследованиям и подготовке специалистов по тропическим болезням отображены отдельными бюджетными строками (а не как часть базового бюджета), а отчетность по Механизму обеспечения готовности к пандемическому гриппу выведена полностью за рамки программного бюджета на 2018-2019 гг., эти три специальные программы были включены в базовый сегмент предлагаемого программного бюджета на 2020-2021 гг. в том виде, в каком он был представлен Исполнительному комитету. После сессии Исполнительного комитета был должным образом рассмотрен вопрос о сохранении в предлагаемом программном бюджете на 2020-2021 гг., по аналогии с программным бюджетом на 2018-2019 гг., сегмента специальных программ, что было сделано по следующим причинам: 1 Документ EB144/5. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 21 (i) для данных специальных программ существуют дополнительные механизмы управления и бюджетные циклы, что определяет их годовые/двухгодичные бюджеты; (ii) наличие у этих программ отдельных бюджетов обеспечивает необходимую гибкость для удовлетворения соответствующих потребностей при большей транспарентности вклада в решение согласованных задач предлагаемого программного бюджета на 2020-2021 гг. и, следовательно, всех ассигнований, выделенных для достижения результата; (iii) средства этих специальных программ имеют целевое назначение и не могут быть использованы для осуществления каких-либо других программ; поэтому анализ бюджета и финансирования базового сегмента с включением в него специальных программ дает искаженный результат; (iv) формирование отдельных бюджетов для специальных программ доказало свою высокую эффективность в качестве внутреннего механизма, обеспечивающего достаточную гибкость управления бюджетом при таком же уровне отчетности и контроля, как и для базовых программ; (c) обзор планов страновой поддержки, а также непрерывный анализ благ общественного здравоохранения позволили составить уточненные бюджетные показатели в разбивке по конечным результатам и основным бюро. Кроме того, основные бюро должны были скорректировать свои бюджеты, исключив элемент инфляции. 74. Таким образом, предлагаемый программный бюджет на 2020-2021 гг. содержит дополнительный бюджетный сегмент для трех специальных программ (Специальная программа по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения, Специальная программа по научным исследованиям и подготовке специалистов по тропическим болезням и Механизм обеспечения готовности к пандемическому гриппу) (таблица 1). Базовый бюджет был уменьшен на соответствующую сумму. 75. Если сравнивать текущий вариант предлагаемого программного бюджета на 2020-2021 гг. с вариантом, представленным Исполнительному комитету, то в нем были сохранены три крупные области, в которых предполагается увеличение ассигнований. Это полностью согласуется с Тринадцатой общей программой работы на 2019-2023 гг. (ОПР-13) (см. рисунок 3). Речь идет о следующем: (a) расходы на укрепление потенциала ВОЗ по выполнению обязательств в странах оцениваются в 132 млн долл. США. Выделение этих ресурсов позволит страновым и региональным бюро в соответствии с ОПР-13 усилить их технический потенциал в ряде ключевых областей (например, обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения), с тем чтобы они могли повысить эффективность оказываемой странам поддержки и предоставляемых им технических рекомендаций; (b) планируется выделение крупных ассигнований – в размере 227,4 млн долл. США – для обеспечения устойчивости ключевых функций общественного здравоохранения (эпиднадзор, иммунизация, изоляция инфекций, готовность к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и принятие ответных мер), на которые повлияет сокращение масштаба мероприятий по борьбе с полиомиелитом; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 22 (c) в целях расширения работы ВОЗ по оказанию поддержки в области данных и инноваций предлагается выделить дополнительные ассигнования в размере 108 млн долл. США. Данные предлагаемые ассигнования необходимы для практического осуществления предусмотренного в ОПР-13 стратегического сдвига, который позволит использовать глобальные общественные блага в целях достижения реальных результатов, что включает в себя такие аспекты работы, как предоставление нормативных руководств, сбор и анализ данных, исследования и инновации. Точные и своевременно предоставляемые данные являются важнейшим ресурсом, необходимым государствам- членам для выполнения задач и достижения целей, заложенных в Цели в области устойчивого развития и касающихся обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения и улучшения показателей здоровья населения. В качестве учреждения-куратора, ответственного за мониторинг прогресса в достижении связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития, ВОЗ нуждается в данных для оценки эффективности работы, повышения качества программных решений и усиления подотчетности. Поэтому Секретариату будет необходимо активизировать свою деятельности в плане содействия укреплению потенциала в области систем обработки данных, а также аналитических возможностей для отслеживания прогресса в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения и связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития. Эта деятельность будет при необходимости включать в себя обеспечение справедливости и дезагрегацию данных, представление отчетности на национальном и субнациональном уровнях и разработку актуальных и качественных нормативных руководств, способствующих достижению результатов в приоритетных областях ОПР-13 на трех уровнях Организации; (d) часть увеличения предлагаемого бюджета на 2020-2021 гг. будет компенсирована за счет поставленной цели достичь экономии средств в размере 99 млн долл. США, которая должна быть обеспечена путем перераспределения и повышения эффективности использования ресурсов. Подробнее по данному вопросу, а также для получения дополнительной информации, например по приоритезации мер и переходу от бюджета на 2018-2019 гг. к бюджету на 2020-2021 гг., см. доклад о введении в действие предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 годы1. 1 Документ A72/INF./2. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 23 Рисунок 3. Детальное отражение увеличения расходов по предлагаемому программному бюджету на 2020–2021 гг. (в млн долл. США) ПРОГРАММНЫЙ БЮДЖЕТ СТРАНОВОГО УРОВНЯ 76. Предлагаемый программный бюджета на 2020–2021 гг. отражает суть новой стратегии, которая заключается в значительном увеличении бюджета на уровне стран. В таблице 2 показано увеличение бюджета базовых программ на уровне страновых бюро на 4,6% (319 млн долл. США) по сравнению с бюджетом на 2018–2019 годы. Хотя доля региональных бюро в общем бюджете уменьшилась на 0,6%, в абсолютном выражении совокупный бюджет региональных бюро увеличился (таблица 2). Предлагаемая доля бюджета штаб-квартиры уменьшена на 4% по сравнению с базовым сегментом бюджета на 2018–2019 годы. 3 400 368 - 500 1 000 1 500 2 000 2 500 3 000 3 500 4 000 -99 132 108 227 Перевод функий по борьбе с полиомиелитом в базовый сегмент Нормотворческая деятельность Усиление потенциала стран Эффективность/ перераспределение средств Базовый программный бюджет высокого уровня на 2020-2021 гг. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 24 Таблица 2. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг., только базовый сегмент в разбивке по уровням Организации (в млн долл. США)а Основные бюро Страновые бюро Региональные бюро Штаб-квартира Всего Программный бюджет на 2018–2019 гг. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. Программный бюджет на 2018–2019 гг. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. Программный бюджет на 2018–2019 гг. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. Программный бюджет на 2018–2019 гг. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. Африка 551,7 688,0 282,4 304,4 – – 834,1 992,4 Страны Америки 118,0 127,9 72,1 87,9 – – 190,1 215,8 Юго-Восточная Азия 186,5 277,9 102,3 110,6 – – 288,8 388,5 Европа 94,0 111,2 162,4 166,7 – – 256,4 277,9 Восточное Средиземноморье 223,8 267,0 112,2 124,2 – – 336,0 391,2 Западная часть Тихого океана 163,7 185,2 117,6 124,0 – – 281,3 309,2 Штаб-квартира – – – – 1 213,6 1 193,7 1 213,6 1 193,7 Всего 1 337,7 1 657,1 849,0 917,9 1 213,6 1 193,7 3 400,3 3 768,7 Распределение по уровням (в % от общей суммы) 39,3 44,0 25,0 24,4 35,7 31,7 100,0 100,0 a Если не указано иное. 77. Основное увеличение бюджета на уровне страновых бюро предусмотрено в Африканском регионе и Регионе Юго-Восточной Азии и составляет 136 млн долл. США и 91 млн долл. США, соответственно. Крупное увеличение в случае Региона Юго-Восточной Азии, главным образом, связано с переводом функций борьбы с полиомиелитом в базовый сегмент, особенно в Индии и Бангладеш. 78. В таблице 3 показано увеличение в долларах США затрат ВОЗ на усиление технического потенциала страновых бюро (операционный сегмент 1, который, согласно определению в документе EB137/6, не включает в себя штаб-квартиру и категорию 6 на уровне страновых бюро). Данное увеличение свидетельствует о серьезном намерении укрепить потенциал в странах, существенно перераспределив бюджетные средств в пользу страновых бюро. Ожидается, что данный компонент бюджета вырастет с 907 млн долл. США в 2014–2015 гг. до 1 384 млн долл. США в 2020–2021 годах. При этом самым большим увеличением от одного двухгодичного периода к другому станет прогнозируемое увеличение в размере 270 млн долл. США в двухгодичный период 2020-2021 гг. против периода 2018–2019 годов. Если данная тенденция будет реализована, то бюджет странового уровня вырастет относительно показателя 2014 г. более чем на 50%. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 25 Таблица 3. Динамика бюджетов ВОЗ для укрепления технического потенциала страновых бюро (сегмент 1)a в разбивке по регионам (в млн долл. США) Регион 2014–2015 гг. (модель C)b 2016–2017 гг. c 2016–2017 гг. пересмот- ренные показателиd 2018–2019 гг. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. Увеличение в 2018–2019 гг. против 2020–2021 гг. Африка 369 447 483 470 588 118 Страны Америки 78 98 98 105 109 3 Юго-Восточная Азия 146 158 154 159 245 86 Европа 42 57 62 68 75 7 Восточное Средиземноморье 133 148 165 175 210 35 Западная часть Тихого океана 138 136 135 138 157 20 Всего 907 1 044 1 097 1 115 1 384 270 a Как указано в документе EB137/6. b Модель, основанная на нулевых потребностях при показателях выше медианного значения ОЭСР, как указано в документе EB137/6. c Без учета Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. d Показатели, пересмотренные в 2016 г. с учетом Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. 79. Цель увеличения состоит в оказании странам необходимой поддержки наиболее эффективным, действенным, комплексным и своевременным способом. Оно призвано обеспечить надлежащий потенциал страновых бюро для достижения связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития. 80. В таблице 4 показана относительная доля стратегического бюджетного пространства сегмента 1. Относительная доля бюджетов странового уровня по каждому региону не выходит за рамки согласованного изменения данной процентной доли, которое должно быть достигнуто к 2022–2023 гг. и соответствует решению WHA69(16). Таблица 4. Динамика изменения стратегического бюджетного пространства технического сотрудничества на страновом уровне, только сегмент 1a Распределение стратегического бюджетного пространства (%) Регион 2014– 2015 гг. (модель C)b 2016–2017 гг.c 2016–2017 гг., пересмотренные показателиd 2018–2019 гг. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. 2022–2023 гг. (модель C)b Африка 42,3 42,8 44,0 42,1 42,5 43,4 Страны Америки 8,4 9,4 9,0 9,5 7,9 11,3 Юго-Восточная Азии 15,7 15,1 14,1 14,2 17,7 14,1 Европа 4,5 5,5 5,7 6,1 5,4 6,4 Восточное Средиземноморье 14,3 14,2 15,0 15,7 15,2 14,2 Западная часть Тихого океана 14,8 13,0 12,3 12,4 11,4 10,6 Всего 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 a Как указано в документе EB137/6. b Модель, основанная на нулевых потребностях при показателях выше медианного значения ОЭСР, как указано в документе EB137/6. c Без учета Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. d Показатели, пересмотренные в 2016 г. с учетом Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 26 81. В результате перевода в базовый сегмент бюджетных расходов, связанных с выполнением некоторых функций по программе борьбы с полиомиелитом, доля бюджетного пространства Региона Юго-Восточной Азии существенно выросла в сравнении с другими регионами. На момент принятия решения о распределении стратегического бюджетного пространства интеграция функций по борьбе с полиомиелитом в основную деятельность Организации еще не планировалась и не была заложена в формулу расчетов. В случае Региона стран Америки бюджет сегмента 1 уменьшился в процентном выражении, но его общая сумма в долларах США увеличилась. БЮДЖЕТ НА 2020–2021 ГГ. В РАЗБИВКЕ ПО СТРАТЕГИЧЕСКИМ ПРИОРИТЕТАМ И УРОВНЯМ 82. В таблице 5 представлен предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. в разбивке по стратегическим приоритетам и уровням и в сравнении с программным бюджетом на 2018– 2019 годы. Таблица 5. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. в разбивке по стратегическим приоритетам и уровням и в сравнении с программным бюджетом на 2018–2019 гг.a Утвержденный программный бюджет на 2018–2019 гг. (млн долл. США) Процентная доля стратегических приоритетов на 2018-2019 гг. от общей базы (%) Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. (млн долл. США) Процентная доля стратегических приоритетов на 2020–2021 гг. от общей базы (%) Разница между 2018–2019 гг. и 2020–2021 гг. (млн долл. США) М1. Обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек 1 328,9 39 1 358,8 36 29,9 Страновые бюро 607,6 46 638,6 47 31,0 Региональные бюро 283,5 21 309,3 23 25,8 Штаб-квартира 437,8 33 410,9 30 -26,9 М2. Обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек 635,5 19 888,8 24 253,3 Страновые бюро 233,7 37 463,3 52 229,6 Региональные бюро 190,4 30 202,4 23 12,0 Штаб-квартира 211,4 33 223,2 25 11,7 М3. Обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек 409,6 12 431,1 11 21,5 Страновые бюро 163,2 40 194,0 45 30,8 Региональные бюро 112,8 28 112,1 26 -0,6 Штаб-квартира 133,6 33 124,9 29 -8,7 Более эффективная и результативная ВОЗ оказывает странам более качественную поддержку 1 026,3 30 1 090,0 29 63,7 Страновые бюро 333,0 32 361,2 33 28,2 Региональные бюро 262,5 26 294,0 27 31,5 Штаб-квартира 430,8 42 434,7 40 4,0 Промежуточный итог для базового бюджета 3 400,3 3 768,7 368,4 Ликвидация полиомиелита 902,8 863,0 -39,8 Специальные программы 118,4 208,7 90,3 Всего 4 421,5 4 840,4 418,9 Чрезвычайные ситуации и призывы 0,0 1 000,0 1 000,0 a В целях сравнения показателей программный бюджет на 2018–2019 гг. был пересчитан в соответствии с новой системой планирования на 2020–2021 годы. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 27 83. Возросшая доля бюджета страновых бюро для всех стратегических приоритетов свидетельствует о переориентации ресурсов Организации на деятельность, обеспечивающую реальные результаты в области общественного здравоохранения. 84. Наиболее высокая доля ассигнований в рамках программного бюджета на 2018–2019 гг. и предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. приходится на деятельность, связанную с достижением всеобщего охвата услугами здравоохранения, которая играет центральную роль в работе ВОЗ. Тем не менее исполнение предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. будет отличаться от предыдущих бюджетов в силу таких особенностей, как комплексный подход к решению проблем здравоохранения, отход от программной модели, ориентированной на конкретные болезни, и сосредоточение усилий на достижении реальных результатов на уровне стран. 85. Доля средств, выделяемых в рамках предлагаемого программного бюджета на 2020-2021 гг. на достижение стратегического приоритета B2, увеличена с 19% до 24%. Данное усиление этого направления, главным образом, связано с увеличением на 227 млн долл. США средств, выделяемых на переходный период после ликвидации полиомиелита. 86. Кроме того, увеличены ассигнования на достижение стратегического приоритета B3. Хотя их доля в общей сумме предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. уменьшилась на 1%, увеличение ассигнований на уровне стран означает, что в абсолютном выражении бюджет для достижения этого приоритета увеличился на 21,5 млн долл. США. 87. Средства, выделяемые на компонент 4 (повышение эффективности и результативности ВОЗ и качества поддержки ею стран), увеличились в абсолютном выражении на 63,7 млн долл. США. Важное значение для руководства ВОЗ в плане достижения ОПР-13 и ЦУР имеют, например, конечный результат 4.1 в сфере данных и инноваций, в рамках которого усилия сосредоточены на странах, или конечный результат 4.2. 88. Взаимосвязь между выбором приоритетов на уровне стран и формированием бюджета на 2020–2021 гг. по принципу «снизу-вверх» наглядно отражена на рисунке 4 и в таблице 6. Как показано на рисунке 3, наибольшее число государств-членов считают высокоприоритетными конечные результаты 1.1 (расширение доступа к качественным основным услугам здравоохранения), 2.1 (укрепление готовности стран к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения) и 3.2 (сокращение факторов риска благодаря многосекторальным подходам)1. В таблице 6 показано, что эти конечные результаты обеспечены наибольшим бюджетным финансированием в рамках соответствующих приоритетов. (Тот факт, что бюджет конечного результата 2.2 больше, чем бюджет конечного результата 2.1, полностью объясняется финансированием переходных мероприятий после ликвидации полиомиелита, за исключением которого сумма бюджета конечного результата 2.1 выше суммы бюджета конечного результата 2.2.) 1 Высокий приоритет означает, что страна обладает ограниченным потенциалом и нуждается во всемерной поддержке ВОЗ для разрешения ситуации/удовлетворения потребностей. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 28 Рисунок 4. Высокоприоритетные конечные результаты, отобранные в рамках определения приоритетов по принципу «снизу-вверх» Программный бюджет на 2020–2021 гг. 29 Таблица 6. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг., базовый сегмент (в млн долл. США) Стратегические приоритеты/конечные результаты Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг., базовые программы Страновые бюро Региональные бюро Штаб- квартира Всего Процентная доля М1. Обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек 1.1. Расширен доступ к качественным основным услугам здравоохранения 492,5 248,6 255,9 997,0 26 1.2. Меньше людей сталкиваются с финансовыми трудностями в связи с обращением за услугами здравоохранения 56,2 17,0 25,6 98,9 3 1.3. Расширен доступ к основным лекарственным средствам, вакцинам, средствам диагностики и устройствам для оказания первичной медико- санитарной помощи 89,8 43,8 129,3 262,9 7 Промежуточный итог для М1 638,6 309,3 410,9 1 358,8 М2. Обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек 2.1. Обеспечена готовность стран к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения 112,7 60,8 57,5 231,1 6 2.2. Приняты меры по предупреждению эпидемий и пандемий 219,5 67,6 93,3 380,4 10 2.3. Обеспечено оперативное выявление чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагирование на них 131,1 74,0 72,3 277,3 7 Промежуточный итог для М2 463,3 202,4 223,2 888,8 М3. Обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек 3.1. Приняты меры в отношении детерминантов здоровья 59,4 38,3 44,3 141,9 4 3.2. Приняты меры в отношении факторов риска посредством многосекторальных действий 91,7 47,6 55,6 194,9 5 3.3. Оказано содействие созданию здоровых условий и учету компонента здравоохранения во всех направлениях политики 42,9 26,3 25,1 94,3 3 Промежуточный итог для М3 194,0 112,1 124,9 431,1 4. Более эффективная и результативная ВОЗ оказывает странам более качественную поддержку 4.1. Укреплен потенциал стран в области данных и инноваций 88,3 61,3 137,9 287,6 8 4.2. Укреплены лидерство, стратегическое руководство и информационно–разъяснительная работа в интересах здоровья 153,1 136,2 154,2 443,6 12 4.3. Управление финансовыми, кадровыми и административными ресурсами является эффективным, результативным, ориентированным на результат и транспарентным 119,8 96,6 142,5 358,9 10 Промежуточный итог для М4 361,2 294,0 434,7 1 090,0 Всего 1 657,1 917,9 1 193,7 3 768,7 89. Полностью предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. в разбивке по стратегическим приоритетам, конечным результатам, основным бюро и уровням представлен в таблице 7. П рограм м ны й бю дж ет на 2020–2021 гг. 30 Таблица 7. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. в разбивке по основным бюро (в млн долл. США) Конечные результаты Африка Страны Америки Юго-Восточная Азия Европа Восточное Средиземноморье Западная часть Тихого океана Ш та б- кв ар ти ра Всего Ст ра но вы е б ю ро Ре ги он ал ьн ое бю ро В се го Ст ра но вы е б ю ро Ре ги он ал ьн ое бю ро В се го Ст ра но вы е б ю ро Ре ги он ал ьн ое бю ро В се го Ст ра но вы е б ю ро Ре ги он ал ьн ое бю ро В се го Ст ра но вы е б ю ро Ре ги он ал ьн ое бю ро В се го Ст ра но вы е б ю ро Ре ги он ал ьн ое бю ро В се го М1. Обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек 1.1. Расширен доступ к качественным основным услугам здравоохранения 192,0 87,3 279,3 38,4 22,3 60,7 95,0 34,8 129,8 27,5 42,5 70,0 76,5 23,6 100,2 63,1 37,9 101,0 255,9 997,0 1.2. Меньше людей сталкиваются с финансовыми трудностями в связи с обращением за услугами здравоохранения 27,4 2,9 30,3 1,4 1,5 2,9 6,0 1,7 7,7 5,5 5,7 11,3 10,2 2,8 13,0 5,7 2,3 8,1 25,6 98,9 1.3. Расширен доступ к основным лекарственным средствам, вакцинам, средствам диагностики и устройствам для оказания первичной медико-санитарной помощи 37,7 11,1 48,8 5,6 6,4 12,0 16,5 6,6 23,2 5,5 8,0 13,4 12,2 5,1 17,3 12,3 6,6 18,9 129,3 262,9 Промежуточный итог для М1 257,1 101,3 358,4 45,4 30,2 75,6 117,5 43,2 160,7 38,5 56,2 94,7 98,9 31,6 130,5 81,1 46,9 128,0 410,9 1,358,8 М2. Обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек 2.1. Обеспечена готовность стран к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения 44,7 22,4 67,1 4,0 2,4 6,4 11,2 4,1 15,3 8,5 9,1 17,6 30,6 11,4 42,1 13,7 11,3 25,1 57,5 231,1 2.2. Приняты меры по предупреждению эпидемий и пандемий 93,9 28,1 122,0 7,3 4,6 11,9 72,5 7,5 80,0 3,3 10,6 13,9 35,1 11,7 46,8 7,3 5,2 12,5 93,3 380,4 2.3. Обеспечено оперативное выявление чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагирование на них 69,6 23,8 93,4 23,7 7,5 31,2 7,1 5,4 12,4 7,5 8,6 16,1 17,8 14,7 32,5 5,4 14,0 19,4 72,3 277,3 Промежуточный итог для М2 208,2 74,3 282,5 34,9 14,5 49,4 90,8 17,0 107,8 19,4 28,3 47,7 83,6 37,8 121,4 26,4 30,5 56,9 223,2 888,8 М3. Обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек 3.1. Приняты меры в отношении детерминантов здоровья 17,9 10,1 28,0 4,0 3,3 7,4 8,4 3,4 11,8 5,0 15,8 20,8 6,5 2,0 8,5 17,5 3,7 21,2 44,3 141,9 3.2. Приняты меры в отношении факторов риска посредством многосекторальных действий 38,6 17,4 56,0 11,8 6,8 18,6 12,3 3,1 15,4 6,6 10,9 17,4 7,1 3,5 10,6 15,3 5,9 21,2 55,6 194,9 3.3. Оказано содействие созданию здоровых условий и учету компонента здравоохранения во всех направлениях политики 20,9 6,7 27,6 7,3 5,3 12,6 2,5 1,1 3,6 2,0 7,3 9,3 3,9 2,4 6,4 6,3 3,5 9,8 25,1 94,3 Промежуточный итог для М3 77,5 34,1 111,5 23,1 15,5 38,5 23,2 7,6 30,8 13,6 33,9 47,5 17,5 7,9 25,4 39,1 13,1 52,2 124,9 431,1 4. Более эффективная и результативная ВОЗ оказывает странам более качественную поддержку 4.1. Укреплен потенциал стран в области данных и инноваций 45,3 8,1 53,4 5,4 7,4 12,8 13,2 8,4 21,6 3,6 10,4 14,0 10,0 19,9 29,9 10,9 7,2 18,0 137,9 287,6 4.2. Укреплены лидерство, стратегическое руководство и информационно–разъяснительная работа в интересах здоровья 65,2 50,1 115,2 7,0 8,5 15,5 16,2 16,0 32,2 24,9 27,5 52,5 23,4 15,5 38,9 16,4 18,6 34,9 154,2 443,6 4.3. Управление финансовыми, кадровыми и административными ресурсами является эффективным, результативным, ориентированным на результат и транспарентным 34,8 36,6 71,3 12,0 11,9 23,9 17,0 18,4 35,4 11,2 10,4 21,5 33,5 11,5 45,1 11,3 7,8 19,1 142,5 358,9 Промежуточный итог для М4 145,3 94,7 240,0 24,4 27,8 52,2 46,4 42,8 89,2 39,7 48,3 88,0 66,9 46,9 113,9 38,5 33,5 72,1 434,7 1 090,0 Промежуточный итог по базовому бюджету 688,0 304,4 992,4 127,9 87,9 215,8 277,9 110,6 388,5 111,2 166,7 277,9 267,0 124,2 391,2 185,2 124,0 309,2 1 193,7 3768,7 Программа по полиомиелиту 863,0 Специальные программы 208,7 Всего 688,0 304,4 992,4 127,9 87,9 215,8 277,9 110,6 388,5 111,2 166,7 277,9 267,0 124,2 391,2 185,2 124,0 309,2 1 193,7 4 840,4 Операции в случае чрезвычайных ситуаций и призывов 1 000,0 Программный бюджет на 2020–2021 гг. 31 РЕСУРСЫ ДЛЯ БОРЬБЫ С ПОЛИОМИЕЛИТОМ И ПЕРЕВОД СООТВЕТСТВУЮЩИХ ФУНКЦИЙ В БАЗОВЫЙ СЕГМЕНТ ПРОГРАММНОГО БЮДЖЕТА 90. Советом по надзору за полиомиелитом был одобрен новый многолетний бюджет финансирования программы по борьбе с полиомиелитом начиная с 2019 г., включающий связанные с полиомиелитом бюджеты ВОЗ на 2020–2021 гг. и 2022–2023 годы. Утвержденный бюджет ВОЗ на 2020-2021 гг. в области борьбы с полиомиелитом составил 1 090,4 млн долл. США. 91. Стратегический план действий в отношении переходного периода после ликвидации полиомиелита и пост-сертификации1 согласован с ОПР-13. Ассигнования, связанные с продолжением работы по проблеме полиомиелита и соответствующими последствиями переходного периода, могут быть разбиты на три категории: (a) дальнейшая работа по ликвидации полиомиелита; (b) перевод в базовый сегмент программного бюджета и интеграция функций, выполнявшихся в рамках программы по борьбе с полиомиелитом; (c) кампании по иммунизации до прекращения использования полиовакцины и поддержание запасов полиовакцины. 92. Для дальнейшего формирования бюджетов ВОЗ, связанных с борьбой с полиомиелитом, был принят поэтапный подход. В течение срока выполнения ОПР-13 масштабы операций по борьбе с полиомиелитом будут постепенно сокращаться. В двухгодичные периоды 2020–2021 гг. и 2022–2023 гг. будет увеличен объем ресурсов, выделяемых для наращивания потенциала ВОЗ в целях укрепления деятельности по эпиднадзору, иммунизации, изоляции вирусов и обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и принятию ответных мер. Наконец, в 2022–2023 гг. будет увеличен объем ресурсов, выделяемых для сохранения мира свободным от полиомиелита после ликвидации полиовируса. РЕАЛИСТИЧНОСТЬ БЮДЖЕТА И ФИНАНСИРОВАНИЯ 93. С учетом масштабных целей, поставленных в ОПР-13, рекомендуемое увеличение предлагаемого базового программного бюджета на 2020–2021 гг. находится ближе к нижнему пределу расчетных затрат на осуществление ОПР-13 в течение этого двухгодичного периода. При определении параметров бюджетных ассигнований на осуществления ОПР-13 было учтено несколько критериев, включая реалистичность подхода к финансированию. В последующие двухгодичные периоды потребуется дальнейшее увеличение ассигнований для полного выполнения ОПР-13 и расширения масштаба усилий по достижению связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития. 94. По состоянию на 31 декабря 2018 г. коэффициент обеспечения финансовыми ресурсами базового сегмента программного бюджета на 2018-2019 гг. составлял 105% (3 554 млн долл. США)2. Несмотря на данный высокий уровень обеспечения финансовыми ресурсами, требуются дальнейшие усилия для расширения базы доноров и повышения гибкости 1 Документ A71/9. 2 Показатели за IV квартал 2018 г. см. на веб-портале программного бюджета ВОЗ (https://open.who.int/2018-19/budget-and-financing/summary, по состоянию на 26 апреля 2019 г.). Программный бюджет на 2020–2021 гг. 32 финансирования, что позволит более эффективно распоряжаться средствами и более сбалансированно распределять ресурсы между всеми приоритетами ОПР-13. 95. С учетом этого ВОЗ стремится перестроить свое взаимодействие с донорами, предложив им, в частности, более тесно увязывать нецелевые и гибкие целевые средства со стратегическими приоритетами более высокого уровня. 96. Амбициозные цели требуют масштабных ассигнований. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. представляет собой решительный шаг в сторону наращивания ресурсов на уровне стран в сочетании со стратегическими вложениями средств в необходимые глобальные общественные блага, в частности данные, благодаря синергетическим связям с которыми в странах могут быть достигнуты реальные результаты. Таким амбициозным целям и смелой стратегии должны соответствовать надежная поддержка и новые подходы к привлечению ресурсов и финансированию, реализуемые в рамках программы преобразований Организации. Стратегия мобилизации ресурсов и формирования партнерств 97. Целью стратегии мобилизации ресурсов и формирования партнерств на 2019-2020 гг. является расширение финансирования на основе следующих четырех подходов к достижению более высокого целевого финансового показателя, установленного в обосновании инвестиций в деятельность ВОЗ: • применение адресных подходов к увеличению, диверсификации и поддержанию финансирования, получаемого по линии государственных доноров; • формирование эффективных партнерств и увеличения финансирования, получаемого по линии благотворительных организаций; • поддержание и увеличение финансирования, получаемого по линии фондов, банков и многосторонних организаций; • изучение и использование потенциала получения финансирования за счет доходной деятельности. 98. Для того чтобы обеспечить в рамках программы преобразований неизменное соответствие ВОЗ стоящим перед нею целям, все вышеуказанные подходы будут опираться на концепции улучшения качества финансирования (включая повышение предсказуемости и гибкости использования ресурсов), усиления потенциала финансирования на уровне стран и совершенствования координации использования ресурсов. 99. Одной из наиболее важных инициатив для повышения качества финансирования при выполнении задач, поставленных донорами, является инициатива по осуществлению финансирования в рамках тематического и стратегического взаимодействия. Ее смысл состоит в том, чтобы обеспечить более эффективное распределение средств, выделяемых ВОЗ на конкретные цели, при выполнении требований доноров в отношении отчетности и подотчетности. На рисунке 5 ниже показан высокий уровень предлагаемых тем, которые доноры могли бы рассмотреть вместе с ВОЗ с точки зрения выполнения предъявляемых ими требований и достижения целей Организации в отношении финансирования. Средства, выделяемые в рамках тематического и стратегического взаимодействия, помогут реализовать возросший упор ВОЗ на конкретные результаты при повышении роли доноров и расширении взаимодействия с Программный бюджет на 2020–2021 гг. 33 ними. Начиная с 2018 г. ВОЗ учитывает взносы, которые отвечают критерию гибкости тематических средств, по тем же статьям, что и взносы, согласованные на корпоративном уровне и отвечающие стратегическим потребностям доноров и ВОЗ. Рисунок 5. Предлагаемая модель тематического и стратегического взаимодействия для обеспечения финансирования ОПР-13 и программного бюджета на 2020–2021 гг. ТЕКУЩИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРЕДЛАГАЕМОГО ПРОГРАММНОГО БЮДЖЕТА НА 2020-2021 ГГ. – БАЗОВЫЙ СЕГМЕНТ 100. Размер обязательных взносов остается на уровне 2018–2019 гг., поэтому все увеличение базового сегмента предлагаемого программного бюджета на 2020–2021 гг. будет профинансировано за счет добровольных взносов - целевые, основных добровольных взносов и нового класса средств, а именно средств тематического и стратегического взаимодействия, как было отмечено в пункте 29 выше, которые в настоящее время классифицируются как добровольные взносы - основные1. 101. Как показано на рисунке 6 ниже, по состоянию на 31 декабря 2018 г. располагаемые средства для базового предлагаемого программного бюджета на 2020-2021 гг. были на 312,3 млн долл. США больше объема располагаемых средств для программного бюджета на 2018-2019 гг. по состоянию на 31 декабря 2016 года. 102. Данный возросший уровень финансирования отражает роль традиционных плательщиков взносов в обеспечении дополнительного финансирования, а также роль новых доноров в сокращении разрывов в финансировании в рамках предлагаемого программного бюджета на 2020-2021 годы. 1 См. документ A72/INF./5. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 34 Рисунок 6. Сопоставление прогнозируемых уровней финансирования программного бюджета на 2018–2019 гг. и предлагаемого программного бюджета на 2020-2021 гг. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 35 ОБЗОР ИСПОЛНЕНИЯ БЮДЖЕТА ОБЕСПЕЧИТЬ ВСЕОБЩИЙ ОХВАТ УСЛУГАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО 1 МИЛЛИАРДА ЧЕЛОВЕК Всеобщий охват услугами здравоохранения позволяет каждому человеку пользоваться основными медико-санитарными услугами, не испытывая финансовых трудностей. Этот вопрос является одним из главных приоритетов для ВОЗ, и задача 3.8 Целей в области устойчивого развития состоит в том, чтобы обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения, в том числе защиту от финансовых рисков, доступ к качественным основным медико-санитарным услугам и доступ к безопасным, эффективным, качественным и недорогим основным лекарственным средствам и вакцинам для всех. Работая над выполнением задачи 3.8 Целей в области устойчивого развития, ВОЗ придерживается концепции эффективного охвата, в рамках которой всеобщий охват услугами здравоохранения рассматривается как средство достижения более высокого уровня здоровья населения и принимаются меры для оказания пациентам качественных и безопасных услуг, имеющих желаемый эффект. Предлагаемый программный бюджет на 2020–2021 гг. во многом следует этой логике, отражая два ключевых понятия – доступ к качественным основным услугам здравоохранения и облегчение финансовых трудностей, связанных с доступом к этим услугами, – и одновременно предусматривая расширение доступа к медицинской продукции (лекарственным средствам, вакцинам, средствам диагностики и изделиям медицинского назначения). Принятая ВОЗ концепция всеобщего охвата услугами здравоохранения охватывает целый спектр услуг в таких областях, как укрепление здоровья, профилактика, лечение, реабилитация и паллиативная помощь, а также все этапы жизненного цикла. ВОЗ делает акцент на первичной медико-санитарной помощи как ключевом элементе всеобщего охвата услугами здравоохранения и реализации принципа «никто не должен быть оставлен без внимания». ВОЗ будет координировать оказание поддержки странам, работая с партнерами и участвуя в совместной трехуровневой рабочей группе, с тем чтобы гарантировать всеобъемлющий, согласованный, сбалансированный и гибкий подход, учитывающий особенности каждой страны. Группа будет поддерживать тесное взаимодействие с Партнерством «Всеобщий охват услугами здравоохранения-2030» — многосекторальной платформой на базе ВОЗ и Всемирного банка, которая координирует работу по укреплению систем здравоохранения и включает в себя представителей стран и территорий, многосторонних и благотворительных организаций, гражданского общества и частного сектора. Кроме того, с учетом принципа гибкости первичной медико-санитарной помощи ВОЗ сформирует общеорганизационную программу для углубленного взаимодействия со странами по их запросам. Организация будет содействовать проведению оценки прогресса в развитии первичной медико-санитарной помощи и предоставлять свои заключения странам. Она будет также сотрудничать с другими группами, которые оказывают поддержку странам, включая проект «Приоритеты борьбы с болезнями». Программный бюджет на 2020–2021 гг. 36 Конечный результат 1.1. Расширен доступ к качественным основным услугам здравоохранения Согласно оценкам, 3,5 миллиарда человек в мире не имеют доступа к основным услугам здравоохранения. Даже когда такие услуги доступны, они нередко предоставляются некачественно, небезопасно и разрозненно, а их распределение не отвечает принципу справедливости. Помимо этого, они зачастую не учитывают важнейших аспектов общественного здравоохранения, а именно: всю последовательность этапов жизненного цикла; специфические потребности различных групп населения; растущее бремя неинфекционных заболеваний; и нерешенные задачи, связанные с инфекционными болезнями. Реализация надежных стратегий в области первичной медико-санитарной помощи имеет ключевое значение для обеспечения еще 1 миллиарда человек всеобщим доступом к услугам здравоохранения. Целевые показатели, имеющие отношение к конечному результату 1.1, представлены во вставке 1, а предлагаемый бюджет в разбивке по основным бюро — в таблице 8 ниже. Вставка 1. ПОКАЗАТЕЛИ, СВЯЗАННЫЕ С КОНЕЧНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ 1.1 1.1.IND.1 Коэффициент материнской смертности 1.1.IND.2 Доля родов, принятых квалифицированными медицинскими работниками 1.1.IND.3 Ожидаемая продолжительность жизни у женщин (лет) по данным ПЦСБ 1.1.IND.4 Коэффициент неонатальной смертности 1.1.IND.5 Доля женщин репродуктивного возраста (от 15 до 49 лет), чьи потребности по планированию семьи удовлетворяются современными методами, во всем мире 1.1.IND.6 Доля целевой группы населения, охваченная иммунизацией всеми вакцинами, включенными в национальные программы 1.1.IND.7 Число людей, нуждающихся в помощи в лечении тропических болезней, которым не уделяется должного внимания 1.1.IND.8 Заболеваемость туберкулезом на 100 000 человек 1.1.IND.9 Заболеваемость малярией на 1000 человек 1.1.IND.10 Заболеваемость гепатитом B на 100 000 человек 1.1.IND.11 Сокращение на 73% числа новых случаев инфицирования ВИЧ на 1000 неинфицированных представителей каждого пола, возрастной группы и основных групп населения 1.1.IND.12 Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, хронических респираторных заболеваний 1.1.IND.13 Стандартизованная по возрасту распространенность среди лиц в возрасте от 18 лет повышенного кровяного давления (определяется как систолическое кровяное давление ≥140 мм рт. ст. и/или диастолическое кровяное давление ≥90 мм рт. ст.); и среднее систолическое кровяное давление 1.1.IND.14 Охват лечением расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (медикаментозные, психосоциальные и реабилитационные услуги и услуги по последующему уходу) 1.1.IND.15 Число медицинских работников на душу населения и их распределение 1.1.IND.16 Смертность от самоубийств 1.1.IND.17 Охват основными медико-санитарными услугами (определяемый как средний охват основными услугами по отслеживаемым процедурам, к которым относятся охрана репродуктивного здоровья, охрана здоровья матери и ребенка, лечение инфекционных заболеваний, лечение неинфекционных заболеваний и масштабы и доступность услуг для широких слоев населения и для находящихся в наиболее неблагоприятном положении групп населения) Программный бюджет на 2020–2021 гг. 37 ТАБЛИЦА 8. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 1.1. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 1.1 Расширен доступ к качественным основным услугам здравоохранения 279,3 60,7 129,8 70,0 100,2 101,0 255,9 997,0 Итого по конечному результату 1.1 279,3 60,7 129,8 70,0 100,2 101,0 255,9 997,0 Промежуточный результат 1.1.1. Страны имеют возможности для оказания высококачественных, ориентированных на нужды людей услуг здравоохранения на основе стратегий предоставления первичной медико-санитарной помощи и комплексных пакетов основных услуг Чтобы услуги здравоохранения имели подлинно всеобщий характер, необходимо реформировать системы здравоохранения, поставив во главу угла человека и обеспечив наличие полноценного взаимодействия между общинами и медицинскими учреждениями. Системы здравоохранения, ориентированные на потребности людей, часто более эффективны и более результативны. Они также более эффективно реагируют на кризисы в области здравоохранения и способствуют более активному вовлечению отдельных лиц, семей и общин в охрану их собственного здоровья, и, тем самым, зачастую содействуют повышению уровня санитарной грамотности. Дальнейшая активизация усилий в области комплексного оказания услуг с акцентом на безопасную и качественную первичную медико-санитарную помощь имеет решающее значение для улучшения показателей здоровья и охвата недостаточно обслуживаемых групп населения в интересах обеспечения того, чтобы никто не был оставлен без внимания. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет укреплять свою руководящую роль в контексте глобальных усилий по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и реализации концепции Астанинской декларации, в частности, посредством сотрудничества с Партнерством «Всеобщий охват услугами здравоохранения – 2030» и другими партнерами в целях завершения подготовки и осуществления Глобального плана действий по достижению Цели в области устойчивого развития 3, включая инструмент для ускорения внедрения первичной медико-санитарной помощи, Оперативный механизм организации первичной медико-санитарной помощи, основные наиболее перспективные инициативы в отношении конкретных заболеваний и патологических состояний, а также соответствующие глобальные кампании. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • разработка или совершенствование пакетов базовых медицинских услуг в соответствии с эпидемиологической обстановкой и страновым контекстом; помощь в подготовке кадров здравоохранения и разработке эффективной стратегии управления и финансирования; содействие доступу к основным изделиям медицинского назначения и развитию национального потенциала в области управления снабжением, а также потенциала в сфере мониторинга систем здравоохранения для оценки хода работы; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 38 • расширение первичной медико-санитарной помощи, в рамках которой будет обеспечиваться предоставление широкого спектра услуг и видов помощи, включая, но не ограничиваясь перечисленным, вакцинацию; скрининг; профилактику, контроль и ведение неинфекционных и инфекционных заболеваний; помощь и услуги, направленные на укрепление, сохранение и улучшение здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков и психического, сексуального и репродуктивного здоровья; • укрепление потенциала в области планирования и управления работой служб здравоохранения, в том числе на субнациональном уровне, и разработка эффективных механизмов подотчетности и вовлечения общин (от определения потребностей до установления приоритетов и совместного осуществления); • обмен опытом стран в области внедрения успешных моделей организации обслуживания; • разработка механизмов всеобъемлющей оценки эффективности и повышения качества предоставляемых услуг, в том числе путем повышения качества медицинской помощи, включая обеспечение безопасности пациентов, формирования культуры безопасности и снижения числа врачебных ошибок и связанного с ними вреда пациентам как в государственных, так и в частных учреждениях; использование обучения и других практических мер для совершенствования программ и практики в области инфекционного контроля, в том числе в контексте оказания поддержки повышению готовности к вспышкам и реагированию на них, а также усилий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам; • активное внедрение цифровых и информационных технологий для расширения прав и возможностей кадров здравоохранения, что позволит обеспечить оказание медицинской помощи ближе к местам проживания людей, брать на вооружение наиболее эффективные методы работы для решения специфических задач в области здравоохранения и расширять доступ к помощи в интересах наиболее уязвимых и подверженных рискам групп населения; • расширение доступа к комплексной медицинской помощи на всех этапах процесса оказания услуг здравоохранения – от укрепления здоровья и профилактики до лечения, реабилитации и паллиативного ухода – и на всех уровнях (от самопомощи, ухода на дому, общинных медицинских центров до больниц общего профиля и специализированных больниц как государственного, так и частного секторов); регулировать и интегрировать в сферу медицинского обслуживания народную комплементарную медицину; и • принятие мер по расширению прав и возможностей и вовлечению общин, семей и пациентов в качестве основных элементов работы по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения, включая усилия по повышению санитарной грамотности и расширению прав и возможностей пациентов и их родственников; укрепление потенциала в области межсекторального сотрудничества; и разработка механизмов для обеспечения участия гражданского общества. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • вести разработку норм, стандартов и рекомендаций в таких областях, как укрепление основанного на учете популяционных характеристик подхода к планированию, Программный бюджет на 2020–2021 гг. 39 организации и предоставлению услуг; использование ключевых политических рычагов для укрепления комплексного и ориентированного на потребности людей обслуживания, опирающегося на первичную медико-санитарную помощь; формирование культуры безопасности на организационном уровне; оценка, измерение и повышение безопасности пациентов; повышение устойчивости систем здравоохранения; содействие предоставлению высококачественных медицинских услуг; интеграция традиционной и комплементарной медицины; включение высокоэффективных мер реагирования на инфекционные заболевания в национальную политику, стратегии, планы и пакеты медицинских услуг; осуществление программ борьбы с гипертонией и приоритетными неинфекционными заболеваниями в условиях нехватки ресурсов; разработка планов по включению хирургических, акушерских и анестезиологических услуг в национальную политику в области здравоохранения; укрепление обучения и подготовки и наращивание лидерского потенциала в области безопасности пациентов; разработка глобальных стандартов подготовки кадров в области инфекционного контроля; и разработка стандартных подходов к сбору, анализу и представлению данных об оказании услуг и организации служб здравоохранения; • вести разработку информационных продуктов, таких как глобальные и региональные доклады о мониторинге всеобщего охвата услугами здравоохранения, данные мониторинга эффективности оказания услуг здравоохранения с помощью индекса эффективности первичной медико-санитарной помощи и ориентированные на потребности стран инициативы по укреплению потенциала систем здравоохранения, например пакет инструментов Score (технический пакет инструментов для укрепления страновых систем сбора и анализа данных о здоровье населения в интересах обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития), а также программы в области сбора данных более узкого профиля, такие как Глобальная база данных по безопасности крови;. • разрабатывать решения в области научно-исследовательской деятельности в таких областях, как внедренческие исследования для помощи в расширении масштабов первичной медико-санитарной помощи, а также более специализированных продуктов, таких как глобальное исследование по оценке масштабов причиняемого пациентам вреда в связи с невыполнением правил безопасности при оказании медицинской помощи в странах с низким и средним уровнем дохода, целевые профили продукции в отношении основных лекарственных средств и медицинских изделий и формирование глобальной исследовательской повестки дня в сфере совершенствования программ по охране сексуального и репродуктивного здоровья и здоровья детей и подростков. Промежуточный результат 1.1.2. Страны имеют возможности для укрепления потенциала своих систем здравоохранения в целях достижения намеченных показателей охвата услугами лиц с конкретными заболеваниями и нарушениями здоровья Всеобщий охват услугами здравоохранения требует от стран расширения охвата основными услугами здравоохранения посредством проведения экономически эффективных и конкретных мероприятий по борьбе с инфекционными и неинфекционными заболеваниями и нарушениями психического здоровья на основе системного подхода. Мероприятия, направленные на достижение этого промежуточного результата, охватывают широкий круг инфекционных заболеваний, оказывающих значительное негативное воздействие Программный бюджет на 2020–2021 гг. 40 на здоровье населения, включая ВИЧ, туберкулез, малярию, забытые тропические болезни, вирусный гепатит и инфекции, передаваемые половым путем; неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и хронические респираторные заболевания; и нарушения психического здоровья, а также неврологические расстройства, слепоту и глухоту, которые ежегодно являются причиной 15 миллионов случаев преждевременной смерти среди взрослого населения, главным образом в странах с низким и средним уровнем дохода. Базовые высокоэффективные мероприятия по борьбе с неинфекционными заболеваниями, направленные на раннюю диагностику, эффективное ведение пациентов и своевременное лечение, могут осуществляться в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. Поэтому такие мероприятия будут фундаментом и ценнейшим вкладом в контексте достижения цели по обеспечению охвата услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек. Они также имеют важнейшее значение для достижения цели по обеспечению большей защиты от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек и способствуют укреплению безопасности в области здравоохранения, борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам и борьбе с эпидемиями таких болезней, как болезнь, вызванная вирусом Зика, денге и других трансмиссивных заболеваний. Наше внимание будет сосредоточено на ускорении прогресса в странах с наибольшим бременем болезни и удовлетворении потребностей наиболее уязвимых групп, повышении координации действий с донорами, гражданским обществом и партнерами, пропаганде общегосударственного подхода и повышении подотчетности в сотрудничестве со стратегическими партнерами, такими как Глобальный фонд, Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Международный механизм закупки лекарственных средств (ЮНИТЭЙД), Гави, Альянс по вакцинам, партнерство «Остановить туберкулез», партнерство «Обратить вспять малярию» и партнерства по неинфекционным заболеваниям и психическому здоровью/злоупотреблению психоактивными веществами. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • координация, разработка и принятие новых глобальных концепций и «дорожных карт» по борьбе с целым рядом болезней и состояний, включая стратегии по борьбе с забытыми тропическими болезнями (2021-2030 гг.), глобальные стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ и вирусному гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем (на период после 2021 г.), и глобальная стратегия исследований и инноваций в отношении туберкулеза; • направление, стимулирование и обеспечение руководства разработкой и принятием стратегий, инициатив, платформ и планов в области профилактики, элиминации и борьбы с отдельными заболеваниями, включая инфекции, передаваемые половым путем, гепатит, ВИЧ, неинфекционные заболевания и туберкулез; • разработка глобальных мер политики, в том числе в области борьбы с малярией (Консультативный комитет по разработке политики в отношении малярии), туберкулезом (Стратегическая и техническая консультативная группа по туберкулезу), ВИЧ и забытыми тропическими болезнями; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 41 • предоставление авторитетных консультаций стратегическим партнерам, таким как Гави, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, ЮНИТЭЙД или ЮНЭЙДС, Партнерство «Остановить туберкулез» и Партнерство «Обратить вспять малярию» по вопросам разработки и осуществления стратегий и программ, в отношении которых ВОЗ выступает в качестве ведущего технического партнера; • укрепление потенциала в области межсекторального сотрудничества, разработка механизмов участия гражданского общества и укрепление компонентов систем здравоохранения в контексте мероприятий, направленных на борьбу с конкретными болезнями и состояниями; • создание глобальных партнерств, координация их работы и участие в ней с формированием сети глобальных партнеров в целях удовлетворения потребностей в наращивании потенциала для осуществления мероприятий по конкретным заболеваниями и состояниям, включая обеспечение качества учебных программ, выявление стратегических источников финансирования и партнеров и анализ пробелов для более целенаправленной работы по подготовке специалистов и сокращения дублирования усилий; • поощрение, координация и мониторинг глобальных действий по профилактике и лечению неинфекционных заболеваний, в том числе в связи с работой других организаций системы Организации Объединенных Наций, с целью ускорения прогресса в достижении задачи 3.4 Целей в области устойчивого развития в соответствии с обязательствами, принятыми главами государств и правительств на совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, состоявшемся в 2018 г.; • поощрение, координация и мониторинг глобальных действий по предоставлению всеобъемлющих, комплексных и гибких услуг в области охраны психического здоровья и социального обеспечения на уровне общин; и • оказание поддержки осуществлению многосекторального механизма обеспечения подотчетности на страновом, региональном и глобальном уровнях в целях ускорения прогресса в деле осуществления Стратегии по ликвидации туберкулеза к 2030 году. Секретариат будет оказывать странам поддержку по включению стратегий борьбы с конкретными заболеваниями в подход, основанный на достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения. Эта работа будет включать в себя следующие элементы: • интеграция решений, оптимальных по затратам, и других рекомендованных мер борьбы с отдельными патологическими состояниями и неинфекционными и инфекционными заболеваниями, особенно в странах с наиболее высокими показателями их распространенности, с учетом их взаимосвязи, как, например, взаимосвязи между ВИЧ/СПИДом и туберкулезом, и внедрение наиболее эффективных мер вмешательства для расширения доступа к обслуживанию наиболее уязвимых групп населения и групп высокого риска; • обеспечение разработки и использования странами эффективных систем эпиднадзора в интересах повышения результативности принимаемых мер; • осуществление инициативы «Тяжелое бремя требует высокой эффективности: адресные меры реагирования на малярию», которая призвана сократить количество случаев заболевания малярией и смертность от нее в Африке и Индии и достичь элиминации Программный бюджет на 2020–2021 гг. 42 малярии не менее чем в 10 странах посредством оказания странам поддержки во всех аспектах осуществления их программ по борьбе с малярией; • более масштабное внедрение, мониторинг и оценка мероприятий по борьбе с туберкулезом, проводимых сектором здравоохранения и в рамках многосекторальной работы, с обеспечением приверженности на самом высоком уровне государственной власти и достаточного финансирования и с учетом местного контекста; • осуществление стратегий по сокращению бремени, элиминации или ликвидации забытых тропических болезней и трансмиссивных болезней посредством эффективной профилактической химиотерапии, активного лечения пациентов и усилению энтомологического надзора; • осуществление программ по борьбе со всеми пятью вирусами гепатита (A, B, C, D и E) с особым акцентом на борьбу с вирусами гепатита B и C; • ускорение осуществления глобальной стратегии сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, в интересах сокращения числа новых случаев основных заболеваний этой категории; • выполнение планов по экстренной ликвидации пробелов в лечении ВИЧ в Африке, для чего потребуется втрое расширить охват ВИЧ-терапией в ближайшие три года; • интеграция услуг по борьбе с инфекционными заболеваниями, включая организацию комплексного оказания услуг по лечению ВИЧ и гепатита представителям ключевых, уязвимых и других конкретных групп населения, и эффективных стратегий по борьбе с дискриминацией в медицинских учреждениях; и • укрепление комплексных подходов к внедрению, распространению и оценке пакетов основных мероприятий в отношении неинфекционных заболеваний, таких как «HEARTS» и Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья, а также мероприятий по новым приоритетным задачам, таким как скрининг на рак шейки матки. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • составлять научные и технические руководства, например, по разработке, внедрению, планированию и использованию новых методов диагностики и лечения; обновлению и оптимизации мер политики в области борьбы с переносчиками инфекций, элиминации болезней и приоритизации мер вмешательства; интеграции вопросов психического здоровья в более широкие программы здравоохранения; посиндромному лечению; профилактике конкретных патологических состояний и заболеваний; скринингу, диагностике, лечению и уходу при таких заболеваниях, как малярия, туберкулез, инфекции, передаваемые половым путем, рак и диабет; и созданию центров лечения рака и расширению масштабов лечения онкологических заболеваний у детей; • разрабатывать нормативные документы, например, по комплексному предоставлению всеобъемлющих услуг в связи с ВИЧ и гепатитом; комплексному скринингу, тестированию и диагностике особо опасных инфекционных заболеваний среди представителей ключевых, уязвимых и других конкретных групп населения; и профилактике рака шейки матки и других онкологических заболеваний репродуктивной системы; • публиковать данные, результаты эпиднадзора и оценки, например, авторитетные глобальные публикации по вопросам эпиднадзора за конкретными заболеваниями и Программный бюджет на 2020–2021 гг. 43 состояниями (такими как малярия, туберкулез, неинфекционные заболевания, ВИЧ, гепатит и инфекции, передаваемые половым путем); и глобальные доклады о прогрессе в достижении целей Глобальной технической стратегии борьбы с малярией, Стратегии по ликвидации туберкулеза на 2016-2030 гг. и дорожной карты по забытым тропическим болезням на 2011-2020 гг.; • формировать повестку дня в отношении инноваций, например, предлагая варианты масштабного внедрения приоритетных инновационных разработок в поддержку деятельности по профилактике, скринингу, диагностике, лечению и уходу в связи с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, включая новые разработки в области электронного здравоохранения, комплексные диагностические платформы, биомаркеры, компьютерные технологии, основанные на секвенировании генома, и другие средства информатики; новые разработки в области фармакокинетики и фармакодинамики противотуберкулезных препаратов; ускоренное обеспечение наличия эффективных средств диагностики, вакцин и лекарственных препаратов, которые могут быть использованы для спасения жизней и предотвращения крупномасштабных кризисных ситуаций; целевые профили препаратов и документы с предложениями по перспективным вакцинам против инфекций, передаваемых половым путем (в частности, вируса простого герпеса и гонореи); и ситуационный анализ в интересах оптимизации для нужд педиатрии препаратов и средств диагностики, включая препараты и тесты на ВИЧ, гепатит и туберкулез. Промежуточный результат 1.1.3. Страны имеют возможности для укрепления своих систем здравоохранения в целях удовлетворения конкретных потребностей различных групп населения и устранения препятствий на пути обеспечения справедливости на всех этапах жизненного цикла Меры по охране здоровья на всех этапах жизненного цикла (беременность, роды, новорожденные, дети, женщины, мужчины, подростки и пожилые люди) способствуют оказанию комплексной первичной медико-санитарной помощи. Справедливость, качество и механизмы стоимостной оценки и мониторинга являются важнейшими условиями обеспечения всеохватного доступа к услугам, отвечающим потребностям всех возрастных групп и особо учитывающим нужды наиболее уязвимых лиц и представителей групп риска. Подход, охватывающий весь жизненный цикл и основанный на соблюдении принципов и стандартов в области прав человека, имеет важнейшее значение для выполнения глобального обязательства охватить еще 1 миллиард представителей лиц самого разного возраста за счет развития первичной медико-санитарной помощи. Однако решение некоторых из ключевых проблем является непростой задачей. Ликвидация предотвратимой материнской, младенческой и детской смертности остается незавершенной задачей ввиду трудностей с обеспечением наличия, доступности и использования качественных услуг. Ежегодно, главным образом от поддающихся профилактике причин, более 300 000 женщин умирают во время беременности и родов и 2,5 миллиона новорожденных умирают в течение первого месяца своей жизни. Кроме того, в условиях текущих демографических и социальных изменений для предотвращения заболеваемости и смертности, укрепления здоровья и содействия росту и развитию требуется уделение внимания более широкому кругу патологических состояний. Основные меры вмешательства в области охраны здоровья женщин, детей и подростков известны и могут быть широкомасштабно реализованы на практике, в том числе в условиях ограниченности ресурсов. Одним из наиболее Программный бюджет на 2020–2021 гг. 44 затратоэффективных мероприятий по охране здоровья детей является иммунизация, однако миллионы детей не охвачены плановыми прививками; если глобальный охват иммунизацией будет повышен, это позволит каждый год спасать 1,5 миллиона жизней. Затратоэффективными мерами вмешательства в области охраны здоровья женщин являются меры семейного планирования, однако, согласно данным Института Гуттмахера, каждый год потребности 214 миллионов женщин в услугах по планированию семьи остаются неудовлетворенными; удовлетворение этих потребностей позволит спасти 77 000 женщин от смерти во время беременности или родов, а каждый доллар США, вложенный в организацию оказания услуг в области контрацепции, позволит сэкономить 2,20 долл. США на предоставление медицинской помощи во время беременности, при родах и новорожденным. Для устранения пробелов в обеспечении эффективного охвата мерами вмешательства инвестиции в повышение качества помощи столь же важны, как и расширение доступа к ней. Стратегии планирования, повышения и контроля качества должны входить в перечень основных функций систем здравоохранения в интересах достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Сегодня, в эпоху непредсказуемых проблем в сфере общественного здравоохранения, единственным предсказуемым процессом является стремительное старение населения планеты. За период с 2015 г. по 2050 г. доля мирового населения в возрасте старше 60 лет увеличится почти вдвое. Многие системы здравоохранения мира с трудом справляются с задачей по удовлетворению комплексных потребностей пожилых людей в сфере здравоохранения, поскольку эти системы создавались под нужды относительно молодого населения и были ориентированы на удовлетворение другой совокупности потребностей. Организация комплексной медико-санитарной помощи на уровне общин, способной обеспечивать проведение мер вмешательства, необходимых для снижения зависимости от ухода в пожилом возрасте, имеет решающее значение для сокращения негативных экономических последствий старения населения для систем здравоохранения и достижения глобальной цели по сокращению числа зависимых от ухода пожилых людей на 15 миллионов к 2025 году. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль посредством следующих действий: • информационно-разъяснительная работа и ведение коммуникации в целях продвижения научно обоснованной повестки дня в области охраны здоровья и благополучия на протяжении всего жизненного цикла в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения; • создание и координация глобальных партнерств и участие в них, включая Партнерство по охране здоровья матерей, новорожденных и детей, Партнерство H6, Гави, Семейное планирование 2020 и Глобальный фонд финансирования в поддержку инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», в интересах осуществления совместных действий по расширению программ для достижения конкретных результатов в странах на всех этапах жизни людей; • развитие многосекторальных партнерств, способствующих улучшению показателей здоровья на каждом этапе жизни и на протяжении всей жизни, в том числе в рамках Десятилетия здорового старения 2020-2030 гг.; и • разработка глобальной политики в области вакцин и иммунизации с помощью Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 45 Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • распространение практики организации комплексного оказания помощи при пневмонии, диарее и малярии на уровне общин с параллельным сокращением факторов уязвимости и повышением устойчивости, в том числе за счет улучшения питания и комплексной помощи на уровне общин, отвечающей потребностям пожилых людей; • ускорение борьбы с такими приоритетными болезнями, поддающимися профилактике с помощью вакцин, как полиомиелит, корь, краснуха, гепатит В, рак шейки матки и столбняк у матерей и новорожденных, а также внедрения вакцинации против пневмококка, вируса Haemophilus influenzae типа b и ротавируса, и реагирование на вспышки болезней; • выполнение руководящей роли в наращивании потенциала в области вакцин и мониторинге их воздействия, а также укреплении и расширении системы иммунизации на протяжении всей жизни, включая усиление надзора путем расширения лабораторных сетей и создания условий для осуществления основанных на фактических данных национальных программ иммунизации в целях достижения максимального воздействия и реагирования на вспышки заболеваний;. • интеграция опыта и мероприятий программы по полиомиелиту для сохранения и укрепления эпидемиологического надзора за болезнями, предотвращаемыми с помощью вакцин, и патогенами и оптимизации программ вакцинации в целях расширения охвата и обеспечения справедливости; • создание и поддержка передовой практики национальных технических консультативных групп по иммунизации, являющихся одним из основных компонентов эффективно функционирующих систем иммунизации; • внедрение руководств по повышению безопасности и качества первичной медико- санитарной помощи на протяжении всей жизни, в том числе путем разработки, тестирования и внедрения инноваций с уделением особого внимания странам с наиболее высоким бременем смертности, особенно странам, входящим в сеть ВОЗ по обеспечению качества медицинской помощи; • внедрение руководств по повышению безопасности и качества первичной медико- санитарной помощи детям путем расширения масштабов комплексного лечения пневмонии, диареи и малярии на уровне общин, обеспечения надлежащих механизмов направления к специалистам и качественной педиатрической помощи при одновременном снижении факторов уязвимости и повышении устойчивости, в том числе посредством улучшения питания и повышенного внимания к развитию детей и комплексного ухода на уровне общин с учетом потребностей пожилого населения; • предоставление по просьбе стран фактологической базы для проведения национальных политических диалогов по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья в рамках политики по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения и для укрепления систем здравоохранения в целях организации оказания комплексных и всеобъемлющих услуг; • внедрение руководств по расширению доступа к услугам в области планирования семьи для всех, включая подростков, в целях сокращения числа нежелательных беременностей; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 46 • предоставление медицинским учреждениям и специалистам практических рекомендаций по ведению коммуникации с пациентами в целях предупреждения практики нанесения увечий женским гениталиям и по оказанию помощи лицам с осложнениями, вызванными нанесением увечий женским гениталиям; • разработка мер политики, призванных не оставить никого без внимания, позволяющих бороться с проявлениям гендерного неравенства и учитывать потребности уязвимых групп населения, в частности беженцев и мигрантов, и укрепление потенциала в области регулярного мониторинга и представления отчетности о неравенстве в вопросах здоровья среди различных групп населения на протяжении всего жизненного цикла; • внедрение комплексной модели оказания помощи на базе местных сообществ, которая отвечает потребностям пожилых людей, уменьшает зависимость от ухода или задерживает возникновение такой зависимости и обеспечивает включение приоритетных видов помощи пожилым людям, в том числе в связи с деменцией; • внедрение руководств по оказанию комплексных услуг пожилому населению, которые помогут медицинским работникам и руководителям медицинских учреждений организовывать обслуживание и внедрять меры вмешательства на уровне общин для выявления признаков снижения естественных возможностей, осуществления мер вмешательства по предотвращению и отсрочке наступления состояния зависимости человека от ухода, оказанию социальной помощи и поддержки лицам со значительной утратой естественных возможностей, оказания поддержки опекунам и обеспечения принятия мер в отношении таких приоритетных патологических состояний, как деменция, болевой синдром и гериатрические синдромы. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разработать нормы, стандарты и руководства, например, по профилактике прямых причин материнской смертности, особенно кровотечений, эклампсии и осложнений при родах, и по профилактике и лечению бесплодия; обновлению руководств по планированию семьи на основе новых данных; использованию цифровых технологий для улучшения исходов у матерей и новорожденных; • разработать рамки для пересмотра программ в области охраны здоровья детей и подростков в интересах достижения Целей в области устойчивого развития, которые предусматривают обеспечение не только выживания, но и процветания всех детей и подростков, а также руководство по подготовке необходимых кадров и людских ресурсов в области здравоохранения для достижения целей по охране здоровья женщин, детей и подростков; • обновить программные инструменты для планирования, осуществления и мониторинга охраны здоровья и развития детей, подростков и женщин с учетом современных данных, новых руководств и стратегических подходов к обеспечению воздействия на уровне стран, таких как Механизм поддержки стимулирующего воспитания в интересах развития детей раннего возраста и глобальные ускоренные действия по охране здоровья подростков; • разработать программные рекомендации по качественному оказанию услуг в области охраны здоровья матерей, новорожденных и детей и создать учебную сеть, объединяющую регионы и страны, в поддержку их осуществления; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 47 • разработать руководство по научно обоснованным мерам, направленным на обеспечение ухода и поддержки пожилым людям со снижением естественных и функциональных возможностей и связанными с этим патологическими состояниями, такими как деменция, недоедание и хронический болевой синдром, а также пакеты мероприятий по долговременной помощи, в целях создания для пожилых людей возможностей получения социальной помощи и поддержки, позволяющих обеспечить пожилому населению с серьезной утратой естественных и функциональных возможностей (то есть зависимому от ухода) достойное и значимое существование на поздних этапах жизни; • разработать новые руководства по иммунизации, в том числе по эпиднадзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, по разработке, внедрению, графику и использованию новых вакцин, а также по стратегиям формирования и поддержания у населения запроса на вакцинацию и положительного отношения к ней; • разработать глобальные стратегии в области охраны здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков и новую глобальную стратегию по вакцинам и иммунизации (на 2021–2030 гг.) и отдельным болезням, предупреждаемым с помощью вакцин (таким как корь, краснуха, столбняк матери и новорожденного, грипп и папилломавирусная инфекция); • выпускать информационно-аналитические публикации, например, механизм мониторинга непрерывного оказания услуг в области охраны здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков, доклады об осуществлении Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016–2030 гг.), Глобальной стратегии и Плана действий по проблемам старения и здоровья, глобальный доклад о врожденных пороках развития, а также глобальный доклад об осуществлении глобального плана действий в отношении вакцин (2011–2020 гг.); мониторинг основных этапов реализации новой Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья (2021– 2030 гг.) и ежегодные оценки охвата вакцинацией; оценки охвата вакцинацией или лечением и отслеживание соответствующих расходов на основе анализа национальных данных; • разрабатывать инструменты поддержки научных исследований, такие как программа внедренческих исследований в целях повышения качества мер по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных, подростков и детей, а также оказывать помощь по экспериментальному внедрению новых вакцин, разработке целевых профилей продукции и продвижению работы в области вакцин в рамках Программы научных исследований и разработок; • обобщать имеющиеся фактические данные и использовать знания в целях разработки руководств, норм и стандартов в отношении конкретных программ для поддержки и повышения результативности осуществляемых странами программ. Промежуточный результат 1.1.4. Укреплен потенциал органов здравоохранения стран в области повышения транспарентности, подотчетности, способности реагировать на запросы населения и расширения прав и возможностей местных сообществ Действенное стратегическое руководство работой систем здравоохранения характеризуется надлежащим объемом инвестиций со стороны общества в здравоохранение, обеспечение транспарентности, подотчетности и реагирование на запросы общества. Решение этих задач Программный бюджет на 2020–2021 гг. 48 может способствовать укреплению институтов здравоохранения и соответствующей нормативно-правовой базы. Всеохватные механизмы всеобщего участия имеют решающее значение для обеспечения еще 1 миллиарда человек доступом к услугам к 2023 году. Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем систематизации и распространения руководящих принципов ВОЗ в области руководства работой системы здравоохранения в интересах обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения по различным каналам, включая партнерство по вопросам руководства системами здравоохранения, для формирования консенсуса между ключевыми заинтересованными сторонами (странами, партнерскими структурами, научными кругами и гражданским обществом) и определения повестки дня в области руководства системами здравоохранения на глобальном, региональном и страновом уровнях. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • разработка комплексных и экономически обоснованных национальных мер политики и стратегий в области здравоохранения, позволяющих эффективно развивать первичную медико-санитарную помощь для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения, в том числе безопасности в этой сфере; • укрепление и реформирование институтов системы здравоохранения, законодательства и нормативных актов, в том числе нормативно-правовой базы в отношении всеобщего охвата услугами здравоохранения, которые способствуют обеспечению доступа, качества и защиты от финансовых рисков; • институционализация подходов, основанных на совместной работе всех уровней государственной власти, привлечении всего общества и учете вопросов здравоохранения во всех мерах политики, в частности для создания механизмов, способствующих участию отдельных лиц и сообществ в выполнении надзорной деятельности и обеспечению представленности интересов граждан в процессах принятия решений, касающихся их здоровья, а также повышению гендерного равенства; • использование потенциала частного сектора в деле обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения на основе многосекторального, инклюзивного, подотчетного и транспарентного сотрудничества со всеми заинтересованными сторонами; и • работа с депутатами парламентов в поддержку принятия законодательства и выделения бюджетных средств в интересах обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать нормы, стандарты и руководства, например, в отношении глобального сбора фактических данных о мониторинге национальной политики и стратегий в области здравоохранения, направленных на обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения; оценки эффективности систем здравоохранения (в том числе в условиях отсутствия стабильности) и интерактивные инструменты стратегического Программный бюджет на 2020–2021 гг. 49 планирования и принятия решений в области здравоохранения в интересах обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения; • разработать глобальное руководство относительно новой роли министерств здравоохранения в XXI веке и взаимодействия с отдельными группами населения и общинами, частным сектором и организациями гражданского общества; • разработать глобальное руководство по созданию эффективных законов и нормативных актов, необходимых для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, общественного диалога, участия населения в процессах принятия решений в области здравоохранения и сокращения масштабов коррупции в системах здравоохранения; • вести сбор глобальных фактических данных и выпускать руководства в отношении совместных подходов к обеспечению справедливости и устранению узких мест в системах здравоохранения, препятствующих достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения, а также решения задач по повышению эффективности сотрудничества в целях развития посредством Партнерства «Всеобщий охват услугами здравоохранения 2030»; и • готовить информационно-аналитические материалы, например распространять данные об объемах официальной помощи в целях развития в сфере здравоохранения для содействия повышению транспарентности, обеспечения более полного представления об имеющихся ресурсах и содействия более глубокому пониманию глобальных приоритетов в области развития, включая Цели в области устойчивого развития. Промежуточный результат 1.1.5. Страны имеют возможности для укрепления своих кадровых ресурсов здравоохранения В условиях растущего спроса на кадры здравоохранения ожидается, что к 2030 г. в секторе здравоохранения появится еще 40 миллионов рабочих мест, в основном в странах с доходом выше среднего и высоким доходом. В то же время прогнозируемый дефицит медицинских работников, необходимых для достижения и поддержания всеобщего охвата услугами здравоохранения, как ожидается, будет расти, главным образом в странах с низким и низким уровнем дохода, и к 2030 г. достигнет 18 миллионов работников. К числу основных стратегий и стандартов ВОЗ в этой области относятся Глобальная стратегия по развитию кадровых ресурсов здравоохранения: кадровые ресурсы 2030, разработанный совместно МОТ, ОЭРС и ВОЗ пятилетний план действий «Работа в интересах здоровья» и Глобальный кодекс ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем формирования многосекторальных партнерств и участия в них (партнерств в области образования, занятости, финансов и гендерной проблематики) для содействия достижению Целей в области устойчивого развития (целей 3, 4, 5, 8 и 10) посредством вложения средств в создание рабочих мест. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • укрепление институционального потенциала в области кадрового планирования, распределения работников и формирования у них компетенций в области Программный бюджет на 2020–2021 гг. 50 удовлетворения меняющихся потребностей населения, а также укрепление механизмов представления отчетности через платформу национальных счетов кадровых ресурсов здравоохранения; • разработка и реализация стратегий в отношении трудовых ресурсов здравоохранения для ликвидации основных причин нехватки кадров, препятствующих достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения; • укрепление национального потенциала в области мониторинга, анализа и использования данных о рынке труда в сфере здравоохранения, включая введение системы национальных счетов трудовых ресурсов здравоохранения и представления отчетности по ним; • укрепление механизмов, позволяющих извлекать взаимную выгоду из мобильности и миграции медицинских работников и смягчать связанные с этим негативные последствия, включая механизмы двустороннего и регионального сотрудничества и осуществление Глобальный кодекса ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения;. • разработка и осуществление стратегий для приведения программ подготовки кадров здравоохранения в соответствие с потребностями систем здравоохранения, включая рекомендации по укреплению регулирования профессиональной подготовки и практики (например, процессов, связанных с аккредитацией, лицензированием и регистрацией); и • ускорение процессов технического и профессионального образования, создания рабочих мест и повышения качества работы и производительности работников здравоохранения и социальной сферы. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать нормы и стандарты, например, по составлению и осуществлению двусторонних соглашений о миграции и мобильности медицинских работников (в соответствии с Глобальным кодексом ВОЗ по практике международного найма персонала здравоохранения); удержанию медицинских работников в отдаленных и сельских районах и регулированию обучения и деятельности работников здравоохранения; доклады о положении дел в области сестринского и акушерского дела в мире и новое издание «Стратегических направлений укрепления сестринского и акушерского дела»; глобальную систему квалификационных требований в интересах всеобщего охвата услугами здравоохранения; и комплект аналитических инструментов по вопросам рынка труда в области здравоохранения, содержащий практические и стандартизированные инструменты для проведения глубокого анализа рынка труда в области здравоохранения и рекомендации в отношении отбора студентов, найма, удержания и карьерного развития медицинских работников; и • создавать информационно-аналитические продукты, например, платформы для содействия государствам-членам в представлении отчетности о кадровых ресурсах, включая средства наглядного графического представления информации и аналитические материалы по вопросу о национальных кадрах здравоохранения, а также модель прогнозирования будущих потребностей в кадрах здравоохранения. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 51 Конечный результат 1.2. Меньше людей сталкиваются с финансовыми трудностями в связи с обращением за услугами здравоохранения Каждый год около 800 миллионов человек испытывают тяжелые финансовые трудности в связи с оплатой медицинской помощи по месту ее получения; в результате этого порядка 100 миллионов из них оказываются в ситуации крайней нищеты. Эффективная национальная политика в области финансирования здравоохранения играет важную роль в решении этих проблем, что необходимо для обеспечения охватом услугами здравоохранения еще 1 миллиарда человек к 2023 году. Показатели, имеющие отношение к конечному результату 1.2, представлены во вставке 2, а предлагаемый бюджет в разбивке по основным бюро — в таблице 9 ниже. Вставка 2. ПОКАЗАТЕЛИ, СВЯЗАННЫЕ С КОНЕЧНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ 1.2 1.2.IND.1 Доля населения с большим удельным весом семейных расходов на медицинскую помощь в общем объеме расходов или доходов домохозяйства 1.2.IND.2 Доля расходов на основные услуги (образование, здравоохранение и социальную защиту) в общей сумме государственных расходов ТАБЛИЦА 9. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 1.2. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 1.2 Меньше людей сталкиваются с финансовыми трудностями в связи с обращением за услугами здравоохранения 30,3 2,9 7,7 11,3 13,0 8,1 25,6 98,9 Итого по конечному результату 1.2 30,3 2,9 7,7 11,3 13,0 8,1 25,6 98,9 Промежуточный результат 1.2.1. Страны имеют возможности для разработки и внедрения справедливых стратегий и реформ в области финансирования здравоохранения для поддержания темпов достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения Для обеспечения еще 1 миллиарда человек охватом услугами здравоохранения к 2023 г. необходимо увязать работу надежных, гибких и устойчивых систем финансирования здравоохранения с национальной политикой, стратегическими планами, бюджетными процессами и механизмами управления государственными финансами. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем систематизации и распространения руководящих принципов ВОЗ в области финансирования здравоохранения в интересах обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и соответствующего свода критериев для оценки в целях формирования консенсуса между ключевыми Программный бюджет на 2020–2021 гг. 52 заинтересованными сторонами (странами, партнерскими структурами, научными кругами и гражданским обществом) и определения повестки дня на глобальном, региональном и страновом уровнях. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • развитие навыков, систем и механизмов управления для ведения закупок услуг здравоохранения на более стратегической основе и адаптации этих механизмов с течением времени, приведения механизмов оплаты услуг в соответствие с пособиями и страховыми выплатами, совершенствования практики заключения договоров с государственными и частными медицинскими организациями (сообразно необходимости), использования данных платежных систем для выработки политики и повышения эффективности, справедливости и качества как средства поддержания темпов расширения охвата услугами и защиты от финансовых трудностей; • использование «матрицы прогресса» в области финансирования здравоохранения (инструмента для систематической оценки улучшения мер национальной финансовой политики) для отслеживания степени достигнутого страной прогресса в соответствии с передовыми методами, а также в качестве основы, позволяющей в дальнейшем сопоставлять данные количественного анализа с конкретными мерами в области финансирования здравоохранения; • составление ориентированных на результаты бюджетов здравоохранения и увязка реформ в области финансирования здравоохранения с такими национальными механизмами управления государственными финансами, которые обеспечивают более результативное и справедливое распоряжение ресурсами; • применение технических рамочных механизмов и диагностических инструментов для разработки мер политики в области финансирования здравоохранения и планирования их практического осуществления с учетом политико-экономических проблем и необходимости согласования таких инструментов с системами управления государственными финансами для институционализации и закрепления результатов реформ; • включение услуг и программ в области общественного здравоохранения в национальные стратегии и планы финансирования здравоохранения для перехода от финансирования за счет внешней помощи; • разработка мер налогово-бюджетной политики, ориентированных на укрепление здоровья и учет нужд бедных слоев населения; • оценка вариантов действий и определение приоритетов в области создания механизмов финансирования в нестабильных и затронутых конфликтами районах; • укрепление потенциала в области финансирования здравоохранения за счет программ электронного обучения и очных учебных программ, обмена знаниями, организации учебных поездок и взаимного обучения. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать нормы, стандарты и руководства, например, путем совершенствования руководств по оценке в режиме реального времени прогресса в проведении реформ финансирования здравоохранения в интересах всеобщего охвата услугами Программный бюджет на 2020–2021 гг. 53 здравоохранения; систематизации мирового опыта и уточнению глобальных рекомендаций по разработке и осуществлению национальных мер политики в области финансирования здравоохранения в интересах всеобщего охвата услугами здравоохранения, в том числе в контексте политической децентрализации; и подготовки рекомендаций по расширению участия национальных органов здравоохранения и финансовых ведомств на основе систематизации опыта по ключевым вопросам, касающимся финансирования здравоохранения, финансовой устойчивости и управления государственными финансами; • подготовить на основе систематизации глобальных фактических данных руководство по смешанным системам финансирования услуг здравоохранения, включая методы оплаты по результатам, обобщить накопленный опыт и подготовить руководство по эффективному финансированию услуг, программ и функций в области общественного здравоохранения; • разработать рекомендации по механизмам оплаты, адаптированным к конкретным заболеваниям и вмешательствам, увязке механизмов оплаты с пакетами страховых услуг и созданию информационных систем и механизмов управления в интересах закупки услуг здравоохранения на стратегической основе. Промежуточный результат 1.2.2. Страны имеют возможности для сбора и анализа информации о защите от финансовых рисков, обеспечении принципа справедливости и расходах на здравоохранение и для использования этой информации в целях отслеживания прогресса и принятия решений Домашние хозяйства, оплачивающие услуги здравоохранения из собственных средств, не должны сталкиваться в результате этого с финансовыми трудностями. Имеющиеся фактические данные свидетельствуют о наличии четкой обратной взаимосвязи между государственными расходами на здравоохранение и зависимостью от наличных выплат. Основной формой работы по достижению данного промежуточного результата является сбор и анализ качественных данных о расходах на здравоохранение, доступе к механизмам финансирования и мерах финансовой защиты, которые имеют важнейшее значение для глобальных, региональных и национальных процессов мониторинга достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения и получения информации для выработки мер политики в области финансирования здравоохранения и в других смежных областях. Секретариат твердо намерен содействовать отслеживанию показателей доступа к механизмам финансирования услуг здравоохранения и уровня катастрофических и способствующих обнищанию расходов на услуги здравоохранения, оплачиваемых населением из собственных средств. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем мобилизации стран, партнеров и организаций гражданского общества вокруг глобальной повестки дня по повышению качества информации и аналитики, что будет способствовать повышению прозрачности в использовании ресурсов и подотчетности за выполнение задач по уменьшению финансовых трудностей, возникающих в связи с обращением за услугами здравоохранения. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 54 Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • обработка и анализ качественных и представляющих практический интерес данных об источниках и использовании средств в секторе здравоохранения в целях повышения транспарентности и информационного обеспечения мер политики на страновом уровне, а также содействия ежегодному обновлению Глобальной базы данных ВОЗ о расходах на здравоохранение; • анализ данных обследований домохозяйств для изучения ситуации с доступом населения к механизмам финансирования услуг здравоохранения и уровня финансовых трудностей, возникающих в связи с необходимостью оплаты услуг здравоохранения из собственных средств, в интересах разработки соответствующих мер политики; • укрепление потенциала в области сбора, анализа и использования данных для ведения политического диалога; • проведение углубленного анализа политики с использованием стандартных административных данных и результатов обследований. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать нормы, стандарты и руководства, например, путем подготовки сводов рекомендаций по методам сбора и интерпретации данных о расходах на здравоохранение; подготовки глобальных докладов, включая ежегодные доклады по мониторингу и научные публикации о доступе к механизмам финансирования услуг здравоохранения и финансовой защите в государствах-членах; и формулирования глобальных и региональных стандартов и методов повышения качества имеющейся информации по вопросам финансовой защиты; • создавать информационно-аналитические продукты, например, такие как ежегодные доклады о динамике глобальных расходов на здравоохранение. Промежуточный результат 1.2.3. Страны имеют возможности для укрепления институционального потенциала в области транспарентного принятия решений, касающихся выбора приоритетов и распределения ресурсов, а также в области анализа воздействия здравоохранения на национальную экономику Для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения страны должны обладать возможностями для принятия, в рамках справедливых и транспарентных процессов, научно обоснованных решений о составе услуг, гарантированно финансируемых из государственного бюджета, и о соответствующем объеме инвестиций в систему здравоохранения в целях предоставления таких услуг. Странам также необходимо проанализировать воздействие всеобщего охвата услугами здравоохранения и проблем здравоохранения на экономические показатели и разработать меры политики, обеспечивающие максимальный вклад сектора здравоохранения в экономику. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем содействия прозрачным процессам принятия решений путем анализа и использования надежных экономических данных и фактической информации; руководства разработкой новых руководств в отношении методологии сбора и использования экономических данных в процессе принятия решений; и Программный бюджет на 2020–2021 гг. 55 развития сети партнеров для согласования подходов к оказанию технической помощи с передовой практикой ВОЗ. Секретариат будет оказывать странам поддержку по укреплению институционального потенциала в области транспарентного принятия решений, касающихся выбора приоритетов и распределения ресурсов, в отношении трех аспектов принятия решений (данные, диалог, решения): • данные: разработка инструментов расчета и оценки эффективности затрат, позволяющих получать объективные данные для принятия решений в отношении покрываемых страхованием наборов медицинских услуг, а также разработка руководящих принципов сбора и анализа данных, в том числе на основе общих моделей оценки выгод для здоровья/воздействия/прогнозов в рамках проекта по выбору затратоэффективных мероприятий (проект WHO-CHOICE); • диалог: оказание поддержки странам в процессе диалога в интересах принятия справедливых решений; • решения: содействие институционализации процесса принятия решений, включая его нормативно-правовое оформление, укрепление институтов, процедурные аспекты анализа и применение данных, а также мониторинг и оценку. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разработать нормы, стандарты и руководства, например, путем создания расширенной базы данных о медицинских мероприятиях, рекомендованных техническими программами ВОЗ, включая информацию о вводимых ресурсах, эффективности, механизмах оказания услуг, экономической выгоде и потребностях в ресурсах, и обеспечения доступа к расширенной базе данных с помощью онлайновой платформы; а также путем разработки руководства по процедурным аспектам использования данных в поддержку выбора пакетов медицинского страхования и для поощрения использования передовой практики; • создавать или совершенствовать инструменты для информационного обеспечения процесса принятия решений об ассигнованиях в поддержку всеобщего охвата услугами здравоохранения, включая инструменты сбора экономических данных, такие как «Единое здравоохранение», WHO-CHOICE и EPIC, которые позволяют выполнять оценку расходов, влияния на здоровье населения, рентабельности и экономической отдачи вложения ресурсов в систему здравоохранения, а также инструменты, позволяющие анализировать географическую доступность медицинских услуг и на основе фактических данных принимать решения по распределению ресурсов здравоохранения (кадров, учреждений) с учетом демографии; и • создавать решения в области научно-исследовательской деятельности, например, используя проверенные научные методы для оценки экономического воздействия изменений в состоянии здоровья, определения того, как изменения в состоянии здоровья влияют на рынок труда, предложение рабочей силы и экономический рост, и оценки влияния роста сектора здравоохранения на экономику в целом. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 56 Конечный результат 1.3. Расширен доступ к основным лекарственным средствам, вакцинам, средствам диагностики и устройствам для оказания первичной медико-санитарной помощи Любая стратегия борьбы с заболеваниями требует обеспечения доступа к продукции медицинского назначения для профилактики, диагностики, лечения, оказания паллиативной помощи и реабилитации. Проблема доступа к обслуживанию вызывает озабоченность во всем мире, принимая во внимание высокую стоимость новых лекарственных средств и быстро меняющиеся рынки продукции медицинского назначения, что все больше ограничивает возможности систем здравоохранения всех стран обеспечивать доступ к полноценной, приемлемой по стоимости, безопасной и качественной медико-санитарной помощи. Расширение доступа к продукции медицинского назначения является многоплановой задачей, решение которой требует наличия национальной координации, комплексных мер политики и стратегий. Кроме того, действия по расширению доступа к жизненно важным лекарственным средствам должны сопровождаться принимаемыми в рамках концепции «Единое здравоохранение» мерами по борьбе с угрозой устойчивости к противомикробным препаратам, отчасти обусловленной неизбирательным применением антибиотиков. Показатели, имеющие отношение к конечному результату 1.3, представлены во вставке 3, а предлагаемый бюджет в разбивке по основным бюро — в таблице 12 ниже. Вставка 3. ПОКАЗАТЕЛИ, СВЯЗАННЫЕ С КОНЕЧНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ 1.3 1.3.IND.1 Доля медицинских учреждений, постоянно имеющих в своем распоряжении базовый набор соответствующих основных недорогостоящих лекарственных средств 1.3.IND.2 Структура потребления антибиотиков на национальном уровне ТАБЛИЦА 10. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 1.3. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 1.3. Расширен доступ к основным лекарственным средствам, вакцинам, средствам диагностики и устройствам для оказания первичной медико-санитарной помощи 48,8 12,0 23,2 13,4 17,3 18,9 129,3 262,9 Итого по конечному результату 1.3 48,8 12,0 23,2 13,4 17,3 18,9 129,3 262,9 Промежуточный результат 1.3.1. Предоставление авторитетных руководящих принципов и стандартов в отношении качества, безопасности и эффективности продукции медицинского назначения, в том числе с помощью услуг по преквалификации, а также перечней основных лекарственных и диагностических средств Справедливый доступ к продукции медицинского назначения, а также наличие, доступность, физическая и ценовая доступность безопасной, эффективной и качественной продукции Программный бюджет на 2020–2021 гг. 57 медицинского назначения необходимы для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Руководящие принципы и стандарты ВОЗ в этой области также принимают во внимание потребности отдельных лиц и сообществ, которые являются уязвимыми, маргинализованными или лишенными доступа, включая инвалидов, пожилых людей, мигрантов, беженцев, просителей убежища, внутренне перемещенных лиц и представителей меньшинств, не получающих должного внимания. Стратегии борьбы с заболеваниями предусматривают обеспечение доступа к продукции медицинского назначения для профилактики, диагностики, лечения, оказания паллиативной помощи и реабилитации. Решение этой комплексной задачи требует наличия всеобъемлющей нормативно-правовой базы, а также национальных мер политики и стратегий, охватывающих весь жизненный цикл медицинской продукции от научных исследований и разработок до производства, оценки и регистрации, выбора ассортимента, закупок и использования продукции. Преквалификация способствует расширению доступа развивающихся стран к продукции приемлемого качества, отвечающей приоритетным потребностям в области общественного здравоохранения. Оценка и преквалификация продукции Секретариатом ВОЗ обеспечивает дополнительные гарантии ее качества, безопасности, эффективности и результативности. Преквалификация основывается на опыте ряда наиболее эффективно функционирующих национальных регулирующих органов для составления перечня продуктов, соответствующих унифицированным международным стандартам. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем оценки глобального предложения и спроса на прошедшие и не прошедшие преквалификацию вакцины в целях получения прозрачной информации о наличии продукции для принятия решений о мерах политики, реализации мероприятий по организации холодовой цепи для вакцин и оптимизации продукции, разработки соответствующих норм и стандартов в интересах обеспечения качества, безопасности и эффективности лекарственных средств. Секретариат будет обеспечивать ведущую роль в области преквалификации отдельных приоритетных лекарственных средств, вакцин и средств диагностики и будет регулярно обновлять перечни основных лекарственных средств и средств диагностики ВОЗ на основе научных данных. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • выполнение всех функций в области нормативного регулирования, необходимых для обеспечения поставок качественной, безопасной и эффективной медицинской продукции; • выполнение оценки медицинских технологий и составление на основе фактических данных перечней продукции медицинского назначения, подлежащей закупке и страховому возмещению расходов на ее приобретение; • поощрение использования передовой практики в странах и региональных учреждениях в целях совершенствования практики закупок и повышения эффективности цепи поставок, в том числе в контексте совместных закупок; и Программный бюджет на 2020–2021 гг. 58 • разработка, пересмотр и обновление национальных перечней основной продукции медицинского назначения. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать политику и руководства по совершенствованию ответственного планирования и управления услугами в сфере предоставления фармацевтической продукции; • присваивать международные непатентованные названия для облегчения идентификации активных фармацевтических субстанций; • разрабатывать руководства, нормы и стандарты в целях обеспечения безопасности, эффективности и качества медицинской продукции; • готовить доклады, например о глобальной работе по внедрению активного мониторинга безопасности лекарственных средств, в том числе лекарственных средств для лечения туберкулеза, ВИЧ и гепатита, вакцин, средств диагностики и устройств медицинского назначения; представлять информацию о токсичности, неблагоприятных проявлениях и вопросах безопасности пациентов, в том числе в отношении лекарственных средств для лечения туберкулеза, ВИЧ и гепатита и другой продукции медицинского назначения; вести глобальное отслеживание предупреждений о некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции и предоставлять эту информацию органам регулирования посредством публикации предупреждений ВОЗ о фальсифицированной/некондиционной медицинской продукции и региональных бюллетеней; • формировать, совершенствовать и осуществлять эффективную и прозрачную, регуляторную и общесистемную глобальную гармонизацию требований к качеству отдельных фармацевтических препаратов, вспомогательных веществ и лекарственных форм; • повышать число заявок на проведение преквалификации лекарственных средств и вакцин, средств диагностики in vitro, средств борьбы с переносчиками и устройств медицинского назначения; • обновлять процедуры оценки продукции с целью обеспечения более тесной увязки преквалификации ВОЗ с рекомендациями в отношении мер политики; • расширять перечень продукции, проходящей преквалификацию или оценку, за счет включения в него дополнительных основных средств диагностики in vitro, биологических препаратов для лечения рака и других неинфекционных заболеваний, новых средств диагностики и вакцин от новых инфекционных болезней; • вести мониторинг наличия и ценовой доступности медицинской продукции, а также мониторинг и оценку эффективности и всех преимуществ использования вакцин в интересах общественного здоровья, включая их рентабельность. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 59 Промежуточный результат 1.3.2. Обеспечение более широкого и равноправного доступа к изделиям медицинского назначения за счет глобального рыночного воздействия, а также оказание странам содействия в мониторинге и создании эффективных и прозрачных систем закупок и поставок Многие люди во всем мире не располагают адекватным и регулярным доступом к качественной продукции медицинского назначения. Ее доступность зависит от наличия надлежащей продукции по приемлемой цене. Появление новых лекарственных средств и другой продукции медицинского назначения, а также рост распространенности неинфекционных заболеваний создает все большую нагрузку на системы здравоохранения во всем мире и на бюджет граждан, которые оплачивают расходы за счет собственных средств. Отсутствие доступа может негативно влиять на исходы, если болезни не выявляются, лечение не проводится или предоставляется неоптимальным образом. Трудности в расширении доступа связаны с проблемами в рамках всей системы, начиная с дефицита научных исследований и разработок, отсутствия эффективных мер политики, эффективных систем регулирования и кадровых ресурсов до неэффективной организации цепочки закупок и поставок, а также неправильного назначения и нерационального использования продукции медицинского назначения. Неадекватное финансирование и неэффективные процессы принятия решений в отношении контроля затрат и расходов за счет собственных средств приводят к отсутствию доступа к продукции медицинского назначения и неприемлемо высоким ценам. Другой серьезной проблемой, особенно в странах, где есть труднодоступные районы, сложности в обеспечении пограничного контроля и зоны конфликтов, является неэффективное управление закупками и цепочкой поставок. Цепочка поставок требует наличия специалистов соответствующей специализации, сильной инфраструктуры и надежных систем управления данными. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • повышение приверженности на глобальном и национальном уровнях делу осуществления дорожной карты ВОЗ по обеспечению доступа к продукции медицинского назначения; • содействие прозрачному и справедливому ценообразованию и принятию мер по снижению затрат на медицинскую продукцию как государств, так и физических лиц; • углубление понимания динамики спроса и предложения путем налаживания партнерской работы с соответствующими организациями (включая Конференцию Организации Объединенных Наций по торговле и развитию, Всемирную организацию интеллектуальной собственности и Всемирную торговую организацию) в соответствии с Глобальной стратегией и Планом действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности; и • организация совместной деятельности в целях оптимизации цепочки закупок и поставок товаров медицинского назначения и формирования соответствующих профессиональных навыков. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 60 Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • принятие мер по повышению уровня ответственного использования лекарственных средств и доступа к ним для обеспечения гарантий правильного назначения и применения лекарственных средств и других изделий медицинского назначения; • разработка, реализация и мониторинг национальной политики в отношении продукции медицинского назначения; • получение в особых обстоятельствах доступа к основным лекарственным средствам за счет пожертвований, в частности к средствам против забытых тропических болезней, и расширение возможностей использования льготных или дифференцированных цен в целях обеспечения доступа для государственного сектора в странах, отвечающих установленным критериям, и проведение соответствующих переговоров; • проведение транспарентной и справедливой политики ценообразования, направленной на снижение затрат как государств, так и физических лиц; • обеспечение надлежащего назначения, распределения и использования контролируемых лекарственных средств при минимизации риска их неправильного употребления; • помощь во внедрении инноваций и расширении доступа к продукции медицинского назначения путем соблюдения соответствующих норм в области прав интеллектуальной собственности и оказание технической поддержки и помощи по укреплению потенциала; • укрепление регулирования продукции медицинского назначения в рамках национальной фармацевтической системы; • создание надежной процедуры принятия решений о новых или оптимизированных способах использования вакцинных продуктов; • разработка мер политики и регулирования по обеспечению доступа, в том числе для мигрантов и других уязвимых групп населения, и устранение гендерных диспропорций в доступе; и • совершенствование процессов формирования рынка приоритетных ассистивных устройств, предназначенных для сохранения или улучшения функциональных возможностей человека и обеспечения его независимости от внешнего ухода, и тем самым способствующих его благополучию; В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать нормативные документы, например относительно роли государственно- частного взаимодействия в фармацевтическом секторе; разрабатывать руководства по вопросам подачи и удовлетворения заявок на получение изделий медицинского назначения в виде пожертвований; разрабатывать руководства по созданию, осуществлению и мониторингу национальных мер политики в отношении изделий медицинского назначения, а также ведению национального мониторинга наличия медицинских изделий и цен в рамках представления отчетности о работе по достижению Целей в области устойчивого развития, касающихся доступа к лекарственным средствам; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 61 • разрабатывать информационно-аналитические продукты, например, усовершенствованные модели, данные и отчетность о доступе к лекарствам, средствам диагностики и другим видам продукции, прогнозировании потребностей в них, в том числе в отношении ВИЧ, гепатита, инфекций, передаваемых половым путем, туберкулеза и малярии; создавать базу данных о нехватке и недостатке основных лекарств и вакцин; и подготовить обновленную версию глобального доклада о доступе к лечению гепатита С; • подготовить серию аналитических записок, в которых будут рассмотрены ключевые проблемы, влияющие на доступ к безопасной, качественной и эффективной медицинской продукции. Промежуточный результат 1.3.3. Потенциал в области регулирования на страновом и региональном уровнях усилен и эффективность систем поставок безопасной продукции медицинского назначения гарантированного качества повышена Слабая система регулирования может оказывать влияние на показатели здоровья пациентов, а также нанести потенциальный вред усилиям, направленным на расширение доступа. К сожалению, возможности многих стран с низким и средним уровнем доходов в области оценки и допуска продукции медицинского назначения к применению остаются ограниченными: менее одной трети национальных органов регулирования во всем мире располагают потенциалом для выполнения всех основных функций регулирования в отношении лекарственных средств. Это препятствует усилиям, направленным на обеспечение своевременного доступа к качественной, эффективной и безопасной продукции медицинского назначения. Кроме того, увеличение объемов некондиционной и фальсифицированной продукции препятствует усилиям по обеспечению высокого качества, эффективности и безопасности продукции медицинского назначения. К числу основных проблем относятся дефицит ресурсов, перегруженность персонала и непоследовательность нормативных баз. Различия между системами регулирования в разных странах также приводят к затягиванию сроков принятия решений для научных работников и производителей, которые должны иметь дело с несколькими системами регулирования для регистрации одного и того же продукта медицинского назначения в разных странах. Введение в действие новых классов терапевтических препаратов, таких как биотерапевтические средства, потребует дополнительных экспертных знаний и ресурсов. Проблема занижения данных о неблагоприятных побочных реакциях и нежелательных эффектах препаратов, а также отсутствие мер реагирования на данную проблему подчеркивает необходимость более эффективного проведения постмаркетингового наблюдения. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем укрепления систем регулирования и пост-маркетингового наблюдения для обеспечения безопасности, качества и эффективности продукции медицинского назначения; и содействия обмену знаниями между странами. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 62 Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • подготовка нормативных актов, обеспечивающих защиту здоровья населения и в то же время создающих условия для своевременной разработки качественной продукции и инноваций в области ее производства; • обеспечение соответствия национальных органов регулирования международным критериям эффективности деятельности (включения в перечень органов регулирования ВОЗ) на основании оценки с помощью глобального оценочно-сопоставительного инструмента ВОЗ; • содействие расширению совместной деятельности и сближению систем регулирования в целях повышения эффективности и ускорения регистрации продукции медицинского назначения; • обеспечение наличия потенциала в области мер политики и регулирования, необходимого для создания условий для внутреннего производства безопасной продукции медицинского назначения гарантированного качества; • усиление пост-маркетингового наблюдения, мониторинг некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции, сбор данных о неблагоприятных проявлениях и укрепление потенциала в области фармаконадзора и представления отчетности по вопросам безопасности в целях мониторинга безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения; • проведение обзоров национальной системы регулирования, политики, планов, руководств и фармакологических справочников; • обеспечение того, чтобы необходимая лабораторная инфраструктура, высококачественные лабораторные материалы и обучение лабораторного персонала были заложены в обеспеченные достаточным финансированием планы развития национальных лабораторных служб, в том числе в отношении таких имеющих тяжелые последствия болезней, как туберкулез, малярия, гепатит, неинфекционные заболевания и инфекции, устойчивые к противомикробным препаратам. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • подготовить глобальный доклад об обеспечении эффективного доступа к ассистивным технологиям и разработать пакет инструментов для сбора общенациональных данных, создать глобальную базу данных для измерения прогресса в области доступа к ассистивным технологиям и опубликовать результаты всеобъемлющего анализа важности проблемы инвалидности и принимаемых мер в этом отношении; • разработать пакет инновационных решений, вариантов политики, механизмов закупок и информационно-разъяснительных материалов, а также типовых профилей продукции для пяти приоритетных категорий ассистивных средств (очки, слуховые аппараты, протезы, карманные персональные компьютеры и кресла-коляски); • вести дальнейшее развитие баз данных, включая Глобальную базу данных индивидуальных сообщений о нежелательных проявлениях (Vigibase), Глобальную систему ВОЗ по наблюдению и мониторингу в отношении некондиционной и фальсифицированной медицинской продукции и базу данных ВОЗ о жалобах на средства диагностики in vitro, которые государства-члены могут использовать для принятия своих Программный бюджет на 2020–2021 гг. 63 собственных национальных решений относительно валидации/подтверждения выявленных рисков и для разработки стратегий управления рисками; • разработать инструменты для классификации продукции медицинского назначения, в том числе в соответствии с системой анатомо-терапевтической классификации (АТХ) и классификацией безопасности вакцин, предназначенных для матери и ребенка; и • завершить в сотрудничестве с партнерами создание глобального механизма по развитию и благому управлению для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам. Промежуточный результат 1.3.4. Повестка дня в области научных исследований и разработок определена, и проведение научных исследований скоординировано в соответствии с приоритетами общественного здравоохранения Существующая рыночная система научных исследований и разработок не обеспечивает получения всей продукции, необходимой для систем здравоохранения. Кроме того, достижения в области рецептур вакцин способствовали росту потребностей в инновационных технологиях, которые упрощают введение вакцин. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • выполнение роли катализатора в проведении научных исследований и разработок в областях, которым не уделяется должного внимания и в которых существуют важные неудовлетворенные потребности в новых видах продукции медицинского назначения в соответствии с вышеуказанными Глобальной стратегией и планом действий в области общественного здравоохранения, инноваций и интеллектуальной собственности, которые рекомендуют уделять первоочередное внимание потребностям в области проведения и расширения научных исследований и разработок продукции медицинского назначения. Работа Секретариата по проведению научных исследований будет осуществляться в нескольких взаимосвязанных областях; • содействие надлежащему непрерывному процессу установки приоритетов в области научных исследований и разработок для дальнейшего стимулирования государственного и частного финансирования исследований и разработок и ускорения глобальных исследований и разработок с целью открытия новых антибактериальных средств для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивых к лекарственным средствам бактериальных инфекций в соответствии с концепцией «Единое здравоохранение»; • содействие ускорению научных исследований по борьбе с новыми патогенами путем расширения оперативного и открытого обмена данными научных исследований и оказания содействия в этой области, а также путем обмена патогенами и последовательностями патогенов с помощью соответствующих механизмов; • координация усилий различных субъектов с тем, чтобы необходимые виды продукции разрабатывались своевременным образом; и • содействие выделению надлежащих ресурсов частно-государственным партнерствам в области финансирования и координации создания новой перспективной продукции в Программный бюджет на 2020–2021 гг. 64 приоритетных областях, способствуя, таким образом, разработке недорогостоящей и отвечающей потребностям продукции. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • укрепление потенциала в области научных исследований и разработок, включая проведение внедренческих исследований; В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • провести глобальную оценку потребностей в лекарственных средствах и продукции медицинского назначения в соответствии с целями «трех миллиардов»; • разрабатывать целевые профили продукции для приоритетных лекарственных средств; • разработать патентные ландшафты и актуализировать базу данных о патентах на все запатентованные лекарственные средства, включенные в примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ, патентные ландшафты по основным педиатрическим лекарственным средствам и средствам диагностики, а также по лекарственным средствам и средствам диагностики по ВИЧ и гепатиту, а также профилактических средств для детей, подростков и взрослых; • обновить список ВОЗ приоритетных патогенов, который был впервые опубликован в 2017 г.; • разработать дорожную карту исследований и разработок в области создания новых антибиотиков, противогрибковых препаратов и средств диагностики, включая определение приоритетов, анализ текущих разработок и пробелов, и разработать целевые профили продукции для подлежащих разработке препаратов и перечень ВОЗ приоритетных средств диагностики устойчивости к противомикробным препаратам, с учетом практики их использования в животноводстве и растениеводстве; • формулировать потребности в лекарственных средствах в соответствии с целями в области общественного здравоохранения, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, ВИЧ, туберкулеза, малярии, забытых тропических болезней и неинфекционных заболеваний, включая онкологические заболевания, охраны здоровья матери и ребенка, репродуктивного здоровье, а также научных исследований и разработок в отношении вакцин; • развивать Глобальную обсерваторию по научным исследованиям и разработкам в области здравоохранения, задачей которой будет установление приоритетов для разработки продукции, отслеживание продукции, готовящейся к выпуску, и содействие осуществлению совместной деятельности по проведению научных исследований и разработок в области здравоохранения; • обновлять и расширять инструмент моделирования научных исследований и разработок «Портфель средств для достижения результата» (Portfolio-to-Impact) (P2I) в поддержку глобальных усилий и проведения планирования и оценки затрат для обеспечения доступа к лекарственным средствам и сотрудничать с Инициативой по лекарствам от забытых тропических болезней в рамках Глобального партнерства по исследованиям и разработкам по антибиотикам в целях создания новых лекарств от бактериальных инфекций; и Программный бюджет на 2020–2021 гг. 65 • готовить технические доклады, например, о доступе к различным курсам лечения и связанных с правами интеллектуальной собственности барьерах, препятствующих производству дженериков в различных странах или регионах. Промежуточный результат 1.3.5. В странах создан потенциал по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам путем усиления систем эпиднадзора, лабораторного потенциала, профилактики инфекций и инфекционного контроля, повышения уровня информированности, а также применения научно-обоснованных мер политики и практики Устойчивость к противомикробным препаратам является возрастающей проблемой глобального значения, которая будет иметь серьезные последствия для заболеваемости, смертности и экономической деятельности. Устойчивость к противомикробным препаратам создает угрозу для достижения задач в рамках Целей в области устойчивого развития, касающихся охраны здоровья, окружающей среды, экономического развития и устойчивого производства и потребления. Существует также риск того, что эта проблема окажет влияние на выполнение многих задач, поставленных в ОПР-13. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • разработка мер политики и практики и развитие концепции «Единое здравоохранение» в интересах оказания содействия мониторингу устойчивости к противомикробным препаратам/потребления антибиотиков и оптимизации использования антибиотиков; • содействие разработке и валидации комплексного протокола наблюдения за устойчивостью передаваемых с пищей бактерий к противомикробным препаратам в секторах, связанных с человеком, животными и окружающей средой; • увеличение вложений средств в создание новых лекарств, вакцин, средств диагностики и других вмешательств; • партнерская работа с другими структурами, такими как Глобальное партнерство по научным исследованиям и разработкам антибиотиков и банками в области развития. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • разработка и реализация национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, обеспечивая активное участие других секторов, включая частный сектор, гражданское общество и другие структуры Организации Объединенных Наций, в частности в форме совместного планирования и программной деятельности на страновом уровне посредством Рамочных программ Организации Объединенных Наций по оказанию помощи в целях развития; • осуществление комплексных мероприятий по обеспечению ответственного применения антибиотиков в странах, повышение потенциала работников здравоохранения и выполнение обследований для изучения потребления и практики использования антибиотиков; • обновление национальных фармакологических справочников противомикробных препаратов с включением сформулированных ВОЗ принципов «AWARE»; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 66 • содействие в наращивании устойчивого потенциала по проведению операционных исследований для получения и использования фактических данных в отношении возникновения, распространения, воздействия на здоровье и эффективной борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам; • создание функциональных национальных и региональных систем эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам, в том числе путем поддержки референс-лабораторий, предоставляющих данные для Глобальной системы эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS); • осуществление программ в области профессиональной подготовки посредством разработки стандартных учебных курсов; • повышать уровень осведомленности общественности с помощью целенаправленной деятельности на глобальном, региональном и национальном уровнях путем содействия распространению системы междисциплинарного обучения основным квалификационным требованиям по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам для работников здравоохранения; • отслеживание прогресса стран по ряду конкретных показателей глобальной системы мониторинга и оценки устойчивости к противомикробным препаратам. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать рекомендации по безопасности пищевых продуктов и рациональному использованию антибиотиков; постановке целей в отношении устойчивости к противомикробным препаратам; выполнении оценки воздействия остатков противомикробных препаратов на окружающую среду; предупреждению антибиопрофилактики в хирургии; профилактике инфекций области хирургического вмешательства, сепсиса и устойчивости к противомикробным препаратам в хирургической практике; внедрению и применению инструментов и систем борьбы с лекарственной устойчивостью ВИЧ в контексте более широких мероприятий и систем по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам; • разрабатывать нормативные документы, например, для гармонизированного надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам в рамках концепции «Единое здравоохранение», мониторинга устойчивости патогенов человека к противомикробным препаратам и создания комплексной модели устойчивости к противомикробным препаратам в продовольственной цепи, окружающей среде и у человека; • разрабатывать руководства по усилению рекомендованных основных компонентов для программ профилактики инфекций и инфекционного контроля, включая стратегию в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ), в учреждениях здравоохранения; • обеспечивать дальнейшее развитие модели ВОЗ AWARE в качестве всеобъемлющей основы для обеспечения доступа к недорогостоящим основным антибиотикам при бережном отношении к существующим и новым противомикробным препаратам и с предложением вариантов действий для помощи в обеспечении правильного назначения противомикробных препаратов; и • вести разработку информационно-аналитических продуктов, например, экономических моделей оценки рентабельности вложения средств в вакцины в интересах снижения Программный бюджет на 2020–2021 гг. 67 устойчивости к противомикробным препаратам и инструментов для проведения ежегодной страновой самооценки и представления отчетности в целях отслеживания прогресса стран в области борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам. ОБЕСПЕЧИТЬ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ ЗАЩИТУ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО 1 МИЛЛИАРДА ЧЕЛОВЕК Страны постоянно находятся под угрозой возникновения вспышек инфекционных заболеваний, вооруженных конфликтов, заражения пищевых продуктов, развития устойчивости к противомикробным препаратам и аварий на химических или ядерных объектах. Источником опасности для них все чаще становятся стихийные бедствия, частота которых нарастает, а последствия носят все более тяжелый характер. ВОЗ вместе с партнерами оказывает странам содействие в принятии мер по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, их предупреждению, выявлению и реагированию на них. С 2011 г. в 168 странах произошло более 1200 вспышек заболеваний с эпидемическим потенциалом. Крупномасштабные чрезвычайные ситуации приводят к огромным жертвам и страданиям. Они в непропорционально большей степени затрагивают самые бедные и уязвимые группы населения. Ущерб, наносимый этими чрезвычайными ситуациями слабым системам здравоохранения, нередко бывает значительным: они разрушают объекты здравоохранения, срывают выполнение программ здравоохранения и создают непосильную нагрузку для работы медицинских служб. Они приводят к многочисленным людским жертвам. • Число людей, непосредственно пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями и технологическими катастрофами, ежегодно составляет примерно 190 миллионов человек, включая более 77 000 случаев смерти. • Число пострадавших в результате военных конфликтов превышает 172 миллиона человек в год. • По состоянию на декабрь 2017 г. примерно 135 миллионам человек требовалась гуманитарная помощь. Ежегодно происходит около 100 вспышек заболеваний с эпидемическим потенциалом, в том числе вызванных новыми или повторно возникающими инфекционными болезнями. Ущерб, наносимый тяжелой пандемией гриппа мировой экономике, может составлять от 1% до 5% валового внутреннего продукта в результате последствий для производительности труда, торговли и поездок, которые сопоставимы с воздействием таких негативных факторов, как изменение климата. Многие чрезвычайные ситуации носят сложный характер и могут приводить к серьезным последствиям для общественного здравоохранения, социального, экономического и политического развития. В настоящее время примерно 1,4 миллиарда человек проживают в условиях нестабильности, в зонах конфликтов и в районах повышенной уязвимости; согласно прогнозам, к 2030 г. их число возрастет до 1,9 миллиарда. Именно в этих условиях в настоящее время происходит подавляющее большинство вспышек заболеваний, и число пострадавших от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения особенно велико. В то же время рекордно большое число людей во всем мире – более 69 миллионов – подвергаются насильственному перемещению и лишены доступа даже к базовым медицинским услугам. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 68 Наличие основных возможностей общественного здравоохранения для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и управления рисками в этих условиях имеет важнейшее значение. Поскольку устойчивость национальных систем при чрезвычайных ситуациях зависит от наличия сильных систем здравоохранения, Секретариат и партнеры оказывают поддержку странам не только в целях оперативного реагирования для урегулирования кризисов и предупреждения международного распространения вспышек заболеваний, но также поддерживают усилия, направленные на укрепление национального потенциала и систем здравоохранения до наступления кризиса. Болезни не знают границ; таким образом, ВОЗ выполняет важнейшую роль в качестве мобилизующей силы и ведущей организации здравоохранения для обеспечения оперативного и действенного реагирования, а также эффективного международного сотрудничества. Вспышки инфекционных болезней, стихийные бедствия и технологические катастрофы, а также военные конфликты ясно свидетельствуют о том, что мир остается уязвимым к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, которые могут приводить к глобальным последствиям. Сохраняются значительные пробелы в возможностях многих стран по управлению чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения с учетом всех опасностей и рисками бедствий. Важнейшее значение имеют представление транспарентной отчетности, расширение обмена информацией и проведение регулярного и открытого диалога в целях создания атмосферы доверия и взаимной ответственности между странами. Поддержка Секретариата продолжает носить гибкий характер на основе политики «беспроигрышных мер», которая позволяет корректировать меры реагирования с учетом тяжести кризиса, возможностей государства-члена принимать ответные меры и риска международного распространения. Таким образом, меры реагирования на вспышку заболевания, вызванного особо опасным патогеном, в нестабильной стране со слабой системой здравоохранения, затронутой вооруженным конфликтом, будут сильно отличаться от мер реагирования на потенциальное глобальное распространение вируса с пандемическим потенциалом. За последние годы роль Секретариата приобрела более оперативный характер, особенно в отношении поддержки стран со слабыми системами здравоохранения. Затяжные конфликты и отсутствие национальных возможностей означают, что многие страны не могут предоставлять основные услуги в области здравоохранения, питания и социальной поддержки. Именно в таких условиях уязвимости происходит большинство случаев смерти детей в возрасте до 5 лет, регистрируются самые высокие показатели материнской смертности, нежелательной беременности, сексуального и гендерного насилия, недостаточного питания, психических расстройств, а также низкий уровень охвата иммунизацией и высокая частота вспышек инфекционных болезней. Поскольку чрезвычайные ситуации в области здравоохранения продолжают оказывать неблагоприятное воздействие на сообщества и страны во всем мире, роль Секретариата в координации деятельности и мобилизации усилий партнеров, предоставлении технических рекомендаций, оказании поддержки в обеспечении готовности и принятии ответных мер, обмене информацией и предоставлении оперативной и материально-технической поддержки остается критически важной. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 69 Конечный результат 2.1. Обеспечена готовность стран к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Целевые показатели достижения конечного результата 2.1 представлены во вставке 4, а предлагаемый бюджет в разбивке по основным бюро — в таблице 11 ниже. Вставка 4. ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНЕЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА 2.1 2.1.IND.1. Возможности в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) и готовность к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения ТАБЛИЦА 11. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 2.1. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 2.1. Обеспечена готовность стран к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения 67,1 6,4 15,3 17,6 42,1 25,1 57,5 231,1 Итого по конечному результату 2.1 67,1 6,4 15,3 17,6 42,1 25,1 57,5 231,1 Промежуточный результат 2.1.1. Оценка потенциала в области готовности к чрезвычайным ситуациям с учетом всех опасностей в странах проведена, и информация о результатах представлена Деятельность ВОЗ по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям основывается на Международных медико-санитарных правилах (2005 г.), которые содержат ряд принятых государствами–членами ВОЗ положений по обеспечению готовности к угрозам в области общественного здравоохранения и реагированию на них. Ответственность за осуществление Правил лежит на странах в рамках выполнения ими глобальных обязательств по обеспечению безопасности в области здравоохранения. Был достигнут международный консенсус в отношении создания глобальной сети национальных координаторов, механизмов уведомления о чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения и процедур верификации отчетности о рисках для общественного здравоохранения, транспарентности и обмена информацией, а также мониторинга и представления отчетности. Секретариат также оказывает государствам-членам поддержку в оценке, мониторинге и отчетности об осуществлении странами программ управления рисками и всеми видами опасности в области здравоохранения в случае чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, а также Сендайской рамочной программы по снижению риска бедствий на 2015–2030 гг., в том числе о достижении соответствующих целей и показателей, таких как снижение заболеваемости и смертности из-за чрезвычайных ситуаций всех типов. За последние несколько лет был достигнут значительный прогресс в отношении формы и периодичности мониторинга и отчетности по вопросам готовности к чрезвычайным ситуациям с использованием ряда качественных и количественных показателей, которые включают Программный бюджет на 2020–2021 гг. 70 представление ежегодных докладов государств-участников Ассамблее здравоохранения, добровольные совместные внешние оценки, ретроспективные обзоры и моделирование ситуаций. Важнейшее значение имеет разработка стандартных методов для измерения потенциала систем здравоохранения страны по обеспечению безопасности в сфере здравоохранения. Эти методы служат укреплению уверенности и повышению доверия к национальным оценкам основных возможностей, обеспечивая при этом взаимную ответственность за повышение безопасности в области общественного здравоохранения во всем мире. Механизм мониторинга и оценки1 позволяет проводить оценку национальных возможностей по обеспечению готовности, мониторинг областей работы, разработку стратегий и документирование передового опыта. В нем содержатся рекомендации оперативного характера в отношении национальных планов действий и наращивания потенциала в странах, а также, что важно отметить, рассматриваются вопросы взаимосвязи здоровья человека и животных на основе концепции «Единого здравоохранения». КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем подготовки ежегодного доклада Совета по мониторингу глобальной готовности о состоянии готовности к чрезвычайным ситуациям в мире и размещения секретариата Совета в штаб-квартире ВОЗ. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • мониторинг и отчетность по потенциалу в области готовности к чрезвычайным ситуациям с учетом всех опасностей: от традиционных рисков для здоровья до новых вызовов в этой области, таких как устойчивость к противомикробным препаратам, массовые мероприятия, изменение характера опасных природных факторов и известных заболеваний в связи с изменением климата, а также биобезопасность и биозащита; • укрепление их потенциала по предупреждению, выявлению и реагированию путем изучения пробелов в существующих системах и поиска конкретных решений для их устранения; • подготовка ежегодной отчетности, проведение добровольных совместных внешних оценок, ретроспективных обзоров и моделирования ситуаций в отношении потенциала обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям при взаимодействии с национальными координаторами; • обеспечение постоянного анализа результатов оценки странового потенциала в сравнении с фактическими конечными результатами мероприятий в области общественного здравоохранения и чрезвычайных ситуаций в контексте изменяющихся рисков, с которыми сталкиваются страны; 1 International Health Regulations (2005) IHR Monitoring and Evaluation Framework: Geneva: World Health Organization; 2018 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/276651/WHO-WHE-CPI- 2018.51-eng.pdf?sequence=1, по состоянию на 16 апреля 2019 г.). Программный бюджет на 2020–2021 гг. 71 • оценка, планирование и отчетность о введении в действие системы управления рисками и всеми видами опасности в области здравоохранения при чрезвычайных ситуациях и стихийных бедствиях, а также по глобальным задачам и показателям Сендайской рамочной программы по снижению риска бедствий на 2015–2030 годы. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать нормативные руководства и инструменты, в том числе пересматривать Руководство для национальных координаторов по ММСП и инструментарий для осуществления Международных медико-санитарных правил (2005 г.) на уровне национального законодательства, а также руководство по национальной отчетности, предусмотренной Сендайской рамочной программой по снижению риска бедствий на 2015–2030 гг.; • предоставлять регулярную отчетность о выполнении странами требований к основным возможностям (например, ежегодный доклад об осуществлении Международных медико-санитарных правил (2005 г.), направляемый на рассмотрение Всемирной ассамблеи здравоохранения), и о выполнении пятилетнего глобального стратегического плана повышения уровня готовности и реагирования систем общественного здравоохранения на 2018–2023 годы. Промежуточный результат 2.1.2. Укрепление потенциала в области обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям осуществлено во всех странах Страны продолжают подвергаться рискам, связанным с инфекционными болезнями, вооруженными конфликтами, стихийными бедствиями, изменением климата, беспорядочной урбанизацией, миграцией, авариями на химических или ядерных объектах и загрязнением пищевых продуктов. Риски носят динамичный характер и могут возникать стремительно и быстро изменяться, что приводит к значительным последствиям для систем здравоохранения и затронутых групп населения; эти последствия могут также затрагивать соседние страны и международное сообщество. Создание и поддержание основных возможностей общественного здравоохранения для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и комплексного управления рисками чрезвычайных ситуаций и бедствий всех типов имеют важнейшее значение. В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) государства- члены обязались создавать, укреплять и поддерживать национальные возможности, необходимые для осуществления эпиднадзора, подтверждения и реагирования на острые чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, потенциально представляющие угрозу для населения во всем мире, создавая при этом минимальные помехи для международных поездок и торговли. Правила дополняются другими механизмами, такими как Сендайская рамочная программа по снижению риска бедствий на 2015–2030 годы. Укрепление потенциала для действий при чрезвычайных ситуациях усиливает способность систем общественного здравоохранения преодолевать последствия чрезвычайных ситуаций на начальном этапе, а также в ходе последующих восстановительных работ. Это позволяет добиваться укрепления систем здравоохранения на более долгосрочную перспективу и выполнения задач Целей в области устойчивого развития, включая достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения. Многие из возможностей, направленных на предупреждение и сдерживание вспышек, вызванных патогенами с множественной лекарственной устойчивостью (такие как профилактика инфекций и инфекционный контроль, а также Программный бюджет на 2020–2021 гг. 72 повышение качества систем водоснабжения и санитарии), частично совпадают с возможностями по предупреждению вспышек, связанных со всеми источниками инфекционной опасности. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль, координируя глобальные и региональные мероприятия и инициативы с государствами-членами и партнерами, стимулируя синергию, избегая дублирования и пробелов в определении приоритетных направлений развития потенциала в отношении чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, а именно будет: • активизировать согласованное достижение Целей в области устойчивого развития, осуществление Сендайской рамочной программы по снижению риска бедствий на 2015– 2030 гг., Парижского соглашения, Международных медико-санитарных правил (2005 г.) и других механизмов на национальном, региональном и глобальном уровнях; • интегрировать работу по вопросам чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения во все соответствующие программы и сектора здравоохранения, способствующие уменьшению рисков и последствий для здоровья в результате чрезвычайных ситуаций и бедствий; • усиливать интеграцию мер по укреплению систем здравоохранения с системами управления рисками при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения и стихийных бедствиях в целях обеспечения безопасности здравоохранения, всеобщего охвата услугами здравоохранения, устойчивого развития и жизнестойкости; • сосредоточивать внимание на инклюзивном, ориентированном на интересы людей и общин подходе к повышению устойчивости общин и стран к чрезвычайным ситуациям; • укреплять фактологическую базу для увеличения инвестиций в упреждающую профилактику и деятельность по обеспечение готовности. Секретариат будет взаимодействовать с партнерами ВОЗ, чтобы оказывать странам содействие в: • разработке, осуществлении и мониторинге многосекторальных национальных планов действий по обеспечению готовности и управлению рисками при чрезвычайных ситуациях с данными о сметных расходах, составленных на основе оценки странового потенциала, включая определение источников финансирования и партнеров в целях устранения важнейших пробелов в основных возможностях; • поддержке в укреплении потенциала в области предотвращения чрезвычайных ситуаций, обеспечения готовности к ним и реагирования на них путем стимулирования сотрудничества между различными специализированными программами в сфере здравоохранения и содействия ему; • применении подхода к обеспечению готовности с учетом всех рисков путем осуществления инвестиций в укрепление систем здравоохранения для обеспечения безопасности в области здравоохранения на всех административных уровнях и повышения устойчивости сообществ и национальных систем здравоохранения; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 73 • проведении оценки учреждений здравоохранения, составлении реестров экспертов и разработке и реализации соответствующих стратегий и программ по обеспечению безопасности больниц; • укреплении руководства и управления национальными, субнациональными и местными стратегиями и укреплении потенциала общин на случай чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения; • создании и укреплении основных возможностей, таких как лаборатории, эффективные национальные системы эпиднадзора, бригады быстрого реагирования и бригады экстренной медицинской помощи, обеспечение готовности на пунктах въезда, многосекторальное сотрудничество и координация деятельности, безопасные больницы и информирование о рисках; • обеспечении наличия возможностей в обычных и чрезвычайных ситуациях различного масштаба и характера, а также осуществлять мероприятия и усиливать возможности, с тем чтобы снизить риск будущих бедствий и разорвать порочный круг повторяющихся чрезвычайных ситуаций; • обеспечении наличия стандартных операционных процедур, законодательства, институциональных механизмов и внутренних ресурсов для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и управления рисками. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разработать руководящие указания и инструменты для координации деятельности многосекторальных партнерств, которые позволят поддержать выполнение национальных планов действий в отношении массовых мероприятий и выполнение сектором здравоохранения Сендайской рамочной программы по снижению риска бедствий на 2015–2030 гг., укрепить стратегии управления рисками чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и стихийных бедствий, усилить работу лабораторий общественного здравоохранения, а также повысить эффективность работы по оценке внутреннего загрязнения радионуклидами при чрезвычайных ситуациях и его устранению; • разработать глобальные стратегии для учета вопросов укрепления систем здравоохранения и работы по чрезвычайным ситуациям во всех мерах политики, программах и секторах здравоохранения в целях обеспечения безопасности в области здравоохранения, всеобщего охвата услугами здравоохранения, жизнестойкости и устойчивого развития; • совместно с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) и Всемирной организацией по охране здоровья животных (МЭБ) разработать трехстороннее руководство и оперативный инструментарий для реагирования на зоонозы в рамках подхода «Единое здравоохранение»; • актуализировать руководящие указания, содержащиеся в документе ВОЗ «Международные поездки и здоровье», путем включения в них основанных на фактических данных рекомендаций для лиц, планирующих поездки, в том числе в плане профилактики и вакцинации от желтой лихорадки, малярии и полиомиелита; • обнародовать основные принципы работы с психосоциальными последствиями радиационно-ядерных аварийных ситуаций, актуализировать доклад ВОЗ «Создание Программный бюджет на 2020–2021 гг. 74 запасов на случай радиационных чрезвычайных ситуаций» и издать программу стратегических исследований по мерам медицинской защиты в отношении радиационно-ядерных угроз; • разработать минимальные стандарты и рекомендации по лечению ожогов и охране здоровья матерей, новорожденных и детей для бригад неотложной медицинской помощи. Промежуточный результат 2.1.3. Страны готовы к действиям по проведению оценки и управлению выявленными рисками и факторами уязвимости Готовность к действиям необходима для принятия странами, сообществами и организациями оперативных и эффективных мер реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, имеющие приоритетную значимость для страны. Укрепление оперативной готовности основывается на выявлении рисков с наибольшей степенью вероятности реализации, понимании уровня имеющих возможностей и активизации целенаправленных действий по обеспечению готовности к принятию ответных мер. В настоящее время многие страны не располагают минимальными возможностями, необходимыми для оперативного выявления известных факторов уязвимости и вероятных событий и принятия ответных мер. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем более активного использования профилей рисков и многофакторных систем раннего предупреждения в целях прогнозирования и ускорения деятельности по обеспечению оперативной готовности в странах: • наращивания людских и финансовых ресурсов и укрепления механизмов координации во всем секторе здравоохранения и в масштабах ВОЗ для обеспечения оперативной готовности; • мобилизации партнеров и доноров для поддержки готовности стран к действиям в случае возникновения серьезных общественных угроз, в частности для оказания поддержки незатронутым соседним странам и прилегающим районам. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • создание глобального корпуса неотложной медицинской помощи со своими сетями и партнерами, которые могут быть задействованы при превышении национальных возможностей; • выявление потенциальных возможностей и ожидаемых рисков с применением стандартизированных инструментов, таких как анализ, оценка и «картирование» факторов уязвимости и риска, и, при необходимости, содействие в отношении развивающихся или ожидаемых событий; • мониторинг страновых рисков для выявления пробелов в потенциальных возможностях операционно-технической деятельности и принятие целенаправленных мер для их устранения, в том числе с использованием профилей готовности стран; • ежегодный обзор потребностей стран в вакцинации и профилактике отдельных болезней, таких как желтая лихорадка, малярия и полиомиелит, и предоставление регулярных рекомендаций в отношении международных поездок; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 75 • картирование и приоритизация рисков чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и усиление эпиднадзора, укрепление лабораторно-диагностического потенциала и совершенствование механизмов оповещения для своевременного предупреждения о возникновении или повторном возникновении событий, представляющих высокую опасность; • проведение учебных занятий и имитационных учений для укрепления потенциала в плане готовности, совершенствования взаимодействия с партнерами, измерения прогресса и соответствующей корректировки стратегий; • разработка планов действий на случай чрезвычайных ситуаций на основе сценариев по конкретным факторам риска в целях реагирования на высокие, очень высокие и непосредственные риски; В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат: • разработает руководящие указания и механизмы предоставления кадровых и финансовых ресурсов для поддержки готовности к действиям в случае любых угроз и мониторинга уровня оперативной готовности стран; • будет предоставлять данные о наличии основных медико-санитарных ресурсов и услуг в чрезвычайных ситуациях и в условиях нестабильности на платформе Системы мониторинга наличия ресурсов здравоохранения; • будет обновлять Классификацию и минимальные стандарты для бригад неотложной медицинской помощи как основной справочный документ для создания национальных и международных бригад неотложной помощи; • разработает руководящие указания и инструкции по созданию и развитию центров чрезвычайных операций в целях укрепления потенциала реагирования в соответствии с Международными медико-санитарными правилами и решения глобальных задач по обеспечению безопасности в области здравоохранения; • разработает механизм внедрения системы оперативно-аналитической информации по вопросам общественного здравоохранения, позволяющий укрепить потенциал для раннего выявления, проверки и оценки рисков для здоровья населения и информирования о них; • обеспечит функционирование Международной сети органов контроля за безопасностью пищевых продуктов (INFOSAN), которая связывает все национальные министерства и ведомства, участвующие в реагировании на чрезвычайные ситуации в области безопасности пищевых продуктов. Конечный результат 2.2. Приняты меры по предупреждению эпидемий и пандемий Показатели достижения конечного результата 2.2 представлены во вставке 5, а предлагаемый бюджет в разбивке по основным бюро – в таблице 12 ниже. Вставка 5. ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНЕЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА 2.2 2.2.IND.1. Охват групп риска вакцинацией от болезней, способных вызывать эпидемии и пандемии 2.2.IND.2. Число случаев заболевания полиомиелитом, вызванных диким полиовирусом (ДПВ) Программный бюджет на 2020–2021 гг. 76 ТАБЛИЦА 12. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 2.2. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 2.2. Приняты меры по предупреждению эпидемий и пандемий 122,0 11,9 80,0 13,9 46,8 12,5 93,3 380,4 Итого по конечному результату 2.2 122,0 11,9 80,0 13,9 46,8 12,5 93,3 380,4 Промежуточный результат 2.2.1. Программы научных исследований, прогнозные модели, а также инновационные инструменты, продукты и меры вмешательства в отношении рисков для здоровья, представляющих высокую опасность, имеются В результате повышения мобильности населения, урбанизации и изменения климата список инфекционных угроз расширяется. Для борьбы со вспышками в самом начале их возникновения, чтобы они не развились в эпидемии или пандемии, необходимо иметь возможность оперативно собирать наилучшие имеющиеся знания и фактические данные по данному патогену, а также информацию об имеющихся мерах борьбы. Что касается новых патогенов, крайне важно использовать работу глобальных сетей экспертов, чтобы обеспечить своевременное международное реагирование на инфекционные угрозы и сделать мир более безопасным. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? ВОЗ будет усиливать свою руководящую роль путем: • содействия в проведении научных исследований и обмена информацией в целях предупреждения особо опасных угроз и борьбы с ними, в том числе путем разработки и координации сетей технических экспертов и консультативных групп разного профиля для предоставления рекомендаций, расширения знаний, а также выработки новых или обновления существующих мер борьбы на основе новейших научно-технических достижений. • создания экспертных сетей в целях обеспечения готовности к вспышкам и принятия ответных мер, таких, в частности, как Глобальный альянс лабораторий по диагностике особо опасных патогенов (позволяет осуществлять оперативный обмен биологическими материалами), Сеть клинической оценки и реагирования на новые болезни (проводит оценку рисков для повышения эффективности лечения пациентов и снижения смертности); SocialNET (сеть квалифицированных социологов для информирования о рисках и взаимодействия с местными сообществами) и Сеть по коммуникации в чрезвычайных ситуациях (целью которой является создание контингента квалифицированных, аттестованных сотрудников по коммуникации, пользующихся доверием), осуществления руководства их работой и координации их усилий; • содействия разработке программы научных исследований для борьбы с новыми и вновь возникающими особо опасными инфекционными угрозами, включая оценку мер социального дистанцирования и разработку таких инновационных мер вмешательства, как безопасные и удобные в использовании средства индивидуальной защиты для работников здравоохранения первичного звена; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 77 • предоставления через Стратегическую и техническую консультативную группу по инфекционным рискам рекомендаций по борьбе с особо опасными инфекционными угрозами в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.); • обмена вновь появляющимися вирусами и определения их характеристик в рамках Глобального альянса лабораторий по диагностике особо опасных патогенов. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • повышение уровня информированности населения и укрепление потенциала в отношении особо опасных угроз для здоровья и своевременная подготовка к ответным действиям, например путем закупок вакцин или лекарственных средств; • предоставление руководящих указаний, обучения и оперативной поддержки для реализации стратегий профилактики инфекций и инфекционного контроля в целях снижения риска передачи особо опасных патогенов. Меры по профилактике инфекций и инфекционному контролю особенно важны для работников здравоохранения, находящихся на «передовой линии» борьбы с болезнями. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат: • в соответствии с концепцией НИР будет разрабатывать планы клинических исследований и клинические протоколы для оценки эффективности вакцин и лекарственных средств, целевые параметры препаратов, дорожные карты, фактологическую базу и информацию о вакцинах и средствах диагностики и лечения приоритетных заболеваний, а также ежегодно определять приоритетность новых патогенных угроз, в отношении которых требуются научные исследования и разработки; • будет взаимодействовать с партнерами по научным исследованиям и разработкам для создания новых вакцин, лекарственных и диагностических средств (например, вакцин и лекарств от вируса Эбола); • разработает минимальные стандарты и рекомендации для бригад неотложной медицинской помощи по лечебной работе в условиях вспышек особо опасных инфекционных болезней, а также рекомендации по информированию о рисках и вовлечению местного населения для проведения во время эпидемий, вызванных особо опасными патогенами, действенных мероприятий, обоснованных с точки зрения общественных наук; • разработает руководящие указания для совершенствования работы с эпидемиологической оперативно-аналитической информацией в высокоприоритетных странах и рекомендации оперативного характера для работников здравоохранения первичного звена; будет выносить фактически обоснованные рекомендации по проведению во время эпидемий, вызванных особо опасными патогенами, действенных мероприятий, обоснованных с точки зрения общественных наук; • разработает программу научных исследований, в которой учтет пробелы в знаниях и предложит контрмеры для обеспечения готовности к пандемиям гриппа и реагирования на них; • обновит издание ВОЗ «Борьба с эпидемиями: основные факты о наиболее распространенных смертельно опасных болезнях», включив в него подробную информацию о полиомиелите, малярии и лихорадке, вызванной вирусом Нипах; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 78 • в сотрудничестве с целым рядом заинтересованных сторон будет создавать инструменты эпидемиологического прогнозирования, позволяющие ускорить работу по обеспечению готовности за счет использования новых технологий (таких как искусственный интеллект), новейших аналитических методов и широкого спектра источников данных; • создаст инструмент для оценки эпидемиологической уязвимости, обобщающий данные об эпидемиологических факторах из различных источников, который позволит получать общее представление об уязвимости к инфекционным угрозам в глобальном масштабе и обосновывать инвестиции в профилактику эпидемий и обеспечение готовности к ним; • будет издавать «Эпидемиологический еженедельник» – всемирный официальный справочный документ для медицинских специалистов, содержащий оригинальные и достоверные данные по инфекционным заболеваниям. Промежуточный результат 2.2.2. Хорошо зарекомендовавшие себя стратегии борьбы с приоритетными болезнями с пандемическим/эпидемическим потенциалом реализованы в широких масштабах С 2011 г. в 168 странах произошло более 1200 вспышек заболеваний с эпидемическим потенциалом. Крупномасштабные чрезвычайные ситуации приводят к огромным жертвам и страданиям. Они в непропорционально большей степени затрагивают самые бедные и уязвимые группы населения и приводят к социальным, экономическим и политическим потрясениям. С ростом мобильности населения, урбанизации и изменения климата даже известные факторы риска, в отношении которых имеются меры противодействия, продолжают вызывать вспышки заболеваний со значительными последствиями для здоровья населения. Кроме того, многие развивающиеся страны продолжают испытывать трудности в доступе к существующим мерам противодействия. Укрепление систем здравоохранения, особенно в условиях недостаточного объема ресурсов, имеет важное значение для выполнения этих стратегий в течение длительного времени. ВОЗ создает партнерства и альянсы для обеспечения справедливого распределения ограниченных ресурсов на глобальном и региональном уровнях. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • формирование партнерств и альянсов для обеспечения справедливого управления дефицитными ресурсами на глобальном и региональном уровнях по примеру партнерства с Международной координационной группой по снабжению вакцинами в целях создания запасов вакцин против холеры, желтой лихорадки и менингита; • выполнение функций секретариата для Механизма обеспечения готовности к пандемическому гриппу и Глобальной стратегии ликвидации эпидемий желтой лихорадки на 2017–2026 гг., а также работа в качестве координационного органа Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и ответных мер, действующей уже 67 лет и охватывающей более 150 учреждений в 114 странах; • прогнозирование объема запасов вакцин и ведение переговоров о ценах на вакцины через сети или партнеров ВОЗ; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 79 • заблаговременное складирование реагентов и лекарственных средств для обеспечения их наличия и доступности; • управление мировыми запасами вакцин на случай чрезвычайной ситуации и оценка мер вмешательства и стандартных протоколов лечения болезней; Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • осуществление мер профилактики и борьбы на местах с целью обеспечения доступа к жизненно важным мерам вмешательства (вакцинам, лекарственным средствам, лабораторным реактивам); • реализация глобальных стратегий, в том числе глобальной стратегии ликвидации эпидемий желтой лихорадки, стратегии «Ликвидация холеры: дорожная карта до 2030 г.», стратегии ликвидации менингита до 2030 г. и Глобальной стратегии борьбы с гриппом на 2019–2030 гг., на уровне стран; • разработка инновационных подходов к профилактике эпидемий и борьбе с ними и укрепление основных возможностей стран в области профилактики заболеваний c эпидемическим и пандемическим потенциалом, эпиднадзора за такими заболеваниями и борьбы с ними; • усиленная работа по ликвидации кори и краснухи в рамках глобального плана действий в отношении вакцин; • улучшение сотрудничества и координации работы по обеспечению готовности к эпидемиям и реагированию на них путем взаимодействия с такими партнерами, как Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний, «ГАВИ, Альянс по вакцинам», ЮНИСЕФ, Агентство США по международному развитию, Центры США по контролю и профилактике заболеваний, производители вакцин и Группа Всемирного банка; • активизация внедрения Механизма обеспечения готовности к пандемическому гриппу для содействия обеспечению готовности стран и глобальной солидарности в случае пандемии путем предоставления доступа к жизнесохраняющим мерам вмешательства в странах с ограниченными ресурсами; • пересмотр и актуализация планов действий при пандемиях с адаптацией глобальных планов реагирования к региональным и местным условиям; • развитие основных возможностей стран в области профилактики, выявления и лечения холеры, вирусной геморрагической лихорадки, менингита, гриппа и желтой лихорадки. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разработать нормативные материалы, например руководящие указания по расследованию вспышек в целях сокращения времени, необходимого для подтверждения готовности к пандемиям гриппа и для планирования мероприятий по обеспечению готовности, и представить глобальные рекомендации по отбору вирусных штаммов для включения в состав сезонных (или пандемических) вакцин против гриппа, а также руководящие указания и стандартные протоколы по борьбе с заболеваниями на основе оценки эффективности медико-санитарных мероприятий; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 80 • разработать глобальную концепцию победы над менингитом к 2030 г. в соответствии со стратегией ликвидации менингита; • разрабатывать глобальные стратегии с партнерами, работающими в самых разных областях, для привлечения всех имеющихся во всем мире ресурсов (технических, людских и финансовых) в целях предупреждения особо опасных инфекционных угроз и борьбы с ними. Промежуточный результат 2.2.3. Снижение риска возникновения и повторного возникновения вспышек, вызванных особо опасными патогенами Воздействие высококонтагиозных патогенов и опасных биологических материалов представляет собой угрозу здоровью и безопасности населения во всем мире. В настоящее время 75% вновь возникающих патогенов имеют зоонозное происхождение. Новые болезни, даже если они останутся локализованными, могут оказать непропорционально большое воздействие на некоторые наиболее уязвимые страны и регионы в мире, которые могут не располагать возможностями для оперативного реагирования на разрушительные вспышки. Медицинские работники находятся на переднем крае борьбы и играют важнейшую роль в выявлении вспышек и снижении смертности путем клинического ведения болезней. Они также подвергаются риску смерти от вновь возникающих патогенов. Другой важной частью работы ВОЗ является обеспечение безопасности работников здравоохранения и пациентов путем предупреждения распространения болезней в учреждениях здравоохранения. Секретариат сотрудничает со своей сетью партнеров в самых различных технических областях в целях снижения рисков повторного возникновения особо опасных патогенов и появления новых и неизвестных патогенов. Помимо экспертных знаний в области болезней, необходимо сотрудничество между различными секторами: безопасность в области здравоохранения, биобезопасность и биозащита, обмен вирусами, биологические и химические агенты, «Единое здравоохранение» (взаимодействие человека и животных), борьба с переносчиками заболеваний, социальные и поведенческие науки. Возникновение или повторное появление особо опасных возбудителей также может произойти в результате случайного или преднамеренного высвобождения смертельных патогенов (например, вируса натуральной оспы) и проведения исследований двойного назначения. Эти угрозы усугубляются быстрыми темпами научно-технического развития и легкостью получения доступа даже к защищенной информации. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • содействовать обмену информацией и сотрудничеству между всеми партнерами, что будет иметь важнейшее значение для принятия эффективных мер в целях минимизации этих рисков. Такие сети, как Лабораторная сеть по вновь возникающим и опасным патогенам, Глобальная лабораторная сеть по исследованию полиомиелита, Глобальная система эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам, Глобальная сеть профилактики инфекций и инфекционного контроля, а также Типовые правила Организации Объединенных Наций по перевозке инфекционных материалов будут Программный бюджет на 2020–2021 гг. 81 играть важную роль в расширении сотрудничества, установлении стандартов и оперативном определении характеристик патогенов. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • улучшение ведения пациентов и повышение эффективности борьбы со вспышками заболеваний за счет быстрой и точной идентификации патогенов, достигаемой благодаря предоставлению четких и актуальных рекомендаций по выбору и использованию лабораторных технологий для реагирования на вспышки заболеваний; • борьба с особо опасными эндемическими и эпидемическими патогенами; • укрепление потенциала в плане профилактики и лечения болезней и расширение масштабов медико-санитарных мероприятий по пяти основным категориям заболеваний; • осуществление стратегий профилактики инфекций и инфекционного контроля для обеспечения достаточного наличия в учреждениях здравоохранения основных необходимых компонентов, а также систем водоснабжения и санитарии; • лучшее понимание местных взглядов и особенностей поведения, а также обеспечение участия местного населения, с тем чтобы при возникновении вспышки затронутые сообщества понимали риски и знали, как они могут защитить себя и свои семьи; • уменьшение последствий для здоровья и безопасности вирусных геморрагических лихорадок, новых респираторных патогенов, трансмиссивных заболеваний и угроз биобезопасности. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать руководящие указания и стратегии инфекционного контроля для профилактики и борьбы с новыми патогенами и угрозами биобезопасности, а также уменьшения их воздействия на здоровье и безопасность; • разрабатывать руководящие указания по методам диагностики конкретных болезней, а также по профилактике, лечению и уменьшению воздействия на здоровье и безопасность следующих болезней: • вирусных геморрагических лихорадок (таких как болезнь, вызванная вирусом Эбола, Марбургская лихорадка, лихорадка Ласса и лихорадка долины Рифт); • новых респираторных патогенов (примеры: вызывающая чуму Yersinia pestis, коронавирус ближневосточного респираторного синдрома, тяжелый острый респираторный синдром и другие коронавирусы, а также прочие респираторные вирусы с пандемическим потенциалом); • трансмиссивных заболеваний (таких как болезнь, вызываемая вирусом Зика, Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, чикунгунья, болезнь, вызванная вирусом Нипах); • болезней, представляющих угрозу для биобезопасности (таких как чума, оспа, обезьянья оспа); • разработать руководящие принципы и стратегии для ускорения научных исследований по вновь возникающим патогенам; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 82 • руководить деятельностью Консультативного комитета ВОЗ по исследованиям вируса натуральной оспы и осуществлять надзор за проведением инспекций по проверке биобезопасности в двух местах хранения вируса натуральной оспы в мире, где с момента ликвидации этой болезни хранятся последние запасы живого вируса натуральной оспы; • разработать рекомендации по скринингу в пунктах въезда на международных и национальных границах во время вспышек. Промежуточный результат 2.2.4. План ликвидации полиомиелита и план действий на переходный период осуществлены в партнерстве с Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита Продолжаются усилия по ликвидации всех сохраняющихся штаммов дикого полиовируса. В последний раз о случае полиомиелита, вызванного диким полиовирусом типа 2, сообщалось в 1999 г., а ликвидация дикого полиовируса типа 2 была официально сертифицирована в сентябре 2015 года. Дикий полиовирус типа 3 не обнаруживался в мире с ноября 2012 г., когда в штате Йоба, Нигерия, был зарегистрирован последний случай полиомиелита, вызванного этим штаммом. С тех пор все случаи паралитического полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, были вызваны диким полиовирусом типа 1, который продолжает циркулировать в трех странах, где эта болезнь является эндемичной: в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита является частно-государственным партнерством, функционирующим под руководством национальных правительств с участием пяти основных партнеров: Фонда Билла и Мелинды Гейтс, Ротари Интернэшнл, ЮНИСЕФ, Центров по контролю и профилактике заболеваний США и ВОЗ. Ее целями являются: прерывание передачи дикого полиовируса во всем мире; оперативное выявление и прекращение любых вспышек, вызванных полиовирусами вакцинного происхождения; укрепление служб иммунизации и повышение иммунитета населения к полиовирусам; расширение использования неактивированной полиовакцины вместо пероральной полиовакцины в плановых программах иммунизации; сертификация ликвидации полиомиелита во всем мире; и повышение долговременной глобальной безопасности путем защиты от полиомиелита. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита обеспечивает также выполнение планов на переходный и постсертификационный период для поддержания инвестиций, которые были сделаны на цели ликвидации полиомиелита в соответствующие активы, усиливая программы иммунизации и эпиднадзора за болезнями, а также потенциал по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в странах приоритетной значимости для того, чтобы мир оставался свободным от полиомиелита. Она также способствует достижению планов в области здравоохранения и разработке политики в будущем путем предоставления странам рекомендаций по передовой практике и накопленному опыту, а также передаче активов при финансовой поддержке Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль в Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, нацеленной на ликвидацию полиомиелита во всем мире к 2023 году. Генеральный директор ВОЗ возглавляет Совет по надзору за полиомиелитом, который должен утвердить стратегию ликвидации полиомиелита и определить направления реализации этой стратегии. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 83 Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • осуществление в приоритетных странах передачи активов и функций, задействованных в борьбе против полиомиелита, от Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в рамках национальных планов переходного периода; • передача функций по обеспечению безопасного лабораторного хранения полиомиелита в целях безопасного и надежного хранения полиовирусов в лабораториях и на предприятиях по производству вакцин для целей научных исследований, диагностики и производства вакцин; • укрепление национального потенциала по обеспечению безопасного и надежного хранения полиовирусов в соответствии с глобальным планом действий (ГПД-III) по контейнменту полиовируса и обеспечение должной сертификации учреждений, работающих с полиовирусами, как предусмотрено Схемой сертификации контейнмента ГПД-III. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разработать инвестиционное обоснование для удовлетворения финансовых потребностей стран, вызванных необходимостью интеграции трудовых ресурсов здравоохранения в другие службы и передачи знаний между соответствующими областями; • работать совместно с программами иммунизации для усиления популяционного иммунитета путем проведения плановой иммунизации для предупреждения вспышек, вызванных циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения, возникающих в странах со слабыми системами здравоохранения; • разрабатывать систему мониторинга и оценки выполнения стратегического плана действий в отношении переходного периода после ликвидации полиомиелита на 2018- 2023 годы. • выполнять программу научных исследований для продолжения разработки более эффективной вакцины; • разработать для национальных органов власти руководящие указания по поддержке реализации национальных планов действий на переходный период после ликвидации полиомиелита. Кроме того, Секретариат совместно с партнерами по Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита намерен: • пересмотреть стратегию данной инициативы таким образом, чтобы сертифицировать ликвидацию к 2023 г.; • продолжать активные мероприятия в Афганистане и Пакистане, в том числе несколько раундов кампаний по иммунизации всех детей в возрасте пяти лет и младше, и предпринимать дополнительные усилия по охвату непривитых детей, например с помощью микропланирования, расширения роли местных вакцинаторов и целевого охвата мобильных групп населения; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 84 • в странах, где полиомиелит не является эндемическим заболеванием, поддерживать эпиднадзор на уровне, соответствующем требованиям сертификации, и при необходимости оказывать этим свободным от полиомиелита странам поддержку в изыскании других источников финансирования для сохранения этого жизненно важного направления деятельности как до, так и после сертификации. Конечный результат 2.3. Обеспечено оперативное выявление чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагирование на них Показатели достижения конечного результата 2.3 представлены во вставке 6, а предлагаемый бюджет в разбивке по основным бюро — в таблице 13 ниже. Вставка 6. ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНЕЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА 2.3 2.3.IND.1. Число погибших, пропавших без вести и непосредственно пострадавших в результате бедствий на 100 000 человек 2.3.IND.2. Доля лиц из числа уязвимых категорий населения, которым в условиях нестабильности предоставляются основные медико-санитарные услуги. ТАБЛИЦА 13. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 2.3. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 2.3. Обеспечено оперативное выявление чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагирование на них 93,4 31,2 12,4 16,1 32,5 19,4 72,3 277,3 Итого по конечному результату 2.3 93,4 31,2 12,4 16,1 32,5 19,4 72,3 277,3 Промежуточный результат 2.3.1. Обеспечены оперативное выявление потенциальных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, оценка рисков и информирование о них Оперативное выявление и верификация потенциальных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения необходимы для спасения жизней. Секретариат обеспечивает функционирование системы глобального эпиднадзора за конкретными событиями для выявления всех событий в области общественного здравоохранения и потенциальных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. После верификации какого-либо события Секретариат проводит оценку уровня риска и направляет оповещение, обеспечивая защиту населения от последствий вспышек, бедствий, конфликтов и других опасностей. Это требует усиления эпиднадзора в области общественного здравоохранения и улучшения межсекторальной координации, особенно между секторами водоснабжения, санитарии и гигиены, здравоохранения и охраны окружающей среды в каждой стране, а также усиления международного сотрудничества в целях раннего оповещения о чрезвычайных событиях, оказывающих влияние на здоровье населения. Особое внимание уделяется новым и вновь Программный бюджет на 2020–2021 гг. 85 возникающим болезням, особенно зоонозного происхождения, которые могут быть особенно опасны, если у них развивается способность передаваться от человека человеку при наличии слабого иммунитета или отсутствии иммунитета к новой инфекции. Уведомления о потенциальных событиях в области общественного здравоохранения могут поступать из многих информационных источников, включая средства массовой информации, социальные сети, учреждения здравоохранения, школы, аптеки, лаборатории, системы общественного мониторинга, дозорного эпиднадзора, эпиднадзора за конкретными событиями, службы радиационной безопасности и токсикологические центры. Сообщения могут направляться также другими программами по конкретным заболеваниям, организациями системы Организации Объединенных Наций и основными партнерами (такими как Центры по контролю и профилактике заболеваний США, Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний, Служба общественного здравоохранения Англии и Глобальная сеть предупреждений о вспышках болезней и ответных действий), а также сетями радиационной и химической безопасности, безопасности пищевых продуктов, по вопросам стихийных бедствий, охраны и клинической безопасности. Не все полученные сообщения касаются реальных событий, и не все реальные события значимы с точки зрения общественного здравоохранения. ВОЗ определяет значимость выявленных событий для оценки риска, который оно может представлять для здоровья населения. Если сигнал поступает быстро, первоначальная информация может носить ограниченный характер. В ходе первоначальной сортировки событий основное внимание уделяется проверке поступающих сигналов и определению того, представляет ли описанное событие потенциальный риск для общественного здравоохранения, заслуживающий дальнейшего рассмотрения. Подтверждение какого-либо события не означает автоматического признания того, что оно представляет собой риск для общественного здравоохранения. Некоторые события могут оказывать небольшое влияние или вовсе не оказывать влияния на здоровье человека, могут быть связаны с хроническими заболеваниями или вопросами, которые не создают серьезного риска для здоровья населения. Оперативные коммуникации и информирование о рисках являются неотъемлемыми компонентами управления рисками. Авторитетный анализ ситуации позволяет обеспечивать лиц, ответственных за принятие решений в странах, и национальных партнеров в области здравоохранения критически важной информацией. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • руководить сотрудничеством между различными правительствами и организациями в целях координации глобальных усилий по раннему выявлению, проверке и оценке рисков и угроз для здоровья населения и оповещению о них с помощью инициативы «Платформа оперативно-аналитической эпидемиологической информации из открытых источников», обеспечивающей непрерывное выявление и оценку потенциальных событий в области здравоохранения; • отслеживать все потенциальные и подтвержденные события через Систему управления событиями ВОЗ, обеспечивая учет всех аспектов рисков и привлекая для этого широкий круг экспертов (например, по вопросам эпидемиологии, токсикологии, ветеринарии, безопасности пищевых продуктов, водоснабжения и санитарии, радиационной защиты); Программный бюджет на 2020–2021 гг. 86 • сотрудничать со странами для обеспечения взаимосвязи между оперативно- аналитической информацией по вопросам общественного здравоохранения, оценкой рисков и принятием своевременных решений, объединив эту работу с укреплением потенциала центров по проведению операций при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения; • представлять глобальные доклады о медико-санитарной ситуации в связи с международными событиями в области здравоохранения, затрагивающими несколько стран и имеющими значение для международной аудитории. Эти доклады о ситуации главным образом используются средствами массовой информации и профессиональными работниками общественного здравоохранения, а также партнерами и широкой общественностью. В них обобщаются и уточняются эпидемиологические данные и принятые меры реагирования на такие события, как вспышки болезней, вызванных вирусами Зика и Эбола, и желтой лихорадки; • выпускать «Новости о вспышках болезней» — внешний информационный продукт ВОЗ, который публикуется на сайте Организации и содержит информацию об экстренных событиях в области общественного здравоохранения и потенциальных событиях, имеющих значение для широкой общественности; • надежно информировать национальных координаторов по ММСП и партнеров Организации Объединенных Наций о вспышках заболеваний и чрезвычайных ситуациях в сфере здравоохранения через специальный сайт для информирования о событиях, чтобы обеспечивать своевременную готовность и реагирование на потенциальные угрозы для населения и здоровья людей во всем мире. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • отслеживание событий и чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, потенциально способных выходить за пределы границ государств и представлять угрозу для здоровья и экономического развития всего мира, и информирование о них; • развитие национальных систем эпиднадзора на основе таких руководящих принципов, как «Комплексный эпиднадзор и реагирование», и создание более интегрированных региональных и глобальных информационных систем; • наращивание потенциала на национальном или субнациональном уровне для сбора и идентификации новых, потенциально опасных патогенов с помощью новейших технологий и научных исследований; некоторые образцы будут подвергаться анализу в сотрудничающих центрах ВОЗ; • обеспечение взаимосвязи между оперативно-аналитической информацией по вопросам общественного здравоохранения и оценкой рисков и принятием своевременных решений путем укрепления центров по проведению операций при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения; • проведение эпидемиологических исследований на местах и оценки рисков для местного населения в целях систематического сбора информации об уровне опасности, уровне воздействия и обстоятельствах события и обоснования действий по контролю и уменьшению негативных последствий серьезных рисков для здоровья населения; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 87 • мониторинг событий, которые не требуют незамедлительного реагирования, до их дальнейшего развития, требующего действий со стороны ВОЗ, или до тех пор, пока данное событие перестанет представлять опасность; • широкое распространение информации о полученных сигналах и результатах оценки рисков с помощью различных платформ и информационных продуктов, включая внутреннюю и открытую коммуникацию, научную литературу и социальные сети. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • предоставить руководящие указания оперативного характера для работников здравоохранения, непосредственно контактирующих с инфекциями (например эпидемиологов, поставщиков медико-санитарных услуг и сотрудников лабораторий), с целью укрепления процессов внедрения, мониторинга и оценки мер раннего предупреждения, оповещения и реагирования на страновом уровне при участии глобальной Технической рабочей группы Сети раннего предупреждения, оповещения и реагирования; • разработать и внедрить методический пакет по службам медико-санитарной информации (в дополнение к Глобальным стандартам для служб медико-санитарной информации, принятым Глобальным кластером здравоохранения), в котором будут содержаться руководящие указания, шаблоны и примеры передовой практики для каждой основной, дополнительной и ситуативной службы медико-санитарной информации, как предусмотрено Глобальными стандартами для служб медико- санитарной информации; • разработать глобальную стратегию привлечения партнеров в Глобальную сеть оповещения о вспышках болезней и ответных действий для оповещения мирового сообщества о возникающих рисках в целях укрепления функций оповещения, предоставления учреждениям общественного здравоохранения доступа к информации о рисках и угрозах заболеваний, улучшения обмена информацией и обеспечения заблаговременной и точной оценки рисков, которая может использоваться при составлении планов и стратегий реагирования на угрозы в области общественного здравоохранения; • развивать на постоянной основе классификацию и онтологию сферы общественного здравоохранения, чтобы содействовать стандартизации формулировок во всей практике здравоохранения, особенно в области сбора оперативно-аналитической информации по вопросам здравоохранения; • разработать и внедрить новое программное обеспечение, которое будет повсеместно использоваться Секретариатом, государствами-членами, партнерами по Глобальной сети оповещения о вспышках и ответных действий и другими заинтересованными сторонами для содействия международному расследованию вспышек, в том числе для сбора данных на местах, отслеживания контактов и визуализации цепочек передачи вируса, а также в случае острых эпидемий, затрагивающих несколько стран. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 88 Промежуточный результат 2.3.2. Обеспечено оперативное реагирование на опасные чрезвычайные ситуации в области здравоохранения с использованием соответствующего национального и международного потенциала Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения имеет решающее значение для преодоления кризисных ситуаций в стране и предупреждения международного распространения вспышек. Чрезвычайные ситуации в области здравоохранения – включая вспышки инфекционных болезней, конфликты, стихийные бедствия, химические или радиационные аварии и заражение пищевых продуктов – ежегодно затрагивают сотни миллионов людей во всем мире, и количество таких событий возрастает. Для спасения жизней людей, сведения к минимуму здравоохранительных, социальных, политических и экономических последствий в стране и предупреждения распространения болезней в другие страны требуется быстрое оперативное реагирование на уровне стране при поддержке ВОЗ и партнеров. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • проводить постоянный мониторинг и оценку риска возникновения любых опасных ситуаций в области общественного здравоохранения на основе Механизма ВОЗ по реагированию на чрезвычайные ситуации, а также при необходимости расширять масштабы мер реагирования; • осуществлять руководство координацией международной деятельности широкого круга национальных, региональных и глобальных партнеров по чрезвычайным мерам реагирования в соответствии со своим мандатом ведущего учреждения Глобального кластера здравоохранения Межучрежденческого постоянного комитета и органа, отвечающего за осуществление Международных медико-санитарных правил (2005 г.); • проводить совещания комитета по чрезвычайной ситуации, предусмотренного Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), в случае чрезвычайного события в области здравоохранения для консультирования Генерального директора по вопросу о том, следует ли объявлять о возникновении чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение; • издавать во время острых вспышек или в связи с массовыми скоплениями людей рекомендации по международным поездкам и торговле в целях предотвращения или ограничения международного распространения болезней, а также следить за выполнением этих рекомендаций; • публиковать своевременные предупреждения и заблаговременно перебрасывать сотрудников, материалы и оборудование, а также вести постоянный мониторинг процесса в случае некоторых стихийных бедствий (таких как циклоны и засухи) и социальных угроз (таких как гражданские беспорядки); • консультировать Генерального секретаря Организации Объединенных Наций относительно общесистемных действий гуманитарного характера в рамках Межучрежденческого постоянного комитета в целях оказания содействия в борьбе со вспышками и устранении гуманитарных последствий масштабных и сложных событий; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 89 • играть ключевую роль в проведении совместных межучрежденческих ретроспективных обзоров вспышек заболеваний, а также оценок потребностей после бедствий и конфликтов, которые проводятся на систематической основе для документирования полученного опыта, укреплять потенциал по обеспечению готовности в будущем и руководить деятельностью по восстановлению систем здравоохранения в странах. Секретариат в сотрудничестве с партнерами будет оказывать поддержку странам в следующих областях: • оперативное проведение анализа ситуации в течение 24–72 часов для определения характера и масштабов чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, ее последствий и рисков для здоровья, пробелов в существующих возможностях в области реагирования и координации действий, а также определения потребностей в оперативном реагировании; • разработка и финансирование многосекторальных планов реагирования и создание действенных механизмов координации; • создание и обеспечение функционирования оперативных центров по чрезвычайным ситуациям и базовых лагерей, включая телекоммуникации, перевозки воздушным, водным и сухопутным транспортом, цепочку поставок основных лекарственных средств, материалов и оборудования, транспортировку образцов и меры обеспечения безопасности и защиты сотрудников служб реагирования. Масштаб этой работы варьируется и корректируется в зависимости от тяжести той или иной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, возможностей пострадавшей страны (стран) в плане реагирования и наличия риска международного распространения; • обеспечение адекватной численности медицинских и технических кадров для выполнения основной деятельности в таких областях, как эпиднадзор и эпидемиология (включая расследования и отслеживание контактов), лабораторная и экспресс- диагностика, клиническое ведение болезней, травматология, профилактика инфекций и инфекционный контроль, безопасное и достойное захоронение, социальная мобилизация, участие местного населения, иммунизация и комплексная борьба с переносчиками; • обеспечение эффективности скрининга в пунктах выезда и въезда во время реагирования на вспышки; • вынесение решения относительно прекращения опасной чрезвычайной ситуации и начала переходного и восстановительного периода. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разработать руководящие указания по повышению эффективности скрининга в пунктах выезда и въезда во время реагирования на вспышки, по укреплению оперативной интеграции и координации многокластерных/многосекторальных мер реагирования на чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения (например в таких областях, как водоснабжение, санитария и гигиена, питание, продовольственная безопасность и защита пищевых продуктов), а также по передовой практике функционирования механизмов координации действий при чрезвычайных ситуациях в сфере здравоохранения во время реагирования на серьезные и затяжные кризисы; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 90 • укреплять ключевые сети партнеров по оперативной деятельности, в число которых входят Глобальная сеть предупреждений о вспышках болезней и ответных действий, бригады экстренной медицинской помощи, Глобальный кластер здравоохранения и резервные партнеры по оказанию поддержки странам в принятии мер реагирования. Промежуточный результат 2.3.3. Обеспечено функционирование и укрепление основных служб и систем здравоохранения в условиях нестабильности, конфликтов и повышенной уязвимости Более 1,6 млрд человек живут в условиях нестабильности, в зонах конфликтов и в районах повышенной уязвимости, где затяжные кризисы в сочетании со слабым национальным потенциалом по предоставлению базовых услуг здравоохранения создают значительные проблемы в области общественного здравоохранения. В число наиболее уязвимых групп населения входят женщины, дети и подростки; в этих условиях происходит непропорционально большее число случаев смерти матерей, новорожденных и детей более старшего возраста. Вынужденно перемещенные группы населения, такие как беженцы, внутренне перемещенные лица, мигранты и просители убежища, а также представители меньшинств, не получающие должного внимания, особенно уязвимы в условиях нестабильности и конфликта. В таких условиях чрезвычайные события могут легко нарушить предоставление услуг здравоохранения или создать непосильную нагрузку на и без того слабые возможности этих систем. Большинство нестабильных, охваченных конфликтами и уязвимых районов находятся в странах, испытывающих затяжные кризисы. Следует обратить внимание на динамичность и сложность этих условий, при которых различные заинтересованные стороны из сферы здравоохранения и гуманитарного сектора работают разобщенно в отсутствие надлежащего надзора. Меры реагирования и восстановительные работы в таких условиях требуют долгосрочного подхода, характеризующегося достаточной гибкостью для преодоления новых кризисов и проблем и адаптации как к улучшению, так и к ухудшению ситуации с точки зрения доступа, возможностей и безопасности. Системы здравоохранения в условиях нестабильности, конфликта и повышенной уязвимости остаются незащищенными, что нередко осложняется плохой инфраструктурой, ограниченными кадровыми ресурсами, разрушением цепочек поставок, фрагментацией информационных систем здравоохранения и несправедливой системой финансирования здравоохранения. Ситуация осложняется также крайней ограниченностью государственных бюджетных средств, отсутствием координации донорской помощи и нередко неэффективным руководством государственным и частным секторами, а также ограниченным участием местного населения. Принимая во внимание отсутствие устойчивости, чрезвычайные события могут легко нарушить функционирование систем предоставления услуг здравоохранения или оказать непосильную нагрузку на и без того слабые возможности этих систем. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • ускорять работу по выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. и достижению ее главной цели: обеспечить, чтобы «никто не остался без внимания». ВОЗ будет в сотрудничестве с партнерами работать над уменьшением воздействия затяжных чрезвычайных ситуаций и длительного нарушения работы систем здравоохранения в нестабильных, охваченных конфликтами и уязвимых районах путем Программный бюджет на 2020–2021 гг. 91 улучшения доступа к медико-санитарным услугам, повышения их качества и стабильности, улучшения согласованности спасательных и чрезвычайных операций и работы по обеспечению готовности к опасным ситуациям, усиления медицинских и других служб, непосредственно способствующих улучшению здоровья населения, и укрепления потенциала для долгосрочного восстановления системы здравоохранения и обеспечения ее устойчивости к воздействию внешних факторов; • сотрудничать с партнерами для проведения совместных оценок и совместного планирования, определения общих конечных результатов и стимулирования совместного составления программ и планов многолетнего финансирования, что крайне важно для подхода, обеспечивающего взаимосвязь между гуманитарной деятельностью и развитием. ВОЗ разработала многосекторальный подход, обеспечивающий интеграцию деятельности правительств, международных организаций и других партнеров в области гуманитарной деятельности и развития для обеспечения более эффективной координации в области укрепления систем здравоохранения, обеспечения готовности, реагирования и осуществления восстановительных работ между организациями, занимающимися вопросами гуманитарной помощи, развития и установления мира. Секретариат в сотрудничестве с партнерами будет оказывать поддержку странам в следующих областях: • повышение устойчивости национальных систем в целях уменьшения рисков для здоровья населения, предотвращения шоковых событий, обеспечения готовности к ним и принятия ответных мер; при этом Секретариат будет действовать по принципу «не навреди», бороться с раздробленностью усилий и опираться на существующие системы в странах, находящихся в условиях нестабильности, конфликтов и повышенной уязвимости, добиваясь в то же время прогресса в достижении цели всеобщего охвата услугами здравоохранения и решения проблем, связанных с социальными и экологическими детерминантами здоровья. • использование возможностей национальных систем и ресурсов (таких как инфраструктура, системы данных, планирование и финансирование) для повышения уровня охвата минимальным набором приоритетных услуг здравоохранения (в области профилактики, лечения, паллиативной помощи и реабилитации) в рамках первичной медико-санитарной помощи. • инвестиции в укрепление интегрированных систем здравоохранения для их быстрого восстановления и обеспечения их устойчивости; • согласование работы существующих платформ для ведения операций при чрезвычайных ситуациях с планированием развития национальных систем здравоохранения при определении приоритетных затронутых районов и групп населения; • разработка и внедрение инструментов мониторинга и оценки хода выполнения работ, их результативности и воздействия в соответствии с существующими системами управления медико-санитарной информацией и системами мониторинга, связанными с целями в области устойчивого развития; • обеспечение того, чтобы уязвимые группы населения имели доступ к минимальному набору приоритетных услуг здравоохранения, и — при необходимости — устранение пробелов в функционировании систем здравоохранения, например в области Программный бюджет на 2020–2021 гг. 92 централизованного управления поставками и контроля над объединенными финансовыми ресурсами здравоохранения для оплаты труда медицинских работников. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разработать руководящие указания по различным аспектам здравоохранения в условиях нестабильности, конфликтов и уязвимости, например в отношении минимального набора основных медико-санитарных услуг, мониторинга и проверки партнерами и третьими сторонами эффективности работы учреждений здравоохранения для повышения ее эффективности, проведения анализа систем здравоохранения, обращения с людьми, страдающими неинфекционными заболеваниями, в чрезвычайных гуманитарных ситуациях, привлечения и координации работы бригад неотложной медицинской помощи и других групп реагирования, составления программ денежных пособий на лечение и непрерывного оказания помощи беженцам; • проводить в сотрудничестве с партнерами совместные оценки и совместное планирование, определять общие конечные результаты и стимулировать совместное составление программ и планов многолетнего финансирования; • разработать технические указания по психологическим и психосоциальным мерам при чрезвычайных ситуациях в сфере здравоохранения, а также разработать минимальный набор услуг по охране психического здоровья в чрезвычайных ситуациях; • накапливать фактические данные и выносить рекомендации о передовой практике, документировать все случаи нападений на медицинские учреждения и медработников и подготовить на основе фактических данных программный документ о последствиях нападений на медицинские учреждения и работников здравоохранения; • разработать методический пакет по обеспечению устойчивости к внешнему воздействию — целевой пакет для интеграции систем/услуг здравоохранения и вопросов безопасности в области здравоохранения, охватывающий все этапы от формулирования политики и планирования до осуществления и мониторинга. ОБЕСПЕЧИТЬ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНО 1 МИЛЛИАРДА ЧЕЛОВЕК Третья «миллиардная» цель касается повышения уровня здоровья населения и: • достигается путем воздействия на детерминанты здоровья и факторы риска для здоровья; • охватывает такие области, как питание, насилие и травматизм, безопасность дорожного движения, гендерные аспекты, водоснабжение, санитария и гигиена (ВСГ), загрязнение воздуха, климат, употребление табака, употребление трансжирных кислот, вредное употребление алкоголя, ожирение и физическая активность; • достигается посредством многосекторальных действий, которые не ограничиваются исключительно действиями в рамках системы здравоохранения и нередко подкрепляются руководящими/управленческими, информационно-разъяснительными и нормотворческими функциями министерств здравоохранения и других министерств; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 93 • во многом увязана с результатами достижения Целей в области устойчивого развития, причем не только Цели 3, посвященной здоровью; и • направлена на улучшение показателей здоровья, функциональных возможностей и благополучия, а не только на снижение смертности. В дополнение к вышеуказанным детерминантам (промежуточные результаты 3.1.1 и 3.1.2) и факторам риска (промежуточный результат 3.2.1), которые представляют собой первые три из шести промежуточных результатов в рамках третьей «миллиардной» цели, остальные три промежуточных результата обеспечивают каналы для воздействия на эти детерминанты и факторы риска, в том числе: привлечение частного сектора и гражданского общества (промежуточный результат 3.2.2); здоровые города, школы, рабочие места и другие условия (промежуточный результат 3.3.1); и многосторонние конвенции (промежуточный результат 3.3.2). Стратегии обеспечения оптимальных функциональных возможностей и благополучия населения, вопросы предотвращения самоубийств и развития детей и подростков (в рамках промежуточного результата 3.1.1), а также устойчивости к противомикробным препаратам (в рамках промежуточного результата 3.3.2) также включены в работу по улучшению показателей здоровья населения и тесно связаны с детерминантами. Все вместе эти детерминанты и факторы риска не только оказывают влияние на смертность, но и серьезно влияют на заболеваемость. Поэтому они оцениваются при помощи индекса повышения уровня здоровья населения, который учитывает количество людей, чья жизнь была улучшена, а также в рамках цели по обеспечению повышения уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек. Конечный результат 3.1. Приняты меры в отношении детерминантов здоровья В течение жизненного цикла на здоровье человека влияют социальные, экономические, культурные, политические и экологические детерминанты, которые могут определять условия, в которых люди рождаются, растут, работают, играют, живут, стареют и умирают. Детерминанты здоровья во многом определяют бремя болезней. В этой связи перед ВОЗ стоит следующий вопрос: обладает ли она сравнительными преимуществами в плане воздействия на эти детерминанты? Конечный результат 3.1 затрагивает комплекс социальных (промежуточный результат 3.1.1) и экологических детерминантов (промежуточный результат 3.1.2), в отношении которых у ВОЗ имеются уникальные возможности для содействия укреплению здоровья населения и ликвидации проявлений неравенства в области здравоохранения. Хотя вся работа ВОЗ продиктована приверженностью принципам справедливости, гендерного равенства и прав человека, социальные детерминанты, как правило, воплощают собой и иллюстрируют различные формы неравенства в том, что касается условий для здоровой жизни. Показатели работы ВОЗ по детерминантам здоровья приведены во вставке 7, а предлагаемый бюджет в разбивке по основным бюро представлен в таблице 14. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 94 Вставка 7. ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНЕЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА 3.1 3.1.IND.1. Смертность от загрязнения воздуха в жилых помещениях и атмосферного воздуха 3.1.IND.2. Смертность от отсутствия безопасной воды, безопасной санитарии и гигиены (от отсутствия безопасных услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) для всех) 3.1.IND.3. Смертность от неумышленного отравления 3.1.IND.4. Доля населения, использующего в основном чистые виды топлива и технологии 3.1.IND. Среднегодовой уровень содержания мелких твердых частиц (например, класса PM2.5 и PM10) в атмосфере городов (в пересчете на численность населения) 3.1.IND.6. Доля населения, пользующегося услугами водоснабжения, организованного с соблюдением требований безопасности 3.1.IND. 7. Доля населения, использующего (а) организованные с соблюдением требований безопасности услуги санитарии и (b) устройства для мытья рук с мылом и водой 3.1.IND.8. Распространенность задержки роста среди детей в возрасте до пяти лет (среднеквадратичное отклонение от медианного показателя роста к возрасту ребенка в соответствии с нормами роста детей, установленными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), <-2) 3.1.IND.9. Распространенность неполноценного питания (истощения) среди детей в возрасте до пяти лет (среднеквадратичное отклонение от медианного показателя веса к возрасту в соответствии с нормами роста детей, установленными ВОЗ, >+2 или <-2) 3.1.IND.10. Распространенность неполноценного питания (избыточной массы тела) среди детей в возрасте до пяти лет (среднеквадратичное отклонение от медианного показателя веса к возрасту в соответствии с нормами роста детей, установленными ВОЗ, >+2 или <-2) 3.1.IND.11. Доля детей в возрасте до пяти лет, которые развиваются без отклонений в плане здоровья, обучения и психосоциального благополучия, в разбивке по полу 3.1.IND.12. Доля детей в возрасте от 1 года до 17 лет, в последний месяц подвергшихся любому физическому наказанию и/или психологической агрессии со стороны тех, кто обеспечивает уход за ними 3.1.IND.13. Доля когда-либо имевших партнера женщин и девочек в возрасте 15 лет и старше, подвергавшихся физическому, сексуальному или психологическому насилию со стороны нынешнего или бывшего интимного партнера в последние 12 месяцев, в разбивке по формам насилия и возрасту 3.1.IND.14. Доля женщин в возрасте от 15 до 49 лет, самостоятельно принимающих осведомленные решения о вступлении в сексуальные отношения, применении противозачаточных средств и обращении за услугами по охране репродуктивного здоровья 3.1.IND.15. Смертность в результате дорожно-транспортных происшествий ТАБЛИЦА 14. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 3.1. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 3.1. Приняты меры в отношении детерминантов здоровья 28,0 7,4 11,8 20,8 8,5 21,2 44,3 141,9 Итого по конечному результату 3.1 28,0 7,4 11,8 20,8 8,5 21,2 44,3 141,9 Программный бюджет на 2020–2021 гг. 95 Промежуточный результат 3.1.1. Страны имеют возможности для принятия мер по коррекции социальных детерминантов здоровья на протяжении всего жизненного цикла человека В течение жизненного цикла на здоровье человека влияют социальные, экономические, культурные, политические и экологические детерминанты, которые могут определять условия, в которых люди рождаются, растут, работают, играют, живут, стареют и умирают. Инвестиции в здоровье и обеспечение справедливости в области здравоохранения должны охватывать людей всех возрастных категорий. Для коррекции социальных детерминантов требуются самые разнообразные меры вмешательства. Наибольшего внимания при воздействии на социальные детерминанты здоровья и ликвидации несправедливости в области здравоохранения требуют такие области, как развитие детей и подростков, проблемы молодежи и уязвимых групп населения, питание, обеспечение безопасности дорожного движения, предупреждение насилия, травматизма и самоубийств, обеспечение благополучия, решение макроэкономических задач и учет интересов здоровья во всех направлениях политики. Такие факторы риска, как бедность, недоедание и насилие, не позволяют достичь демографических преимуществ от повышения выживаемости. В результате 1,2 миллиона подростков умирают в расцвете жизненных сил, в то время как не менее 250 миллионам детей младше пяти лет (43% детского населения в странах с низким и средним уровнем дохода) угрожает риск неоптимального развития только лишь по причине бедности и задержек в росте. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • выступая в рамках многосекторальных форумов за принятие мер государственной политики, влияющих на социальные детерминанты здоровья и укрепляющих справедливость в сфере здравоохранения; • взаимодействуя с соответствующими секторами и субъектами для воздействия на интересы субъектов рынка и сферы развития, влияющие на показатели здоровья населения; • сотрудничая с международными и национальными партнерами и убеждая их в необходимости учета социальных детерминантов здоровья и обеспечения справедливости в области здравоохранения; • содействуя глобальному повышению осведомленности о необходимости справедливого удовлетворения медико-санитарных потребностей молодежи и уязвимых групп населения посредством выпуска тематических программных докладов, посвященных социальным детерминантам здоровья, и содействуя государствам-членам в использовании таких программных докладов для ведения информационно- разъяснительной работы в рамках глобальных, региональных и национальных диалогов о мерах политики; • разъясняя важнейшую роль, которую может играть общественность в деле ликвидации причин и последствий насилия; и • выполняя глобальные функции по координации работы всей системы Организации Объединенных Наций по вопросам безопасности дорожного движения и содействуя выполнению плана действий по осуществлению Десятилетия действий Организации Объединенных Наций по обеспечению безопасности дорожного движения на 2011– 2020 годы. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 96 Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • воздействие на социальные детерминанты здоровья на различных этапах жизни и всех этапах жизни одновременно и обеспечение охвата маргинализованных или недостаточно обеспеченных обслуживанием групп населения либо меньшинств посредством многосекторальных действий; • использование Механизма поддержки стимулирующего воспитания в целях создания благоприятных условий для реализации соответствующей политики, мер вмешательства и практических действий, а также приведение многосекторальных мер в соответствие с принципами Механизма; • подготовка инвестиционных обоснований, распространение и внедрение инноваций, направленных на коррекцию факторов, ограничивающих здоровое развитие детей раннего возраста, и на совершенствование соответствующих методик оценки; • реализация важнейших мер политики и программных мероприятий, необходимых для полной реализации потенциала детей в возрасте от 10 до 19 лет и подробно описанных в Руководстве по осуществлению глобальных ускоренных действия по охране здоровья подростков; • расширение охвата эффективными мерами по улучшению питания лиц всех возрастных групп, создание механизмов социальной защиты, предполагающих улучшение питания (например, раздачу продовольственных талонов, создание продуктовых банков, обеспечение соблюдения диетологических рекомендаций при приготовлении пищи) и мониторинг процесса роста детей и показателей детского ожирения, а также оказания дородовой помощи; • разработка планов действий по обеспечению безопасности дорожного движения, совершенствование законодательства, обеспечение оказания травматологической помощи и сбор соответствующих данных, а также поддержка международных и национальных действий в области информационно-разъяснительной работы и осуществление комплекса приоритетных мер по сокращению смертности и травматизма в результате ДТП «Спасти жизнь»; • продвижение научно обоснованных методов в рамках Глобального партнерства по прекращению насилия в отношении детей, в том числе путем реализации комплекса стратегий INSPIRE, продемонстрировавших свою эффективность в сокращении масштабов насилия в отношении детей; и • предупреждение самоубийств посредством ограничения доступа к средствам причинения вреда, повышения уровня ответственности редакционной политики средств массовой информации и организации обучения подростков в школах жизненным навыкам (навыкам управления эмоциями) с применением стратегии LIVE LIFE. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать нормы и стандарты по таким вопросам, как ведение младенцев и детей с острым недоеданием, организация комплексного оказания помощи при остром недоедании, обновленный свод медицинских оснований для применения заменителей грудного молока, надлежащее использование прикорма в интересах оптимального роста и развития ребенка, воздействие на социальные детерминанты, повышающие уязвимость и риск инфицирования ВИЧ и гепатитом (с уделением особого внимания Программный бюджет на 2020–2021 гг. 97 ключевым категориям населения), противодействие насилию в отношении женщин и девочек, повышение качества образования работников здравоохранения в части социальных детерминантов здоровья и учета интересов здоровья во всех направлениях политики; • создание информационно-аналитических продуктов, которые, в частности, позволяют связывать новые данные (источники данных) о детерминантах здоровья, например, «большие данные», с технологиями обработки данных из секторов, не относящихся к здравоохранению, а также разработка вариантов политики, призванных укреплять здоровье и справедливость в области здравоохранения; • подготовка доклада о психическом здоровье детей и подростков и проведение обзора работы по осуществлению таких стратегий, как Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков, в части, относящейся к развитию и благополучию детей и подростков; и • обобщение фактических данных, руководящих принципов обеспечения благополучия, макроэкономических данных, а также активизация диалога об учете интересов здоровья во всех направлениях политики в целях содействия сектору здравоохранения и другим секторам в учете социальных детерминантов здоровья и принципа справедливости в области здравоохранения и в организации обмена опытом. Промежуточный результат 3.1.2. Страны имеют возможности для принятия мер в отношении экологических детерминантов здоровья, в том числе связанных с изменением климата По оценкам, во всем мире 24% бремени болезней и 23% всех случаев смерти могут быть связаны с факторами окружающей среды. В рамках данного промежуточного результата основными факторами риска окружающей среды являются изменение климата, загрязнение воздуха, а также водоснабжение и санитария. Еще одним серьезным фактором риска для здоровья является загрязнение пищевых продуктов. Изменение климата влияет и на другие детерминанты здоровья, включая воздух, безопасное водоснабжение и продовольственную безопасность, и, как ожидается, в ближайшие годы его воздействие будет преимущественно негативным. Загрязнение воздуха – наиболее серьезный экологический фактор риска, с которым связан каждый девятый случай смерти во всем мире. Наличие доступа к безопасному питанию и воде не только улучшает показатели здоровья, но имеет экономический и социальный эффект, поскольку в таком случае люди несут меньшие затраты на лечение и тратят меньше времени на обеспечение себя водой. Существуют другие экологические угрозы для здоровья, такие как экстремальные погодные явления, опасные химические вещества в окружающей среде и продуктах потребления, профессиональные риски, а также радиация. Хотя с экологическими рисками обычно ассоциируют инфекционные болезни, в частности, болезни пищевого происхождения, болезни, передающиеся через воду, и трансмиссивные болезни, сегодня известно, что загрязнение воздуха, радиация, химические вещества и профессиональные риски оказывают серьезное негативное воздействие на заболеваемость неинфекционными заболеваниями, развитие детей в раннем возрасте и психическое здоровье человека. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 98 КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • сбора и распространения фактических данных об эффективности и экономической целесообразности мер противодействия экологическим рискам; • предоставления информации об аспектах, связанных со здоровьем, для проведения информационно-разъяснительной работы в контексте глобальных переговоров по климату, в том числе касающихся продления в 2020 г. Парижского соглашения и созыва глобальной конференции по здоровью, изменению климата и загрязнению воздуха; • оценки воздействия изменения климата на здоровье, а также положительных последствий для здоровья, которых можно ожидать в результате осуществления действия по смягчению последствий изменения климата, и проведения каждые два года мониторинга и составления доклада о прогрессе на национальном уровне в рамках страновых обзоров ВОЗ/РКИК ООН по вопросам климата и здоровья; • мониторинга хода работы по созданию в странах благоприятных программных и финансовых предпосылок для развития водоснабжения, санитарии и гигиены и совместного с ЮНИСЕФ глобального мониторинга доступа к ВСГ в общинах, лечебно- профилактических учреждениях и учебных заведениях; • осуществления в сотрудничестве с партнерами стратегии ВОЗ в области водоснабжения, санитарии и гигиены на 2018–2025 гг. в интересах улучшения показателей здоровья за счет обеспечения безопасных услуг ВСГ; • включения вопросов безопасности пищевых продуктов в глобальную повестку дня общественного здравоохранения и стимулирования многосекторальных действий и капиталовложений в сфере безопасности пищевых продуктов путем выполнения оценки риска и предоставления странам инструментов расчета национального бремени болезней пищевого происхождения; и • дальнейшего участия в трехстороннем сотрудничестве ФАО/МЭБ/ВОЗ по вопросам реагирования на риски для здоровья населения, возникающие на пересечении экосистем человека и животных. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • разработка и распространение планов осуществления стратегии ВОЗ в области здоровья, окружающей среды и изменения климата во взаимодействии с Организацией Объединенных Наций и другими партнерствами; • укрепление потенциала в области оценки вызванных изменением климата факторов уязвимости, рисков и воздействий на здоровье, особенно для малых островных государств; • осуществление плана действий специальной инициативы ВОЗ по изменению климата и здоровью в малых островных развивающихся государствах и активизация действий в интересах других уязвимых групп населения, расширение доступа к финансовым средствам, предоставляемым на цели адаптации и смягчения последствий изменения климата для здоровья, прохождение процесса получения аккредитации Зеленого климатического фонда и поиск альтернативных механизмов получения поддержки; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 99 • содействие применению методов планирования безопасного водоснабжения в рамках осуществления национальной политики, помощь в разработке соответствующих национальных стандартов и повышении эффективности контроля за безопасностью питьевой воды и эпиднадзора за заболеваниями, передающимися через воду; • помощь в развитии услуг ВСГ в учреждениях здравоохранения путем содействия разработке национальных стандартов, ведению мониторинга и внедрению улучшений на местах; • применение нового руководства по санитарии в целях ликвидации практики дефекации в необорудованных местах или обеспечения безопасной утилизации экскрементов; • укрепление потенциала сектора здравоохранения в области анализа политики и оказания воздействия на нее, в том числе в свете Рекомендаций ВОЗ по качеству воздуха; расширение возможностей сектора здравоохранения и других секторов в области разработки и реализации мер политики, в частности, на основе программного средства оценки рисков Air Q+; • мобилизация инициатив и скоординированных действий на всех уровнях сектора здравоохранения для решения проблемы загрязнения воздуха, в частности, в рамках кампании «Вдохни жизнь»; • содействие осуществлению сектором здравоохранения Дорожной карты ВОЗ по химическим веществам в рамках Глобальной сети по химическим веществам и здоровью; • расчет показателей национального бремени болезней пищевого происхождения и составление качественного обоснования инвестиций в обеспечение безопасности пищевых продуктов, оценка и укрепление потенциала в области создания систем обеспечения безопасности пищевых продуктов, основанных на управлении рисками, наряду с системами эпиднадзора за болезнями пищевого происхождения, внедрение на всех этапах продовольственной цепи мер контроля риска, в том числе призванных сдерживать формирование устойчивости к противомикробным препаратам, и проведение оценок риска в отношении новых пищевых угроз или смежных факторов; и • применение различных инструментов и комплексов средств, предназначенных для решения таких задач, как расчет бремени болезней, вызванных состоянием средств водоснабжения, санитарии и гигиены и другими экологическими рисками для здоровья, подготовка экономических обоснований и проектов в области инвестиций в деятельность по проблематике климата и здоровья, оценка устойчивости систем здравоохранения, представление результатов глобального мониторинга санитарии, обращения с отходами и ВСГ в домашних хозяйствах и учреждениях здравоохранения, а также химических рисков, проведение оценки радиационных рисков для здоровья, расчет национального бремени болезней пищевого происхождения и создание систем раннего предупреждения с учетом климатических факторов, а также применение Набора инструментов для обеспечения чистой энергии в быту (CHEST) и разработанного ФАО/ВОЗ Инструмента оценки систем контроля пищевых продуктов. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать руководства или рекомендации по целому ряду вопросов, касающихся гигиены окружающей среды и изменения климата, таких как определение приоритетных мер укрепления здоровья посредством оздоровления условий окружающей среды, Программный бюджет на 2020–2021 гг. 100 контроль воздействия ионизирующих излучений при вдыхании или употреблении пищи; осуществление Боннского призыва к действиям по усилению защиты от радиационных воздействий в сфере здравоохранения; обеспечение безопасности водных экосистем, используемых в рекреационных целях, малых систем водоснабжения, а также по обеспечение качества питьевой воды; повышение устойчивости систем здравоохранения, и особенно лечебно-профилактических учреждений, к изменению климата, обеспечение безопасности и климатической устойчивости водоснабжения, а также качества воздуха; • разрабатывать нормативные решения, примерами которых служат рекомендованная ВОЗ классификация пестицидов по степени опасности, международные карты химической безопасности (разработаны совместно с МОТ), оценки рисков воздействия радиочастотных полей и конкретных химических веществ, являющихся объектом международного регулирования, и нормы и стандарты защиты от неионизирующего излучения; • разрабатывать глобальные решения в сфере научно-исследовательской деятельности, например, программы исследований по вопросам климата и здоровья, городского здравоохранения, по неионизирующему излучению и радиационной безопасности в здравоохранении; • разрабатывать информационно-аналитические продукты, примером которых служат анализ содержания микрочастиц пластмасс в питьевой воде, глобальный анализ систем ВСГ, оценка предотвратимого бремени болезней, обусловленных воздействием химических веществ, обновленные оценки воздействия химических веществ на здоровье, информация, руководства и инструменты для предупреждения отравления свинцом, ртутью и другими химическими веществами, являющимися объектом международного регулирования, обновленные статистические данные о воздействии загрязнения воздуха (внутри и вне помещений) и связанном с этим бременем болезней; и • выпускать глобальные доклады, например, доклады Совместной (с ЮНИСЕФ) программы мониторинга в области водоснабжения, санитарии и гигиены и доклады о состоянии питьевого водоснабжения, санитарии и гигиены, в том числе в образовательных учреждениях, эффективности технологий очистки бытовых вод, содержании микрочастиц пластмасс в питьевой воде и связанных с этим рисках, глобальный анализ систем ВСГ и взаимосвязей между здоровьем и изменением климата. Конечный результат 3.2. Приняты меры в отношении факторов риска посредством многосекторальных действий Борьба с известными, поддающимися изменению факторами риска может способствовать укреплению здоровья и предотвращению преждевременных смертей. Самые эффективные меры для устранения факторов риска требуют взаимодействия с субъектами за пределами сектора здравоохранения. Для того чтобы снизить распространенность и воздействие таких рисков, как нездоровое питание, потребление табака, вредное употребление алкоголя, употребление наркотических веществ, недостаточная физическая активность, ожирение и гипертензия, насилие и травмы, необходим многосекторальный подход к воздействию на государственную политику в секторах торговли, социального развития, транспорта, финансов, Программный бюджет на 2020–2021 гг. 101 образования, сельского хозяйства и др. Это требует ориентированных на нужды населения политических, законодательных и регулирующих мер, в том числе в области налогообложения. Критически важную роль в формировании благоприятной среды и изменении индивидуального поведения играет подход, предусматривающий участие всего общества, и в том числе взаимодействие правительства с частным сектором и гражданским обществом. Предоставление Секретариатом поддержки странам, его усилия по формированию норм и стандартов и информационно-просветительская работа в интересах многосекторальной деятельности имеют критически важное значение для эффективного осуществления известных мер на уровне стран. Распространение передового опыта и комплексных технических решений при лидерской роли ВОЗ в области здравоохранения позволит эффективнее продвигаться к достижению поставленных целей в области воздействия на факторы риска неинфекционных заболеваний и, соответственно, добиваться прогресса в достижении конкретных показателей, например в отношении табака, вредного употребления алкоголя, употребления трансжирных кислот и ожирения. Целевые показатели достижения конечного результата 3.2 представлены во вставке 8, а предлагаемый бюджет в разбивке по основным бюро – в таблице 15. Вставка 8. ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНЕЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА 3.2 3.2.IND.1. Стандартизированная по возрасту распространенность употребления табака лицами в возрасте от 15 лет 3.2.IND.2. Злоупотребление алкоголем, определяемое в соответствии с национальными особенностями употребления алкоголя на душу населения (в возрасте 15 лет и старше) в литрах чистого спирта в календарный год 3.2IND.3. Процентная доля людей, защищенных эффективными мерами регулирования трансжирных кислот 3.2.IND.4. Распространенность ожирения 3.2.IND.5. Процентная доля случаев развития инфекций кровотока, вызванных возбудителями, устойчивыми к противомикробным препаратам ТАБЛИЦА 15. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 3.2. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 3.2. Приняты меры в отношении факторов риска посредством многосекторальных действий 56,0 18,6 15,4 17,4 10,6 21,2 55,6 194,9 Итого по конечному результату 3.2 56,0 18,6 15,4 17,4 10,6 21,2 55,6 194,9 Промежуточный результат 3.2.1. Страны имеют возможности разрабатывать и внедрять технические пакеты для борьбы с факторами риска посредством многосекторальных действий Неинфекционные заболевания ежегодно становятся причиной смерти 15 миллионов человек в возрасте от 30 до 70 лет. Значительную долю заболеваемости неинфекционными Программный бюджет на 2020–2021 гг. 102 заболеваниями (и большинство случаев преждевременной смерти от неинфекционных заболеваний) можно предотвратить или отсрочить с помощью мероприятий, ведущих к сокращению основных факторов риска: потребления табака, вредного потребления алкоголя, нездорового режима питания и отсутствия физической активности. Новые проблемы, такие как устойчивость к противомикробным препаратам, можно решать только с помощью скоординированной совместной деятельности секторов здравоохранения, ветеринарии, растениеводства и охраны окружающей среды, а также путем повышения осведомленности общественности и пересмотра законодательства. Сборник международных продовольственных стандартов Кодекс Алиментариус представляет собой результат многосекторальной работы по вопросам безопасности пищевых продуктов, питания, маркировки и других аспектов международной торговли обработанной и сырой продовольственной продукцией, в которой участвовали ВОЗ, ФАО, Европейский союз и государства-члены Кодекса. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • поддержания достигнутых темпов политических усилий по разработке и осуществлению рекомендованных ВОЗ стратегий, а также законодательных и нормативных мер по противодействию факторам риска, таких как налогообложение табачных изделий и ограничение рекламы алкоголя; • принятия скоординированных многосекторальных мер по выполнению обязательств, провозглашенных в ходе совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними (2018 г.), в области борьбы с неинфекционными заболеваниями, в том числе предусматривающих проведение кампаний по пропаганде здорового образа жизни, вакцинацию против вируса папилломы человека для защиты от рака шейки матки и лечение гипертонии и диабета. Он будет также укреплять межсекторальное сотрудничество и активно участвовать в работе Комиссии Кодекс Алиментариус, в том числе через Целевой фонд ФАО/ВОЗ по обеспечению более широкого участия в работе в рамках Кодекса (Целевой фонд Кодекса). Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • разработка национальных многосекторальных планов действий по сокращению факторов риска на основе стратегического лидерства и координации соответствующей работы между всеми секторами; • проведение адресных кампаний в поддержку мер регулирования факторов риска и надлежащего информирования различных групп населения для принятия ими взвешенных решений, в целях создания благоприятных для здоровья условий и повышения уровня грамотности в вопросах здоровья; • сокращение бремени для здравоохранения, расходов на оказание медицинской помощи и обеспечение поступлений денежных средств на нужды развития за счет таких налоговых мер, как повышение эффективных ставок налогообложения табака, алкоголя и сахаросодержащих напитков; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 103 • внедрение набора из 16 затратоэффективных, экономически приемлемых и научно обоснованных мер — «наиболее выгодных решений» по борьбе с неинфекционными заболеваниями, а также 70 «рациональных решений», в том числе пакетов научно обоснованных технических решений, в которых представлены типовые политические, законодательные и нормативные меры, в том числе в области налогообложения; • широкое внедрение пакетов технических мер или рекомендаций по снижению потребления натрия, проведение в образовательных учреждениях медико-санитарных просветительских мероприятий, посвященных факторам риска и предпосылкам неинфекционных заболеваний, применение наиболее затратоэффективных мер по обеспечению здоровья полости рта и профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на рабочем месте; • разработка и внедрение в соответствии с концепцией «Единое здравоохранение» национальных многосекторальных планов действий по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам в соответствии с пятью стратегическими целями глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам совместно с ФАО, МЭБ, ЮНЕП и другими заинтересованными сторонами, включая сектор частного здравоохранения; • усиление комплекса мер по эпиднадзору для отслеживания тенденций устойчивости к противомикробным препаратам; расчет бремени заболеваний и распространение фактических данных; сокращение распространения инфекций путем обеспечения эффективной санитарии, гигиены, безопасности пищевых продуктов, утилизации отходов и мер по профилактике инфекций и борьбе с ними; оптимизация использования противомикробных лекарственных средств в здравоохранении, животноводстве и растениеводстве; повышение информированности об устойчивости к противомикробным препаратам посредством целенаправленной коммуникации и обучения специалистов и сотрудников, занятых в секторах здравоохранения, животноводства, растениеводства и охраны окружающей среды; увеличение инвестиций в новые лекарственные средства, методы диагностики, вакцины и другие направления деятельности; и подготовка экономического обоснования мер борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам; и • повышение эффективности оценки рисков пищевого и зоонозного происхождения, а также информирования о таких рисках на всем протяжении продовольственной цепи от фермы до обеденного стола, в том числе посредством многосекторальных действий по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам, таких как комплексный эпиднадзор и внедрение соответствующих стандартов Кодекса. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать нормативные решения, в частности касающиеся мер предупреждения задержек роста, ведения детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением, сокращения масштабов вредного употребления алкоголя, стратегий предотвращения самоубийств, пропаганды здорового питания, повышения уровня физической активности, осуществления планов сектора здравоохранения по борьбе с нанесением увечий женским гениталиям, профилактики падений и оказания помощи таким пациентам и постепенного отказа от использования зубной амальгамы в рамках Минаматской конвенции; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 104 • сформировать многосекторальный глобальный механизм мониторинга и оценки устойчивости к противомикробным препаратам и ключевых показателей и предоставлять руководящие указания по вопросам координации мер противодействия устойчивости к противомикробным препаратам в качестве многосекторальной задачи и по включению такой деятельности в национальные планы и бюджеты; • разрабатывать и распространять международные нормы, стандарты и рекомендации через Комиссию Кодекс Алиментариус и выполнять функции секретариата Международной сети органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН); и • разрабатывать информационно-аналитические продукты в таких областях, как безопасность дорожного движения, Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока, физическая активность, глобальный доклад о здоровье полости рта (2020 г.), глобальная табачная эпидемия и регулирование табачных изделий. Промежуточный результат 3.2.2. Многосекторальные детерминанты и факторы риска преодолеваются благодаря взаимодействию с государственным и частным секторами, а также с гражданским обществом Масштабы и широта целей «трех миллиардов» требуют активного глобального сотрудничества с участием правительств, частного сектора, гражданского общества, системы Организации Объединенных Наций и других субъектов и мобилизации всех имеющихся ресурсов. ВОЗ признает роль разнообразных участников частного сектора – от микропредприятий до кооперативов и транснациональных корпораций – и роль организаций гражданского общества и благотворительных организаций в деле осуществления этих трех целей. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • взаимодействие с гражданским обществом и частным сектором для конструктивного и эффективного содействия принятию национальных мер реагирования; • взаимодействие с частным сектором для использования его ноу-хау и ресурсов может способствовать защите общих интересов в области укрепления здоровья на национальном и глобальном уровнях в рамках всех целей «трех миллиардов»; • более активное взаимодействие с организациями гражданского общества, имеющими уникальные возможности для представления и охвата уязвимых групп населения. Секретариат продолжит рассмотрение рекомендаций Целевой группы ВОЗ и гражданского общества в отношении укрепления взаимодействия с гражданским обществом; и • создание многосторонних партнерств и альянсов для накопления и распространения знаний, оценки прогресса, оказания услуг и повышения осведомленности о людях, живущих с проблемами здоровья или затронутых такими проблемами. В соответствии с Механизмом взаимодействия ВОЗ с негосударственными структурами Секретариат будет создавать или укреплять конкретные механизмы работы с пищевой промышленностью и производителями безалкогольных напитков; субъектами экономической деятельности в сфере производства и сбыта алкогольной продукции; фармацевтической промышленностью; организациями потребителей; частными медицинскими учреждениями и частнопрактикующими специалистами; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 105 инвестиционной индустрией (содействие достижению связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития и инновационной деятельности); индустрией информационных технологий, телекоммуникаций и маркетинга (в целях расширения возможностей для массового внедрения процессов); и организациями гражданского общества. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • расширение санитарно-просветительской работы и повышение уровня грамотности в вопросах здоровья, а также расширение прав и возможностей общин; • создание или укрепление национальных механизмов диалога с участием широкого круга заинтересованных сторон в интересах осуществления планов укрепления здоровья , а также транспарентных национальных механизмов обеспечения подотчетности в вопросах профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними; и • привлечение дополнительного финансирования из внутренних источников и по линии помощи в развитии в целях активизации мер по укреплению здоровья и достижению Целей в области устойчивого развития, имеющих отношение к заболеваниям. В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • разрабатывать нормы и стандарты в таких областях, как медико-санитарное просвещение и повышение грамотности в вопросах здоровья, укрепление национальных механизмов многостороннего диалога для осуществления многосекторальных планов действий, укрепление транспарентных национальных механизмов профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними при помощи налогово-бюджетных мер для сокращения расходов на здравоохранение и обеспечения потока внутренних поступлений на цели развития, а также механизмы участия граждан, воздействия на поведение и вовлечения местных сообществ; • разработать общий комплексный подход к созданию подходящих механизмов осуществления на всех уровнях с охватом широкого круга вопросов и на основе участия частного сектора и гражданского общества; • готовить такие информационно-аналитические продукты, как доклад о прогрессе, достигнутом странами в выполнении задачи 3.4 Целей в области устойчивого развития, реестр обязательств, взятых на себя государствами-членами, структурами Организации Объединенных Наций и негосударственными структурами в целях выполнения задачи 3.4, и заключительный доклад Рабочей группы ВОЗ по медико-санитарному просвещению и повышению грамотности в вопросах здоровья; и • создавать центры по оценке средств борьбы с переносчиками, имеющие аккредитацию в соответствии с требованиями надлежащей лабораторной практики, разрабатывать стандарты аккредитации учреждений, испытывающих продукцию, и рекомендации, руководства и стандартные операционные процедуры по укреплению лабораторной базы, а также развивать меры контроля за применением пестицидов, включая глобальное обследование по вопросу о масштабах и методах использования пестицидов в государствах-членах. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 106 Конечный результат 3.3. Оказано содействие созданию здоровых условий и учету компонента здравоохранения во всех направлениях политики Помимо взаимодействия с гражданским обществом и частным сектором, Секретариат в целях решения проблем, связанных с детерминантами и рисками, будет вести работу по двум другим конкретным направлениям: взаимодействие с городами и другими населенными пунктами (промежуточный результат 3.3.1) и участие в обсуждении, посвященном многосторонним конвенциям (промежуточный результат 3.3.2). Эти промежуточные результаты облегчат Секретариату работу с детерминантами и рисками. Кроме того, они послужат каналами для решения вопросов в рамках двух других миллиардных целей, таких как устойчивость к противомикробным препаратам или старение. Эта работа, в свою очередь, будет способствовать достижению большинства целевых показателей воздействия и, в конечном итоге, обеспечению повышения уровня здоровья и благополучия еще 1 миллиарда человек. Предлагаемый бюджет в разбивке по основным бюро представлен в таблице 16. ТАБЛИЦА 16. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 3.3. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 3.3. Оказано содействие созданию здоровых условий и учету компонента здравоохранения во всех направлениях политики 27,6 12,6 3,6 9,3 6,4 9,8 25,1 94,3 Итого по конечному результату 3.3 27,6 12,6 3,6 9,3 6,4 9,8 25,1 94,3 Промежуточный результат 3.3.1. Страны имеют возможности принимать, анализировать и пересматривать законы, регулирующие положения и меры политики в целях создания благоприятных и здоровых условий в городах и селениях, жилых домах, школах и на рабочих местах Города, жилые дома, школы, больницы, места лишения свободы и рабочие места обеспечивают благоприятные условия для укрепления здоровья населения. Действия в этих областях могут положительно влиять на детерминанты здоровья и соответствующие риски, создавая также возможности для сокращения неравенства в области здравоохранения. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат усилит свою руководящую роль путем осуществления ключевых видов деятельности, предусмотренных в Шанхайской декларации об укреплении здоровья (2016 г.), Программный бюджет на 2020–2021 гг. 107 для оздоровления условий в указанных областях посредством партнерского взаимодействия и сотрудничества на всех уровнях. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • разработка комплексного подхода с охватом различных вопросов и содействие ускоренному достижению изменений в таких областях, как загрязнение воздуха, травматизм в результате ДТП, инфекционные болезни, неинфекционные заболевания, старение, а также укрепление здоровья в школах и детских садах; • внедрение эффективных по затратам решений в целях учета компонента здравоохранения во всех направлениях политики на всех уровнях, например, через сетевые объединения городов и общин; • взаимодействие с местными сообществами и участие общества в процессах принятия решений; • укрепление институционального потенциала, механизмов и мандатов соответствующих органов власти в области осуществления общепопуляционных стратегий, например, по сокращению масштабов потребления табака, вредного употребления алкоголя, нездорового питания и недостаточной физической активности, на основе решительных действий и мер реагирования с участием всего государства и общества; и • разработка мер политики в области охраны и гигиены труда работников, в том числе занятых в неформальной экономике; В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен разрабатывать нормы и стандарты в таких областях, как, например, благоприятные для пожилых людей города и общинные программы, внедрение национальных механизмов обеспечения межсекторальных действий, проведение оценок воздействия на здоровье и экономических последствий градостроительных решений (касающихся, в частности, транспорта, землепользования, обращения с отходами), охрана и гигиена труда лиц, занятых в неформальном секторе экономики, и стандарты безопасного шумового воздействия на органы слуха в местах развлечений. Промежуточный результат 3.3.2. Глобальные и региональные механизмы управления используются для решения проблем, связанных с детерминантами здоровья и многосекторальными рисками Многие глобальные и региональные документы (см. вставку 9), в частности многосторонние конвенции, затрагивают проблемы, связанные с детерминантами здоровья и рисками. Ввиду своего всеохватного характера здоровье может быть инструментом достижения целей в других секторах; с другой стороны, здоровье как таковое может выиграть от действий по достижению этих целей. ВОЗ стремится обеспечивать учет фактических данных о детерминантах здоровья на глобальных и региональных форумах, на которых обсуждаются меры политики в отношении окружающей среды и социально-экономических вопросов. Согласование многосторонних действий может способствовать преодолению все более актуальных проблем многосекторального характера, таких как устойчивость к противомикробным препаратам. Кроме того, необходимо более активное участие сектора здравоохранения в торговых соглашениях для предоставления фактических данных и Программный бюджет на 2020–2021 гг. 108 отстаивания необходимости мер, направленных на укрепление и защиту здоровья, а также на борьбу с угрозами здоровью. Организация отслеживает ход осуществления и меры контроля за осуществлением различных международных договоров для обеспечения выполнения задач, связанных со здоровьем, и при помощи механизмов стратегического руководства способствует укреплению здоровья населения и воздействию на детерминанты здоровья и риски. Вставка 9. Примеры глобальных и региональных документов Глобальные документы • Рамочная конвенция Организации Объединенных Наций об изменении климата • Парижское соглашение об изменении климата • Конвенция о биологическом разнообразии • Минаматская конвенция о ртути • Стратегический подход к международному регулированию химических веществ • Международные конвенции в области гигиены и безопасности труда • Глобальный договор о безопасной, упорядоченной и легальной миграции • Глобальный договор о здоровье мигрантов и беженцев • Совместная программа ФАО/ВОЗ по стандартам на пищевые продукты (Комиссия Кодекс Алиментариус) Региональные документы • Конвенция о трансграничном загрязнении воздуха на большие расстояния • Соглашение АСЕАН по проблеме трансграничного задымления • Азиатско-Тихоокеанский региональный форум по здоровью и окружающей среде КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат усилит свою руководящую роль для обеспечения того, чтобы многосторонние договоры учитывали детерминанты здоровья и риски на всех уровнях. Секретариат будет содействовать укреплению многосторонней стратегической координации усилий, особенно путем продвижения концепции учета интересов здоровья во всех направлениях политики и представления фактических данных и информации в поддержку принятия мер. Он будет также содействовать отслеживанию последствий мер политики с точки зрения эффективности, результативности и обеспечения справедливости, но особенно с точки зрения ее воздействия на здоровье людей. Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • интеграция общегосударственного подхода, концепции учета интересов здоровья во всех направлениях политики и принципа «Единое здравоохранение» в процесс выполнения обязательств, предусмотренных глобальными и региональными договорами; и • формирование многосекторальных механизмов, способствующих применению общегосударственного подхода, концепции учет интересов здоровья во всех направлениях политики и принципа «Единого здравоохранения». В рамках создания глобальных благ общественного здравоохранения Секретариат намерен: • выработать руководящие принципы оптимального поиска любых необходимых компромиссов между целями в сфере здравоохранения, охраны окружающей среды и в социально-экономической сфере; • разработать рекомендации, инструменты и информационно-аналитические продукты в поддержку осуществления Минаматской конвенции о ртути; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 109 • разрабатывать международные нормы, стандарты и рекомендации в рамках Комиссии Кодекс Алиментариус и предоставлять стратегические указания и научные рекомендации для разработки стандартов пищевой продукции; и • выполнять функции секретариата Межорганизационной программы по рациональному обращению с химическими веществами, которая координирует стратегии и программы девяти межправительственных организаций по вопросам рационального управления химическими веществами, включая поддержание инструментария по регулированию химических веществ. БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНАЯ И РЕЗУЛЬТАТИВНАЯ ВОЗ ОКАЗЫВАЕТ СТРАНАМ БОЛЕЕ КАЧЕСТВЕННУЮ ПОДДЕРЖКУ Конечный результат 4.1. Укреплен потенциал стран в области данных и инноваций Данные, научные исследования и инновации помогают ускорить достижение Целей в области устойчивого развития. Точные и своевременные медико-санитарные данные и информация имеют решающее значение для достижения Целей в области устойчивого развития и целей «трех миллиардов», сформулированных в Тринадцатой общей программе работы на 2019- 2023 гг. (ОПР-13). ВОЗ выполняет функции нейтрального посредника, координатора и куратора, осуществляющего мониторинг достижения связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития и совершенствующего важные классификации и стандарты медико- санитарной информации. Одной из основных функций Организации является мониторинг динамики показателей здоровья и его детерминантов. Инновации придают импульс осуществлению всех описанных выше программ, а данные научных исследований подкрепляют собой нормы и стандарты ВОЗ. ВОЗ будет укреплять потенциал стран в области данных и инноваций, принимая меры для совершенствования следующих аспектов: • действующие в странах системы сбора и обработки данных и информационные системы здравоохранения, способствующие использованию таких данных и информации для разработки политики и достижения результатов; • мониторинг глобальных тенденций, в рамках которого особое внимание уделяется связанным со здоровьем Целям в области устойчивого развития и данным, имеющим отношение к трехуровневой системе оценки в рамках ОПР-13; • научно-исследовательские системы и масштабируемые инновации. Работа по реализации данного конечного результата направлена на достижение всех конечных результатов, что в свою очередь способствует достижению целей «трех миллиардов». Предлагаемый бюджет применительно к конечному результату 4.1 в разбивке по основным бюро представлен в таблице 17. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 110 ТАБЛИЦА 17. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 4.1. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 4.1 Укреплен потенциал стран в области данных и инноваций 53,4 12,8 21,6 14,0 29,9 18,0 137,9 287,6 Итого по конечному результату 4.1 53,4 12,8 21,6 14,0 29,9 18,0 137,9 287,6 Промежуточный результат 4.1.1. Страны имеют возможность укреплять системы сбора и обработки данных, анализа и информационные системы здравоохранения и использовать получаемую информацию для разработки политики и достижения результатов Пробелы в данных затрудняют эффективный мониторинг деятельности, направленной на достижение Целей в области устойчивого развития, соответствующих целевых показателей и ОПР-13. Достоверные, актуальные, доступные и дезагрегированные данные имеют решающее значение для достижения целей «трех миллиардов» и конечных результатов, предусмотренных ОПР-13, способствуя укреплению потенциала страны. В ОПР-13 поставлена цель выявить и ликвидировать пробелы в данных путем использования системных инструментов и пакетов технических решений, в частности тех, которые обеспечивают функционирование действующих систем наблюдения (обследований населения и учреждений и санитарно-эпидемиологического надзора). В то время как отслеживание и прогнозирование являются важнейшими аналитическими функциями, необходимо также обеспечить достижение результатов, в том числе в области обучения, способствовать решению стоящих перед странами проблем и наращиванию их потенциала. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет укреплять лидерство для совершенствования и институционализации потенциала действующих в странах систем сбора и обработки данных и информационных систем здравоохранения; обеспечивать использование оптимальных методов для ликвидации пробелов в данных в странах, привлекая глобальных, региональных и национальных партнеров и внедряя функции управления данными; и играть ведущую роль в процессе совершенствования обмена данными между Секретариатом и государствами-членами. Секретариат намерен: • способствовать повышению качества данных и их своевременному представлению, устанавливая и совершенствуя нормы, стандарты и инструменты управления данными, их сбора, хранения, анализа и распространения, а также стандарты прозрачности данных; • обеспечить увязку стандартов ВОЗ с основными классификациями для стандартизации учета и регистрации мероприятий, заболеваний и случаев инвалидности; • установить функцию управления данными ВОЗ и усовершенствовать процесс обмена данными между ВОЗ и государствами-членами; и • сотрудничать с глобальными, региональными и национальными партнерами в целях институционализации действующих в странах систем сбора и обработки данных и информационных систем здравоохранения и поддержки этих систем. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 111 Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • укрепление действующих в странах систем сбора и обработки данных и укрепление потенциала для выявления и устранения важных пробелов в данных; • расширение рассчитанных на длительную перспективу возможностей действующих в стране информационных систем здравоохранения, в том числе содействие эффективному сбору, анализу и распространению данных, разработке политики на основе фактических данных и достижению результатов в стране; • укрепление систем регистрации гражданского состояния и демографической статистики, а также регистрации причин смерти; • разработка инструментов для системы «Обследование состояния здоровья в мире плюс» и содействие использованию этой системы и проведению гармонизированных обследований состояния здоровья населения; • совершенствование текущей отчетности учреждений, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, в том числе в отношении систем мониторинга пациентов и смежных административных систем; • внедрение информационных стандартов и классификаций, представленных в одиннадцатом пересмотре Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем; • внедрение политики в отношении открытых данных; • взаимодействие со Статистической комиссией Организации Объединенных Наций, Международной сетью обследований домашних хозяйств, национальными статистическими ведомствами и соответствующими министерствами, с тем чтобы обеспечивать использование оптимальных методов для ликвидации важных информационных пробелов в странах; и • укрепление потенциала в области анализа и использования статистических данных. Содействуя созданию глобальных общественных благ, Секретариат намерен: • обновлять классификации действующих в странах информационных систем, обеспечивая соответствие контента меняющимся потребностям стран и используя подходящие технологии, позволяющие применять обновляемые стандарты; • разработать и использовать универсальный информационный портал, содержащий данные и медико-санитарную информацию и включающий хранилище упорядоченных данных и инструменты для поиска, визуализации и передачи данных; • разработать стандартную цифровую инфраструктуру для хранения и использования медико-санитарной информации, обеспечивающую более удобный доступ к информации о стандартах ВОЗ и более высокое качество закодированной информации, содержащейся в специальной и обычной документации, для ее использования в статистике здравоохранения; • разработать и совершенствовать такие инструменты, как Инструментарий для оценки справедливости в отношении здоровья для расширения возможностей для наблюдения за факторами, которыми обусловлено неравенство в плане доступа к медико- Программный бюджет на 2020–2021 гг. 112 санитарным услугам на уровне стран, на региональном и глобальном уровнях, и для стратегического дезагрегирования данных о здравоохранении; • создавать информационные продукты, например продукты, позволяющие увязывать новые источники данных о детерминантах здоровья с массивами данных и технологиями сбора, передачи и обработки данных, применяемыми вне сферы здравоохранения. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • установленные в ОПР-13 цели «трех миллиардов» и показатели, на основе которых оцениваются результаты исполнения программного бюджета; • количество стран, которым оказывается поддержка во внедрении и использовании инструментов системы «Обследование состояния здоровья в мире плюс» и укреплении систем регистрации актов гражданского состояния и демографической статистики; • количество стран, которым оказывается поддержка в укреплении потенциала в области анализа и применения статистических данных; и • количество стран, которым оказывается институциональная поддержка в процессе достижения целей «трех миллиардов». Промежуточный результат 4.1.2. Обеспечен мониторинг результатов и воздействия ОПР-13, глобальных и региональных тенденций в области здравоохранения, показателей Целей в области устойчивого развития, неравенства в области здравоохранения и дезагрегированных данных Результаты и воздействие ОПР-13 будут оцениваться с использованием трехуровневой системы оценки, позволяющей проводить оценку на основе показателей скорректированной на состояние здоровья продолжительности жизни (HALE), показателей достижения целей «трех миллиардов» и 46 показателей результативности, 38 из которых аналогичны Целям в области устойчивого развития. Эта система оценки потенциально способна преобразовать методы работы ВОЗ за счет закрепления обязательств по работе с данными и обеспечению подотчетности и, тем самым, повысить вероятность достижения в мире предусмотренных ОПР-13 целей «трех миллиардов» и целевых показателей. Кроме того, эта система оценки поможет Организации отслеживать прогресс в процессе достижения установленных целевых показателей, с тем чтобы в этом процессе можно было вносить необходимые коррективы с учетом новых проблем и задач и способствовать анализу вариантов решения проблем и устранения недостатков, мешающих достижению результатов. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ОБЕСПЕЧИВАТЬ ДОСТИЖЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет укреплять лидерство, для того чтобы обеспечить использование оптимальных методов составления глобальных оценок состояния здоровья населения, сотрудничая с государствами-членами и партнерами и действуя в соответствии с Руководящими указаниями по точному и транспарентному представлению медико-санитарных оценок (GATHER). Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • внедрение и мониторинг использования трехуровневой системы оценки (оценкa на основе показателей скорректированной на состояние здоровья продолжительности Программный бюджет на 2020–2021 гг. 113 жизни (HALE), оценка достижения целей «трех миллиардов» и оценка конечных результатов), причем особое внимание будет уделяться дезагрегированию данных и мониторингу факторов, которыми обусловлено неравенство; • мониторинг достижения конкретных результатов и их значения в соответствии с приоритетами стран; • составление прогнозов относительно того, как конкретные изменения в политике могут повлиять на показатели здравоохранения в стране, и содействие диалогу по вопросам политики, основанному на этих прогнозах; и • разработка и внедрение передовых методов анализа, в том числе машинного обучения и искусственного интеллекта, для решения проблем в сфере здравоохранения. Содействуя созданию глобальных общественных благ, Секретариат намерен: • ежегодно выпускать доклад «Мировая статистика здравоохранения» и отчитываться о выполнении ОПР-13 и достижении контрольных показателей Целей в области устойчивого развития; и • расширять глобальные базы описательных данных ВОЗ и средства визуализации страновых данных о состоянии здоровья людей, в том числе пожилых людей, на протяжении всей жизни. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • количество стран, которым оказывается содействие в совершенствовании информационных систем и систем сбора и обработки данных, с тем чтобы они могли ежегодно проводить оценку и сообщать о результатах с использованием трехуровневой системы оценки в рамках ОПР-13, в которой данные дезагрегируются по возрасту, полу и другим факторам стратификации, представляющим интерес для страны; и • количество стран, которым оказывается содействие в представлении данных о достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения и Целей в области устойчивого развития, связанных со здоровьем или имеющих отношение к здоровью, включая цели ОПР-13. Промежуточный результат 4.1.3. Укреплена база научно-экспериментальных доказательств, приоритезированы и внедрены разработанные ВОЗ нормы и стандарты, расширены возможности для проведения исследований и эффективного масштабирования в странах инноваций, в том числе цифровых технологий, на устойчивой основе Одна из главных функций ВОЗ – разработка и внедрение норм и стандартов в порядке оказания странам содействия в достижении максимально высокого уровня развития сферы здравоохранения и максимально высоких показателей состояния здоровья населения, в том числе содействия в обеспечении всеобщего охвата медико-санитарными услугами, пропаганде здорового образа жизни и реагировании на чрезвычайные ситуации. Для выполнения этой функции необходимо обеспечить надлежащее качество всех норм и стандартов, чтобы они соответствовали своему целевому назначению и способствовали достижению ощутимых результатов, независимо от того, где они разрабатываются и применяются – на глобальном, региональном или национальном уровне. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 114 Нормы и стандарты включают, среди прочего, стандарты в отношении продовольственных, биологических, фармацевтических и аналогичных им товаров, стандарты в отношении диагностических процедур, методические руководства относительно клинического вмешательства, медицинской помощи и мер по охране здоровья населения, рекомендации в отношении проведения политики в области здравоохранения и основанные на результатах научных исследований рекомендации, разрабатываемые в сотрудничестве с другими организациями. Для того чтобы эти нормы и стандарты приносили практические результаты в странах, они должны разрабатываться и внедряться своевременно, эффективно и в соответствии с потребностями стран, причем таким образом, чтобы максимально обеспечивалось их распространение, широкое использование и значение для достижения результатов. Кроме того, странам необходимо иметь возможность при необходимости адаптировать нормы и стандарты в соответствии с потребностями систем здравоохранения и условиями в конкретных странах. Роль ВОЗ в стимулировании и координации исследовательской работы, направленной на решение приоритетных задач глобального здравоохранения, предусмотрена мандатом Организации, установленным в ее Уставе. Необходимо, чтобы при проведении исследований соблюдались этические нормы, чтобы они были всесторонними и инклюзивными, безусловно учитывали соображения гендерного равенства и прав человека и чтобы они были нацелены на перспективу, с тем чтобы можно было оптимизировать и ускорить достижение результатов благодаря инновациям в сфере здравоохранения и задействовать самые передовые и современные научные и цифровые технологии для достижения максимально высоких показателей здоровья населения. Кроме того, чтобы основанная на фактической информации практика во всех аспектах здравоохранения стала реальностью, решающее значение имеет укрепление потенциала следующего поколения исследователей. Странам необходимо иметь устойчивые и соразмерные их потребностям возможности для получения и обработки фактических данных для внедрения инноваций, в частности в таких областях, как цифровое здравоохранение, укрепление системы здравоохранения и принятие мер, направленных на обеспечение всеобщего охвата медико- санитарными услугами. Странам необходимо иметь возможность проводить исследования, с тем чтобы реагировать на чрезвычайные ситуации и пропагандировать здоровый образ жизни. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет усиливать свою руководящую роль путем следующих действий: • координация действий глобальных партнеров для проведения исследований в соответствии с согласованными приоритетами; • укрепление партнерских отношений (в частности, в рамках Специальной программы исследований и подготовки специалистов в области репродукции человека, Специальной программы исследований и подготовки кадров в области тропических болезней и Альянса по исследованиям в области политики и систем здравоохранения), а также с университетами и центрами, сотрудничающими с ВОЗ, с тем чтобы содействовать обучению студентов и подготовке ученых; и • сосредоточение внимания на практическом применении результатов исследований в области обучения и подготовки специалистов. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 115 Секретариат будет оказывать странам поддержку в следующих областях: • выявление тех областей деятельности, в которых необходимо внедрить нормы и стандарты ВОЗ и содействовать их широкому применению; • принятие новых норм и стандартов, если это целесообразно в контексте той или иной страны; • оценка воздействия норм и стандартов ВОЗ на показатели состояния здоровья населения; • укрепление научно-исследовательского и инновационного потенциала для более широкого внедрения основанных на фактической информации инноваций и их интеграции в системы здравоохранения; • укрепление этических стандартов и механизмов надзора за исследованиями и инновациями в области здравоохранения и реализацией программ охраны здоровья населения, в рамках которых этические нормы научно-исследовательской деятельности в сфере здравоохранения интегрируются в системы здравоохранения; • более широкое использование фактической информации для разработки политики и в практической работе, в том числе в рамках программ борьбы с заболеваниями и их ликвидации; • содействие внедрению культуры инноваций и созданию возможностей для масштабирования инноваций путем организации учебных и других мероприятий, в рамках программ поощрительных вознаграждений и партнерских отношений, и объединение усилий стран, доноров и партнеров для обсуждения потребностей стран, вариантов удовлетворения этих потребностей при помощи рекомендуемых инноваций и способов финансирования и масштабирования таких инноваций; и • создание или укрепление национальных систем, с тем чтобы первоочередное внимание уделялось укреплению этических норм, их соблюдению и проведению исследований, и содействие скорейшему масштабированию странами инноваций (в том числе в таких областях, как наука и технология, оказание услуг, цифровое здравоохранение, производство продукции медицинского назначения, социальная сфера, финансовая и предпринимательская деятельность) и их интеграции в системы здравоохранения. Содействуя созданию глобальных общественных благ в области здравоохранения, Секретариат намерен: • разрабатывать нормы и стандарты в отношении, например, гарантии качества методов, используемых для разработки норм и стандартов, таких как метод, основанный на сборе и обработке фактических данных, методы, основанные на консенсусе, экспериментальные испытания и консультации с общественностью, а также методов мониторинга и распространения норм и стандартов, их внедрения и значения; • разрабатывать стандарты и инструменты для укрепления научно-исследовательского потенциала страны, которые обеспечат набор ключевых параметров научной информации, призванных помочь странам иметь доступ к информации, необходимой для развития и стратегического планирования национальных систем исследований в области здравоохранения; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 116 • разрабатывать нормативные руководящие указания в отношении этических вопросов, возникающих в связи с программами здравоохранения и новыми технологиями и инновациями (такими как массивы данных, искусственный интеллект и геномика); • разрабатывать региональные научно-исследовательские и инновационные информационные порталы; способствовать работе Глобальной обсерватории по научным исследованиям и разработкам в области здравоохранения, агрегирующей региональные порталы и результаты глобального анализа, и Международной платформы ВОЗ для регистрации клинических испытаний, устанавливающей мировые стандарты такой регистрации; • сформулировать четко определенные критерии и условия, при которых ВОЗ будет напрямую финансировать научные исследования в области заболеваний, которым не уделяется должного внимания, или редких заболеваний; • проводить поиск информации об инновациях в таких областях, как выживаемость новорожденных, приоритетные и прикладные исследования, а также охрана здоровья и развитие детей; • публиковать Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, один из главных журналов с информацией о здоровье населения, уделяя особое внимание развивающимся странам и фактору воздействия 6.361; • совершенствовать и далее развивать инструмент научно-исследовательского моделирования «Портфель средств для достижения результата» (P2I), разработанный в рамках Программы исследований и подготовки кадров в области тропических болезней ЮНИСЕФ/ПРООН/Всемирного банка/ВОЗ в поддержку глобальных усилий, направленных на обеспечение доступности лекарственных средств; • разрабатывать программу исследований в области глобального здравоохранения с учетом потребностей в исследованиях, выявленных в процессе разработки ВОЗ руководящих принципов; • продолжать совершенствовать Цифровой атлас здоровья ВОЗ, глобальный реестр цифровых инноваций, способствующих координации инвестиций на многосторонней основе; и • разрабатывать программы исследований в области глобального здравоохранения, согласованные с целевыми показателями ОПР-13. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • количество норм и стандартов, применяемых соответствующими целевыми аудиториями в странах; • количество стран, поддерживаемых ВОЗ в области укрепления научно- исследовательского и инновационного потенциала в целях создания возможностей для широкого внедрения и интеграции инноваций в системы здравоохранения; а также информация, полученная по итогам ситуационных исследований по вопросам эффективности; • количество стран, в которых существуют механизмы надзора за соблюдением этических принципов общественного здравоохранения и научных исследований в рамках систем Программный бюджет на 2020–2021 гг. 117 здравоохранения; а также информация, полученная по итогам ситуационных исследований по вопросам эффективности; • количество инновационных решений, внедренных при поддержке ВОЗ и соответствующих приоритетным потребностям действующих в странах систем здравоохранения; • количество таких инновационных решений, которые в качестве глобальных благ доступны странам с низким и средним уровнем дохода благодаря глобальному доступу либо льготным ценам и/или в качестве открытого программного обеспечения; и • количество стран, массово внедряющих поддерживаемые ВОЗ инновации в системы здравоохранения для обслуживания не менее чем 10 000 человек. Конечный результат 4.2. Укреплены лидерство, стратегическое руководство и информационно-разъяснительная работа в интересах здоровья Достижение целей «трех миллиардов» требует от ВОЗ уверенного лидерства, поддержания внешних связей, стратегического руководства и информационно-разъяснительной работы в интересах здоровья. Секретариату необходимо будет продемонстрировать свою ведущую роль в решении наиболее серьезных вопросов здравоохранения и по мере необходимости налаживать партнерские отношения. Кроме того, он должен будет на самом высоком политическом уровне отстаивать интересы охраны здоровья как одного из прав человека и пропагандировать жизненно важную роль здравоохранения в человеческом развитии. Секретариат должен будет внедрить критерии гендерного равенства, справедливости и прав человека в работу всех своих программных и общеорганизационных функций. Он будет взаимодействовать с сетью альянсов и коалиций, привлекая к работе по решению приоритетных задач здравоохранения негосударственные структуры, фонды, частный сектор и академические учреждения. Ему предстоит активизировать свою дипломатическую деятельность в целях продвижения повестки дня в области охраны здоровья и Целей в области устойчивого развития в рамках глобальных политических форумов, таких как Группа семи и Группа двадцати. Секретариат будет уделять особое внимание достижению результатов на уровне стран, в соответствии с Целями в области устойчивого развития и задачами реформы Организации Объединенных Наций. Он будет совершенствовать свои методы работы не только в плане подотчетности и прозрачности, но и в качестве адаптивного и оперативно реагирующего органа, способного усваивать и использовать информацию и опыт для укрепления своей легитимности и повышения эффективности своей работы. Он продолжит совершенствовать свои методы планирования, мобилизации и распределения ресурсов, а также мониторинга результатов работы для обеспечения эффективности своей деятельности и рационального использования средств. Он продолжит улучшать свои методы планирования, привлечения и распределения ресурсов, а также мониторинга результатов работы для обеспечения эффективности своей деятельности и рационального использования средств. Предлагаемый бюджет применительно к конечному результату 4.2 в разбивке по основным бюро представлен в таблице 18. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 118 ТАБЛИЦА 18. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 4.2. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США ) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 4.2 Укреплены лидерство, стратегическое руководство и информационно- разъяснительная работа в интересах здоровья 115,2 15,5 32,2 52,5 38,9 34,9 154,2 443,6 Итого по конечному результату 4.2 115,2 15,5 32,2 52,5 38,9 34,9 154,2 443,6 Промежуточный результат 4.2.1. Укреплены лидерство, стратегическое руководство и внешние связи для осуществления ОПР-13 и согласованного содействия изменениям на уровне стран на основе стратегических коммуникаций и в соответствии с Целями в области устойчивого развития в контексте реформы Организации Объединенных Наций Действуя в качестве глобального руководящего и координирующего органа по вопросам общественного здравоохранения, Секретариат осуществит организационные изменения, позволяющие повысить его ведущую роль на всех уровнях, особенно за счет усиления роли страновых бюро как инициаторов изменений в каждой стране, а также повысить качество стратегического руководства и внешних связей в интересах скорейшего достижения Целей в области устойчивого развития и стратегических приоритетов ОПР-13. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ОБЕСПЕЧИВАТЬ ДОСТИЖЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат усилит свою роль лидера для координации процесса работы над проектом глобального плана действий, направленных на обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех – совместной инициативы ведущих международных организаций, занимающихся вопросами здравоохранения и развития, – целью которого является оказание странам содействия в ускорении прогресса на пути к достижению связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития совместными усилиями и который будет представлен Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в сентябре 2019 года. Секретариат, действуя через свои региональные и страновые бюро, будет руководить работой, направленной на воплощение обязательств в отношении совместной работы, принятых ведущими организациями, занимающимися вопросами здравоохранения и развития, и сформулированными в проекте глобального плана действий, в целенаправленные и спланированные с учетом потребностей стран коллективные действия в поддержку решения стоящих перед странами приоритетных задач ускорения прогресса на пути к достижению связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития. Секретариат будет поддерживать политический диалог со всеми странами, опираясь на высококачественные данные и прогнозы, демонстрируя то, как конкретные изменения в политике могут влиять на показатели здоровья населения страны. Секретариат будет содействовать повышению эффективности управления на всех уровнях, в том числе путем укрепления руководящего состава страновых бюро, разработки подходящего Программный бюджет на 2020–2021 гг. 119 штатного расписания, обеспечения необходимого делегирования полномочий и реорганизации рабочих процессов таким образом, чтобы они способствовали повышению эффективности и результативности. Действуя в соответствии с эффективными и действенными процедурами, Секретариат сможет проводить совещания руководящих органов таким образом, чтобы это было согласовано с повесткой дня работы ВОЗ и Целями в области устойчивого развития. Кроме того, он будет своевременно, эффективно и экономично проводить в жизнь итоговые решения продолжающихся консультаций с государствами-членами по вопросам реформы стратегического руководства. Секретариат обеспечит учет гендерных аспектов в сфере управления и стратегического руководства и будет поощрять участие молодых людей. Он будет эффективно содействовать проведению сессий руководящих органов путем составления оптимальных и согласованных повесток дня, в которых повышенное внимание уделяется Целям в области устойчивого развития и реформе Организации Объединенных Наций. Секретариат отведет странам центральное место в своей работе и будет активно содействовать достижению результатов в каждой из стран. Для этого стратегии сотрудничества со странами и планы содействия странам, учитывающие их национальные приоритеты и стратегические планы, должны предусматривать четкие действия, оценку результатов в каждой стране и выделение ресурсов в случае необходимости. Кроме того, в интересах выполнения ОПР-13 Секретариат будет совместно с государствами-членами и негосударственными структурами работать над решением приоритетных для каждой страны задач. Стратегические коммуникации будут способствовать более глубокому пониманию и более высокой оценке роли и результатов работы ВОЗ. Это укрепит общие позиции Организации в области глобального здравоохранения и позволит развивать ее деятельность по разработке нормативов, решению технических вопросов и обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию на них. Секретариат укрепит свой внутренний потенциал в том, что касается дипломатической деятельности в сфере здравоохранения, повысит согласованность работы по поддержанию внешних связей и будет более активно содействовать делегациям государств-членов в области дипломатии по вопросам здравоохранения и участия в совещаниях руководящих органов. Секретариат будет поддерживать взаимодействие с государствами- членами и негосударственными-структурами для обеспечения того, чтобы сотрудничество ВОЗ со странами базировалось на национальных приоритетах, национальной политике и планах и чтобы это сотрудничество соответствовало принципам реформы Организации Объединенных Наций. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • эффективное и результативное проведение совещаний руководящих органов; • согласование работы ВОЗ с работой партнеров по реализации плана действий для достижения ЦУР и других организаций системы Организации Объединенных Наций для достижения Целей в области устойчивого развития в контексте реформы Организации Объединенных Наций; и • показатели эффективности осуществления реформы Организации Объединенных Наций [будут сформулированы позднее]. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 120 Промежуточный результат 4.2.2. Секретариат осуществляет свою деятельность в духе подотчетности, прозрачности, соблюдения нормативных требований и управления рисками, в том числе посредством организационного обучения и формирования культуры оценки Секретариат привержен делу повышения подотчетности, транспарентности и гибкости, как указано в ОПР-13. Важнейшим условием успеха и жизнеспособности таких изменений является решительная приверженность Секретариата передовому опыту в вопросах управления рисками, этики, внутреннего контроля и оценки. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат продолжит поддерживать и продвигать этические принципы, лежащие в основе работы ВОЗ, добиваясь более строгого соблюдения принципов внутреннего контроля и требований нормативных документов наряду с выявлением и уменьшением рисков для целей и мандата Организации, в том числе рисков правового характера, которые могут негативно повлиять на эффективность работы Секретариата. Особое внимание будет уделяться предупреждению мошенничества и защите от преследований, от сексуальной эксплуатации и жестокого обращения, а также от сексуальных домогательств. Секретариат будет и впредь проводить надлежащие проверки и оценки риска в рамках Механизма взаимодействия с негосударственными структурами, продолжая расширять возможности персонала для взаимодействия с этими структурами при одновременном управлении рисками. Секретариат продолжит наращивать свой потенциал в области проведения ревизий и расследований, в том числе возможности для принятия мер по итогам ревизий на уровне стран. Кроме того, его политика в области оценки (2018 г.) будет и далее служить основой для проведения независимой общеорганизационной и децентрализованной оценки. Выводы и рекомендации, представляемые службами по вопросам надзора и подотчетности, позволят выявлять сквозные и системные проблемы и будут способствовать общеорганизационному обучению. Кроме того, цели, задачи и показатели ОПР-13 будут согласованы с Целями в области устойчивого развития и показателями, одобренными Ассамблеей здравоохранения. Секретариат будет оценивать результаты стратегических и организационных преобразований путем отслеживания ключевых показателей эффективности. Он также будет выявлять риски, которые могут влиять на согласованные с государствами-членами результаты, в том числе касающиеся этичного поведения, профессионального выполнения обязанностей и соблюдения принципа справедливости, независимо от характера заключаемых договоров. Надзорные функции позволяют Секретариату на постоянной основе выявлять успехи и распространять информацию о передовом опыте, а также о новых рисках, проблемах и областях, в которых необходимо улучшить ситуацию. Практика смягчения выявленных и контролируемых рисков, а также выводы и рекомендации по итогам ревизий и оценок и стратегии их выполнения будут способствовать общеорганизационному обучению. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • процентная доля наиболее серьезных рисков, в отношении которых имеются планы их снижения; Программный бюджет на 2020–2021 гг. 121 • процентная доля замечаний по итогам ревизий, на которые последовала своевременная реакция с акцентом на устранение системных проблем; • рекомендации по итогам общеорганизационных и децентрализованных оценок, выполненные в согласованные сроки; и • эффективное и своевременное реагирование Секретариата на жалобы, касающиеся сексуальной эксплуатации и жестокого обращения. Промежуточный результат 4.2.3. Выделение ресурсов на стратегические приоритеты является предсказуемым, достаточным и гибким благодаря укреплению отношений с партнерами Новая, согласующаяся с ОПР-13 модель внешнего взаимодействия объединит функции мобилизации ресурсов, технические программы и обмен информацией на всех трех уровнях Организации для обеспечения продуманного и скоординированного подхода к стратегическому взаимодействию с государствами-членами, донорами, широким кругом заинтересованных сторон, негосударственными структурами и широкой общественностью. Секретариат будет и впредь последовательно добиваться предоставления предсказуемого, достаточного и гибкого финансирования для достижения ощутимых результатов на уровне стран. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет добиваться расширения базы финансирования Организации и повышения гибкости и предсказуемости ее финансирования, используя усовершенствованную модель внешнего взаимодействия, в том числе улучшенные механизмы стратегической коммуникации и целевые партнерства. Этот подход позволит Секретариату выполнять обязательства, согласованные в ходе проведенного с государствами-членами выбора стратегических приоритетов, ориентируя действия на достижение ощутимых результатов в странах. При наличии достаточных ресурсов выбранные приоритеты позволят Секретариату неизменно выполнять свои обязательства и быть надежным партнером. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • значительный прогресс на пути к успешному достижению конечных результатов информационно-разъяснительной работы, выполняемой ВОЗ совместно с государствами-членами в целях мобилизации дополнительного, гибкого и более предсказуемого финансирования, которое необходимо сверх обязательных взносов; и • повышение роли доноров и партнеров в финансовой поддержке работы ВОЗ благодаря инновационным и эффективным каналам и платформам для обмена информацией. Промежуточный результат 4.2.4. Деятельность по планированию, распределению ресурсов, осуществлению, мониторингу и представлению отчетности продиктована необходимостью решать приоритетные для стран задачи, добиваться воздействия в странах, обеспечивать рациональное расходование средств и решать стратегические приоритетные задачи ОПР-13 Осуществление ОПР-13 призвано значительно повысить качество и уровень жизни населения стран. Для обеспечения того, чтобы работа Секретариата на всех трех уровнях планировалась на основе согласованных с ОПР-13 приоритетов стран, был разработан новый порядок Программный бюджет на 2020–2021 гг. 122 планирования, который в настоящее время находится на этапе внедрения. Секретариат впервые разрабатывает план содействия для каждой из стран. Планы на уровне страновых бюро, региональных бюро и штаб-квартиры разрабатываются поэтапно, исходя из приоритетов страны. Процесс планирования содействия странам, создания глобальных общественных благ и лидерства нацелен на достижение конкретных результатов. Мониторинг результатов и отчетность по ним будут трансформированы путем применения новой методологии, в большей степени обеспечивающей подотчетность, поскольку она будет непосредственно увязана с эффективностью и результативностью на всех уровнях. Новая методология оценки подотчетности Секретариата согласована со стратегическими изменениями, изложенными в ОПР-13, и обеспечивает интеграцию соображений гендерного равенства, справедливости, прав человека и рационального использования ресурсов в деятельность организации. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат обеспечит более тесную согласованность между системой достижения результатов в рамках программ и бюджетом, с тем чтобы решения о вложении средств и выделении ресурсов были ориентированы на получение результатов, достигаемых путем рационального использования средств. Он будет использовать более скоординированную систему достижения результатов, с тем чтобы полезные для всех результаты способствовали совместной работе и сотрудничеству в целях повышения эффективности. В бюджете будет четко отражено намерение добиваться результатов на уровне стран благодаря координации действий трех уровней Организации и будут указаны инвестиции, необходимые для выполнения ею своих руководящих функций, осуществления нормативной деятельности и оказания поддержки странам. Эта поддержка будет оказываться с учетом потребностей, возможностей и технического потенциала стран и уровня развития национальной системы здравоохранения в каждой из стран. Секретариат будет оценивать результаты работы в каждой стране для обеспечения того, чтобы инвестиции, отдача от которых является предметом мониторинга и отчетности, были актуальными для людей. Он будет демонстрировать подотчетность не только в отношении результатов, определяя свой вклад в достижение конечных результатов и воздействие, но и в отношении ресурсов. Для этого он будет распределять ресурсы исходя из того, что необходимо для достижения результатов и что требуется для обеспечения оптимального расходования средств, а также отслеживать и отражать в отчетности конкретные показатели эффективности в соответствующих областях деятельности. Секретариат будет осуществлять мониторинг и представлять отчетность о своей деятельности, непосредственно способствующей достижению результатов, на каждом из трех уровней Организации. Он будет применять инновационный подход, позволяющий более точно оценить подотчетность Секретариата за выполнение им руководящих и нормативных функций и оказание странам поддержки, а также за увязку прогресса в этих областях деятельности со значением этих функций для достижения результатов. По итогам мониторинга и отчетности можно будет также судить о достижении некоторых целевых показателей эффективности затрат. Секретариат продолжит использовать новаторские подходы к представлению отчетности, в том числе веб-портал программного бюджета, и улучшать эффективность своей работы с точки зрения показателей, установленных Международной инициативой по обеспечению транспарентности помощи. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 123 Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • доля приоритетных конечных результатов на уровне стран, обеспеченных финансированием не менее чем на 75% к концу первого квартала двухгодичного периода; • процентная доля необходимой странам технической экспертной помощи, которая была согласована в рамках предусмотренных бюджетом и обеспеченных финансированием планов содействия странам; и • процентная доля приоритетных глобальных видов деятельности, по которым имеются подробные планы, в том числе данные о необходимых ресурсах. Промежуточный результат 4.2.5. Обеспечены изменение организационной культуры и укрепление важнейших технических и административных процессов благодаря внедрению новой операционной модели, призванной оптимизировать работу организации, и повысить эффективность обмена информацией внутри организации ОПР-13 представляет собой радикальный пересмотр прежних методов работы ВОЗ. Для достижения результатов требуется преобразование корпоративной культуры в масштабе всей Организации. Все три уровня Организации будут работать в тесном взаимодействии друг с другом, твердо придерживаясь ориентации на глобальные конечные результаты при обеспечении максимального воздействия, результативности и подотчетности на уровне стран. Более тесная увязка повседневной деятельности сотрудников ВОЗ с ее видением и стратегией будет обеспечиваться за счет укрепления организационных ценностей и создания условий, способствующих взаимной поддержке, открытому и прозрачному диалогу, самостоятельности и сотрудничеству. Кроме того, благодаря переходу на более гибкую модель работы на основе цифровых технологий и сетевого взаимодействия ВОЗ будет укреплять культуру новаторства, отличающуюся подлинно активной позицией, расширением прав и возможностей и сплоченностью персонала, способного коллективно содействовать достижению целей Организации. Эта новая модель позволит ВОЗ более эффективно выполнять свои обязательства в рамках Целей в области устойчивого развития в соответствии с конкретными потребностями и приоритетами стран. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Основанные на принципах Устава ВОЗ неформальные и официальные механизмы пропаганды и защиты общеорганизационных ценностей, в том числе процессы набора и введения в должность новых сотрудников, а также управления служебной деятельностью, будут способствовать сплочению персонала Организации вокруг ее ценностей и целей. Эти механизмы будут способствовать закреплению культуры «Единой ВОЗ», благодаря которой миссия и видение Организации станут реальностью. В центре внимания внутренней коммуникации будут общеорганизационные приоритеты и потребности персонала для более активной вовлеченности и расширения прав и возможностей всех сотрудников посредством наиболее подходящих для этого технологий и каналов. Сотрудники будут ощущать свою коллективную ответственность за выполнение Организацией своего предназначения и достижение стоящих перед ней целей. Источником преимуществ станут упорядоченные процессы, в том числе в том, что касается сотрудничества со странами, выработки норм и стандартов, мобилизации ресурсов, найма Программный бюджет на 2020–2021 гг. 124 персонала, управления служебной деятельностью и логистическими цепочками, а Секретариат будет обеспечивать постоянное совершенствование процессов на основе непрерывной обратной связи и обучения. Промежуточный результат 4.2.6. Подход «никого не оставить без внимания» с акцентом на справедливость, гендерное равенство и права человека постепенно внедрен и является объектом мониторинга Принципу справедливости, гендерным аспектам и правам человека будет уделяться повышенное внимание в рамках всего спектра деятельности Организации, направленной на достижение целей «трех миллиардов». В рамках выполнения обязательства «никого не оставить без внимания» Секретариат будет целенаправленно выявлять наиболее уязвимых лиц среди категорий населения, не получающих должного внимания, выявлять и устранять соответствующие глубинные причины. Систематический учет принципа справедливости, гендерных аспектов и прав человека в сфере здравоохранения — ключевой механизм, который будет способствовать устранению пробелов в охвате услугами, активизации участия и укреплению жизнеспособности, а также расширению прав и возможностей отдельных людей и групп населения. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет принимать меры для выявления лиц, которым не уделяется должного внимания в рамках программ и стратегий ВОЗ, путем накопления фактических данных, на основе которых возможно устранение имеющихся препятствий. С этой целью Секретариат будет: • обеспечивать дезагрегирование связанных со здоровьем данных по полу и как минимум двум другим факторам стратификации, таким как возраст, место жительства и уровень образования; • анализировать существующие данные и при необходимости инициировать сбор фактических данных о мерах политики и практических решениях для выявления ограничений и неблагоприятных факторов; • отдавать приоритет мерам по сокращению различий в охвате и содействовать конструктивному участию различных лиц и групп населения в подготовке программных бюджетов, стратегий, механизмов ВОЗ, оказании технической помощи и других видах деятельности; • обеспечивать общедоступность собранных фактических данных и предоставлять их международным правозащитным организациям и соответствующим механизмам мониторинга в системе Организации Объединенных Наций в целях повышения подотчетности; • внедрять независимые и всеохватывающие процедуры обзора данных, их анализа и принятия мер; • взаимодействовать с государствами-членами для обеспечения того, чтобы сотрудничество ВОЗ со странами осуществлялось исходя из национальных приоритетов, политики и планов стран и предусматривало учет требований справедливости, гендерных аспектов и прав человека. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 125 Кроме того, при проведении ежегодных оценок бюро ВОЗ всех уровней будут учитывать соответствие стандартам справедливости, гендерного равенства и прав человека. В рамках новых систем оценки промежуточных результатов гендерный паритет, справедливость и права человека объединяются в один показатель, на основе которого оценивается вклад каждого бюро в достижение результатов. То, насколько этот показатель интегрирован в работу Секретариата, будет отслеживаться и оцениваться на основе четко сформулированных критериев с представлением соответствующей информации. Наконец, Секретариат будет различными путями содействовать укреплению потенциала и передаче знаний по вопросам справедливости, гендерной и правозащитной тематике, в том числе путем установления требования о прохождении старшими сотрудниками хотя бы одного учебного занятия по этой теме в течение двухгодичного периода. Прогресс в том, что касается учета соображений гендерного равенства, справедливости и прав человека в работе всех бюро и достижения результатов исполнения бюджетов всех программ, будет отслеживаться на основе нового подхода к оценке результатов. Конечный результат 4.3. Управление финансовыми, кадровыми и административными ресурсами является эффективным, результативным, ориентированным на результат и транспарентным Руководство и административное управление обеспечивают реализацию технических программ Организации и усиливают ее способность реагировать на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения. Постоянное повышение качества административного управления является важной целью Организации и непременным условием рационального использования ресурсов государств-членов и доноров. Предлагаемый бюджет применительно к конечному результату 4.3 в разбивке по основным бюро представлен в таблице 19. ТАБЛИЦА 19. КОНЕЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ 4.3. ПРЕДЛАГАЕМЫЙ БЮДЖЕТ В РАЗБИВКЕ ПО ОСНОВНЫМ БЮРО (МЛН ДОЛЛ. США) Конечный результат Африка Америка Юго- Восточная Азия Европа Восточное Средиземно- морье Западная часть Тихого океана Штаб- квартира Итого 4.3 Управление финансовыми, кадровыми и административны ми ресурсами является эффективным, результативным, ориентированным на результат и транспарентным 71,3 23,9 35,4 21,5 45,1 19,1 142,5 358,9 Итого по конечному результату 4.3 71,3 23,9 35,4 21,5 45,1 19,1 142,5 358,9 Программный бюджет на 2020–2021 гг. 126 Промежуточный результат 4.3.1. Надлежащая финансовая практика и надзор обеспечиваются с помощью эффективной и результативной системы внутреннего контроля Надлежащее распоряжение ресурсами Организации имеет важнейшее значение для выполнения ОПР-13. В этой связи Секретариат твердо намерен обеспечивать эффективное, транспарентное и качественное управление финансовыми средствами, доверенными ему государствами-членами и донорами. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат продолжит внедрять методы надлежащего финансового управления и надежные механизмы внутреннего контроля в целях управления, учета и представления отчетности в отношении активов, обязательств, доходов и расходов Организации. Секретариат будет прозрачно, компетентно и эффективно управлять финансовыми операциями и всеми счетами Организации и обеспечивать рациональное использование средств в рамках финансового управления Организацией. Он будет также следить за тем, чтобы все получаемые Организацией взносы надлежащим образом учитывались, расходовались и отражались в отчетности в соответствии с Международными стандартами учета в государственном секторе (МСУГС) и требованиями доноров. Секретариат продолжит укреплять механизмы внутреннего контроля и обеспечивать еще более своевременное и качественное представление финансовой отчетности. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • получение безусловно положительного аудиторского заключение о том, что финансовые отчеты представлены в соответствии с МСУГС; • ежегодное заявление о системе внутреннего контроля, в котором анализируются эффективность механизмов внутреннего контроля и существенные риски; • дальнейшее повышение качества и своевременности отчетности о прямом финансовом сотрудничестве, с тем чтобы не представленные вовремя отчеты составляли менее 3% от общего числа отчетов, представленных на протяжении предыдущего двухгодичного периода; и • гарантированное соответствие 98% глобальных счетов подотчетных сумм по всему миру требованиям сверки подотчетных сумм и получение рейтинга «А». Промежуточный результат 4.3.2. Обеспечены эффективное и результативное управление кадровыми ресурсами и их развитие для привлечения, найма и удержания способных работников в целях успешной реализации программ Трудовые ресурсы, включающие в себя штатных и внештатных сотрудников, представляют собой самый важный актив Организации. Секретариат будет продолжать руководствоваться стратегией в отношении кадровых ресурсов, цель которой состоит в совершенствовании управления кадровыми ресурсами Организации. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? В целях выполнения ОПР-13 Организации необходимо обеспечивать гибкость, мобильность, высокую производительность, необходимый уровень подготовки персонала и его соответствие Программный бюджет на 2020–2021 гг. 127 заявленным функциям. Для удовлетворения кадровых потребностей в рамках программ и обеспечения выполнения общеорганизационных функций будут приняты меры по упорядочению и повышению эффективности процедур подбора кадров. Центральное место в повестке дня будет занимать совершенствование управления служебной деятельностью и карьерным ростом, способствующее повышению стандартов работы и изменению корпоративной культуры, с тем чтобы Организация могла привлекать и удерживать способных сотрудников. Мобильность на всех трех уровнях Организации будет обогащать потенциал и знания сотрудников и обеспечивать эффективное удовлетворение потребностей стран. Распределение кадровых ресурсов будет соответствовать ориентации ОПР-13 на потребности стран, а также общеорганизационным приоритетам. Одним из приоритетов будет оставаться соответствие принципам многообразия и гендерного баланса. Опираясь на успехи и уроки решения прошлых задач, Секретариат будет совершенствовать имеющиеся или разрабатывать новые меры политики и процедуры, а также укреплять существующие и выдвигать новые инициативы. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • критерием оценки повышения мобильности персонала будет увеличение количества международных сотрудников, переводящихся из одного основного бюро в другое; • критерием оценки того, насколько обеспечивается гендерный паритет, будет выравнивание общего соотношения мужчин и женщин среди международных сотрудников категории специалистов; • критерием оценки того, насколько обеспечивается сбалансированное географическое представительство, будет процентная доля непредставленных и недостаточно представленных стран среди международных сотрудников категории специалистов; и • критерием оценки того, насколько обеспечивается ускоренный процесс найма персонала, будет сокращение средней продолжительности процесса отбора кандидатов, начиная с даты публикации объявления о замещении вакантной должности и до направления выбранному кандидату письма с предложением о назначении. Промежуточный результат 4.3.3. Эффективные, инновационные и безопасные цифровые платформы и услуги, согласованные с потребностями пользователей, корпоративными функциями, техническими программами здравоохранения и операциями по реагированию на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения Перенос акцентов на поддержку стран требует более эффективного использования информационно-технологических услуг. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат будет прилагать усилия к тому, чтобы информационные системы, процессы и инструменты ВОЗ способствовали осуществлению целей ОПР-13, касающихся обеспечения гибкости, оперативной совместимости и управляемой интеграции для содействия работе сотрудников и партнеров на уровне стран. Он также будет следить за тем, чтобы укрепление информационных систем и технологий было в первую очередь направлено на поддержку работы Организации в рамках программ, и будет содействовать упорядочению в рамках соответствующих систем тех административных процессов, которые способствуют выполнению Программный бюджет на 2020–2021 гг. 128 практических задач и обеспечению экономии ресурсов. Совершенствование платформ управления данными и платформ визуализации имеет решающее значение для оценки выполнения плана работы Организации, составления соответствующей отчетности и содействия своевременному принятию решений. Секретариат подчеркивает необходимость безопасных и устойчивых информационно-технологических систем, способных обеспечивать достижение желаемых конечных результатов за счет непрерывного предоставления наиболее важных услуг и управления рисками для кибербезопасности. Первоочередное значение имеют производительные, эффективные и надежные информационные системы, поскольку они позволяют ВОЗ более качественно оказывать поддержку странам. Секретариат примет следующие меры для обеспечения эффективности и производительности информационных систем: • укрепление и оптимизация информационно-технологических платформ и услуг, удовлетворяющих потребности пользователей и текущей деятельности; • инновационное применение цифровых систем для содействия и оптимизации работы Организации на всех уровнях; • защита информационных ресурсов ВОЗ путем управления рисками для кибербезопасности и другими рисками; • повышение качества планов обеспечения непрерывности функционирования ИТ-систем и выполнения смежных функций. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • количество перепрофилированных ИТ-услуг, предоставляемых в качестве глобальных услуг совместного пользования; • количество новых платформ и услуг, внедренных в целях поддержки инноваций; • объем потерь производительного времени в результате инцидентов, затрагивающих безопасность; и • обновление плана Организации по обеспечению непрерывности деятельности. Промежуточный результат 4.3.4. Создание безопасной среды и обстановки защищенности, а также эффективное обслуживание инфраструктуры, организация рентабельных вспомогательных услуг и гибкая цепочка поставок, в том числе обеспечение должной ответственности Актуальными задачами служб, осуществляющих основную деятельность, а также вспомогательных подразделений остается обеспечение текущей работы Организации на всех уровнях и постоянное повышение производительности. КАКИМ ОБРАЗОМ СЕКРЕТАРИАТ ВОЗ БУДЕТ ДОБИВАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ? Секретариат продолжит разработку и осуществление на всех уровнях Организации своей политики в отношении логистических цепочек, в том числе методов и логистических решений в сфере закупок. Повсеместное исполнение положений политики и стандартных операционных процедур позволит ВОЗ сокращать расходы на вспомогательные услуги и логистические цепочки и повышать их производительность. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 129 Предоставление комплексного набора услуг оперативной поддержки имеет важнейшее значение для выполнения мандата Организации повсюду, где она работает. Секретариат будет обеспечивать выполнение обязательств по заботе о персонале на уровне штаб-квартиры, региональных и страновых бюро. Будет обеспечиваться непосредственная и постоянная поддержка мер по обеспечению безопасности и защиты многих тысяч сотрудников, работающих на местах. Секретариат укрепит свою политику в отношении безопасности и защиты и продолжит уделять повышенное внимание улучшению условий труда в ВОЗ. Секретариат установит стандарты в отношении безопасности, обеспечив прогнозирование рисков и организовав качественное обучение по вопросам безопасности и защиты, а также обеспечив материально-техническое обслуживание и обновление инфраструктуры. Прогресс будет отслеживаться на основе следующих показателей: • количество сотрудников, выполняющих требования об участии в обязательных учебных мероприятиях по вопросам безопасности; • количество сотрудников, соблюдающих Минимальные оперативные стандарты безопасности Организации Объединенных Наций; • внедрение надежных систем управления товарно-материальными запасами и складскими операциями; • оперативность осуществления поставок для работы в странах, измеряемая как продолжительность времени с момента оформления заказа на закупку до доставки товара на склад в стране; и • прозрачность и справедливость процесса закупок, оцениваемая по количеству официальных жалоб, полученных от поставщиков в рамках установленного механизма, в сравнении с контрольным уровнем 2019 года. Программный бюджет на 2020–2021 гг. 130 ПРИЛОЖЕНИЕ ОЦЕНКА ПРОМЕЖУТОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ С ПОМОЩЬЮ СБАЛАНСИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В настоящем приложении представлена дополнительная информация о критериях оценки для каждого атрибута аспектов в рамках сбалансированной системы показателей, которая будет использоваться для оценки промежуточных результатов работы Секретариата. Компоненты нового подхода на основе сбалансированной системы показателей Использование «сбалансированной системы показателей» позволяет структурировать комплексную оценку эффективности деятельности в три этапа: • эффективность деятельности определяется и структурируется с учетом шести аспектов эффективности деятельности, которые отражают то, что является стратегически важным для ВОЗ; • эффективность деятельности оценивается по каждому аспекту по четырехбалльной шкале путем сочетания самооценки и валидации с использованием четкого набора атрибутов и критериев эффективности деятельности в виде контрольных перечней1; • эффективность деятельности визуально обобщается по каждому промежуточному результату для получения представления о масштабах прогресса в различных областях. Шесть аспектов эффективности деятельности выбраны для прямой связи с областями, стратегически важными для ВОЗ на всех направлениях ее работы. • Как следует ожидать, они позволяют оценить результаты и эффективность, а именно то, что достигается по каждому промежуточному результату. • С учетом важности компонента эффективности в деятельности ВОЗ эти аспекты демонстрируют, насколько эффективно ВОЗ выполняет свою техническую работу на разных уровнях с точки зрения как обеспечения глобальных благ и поддержки на страновом уровне, так и выполнения своих руководящих функций. • Не менее важно, что эти аспекты позволяют взглянуть на то, как работает ВОЗ, а эта составляющая упущена в нынешней системе оценки эффективности работы. Эти дополнительные аспекты позволяют увидеть, в каких пределах ВОЗ осуществляет ключевые «стратегические сдвиги», намеченные в Тринадцатой общей программе работы на 2019–2023 гг., и действует в областях, важных для ВОЗ и заинтересованных сторон, включая гендерные аспекты, справедливость и права человека и рациональное использование средств. В обобщенном виде шесть аспектов охватывают следующие области: эффективное руководство 1 В соответствии с подходом, применяемым в рамках Сети по оценке эффективности работы многосторонних организаций (MOPAN), настоящий процесс зависит от способности разложить каждый аспект на атрибуты и перечни критериев, что позволяет сделать вывод об оправданности или неоправданности определенного уровня деятельности. Приложение Программный бюджет на 2020–2021 гг. 131 A. эффективное создание глобальных благ B. эффективная техническая поддержка на страновом уровне C. эффективная интеграция гендерных аспектов, компонента справедливости и прав человека (ГСПЧ) D. обеспечение рационального использования средств (РИС) E. достижение результатов способами, обеспечивающими воздействие. По каждому аспекту проводится оценка по шкале от 1 до 4. Надлежащие обозначения для шкалы подлежат согласованию. Оценка по четырехбалльной шкале позволяет определить, следует ли улучшать эффективность работы или нет (то есть это шкала вынужденного выбора), в отличие от трехбалльной или пятибалльной шкал, средний балл которых не позволяет делать определенные выводы. Возможность использования данных об эффективности деятельности также имеет важное значение – данный подход предполагает использование доступной инфографики для наглядной демонстрации оценки по сбалансированной шкале: для этой цели протестирована и отобрана радиальная диаграмма, приведенная ниже. Подразделение шести аспектов эффективности деятельности на конкретные «атрибуты» Как уже отмечалось, шесть аспектов эффективности деятельности должны отражать стратегические сдвиги и другие приоритеты ВОЗ. В этом разделе каждый аспект эффективности деятельности рассматривается более подробно, включая пути дальнейшего подразделения каждого аспекта на отдельные атрибуты, которые могут быть оценены. Пилотное тестирование продолжается, и это может привести к некоторой доработке отдельных компонентов, в частности критериев оценки. Программный бюджет на 2020–2021 гг. Приложение 132 A Эффективное руководство Авторитетные рекомендации A1.1 Рекомендации руководителей ВОЗ признаются внешними независимыми экспертами в качестве авторитетных A1.2 Рекомендации соответствуют последним наилучшим имеющимся фактическим данным и передовой практике A1.3 Рекомендации ВОЗ воспринимаются ключевыми заинтересованными сторонами как полезный/один из лучших источников (по отзывам государств-членов и партнеров) A1.4 ВОЗ имеет регулярный и частый доступ к ключевым лицам, принимающим решения, и активно участвует в основных обсуждениях A1.5 Рекомендации ВОЗ актуальны, гибки и учитывают национальные и субнациональные условия и потребности Проведение мероприятий A2.1 Основные мероприятия проводятся вовремя и имеют четкую направленность A2.2 Высокий уровень участия и взаимодействия A2.3 Эффективные сети созданы и поддерживаются A2.4 Потенциал для ключевых сетей/взаимоотношений создан A2.5 Мероприятия эффективно планируются и проводятся Проведение переговоров и изыскание решений A3.1 ВОЗ обладает широкими возможностями для исполнения ключевой роли при ведении переговоров A3.2 Надлежащий баланс между проблемой и конструктивным подходом для продвижения вперед в решении непростых вопросов A3.3 Определяет варианты и возможные решения, способствующие достижению обоюдовыгодных результатов на сложных переговорах A3.4 ВОЗ действует на принципах транспарентности, заслуживает доверия и демонстрирует верность своим принципам A3.5 ВОЗ хорошо понимает потребности и подходы других сторон Содействие выполнению повестки дня A4.1 ВОЗ обеспечивает включение вопросов, связанных со здоровьем, в повестку дня ключевых мероприятий, проводимых заинтересованными сторонами A4.2 Способна продвигать повестку дня в области здравоохранения путем оказания влияния на ход переговоров на ключевых мероприятиях A4.3 Эффективное определение целей и воздействие на планирование ключевых мероприятий для обеспечения присутствия и влияния ВОЗ A4.4 Своевременное предвидение проблем для уделения внимания наиболее важным вопросам по мере их возникновения A4.5 Играет активную и важную роль в проведении заседаний на ключевых мероприятиях Мобилизация ресурсов и обеспечение их соответствия A5.1 Способна обеспечить финансирование бюджета и кадровые ресурсы для усиления потенциала A5.2 Использует имеющиеся каналы для мобилизации требуемых ресурсов и отстаивания их необходимости A5.3 Ресурсы эффективно распределены между ключевыми приоритетами в пределах имеющихся целевых и гибких ресурсов A5.4 Укомплектованность штатов ВОЗ (количество и качество) надлежащим образом согласована со страновыми потребностями Приложение Программный бюджет на 2020–2021 гг. 133 B Эффективное создание глобальных благ Начало работы B1.1 Глобальные блага, созданные в региональных бюро и штаб-квартире, обеспечивают достаточное покрытие этой области B1.2 Определение глобальных благ осуществляется в рамках консультативного процесса и на основе согласования с планами по оказанию поддержки странам (с учетом приоритетов стран) B1.3 Согласование приоритетов с организационными приоритетами (цели «трех миллиардов») и возникающими глобальными проблемами в области общественного здравоохранения; связь с резолюциями Всемирной ассамблеи здравоохранения; заполнение пробелов в области научных исследований B1.4 Приоритетные глобальные блага рассмотрены, объединены и согласованы на трех уровнях B1.5 Дополнительно появляющиеся глобальные блага согласуются с организационными приоритетами и оказывают воздействие на страновом уровне Завершение работы B2.1 Работа в отношении приоритетных глобальных благ началась вовремя B2.2 Разработан реалистичный план для завершения работы B2.3 Определены надлежащие стандарты качества B2.4 Взаимодействие с соответствующими заинтересованными сторонами/потенциальной аудиторией для глобальных благ B2.5 Приоритетные глобальные блага созданы вовремя и в пределах согласованных ресурсов Качество B3.1 Созданы соответствующие глобальные блага для удовлетворения выявленных потребностей (штаб-квартира; региональные бюро) B3.2 Глобальные блага соответствуют стандартам качества B3.3 Глобальные блага обеспечивают полезный вклад в обсуждения в области общественного здравоохранения Использование и воздействие B4.1 Определить цели использования (показатели использования и воздействия) B4.2 Включить цели использования в план мониторинга, обучения и оценки B4.3 Оценить внутренний и внешний потенциал для передачи и понимания/использования глобального накопленного опыта B4.4 Эффективная коммуникация и распространение B4.5 Эффективный мониторинг Программный бюджет на 2020–2021 гг. Приложение 134 C Эффективная техническая поддержка на страновом уровне Планирование и расстановка приоритетов C1.1 Приоритеты согласованы с национальными планами и условиями C1.2 Приоритеты реалистичны и достижимы C1.3 Процессы планирования осуществляются при эффективном взаимодействии с ключевыми партнерами C1.4 Приоритеты доступны по затратам в пределах бюджетного пакета C1.5 Четкие процессы для последующих действий Наращивание потенциала C2.1 Планирование и осуществление мероприятий на основе анализа потенциала и применение стратегий в отношении каких-либо выявленных слабых мест C2.2 Передача профессиональных навыков ВОЗ страновым партнерам целенаправленно включена в этот подход и эффективно осуществляется C2.3 Финансовая устойчивость предусмотрена и эффективно поддерживается C2.4 Мероприятие эффективно для обеспечения и закрепления ответственного участия стран C2.5 Партнерский организационный потенциал создан благодаря эффективным мероприятиям в сфере обучения Осуществление C3.1 Поддержка оказывается в соответствии с первоначальными планами и целями и отвечает соответствующим стандартам качества C3.2 Поддержка оказывается вовремя C3.3 Поддержка оказывается в пределах согласованного бюджета и на основе эффективного выделения средств C3.4 При оказании поддержки проводится эффективный мониторинг C3.5 Кадровые ресурсы используются эффективно, включая прием на работу сотрудников с соответствующей квалификацией, эффективное использование консультантов и обеспечение повышения профессиональной квалификации Адаптивная и динамичная поддержка C4.1 При планировании и осуществлении, а также при разработке/пересмотре программ своевременно учитываются изменяющиеся условия в странах и новые фактические данные по мере их появления C4.2 Данные мониторинга и оценки используются для непрерывного улучшения решений по программам и для содействия их принятию C4.3 Кадровые ресурсы адаптируются и корректируются в соответствии с изменениями в условиях/данными мониторинга C4.4 Финансовые ресурсы, при необходимости, гибко перераспределяются для содействия достижению результатов и принятию решений по программам C4.5 Замечания и комментарии партнеров в странах эффективно используются для улучшения процесса принятия решений в подержку ВОЗ Использование возможностей партнерств C5.1 Четкое соглашение с правительством и партнерами в странах в отношении общих задач, целей и подходов Приложение Программный бюджет на 2020–2021 гг. 135 C5.2 Четкое соглашение о сравнительных преимуществах и ролях в соответствии с согласованными мандатами, используемое впоследствии для эффективного разделения труда C5.3 Регулярная и эффективная коммуникация между партнерами, в том числе на высшем руководящем уровне, как официальная, так и неофициальная C5.4 Эффективный обмен информацией применительно к стратегиям, планированию, программным решениям и результатам C5.5 Взаимная поддержка для обеспечения, при необходимости, совместной разработки программ, каталитического использования ресурсов в целях содействия партнерам и обеспечения доступа и точек взаимодействия с учетом ролей и сравнительных преимуществ D Эффективная интеграция гендерных аспектов, компонента справедливости и прав человека (ГСПЧ) Фактические данные и анализ ГСПЧ D1.1 Дезагрегировать данные, связанные со здоровьем, по признаку пола D1.2 Дезагрегировать данные, связанные со здоровьем, как минимум по двум другим показателям D1.3 Проанализировать имеющиеся фактические данные о барьерах, препятствующих доступу к услугам здравоохранения, и неблагоприятных факторах, с которыми сталкиваются конкретные группы населения D1.4 При необходимости собирать фактические данные для заполнения пробелов применительно к этим барьерам Снижение уровней несправедливости D2.1 Включать в программы компонент ГСПЧ для снижения уровней несправедливости и дискриминационной практики и уменьшения различий в показателях здоровья, а также для улучшения качества программ D2.2 «Решение всех касающихся нас вопросов только при нашем участии»: продвигать и поддерживать значимое участие отдельных лиц и общин в работе ВОЗ D2.3 Прогресс, достигнутый в снижении уровней несправедливости по ключевым направлениям в соответствии с ролью, мандатом и согласованным вкладом ВОЗ Подотчетность применительно к интеграции ГСПЧ D3.1 Способствовать общественному доступу к информации и фактическим данным о ГСПЧ D3.2 Четкая подотчетность по вопросам интеграции ГСПЧ в программной области установлена, и ее соблюдение обеспечивается Управление – потенциал и ресурсы для интеграции ГСПЧ D4.1 Обеспечивать систематическое и эффективное наращивание потенциала для интеграции ГСПЧ D4.2 В программной области выделено достаточно ресурсов для осуществления вышеупомянутого на каждом из трех уровней Организации D4.3 В программной области обеспечено эффективное и заметное руководство, в частности применительно к ГСПЧ D4.4 Достигнут необходимый уровень осведомленности и понимания в отношении вопросов, связанных с ГСПЧ, для поддержки вышеупомянутого Программный бюджет на 2020–2021 гг. Приложение 136 E Обеспечение рационального использования средств (РИС) Общее РИС E1.1 Эффективность (в обеспечении поддержки стран и глобальных благ) по отношению к используемым ресурсам E1.2 Справедливость (на основе данных об интеграции ГСПЧ и других соответствующих данных) по отношению к используемым ресурсам E1.3 Экономия при принятии решений по закупкам и укомплектованию кадрами и при использовании исходных ресурсов, включая поездки E1.4 Рентабельность – мероприятия оцениваются как ресурсоэкономные/экономически выгодные Варианты для продвижения РИС E2.1 Сбор и анализ информации для определения возможных путей улучшения РИС E2.2 Эффективные последующие конкретные действия руководства для устранения недостатков и заполнения пробелов, препятствующих РИС E2.3 Разработка/пересмотр систем и процессов, необходимых для улучшения эффективности E2.4 Решения руководства принимаются на основе данных об относительной стоимости и направлены непосредственно на улучшение экономической эффективности Своевременность E3.1 Институциональные процедуры (системы для взаимодействия с персоналом, закупки исходных ресурсов для осуществления проектов, осуществление платежей, логистические мероприятия) способствуют ускорению осуществления E3.2 Руководители обеспечивают принятие своевременных решений для ускорения стратегического планирования и, при необходимости, разрешения ключевых проблем E3.3 Ресурсы выделяются своевременно для разработки эффективных программ и достижения результатов E3.4 Закупки осуществляются своевременно для содействия достижению результатов E3.5 Принятие решений по укомлектованию кадрами и прием на работу осуществляются своевременно для содействия достижению результатов Гибкость в использовании ресурсов E4.1 Организационные структуры и укомплектование кадрами обеспечивают непрерывный процесс согласования и адаптации трудовых и финансовых ресурсов в зависимости от ключевых функций E4.2 Усилия по мобилизации ресурсов соответствуют основному мандату и стратегическим приоритетам E4.3 Решения по выделению ресурсов могут приниматься на надлежащем уровне, в том числе, при необходимости, на децентрализованном E4.4 Надлежащий баланс между гибким и целевым использованием ресурсов обеспечивается в результате обсуждений с донорами Управление рисками и смягчение рисков E5.1 Ключевые стратегические и операционные риски выявлены с помощью высококачественного анализа делового климата E5.2 Надлежащие стратегии управления рисками разработаны и хорошо понимаются персоналом E5.3 Осуществляется регулярный мониторинг рисков на надлежащем уровне Организации E5.4 В отношении особо важных для деятельности рисков принимаются надлежащие меры по смягчению Приложение Программный бюджет на 2020–2021 гг. 137 F Достижение результатов способами, обеспечивающими воздействие Показатели результатов – подборка соответствующих показателей из показателей промежуточных и конечных результатов F1.1 Показатель 1, например доля родов в присутствии квалифицированного персонала здравоохранения F1.2 Показатель 2 F1.3 Показатель 3 F1.4 Показатель 4 F1.5 Показатель 5 Региональные/страновые ключевые показатели эффективности (КПЭ) F2.1 КПЭ 1–- на основе текущих КПЭ, используемых региональными бюро F2.2 КПЭ 2 F2.3 КПЭ 3 F2.4 КПЭ 4 F2.5 КПЭ 5 Раннее воздействие/конечный результат программы F3.1 Конечный результат программы 1, например повышенная плотность кадровых ресурсов здравоохранения F3.2 Конечный результат программы 2, например улучшенное распределение кадровых ресурсов здравоохранения F3.3 Конечный результат программы 3 F3.4 Конечный результат программы 4 F3.5 Конечный результат программы 5 Управление, ориентированное на результаты (УОР) F4.1 В процессе разработки программ и планирования применяется подход УОР F4.2 Применяются принципы составления бюджета на основе имеющихся ресурсов F4.3 Эффективные системы мониторинга созданы и введены в действие F4.4 Эффективная оценка программ и мероприятий запланирована, определена как приоритетная и проведена F4.5 Фактические данные, полученные в результате мониторинга и оценки, используются для ресурсного обеспечения, разработки программ и осуществления мероприятий = = = ВС ЕО БЩ ИЙ ОХ ВАТ УСЛУГАМИ ЗДРАВО О ХРАНЕНИЯ ЗАЩ ИТА О Т Ч РЕЗВЫ ЧАЙНЫХ СИТУАЦ ИЙ ЗДОРОВЬЕ И БЛАГО ПО ЛУ ЧИ Е Еще один миллиард человек Еще один миллиард человек Еще один миллиард человек 2. CoverProgrameBudget_Final_RU.indd All Pages 11/9/19 10:26 AM

受益人口新增 10亿人 受到更好保护 人口新增 10亿人 得到改善 人口新增 10亿人 全民 健康覆盖 健康和福 祉 突 发卫生事件 2. CoverProgrameBudget_Final_CH.indd All Pages 11/9/19 10:21 AM

受益人口新增 10亿人 受到更好保护 人口新增 10亿人 得到改善 人口新增 10亿人 全民 健康覆盖 健康和福 祉 突 发卫生事件 2. Ttlpage_ProgrameBudget_Final_CH.indd 3 10/31/19 7:59 AM 2019年 5月，以 A72/4号文件向第七十二届世界卫生大会提交了 2020-2021年规划预算方案。 卫生大会随后通过了 WHA72.1 号决议，批准了该预算。经核准的 2020-2021 年规划预算的最后 版本就是卫生大会在 2019 年 5 月审议的文件，没有任何变化。因此，文中提及的“规划预算 方案”应被视为核准的规划预算。 WHO/PRP/19.1 ©世界卫生组织 2019。 部分版权保留。作品署名-非商业性使用-相同方式共享的政府间组织 3.0版本适用于该作品 CC-BY-NC-SA 3.0 IGO Printed in Switzerland 目录 引言 ........................................................................................................................................................ 3 《2019-2023年第十三个工作总规划》 ....................................................................................... 3 可持续发展目标 ............................................................................................................................. 4 联合国发展系统改革 ..................................................................................................................... 4 新的工作方式：世卫组织转型议程 ............................................................................................. 5 全球消灭脊灰行动 ......................................................................................................................... 7 重视影响：新的结果框架 ................................................................................................................. 9 “三个十亿”目标和变革理论 ..................................................................................................... 9 加强问责制 ......................................................................................................................................... 13 预算 ...................................................................................................................................................... 17 实施概况 .............................................................................................................................................. 30 全民健康覆盖受益人口新增 10亿人 ......................................................................................... 30 面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增 10亿人 ............................................................. 51 健康和福祉得到改善的人口新增 10亿人 ................................................................................. 69 效率和效益更高的世卫组织将为国家提供更好的支持 ........................................................... 81 附件 ...................................................................................................................................................... 95

2020-2021年规划预算 3 引言 1. 2020-2021 年规划预算方案标志着世卫组织转型工作向前迈出了重要一步。该规划预算方 案的目标是实现《2019-2023 年第十三个工作总规划》的宏伟构想，在国家级产生积极影响， 造福广大民众。这是在《第十三个工作总规划》框架下制定的第一份规划预算方案，它是确保 实施《第十三个工作总规划》所列战略的一项极为重要的内容。 2. 《第十三个工作总规划》确定的在国家级对广大民众产生积极影响的愿景也是 2020-2021 年规划预算方案的首要目标。为实现这一总目标，规划预算方案的编制形式将有别于以往规划 预算。特别是，秘书处将： • 注重可予衡量的影响，改善人民健康； • 重点推动在每个国家发挥公共卫生影响并展示如何为发挥公共卫生影响而配置资源； • 从注重处理具体疾病，改为由卫生系统主导采取更协调的处理方法，推动取得可持续 的成果； • 在本组织三个层级的工作中协调一致和协同行动。 3. 推动产生积极影响是世卫组织问责制的首要重点。秘书处遵循的总体原则是，财政资源应 该用于在改善人民健康方面取得可衡量的成果。其工作重点是，通过实施各项规划，在国家级 取得可持续的成果和发挥积极影响，而不是仅维持规划活动。秘书处将进一步推动在卫生系统 和规划之间建立协同关系，并在本组织各级开展协调一致的工作。 总体背景 《2019-2023年第十三个工作总规划》 4. 2018 年第七十一届世界卫生大会在 WHA71.1 号决议中批准了《第十三个工作总规划》， 其中确定世卫组织的使命是“增进健康，维护世界安全，为弱势人群服务”。 5. 《第十三个工作总规划》确定了通过实现以下“三个十亿”目标完成三项战略重点工作的 明确构想： • 实现全民健康覆盖——全民健康覆盖受益人口新增 10亿人。 • 应对突发卫生事件——面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增 10亿人。 • 促进人群健康——健康和福祉得到改善的人口新增 10亿人。 6. “三个十亿”目标为世卫组织实现联合国可持续发展目标下与卫生相关的具体目标提供了 行动框架。在每项战略重点下面列有三项卫生成果，确定了世卫组织为实现“三个十亿”目标 将采取的行动。“三个十亿”目标和支持性职能是 2020-2021年规划预算方案的四大支柱。 2020-2021年规划预算 4 7. 根据世卫组织的投资论证文件，在《第十三个工作总规划》五年实施期（2019-2023 年），如果实现“三个十亿”目标，将能挽救 3000万人的生命，改善 1亿个健康生命年，协助 低收入和中等收入国家实现 2%至 4%的经济增长。在预计将挽救的 3000 万人生命中，通过全 民健康覆盖将挽救 2440万人的生命（1美元投资回报为 1.4美元）；通过更好地防范突发卫生 事件将挽救 150万人的生命（1美元投资回报为 8.30美元）；通过改善人口健康将挽救 380万 人的生命（按不同的干预措施推算，1美元投资回报率从 1.50美元到 121美元不等）。 可持续发展目标 8. 像《第十三个工作总规划》一样，2020-2021 年规划预算方案与可持续发展目标完全一 致，提供了实现一些卫生相关目标的途径。“三个十亿”目标与可持续发展目标同样宏伟，有 助于推进落实《联合国 2030年可持续发展议程》。 9. “三个十亿”目标中的第一项目标与可持续发展目标 3.8（实现全民健康覆盖）一致。可 持续发展目标 3 下的许多其他具体目标也与目标 3.8 相关。“三个十亿”目标中的第二项目标 与可持续发展目标 3.d 一致（加强各国，特别是发展中国家早期预警、减少风险以及管理国家 和全球健康风险的能力），并与目标 1.5 一致（增强穷人和弱势群体的抵御灾害能力，降低其 遭受极端天气事件和其他经济、社会、环境冲击和灾害的概率和易受影响程度）。“三个十 亿”目标中的第三项目标与可持续发展目标 1、2、3、4、5、6、11、13、16和 17等许多其他 目标一致。 10. 为加快推进与卫生有关的可持续发展目标，在世卫组织协调下，在卫生领域积极开展工作 的全球各有关组织正合作拟订人人享有健康生活和福祉全球行动计划草案。全球行动计划草案 是推进采取集体行动的历史性承诺，预计其他组织也将加入拟订工作。全球行动计划最后草案 将于 2019年 9月提交联合国大会，这将为世卫组织 2020-2021双年度的工作提供指导。 11. 秘书处将加强领导工作，主持实施这项全球行动计划，履行本组织做出的各种多边承诺， 采取有针对性的集体行动，支持各国加快实现与卫生相关的可持续发展目标。 12. 世卫组织根据可持续发展目标制定了《第十三个工作总规划》，这表明本组织也将履行可 持续发展目标确定的不让任何一个人掉队的使命。世卫组织的《组织法》规定了人们享有可达 到的最高健康标准的权利，这是世卫组织一切工作的基础。世卫组织为此承诺在各级实现两性 平等，并将努力推动落实可持续发展目标 5（实现性别平等，增强所有妇女和女童的权能）。 如下文所述，2020-2021 年规划预算方案鼓励衡量本组织各项产出对性别平等的重视程度。 13. 此外，为表明本组织充分致力于围绕可持续发展目标开展工作并更有效地跟踪人人享有健 康生活和福祉全球行动计划的实施进展情况，2020-2021 年规划预算方案将使用可持续发展目标 下的卫生指标和卫生相关指标来衡量卫生成果和影响，评估和报告世卫组织业绩并共同问责。 联合国发展系统改革 14. 联合国发展系统目前的改革是 2020-2021 年规划预算方案的另一个重要背景。发起这项改 革的缘由是，各会员国呼吁联合国系统履行使命，为实现宏伟的可持续发展目标提供必要的支 持。 2020-2021年规划预算 5 15. 为充分支持并参与联合国系统改革，本组织制定和实施了世卫组织转型议程。世卫组织支 持加强和简化机构间机制，增强在业务活动方面的合作，同时需避免工作重叠。 16. 联合国发展系统改革对世卫组织的工作尤其是世卫组织在国家级的工作产生多重影响：这 将重振驻地协调员制度；通过联合国发展援助框架和通过改进与联合国各机构的协作，将加强 和协调国家规划的制订工作和活动；将试行和采用共同开展业务活动和共用工作地点的新做 法。正在评估全面影响，并正筹划本组织如何落实联合国发展系统改革带来的变化。 17. 世卫组织在根据发展援助框架开展卫生活动的几乎所有国家中，指导开展该框架下的卫生 工作。世卫组织根据联合国改革计划，调整其在实现可持续发展目标 3 方面的领导工作。世卫 组织还将进一步按照发展援助框架周期执行本组织的国家合作战略。国家合作战略以及国家支 持计划将发挥在规划预算方案和发展援助框架之间的桥梁作用。采用全套卫生指标以及卫生相 关指标有助于统一使用这些计划工具。 新的工作方式：世卫组织转型议程 18. 本组织根据其转型议程开展了以下工作： • 制订了一项战略，其中列明并重视世卫组织在实现与卫生相关的可持续发展目标方面 所发挥的作用，阐明了本组织的总体目标和具体目标，并指明了所有工作人员的工作 方向； • 参照最佳做法，为支持落实世卫组织战略，重新设计了世卫组织的核心技术、业务和 对外关系职能程序，并开始协调各主要办事处的工作； • 重新设计了计划制定程序，包括重新设计了规划预算的编制程序，以协调本组织三个 层级开展工作，在国家级产生影响，包括向国家提供技术支持，并进一步加强本组织 的领导和规范职能； • 本组织所有三个层级采用统一的运作模式，以便在国家级发挥影响，另外，已开始采 用能够提高工作质量和响应能力的新的敏捷管理方法； • 采取措施确保创造良好的文化和工作环境，促进有效的内部合作和外部合作，确保围 绕各项战略重点开展工作，鼓励世卫组织工作人员为实现本组织使命全力奋斗，并继 续吸引和留住顶尖人才； • 采取新的方法开展沟通和资源调动工作，并加强伙伴关系，使世卫组织能够妥善主导 全球卫生决策并获得适当和可持续的资金。 19. 已在 2020-2021 年规划预算方案中考虑到本组织转型工作的全部影响。将根据业务计划制 订程序制订 2020-2021 双年度工作计划，列明本组织在支持各国、加强本组织领导作用和提供 全球公共卫生产品方面的工作。 2020-2021年规划预算 6 通过提供全球公共卫生产品产生影响 20. 《第十三个工作总规划》要求世卫组织发挥在规范领域的作用，统筹本组织各项规划和所 有三个层级的工作，并结合联合国系统的改革计划，显著改善全民健康。 21. 本规划预算方案阐述了规划工作内容，并加强了计划制订程序，以确保制定全球公共卫生 产品的最高质量标准。全球公共卫生产品包括订立各种规范和标准，提供数据，以及阐述创新 和研究领域的重点等。公共卫生产品是世卫组织规范工作的基础。本规划预算方案列举了一些 全球公共卫生产品。 22. 世卫组织正在制订全球公共卫生产品开发工作的重点和计划，并将首次阐明秘书处开展规 范性工作的程度。这是确保本组织能够利用其资源交付全球公共卫生产品以便在国家级产生可 衡量影响的关键一步。这符合《第十三个工作总规划》的愿景和转型议程。本组织根据以下三 项标准确定全球公共卫生产品和循证重点： • 通过制订国家支持计划，与国家明确提出的需求紧密挂钩； • 满足理事机构(例如在世界卫生大会决议中)提出的需求；和/或 • 满足新的需求(如基因编辑和人工智能等)。 23. 为了进一步加强本组织的规范、创新、研究和数据工作职能，包括为及时提供最高质量的 全球公共卫生产品，本组织创建了一个科学部门。 24. 科学部门将与本组织技术工作人员一道开展工作，确保根据关于从设计到传播和实施最终 到评估国家级吸收和影响情况的各项步骤的全面计划，开发各项全球公共卫生产品。将通过重 新设计流程加强这方面的创新，确保每个产品的开发工作妥善获得一致的质量保障，支持改进 证据汇总和决策方法，并协调内部支持开发工作。 25. 此外，科学部门将确保世卫组织能够预测并跟上最新的科学动态，并确定如何可以利用这 些动态改进世卫组织全球公共卫生产品，最终改善全球健康。这对加强世卫组织的领导作用、 确保本组织保持领先地位和激励创新非常重要。 预算概述 26. 2020-2021年规划预算方案草案总额为 48.404亿美元（见下表 1）。其中，37.687亿美元用 于基本规划，8.63亿美元用于消灭脊灰规划，2.087亿美元用于特别规划。与 2018-2019年规划 预算总额相比，2020-2021年规划预算方案总额增加了 9%。 27. “应急行动和呼吁”预算已成为一个预算项目。在 2018-2019 年规划预算中，考虑到难以 估算由事件驱动的预算项目，没有编列此项目。但不估算 2018-2019 年此项目预算，就难以对 照基准监测和报告情况。因此，本组织决定重新编列应急行动预算项目。在 2020-2021 双年度 预算中作出的估算是根据前几个双年度的支出模式和临时需求评估结果确定的，用以确保世卫 组织在这一领域具有足够的应对能力。 2020-2021年规划预算 7 28. 下表 1是目前 2018-2019年规划预算与 2020-2021年规划预算方案对照表。 表 1. 2018-2019年规划预算与 2020-2021年规划预算方案对照表（百万美元） 部分 经批准的 2018-2019年 规划预算 2020-2021年 规划预算 方案草案 增加或 （减少）额 基本规划 3 400.3 3 768.7 368.4 消灭脊灰 902.8 863.0 (39.8) 特别规划 118.4 208.7 90.3 总计 4 421.5 4 840.4 418.9 应急行动和呼吁 – 1 000 1 000 29. 与 2018-2019 年规划预算相比，2020-2021 年规划预算方案的基本规划预算增加了 11%，用 于满足在以下几个重大领域的战略投资需求，以实现《第十三个工作总规划》的各项目标： (1) 加强世卫组织在国家级开展工作的技术能力； (2) 增加对脊灰过渡期工作的投资，以便在基本规划预算中维持监测、免疫、遏制和突发 卫生事件防范和应对等基本公共卫生职能； (3) 增加投资，扩大世卫组织的规范性工作，尤其是扩大在数据和创新领域的工作； (4) 确定 2020-2021双年度的节资增效/重新分配目标。 30. 向各区域委员会提交了按主要办事处编列的涵盖上述战略投资的高层面预算，供其在 2018 年 8 月至 10 月期间进行磋商。执行委员会第 144 届会议讨论了根据国家重点和在国家级产生影 响所需的支持费用自下而上按成果和战略重点制订的详细预算初稿 1。本文件所载的 2020-2021 年规划预算方案反映了各会员国的指导意见和确定的方向。 31. 预算编制程序和预算数字详见下文“预算”部分。 全球消灭脊灰行动 32. 在实现消灭脊灰目标方面取得了良好进展，但野生脊灰病毒仍在继续传播。针对这一情 况，脊灰监督委员会批准了 2019-2023 年新的五年战略，以完成对消灭野生脊灰病毒的全球认 证工作。该战略主要侧重于在野生脊灰病毒流行国和最高风险国采取新的重要强化干预措施。 它还要求在风险较低国家中维持基本职能并保持无脊灰状态，同时利用消灭脊灰规划的基础设 施和资产来加强其他规划。 1 文件 EB144/5。 2020-2021年规划预算 8 33. 全球消灭脊灰行动预算划拨给世卫组织的资金占该项行动预算总额的 60%以上，2020- 2021双年度大约为 10亿美元，这笔资金已充分反映在 2020-2021年规划预算方案中。其中很大 一部分资金将首次被列入规划预算方案的基本规划部分，用于支持世卫组织开展其承诺保留的 基本公共卫生职能（如监督、免疫、遏制以及突发卫生事件的防范和应对等职能）的过渡和落 实工作。为确保这些关键基本公共卫生职能的可持续性，在 2019-2023 年期间，随着消灭脊灰 目标越来越近，目前由消灭脊灰规划提供支持和预算资金的职能将被进一步纳入世卫组织基本 规划预算。 34. 欲进一步了解脊灰预算和脊灰过渡工作的详细情况，请查阅专门阐述脊灰情况的参考文 件。 2020-2021年规划预算 9 重视影响：新的结果框架 35. 2020-2021 年规划预算方案与《第十三个工作总规划》保持一致，它侧重于取得成果。世 卫组织的首要指导原则是，财政资源应该用于取得预期的且可予衡量的结果。 36. 2020-2021 年规划预算方案提出了一个新的结果框架，阐明如何将投入和产出转化为重要 成果，实现“三个十亿”目标，最大限度地在国家级发挥对人民生活的影响。该结果框架详见 下文和下图 1。 “三个十亿”目标和变革理论 37. “三个十亿”目标是结果框架的主要轴心，必须对照这些目标取得和衡量结果。“三个十 亿”目标指明了前进方向，要求世卫组织履行其法定使命，实现可达到的最高健康水平这一最 终目标。 38. 在“三个十亿”目标中的每一项目标下，确定了横贯各种规划和系统的三项成果。秘书 处、会员国和合作伙伴将协同工作，以努力实现这些成果。 39. 为实现这些成果制定了一套相关产出，确定了秘书处负责交付的结果。根据国家级新的计 划制定程序确定了这些产出并列明了世卫组织所需做出的贡献。 40. “三个十亿”目标并不相互排斥。它们为协同开展跨领域工作提供了机会，确保能够连 贯一致，更全面地开展工作。 41. 为实现“三个十亿”目标，必须取得九项成果（每项目标下列有三项成果）。这些成果如下。 1. 全民健康覆盖受益人口新增 10亿人 • 成果 1.1——改善了优质基本卫生服务的获取机会 • 成果 1.2——遇到经济困难的人数减少 • 成果 1.3——改善了初级卫生保健基本药物、疫苗、诊断工具和设备的获取机会 42. 成果 1.1和 1.2与可持续发展目标 3.8相对应，它们是全民健康覆盖定义涵盖的基本内容。 成果 1.3 对于提供高效服务以及在获得此类产品会加剧经济困难的情况下提供高效服务至关重 要。 2. 面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增 10亿人 • 成果 2.1——国家为应对突发卫生事件做好准备 • 成果 2.2——防止了流行病和大流行病 • 成果 2.3——迅速发现和应对突发卫生事件 2020-2021年规划预算 10 43. 成果 2.1 侧重于《国际卫生条例（2005）》下的工作和联合外部评估，用于支持各国为应 对突发卫生事件做好准备。成果 2.2 侧重于预防可能会在突发卫生事件中流行的或发生的霍 乱、黄热病和流感等疾病以及高危病原体。成果 2.3 侧重于支持各国发现和应对突发卫生事 件。 3. 健康和福祉得到改善的人口新增 10亿人 • 成果 3.1——健康问题的决定因素得到处理 • 成果 3.2——通过跨部门行动使风险因素得以减少 • 成果 3.3——促进健康环境和“将健康融入所有政策” 44. 这一支柱支持在卫生系统以外采取多部门行动和指导各国卫生部执行政策、开展宣传活动 和采取监管行动。成果 3.1 的内容是处理具体的健康决定因素，如儿童发育和青少年健康、营 养、暴力和伤害、水和卫生设施、气候变化和空气污染等。成果 3.2 的内容是处理烟草、盐、 肥胖、缺乏身体活动和反式脂肪酸等非传染性疾病的危险因素以及其他重大健康危险因素。该 支柱还支持开展工作，通过各种必要渠道，例如通过私营部门和民间社会伙伴关系，在城市、 学校和工作场所等环境中，并通过多边协议，处理这些决定因素和风险。除了支持多部门采取 传染病干预措施外，这一支柱还支持在严重依赖多部门行动的一些领域开展工作。 2020-2021 年 规 划 预 算 11 图 1. 《第十三个工作总规划》的结果框架 各国人民享有可达到的 最高健康水平 全民健康覆盖受益 人口新增 10亿人 B1 面对突发卫生事件 受到更好保护的人 口新增 10亿人 B2 健康和福祉得到 改善的人口新增 10亿人 B3 成果 1.1. 改善了优质基 本卫生服务的获取机会 成果 1.2. 遇到经济困难 的人数减少 成果 1.3. 改善了初级卫生 保健基本药物、疫苗、 诊断工具和设备的获取 机会 5项产出 3项产出 5项产出 成果 2.1. 国家为应对突 发卫生事件做好准备 成果 2.2. 防止了流行病 和大流行病 成果2.3. 迅速发现和应对 突发卫生事件 3项产出 4项产出 3项产出 2项产出 2项产出 2项产出 成果 3.1. 健康问题的决 定因素得到处理 成果 3.2 通过跨部门行动 使风险因素得以减少 成果3.3. 促进健康环境和 “将健康融入所有政策” 成果 4.1. 加强国家在数 据和创新方面的能力 成果 4.2. 加强卫生领域的 领导能力、治理和宣传 成果 4.3. 以高效率、高 效益、注重结果和透明 的方式管理财力、人力 和行政资源 4. 效率和效益更高的世 卫组织将为国家提供更 好的支持 3项产出 6项产出 4项产出 • 健康预期寿命 （HALE） • 全民健康覆盖 指数 • 人口受到更好 保护指数 • 人口健康改善 指数 成果指标 • 可持续发展目 标下的指标+ 8项其他指标 衡量产出 • 在本组织每一层级 采用平衡记分卡 • 开展案例研究 衡量系统 世卫组织 《组织法》 确定的总目标 平 台 《 第 十 三 个 工 作 总 规 划 》 规 划 预 算 2020-2021年规划预算 12 45. 结果框架的第四大支柱是，支持加强世卫组织在领导和协调全球卫生以及改进数据和创新 方面的工作，以加快实现“三个十亿”目标。它也涵盖三项成果： • 成果 4.1——加强国家在数据和创新方面的能力 • 成果 4.2——加强卫生领域的领导能力、治理和宣传 • 成果 4.3——以高效率、高效益、注重结果和透明的方式管理财力、人力和行政资源 46. 成果 4.1 旨在确保有效利用数据，使世卫组织能够发挥其在制定标准和监测趋势方面的作 用，并跟踪《第十三个工作总规划》所列影响目标的落实情况。成果 4.2 和 4.3 将通过改进领导 和治理以及更好地管理财务、人力和行政资源提高本组织的效力。 47. 综上所述，本组织工作和预算重点是，通过履行本组织支持性职能，力争实现 “三个十 亿”目标以及每项目标下的三项成果。将通过结果链努力实现“三个十亿”目标。结果链的作 用是增强对结果问责，并推动开展协调一致的工作。 产出 48. 秘书处将通过一套 42 项产出，为实现成果和“三个十亿”目标作出贡献。为交付这些产 出，需要众多规划作出共同努力，加强卫生系统和采取多部门行动。 49. 在以前的规划预算中，产出是按具体疾病的规划领域确定的。而这次确定产出的方法与以 前的规划预算很不一样。根据更准确的变革理论，仅通过单一规划的行动无法实现具体的规划 结果。按照这一理论综合编制了 2020-2021 年规划预算方案。将通过多个规划和卫生系统的努 力以及多部门行动取得预定结果。产出框架确认了这些行动之间的协同作用。 2020-2021年规划预算 13 加强问责制 50. 根据变革理论，设计了 2020-2021 年规划预算方案的三级衡量制度。秘书处将监测、衡量 和报告结果框架的落实情况，解释秘书处如何推动实现结果框架中所列的各种结果。 51. 分层衡量制度用于确保衡量结果链每一环节的结果。在最高级，将根据世卫组织的《组织 法》确定的关于实现所有人可达到的最高健康和福祉标准的目标，并对照可持续发展目标 3 的 实现情况，衡量预期健康寿命。在第二级，将对照三个具体指标衡量“三个十亿”目标中每一 个“十亿目标”的实现情况。在第三级，将对照卫生指标和与卫生相关的可持续发展目标下的 各项指标以及在联合国大会等高层面接受具体任务的领域（例如非传染性疾病、抗微生物药物 耐药性、突发事件和脊灰）中的一小套附加指标，衡量这些成果。将对照 46 项指标衡量每项 技术成果（共 10 项技术成果）。 52. 秘书处将制定“三个十亿”目标的一项具体交付计划，内容包括：阐述实现这些目标的策 略和交付链；确定和评估变革杠杆；优先采取最有可能推动实现“三个十亿”目标的行动；确 定前进方向。这些成果衡量指标还将是对实现“三个十亿”目标的方式进行衡量的中间指标。 53. 会员国经常会问秘书处将采取什么措施。在 2020-2021 年规划预算方案中，在“秘书处将 如何交付？”这一章节下每项产出中提供了对这一问题的答复。更加强调交付方式是规划预算 方案的一项新的重要内容。规划预算方案进一步具体说明了秘书处承诺完成的任务，阐述了如 何通过其工作推动取得成果和产生影响。规划预算方案在每项产出下列明了秘书处将如何： • 加强本组织各级领导能力，促进加强政治承诺，推动卫生议程，并领导各合作伙伴共 同努力，将卫生作为全球、区域和国家高度优先重点； • 通过提供能在各国产生影响的最高质量的全球公共卫生产品，加强世卫组织规范性作 用； • 利用本组织所有资源、人才、协作关系和网络，支持各国开展重点工作，产生影响。 采用新的更严谨方法衡量和报告秘书处问责制实行情况 54. 另外，秘书处正大幅调整对秘书处贡献的衡量方式，从自上而下的综合衡量方法，改为衡 量世卫组织在国家级发挥的影响。秘书处将衡量产出交付情况，以展示其对实现成果的贡献以 及对在每个国家产生的影响所作出的贡献。展示秘书处成果问责制的核心是，通过衡量《第十 三个工作总规划》所列的全组织产出，评估秘书处对实现《第十三个工作总规划》所确定的 “三个十亿”目标和成果作出的贡献。2020-2021 年规划预算方案列出了 42 项产出，这些产出 涵盖了直接由秘书处负责交付的成果。 55. 考虑到结果框架尤其是产出的综合性质，需要以新颖方式衡量产出，以促进真正问责和对 秘书处交付成果情况进行更有意义的衡量。为此，秘书处提出了一种新的衡量产出方法。秘书 处将不再确定大量的产出指标，因为事实证明确定大量产出指标并不足以保障透明度和问责 制，而且这些产出指标只能衡量产出完成程度的一小部分情况。 2020-2021年规划预算 14 56. 新的产出衡量方法采用的是平衡计分卡方法。秘书处提议使用六项评估参数，即所谓的 “层面”，来衡量每项产出的深度和广度。在交付每项产出时，将评估以下情况： • 秘书处履行其领导职能情况； • 秘书处为完成产出而交付相关全球产品的程度； • 秘书处向各国提供技术支持的程度； • 为实现产出而采取的干预措施体现性别平等、公平和人权的程度； • 所交付的产出体现资金效益的程度； • 以促进发挥影响力的方式取得早期成功迹象（先行指标）的程度。 57. 这一新方法有助于加强对秘书处交付其承诺完成的规划预算成果的问责制，并确保秘书处 的工作产生积极影响。 58. 前三个层面与根据《第十三个工作总规划》进行的战略转变直接相关。第四和第五个层面 进一步强调了这两个有助于增强交付工作的综合要素（即重视性别平等、公平和人权以及资金 效益）。秘书处承诺将重视这两个重要因素，以优化每项产出的交付工作。 59. 第六个层面确保秘书处将交付工作的重点放在促进发挥影响上，即放在取得结果链中较高 层次的结果上。 60. 将通过这些层面衡量每个“十亿”目标下的产出以及数据和创新成果 4.1 下的产出。已对 4.2（领导能力和治理）和 4.3（管理和行政）下产出的衡量层面略作修改，用更为相关的“透 明度和问责制“以及”预期交付服务”取代全球产品和技术支持层面。 61. 将制定具体的一套指标或一套标准来衡量每个层面的实现程度，以确保为进行评估而开展 更客观的衡量和报告工作。这些具体指标或“属性”见附件。 62. 这一方法意在取代为每项产出制订几项衡量指标的以往做法。新衡量方法更加全面和更加 严谨，能够以促进产生影响的方式衡量秘书处开展工作情况。它有助于跟踪本组织各级每个实 体的绩效，能够进一步确保问责。 63. 预计将在本组织各级的预算中心统一采用这一方法衡量各预算中心对每项产出的贡献。这 意味着秘书处将能采用统一衡量标准显示每个执行实体对产出的贡献。 64. 通过对各规划和各主要办事处的每个预算中心采用这种衡量方法，秘书处将能衡量本组织 任何层级每个办事处（包括所有国家办事处）的绩效，并能确定具体问题、存在这些问题的层 级和办事处，以便采取后续行动。这样，秘书处将能评估绩效，找到绩效改善办法，并加强问 责制。 2020-2021年规划预算 15 向会员国报告结果 65. 世卫组织将继续向会员国报告结果。采用新的结果衡量方法后，将能通过以下方式更好地 提供信息： • 年度成果报告（双年度中期和期末报告） • 世卫组织规划预算门户。 66. 关于年度结果报告，将采用结果框架，根据衡量制度，即三级影响衡量法和平衡的产出记 分卡，提供一份综合报告。年度报告将涵盖指数、规划目标、产出进展和取得的成就。将向会 员国报告产出完成情况和业绩，显示和量化世卫组织在六个层面中每一个层面开展工作情况 （见下文图 2）。此外，世卫组织还将报告在实现规划影响方面的早期成功指标，并提供案例 研究，更详细地说明在国家级取得的成就。 67. 将在年度结果报告中进行定量和定性评估，列明工作结果，妥善说明在实现产出方面的进 展和绩效情况。 图 2. 就每项产出进行衡量的层面和产出评估结果概要示例 0 1 2 3 4 有效交付：领导职能 有效交付：全球产品 有效交付：在国家级 有效提供技术支持 大力重视性别平等、 公平和权利 确保资金效益 取得结果，促进 产生影响 2020-2021年规划预算 16 68. 世卫组织规划预算门户——秘书处将继续改进该门户，以便提供更详细的结果。还将进一 步加强此门户，除了（每季度更新的）预算和财务总体信息外，还提供： • 影响报告（基线和目标以及现有成就）； • 在国家级活动情况、在国家级取得的成就以及显示成功采取干预措施的国家案例研 究； • 从每个层面衡量产出，每年列明基线、每项产出的目标和成就； • 报告指标完成情况(用于显示在成功发挥影响方面的早期迹象)。 将每年编写结果报告。 69. 根据《第十三个工作总规划》，将采用这种新的平衡计分卡方法确保产出评估工作做到： • 一致——将使用相似的整套参数衡量产出； • 透明——将提供每项产出的评估标准； • 严谨——将清晰阐述对每个层面的衡量方法，每个参与完成某项产出的预算中心将收 集相关数据； • 客观——将为每项产出提供一套明确的标准和一个核对表，并将建立验证机制来验证 有关方法和评估结果。 70. 这一新方法可以更严格地评估产出的实现情况及其对影响的贡献，加强问责制。其目的是 加强监测并定期开展监测工作，提供更准确和及时的信息，以便在实施过程中作出决策。 2020-2021年规划预算 17 预算 71. 规划预算方案分三个阶段编制。第一阶段主要制定自上而下的高层面 2020-2021 双年度规 划预算，确定各主要办事处的总预算水平，以便在区域委员会进行磋商。第二阶段侧重于制定 国家支持计划，提供机会在各主要办事处既定的高层面预算范围内自下而上核算预算成本，确 保预算能充分考虑到国家的优先事项并受结果驱动。2019年 1月执行委员会第 144届会议之后 的第三阶段侧重于由区域和国家办事处完善国家支持计划，以及在规划预算方案的最后草案中 反映执行委员会会议期间会员国提出的指导意见。 72. 由此得出的 2020-2021 年规划预算方案再次确认了提交各区域委员会和执行委员会的文件 中所列预算的总体方向，具体包括：调整投资方向，注重实施战略重点，同时使世卫组织能按 计划实现联合国可持续发展目标；增加用于国家级的资源，推动在每个国家实现公共卫生影 响；以及更多地投资于规范工作，以推动变革并在国家产生更大影响 73. 本文件中的规划预算数字与提交给执行委员会的文件 1中的数字相比有若干变化。 (a) 根据会员国的建议，取消了先前提议对 2020-2021 年规划预算方案基本规划部分所做 的增加，这笔增加与通货膨胀（5830 万美元）和联合国收费制度（4240 万美元）有关。 不再提通货膨胀因素影响了所有区域办事处和总部的高层面基本规划部分预算。 (b) 虽然人类生殖研究、开发和研究培训特别规划和热带疾病研究和培训特别规划在 2018-2019 年规划预算中被列为单独的预算项目（不属于基本规划部分的预算），而大流 行性流感防范框架则完全不在 2018-2019 年规划预算之内，但在提交执行委员会的 2020- 2021年规划预算方案中则将这三个特别规划列入了基本规划部分的预算。执行委员会会议 之后，经适当考虑，按照 2018-2019 年规划预算的做法，在 2020-2021 年规划预算方案中 保留了特别规划部分，理由如下： (i) 这些特别规划有额外的治理机制和预算周期，为其年度/双年度预算提供信息参 考； (ii) 为这些规划制定单独的预算可为其提供必要的灵活性，以满足其需求，同时可使 其对 2020-2021 年规划预算方案商定结果的贡献更加透明，并由此显示为实现这些结 果所做的全部投资； (iii) 这些特别规划的资金只能用于特定用途，不得用于任何其他规划；因此，如果将 特别规划列入，对基本规划部分的预算和资金所做的任何分析都将是不准确的； (iv) 事实证明，为特别规划制定单独的预算在内部非常有效，为预算管理提供了足够 的灵活性，同时也可具有与基本规划一样的问责和监督水平。 1 文件 EB144/5。 2020-2021年规划预算 18 (c) 对国家支持计划的审查和正在进行的对区域和全球公共卫生产品的审查产生了按主要 办事处成果分列的经过微调的预算数字。此外，各主要办事处不得不重新调整了预算，以 消除通货膨胀因素。 74. 因此，2020-2021 年规划预算方案包括一个针对三个特别规划（即人类生殖研究、开发和 研究培训特别规划，热带疾病研究和培训特别规划以及大流行性流感防范框架）的额外预算部 分（表 1）。同时基本规划的预算减少了同等数额。 75. 与提交给执行委员会的 2020-2021 年规划预算方案相比，保留了规划预算基本部分中增加 投资的三个主要领域。这些完全符合《2019-2023年第十三个工作总规划》（见图 3）。这三个 领域是： (a) 加强世卫组织在国家级交付能力的费用估计为 1.32亿美元。这方面投资可使国家和区 域办事处根据《第十三个工作总规划》加强在关键领域（例如全民健康覆盖）的技术专 长，以便为各国提供更多的支持和技术咨询。 (b) 计划作出数额为 2.274 亿美元的重大投资以确保在缩减脊髓灰质炎（脊灰）相关活动 规模后可能受影响的一些核心公共卫生职能（即监测、免疫、疾病控制、突发卫生事件防 范和应对）的可持续性。 (c) 拟议作出 1.08亿美元额外投资以便扩大世卫组织在支持数据和创新方面的工作。这笔 拟议投资的目的是根据《第十三个工作总规划》作出战略转变，着重提供具有影响力的全 球公共产品，其中包括提供规范性指导、数据、研究和创新。准确和及时的数据是协助会 员国实现可持续发展目标下各项具体目标和全民健康覆盖、应对突发卫生事件以及增进人 民健康的重要工具。世卫组织作为监测与卫生相关的可持续发展目标进展情况的牵头机构 和监管机构，需要使用相关数据来衡量绩效、改进规划决策和加强问责制。因此秘书处将 需要进一步开展活动，支持开展能力建设工作，加强数据系统和分析能力，跟踪在实现全 民健康覆盖和与卫生相关的可持续发展目标方面的进展情况。这些活动必将包括确保公平 和对数据进行分类，报告国家和次国家级情况，及时制定高质量的规范性指导意见，并推 动本组织三个层级在《第十三个工作总规划》的各个重点领域产生影响。 (d) 通过重新分配和提高效率措施节省 9900万美元的拟议目标可抵消 2020-2021年预算增 加方案的部分费用。有关这方面的更多细节和其他信息，如重点确定、2018-2019 年和 2020-2021年预算的对比情况等，请参见关于 2020-2021年规划预算方案制定情况的报告 1。 1 文件 A72/INF./2。 2020-2021年规划预算 19 图 3. 2020-2021年规划预算方案的资金增加详情（百万美元） 3400 368 - 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 H I G H - L E V EL P B 2 0 2 0 - 2 0 2 1 B A S E -99 132 108 227 脊灰过渡 规范工作 增强国家能力 节支增效/重新分配 国家一级规划预算 76. 2020-2021 年规划预算方案体现了新战略的实质，这就是要大幅增加国家级预算。表 2 显 示，国家办事处一级基本规划的预算比 2018-2019年增加了 4.6%（3.19亿美元）。尽管区域办 事处在总预算中所占份额下降了 0.6%，但按绝对值计算，所有区域办事处的预算都有所增加 （表 2）。与 2018-2019年的基本规划部分相比，总部预算的拟议份额减少了 4%。 高层面 2020-2021年 规划预算基本规划部分 2020-2021年规划预算 20 表 2. 本组织各层级 2020-2021年规划预算方案基本规划部分的预算（百万美元）a 主要办事处 国家办事处 区域办事处 总部 合计 2018- 2019年 规划预算 2020- 2021年 规划预算 方案 2018- 2019年 规划预算 2020- 2021年 规划预算 方案 2018- 2019年 规划预算 2020- 2021年 规划预算 方案 2018- 2019年 规划预算 2020- 2021年 规划预算 方案 非洲 551.7 688.0 282.4 304.4 – – 834.1 992.4 美洲 118.0 127.9 72.1 87.9 – – 190.1 215.8 东南亚 186.5 277.9 102.3 110.6 – – 288.8 388.5 欧洲 94.0 111.2 162.4 166.7 – – 256.4 277.9 东地中海 223.8 267.0 112.2 124.2 – – 336.0 391.2 西太平洋 163.7 185.2 117.6 124.0 – – 281.3 309.2 总部 – – – – 1 213.6 1 193.7 1 213.6 1 193.7 合计 1 337.7 1 657.1 849.0 917.9 1 213.6 1 193.7 3 400.3 3 768.7 各层级分配水平 （占总额%） 39.3 44.0 25.0 24.4 35.7 31.7 100.0 100.0 a 另作注明者除外。 77. 国家办事处预算增长主要集中在非洲和东南亚区域，增加额分别为 1.36 亿美元和 9100 万 美元。东南亚区域预算大幅增加主要是由于重要的脊灰活动过渡为基本的公共卫生职能，特别 是在印度和孟加拉国。 78. 表 3显示世卫组织对国家办事处技术能力（文件 EB137/6所述的业务部分 1，不包括总部 以及国家办事处第 6 类工作）投资的美元增长额。增加这方面预算意在努力增强国家能力，为 此将大幅增加国家办事处的预算。预算额将从 2014-2015年的 9.07亿美元增至 2020-2021年的 13.84亿美元。从一个双年度到另一个双年度的最大增幅是 2018-2019双年度至 2020-2021双年 度，预计增加 2.70亿美元。按此趋势推算，国家级预算自 2014年以来将增加 50%以上。 表 3. 世卫组织国家办事处技术能力（业务部分 1）a预算的演变情况（百万美元） 区域 2014-2015年 （模型 C）b 2016-2017年 c 2016-2017年 调整额 d 2018-2019年 2020-2021年 规划预算方案 从 2018-2019年 到 2020-2021年 增加额 非洲 369 447 483 470 588 118 美洲 78 98 98 105 109 3 东南亚 146 158 154 159 245 86 欧洲 42 57 62 68 75 7 东地中海 133 148 165 175 210 35 西太平洋 138 136 135 138 157 20 总计 907 1 044 1 097 1 115 1 384 270 a 详见文件 EB137/6。 b 如文件 EB137/6所述，此模型基于高出经合组织中位值的指标的零需求。 c 不包括世卫组织突发卫生事件规划。 d 考虑到世卫组织突发卫生事件规划，于 2016年作出调整。 2020-2021年规划预算 21 79. 增加这方面预算的目的是以最有效、最高效、最全面和最及时的方式向国家提供所需的支 持，确保国家办事处有足够的能力协助实现各项与卫生相关的可持续发展目标。 80. 表 4显示战略预算空间分配额，尤其是业务部分 1的分配额。每个区域的国家级预算份额 符合WHA69(16)号决定所商定的到 2022-2023年应达到的百分比演变趋势。 表 4. 国家级技术合作工作（仅涉及业务部分 1a）的战略预算空间分配演变情况 战略预算空间分配（%） 区域 2014-2015年 （模型 C）b 2016-2017年 2016-2017年 调整额 d 2018-2019年 2020-2021年 规划预算方案 2022-2023年 （模型 C）b 非洲 42.3 42.8 44.0 42.1 42.5 43.4 美洲 8.4 9.4 9.0 9.5 7.9 11.3 东地中海 15.7 15.1 14.1 14.2 17.7 14.1 欧洲 4.5 5.5 5.7 6.1 5.4 6.4 东南亚 14.3 14.2 15.0 15.7 15.2 14.2 西太平洋 14.8 13.0 12.3 12.4 11.4 10.6 总计 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 a 详见文件 EB137/6。 b 如文件 EB137/6所述，此模型基于高出经合组织中位值的指标的零需求。 c 不包括世卫组织突发卫生事件规划。 d 考虑到世卫组织突发卫生事件规划，于 2016年作出调整。 81. 由于将某些脊灰职能的预算转至基本规划预算，与其它区域相比，东南亚区域预算空间的 规模大幅增加。在通过关于战略预算空间分配的决议时，公式中没有预见将脊灰职能主流化的 情况，因此未加以计算。美洲区域业务部分 1 的预算按百分比计算有所减少，但就美元总额而 言，总体有所增加。 按战略重点和层级列示 2020-2021年预算 82. 表 5按战略重点和层级列示了 2020-2021年规划预算方案，并且与 2018-2019年规划预算 进行了比较。 2020-2021年规划预算 22 表 5. 按战略重点和层级分列的 2020-2021年规划预算方案并与 2018-2019年规划预算进行比较 a 核准的 2018-2019年 规划预算 （百万美元） 2018-2019年 战略重点在基本 规划部分预算 总额中的百分比 （%） 2020-2021年 规划预算方案 （百万美元） 2020-2021年 战略重点在基本 规划部分预算 总额中的百分比 （%） 2018-2019年 和 2020-2021年 之间的变化 （美元） B1. 全民健康覆盖受益人口新增 10亿人 1 328.9 39 1 358.8 36 29.9 国家办事处 607.6 46 638.6 47 31.0 区域办事处 283.5 21 309.3 23 25.8 总部 437.8 33 410.9 30 -26.9 B2. 面对突发卫生事件受到更好 保护的人口新增 10亿人 635.5 19 888.8 24 253.3 国家办事处 233.7 37 463.3 52 229.6 区域办事处 190.4 30 202.4 23 12.0 总部 211.4 33 223.2 25 11.7 B3. 健康和福祉得到改善的人口 新增 10亿人 409.6 12 431.1 11 21.5 国家办事处 163.2 40 194.0 45 30.8 区域办事处 112.8 28 112.1 26 -0.6 总部 133.6 33 124.9 29 -8.7 4. 效率和效益更高的世卫组织将 为国家提供更好的支持 1 026.3 30 1 090.0 29 63.7 国家办事处 333.0 32 361.2 33 28.2 区域办事处 262.5 26 294.0 27 31.5 总部 430.8 42 434.7 40 4.0 基本规划部分预算小计 3 400.3 3 768.7 368.4 消灭脊灰 902.8 863.0 -39.8 特别规划 118.4 208.7 90.3 总计 4 421.5 4 840.4 418.9 应急行动和呼吁书 0.0 1 000.0 1 000.0 a 将 2018-2019年规划预算转换到 2020-2021年的新计划框架以便能进行比较。 83. 所有战略重点中国家办事处预算的份额都增加了，这表明正在将全组织资源的重点转向推 动在各国产生公共卫生影响。 84. 2018-2019年规划预算和 2020-2021年规划预算方案中的最大份额被分配给全民健康覆盖， 这是世卫组织工作的核心所在。但是，2020-2021 年规划预算方案的实施将与以往预算不同， 它将以综合方法应对卫生挑战，不再使用针对特定疾病的规划模式，并将侧重于国家一级的影 响。 85. 根据 2020-2021年规划预算方案，战略重点 B2的预算份额从 19%增加到了 24%。造成预 算份额增加的主要原因是，脊灰过渡带来了 2.27亿美元。 2020-2021年规划预算 23 86. 战略重点 B3 也得到了加强。尽管其在 2020-2021 年规划预算方案总额中的份额减少了 1%，但从绝对数字来看，由于国家一级的增加，这一战略重点的预算增加了 2150万美元。 87. 支柱 4（效率和效益更高的世卫组织将为国家提供更好的支持）的绝对数额增加了 6370万 美元。涉及数据和创新的成果 4.1（对国家给予特别关注）以及成果 4.2等，对于世卫组织领导 实现《第十三个工作总规划》和可持续发展目标至关重要。 88. 图 4和表 6清楚地说明了国家一级的重点确定与 2020-2021年自下而上的预算编制之间的 相关性。图 4 显示，将成果 1.1（改善了优质基本卫生服务的获取机会），2.1（国家为应对突 发卫生事件做好准备）和 3.2（通过跨部门行动使风险因素得以减少）列为高度优先 1事项的会 员国数量最多。表 6 显示，这些成果在其各自所属的战略重点中具有最高预算额（成果 2.2 的 预算高于成果 2.1完全是由于脊灰过渡的预算所导致；如果去除这一因素，则成果 2.1的预算高 于成果 2.2。） 图 4. 在自下而上确定重点过程中确认的高度优先成果 1 高度优先意味着有关国家的能力有限，需要世卫组织给予全力支持来解决相关情况/需求。 0 20 40 60 80 100 120 140 160 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 4.1 国 家 数 量 成果 2020-2021年规划预算 24 表 6. 2020-2021年规划预算方案，基本规划部分（百万美元） 战略重点/成果 2020-2021年规划预算方案，基本规划 国家 办事处 区域 办事处 总部 总额 占总额 % B1. 全民健康覆盖受益人口新增 10亿人 1.1. 改善了优质基本卫生服务的获取机会 492.5 248.6 255.9 997.0 26 1.2. 遇到经济困难的人数减少 56.2 17.0 25.6 98.9 3 1.3. 改善了初级卫生保健基本药物、疫苗、诊断工具和设备的获 取机会 89.8 43.8 129.3 262.9 7 B1小计 638.6 309.3 410.9 1 358.8 B2. 面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增 10亿人 2.1. 国家为应对突发卫生事件做好准备 112.7 60.8 57.5 231.1 6 2.2. 防止了流行病和大流行病 219.5 67.6 93.3 380.4 10 2.3. 迅速发现和应对突发卫生事件 131.1 74.0 72.3 277.3 7 B2小计 463.3 202.4 223.2 888.8 B3. 健康和福祉得到改善的人口新增 10亿人 3.1. 健康问题的决定因素得到处理 59.4 38.3 44.3 141.9 4 3.2. 通过跨部门行动使风险因素得以减少 91.7 47.6 55.6 194.9 5 3.3. 促进健康环境和“将健康融入所有政策” 42.9 26.3 25.1 94.3 3 B3小计 194.0 112.1 124.9 431.1 4. 效率和效益更高的世卫组织将为国家提供更好的支持 4.1. 加强国家在数据和创新方面的能力 88.3 61.3 137.9 287.6 8 4.2. 加强卫生领域的领导能力、治理和宣传 153.1 136.2 154.2 443.6 12 4.3. 以高效率、高效益、注重结果和透明的方式管理财力、人力 和行政资源 119.8 96.6 142.5 358.9 10 4小计 361.2 294.0 434.7 1 090.0 1 657.1 917.9 1 193.7 3 768.7 89. 表 7按战略重点、成果、主要办事处和层级列出了完整的 2020-2021年规划预算方案。 2020-2021 年 规 划 预 算 25 表 7. 按主要办事处分列 2020-2021年规划预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总 部 总计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 B1. 全民健康覆盖受益人口新增 10亿人 1.1. 改善了优质基本卫生服务的获取机会 192.0 87.3 279.3 38.4 22.3 60.7 95.0 34.8 129.8 27.5 42.5 70.0 76.5 23.6 100.2 63.1 37.9 101.0 255.9 997.0 1.2. 遇到经济困难的人数减少 27.4 2.9 30.3 1.4 1.5 2.9 6.0 1.7 7.7 5.5 5.7 11.3 10.2 2.8 13.0 5.7 2.3 8.1 25.6 98.9 1.3. 改善了初级卫生保健基本药物、疫苗、 诊断工具和设备的获取机会 37.7 11.1 48.8 5.6 6.4 12.0 16.5 6.6 23.2 5.5 8.0 13.4 12.2 5.1 17.3 12.3 6.6 18.9 129.3 262.9 B1小计 257.1 101.3 358.4 45.4 30.2 75.6 117.5 43.2 160.7 38.5 56.2 94.7 98.9 31.6 130.5 81.1 46.9 128.0 410.9 1 358.8 B2. 面对突发卫生事件受到更好保护的人口新 增 10亿人 2.1. 国家为应对突发卫生事件做好准备 44.7 22.4 67.1 4.0 2.4 6.4 11.2 4.1 15.3 8.5 9.1 17.6 30.6 11.4 42.1 13.7 11.3 25.1 57.5 231.1 2.2. 防止了流行病和大流行病 93.9 28.1 122.0 7.3 4.6 11.9 72.5 7.5 80.0 3.3 10.6 13.9 35.1 11.7 46.8 7.3 5.2 12.5 93.3 380.4 2.3. 迅速发现和应对突发卫生事件 69.6 23.8 93.4 23.7 7.5 31.2 7.1 5.4 12.4 7.5 8.6 16.1 17.8 14.7 32.5 5.4 14.0 19.4 72.3 277.3 B2小计 208.2 74.3 282.5 34.9 14.5 49.4 90.8 17.0 107.8 19.4 28.3 47.7 83.6 37.8 121.4 26.4 30.5 56.9 223.2 888.8 B3. 健康和福祉得到改善的人口新增 10亿人 3.1健康问题的决定因素得到处理 17.9 10.1 28.0 4.0 3.3 7.4 8.4 3.4 11.8 5.0 15.8 20.8 6.5 2.0 8.5 17.5 3.7 21.2 44.3 141.9 3.2. 通过跨部门行动使风险因素得以减少 38.6 17.4 56.0 11.8 6.8 18.6 12.3 3.1 15.4 6.6 10.9 17.4 7.1 3.5 10.6 15.3 5.9 21.2 55.6 194.9 3.3. 促进健康环境和“将健康融入所有政策” 20.9 6.7 27.6 7.3 5.3 12.6 2.5 1.1 3.6 2.0 7.3 9.3 3.9 2.4 6.4 6.3 3.5 9.8 25.1 94.3 B3小计 77.5 34.1 111.5 23.1 15.5 38.5 23.2 7.6 30.8 13.6 33.9 47.5 17.5 7.9 25.4 39.1 13.1 52.2 124.9 431.1 26 2020-2021 年 规 划 预 算 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总 部 总计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 国 家 办 事 处 区 域 办 事 处 合 计 4. 效率和效益更高的世卫组织将为国家提 供更好的支持 4.1. 加强国家在数据和创新方面的能力 45.3 8.1 53.4 5.4 7.4 12.8 13.2 8.4 21.6 3.6 10.4 14.0 10.0 19.9 29.9 10.9 7.2 18.0 137.9 287.6 4.2. 加强卫生领域的领导能力、治理和宣传 65.2 50.1 115.2 7.0 8.5 15.5 16.2 16.0 32.2 24.9 27.5 52.5 23.4 15.5 38.9 16.4 18.6 34.9 154.2 443.6 4.3. 以高效率、高效益、注重结果和透明的方 式管理财力、人力和行政资源 34.8 36.6 71.3 12.0 11.9 23.9 17.0 18.4 35.4 11.2 10.4 21.5 33.5 11.5 45.1 11.3 7.8 19.1 142.5 358.9 4小计 145.3 94.7 240.0 24.4 27.8 52.2 46.4 42.8 89.2 39.7 48.3 88.0 66.9 46.9 113.9 38.5 33.5 72.1 434.7 1 090.0 基本规划部分预算小计 688.0 304.4 992.4 127.9 87.9 215.8 277.9 110.6 388.5 111.2 166.7 277.9 267.0 124.2 391.2 185.2 124.0 309.2 1 193.7 3 768.7 脊灰 863.0 特别规划 208.7 总计 688.0 304.4 992.4 127.9 87.9 215.8 277.9 110.6 388.5 111.2 166.7 277.9 267.0 124.2 391.2 185.2 124.0 309.2 1 193.7 4 840.4 应急行动和呼吁书 1 000.0 2020-2021年规划预算 27 脊灰能力以及将脊灰职能转至规划预算的基本规划部分 90. 脊灰监督委员会批准了一项从 2019 年起用于脊灰规划的多年预算，其中包括世卫组织 2020-2021 年和 2022-2023 年的脊灰相关预算。为世卫组织 2020-2021 年核准的脊灰预算为 10.904亿美元。 91. 脊灰过渡和认证后战略行动计划 1与《第十三个工作总规划》保持一致。关于脊灰及其过 渡的相关影响的持续工作，可从以下三大方面做出投资： (a) 继续开展消灭脊灰行动； (b) 将由脊灰规划履行的职能转至并融入规划预算的基本规划部分； (c) 在终止脊灰规划前开展免疫接种运动以及储备脊灰疫苗。 92. 关于世卫组织脊灰相关预算的演变采取了分阶段方法。在《第十三个工作总规划》期间脊 灰业务活动将缩减规模；在 2020-2021 双年度和 2022-2023 双年度中将增加资源，以提高世卫 组织在加强监测、免疫、疾病控制以及突发卫生事件防范和应对方面的能力；最后，在 2022- 2023双年度中将为消灭脊灰病毒后维持无脊灰世界分配更多资源。 务实的预算和筹资 93. 考虑到《第十三个工作总规划》确定的宏伟目标，2020-2021 年规划预算方案提出的增幅 是这一双年度实施《第十三个工作总规划》估计所需费用的较低增幅。在拟订《第十三个工作 总规划》的实施预算时已考虑到一些因素，例如切合实际的筹资安排等。将需要在随后几个双 年度进一步增加投资，以全面实施《第十三个工作总规划》，并加大工作力度，努力实现各项 与卫生相关的可持续发展目标。 94. 截至 2018年 12月 31日，2018-2019年规划预算基本规划部分的供资水平为 105%（35.54 亿美元）2。尽管总体供资水平良好，但仍需做出更多努力，扩大捐助方队伍和增强资金灵活 性，以便更有效地利用资金并确保更均衡地为《第十三个工作总规划》确定的各项重点工作配 置资源。 95. 鉴此，世卫组织正努力改进与各捐助方的互动，包括要求进一步根据较高层面的战略重点 提供不指定用途的资金和指定程度较低的资金。 96. 为实现宏伟目标，需要大力投资。2020-2021 年规划预算方案大幅增加国家级资源，同时 对急需的全球公共产品，例如数据等进行战略投资，以便能发挥协同作用，在国家级取得成果。 在确定宏伟目标和宏大战略之后，还需作出强有力的承诺和采用新的资源调动和筹资方法。目 前正在根据本组织转型计划开展这方面工作。 1 文件 A71/9。 2 关于 2018 年第四季度的情况，参见世卫组织规划预算门户（http://open.who.int/2018-19/budget-and-financing/sum mary，2019年 4月 26日访问）。 2020-2021年规划预算 28 资源筹集和伙伴关系战略 97. 2019-2023 年资源筹集和伙伴关系战略旨在根据以下四种方法增加供资，以实现世卫组织 投资论证中设定的更高资金目标： • 采用量身定制的方法增加和维持来自政府捐助方的资金，并使其多样化； • 建立有效的伙伴关系，增加来自慈善捐助方的资金； • 维持和增加来自基金、银行和多边机构的资金； • 探索和开发创收活动的筹资潜力。 98. 为了确保世卫组织在转型议程下能胜任其职，所有上述方法都将以提高资金质量（包括提 高可预测性和灵活性）、增加国家一级的供资潜力和加强资源协调的理念为基础。 99. 在满足捐助方期望的同时提高资金质量的重要举措之一是建立专题和战略参与资金。这笔 资金旨在满足捐助方对报告和问责的要求，同时为世卫组织提供更有效和高效的专用资金。下 面图 5 从高层面上概述拟议的专题类型方案，捐助方可以根据其要求并本着满足世卫组织筹资 目标的目的与世卫组织进行探讨。专题和战略参与资金将有助于促使世卫组织更加注重结果， 同时提高捐助方的可见度和参与度。2018年，世卫组织已开始记录符合专题资金的灵活性质的 捐款以及在全组织层面谈定的符合捐助方和世卫组织战略需求的捐款。 图 5. 为资助《第十三个工作总规划》和 2020-2021年规划预算拟议的专题和战略参与资金模式 “三个十亿”目标 按“三个十亿”目标制定一个高层面专题资金窗口 2020-2021年规划预算结果框架 根据2020-2021年规划预算方案的成果和产出结构定义专题资金窗口 《第十三个工作总规划》影响框架 根据《第十三个工作总规划》制定专题资金窗口 来源和方法 灵活程度 交叉专题 根据2020-2021年规划预算方案的成果和产出结构衍生30-40个交叉专题 01 02 03 04 方案 专题资金窗口的备选方案 2020-2021年规划预算 29 2020-2021年规划预算方案基本规划部分的当前财务前景 100. 评定会费将保持与 2018-2019年相同的水平，因此，2020-2021年规划预算方案基本规划部 分增加的全部资金将由指定用途的自愿捐款、核心自愿捐款和新的资金类别，即专题和战略参 与资金（见上文第 29段所述）资助，这些资金目前被归为核心自愿捐款 1。 101. 如下面图 6所示，与截至 2016年 12月 31日的 2018-2019年规划预算可用资金相比，截至 2018 年 12月 31 日时，2020-2021 年规划预算方案基本规划部分的可用资金增加了 3.123 亿美 元。 102. 资金方面的这一增加强调了传统捐助方在提供额外资金方面的作用，同时也突出表明新兴 和新捐助方已经在发挥作用，努力填补 2020-2021年规划预算方案的供资差距。 图 6. 2018-2019年规划预算与 2020-2021年规划预算的预计筹资水平比较(百万美元) 1 见文件 A72/INF./5。 2020-2021年预算增长有多现实？ 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 5% 百万美元 18% 48% 45% 1% 2018–2019 28% 23% 2%5% 25% 2020–2021 3,400 3,769 312.3 短缺 指定用途的自愿捐款 专题和战略参与资金 评定会费 核心自愿捐款 2020-2021年 基本预算 （截至2018年12月） 2018-2019年 基本预算 （截至2016年12月） 要点  在双年度的一个类似时间点，2020-2021 年的预计筹资水平高于2018-2019年的预 计水平（55%对52%）  除了传统捐助方之外，新的和新兴的捐 助方预计将在2020-2021年规划预算筹资 方面发挥更大作用  根据迄今的趋势，我们有信心为2020- 2021年规划预算提供充足的资金  自愿捐款的可预测性和灵活性将通过资源 筹集战略来解决，并将成为伙伴论坛期间 的一个关键主题 预计的筹资水平比较 52% 55%筹资水平 预计筹资水平提高的主要 原因是德国、联合王国、 日本和全球疫苗免疫联盟 增加了供资 2020-2021年规划预算 30 实施概况 全民健康覆盖受益人口新增 10亿人 全民健康覆盖是让每个人都能接受基本卫生服务，而不会遇到经济困难。这是世卫组织工 作的重中之重，可持续发展目标具体目标 3.8 侧重于实现全民健康覆盖，包括提供金融风险保 护，人人享有优质的基本保健服务，人人获得安全、有效、优质和负担得起的基本药物和疫 苗。 在努力实现可持续发展目标具体目标 3.8 的过程中，世卫组织追求实现有效覆盖的概念： 将全民健康覆盖作为一条改善健康的途径，确保安全地为患者提供优质服务并产生预期效果。 2020-2021 年规划预算方案严格按照这一逻辑，反映了获取优质基本卫生服务和减少在获 取这些服务方面存在的经济困难这两个关键概念，同时提高卫生产品（药品、疫苗、诊断工具 和医疗服务）的可得性。 世卫组织全民健康覆盖的概念包括健康促进、预防、治疗、康复和姑息治疗等服务，同时 还包括生命全程。 世卫组织强调初级卫生保健是实现全民健康覆盖和不让任何一个人掉队的核心。世卫组织 将与合作伙伴一道，通过三级联合工作组来协调对各国的支持，以确保采取针对各个国家的全 面、一致、均衡和灵活的做法。该工作组将与全民健康覆盖 2030 年伙伴关系密切合作。全民 健康覆盖 2030 年伙伴关系是由世卫组织和世界银行共同主持的跨部门平台，由国家和地区、 多边和慈善组织、民间社会和私营部门组成，负责协调增强卫生系统。世卫组织还将采用灵活 的初级卫生保健方法，组成一个全组织规划，根据请求与各国密切合作。世卫组织将协助评估 初级卫生保健方面的进展，并向各国提供反馈意见，还将与“疾病控制重点项目”等为各国提 供支持的其他团体共同协作。 成果 1.1. 改善了优质基本卫生服务的获取机会 据估计，全世界有 35 亿人缺乏获得基本卫生服务的途径。即便能够获得基本卫生服务， 这些服务经常也存在质量低、不安全、不成体系且分布不均的问题。此外，这些服务通常未能 顾及重要的公共卫生因素，即：整个生命全程；具体人群的需求；非传染性疾病造成的越来越 重的负担；以及传染性疾病尚未克服的挑战。对于为 10 亿新增人口提供全民健康覆盖而言， 落实强有力的初级卫生保健战略至关重要。成果 1.1的相关指标见专栏 1，按主要办事处分列的 预算方案见下文表 8。 2020-2021年规划预算 31 专栏 1. 成果 1.1的相关指标 成果 1.1.指标 1孕产妇死亡率 成果 1.1.指标 2由熟练保健人员协助的分娩比例 成果 1.1.指标 3五岁以下儿童死亡率 成果 1.1.指标 4新生儿死亡率 成果 1.1.指标 5计划生育方面需求通过现代化方法得到满足的育龄妇女（15-49岁）的比例 成果 1.1.指标 6国家规划中所有疫苗覆盖的目标人口比例 成果 1.1.指标 7须采取干预措施治疗被忽视的热带病的人数 成果 1.1.指标 8每 100 000人中的结核病发生率 成果 1.1.指标 9每 1000人中的疟疾发生率 成果 1.1.指标 10每 100 000人中的乙型肝炎发生率 成果 1.1.指标 11每 1000名未感染者中艾滋病毒新感染病例数，按性别、年龄和主要群体分列 成果 1.1.指标 12心血管疾病、癌症、糖尿病或慢性呼吸道疾病死亡率 成果 1.1.指标 13 18岁以上人群血压（被定义为收缩压>140 mmHg和/或舒张压>90 mmHg）和平均收 缩压升高的年龄标准化患病率 成果 1.1.指标 14药物使用紊乱症治疗措施的覆盖面（药物、心理、康复及疗后护理服务） 成果 1.1.指标 15卫生工作人员的密度和分布情况 成果 1.1.指标 16自杀死亡率 成果 1.1.指标 17 基本保健服务的覆盖面（被定义为以跟踪措施向普通和最弱势群体提供包括生殖健 康、孕产妇健康、新生儿和儿童健康、传染病、非传染性疾病和服务能力和机会的基本服务平均覆盖 范围） 表 8. 按主要办事处分列的成果 1.1预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 1.1 改善了优质基本卫 生服务的获取机会 279.3 60.7 129.8 70.0 100.2 101.0 255.9 997.0 成果 1.1合计 279.3 60.7 129.8 70.0 100.2 101.0 255.9 997.0 产出 1.1.1. 各国能够根据初级卫生保健战略和全面基本服务方案，提供以人为本的优质卫生服务 要真正地实现全民卫生保健，必须以人为本重新规划卫生系统，使其与社区和卫生机构保 持密切的联系。以人为本的卫生系统通常会更有效益和效率，也更加能够应对卫生危机，强化 个人、家庭和社区对自身健康的参与，并因此促进卫生知识普及。要改善卫生成果，接触服务 不足的人口，从而确保不让任何一个人掉队，必须重新侧重于综合服务的提供，同时强调优质 初级卫生保健服务。 2020-2021年规划预算 32 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将加强在全球工作中的领导，以实现全民健康覆盖和《阿斯塔纳宣言》的愿景，即 与全民健康覆盖 2030年伙伴关系以及其他伙伴合作，完成和实施可持续发展目标目标 3的“全 球行动计划”，其中包括初级卫生保健加速器、初级卫生保健业务框架、具有重大影响的疾病 和特定疾病旗舰计划以及相关的全球性运动。 秘书处将支持各国： • 根据流行病学负担和国情制定或完善基本卫生服务方案；协助制定卫生工作人员以及 有效治理和融资战略；支持获得基本卫生产品和国家供应链管理能力以及卫生系统监 测能力，以评估进展情况； • 扩大初级卫生保健，提供全面的服务和保健，包括但不限于疫苗接种；筛查；预防、 控制和管理非传染性和传染性疾病；促进、维持和改善孕产妇、新生儿、儿童和青少 年健康的保健和服务；以及精神健康与性健康和生殖健康； • 加强包括国家以下一级在内的卫生服务规划能力和管理，建立强有力的问责机制和社 区参与（从确定需要到确定优先顺序和联合实施）； • 交流经验，介绍成功的服务提供模式； • 制定综合绩效评估和改进所提供服务的框架，包括通过改善公共和私人设施中包括患 者安全在内的护理质量，培养安全文化，减少医疗失误和相关的患者伤害；运用培训 和其他执行策略，加强预防和控制感染的规划和做法，包括在支持疫情防备与应对以 及努力打击抗微生物药物耐药性方面； • 促进使用数字和信息技术，使卫生工作人员能够针对人们的居住地就近提供护理，并 采取最切实有效的干预措施，满足特定的卫生需求，改善向最弱势群体的服务机会； • 从促进和预防到治疗、康复和姑息治疗整个医疗体系以及所有供应平台（公共部门和 私营部门的自我护理、家庭护理、社区卫生中心、综合性医院和专科医院），扩大获 得全方位医疗的机会；规范传统医学和补充医学并将其纳入卫生服务；以及 • 加大力度，使社区、家庭和患者成为致力于实现全民医疗覆盖的核心要素，包括努力 使卫生知识普及主流化和增强患者和亲属的权能；提高跨部门协作的能力；以及建立 民间社会参与机制。 在推出全球性公共卫生产品方面，秘书处将： • 在以下领域制定规范、标准和指引：加强以人口为基础进行服务规划、组织和提供的 方法；利用关键政策杠杆通过初级卫生保健方法加强提供以人为本的综合性服务；建 立组织安全文化；评估、衡量和改善患者安全；加强卫生保健体系应对灾害的能力； 促进提供优质卫生服务；整合传统医学和补充医学；将具有重大影响的传染性疾病应 2020-2021年规划预算 33 对措施纳入国家卫生政策、战略、计划和健康福利方案；在资源贫乏的情况下实施高 血压和重点非传染性疾病控制规划；制定在国家卫生政策范围内纳入外科、产科和麻 醉医疗服务的计划；加强患者安全教育和培训，建立患者安全方面的领导能力；全球 性感染预防和控制培训；关于服务提供和组织的数据收集、分析和报告的标准方法； • 制作数据产品，如关于全民健康覆盖的全球和区域监测报告、通过初级卫生保健绩效 指数与 Score（一项旨在加强全民健康覆盖国家卫生数据和卫生相关可持续发展目标 的技术方案）等侧重于国家的卫生体系能力建设举措来监测卫生服务绩效以及全球血 液安全数据库等较具体的数据规划； • 创建旨在支持扩大初级卫生保健和相关特定领域的实施研究等研究产品，例如关于估 算中低收入国家不安全医疗造成的患者伤害负担的全球研究、基本卫生产品的目标产 品概况以及概述性健康、生殖健康、儿童和青少年健康规划的全球性研究议程。 产出 1.1.2. 各国能够加强其卫生系统，能够提供针对特定条件和疾病的服务覆盖结果 全民健康覆盖要求各国通过提供具有成本效益的具体干预措施，通过卫生系统方法解决传 染性和非传染性疾病以及精神卫生问题，以此提高基本卫生服务的覆盖范围。 实现这一产出的干预措施涉及各种具有重大影响的传染性疾病，包括艾滋病毒、结核病、 疟疾、被忽视的热带病、病毒性肝炎和性传播感染；非传染性疾病，包括心血管病、糖尿病、 癌症和慢性呼吸系统疾病；精神卫生问题以及神经系统疾病、失明和失聪，这些疾病每年导致 1500万成年人过早死亡，主要在低收入和中等收入国家。用于早期发现、有效管理和及时治疗 的重大影响非传染性疾病干预措施也可以通过初级卫生保健服务提供。 因此，这些干预措施是实现全民健康覆盖受益人口新增 10 亿人目标的主要推动力和基 础，对于实现面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增 10亿人的目标也至关重要。它们有助 于加强卫生安全、解决抗微生物药物耐药性以及抗击寨卡病毒病、登革热和其他病媒传播的疾 病等流行病。 我们的工作重点是努力加快在负担最重的国家取得进展，解决受影响最严重的群体的需 要，加强与捐助方、民间社会与合作伙伴的协调，倡导政府所有部门参与的做法以及在与全球 基金、联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署（艾滋病署）、国际药品采购机制、疫苗联盟、遏 制结核病伙伴关系、遏制疟疾伙伴关系以及非传染性疾病和精神健康/药物滥用伙伴关系等战 略伙伴的协同作用下加强问责制。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方面加强领导： • 协调、制定并采用针对各种疾病的新的全球愿景和路线图，包括与被忽视的热带病有 关的路线图（2021-2030 年）、全球卫生部门艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染战 略（2021年以后）以及全球结核病研究和创新战略等； 2020-2021年规划预算 34 • 制定、促进以及领导制定并通过具体的预防、消除和控制战略、举措、平台和计划， 包括性传播感染、肝炎、艾滋病毒、非传染性疾病和结核病； • 全球决策，包括疟疾控制（疟疾政策咨询委员会）、结核病（结核病战略和技术咨询 小组）、艾滋病毒和被忽视的热带病； • 围绕制定和实施以世卫组织为主要技术合作伙伴的战略和规划，向免疫联盟、全球抗 击艾滋病、结核病和疟疾基金、国际药品采购机制或艾滋病署、遏制结核病伙伴关系 和遏制疟疾伙伴关系等战略伙伴提供权威咨询； • 提高跨部门协作能力、建立民间社会参与机制以及加强卫生系统特定问题和疾病的干 预措施； • 召集、协调和参与全球伙伴关系，通过全球伙伴网络解决提供特定问题和疾病干预措 施的能力建设需要，包括提供培训课程的质量保证，战略性认定资金和支持伙伴，并 进行差距分析，以便开展培训工作和减少重复； • 促进、协调和监测非传染性疾病预防和治疗的全球行动，包括结合联合国其他组织的 工作，以期按照各国元首和政府首脑在 2018 年举行的联合国大会关于预防和控制非 传染性疾病问题高级别会议上所做的承诺，加快实现可持续发展目标具体目标 3.4； • 促进、协调和监测在社区环境内提供全面、综合和灵活的精神卫生和社会保健服务的 全球行动；以及 • 支持在国家、区域和全球各级实施多部门问责框架，以便在 2030 年前加速实施《遏 制结核病战略》。 秘书处将支持各国将特定疾病战略纳入全民健康覆盖方法，包括： • 纳入最佳干预和其他各种问题、非传染性和传染性疾病的应对措施建议，特别是在发 病率最高的国家，考虑它们与艾滋病毒/艾滋病和结核病等之间的联系，采取最有效 的干预措施，提高向最弱势和风险最高人员服务的机会； • 确保各国建立并运用有效的监测体系，改善干预措施的影响； • 实施“高影响负担：有针对性的疟疾应对”倡议，迅速减少非洲和印度的疟疾病例和 死亡，并在至少 10个国家消除疟疾； • 因地制宜，提供高水平的承诺和充足的资金，扩大、监测和评价结核病特定卫生部门 和多部门行动； • 通过有效的预防化学疗法、加大疾病管理和病媒监测力度，实施减轻负担、消除或消 灭被忽视的热带病和病媒传染疾病的战略； 2020-2021年规划预算 35 • 实施全部五种肝炎病毒（甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝）的应对规划，特别关注乙 肝和丙肝； • 加快实施全球卫生部门关于性传播感染的战略，以减少四种主要的性传播感染的发生 率； • 在非洲执行突发事件追赶计划，解决艾滋病毒治疗不足的问题，这需要在未来三年内 将艾滋病毒治疗覆盖率提高到三倍； • 整合为关键、弱势和其他特定人群提供的传染性疾病服务（包括全面的艾滋病毒和肝 炎服务）以及减少卫生保健场所歧视的有效战略；以及 • 加强各种综合性做法，执行、扩展和评价基本非传染性疾病干预措施方案，如 “HEARTS”和世卫组织精神卫生差距行动规划以及宫颈癌筛查等新重点。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定科学和技术指导，例如关于制定、出台、安排和使用新的检测和治疗方法；更新 和优化病媒控制、消除和干预措施优先化政策；将精神卫生纳入更为广泛的卫生规 划；综合征病例管理；特殊问题和疾病预防；疟疾、结核病、性传播感染、癌症和糖 尿病等疾病的筛查、诊断、治疗和护理；以及建立癌症治疗设施和扩大儿童癌症防 治； • 制定规范性产品，例如关于全面提供艾滋病毒和肝炎综合服务；对关键、弱势和其他 特定人群进行综合性的重大影响传染性疾病筛查、检测和诊断；以及宫颈癌和其他生 殖系统癌症的预防； • 生成数据、监测和评价产品，例如关于特定问题和疾病情况的权威全球性监测产品 （如疟疾、结核病、非传染性疾病、艾滋病毒、肝炎和性传播感染）；以及针对《全 球防治疟疾技术战略》、《2016-2030年遏制结核病战略》和 2011-2020年被忽视的热 带病路线图等里程碑的全球进展报告； • 以扩大重点创新范围的形式制定创新议程，以支持传染性疾病和非传染性疾病的预 防、筛选、诊断、治疗和护理，包括数字卫生进步、综合诊断平台、生物标志物、基 于基因组测序的信息学和其他信息；结核病药物的药代动力学和药效学进展；可用于 挽救生命和避免大规模危机的有效诊断、疫苗和药物的可用性快速跟踪；性传播感染 疫苗（尤其是单纯性疱疹病毒和淋病疫苗）的目标产品概况和公共卫生价值定位文 件；以及设计针对艾滋病毒、肝炎和结核病等儿童药物和诊断工具的优化办法。 产出 1.1.3. 各国能够增强其卫生系统，以解决针对特定人口的卫生需求，消除阻碍实现生命全 程公平的障碍 涉及整个生命过程（涵盖怀孕、分娩、新生儿、儿童、妇女、男子、青少年和老年人）健 康问题的干预措施有助于提供综合初级卫生保健。平等、质量、护理机会和成本及监测机制也 2020-2021年规划预算 36 至关重要，以确保全面提供满足所有年龄段需要的服务，并特别关注最弱势和面临最大风险的 群体。对于履行世界承诺，即利用以人为中心的初级卫生保健为手段，使各年龄段受益人口新 增 10亿人而言，坚定地以人权原则和标准为基础的生命全程方法十分重要。 然而事实证明，一些关键问题具有挑战性。由于优质服务的可获得性、获取和使用存在各 种挑战，终结可预防的孕产妇、新生儿和儿童死亡率是一项尚未完成的议程。每年有超过30万 名妇女在妊娠和分娩期间死亡，有 250 万名新生儿在出生后的第一个月内死亡，其中大部分是 由于可预防的原因造成的。此外，人口和社会变化要求关注更为广泛的问题，以阻止发病率和 死亡率，促进健康、成长和发展。已有大规模实施解决妇女、儿童和青少年健康问题的基本干 预措施，而且可行，包括在资源有限的情况下。最具成本效益的儿童干预措施之一是免疫接 种，但有数以百万计的儿童没有实现常规疫苗接种；如果全球免疫接种覆盖率得到提高，每年 可以多挽救 150 万人的生命。对妇女的健康而言，计划生育是一项极有成本效益的干预措施， 但每年有 2.14亿妇女对计划生育服务的需求没有得到满足；满足这一需求将使 7.7万名妇女免 于在妊娠或分娩期间死亡，而在发展中地区每投资 1美元用于避孕服务，可节省 2.20美元的孕 产妇和新生儿护理费用。为了解决干预有效覆盖率方面存在的差距问题，改善护理质量方面的 投资与提高获得护理的机会同样重要。需要把质量规划、改进和保证战略作为卫生系统实现全 民健康覆盖的核心职能的一部分。 在公共卫生面临无法预测的挑战之际，有一件事是明确的：世界人口正在迅速老龄化。从 2015年到 2050年，全世界 60岁或 60岁以上人口的比例几乎将翻一番。世界各地很多卫生系 统都在奋力应对老年人复杂的健康需求，因为这些系统当初是针对相对年轻的人口和一系列不 同的卫生需求而设计的。能够提供干预措施、防止老年护理依赖的社区综合护理对于降低卫生 系统中人口老龄化带来的经济影响和实现到 2025年减少 1 500万人对护理的依赖的全球目标至 关重要。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方面加强领导： • 倡导和宣传在生命全程推进以证据为基础的健康和福祉议程，作为全民健康覆盖的一 部分； • 召集、协调和参与全球伙伴关系，包括孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系、H6 伙 伴关系、免疫联盟、2020计划生育和支持每个妇女每个儿童运动的全球融资机制，共 同采取行动，扩大规划规模，在生命全程内发挥国家的影响力； • 建设多部门伙伴关系，促进提高生命各阶段和整个生命全程的健康成果，包括通过落 实 2020-2030年健康老龄化十年工作；以及 • 通过免疫问题战略咨询专家组制定全球疫苗和免疫政策。 2020-2021年规划预算 37 秘书处将支持各国： • 扩大肺炎、腹泻病和疟疾的综合社区病例管理，同时降低脆弱性和提高适应力，包括 通过改善营养和社区综合护理，满足老年人的需要； • 加速努力控制脊灰、麻疹、风疹、乙型肝炎、孕产妇和新生儿破伤风等重点疫苗可预 防疾病以及乙型流感嗜血杆菌和轮状病毒疫苗，并应对疾病疫情； • 领导与疫苗有关的能力建设和影响监测，在生命全程加强和扩大免疫体系，包括通过 扩大实验室网络和启动国家循证免疫接种规划以发挥最大影响力并应对疾病疫情来加 强监测； • 整合脊灰规划经验与活动，以维持和加强疫苗可预防疾病和病原体监测与疫苗规划优 化，从而提高覆盖面和公平性； • 建立和支持国家免疫技术咨询小组的良好做法，这是运作良好的免疫系统的核心组成 部分； • 实施有关提高生命全程初级卫生保健安全和质量的准则，包括通过制定、测试和扩大 创新，重点关注死亡率负担最高的国家，特别是那些参与世卫组织医疗质量网络的国 家； • 通过扩大肺炎、腹泻病和疟疾的综合社区病例管理，确保充分的转诊机制和优质的儿 科医疗，同时减少脆弱性和增强应对灾害的能力，包括通过改善营养和儿童发育以及 满足成年人需求的社区综合医疗服务，实施旨在提高儿童初级保健安全和质量的准 则； • 提供证据基础，为在全民健康覆盖政策范围内就性健康和生殖健康问题开展国家政策 对话提供信息，并且根据各国的要求加强卫生系统，发展全面的综合服务； • 实施旨在提高包括青少年在内的所有人获得计划生育机会的准则，以减少意外怀孕； • 为卫生保健服务提供者提供与患者沟通以防止残割女性生殖器的做法以及处理残割女 性生殖器相关健康并发症患者的实用建议； • 制定不让任何一个人掉队的政策，消除性别不平等的影响、满足难民和移民等弱势群 体的需要，加强针对整个生命全程人群健康不平等开展日常监测和报告的能力； • 提供社区综合护理，满足老年人的需要，减少或延迟护理依赖，确保老年人（包括痴 呆症）的重点干预措施；以及 • 实施老年人综合护理准则，协助卫生专业人员和管理人员组织服务和实施社区干预， 以检测内在能力下降情况，提供干预措施以预防和延迟护理依赖性，为严重丧失内在 2020-2021年规划预算 38 能力的人员提供社会护理和支持，支持照料者以及确保对痴呆、疼痛管理和老年综合 征等重点疾病的应对。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定规范、标准和指导，例如关于防范导致孕产妇死亡的直接原因，特别是大出血、 子痫和分娩并发症，以及不孕症的预防和治疗；根据新出现的证据更新计划生育指 导；使用数字技术改善孕产妇和新生儿的健康结果； • 制定一个框架，对儿童和青少年健康规划进行重新设计，以实现可持续发展目标，这 就要求确保所有儿童和青少年不仅要生存而且要茁壮成长以及制定关于培养必要的卫 生工作人员和人力资源以实现妇女、儿童和青少年健康的指导； • 更新规划工具，以规划、实施和监测妇女、儿童和青少年健康和发展，同时考虑到最 先进的证据、新的准则和国家影响的战略方针，如早期儿童发展的养育保育框架和促 进青少年健康的全球行动； • 制定孕产妇、新生儿和儿童健康优质保健规划指导，在各区域和国家之间建立学习网 络，支持实施； • 制定循证干预措施指导，为内在能力、功能能力和相关条件下降（如痴呆、营养不良 和慢性疼痛）的老年人提供护理和支持以及长期护理方案，确保社会护理和支持的可 用性，使严重丧失内在能力和功能能力（护理依赖）的老年人安度晚年； • 制定新的免疫准则，包括关于疫苗可预防疾病监测准则；关于开发、推出、安排和使 用新疫苗的准则；以及关于产生和维持对疫苗接种的需求和验收的战略； • 制定关于孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康的全球战略以及新的疫苗和免疫 （2021-2030 年）及特定疫苗可预防疾病（如麻疹、风疹、孕产妇和新生儿破伤风、 流感和人乳头瘤病毒感染）全球战略； • 制作数据产品，例如孕产妇、新生儿、儿童和青少年医疗体系的监测框架，报告关于 《全球妇女、儿童和青少年健康战略（2016-2030 年）》、《老龄化与健康全球战略 和行动计划》以及《出生缺陷全球报告》以及《2011-2020 年全球疫苗行动计划》的 实施情况；根据新的《全球免疫展望和战略（2021-2030 年）》和疫苗接种覆盖率年 度估计数进行里程碑监测；以及通过分析国家数据跟踪的疫苗或治疗覆盖率与投资估 计数； • 开发研究产品，例如，关于改进生殖健康、母婴健康、新生儿健康、青少年和儿童健 康规划的实施研究议程以及新疫苗试点、编制目标产品概况和发展“研究和开发蓝 图”的疫苗领导力；以及 • 综合现有证据并转化知识，以制定具体规划的指南、规范和标准，支持和改善国家规 划的影响。 2020-2021年规划预算 39 产出 1.1.4. 加强各国卫生治理能力，提高透明度、问责制、反应能力以及增强社区权能 卫生系统得到有力治理的特征是社会在卫生、透明度、问责以及回应公众期待方面进行适 当的投入。通过解决这些问题，卫生机构和相关法律法规能够得到增强。对于到 2023 年使受 益人口新增 10亿来说，包容性和参与式的机制必不可少。 秘书处将通过采用各种渠道（包括通过卫生系统治理协作机制）综合与传播世卫组织关于 全民健康覆盖卫生系统治理的指导原则来加强领导，以此推动主要利益攸关方（国家、伙伴实 体、学术界和民间社会）达成共识并在全球、区域和国家一级制定卫生治理政策议程。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将支持各国： • 制定全面的国家卫生政策和战略，有效落实初级卫生保健朝着全民健康覆盖的方向发 展，包括落实卫生安全； • 强化和改革卫生制度、法律和法规，包括有助于改进获取机会、质量和金融风险保护 的全民健康覆盖法律框架； • 进行整个政府、全社会参与和“将健康融入所有政策”等方法的制度化，建立促进增 强人民和社区的监督权能以及提高公民在卫生决策进程和性别平等方面的代表性的机 制； • 利用私营部门，通过与所有利益攸关方开展多部门、包容各方、负责而且透明的合 作，帮助实现全民健康覆盖；以及 • 与议员合作，支持全民健康覆盖的法律和预算。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定规范、标准和指导，例如关于提供针对监测全民健康覆盖的国家卫生政策和战略 的全球性证据；卫生系统绩效评估（包括脆弱环境）和针对全民健康覆盖战略卫生规 划和决策的交互式工具包； • 制定关于 21 世纪卫生部的角色变化以及与人口和社区、私营部门和民间社会组织合 作的全球指导； • 为制定实施全民健康覆盖、社会对话和参与式卫生决策和减少卫生系统腐败所需的有 效法律法规编写全球指导； • 为促进公平和解决卫生系统瓶颈的联合方法提供全球证据和指导，以推进实现全民健 康覆盖，并通过全民健康覆盖 2030年伙伴关系实现发展合作实效议程；以及 2020-2021年规划预算 40 • 开发数据产品，例如传播有关卫生领域官方发展援助流动的数据，以帮助提高透明 度，提供更为全面的资源概况，促进对全球发展重点、包括对可持续发展目标的深刻 认识。 产出 1.1.5. 各国能够增强其卫生人力 对卫生工作人员的需求不断增加，预计到 2030年卫生部门增加 4 000万个工作岗位，其中 大多数在中等偏上和高收入国家。同时，到 2030 年要实现和维持全民健康覆盖，预计需要 1800万名卫生工作人员，这一缺口主要存在于低收入和中低收入国家。在该领域，世卫组织主 要战略和标准包括世卫组织《全球卫生人力资源战略：卫生人力 2030》、国际劳工组织-经合 组织-世卫组织致力于促进健康五年行动计划和世卫组织《全球卫生人员国际招聘行为守 则》。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将召集和调动多部门合作伙伴（教育、就业、金融和性别）实现就业投资带来的可 持续发展目标红利（目标 3、4、5、8和 10），以此加强领导。 秘书处将支持各国： • 加强人力资源政策和规划的制度能力，包括协调部门间卫生人力议程的机制； • 制定、实施和监测卫生劳动力政策和战略，以解决阻碍实现全民健康覆盖和全球卫生 安全的主要人力资源缺口问题； • 加强国家监测、分析和利用卫生人力市场数据的能力，包括实行和报告国家卫生人力 账户； • 加强实现互利与减轻卫生人力流动和移徙带来的后果的机制，包括双边和区域合作以 及实行世卫组织《全球卫生人员国际招聘行为守则》； • 制定和实施使卫生人力教育适应卫生系统需求的战略，包括指导加强教育和实践监管 的方法（例如，与认证、许可和注册相关的流程）；以及 • 加快职业技术教育和培训，创造就业机会，提高卫生和社会劳动力的绩效和生产力。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定规范和标准，例如关于制定和执行涉及卫生工作者移徙和流动的双边协定（符合 世卫组织《全球卫生人员国际招聘行为守则》）；在偏远和农村地区留住卫生工作者 以及对卫生人力教育和实践的监管；关于世界护理状况和世界助产状况的报告以及 《加强护理和助产战略方向》修订版；全民健康覆盖全球能力框架；以及一个卫生人 力市场工具包，利用实用和标准化工具对卫生人力市场进行合理的分析，并对学生选 择、卫生工作者招聘、留用和职业路径提出建议；以及 2020-2021年规划预算 41 • 开发数据产品，例如用以促进会员国报告本国劳动力数据的平台（包括国家卫生人力 的可视化和分析工具）以及预测未来卫生人力需求的模型。 成果 1.2. 遇到经济困难的人数减少 每年，有近 8亿人遇到因支付医疗费用而引起的严重经济困难，其中估计有 1亿人陷入极 端贫困。为了到 2023年使全民健康覆盖受益人口新增 10亿人，管理卫生筹资问题的有效国家 政策是必不可少的要素。成果 1.2的相关指标见专栏 2，按主要办事处分列的预算方案见表 9。 专栏 2. 与成果 1.2有关的指标 成果 1.2.指标 1家庭卫生支出占家庭总支出或收入比例较大的人口 成果 1.2.指标 2政府基本服务（教育、卫生和社会保护）支出总额所占比例 表 9. 按主要办事处分列的成果 1.2的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 1.2 遇到经济困难的人数 减少 30.3 2.9 7.7 11.3 13.0 8.1 25.6 98.9 成果 1.2合计 30.3 2.9 7.7 11.3 13.0 8.1 25.6 98.9 产出 1.2.1. 各国能够制定和实施公平的卫生筹资战略和改革，以维持在实现全民健康覆盖方面 取得的进展 必须让强大、有适应力和抵御能力的卫生筹资系统与国家卫生政策、战略计划和预算进程 及公共财政管理机制保持一致，以便到 2023年全民健康覆盖受益人口新增 10亿人。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过综合和传播世卫组织关于全民健康覆盖卫生筹资的指导原则和由此得出的评 估体系提高领导力，以推动主要利益攸关方（国家、合作伙伴实体、学术界和民间社会）达成 共识，并在全球、区域和国家一级形成政策议程。 秘书处将支持各国： • 制定技能、系统和施政安排，以实施更具战略性的医疗服务采购，并随着时间的推移 调整这些机制，使支付机制与承诺的福利保持一致，改进与公共和私营供应商（如相 关）的合同关系，使用支付系统数据指导政策并促进提高效率、公平和质量，将其作 为一种在更大的服务覆盖率上保持进度的手段，同时提供财务保护； • 使用卫生筹资“进展模型”（国家筹资政策进展的系统性评估工具），追踪国家进展 符合良好做法的程度，并为未来的定量结果与具体的卫生筹资行动联系起来奠定基 础； 2020-2021年规划预算 42 • 制定以结果为导向的卫生预算，使卫生筹资改革与国家公共财政管理安排相一致，确 保更加有效和公平地利用资源； • 应用技术框架和诊断来制定卫生筹资政策和制定实施方案，同时要考虑到政治经济挑 战以及在改革制度化和持续的情况下使这些工具与公共财政管理系统保持一致的需 要； • 将公共卫生服务和规划纳入国家卫生筹资战略和计划，以便进行援助筹资过渡； • 制定有利于健康和有利于穷人的财政政策； • 对脆弱和受冲突影响局势的融资安排备选方案进行评估和确定行动重点； • 通过电子学习和面对面培训规划、知识交流、管理式学习考察和同伴学习来增强卫生 筹资方面的能力。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定规范、标准和指导，例如通过完善对全民健康覆盖卫生筹资改革进展情况的实时 评估指导；总结经验教训并完善关于制定和实施全民健康覆盖国家卫生筹资政策的全 球指导，包括在下放政治权利方面；以及根据总结在卫生筹资、财政可持续性和公共 财政管理等相关核心问题上获得的经验教训，制定指导意见，以加强国家卫生和财政 当局的参与； • 为转化为混合供应商支付系统（包括按绩效支付）指导提供全球性综合证据，总结经 验教训，为公共卫生服务、规划和职能的有效融资提供指导意见；以及 • 针对特定疾病和干预措施的支付机制提出建议，使支付与福利方案保持一致，建立战 略采购信息系统和治理安排。 产出 1.2.2. 各国能够编制和分析财务风险保护、公平和卫生支出信息，并利用这一信息来追踪 进展情况，为决策提供参考 自行支付卫生服务费用的家庭不应为此遇到经济困难。有证据显示，政府在卫生方面的支 出与自付费用存在强烈的反比关系。实现这一产出的工作侧重于编制优质的数据和分析结果， 以追踪卫生支出与财务能力和保护，从而为卫生筹资和相关政策提供参考，而这些政策在促进 全民健康覆盖的全球、区域和国家监测的进程中发挥着中心作用。秘书处致力于支持对财务能 力、灾难性和导致贫穷的自付费用的指标进行监测。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将围绕一项提高信息和分析质量以提高资源利用的透明度、加强问责制以减少因使 用卫生服务而造成的财政困难的全球性议程，动员各国、合作伙伴和民间社会组织，以此加强 领导力。 2020-2021年规划预算 43 秘书处将支持各国： • 编制和分析关于卫生部门资金来源和用途的优质政策相关数据，以提高透明度并在国 家一级为政策提供参考，同时也促进世卫组织全球卫生支出数据库的年度更新； • 分析家庭调查数据，以便对自行支付卫生服务费用产生的财务能力和财政困难进行政 策相关分析； • 提高数据收集、分析和用于政策对话的能力； • 利用日常行政管理和调查数据进行深入的政策分析。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定规范、标准和指导，例如通过编写关于卫生支出数据收集、方法和解释的指导文 件；编写全球报告，包括关于会员国财务能力和财政保护的年度监测报告和科学论 文；制定提高金融保护现有信息质量的全球和区域性标准和方法；以及 • 开发数据产品，例如通过编写关于全球卫生支出模式的年度报告。 产出 1.2.3. 各国能够提高确定重点和资源分配的透明决策以及分析卫生对国民经济的影响的机 构能力 要实现全民健康覆盖，各国必须有能力在公共资助服务所包含的项目以及用于执行的相关 卫生系统投入问题上做出公平、透明和基于证据的决定。各国还需要分析全民健康覆盖和卫生 对经济绩效的影响，并制定政策，最大限度地提高卫生部门对经济的贡献。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将运用稳健的经济数据分析和证据，促进透明的决策过程；带头制定关于决策过程 中经济数据的方法和使用的新指导；以及建立一个伙伴网络，按照世卫组织的最佳做法协调技 术援助方法，以此提高领导力。 秘书处将支持各国建立在确定重点方面透明决策的机构能力，并运用“3D 法”（数据、 对话和决策）在决策的三个方面做出资源分配决定： • 数据：开发成本核算和具有成本效益的工具，为与卫生福利方案有关的决策提供证 据，为收集和分析数据提供指导，包括通用健康受益/影响/预测模型，作为选择具有 成本效益的项目（WHO-CHOICE项目）的干预措施的一部分； • 对话：在确保公平选择的对话进程中为各国提供支持； • 决定：促进决策进程的制度化，包括法律框架、机构建设、数据分析和使用的程序方 面以及监测和评价。 2020-2021年规划预算 44 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定规范、标准和指导，例如通过建立一个由世卫组织技术规划建议的卫生干预措施 扩展储备库，包括有关投入、效用、服务供应安排、经济效益和资源需求等信息，并 通过在线平台提供扩展储备库；以及通过制定关于使用数据支持健康福利方案选择和 促进最佳做法的程序内容的指导意见； • 创建或完善工具，以支持针对有利于全民健康覆盖的投资决定进行决策，包括生成经 济证据的工具，如“一体化卫生”工具、“WHO-CHOICE”和“EPIC”，用于估算 与卫生系统投资相关的成本、卫生影响、成本效益和经济回报，包括用于审查卫生服 务地理可及性和根据人口分布情况支持循证资源（设施、卫生人力）分配的工具；以 及 • 开发研究产品，例如通过运用稳健的科学方法来估算各种变化对卫生状况的经济影 响，确定卫生状况的变化如何影响劳动力市场和劳动力供应以及经济增长，以及确定 不断增长的卫生部门对整个经济产生的影响。 成果 1.3. 改善了初级卫生保健基本药物、疫苗、诊断工具和设备的获取机会 每项疾病管理战略都要求必须提供用于预防、诊断、治疗、姑息治疗和康复的卫生产品。 新药价格偏高，并且卫生产品市场快速地发生变化，给所有卫生系统全面提供安全、优质卫生 保健的能力造成了越来越大的压力，因此，获取机会成为一个全球关注的问题。改善卫生产品 的获取机会是一个多层面的挑战，对此需要采取综合性的国家协调、政策和战略。此外，在追 求增加获得救命药物的途径的同时，必须在“一体化卫生”的范围内解决抗微生物药物耐药性 的威胁，引起这一威胁的部分原因是滥用抗生素。成果 1.3的相关指标见专栏 3，按主要办事处 分列的预算方案见表 10。 专栏 3. 成果 1.3的相关指标 成果 1.3.指标 1在可持续的基础上具备一套负担得起的、核心的相关基本药物的卫生设施所占的比例 成果 1.3.指标 2国家一级的抗生素消费模式 表 10. 按主要办事处分列的成果 1.3的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 1.3. 改善了初级卫生保健 基本药物、疫苗、诊 断工具和设备的获取 机会 48.8 12.0 23.2 13.4 17.3 18.9 129.3 262.9 成果 1.3合计 48.8 12.0 23.2 13.4 17.3 18.9 129.3 262.9 产出 1.3.1. 通过资格预认证服务、基本药物和诊断工具清单等方式，提供关于卫生产品质量、 安全性和效用的权威指导和标准 公平获得卫生产品以及安全有效的优质卫生产品的可得、可及、可接受和可负担对于实现 全民健康覆盖至关重要。世卫组织在该领域的指导和标准也考虑到了残疾人、老年人、移民、 2020-2021年规划预算 45 难民、寻求庇护者、境内流离失所者和被忽视的少数群体等弱势、边缘化和无法获得卫生产品 的个人和群体。 各项疾病管理战略取决于是否能够获得用于预防、诊断、治疗、姑息治疗和康复的卫生产 品。这是一个多方面的挑战，需要综合监管框架以及涵盖从研究和开发到生产、产品评价和注 册、产品选择、采购和使用的整个产品生命周期的国家政策和战略。 资格预认证可以促进发展中国家获得质量合格而且满足重点公共卫生需要的产品。由世卫 组织秘书处进行评估和资格预认证的产品在质量、安全效用和表现上提供了更多保障。利用运 作最佳的一些国家监管部门的专门知识，资格预认证提供了符合国际统一标准的产品清单。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将评估全球合格和非合格疫苗的供需情况，加强对政策决策、疫苗冷链政策和产品 优化、规范和标准制定等产品可用性的清晰认识，确保药品的质量、安全性和效用，以此加强 领导力。秘书处将带头对选定的重点药物、疫苗和诊断工具进行资格预认证，并将根据科学证 据定期更新世卫组织的基本药物和诊断工具清单。 秘书处将支持各国： • 履行所有必要的监管职能，促进确保提供优质、安全和有效的卫生产品； • 评估各项技术，在证据基础上选择用于采购和报销的卫生产品； • 促进各国和区域机构的最佳做法，提高采购和供应链效率，包括联合采购；以及 • 制定、审查和更新国家基本卫生产品清单。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定关于改进药物服务治理和管理的政策和指南； • 发布国际非专有名称，推进活性药用物质的认定； • 制定安全、有效和优质卫生产品的准则、规范和标准； • 编写报告，报告关于全球整合主动药物安全监测的工作，包括结核病、艾滋病毒和肝 炎药物以及疫苗、诊断工具和医疗器械的管理；报告关于毒性、不良事件和患者安全 问题，包括结核病、艾滋病毒和肝炎卫生产品以及其他产品；以及通过世卫组织“医 疗产品警报”和区域性公告，对监管机构的卫生产品和不合格/假冒伪劣卫生产品安 全警报进行全球跟踪和报告； • 针对特定药品、辅料和剂型的质量规范建立、改进和实施有效、透明、监管性和全系 统的全球协调； 2020-2021年规划预算 46 • 增加药品和疫苗、体外诊断工具、病媒控制产品和特定医疗器械的预认证申请数量； • 更新产品评价程序，使世卫组织预认证和政策建议更好地联系起来； • 扩大通过预认证或评估的产品范围，纳入其他必要的体外诊断工具、用于治疗癌症和其 他非传染性疾病的生物产品、用于治疗新出现的传染性疾病的新诊断工具和疫苗； • 监测卫生产品的可获得性和可负担性，监测和评估疫苗的影响和全面公共卫生价值， 包括其成本效益。 产出 1.3.2. 通过打造全球市场和支持各国监测并确保有效而透明的采购和供应系统，使获取卫 生产品得到改善和更加公平 全世界有许多人无法充分和定期获得优质卫生产品。能否获得这些产品取决于是否能以可 负担得起的价格获得适当产品。新的药物和其他卫生产品的引入及非传染性疾病的增加，导致 对全球卫生保健系统和自付费用的个人产生越来越大的压力。如果患者没有得到诊断或治疗， 或者所接受的治疗未达到标准，那么缺乏获得产品的机会就会对结局造成影响。 在整个系统中，改善获取机会所面临的挑战无处不在，从研发和缺乏有效政策、高效的监 管系统及卫生人力到采购和供应链管理不力、处方不当以及对卫生产品使用不合理，不一而 足。资金不充分和管理支出和自付费用的政策流程效率低下，导致缺乏获取卫生产品的机会， 产品价格难以负担。采购和供应链管理效率低下是另一个重大挑战，在难以到达、边境管制情 况复杂和存在冲突地区的国家尤其如此。供应链离不开专业人员、强大的基础设施和精准的数 据管理系统。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方面加强领导力： • 提高全球和国家一级执行世卫组织获取卫生产品路线图的承诺； • 倡导透明和公平的定价和政策，以降低政府和个人的费用； • 根据《公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划》，与相关组织（包括联合国 贸易和发展会议、世界知识产权组织和世界贸易组织）合作，加强对供需动态的了 解；以及 • 确保致力于在优化卫生产品采购和供应链以及建设相关能力方面进行协作。 秘书处将支持各国： • 确保加强负责任的使用和获取，以保障对药物和其他卫生产品适当开处方和使用； • 制定、实施和监督国家卫生产品政策； 2020-2021年规划预算 47 • 在特殊情况下通过捐助获取基本药物，尤其是用于治疗被忽视的热带病的药物，并将 建设优惠或分级价格的能力以及促进这方面的谈判，在符合条件的国家改善公共部门 获取药物的机会； • 实行透明和公平的定价政策，降低政府和个人的费用； • 确保对受管制药物的适当处方、分配和使用，同时最大程度减少滥用风险； • 通过适当的知识产权规则和管理以及提供技术支持和能力建设，帮助推动创新，促进 卫生产品的获取； • 加强国家药品体系内卫生产品的管理； • 为新的或经过优化的产品用途建立强有力的疫苗产品决策过程； • 制定政策和法规，确保包括移民和其他弱势群体等的获取机会，解决获取机会的性别 偏见问题；以及 • 促进市场推出能够维持或改善个人运作和独立性的重点辅助产品，改善个人福祉； 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 开发规范性产品，例如关于医药部门的公私角色；制定关于征求和提供医疗器械捐助 的指导意见；以及编写手册，指导如何在可持续发展目标下报告药物获得情况的框架 内制定、实施和监测国家卫生产品政策，并指导国家监测卫生产品供应和价格； • 开发数据产品，例如针对获得药物、诊断工具和其他产品以及预测药物、诊断工具和 其他产品的需求改进建模、数据和报告，包括用于艾滋病毒、肝炎、性传播感染、肺 结核和疟疾者；建立基本药物和疫苗短缺和缺货数据库；提供获得丙型肝炎治疗的最 新全球报告；以及 • 编写系列政策简报，解决影响获得安全、优质和有效的卫生产品的关键问题。 产出 1.3.3. 国家和区域监管能力得到加强，有质量保障的、安全的卫生产品的供应得到改善 监管系统不力会对患者治疗效果产生影响，并有可能破坏为改善获取机会做出的努力。遗 憾的是，许多低收入和中等收入国家评估和审批卫生产品的能力依然有限：在全球范围内，有 能力履行全部核心药品监管职能的国家监管部门不到三分之一。这阻碍了为确保及时获得优 质、有效和安全的卫生产品所作的努力。此外，伪劣产品的增加也阻碍了为确保卫生产品的质 量、效用和安全性所作的努力。主要挑战包括资源不充分、工作人员负担过重以及政策框架不 一致。 各国不同的监管制度也会导致生产商的延误。生产商必须在多种监管制度下，在不同国家 为同样的卫生产品注册登记。要引入生物治疗等新的疗法需要有额外的专门知识和能力。报告 不足、缺乏反应措施、不良药物反应和不良事件突出表明，必须改善上市后的监管。 2020-2021年规划预算 48 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将加强监管制度，加强对质量安全和卫生产品功效的市场监督，确保各国之间的知 识共享，以此加强领导。 秘书处将支持各国： • 制定保护公众同时能够促进及时获得和创新优质产品的法规； • 确保国家监管机构符合世卫组织全球基准衡量工具评估的国际业绩基准（世卫组织列 名机构）； • 通过协同作用和依赖概念，促进提高效率，加快卫生产品注册； • 确保有适当的政策和监管能力，使国内能够生产安全的、有质量保证的卫生产品； • 加强上市后监管，监督伪劣产品，收集关于不良药物作用的安全性数据，建立药物和 医疗器械安全监测的药物警戒和安全报告能力； • 审查国家监管框架、政策、计划、治疗准则和处方集； • 确保将必要的实验室基础设施、优质实验室用品以及对实验室工作人员的培训纳入获 得充足预算的国家实验室服务计划，包括关于结核病、疟疾、肝炎、非传染性疾病和 抗微生物感染等具有重大影响的疾病的服务。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 编写一份关于有效获取辅助技术的全球报告并提供收集全国数据的工具包，建立一个 全球数据库，以评估获取辅助技术的进展情况，并对残疾问题的重要性和所提供的应 对措施进行全面分析； • 制定五大重点辅助产品（眼镜、助听器、义肢、智能平板电脑和轮椅）的创新解决方 案、政策选择、采购机制和宣传材料以及目标产品概况； • 加强数据库，包括世卫组织个别病例安全报告全球数据库（Vigibase）、世卫组织不 合格/伪劣产品全球监视监测系统以及世卫组织的体外诊断投诉数据库，会员国可利 用这些数据库作出本国的决定，以验证/确认已识别的风险并制定风险管理战略； • 开发卫生产品分类工具，包括用于母婴健康的解剖学治疗分类（ATC DDD）系统和 疫苗安全分类；以及 • 与合作伙伴合作，最终完成遏制抗微生物药物耐药性的全球发展和管理框架。 2020-2021年规划预算 49 产出 1.3.4. 确定研究和开发议程并且使研究与公共卫生优先事项协调一致 目前以市场为驱动的研发系统未能交付卫生系统最需要的所有产品。此外，在疫苗配方方 面的进步增加了对于简化疫苗交付的创新技术的需要。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方面加强领导： • 根据上述建议确定卫生产品研发需求和促进卫生产品研发优先顺序的《公共卫生、创 新和知识产权全球战略和行动计划》，在被忽视领域的研究和开发工作中发挥催化剂 作用，这些领域对新产品的公共卫生需求亟待满足。秘书处的研究工作涉及不同领 域； • 促进适当的、持续地确定研发优先顺序，促进公共和私人提供研发资金和加速全球研 发战略，以发现新的抗菌剂，采用“一体化卫生”方法用于治疗多药耐药结核病和耐 药细菌感染； • 通过促进和推动及时、公开分享研究结果，以及采用适当机制分享病原体和病原体序 列，促进加速针对新出现病原体的研究； • 协调各方的努力，以及时开发所需的产品；以及 • 促进公私伙伴关系的资源配置，以便在重点领域投资和协调产品管道，从而促进开发 经济适用的卫生产品。 秘书处将支持各国： • 提高研发能力，包括转化和实施研究。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 根据“三个十亿”指标制定全球医疗和卫生产品需求评估； • 编写世卫组织重点产品的目标产品概况； • 建立世卫组织《基本药物示范目录》所有专利药的专利全景分析和专利状况数据库更 新，儿科用药和诊断工具与艾滋病毒和肝炎用药和诊断工具以及儿童、青少年和成人 预防技术全景分析； • 对 2017年首次发布的世卫组织《重点病原体目录》进行更新； • 制定抗生素、抗真菌药物和诊断工具的研发路线图，包括确定优先顺序、管道和差距 分析，并为缺失产品制定目标产品概况和世卫组织抗微生物药物耐药性诊断工具重点 目录，同时考虑到其对动植物的用途； 2020-2021年规划预算 50 • 在抗微生物药物耐药性、艾滋病毒、结核病、疟疾、被忽视的热带疾病、包括癌症、 妇幼健康、生殖健康和疫苗研究和开发在内的非传染性疾病等方面，确定产品对公共 卫生目标的需求； • 建立全球卫生研发观察站，致力于确定产品开发的优先顺序，跟踪产品管道，促进卫 生研发方面的协调行动； • 更新并扩大其“影响组合（P2I）”研究和开发建模工具，支持全球努力，指导规划 和成本核算，以促进实现获得药物，并与全球抗生素研究和开发伙伴关系中的被忽视 疾病药物项目合作，开发治疗细菌性肝炎的新方法；以及 • 编写技术报告，例如关于不同国家或区域获得不同治疗的情况和知识产权障碍。 产出 1.3.5. 各国能够通过加强监管系统、实验室能力、感染预防与控制、提高认识和循证政策 和做法，解决抗微生物药物耐药性问题 抗微生物药物耐药性是一项日益严重的全球性挑战，将会对发病率、死亡率和经济活动产 生严重后果。抗微生物药物耐药性对实现可持续发展目标关于卫生、环境、经济发展及可持续 生产与消费的具体目标构成了威胁，同时也是影响实现《第十三个工作总规划》多项目标的一 个风险。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方面加强领导： • 制定政策和做法，推进 “一体化卫生”的方法，继续支持对抗微生物药物耐药性/抗 生素消费的监测并优化抗生素的使用； • 促进在人类、动物和环境部门制定和实行针对食源性细菌的综合抗微生物药物耐药性 监测方案； • 增加对新药物、疫苗、诊断工具和其他干预措施的投资；以及 • 在抗微生物药物耐药性问题上与全球抗生素研究和开发伙伴关系和开发银行等其他实 体合作。 秘书处将支持各国： • 在包括私营部门、民间社会和其他联合国实体在内的其他部门的大力参与下，制定和 实施关于抗微生物药物耐药性的国家行动计划，特别是采用联合国发展援助框架制定 国家级联合计划和规划； • 在各国实施综合抗生素管理，开展卫生保健工作者的能力建设，调查消费和使用情 况； 2020-2021年规划预算 51 • 更新国家抗微生物药物处方集，将世卫组织“AWARE”原则包括在内； • 建立可持续的业务研究能力，生成并使用有关抗微生物药物耐药性的出现、传播、健 康影响和有效遏制的证据； • 建立功能性的国家和区域抗微生物药物耐药性监测系统，包括为参考实验室提供支 持，为全球抗微生物药物耐药性监测系统（GLASS）提供数据； • 通过制定标准课程实施培训规划； • 通过有针对性的全球、区域和国家努力，以及通过向卫生工作者宣传抗微生物药物耐 药性教育的跨专业核心能力框架，提高公众意识； • 利用全球抗微生物药物耐药性监测和评价框架的具体指标，跟踪其进展情况。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 指导食品安全和抗生素使用管理；如何制定抗微生物药物耐药性目标；抗微生物药物 残留对环境的影响；慎用外科抗生素预防措施；预防外科手术服务中的手术部位感 染、外科败血症和抗微生物药物耐药性；以及建立和实施在更广泛的抗微生物药物耐 药性干预措施和系统范围内使用对付艾滋病毒药物耐药性的工具和系统； • 开发规范产品，例如协调“一体化卫生”的抗微生物药物耐药性监测、监测人类抗微 生物药物耐药性以及食物链、环境和人类抗微生物药物耐药性的综合模型； • 为加强建议的卫生保健机构中感染和预防控制规划的核心部分（包括水、环境卫生和 个人卫生战略）制定准则； • 进一步将世卫组织 AWARE模式发展成为一个全面框架，以确保获得能够负担得起的 基本抗生素，同时保留现有和新的抗微生物药物，并提供支持适当使用抗微生物药物 的备选方案；以及 • 开发数据产品，例如用于降低抗微生物药物耐药性的疫苗投资价值经济模型以及开展 和报告用于评估国家在解决抗微生物药物耐药性方面进展情况的年度国家自我评估调 查产品。 面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增 10亿人 各国不断受到来自传染病、冲突、粮食污染、抗微生物药物耐药性和化学或核辐射事件的 威胁，并且日益面临与更加频繁和严重的自然灾害有关的威胁。世卫组织与合作伙伴一道，为 各国防范、预防、发现和应对突发卫生事件提供支持。 自 2011 年以来暴发的易流行疾病疫情超过 1200 次，遍及 168 个国家。大规模突发事件广 泛导致死亡和痛苦，给最贫穷和最脆弱人口造成格外严重的影响。这些突发事件对通常脆弱的 2020-2021年规划预算 52 卫生系统打击相当大：它们损害卫生设施，使卫生规划中断，并加重了卫生服务负担。它们给 人们造成巨大的影响： • 每年约有 1.9亿人直接受到自然和技术灾害引起的突发事件的影响，导致 77 000余人 死亡。 • 每年有超过 1.72亿人受到冲突的影响。 • 截至 2017年 12月，估计有 1.35亿人需要人道主义援助。 每年发生的易流行卫生事件估计有 100 次，包括由新的或重新出现的传染病引起的事件。 严重的流感大流行会对生产力、贸易和旅行产生影响，从而使全球经济损失 1%至 5%的国内生 产总值，这与气候变化等威胁的影响相当。 许多突发事件都很复杂，会对公共卫生、社会、经济和政治产生重大影响。目前，估计有 14 亿人生活在脆弱、冲突和薄弱环境中；到 2030 年，这一数字预计将增加到 19 亿人。目前， 绝大多数疫情发生在这些环境中，那里的人们受突发卫生事件影响最为严重。与此同时，全世 界有创纪录的人口（超过 6900万人）被迫流离失所，甚至无法获得许多基本服务。 确保具备突发事件防范和风险管理方面的核心公共卫生能力至关重要。国家系统面对突发 事件的应对能力取决于强大的卫生系统，这就是秘书处和合作伙伴支持各国迅速应对以控制危 机和预防向国际蔓延疫情、而且支持它们在危机发生前努力加强国家能力和卫生系统的原因。 疾病不分国界；因此，作为召集和牵头的卫生机构，世卫组织的作用对确保迅速高效地应 对突发卫生事件和有效开展国际合作至关重要。传染病疫情、自然和技术灾害以及冲突突出表 明，世界仍然容易暴发可能产生全球性影响的突发卫生事件。许多国家在针对所有灾害类突发 卫生事件和灾害风险的管理能力方面仍存在重大差距。透明地报告国家能力、加强信息共享和 促进定期公开对话对建立国家间的信任和相互问责至关重要。 秘书处的支持仍然灵活，实行的是“不留遗憾”政策，这使它能够根据危机的严重程度、 会员国的应对能力和国际传播风险情况来调整应对办法。因此，对于受冲突影响、卫生系统薄 弱的脆弱国家的高威胁病原体疫情和具有大流行可能的病毒潜在的全球性传播，采取的应对措 施大不相同。 近年来，秘书处在行动方面发挥了更大的作用，特别是为卫生系统薄弱的国家提供支持。 由于长期冲突和国家缺乏能力，许多国家无法提供基本卫生、营养和社会服务。大多数 5 岁以 下儿童死亡发生在这些薄弱环境中，而且孕产妇死亡、意外怀孕、性暴力及性别暴力、营养不 良、精神失常、免疫接种不足和传染病疫情比例也是最高的。 由于突发卫生事件继续影响世界各地的社区和国家，在协调和召集合作伙伴、提供技术指 导和防范及应对支持、分享信息以及执行行动和后勤任务方面，秘书处的作用仍然至关重要。 成果 2.1. 国家为应对突发卫生事件做好准备 成果 2.1 的相关指标见专栏 4，按主要办事处分列的预算方案见下表 11。 2020-2021年规划预算 53 专栏 4. 成果 2.1的相关指标 成果 2.1.指标 1遵守《国际卫生条例》的能力与突发卫生事件防范 表 11. 按主要办事处分列的成果 2.1的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 2.1. 国家为应对突发卫生事件 做好准备 67.1 6.4 15.3 17.6 42.1 25.1 57.5 231.1 成果 2.1合计 67.1 6.4 15.3 17.6 42.1 25.1 57.5 231.1 产出 2.1.1. 对国家防范所有灾害突发事件的能力进行评估和报告 世卫组织的突发事件防范工作以《国际卫生条例（2005）》为依据，它是一套防范和应对 公共卫生威胁的程序。实施《国际卫生条例》是国家责任，以履行确保卫生安全的全球义务。 在针对公共卫生风险、透明度和信息共享以及监测和报告建立一个国家归口单位、突发卫生事 件通报机制和核实程序全球网络方面已达成国际共识。 秘书处还为会员国评估、监测和报告国家对所有危害的突发卫生事件和灾害风险管理以及 《2015-2030 年仙台减少灾害风险框架》的执行情况提供支持，包括降低因各类突发事件导致 的死亡率和发病率等各自与卫生相关的目标和指标。 过去几年里，在采用一系列质量和数量指标进行监测和报告的形式和频率上取得了重大进 展，包括缔约国向卫生大会提交年度报告、自愿联合外部评价、行动后审查和模拟演练。 制定国家公共卫生系统卫生安全管理能力标准衡量方法至关重要。这些方法有助于提升在 国家核心能力评估上的信心和信任，并促进了相互问责、改善了全球公共卫生安全。 《监测和评价框架》1有助于评价国家防范能力的现状，监测各工作领域，制定战略和记 录最佳做法。并为国家行动计划和国家能力建设提供业务指导，重要的是，通过“卫生一体 化”办法来考虑人与动物之间的关系。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将加强领导，编写全球防范工作监测委员会关于世界防范工作状况的年度报告，并 将该委员会的秘书处设在世卫组织总部。 秘书处将支持各国： • 监测和报告针对所有灾害的突发事件防范能力，包括对传统卫生安全风险的防范能力 以及应对包括抗微生物药物耐药性、大型集会以及自然灾害和已知疾病因气候变化而 发生的模式变化以及生物安全和生物安保等较新型卫生安全挑战； 1 《国际卫生条例（2005）》监测和评估框架：日内瓦：世界卫生组织；2018年（https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/276651/WHO-WHE-CPI-2018.51-eng.pdf?sequence=1，2019年 4月 16日访问）。 2020-2021年规划预算 54 • 提高预防、发现和应对能力，分析现有系统存在的差距并确定加强它们的具体方案； • 就突发事件防范能力与各国家归口单位合作进行年度报告、自愿联合外部评估、行动 后审查和模拟演练； • 确保在各国面临风险不断变化背景下根据在应对公共卫生事件和突发事件上取得的实 际成果不断分析其能力评估成果；以及 • 评估、规划和报告针对各种危害的突发卫生事件和灾害风险管理的运作情况以及 《2015-2030年仙台减少灾害风险框架》的全球目标和指标。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定规范性指导和工具，包括修订《国际卫生条例国家归口单位指南》和在国家立法 中实施《国际卫生条例（2005）》的工具箱，以及各国提交《2015-2030 年仙台减少 灾害风险框架》国家报告的指导；以及 • 定期报告各国核心能力要求的执行情况（例如，向世界卫生大会提交关于《国际卫生 条例（2005）》执行情况的年度报告）以及《2018-2023 年改进公共卫生防范和应对 的五年期全球战略计划》的执行情况。 产出 2.1.2. 所有国家加强了突发事件防范能力 各国继续面临传染病、冲突、自然风险相关灾害、气候变化、无序城市化、移民、化学或 放射性核事故以及粮食污染等带来的风险。风险是不断变化的，可能会迅速出现和发展，给卫 生系统和受波及人口造成重大的公共卫生、社会、经济和政治影响，并可能会影响到邻国以及 广大国际社会。建立和维持突发事件防范和各类突发事件和灾难的总体风险管理的核心公共卫 生能力至关重要。 根据《国际卫生条例（2005）》，会员国承诺发展、加强和维持监测、核实和应对可能威 胁到全世界人口健康的突发公共卫生事件所必要的国家能力，同时尽量减少对世界旅行和贸易 的干扰。该《条例》得到了《2015-2030 年仙台减少灾害风险框架》等其他框架的补充。 随着应急能力的加强，公共卫生系统处理突发事件初始影响及后续恢复的能力随之增强。 这为更长期加强卫生系统和实现可持续发展目标包括全民健康覆盖途径在内的各项具体目标提 供了机会。许多预防和控制耐多药病原体疫情的能力（防治感染及改善水和卫生等）与预防所 有传染性危害疫情的能力重叠。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将加强领导，与会员国和合作伙伴协调全球和区域行动和倡议，促进协同增效，避 免在突发卫生事件能力发展的优先顺序排列上出现重复和缺口。将采取以下方式： 2020-2021年规划预算 55 • 在国家、区域和全球各级加强可持续发展目标、《2015-2030 年仙台减少灾害风险框 架》、《巴黎协定》、《国际卫生条例（2005）》和其他框架的协调执行； • 将有关突发卫生事件的工作纳入所有有助于降低卫生风险和突发事件和灾害后果的相 关卫生规划和部门的主流； • 加强卫生系统整合，加强突发卫生事件和灾害风险管理，以实现卫生安全、全民健康 覆盖、可持续发展和抵御灾害的能力； • 注重以包容、以人为本和以社区为中心的方法来建设社区和国家抵御灾害的能力；以及 • 加强证据基础，以增加对主动预防和防范活动的投资。 秘书处将与我们的合作伙伴合作，支持各国： • 根据对国家能力的评估，为制定、实施和监测已核算成本的跨部门国家突发事件防范 和风险管理行动计划提供支持，包括确定供资渠道和伙伴关系，以弥补关键的核心能 力差距； • 通过鼓励和促进各种专项卫生规划之间的协作，支持突发事件预防、防范和应对能力 建设； • 采用防范所有灾害的办法，投资卫生系统，加强各级卫生安全，建设社区和国家卫生 系统抵御灾害的能力； • 开展卫生设施评估；编写专家名单；以及制定和执行相关的安全医院政策和规划； • 加强国家、次国家和地方突发卫生事件战略以及社区能力的领导和管理； • 发展和加强实验室、高效的国家监测系统、快速反应和应急医疗队、入境点防范、跨 部门合作与协调、安全医院和风险通报等核心能力； • 确保具备应对不同规模和背景的日常和突发情况的能力，并采取干预措施和加强能 力，以减少未来事件的风险和打破反复出现突发事件的恶性循环；以及 • 确保突发事件防范和风险管理的标准作业程序、立法规定、体制安排和国内资源到 位。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定跨部门伙伴关系协调指导和工具，支持执行大型集会国家行动计划、卫生部门执 行《2015-2030 年仙台减少灾害风险框架》，加强突发卫生事件和灾害风险管理战 略、公共卫生实验室以及对突发事件中放射性核素造成的内部污染的评估和管理； 2020-2021年规划预算 56 • 制定全球卫生系统整合战略，加强涉及卫生政策、卫生规划以及卫生安全、全民健康 覆盖、抵御灾害的能力和可持续发展等其他部门突发卫生事件的工作； • 与联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织一道，制定通过“一体化卫生”方法应 对人畜共患病的三方指南和业务工具； • 更新世卫组织的国际旅行和健康指导，为旅行者提供循证咨询，包括针对黄热病、疟 疾和脊髓灰质炎的疫苗接种和预防建议； • 颁布关于管理放射性核辐射突发事件的社会心理后果的政策框架，更新世卫组织关于 为应对辐射突发事件而建立储备的报告，并发布针对辐射威胁的医疗对策的战略研究 议程；以及 • 为突发事件医疗队制定关于烧伤护理以及关于孕产妇、新生儿和儿童健康的最低标准 和建议。 产出 2.1.3. 国家为评估和管理已确定的风险和脆弱性做好行动准备 国家、社区和组织要想迅速有效地应对被列为国家优先事项的突发卫生事件，就必须做好 行动准备。加强行动准备是以确定可能性最大的风险、了解现有能力水平以及加快有针对性的 应对突发事件的防范活动为基础。许多国家目前缺乏快速发现和应对已知脆弱性和可能事件所 需的最低能力。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将加强领导，进一步使用风险概况和多种灾害预警系统，以预测和加速各国的行动 准备活动： • 加强整个卫生部门和世卫组织做好行动准备的人力和财政资源以及协调机制； • 动员合作伙伴和捐助方在发生重大公共威胁时支持各国做好行动准备，特别是支持未 受影响的邻国和周边地区。 秘书处将支持各国： • 与那些能够在超出国家能力范围时采取行动的网络和伙伴合作，建设全球卫生应急队 伍； • 利用脆弱性和风险分析、评估与摸底等标准化工具来确定潜在和预期风险，并在必要 时加速就新出现的或预期的事件提供支持； • 监测国家风险，以确定在行动准备方面的业务和技术能力差距，并采取有针对性的措 施来消除差距，包括编写国家准备就绪概况； 2020-2021年规划预算 57 • 每年审查国家对黄热病、疟疾和脊髓灰质炎等特定疾病的疫苗接种和预防的要求，并 为前往疫区的国际旅行者定期提供旅行意见； • 对各种突发卫生事件风险进行摸底调查并确定优先次序，加强监测、实验室诊断能力 和警报机制，以确保新出现/重新出现的高威胁事件的预警； • 开展培训和模拟演练，以加强准备就绪能力、与合作伙伴的互操作性、评估进展情况 以及对战略进行相应调整；以及 • 制定针对特定危害情景的应急计划，以应对高风险、非常高风险以及迫在眉睫的风 险，确保有足够的可用资源来实施应急计划和准备就绪措施。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定用以支持针对所有灾害的行动准备的指导和人力和财务资源机制，并监测各国行 动准备的水平； • 在卫生资源可得情况监测系统平台上提供在突发事件和脆弱环境下基本卫生资源和服 务的可得情况的数据； • 更新《紧急医疗队的分类和最低标准》，作为建立国家和国际紧急医疗队的主要参考 依据； • 制定关于突发事件行动中心发展和改进《国际卫生条例》应对能力和执行全球卫生安 全议程能力的指导和须知； • 制定公共卫生情报实施框架，帮助加强针对公共卫生风险的早期发现、核查、评估和 通报的能力；以及 • 维护世卫组织国际食品安全当局网络（INFOSAN），将所有涉及食品安全突发事件 管理的国家机构和部委联系起来。 成果 2.2. 防止了流行病和大流行病 成果 2.2 的相关指标见专栏 5，按主要办事处分列的预算方案见下表 12。 专栏 5. 成果 2.2的相关指标 成果 2.2.指标 1流行病或大流行病高危人群的疫苗覆盖范围 成果 2.2.指标 2野生脊灰病毒导致的脊灰病例数 2020-2021年规划预算 58 表 12. 按主要办事处分列的成果 2.2的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 2.2. 防止了流行病和大流行病 122.0 11.9 80.0 13.9 46.8 12.5 93.3 380.4 成果 2.2合计 122.0 11.9 80.0 13.9 46.8 12.5 93.3 380.4 产出 2.2.1. 研究议程、预测模型和创新工具、产品和干预措施可用于高威胁卫生危害 由于人口流动、城市化和气候变化增加，传染病危害清单日益扩大。要想从源头消除疫 情，确保它们不会发展成流行病或大流行病，必须能够迅速收集有关疾病的最佳可得知识和证 据以及有关可用对策的信息。对于新出现的病原体，必须利用全球专家网络，以便国际社会能 够及时应对传染病威胁，从而使世界更安全。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 促进有关高威胁危害预防控制的研究和信息共享，包括发展和协调各领域的专家技术 网络和咨询小组，以提供指导，推动知识发展和制定新对策或用最新技术进步更新现 有对策； • 召集、领导和协调全球专业知识网络，以支持疫情防范和应对工作，其中包括：高威 胁病原体诊断全球实验室联盟（可快速共享生物材料）；新型疾病临床评估和应对网 络（评估风险，以完善患者的治疗方法和降低死亡率）；SocialNET（风险通报和社 区参与方面的一个训练有素社会科学家网络）；和突发事件通报网络（旨在打造一支 训练有素、经过考验和获得信任的通报人员队伍）； • 推动制定公共卫生研究议程，以管理新的和不断发展的高威胁传染病危害，包括评估 “在社会上保持接触距离”措施和制定创新干预措施，例如，针对一线卫生工作者的 安全和易于使用的个体防护装备； • 通过传染病危害战略和技术咨询小组，就如何管理《国际卫生条例（2005）》规定的 高威胁传染病危害问题提出建议；以及 • 通过高威胁病原体诊断全球实验室联盟共享和描述新出现的病毒。 秘书处将支持各国： • 提高对高威胁健康危害的认识和检测能力，并及时准备应对措施，例如通过采购疫苗 或药品的方式；以及 • 为实施感染、预防和控制战略提供指导、培训和业务支持，以减少这些高威胁病原体 的传播。感染、预防和控制措施对于处于疾病防治一线的卫生保健工作者尤为重要。 2020-2021年规划预算 59 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 根据研发蓝图，制定临床设计和方案，以评估疫苗和药物的效力、目标产品概况、路 线图、疫苗的证据基础和知识、重点疾病的治疗和诊断方法以及需要研究和开发的新 病原体威胁的年度优先顺序； • 与研发伙伴合作，开发新疫苗、治疗和诊断方法（例如埃博拉病毒疫苗和治疗方 法）； • 为紧急医疗队制定关于高传染性疾病疫情环境中临床护理的最低标准和建议、关于风险 通报和社区参与的建议，以便在高威胁病原体流行期间采取有效的社会科学干预措施； • 制定指导意见，加强重点国家的流行病情报收集和一线卫生工作者业务；并提出循证 建议，以便在高威胁病原体流行期间采取有效的社会科学干预措施； • 制定研究议程，确定在流感大流行防范和应对知识和对策方面存在的差距； • 更新世卫组织的“管理流行病、关于重大致命性疾病的关键事实”指导，以纳入关于 脊灰、疟疾和尼帕病毒热的具体信息； • 与各利益攸关方合作，利用人工智能和新型分析技术等新技术及各种数据来源，开发 能够加快防范工作的流行病预测工具； • 开发流行病脆弱性评估工具，整合流行病形成因素的数据源，提供全球传染病危害脆 弱性的概况，并为预防和防范流行病的投资提供指导；以及 • 编制《疫情周报》，这是一份用于介绍传染病的原始可靠数据的全球医学专业人员的 官方参考资料。 产出 2.2.2. 大规模实施针对重点大流行/易流行疾病的已证明有效的预防战略 自 2011 年以来暴发的易流行疾病疫情超过 1 200 次，遍及 168 个国家。大规模突发事件广 泛导致死亡和痛苦，给最贫穷和最脆弱人口造成了格外严重的影响，并导致社会、经济和政治 混乱。 随着人口流动、城市化和气候变化增加，即使是已知且已有对策的威胁仍会导致疫情，对 公共卫生造成重大影响。此外，许多发展中国家仍难以获得现有对策。加强卫生系统（特别是 在资源稀缺的地方）对这些战略长期发挥作用至关重要。世卫组织将建立伙伴关系和联盟，以 确保在全球和区域一级公平管理稀缺资源。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 建立伙伴关系和联盟，以确保在全球和区域一级公平管理稀缺资源，就像它与国际疫 苗供应协调小组所做的那样，确保拥有霍乱、黄热病和脑膜炎疫苗库存； 2020-2021年规划预算 60 • 为大流行性流感防范框架和《2017-2026 年全球消除黄热病流行战略》（《消除黄热 病流行战略》）提供秘书处服务，以及作为全球流感监测和应对系统网络的协调机 构，这是一个拥有 67年历史的网络，由遍及 114个国家的 150多个机构组成； • 预测疫苗库存并通过世卫组织的各种网络或合作伙伴协商疫苗价格； • 提前准备试剂和药品，使其随时能够可供使用；以及 • 管理全球应急疫苗库存，对管理疾病的干预措施和标准方案进行评估。 秘书处将支持各国： • 实施当地预防控制措施，确保获得救命的干预手段（例如，疫苗、药品和实验室试 剂）； • 在国家一级实施《消除黄热病流行病全球战略》、《终止霍乱：到 2030 年的全球路 线图》、《到 2030年战胜脑膜炎战略》和《2019-2030年全球流感战略》在内的全球 战略； • 制定创新的流行病预防控制方法，加强国家预防、监测和控制易流行疾病和大流行疾 病的核心能力； • 作为全球疫苗行动计划的一部分，推动消除麻疹和风疹； • 与欧洲疾病预防控制中心、免疫联盟、儿基会、美国国际开发署、美国疾病预防控制中 心、疫苗生产商和世界银行等伙伴合作，加强流行病防范和应对方面的合作和协调； • 加强大流行性流感防范框架的实施，促进大流行病暴发时的国家防范和全球团结，确 保资源有限的国家能够获得救命干预措施； • 修订和更新大流行病计划，使全球应对计划适应区域和国家一级的需要；以及 • 建设预防、检测和控制霍乱、病毒性出血热、脑膜炎、流感和黄热病的国家核心能力。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定规范产品，例如疫情调查指导，以缩短流感大流行防范计划的确认和应对时间， 并提供全球流感疫苗株建议，以通报季节性（或大流行性）疫苗成分；以及基于干预 措施评价结果制定管理疾病的指导文件和标准医疗方案。 • 根据战胜脑膜炎战略，制定到 2030年战胜脑膜炎的全球愿景；以及 • 与广泛领域的合作伙伴一起，制定全球战略，以汇集全球所有可用资源（技术、人力 和财力）来预防和控制高威胁传染病危害。 2020-2021年规划预算 61 产出 2.2.3. 降低高威胁病原体出现和再次出现的风险 暴露于高度传染性病原体及危险生物材料之下威胁到全球公共卫生和安全。当前，75%的 新出现病原体来源于动物。新型疾病，即使是只在局部地区出现，也可能会对世界上一些最脆 弱国家和区域产生极大的影响，因为这些国家和区域可能没有能力迅速应对破坏性疫情。 卫生保健工作者是一线工作人员；他们在通过临床管理发现疫情和降低死亡率方面起到重 要作用。他们也有可能死于新出现的病原体。防止疾病在卫生保健场所中传播，确保卫生保健 工作者和患者安全是世卫组织工作的另一个重要部分。 世卫组织将与各技术领域的伙伴网络一道，努力降低高威胁病原体重新出现以及新病原体 和未知病原体出现的风险。除疾病专门知识外，还需要不同部门之间开展协作：卫生安全、生 物安全和生物安全保障、病毒共享、生物和化学制剂、卫生一体化——人和动物交界面、媒介 控制以及社会和行为科学。 高威胁病原体出现和重新出现的另一个风险是意外或故意释放天花病毒（导致天花）等致 命病原体以及两用研究可能产生的后果。这些威胁因科学技术的快速发展以及可以访问甚至受 保护信息的设施而变得复杂。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 促进所有合作伙伴之间的信息共享与合作，这对采取有效行动尽量减少这些风险至关 重要。新发和危险病原体实验室网络、全球脊灰实验室网络、全球抗微生物药物耐药 性监测系统、感染预防与控制全球网络和联合国传染性物质运输示范条例等网络将在 促进合作、制定标准和改善危险病原体的快速识别方面起到重要作用。 秘书处将支持各国： • 通过提供关于选择和使用实验室技术应对疫情的明确和最新指导，快速和准确地识别 病原体，改进病患管理和疫情控制； • 控制地方性和流行性高威胁病原体； • 提高预防、管理和治疗疾病的能力，扩大针对五类主要疾病的干预措施； • 实施感染预防和控制战略，以确保所需的核心部分充足，并确保卫生保健机构中有足 够的水和卫生设施； • 更好地了解社区信仰和行为，并实施社区参与活动，以便在疫情发生时，受影响社区 了解风险并知道如何保护自己和家人；以及 • 减少病毒性出血热、新出现的呼吸道病原体、媒介传播疾病和生物安全保障危害对健 康和安全的影响。 2020-2021年规划预算 62 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定指导和控制策略，预防、管理和减少新出现的病原体和生物安全保障危害对健康 和安全的影响； • 制定针对具体疾病诊断策略以及针对预防、管理和减少以下方面对健康和安全影响的 指导意见： • 病毒性出血热（如埃博拉病毒病和马堡热、拉沙热和裂谷热）， • 新出现的呼吸道病原体（如：引起鼠疫的鼠疫耶尔森菌；中东呼吸综合征冠状病 毒；严重急性呼吸综合征和其他冠状病毒；以及其他具有大流行潜力的呼吸道病 毒）， • 媒介传播疾病（如寨卡病毒病、克里米亚-刚果出血热、基孔肯雅病、尼帕病毒 病），以及 • 生物安全保障危害（如鼠疫、天花和猴痘）； • 制定有关加快对新出现的病原体研究的准则和战略； • 让世卫组织天花病毒研究咨询委员会继续运作，并监督自消灭该疾病以来一直存放着 剩余活天花病毒的两个全球天花病毒存放点的生物安全保障检查；以及 • 就疫情暴发期间在入境点、国际或国家边界开展疾病筛查工作提出建议。 产出 2.2.4. 与全球消灭脊灰行动合作实施消灭脊灰和过渡计划 正在继续努力消除所有剩余的野生脊灰病毒株。最近一次由 2 型野生脊灰病毒引起的脊灰 报告病例是在 1999年报告的：经正式认证，2型野生脊灰病毒于 2015年 9月已被消灭。自 2012 年 11 月尼日利亚约贝州报告最近一例由该病毒株引起的脊髓灰质炎病例以来，全球从未发现 3 型野生脊灰病毒。自此，所有由野生脊灰病毒引起的麻痹性脊髓灰质炎病例都是由 1型野生脊灰 病毒引起的，该病毒仍继续在以下三个流行国传播：阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦。 全球消灭脊灰行动是一个由各国政府牵头的公私合作伙伴关系，有五个核心伙伴：比尔和 梅林达•盖茨基金会、国际扶轮社、儿基会、美国疾病预防控制中心和世卫组织。它旨在：完 成在全球范围内阻断野生脊灰病毒的传播；快速发现并阻止由疫苗衍生脊灰病毒引起的疫情； 加强免疫服务，提高人们对脊灰病毒的免疫力；在常规免疫规划中扩大使用灭活脊灰病毒疫苗 而非口服脊灰病毒疫苗；对全球消灭脊灰情况进行认证；加强长期全球安全保障，确保无脊髓 灰质炎影响。 全球消灭脊灰行动还监督过渡和认证后计划，以维持已对消灭脊灰行动及其资产进行的投 资，并加强重点国家的免疫和疾病监测以及突发事件防范能力，以确保世界无脊灰。它还在最 2020-2021年规划预算 63 佳做法和经验教训以及转移全球消灭脊灰行动资助的资产方面向各国提供指导，促进实现未来 的卫生目标和开展政策制定工作。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将加快对全球消灭脊灰行动的领导，以便到 2023 年在全球消灭脊髓灰质炎。世卫 组织总干事担任脊灰监督委员会主席；该委员会将批准实现消灭脊灰战略，并为该战略的实施 确定方向。 秘书处将支持各国： • 通过国家过渡计划，在重点国家中过渡与脊灰有关的资产和职能，不再使用全球消灭 脊灰行动资源； • 过渡脊灰病毒遏制功能，确保可持续地支持在实验室和疫苗生产设施中安全和可靠地 保存脊灰病毒，以便用于研究、诊断和疫苗生产；以及 • 加强国家能力，确保根据旨在封存脊灰病毒的全球行动计划（GAPIII）安全和有保障 地保存脊灰病毒，确保保存脊灰病毒的设施按 GAPIII 封存认证计划所列要求经过充 分认证。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 制定投资方案，以满足国家将卫生工作者相关能力纳入其他服务以及所涉主题领域之 间转移知识的财政需求； • 与免疫规划合作，通过常规接种疫苗加强人们的免疫力，以预防在卫生系统薄弱的国 家出现循环性疫苗衍生脊灰病毒疫情； • 制定一个框架，以监测和评价 2018-2023年脊灰过渡战略行动计划的实施情况； • 实施持续开发更有效疫苗的研究议程；以及 • 制定指导意见，为国家当局实施国家脊灰过渡计划提供支持。 另外，秘书处还将通过全球消灭脊灰行动伙伴关系开展工作，以便： • 修订该行动战略，以实现到 2023年消灭脊灰的成果得到认证的目标； • 继续强化在巴基斯坦和阿富汗采取的干预措施，包括开展几轮运动，为所有 5岁及以 下儿童接种疫苗，进一步努力为错过接种疫苗的儿童补种疫苗，例如，制定微观计 划，扩大社区疫苗接种员的作用以及将流动人口作为接种目标； • 在不流行脊灰的国家，维持认证级别的监测能力，并酌情支持这些无脊灰国家寻找其 他支持来源，以在认证前及认证后维持这项重要活动。 2020-2021年规划预算 64 成果 2.3. 迅速发现和应对突发卫生事件 成果 2.3 的相关指标见专栏 6，按主要办事处分列的预算方案见下表 13。 专栏 6. 成果 2.3的相关指标 成果 2.3.指标 1每 10万人口中因灾死亡、失踪和受到直接影响的人数 成果 2.3.指标 2脆弱环境中获得基本卫生服务的弱势人口所占比例 表 13. 按主要办事处分列的成果 2.3的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 2.3. 迅速发现和应对突发 卫生事件 93.4 31.2 12.4 16.1 32.5 19.4 72.3 277.3 成果 2.3合计 93.4 31.2 12.4 16.1 32.5 19.4 72.3 277.3 产出 2.3.1. 迅速发现潜在突发卫生事件并评估和通报风险 迅速发现和核实潜在突发卫生事件对挽救生命至关重要。秘书处拥有一个全球事件监测系 统，以发现所有公共卫生事件和潜在突发卫生事件。一旦事件得到核实，秘书处就会评估风险 等级并发出警报，以帮助保护人们免受疫情、灾害、冲突和其他危害的影响。 这需要加强公共卫生监测和改善跨部门协调，特别是各国水、环境卫生与个人卫生、卫生 和环境部门之间的协调，并需要加强国际合作，以确保影响公共卫生的紧急事件的预警。将特 别侧重于新型疾病和新出现的疾病，尤其是动物源疾病，如果发展成具有在人际间传播的能 力，可能会特别危险，因为人类可能对新型感染几乎或根本没有免疫力。 潜在公共卫生事件信号可来自许多数据来源，包括新闻媒体、社交媒体、卫生机构、学 校、药房、实验室、社区监测、定点监测、事件监测、辐射机构数据和毒物中心。信号也可由 其他针对特定疾病的规划、联合国组织和主要伙伴（如美国疾病预防控制中心、欧洲疾病预防 控制中心、英格兰公共卫生署和全球疫情警报和应对网络）以及核辐射、化学、粮食安全、灾 害、安保和临床网络提供。 并非所有生成的信号都会反映真实的事件，而且并非所有真实事件对公共卫生都有重要影 响。世卫组织对新发现事件进行分类，以评估事件可能对公共卫生造成的风险。如果快速发现 信号，最初的信息可能会比较有限。最初的分类过程侧重于核实输入信号以及核实所述事件是 否对公共卫生具有潜在风险，因而有必要进行调查。事件得到确认并不自动意味着对公共卫生 构成风险。某些事件可能对人类健康影响很小或没有影响，或可能与慢性疾病或不会造成紧急 公共卫生风险的问题有关。 行动通报和风险通报是风险管理的重要组成部分。权威分析为国家决策者和卫生合作伙伴 提供关键信息。 2020-2021年规划预算 65 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 领导多个政府和组织之间开展协作，以协调全球利用开源流行病情报行动及早发现、 核实、评估和通报公共卫生风险和威胁的工作，以持续发现和评估潜在卫生事件； • 通过世卫组织事件管理系统跟踪所有潜在和得到证实的事件，利用各领域（流行病 学、毒理学、动物卫生、粮食安全、水与环境卫生或辐射防护等）的专业知识开展工 作，确保考虑到风险的方方面面； • 与各国合作，通过整合突发卫生事件行动中心能力发展，将公共卫生情报和风险评估 与及时决策联系起来； • 为影响多个国家并对国际受众产生影响的国际公共卫生事件提供全球卫生状况报告。 这些状况报告主要供媒体和公共卫生专业人员以及合作伙伴和公众使用。这些状况报 告总结和详细说明与寨卡病毒、埃博拉病毒病和黄热病疫情等事件有关的流行病学信 息和应对措施； • 制作《疾病暴发新闻》，这是世卫组织网站上对外发布的一种信息产品，提供关于突 发公共卫生事件或公众关注的潜在事件的信息；以及 • 通过事件信息网站与《国际卫生条例》国家归口单位和联合国伙伴安全地交流与疫情 和突发公共卫生有关的信息，以确保及时防范和应对可能对民众和全球公共卫生构成 的威胁。 秘书处将支持各国： • 跟踪和报告有可能跨境传播并威胁到全球健康和经济的公共卫生事件和突发事件； • 利用《综合疾病监测和应对》框架等准则发展国家监测系统，建立综合性更强的区域 和全球信息系统； • 建设国家和国家以下各级利用最先进技术和研究收集和识别新的、具有潜在威胁的病 原体的能力；世卫组织合作中心将对一些样本进行分析； • 通过强化后的突发卫生事件行动中心，将公共卫生情报和风险评估与及时决策联系起 来； • 开展流行病学实地调查和社区风险评估，系统地收集关于危害程度、暴露程度和事件 背景的信息，为管理和减少紧急公共卫生风险负面影响的行动提供依据； • 监测那些在出现需要世卫组织采取行动的升级之前或不再构成威胁之前不需要作出立 即应对的事件；以及 2020-2021年规划预算 66 • 通过各种平台和信息产品，包括内部和公开通报、科学文献和社交媒体，广泛传播有 关信号和风险评估结果的信息。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 为一线卫生工作者（例如流行病学家、卫生保健提供者和实验室工作人员）提供一套 业务准则，旨在通过全球早期预警警报和响应网络技术工作组加强国家一级预警、警 报和响应的实施、监测和评估； • 开发和推广公共卫生信息服务工具包，以补充全球卫生部门的《全球公共卫生信息服 务标准》，以便为《全球公共卫生服务标准》中概述的每个核心、额外和针对特定背 景的公共卫生信息服务提供指导、模板和最佳实践案例； • 制定合作伙伴参与全球疫情警报和反应网络的全球战略，向全球通报新出现的风险， 以加强警报功能，为公共卫生机构获取有关疾病风险和威胁的信息提供途径，加强信 息交流，确保及早进行准确的风险评估，从而为控制公共卫生威胁的应对计划和战略 制定工作提供参考； • 滚动开发公共卫生分类法和本体论，以帮助实现各种公共卫生实践的语言标准化，特 别是在公共卫生情报领域；以及 • 开发和部署一种新的软件，以供秘书处、会员国、全球疫情警报和反应网络中的合作 伙伴以及各利益攸关方在全球范围内使用，用以支持和促进国际疫情调查，包括现场 数据收集、接触者追踪和传播链可视化，并且用于多国紧急事件。 产出 2.3.2. 利用相关国家和国际能力迅速应对紧急突发卫生事件 迅速应对突发卫生事件对管理国内危机和预防国际疫情蔓延至关重要。突发卫生事件（包 括传染病疫情、冲突、自然灾害、化学或放射性核事件以及粮食污染）每年影响全世界数亿人 口，并且这些事件的数量正在增加。需要在国家一级迅速采取行动，并需要世卫组织和合作伙 伴提供支持，以挽救生命，尽量减少对国内公共卫生、社会、政治和经济造成的后果，并防止 疾病跨境传播。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 以世卫组织突出事件应对框架为指引，持续监测和评估所有紧急公共卫生事件的风 险，并根据需要采取升级应对行动； • 作为机构间常设委员会全球卫生部门牵头机构和作为《国际卫生条例（2005）》保管 机构的任务授权，领导各国、区域和全球突发事件应对合作伙伴的国际协调工作； 2020-2021年规划预算 67 • 如果出现异乎寻常的公共卫生事件，根据《国际卫生条例（2005）》召集一个紧急委 员会，就是否宣布出现国际关注的突发公共卫生事件向总干事提出咨询意见； • 在发生国际交通（旅游和贸易）紧急事件或开展大型活动期间发布旅游和贸易建议， 以避免或限制疾病的国际传播，并监督该建议的实施； • 发布预警，预先部署人员、物资和设备，并在出现某些自然灾害（如龙卷风和干旱 等）和社会危害（如内乱等）的情况下持续监测自然灾害和社会危害的发展过程； • 就机构间常设委员会的人道主义全系统行动向联合国秘书长提供咨询意见，以帮助控 制疫情和管理大规模和复杂事件的相关人道主义后果；以及 • 在对疫情以及灾后和冲突后需求评估进行机构间协作事后审查方面发挥关键作用；系 统性地开展这些审查的目的在于记录汲取到的经验教训，加强未来战备能力，指导各 国卫生系统的恢复。 秘书处将与合作伙伴合作，支持各国： • 在 24至 72小时内进行快速情况分析，以确定突发卫生事件的性质和规模、卫生后果 和风险、现有应对和协调能力的差距以及是否需要采取应对行动； • 制定和资助跨部门应对计划，建立有效的协调机制； • 建立和运行突发事件行动中心和营地，其中包括：电信；水、陆、空运输；基本药 物、商品和设备供应链；标本运输；以及确保应急工作人员安全和安保的措施。这些 努力的程度将有所差别，将根据特定突发卫生事件的严重程度、受影响国家的应对能 力以及国际传播风险进行调整； • 确保为监测与流行病学（包括调查和接触者追踪）、实验室与快速诊断、临床管理、 创伤护理、感染预防与控制、安全和有尊严的安葬、社会动员、社区参与、免疫接种 和综合病媒控制等重要活动提供充足的医疗和技术人员； • 确保在疫情应对期间的出入境筛查的有效性；以及 • 确定紧急突发事件何时结束以及何时将工作重点转向过渡和恢复阶段。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 就疫情应对期间出入境筛查的有效性、加强多群组/部门突发卫生事件应对的业务整 合和协调（例如，水、卫生和环境卫生、营养、食品安全和保护）以及紧急和长期突 发事件应对过程中的突发卫生事件协调机制的最佳做法制定指导意见；以及 • 加强关键业务伙伴关系网络，包括全球疫情警报和应对网络、紧急医疗队、全球卫生 部门和待命合作伙伴，以支持各国的应对努力。 2020-2021年规划预算 68 产出 2.3.3. 脆弱、冲突和薄弱环境中的基本卫生服务和系统得到维护和加强 有超过 16 亿人生活在脆弱、冲突和薄弱环境中，那里长期存在危机，国家提供基本卫生服 务的能力薄弱，这给公共卫生带来重大挑战。妇女、儿童和青少年是最脆弱的人群，在这些环 境中死亡的全球孕产妇、新生儿和儿童数量极其庞大。难民、国内流离失所者、移民和寻求庇 护者等被迫流离失所人口以及被忽视少数群体在脆弱、冲突和薄弱环境中特别容易受到影响。 在这些环境中，紧急事件很容易破坏卫生服务的提供或压跨本已薄弱的卫生服务提供能力。 最脆弱、冲突和薄弱环境都是出现在危机长期持续的国家。这些环境复杂多变，有多个卫 生和人道主义利益攸关方在开展工作，但处于碎片化的协调状态，监督薄弱。在这些环境下， 应对和恢复工作需要采取长期办法，要有足够的灵活性，以应对新的危机和挑战的出现，需要 根据具体情况加以改进，而且会在可得性、能力和安全方面出现恶化现象。脆弱、冲突和薄弱 环境中的卫生系统经常受到基础设施差、人力资源有限、供应链中断、卫生信息系统碎片化和 卫生供资不公平的阻碍。国家预算严重受限、捐助方支助不协调以及有时公共部门和私营部门 存在严重的治理缺陷、社区参与有限都使这种情况更加复杂。鉴于缺乏应对能力，紧急事件很 容易破坏卫生服务的提供或压跨本已薄弱的卫生服务提供能力。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 加快实现旨在不让任何一个人掉队的《2030年可持续发展目标》。世卫组织将与合作 伙伴一道，通过以下方式减轻脆弱、冲突和薄弱环境中旷日持久的紧急状况和对卫生 系统的长期破坏造成的影响：可持续地改善卫生服务的提供和质量；加强救命与紧急 行动和紧急事件防范工作的一致性；加强一般卫生服务以及直接有助于改善卫生状况 的其他服务；建设能力，建立卫生系统长期的恢复和抵御灾害的能力；以及 • 与合作伙伴一道，开展联合评估和联合规划，确定集体成果和促进联合规划和多年期 筹资，这些方面对人道主义与发展关联方法至关重要。世卫组织制定了一种跨部门办 法，整合政府、国际行动者和其他人道主义和发展伙伴的工作，以确保在人道主义、 发展和建设和平行动者之间更好地协调加强卫生系统、防范突发事件、应对和恢复工 作。 秘书处将与合作伙伴合作，支持各国： • 加强国家抵御灾害的能力，以便减少卫生风险以及预防、防范和应对冲击，推广“不 伤害”办法，减少各自为政的情况，利用脆弱、冲突和易受影响国家的现有系统，同 时努力实现全民健康覆盖的目标和解决卫生领域的社会和环境决定因素； • 实行初级卫生保健方法，利用国家系统和资源（基础设施、数据系统、规划和筹资 等）的能力，提高最低限度的重点卫生服务（预防、治疗、姑息与康复服务）的覆盖 率； • 对综合卫生系统进行投资，加强早期恢复和抵御灾害的能力； 2020-2021年规划预算 69 • 在优先考虑受影响地区和民众的同时，根据国家卫生系统规划调整现有突发事件行动 平台； • 根据现有国家卫生信息管理系统，开发和实施用于评估进展、绩效和影响以及监测可 持续发展目标的监测和评价工具；以及 • 确保弱势群体有机会获得最低限度的重点卫生服务；并在需要时弥补卫生系统职能中 的空白，例如用于支付卫生工作者的卫生联合财政资源的集中供应管理和监督。 在推出全球公共卫生产品方面，秘书处将： • 就脆弱、冲突和薄弱环境下的各个方面卫生问题制定指导意见，例如，最低一揽子基 本卫生服务、卫生设施绩效监测以供合作伙伴提高质量和进行第三方验证、开展卫生 系统分析、在突发人道主义事件中如何对待患有非传染性疾病的人、紧急医疗队和其 他形式临床反应医疗队的参与和协调、针对卫生事业的现金转移规划和难民护理的连 续性； • 与合作伙伴合作，开展联合评估和联合规划，确定集体成果，促进联合规划和多年期 筹资； • 针对公共卫生突发事件，制定心理健康和社会心理反应的技术指导；针对突发事件， 制定最低限度心理健康服务一揽子计划； • 为最佳实践建立证据库并提出建议，记录对医疗保健机构和工作人员的攻击，并就攻 击医疗保健机构和工作人员的影响问题提供循证政策文件； • 开发一个涉及从政策和规划到实施和监测的抵御灾害的能力工具包，这是一个适用于 卫生系统/服务和卫生安全之间进行整合的专用软件包。 健康和福祉得到改善的人口新增 10亿人 第三个“十亿”目标是促进人群健康，并且： • 通过处理影响健康的决定因素和风险实现这一目标； • 包括营养、暴力和伤害、道路安全、性别、水、环境卫生和个人卫生、空气污染、气 候、烟草使用、反式脂肪酸、有害使用酒精、肥胖及身体活动； • 采取多部门行动，不仅限于卫生系统，通常通过卫生部和其它各部的管理/政策、宣 传和监管职能来开展； • 超越可持续发展目标 3的范围，主要关注各项可持续发展目标对健康的影响；以及 • 关注健康、机能和福祉，而不仅仅是死亡率。 2020-2021年规划预算 70 上述决定因素（产出 3.1.1和 3.1.2）和风险（产出 3.2.1）是第三个“十亿”目标下六个产 出中的前三个产出，除此之外，其余三个产出提供了处理这些决定因素和风险的渠道，包括： 私营部门和民间社会的参与（产出 3.2.2）、健康城市、学校、工作场所和其它场所（产出 3.3.1）；以及多边公约（产出 3.3.2）。列入促进人群健康以及与决定因素密切相关项下的还包 括优化人口的机能和健康、预防自杀与儿童和青少年发展（产出 3.1.1），以及抗微生物药物耐 药性（产出 3.2.1）战略。 总的来说，这些决定因素和风险影响死亡率，但同样对发病率产生巨大影响。这就是为何 要以促进人群健康指数来衡量它们。促进人群健康指数侧重于生活得到改善以及健康和福祉得 到改善的人口新增 10亿人的目标。 成果 3.1. 健康问题的决定因素得到处理 在整个生命过程中，健康都会受到社会、经济、文化、政治和环境决定因素的影响，这些 因素可能塑造影响人们出生、成长、工作、娱乐、生活、衰老和死亡的各种条件。 健康问题的决定因素是造成疾病负担的主要原因。世卫组织面临的问题是它在处理这些决 定因素方面具有哪些相对优势？成果 3.1涉及一系列社会决定因素（产出 3.1.1）和环境决定因 素（产出 3.1.2），世卫组织在这方面地位独特，能够为处理人口健康和卫生不平等问题作出贡 献。 尽管世卫组织的所有工作都建立在促进公平、性别平等和人权的基础之上，但社会决定因 素往往体现和彰显不公平现象。世卫组织需要处理的各项指标见专栏 7，按主要办事处分列的 预算方案见表 14。 专栏 7. 与成果 3.1相关的指标 成果 3.1.指标 1归因于家庭和环境空气污染的死亡率 成果 3.1.指标 2归因于不安全水源、不干净卫生的设备以及缺乏卫生环境(接触不安全的供水、环境卫 生和个人卫生)的死亡率 成果 3.1.指标 3归因于意外中毒的死亡率 成果 3.1指标 4主要依靠清洁燃料和技术的人口比例 成果 3.1.指标 5城市微粒物质（例如 PM2.5和 PM10）年度均值 成果 3.1.指标 6使用得到安全管理的饮用水服务的人口比例 成果 3.1.指标 7使用(a)得到安全管理的环境卫生设施服务和(b)提供肥皂和水的洗手设施的人口比例 成果 3.1.指标 8 五岁以下儿童发育迟缓发生率（年龄标准身高小于世卫组织儿童发育标准中位数-2 个 标准差） 成果 3.1.指标 9 五岁以下儿童营养不良发生率（身高标准体重大于或小于世卫组织儿童发育标准中位 数+2或-2的标准差）（消瘦） 成果 3.1.指标 10五岁以下儿童营养不良发生率（身高标准体重大于或小于世卫组织儿童发育标准中位 数+2或-2个标准差）（超重） 成果 3.1.指标 11按性别分列，五岁以下儿童在发育方面达到健康、学习和社会心理健康状况良好的比例 成果 3.1.指标 12过去一个月 1至 17岁儿童遭受护理者任何体罚或心理侵害的人数比例 成果 3.1.指标 13有过伴侣的妇女和 15岁及以上女童在过去 12个月中遭受现任或前任伴侣殴打、性暴 力或心理暴力的比例 成果 3.1.指标 14在性关系、避孕药具使用和生殖保健方面作出知情决定的 15至 49岁妇女的人数比例 成果 3.1.指标 15道路交通伤害死亡率 2020-2021年规划预算 71 表 14. 按主要办事处分列的成果 3.1的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 3.1. 健康问题的决定因素 得到处理 28.0 7.4 11.8 20.8 8.5 21.2 44.3 141.9 成果 3.1合计 28.0 7.4 11.8 20.8 8.5 21.2 44.3 141.9 产出 3.1.1.使各国能够处理生命全程中健康问题的社会决定因素 所有社会群体的健康均受到多种健康问题决定因素以及优势、风险和脆弱性分布不平等的 影响。 对健康和卫生平等的投入需要在生命周期持续进行。用以处理社会决定因素的干预措施范 围广泛。关键的重点领域在于处理健康和卫生平等的社会决定因素，包括儿童和青少年成长， 青年和脆弱人口，营养，道路安全，预防暴力、伤害和自杀，福祉，宏观经济因素和将健康融 入所有政策。 由于贫困、营养不良和暴力等风险因素，改善生存所带来的人口红利尚未能得到实现。结 果，120万青少年死于青春年华，而至少 2.5亿五岁以下儿童（低收入和中等收入国家儿童人口 的 43%）由于贫困和发育迟缓，面临发育不良的风险。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 在多部门论坛上倡导涉及健康和卫生公平的社会决定因素的公共政策； • 与相关部门和行为者接触，以影响对健康结果产生影响的市场和发展利益； • 与国际和国家伙伴合作，推动处理健康和卫生公平问题的社会决定因素； • 通过编写针对健康问题社会决定因素的专题旗舰报告，促进全球更广泛地了解满足青 年和弱势群体健康需要的卫生公平，并支持会员国利用旗舰报告在全球、区域和国家 政策对话中进行宣传； • 宣传公共卫生在解决暴力的原因和后果方面可发挥的关键作用； • 在整个联合国系统协调道路安全方面发挥全球作用，并推进联合国 2011-2020 年道路 安全行动十年行动计划。 秘书处将支持各国： • 处理不同生命阶段健康问题的社会决定因素，并通过多部门行动覆盖边缘化或服务不 足的群体。 • 利用培养关怀框架，建立对相关政策、干预措施和做法的扶持性环境，使多部门干预 2020-2021年规划预算 72 措施与该框架保持一致； • 进行投资论证，扩大并实施干预措施，解决限制儿童早期健康发育的因素，改进相关 的评估方法； • 落实全球加速青少年健康行动中详述的促进 10至 19岁儿童发挥其全部潜力所需的基 本政策和规划要素； • 扩大有效干预措施的覆盖范围，以改善生命全程的营养状况；制定设有营养目标的社 会保护政策（例如，粮食券、食物银行、遵循膳食指南的饮食），并监测儿童成长和 儿童肥胖问题以及产前保健情况； • 制定道路安全行动计划；改进立法、创伤治疗和数据收集；支持国际和国内宣传工 作，并采取名为“拯救生命”的一整套重点干预措施，减少道路交通死亡和伤害； • 在全球制止暴力侵害儿童行为伙伴关系中推进循证做法，包括为此采取名为 “INSPIRE”的一整套战略，这些战略业已表明能够成功减少暴力侵害儿童行为； • 基于其 LIVE LIFE战略，通过减少获得伤害手段的途径，完善负责任的媒体报道，为 学校青少年提供生活技能教育（情绪调节能力）等方式预防自杀。 为推出全球公共卫生产品，秘书处将： • 制定关于以下方面的规范和标准，例如婴儿和儿童急性营养不足管理，急性营养不足 和持续护理，更新可接受的使用母乳代用品的医学理由，促进儿童最佳生长和发育的 适当的补充喂养，处理加剧艾滋病毒和肝炎易感性和风险的社会决定因素（侧重于重 点人群），打击危害妇女和女童的暴力，加强在健康的社会决定因素和将健康融入所 有政策问题上的卫生人力教育； • 开发数据产品，促进例如在关于健康的决定因素的新数据（来源）之间建立联系，例 如“大数据”和卫生部门以外的数据技术，以及制定旨在增进健康和卫生公平的政策 选项； • 编写关于儿童和青少年心理健康的报告，并审查实施战略的进展情况，例如《妇女、 儿童和青少年健康全球战略》，因为它涉及儿童和青少年的发育和福祉； • 巩固关于证据、福利指南、宏观经济学和将健康融入所有政策中的对话，以支持卫生 部门和其它部门处理健康和卫生公平的社会决定因素并分享经验。 产出 3.1.2. 使各国能够处理包括气候变化在内涉及健康问题的环境决定因素 在全球范围内，估计有 24%的疾病负担和 23%的全部死亡可归咎于环境因素。本产出下的 主要环境风险是气候变化、空气污染、水和环境卫生。 2020-2021年规划预算 73 气候变化影响健康问题的其他决定因素，包括空气、安全用水和粮食安全，预计今后几年 内将产生尤为严重的不利影响。空气污染是最大的一项环境健康风险，据估计是导致全世界九 分之一死亡的原因。获得安全食物和用水不仅可以改善健康，还具有经济和社会影响，因为 人们可以减少医疗费用，减少收集水资源的时间。 健康还面临极端天气事件、环境和消费品中的危险化学品以及职业风险和辐射等其他环境 威胁。虽然环境风险通常与传染性疾病有关，特别是食源性水传播疾病和媒介传播疾病，但现 在已经知道非传染性疾病、早期儿童发育和心理健康状况也受到空气污染、辐射、化学品和职 业风险的严重影响。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 建立并传播有关应对环境风险的干预措施的有效性和成本效益的证据； • 提供信息，说明全球气候谈判宣传工作中的卫生方面问题，包括准备在 2020 年延 长《巴黎协定》，以及召开一次全球健康、气候变化和空气污染会议的信息； • 评估气候变化的健康影响和气候变化缓解行动预期的健康收益，通过世卫组织/ 《气候变化框架公约》气候与健康国家概况对国家进展情况进行监测和报告； • 监测各国在多大程度上建立了扶持性政策环境，为水、环境卫生和个人卫生供资，并 与儿童基金会一道监测全球范围内社区、保健设施和学校获得水、环境卫生和个人卫 生的情况； • 实施世卫组织《2018-2025 年水、环境卫生和个人卫生战略》，通过与伙伴和其它部 门合作提供的安全管理的水、环境卫生和个人卫生服务，改善健康状况； • 将食品安全纳入全球公共卫生议程的主流，鼓励多部门行动和食品安全投资，为此应 进行风险评估，并向各国提供工具，以估计食源性疾病的国家负担； • 继续开展粮农组织/国际兽疫局/世卫组织三方合作，以解决动物 - 人类 - 生态系统交界 面的公共卫生风险。 秘书处将支持各国： • 在联合国和其它伙伴关系基础上，制定和发布世卫组织卫生、环境与气候变化全球战 略实施计划； • 提高评估气候变化造成的健康脆弱性、风险和影响的能力，特别是提高小岛屿发展中 国家的能力； • 实施世卫组织小岛屿发展中国家气候变化与健康特别倡议行动计划，扩大针对其他弱 势群体的实施，获取气候基金以促进健康方面的适应和缓解，寻求绿色气候基金的认 证，并寻求替代机制以获取支持； 2020-2021年规划预算 74 • 在国家政策和支持中促进水安全规划方法。支持建立相关的国家标准，加强对饮用水 水质和水传播疾病的监测； • 通过支持制定国家标准、监测和基于设施的改进，促进卫生保健设施的水、环境卫生 和个人卫生； • 实施新的卫生准则，以终止露天排便或促进安全管理排泄物； • 建立卫生部门分析和影响政策的能力，包括世卫组织空气质量准则；加强卫生和其它 部门制定和执行政策的能力，例如基于健康风险 Air Q +评估软件； • 借助卫生部门的领导作用和各级协调行动来解决空气污染问题，例如通过生命呼吸运 动； • 通过全球化学品和健康网络，促进卫生部门实施世卫组织《化学品路线图》； • 估计食源性疾病的国家负担，并为食品安全提供有力的投资论证，评估和建立相关能 力，以建设基于风险并配备了强化的食源性疾病监测系统的食品安全系统，在食物链 中设定风险控制措施，包括遏制抗微生物药物耐药性，并对新出现的食品危害或相关 主题进行风险评估； • 利用工具和工具包，例如估算由水、环境卫生和个人卫生以及其它对健康的主要环境 风险造成的疾病负担，编制气候和卫生投资的商业案例和项目，评估卫生系统的抗御 力，描述家庭和卫生保健设施中的卫生、废水和水、公共卫生和个人卫生的全球监 测，用于进行辐射的健康风险评估的化学品风险，估测食源性疾病的国家负担和气候 信息预警系统，清洁家庭能源解决方案工具包和粮农组织/世卫组织食品控制系统评 估工具。 为推出全球公共卫生产品，秘书处将： • 就与环境卫生和气候变化相关的一系列问题制定指导方针或指导，例如，确定通过更 健康的环境增进健康的优先行动；管理吸入和摄入造成的电离辐射接触;实施《波恩 行动呼吁》以改善卫生保健中的辐射保护;安全的娱乐水域、小型供水、饮用水质量; 提高卫生系统，特别是卫生保健设施的气候变化抗御力，适应气候变化的水安全以及 空气质量； • 制定规范产品，例如，《世卫组织以危害性为依据的杀虫剂分类建议》，国际化学品 安全卡（国际劳工组织），射频场和国际关注的特定化学品风险评估，以及非电离辐 射防护规范和标准； • 开发全球研究产品，例如关于气候与健康、城市卫生、非电离辐射和卫生保健中的辐 射安全的研究议程； • 开发数据产品，例如分析饮用水中塑料微粒的发生情况，水、环境卫生和个人卫生的 全球分析，可预防的化学品疾病负担，化学品对健康影响的最新估计，关于预防铅、 汞和国际关注的其它化学品中毒的信息、指南和工具，关于空气污染接触（户外和家 庭）和相关疾病负担的最新统计数据； 2020-2021年规划预算 75 • 编制全球报告，例如，供水、环境卫生和卫生联合监测方案（与儿童基金会）报告， 以及关于以下各项的报告，即饮用水、环境卫生和个人卫生（包括在学校中）；家庭 水处理技术的表现；饮用水中塑料微粒的发生和风险；水、环境卫生和个人卫生的全 球分析，以及健康和气候变化。 成果 3.2.通过多部门行动减少风险因素 消除已知可改变风险因素可以促进健康并防止过早死亡。消除风险因素的最有效干预措施 需要卫生部门以外部门的参与。减少不健康饮食、吸烟、有害使用酒精、药物滥用、体力活动 不足、肥胖、高血压、暴力和伤害等风险的流行和暴露风险，需要采取跨部门方法来影响贸易、 社会发展、交通、金融、教育、农业和其他部门的公共政策。需要制定以民众为基础的政策， 并采取立法和监管措施，包括财政措施。采取包括政府与私营部门和民间社会合作的全社会 参与办法对于促进扶持性环境和促进个人行为改变至关重要。 秘书处向各国提供支持、其规范和标准工作以及倡导跨部门行动对在国家一级有效实施已 知干预措施至关重要。在世卫组织领导下推广最佳做法和一揽子技术将会更有效地实现非传染 性疾病风险因素目标，从而在世卫组织有关烟草、有害使用酒精、反式脂肪酸和肥胖等具体指 标方面取得进展。成果 3.2的相关指标见专栏 8，按主要办事处分列的预算方案见表 15。 专栏 8. 成果 3.2的相关目标 成果 3.2.指标 115岁及以上人群目前烟草使用的年龄标化流行率 成果 3.2.指标 2按国情定义的有害使用酒精，即（15岁及以上人群）每一日历年折合成纯酒精升数的 人均酒精消费量 成果 3.2.指标 3受到有效的反式脂肪酸监管保护的民众的比例 成果 3.2.指标 4肥胖症发生率 成果 3.2.指标 5因抗微生物药物耐药性生物引起的血流感染比例 表 15. 按主要办事处分列的成果 3.2的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 3.2. 通过多部门行动减少风险 因素 56.0 18.6 15.4 17.4 10.6 21.2 55.6 194.9 成果 3.2合计 56.0 18.6 15.4 17.4 10.6 21.2 55.6 194.9 产出 3.2.1.使各国能够制定和实施通过多部门行动消除风险因素的一揽子技术方案 非传染性疾病每年导致 1500万 30至 70岁的人口死亡。通过干预措施减少吸烟、有害使用 酒精、不健康的饮食和缺乏体力活动等主要风险因素，可以预防或延迟由非传染性疾病导致的 大部分发病率和大多数过早死亡现象。 只有通过人类、动物、植物和环境部门之间的协调联合行动以及强有力的公众意识和修订 立法，才能应对抗微生物药物耐药性等新型挑战。《食品法典》汇总国际食品标准，是世卫组 织、粮农组织和法典成员国的多部门工作成果，涉及食品安全、营养、标签和国际贸易中食品 问题的其它方面，无论是加工食品，还是原材料。 2020-2021年规划预算 76 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 保持在制定和实施世界卫生组织建议的政策以及消除风险因素的立法和监管措施，例 如烟草税和限制酒类广告方面存在的政治势头； • 确保采取协调的多部门行动，履行联合国大会关于预防和控制非传染性疾病高级别会 议（2018 年）期间针对非传染性疾病所作的承诺，包括提高认识运动以促进更健康 的生活方式，人类乳头瘤病毒疫苗接种以预防宫颈癌和治疗高血压和糖尿病。它还将 加强部门间合作，并有效参与食品法典委员会的工作，包括通过粮农组织/世卫组织 增进在食品法典委员会中的参与联合项目和信托基金（法典信托基金）这样做。 秘书处将支持各国： • 制定国家多部门行动计划，在各部门的相关工作中发挥战略领导和协调作用，以减少 风险因素； • 开展有针对性的运动，支持对风险因素的监管行动，赋予民众以知情选择权，鼓励建 立有利环境，加强卫生知识普及； • 通过财政措施，例如有效增加对烟草、酒精和含糖饮料的税收等，减轻健康负担，降 低卫生保健费用，增加发展收入来源； • 实施一系列 16 项具有成本效益、可负担得起且以证据为基础的“最合算措施”和 70 项基于知识和证据的“合算的”技术包。这些将提供政策、立法和监管措施，包括财 政措施范式； • 颁布关于低钠补充剂的技术包或建议，处理学校环境中的非传染性疾病风险因素和状 况的卫生素养干预措施，有关口腔卫生以及在工作场所预防和控制非传染性疾病的最 合算干预措施； • 根据抗微生物药物耐药性全球行动计划的五项战略目标，与粮农组织、国际兽疫局和 环境署及其它利益攸关方包括私人卫生部门一道，针对抗微生物药物耐药性制定和实 施多部门卫生一体化国家行动计划； • 加强综合监测，监测抗微生物药物耐药性趋势;计算疾病负担并分享证据;通过有效的 环境卫生、个人卫生、食品安全、废物管理和感染预防和控制措施减少感染;优化人 体和食用动植物的抗微生物药物的消费和使用; 通过针对人类、动物、植物和环境部 门的专业人员、工作人员和工人的针对性沟通和培训，提高对抗微生物药物耐药性的 认识;增加对新药、诊断技术、疫苗和其它干预措施的投资，并制定遏制抗微生物药 物耐药性的经济依据； 2020-2021年规划预算 77 • 加强从农场至餐桌各个环节对食源性疾病和人畜共患疾病风险的管理和通报，包括通 过综合监测和实施食品法典标准等多部门行动遏制抗微生物药物耐药性。 为推出全球公共卫生产品，秘书处将： • 开发规范性产品，例如关于预防生长障碍的干预措施，管理儿童和青少年的超重和肥 胖，减少有害使用酒精，预防自杀战略，倡导健康饮食，促进身体活动，卫生部门针 对残割女性生殖器的行动计划，预防和管理跌倒，以及作为《关于汞的水俣公约》的 一部分，逐步停止使用牙科用汞合金； • 制定关于抗微生物药物耐药性的多部门全球监测和评价框架和关键指标，并提供指导 意见，协调作为一个多部门问题的抗微生物药物耐药性，推动将之纳入国家计划和预 算； • 通过食品法典委员会制定和推广国际规范，标准和建议，并作为国际食品安全当局网 络的秘书处发挥作用； • 建立关于以下各项的数据产品，例如道路安全、《国际母乳代用品销售守则》、身体 活动、《全球口腔健康报告》（2020年）、全球烟草流行和烟草制品监管。 产出 3.2.2.通过与公共和私营部门以及民间社会合作，处理多部门决定因素和风险因素 “三个十亿”目标的规模和抱负需要全球的广泛参与，将政府、私营部门、民间社会、联 合国系统和其他行为者聚集在一起，并调动所有可用资源。 世卫组织承认各类私营部门，从微 型企业到合作社再到多国公司，以及民间社会组织和慈善组织在实现三重目标方面的作用。 世卫组织将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 与民间社会和私营部门合作，为国家对策作出切实和有效的贡献； • 动员私营部门利用其专有技术和资源，推进基于全部“三个十亿”目标在国家和全球 层面促进健康方面的共同利益； • 加强与特别适合代表和接触弱势群体的民间社会组织的合作；秘书处将继续审查世卫 组织民间社会工作组的建议，以加强与民间社会的交往； • 缔结多利益攸关方伙伴关系和联盟，动员和分享知识，评估进展，提供服务并提高对 健康状况不佳或受此影响的人群的认识。根据世卫组织《与非国家行为者交往的框 架》，秘书处将建立或加强与以下各方交往的专门机制，即食品和非酒精饮料行业， 酒精生产和贸易的经济运营者，制药业，消费者组织，私人医疗机构和私人医生，投 资业（促进卫生相关可持续发展目标和创新），信息技术、电信和营销行业（以确认 加强各个进程的机会），以及民间社会组织。 2020-2021年规划预算 78 秘书处将支持各国： • 促进健康教育和卫生知识普及以及社区赋权； • 建立或加强国家多利益攸关方对话机制，以实施健康促进计划和在非传染性疾病防控 方面的透明的国家问责机制； • 加强国内和发展融资，以加强促进健康和疾病相关可持续发展目标的行动。 为推出全球公共卫生产品，秘书处将： • 制定关于健康教育和卫生知识普及的规范和标准，加强国家多利益相关方对话机制以实 施多部门行动计划，加强非传染性疾病防控方面透明的国家问责机制，采取财政措施降 低卫生保健费用，并发掘用于社会、行为和社区参与干预措施的国内发展收入来源； • 通过与私营部门和民间社会的合作，制定跨主题的综合方针，在各级建立适当的执行 机制； • 编制数据产品，例如关于各国在实现可持续发展目标具体目标 3.4 方面取得的进展的 报告，以及会员国、联合国实体和非国家行为者为实现具体目标 3.4 所作承诺的登记 册，以及世卫组织健康教育和卫生知识普及工作组的最终报告； • 建立良好的实验室操作认证中心，用于评估病媒控制产品，产品检测机构的认证标 准，以及建立实验室能力和农药管理的指南、手册和标准操作程序，包括会员国对农 药的使用和做法的全球调查。 成果 3.3. 促进健康环境和“将健康融入所有政策” 除了与民间社会和私营部门合作以外，秘书处还将寻求另外两个具体渠道，以便消除决定 因素和风险：城市和其他环境的参与（产出 3.3.1）；参与多边公约的讨论（产出 3.3.2）。 这些产出将使秘书处更容易消除决定因素和风险。它们还将作为解决抗微生物药物耐药性 或老龄化等另外两个“十亿”目标下的各种问题的渠道。反过来，这项工作将推动实现大多数 影响目标，并最终实现健康和福祉得到改善的人口新增 10 亿人的目标。按主要办事处分列的 预算方案见下表 16。 表 16. 按主要办事处分列的成果 3.3的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 合计 3.3. 促进健康环境和“将健康融 入所有政策” 27.6 12.6 3.6 9.3 6.4 9.8 25.1 94.3 成果 3.3合计 27.6 12.6 3.6 9.3 6.4 9.8 25.1 94.3 2020-2021年规划预算 79 产出 3.3.1. 使各国能够通过、审查和修订法律、法规和政策，为健康的城市和村庄、住房、学 校和工作场所创造有利环境 城市、家庭、学校、医疗、监狱和工作场所为促进民众健康提供了有利的环境。通过这些 环境中的行动可以缓解健康问题决定因素和风险，这也为减少健康不平等现象提供了机会。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过实施《上海健康促进宣言》（2016年）中规定的关键行动加强领导力，通过 各级的伙伴关系与协作，确保健康环境。 秘书处将支持各国： • 制定跨主题综合方法，帮助加速实现与空气污染、道路交通伤害、传染性疾病、非传 染性疾病、老龄化以及促进健康的学校和幼儿园相关的影响； • 在各级将健康融入所有政策的行动中，实施具有成本效益的解决方案，例如通过城市 和社区网络； • 决策过程中的社区动员和社会参与； • 加强有关当局的机构能力、机制和职责，以实施基于人口的政策干预措施，例如，通 过政府整体和社会整体的大胆行动和反应来减少烟草使用，有害使用酒精，不健康饮 食和缺乏身体活动； • 制定包括非正规经济在内的工人健康和安全政策。 为推出全球公共卫生产品，秘书处将制定关于以下各项的规范和标准，例如老年友好城市和 社区规划、实施跨部门行动的国家框架、城市干预措施的健康和经济影响评估（如交通、土地利 用、废弃物），非正规经济中工人的健康和安全，以及关于保护听力安全的娱乐场所的标准。 产出 3.3.2. 采用全球和区域治理机制处理健康的决定因素和多部门风险 许多全球和区域文书（见下文专栏 9），特别是多边公约都涉及健康的决定因素和风险。 考虑到其跨领域性质，健康可成为寻求实现其它部门各项目标的工具，为支持这些相同目标而 采取的行动也可促进健康本身。世卫组织努力确保关于健康的决定因素的证据在审议环境政策 和社会经济问题的全球和区域论坛上得到考虑。 多边治理可以帮助应对抗微生物药物耐药性等日益严重的跨部门挑战。贸易协定还需要加 强卫生部门的参与，提供证据，倡导采取行动，促进和保护健康，抵御健康威胁。本组织跟进 各项国际文书的执行情况并加以监测，确保实现健康目标，并利用治理机制，促进人口健康， 处理健康决定因素和风险。 2020-2021年规划预算 80 专栏 9. 全球和区域文书实例 全球文书 • 《联合国气候变化框架公约》 • 《巴黎气候变化协定》 • 《生物多样性公约》 • 《关于汞的水俣公约》 • 《国际化学品管理战略方针》 • 关于职业健康和安全的各项国际公约 • 《安全、有序和正常移民全球契约》 • 《移民和难民健康问题全球契约》 • 粮农组织/世卫组织联合食品标准规划（食品法典委员会） 区域文书 • 《远距离越境空气污染公约》 • 《东盟越境烟霾污染协议》 • 亚太区域卫生与环境论坛 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将加强领导，确保利用多边文书在各级处理健康决定因素和风险。秘书处将支持加 强多边治理，特别是通过倡导将健康融入所有政策，并提供证据和数据来帮助决策。它还将协 助从有效性、效率和公平的角度，但尤其是从其对民众健康的影响的角度来跟踪政策的影响。 秘书处将支持各国： • 在履行全球和区域文书所载承诺的过程中，整合政府整体参与、将健康融入所有政策 和卫生一体化方针； • 建立多部门机制，以支持政府整体参与、将健康融入所有政策和卫生一体化方针。 为推出全球公共卫生产品，秘书处将： • 制定关于优化健康、环境和社会经济目标之间任何必要权衡的指导意见； • 制定指导意见、工具和信息产品，以支持执行《关于汞的水俣公约》； • 通过食品法典委员会制定国际规范、标准和建议，为制定食品标准提供战略指导和科 学建议； • 为组织间化学品健全管理规划提供秘书处职能（该规划协调九个政府间组织关于化学 品健全管理的政策和规划），包括维护其化学品管理工具箱。 2020-2021年规划预算 81 效率和效益更高的世卫组织将为国家提供更好的支持 成果 4.1. 加强国家在数据和创新方面的能力 数据、研究和创新有助于加速实现可持续发展目标。准确和及时的数据和卫生信息对于实 现卫生相关可持续发展目标和《2019-2023 年第十三个工作总规划》的“三个十亿”目标至关 重要。世卫组织是监测卫生相关可持续发展目标并推进相关的分类和卫生信息标准的中立中 介、管理人和监管机构。监测健康趋势及其决定因素是本组织的一项核心职能。创新加速了上 述所有规划的实施，而且研究证据是世卫组织规范和标准的基础。 世卫组织将加强国家数据和创新能力，为此，将努力改进： • 国家数据与健康信息系统，促进此类数据和信息在政策制定和产生影响中的使用； • 全球趋势监测，特别关注涉及卫生相关可持续发展目标和与《第十三个工作总规划》 下的三级衡量系统有关的数据； • 研究系统和创新推广。 旨在实现这一成果的工作跨越并支持实现有助于达成“三个十亿”目标的所有成果。按主 要办事处分列的成果 4.1的预算方案见下表 17。 表 17. 按主要办事处分列的成果 4.1的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计 4.1. 加强国家在数据和创新方面的能力 53.4 12.8 21.6 14.0 29.9 18.0 137.9 287.6 成果 4.1总计 53.4 12.8 21.6 14.0 29.9 18.0 137.9 287.6 产出 4.1.1. 各国有能力加强数据、分析和卫生信息系统，包括在次国家级，以提供信息，促成 决策和产生影响 数据差距妨碍了有效监测可持续发展目标和指标以及《第十三个工作总规划》的进展情 况。可靠、及时、可负担和可获得的分类数据对通过加强国家能力交付《第十三个工作总规 划》的“三个十亿”的目标和成果至关重要。《第十三个工作总规划》旨在使用系统工具和一 揽子技术包，例如利用持续监测系统（基于人口和设施的调查和疾病监测）的技术包来确认和 填补数据空白。虽然跟踪和预测是关键的分析功能，但同样重要的是，须在各国产生影响，交 付解决问题和学习的成果，以及进行能力建设。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将进一步发挥领导作用，加强各国数据和卫生信息系统的能力并使之制度化；通过 借助全球、区域和国家伙伴以及建立数据治理职能，确保采用最佳方法填补各国的数据空白， 并促进简化秘书处与会员国之间的数据交换。秘书处将： 2020-2021年规划预算 82 • 通过升级，提供和传播关于数据管理、收集、储存、分析、传播和透明度的规范、标 准和工具，提高数据的质量和及时性； • 将世卫组织标准与核心分类联系起来，以便将干预措施、健康状况和残疾的记录标准 化； • 建立世卫组织的数据管理职能，简化世卫组织与会员国之间的数据交换； • 与全球、区域和国家伙伴合作，使各国的数据和卫生信息系统制度化并对之予以支持。 秘书处将支持各国： • 加强国家数据系统和能力，以确认和填补关键数据空白； • 提高国家的卫生信息系统可持续能力，包括促进有效的数据收集、分析、传播、循证 的政策制定以及在国家一级产生影响； • 与各国合作，加强民事登记和生命统计以及死因报告； • 开发工具并支持进行扩展的世界卫生调查或统一的健康调查； • 加强初级卫生保健（包括患者监测系统和相关行政系统）常规设施报告； • 实施《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十一次修订本中规定的信息标准和分 类； • 推行开放的数据政策； • 与联合国统计委员会、国际住户调查网、国家统计局和相关部委合作，确保采用最佳 方法填补各国的关键数据空白； • 提高统计能力，以分析和使用数据。 为推出全球公共卫生产品，秘书处将： • 更新国家信息系统中的分类，维持分类系统，使内容适应不断变化的国家需求，并采 用适当的技术确保使用更新的标准； • 开发和管理数据和健康信息的集成一站式网关，包括统一的数据存储库和数据的搜 索、可视化和通信工具； • 开发卫生信息标准维护和数字基础设施，以确保更便捷地检索世卫组织标准，并提高 特殊和常规文件中编码信息的质量，用于卫生统计； • 开发和更新工具，例如卫生公平评估工具包等，以促进和建立监测国家、区域和全球 各级卫生不公平现象的能力，并促进卫生数据的战略性分类； 2020-2021年规划预算 83 • 创造信息产品，例如链接关于健康决定因素的新数据（来源）的产品，例如，卫生部 门以外的大数据和数据技术。 将使用以下衡量指标跟踪进展： • 《第十三个工作总规划》的“三个十亿”目标和规划预算成果指标； • 得到支持，以利用和实施扩展的世界卫生调查并加强其民事登记和生命统计系统的国 家数量； • 得到支持，以提高数据、统计和分析能力的国家数量； • 得到支持，以通过交付机构交付对“三个十亿”目标的影响的国家数量。 产出 4.1.2. 《第十三个工作总规划》影响和成果、全球和区域卫生趋势、可持续发展目标各项 指标、卫生不平等现象和分类数据得到监测 《第十三个工作总规划》的影响和成果将使用三级衡量系统进行衡量，该系统可通过健康 调整预期寿命，“三个十亿”指数和 46个成果指标进行衡量，其中 38个与可持续发展目标相 同。该衡量系统可通过锚定数据和问责方面的承诺来改变世卫组织的工作方式，进而增加世界 实现“三个十亿”目标和《第十三个工作总规划》的可能性。此外，该衡量系统将有助于本组 织监测实现预期目标的进展情况，以调整实施工作，应对挑战，并便利分析解决问题的方案， 突破产生影响遇到的瓶颈。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将加强领导作用，确保使用最佳方法编制全球卫生估计，同时与会员国和伙伴合 作，遵守《准确透明的卫生估计报告指南》。 秘书处将支持各国： • 实施和跟踪成果框架的三级衡量系统（出生健康预期寿命、“三个十亿”的目标以及 成果衡量），侧重于数据分类和不平等现象监测； • 根据各国的重点，监测影响和成果的取得情况； • 进行推断和预测，根据对具体政策变化将如何影响各国卫生成果的推测支持开展政策 对话； • 在工作中采用先进分析技术，包括机器学习和人工智能，以处理卫生问题。 为推出公共卫生产品，秘书处将： • 每年编写世界卫生统计报告并报告《第十三个工作总规划》和可持续发展目标里程碑 的情况； 2020-2021年规划预算 84 • 扩大世卫组织描述性数据库，国家生命全程可视化将纳入老年人。 将使用以下衡量指标跟踪进展： • 得到支持，以加强其信息和数据系统，能够每年基于《第十三个工作总规划》三级衡量 系统衡量并报告按年龄、性别及国家感兴趣的其它公平性组别分类的数据的国家数量； • 得到支持，以报告关于全民健康覆盖、卫生和卫生相关可持续发展目标，包括《第十 三个工作总规划》目标的数据的国家数量。 产出 4.1.3. 加强证据基础，确定世卫组织规范和标准的重点和利用，提高各国的研究能力以及 切实和可持续地加强创新（包括数字技术）能力 世卫组织有一项核心职能，即编制规范和标准，以支持各国达到最高可能的健康水平，包 括实现全民健康覆盖，促进健康和应对突发事件。为了履行这一职能，制定的所有规范和标准 必须保证适当的质量，切合目的，具有可衡量的影响，无论它们是在全球，区域还是在国家层 面制定。 规范和标准包括但不限于食品、生物、药物和类似产品的标准，诊断程序标准，关于临床 和公共卫生干预措施选择的指南，关于实施卫生政策的建议和与其它组织合作提供的科学建 议。为确保这些规范和标准在国家层面产生影响，需要及时地以有效方式进行制定，以最大限 度地加以传播，利用并最终产生影响，从而满足国家需求。此外，各国需要有能力立足本国卫 生系统和国情，酌情采用这些规范和标准。 世卫组织在促进和协调全球公共卫生重点研究方面的作用是本组织法定职责的一部分。至 关重要的是，研究必须符合伦理，具有包容性，有明确的性别和人权成分，其侧重点具有前瞻 性，可优化和加速创新的卫生影响，并利用尖端科学和数字技术的力量促成公共卫生影响的最 大化。 此外，为了确保公共卫生各方面的循证实践成为现实，在建设下一代研究人员的能力方 面，需要发挥关键作用。各国应具备可持续和合理的研究能力，以便为数字卫生等创新提供证 据，加强卫生系统和推行实现全民健康覆盖的方案。各国需要能够开展研究，以有能力应对突 发事件并促进健康的生活方式。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过以下方式加强领导： • 协调全球伙伴，根据商定的重点开展研究活动； • 加强伙伴关系（如人类生殖研究、发展和研究培训特别规划，热带病研究和培训特别 规划以及卫生政策和系统研究联盟），以及大学和世卫组织合作中心，帮助指导学生 和科学家； 2020-2021年规划预算 85 • 使教育和培训侧重于应用研究。 秘书处将支持各国： • 确定需要世卫组织规范和标准的领域并促进其传播； • 酌情采用适合国情的新规范和标准； • 衡量世卫组织规范和标准对健康结果的影响； • 建立研究和创新能力，并实施研究能力，以加强循证创新并将之纳入卫生系统； • 加强卫生研究和创新的道德标准和监督机制，以及将公共卫生和研究伦理纳入卫生系 统的公共卫生规划； • 更多地使用证据促进政策和实践，包括控制和消灭疾病规划； • 通过培训活动、社会活动、奖励和伙伴关系机制，实现创新文化和扩大创新规模，并 促使国家、捐助方和合作伙伴聚集在一起讨论国家需要，将其与建议的创新相匹配， 并设想如何融资和扩大这种创新； • 建立或加强国家体系，优先考虑或加强道德操守能力并开展应用研究，支持各国迅速 扩展创新（包括科学技术、服务提供、数字、医疗产品、社会、金融或商业创新）并 将之纳入卫生系统。 为推出全球公共卫生产品，秘书处将： • 制定规范和标准，例如，用于制定规范和标准产品的方法的质量保证，例如证据综合 方法、共识方法、试点测试和公众咨询，以及监测制定了规范和标准的产品的传播、 吸收和影响的方法； • 制定加强国家研究能力的标准和工具，提供一套核心的研究相关信息参数，重点是允 许各国获得必要信息，以发展其国家卫生研究系统并为此制定战略性规划； • 制定关于研究和公共卫生规划以及新技术和创新（如大数据、人工智能和基因组学） 中出现的伦理问题的规范性指导； • 开发区域研究和创新信息门户，汇集区域门户网站和全球分析成果的全球卫生研究与 发展观察站，以及为临床试验注册管理机构制定全球标准的国际临床试验注册平台； • 制定明确的标准，具体说明世卫组织在何种情况下将直接支持罕见研究领域； • 对新生儿生存、研究的优先排序和实施以及儿童健康和发展领域的创新进行前景展 望； 2020-2021年规划预算 86 • 出版《世界卫生组织公报》，这是世界领先的公共卫生期刊之一，特别关注发展中国 家，影响因子为 6.361； • 更新并进一步发展儿童基金会/开发计划署/世界银行/世卫组织热带病影响研究和培训 特别规划“影响组合”研究与发展建模工具，以支持全球获取药物的努力； • 根据通过世卫组织指南制定过程确定的研究需要，制定全球公共卫生研究议程； • 进一步编制世卫组织数字卫生地图，这是一个支持多边投资协调的数字创新全球登记 册； • 制定符合《第十三个工作总规划》目标的全球公共卫生研究议程。 将使用以下衡量指标跟踪进展： • 各国适当目标受众可及的规范和标准的数量； • 在世卫组织支持下开展研究和创新能力建设以便将创新扩大和纳入卫生系统，以及获 得有效性案例研究所产生信息的国家数量； • 拥有监督机制以便将公共卫生和研究伦理纳入卫生系统运作，以及获得有效性案例研 究所产生信息的国家数量； • 世卫组织促成的与重点国家卫生需要相匹配的创新的数量； • 具有全球可及性或优惠价格和/或作为开放源码软件和全球公益品向低收入和中等收 入国家提供的此类创新数量； • 推动世卫组织支持的创新进入卫生系统，使受益人数超过 10 000人的国家数量。 成果 4.2. 加强卫生领域的领导、治理和宣传 实现“三个十亿”的目标需要世卫组织在卫生方面强有力的领导、对外关系、治理和宣 传。秘书处需要在关键卫生事项上发挥领导作用，并在必要时参与伙伴关系。此外，它还需要 倡导健康作为一项人权，并在最高政治层面进一步发挥卫生对人类发展的重要作用。秘书处将 在其所有规划职能和全组织职能中采用性别、公平和人权观点。它将与各联盟和同盟的网络合 作，与非国家行为者、基金会、私立部门和学术机构进行接触，以便推进卫生议程。它将加强 外交，在七国集团和二十国集团等全球政治论坛中促进卫生和可持续发展目标议程。 根据可持续发展目标和联合国的改革，秘书处将侧重于在国家级推动影响。它将改进其工 作方式，不仅要做到负责和透明，而且要成为一个有学习能力的具有适应性和精干的实体，以 便加强其合法性并提高其绩效。它将继续在制定计划、筹集资源、分配资源和监测业绩方面做 出改进，以便确保其有效运作并实现物有所值。按主要办事处分列的成果 4.2的预算方案载于下 表 18。 2020-2021年规划预算 87 表 18. 按主要办事处分列的成果 4.2的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计 4.2. 加强卫生领域的领导能力、治 理和宣传 115.2 15.5 32.2 52.5 38.9 34.9 154.2 443.6 成果 4.2总计 115.2 15.5 32.2 52.5 38.9 34.9 154.2 443.6 产出 4.2.1. 在战略沟通的基础上并根据联合国改革背景下的可持续发展目标，加强领导、治理 和对外关系，以便实施《第十三个工作总规划》并在国家一级以协调一致的方式推动产生影响 作为指导和协调公共卫生事务的全球性机构，秘书处将进行组织变革，以便加强其在各级 的领导作用，特别是使国家办事处成为在各国产生影响的推动力，并改进治理和对外关系以加 快实现可持续发展目标和《第十三个工作总规划》的战略重点。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将加强领导，协调各国实施人人享有健康生活和福祉全球行动计划草案，这是卫生 和发展领域重要多边组织的一项联合倡议，旨在支持各国通过集体行动，加快卫生相关可持续 发展目标的进展，将于 2019年 9月提交联合国大会。秘书处将通过其区域和国家办事处推动这 一努力，如全球行动计划草案所载，将主要的卫生和发展组织加强合作的承诺转化为专门的集 体行动，支持实施国家重点，加快卫生相关可持续发展目标的进展。 秘书处将根据高质量的数据和预测，让所有国家参与政策对话，以便突出政策的具体变化 如何影响其健康结果。 秘书处将在各级促进更有效的领导作用，包括加强国家办事处的领导作用，落实切合目的 的人员配置结构，适当授予权力并改进业务程序以促进效益和效率。 秘书处将通过高效率和高效益的程序，使世卫组织的工作议程与可持续发展目标保持一 致，并以此方式召集理事机构会议。此外，它将以及时、有效和具有成本效益的方式落实正在 进行的会员国治理改革磋商的成果。秘书处将把性别观点纳入领导和治理工作，并鼓励年轻人 的参与。它将提供高效率和一致的议程，重点是可持续发展目标和联合国改革，从而有效地支 持理事机构会议。 秘书处将把各国置于其工作的中心，并将在每个国家发挥影响力。这意味着符合国家重点 和战略计划的国家合作战略和国家支持计划有明确的行动，衡量在每个国家的成果并提供所需 资源。此外，秘书处将与会员国和非国家行为者合作，围绕具体国家的重点开展工作，以便实 现《第十三个工作总规划》。 战略沟通将提高对世卫组织作用和影响的理解和认识。这将加强本组织在更广泛的全球卫 生领域的地位，并推进其规范、技术及突发事件防范和应对工作。秘书处将在卫生外交方面提 高其内部能力，加强对外关系的一致性，并在卫生外交和参加理事机构会议方面增加对会员国 代表团的支持。秘书处将与会员国和非国家行为者合作，确保世卫组织在国家重点、政策和计 划方面开展国家合作，并确保这种合作符合联合国的改革。 2020-2021年规划预算 88 将采用以下衡量指标跟踪进展： • 高效率和高效益地举行理事机构会议； • 使世卫组织与联合国其它组织的工作保持一致，以便在联合国改革的背景下实现可持 续发展目标； • 联合国改革实施情况绩效考核标准[待定]。 产出 4.2.2. 秘书处以负责任、透明、合规和风险管理为导向的方式运作，包括开展全组织学习 和形成评价文化 正如《第十三个工作总规划》所反映的那样，秘书处致力于做到更加负责、透明和反应灵 敏。秘书处坚定不移地致力于与风险管理、伦理、内部控制和评价相关的最佳做法，这对于这 种转变的成功和适应能力至关重要。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将继续促进和推动伦理原则，将其作为世卫组织工作的基础，并进一步遵从内部控 制措施和遵守监管框架，同时确定和减轻与本组织目标和任务相关的并可影响秘书处业绩的风 险，包括法律风险。将强调防止欺诈和防范报复、性剥削和性虐待以及性骚扰。秘书处将继续 根据《与非国家行为者交往的框架》进行尽职调查和风险评估，进一步加强员工的能力，以便 在管理风险时有更多的参与。 秘书处将继续加强其审计和调查能力，包括在国家级对审计意见做出反应的能力。此外， 其评价政策（2018年）将继续为独立的全组织范围评价和分散评价提供信息。 监督和问责职能产生的调查结果和建议将确定总体和系统性问题，并促进全组织学习。 此外，《第十三个工作总规划》的目标、具体目标和指标将与可持续发展目标和卫生大会 批准的指标保持一致。秘书处将衡量战略和组织变化的影响。此外，它还将识别可能影响会员 国商定结果的风险，包括与道德行为、职业操守和公平性等领域相关的风险，而不论合同的性 质如何。 监督职能使秘书处能够不断确定要宣传的成功事例和最佳做法，以及新的风险、挑战和需 要改进的领域。缓解已确定和管理的风险，落实审计和评价的结果与建议以及应对战略，将促 进全组织学习。 将使用以下衡量指标跟踪进展： • 有缓解计划的关键风险的百分比； • 得到及时反应并着重解决系统性问题的审计意见的百分比； • 在商定的时间框架内实施的全组织范围评价和分散评价建议； • 秘书处对性剥削和性虐待指控作出有效和及时的反应。 2020-2021年规划预算 89 产出 4.2.3. 通过加强伙伴关系，以可预测、充足和灵活的方式为战略重点提供资源 与《第十三个工作总规划》相一致的对外交往新模式将把本组织所有三个层级的资源筹集 职能、技术规划和沟通职能结合起来，以便通过与会员国、捐助方、多边利益攸关方、非国家 行为者和一般大众的战略性互动来确保一种知情和协调的做法。秘书处将继续注重于获得可预 见、充足和更加灵活的资金供应，以便在国家级产生影响。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 利用增强的对外接触模式，包括加强战略沟通和有针对性的伙伴关系，秘书处将努力扩大 本组织的供资基础，并提高资金供应的灵活性和可预测性。 这种方法将使秘书处能够兑现通过与会员国一起确定战略重点的活动而确定的承诺，推动 实现国家影响的行动。 优先重点获得充足资源，秘书处就能够以可靠的方式交付成果，使自己成为可靠的合作伙 伴。 将使用以下衡量指标跟踪进展： • 世卫组织向会员国宣传的成功结果取得可衡量的进展，在评定会费之外筹集更多、更 灵活和更可预测的资金； • 通过创新和有效的沟通渠道和平台，提高捐助方和伙伴为支持世卫组织工作所提供捐 助的可见度。 产出 4.2.4. 根据国家重点制定计划、分配资源、进行监测和报告，进而实现国家影响、物有所 值和《第十三个工作总规划》的战略重点 《第十三个工作总规划》的实施是为了在国家层面为人们的生活带来可衡量的影响。已经 制定了一个新的计划程序，目前正在实施，以便确保秘书处基于与《第十三个工作总规划》一 致的国家重点，计划其在三个层级的工作。秘书处首次为每个国家制定国家支持计划。国家办 事处、区域办事处和总部各级的计划是通过一个以国家重点为出发点的有序过程制定的。国家 支持、全球公益品和领导力的规划侧重于实现成果。结果的监测和报告将采用一种新方法进行 转变，该方法通过将其与各个层级的绩效挂钩来促进加强问责制。衡量秘书处问责制的新方法 与《第十三个工作总规划》中规定的战略转变相一致，并加强了将性别、公平和人权以及物有 所值观念纳入主流的议程。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将更密切地调整规划结果框架和预算，使投资决策和资源分配注重取得成果并实现 物有所值。它将使用更全面的结果框架，使共享成果能够推动综合的工作和协作，从而提高效 率。预算将明确表明意图通过本组织三个层级的协同作用在国家级提供成果，并将规定所需的 2020-2021年规划预算 90 投资，以便使本组织能够发挥领导作用，开展规范工作并提供国家支持。这种支持将根据国家 需要、能力和技术专长进行调整，并考虑到各国卫生系统的成熟度。 秘书处将衡量每个国家的影响，确保投资回报得到监测和报告的投资是对人们重要的投 资。秘书处不但将通过确定其对结果和影响的贡献来表明对成果负责，而且将对资源负责。为 了做到这一点，它将根据交付成果所需的资源以及实现最佳性价比所需的条件来分配资源，并 将监控和报告这些领域的明确绩效指标。 秘书处将监测和报告其对本组织三个层面各自成果和影响的直接贡献。它将采用一种创新 方法，更直接地衡量秘书处发挥领导作用，履行规范职能和向各国提供支持的责任，并将这些 领域的进展与其对成果和影响的贡献联系起来。结果监测和报告还将提供有关实现具体的效率 目标和恪守物有所值承诺的信息。秘书处将继续在报告中采用创新方法，包括规划预算门户网 站，并根据《国际援助透明度倡议》措施改进其业绩。 将使用以下衡量指标跟踪进展： • 到本双年度第一季度末，获得至少 75%资金供应的国家级重点成果比例； • 有预算和资金的国家支持计划中商定的国家级所需技术专长的百分比； • 有详细计划并包括资源需求的重点全球公益品百分比。 产出 4.2.5. 通过一种优化全组织绩效和加强内部沟通的新运营模式，促进文化变革并加强关键 技术和行政程序 《第十三个工作总规划》代表了世卫组织以往工作方式的根本转变。为了取得成果，需要 在整个组织范围内进行文化转型。本组织的所有三个层级将密切合作，明确关注全球成果，最 大限度地提高国家影响、成果和问责制。世卫组织的愿景和战略及其员工队伍的日常活动将通 过加强组织价值观和促进更多相互支持、开放和透明对话、自治和协作的环境而更加协调一 致。此外，世卫组织将通过采用更加数字化、网络密集和敏捷的运作模式，促进更具创新性的 文化，拥有充分参与、能力更强和相互联系的员工队伍，能够共同为本组织的目标做出贡献。 这一新模式将使世卫组织能够更好地根据具体国家需求和重点实现可持续发展目标。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 根据世卫组织《组织法》规定的原则，宣传和维护全组织价值观的非正式和正式机制，包 括新职员的入职、招聘程序和绩效管理，将有助于本组织的员工围绕其价值观和目标保持一 致。这些机制将培养一种能够将本组织的使命和愿景化为现实的“世卫组织一体化”文化。 内部沟通将侧重于全组织的方向和员工需求，以使用最合适的技术和渠道，促进整个员工 队伍的参与和权能。员工将集体掌控本组织的使命和目标。 简化的程序，包括国家合作、规范和标准、资源筹集、招聘、绩效管理和供应链管理，将 产生效益，秘书处将努力在持续反馈和学习的基础上不断改进这些程序。 2020-2021年规划预算 91 产出 4.2.6. “不让任何人掉队”的方针侧重于逐步纳入和监测公平、性别和人权问题 本组织的全部工作都将涉及公平、性别和人权，以实现“三个十亿”的目标。 作为其不让任何人掉队的承诺的一部分，秘书处将努力确定掉队者中最脆弱的人，并识别 和解决根源性问题。对卫生中的公平、性别和人权的系统关注是一个关键因素，有助于缩小覆 盖面差距、增强参与和抗御能力以及赋予个人和社区权能。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将通过建立可用于解决障碍的证据，在世卫组织的规划和政策中努力确定有谁掉 队。为此，秘书处将： • 按性别和至少两个其它组别（如年龄、地点和教育程度）对卫生相关数据进行分类； • 分析现有数据，并在必要时收集关于政策和做法的证据，以便确定障碍和不利因素； • 优先采取行动，减少差异并促进不同个人和社区切实参与世卫组织的规划预算、战 略、框架、技术支持及其它活动； • 公开提供所收集的证据，并与联合国系统内的国际人权机构和相关监测程序进行分 享，以便加强问责制； • 建立独立和参与性的流程，以便审查数据、分析结果和采取行动； • 与会员国合作，确保世卫组织国家合作基于国家重点、国家政策和计划，并包括公 平、性别和人权等考虑因素。 此外，世卫组织各级办事处将把公平、性别和人权标准纳入其年度业绩评估。新的产出衡 量将把性别、公平和人权列为评估每个办事处对实现产出的贡献的一个方面。将根据明确的标 准监测和报告将这一方面纳入秘书处工作主流的程度。 最后，秘书处将以各种方式促进公平、性别和人权方面的能力建设和知识转让，包括要求 高级职员每两年至少参加一次培训课程。 将采用新的产出衡量方法追踪各办事处将性别、平等和人权方面纳入主流，以及为整套规 划预算产出作出贡献的进展情况。 成果 4.3. 以高效率、高效益、注重结果和透明的方式管理财力、人力和行政资源 管理和行政使本组织能够实施技术规划并巩固其应对突发公共卫生事件的能力。不断提高 行政效率是本组织的一个重要目标，也是为会员国和捐助方实现物有所值的基本要素。按主要 办事处分列的成果 4.3的预算方案载于下表 19。 2020-2021年规划预算 92 表 19. 按主要办事处分列的成果 4.3的预算方案（百万美元） 成果 非洲 美洲 东南亚 欧洲 东地中海 西太平洋 总部 总计 4.3. 以高效率、高效益、注重结果和透明的 方式管理财力、人力和行政资源 71.3 23.9 35.4 21.5 45.1 19.1 142.5 358.9 成果 4.3总计 71.3 23.9 35.4 21.5 45.1 19.1 142.5 358.9 产出 4.3.1. 通过高效率和高效益的内部控制框架来管理健全的财务实践和监督 对本组织资源的良好管理是实现《第十三个工作总规划》的核心。因此，秘书处致力于对 会员国和捐助方委托给它的资金进行有效、透明和可靠的管理。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将继续实施健全的财务管理做法和强有力的内部控制，以便管理、核算和报告本组 织的资产、债务、收入和支出。秘书处将以透明、称职和有效的方式管理全组织库务和所有账 户，并确保在本组织的财务管理中实现物有所值。它将进一步确保本组织收到的所有捐款都按 照《国际公共部门会计准则》（IPSAS）和捐助方的要求进行适当核算、支出和报告。 秘书处将继续加强内部控制，进一步提高财务报告的及时性和质量。 将使用以下衡量指标跟踪进展： • 获得无保留审计意见，说明财务报表是按照《国际公共部门会计准则》提交的； • 发布内部控制年度报表，查明内部控制的有效性和重大风险； • 进一步提高直接财务合作报告的质量和及时性，逾期报告不到上一个双年度报告总数 的 3%； • 确保全球 98%的定额备用金账户符合定额备用金对账要求并达到 A级。 产出 4.3.2. 高效率和高效益地管理和开发人力资源，吸引、招聘和留住人才，以促进成功的规 划实施 本组织的员工队伍，包括职员和编外人员，是其最重要的资源。秘书处将继续实施旨在加 强本组织人力资源管理的人力资源战略。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 为了实施《第十三个工作总规划》，本组织需要确保其员工队伍灵活，能流动，高绩效， 训练有素且切合目的。选拔过程将得到优化并提高效率，使本组织能够满足规划的人员配置需 要并促进履行全组织职能。改进绩效管理与促进卓越表现和文化变革的职业发展相结合，将成 为议程的核心，以便确保本组织能够依赖并留住有才能的人力。本组织三个层级的流动性将丰 2020-2021年规划预算 93 富员工的能力和知识，并确保有效满足国家需求。人力资源分配将与《第十三个工作总规划》 的国家重点和组织优先事项保持一致。多样性和性别平衡仍将是重点。 在汲取以往挑战的成功经验和教训的基础上，秘书处将改进或制定新的政策和程序，并加 强现有举措或启动新举措。 将使用以下衡量指标跟踪进展： • 将根据主要办事处之间国际职员流动人数的增加来衡量流动性的增加； • 将根据国际专业级职员的总体男女比例的改善来衡量实现两性均等的进展情况； • 将根据专业级国际职员无额国或缺额国的百分比来衡量在实现平衡的地域代表性方面 的进展； • 将根据从空缺通知发布之日到向选中的候选人发出录用通知书的选拔过程平均持续时 间的减少量来衡量招聘流程是否加快。 产出 4.3.3. 有效、创新和安全的数字平台和服务符合用户、全组织职能、技术规划和突发卫生 事件行动的需要 由于日益关注向各国提供支持，因此需要更好地利用信息管理和技术服务。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将确保世卫组织信息系统、程序和工具促进实施《第十三个工作总规划》关于敏捷 性、互操作性和管理整合的愿景，以在国家一级促进工作人员和伙伴的工作。它还将确保对本 组织规划工作的支持对于加强信息管理和技术至关重要，并有助于通过促进实施和提高效率的 相关系统来优化行政程序。改进数据管理和可视化平台对于衡量和报告本组织的工作计划以及 促进及时决策至关重要。秘书处强调需要安全和有应变能力的信息技术系统，能够通过提供持 续的关键服务和管理网络安全风险，提供预期的结果。 高效率、高效益和可靠的信息系统至关重要，因为这种系统使世卫组织能够更好地支持各 国。为了确保其信息系统的效率和效益，秘书处将： • 加强和优化满足用户和业务需要的信息技术平台和服务； • 创新地利用数字系统，便利和促进本组织各级的工作； • 通过管理网络安全和相关风险，保护世卫组织的信息资产； • 改进信息技术和相关职能的业务连续性计划。 2020-2021年规划预算 94 将使用以下衡量指标跟踪进展： • 转作它用和作为共享全球服务提供的信息技术服务数量； • 为支持创新而引入的新平台和服务的数量； • 因安全事故而损失的工作时间； • 更新本组织的业务连续性计划。 产出 4.3.4. 安全可靠的环境，高效的基础设施维护，具有成本效益的支持服务和有反应能力的 供应链，包括照管责任 运营和支持服务仍然是促进本组织各级工作并不断提高效率的重点所在。 世卫组织秘书处将如何提供服务？ 秘书处将继续在本组织各级制定和实施其供应链政策，包括采购做法和物流。主流化政策 和标准操作程序将使世卫组织能够降低支持服务和供应链的成本并提高其效率。 一套综合的业务支持服务对于在所有地点履行本组织的任务至关重要。秘书处将确保在总 部、区域办事处和国家办事处履行照管责任。将提供直接和持续的支持，确保部署在外地的数 千名员工的安全保障。秘书处将加强其安全保障政策，并继续注重改善世卫组织的工作环境。 秘书处将制定安全标准，同时预测风险，提供高质量的安全保障培训并维护和更新基础设 施。 将使用以下衡量标准跟踪进展： • 遵守强制性安全培训规定的比率； • 遵守《联合国最低运作安保标准》的比率； • 实施完善的库存控制和仓库管理制度； • 根据从创建采购订单到向国家仓库交货的时间，衡量是否有效地向国家行动交付货物； • 根据通过既定机制从供应商收到的正式投诉数量（与 2019 年的基线相比），评估采 购流程的透明度和公平性。 95 附件 通过平衡的记分卡衡量产出 本附件进一步详述平衡计分卡中采用的对一个层面每个属性的衡量标准。将根据这些标准 衡量秘书处产出。 新的平衡计分卡的主要内容 “平衡记分卡”分三步对绩效进行全面评估： • 围绕对世卫组织极端重要的六个主要绩效层面确定绩效的定义和结构； • 利用核对表，采用一套明确的绩效属性和标准，通过自我评估和予以核实，按四分制 评估每个层面的绩效 1； • 针对每项产出，直观显示绩效概况，以显示各个领域的进展程度。 所选定的六个绩效层面直接涉及对世卫组织各项工作具有重大战略意义的领域。 • 正如所预期的那样，这些层面用于衡量结果和有效性，即对照每项产出衡量交付情况。 • 鉴于有效性对世卫组织工作极为重要，这些层面显示世卫组织在提供全球产品和向国 家提供支持以及发挥领导职能方面，如何有效地在各级开展技术工作。 • 另外，同样重要的是，它们用于审视世卫组织的工作方式，以弥补当前绩效体系的一 个缺陷。这些层面检查世卫组织在多大程度上实现 2019-2023 年《第十三个工作总规 划》提出的重大“战略转变”，并在对世卫组织和各利益攸关方至关重要的领域中开 展工作情况，包括实现性别平等、公平和人权以及资金效益情况。 总之，这六个层面涵盖以下领域： A. 有效领导 B. 有效交付全球产品 C. 在国家级有效提供技术支持 D. 大力重视性别平等、公平和人权 E. 确保资金效益 F. 取得结果，促进产生影响。 1 这一程序参照多边组织绩效评估网络（MOPAN）所用方法，可将每一层面细化为属性和标准核对表，并标明 某一绩效水平的合理适用情况。 2020-2021年规划预算 Annex 96 将按 1至 4分对每个层面进行评估。将确定度量的适当名称。三分制或五分制中，中间评 分具有不确定性。而四分制是强制选择制，评估结果将确定是否需要提高绩效。 绩效数据的可用性也很关键。此计分法采用简易信息图直观显示平衡记分卡评估结果。经 测试，选用了以下“蜘蛛”图或“雷达”图。 六个绩效层面细分为特定“属性” 如前所述，六个绩效层面意在反映世卫组织的战略转变和其他重点。本节较详细讨论每个 绩效层面，包括阐述如何将每个层面进一步细分为可以对照评估的特定属性。 正在进行测试。在测试后可能会对各种内容尤其是对衡量标准作出进一步微调。 A 有效领导 权威建议 A1.1 世卫组织领导层的建议被外部独立专家认为具有权威性 A1.2 建议符合最新可获得的最佳证据和最佳做法 A1.3 主要利益攸关方认为世卫组织的建议有用/是“首选”建议来源（会员国和合作伙伴 反馈） A1.4 世卫组织定期和频繁接触主要决策者，并密切参与重要讨论 A1.5 世卫组织的建议具有相关性和针对性，并很符合国家和地方的具体情况和需求 0 1 2 3 4 有效交付：领导职能 有效交付：全球产品 有效交付：在国家级 有效提供技术支持 大力重视性别平等、 公平和权利 确保资金效益 取得结果，促进 产生影响 Annex 2020-2021年规划预算 97 A 有效领导 召集 A2.1 及时开展重要活动，活动重点突出 A2.2 高度参与和交往 A2.3 开发和维持有效网络 A2.4 在重要网络/关系中建立能力 A2.5 有效计划和主持活动 谈判和寻找解决办法 A3.1 世卫组织完全有能力发挥重要的谈判作用 A3.2 妥善平衡所面临的挑战与建设性方法，推动处理敏感问题 A3.3 确定备选方案和可能的解决办法，促进在敏感谈判中取得双赢结果 A3.4 世卫组织行事透明，受到信赖，并有诚信 A3.5 世卫组织熟悉各方的需求和做法 推动议程 A4.1 世卫组织确保将卫生问题列入利益攸关方召集的重要活动的议程 A4.2 能够在重大活动期间举办的讨论中发挥影响作用，推动卫生议程 A4.3 有效针对和影响重大活动的计划工作，确保世卫组织参与和发挥影响力 A4.4 及时预测问题，以便集中精力处理出现的最重要问题 A4.5 在主持重大活动的会议中发挥积极和显著的作用 动员和统一配置资源 A5.1 能够为加强能力统一配置预算资金和人力资源 A5.2 利用现有渠道动员和争取获得必要资源 A5.3 利用现有的专用资源和灵活资源，针对主要重点有效部署资源 A5.4 世卫组织的人员配置水平（数量和质量）符合国家需求 B 有效交付全球产品 启动 B1.1 确定各区域办事处和总部足以覆盖这一产出领域的全球产品 B1.2 协商开展关于确定全球产品的工作，并与国家支持计划保持一致（反映国家重点） B1.3 将这一领域的重点与全组织重点（“三个十亿”目标）和新出现的全球公共卫生问 题挂钩；与世界卫生大会决议挂钩；弥补研究缺口 B1.4 在三个层级审查、整合和商定重点全球产品 B1.5 其他新的全球产品与本组织重点保持一致，并在国家级产生影响 完成 B2.1 按时开始重点全球产品的工作 B2.2 制定切实可行的工作完成计划 B2.3 确定适当的质量标准 B2.4 就全球产品与相关利益攸关方/潜在服务对象进行交流 B2.5 在商定的资源范围内按时交付重点全球产品 2020-2021年规划预算 Annex 98 B 有效交付全球产品 质量 B3.1 全球产品具有相关性并能满足所确定的需求（总部；区域办事处） B3.2 按照所商定的质量标准交付全球产品 B3.3 全球产品为公共卫生对话作出有益的贡献 吸收和影响 B4.1 确定吸收目标（吸收和影响指标） B4.2 将吸收目标纳入监测、学习和评估计划 B4.3 评估内部和外部传播和理解/掌握全球良好知识的能力 B4.4 有效沟通和传播 B4.5 有效监测 C 在国家级有效提供技术支持 制订计划和确定重点 C1.1 重点符合国家计划和具体情况 C1.2 重点切合实际，可予落实 C1.3 在制订计划过程中与主要合作伙伴大力互动 C1.4 可在预算限额内支付重点工作的费用 C1.5 有明确的后续流程 能力建设 C2.1 通过对能力进行分析，协助设计和实施干预措施，并采用策略弥补所发现的任何缺陷 C2.2 世卫组织专门向国家合作伙伴转让技能并有效落实 C2.3 考虑并有效解决财务可持续性问题 C2.4 干预行动能够有效地实现和维护国家掌控权 C2.5 通过大力开展学习活动建立合作伙伴的组织能力 实施 C3.1 根据原定计划和目标提供支持，所提供的支持符合相关质量标准 C3.2 及时提供支持 C3.3 在所商定的预算范围内提供支持并有效付款 C3.4 对提供支持的过程进行有效监测 C3.5 有效利用人力资源，包括招聘合适的合格工作人员，妥善使用顾问，确保职业发展 适应性和敏捷性 C4.1 根据国家具体情况的变化和所收集的新证据及时进行设计、实施以及制订规划或重 新制订规划 C4.2 使用监测数据和评估数据，以持续改进并据此作出规划决策 C4.3 根据情况变化/监测数据调整和调配人力资源 C4.4 为支持作出交付和规划决定，必要时灵活地重新分配财务资源 C4.5 有效使用国家合作伙伴的反馈意见，就世卫组织支持工作作出更好决策 Annex 2020-2021年规划预算 99 C 在国家级有效提供技术支持 妥善利用伙伴关系 C5.1 与政府和国家合作伙伴就共同宗旨、目标和方法达成明确协议 C5.2 根据商定的任务授权，就比较优势和作用达成明确协议，然后进行有效分工 C5.3 以正式和非正式方式与各合作伙伴定期有效沟通，包括在高级领导级别进行沟通 C5.4 有效分享战略、计划、规划决策和结果情况 C5.5 相互支持，确保酌情联合编制规划，使用催化资源支持合作伙伴，并促进根据各自 作用和比较优势开展工作和找到切入点 D 大力重视性别平等、公平和权利 收集在性别平等、公平和权利方面的证据并进行分析 D1.1 按性别分列与健康有关的数据 D1.2 按至少两项其他变量分列与健康有关的数据 D1.3 分析关于特定人群面临的卫生服务障碍和不利因素的现有证据 D1.4 必要时收集证据，填补缺口，以消除障碍 减少不公平现象 D2.1 在规划中充分考虑性别平等、公平和权利因素，以减少不公平和歧视性做法以及健 康结果差异，并提高规划质量 D2.2 “没有我们的参与，就不能做出与我们有关的决定”：促进和支持个人和社区大力 参与世卫组织工作 D2.3 根据世卫组织的作用、任务和所商定的贡献，在有针对性地减少重大不公平现象方 面取得进展 就重视性别平等、公平和权利问题进行问责 D3.1 促进公布性别平等、公平和权利方面的数据和证据 D3.2 明确和强制性地对在规划领域中重视性别平等、公平和权利情况进行问责 管理——为重视性别平等、公平和权利问题建立能力和投入资源 D4.1 在性别平等、公平和权利方面有系统地大力开展能力建设工作 D4.2 在本组织三个层级为规划领域配置足够资源以开展上述工作 D4.3 在该规划领域内具体针对性别平等、公平和权利问题有效发挥显著的领导作用 D4.4 对性别平等、公平和权利问题的认识和理解达到所要求的水平，以支持开展上述工作 E 确保资金效益 总体资金效益 E1.1 相对于所用资源而言（在提供国家支持和全球产品方面）的有效性 E1.2 相对于所用资源而言（在重视性别平等、公平和权利方面的数据和其他相关数据上 显示）的公平性 E1.3 在采购决定和人员配置决定中注意节约，并节约旅行等支出 E1.4 效益——干预措施被评为具有资源效益或成本效益 2020-2021年规划预算 Annex 100 E 确保资金效益 作出有助于提高资金效益的选择 E2.1 收集和分析信息，以确定在提高资金效益方面的机会 E2.2 管理层有效采取具体行动，处理影响资金效益的瓶颈和缺口 E2.3 根据需要设计或重新设计系统和程序以提高效益 E2.4 根据相对成本数据选择管理措施，并寻求直接提高成本效益 及时性 E3.1 机构程序（即与工作人员交流、采购项目物资、支付款项、后勤安排等系统）有助 于迅速开展工作 E3.2 领导层确保及时作出决策，根据需要促进制订战略计划并解决重大问题 E3.3 及时分配资源，以高效制订规划并交付 E3.4 及时采用采购流程以支持交付 E3.5 及时作出人员配置决定和开展招聘工作以支持交付 资源灵活性 E4.1 在组织结构和人员配置方面，确保根据关键职能持续调整和调配人力资源和财力资源 E4.2 资源调动工作符合核心任务和战略重点 E4.3 可在适当级别作出资源分配决定，包括在必要时下放权力 E4.4 与捐款方商讨如何在灵活资金与专用资金之间进行适当平衡 管理风险和减轻风险 E5.1 基于对商业环境的高质量分析，确定重大战略风险和业务风险 E5.2 具有适当的风险管理策略，并且工作人员很理解这些策略 E5.3 在本组织适当级别定期监测风险 E5.4 通过适当的行动和缓解措施处理关键业务风险 F 取得结果，促进产生影响 结果指标——从产出和成果指标中选择相关指标 F1.1 指标 1，例如由熟练卫生人员接生的比例 F1.2 指标 2 F1.3 指标 3 F1.4 指标 4 F1.5 指标 5 区域/国家主要绩效指标 F2.1 主要绩效指标 1——摘自各区域办事处当前使用的主要绩效指标 F2.2 主要绩效指标 2 F2.3 主要绩效指标 3 F2.4 主要绩效指标 4 F2.5 主要绩效指标 5 Annex 2020-2021年规划预算 101 F 取得结果，促进产生影响 早期影响/规划成果 F3.1 规划成果指标 1，例如卫生人力密度获得提高 F3.2 规划成果指标 2，例如卫生人力分布获得改善 F3.3 规划成果指标 3 F3.4 规划成果指标 4 F3.5 规划成果指标 5 基于结果的管理 F4.1 在制订规划和计划工作中采用基于结果的管理方法 F4.2 遵循按资源状况编制预算的原则 F4.3 建立并实施有效的监测系统 F4.4 计划、重视和实施对规划和干预措施的有效评估 F4.5 根据监测和评估工作获得的证据配置资源、制订规划和予以实施 = = = 受益人口新增 10亿人 受到更好保护 人口新增 10亿人 得到改善 人口新增 10亿人 全民 健康覆盖 健康和福 祉 突 发卫生事件 2. CoverProgrameBudget_Final_CH.indd All Pages 11/9/19 10:21 AM

2. CoverProgrameBudget_Final_AR.indd All Pages 11/9/19 10:18 AM 2. Ttlpage_ProgrameBudget_Final_AR.indd 1 10/31/19 10:59 AM على جمعة الصـــ ــ ــــحة العالمة الثانة والسـ ــ ـــ ـــعین في الوثقة 1202-0202المیزانة البرمجة المقترحة ُعرضـــ ــ ــ ــت تلك الذ6 اعتمدت فه 1-27ج ص ع، واتخذت جمعة الصــ ــ ـــ ــ ــحة لاحقًا القرار 9102شـــ ــ ــ ــــهر أار/ مایو 4/27ج الوثقة التي نظرت فیها 1202-0202المیزانة. وتمثل هذه الصــ ــ ـــ ــ ـــ ـــغة النهائة من المیزانة البرمجة المعتمدة صــغتها من دون تغییر، لذا، ینغي أن ُینظر إلى عارة "المیزانة البرمجة 9102جمعة الصــحة في أار/ مایو .زانة البرمجة المعتمدةالمقترحة" الواردة في نصها على أنها تشیر إلى المی 1.91/PRP/OHW . عض الحقوق محفوظة. هذا المصنف متاح مقتضى الترخص 9102منظمة الصحة العالمة © YB CC-CN-OGI 0.3 AS dnalreztiwS ni detnirP المحتوات 3 .................................................................................................. مقدمة 3 ..................................................... 3202-9102 ،ربرنامج العمل العام الثالث عش 4 .............................................................................. التنمة المستدامةأهداف 5 ............................................................... ةالأمم المتحدة الإنمائمنظومة صلاح إ 6 ......................................... ُسبل العمل الجدیدة: برنامج عمل التحّول الصادر عن المنظمة 9 .............................................................. المادرة العالمة لاستئصال شلل الأطفال 01 .................................................... : إطار النتائج الجدیدتحقیS الحصائلالترRیز على 01 ................................................................ غاات الملارات الثلاثة ونظرTة التغییر 41 ................................................................................. تعزTز جوانب المساءلة 91 ................................................................................................ المیزانة 33 ................................................................................. نظرة عامة على التنفیذ 33 ................ ................................ استفادة ملار شخص آخر من التغطة الصحة الشاملة 95 ....................................... حماة ملار شخص آخر من الطوارY الصحة على نحو أفضل 08 ..................................................... ع ملار شخص آخر مزTد من الصحة والعافةتمتُّ 59 ........................................... تعزTز Rفاءة المنظمة وفاعلیتها لتقدم دعم أفضل إلى البلدان 211 ............................................................................................... الملحS

1202-0202المیزانة البرمجة 3 مقدمة التحّول الذ6 على طرTS خطوة رئسـ ــ ــ ـــ ـــة إلى الأمام 1202-0202 المیزانة البرمجة المقترحةتشـــ ــ ـــ ـــRّل -1 برنامج تي یتصـّورها لاإلى تحوTل الرؤة الجرTئة نها تهدف لأ، في عملها )المنظمة( منظمة الصـحة العالمةتشـهده مـا یلي: القـام ملموس عن طرTS إلى واقع)برنـامج العمـل العـام( 3202-9102 ،رالعمـل العـام الثـالـث عشـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــ برنامج ر في إطاُتعّد هي أول میزانة برمجة مقترحة هذه المیزانة و الصعید القطر6. الناس علىحقیS نتائج تنفع ت لعمل هذا.برنامج ا ستراتیجة المنصوص علیها فيلاتنفیذ ا، وهي عنصر جوهر6 Rفل العمل العام لناس والنتائج التي یتوّخى تحققها لمنفعة ار برنامج العمل العام الثالث عشــ ـــ ــ ـــ ــتي یتصــ ـــ ــ ــ ـــّورها لاالرؤة ٕان و -2 . 1202-0202 المیزانة البرمجة المقترحة من الأغراض الشـــاملة الُمحّددة فيهي أضـــا ًعلى المســـتوb القطر6 الأمانة المیزانات البرمجة الســاقة، لأن عن ســیختلف المیزانة البرمجة المقترحة شـRلغرض، فإن هذا الًا لوتحقق :ما یليستقوم فیها تحدیدًا ؛صحة الناستحسینًا لتحقی نتائج قابلة للقاس التریز على • الكفیلة ثات الســـُ بل وا ٕل بلد لتحقی نتائج في مجال الصــحة العمومة # عملالمن تحدید أولواتها • حقیS تلك النتائج؛تما یلزم لالموارد مع استخدام مواءمة  صــ ــ ـــ ـــوب النظم أكثر تكـامًلا وتوجهـًا أخر) تغییر النهوج الُمّتعــة في مRــافحــة الأمراض تحــدیــدًا إلى • ؛مستدامةحصائل لتحقیS الصحة ة.الثلاثالمنظمة مستوات على عمال مجال إنجاز الأفي وتعز6زهاالتآزر أوجه مواءمة • تســ ــترشــــد الأمانة المبدأ العام وتحقیS النتائج هو مجال الترRیز الأســ ــاســــي في مســــاءلة المنظمة. وســــوف -3 فما یتعلS نتائج قابلة للقاس وجود توقعات تفید بتحقیS دون من وارد المالة قاضــ ــ ــ ــي ضــــ ــ ـــرورة ألا ُتســــ ــ ـــتخدم المال نتائج مسـ ــ ــتدامة على حصــ ـــائل و تحقیSالمضــ ـــمار على المبذولة في هذاز الجهود تحسـ ــ ــین صـ ــــحة الناس. وســ ـــترR ّب مج. اأنشـ ـــ ــطة البر الاضـ ــ ـــطلاع على مواصــ ــــلة تسـ ــ ـــهم فیها البرامج الُمنّفذة ولا ُقصـــ ـــر فیها العمل المسـ ـــ ــتوb القطر6 وتحّقS التآزر بین النظم والبرامج الصـــحةمطرد الزTادة، النهوج التي توّثS عرb أوجه على نحو ،الأمانةعّزز ســـتو .بین مستوات المنظمةالعمل وتكامله تناسS الساق العام 3202-9102 ،ربرنامج العمل العام الثالث عش "، وهي رؤة أعرiت الصــحة والحفاh على ســلامة العالم وخدمة الضــعفاءتتمثل مهمة المنظمة في "تعزTز -4 8102ن في عام و الحادة والســ ـــع ته جمعة الصـ ــ ــحة العالمةعنها في برنامج العمل العام الثالث عشــ ـــر الذ6 أقر ّ .(1-17ج ص عالقرار ) واضـــ ــ ـــ ـــحة لتحقیS ثلاث أولوات اســ ــ ـــ ـــتراتیجة عشــ ــ ـــ ــ ــر هذا رؤة برنامج العمل العام الثالث وطرح بإیجاز -5 فضل بلوغ الغاات الُمحّددة بخصوص الملارات الثلاثة الأخرb من السRان، وهي Rالتالي: من التغطة الصحة الشاملةآخر ملار شخص استفادة – تحقی التغطة الصحة الشاملة • حماة ملار شخص آخر من الطوارY الصحة على نحو أفضل - الصحة التصد? للطوارئ • آخر مزTد من الصحة والعافة.تمتع ملار شخص -فئات السان تعز6ز صحة • 1202-0202المیزانة البرمجة 4 موجه منظمة تّتخذ الإطارا ًمن السـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــRان الثلاثة الأخرb الغاات الُمحّددة بخصــ ـــ ــ ـــ ــ ـــوص الملاراتوتوفر -6 وترد . الصادرة عن الأمم المتحدة أهداف التنمة المستدامةمن الصحة غاات المتعلقة البلوغ لیلزم من إجراءات ما لبلوغ منظمة التي سّتتخذها ال اتصحة تحدد الإجراءحصائل ستراتیجة ثلاث من هذه الأولوات الا واحدةRل في الوظائف التمRینة ، وهي غاات تشــ ــ ـــRّل معة الثلاثة الأخرb من الســ ــ ـــRان بخصـ ــ ــ ــوص الملاراتالغاات الُمحّددة .1202-0202 المیزانة البرمجة المقترحةالتي تستند إلیها الرRائز الأرiع الملارات خصوص بالغاات الُمحّددة ، فإن من شأن بلوغ منظمةالتي تطرحها ال الاستثمارطقًا لمبّررات و -7 شخص الصحة طوال ملیون 001 روح وتحسین تمّتعملیون 03إلى إنقاذ أن فضي الثلاثة الأخرb من السRان ة الدخل المتوســــ ـــطوتلك الدخل المنخفضــ ــ ــة في البلدان ٪4و ٪2تتراوح نســ ــ ـــبته بین اقتصــ ــ ـــاد6 نمو العمر وتحقیS ومن شـــأن الأرواح . (3202-9102العام الثالث عشـــر ) برنامج العمل تنفیذطوال مدة السـ ــنوات الخمس اللازمة ل التغطة الصــ ــــحة الشــ ــ ــاملة مّمن ُتنقذ أرواحهم فضــ ــ ــل تحقیS ملیون شــ ــ ــخص 42‚4التي ُیتوّقع إنقاذها أن تشـ ــ ـــمل (؛أمرTRي عن Rــل دولار أمرTRي ُینفS في هــذا المجــالدولار 1‚4عــائــد اسـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــتثمــار قــدره ــالاقتران مع تحقیS ) الاقتران مع ) من الطوارY الصـــ ــ ــحة على نحو أفضــ ــ ـــلّمن ُتنقذ أرواحهم فضــ ــ ـــل حمایتهم شـــ ــ ــخص مملیون 1‚5و شــ ـــ ــ ــ ـــ ـــخص مّمن ملیون 3‚8و(؛ في هذا المجال Rل دولار أمرTRي ُینفSأمرTRي عن دولار 8‚03عائد قدره تحقیS قــدرهــا بین یتراوح اتعــائ ــدــالاقتران مع تحقیS )صــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحــة أوفر الســ ـــ ــ ـــ ــ ـــRــان ُتنقــذ أرواحهم فضـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــــل تمّتع فئــات ت الُمنّفذة(.التدخلاأمرTRي عن Rل دولار أمرTRي ُینفS في هذا المجال رهنًا دولار 121و 1‚05 التنمة المستدامةأهداف مع ، شـ ـــ ـــأنها شــ ــ ـــأن برنامج العمل العام الثالث عشـ ــ ــ ــر، 1202-0202 المیزانة البرمجة المقترحة تتواءم -8 من المتعلقة الصـحةالغاات تحقیS عض جوهرTة، وهي تمّهد السـبیل أمام من الناحة ال أهداف التنمة المسـتدامة فإنها تعّزز الأهداف الطموحة الثلاثة الأخرb من الســـRان الغاات الُمحّددة بخصـــوص الملاراتتلك الأهداف. أّما التنمة المســ ــ ــ ـــ ـــتدامة خطة تنفیذ في إلى بلوغها، وتمضــ ــ ـــ ــ ـــي ُقدمًا أهداف التنمة المســ ــ ـــ ــ ـــتدامةنفســ ــ ـــ ــ ـــها التي تصــــ ــ ـــ ـــبو الصادرة عن الأمم المتحدة. 0302 لعام من أهداف 8-3مع الغاة الثلاثة الأخرb من السRان الغاات الُمحّددة بخصوص الملاراتتتواءم أولى و -9 أضـًا غاات عدیدة أخرb ترد في إطارتتأثر بها التنمة المسـتدامة )تحقیS التغطة الصـحة الشـاملة(، وهي غاة د من أهداف التنمة المستدامة )تعزTز -3من هذه الأهداف. أّما ثاني تلك الغاات فإنها تتواءم مع الغاة 3الهدف قدرات جمع البلدان، ولاسما البلدان النامة، في مجال الإنذار المRر والحد من المخاطر وٕادارة المخاطر الصحة قدرة الفقراء والفئات الضــعفة على الصــمود والحد من الأهداف )بناء من تلك 5-1(، ومع الغاة الوطنة والعالمة ة والاجتماعة تعرضــ ــ ـــ ــ ـــ ـــها وتأّثرها الظواهر المتطرفة المتصـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــلة المناخ وغیرها من الهزات والكوارث الاقتصــ ـــ ــ ــ ـــ ـــاد مع الكثیر انالثلاثة الأخرb من الســ ـــ ــ ــR الغاات الُمحّددة بخصــ ــ ــ ــوص الملاراتوالبیئة(. وتتواءم الغاة الأخیرة من 11و 6و 5و 4و 3و 2و 1من الغاات الأخرb من أهداف التنمة المســ ـــ ــ ــ ــتدامة، ما فیها تلك الواردة في الأهداف .71و 61و 31و معًا عملت فقد الصــ ــحة، المتعلقة تحقیS أهداف التنمة المســــتدامةالُمحرز صــ ــوب التقدم وتســ ــرTعًا لوتیرة -01 #شأن خطة العمل العالمة مسودة على وضعمنظمة بتنسیS من ال مجال الصحةفي ناشطة العالمة ال المنظمات العمل مسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتوb لنهوض االتزامًا تارTخًا ، وهي مسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــودة تمّثل رفاهة#الصـ ـــ ــ ــ ــحة وتمّتع الجمع #أنماD عش عمل المســـ ــ ــودة النهائة لخطة القّدم ســ ــ ـــوف ت ُ. و ا النشــ ـــ ــاoإلى هذأخرb ، ومن المتوقع أن تنضـــ ــ ــم منظمات يالجماع في منظمة العمل ، وسـ ـــ ــ ــ ـــ ــتشـ ــ ــ ـــ ــ ـــRّل سـ ــ ـــ ــ ـــ ــاق 9102سـ ــ ـــ ــ ــ ـــبتمبر أیلول/ لى الجمعة العامة للأمم المتحدة في إ العالمة .1202-0202 الثنائة 1202-0202المیزانة البرمجة 5 وتحوTل مختلف الالتزامات قبلة تنفیذ خطة العمل العالمة المفي مجال وسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتعّزز الأمانة دورها القاد6 -11 دعم وُمصـــّممة خصـــّ صـــًا على نحو ُموّجه صـ ــوب إجراءات جماعة لمنظمة إلىمقطوعة من الاالمتعددة الأطراف .ة الصحةقلعتحقیS أهداف التنمة المستدامة المتوتیرة ما تحرزه من تقدم من أجل البلدان في تسرTع أهداف التنمة المســــ ـــتدامة، وتواظب المنظمة في معرض إســـــ ــنادها لبرنامج العمل العام الثالث عشــ ــ ـــر إلى -21 الحS في التمتع أعلى مســـ ــ ــ ـــ ــ ـــتوb من بلوغ تلك الأهداف لكي لا ُیهمل أ6 أحد، علمًا أن مهمةأداء على الالتزام مع وتمشـا ًها. أعمال وهو محور ارتكازها في إنجاز جمع منظمةالالصـحة مRن بلوغه منصـوص عله في دسـتور ، وســوف تسـعى إلى المســاواة بین الجنســینتحقیS بعلى جمع مسـتوات المشــارRة ملتزمة منظمة ، فإن الجهذا النه تحقیS المسـ ـــ ــ ــ ــــاواة بین الجنسـ ــ ـــ ــ ــ ــین من أهداف التنمة المســ ــ ـــ ــ ـــتدامة ) 5تعمم الهدف تدعو موجبها إلى فرص إیجاد 1202-0202ة المیزانة البرمجة المقترح(. أّما مســ ـــ ـــألة قاس المخرجات الواردة في وتمRین Rل النسـ ـــ ــ ــاء والفتات RRل. المنظمةمخرج من مخرجات المساواة بین الجنسین في Rل منظور مراعاة فإنها تشّجع على المناقشة أدناه، مع 1202-0202البرمجة المقترحة مواءمة میزانیتها الكامل تزام المنظمة لالٕاثاتا ًو ،على ذلكوعلاوة -31 شـأن تمّتع الجمع بلة قالعمل العالمة المتتع التقدم المحرز في تنفیذ خطة زTادة فعالة أهداف التنمة المســتدامة و المؤشرات المتعلقة الصحة المبّینة ستستخدم مؤشرات الصحة و فإن میزانیتها هذه ، أنماo عش صحة والرفاهة مساءلتها على نحو و المنظمة في تقیم أداء معدلات تحققها الصحة و حصائل لل ا ًمقاسبوصفها هداف في تلك الأ .قدم التقارTر عن ذلكفي تو ، مشترك ةالأمم المتحدة الإنمائمنظومة صلاح إ منظومة هو إصــ ــ ــلاح، ألا و 1202-0202مجة المقترحة المیزانة البر ى لمهم النسـ ــ ـــة إ ثمة ســ ــــاق آخر -41 منظومة الأمم المتحدة ى لإالدول الأعضــاء وّجهتها دعوة ثمرة لذ6 جاء ة الآخذ في التطّور، االأمم المتحدة الإنمائ دعمالتنمة المســتدامة، وتقدم ما یلزم من أهداف لكي تثبت أن لدیها طموحات فعلة مماثلة لتلك الُمعرب عنها في لتحققها. التزامها الكامل تها وتنفیذها لبرنامج عمل التحّول الصـ ـــ ــ ــ ـــادر عنهاصــ ــ ـــ ــ ــاغفي معرض لمنظمة ثبتت اوقد أ -51 تعزTز الآلات المشــ ـــ ــترRة بین الوRالاتأنشــ ـــ ــطة منظمة الوتدعم المشـ ــ ــ ــارRة فه. حدة و إصــ ــ ـــلاح منظومة الأمم المتب لازدواجة وتتفادb في الوقت نفسـ ـــ ــ ـــه ا ،وتســـ ــ ــــطها توثقًا لعرb التعاون فما بین الجهات المعنة بتسـ ــ ـــ ـــییر الأعمال .لوظائففي أداء االمحتملة وخاصــ ــ ـــًة ، منظمةالنســ ـــ ــة إلى عمل العدیدة ا ًآثار ة الأمم المتحدة الإنمائمنظومة إصــ ــ ـــلاح Tترّتب على و -61 تعزTز أنشطة وسیجر6 ؛ محّدث معني المنسقین المقمینتنفیذ نظام ، وذلك Rالتالي: سیجر6 على الصعید القطر6 الأمم المتحدة للمســـاعدة عمل أطر وســـائل منها الاســـتعانة ، بوتنســـقها الأنشـــطةتلك البرامج القطرTة وتنفیذ وضـــع لأمم المتحدة؛ ات المقامة مع المؤســســات التاعة لالشــراك التحســینات على العمل الُمنجز في إطارٕادخال و ئةالإنما د تلك ، واعتماالماني المشترRةاّتاع نهوج جدیدة شأن الاشتراك في تسییر الأعمال وٕادارة شؤون تجرTبًا جر6 وسی لى عمل عة الأمم المتحدة الإنمائمنظومة إصــلاح آثارحالًا على إجراء تقیم تام لكامل النهوج، علمًا أنه ُعRف ، التي تواصل على قدم وساق التخطs لتنفیذ التغییرات التي سحدثها إصلاح هذه المنظومة.منظمةال في جمع البلدان نمائةطر عمل الأمم المتحدة للمساعدة الإالعنصر الصحي في أ ُبزمام منظمة مسك التو -71 قادتها للجهود الرامة أنشـ ــ ــ ـــطة منظمة من تكییف نفذ تلك اُلأطر وTرد فیها هذا العنصـ ـــ ــ ــر، مّما مRّن الالتي ت تقرTا ً نظمة واظب المســ ــ ــت. و الأمم المتحدةمنظومة ســـ ـــاق إصــ ــــلاح ما یتوافS مع 3هدف التنمة المســ ــ ــتدامة إلى تحقیS 1202-0202المیزانة البرمجة 6 عمل الأمم المتحدة ُأطر دورة مع التعاون القطر6 ها المتعلقة اســ ـــتراتیجات شـــ ــRل مطرد الزTادة على مواءمةأضــ ـــًا  ترتكز إلیها تلك طرTة التيخطs الدعم القمع إلى جنب . وســـ ــ ـــ ــتقوم اســـ ــ ـــ ــتراتیجاتها هذه، جنًا للمسـ ـــ ــ ــــاعدة الإنمائة . للمســ ـــاعدة الإنمائة طر عمل الأمم المتحدةالمیزانة البرمجة المقترحة وأ ُ بینصـ ــــل جســ ـــر الاســ ـــتراتیجات، مقام مؤشـــرات الصـــحة والمؤشـــرات المتعلقة وســـتتســـّ ر مواءمة أدوات التخطs هذه فضـــل الاســـتفادة من Rامل مجموعة .الصحة المبّینة بل العمل الجدیدة: برنامج عمل التحّول الصادر عن المنظمةس ُ التحّول الصادر عنها:فما یلي ما قامت ه المنظمة من خلال تنفیذ برنامج عمل -81 المتعلقة تحقیS أهداف التنمة المســـتدامة فيالدور الذ6 تؤده المنظمة ح صـــاغة اسـ ــتراتیجة توضـ ــّ • والغاات التي تصـ ـــ ــ ـــبو هداف معالم الأبوضـــ ــ ــ ــوح حیث تحّدد ، الصـ ـــ ــ ـــحة وٕاعطاء الأولوة لدورها هذا ها؛عمل جمع موظفیإلى بلوغها وتوّجه المنظمة ة في المجال التقني ســ ــ ــــاســ ــ ــ ــالإجراءات الرئسـ ـــ ــ ــة التي ترتكز إلیها أعمال المنظمة الأإعادة تصـ ـــ ــ ــمم • ودعم أفضــل الممارســاتوتســییر أعمالها وٕادارة علاقاتها الخارجة وأداء وظائفها الاســتناد إلى اّتاع والشروع في مواءمة العمل عبر أنحاء المRاتب الرئسة RRل؛ لمنظمةا استراتیجةتنفیذ المنظمة مواءمة عمل من أجل وضـع المیزانة البرمجة، ، ما شـمل التخطs عملات إعادة تصـمم • التقني وســ ــ ــائل منها الدعم البلدان، بالحصـــ ـــائل تحقیS ها الثلاثة RRل في مجال مســـ ـــتواتعلى نطاق ؛ووظائفها المعارTةمواصلة توثیS عرb دورها القاد6 و ،لبلدانى الالذ6 تقدمه إ RRل من أجل تحقیS الحصــ ـــائل على الثلاثة هامســ ــ ــتواتعلى نطاق لمنظمة تشــ ــ ــغیل اءمة نموذج موا • الاستجاة؛معدلات الجودة و ألمعة تحّسن تطبیS ممارسات إدارة استهلال المستوb القطر6 و على الفعلي التعاون عرb توثیS من تمRّنانعمل وiیئة ثقافة إیجاداســ ــ ــ ـــ ــ ــــتهلال خطوات تضــ ــ ـــ ــ ــ ــــمن • مع الأولوات الاسـ ــ ــ ـــ ــتراتیجة وتوظف أفضــ ـــ ــ ـــل عملال تكفل مواءمةو والخارجي، الداخلي الصـ ــ ـــ ــ ــعیدین منهم المتمّتعین اجتذابتواصــ ـــ ــل و مّمن حرصــ ـــ ــون على الوفاء مهمتها، الأمانة موظفيالكوادر من م؛وتستقیه فّذة مواهب نظمة ات Rما یتســّنى للموتعزTز الشــراكالموارد عبئة الاتصــالات وتاع نهوج جدیدة في مجال إجراء ات ّ • فیر العالمي وتو ة على الصـ ــ ــعید الصـ ــ ــح ات المتعلقةالقرار أن تتمّتع بوضــ ـــع أفضـــ ــل مRّنها من اّتخاذ .والمستدام لازمالتموTل ال التحّول من آثار سـ ــ ـــ ــ ــُتترجم Rامل ما یترّتب على عملة 1202-0202نة البرمجة المقترحة وتراعي المیزا -91 في مجال عمل المنظمةالتي ســـتبرز ةنفیذالتفي إطار وضـــع الخطs 1202-0202 الثنائةفي لى خطs عمل إ .ةموملصحة العوتعّزز دورها القاد6 وتحّقS منافع عالمة في مجال ادعم البلدان العمومة الصحة مجال في عالمة منافع جني #فضل الحصائل تحقی في مجال وضـ ــع المعاییر في إنجاز دورها أن تسـ ــتفید من منظمة ال لِزم برنامج العمل العام الثالث عشـ ــری ُ -02 في ســ ــ ـــاق إصــ ـــ ــلاح أن تحرص و ،الثلاثة هاوعلى جمع مســـ ــ ــتواتRاّفة البرامج أنحاء ســ ـــ ــلسـ ــ ــ ــة عبر عملها طرTقة .صحة جمع الناسة على ملموسعلى إدخال تحسینات منظومة الأمم المتحدة 1202-0202المیزانة البرمجة 7 التخطs نة البرمجة المقترحة جوانب المیزاهذه في الوارد مجيالبر وُحسـ ــ ــ ـــ ـــِّ نت في إطار صـ ــ ــ ـــ ـــاغة العمل -12 الُمعّدة جمع المنتجاتمومة تشمل لصحة العًا لوضع أجود القواعد اللازمة لتحقیS منافع عالمة في مجال اضمان في مجالي ات ولوالأتحدید بّین عملات ومنتجات البانات والمنتجات التي ت في إطار وضـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــع القواعد والمعاییر في إنجاز أعمالها، علمًا أن عض منظمة ، والتي تشـ ــRّل مجتمعة معًا الأســـاس الذ6 تســـتند إله الالابتكار والحث .في هذه المیزانة البرمجة المقترحةُمحّدد العالمة منافعال تلك افع العالمة في مجال في میدان تحقیS المنتحدید الأولوات وفضـــ ــ ـــ ـــل العملة الجارTة على قدم وســ ــ ــ ـــ ــاق ل -22 من بان نطاق الأعمال التي تنجزها الأمانة منظمة لأول مرة مومة وتخطs تلك العملة، فقد تمRّنت الالصــحة الع على توجه مواردها من المنظمة تمRین ضــــمان الأهمة على طرTS خطوة حاســ ــمة في مجال وضــ ــع القواعد، وهي مة في مجال الصــ ــ ــحة العمومة طرTقة تحقS حصــ ــ ــائل قابلة للقاس ُمحّدد الأهداف صــ ــــوب تحدید منافع عالنحو على المستوb القطر6، الأمر الذ6 یتوافS مع الرؤة المطروحة في برنامج العمل العام الثالث عشر وiرنامج عمل العمومة التحّول. وفما یلي المعاییر الثلاثة التي ارتكزت إلیها عملة تحدید المنافع العالمة في مجال الصــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــحة تحدیدًا مسندًا البّینات:وتحدید أولواتها واضــحة ترis ما تحّدده البلدان بجلاء من احتاجات فضــل وضــع الخطs اللازمة لدعم إیجاد صــلة • تلك البلدان؛ حتاجات المحددة من خلال الأجهزة الرئاسة )مثل قرارات جمعة الصحة العالمة(؛و/ أو تلبة الا • .لاحتاجات الناشئة )مثل تحرTر الجینات، والذRاء الاصطناعي(تلبة او/ أو • تعزTز الوظائف وُأنشـــِ ئت شـــعة هي الأولى من نوعها على الإطلاق اســـم شـــعة العلوم من أجل مواصـــلة -32 ها توفیر المنافع العالمة ، ما فیوالحث وتكوTن البانات والابتكارالتي تؤدیها المنظمة في مجال وضــ ـــ ــ ـــ ــ ـــع القواعد مومة الوقت المناسب.العالأجود نوعة في مجال الصحة ًا لأن ُسـترشـد في وضــع ضـمانRاّفة أنحاء المنظمة عبر مع الموظفین التقنیین هذه تعمل شـعة العلوم وسـ -42 الخطوات الُمّتخذة انطلاقًا منفعة من تلك المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة بخطة شاملة تبّین بإیجازRل معدلات الاســـ ـــ ــتفادة منها ووصــ ـــ ـــوًلا إلى مرحلة تحقیS وتقیم هاتنفیذمرورًا مراحل نشــ ـــ ـــرها و و هاتصــــ ــ ــمممن مرحلة الُمعّزز عملة إعادة التصـــمم إعداد Rل منتج هذا الابتكارالحصـــائل المنشــودة منها على الصـــعید القطر6. وRفل تولیف البّینات تحســـ ــینتأیید الســ ـــبل الكفیلة بُمدارة ومتسـ ــ ــقة، و o تضـ ــ ــمن جودته طرTقة على نحو مّر فه عبر نقا دعمًا لإعداد المنتجات. الداخليالمقدمة على الصعید واتخاذ القرارات، وتنسیS الخدمات من تطورات علمة و من توّقع ما سـ ـــ ــ ـــطرأ من نظمة تمRین المٕاضـ ـــ ـــــافة إلى ذلك، ســـ ــ ــــتكفل شــ ــ ـــ ــعة العلوم و -52 ًا لما ُیجنى فضــ ــ ـــل المنظمة من منافع تحســ ـــ ــین الُمتاحة لتسـ ــ ــ ــخیرهاالفرص إطلاعها على آخر ما طرأ منها وتحدید دور عزTز بنهاة المطاف. وهذا الأمر ضـــ ــ ــ ـــرور6 لت لصــ ــ ــ ــــحة العالمة لا ًتعزTز و عالمة في مجال الصــ ــ ـــ ـــحة العمومة .كارة، وحفز الابتصون موقعها في الصدار وضمان المنظمة القاد6، المیزانةلمحة عامة عن ملیون دولار أمرTRي 4.0484الإجمـالي هو مقـدار 1202-0202المیزانـة البرمجـة المقترحـة إن مبلغ -62 ( وiرنامج اسـ ــتئصـ ــال أمرTRي ملیون دولار 7.8673مبلغ البرامج الأسـ ــاسـ ــة )وهو شـ ــمل أدناه(، 1)انظر الجدول ملیون دولار أمرTRي(. ومثل مبلغها 7.802والبرامج الخاصـ ــ ـــة ) ر أمرTRي(ملیون دولا 368مبلغ شـ ـــ ــلل الأطفال ) الإجمالي. 9102-8102المیزانة البرمجة مبلغ مقارنة ًا ٪ تقرT9نسبتها زTادة الإجمالي هذا 1202-0202المیزانة البرمجة 8 ، لمیزانةوالنداءات الطارئة بوصفها من بنود العملات مخّصصة لمیزانة وترد الآن في المیزانة البرمجة -72 المتعلقة ببنود المیزانة تقدیرات إجراء الصـــ ــعوة ســ ـــبب 9102-8102في المیزانة البرمجة وهي لم تكن موجودة طرح تحدات 9102-8102ة الأحداث، على أن عدم إجراء تلك التقدیرات شــ ـــأن بنود المیزانة البرمجة المدفوع الاسـ ــ ــــتناد إله في الاضــ ـــ ــطلاع الرصــ ــ ـــد والذ6 Rان مRن نها، رصــ ــ ـــد البانات الأسـ ــ ــ ــاسـ ـــ ـــة والإبلاغ عفما یتعلS ب . وتسـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــتنـــد التقـــدیرات المتعلقـــة عملـــات الطوارY شـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــــأن میزانـــة في البنـــد تعـــّذر. لـــذا تقّرر إعــادة إدراج ولكنـــه ًا لتزوTد ضــ ــ ــ ــمانصـ ــ ـــ ــفة مؤقتة حتاجاتالاالســ ــ ــــاقة وتقیم الثنائات إلى أنماo الإنفاق في 1202-0202 الثنائة .لاستجاة في هذا المجالتمRّنها من اRافة قدرات منظمة ال ( 9102-8102للاطلاع على مقـ ـــارنــ ــة بین المیزانــ ــة البرمج ــ ــة )أدنــ ــاه 1لجــ ــدول Tُرجى الرجوع إلى او -82 .1202-0202والمیزانة البرمجة المقترحة )#ملایین 1202-0202المقترحــة مجــة المیزانــة البر #ــ 9102-8102مجــة مقــارنـة المیزانــة البر :1الجــدول (الأمر6ة الدولارات المعتمدة المیزانة البرمجة المیزانة قطاع 9102-8102 المیزانة البرمجة المقترحة 1202-0202 مبلغ الز6ادة أو )النقصان( 4.863 3 7.867 3 3.004 البرامج الأساسة (8.93) 0.368 8.209 برنامج استئصال شلل الأطفال 3.09 7.802 4.811 البرامج الخاصة 9.814 4 4.048 4 5.124 المجموع 1 000 1 000 - عملات الطوارY والنداءات مقارنة المیزانة ٪11 بنســـ ــ ــ ـــ ـــة 1202-0202مجة المقترحة لمیزانة البر ل وقد ِزTد المRون الأســـ ــ ــ ـــ ـــاســ ــ ـــ ــ ــــي -92 مجالات رئســ ـــ ــ ــ ـــ ـــة عدة في ةاسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتراتیجتوظیف اسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــتثمارات ، مما عRس الحاجة إلى 9102-8102مجة البر غراض برنامج العمل العام، ألا وهي Rما یلي:یتماشى مع أ ما ؛على المستوb القطر6 إنجاز عملها على التقنة منظمة ات التعزTز قدر (1) أن ُتدرج شلل الأطفال من أجل في مجال نتقال ات اللازمة للاضطلاع أنشطة الاTادة الاستثمار ز (2) والاحتواء منع والت، مثل الترصد ةمومالصحة العانة الأساسة الوظائف الرئسة اللازمة لصون في المیز والاستجاة لها؛ الطوارY الصحةلمواجهة والتأهب في مجال وضـــ ــ ـــ ــع القواعد، ولاسـ ــ ـــ ــ ــما عمل المنظمة ات الُموّظفة لتوســ ــ ـــ ـــع نطاق زTادة الاســ ـــ ــ ـــتثمار (3) والابتكار؛لبانات یخص أنشطة جمع ا فما خصص.لتإعادة اجوانب الكفاءة/ شأن 1202-0202تحدید غاة في الثنائة (4) رات الاسـ ــ ـــتراتیجة الاســ ــ ــتثماالتي ضـ ـــ ــّمت حســ ــــب المRتب الرئسـ ــ ـــيفعة المسـ ــ ـــتوb ُعرضــ ــ ــت المیزانة الر و -03 آب/ أغســ ـــ ــ ــ ـــ ـــطس هر6 الواقعة بین شــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــفي الفترة حولها لتشـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــاور من أجل ا، على اللجان الإقلمة المذRورة أعلاه والأولوات الحصـ ــ ــــائل حسـ ــ ــــب المفصــ ــ ـــّ لة لمیزانة لمســـ ــ ــودة الأولى لت اُنوِقشـ ــ ــــ . وقد8102الأول/ أكتوiر تشـــ ــ ــرTنو اللازم على الأولوات القطرTة وتقدیر تكالیف الدعم فضـ ــل اّتاع نهج تصـ ــاعد6 مبني التي ُوضـ ــِ عت جة الاســـتراتی 1202-0202المیزانة البرمجة 9 وتجسـ ــ ــ ـــ ــّ د المیزانة 1.لمجلس التنفیذ6 الراعة والأرiعین عد المائةفي دورة ا على المســ ـــ ــ ـــتوb القطر6 لتحقیS النتائج الواردة في هذه الوثقة إرشادات الدول الأعضاء وتوجیهاتها. 1202-0202البرمجة المقترحة تي رقام الالأو وضـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــع المیزانة تفاصــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــیل أخرb عن عملة الوارد أدناه المعني "المیزانة" الفرعفي رد وت -13 تبّینها. الم#ادرة العالمة لاستئصال شلل الأطفال على الرغم من إحراز تقدم جید في تحقیS هدف اسـ ـــ ــتئصـ ــ ـــال شـ ــ ـــلل الأطفال، لاتزال ســ ــــراة فیروس شـ ــ ـــلل -23 جدیدة وهذا ما حدا مجلس مراقة شــ ــ ـــ ــ ــ ــــلل الأطفال إلى اعتماد اســـ ــ ــ ـــ ــ ـــتراتیجة خمســـ ــ ـــ ــ ــ ـــة الأطفال البر6 مســ ــ ـــ ــ ــ ــــتمرة. لتحقیS الإشـ ــ ـــ ـــهاد العالمي على اسـ ــ ــ ــــتئصــ ــ ـــ ــال فیروس شــ ـــ ــ ــلل الأطفال البر6. وســ ـــ ــ ــوف ُترRِّز 3202-9102 للفترة الاســتراتیجة الخمســة الجدیدة، في المقام الأول، على تنفیذ تدخلات رئســة جدیدة وُمRثَّفة في البلدان التي یتوطَّن عرُّضــًا للخطر. وســتوفر Rذلك اســتراتیجات للبلدان الُمعرَّضــة بها فیروس شــلل الأطفال البر6، وفي البلدان الأكثر ت لمخاطر أقل بهدف دعم اســ ــ ـــ ــ ــتمرار الوظائف الأســ ــ ـــ ــ ــاســــ ــ ــ ـــة والحفاh على خلو هذه البلدان من شـ ــ ـــ ــ ـــلل الأطفال، مع تعزTز البرامج وأصــ ــوله من أجل برنامج اسـ ـــتئصــ ــال شــ ــلل الأطفالل البنة الأســ ــاســــةالاســ ــتفادة في ذات الوقت من ة.التكمیل شRل Rامل النسة التي ُتسِهم بها المنظمة في میزانة 1202-0202وتبیِّن المیزانة البرمجة المقترحة -33 من إجمالي میزانة المادرة، وتســ ــ ــاو6 ملار دولار ٪06المادرة العالمة لاســ ــ ـــتئصـــ ــــال شــ ــ ــلل الأطفال، وتزTد على لأولى في عنصــر البرامج الأســاســة في المیزانة البرمجة . وســظهر للمرة ا1202-0202أمرTRي تقرTًا للثنائة وظائف الصــحة العمومة الأســاســـة التي التزمت المنظمة وتكامل المقترحة مبلغ Rبیر ســـوف ُســـَتخَدم لدعم انتقال ــالحفــاh علیهـا )مثــل الترصـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ـــُّ د، والتمنع، والاحتواء، والتـأهـُّ ب للطوارY الصـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــحــة والاســ ــ ـــ ــ ــ ــــتجــاــة لهــا(. وخلال ، ومع دنو الأجل الُمحدَّ د لتحقیS هدف اســــتئصــــال شــــلل الأطفال، ســ ــوف ســ ــتوعب عنصــــر 3202-9102 ترةالف البرامج الأســ ــاســــة في میزانة المنظمة مزTدًا من الوظائف التي یدعمها في الوقت الحالي برنامج اســ ــتئصـ ـــال شـ ـــلل .جال الصحة العمومةالأساسة والحاسمة الأهمة في م ضمن استدامة هذه الوظائفما الأطفال، وTُرجى الاطلاع على وثقة المعلومات المسـ ـــتقلة شــ ــأن شـ ـــلل الأطفال التي تبّین مزTدًا من التفاصــ ــیل عن -43 المیزانة المخّصصة لشلل الأطفال والانتقال في مجاله. .5/441م تالوثقة 1 1202-0202المیزانة البرمجة 01 : إطار النتائج الجدیدتحقی الحصائل التریز على على النتـائج تمشــ ــ ـــ ــ ــ ـــــًا مع برنـامج العمـل العـام الثـالـث 1202-0202البرمجـة المقترحـة ُترRِّز المیزانـة -53 ٍع بتحقیS عشــ ــر. وقضــ ــي المبدأ العام الذ6 تســ ــترشــــد ه المنظمة ضــ ــرورة ألا ُتسـ ــتخَدم الموارد المالة من دون توقُّ نتائج قابلة للقاس. جدیدًا للنتائج، یوضــِّ ح Rیف ســُتَترجم ُمدَخلاتها إطارا ً 1202-0202وتعِرض المیزانة البرمجة المقترحة -63 وُمخَرجاتها لتحقیS غاات الملارات الثلاثة والأهمة الالغة التي تكتســ ــ ـــ ــ ـــ ـــیها هذه الُمدَخلات والُمخرَجات في تحقیS إطار وتبین الفقرات التالة هذه الغاات، Rما یبین سـ ــ ــ ـــ ــ ــــُ ُبل تعظم الأثر على حاة الناس على المسـ ـــ ــ ــ ـــ ـــتوb الُقطر6. أدناه. 1النتائج وTلخِّصه الشRل غاات الملارات الثلاثة ونظر6ة التغییر المحور الأســـاســـي الذ6 قوم عله إطار النتائج، وتحقیS هذه الغاات هو الثلاثة الملارات غااتتشـ ــRّل -73 هدف الأســاس الذ6 ســتند إله تنفیذ النتائج وقاســها. وترســم غاات الملارات الثلاثة خطًا واضــحًا صــوب تحقیS صحي ممRن.النهائي والوفاء بولایتها التي نص علیها دستورها حتى تبلغ جمع الشعوب أرفع مستوb المنظمة برامج والُنُظم لیتمخض تتقاطع مع الثلاثة حصــ ـــائل وســ ــ ـــترتكز Rل غاة من غاات الملارات الثلاثة على -83 Rاء العمل من أجل تحقیS الحصائل.أكثر تكامًلا. وستتقاسم أمانة المنظمة والدول الأعضاء والشر عنها نْهج لتحدید النتائج التي ســ ــ ـــوف الُمخَرجات رتطة من وضــ ـــ ــِ عت مجموعة مفقد تحقیS الحصــ ـــ ــائل، ىلإســ ــ ـــعًا و -93 ُتسـ ــاءل الأمانة عن تحققها. وتســـتند الُمخَرجات إلى عملة جدیدة للتخطs على الصـــعید الُقطر6 ترمي إلى تحدید الإسهامات المطلوب من المنظمة تقدمها. التالي تضـمن و فرصــًا للتآزر والعمل الشــامل، تح أحدها الآخر، بل ت ُســتعد وغاات الملارات الثلاثة لا  -04 امًلا Rثیٍر من ذ6 قبل.اتاع نهٍج أكثر تك لكل غاة ثلاث حصائل)مبّینة بواقع غاات الملارات الثلاثة التسع التي ترتكز إلیها حصائلفما یلي الو -14 :من هذه الغاات( استفادة ملار شخص آخر من التغطة الصحة الشاملة -1 تحسین إتاحة الخدمات الصحة الأساسة الجیدة :1-1 الحصیلة • عدد الناس الذین یواجهون صعوات مالة خفض :2-1الحصیلة • تحسـ ــین إتاحة الأدوة الأســـاســـة واللقاحات ووسـ ــائل التشـ ــخص والأجهزة :3-1الحصـ ــیلة • اللازمة للرعاة الصحة الأولة من أهداف التنمة المســ ـــ ـــتدامة، التعرTف 8-3، وهما جزء من الغاة 2-1و 1-1 الحصـــ ــ ـــیلتانتجسـ ــ ـــ ــّ د و -24 لضــ ـــ ــ ــمان فاعلة الخدمات، وفي 3-1الدقیS للتغطة الصـ ـــ ــ ـــحة الشـــ ــ ــــاملة، في حین تدعو الحاجة إلى الحصـ ـــ ــ ـــیلة ات سبًا في معاناة ضائقة مالة.الحالات التي Rون فیها الحصول على مثل هذه المنتج 1202-0202المیزانة البرمجة 11 شخص آخر من الطوارئ الصحة على نحو أفضلحماة ملار -2 لطوارY الصحةمواجهة اتأهُّب البلدان ل :1-2الحصیلة • الوقاة من الأوiئة والجوائح :2-2 الحصیلة • الكشف عن الطوارY الصحة والاستجاة لها في عاسر الإ :3-2الحصیلة • والتقیمات الخارجة (5002) الدولةعلى العمل في إطار اللوائح الصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــحة 1-2ُترRِّز الحصــ ــ ـــ ــ ـــ ـــیلة و -34 فُترRّز على الوقاة من 2-2 المشــــترRة بهدف تقدم الدعم إلى البلدان في تأهُّبها للطوارY الصــــحة. أما الحصـ ـــیلة أمراٍض مثل الكولیرا، والحمى الصــ ــ ــ ـــ ــفراء، والأنفلونزا، إلى جانب الُممِرضـ ــ ــ ـــ ـــات شــ ــ ــ ــــدیدة الخطورة التي قد تزدهر في على تقدم 3-2رRِّز الحصـ ــــیلة ققي وراء هذه الطوارY. في حین ت ُلصــ ـــحة أو تكون الســ ـــبب الححالات الطوارY ا لها. الدعم إلى البلدان من أجل الكشف عن حالات الطوارY الصحة والاستجاة تمتُّع ملار شخص آخر #مز6ٍد من الصحة والعافة -3 معالجة ُمحدِّ دات الصحة :1-3الحصیلة • الحّد من عوامل الخطر من خلال العمل المتعدد القطاعات :2-3الحصیلة • تعزTز البیئات الصحة وٕادماج الصحة في جمع الساسات :3-3 الحصیلة • الُنُظم الصــحة، Rما ُتعزِّ ز الدور الذ6 تضــطلع ه نطاق تدعم هذه الرRیزة العمل المتعدد القطاعات خارج -44 ُمحدِّ دات معینة 1-3، والدعوة، والعمل التنظمي. وتتضمن الحصیلة وزارات الصحة في الإشراف على الساسات ، والماه والإصـحاح، والمناخ، وتلوث الهواء. والإصـاات التغذة، والعنفنماء الطفل وصـحة المراهS، و –للصـحة عدم منة، و عوامل الخطر المرتطة الأمراض غیر السارTة مثل التغ، والملح، والس 2-3في حین تتناول الحصیلة المحدقةكبیرة النشــ ـــ ــ ــاo البدني، والأحماض الدهنة المتحولة، الإضـ ــ ـــ ـــافة إلى غیرها من عوامل الخطر الممارســ ـــ ــ ــة الصـ ــ ـــ ــ ــ ـــحة. وتدعم هذه الرRیزة Rذلك العمل من أجل توظیف القنوات اللازمة لمعالجة هذه الُمحدِّ دات ومجابهة تلك  المجتمع المدني؛ ومواقع مثل المدن والمدارس وأماكن العمل؛ المخاطر بوســ ــائل منها الشـ ـــراكة مع القطاع الخاص و والاتفاقات المتعددة الأطراف. Rما شـ ــمل العمل، الذ6 تدعمه هذه الرRیزة، مجالات معینة تعتمد اعتمادًا Rبیرًا على Tة.الجوانب المتعددة القطاعات للتدخلات الرامة إلى التصد6 للأمراض السار إضافة إلى العمل المتعدد، ة مج لبر ة ا زان لمی ا 2 0 2 0 - 2 0 2 1 1 2 : إطار النتائج المنشودة في ساق برنامج العمل العام الثالث عشر1الشل مستو) صحي ممنرفع بلوغ جمع الشعوب أ ملار شــــــخص اســـــتفادة التغطة الصحة من آخر الشاملة حماة ملار شــخص آخر 1ر الملا من الطوارئ الصحة على نحو أفضل تمتع ملار شــــــخص آخر 2 الملار #مز6د من الصحة والعافة 3ر الملا تحســــــین إتاحة :1-1 الحصــــــیلة الخدمات الصــــــحة الأســــــاســــــة الجیدة خفض عـــدد :2-1 الحصـــــــــیلـــة الناس الذین یواجهون صــــــعو#ات مالة تحســــــین إتاحة :3-1 الحصــــــیلة الأدوة الأســـــــــاســـــــــة واللقاحات ووســـــــــائل التشــــــــخص والأجهزة اللازمة للرعاة الصحة الأولة 5 م ُخرجات 3 م ُخرجات 5 م ُخرجات تأهُّب البلدان :1-2 الحصـــــــــیلة للطوارئ الصحةلمواجهة الوقـــاـــة من :2-2 الحصـــــــــیلـــة الأ^و ئة والجوائح الإســـــــــراع في :3-2 الحصـــــــــیلة الكشـــــــف عن الطوارئ الصـــــــحة والاستجا#ة لها 3 م ُخرجات 4 م ُخرجات 3 م ُخرجات م ُخرجان نخرجام ُ نخرجام ُ معالجة ُمحدِّ دات :1-3 الحصــــیلة الصحة الحد من عوامل :2-3 الحصـــــیلة الخطر من خلال العمـــل المتعـــدد القطاعات یئـات تعز6ز الب :3-3 الحصـــــــــی لة الصحة وٕادماج الصحة في جمع الساسات تعز6ز قــدرات :1-4 الحصـــــــــیلــة البلـــــدان في مجـــــال البـــــانـــــات والابتكار تعز6ز القــادة :2-4 الحصـــــــــیلــة وتصـــــر6ف الشـــــؤون والدعوة من أجل الصحة إدارة الموارد :3-4 الحصـــــــــیلــــة المالة وال#شــر6ة والإدار6ة #طر6قة تتسم #الكفاءة والفاعلة والشفافة وتستهدف تحقی النتائج تــعــزTــز Rــفــــــاءة الــمــنــظــمــــــة -4 وفاعلیتها لتقدم دعم أفضــــــــل إلى البلدان 3 م ُخرجات 6 م ُخرجات 4 م ُخرجات متوســـd العمر المتوقع • التمتع #الصحة في ظل ّ فــهــرس الــتــغــطـــــــة • الصحة الشاملة فهرس توفیر حمــاــة • أفضل فهرس تمتع فئـــــات • السان #صحة أوفر مؤشرات الحصائل مــؤشـــــــــــــــرات أهـــــــداف • + ســــــــتدامةمالتنمة ال مؤشرات أخرb 8 معدل تحقی قاس الحصائل مــن الــمــقــّرر تــطــبــیــS • ســــــــــجل متكامل لقاس معــدلات الإنجــاز على Rل واحد من مستوات المنظمة إجراء دراســــــــــــــات حالة • نوعة القاس الدستور? الغرض للمنظمة صات المن ر ش ع ث ل ا ث ل ا م ا ع ل ا ل م ع ل ا ج م ا ن ر ب ة  ج م ر ب ل ا ة  ن ا ز ی م ل ا 1202-0202المیزانة البرمجة 31 الصــــحة العالمة وتنســـیS شــ ــؤونها، ومن أجل من إطار النتائج تقوة المنظمة لقادةالریزة الرا#عة وتدعم -54 تعزTز البانات والابتكار ُغة الإســـ ــ ـــ ــ ــراع بوتیرة التقدم صــ ــ ـــ ــ ـــوب تحقیS غاات الملارات الثلاثة. وتتألف هذه الرRیزة : ةالثلاث التال حصائلال أضًا من لدان في مجال البانات والابتكارتعزTز ُقُدرات الب :1-4الحصیلة • تعزTز القادة وتصرTف الشؤون والدعوة من أجل الصحة :2-4الحصیلة • إدارة الموارد المالة والشـــ ــ ــرTة والإدارTة طرTقة تتســ ــ ـــم الكفاءة والفاعلة والشـ ــ ــــفافة :3-4الحصــ ـــ ــیلة • وتستهدف تحقیS النتائج المنظمة من ، وسُتمRِّن هذه الحصیلةفعالة لباناتضمان الاستفادة من الغرض 1-4الحصیلة أُِعّدت و -64 تتّع معدلات بلوغ الغاات الُمحّددة لأجل الاضــ ــــطلاع بدورها في وضــ ــــع المعاییر ورصــ ــــد الاتجاهات، فضــ ــ ــًلا عن فســ ـــوف ُتعزِّ زان 3-4و 2-4تنفیذ برنامج العمل العام الثالث عشــ ـــر. أما الحصـــ ــیلتان إطار في تحقیS الحصـ ــ ــائل إدارة جمع الموارد )المالة والشــ ــ ـــ ـــرTة نان تحسـ ــ ـــ ـــّ و ن فاعلة المنظمة من خلال تحســـ ــ ــ ــین القادة وتصـــ ــ ــ ــرTف الشـــ ــ ــــؤو والإدارTة(. غاات الملارات الثلاثة، وعلى بلوغ رRِّزا على تنظم عمل المنظمة ومیزانیتها لی ُعلى هذا النحو ســــ ــیجر6 و -74 للمنظمة. الوظائف التمRینة تأدة من خلال من أجل بلوغ الغاات المنشـ ـــ ــ ــ ــــودة هاقتحقمقّرر الحصـ ـــ ــ ـــ ـــائل الثلاث ال مســاءلًة أكبر عن نتائج ُتحفِّز العمل المتكامل وتعRس ســلســلة فضــل غاات الملارات الثلاثة إلى تحقیSُصــبى و تحقیS النتائج. الُمخَرجات في ذلك ســ ــ ــ ــــوف ُتســـ ــ ــ ـــِهم أمانة المنظمة في تنفیذ الحصــ ـــ ــ ـــائل وتحقیS غاات الملارات الثلاثة، مسـ ـــ ــ ــ ــتعینة -84 وقـد حـُ دِّ دت الُمخَرجـات طرTقـة تتطلـب من البرامج المتعـددة أن مخرجًا. 24 مجموعـة من الُمخَرجـات تتـألَّف من زَّ زة والعمل المتعدد القطاعات.تعمل معًا من أجل تنفیذها من خلال ُنُظٍم صحة ُمع وضـــ ـــ ــ ــع المیزانات البرمجة الســ ــ ـــ ـــاقة ا Rان علهوُمثِّل النْهج الُمتَع في تحدید الُمخَرجات تحوًلا مهمًا عمَّ -94 الُمخَرجات حســب مجالات البرامج اســتنادًا إلى أمراض محددة. وTُجســِّ د النهج المتكامل الُمتَع في فیها ت التي ُحدِّ د نظرTــة أدق للتغییر تــُ دِرك أن الإجراءات التي یتخــذهــا برنــامج 1202-0202إعــداد المیزانــة البرمجــة المقترحــة حد منفردًا لن ُتحقِّS نتائج برنامجة معینة؛ إذ إن النتائج، وخلافًا لما سـ ــــبS، سـ ــــوف تتحقS بتضـ ــ ــافر الجهود التي وا تبذلها البرامج المتعددة والُنُظم الصــ ـــ ــحة، ومن خلال العمل المتعدد القطاعات. وُتسـ ـــ ـــلِّم صـ ــ ــــاغة المخرجات أوجه التآزر بین هذه الإجراءات. 1202-0202المیزانة البرمجة 41 المساءلةتعز6ز جوانب المیزانــة البرمجـــة من أجــل إعــداد ُیجســـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــِّ د نظرTـــة التغییر نظـــام قـــاس ثلاثي المســـ ــ ـــ ــ ــ ـــتوـــات وضـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــِ ع -05 . وسـ ـــ ــ ــ ــوف ترصـ ـــ ــ ــــد أمانة المنظمة تنفیذ إطار النتائج وتقس هذا التنفیذ وُتِعد تقارTر عنه1202-0202 المقترحة ائج وفS ما ورد في إطار النتائج.الهرمي للنتالأمانة في تنفیذ التسلسل بها سُتسِهم ة التيكفالن وتبی ّ الُمحّققة فما یخص Rل عنصــ ـــ ــر من عناصــ ــ ـــر النتائجهذا قاس مسـ ــ ــــتوات ال نظام القاس الثلاثي Rفلو -15 التمتع الصـحة، ما یتفS مع هدف في ظل ّ متوسـs العمر المتوقع تواتسـلما أعلى علىوسـُقاس .سـلسـلة النتائج ینسجم المنظمة الذ6 نص عله دستورها وهو أن تبلغ جمع الشعوب أرفع مستوb ممRن من الصحة والعافة، وما النجاح معدلات إحراز على المسـتوb الثاني ثلاثة مؤشـرات محددة سـتقس . و 3 هدف التنمة المسـتدامة مع تحقیS المســـتوb الثالث، فســـُتقاس الحصـــائل بواســـطة مؤشـــرات . أّما على الملارات الثلاثةفي تحقیS Rل غاة من غاات من أخرb ة قلیلمع مجموعة الُمحّددة في أهداف التنمة المسـ ــتدامة الاقتران المتعلقة الصـــحة الصـــحة والمؤشـــرات الجمعة العامة ل من قبی، الُمسـ ــ ـــ ــتمدة من مجالات ُأســـ ــ ـــِندت شـــ ــ ـــأنها ولاات محددة على مســـ ــ ـــتوb عال ٍ المؤشـ ــ ــ ـــرات ، علمًا أنه یوجد ، والطوارY وشــــلل الأطفال، ومقاومة مضــــادات المRرواتالمتحدة: الأمراض غیر الســ ــارTة للأمم .التقنة العشرحصیلة من الحصائل Rل المتعلقة مقایس مؤشرًا إجماًلا تبّین ال 64 الثلاثة، سـتشـمل وصـفًا للاسـتراتیجة وسـلسـلة التنفیذ وسـتضـع الأمانة خطة محددة لتنفیذ غاات الملارات -25 لتحقیS هذه الغاات؛ وتحدید ُمحرِّRات التغییر وتقیمها؛ وترتیب أولوة الإجراءات ذات الأثر الأكبر لتحفیز تحقیS ت تقوم أضــ ــًا القاســ ــات المتعلقة الحصــ ــائل مقام قاسـ ـــا. وسـ ـــوف تحققها غاات الملارات الثلاثة ورسـ ـــم مسـ ـــارات .غاات الملارات الثلاثةوسطة طرائS تفضي إلى بلوغ في المیزانة البرمجة ســ ــ ــ ـــ ــؤاًلا مؤداه "ما الذ6 سـ ــ ـــ ــ ـــتفعله الأمانة؟"، وترد الدول الأعضــ ـــ ــ ــ ــاء طرح ما ت غالبا ً و -35 الأمانةسـ ــ ــ ـــ ــ ــ ــتنجز "Rیف هعنوان فرعج في مخر Rل فما یخص إجاة على هذا السـ ـــ ــ ـــ ــ ــؤال 1202-0202المقترحة ل عنصــــرًا أســ ــاسـ ـــًا من عناصـ ـــر وهذا التشــ ــدید الكبیر على صـ ـــغة الســ ــؤال "Rیف" هو تشـ ـــدید جدید شـ ـــR ّ ؟"أعمالها من أجل ما ســـ ــتحّققه بنفســ ـــها الأمانة التزام د أعد من ذلك وتحد ّما هو إلى تذهبالمقترحة التي المیزانة البرمجة مقترحة المیزانة البرمجة البل التي تحّددها ي الس ُفي الحصائل الُمحّققة فضل ما تنجزه من أعمال. وفما یلالتأثیر في إطار Rل مخرج شأن Rفة إنجاز الأمانة لأعمالها: ةالساس اتلدعوة إلى زTادة الالتزامفما یتعلS اعلى جمع مستوات المنظمة عزTز دورها القاد6 ت • لعمل معًا لوضــع الشــرRاء من أجل ال في مجال الصــحة والإمســاك بزمام أمور وتوجه جدول الأعما الأولوات العالمة والإقلمة والقطرTة؛على رأس الصحة أجود المنافع العالمة في مجال الصــ ــ ـــ ــ ــ ــــحة تقدم في مجال وضـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــع القواعد عن طرTS تعزTز دورها • ؛تحقS حصائل في البلدانالتي العمومة الوفاء أولواتها ا وشـــ ــ ــRاتها لدعم البلدان فيتعاونهأنشــ ــ ـــطة الاســـ ــ ــتفادة من جمع مواردها ومواهبها و • فما یتعلS بتحقیS الحصائل. والإبلاغ عنها الأمانة مساءلة معدلات قاسفي متنوأ جدید نهج اّت#اع من لتتحول ، شــ ـــأن قاس إســـ ــهاماتهال Rبیر في النهج الذ6 تتعه تحو ّتواظب الأمانة أضــ ـــًا على إحداث -45 منظمة على المسـ ــ ــ ـــ ــ ــتوb القطر6. الحصـ ــ ــ ـــ ــ ــائل التي تحّققها القس آخر إلى مجّمع من القمة إلى القاعدة نهج اّتاع Rل بلد.الحصــائل والنتائج تحقیS ثات إســهامها في ســیلة لإمعدلات إنجاز المخرجات بوصــفها و ســتقس الأمانة و 1202-0202المیزانة البرمجة 51 لارات الثلاثة الُمحّددة في برنامج العمل المتعلقة المالأهداف والحصــ ــ ـــائل بلوغ في وTندرج تقیم إســ ــ ـــهامات الأمانة المخرجات قاس وذلك عن طرTS ، العام الثالث عشـ ـــ ــ ــ ــر في صـــ ــ ــ ـــمم عملة إثات مسـ ـــ ــ ــ ــاءلتها عّما تحّققه من نتائج لمیزانـــة البرمجـــة RRـــل في إطـــار تنفیـــذ برنـــامج العمـــل العـــام المـــذRور. وتضــ ــ ــ ـــ ــ ــــم االمنظمـــة الُمنجزة على نطـــاق .فیها ماشرة ً لأمانةنتائج تندرج ضمن نطاق تحRّم اتشمل مخرجًا 24ت عددها مخرجا 1202-0202 المقترحة حصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــائل طرTقة ما تحققه من قاس الأمانة عنها فعًلا و مســ ـــ ــ ــ ـــ ـــاءلة هذه المخرجات تعزTزًا لجوانب مبتكرة لقاس طرTقة صــ ـــوصــ ـــًا المخرجات الواردة فه، اســـ ــتناo إطار النتائج، وخالذ6 یتسـ ــ ــّ م ه التكامل وســ ـــتلزم طاع -55 د : لن تحد ّعلى النحو التالي المخرجاتتلك قاس في جدیداّتاع نهج ، تقترح الأمانة أجدb. وتحققًا لهذه الغاة الشـ ــــفافة لأن هذا النهج أثبت قصـ ــ ــوره في ضـ ــ ــمان تحقیS المخرجات المتعلقة مؤشـ ــ ــرات عددًا Rبیرًا من العد الآن إلا جزءًا ضئیًلا من المخرجات الُمنجزة.لم تقس المؤشرات ، ولأن تلك والمساءلة إطار في . وتقترح الأمانة الإنجاز معدلات لقاس متكاملا ً سـ ـــ ــ ــ ـــ ــجلا ًوعتمد النهج الجدید لقاس المخرجات -65 لتقیم، أو ما ســ ـــمى معلمات من معلمات ا اسـ ــــتخدام ســـ ــتRل مخرج ومدb اتســ ـــاعه قاس عمS اّتاع هذا النهج وســ ــ ـــ ــ ــ ــــیجر6 تقیم مجموعـة ممـاثلـة من هـذه الأعـاد لـدb إنجـاز Rـل مخرج، وذلـك على النحو ". التقیم هنـا "أعـاده التالي: ؛القادةمجال في لوظائفهاجودة أداء الأمانة مدbما • ؛ذات الصلة بإنجاز المخرجات العالمة للمنافعالأمانة قدم مدb ت • ؛التقني #الدعممدb تزوTد الأمانة للبلدان • ت الرامة إلى إنجاز التدخلافي الإنسـ ـــ ــ ــ ــان وحقوق والإنصــ ــ ـــ ــ ــاف الجنســــ ــ ـــ ــاني المنظورمدb دمج • ؛المخرجات ؛أعلى قمة #أفضل سعرإنجاز المخرجات على نحو یراعي Rما ینغي تحقیS مدb • حصــ ــ ـــائل الفي طرق تؤثر )المؤشـ ــ ــرات الرائدة( م#روقت في النجاح إحراز مؤشـ ــ ــراتطبیS b تدم • الُمحّققة. في المیزانة من أعمال یتعّین إنجازها دته تنفیذ ما حد ّعن مســ ــ ـــ ــ ــ ــــاءلة الأمانة جوانب ز النهج الجدید عز ّو -75 مجة، وRفل أن تؤثر إسهاماتها في تحقیS الحصائل.البر تنفیذ استراتیجة في إطاررتs أولى الأعاد الثلاثة المذRورة أعلاه ارتاطًا ماشرًا ما تحّقS من تحّولات تو -85 هذین من تلك الأعاد في التأكید على عدان الراع والخامس ال ُالعمل العام الثالث عشــ ـــ ــ ــ ـــ ـــر، فما شـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــّدد برنامج مراعاة المنظور الجنساني والإنصاف ألا وهما تعمم ،إنجاز المخرجاتاللذین عززان الشاملین والهامین العنصرTن تعمم شــــأن تخططها للأمانة ك التزامًا مقطوعًا من اومثل ذل. تحقیS أعلى قمة أفضـ ـــل ســ ــعروحقوق الإنســ ــان و واحد من المخرجات.Rل عظمان الاستفادة من تحقیS هذین العاملین المهمین اللذین  نتائج الإسـ ــ ـــ ــ ــ ــهام في تحقیS )على لترRیزها أثناء إنجاز المخرجات الأمانة فRفل زTادة عد الســ ــ ــ ـــ ـــادسال ُأّما -95 .على مستوb في سلسلة النتائج(أ الُمحّددة شـــ ــ ــأن Rل هدف من الأهداف المخرجات الُمنجزة في إطار الأعاد لقاس تلك ُتســ ـــ ــتخدم وف سـ ــ ــــو -06 الأعاد تعدیًلا طففًا فما یخص هذه وسُتعدل شأن البانات والابتكار. 1-4الثلاثة وفي إطار الحصیلة ملاراتال حیث (، التنظم والإدارة) 3-4الحصیلة ( و Tف الشؤون تصر )القادة و 2-4المخرجات الُمنجزة في إطار الحصیلة 1202-0202المیزانة البرمجة 61 " و"إیتاء الشـ ـــ ــفافة والمسـ ـــ ــاءلةتقني العد الأهم شــ ــ ــأن "العالمة والدعم المنافع العدین المتعلقین عن الُســـ ـــتعاض ".الخدمات المتوقعة ًا لتوّخي ضــ ــ ــ ـــمانأو مجموعة معاییر لقاس مدb تحقیS Rل ُعد وسـ ــ ـــ ـــُتعّد مجموعة محّددة من المؤشـ ــ ـــ ـــرات -16 في ملحSوترد هذه المؤشــ ـــ ــ ــ ـــرات المحّددة أو "السـ ـــ ــ ــ ــــمات" القاس والإبلاغ عن التقیم. المزTد من الموضـــ ــ ـــ ــ ــوعة في الوثقة. حصــرًا عدد قلیل الُمّتعة قدمًا شــأن عرض الممارســة والغرض من اّتاع هذا النهج هو الاســتعاضــة عن -26 طرق تؤثر لأعمالها إنجاز الأمانة معدل لأنه قس النهج أشمل وأمتن من المؤشرات فما یتعلS Rل مخرج. وهذا التالي طرTقة أفضـــل Tؤمن ، و على مســـتوات المنظمة Rاّفةســـاعد على تتع أداء Rل Rان في تحقیS الحصـــائل و .لضمان المساءلة ات موّحدة درة على تطبیS قاســاعني أن الأمانة ســتكون قالمنظمة وفما یخص Rل مخرج ســتســهم في تحققه، ما یزانة الموجودة على جمع مســ ــ ـــ ــ ــتوات في جمع مراكز المتطبقًا متســ ـــ ــ ــــّ قًا المنهجة ومن الُمتوّخى تطبیS -36 إنجاز المخرجات.في ةذمنف ّمن الكانات الRل Rان ثات إسهام لإ البرامج والمRاتب الرئسـ ــ ــ ـــ ـــة، أنحاء عبر الموجودة لمیزانة جمع مراكز اتطبیS هذا النهج على وفضـ ــ ـــ ــ ـــل -46 ها من مســـتوات المنظمة )ما فیRان ن مRاتبها على أ6 مســـتوb واحد ملأمانة قاس أداء Rل ُمســـتطاع ا ن فســـRو مRتبتعیین الو تعقیدها مســـتوb iان و مشـــاكل معّینة حدیدRما ســـتكون الأمانة قادرة على ت .(RRل المRاتب القطرTة تعزTز تحســــّنه، فضــــًلا عن تقیم الأداء وٕایجاد حلول راءات لمتاعتها، مّما ســ ــیتح المجال أمامها لالمعني اّتخاذ إج عن ذلك. المساءلةجوانب #النتائج الأعضاء الدولإبلاغ المنظمة إبلاغ الدول الأعضـ ــ ـــ ــاء النتائج، ولكن في إطار تحســ ـــ ـــین المعلومات الُمسـ ـــ ــ ــتقاة من ســ ـــ ـــتواصـ ـــ ــ ــل -56 لقاس النتائج على النحو التالي:المنهجات الجدیدة التقرTر السنو6 عن النتائج )منتصف المدة ونهاة الثنائة( • البواة الإلكترونة لمیزانة المنظمة البرمجة. • ار النتائج اســ ــتخدام تقرTر متكامل واحد عن إطســ ــصــ ــدر – النتائج عن الســـنو? التقر6ر إلى #النسـ ــ#ةو -66 . معدل إنجاز المخرجاتالســ ـــ ـــجل المتكامل لقاس للحصـ ــ ــ ـــائل الُمحّققة و مســ ـــ ـــتوات ثلاثي ال ، أ6 قاسنظام القاس والإنجازات. تحقیS المخرجات مجة والتقدم المحرز في بر الغاات التقارTر السـ ــ ـــ ــنوة المؤشـــ ــ ـــرات والوســ ــ ــ ــتضـ ــ ـــ ــم هذه ًا إضــــاحًا داء مقاســ ــالأشــــأن إنجاز المخرجات وiان معدلات الدول الأعضــــاء طلع عله التقرTر الذ6 ســــتومثل ، والإضــافة إلى ذلكأدناه(. 2من الأعاد الســتة )انظر الشــRل واحد Rل إطار المنظمة في وRّمًا لمعدلات إنجاز ودراسـ ـــ ـــات الحصـ ــ ــ ــائل البرمجةفي تحقیS مRربوقت النجاحإحراز عن مؤشـ ــ ــ ــرات تقارTرضـ ــ ــــًا ة أالمنظمســ ـــ ــتقدم .البلدان فيالُمحّققة اتهاإنجاز عنتفصیًلا أمثلة أكثر یرادحالات لإ لتقدم ات Rّمة وأخرb نوعة مقترنة بنتائجتقیمالُمقّدمة في إطار اّتاع هذا النهج من سـ ـــ ــ ــتتألف التقارTر و -76 فما یتعلS بإنجاز المخرجات.الأداء مستوات و الُمحرز لتقدم إضاحات أفضل عن ا 1202-0202المیزانة البرمجة 71 مثال إضاحي للأ#عاد الُمط#قة ولمحة عامة عن نتائج تقیم المخرجات المقّرر تقدمها #شأن :2الشل ل مخرج تحسـ ــینها لكي تدرج ســـتواصـــل الأمانةف - البرمجة المنظمة میزانةل الإلكترونةلبوا#ة أّما #النســ#ة إلى ا -86 ما یرد في هذه البواة الإلكترونة من معلومات شـ ـــ ــ ـــ ــاملة ٕاضــ ـــ ــ ــــافة إلى و عن النتائج. فیها معلومات أكثر تفصـ ــ ـــ ــ ـــیًلا فإنها ستواظب على تحسینها لكي تشتمل على ما یلي: ،شؤون المالةالمیزانة وال)ُتحّدث فصلًا( عن ؛البانات الأساسة والغاات والإنجازات عند إتاحتها()الحصائل الُمحّققة تقارTر عن • القطرTة التي تبین التدخلات ودراسـ ــات الحالة الُمحّققة في البلدان والإنجازات المنظمة قطرTًا حضـ ــور • الُمRّللة النجاح؛ نجازات الإو Rل مخرجة والغاات فما یخص الأساسالبانات المخرجات لتوضح المتعلقة اسات الق • ؛الُمحّققة سنوًا على أساس Rل ُعد .(بوادر إحراز النجاح بوقت مRر في تحقیS الحصائل المنشودةشأن ) اتالمؤشر تقدم التقارTر عن • وسُتعّد سنوًا تقارTر عن النتائج الُمحّققة. برنامج العمل إطارفي نجاز ت الإمعدلاســـجل متكامل لقاس Rفل هذا النهج الجدید المتعّلS اســـتعمال و -96 :یليتتسم عملة تقیم المخرجات ما أن العام الثالث عشر من المعلمات؛متماثلة مجموعات حیث ُتقاس المخرجات استعمال –الاّتساق • ؛حیث ُتتاح معاییر التقیم شأن Rل واحد من المخرجات –ة شفافال • 0 1 2 3 4 تحقی أعلى قمة #أفضل سعر : الفعال الإنجاز القادة وظفة دمج المنظور الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان دمجًا فعالا ً تحقی النتائج #طرائ تفضي إلى تحقی الحصائل الإنجاز الفعال: تزو6د البلدان #الدعم التقني الإنجاز الفعال: جني منافع عالمة في مجال الصحة العمومة 1202-0202المیزانة البرمجة 81 سهم في Rل مرRز جانب جمع البانات من ت ُطرTقة قاس Rل عد، و حیث ُتبّین بوضوح –الصرامة • ؛من مراكز المیزانةإنجاز المخرج محّددة جیدًا، وُتوضــ ــع آلة للتحّقS من مجموعة معاییر حیث ُتقدم شـ ـــأن Rل مخرج –الموضـ ـــوعة • موضع التنفیذ. المنهجة نفسها ونتائج التقیمصحة تقیم أكثر صـ ـــرامة لإنجاز المجال أمام إجراء المسـ ـــاءلة عن طرTS إتاحة جوانب ز هذا النهج الجدید وعز ّ -07 تحقیS الحصائل المنشودة، وذلك قصد توثیS عرb الرصد والمواظة على الاضطلاع ه في وٕاسهامها مخرجات ال .أثناء التنفیذلغرض الاستفادة منها في اّتخاذ القرارات الوقت المناسبدق وتوفیر معلومات أ 1202-0202المیزانة البرمجة 91 المیزانة مراحل متتالة. وانطوت المرحلة الأولى على إعداد میزانة أعدت المیزانة البرمجة المقترحة على ثلاث -17 ، بتحدید مستوات المیزانة الإجمالة في 1202-0202برمجة أولة رفعة المستوb من القمة إلى القاعدة للفترة ع خطs المRاتب الرئســــة لإجراء مشـــاورات شــــأنها في اللجان الإقلمة. أما المرحلة الثانة التي رRزت على وضــ ــ الدعم القطر6 فأتاحت فرصة لتحدید تكالیف المیزانة من القاعدة إلى القمة في حدود میزانة معینة رفعة المستوb حسـ ــ ـــ ــب المRتب الرئســ ـــ ـــي، ضــ ــ ــ ــمان أن تأخذ المیزانة الأولوات القطرTة في الحســ ــ ــ ــان على وجه تام وترRز على ،9102 ینایرRانون الأول/ في المائة عد والأرiعین اعةالر التنفیذ6 لمجلسا دورة أعقاب فيتحقیS الحصـ ــ ــائل. و تجســ ــ ــ ـــ ــ ــ ــید وعلى والقطرTة الإقلمة المRاتب جانب من القطر6 الدعم خطs تحســـ ــ ــ ـــ ــ ـــین على الثالثة المرحلة رRزت .المقترحة البرمجة للمیزانة النهائة المسودة في التنفیذ6 المجلس دورةالمقدمة خلال الأعضاء الدول توجیهات مجددًا التوجهات العامة للمیزانة المبینة 1202-0202وأكدت المیزانة البرمجة المقترحة الناتجة للفترة -27 في الوثائS المعروضـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــة على Rل من اللجان الإقلمة والمجلس التنفیذ6، بإعادة ترRیز الاســ ـــ ــ ـــ ــ ـــتثمار على تنفیذ نحو تحقیS أهداف التنمة المستدامة للأمم المتحدة؛ الأولوات الاستراتیجة ووضع المنظمة على المسار الصحح وزTادة الاســـ ــتثمار في البلدان لإحداث أثر في الصــ ـــحة العمومة في Rل بلد؛ وتوظیف المزTد من الاســ ـــتثمارات في العمل المتعلS بوضع القواعد والمعاییر غة إحداث التغییر وتعزTز التأثیر في البلدان. الوثقة في الواردة تلكمقارنة ب التغییرات من العدید الوثقة هذه فيالبرمجة الواردة ةالمیزان أرقاموتشــ ـــمل -37 1.التنفیذ6 المجلسالمعروضة على البرمجة المیزانة في ا ًســـ ــاق المقترحة الزTادات ألغیت الأعضــ ـــاء، الدولعلى توصــ ـــات من بناء ً (أ) الأمم وضـــ ــ ـــ ــ ــ ـــرTة( أمرTRي دولار ملیون 3.85) التضـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــخموالتي تتعلS 1202-0202 للفترة المقترحة الأسـ ــ ـــاســ ــ ــة المیزانة علىتأثیر التضـ ــ ـــخم عنصــ ــ ــر زالةوقد Rان لإ(. أمرTRي دولار ملیون 4.24) المتحدة الرئسي. والمقر الإقلمة لمRاتبكل من ال المستوb الرفعة في مجال الإنجاب البرنامج الخاص للحوث والتطوTر والتدرTب على الحوث أن من الرغمعلى (ب) Rاعتمادین منفصـــلین وردا المدارTة المناطS أمراض مجال في والتدرTب للحث الخاص والبرنامج الشـــر6 الإطار الخاص التأهب وأن ،9102-8102البرمجة المیزانة في في المیزانة )المیزانة الأسـ ــ ــ ـــاســ ـــ ـــة( فـــإن ،9102-8102البرمجـــة زانـــةالمیضـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــمن نطـــاق لا ینـــدرج تمـــامـــا ً لمواجهـــة الأنفلونزا الجـــائحـــة المقترحــةالبرمجــة المیزانــة من الأســ ــ ـــ ــ ــ ـــ ـــاســ ـــ ــ ــ ـــ ـــي القطــاع فيقــد ُأدرجــت الثلاثــة الخــاصـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــة البرامج هــذه المجلس دورة أعقــاب فيو .التنفیــذ6 المجلس، ــالصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــغــة التي ُعرض بهــا على 1202-0202 للفترة المقترحةالبرمجة المیزانة في الخاصــ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــة البرامج تم إیلاء العناة الواجة للإقاء على قطاع التنفیذ6، للأسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــابوذلك ،9102-8102البرمجة لمیزانةRما Rان الحال النسـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــة ل ،1202-0202 للفترة :التالة ،المیزانة ودورات مزTد من آلات تصـ ــ ــرTف الشـ ــ ــؤون على الخاصــ ـــة البرامج هذه تنطو6 ( 1) ؛الثنائة /السنوة میزاناتهاوالتي توجه لتلبةاللازمة مرونةمن شـــ ــأنه أن یوفر لها ال البرامج لهذه منفصــ ـــلة اتمیزانإن وضـ ــــع ( 2) وعّزز في الوقت نفســ ــ ــ ـــه شــ ــ ـــ ــفافة إســـ ـــ ــ ــهامها في تحقیS الحصـــ ـــ ــ ــائل المتفS علیها في ،متطلاتها .5/441م تالوثقة 1 1202-0202المیزانة البرمجة 02 ات الموّظفة في الاسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتثمار إظهار والتالي ،1202-0202المیزانة البرمجة المقترحة للفترة ؛لحصائل المنشودةا تحقیSسبیل اســتخدامها مRن ولا محددة، أغراضلها الخاصــة البرامج لهذه المخصــصــة الأموالإن ( 3) سRون غیر الأساسي القطاع تموTللو لمیزانةل تحلیل أ6 فإن على ذلك، وiناء ً أخرb؛ برامج في خاصة؛ال برامجما شمل ال إذا ُمجد ٍ أمر فعال للغاة على المســ ـــتوb الخاصــ ـــة لبرامجمنفصــ ــلة ل میزانات وضــ ـــع أن ثبتلقد ( 4) المساءلة من المستوb نفسوTوفر المیزانة، إدارة في مرونةمن ال Rافا ً إذ إنه یتح قدرا ً داخلي،ال .الأساسة البرامجالذ6 تتمیز ه والإشراف والعالمة الإقلمة للمنافع الجارTة والاستعراضات القطرTة الدعم خطs استعراضات أتاح Rل من (ج) حصـ ــ ــائل Rل مRتب من حســـ ــب ،لمیزانةشــ ـــأن ا دققة أرقامالحصـــ ــول على في مجال الصـ ــــحة العمومة میزاناتها إلى إدخال تســ ـــ ـــوات على الرئســ ــ ــ ــة المRاتباضـــ ــ ـــطرت ذلك،وعلاوة على .الرئســــ ــ ــة المRاتب .التضخم عنصر إزالةبهدف المیزانة من إضـــ ــ ـــ ــافي قطاع 1202-0202للفترة المقترحة البرمجة المیزانة ُأدرج في ذلك،على وiناء ً -47 البرنامج الخاص للحوث والتطوTر والتدرTب على الحوث في مجال الإنجاب ) الثلاثة الخاصــ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــة لبرامجیتعلS ا الإطار الخاص التأهب لمواجهة ، و المدارTة المناطS أمراض مجال في والتدرTب للحث الخاص والبرنامج الشر6، .معادل مبلغ الأساسة المیزانة تخفض تم. و (1 الجدول( )نزا الجائحةالأنفلو مقارنة ،مجالات رئسـ ــ ـــة لتعزTز الاســـ ـــتثمار في العنصـ ــ ـــر الأسـ ــ ـــاســ ــــي للمیزانة البرمجة ثلاثة علىوُأقي -57 هذه تتوافSو . التنفیذ6 المجلسالتي ُعرضــ ـــ ــ ـــ ــ ــت على 1202-0202للفترة المقترحة البرمجة المیزانة صـــ ــ ــ ـــ ــ ــغة ، وهي Rما یلي:(3 الشRل انظر) 3202-9102 عشر، الثالث العام العمل برنامج مع ا ًتمام البرامج ملیون 231تبلغ القمــ ــ ــة المقـــ ـــدرة لتكــ ــ ــالیف تعزTز قـ ــ ـــدرة المنظمـ ـــ ــة على التنفیـ ــ ـــذ في البلــ ــ ــدان (أ) فيأمرTRي. وسـ ــ ــ ـــ ــــ ـــســـ ــ ــ ـــ ــ ـــمح هذا الضــ ـــ ــ ــ ـــ ـــخ للموارد للمRاتب القطرTة والإقلمة بتعزTز خبرتها التقنة دولار من عشــر الثالث العام العمل برنامج معما یتماشــى (الشــاملة الصــحة التغطة مثل) الرئســة المجالات .للبلدان التقنة والمشورة الدعم من المزTد توفیرأجل ملیون دولار أمرTRي من أجل ضـ ــ ـــ ــ ــ ـــمان 4.722ملحوظة قدرها من المقرر توظیف اسـ ــ ـــ ــ ـــ ــتثمارات (ب) اسـ ــ ـــتدامة وظائف الصــ ــــحة العمومة الأسـ ــ ـــاســ ــــة )الترصــ ــــد والتمنع والاحتواء والتأهب للطوارY الصــ ــ ـــحة والاستجاة لها( التي ستتأثر بتقلص الأنشطة المتعلقة شلل الأطفال. ملایین دولار أمرTRي غة توســـ ــ ـــع نطاق 801من المقترح توظیف اسـ ــ ـــ ــتثمارات إضـ ـــ ــ ــافة قدرها )ج( عمل المنظمة لدعم البانات والابتكار. والهدف المنشــ ـــود من هذه الاســ ـــتثمارات المقترحة هو تنفیذ التحول ى الأثر، والذ6 الاســـ ــ ــ ــتراتیجي لبرنامج العمل العام الثالث عشـ ــ ــــــر شـ ــ ــ ــــأن ترRیز المنافع العامة العالمة عل شــمل الإرشــادات الخاصــة القواعد والمعاییر والبانات والحوث والابتكار. وتعد البانات الدققة والمتاحة في الوقت المناســ ــ ــ ـــ ـــب موردًا أسـ ـــ ــ ــ ــــاســ ــ ــ ـــ ـــًا للدول الأعضـ ــ ــ ـــ ــ ــاء Rي تحقS الغاات المدرجة في أهداف التنمة لة والطوارY الصـ ــ ـــ ــحة وتعزTز صــ ــ ــ ــحة المســ ــ ــــتدامة والأهداف الخاصــ ــ ــــة بتحقیS التغطة الصـ ــ ــ ـــحة الشـ ــ ـــ ــام المجموعات الســ ــRانة. وتحتاج المنظمة بوصـــفها الجهة المشـــرفة والمؤتَمنة على رصــــد التقدم المحرز من أجل تحقیS أهداف التنمة المســتدامة المتعلقة الصــحة إلى البانات بهدف قاس الأداء وتحســین القرارات ین على الأمانة التالي تكثیف أنشـ ــطتها لدعم بناء القدرة على الخاصـ ــة البرامج وتعزTز المســـاءلة. وســـیتع تدعم نظم البانات والقدرة التحلیلة على تتع التقدم المحرز من أجل تحقیS التغطة الصــ ــ ــــحة الشــ ــ ــ ــاملة 1202-0202المیزانة البرمجة 12 وأهداف التنمة المستدامة المتعلقة الصحة. وستشمل هذه الأنشطة الضرورة ضمان الإنصاف وتصنیف تبلغ على المســ ـــتوTین الوطني ودون الوطني ووضـ ــ ــع إرشـ ــ ــادات رفعة المسـ ــــتوb شــ ـــأن القواعد البانات وال والمعاییر في الوقت المناســ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــب تحدث الأثر في المجالات ذات الأولوة الواردة في برنامج العمل العام الثالث عشر على مستوات المنظمة الثلاثة. ملیون دولار أمرTRي 99التخصص عبر مبلغ قدره تعوض الغاة المقترحة شأن الكفاءة/ إعادة )د( تفعیـــل عن التقرTر. وTرجى الاطلاع على 1202-0202عن جزء من الزTـــادة في المیزانـــة المقترحـــة في هذا الشــ ـــ ــ ــأن، التفاصــ ــ ـــ ــیل من مزTد على للحصـ ــ ـــ ـــول 1202-0202للفترة المقترحة البرمجة المیزانة -0202و 9102-8102تقــ ــاطع میزانیتْي الفترتین و الأولو ــــات تحـ ـــدیــ ــد مثــ ــلوعلى معلومــ ــات أخرb 1 .1202 )#ملایین الدولارات 1202-0202: تفاصـ ـــیل الز6ادات في المیزانة البرمجة المقترحة للفترة 3الشــ ــل الأمر6ة( .2معلومات/ /27الوثقة ج 1 الانتقال في مجال شلل الأطفال العمل المتعل بوضع القواعد والمعاییر ز6ادة قدرة البلدان الكفاءة/ التخصص إعادة المیزانة البرمجة الرفعة – 1202-0202المستو) البرامج الأساسة 4 000 3 005 3 000 2 005 2 000 1 005 1 000 005 0 0043 863 722 801 231 99- 1202-0202المیزانة البرمجة 22 المیزانة البرمجة على المستو) القطر? جوهر الاسـتراتیجة الجدیدة، أ6 زTادة ملحوظة في 1202-0202المیزانة البرمجة المقترحة للفترة تبین -67 ملیون دولار أمرTRي( 913٪ )6.4زTادة في المیزانة بنســ ــ ــ ـــ ــة 2المیزانة على المســ ــ ـــ ــ ــتوb القطر6. وTبین الجدول وb المRاتب القطرTة. وعلى الرغم من فما یخص البرامج الأســـاســـة على مســـت 9102-8102مقارنة میزانة فترة ٪، فإن میزانة جمع المRاتب الإقلمة قد 6.0انخفاض حصـ ــ ـــ ــ ــة المRاتب الإقلمة من المیزانة الإجمالة بنســـ ــ ــ ـــة ٪ 4(. وانخفضــ ــــت الحصــ ــــة المقترحة من میزانة المقر الرئســـ ـــي بنســ ــــة 2شــ ــ ــهدت زTادة القمة المطلقة )الجدول .9102-8102 لفترةمقارنة القطاع الأساسي ل ، القطاع الأســاســي فقd، حســب مســتو) 1202-0202 للفترة : مســودة المیزانة البرمجة المقترحة2الجدول أ المنظمة )#ملایین الدولارات الأمر6ة( المتب الرئسي المجموع المقر الرئسي الماتب الإقلمة الماتب القطر6ة المیزانة البرمجة 9102-8102 المیزانة البرمجة المقترحة 1202-0202 المیزانة البرمجة 9102-8102 المیزانة البرمجة المقترحة 1202-0202 المیزانة البرمجة 9102-8102 المیزانة البرمجة المقترحة 1202-0202 المیزانة البرمجة 9102-8102 المیزانة البرمجة المقترحة 1202-0202 4.299 1.438 - - 4.403 4.282 0.886 7.155 أفرTقا 8.512 1.091 - - 9.78 1.27 9.721 0.811 الأمرTRتان 5.883 8.882 - - 6.011 3.201 9.772 5.681 جنوب شرق آسا 9.772 4.652 - - 7.661 4.261 2.111 0.49 أوروا 2.193 0.633 - - 2.421 2.211 0.762 8.322 شرق المتوسs 2.903 3.182 - - 0.421 6.711 2.581 7.361 الهادYغرب المحs 1 7.391 1 6.312 1 7.391 1 6.312 - - - - المقر الرئسي 3 7.867 3 3.004 1 7.391 1 6.312 9.719 0.948 1 1.756 1 7.733 المجموع المخصصات حسب 0.001 0.001 7.13 7.53 4.42 0.52 0.44 3.93 المستو) )٪ من المجموع( لم ُیذRر خلاف ذلك. ما أ في الإقلم الأفرTقي وٕاقلم جنوب شـــــرق آســـــا مقدار مســـــتوb المRاتب القطرTةوتســـــجل الزTادات الكبرb على -77 ملیون دولار أمرTRي على التوالي. وتعزb الزTادة الكبیرة في إقلم جنوب شــــــــرق آســــــــا 19ملیون دولار أمرTRي و 631 أســــاســــًا إلى انتقال الأنشــــطة الرئســــة الخاصــــة شــــلل الأطفال إلى الوظائف الأســــاســــة في مجال الصــــحة العمومة، وخصوصًا في الهند وiنغلادش. ثمار المنظمة في القدرة التقنة في المRاتب القطرTة )أ6 النمو الدولار الأمرTRي في اســــــــــــــت 3وTبین الجدول -87 على مستوb 6الفئة ، والذ6 لا شمل المقر الرئسي ولا 6/731ت معلى النحو المحدد في الوثقة 1 التشغیلي القطاع زانــة نحو المRــاتــب القطرTــة(. وTبــد6 هــذا النمو عزمــًا جــدــًا على تعزTز القــدرة القطرTــة من خلال تحول Rبیر في المی ملیون دولار أمرTRي في 709المRــــاتــــب القطرTــــة. ومن المتوقع نمو هــــذا العنصــــــــــــــر من المیزانــــة من مبلغ قــــدره . وأكبر زTــادة من ثنــائــة 1202-0202ملیون دولار أمرTRي في الفترة 4831إلى مبلغ قــدره 5102-4102 الفترة إلى 9102-8102ملیون دولار أمرTRي من الثن ــــــائــــــة 072ثنــــــائ ــــــة أخرb هي الزT ــــــادة المتوقعــــــة مقــــــدار إلى تزTد . وٕاذا تحقS هذا الاتجاه، فســــوف تســــجَّ ل زTادة في المیزانة على المســــتوb القطر6 بنســــة 1202-0202 الثنائة .4102منذ عام ٪05 عن 1202-0202المیزانة البرمجة 32 حســب الإقلم أ(،1: تطور میزانات المنظمة المخصــصــة للقدرة التقنة في الماتب القطر6ة )القطاع 3الجدول )#ملایین الدولارات الأمر6ة( 7102-6102 ب)النموذج جم( 5102-4102 الإقلم 7102-6102 ج 9102-8102 دالمیزانة المنقحة المیزانة البرمجة المقترحة 1202-0202 الز6ادة من الثنائة 9102-8102 إلى الثنائة 1202-0202 811 885 074 384 744 963 أفرTقا 3 901 501 89 89 87 الأمرTRتان 68 542 951 451 851 641 جنوب شرق آسا 7 57 86 26 75 24 أوروا 53 012 571 561 841 331 شرق المتوسs 02 751 831 531 631 831 غرب المحs الهادY 072 1 483 1 511 1 790 1 440 709 المجموع .6/731ت معلى النحو المبین في الوثقة أ نموذج قوم على أساس عدم الحاجة إلى مؤشرات تتجاوز المتوسs حسب منظمة التعاون والتنمة في المیدان الاقتصاد6، على النحو المبین في ب .6/731ت مالوثقة دون برنامج المنظمة للطوارY الصحة. ج أخذ برنامج المنظمة للطوارY الصحة في الحسان. 6102منقحة في عام د وتســــتهدف الزTادات توفیر الدعم اللازم للبلدان أكثر الطرق فعالة وRفاءة وشـ ـــموًلا وأنسـ ـــب وقت وضـ ـــمان -97 تمتع المRاتب القطرTة القدرة الكافة على دعم تحقیS أهداف التنمة المستدامة المتعلقة الصحة. والحصة تیجي لحیز المیزانة. الاستراالتحدید من التخصص 1الحصة النسبة للقطاع 4الجدول وTبین -08 النســـبة من المیزانة المخصـــصـــة على المســتوb القطر6 حســـب الإقلم هي في حدود مســـار الحصـــة المتفS علیها (.61)96ع ص جوتمشًا مع المقرر الإجرائي 3202-2202النسة المئوة التي ینغي تحققها حلول الفترة لحیز المیزانة من أجل التعاون التقني على المســـ ــ ـــتو) القطر?، : تطور التخصـ ــ ـــ ــص الاسـ ـــ ــ ــتراتیجي4الجدول أفقd 1للقطاع (٪التخصص الاستراتیجي لحیز المیزانة ) الإقلم 5102-4102 ب)النموذج جم( 7102-6102 ج7102-6102 دالمیزانة المنقحة المیزانة البرمجة 9102-8102 المقترحة 1202-0202 3202-2202 بجم()النموذج 34‚4 24‚5 24‚1 44‚0 24‚8 24‚3 أفرTقا 11‚3 9.7 9‚5 9‚0 9‚4 8‚4 الأمرTRتان 41‚1 71‚7 41‚2 41‚1 51‚1 51‚7 جنوب شرق آسا 6‚4 5‚4 6‚1 5‚7 5‚5 4‚5 أوروا 41‚2 51‚2 51‚7 51‚0 41‚2 41‚3 شرق المتوسs 01‚6 11‚4 21‚4 21‚3 31‚0 41‚8 غرب المحs الهادY 001‚0 001‚0 001‚0 001‚0 001‚0 001‚0 المجموع .6/731ت معلى النحو المبین في الوثقة أ نموذج قوم على أساس عدم الحاجة إلى مؤشرات تتجاوز المتوسs حسب منظمة التعاون والتنمة في المیدان الاقتصاد6، على النحو المبین في ب .6/731ت مالوثقة دون برنامج المنظمة للطوارY الصحة. ج 1202-0202المیزانة البرمجة 42 أخذ برنامج المنظمة للطوارY الصحة في الحسان. 6102منقحة في عام د وسجل الحجم النسبي لحیز المیزانة في إقلم جنوب شرق آسا نموًا Rبیرًا مقارنة الحجم النسبي المسـجل -18 في الأقالم الأخرb نتیجة لانتقال المیزانات المخصــ ــ ـــصـ ــ ــ ــة لعض الوظائف الخاصــ ــ ـــة شـــ ــ ــلل الأطفال إلى القطاع اســتئصــال وظائف ُقرر عد دمج لم ،یزانةالتخصــص الاســتراتیجي لحّیز الم شــأن القرار اتخاذالأســاســي. وأثناء . وفي حالة إقلم الأمرTRتین، بینما تشـ ــ ـــهد المیزانة المخصـ ــ ـــصـ ــ ـــة الصــ ــ ــغةفي لم ُتحســ ــ ــب، Rما أنها الأطفال شــ ــــلل انخفاضًا في النسة المئوة، فإنه ُتسجَّ ل زTادة عامة من حیث المبلغ الإجمالي الدولار الأمرTRي. 1للقطاع حسب الأولوة الاستراتیجة والمستو) 1202-0202میزانة حســ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــب الأولوـة الاسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتراتیجــة 1202-0202المیزانـة البرمجـة المقترحـة للفترة 5عرض الجـدول -28 .9102-8102والمستوb، وقارنها أضًا المیزانة البرمجة للفترة الأولوة الاســـتراتیجة والمســـتو) مقارنة حســـب 1202-0202: المیزانة البرمجة المقترحة للفترة 5الجدول أ 9102-8102#المیزانة البرمجة للفترة البرمجة المیزانة للفترة المعتمدة 9102-8102 الدولارات #ملایین) (الأمر6ة الأولوات حصة للفترة الاستراتیجة من 9102-8102 الأساسي المجموع المئوة #النس#ة (٪) المیزانة البرمجة للفترة المقترحة 1202-0202 #ملایین) الدولارات (الأمر6ة الأولوات حصة الاستراتیجة للفترة 1202-0202 المجموع من #النس#ة الأساسي (٪) المئوة بین التحولات الفترتین 9102-8102 1202-0202و الدولارات #ملایین) (الأمر6ة من آخر شخص ملار استفادة :1 #اء الشاملة الصحة التغطة 9.92 63 1 8.853 93 1 9.823 0.13 74 6.836 64 6.706 المRاتب القطرTة 8.52 32 3.903 12 5.382 المRاتب الإقلمة 9.62- 03 9.014 33 8.734 المقر الرئسي من آخر شخص ملار حماة :2#اء أفضل نحو على الصحة الطوارئ 3.352 42 8.888 91 5.536 6.922 25 3.364 73 7.332 القطرTةالمRاتب 0.21 32 4.202 03 4.091 المRاتب الإقلمة 7.11 52 2.322 33 4.112 المقر الرئسي من #مز6د آخر شخص ملار تمتع :3#اء والعافة الصحة 5.12 11 1.134 21 6.904 8.03 54 0.491 04 2.361 المRاتب القطرTة 6.0- 62 1.211 82 8.211 المRاتب الإقلمة 7.8- 92 9.421 33 6.331 المقر الرئسي تعز6ز فاءة المنظمة وفاعلیتها لتقدم دعم أفضل إلى البلدان 7.36 92 1 0.090 03 1 3.620 2.82 33 2.163 23 0.333 المRاتب القطرTة 5.13 72 0.492 62 5.262 المRاتب الإقلمة 0.4 04 7.434 24 8.034 المقر الرئسي 4.863 3 7.867 3 3.004 الأساسة للمیزانة الفرعي المجموع 8.93- 0.368 8.209 شلل الأطفال 3.09 7.802 4.811 خاصةالبرامج ال 9.814 4 4.048 4 5.124 المجموع 1 0.000 1 0.000 0.0 عملات الطوارY والنداءات لإتاحة المقارنة. 1202-0202إلى إطار التخطs الجدید للفترة 9102-8102نقل المیزانة البرمجة للفترة أ 1202-0202المیزانة البرمجة 52 وتشــ ـــ ــیر زTادة حصــ ـــ ــة میزانة المRاتب القطرTة في جمع الأولوات الاســ ــ ـــتراتیجة إلى إعادة ترRیز الموارد -38 ة في البلدان.التنظمة على العمل الرامي إلى إحداث آثار في الصحة العموم والمیزانـ ــ ـــة البرمجــ ــ ــة المقترحـ ــ ـــة 9102-8102وتوزع أكبر حصــ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــــة من المیزانــ ــ ــة البرمجــ ـــة للفترة -48 الشــاملة التي تكتســي أهمة محورTة في إطار عمل المنظمة غیر أن على التغطة الصــحة 1202-0202 للفترة عن المیزانات الســــ ـــاقة هي اعتماد 1202-0202الســـ ــ ــمات التي ســ ــ ــتمیز تنفیذ المیزانة البرمجة المقترحة للفترة المیزانة البرمجة المقترحة لنهج متكامل للتصـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــد6 للتحدات الصــ ــ ـــ ــ ــ ــــحة وتحولها عن النموذج البرمجي الخاص أمراض معینة وترRیزها على الأثر على المستوb القطر6. في إطار المیزانة البرمجة ٪42 إلى ٪91من المیزانة من 2وتزداد حصـ ــ ـــ ــة الأولوة الاسـ ــ ــ ـــتراتیجة اء -58 ملیون دولار أمرTRي 722. وعزb هـذا التعزTز إلى حـد Rبیر إلى الزTـادة مقـدار 1202-0202المقترحـة للفترة من أجل الانتقال في مجال شلل الأطفال. مجموع أضــ ـــ ــًا. وتنخفض حصــ ــ ـــة هذه الأولوة الاســ ـــ ــتراتیجة من 3وقد ُعززت الأولوة الاســ ــ ـــتراتیجة اء -68 غیر أن المیزانة المخصــ ــ ــ ــصــ ــ ـــة لها القمة المطلقة ٪1بنســــ ــ ــة 1202-0202المیزانة البرمجة المقترحة للفترة ملیون دولار أمرTRي نتیجة للزTادات على الصعید القطر6. 5.12تسجل زTادة قدرها القمةزTادة ( البلدان ىإل المقدم الدعم تحســ ـــ ــ ـــ ـــین في وRفاءتها المنظمة فعالة تعزTز) 4 Rیزةالر ســ ــ ــ ـــ ــ ــجلت -78 والابتكار، الباناتالمتعلقة  1-4وعلى سـ ــ ــبیل المثال، فإن الحصــ ـــیلة . أمرTRي دولار ملیون 7.36 قدرها المطلقة للجهود الرامة إلى منظمةال لقادة تینضـ ــ ــ ــــرورTتعتبران 2-4 الحصـ ــ ـــ ـــیلةو ،شـ ـــ ــ ـــRل خاص البلدان على ترRز التيو .المستدامة التنمة وأهداف عشر برنامج العمل العام الثالث تحقیS وTرد بــان التراs بین تحــدیــد الأولوــات على الصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــعیــد القطر6 وٕاعــداد المیزانــة من القــاعــدة إلى القمــة -88 أن أكبر عدد من الدول الأعضــ ــ ــــاء 4. وTبین الشـ ـــ ــ ــRل 6والجدول 4بوضــ ـــ ـــوح في الشــ ــ ــــRل 1202-0202 للفترة )تعزTز تأهب البلدان 1-2الصـحة الأسـاسـة الجیدة( والحصـیلة )تحسـین إتاحة الخدمات 1-1صـنف الحصـیلة ( اعتارها القطاعات ةمتعدد اعتماد ُنهجالحد من عوامل الخطر عن طرTS ) 2-3للطوارY الصـ ــ ــحة( والحصـ ــ ــیلة إلى تخصـ ـــص أعلى میزانة لهذه الحصــــائل في إطار أولواتها المعنة. )تزTد 6وشــ ــیر الجدول 1أولوات عالة. مما عزb Rلًا إلى المیزانة المخصــ ـــصـــ ــة للانتقال في مجال 1-2على میزانة الحصــ ـــیلة 2-2زانة الحصـــ ــیلة می -2 أعلى من میزانة الحصــیلة 1-2شــلل الأطفال. وفي حال ما إذا أزTلت هذه المیزانة، فتكون میزانة الحصــیلة (.2 في إطار عملة تحدید الأولوات من القاعدة إلى القمة : الحصائل ذات الأولوة العالة على النحو المحدد4الشل تعني الأولوـة العـالـة أن البلـد یتمتع قـدرة محـدودة وحتـاج إلى الـدعم الكـامـل من المنظمـة للاســــــــــــــتجـاـة للوضــــــــــــــع/ 1 الاحتاجات. 061 041 021 001 08 06 04 02 0 1202-0202المیزانة البرمجة 62 ، القطاع الأساسي )#ملایین الدولارات الأمر6ة(1202-0202: المیزانة البرمجة المقترحة للفترة 6الجدول الأساسة البرامج ،1202-0202 للفترة المقترحة البرمجة المیزانة الحصائل /الاستراتیجة الأولوات المئوة النس#ة المجموع المقر الرئسي الماتب الإقلمة الماتب القطر6ة المجموع من من آخر شـ ــ ــ ــ ــخص ملار اســ ــ ــ ـــتفادة :1 #اء الشاملة الصحة التغطة الصــ ـــ ــ ـــ ـــ ــحة الخدمات إتاحة تحســ ـــ ــ ـــ ـــ ــین 1-1 62 0.799 9.552 6.842 5.294 الجیدة الأساسة خفض عــــ ــدد النــ ــــاس الــــ ــذین یواجهون 2-1 3 9.89 6.52 0.71 2.65 صعوات مالة الأسـ ـــ ـــ ـــ ـــاســ ـــ ـــ ــ ـــة الأدوة إتاحة تحســ ـــ ـــ ــ ـــین 3-1 والأجهزة التشـــ ــ ـــ ـــ ــــخص ووسـ ـــ ـــ ــ ـــ ـــائل واللقاحات الأولة الصحة للرعاة اللازمة 7 9.262 3.921 8.34 8.98 1 8.853 9.014 3.903 6.836 1 #اء للحصیلة الفرعي المجموع من آخر شــ ــ ــ ــ ــخص مل ـــار حمـــاـــة :2#ـ ــاء أفضل نحو على الصحة الطوارئ لمواجه ـــ ــــة الطوارY البلـ ــ ــــدان تـ ـــ ـــأهـــ ــــب 1-2 الصحة 6 1.132 5.75 8.06 7.211 01 4.083 3.39 6.76 5.912 الوقاة من الأوiئة والجوائح 2-2 الطوارY عن في الكشــ ـــ ـــ ــ ــــفالإســ ـــ ـــ ــ ـــ ــراع 3-2 7 3.772 3.27 0.47 1.131 لها والاستجاة الصحة 8.888 2.322 4.202 3.364 2 #اء للحصیلة الفرعي المجموع من #مز6د آخر شــ ـــ ــ ـــخص ملار تمتع 3:#اء والعافة الصحة 4 9.141 3.44 3.83 4.95 الصحة محددات معالجة 1-3 الحــ ــــد من عوامـ ــ ـــل الخطر من خلال 2-3 العمل المتعدد القطاعات 5 9.491 6.55 6.74 7.19 تعزTز البیئات الصـحة وٕادماج الصـحة 3-3 في جمع الساسات 3 3.49 1.52 3.62 9.24 1.134 9.421 1.211 0.491 3 #اء للحصیلة الفرعي المجموع لتقدم وفاعلیتها المنظمة فاءة تعز6ز -4 البلدان إلى أفضل دعم ن دا بل ال د عد الحصائل 1-1 2-1 3-1 1-2 2-2 3-2 1-3 2-3 3-3 1-4 1202-0202المیزانة البرمجة 72 البانات مجال في قدرات البلدان تعزTز 1-4 والابتكار 8 6.782 9.731 3.16 3.88 تعزTز القادة وتصرTف الشؤون والدعوة 2-4 من أجل الصحة 21 6.344 2.451 2.631 1.351 إدارة الموارد المالة والشـ ـــ ــ ــرTة والإدارTة 3-4 طرTقة تتســ ــــــ ــ ـــم الكفاءة والفاعلة والشــ ـــ ـــ ــ ـــفافة النتائجوتستهدف تحقیS 01 9.853 5.241 6.69 8.911 1 0.090 7.434 0.492 2.163 4 للریزة الفرعي المجموع 3 7.867 1 7.391 9.719 1 1.756 حسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــب الأولوة الاســ ـــ ــ ـــ ــ ـــتراتیجة 1202-0202وTرد عرض المیزانة البرمجة المقترحة الكاملة للفترة -98 .7الجدول والحصیلة والمRتب الرئسي والمستوb ضمن ة ج رم الب ة زان می ال 2 0 2 0 - 2 0 2 1 2 8 حسب المتب الرئسي )#ملایین الدولارات الأمر6ة( 1202-0202: المیزانة البرمجة المقترحة للفترة 7الجدول المحd الهادئغرب شرق المتوسd أورو#ا جنوب شرق آسا الأمر6تان أفر6قا الحصائل ي س  ئ ر ل ا ر ق م ل ا المجموع ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا اسـتفادة ملار شـخص آخر من التغطة الصـحة :1#اء الشاملة 0.799 9.552 0.101 9.73 1.36 2.001 6.32 5.67 0.07 5.24 5.72 8.921 8.43 0.59 7.06 3.22 4.83 3.972 3.78 0.291 تحسین إتاحة الخدمات الصحة الأساسة الجیدة 1-1 9.89 6.52 1.8 3.2 7.5 0.31 8.2 2.01 3.11 7.5 5.5 7.7 7.1 0.6 9.2 5.1 4.1 3.03 9.2 4.72 المعرضین لصعوات مالة الناسعدد خفض 2-1 واللقاحات ووســــائل الأســ ــاســــة الأدوة إتاحةتحســــین 3-1 9.262 3.921 9.81 6.6 3.21 3.71 1.5 2.21 4.31 0.8 5.5 2.32 6.6 5.61 0.21 4.6 6.5 8.84 1.11 7.73 للرعاة الصحة الأولة اللازمةالتشخص والأجهزة 1 8.853 9.014 0.821 9.64 1.18 5.031 6.13 9.89 7.49 2.65 5.83 7.061 2.34 5.711 6.57 2.03 4.54 4.853 3.101 1.752 1 مجموع الحصیلة #اء حماة ملار شــــخص آخر من الطوارئ الصــــحة :2 #اء على نحو أفضل 1.132 5.75 1.52 3.11 7.31 1.24 4.11 6.03 6.71 1.9 5.8 3.51 1.4 2.11 4.6 4.2 0.4 1.76 4.22 7.44 الصحة لمواجهة الطوارY تعزTز تأهب البلدان 1-2 4.083 3.39 5.21 2.5 3.7 8.64 7.11 1.53 9.31 6.01 3.3 0.08 5.7 5.27 9.11 6.4 3.7 0.221 1.82 9.39 شدیدا ً تهدیدا ًمنع ظهور الأخطار المعدة التي تمثل 2-2 لاستجاة الكشف عن الطوارY الصحة واالإسراع في 3-2 3.772 3.27 4.91 0.41 4.5 5.23 7.41 8.71 1.61 6.8 5.7 4.21 4.5 1.7 2.13 5.7 7.32 4.39 8.32 6.96 لها 8.888 2.322 9.65 5.03 4.62 4.121 8.73 6.38 7.74 3.82 4.91 8.701 0.71 8.09 4.94 5.41 9.43 5.282 3.47 2.802 2 مجموع الحصیلة #اء تمتع ملار شـــــــــخص آخر #مز6د من الصـــــــــحة :3 #اء والعافة وعدم ترك أحد یتخلف ، التصـــ ــد6 لمحددات الصـ ــــحة 1-3 9.141 3.44 2.12 7.3 5.71 5.8 0.2 5.6 8.02 8.51 0.5 8.11 4.3 4.8 4.7 3.3 0.4 0.82 1.01 9.71 الرRبعن اعتمـــ ــاد ُنهج الحـــ ــد من عوامــ ـــل الخطر عن طرTS 2-3 9.491 6.55 2.12 9.5 3.51 6.01 5.3 1.7 4.71 9.01 6.6 4.51 1.3 3.21 6.81 8.6 8.11 0.65 4.71 6.83 متعددة القطاعات تحقیS الصــــحة الجیدة والعافة فضـ ـــل دمج الصــــحة 3-3 3.49 1.52 8.9 5.3 3.6 4.6 4.2 9.3 3.9 3.7 0.2 6.3 1.1 5.2 6.21 3.5 3.7 6.72 7.6 9.02 في جمع الساسات والتدخلات في البیئات الصحة 1.134 9.421 2.25 1.31 1.93 4.52 9.7 5.71 5.74 9.33 6.31 8.03 6.7 2.32 5.83 5.51 1.32 5.111 1.43 5.77 3 مجموع الحصیلة #اء ج 2 7 / 4 4 A 7 2 / 2 9 المحd الهادئغرب شرق المتوسd أورو#ا جنوب شرق آسا الأمر6تان أفر6قا الحصائل ي س  ئ ر ل ا ر ق م ل ا المجموع ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا ة 6 ر ط ق ل ا ب ت ا  م ل ا ي م  ل ق لإ ا ب ت  م ل ا ع و م ج م ل ا عز6ز فعالة المنظمة وفاءتها في تحســـــــــین الدعم ت -4 المقدم إلى البلدان 6.782 9.731 0.81 2.7 9.01 9.92 9.91 0.01 0.41 4.01 6.3 6.12 4.8 2.31 8.21 4.7 4.5 4.35 1.8 3.54 تعزTز القدرة القطرTة في مجال البانات والابتكار 1-4 تعزTز القادة وتصرTف الشؤون والإدارة والدعوة من 2-4 6.344 2.451 9.43 6.81 4.61 9.83 5.51 4.32 5.25 5.72 9.42 2.23 0.61 2.61 5.51 5.8 0.7 2.511 1.05 2.56 أجل الصحة تحسین إدارة الموارد المالة والشرTة والإدارTة في سبیل 3-4 الشفافة وتحقیS الكفاءة في استخدام الموارد والفّعالة في تحقیS تقدم النتائج 9.853 5.241 1.91 8.7 3.11 1.54 5.11 5.33 5.12 4.01 2.11 4.53 4.81 0.71 9.32 9.11 0.21 3.17 6.63 8.43 1 0.090 7.434 1.27 5.33 5.83 9.311 9.64 9.66 0.88 3.84 7.93 2.98 8.24 4.64 2.25 8.72 4.42 0.042 7.49 3.541 4مجموع الحصیلة 3 7.867 1 7.391 2.903 0.421 2.581 2.193 2.421 0.762 9.772 7.661 2.111 5.883 6.011 9.772 8.512 9.78 9.721 4.299 4.403 0.886 المجموع الفرعي للمیزانة الأساسة 0.368 شلل الأطفال 7.802 البرامج الخاصة 4 4.048 1 7.391 2.903 0.421 2.581 2.193 2.421 0.762 9.772 7.661 2.111 5.883 6.011 9.772 8.512 9.78 9.721 4.299 4.403 0.886 المجموع 1 000‚0 عملات الطوارY والنداءات 1202-0202المیزانة البرمجة 03 #شــ ـــلل الأطفال إلى القطاع الأســـ ــاســـ ــي من المیزانة الخاصــ ـــة القدرات في مجال شـــ ــلل الأطفال وانتقال الوظائف البرمجة برنامج مRافحة شـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــلل میزانة جدیدة متعددة السـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــنوات خاصــ ــ ـــ ــ ــ ـــة ب مجلس مراقة شـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــلل الأطفالاعتمد -09 1202-0202وتشــ ـــ ــ ــ ـــ ـــمل میزانیتي المنظمة المتصـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــلتین شــ ـــ ــ ــ ـــ ـــلل الأطفال للفترة 9102تنطلS من عام الأطفال ما قدره 1202-0202میزانة المنظمة المعتمدة المخصــ ـــصـــــة لشـــ ــلل الأطفال للفترة . وتبلغ 3202-2202 والفترة ملیون دولار أمرTRي. 4.0901 الانتقال في مجال شــ ــلل الأطفال والمرحلة اللاحقة للإشــــهاد على وتتواءم خطة العمل الاســ ــتراتیجة شــ ــأن -19 الاســ ــتثمارات في مواصـ ـــلة العمل المتعلS شــ ــلل ومRن تقسـ ـــم مع برنامج العمل العام الثالث عشــ ــر. 1اسـ ـــتئصـ ـــاله الأطفال وآثار الانتقال ذات الصلة إلى ثلاثة أقسام رئسة هي التالة: العملات المتواصلة لاستئصال شلل الأطفال؛ (أ) انتقال الوظائف المضــطلع بها في إطار برنامج مRافحة شــلل الأطفال إلى القطاع الأســاســي من (ب) ودمجها فه؛المیزانة البرمجة حملات التمنع قبل التوقف والمخزونات الاحتاطة للقاحات شلل الأطفال. )ج( وقد اعُتمد نهج تدرTجي خاص بتطور میزانات المنظمة المتصـــ ــ ــ ــلة شـ ــ ـــ ـــلل الأطفال. وســ ـــ ــ ــتقلَّص العملات -29 موارد الرامة إلى الارتقاء الخاصـ ــ ــــة شــ ــ ـــلل الأطفال طوال فترة تنفیذ برنامج العمل العام الثالث عشـ ـــ ـــر. وسـ ـــ ـــتعزَّ ز ال المنظمـــة على تـــدعم الترصــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــــد والتمنع والاحتواء والتـــأهـــب للطوارY الصــ ــ ـــ ــ ــــــحـــة والاسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــتجـــاـــة لهـــا في قـــدرة 3202-2202. وأخیرًا، ســ ــ ـــ ــــ ــــتخصـــ ــ ـــ ــ ــ ـــص الموارد المعززة في الفترة 3202-2202و 1202-0202 الثنـ ـــائیتین الأطفال. لاستدامة عالم خال من شلل الأطفال عد استئصال فیروس شلل میزانة واقعة وتمو6ل واقعي نظرًا إلى الأهـداف الطموحـة المحـددة في برنـامج العمـل العـام الثـالـث عشــ ـــ ــ ــ ـــ ـــر، فـإن الزTـادة المقترحـة في -39 هي في مســ ـــتوb الشــ ـــرTحة الدنا من التكالیف المقدرة 1202-0202ة المقترحة للفترة المیزانة البرمجة الأســـ ــاســـ ــ العـام خلال تلـك الثنـائـة. وقـد أخـذت في الاعتـار عـدة عنـاصـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــر مـا فیهـا التموTـل الواقعي لتنفیـذ برنـامج العمـل للتوصـ ــ ـــل إلى میزانة تنفیذ برنامج العمل العام الثالث عشـ ـــ ــر. وســ ــــRون من الضـ ــ ـــرور6 تســـ ـــجیل زTادات أخرb في ود الرامة إلى تحقیS أهداف الاســ ــــتثمارات الرامة إلى تنفیذ برنامج العمل العام الثالث عشـ ــ ـــر الكامل وتكثیف الجه التنمة المستدامة المتعلقة الصحة خلال الثنائات اللاحقة. Rـ ـــانون الأول/ 13لغــ ــاـ ـــة 9102-8102وق ــــد بلغــــت مسـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــتوـ ـــات تموTــ ــل المیزانـ ـــة البرمجـ ـــة للفترة -49 وعلى الرغم 2.ملیون دولار أمرTRي( 4553٪ من أجل المیزانة البرمجة الأســـاســـة )501نســـة 8102 دســـمبر بد من بذل المزTد من الجهود لتوسـع نطاق قاعدة الجهات المانحة موTل الجید شـRل عام، إلا أنه لامن مسـتوb الت .9/17الوثقة ج 1 8102بواة المنظمة الخاصة المیزانة البرمجة للرiع الراع من عام انظر 2 (.9102نسان/ أبرTل 62، تم الاطلاع في yrammus/gnicnanif-dna-tegdub/91-8102/tni.ohw.nepo//:sptth) 1202-0202البرمجة المیزانة 13 وتعزTز المرونة في التموTل مما سسمح بتعزTز Rفاءة استخدام الأموال وضمن زTادة التوازن في تخصص الموارد العام الثالث عشر.لجمع الأولوات الواردة في برنامج العمل سـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــما من خلال طلب أن تفاعلها مع الجهات المانحة، ولا المنظمة من أجل تحولونتیجة لذلك، تعمل -59 الرفعة تواءم الأموال غیر المخصـــصـــة والتي تخصـــص تخصـ ــصـــًا مرنًا مواءمة أوثS مع الأولوات الاســـتراتیجة .المستوb 1202-0202رTئة. وتمثل المیزانة البرمجة المقترحة للفترة وتتطلب الأهداف الطموحة اسـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــتثمارات ج -69 خطوة راســـخة نحو زTادة الموارد على الصـــعید القطر6، مقترنة الاســـتثمار الاســـتراتیجي في المنافع العامة العالمة التآزر. وســ ــ ـــ ــ ــ ــــRون منمثل البانات التي تمس الحاجة إلیها ومRن أن تحقS النتائج في البلدان على أسـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ـــاس الضــرور6 أن تتوافS هذه الأهداف الطموحة والاســتراتیجة الجرTئة مع الالتزام الراســخ والُنهج الجدیدة لتعبئة الموارد التحول.والتموTل التي یجر6 تنفیذها في إطار برنامج عمل المنظمة شأن الشراكةو الموارد تعبئةالاستراتیجة شأن إلى اســـ ــ ــتنادا ً التموTل زTادة إلى 3202-9102 للفترة والشــ ـــ ــراكة الموارد تعبئة شـ ــ ــــأن سـ ــ ــــتراتیجةالا تهدف -79 الاســ ــ ـــ ــ ــ ــــتثمــار مبررات في المحــددة المــالــ المتمثــل في زTــادة الموارد الهــدفمن أجــل تحقیS التــالــة الأرiعــة هجالن ُ :منظمةلل هوتنوع الحRومة التموTل المقدم من الجهات المانحة لزTادة ا ًخصــ ـــصـ ــــ مصـ ــ ــممة أســ ـــالیب اسـ ــ ــتخدام • ؛والحفاh عله ؛الخیرTة المانحة الجهات منالمقدم التموTل وزTادة فعالة شراكات بناء • ؛تهوزTاد المتعددة والجهات والمصارف الصنادیS منالمقدم التموTل على الحفاh • .للدخل المدرة للأنشطة التموTل إمRانات واستغلال استكشاف • إلى ســ ــالفا ً المذRورة النهج جمع سـ ـــتســ ــتند ،عمل شــ ــأن التحولالبرنامج لغرض منظمةمواءمة ال ضــــمانول -89 على التموTــل إمRــانـات وزTــادة ،(والمرونــة التنبؤ على القــدرة زTـادة ذلــك في مـا) التموTــل نوعــة تحسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــین مفـاهم .تنسیS الموارد وتعزTز القطر6 المستوb نوعة تحسینالارزة ل المادراتإحدb والاستراتیجة المواضعة المشارRةقائم على تموTل ل اعتمادوشR ّ -99 التقارTر إعداد من حیث المساهمین احتاجات تلبة إلى التموTل هذا Tهدفو .المساهمین توقعات تلبة مع ،التموTل المقترحة الخارات أدناه 5 الشـ ــ ــ ــRل عرضو .لمنظمةل وRفاءة فعالة أكثرمخصــ ــ ـــص تموTل توفیر مع والمســ ــ ـــاءلة، لمتطلاتهم ورهنا ً وذلك وفقا ً عاٍل، مســـ ــتوb على منظمةال مع اســـ ــتكشــ ـــافها للمســ ـــاهمین مRن التي المواضـ ــــع لأنواع المنظمة على والاســتراتیجة المواضــعة المشــارRة صــنادیS ســتســاعدو فما یتعلS التموTل. المنظمة أهداف ببلوغ تسجیل في 8102 عام في منظمةوشرعت ال .ومشارRتهم ینمساهمال حضور زTادة مع النتائج، علىها ترRیز زTادة التفاوض تم التي المســ ـــاهماتعن ، فضـ ــ ــلا ًالمواضــ ـــعة للصـ ــــنادیS المرنة الطبعة مع تتماشـ ــــى التي المسـ ــــاهمات على حد سواء. منظمةالو للمساهمین الاستراتیجة الاحتاجات تلبي التيالمؤسسي و مستوb ال على شأنها 1202-0202المیزانة البرمجة 23 برنامج العمل ل من لتمو6لالمقترح والاسـتراتیجة المواضـعة المشـارة القائم على تمو6لال نموذج :5 الشـل 1202-0202 البرمجة والمیزانة العام الثالث عشر القطاع الأساسي - 1202-0202لمیزانة البرمجة المقترحة للفترة ل الحالة المالة التوقعات لذلك، ونتیجة ،9102-8102 الفترة الذ6 Rانت عله في مستوb ال نفس على المقدرة الاشتراكات ستظل -001 المساهمات منRاملها سُتمّول 1202-0202 للفترة المقترحة مجةالبر لمیزانةل الأساسيالقطاع في زTادةفإن ال القائمة على صـــنادیSال - للتموTل الجدید التصـــنیفمن خلال و الأسـ ــاسـ ــة والمســـاهمات الطوعة المحددة الطوعة مســـاهمات أنها على ا ًحال تصـــنف والتي أعلاه، 92 الفقرة فيRما هو مبین والاســـتراتیجة، المواضـــعة المشـــارRة 1أساسة. طوعة Rانون الأول/ 13 في 1202-0202 للفترة المقترحةالأساسة مجةالبر لمیزانةل المتاح التموTلوقد زاد -101 البرمج ــ ـــ ــة للمیزانـ ــ ــ ــة المت ـــ ــ ــاح  ــ ــ ـــالتموTـ ــ ــ ــل مقــ ــ ـــارن ــ ــ ـــة أمرTRي دولار ملیون 3.213مقـ ــ ــ ــدار 8102 دسـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــمبر .أدناه 6 الشRلیبّین ذلك Rما، 6102 الفترة من عام في نفس 9102-8102 للفترة إضـ ـــافي، تموTل توفیر في التقلیدیون المسـ ـــاهمون یلعه الذ6 الدور التموTلوتبرز هذه الزTادة في مسـ ـــتوb -201 البرمجة المیزانة تموTل في الفجوة سد في والجددالناشئون المساهمون الفعل یلعه الذ6 الدور أضا ً برزت اولكنه .1202-0202 للفترة المقترحة .5معلومات/ /27انظر الوثقة ج 1 الخارات المصدر والنهج مستو) المرونة غاات الملارات الثلاثة إعداد نافذة تموTل مواضعة رفعة المستوb لكل غاة من غاات الملارات الثلاثة 1202-0202إطار حصائل المیزانة البرمجة تحدید نوافذ التموTل المواضعة استنادًا إلى هRل الحصائل 1202-0202للفترة والمخرجات الخاصة المیزانة البرمجة المقترحة إطار الأثر لبرنامج العمل العام الثالث عشر نوافذ التموTل المواضعة استنادًا إلى إطار الأثر لبرنامج العمل إعداد العام الثالث عشر المواضع الشاملة موضوعًا شامًلا استنادًا إلى هRل المخرجات 04إلى 03اشتقاق 1202-0202المیزانة البرمجة المقترحة للفترة الخاص الخارات المتاحة لنوافذ التمو6ل المواضعة 1 2 3 4 1202-0202البرمجة المیزانة 33 1202-0202و 9102-8102 یتینالبرمج ینلمیزانیتل المتوقعة التمو6ل مســ ـــ ــ ـــتواتل مقارنة :6 الشـ ــ ـــ ــ ــل (الأمر6ة الدولارات #ملایین) 1202-0202مســــــتوb التموTل المتوقع للفترة  في 9102-8102فوق ما Rان متوقعًا للفترة (٪25مقابل ٪55الفترة ذاتها من الثنائة ) من المتوقع أن یلعـــــــب المـــــــانحون الجـــــــدد  والن ــــاشـــــــــــــئون دورًا أكبر في تموT ــــل المیزانــــة ، وذلك الإضــافة إلى 1202-0202البرمجة التقلیدیینالمانحین اســـــــــتنادًا إلى الاتجاهات الســـــــــائدة حتى الآن،  نحن واثقون من تموTـــــل المیزانـــــة البرمجــــــة الكامل 1202-0202 ســــــُتعالج مســــــألة إمRانة التنبوء المســــــاهمات  شـــأنالطوعة ومرونتها في إطار اســـتراتیجة تعبئة الموارد، وســـتشـــRّل موضـــوعًا هامًا خلال منتدb الشرRاء ؟1202-0202ما مد) واقعة ز6ادة المیزانة للفترة المیزانة الأساسة 1202-0202 )في انون الأول/ (8102دسمبر نة الأساسة المیزا 9102-8102 )في انون الأول/ مRن تفسیر مستوات (6102دسمبر أنها ناتجة المرتفعةالتموTل إلى حد Rبیر عن الزTادات من جانب Rل من ألمانا والمملكة المتحدة والاان والتحالف العالمي من أجل اللقاحات والتمنع العجز الطوعة المحددةالمساهمات المشارRة المواضعة والاستراتیجةصنادیS الأساسةالطوعة المساهمات المساهمات المقدرة ٪55 ٪25 1202-0202 9102-8102 #ملایین الدولارات الأمر6ة 0004 0053 0003 0052 0002 0051 0001 005 0 مستوات التمو6ل 3.213 0043 ٪84 ٪2 ٪5 ٪1 ٪5 ٪52 ٪82 ٪54 ٪32 ٪81 9673 مقارنة لمستوات التمو6ل المتوقعة الرئسة النقاD 1202-0202المیزانة البرمجة 43 التنفیذ لىنظرة عامة ع استفادة ملار شخص آخر من التغطة الصحة الشاملة تسـ ـــمح التغطة الصــ ــحة الشـ ـــاملة للجمع الحصـ ـــول على الخدمات الصــــحة الأسـ ـــاســــة دون المعاناة من ضـ ـــائقة على تحقیS من أهداف التنمة المســ ـــتدامة 8-3تشـ ــ ــRل أولوة قصــ ـــوb من أولوات المنظمة وترRز الغاة و مالة. التغطة الصحة الشاملة، مـ ـــا في ذلــ ــك الحمایــ ــة مـ ـــن المخــ ــاطر المالیــ ــة، وٕامRانیـ ـــة الحصول على خدمات الرعاة الصحة الأساسة الجیدة وٕامRانة حصول الجمع على الأدوTـة واللقاحات الجیدة والفعالة والمسورة التكلفة. من أهداف التنمة المســ ـــ ــ ـــتدامة، تتع المنظمة مفهوم التغطة الفعالة 8-3وفي إطار العمل من أجل تحقیS الغاة إذ تعتبر التغطة الصـ ــ ـــحة الشـ ــ ـــاملة نهجًا لتحقیS صــ ــــحة أفضــ ــــل وضـ ــ ـــمان تقدم خدمات جیدة متســـ ـــمة المأمونة ومنطوة على الأثر المقصود إلى المرضى. وتعRس اثنین من المفاهم الأســ ــ ــ ـــ ــ ــاســ ــ ــ ـــ ــ ـــة هما هذا المنطS بدقة 1202-0202وتتع المیزانة البرمجة المقترحة إتاحة الخدمات الصحة الأساسة الجیدة وتخفیف الضائقة المالة في الحصول على هذه الخدمات، بتوسع نطاق .إتاحة المنتجات الصحة )الأدوة واللقاحات ووسائل التشخص والأجهزة الطبة( ئفة خدمات تعزTز الصــحة والوقاة والعلاج والتأهیل والتلطیف وغطي مفهوم المنظمة للتغطة الصــحة الشــاملة طا بینما شمل أضًا جمع مراحل العمر. وتشدد المنظمة على الرعاة الصحة الأولة اعتارها خدمات أساسة لتحقیS التغطة الصحة الشاملة وعدم ترك ، العمل مع الجهات الشــرTRة ومن خلال فرTS أحد یتخلف عن الرRب. وســتنســS المنظمة الدعم المقدم إلى البلدان مصــمم خصــصــًا لكل و لضــمان اتاع نهج شــامل ومتماســك ومتوازن ومرن عامل مشــترك على المســتوات الثلاثة ، وهي منبر متعدد 0302بلد على حدة. وســ ـــ ـــعمل الفرTS عن Rثب مع شــ ـــ ـــراكة التغطة الصــ ــ ــــحة الشــ ــ ــــاملة لعام تألف من TنســـS تعزTز النظم الصـــحة و Tة الصـــحة العالمة والبنك الدولي و القطاعات تشـــترك في اســـتضـــافته منظم وسـ ــتسـ ــتخدم الخیرTة والمجتمع المدني والقطاع الخاص.المنظمات البلدان والمناطS والمنظمات المتعددة الأطراف و ف لى نحو مRث ّعلى نطاق المنظمة للعمل عبرنامج بتشـــRیل ، لرعاة الصـــحة الأولةلًا سـ ــلسـ ــ نهجا ً المنظمة أضـــا ً مع البلدان بناًء على طلبها. وستساعد على تقیم التقدم المحرز في مجال الرعاة الصحة الأولة وتقدم التعلقات مثل مشروع أولوات مRافحة الأمراض. إلى البلدان. وستتعاون أضًا مع مجموعات أخرb تدعم البلدان الأساسة الجیدة: تحسین إتاحة الخدمات الصحة 1-1الحصیلة ماوحتى عند الخدمات الصــحة الأســاســة في جمع أنحاء العالم.إلى نســمة ملار 3‚5تشــیر التقدیرات إلى افتقار وزع توزTعًا تمشــ ـــتتة و و فغالًا ما تكون الخدمات متردة الجودة وغیر مأمونة الخدمات، هذهالحصـ ــــول على یتســ ـــنى دورة الحاة أ6اعتارات الصــ ـــ ــحة العمومة الحیوة الحسـ ــ ــ ــانفي الأحانمن Rثیر Rما لا تأخذ في غیر متكافئ. لأمراض غیر السارTة؛ وتحدات الأمراض السارTة التي لعبء المتزاید الفي مجملها؛ واحتاجات السRان المحددة؛ و ة التغطة الصـ ــحة للرعاة الصـــحة الأولة أهمة حاسـ ــمة في إتاح متینةوRتســـي تنفیذ اســـتراتیجات لاتزال ماثلة. المقترحة المیزانة وiان 1في الإطار 1-1الحصیلة رتطةالم وTرد بان المؤشراتالشاملة لملار شخص آخر. أدناه. 8المRتب الرئسي في الجدول حسب 1202-0202البرمجة المیزانة 53 1-1الحصیلة رتطة: المؤشرات الم1الإطار معدل وفات الأمهات: 1المؤشر :1-1الحصیلة التي شرف علیها عاملون صحیون مؤهلون : نسة الولادات 2المؤشر :1-1الحصیلة معدل وفات الأطفال دون سن الخامسة :3المؤشر :1-1الحصیلة معدل وفات الموالید :4المؤشر :1-1الحصیلة ســـــنة( ممن ُلّبیت 94و 51نســـــة النســـــاء في ســـــن الإنجاب )المتراوحة أعمارهن بین :5المؤشـــــر :1-1الحصـــــیلة اجُتهن إلى تنظم الأسرة طرق حدیثةح نســة الســRان المســتهدفین المســتفیدین من جمع اللقاحات المشــمولة البرنامج الوطني :6المؤشــر :1-1الحصــیلة لبلدهم : عدد الأشخاص الذین ستلزمون تدخلات لمRافحة أمراض المناطS المدارTة المهملة7المؤشر :1-1الحصیلة نسمة 001 000: عدد حالات الإصاة السل لكل 8ر المؤش :1-1الحصیلة نسمة 0001: عدد حالات الإصاة الملارTا لكل 9المؤشر :1-1الحصیلة نسمة 001 000لكل B: عدد حالات الإصاة التهاب الكبد 01المؤشر :1-1الحصیلة 0001العوز المناعي الشــر6 لكل : عدد الحالات الجدیدة للإصــاة العدوb فیروس 11المؤشــر :1-1الحصــیلة شخص غیر مصاب العدوb من السRان حسب الجنس والسن والفئات الرئسة من السRان أمراض القلب والأوعة الدموة أو السرطان أو السRر6 أو : معدل الوفات الناجمة عن 21المؤشر :1-1الحصیلة الأمراض التنفسة المزمنة ـــدل الانتشــــــار الموحـــد حســـب الســـن لارتفـــاع ضــغs الــدم لدb الأشخاص البـــالغة مع: 31المؤشر :1-1الحصیلة ملمتر زئبS أو أكثر و/ أو ضغs 041سنة أو أكثـ ـــــــ ــــــر )عرَّف على أنه ضغs الدم الانقاضي الالغ ٨١أعمارهم اضي المتوسsملمتر زئبS أو أكثر( وضغs الدم الانق 09الدم الانساطي الالغ التدخلات العلاجة )الخدمات الدوائة والنفســــة والاجتماعة وخدمات التأهیل : تغطة 41المؤشــــر :1-1الحصــــیلة للاضطراات الناجمة عن تعاطي مواد الإدمان والرعاة اللاحقة( : معدل Rثافة العاملین الصحیین وتوزTعهم51المؤشر :1-1الحصیلة : معدل الوفات الناجمة عن الانتحار61المؤشر :1-1الحصیلة تغطة الخدمات الصــــــحة الأســــــاســــــة )المعّرفة على أنها متوســـــs تغطة الخدمات : 71المؤشــــــر :1-1الحصــــــیلة الأســــــاســــــة القائمة على التدخلات الاقتفائة التي تشــــــمل الصــــــحة الإنجابة وصــــــحة الأم والولید والطفل والأمراض الســـــــارTة والقدرة على توفیر الخدمات وٕامRانة الوصـــــــول إلیها لدb عامة الســـــــRان والســــــRان المعدة والأمراض غیر الأشد حرمانًا( (الأمر6ة الدولارات #ملایین) الرئسي المتب حسب 1-1 للحصیلة المقترحة المیزانة :8 الجدول أورو#ا شرق آساجنوب الأمر6تان أفر6قا الحصیلة شرق المتوسd المحd غرب الهادئ المقر المجموع الرئسي تحسین إتاحة 1-1 الخدمات الصحة الأساسة الجیدة 0.799 9.552 0.101 2.001 0.07 8.921 7.06 3.972 0.799 9.552 0.101 2.001 0.07 8.921 7.06 3.972 1-1مجموع الحصیلة 1202-0202المیزانة البرمجة 63 اسـ ــتنادًا إلى ومرزة على الأشـ ــخاص،: تمین البلدان من تقدم خدمات صـ ــحة عالة الجودة 1-1-1المخرج استراتیجات الرعاة الصحة الأولة وحزم الخدمات الأساسة الشاملة لترRز على الأشخاص وترسي تصمم النظم الصحة ، یجب إعادة قيعالمي حقطاع الرعاة الصحة Rي تتسم المرRزة على الأشخاص النظم الصحة وغالًا ما تكون بین المجتمعات المحلة والمؤسسات الصحة. رواs وطیدة الأفراد والأســ ـــر مشــ ـــارRةمتانة وتعزTز أقدر على الاســ ـــتجاة للأزمات الصـ ــ ــحةتكون أضــ ـــًا و . وRفاءة ً أكثر فعالة ً . المســـ ــائلهذه تحســ ـــین الإلمام ببتنهض في الغالب یجعلهامما التي تخصـــ ــهم المسـ ــــائل الصــ ـــحةوالمجتمعات في المأمونة على خدمات الرعاة الصـ ـــ ــ ــــحة الأولة التشـ ــ ــ ـــ ــدید ةمتكاملالخدمات الوRتســ ـــ ــ ـــي تجدید الترRیز على تقدم لى غیر الحاصــ ــلة عمن أجل تحســـ ــین الحصــ ـــائل الصـــ ــحة والوصــ ـــول إلى الفئات الســ ــRانة حاسـ ـــمةالجیدة أهمة و الرRب.ترك أحد یتخلف عن لضمان عدم خدمات Rافة یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا المخرج؟ في إطار الجهود العالمة المبذولة لتحقیS التغطة الصـ ـــ ـــحة الشـــ ــ ــاملة ورؤة إعلان ســ ــ ـــتعزز الأمانة الدور القاد6 وتنفیذا ً استكمالا ً أخرb شرTRة وجهات 0302من خلال العمل مع شراكة التغطة الصحة الشاملة لعام أ6أستانا، الرعاة الصحة الأولة تسرTع عامل ذلك في ما المستدامة، التنمة أهداف من 3 الهدف شأن العالمة العمل لخطة معینة اعتلالاتو أمراض الخاصــ ــة التأثیر الشــ ــدیدة الرئسـ ـــة والمادراتللرعاة الصـ ـــحة الأولة التشــ ــغیلي والإطار بها. المتصلة العالمة والحملات وستدعم الأمانة البلدان من أجل ما یلي: إعداد حزم الخدمات الصـ ــ ـــ ــحة الأســـ ــ ـــاســ ـــ ـــة أو تحســ ــ ــ ــینها حسـ ــ ــ ـــب العبء الوائي والســ ـــ ـــاق القطر6؛ • یجة فعالة لتصـــرTف الشـــؤون والتموTل؛ والمســـاعدة على تنمة القوb العاملة الصـ ــحة ووضـــع اسـ ــترات ودعم إتاحة المنتجات الصحة الأساسة والقدرة الوطنة على إدارة سلسلة الإمداد والقدرة على رصـد النظم الصحة لتقیم التقدم المحرز؛ توســع نطاق الرعاة الصــحة الأولة التي ســتقدم طائفة شــاملة من الخدمات والرعاة، ما فیها على • الأمراض الســ ــ ــــارTة وغیر السـ ــ ـــ ــارTة التطعم؛ والفحوصـ ـــ ــ ــات؛ والوقاة من الحصـ ــ ــ ـــر، ل المثال لاســ ـــ ـــبی ومRافحتها وتدبیرها العلاجي؛ والرعاة والخدمات التي تعّزز صــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحة الأم والولید والطفل والمراهS وتصونها وتحّسنها؛ والصحة النفسة والجنسة والإنجابة؛ ســـما على المســـتوb دون الوطني، ووضـــع الخدمات الصـ ــحة، ولاتعزTز القدرة على التخطs وٕادارة • آلات متینة للمســـ ــ ــ ــــاءلة والمشــ ــ ـــ ــ ــارRة المجتمعة )من تحدید الاحتاجات إلى تحدید الأولوات والتنفیذ المشترك(؛ تادل خبرات البلدان المتعلقة النماذج الناجحة لتقدم الخدمات؛ • ســ ــ ــــما من خلال تحســ ــ ــــین جودة ة، ولاقدمدمات الموضــ ــ ــــع أطر لتقیم الأداء الشــ ـــ ـــامل وتحســ ــ ــ ــین الخ • المرضــى، والنهوض بثقافة الســلامة والحد من الأخطاء الطبة وما یرتs الرعاة، ما شــمل ســلامة في المرافS العامة والخاصة على حد سواء؛ واستخدام التدرTب وغیر ،لحS المرضىی ُبها من ضرر العدوb حالات من اســ ـــ ــ ـــتراتیجات التنفیذ للارتقاء البرامج والممارســ ـــ ــ ـــات المتصـ ــ ــ ـــ ــلة الوقاة من ذلك والجهود الرامة إلى مRافحة ومRافحتها، ما في ذلك في سـاق دعم التأهب للفاشـات والاسـتجاة لها مقاومة مضادات المRروات؛ 1202-0202البرمجة المیزانة 73 ات لتمRین القوb العاملة الصــ ــحة من توفیر تشـ ـــجع اســ ــتخدام التكنولوجا الرقمة وتكنولوجا المعلوم • إقـامـة الأشــ ـــ ــ ـــ ــ ـــخـاص واعتمـاد التـدخلات الأكثر فعـالـًة لتلبـة احتـاجـات مRـانأقرب من تكون رعـاـة صحة محددة وتحسین الوصول إلى الفئات الأشد ضعفًا؛ قائة إلى عبر Rامل ســ ــ ــلسـ ــ ـــلة الرعاة من الرعاة التعزTزTة والو توســ ــ ــع نطاق إتاحة الرعاة الشــ ــــاملة • منصـ ـــ ــ ـــات تقدم الخدمات )الرعاة الذاتة والرعاة المنزلة وعبر الرعاة العلاجة والتأهیلة والملطفة ومراكز الصـحة المجتمعة والمسـتشـفات العامة والمتخصـصـة في القطاعین العام والخاص(؛ وتنظم والتكمیلي ودمجه في الخدمات الصحة؛الطب التقلید6 لمبذولة لتمRین المجتمعات والأسـ ــ ـــ ــر والمرضـ ــ ــ ـــى وٕاشـ ــ ــ ـــراك Rل منها ومنهم Rعناصــ ــ ــــر تطوTر الجهود ا • أسـ ــ ــاســـ ــة من الجهود الرامة إلى تحقیS التغطة الصــ ـــحة الشــ ـــاملة، ما فیها الجهود التي تســ ـــتهدف تعمم الإلمام المســـــ ــ ــ ـــ ـــائل الصــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحة وتمRین المرضـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــى وأقرiائهم؛ وتعزTز القدرة على التعاون بین لات لمشارRة المجتمع المدني.القطاعات؛ ووضع آ وفي إطار إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي: في مجالات مثل تعزTز نهج قائم على السـ ــ ـــ ــ ــ ــــRان لتخطs والمعاییر والإرشـــ ــ ـــ ــاداتالقواعد وضـ ــ ـــ ــ ـــ ـــع • الخدمات وتنظمها وتوفیرها؛ واسـ ــ ـــتخدام الحوافز الســـ ـــاســـ ـــة الرئســ ــــة لتدعم توفیر خدمات متكاملة ومرRزة على الأشـــ ــ ــخاص اعتماد نهج للرعاة الصـ ـــ ـــحة الأولة؛ وٕارسـ ـــ ـــاء ثقافة الســـ ــ ــلامة التنظمة؛ ینها؛ وتعزTز قدرة نظم الرعاة الصــ ـــ ــحة على الصـ ـــ ـــمود؛ وتقیم ســ ــ ـــلامة المرضــ ــ ـــى وقاسـ ــ ــــها وتحسـ ــ ــ ــ والنهوض بتقدم خدمات صـــ ــحة جیدة؛ ودمج الطب التقلید6 والتكمیلي؛ وٕادماج الاســ ـــتجاة الشـ ــ ــدیدة التأثیر للأمراض الســـ ـــارTة في الســـ ـــاسـ ــ ـــات والاسـ ــ ـــتراتیجات والخطs وحزم الفوائد الصــ ــــحة الوطنة؛ والأمراض غیر الســـــ ـــارTة ذات الأولوة في الســ ـــ ـــاقات القلیلة وتنفیذ برامج لمRافحة فرo ضــ ــ ــــغs الدم الموارد؛ ووضــع خطs لإدماج خدمات الرعاة الجراحة والتولیدة والتخدیرTة في الســاســات الصــحة الوطنة؛ وتدعم التثقیف والتدرTب في مجال سـلامة المرضـى وiناء القدرات القادة في هذا المجال؛ b ومRافحتها؛ واعتماد نهج معارTة و حالات العدلتدرTب في مجال الوقاة من معاییر عالمة لوضع و ؛لجمع البانات وتحلیلها والتبلغ عنها فما یتعلS بتقدم الخدمات وتنظمها مثل التقارTر العالمة والإقلمة لرصــد التغطة الصــحة الشــاملة ورصــد أداء منتجات الباناتإعداد • TS مؤشــ ــ ــ ـــ ــ ــر أداء الرعاة الصـــ ــ ــ ـــ ـــحة الأولة ومادرات بناء قدرات النظم الخدمات الصـــ ــ ــ ـــ ـــحة عن طر هدف تدعم البانات سـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــت)وهي حزمة ت erocSالحزمة التقنة الصـــ ــ ـــ ــ ــ ـــحة المرRزة على البلدان مثل الصــــحة القطرTة الخاصـــة التغطة الصـــحة الشـــاملة وأهداف التنمة المســـتدامة المتعلقة الصـــحة( قاعدة البانات العالمة الخاصة مأمونة الدم؛Rتحدیدًا وiرامج البانات الأكثر على غرار حوث التنفیذ لدعم توسع نطاق الرعاة الصحة الأولة والمجالات منتجات ال#حثإعداد • المحددة ذات الصلة مثل دراسة عالمة عن تقدیر عبء الأذb الذ6 صیب المرضى سبب الرعاة غیر المأمونة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسـ ــs وخصـ ــائص المنتجات المســـتهدفة النســـة صـ ــحة الأسـ ــاسـ ــة وتوضـ ــح خطة الحوث العالمة لتحســـین برامج الصـــحة الجنســـة إلى المنتجات ال والإنجابة وصحة الطفل والمراهS. 1202-0202المیزانة البرمجة 83 : تمین البلدان من تعز6ز نظمها الصــ ـــ ــ ــحة من أجل تحقی نتائج تغطة الخدمات الخاصــ ـــ ــ ــة 2-1-1المخرج وأمراض معینة اعتلالات# ن زTادة تغطة الخدمات الصــــحة الأســ ــاســــة من خلال تنفیذ تدخلات تقتضـــي التغطة الصــ ــحة الشــ ــاملة من البلدا للأمراض السارTة وغیر السارTة واعتلالات الصحة النفسة اعتماد نهج محددة وفعالة من حیث التكالیف للتصد6 للنظم الصحة. یدة التأثیر، ما فیها وتتصـ ـــدb التدخلات الرامة إلى تحقیS هذا المخرج لطائفة واسـ ـــعة من الأمراض الســ ــارTة الشـ ـــد والسـل والملارTا وأمراض المناطS المدارTة المهملة والتهاب الكبد الفیروسـي العدوb فیروس العوز المناعي الشـر6 والأمراض غیر الســ ــ ـــ ــارTة، ما فیها أمراض القلب والأوعة الدموة والســ ــ ـــ ــRر6 ؛ والأمراض المعدة المنقولة جنسـ ـــ ــ ـــا ً ،المزمنة؛ واعتلالات الصـ ــ ـــحة النفســ ــ ــة والاضـــ ـــطراات العصـ ـــ ــبة والعمى والصــ ــــمم والسـ ـــ ــرطان والأمراض التنفســ ــــة ملیون حالة وفاة مRرة لدb الأشــخاص الالغین ســنوًا في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوســs 51ســبب مما ر للكشف المRر عن ومRن أضًا تنفیذ التدخلات الأساسة المتصلة الأمراض غیر السارTة الشدیدة التأثیأساسًا. الحالات وتدبیرها العلاجي الفعال وعلاجها في الوقت المناسب من خلال الرعاة الصحة الأولة. استفادة ملار شخص آخر تعد هذه التدخلات من العوامل الرئسة المساهمة في تحقیS الغاة المتمثلة في عله، و هذه الغاة. وتكتسي أضًا أهمة أساسة لبلوغ الغاة المتمثلة وترسي الأسس لتحقیS من التغطة الصحة الشاملة وتســاهم في تعزTز الأمن الصــحي والتصــد6 حماة ملار شــخص آخر من الطوارY الصــحة على نحو أفضــلفي الضنك والأمراض الأخرb المحمولة حمى لمقاومة مضادات المRروات ومRافحة الأوiئة مثل مرض فیروس زTRا و النواقل. ومحور ترRیزنـــا هو العمــل على تســـ ــ ــ ـــ ــ ـــرTع وتیرة التقـــدم المحرز في البلـــدان التي تتحمـــل أثقــل عـــبء وعلى تلبـــة التنســ ــ ــیS مع الجهات المانحة والمجتمع المدني والجهات الشـ ـــ ــرTRة والدعوة زTادةاحتاجات الفئات الأكثر تضــ ــ ــررًا و الصــــندوق مثل جهات شــ ــرTRة اســ ــتراتیجةمع آزرالتالمســــاءلة تعزTزو هج تشـ ـــمل الحRومة RRل من أجل اعتماد ن ُ العالمي من أجل تحالف الیدز والمرفS الدولي لشــ ـــراء الأدوة و العالمي وiرنامج الأمم المتحدة المشـــ ــترك لمRافحة الإ والشـــراكات المتصــلة الأمراض غیر الســارTة والصـــحة وشــراكة دحر الســل وشــراكة دحر الملارTاوالتمنع اللقاحات المواد. إدمانالنفسة/ یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا المخرج؟ من خلال ما یلي:ستعزز الأمانة الدور القاد6 لات والأمراض، تنســ ــ ـــ ــیS رؤb وخرائs طرTS عالمة جدیدة من أجل التصــ ـــ ــ ــد6 لمجموعة من الاعتلا • (، واســ ــ ــ ـــ ــ ــ ــتراتیجات عالمة 0302-1202سـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــما فما یتعلS أمراض المناطS المدارTة المهملة )ولا عد لما یدز والتهاب الكبد الفیروسـ ـــي والأمراض المنقولة جنسـ ـــًا )فیروس الإ خاصــــةلقطاع الصـ ـــحة ؛السل وٕاعدادها واعتمادهاشأن لحث والابتكار ل( واستراتیجة عالمة 1202عام وضــع واعتماد اســتراتیجات ومادرات وiرامج وخطs محددة للوقاة من أمراض تشــمل تحدید أنشــطة • الأمراض المنقولة جنســ ــ ــ ـــ ــًا والتهاب الكبد والعدوb فیروس الإیدز والأمراض غیر الســ ــ ـــ ــ ــارTة والسـ ـــ ــ ــ ـــل والقضاء على هذه الأمراض ومRافحتها، والنهوض بهذه الأنشطة وقادتها؛ اللجنة الاســ ـــتشــ ـــارTة في مجال خاصــ ـــة مRافحة الملارTا )رســ ـــم ســـ ــاســ ـــات عالمة تشـ ــ ــمل ســ ـــاسـ ــ ــات • وفیروس الساسات الخاصة الملارTا( والسل )الفرTS الاستشار6 الاستراتیجي والتقني المعني السل( یدز وأمراض المناطS المدارTة المهملة؛الإ 1202-0202البرمجة المیزانة 93 اللقاحاتالعالمي من أجل تحالف تقدم مشــ ــورة موثوق بها إلى الجهات الشــ ــرTRة الاســــتراتیجة مثل ال • وأ المرفS الدولي لشــ ــ ـــراء الأدوةلمRافحة الإیدز والسـ ــ ــــل والملارTا أو الصـــ ــ ــندوق العالميوالتمنع أو شـ ــ ــأن شـ ــ ــراكة دحر السـ ــ ــل وشــ ـــراكة دحر الملارTاأو یدزبرنامج الأمم المتحدة المشــ ـــترك لمRافحة الإ الجهة الشرTRة التقنة الرائدة؛ تصمم وتنفیذ استراتیجات وiرامج تكون المنظمة في ظلها تعزTز القدرة على التعاون بین القطاعات ووضـــ ـــع آلات لمشـ ــ ـــارRة المجتمع المدني وتدعم عناصــــ ـــر • الخاصة اعتلالات وأمراض معینة؛ النظام الصحي للتدخلات عقد شـ ـــ ــ ــ ــراكات عالمة مع شــ ــ ـــ ـــRة من الجهات الشـــ ــ ــ ـــرTRة العالمة وتنسـ ـــ ــ ــــقها والمشــ ــ ــ ــــارRة فیها لتلبة • حتاجات المتصـ ــ ـــ ــلة ببناء القدرات من أجل تنفیذ تدخلات خاصــ ــ ــــة اعتلالات وأمراض معینة، ما الا في ذلك ضـ ــمان جودة منهج التدرTب وتحدید الأموال والجهات الشـ ــرTRة التي ینغي دعمها على نحو الازدواجة؛استراتیجي وٕاجراء تحلیل للثغرات ستهدف جهود التدرTب وحد من ســـما فما المي وتنســــقه ورصــــده للوقاة من الأمراض غیر الســــارTة وعلاجها، ولاتشــــجع العمل الع • تاعة للأمم المتحدة، بهدف تســ ــ ـــرTع وتیرة التقدم المحرز من أجل بلوغ یتصـ ـــ ـــل عمل منظمات أخرb من أهداف التنمة المسـ ـــ ـــتدامة التقید الالتزامات التي قطعها رؤســ ــ ـــاء الدول والحRومات 4-3الغاة المعني الوقاة من الأمراض غیر المعدة )غیر الاجتماع الرفع المسـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــتوb للجمعة العامة أثناء ؛8102قد في عام ع ُذ6 ا الالسارTة( ومRافحته تشـــ ــجع العمل العالمي وتنسـ ــ ــقه ورصـ ــــده لتوفیر خدمات شـ ــ ــاملة ومتكاملة ومتجاوة لرعاة الصــ ــ ــحة • المجتمعة؛النفسة والرعاة الاجتماعة في الساقات إطار المســـ ــاءلة المتعدد القطاعات على المســ ـــتوb القطر6 والإقلمي والعالمي غة تســ ـــرTع دعم تنفیذ • .0302حلول عام وتیرة التقدم المحرز من أجل تنفیذ استراتیجة القضاء على السل حة الشاملة. وشمل ذلك وستدعم الأمانة البلدان لإدماج استراتیجات خاصة أمراض معینة في نهج للتغطة الص ما یلي: أفضـ ــ ــل الخارات وسـ ــ ــائر التدخلات الموصـــ ــى بها للاســ ـــتجاة للاعتلالات والأمراض الســـ ــارTة إدماج • وغیر الســ ــارTة، وخصـ ـــوصــ ــًا في البلدان التي تســــجل أعلى معدلات الانتشـ ـــار، أخذ الرواs بین هذه الاعتار واعتماد التدخلات الأكثر الأمراض مثل الرواs بین الأیدز والعدوb فیروسـ ــ ــ ـــ ــه والسـ ــ ـــ ــ ــل في فعالًة لتحسین الوصول إلى الفئات الأشد ضعفًا وتعرضًا للخطر؛ ضمان أن ترسي البلدان نظمًا فعالة للترصد وتستخدمها لتحسین أثر التدخلات؛ • أجل تنفیذ مادرة "الانتقال من العبء الثقیل إلى الأثر العالي: اســتجاة محددة الأهداف للملارTا" من • الحد من حالات الإصـ ـــ ــ ــ ـــاة الملارTا والوفاة الناجمة عنها ســ ـــ ــ ــ ــرعة في أفرTقا والهند والتوصـ ـــ ــ ــــل إلى بلــدان على الأقــل من خلال دعم البلــدان في جمع جوانــب تنفیــذ 01القضـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــــاء على الملارTــا في برامجها الخاصة الملارTا؛ الخاصــ ـــ ــ ـــة مRافحة الســـ ـــ ــ ــل التحدید تكثیف إجراءات قطاع الصــ ــ ــ ــــحة والإجراءات المتعددة القطاعات • ورصد هذه الإجراءات وتقیمها، في إطار التزام رفع المستوb وتوفیر التموTل الكافي مراعاة السـاق المحلي؛ تنفیذ اســ ــ ـــ ــ ــتراتیجات ترمي إلى الحد من عبء أمراض المناطS المدارTة المهملة والأمراض المحمولة • من خلال المعالجة الكمائة الوقائة الفعالة وتكثیف التدبیر النواقل أو القضاء علیها أو استئصالها العلاجي للأمراض وتعزTز ترصد النواقل؛ 1202-0202المیزانة البرمجة 04 Dو Cو Bو Aتنفیذ برامج ترمي إلى التصــد6 لجمع فیروســات التهاب الكبد الخمســة )التهاب الكبد • ؛Cو BالترRیز الخاص على التهاب الكبد ،(Eو لقطاع الصـ ــ ـــحة شــ ــ ــأن الأمراض المنقولة جنسـ ـــ ــًا للحد من ة العالمة تسـ ــ ـــرTع وتیرة تنفیذ الاســـ ـــتراتیج • حالات الإصاة أرiعة أمراض رئسة منقولة جنسًا؛ تنفیذ خطs تدارRة للطوارY في أفرTقا من أجل التصــ ــ ـــ ــ ـــ ـــد6 للنقص في علاج فیروس الأیدز الذ6 • سنوات الثلاث المقبلة؛ستدعي مضاعفة التغطة العلاجة للفیروس مقدار ثلاثة أضعاف في ال إدماج الخدمات المتصــ ــ ــلة الأمراض الســ ــ ــارTة، ما فیها الخدمات الشـــ ـــاملة الخاصــ ــ ــة فیروس الأیدز • والتهاب الكبد، من أجل الفئات السRانة الرئسة والضعفة وغیرها من الفئات المعینة والاستراتیجات الفعالة للحد من التمییز في ساقات الرعاة الصحة؛ مثل حزمة التدخلات الأســ ـــ ــ ــاســـ ــ ــ ــة المتعلقة الأمراض غیر السـ ــ ـــ ـــارTةتنفیذ هج المتكاملة فيزTز الن ُتع • إلى الخاص سـ ـــــ ــد الفجوات في مجال الصـ ــ ـــ ــحة النفسـ ـــ ــ ــةالمنظمة وiرنامج عمل " STRAEHحزمة " وتوسع نطاق هذه الحزمة وتقیمها. مثل تحر6 سرطان عنS الرحم المستجدةجانب الأولوات إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي: وفي إطار تتصل على سبیل المثال بتطوTر اختارات وعلاجات جدیدة واعتمادها إرشادات علمة وتقنةوضع • وتحدید إطارها الزمني واســـتخدامها؛ وتحدیث السـ ــاســـات وتحقیS أدائها الأمثل شـ ــأن مRافحة النواقل لیها وتحدید أولوات التدخلات الخاصـ ــة بها؛ وٕادماج الصـ ــحة النفسـ ــة في برامج الصـــحة والقضـ ــاء ع الأوســ ــ ـــ ـــع نطاقًا؛ والتدبیر العلاجي للمتلازمات؛ والوقاة من اعتلالات وأمراض معینة؛ تحر6 أمراض مثل الملارTا والسـ ــــل والأمراض المنقولة جنسـ ــ ــًا والســـ ــرطان والســـ ــRر6 وتشــ ـــخصـ ــ ــها وعلاجها وتوفیر اة الخاصة بها؛ وٕانشاء مرافS لعلاج السرطان وتكثیف مRافحة السرطان لدb الأطفال؛الرع متعلقة مثًلا بتوفیر خدمات شـــ ـــاملة ومتكاملة خاصـ ـــ ــة فیروس الأیدز والتهاب قواعد ومعاییروضـ ـــ ــع • الكبد؛ وٕاتاحة خدمات متكاملة لتحر6 الأمراض الســ ــارTة الشـ ــــدیدة التأثیر وفحصــ ـــها وتشــ ــخصــ ـــها من وغیرها من الفئات المعینة؛ والوقاة من ســرطان عنS الرحم ئات الســRانة الرئســة والضــعفة أجل الف وسائر سرطانات الجهاز الإنجابي؛ مثل المنتجات العالمة الموثوق بها لترصد الحالات الخاصة بانات ومنتجات للترصد والتقیم إعداد • غیر الســ ـــ ــارTة وفیروس الأیدز والتهاب الكبد اعتلالات وأمراض معینة )RالملارTا والسـ ــ ــ ــل والأمراض والأمراض المنقولة جنســ ــ ــ ـــ ــ ــًا(؛ والتقارTر المرحلة العالمة مقابل معالم الاسـ ـــ ــ ـــ ــ ــتراتیجة التقنة العالمة رطة الطرTS المتعلقة أمراض اوخ 0302-6102القضاء على السل للفترة شأن الملارTا واستراتیجة ؛0202-1102رة للفت المناطS المدارTة المهملة في أشــ ـــ ـــRال مثل الخارات من أجل تعزTز الابتكارات ذات الأولوة لدعم لابتكاراتحدید برنامج عمل • الوقاة من الأمراض السـ ــ ــ ـــارTة وغیر الســ ـــ ـــارTة وتحر6 هذه الأمراض وتشـ ـــ ــ ــخصـ ـــ ــ ــها وعلاجها وتوفیر الرعاة شأنها، ما في ذلك التطورات الصحة الرقمة والمنصات التشخصة المتكاملة والواصمات المعلوماتة المسـ ـــ ــ ــ ــــتندة إلى تســ ــ ــ ـــ ـــلســ ـــ ــ ـــ ــل الجینوم وغیرها من الأدوات المعلوماتة؛ البیولوجة والأدوات والتطورات في حرRة الأدوة لعلاج السـ ـــ ــ ــل وفي تأثیر هذه الأدوة؛ وتسـ ــ ــ ـــرTع مســـ ــ ـــار توافر وســ ــ ــ ـــائل التشــ ـــ ــ ــ ـــ ــخص واللقاحات والأدوة الناجعة التي مRن اسـ ــ ـــ ــ ـــ ـــتخدامها لإنقاذ الأرواح وتجنب ظهور أزمة وخصــائص المنتجات المســتهدفة ووثائS اقتراحات القمة في مجال الصـحة العمومة واســعة النطاق؛ الهرiس الســsللقاحات المضــادة للأمراض المنقولة جنســًا )وخصــوصــًا اللقاحات المضــادة لفیروس (؛ وأوضــاع تحقیS الأداء الأمثل لأدوة الأطفال ووســائل التشــخص الخاصــة بهم، ما في الســیلانو ة إلى العدوb فیروس الأیدز والتهاب الكبد والسل.ذلك النس 1202-0202البرمجة المیزانة 14 حتاجات الصــحة الخاصــة #فئات ســانة الا ةتلبل: تمین البلدان من تعز6ز نظمها الصــحة 3-1-1المخرج معینة والتغلب على الحواجز التي تعوق الإنصاف في جمع مراحل العمر النسـ ــ ــــاء و والأطفال والموالیدالحمل والولادة تســـ ــــاهم التدخلات الصـــ ــ ــحة التي ُتنفَّذ في جمع مراحل العمر )وتشــــ ـــمل ولا غنى عن الآلات المتعلقة الإنصــاف والجودة . ( في تقدم الرعاة الصــحة الأولةوالمســنینوالرجال والمراهقین الأعمار،جمع الأشـــخاص من للخدمات التي تلبي احتاجات في ضـــمان الإتاحة الشـ ــاملةوالرصـــد وتكلفة الرعاة جمع مراحل العمر شـــ ــملاتاع نهج وRتسـ ــــي .وتعرضــ ـــًا للخطر لأشــ ـــد ضــ ـــعفا ًا للأشـ ــ ــخاصاهتمام خاص بإیلاء من أجل تفعیل الالتزام حاســـ ــ ــــمة أهمة وTرتكز ارتكازًا راســـ ــ ــــخًا على المادY والمعاییر الخاصـ ــ ــ ــــة حقوق الإنســ ـــ ــ ــان وسیلة لتغطة ملار شخص آخر من البوصفها المرRزة على الأشخاصتخدام الرعاة الصحة الأولة العالمي اس جمع الأعمار. وعد وضــ ــع حد لوفات الأمهات والموالید والأطفال التي مRن ومع ذلك، ثبتت صــ ــعوة عض المســــائل الرئســــة. توافر الخدمات الجیدة وٕاتاحتها واســـ ـــتخدامها. وفي تلافیها برنامج عمل غیر مRتمل ســ ــــبب التحدات المواجهة في ملیون مولود نحه خلال الشهر 5.2امرأة حتفها أثناء الحمل والولادة وقضي 003 000Rل عام، تلقى أكثر من مRن تلافیها أسـ ــ ـــ ــاســـ ــ ـــًا. وعلاوة على ذلك، تسـ ـــ ــ ــتدعي التحولات الدمغرافة والاجتماعة الأول من العمر لأسـ ــ ـــ ــاب ى مجموعة أوسـ ــ ـــ ـــع من الحالات للوقاة من المراضــ ــ ـــ ــة والوفات وتعزTز الصــ ــ ـــ ــحة والنمو والتنمة. وتتوافر الانتاه إل تدخلات أسـ ـــ ــ ــ ــاسـ ـــ ــ ــــة في مجال صـــ ــ ــ ـــحة المرأة والطفل والمراهS ومRن تنفیذها على نطاق واســـ ــ ــ ـــع، ما في ذلك في من حیث التكلفة غیر أن ملایین فعالة ًومثل تمنع الأطفال أحد أكثر التدخلات ذات الموارد المحدودة. السـاقات في طفلملیون 1‚5، فمRن إنقاذ أرواح وٕاذا تحســـَّ نت التغطة التمنع عالما ًالأطفال لا طعمون تطعمًا روتینًا. والنســـ ــ ـــة إلى صــ ــ ــــحة المرأة، عتبر تنظم الأســــ ــ ــرة تدخًلا شـــ ــ ـــدید الفعالة من حیث التكلفة على أن حوث .الســـ ــ ـــنة ملیون امرأة لا ُتلبى حاجتها إلى خدمات تنظم الأسرة سنوًا. ومن شأن 412تبین أن هناك rehcamttuG معهد امرأة أثنـاء الحمـل أو الولادة وTؤد6 Rـل دولار أمرTRي مسـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــتثمر في 77 000تلبـة هـذه الحـاجـة أن تنقـذ أرواح ة الحمل والولادة والموالید. وســـ ــ ـــ ــ ــ ـــدًا دولار أمرTRي في مجال الرعاة المرتط 02.2خدمات منع الحمل إلى ادخار للثغرات في التغطة الفعالة للتدخلات، تكتســـــي الاســـــتثمارات في تحســ ـــین جودة الرعاة وفي تحســ ــین إتاحة الرعاة الأهمة ذاتها. ومن الضــ ـــ ــ ــرور6 أن تكون اســ ـــ ــ ــتراتیجات تخطs الجودة وتحســ ـــ ــ ــینها وضـــ ــ ــ ــمانها جزءًا من الوظائف جل تحقیS التغطة الصحة الشاملة.الأساسة للنظم الصحة من أ وفي زمن شـــ ــ ــهد تحدات لا مRن التنبؤ بها في مجال الصـــ ــ ــحة العمومة، هناك أمر واحد لا رTب فه أ6 ســ ــ ـــرعة ، ســ ـــترتفع نســ ـــة سـ ــ ــRان العالم الالغة أعمارهم 0502إلى عام 5102شــ ـــیخوخة سـ ــ ــRان العالم. وفي الفترة من عام ف. وتســ ــ ـــ ــ ــ ـــعى عدة نظم صــ ـــ ــ ـــ ــ ــحة في جمع أنحاء العالم جاهدة إلى تلبة ســ ـــ ــ ــ ـــ ــنة أو أكثر إلى حوالي الضـ ـــ ــ ـــ ــ ـــع 06 الاحتاجات الصـ ـــحة المعقدة للمســ ــنین إذ صـ ـــُ ّممت لتلبة احتاجات فئات ســ ــRانة صــ ــغیرة السـ ـــن نسـ ـــبًا ومجموعة مختلفة من الاحتاجات الصـــ ــ ـــ ــ ــ ـــحة. وتكتســ ـــ ــ ــ ـــ ـــي الرعاة المتكاملة المجتمعة التي مRن أن توفر تدخلات تقي من عتماد على الرعاة في مرحلة الشــیخوخة أهمة حاســمة للحد من الأثر الاقتصــاد6 الناجم عن شــیخوخة الســRان الا على النظم الصــ ـــ ــ ــ ــحة وiلوغ الغاة العالمة المتمثلة في الحد من عدد الأشــ ــ ـــ ــ ــخاص المعتمدین على الرعاة مقدار .5202ملیون شخص حلول عام 51 یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا المخرج؟ من خلال ما یلي:ستعزز الأمانة الدور القاد6 الدعوة والتبلغ من أجل الارتقاء ببرنامج عمل مســـ ــ ـــ ـــند البّینات للتمتع الصــ ـــ ــ ــــحة والرفاهة في جمع • مراحل العمر في إطار التغطة الصحة الشاملة؛ 1202-0202المیزانة البرمجة 24 لأم والولید والطفل والشراكة الصحة السداسة والتحالف ما فیها شراكة صحة ا ،عقد شراكات عالمة • ومرفS التموTل العالمي لدعم 0202العالمي من أجل اللقاحات والتمنع ومادرة تنظم الأسـ ــ ــ ـــ ــ ــرة لعام لأغراض العمل المشــــ ـــترك الرامي إلى توســ ـــ ــع وتنســ ــ ـــقها والمشــ ــ ــارRة فیها ، حرRة Rل امرأة وRل طفل .رTة في جمع مراحل العمرنطاق البرامج لإحداث آثار قط تطوTر شـ ــ ــــراكات متعددة القطاعات تنهض بتحســ ــ ـــین الحصـــ ــ ــائل الصـ ـــ ـــحة في Rل مرحلة من مراحل • التمتع ــالصــ ــ ــ ـــ ــ ــــحــة في مرحلــة الشــ ــ ـــ ــ ــ ــــیخوخــة من مــا في ذلــك من خلال عقــد الحــاة وطیلــة العمر، ؛0302إلى عام 0202 عام الخبراء الاستشار6 الاستراتیجي المعني فرTS وضع ساسات عالمة خاصة اللقاحات والتمنع عبر • التمنع. وستدعم الأمانة البلدان من أجل ما یلي: المجتمعي المتكامل لحالات الإصــ ـــ ــ ــاة الالتهاب الرئو6 والإســ ـــ ــ ــهال والملارTا تعزTز التدبیر العلاجي • الرعاة ســ ــما من خلال تحســــین التغذة و الحد من مواطن الضــــعف وزTادة القدرة على الصــ ــمود، ولا التي تلبي احتاجات الالغین المسنین؛المجتمعة المتكاملة لقاحات مثل شــ ــلل لمRافحة الأمراض ذات الأولوة التي مRن الوقاة منها التســــرTع الجهود المبذولة • وتیتانوس الأمهات الرحم وســ ــ ـــ ـــرطان عنS Bالأطفال والحصــ ــ ـــ ـــة والحصــ ـــ ــ ـــة الألمانة والتهاب الكبد ولقــاح Bولقــاح المRورات الرئوـة ولقــاح أنفلونزا المســ ــ ــ ـــ ــ ــ ــتــدمـة النزلــة من النمs الولیــد6 والتیتــانوس والاستجاة لفاشات الأمراض؛ ،الفیروس العجلي وتعزTز نظم التمنع وتوســـ ــع فما یتصــ ـــل اللقاحات زمام القادة في بناء القدرات ورصـــ ــد الأثر يتول • من خلال توســ ــ ــ ـــع شـ ـــ ــ ــRات المختبرات ترصــــ ــ ـــدالتعزTز ما في ذلك ،نطاقها في جمع مراحل العمر والاستجاة لفاشات الأمراض؛ أثرمن إحداث أكبر برامج التمنع الوطنة المسندة البّیناتوتمRین إدماج الخبرات والأنشـــــ ـــ ــطة المتصــ ــ ـــ ـــلة ببرنامج مRافحة شــ ــ ــ ــــلل الأطفال لاســ ـــ ــ ـــتمرار ترصــــ ــ ــ ــد الأمراض • ات وتحقیS الأداء الأمثل لبرامج اللقاحات وتدعم ذلك والممرضـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــات التي مRن الوقاة منها اللقاح من أجل تعزTز التغطة والإنصاف؛ إرســاء ممارســات جیدة للأفرقة الاســتشــارTة التقنة الوطنة المعنة التمنع ودعمها، مما عد عنصــرًا • الحسنة الأداء؛أساسًا من نظم التمنع تحســ ــ ـــ ــ ــ ــــن مأمونة الرعاة الصــ ــ ــ ـــ ــ ــــحة الأولة وجودتها في جمع مراحل العمر، تنفیذ مادY توجیهة • الترRیز على البلدان التي ینوء ، وتوســـ ــ ـــ ــ ــ ـــع نطاقها هاواختار الابتكاراتسـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــما من خلال تطوTر ولا التي تشـ ــ ــــارك في شـ ـــ ـــRة جودة الرعاة التاعة البلدان خصــ ــ ـــوصــ ـــ ــا ًو Rاهلها أثقل عبء من الوفات، للمنظمة؛ تحسـن مأمونة الرعاة الأولة المقدمة إلى الأطفال وجودتها عبر تعزTز التدبیر ادY توجیهةمتنفیذ • وضــمان الآلات المجتمعي المتكامل لحالات الإصــاة الالتهاب الرئو6 والإســهال والملارTاالعلاجي ة على الصمود، الكافة للإحالة وخدمات رعاة الأطفال الجیدة الحد من مواطن الضعف وزTادة القدر التي المجتمعة المتكاملة الخاصـ ــ ــة بنمو الطفل والرعاة ســـ ــما من خلال تحســ ـــین التغذة والرعاة ولا تلبي احتاجات الالغین المسنین؛ في إطارالصـــحة الجنسـ ــة والإنجابة الوطنة شـــأن ةالحوارات الســـاسـ ــإتاحة قاعدة البّینات لتوجه • الســـ ـــاســ ــــات الخاصـــ ـــة التغطة الصـ ــ ـــحة الشـــ ـــاملة وتعزTز النظم الصــ ــ ــحة من أجل تطوTر خدمات متكاملة وشاملة بناًء على طلب البلدان؛ 1202-0202البرمجة المیزانة 34 لتعزTز إتاحة خدمات تنظم الأســـ ــــ ـــرة لجمع الأشـــ ــ ـــ ــخاص، من فیهم المراهقات، تنفیذ مادY توجیهة • غة الحد من حالات الحمل غیر المرغوب فیها؛ مشـورة العملة إلى مقدمي الرعاة الصــحة شــأن التواصـل مع المرضــى للوقاة من ممارســة إســداء ال • تشـوه الأعضـاء التناسـلة الأنثوة وشـأن رعاة الأشـخاص المعانین من مضـاعفات صـحة متصـلة بهذه الممارسة؛ ثر أوجه عدم المســـ ــاواة بین لأ تصــ ـــدbالرRب وتعن خلف یتتضـ ــ ــمن عدم ترك أحد وضـ ــــع ســـ ــاســ ـــات • وتعزTز القدرات لإجراء اللاجئین والمهاجرTنمثل الفئات السRانة الضعفةوتلبي احتاجات الجنسین فئات الســRان في مختلف مراحل العمرلأوجه عدم المســاواة في مجال الصــحة لدb الرصــد الروتیني والتبلغ عنها؛ المســ ــ ــ ـــ ــ ــــنین وتقلل أو تؤخر الاعتماد توفیر الرعاة المجتمعة المتكاملة التي تلبي احتاجات الالغین • على الرعاة وتكفل التدخلات ذات الأولوة من أجل الالغین المسـ ــ ــنین، ما فیها التدخلات الخاصــ ـــة الخرف؛ شأن الرعاة المتكاملة للمسنین تساعد أصحاب المهن الصحة والمدیرTن على تنفیذ مادY توجیهة • تنظم الخدمات وتنفیذ تدخلات مجتمعة للكشــف عن حالات التدهور في القدرات الأســاســة وماشــرة تـدخلات تقي من الاعتمــاد على الرعـاـة وتؤخر الاعتمــاد علیهــا وتوفیر الرعـاـة الاجتمــاعــة والـدعم للأشخاص المعانین من فقدان القدرات الأساسة ودعم مقدمي الرعاة وضمان الاستجاة الاجتماعي للاعتلالات ذات الأولوة مثل الخرف والتدبیر العلاجي للألم ومتلازمات الشیخوخة. وفي إطار إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي: اب الماشـــ ــرة لوفات تتصــ ـــل على ســـ ــبیل المثال الوقاة من الأســ ـــ رشـــاداتقواعد ومعاییر وا ٕوضـ ــــع • والتسمم الحملي ومضاعفات المخاض، والوقاة من العقم وعلاجه؛ وتحدیث سما النزف الأمهات، ولا المادY التوجیهة شـ ــأن تنظم الأسـ ــرة على أســـاس البّینات المسـ ــتجدة؛ واسـ ــتخدام التكنولوجا الرقمة ل صحة الأم والولید؛لتحسین حصائ وضـ ــع إطار لإعادة تصـــمم البرامج الخاصـــة صـــحة الطفل والمراهS من أجل تحقیS أهداف التنمة • المســ ـــتدامة التي لا تدعو إلى ضـ ــــمان قاء جمع الأطفال والمراهقین على قید الحاة فحسـ ــــب بل إلى لصـــ ــحة والموارد الشــ ـــرTة جانب إرشــ ــادات شـــــأن تنمة القوb العاملة اضــ ـــمان ازدهارهم أضـــ ــًا، إلى اللازمة لتحقیS صحة المرأة والطفل والمراهS؛ والطفل والمراهS وتنفیذهما ورصــدهما، المرأةتحدیث الأدوات البرمجة لتخطs الصــحة والتنمة لدb • أخذًا في الاعتار البّینات الحدیثة والمادY التوجیهة والُنهج الاستراتیجة الجدیدة لإحداث أثر قطر6 مثل الإطار المعني برعاة التنشــ ــئة من أجل تنمة الطفولة المRرة وعملة تسـ ـــرTع العمل العالمي من ؛أجل صحة المراهقین ت برمجة شـــأن الرعاة الجیدة لصـــحة الأم والولید والطفل وٕانشـــاء شـــRة لاســـتخلاص وضـــع إرشـــادا • الدروس فما بین الأقالم والبلدان لدعم التنفیذ؛ وضـ ـــع إرشــــادات شــ ــأن التدخلات المسـ ـــندة البّینات لتوفیر الرعاة والدعم للالغین المســ ــنین المعانین • الأداء والاعتلالات المرتطة بذلك مثل الخرف ونقص من تدهور في القدرات الأســـاســـة والقدرة على التغــذــة والألم المزمن، إضــــ ــ ـــ ــ ــ ـــافــة إلى حزم الرعـاــة الطوTلــة الأمــد، بهــدف ضـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــمــان توافر الرعــاــة المعانون من فقدان القدرات الأســ ــ ـــاســ ـــ ــة والقدرة على الاجتماعة والدعم الاجتماعي لیتمتع المســ ــ ـــنون رعاة( حاة RرTمة ومهمة في آخر مرحلة من العمر؛الأداء شRل ملحوh )الاعتماد على ال 1202-0202المیزانة البرمجة 44 وضــ ـــع مادY توجیهة جدیدة شـــ ــأن التمنع، ما في ذلك شـ ــ ــأن ترصـــ ــد الأمراض التي مRن الوقاة • منها اللقاحات وشـــ ــــأن تطوTر لقاحات جدیدة واعتمادها وتحدید إطارها الزمني واســ ــ ـــتخدامها وشـ ــ ــــأن واستمرار ذلك؛ى التطعم وقبوله استراتیجات ترمي إلى تولید الطلب عل وضـ ـــ ــع اســـ ـــتراتیجات عالمة شـ ـــ ــأن صـ ـــ ــحة الأم والولید والطفل والمراهS واسـ ـــ ــتراتیجة عالمة جدیدة • ( وأمراض محددة مRن الوقاة منها اللقاحات )مثل 0302-1202خاصـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــة اللقاحات والتمنع ) ید6 والأنفلونزا والعدوb فیروس الورم الحصــ ــة والحصــ ــة الألمانة وتیتانوس الأمهات والتیتانوس الول الحلمي الشر6(؛ والطفل والمراهS وتقارTر والولید مثل إطار لرصــ ــــد Rامل ســ ــ ــلسـ ــ ـــلة رعاة الأم منتجات الباناتإعداد • ( والاســتراتیجة 0302-6102عن تنفیذ الاســتراتیجة العالمة شــأن صــحة المرأة والطفل والمراهS ) شـ ـــ ــ ـــأن الشـ ـــ ــ ـــیخوخة والصــ ــ ـــ ــحة والتقرTر العالمي عن العیوب الولادة والتقرTر وخطة العمل العالمیتین  ومعالم الرصـــد ؛ 0202-1102المرحلي العالمي عن خطة العمل العالمة الخاصـــة اللقاحات للفترة ( والتقدیرات الســـ ــ ــ ـــ ــ ـــنوة 0302-1202مقابل الرؤة والاســـــ ــ ــ ـــ ـــتراتیجة العالمیتین الجدیدتین للتمنع ) والتقدیرات الخاصـــ ــة التغطة اللقاحة أو العلاجة وتتع الاســـ ــتثمارات عبر تحلیل للتغطة التطعم؛ البانات الوطنة؛ تحســین برامج الصــحة الإنجابة وصــحة شــأن حوث التنفیذ لعلى غرار خطة منتجات ال#حثإعداد • الأم والولید والمراهS والطفل وتجرTب لقاحات جدیدة وٕاعداد خصـ ــ ــ ــائص المنتجات المســـ ــ ــتهدفة والدور ؛المخطs الأولي للحث والتطوTرالقاد6 المتصل اللقاحات في ببرامج معینة تجمع البّینات المتاحة وتجسید المعارف لوضع مادY توجیهة وقواعد ومعاییر خاصة • لدعم أثر البرامج القطرTة وتحسینه. لتحسین الشفافة والمساءلة والقدرة على تصر6ف الشؤون الصحة فيالبلدان تعز6ز قدرات: 4-1-1المخرج الاستجا#ة وتمین المجتمعات مجال في الاســــتثمارات المناســ ــة المجتمعات وظفتإن ما میز التصـ ـــرTف المتین لشــــؤون النظم الصــ ــحة هو أن المؤسـسـات الصـحة والقوانین دعمتومRن لتوقعات الجمهور.والقدرة على الاسـتجاة الصـحة والشـفافة والمسـاءلة وقائمة على المشارRة لضمان استخدام آلات شاملةالمعنة من خلال تناول هذه المسائل. ومن الأساسي واللوائح .3202عام حلول ملار شخص آخر استفادة تجمع المادY التوجیهة الصـ ـــادرة عن المنظمة شــ ــأن تصـ ـــرTف شــــؤون وسـ ـــتعزز الأمانة الدور القاد6 من خلال النظم الصــ ــحة لتحقیS التغطة الصــ ــحة الشــ ـــاملة ونشـــــرها عبر قنوات مختلفة تشــ ـــمل التعاون في مجال تصـــ ــرTف بین الجهات صاحة المصلحة الرئسة )البلدان والكانات شؤون النظم الصحة من أجل التوصل إلى توافS الآراء الشـــ ــرTRة والأوســـ ــاo الأكادمة والمجتمع المدني( وصــ ــاغة برنامج عمل الســ ــاســ ـــات الخاصـــــة بتصـــ ــرTف الشـــــؤون الصحة على المستوb العالمي والإقلمي والقطر6. یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا المخرج؟ أجل ما یلي: ستدعم الأمانة البلدان من وضــع ســاســات واســتراتیجات صــحة وطنة شــاملة ومحســوة التكلفة تســمح بتنفیذ الرعاة الصــحة • الأولة على نحو فعال من أجل تحقیS التغطة الصحة الشاملة، ما في ذلك الأمن الصحي؛ 1202-0202البرمجة المیزانة 54 تغطة الصــحة الأطر القانونة لل شــملما وٕاصــلاحها المؤســســات الصــحة والقوانین واللوائح دعمت • ؛الشاملة التي تسهم في تحقیS الإتاحة والجودة والحماة من المخاطر المالة إضـ ـــفاء الطاع المؤسـ ـــسـ ـــي على الُنهج التي تشـ ـــمل الحRومة RRل والمجتمع RRل وتدمج الصـ ـــحة في • تعزTز تمRین الأفراد والمجتمعات في وظائف ل إنشـ ـــاء آلاتجمع السـ ـــاسـ ـــات، وخصـ ـــوصــــًا من أجل القرارات الصحة والمساواة بین الجنسین؛ صنعة وتمثیل المواطنین في عملات المراق تســــخیر القطاع الخاص للمســ ــاعدة على تحقیS التغطة الصــ ــحة الشــ ــاملة من خلال التعاون المتعدد • القطاعات والشامل والمسؤول والشفاف مع جمع الجهات صاحة المصلحة؛ .لتغطة الصحة الشاملةاتحقیS من أجل وانین والمیزانات العمل مع أعضاء البرلمانات لدعم الق • وفي إطار إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي: وضـ ــ ــ ــــع قواعد ومعاییر وٕارشـ ــ ـــ ـــادات تتصـــ ــ ــ ــل مثًلا بإعداد بّینات عالمة شـ ـــــ ـــأن رصــ ـــ ــ ــد الســ ــ ــ ـــاســ ــ ـــ ـــات • التغطة الصــــحة الشــ ــاملة؛ وتقیم أداء النظم الصــ ـــحة والاســ ــتراتیجات الصــ ــحة الوطنة الخاصــــة في ذلك السـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــ اقات الهشــ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــة( ومجموعات الأدوات التفاعلة المرتطة التخطs الصــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحي )ما في مجال التغطة الصحة الشاملة؛الاستراتیجي وصنع القرارات العشــرTن والمشــارRة وضــع إرشــادات عالمة شــأن الدور المتغیر لوزارات الصــحة في القرن الحاد6 و • مع السRان والمجتمعات والقطاع الخاص ومنظمات المجتمع المدني؛ وضـــع القوانین واللوائح الفعالة اللازمة لتنفیذ التغطة الصـــحة الشـ ــاملة إعداد إرشـ ــادات عالمة شـــأن • لحد والحوار الاجتماعي والعملات القائمة على المشارRة من أجل صنع القرارات في مجال الصحة وا من فساد النظم الصحة؛ إعداد بّینات وٕارشــ ــ ـــادات عالمة شـــ ــ ــأن الُنهج المشـ ــ ــــترRة لتعزTز الإنصـ ـــ ـــاف والتصـ ــ ــــد6 لعقات النظم • الصـــ ــ ــحة التي تحول دون إحراز التقدم من أجل تحقیS التغطة الشـــ ــ ــاملة فضـــ ــ ــًلا عن تحقیS برنامج تغطة الصــ ــ ـــ ــ ـــ ـــحة الشـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــاملة شــ ـــ ــ ـــ ــ ـــراكة الالعمل الخاص فعالة التعاون لأغراض التنمة عن طرTS ؛0302 لعام مثل نشــ ــ ـــ ــر البانات شــ ــ ـــ ــأن تدفقات المسـ ــ ــ ــــاعدة الإنمائة الرســـ ــ ــ ــمة في مجال منتجات الباناتإعداد • الصــ ــحة بهدف المســ ــاعدة على تعزTز الشـ ـــفافة وتوفیر لمحة عامة أكثر شـ ـــموًلا عن الموارد وتســ ــیر الفهم المتعمS للأولوات الإنمائة العالمة، ما في ذلك أهداف التنمة المستدامة. فیها دان من تعز6ز القو) العاملة الصحة: تمین البل5-1-1المخرج حلول ةملیون وظفة في قطاع الصــ ـــ ــ ــ ــح 04على العاملین الصـ ــ ـــ ــ ـــحیین ناميمن المتوقع أن ضـــ ــ ـــ ـــیف الطلب المت وفي الوقت ذاته، من البلدان المرتفعة الدخل.بلدان الشــرTحة العلا من الدخل المتوســs و ، معظمها في 0302 عام النقص المتوقع في عدد العاملین الصــــحیین اللازم لتحقیS التغطة الصــــحة الشــــاملة واســــتمرارها دادالمرتقب أن یز في البلدان المنخفضـ ـــ ــ ــ ـــة الدخل وiلدان 0302ملیون عامل صـ ــ ــ ـــ ـــحي حلول عام 81بتسـ ــ ـــ ــ ـــجیل ثغرة عالمة قدرها رئســ ــ ــة في هذا المجال الشـــ ـــرTحة الدنا من الدخل المتوســـ ـــs أســــ ــاســـ ـــًا. وتشـ ــــمل اسـ ــــتراتیجات المنظمة ومعاییرها ال خطة العمل الخمســة المشــترRة بین و ،0302شــأن الموارد الشــرTة الصــحة: القوb العاملة الاسـتراتیجة العالمة ٍ "العمل المعنونة منظمة العمل الدولة ومنظمة التعاون والتنمة في المیدان الاقتصـ ـــ ــ ــاد6 ومنظمة الصــ ــ ــــحة العالمة ة العالمة لقواعد الممارسـ ــ ــــة شـ ـــ ـــأن توظیف العاملین الصـ ــ ــ ــحیین على المســ ــ ـــتوb من أجل الصــ ــ ـــحة" ومدونة المنظم الدولي. 1202-0202المیزانة البرمجة 64 یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا المخرج؟ عقد اجتماعات للجهات الشـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــرTRة المتعددة القطاعات )التعلم والعمل ســ ـــ ــ ــ ـــ ـــتعزز الأمانة الدور القاد6 من خلال 4و 3الجهات لتحقیS عائد لأهداف التنمة المســـتدامة )الأهداف والشـــؤون المالة وشـــؤون الجنســـین( وٕاشـــراك هذه ( نتیجة للاستثمارات في الوظائف.01و 8و 5و ستدعم الأمانة البلدان من أجل ما یلي:و آلات السـ ــاســـات والخطs الخاصـ ــة الموارد الشـ ــرTة، ما في ذلك لوضـــع تعزTز القدرات المؤســـسـ ــة • ؛الصحة المشترك بین القطاعاتتنسیS برنامج عمل القوb العاملة ورصـ ــدها للتصـــد6 للثغرات القوb العاملة الصـ ــحة وتنفیذهاخاصـ ــة اســـتراتیجات ســـاســـات و وضـ ــع • والأمن الصحي العالمي؛ التي تعوق تحقیS التغطة الصحة الشاملةالموارد الشرTة الرئسة في الوطنة لرصــ ـــ ــد البانات عن ســــ ـــوق العمل في مجال الصــ ــ ـــحة وتحلیلها واســ ــ ـــتخدامها، تعزTز القدرات • في ذلك تنفیذ حساات القوb العاملة الصحة الوطنة والتبلغ عنها؛ ما الرامة إلى تحقیS فوائد متادلة وتخفیف وطأة العواقب الناشــئة عن تنّقل القوb العاملة تدعم الآلات • مـدونـة المنظمـة العـالمـة لقواعـد في ذلـك التعـاون الثنـائي والإقلمي وتنفیـذ الصـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــحـة وهجرتهـا، مـا ؛الممارسة شأن توظیف العاملین الصحیین على المستوb الدولي وضــ ــ ـــ ــ ــ ــع وتنفیذ اســ ــ ـــ ــ ــ ــتراتیجات ترمي إلى مواءمة تعلم القوb العاملة الصــــ ــ ــ ـــ ــحة مع احتاجات النظم • سـ ــ ـــ ــ ـــتهدف تعزTز تنظم التعلم والممارســ ــ ـــ ــ ـــة الصـــ ــ ــ ــــحة، ما في ذلك إرشـــ ــ ــ ــــادات شـ ـــ ــ ـــ ــأن الُنهج التي ت العملات المتصلة الاعتماد والترخص والتسجیل(؛ )مثل تسـ ـــرTع الأنشــــطة التعلمة والتدرTبة المهنة التقنة وٕایجاد فرص للعمل وأداء القوb العاملة الصــ ــحة • والاجتماعة وٕانتاجیتها. العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي:وفي إطار إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة اتفاقات ثنائة شـ ــ ـــ ــأن هجرة العاملین الصـ ــ ـــ ــحیین وتنقلهم تتصــ ـــ ـــل مثًلا بإعداد قواعد ومعاییروضـ ـــ ــ ــع • مدونة المنظمة العالمة لقواعد الممارســ ــة شـ ـــأن توظیف العاملین الصـ ـــحیین وتنفیذها )ما یتســ ــS مع ي المناطS النائة والرTفة وتنظم تعلم القوb واســـتقاء العاملین الصـــحیین ف(؛ على المســـتوb الدولي وتقارTر عن وضــع التمرTض في العالم ووضــع القالة في العالم وطعة العاملة الصــحة وممارســتها؛ منقحـة للتوجهـات الاسـ ــ ـــ ــ ـــــ ــتراتیجـة من أجـل تعزTز التمرTض والقـالـة؛ وٕاطـار Rفـاءات عـالمي خـاص وتضـ ــ ــم أدوات ســـ ــوق العمل في مجال الصـ ــــحة تعلS التغطة الصــ ـــحة الشـ ــ ــاملة؛ ومجموعة أدوات ت عملة وموحدة لإجراء تحلیلات سـ ـــ ــلمة لســ ــ ـــوق العمل في مجال الصــ ـــ ــحة وتوصــ ــ ـــات شــ ــ ــأن اختار الطلاب وتعیین العاملین الصحیین واستقائهم ومساراتهم المهنة؛ ات المتصــ ــ ــلة رفع تقارTر الدول الأعضــ ــ ــاء عن البانمثل المنصــ ــ ــات لتســ ــــیر الباناتمنتجات إعداد • القوb العاملة فیها، ما في ذلك العروض والتحلیلات شـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــأن القوb العالمة الصـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــحة الوطنة، ونموذج لتوقع احتاجات القوb العاملة الصحة في المستقبل. 1202-0202البرمجة المیزانة 74 مالة الذین یواجهون صعو#ات: خفض عدد الأشخاص 2-1الحصیلة في مدفوعات د من ســـــدَّ  ُما نتیجًة ل شـــ ــدیدةاقتصـــــادة ضــ ـــائقة ملیون شــ ـــخص من 008عاني حوالي ،Rل عامفي وعّد وجود ســاســـات وطنة ملیون شــخص منهم ُیلقون في براثن الفقر المدقع. 001وقدَّ ر أن لرعاةا مواقع تقدم ملار لالتغطة الصــــحة الشــــاملة إتاحة غةفعالة لإدارة تموTل الصــــحة عنصــ ــرًا أســــاســـًا للتصــ ــد6 لهذه التحدات وiان 2الإطار في 2-1الحصــ ـــیلة ة رتطالم المؤشـ ــــرات بان ردTو .3202حلول عام في العالمشــ ـــخص آخر .9المیزانة المقترحة حسب المRتب الرئسي في الجدول 2-1الحصیلة  المؤشرات المرتطة: 2الإطار نفقات Rبیرة على الصحة محسوة Rحصة : نسة السRان الذین تصرف أسرهم المعشة 1المؤشر :2-1الحصیلة من مجموع إنفاق الأسر المعشة أو دخلها : نســـــة مجموع الإنفاق الحRومي على الخدمات الأســـــاســـــة )التعلم والصـــــحة والحماة 2المؤشـــــر :2-1الحصـــــیلة الاجتماعة( (الأمر6ة الدولارات #ملایین) الرئسي المتب حسب 2-1 للحصیلة المقترحة المیزانة :9 الجدول الأمر6تان أفر6قا الحصیلة جنوب شرق آسا المتوسdشرق أورو#ا غرب المحd الهادئ المقر المجموع الرئسي خفض عدد الأشخاص 2-1 الذین یواجهون مالة صعوات 9.89 6.52 1.8 0.31 3.11 7.7 9.2 3.03 9.89 6.52 1.8 0.31 3.11 7.7 9.2 3.03 2-1مجموع الحصیلة لاسـتمرار ها: تمین البلدان من وضـع اسـتراتیجات وٕاصـلاحات منصـفة لتمو6ل الصـحة وتنفیذ1-2-1المخرج تحقی التغطة الصحة الشاملة من أجلالتقدم المحرز الســ ـــ ـــاســـ ـــ ــات الصــ ــ ــــحة والخطs وقابلة للتكیُّف وقادرة على الصــ ـــ ـــمود لتموTل الصــ ــ ــ ــحة مع متینةنظم مواءمةیجب لتمRین ملار شـــ ــخص آخر من الاســ ـــتراتیجة وعملات المیزنة وآلات الإدارة المالة العامة على المســ ـــتوb الوطني .3202الاستفادة من التغطة الصحة الشاملة حلول عام ج؟مخر أمانة المنظمة هذا ال ستنفذیف الصـ ـــــ ــادرة عن المنظمة شـ ــ ـــ ــأن تموTل الصـ ـــ ــ ــحة تجمع المادY التوجیهة ســ ــ ــــتعزز الأمانة الدور القاد6 من خلال لتحقیS التغطة الصــحة الشــاملة ومصــفوفة التقیم المســتمدة من ذلك ونشــرها بهدف التوصــل إلى توافS الآراء بین الجهات صــاحة المصــلحة الرئســة أ6 البلدان والكانات الشــرTRة والأوســاo الأكادمة والمجتمع المدني وصــاغة سات على المستوb العالمي والإقلمي والقطر6.برنامج عمل السا ستدعم الأمانة البلدان من أجل ما یلي:و تطوTر المهارات والنظم وترتیات تصــرTف الشــؤون لتنفیذ ممارســات أكثر اســتراتیجًة لشــراء الخدمات • الصـــ ــ ـــ ــ ــ ـــحة وتكییف هذه الآلات مع مرور الوقت ومواءمة آلات المدفوعات مع الفوائد المتعهد بها 1202-0202المیزانة البرمجة 84 م البانات وتحسین التعاقد مع مقدمي الخدمات من القطاعین العام والخاص )عند الاقتضاء( واستخدا عن نظم المدفوعات لتوجه الســ ــاســ ــات وتعزTز الكفاءة والإنصــ ــاف والجودة Rوســ ــیلة لاســ ــتمرار التقدم المحرز شأن زTادة تغطة الخدمات بتوفیر الحماة المالة؛ اسـتخدام "مصـفوفة التقدم" في مجال تموTل الصـحة )أداة للتقیم المنهجي للتقدم المحرز في سـاسـات • طنة( لتتُّع مدb التقدم المحرز على المسـ ــــتوb القطر6 ما یتســ ـــS مع الممارســ ـــات الجیدة التموTل الو S في المستقبل بإجراءات محددة لتموTل الصحة؛وٕارساء أساس لرis النتائج الكمة التي تحقَّ تموTل الصـحة مع الترتیات لصـلاحات الإصـاغة میزانات صـحة تسـتهدف تحقیS النتائج ومواءمة • ة للإدارة المالة العامة ما Rفل استخدام الموارد على نحو أكثر Rفاءًة وٕانصافًا؛الوطن تطبیS أطر تقنة ووســ ـــائل تشـــ ــخص لوضـ ــــع ســ ـــاسـ ــــات لتموTل الصـــ ــحة وتصـ ــــمم التنفیذ، أخذًا في • الحســ ـــان التحدات الاقتصـــ ــادة الســـ ــاسـ ــــة والحاجة إلى مواءمة هذه الأدوات مع نظم الإدارة المالة ؛ذه الإصلاحاته في حال إضفاء الطاع المؤسسي على الإصلاحات واستمرار العامة إدماج الخدمات والبرامج المتصــ ـــ ــ ــلة الصـ ــ ـــ ـــحة العمومة في الاســـ ــ ــ ــتراتیجات والخطs الوطنة لتموTل • ل عن تموTل المعونة؛الصحة من أجل التحو ّ تصمم ساسات مالة لصالح الصحة ولصالح الفقراء؛ • حدید الأولوات للعمل المتصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــل بترتیات التموTل في الحالات الهشــ ــ ــ ـــ ــ ــــة والمتأثرة تقیم الخارات وت • النزاعات؛ تعزTز القدرات في مجال تموTل الصـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــحة من خلال برامج التعلُّم الإلكتروني وiرامج التدرTب وجهًا • التعلُّم من الأقران.أنشطة موّجهة و الدراسة الجولات اللوجه وعملات تادل المعارف و وفي إطار إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي: تحســــین الإرشـ ـــادات لإجراء تقیم في الوقت الحققي من خلال القواعد والمعاییر والإرشـــاداتوضــ ــع • للتقدم المحرز في إصــ ــ ــلاحات تموTل الصـــ ـــحة لتحقیS التغطة الصـــ ـــحة الشــ ــ ــاملة؛ وتجمع الدروس الوطنة لتموTل الصـــ ـــحة من أجل تحقیS وتحســ ــ ــین الإرشــ ـــادات العالمة شــ ـــأن تصــ ــ ــمم الســ ـــاســـ ـــات السـ ــاقات اللامرRزTة سـ ــاســـًا؛ وٕاعداد إرشـ ــادات التغطة الصـ ــحة الشـ ــاملة وتنفیذها، ما في ذلك في لتعزTز مشـــ ــارRة الســـ ــلطات الصــ ـــحة والمالة الوطنة بناًء على تجمع الدروس المســ ـــتخلصـ ــ ــة شـ ــــأن على سبیل المسائل الأساسة التي ترis بین تموTل الصحة والاستدامة المالة والإدارة المالة العامة، ؛المثال مدفوعاتالخاصـ ـــة مختلطة النظم للبّینات یجســ ــَّ د في إرشـ ـــادات شــــأن ال إعداد تقرTر تجمعي عالمي • مقدمي الخدمات، ما في ذلك نظام رis الأجر الأداء، وتجمع الدروس المســ ــ ـــ ــ ــ ــــتخلصــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــة وٕاعداد إرشادات لتموTل الخدمات والبرامج والوظائف المتصلة الصحة العمومة على نحو فعال؛ تصــ ــ ــمَّم خصــ ــ ـــصــ ـــ ــًا لتتلاءم مع أمراض وتدخلات معینة وضــ ــ ـــع توصــ ــ ـــات شــ ــ ــأن آلات للمدفوعات • ومواءمة المدفوعات مع حزم الفوائد وٕارسـ ــ ــ ــاء نظم للمعلومات وترتیات لتصــ ــ ـــرTف الشـ ـــ ـــؤون لأغراض الشراء الاستراتیجي. 1202-0202البرمجة المیزانة 94 معلومات متعلقة #الحماة من المخاطر المالة والإنصــ ـــاف والنفقات نتاج : تمین البلدان من إ2-2-1المخرج القرارات وتوجه صنعلتت#ُّع التقدم المحرز هاوتحلیل هذه المعلومات واستخدام ةالصح ضـ ـــائقة مالة نتیجًة لذلك.من مقابل الخدمات الصــ ــحة التي تدفع من أموالها الخاصــــة الأســــر يتعان نینغي ألا الأموال على الإنفاق من بین الإنفاق الحRومي على الصـــحة والاعتماد وطیدةنات وجود علاقة عRســة وُتظِهر البی ّ الإنفاق على بانات وتحلیلات عالة الجودة لتتُّع عدادتحقیS هذا المخرج على إ من أجل وTرRز العمل .الخاصـ ــ ــ ـــة مما Rتسي أهمة محورTة في عملات رصد التغطة الصحة الشاملة على الحماة المالةو ٕاتاحة التموTلالصحة و المسـتوb العالمي والإقلمي والوطني بهدف توجه التموTل الصـحي والسـاسـات المتصـلة بذلك. وتلتزم الأمانة بدعم من الأموال الخاصة. والمدفوعات الاهظة والمسبة للفقررصد المؤشرات الخاصة بإتاحة التموTل ج؟خر مة هذا المظیف ستنفذ أمانة المن تعبئة البلدان والجهات الشـ ــ ـــ ـــرTRة ومنظمات المجتمع المدني حول برنامج سـ ـــ ــ ـــتعزز الأمانة الدور القاد6 من خلال عمل عالمي لتحســـین جودة المعلومات والتحلیلات عزز الشـــفافة في اســـتخدام الموارد والمســـاءلة للحد من المعاناة نتیجًة لاستخدام الخدمات الصحة.من ضائقة مالة البلدان من أجل ما یلي:الأمانة وستدعم إعداد بانات عالة الجودة ومتصـــ ــلة السـ ــ ــاســ ـــات عن مصــ ـــادر الأموال وأوجه اســ ـــتخدامها في قطاع • الشـــفافة وتوجه الســـاســـات على المســـتوb القطر6، المســـاهمة الصـــحة وتحلیل هذه البانات لتعزTز قاعدة البانات العالمة للمنظمة شأن الإنفاق على الصحة؛التحدیث السنو6 لأضًا في تحلیل بانات المســ ـــ ــ ــوح الأســ ـــ ــ ــرTة للتمRن من إجراء تحلیلات متصــــ ــ ـــلة السـ ــ ــ ــــاســـ ــ ــــات لإتاحة التموTل • جة عن المدفوعات من الأموال الخاصة مقابل الخدمات الصحة؛توالضائقة المالة النا البانات وتحلیلها واستخدامها من أجل الحوار شأن الساسات؛تعزTز القدرات لجمع • إجراء تحلیل معّمS للساسات استخدام البانات الإدارTة وiانات المسوح الروتینة. • وفي إطار إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي: جمع البانات والأسالیب ب متعلقةل إعداد وثائS إرشادة من خلا القواعد والمعاییر والإرشاداتوضع • وتفسـ ــ ــــیر البانات عن النفقات الصــ ــ ـــحة؛ وٕاعداد تقارTر عالمة، ما فیها تقارTر سـ ــ ــــنوة عن الرصـ ــ ــــد وحوث علمة عن إتاحة التموTل والحماة المالة في الدول الأعضــ ــ ـــ ــاء؛ ووضــ ــ ــ ـــع معاییر وأسـ ــ ــ ــــالیب المعلومات المتاحة بخصوص الحماة المالة، على سبیل المثال؛عالمة وٕاقلمة لتحسین جودة من خلال إعداد تقرTر ســـ ــ ــ ـــ ــ ــنو6 عن الأنماo العالمة للإنفاق على الصـــ ــ ــ ـــ ــ ــحة منتجات الباناتإعداد • مثًلا. : تمین البلدان من تحســ ــین القدرة المؤســ ــســــة على اتخاذ قرارات شــ ــفافة فما یتعل بتحدید 3-2-1المخرج تخصص الموارد وتحلیل تأثیر الصحة في الاقتصاد الوطنيالأولوات و لى عملات ومبنة عالبّینات ندةتقتضـــي التغطة الصـــحة الشـ ــاملة أن تتمتع البلدان القدرة على اتخاذ قرارات مسـ ــ اســ ــ ـــ ــتحقاقات الخدمات الممّولة من الأموال العامة واسـ ــ ــ ــــتثمارات النظم فيإدراجه نغيعادلة وشـ ــ ــ ــــفافة شــ ــ ـــ ــأن ما ی 1202-0202المیزانة البرمجة 05 وTتعین على البلدان أضــ ــًا تحلیل أثر التغطة الصــ ــحة الشــ ــاملة والصــ ــحة . لأغراض التنفیذ الصــــحة ذات الصـ ـــلة على الأداء الاقتصاد6 ووضع ساسات تعزز مساهمة قطاع الصحة في الاقتصاد إلى أقصى حد. یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا المخرج؟ اسـتخدام تحلیلات للبانات فضـل النهوض عملات شـفافة لصـنع القرارات القاد6 من خلالسـتعزز الأمانة الدور المنهجات واســتخدام البانات الاقتصــادة الاقتصــادة وiّینات متینة؛ والإشــراف على وضــع إرشــادات جدیدة شــأن ضل ممارسات في عملات صنع القرارات؛ وتطوTر شRة من الجهات الشرTRة لمواءمة ُنهج المساعدة التقنة مع أف المنظمة. قرارات شــفافة فما یخص تحدید الأولوات واتخاذ قرارات صــنعالمؤســســة على ةلبناء القدر ســتدعم الأمانة البلدانو اتاع نهج ثلاثي الأعاد )البانات والحوار القرارات لعملة صـ ــ ـــ ــ ــ ــنعتخصــ ـــ ــ ـــ ــص الموارد عبر ثلاثة جوانب شـ ــ ـــ ــ ــ ــأن النحو التالي:والقرارات( على نـات لاتخـاذ قرارات متعلقـة بی ّالأدوات لتقـدیر التكـالیف وتحقیS مردودـة التكلفـة توفر إعـداد: البانات • نماذج عامة إرشـ ـــ ــ ــادات لجمع البانات وتحلیلها، ما شـ ــ ــ ـــمل الإضـ ــ ــ ـــافة إلى ، حزم الفوائد الصـ ــ ــ ـــحة الصــ ـــحة Rجزء من مشــ ـــروع المنظمة لاختار تدخلات فعالة من حیث التوقعات /ثارللمRاســ ـــب / الآ (؛ECIOHC-OHWالتكلفة ) اعتماد خارات عادلة؛ لضمان حوارعملة ال دعم البلدان في الحوار: • الأطر القانونة،ما في ذلك القرارات، صـــنع: تعزTز إضــ ــفاء الطاع المؤســ ــســـي على عملة القرارات • والجوانب الإجرائة لتحلیل البانات واستخدامها، والرصد والتقیم. ،وiناء المؤسسات وفي إطار إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي: من خلال إعداد مستودع موّسع للتدخلات الصحة التي توصي والمعاییر والإرشادات القواعدوضع • مة، ما في ذلك المعلومات عن الإســ ـــ ــ ــ ــهامات والفعالة والترتیات الخاصـ ـــ ــ ــ ـــة بها البرامج التقنة للمنظ بتوفیر الخدمات والفوائد الاقتصـ ــادة والمتطلات من الموارد، وٕاتاحة المســـتودع الموسـ ــّ ع عبر منصـ ــة إلكترونة؛ ووضــ ـــع إرشـ ــ ــادات شـ ــــأن الجوانب الإجرائة لاســـ ــتخدام البانات من أجل دعم اختار حزم ة والنهوض أفضل الممارسات، على سبیل المثال؛الفوائد الصح مًا للتغطة الصحة الشاملة، إعداد الأدوات أو تحسینها لمساندة صنع القرارات شأن الاستثمارات دع • ECIOHC-OHWمشـــ ـــروع سـ ــ ـــما الأدوات التي تولد بّینات اقتصـ ـــ ــادة مثل أداة الصـ ــ ـــحة الواحدة و ولا وتقدر التكالیف والآثار الصــ ــ ــ ــحة والفعالة من حیث التكلفة والعائدات الاقتصــ ــ ــــادة CIPEودراسـ ــ ـــ ــة تفحص إمRانة الوصــــول الجغرافي الاســ ــتثمار في النظام الصــ ــحي، ما فیها الأدوات التي المرتطة  إلى الخدمات الصـــحة وتدعم التخصــص المســـند البّینات للموارد )المرافS والقوb العاملة الصـــحة( سب توزTع السRان؛ح اســ ـــ ــتخدام أسـ ــ ــــالیب علمة متینة لتقدیر الأثر الاقتصـــ ــ ــاد6 للتغییرات من خلال منتجات ال#حثإعداد • الطارئة على الوضــع الصــحي، وتحدید مدb تأثر أســواق العمل وٕامدادات العمالة والنمو الاقتصـــاد6 ى الاقتصاد RRل، مثًلا.التغییرات الطارئة على الوضع الصحي وتحدید أثر تنامي قطاع الصحة عل 1202-0202البرمجة المیزانة 15 : تحســـ ــین إتاحة الأدوة الأســ ـــاســ ـــة واللقاحات ووســ ـــائل التشـــ ــخص والأجهزة اللازمة للرعاة 3-1الحصـــ ــیلة الصحة الأولة الوقاة والتشـ ــ ــخص والعلاج لأغراض إتاحة المنتجات الصـــ ــحة لأمراضللتدبیر العلاجي لاسـ ــ ــتراتیجة Rل تتطلب إلى ارتفاع أسـ ـــ ــ ـــ ـــعار ا ًنظر المنتجات القلS على الصـ ــ ــ ـــ ــ ــعید العالمي إتاحة یر مسـ ــ ـــ ــ ــــألةوتث. والرعاة الملّطفة والتأهیل على قدرة ا ًضــغطًا متزاید غsتغّیر أســواق المنتجات الصــحة، مما ضــســرعة المســتحضــرات الصــیدلانة الجدیدة و وطرح تحســین الجیدة.المأمونة و Rاملة ومســورة التكلفة للرعاة الصــحة خدمات جمع النظم الصــحة على إتاحة وعلاوة على .للتنســـیS إتاحة المنتجات الصـــحة تحّدًا متعّدد الأعاد یتطلب ســـاســـات واســتراتیجات وطنة شـــاملة الناجمة جزئًا عن اسـ ـــتخدام المضـ ـــادات الحیوة شــ ــRل یجب التصـ ـــد6 لخطر مقاومة مضــــادات المRرواتذلك، ة بینما ُیتوخى تحســ ــ ــین إتاحة الأدوة المنقذة للأرواح. وTرد بان عبر مختلف أوجه نهج الصـ ــ ـــحة الواحدعشـــ ـــوائي، المیزانة المقترحة حسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــب المRتب الرئســـ ــ ـــ ــ ــ ـــي في وiان 3الإطار في 3-1المؤشـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــرات المرتطة الحصـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــیلة .01 الجدول 3-1الحصیلة # المؤشرات المرت#طة: 3الإطار ُتتاح فیها مجموعة أساسة من الأدوة الضرورTة : نسة المرافS الصحة التي 1المؤشر :3-1الحصیلة الوافة الغرض Rلفة مسورة على الدوام على المستوb الوطني لمضادات الحیوةااستهلاك : أنماo 2المؤشر :3-1الحصیلة (الأمر6ة الدولارات #ملایین) الرئسي المتب حسب 3-1 للحصیلة المقترحة المیزانة :01 الجدول أورو#ا آساجنوب شرق الأمر6تان أفر6قا الحصیلة شرق المتوسd غرب المحd الهادئ المقر المجموع الرئسي الأدوة تحسین إتاحة 3-1 الأساسة واللقاحات ووسائل التشخص والأجهزة اللازمة للرعاة الصحة الأولة 9.262 3.921 9.81 3.71 4.31 2.32 0.21 8.84 9.262 3.921 9.81 3.71 4.31 2.32 0.21 8.84 3-1 مجموع الحصیلة ، تهاونجاعومأمونیتها : توفیر إرشـــ ــ ـــادات ومعاییر موثوقة #شــ ـــ ـــأن جودة المنتجات الصــ ــ ــ ــحة1-3-1المخرج سما من خلال خدمات الاخت#ار المسب للصلاحة وقائمة الأدوة الأساسة وقائمة وسائل التشخصلاو وناجعة وٕامRانة مأمونة و وتوافر منتجات صــ ــ ـــحة جیدة من الأســ ــ ـــاســـــ ــي الإنصـــ ــ ــاف في إتاحة المنتجات الصـــ ــ ــحة وتأخذ إرشـ ــ ــ ـــ ــادات المنظمة ومعاییرها في هذا إتاحتها وقبولها وتحّمل تكالفها لتحقیS التغطة الصـــ ــ ــ ـــحة الشـ ــ ـــ ــ ــاملة. صـ ـــ ــول الحعفة أو مهّمشـ ـــ ــة أو محرومة من المجال عین الاعتار أضــ ــــًا فئات الأفراد والمجتمعات التي تكون ضـ ــ ـــ اللجوء والمشــ ــ ـــرَّ دین ملتمســـ ــ ــيوالمســ ـــ ــنین والمهاجرTن واللاجئین و ةالمنتجات مثل الأشـ ـــ ـــخاص ذو6 الإعاق هذهلى ع داخلًا والأقلات المهملة. لعلاج الوقاة والتشخص والأغراض التدبیر العلاجي للأمراض على إتاحة المنتجات الصحة اتوتعتمد استراتیج متعّدد الأعاد أطرًا تنظمة شاملة وساسات واستراتیجات وطنة ال 6تحدال ذاTتطلب هو والرعاة الملّطفة والتأهیل. واختار اوتســـ ــ ــ ــجیله اتالتصـ ــ ـــ ـــنع وتقیم المنتجإلى الحث والتطوTر من الصـ ــ ــ ــــحيدورة حاة المنَتج شـــ ــ ــــمل Rاملت .المنتجات والشراء والاستعمال 1202-0202المیزانة البرمجة 25 تلبي الاحتاجات ذات مقبولة منتجات ذات جودةعلى حصـــول البلدان النامة المســـبS للصـــلاحة الاختاروعزز الأولوة في مجال الصــ ــ ـــ ــ ــــحة العمومة. وتوفر المنتجات التي خضـ ــ ــ ـــ ــ ـــعت لتقیم أمانة المنظمة واختارها المسـ ــ ــ ـــ ــ ـــبS التنظمة ســ ـــلطاترة عض الواســ ـــتنادًا إلى خب. والأداء والمأمونة والنجاعةضــ ـــمانات إضــ ـــافة للجودة للصــ ـــلاحة لمعاییر الدولة الموحدة.ل تمتثلالاختار المسبS للصلاحة قائمة المنتجات التي تحالوطنة الأفضل أداًء، ی ج؟مخر یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا ال تقیم العرض والطلب على اللقاحات الخاضــ ــعة وغیر الخاضــ ــعة للاختار الدور القاد6 من خلال الأمانة عززســ ــت من أجل صــ ــ ــنع القرارات شــ ــــأن شـ ــ ـــفافة فهم توافر المنتجات حســـ ـــینالمســ ــ ــبS للصــ ــ ــلاحة على الصـــ ـــعید العالمي لت وتحقیS الأداء الأمثل للمنتجات ووضــع القواعد والمعاییرســلاســل تبرTد اللقاحات الخاصــة ســاســات الالســاســات و لضمان جودة الأدوة ومأمونیتها ونجاعتها. وستضطلع بدور قاد6 في الاختار المسبS لصلاحة أدوة ولقاحات ووسـ ـــائل تشــــخص مختارة ذات أولوة وتحّدث انتظام قوائم المنظمة للأدوة الأسـ ـــاســ ــة ووســ ــائل التشــــخص على أساس البّینات العلمة. ي:وستدعم الأمانة البلدان من أجل ما یل أداء جمع الوظائف التنظمة اللازمة للمساعدة على ضمان الإمداد منتجات صحة جیدة ومأمونة • وناجعة؛ لأغراض الشراء ورّد التكالیف استنادًا إلى البّینات؛ المنتجات الصحةتقیم التكنولوجات واختار • فعالة المشـــترTات وســـلاســـل أفضـــل الممارســـات في البلدان والمؤســـســـات الإقلمة لتحســـین النهوض • الإمداد، ما في ذلك المشترTات المشترRة؛ ها.وتحدیث هاالأساسة واستعراض صحةوضع القوائم الوطنة للمنتجات ال • وفي إطار إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي: الصیدلانة والإشراف علیها؛مات شأن تحسین تصرTف شؤون الخد ٕارشاداتو ساساتوضع • أسماء دولة غیر مسجلة الملكة لتسیر تحدید المواد الصیدلانة الفعالة؛إصدار • وضع إرشادات وقواعد ومعاییر خاصة المنتجات الصحة المأمونة والناجعة والجیدة؛ • الأدوة، ولاســ ــ ــ ـــ ــ ــما إعداد تقارTر مثل التقارTر عن العمل العالمي لإدماج الرصــــ ــ ـــ ــ ــد النشــــ ــ ــ ـــ ــs لمأمونة • یتعلS بإدارة الأدوة لعلاج الســ ــل وفیروس الأیدز والتهاب الكبد واللقاحات ووســــائل التشـ ـــخص فما والأجهزة الطبة؛ والتقارTر عن الســ ــمة والأحداث الضــ ــائرة وســ ــلامة المرضـ ـــى، ولاســ ــما النســ ــة إلى تتع و لع الأســ ــ ـــاســـ ــ ــة الأخرb؛ المنتجات الصـ ــ ــــحة لعلاج السـ ــ ــ ــل وفیروس الأیدز والتهاب الكبد والسـ ــ ــ ــ والتبلغ المتدنة النوعة/ المغشـ ــــوشــ ـــة الصــ ـــحة والمنتجات الطبة شـــ ــأن المنتجاتإنذارات السـ ــ ــلامة عبر إنذارات المنظمة شـــ ـــ ـــأن المنتجات الطبة الهیئات التنظمة لفائدة عنها على الصــ ــ ــ ـــعید العالمي والنشرات الإقلمة؛ الفعالة والشــ ــــفافة والتنظمة لمواصــ ــ ــفات جودة مجموعة مختارة من إرســ ــ ــاء أنشــ ــ ــطة للمواءمة العالمة • والسواغات وأشRال الجرعات على نطاق المنظومة وتحسینها وتنفیذها؛المنتجات الصیدلانة ووسـائل التشـخص زTادة عدد الطلات المقدمة لإجراء الاختار المسـبS لصـلاحة الأدوة واللقاحات • المختارة؛ نواقل والأجهزة الطبةلاالمختبر6 ومنتجات مRافحة 1202-0202البرمجة المیزانة 35 تحدیث إجراءات تقیم المنتجات لتحسین الرis بین الاختار المسبS للصلاحة الذ6 تجرTه المنظمة • والتوصات شأن الساسات؛ ةسائل التشخصالو التي تخضع للاختار المسبS للصلاحة أو تقَّم لتشمل توسع نطاق المنتجات • وســـائل و والمنتجات البیولوجة لعلاج الســـرطان والأمراض غیر الســـارTة الأخرb الأســـاســـةالمختبرTة المستجدة؛ الخاصة الأمراض الُمعدةالجدیدة التشخص واللقاحات رصــ ــ ــــد توافر المنتجات الصــــ ــ ــحة والقدرة على تحمل تكالفها ورصــ ــ ـــد الأثر والقمة الكاملة في مجال • شمل فعالة اللقاحات من حیث التكلفة.الصحة العمومة للقاحات وتقیمهما ما تحســـین إتاحة المنتجات الصـ ــحة وتعز6ز الإنصـ ــاف في إتاحتها عن طر6 تشـ ــیل السـ ــوق : 2-3-1المخرج على الصعید العالمي ودعم البلدان لرصد نظم الشراء والإمداد الفعالة والشفافة وضمانها وتعتمد إتاحة . في العالمصـــ ــورة منتظمة للعدید من الأشــ ـــخاص القدر الكافي و جیدةالصــ ـــحة المنتجات ال تاحتلا وTؤد6 اســ ـــ ـــتحداث أدوة جدیدة ومنتجات صــ ــ ــــحة أخرb توافر منتجات مناسـ ــ ــ ـــة أسـ ــ ـــ ــعار معقولة. علىالمنتجات وارتفاع معدلات الإصــاة الأمراض غیر الســارTة إلى زTادة الضــغs على نظم الرعاة الصــحة وعلى الأفراد الذین عدم تشـ ــ ـــ ـــخص أمراض تتأثر الحصـ ــ ـــ ـــائل عدم إتاحة المنتجات في حال ومRن أن من أموالهم الخاصـــ ــ ــ ــة.یدفعون .المرضى أو عدم علاجهم أو حصولهم على علاج دون المستوb الأمثل نظمه التحدات لتحسین إتاحة المنتجات على نطاق النظام من الحث والتطوTر وعدم وجود ساسات فعالة و وتواج َ قوb عاملة صــــحة متسـ ـــمة الكفاءة إلى ضـ ـــعف إدارة المشــ ــترTات وســ ــلاســ ــل الإمداد ووصـ ـــف المنتجات تنظمة و وعدم فعالة العملات المتعلقة غیر الكافي وســهم التموTل . الصــحة على نحو غیر ملائم واســتعمالها غیر الرشــید وعدم توافرها أسـ ـــعار جات الصـ ـــحة المنتدارة النفقات والإنفاق من الأموال الخاصــ ــة في عدم إتاحة لإســــاســ ــات ال التي بلدان الوتمثل الإدارة غیر الفعالة للمشـ ـــترTات وسـ ـــلاسـ ـــل الإمداد تحدًا رئســ ــًا آخر، وخصــ ــوصــــًا في .معقولة وتتطلب نزاعات. تشــ ـــ ــ ـــهد الوجد فیها مناطS تو الحدودعلى مراقة الإجراءات وتتســـ ــ ـــ ــم بتعقید یتعذر الوصـ ـــ ــ ــــول إلیها .وiنة تحتة متینة ونظمًا دققة لإدارة البانات متخصصة قوb عاملةسلسلة الإمداد ج؟مخر یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا ال ما یلي: الدور القاد6 من خلال الأمانة عززست تعزTز الالتزام على المسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتوTین العــالمي والوطني لتنفیـذ خــارطــة طرTS المنظمــة لإتـاحــة المنتجــات • الصحة؛ أسـعار شـفافة ومنصـفة وتنفیذ سـاسـات لخفض التكالیف التي یتحملها Rل من الدعوة من أجل تحدید • الحRومات والأفراد؛ مؤتمر عن طرTS الشـــ ــ ـــ ــ ـــ ــراكة مع المنظمـات المعنـة )مـا فیهـا تعزTز فهم دینـامـات العرض والطلـب • ة(، تمشـــ ــًا مع ومنظمة التجارة العالمالأمم المتحدة للتجارة والتنمة والمنظمة العالمة للملكة الفRرTة ؛شأن الصحة العمومة والابتكار والملكة الفRرTةالاستراتیجة وخطة العمل العالمیتین المنتجات الصحةضمان جهود التعاون لتحقیS الأداء الأمثل للمشترTات وسلاسل الإمداد الخاصة • .الكفاءات ذات الصلةوتكوTن 1202-0202المیزانة البرمجة 45 الأمانة البلدان من أجل ما یلي:دعم وست وصـــ ــف المنتجات الصــ ـــحة ما Rفل على نحو مســ ـــؤول تهاوٕاتاحالمنتجات تعزTز اســ ـــتخدام ضــ ـــمان • على النحو المناسب؛ هاواستخدام وضع ساسة وطنة للمنتجات الصحة وتنفیذها ورصدها؛ • ولاسما فما یخص أمراض المناطS ، من خلال التبرعات في ظروف محددة إتاحة الأدوة الأساسة • تحســـین بهدفالقدرات وتســـیر التفاوض لتحدید أسـ ــعار مفضـ ــّ لة أو متدّرجة وتنمة ، المدارTة المهملة ؛القطاع العام في البلدان المؤّهلةالمنتجات لاستخدامها في إتاحة تنفیذ سـاسـات شـأن تحدید أسـعار شـفافة ومنصـفة لخفض التكالیف التي یتحملها Rل من الحRومات • والأفراد؛ للمراقة وصـــ ــرفها واســ ـــتخدامها على النحو الملائم بتقلص خطر ضــ ـــمان وصــ ـــف الأدوة الخاضــ ـــعة • إساءة استعمالها إلى أدنى حد؛ إتاحة المنتجات الصحة فضل استخدام قواعد الملكة الفRرTة تسیر المساعدة على تعزTز الابتكار و • ؛ء القدراتالملائمة وٕادارة الملكة الفRرTة على النحو المناسب وعبر توفیر الدعم التقني وiنا الصیدلاني الوطني؛تعزTز تصرTف شؤون المنتجات الصحة ضمن النظام • إرسـ ــــاء عملة متینة لصـ ــ ــنع القرارات شــ ـــأن المنتجات اللقاحة غرض اســ ـــتخدام المنتجات الجدیدة أو • المحسنة؛ للمهاجرTن وغیرهم من الفئات السـ ــ ــRانة ســ ـــماولا، المنتجات وضــ ـــع سـ ــ ــاســ ـــات ولوائح لضــ ـــمان إتاحة • تها؛لتحیز لأحد الجنسین في إتاحالتصد6 لو ،ضعفةال المنتجات المســـ ــاعدة ذات الأولوة التي تحاف“ على أداء الفرد واســ ـــتقلاله أو تشـ ــــRیل سـ ــ ــوق تحســ ـــین • تحسنه وتعزز التالي رفاهیته. إطار إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي:وفي التي تتصـــل مثًلا أدوار القطاعین العام والخاص في القطاع وضــع القواعد والمعاییرمنتجات إعداد • الصیدلاني؛ ووضع إرشادات شأن الاعتارات الخاصة التماس التبرعات الأجهزة الطبة وتوفیرها؛ وٕاعداد أدلة شأن طرق وضع ساسة وطنة للمنتجات الصحة وتنفیذها ورصدها إضافة إلى الرصد ني لتوافر المنتجات الصـــحة وأســـعارها، في إطار التبلغ في ظل أهداف التنمة المســـتدامة عن الوط إتاحة الأدوة؛ مثل تحسین النماذج والبانات والتقارTر عن إتاحة الأدوة ووسائل التشخص منتجات الباناتإعداد • ما یخص فیروس الأیدز سـ ــ ــــما فنبؤ الاحتاجات الخاصــ ــ ـــة بها، ولاوالســ ــ ـــلع الأســـ ــ ــاسـ ـــ ـــة الأخرb والت قاعدة بانات عن نقص الأدوة والتهاب الكبد والأمراض المنقولة جنســ ـــ ــ ــ ـــًا والسـ ــ ــ ـــ ــ ــل والملارTا؛ وٕاعداد ؛Cواللقاحات الأساسة ونفاد مخزونها؛ وتحدیث التقرTر العالمي عن إتاحة علاج التهاب الكبد الرئسـة المؤثرة في إتاحة منتجات صــحة مأمونة إعداد سـلســلة لملخصــات الســاســة تتناول المســائل • وجیدة وناجعة. 1202-0202البرمجة المیزانة 55 مضـ ــمونة الصـ ــحة المنتجات ال: تعز6ز القدرات التنظمة الُقطر6ة والإقلمة وتحسـ ــین الإمداد #3-3-1المخرج مأمونةالالجودة و إتاحة ة لتحســ ـــین وعرقل الجهود المبذولأن یؤثر نظام تنظمي ضـــــعیف في الحصــ ـــائل الخاصـ ــ ــة المرضـــ ــى مRن تزال قدرة عدة بلدان ذات الدخل المنخفض والمتوســ ــ ـــ ــ ـــs على تقیم المنتجات وللأســـ ــ ــ ـــ ــف، لا. الصــ ــ ـــ ــ ـــحة المنتجات القدرة على الصـــ ــعید العالمي الســ ـــلطات التنظمة الوطنةإذ یتمتع أقل من ثلث الصــ ـــحة والموافقة علیها محدودة جودة المنتجات تحقیS الجهود الرامة إلى ضـــ ــ ــ ـــمان مما عرقل المهام الأسـ ـــ ــ ــــاســ ــ ــ ــــة لتنظم الأدوة على أداء جمع . وٕاضـ ـــ ــ ـــافة إلى ذلك، عرقل الارتفاع المســ ــ ــ ـــجل في المنتجات المناســ ــ ـــ ــبفي الوقت الصـــ ــ ــ ــحة ونجاعتها ومأمونیتها وتشـــ ــ ــمل المتدنة النوعة والمغشــ ــ ـــوشـــ ــ ــة الجهود المبذولة لضــ ـــ ــمان جودة المنتجات الصـ ــ ــــحة ونجاعتها ومأمونیتها. الرئسة عدم Rفاة الموارد وٕاثقال Rاهل الموظفین الأعاء وعدم اتساق الأطر الساسة.التحدات الذین یجب علیهم التنقل بین نظم ًا في عمل المصــّنعین تأخیر من بلد إلى آخر النظم التنظمةوقد ســبب اختلاف ماد فئات علاجة جدیدة مثل وســ ـــ ــ ـــ ـــیتطلب اعت تنظمة متعددة لتســ ــ ـــ ــ ــ ــجیل المنتج الصــ ـــ ــ ــ ــــحي ذاته في بلدان مختلفة. وسـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــلs نقص التبلغ عن التفاعلات الدوائة الضـــ ــ ـــ ــ ــ ـــائرة إضـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــافة. قدرات خبرات و التمتع ب العلاجات البیولوجة .لترصد عد التسوTSاالأضواء على ضرورة تحسین تفاعلة للتصد6 لها وعدم اتخاذ تدابیر والأحداث الضارة یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا المخرج؟ وترصـ ــ ـــ ـــــ ــد جودة المنتجات الصـ ـــ ــ ــ ـــ ــحة ومأمونیتها تدعم النظم التنظمة سـ ـــ ــ ـــ ــ ــتعزز الأمانة الدور القاد6 من خلال ونجاعتها في السوق؛ وضمان تادل المعارف بین البلدان. یلي: وستدعم الأمانة البلدان من أجل ما ؛المناسب وابتكارها تسمح بإتاحة المنتجات الجیدة في الوقتبینما لوائح تحمي الجمهور تصمم • المدرجة في اتالأســس المرجعة الدولة للأداء )الســلط الســلطات التنظمة الوطنةضــمان أن تفي • ؛المنظمة( حسب التقیم بواسطة الأداة العالمة لتحدید الأسس المرجعةفي المعتمدةلسلطات اقائمة فضل علاقات التآزر ومفاهم الاعتماد؛ هاتعزTز فعالة المنتجات الصحة وزTادة سرعة تسجیل • ومضــ ــمونة تســ ــمح بإنتاج منتجات صـ ـــحة مأمونة ســ ــاســ ــات مناســ ــة وقدرات تنظمةضــ ــمان وجود • على المستوb المحلي؛ الجودة تعزTز الترصـد عد طرح المنتجات في السـوق ورصـد المنتجات الصـحة المتدنة النوعة والمغشـوشـة • ترصد الآثار الدوائة وiناء القدرة على لكشف عن آثار الأدوة الضارةل جمع البانات عن المأمونةو من أجل رصد مأمونة الأدوة والأجهزة الطبة؛والتبلغ عن المأمونة الضارة اسـ ـــــتعراض الأطر التنظمة والســ ــــاســ ــــات والخطs والمادY التوجیهة العلاجة وRتیات الوصــ ــ ــفات • ؛على الصعید الوطني ب یدرتودة ولجالعالیة ا یةرلمختبوالتجهیزات ا یةرلمختبالتحتیة متطلــات البنــة اضــ ــ ـــ ــ ـــ ـــمــان إدراج • ،نیةوoلرTــة المختبطs ُترصـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ـــَ د لهــا میزانــة Rــافــة لتوفیر الخــدمــات اخفي راتلمختبن في العاملیا یة سارلر اغیراض لأمد والکبا والتهابیا رلملال والسل امثراضًا شدیدة التأثیر مسما فما یخص أ ولا ت.بارولمیکالمقاِومة لمضادات ا وحالات العدوb 1202-0202المیزانة البرمجة 65 العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي:وفي إطار إعداد المنافع إعداد تقرTر عالمي عن فعالة إتاحة التكنولوجا المســــ ـــ ــ ـــ ـــاعدة وتوفیر مجموعة أدوات لجمع البانات • قاعدة بانات عالمة لقاس التقدم المحرز شـ ــ ـــ ــ ــ ــــأن إتاحة التكنولوجا ر6 وٕاعداد على الصـ ــ ـــ ــ ـــ ـــعید القط المساعدة وتوفیر تحلیل شامل لأهمة الإعاقة وأنشطة الاستجاة المتاحة؛ إعداد مجموعة من الحلول الابتكارTة وخارات السـ ــ ـــاسـ ـــــات وآلات الشــ ــ ــراء ومواد الدعوة وخصـ ــ ـــائص • ت مســ ــــاعدة ذات أولوة قصــ ــ ــوb )النظارات والمعینات الســـ ـــمعة المنتجات المســ ــــتهدفة لخمســـ ـــة منتجا والأطراف الصناعة والأجهزة اللوحة الذRة والكراسي المتحرRة(؛ قاعدة البانات العالمة للمنظمة لتقارTر المأمونة الخاصة الحالات التي تشملتدعم قواعد البانات • ترصــ ــ ـــ ــ ــ ـــد المنتجات المتدنة النوعة والمغشـ ــ ـــ ــ ــ ــــوشــ ــ ــ ـــ ــ ـــة ( والنظام العالمي للمنظمة لesabigiVالفردة ) مRن للدول و ورصـ ــــدها وقاعدة بانات المنظمة للشــ ـــRاوb المتعلقة الوســ ـــائل التشـ ــ ــخصــ ـــة المختبرTة هذه المخاطر تأكید /الأعضــ ـــ ـــاء اســ ــ ــ ــتخدامها في إطار قراراتها الوطنة للتحقS من المخاطر المحددة اتیجات لإدارة المخاطر؛ر ووضع است أدوات لتصنیف المنتجات الصحة، ما في ذلك نظام التصنیف العلاجي التشرTحي وتصنفات إعداد • مأمونة اللقاحات من أجل صحة الأم والطفل؛ وضــ ــ ـــــع الصــ ــ ــ ــغة النهائة للإطار العالمي الخاص التطوTر والإشــ ــ ــ ـــراف لمRافحة مقاومة مضــ ـــ ــ ــادات • التعاون مع الجهات الشرTRة. ،المRروات تحدید خطة ال#حث والتطو6ر وتنسی ال#حوث تمشًا مع أولوات الصحة العمومة :4-3-1المخرج أمس في لنظم الصـ ـــ ــ ـــ ــحةالتي تكون االســ ــ ـــ ــ ــوق جمع المنتجات توجهه یوفر نظام الحث والتطوTر الحالي الذ6 لا الحاجة إلى تكنولوجـات إلى زTادةالتقدم المحرز في ترRیات اللقاحات أدb. وٕاضـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ـــافة إلى ذلك، الحاجة إلیها اللقاحات.عملة توفیر s س ّت ابتكارTة یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا المخرج؟ ستعزز الأمانة الدور القاد6 من خلال ما یلي: حیث توجد حاجة صـــ ــ ــ ـــ ــحة عمومة المناطS المهَملةفي في مجال الحث والتطوTر أداء دور محّفز • الاســ ـــ ـــتراتیجة وخطة العمل العالمیتین شــ ــ ــــأن وثقة تمشـ ــ ــــًا معملّحة غیر ُمَلّاة إلى منتجات جدیدة، بترتیــب أولوــات يوصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــالتي یرد ذRرهــا أعلاه وتالصـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــحــة العمومــة والابتكــار والملكــة الفRرTــة شــملو . وتعزTز هذا المجالالصــحة المنتجاتفما یتصــل الحث والتطوTر في مجالالاحتاجات ؛عمل الأمانة المتعلS بإجراء الحوث مجالات مختلفة التموTـــل العـــام على النحو الملائم بهـــدف حفز تعزTز اسـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــتمرار تحـــدیـــد أولوــات الحـــث والتطوTر • الذ6 سـ ـــ ــ ــ ـــ ـــتهدف الحث والتطوTر وتعجیل تنفیذ الاسـ ـــ ــ ــ ـــ ـــتراتیجات العالمة للحث والتطوTر والخاص لعلاج الســ ـــ ـــل المقاوم للأدوة المتعددة وحالات للجراثمعوامل جدیدة مضــ ـــ ـــادة ة إلى اكتشــ ـــ ـــاف الرام عقب اعتماد نهج الصحة الواحدة؛ المقاومة للأدوةالجرثومة العدوb وتیرة الحث لمRافحة الممرضـات المسـتجدة من خلال تشـجع وتسـیر تادل النتائج النهوض بتسـرTع • اسب وشRل منفتح، فضًلا عن تادل الممرضات ومتوالاتها استخدام الآلات الحثة في الوقت المن المناسة؛ 1202-0202البرمجة المیزانة 75 تنسیS جهود مختلف الجهات الفاعلة حتى ُتطوَّ ر المنتجات اللازمة في الوقت المناسب؛ • تعزTز توفیر الموارد اللازمة لإرســ ـــ ـــاء شــ ـــ ـــراكات بین القطاعین العام والخاص غرض الاســ ــ ــــتثمار في • تطوTر في المجالات ذات الأولوة وتنسقها مما یّسر تطوTر منتجات صحة مسورة ال قیدالمنتجات التكلفة ومناسة. وستدعم الأمانة البلدان من أجل ما یلي: تحسین قدرات الحث والتطوTر، ما في ذلك الحوث التحوTلة والتنفیذة. • العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي:المنافع العالمة في مجال الصحة إعداد وفي إطار إجراء تقیم للاحتاجات العالمة من المنتجات الطبة والصحة یتواءم مع الغاات الملارTة الثلاثة؛ • المنظمة فما یخص المنتجات ذات الأولوة؛ من جانبخصائص المنتجات المستهدفة إعداد • ث بخصــ ــ ــــوص جمع وضـ ــ ــ ـــع البراءات المحد ّ قاعدة بانات عنو أوضــ ــ ــــاع البراءات بانات عن إعداد • وiانات عن لأدوة الأســـ ــ ـــ ــ ــاسـ ــ ــ ـــ ــ ــةالمنظمة النموذجة لالأدوة المحمة البراءات والمدرجة في قائمة أوضــاع الأدوة ووســائل التشــخص للأطفال وأوضــاع الأدوة لعلاج العدوb فیروس الأیدز والتهاب جل الأطفال والمراهقین والالغین؛الكبد ووسائل تشخصهما وتكنولوجات الوقاة من أ ؛7102التي ُنشرت للمرة الأولى في عام لممرضات ذات الأولوة لتحدیث قائمة المنظمة • ووســـ ــ ـــائل مضـ ــ ــ ـــادات الفطرTاتالمضــ ــ ــــادات الحیوة و خارطة طرTS للحث والتطوTر شــ ـــ ـــأن وضـ ــ ـــ ــع • خصــ ــ ـــ ــ ـــ ـــائص وٕاعداد التشــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــخص، ما في ذلك تحلیل للأولوات والمنتجات قید التطوTر والثغرات، وقائمة ذات أولوة للمنظمة لوســ ــ ــ ــائل تشــ ــ ــــخص المنتجات المسـ ـــ ــ ــتهدفة من أجل المنتجات الناقصـ ـــ ــ ــة لدb الحیوان والنات؛مقاومة مضادات المRروات، مع مراعاة استخدامها مقـاومــة الصــ ــ ـــ ــ ــ ــــحـة العمومـة فمـا یتعلS  هـدافالاحتـاجـات من المنتجـات من أجـل تحقیS أ تحـدیـد • والســــل والملارTا وأمراض المناطS المدارTة المهَملة والأمراض الأیدزفیروس روات و مضـ ـــادات المR والصحة الإنجابة والحث والتطوTر في مجال طفلوصحة الأم وال ،السرطان هاغیر السارTة، ما فی ؛اللقاحات لتطوTر تحدید الأولوات الذ6 ســ ــُعنى بالمرصــ ــد العالمي للحث والتطوTر في مجال الصــــحة تطوTر • والمســ ــ ـــاهمة في تنســ ـــ ــیS الإجراءات المتعلقة الحث والتطوTر وتتع المنتجات قید التطوTر المنتجات ؛في مجال الصحة تحـ ــ ـــدی ــ ــــث أداة الأمـ ــ ـــانــ ــ ــة الخـ ـــ ــاصـــ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــة بنمـ ــ ـــذجـــ ـــة الحـ ــ ـــث والتطوTر "من المحفظــ ــــة إلى التـ ــ ـــأثیر" • التخطs وتقـدیر الجهود العـالمـة وتوجـه لـدعم ( وتوسـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــع نطـاقهـا )I2P( tcapmI ot oiloftroP) الشــراكة العالمة في إطار والعمل مع مادرة أدوة الأمراض المهملة ،إتاحة الأدوة التكالیف لتســیر من أجل تطوTر علاجات جدیدة لحالات العـدوb الحیوة للحث والتطوTر في مجال المضـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ـــادات ؛الجرثومة عقات الملكة الفRرTة التي تحول دون و علاجات مختلفة عن إتاحة مثل التقارTر تقارTر تقنة إعداد • .دخول الأدوة الجنسة إلى مختلف البلدان أو الأقالم 1202-0202المیزانة البرمجة 85 د صــ ـــ ـــادات المرو#ات من خلال تعز6ز نظم التر ضــ ــ ــ ــ: تمین البلدان من التصـــ ــ ـــد? لمقاومة م5-3-1المخرج والممارسات المسندة #البّیناتوالقدرات المختبر6ة والوقاة من العدو) ومافحتها وٕاذاء الوعي والساسات والوفات مراضــــةال فما یتعلSوخمة عواقب مقاومة مضـ ـــادات المRروات تحدًا عالمًا متنامًا سـ ـــتكون له طرحت وتهّدد مقاومة مضـــادات المRروات بلوغ غاات أهداف التنمة المســـتدامة المتعلقة الصـــحة . والنشــاo الاقتصـــاد6 تحقیS العدید من غاات فيیؤثر س خطرا ًأضًا تمثل و الاقتصادة والإنتاج والاستهلاك المستدامینوالبیئة والتنمة .غاة 31الالغ عددها برنامج العمل العام الثالث عشر یف ستنفذ أمانة المنظمة هذا المخرج؟ ستعزز الأمانة الدور القاد6 من خلال ما یلي: رصـ ـــد مقاومة والارتقاء بنهج الصــ ــحة الواحدة الذ6 ســــیواصـ ـــل دعم ممارســ ــاتالسـ ـــاسـ ـــات و الوضـ ـــع • على أمثل وجه؛ مضادات المRروات/ استهلاك المضادات الحیوة واستخدام المضادات الحیوة المنقولة الجراثمد مقاومة مضادات المRروات فما یخص صبروتوRول متكامل لتر وضعالنهوض ب • واعتماده؛ والحیوانة والبیئة عبر القطاعات الشرTة الأغذة الجدیدة؛الأخرb زTادة الاستثمارات في الأدوة واللقاحات ووسائل التشخص والتدخلات • مقاومة مضــ ــ ـــ ــ ــ ــــادات المRروات مثل الشـــ ــ ــ ـــ ــ ـــراكة العالمة للحث في مجالالتعاون مع Rانات أخرb • ومصارف التنمة. والتطوTر في مجال المضادات الحیوة الأمانة البلدان من أجل ما یلي:وستدعم من راسـ ــ ــ ــــخة، مشــ ـــ ــ ــارRة هاخطs عمل وطنة شــ ــ ــ ـــأن مقاومة مضــ ــ ـــ ــادات المRروات وتنفیذوضـ ـــ ــ ـــع • والمجتمع المدني وســ ــ ــ ـــ ــ ــــائر Rانات الأمم المتحدة، القطاعات الأخرb، ما في ذلك القطاع الخاص المتحدة وخصـ ـــ ــ ــوصـ ــ ـــ ــًا في شـ ـــ ــ ــRل وضـ ـــ ــ ــع خطs وiرامج قطرTة مشـ ـــ ــ ــترRة عن طرTS أطر عمل الأمم ؛للمساعدة الإنمائة وiناء قدرات العاملین في مجال البلدانعلى المضــ ــ ـــ ــ ــ ــــادات الحیوة في المتكامل تطبیS الإشــ ــ ـــ ــ ـــ ـــراف • ؛وٕاجراء مسوح للاستهلاك والاستخدام الرعاة الصحة مضــــادات المRروات لتشـ ـــمل مادY "الإتاحة والمراقة الخاصــ ــة لوصــ ــفات الوطنة اتحدیث Rتیات • (؛”ERAWA“)والاحتاo" للمنظمة شــ ــ ــأن ظهور مقاومة هابّینات واســ ــ ــتخدامالبناء قدرات مسـ ــ ـــتدامة في مجال الحوث التشــ ــ ــغیلة لتولید • ؛الصحة واحتوائها شRل فعال فيمضادات المRروات وانتشارها وتأثیرها د مقاومة مضــادات المRروات، ما في ذلك من خلال توفیر صــالة لتر عف ةوٕاقلم ةنظم وطن إرســاء • الدعم للمختبرات المرجعة التي سـ ـــ ــ ــ ــتسـ ــ ـــ ــ ــاهم ببانات في النظام العالمي لترصــ ـــ ــ ـــد مقاومة مضـ ــ ـــ ــ ــادات ؛المRروات ة؛معارT ةهج دراساوضع منعبر تنفیذ برامج تدرTبة • تعمم و العالمي والإقلمي والوطني b هدفة على المسـ ــــتو جهود مسـ ــــتبذل إذRاء الوعي العام من خلال • شــ ــ ـــ ــ ــأن مقاومة مضــ ــ ـــ ــ ــادات الصــ ــ ـــ ــ ــحیین إطار الكفاءات الأســ ـــ ــ ــــاسـ ــ ـــ ــ ـــة بین المهنیین لتثقیف العاملین ؛المRروات 1202-0202البرمجة المیزانة 95 مقاومة تتُّع التقدم المحرز على المســــتوb القطر6 مقابل مؤشــــرات محددة في الإطار العالمي لرصــــد • .هامضادات المRروات وتقیم إعداد المنافع العالمة في مجال الصحة العمومة ستضطلع الأمانة ما یلي:وفي إطار وضــ ــع إرشــــادات شـــأن ســــلامة الأغذة والإشــــراف على اســـتخدام المضــــادات الحیوة؛ وسـ ــبل تحدید • الأثر البیئي لمخلفات مضــادات المRروات؛ والوقاة و غاات متعلقة مقاومة مضــادات المRروات؛ من المعالجة الوقائة المضـــ ــ ــ ـــ ــ ـــادات الحیوة عند إجراء العملات الجراحة؛ والوقاة من العدوb في أماكن العملات الجراحة والإنتان عند إجراء العملات الجراحة ومقاومة مضـ ـــادات المRروات أثناء وٕاعداد أدوات ونظم خاصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــة مقاومة الأدوة المضـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــادة لفیروس الأیدز تقدم الخدمات الجراحة؛ الأوسع نطاقًا؛وتنفیذها في ساق التدخلات والنظم المرتطة مقاومة مضادات المRروات في مضــــ ــ ـــادات المRرواتالقواعد والمعاییر من أجل مواءمة ترصــــ ــ ـــد مقاومة وضـــ ــ ــــعإعداد منتجات • نموذج متكامل تنفیذ و لدb الإنســـان مضـــادات المRرواتاومة إطار نهج الصـــحة الواحدة ورصـــد مق ولدb الإنســـ ــان، على ســ ـــبیل الســ ـــلسـ ــ ــلة الغذائة وفي البیئةخاص مقاومة مضـ ــــادات المRروات في المثال؛ لتعزTز المRونات الأساسة الموصى بها لبرامج الوقاة من العدوb ومRافحتها، مادY توجیهة وضع • الماه والإصحاح والنظافة العامة في مرافS الرعاة الصحة؛توفیر خدمات ما في ذلك استراتیجة للمنظمة في إطار شـ ــ ـــــامل لضــ ــ ــ ــمان إتاحة المضــ ــ ــ ــادات الحیوة ERAWAمواصــ ـــ ـــلة تطوTر نموذج • قولة الحفاh في الوقت ذاته على الأدوة المضــادة للمRروات الراهنة والجدیدة الأسـاســة أســعار مع مع خارات لدعم استخدام الأدوة المضادة للمRروات على نحو ملائم؛ إعداد منتجات البانات مثل النماذج الاقتصــــ ــ ـــ ـــادة لقمة الاســ ـــ ــ ــ ـــتثمار في اللقاحات من أجل الحد من • منتجات اللازمة لإجراء مســ ـــوح قطرTة ســـ ــنوة للتقیم الذاتي والتبلغ مقاومة مضــ ـــادات المRروات وال التقدم المحرز على الصعید القطر6 في التصد6 لمقاومة مضادات المRروات. قاسعنها بهدف 1202-0202المیزانة البرمجة 06 حماة ملار شخص آخر من الطوارئ الصحة على نحو أفضل والأحداث المعدة والنزاع وتلوث الغذاء ومقاومة مضــادات المRروات تتعرض البلدان اســتمرار لمخاطر الأمراض الطبعة ووخامتها. الكمائة أو الإشـ ــعاعة النووة، وتواجه المخاطر المتنامة المتعلقة بزTادة مدb تواتر الكوارث للطوارY الصــ ــحة والوقاة وتقدم منظمة الصــ ــحة العالمة الدعم إلى البلدان التعاون مع شــ ــرRائها من أجل التأهب ها والكشف عنها والاستجاة لها.من بلدًا. 861فاشـ ـــ ــ ــ ـــة من فاشـــ ــ ــ ــــات الأمراض التي قد تســ ــ ـــ ــ ــبب أوiئة في 0021، حدث أكثر من 1102ومنذ عام وتتســــ ـــبب الطوارY الواســ ــ ـــعة النطاق في انتشــ ـــ ــار الموت والمعاناة وتؤثر على نحو غیر متناســــ ـــب على المجموعات الأشــ ـــ ـــد فقرًا وضــ ـــ ـــعفًا. وتؤثر هذه الطوارY تأثیرًا Rبیرًا على الُنظم الصــ ــ ــــحة التي تتسـ ــ ــ ـــم في أحان Rثیرة السـ ــ ــ ـــRانة الهشاشة، حیث إنها ُتضّر المرافS الصحة وتعّطل البرامج الصحة وُتثقل Rاهل الخدمات. والخسائر التي تلحS الأشخاص ضخمة. ملیون شخص على نحو ماشر من الطوارY الناجمة عن الأخطار 091ففي Rل عام، یتضرر نحو • وفاة. 77 000 إلى ذلك وTؤد6الطبعة والتكنولوجة، ملیون شخص سنوًا من النزاع. 271وTتضرر أكثر من • ملیون شـ ــ ـــ ــ ــ ــخص إلى المسـ ـــ ــ ــ ــــاعدة 531، احتاج ما ُقدر بنحو 7102وفي Rانون الأول/ دســـ ــ ــ ـــ ــمبر • الإنسانة. حدث متعلS الأمراض التي قد تســبب أوiئة ما في ذلك الأحداث الناجمة عن 001وحدث ســنوًا ما ُقدر بنحو ومن شأن جائحة الأنفلونزا الوخمة أن تكلف الاقتصاد العالمي ة أو التي تعاود الظهور.الأمراض المعدة المستجد ّ خلال آثارها الواقعة على الإنتاجة وحرRة التجارة والســ ـــفر، التي الي من ٪ من الناتج المحلي الإجم5٪ و1ما بین المخاطر من قبیل تغّیر المناخ. تضاهي آثار وTتسـ ـــ ـــم العدید من الطوارY التعقید وقد تؤد6 إلى آثار صـ ـــ ـــحة عمومة واجتماعة واقتصـ ـــ ـــادة وســـ ــ ــاســ ــ ـــة Rبیرة. كن تعاني من الهشــاشــة والنزاع وســرعة التأثر، ومن المتوقع ملار شــخص في أما 4.1وعش حالًا ما قدر بنحو . وهـذه الأمـاكن هي التي تحـدث فیهـا الغـالبـة العظمى من 0302ملـار حلول عـام 9.1أن یزTـد هـذا العـدد إلى الفاشــــات الحالة وTتضــ ــرر فیها الأشــ ــخاص أكثر ما یتضــــررون من الطوارY الصــــحة. وفي الوقت ذاته، اضــــطر على إلى النزوح القســر6 وتقطعت بهم ســبل الحصــول -ملیون 96أكثر من -ن الســRان في العالم عدد قاســي م العدید من الخدمات الأساسة. وُعد ضــمان تمتع الصــحة العمومة القدرات الأســاســة في مجال التأهب للطوارY وٕادارة المخاطر حاســم الأهمة. الطوارY على الُنظم الصـ ــ ـــ ــحة القوة، ولهذا السـ ـــ ــ ــبب تدعم الأمانة وتتوقف قدرة الُنظم الوطنة على الصـ ــ ـــ ــمود أمام وشـــرRاؤها البلدان لس فقs من أجل الاســـتجاة الســـرTعة لإدارة الأزمات ومنع الانتشـــار الدولي للفاشـــات، بل ومن أجل دعم الجهود الرامة إلى تعزTز القدرات الوطنة والُنظم الصحة قبل حدوث الأزمات. تتولى التنظم التي وRالةصـــ ــ ــفتها ال تعرف الحدود، ولذا فإن المنظمة تضـ ــ ــ ــطلع بدور حاســ ــ ـــم الأهمة والأمراض لا مجال الصحة لضمان الاستجاة سرعة وRفاءة والتعاون الدولي الفّعال. وقد سلطت فاشات الأمراض والقادة في سـ ـــرTع التأثر الطوارY الصــ ــحة التي الم مازال المعدة والكوارث الطبعة والتكنولوجة والنزاع، الضـ ـــوء على أن الع ومازالت هناك ثغرات في قدرة العدید من البلدان على إدارة الطوارY الصـحة ومخاطر قد یترتب علیها أثر عالمي. 1202-0202البرمجة المیزانة 16 لجمع الأخطار. ومن الأهمة مRان التبلغ شــ ـــأن القدرات الوطنة على نحو من الشـ ــــفافة، الكوارث إدارة شـــ ــاملة المنتظم والمنفتح من أجل بناء الثقة وتعزTز المساءلة المتادلة بین البلدان. دة تادل المعلومات وتسیر الحوار وزTا وتحاف“ الأمانة على مرونة الدعم الذ6 تقدمه وتتع ســ ــ ـــاسـ ــ ــــة "عدم الندم" التي تسـ ــ ــــمح لها بتعدیل اسـ ــ ــــتجابتها وفقًا ولذا فإن الاسـ ـــتجاة لتفشــ ــي أحد تجاة ولمخاطر الانتشــ ــار الدولي.لوخامة الأزمة ولقدرة الدولة العضــ ــو على الاســــ النزاع وعاني فه النظام الصــحي العوامل الُمْمرضـة التي تمثل تهدیدًا شـدیدًا، في بلد یتسـم الهشـاشــة وTتضـرر من ي قد تســ ـــبب د الفیروسـ ــ ــات التلأحمن الضــ ـــعف، سـ ــ ــتكون مختلفة تمامًا عن الاسـ ــ ــتجاة لإمRانة الانتشـ ــ ــار العالمي جائحة. وفي الأعوام الأخیرة، اضـــطلعت الأمانة بدور أكبر من الناحة التشـــغیلة، ولاســـما في دعم البلدان التي تعاني من ضعف النظام الصحي. وTؤد6 النزاع الممتد وغاب القدرة الوطنة إلى عجز العدید من البلدان عن تقدم الخدمات وفي هذه البیئات الســرTعة التأثر تحدث معظم وفات الأطفال دون ســن لأســاســة.والاجتماعة االصــحة والتغذوة الأمومة وحالات الحمل غیر المرغوب فیها والعنف الجنســي والعنف القائم الخامســة، وتســجَّ ل أعلى معدلات وفات ة.والاضطراات النفسة ونقص المناعة وفاشات الأمراض المعدعلى نوع الجنس وسوء التغذة ومع اسـ ــتمرار الطوارY الصـــحة في التأثیر على المجتمعات المحلة والبلدان حول العالم، ظل دور الأمانة حاســـم الأهمة في التنسیS بین الشرRاء وتنظمهم، وتقدم الإرشادات التقنة ودعم التأهب والاستجاة، وتادل المعلومات، وتنفیذ المهام التشغیلة واللوجستة. تأهب البلدان لمواجهة الطوارئ الصحة: 1-2 الحصیلة وترد المیزانة المقترحة حسـ ـــب المRاتب الرئســ ــة 4في الإطار 1-2ترد المؤشـ ـــرات المندرجة في إطار الحصــ ــیلة أدناه. 11في الجدول 1-2: المؤشرات المندرجة في إطار الحصیلة 4الإطار القدرات الخاصة اللوائح الصحة الدولة والتأهب للطوارY الصحة – 1المؤشر 1-2 الأمر6ة( الدولارات )#ملایین الرئسة الماتب حسب 1-2 للحصیلة المقترحة البرمجة المیزانة :11 الجدول أورو#ا شرق آساجنوب الأمر6تان أفر6قا الحصیلة شرق المتوسd غرب المحd الهادئ المقر المجموع الرئسي تأهب البلدان للطوارY 1-2 الصحة 1.132 5.75 1.52 1.24 6.71 3.51 4.6 1.76 1.132 5.75 1.52 1.24 6.71 3.51 4.6 1.76 1-2 مجموع الحصیلة تقیم القدرات والتبلغ عنها فما یتعل #التأهب للطوارئ الناجمة عن جمع الأخطار 1-1-2الُمخرج (، وهي مجموعة من الأحRام 5002ســـ ـــتند عمل المنظمة الخاص التأهب للطوارY إلى اللوائح الصــ ــ ــحة الدولة ) التي اعتمدتها الدول الأعضـ ــاء في المنظمة من أجل التأهب للمخاطر المحدقة الصـــحة العمومة والاســـتجاة لها. امات العالمة المتعلقة ضـــ ـــمان الأمن الصــــ ــحي. وقد تم وُعد تنفیذ اللوائح مســ ــ ــؤولة وطنة وجزءًا من الوفاء الالتز 1202-0202المیزانة البرمجة 26 الإخطار عن التوصــل إلى توافS عالمي في الآراء حول إنشــاء شــRة عالمة من مراكز الاتصــال الوطنة، وآلات المعلومات، والرصــد ل الطوارY الصــحة وٕاجراءات التحقS من المخاطر الصــحة العمومة، وتحقیS الشــفافة وتاد غ.والتبل وتدعم الأمانة أضـ ــ ــ ـــ ــًا الدول الأعضـــ ـــ ــ ــاء في تقیم التنفیذ الُقطر6 لإدارة مخاطر الطوارY الصـــ ـــ ــ ــحّة المتعّلقة بجمع ، ورصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــد هذا التنفیذ والتبلغ 0302-5102الأخطار والكوارث وٕاطار سـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــِ ندا6 للحد من مخاطر الكوارث للفترة الناجمة عن جمع الحد من معدل الوفات والمراضــ ـــة شـــ ــأنه، ما في ذلك الغاات والمؤشـــ ــرات ذات الصــ ـــلة، مثل أنواع الطوارY. وقد ُأحرز تقدم Rبیر خلال الأعوام القلیلة الماضة في شRل رصد التأهب والتبلغ شأنه ومدb تواترهما، استخدام التدابیر الكمة والنوعة، شـــمل رفع الدول الأطراف للتقارTر الســـنوة إلى جمعة الصـ ــحة، وٕاجراء التقیم طیف من ملات المحاكاة.الطوعي المشترك والاستعراض اللاحS وعالخارجي وُعد وضع أسالیب موّحدة لقاس قدرة نظام الصحة العمومة لبلد ما على إدارة الأمن الصحي حاسم الأهمة. وقد ســ ـــاعدت هذه الأســ ـــالیب على تحسـ ــ ــین الثقة في التقیمات الوطنة للقدرات الأســ ـــاســـ ــة والاطمئنان إلیها، مع تعزTز الصحة العمومة العالمة في الوقت ذاته. المتادلة شأن تحسین أمنالمساءلة أداة جوهرTة لتقیم حالة القدرات الوطنة الخاصـــة التأهب، ورصـــد مجالات العمل، 1وشـــRل إطار الرصـــد والتقیم ووضـ ــع الاســـتراتیجات، وتوثیS أفضـــل الممارسـ ــات، وTوفر إرشـ ــادات تشـ ــغیلة لخطs العمل الوطنة وiناء القدرات مر المهم هو أنه ینظر في العلاقة بین صحة الإنسان والحیوان من خلال نهج الصحة الواحدة.الُقطرTة، والأ یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ بإصــدار التقرTر الســنو6 للمجلس العالمي لرصــد التأهب شــأن الحالة الراهنة للتأهب ســُتعّزز الأمانة دورها القاد6 في العالم واستضافة أمانة المجلس في المقر الرئسي للمنظمة. ي:وستدعم الامانة البلدان فما یل رصــ ــــد القدرات الخاصـــ ـــة التأهب للطوارY الناجمة عن جمع الأخطار، والتبلغ شـــ ـــأنها، ما شــ ــــمل • قیم القدرات الخاصـ ـــ ـــة التأهب للمخاطر التقلیدة المحدقة الأمن الصـ ـــ ـــحي والتحدات الجدیدة التي ت الحاشـ ــ ـــدة والأنماo یواجهها الأمن الصـ ـــ ــحي، ما في ذلك مقاومة مضــ ــ ــادات المRروات، والتجمعات مة البیولوجة المتغّیرة من الأخطار الطبعة والأمراض المعروفة، الناجمة عن تغّیر المناخ، والسـ ــ ــ ـــ ـــلا والأمن البیولوجي؛ الثغرات التي تتخلل الُنظم القائمة وتحســ ــ ـــین قدراتها الخاصـــ ــ ــة الوقاة والكشــ ـــ ــف والاســ ــ ـــتجاة فحص • الفعل وتحدید الحلول الفعلة لتعزTزها؛ 8102إطار رصد اللوائح الصحة الدولة وتقیمها: جنیف: منظمة الصحة العالمة؛ 1 تـــــــــــــــــم ،1=ecneuqes?fdp.gne-15.8102-IPC-EHW-OHW/156672/56601/eldnah/maertstib/siri/tni.ohw.sppa//:sptth) (.9102نسان/ أبرTل 61الاطلاع في 1202-0202البرمجة المیزانة 36 وٕاجراء التبلغ الســـ ــ ــنو6 وعملات التقیم الخارجي الطوعي المشـــ ــ ــترك والاسـ ـــ ـــتعراض اللاحS وعملات • ة شأن القدرات الخاصة التأهب للطوارY التنسیS مع مراكز الاتصال الوطنة؛المحاكا إلى الحصـــائل وضـ ــمان أن نتائج عملات تقیم القدرات الوطنة تخضـــع اســـتمرار للتحلیل الاسـ ــتناد • المتغّیرة التي تواجهها الفعلة للأحداث والطوارY التي تشـــهدها الصـ ــحة العمومة في ســـاق المخاطر بلدان؛ال وتقیم تنفیذ إدارة مخاطر الطوارY الصــ ــ ــحة المتعلقة بجمع الأخطار والكوارث والغاات والمؤشـ ـــ ــرات • ، وتخطs تنفیذه 0302-5102العالمة الخاصـ ــ ـــ ــ ــة بإطار سـ ـــ ــ ــ ــِ ندا6 للحد من مخاطر الكوارث للفترة والتبلغ شأنه. ى ما یلي:وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل الأمانة عل وضـ ــ ــــع الإرشــ ـــ ــادات والأدوات الخاصـ ــ ــــة القواعد والمعاییر، ما في ذلك تنقح دلیل مراكز الاتصــ ـــ ــال • الوطنة المعنة اللوائح الصــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحة الدولة ومجموعات الأدوات لتطبیS اللوائح الصــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحة الدولـة إطار ِسندا6 للحد من ( في التشرTعات الوطنة، والإرشادات شأن رفع البلدان لتقارTرها عن 5002) ؛0302-5102مخاطر الكوارث للفترة التبلغ انتظام عن تنفیذ المتطلات الخاصـ ــــة القدرات الُقطرTة الأسـ ــ ــاسـ ــــة )مثل رفع التقرTر الســ ـــنو6 • ( الذ6 ُقدَّ م إلى جمعة الصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــحة العالمة(، وعن 5002الخاص بتنفیذ اللوائح الصـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــحة الدولة ) العالمة الخمســ ـــ ــ ــ ــة لتحسـ ــ ــ ـــ ـــین التأهب والاســ ـــ ــ ــ ــتجاة في مجال الصـ ــ ــ ـــ ــ ــحة الخطة الاســ ــ ــ ـــ ــتراتیجة تنفیذ .3202-8102 العمومة، تعز6ز القدرات الخاصة #التأهب للطوارئ في جمع البلدان 2-1-2الُمخرج مــازالــت البلــدان تواجــه مخــاطر الأمراض المعــدــة والنزاع والكوارث النــاجمــة عن الأخطــار الطبعــة وتغّیر المنــاخ وتتســـ ـــم هذه والتوســـ ـــّ ع الحضــ ــــر6 غیر المخطs له والهجرة والأحداث الكمائة والإشـــ ـــعاعة النووة وتلوث الغذاء. المخاطر الدینامة وقد تنشـأ سـرعة وتتطور وتؤد6 إلى آثار Rبیرة تقع على الُنظم الصـحة والمجموعات السـRانة لمجتمع الدولي. وُعد بناء القدرات الأســـاســـة للصـــحة العمومة المتضــّررة، وقد تؤثر أضـــًا على البلدان المجاورة وا طوارY والكوارث، حاســ ــ ــــم والحفاh علیها في مجال التأهب للطوارY وٕادارة مجمل المخاطر الخاصــ ـــ ـــة بجمع أنواع ال الأهمة. لوطنة اللازمة (، بإرســ ـــ ــاء القدرات ا5002وقد قطعت الدول الأعضــ ــ ـــاء التزامًا في إطار اللوائح الصـ ــ ــــحة الدولة ) علیها، لترصد أحداث الصحة العمومة الحادة التي قد تهدد صحة السRان في العالم، وتعزTز هذه القدرات والحفاh وُتكمَّل اللوائح ُأطر أخرb، مع الحد في الوقت ذاته من التدخل في حرRة الســ ــ ـــ ــفر والتجارة العالمة إلى أدنى قدر. .0302-5102ر الكوارث للفترة مثل إطار ِسندا6 للحد من مخاط وTؤد6 تدعم القدرات الخاصـــ ــ ــ ـــة الطوارY إلى تعزTز قدرة الُنظم الصـ ــ ــ ـــ ــحة على التعامل مع الأثر الأولي للطوارY وعلى التعافي منها لاحقًا. Rما یتح الفرص لتعزTز الُنظم الصـ ـــ ـــحة على المدb الطوTل وتحقیS الغاات الخاصــ ــ ـــة ما في ذلك سبل تحقیS التغطة الصحة الشاملة. وTتداخل العدید من القدرات الخاصة أهداف التنمة المستدامة، مثل الوقاة من العدوb ومRافحتها، وتحسین -الوقاة من فاشات الُمْمرضات المقاومة للأدوة المتعددة واحتوائها خطار المعدة.مع القدرات الخاصة الوقاة من فاشات جمع الأ -خدمات الماه والإصحاح 1202-0202المیزانة البرمجة 46 یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ بتنســـ ـــ ــیS الإجراءات والمادرات العالمة والإقلمة مع الدول الأعضــ ــ ـــاء والشــ ــ ــــرRاء، سـ ـــ ـــُتعّزز الأمانة دورها القاد6 وحفز أوجــه التــآزر وتجنــب أوجــه الازدواجــة والثغرات في تحــدیــد أولوــات تطوTر القــدرات الخــاصــ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــة ــالطوارY الصحة، عن طرTS ما یلي: تعزTز التنفیـذ المتســ ـــ ــ ـــ ــ ـــS لأهـداف التنمـة المســ ـــ ــ ـــ ــ ـــتـدامـة وٕاطـار سـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــِ نـدا6 للحـد من مخـاطر الكوارث • ( وسائر الأطر على الصعید 5002، واتفاق ارTس، واللوائح الصحة الدولة )0302-5102 للفترة الوطني والإقلمي والدولي؛ ع البرامج والقطاعات الصـــحة المعنة التي تســهم في وتعمم العمل شـــأن الطوارY الصـــحة في جم • الحد من المخاطر والعواقب الصحة التي تترتب على الطوارY والكوارث؛ وٕاحRام دمج تعزTز الُنظم الصــ ــ ـــ ــ ـــ ــحة مع إدارة مخاطر الطوارY الصـ ــ ـــ ــ ــ ــــحة والكوارث من أجل تحقیS • والقدرة على الصمود؛الأمن الصحي والتغطة الصحة الشاملة والتنمة المستدامة والترRیز على نهج شـــ ــ ــــامل للجمع یرRز على الناس وعلى المجتمعات المحلة لبناء قدرة المجتمعات • المحلة والبلدان على الصمود؛ وتعزTز قاعدة البیِّنات من أجل زTادة الاستثمار في الأنشطة الاستاقة في مجال الوقاة والتأهب. • لشرRاء لدعم البلدان فما یلي:وستعمل الأمانة أضًا مع ا للطوارY وٕادارة وضــ ــ ــ ــــع خطs العمل الوطنة المتعددة القطاعات والمحســ ـــ ــ ـــوة التكلفة شــ ـــ ــ ـــأن التأهب • في ذلك تحدید المخاطر، وتنفیذ هذه الخطs ورصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــدها الاســ ــ ـــ ــ ــ ــــتناد إلى تقیم القدرات الُقطرTة، ما الأهمة؛القدرات الأساسة الحاسمة التموTل والشراكات في سبیل سد الثغرات التي تتخلل ودعم بناء القدرات الخاصـ ــة الوقاة من الطوارY والتأهب والاسـ ــتجاة لها، بتشـ ــجع التعاون وتســـیره • بین طیف من البرامج الصحة المتخصصة؛ الُنظم الصـــ ــ ــــحة على جمع المســـ ــ ــ ــتوات وتنفیذ نهج التأهب لجمع الأخطار الاســ ــ ــ ـــتثمار في تعزTز • وiناء قدرة المجتمعات المحلة والُنظم الصــحة الوطنة على ة من أجل تحقیS الأمن الصــحي الإدارT الصمود؛ وٕاجراء عملات تقیم المرافS الصـــ ـــحة؛ وٕاعداد قوائم الخبراء؛ ووضــ ــــع الســـ ـــاســـ ـــات والبرامج الملائمة • شأن المستشفات المأمونة وتنفیذها؛ ن الوطنة والمحلة وٕادارتها، والقدرات المجتمعة الخاصـ ــ ــ ـــة وتعزTز قادة الاســ ــ ـــتراتیجات الوطنة ودو • الطوارY الصحة؛ الترصد الوطنة الفّعالة، وأفرقة الاستجاة وٕارساء القدرات الأساسة وتعزTزها، مثل المختبرات، وُنظم • لى نطاق الدخول، والتعاون والتنسـ ــیS عالسـ ــرTعة والأفرقة الطبة المعنة الطوارY، والتأهب في نقاo المخاطر؛القطاعات المتعددة، وتوفیر المستشفات المأمونة، والتبلغ عن وساقاتها، وضمان إرساء القدرات اللازمة في الأوضاع الروتینة وحالات الطوارY مختلف أحجامها • مخاطر الأحداث المســ ــ ـــ ــ ــتقبلة وRسـ ــ ـــ ــ ـــر حلقة واعتماد التدخلات وتعزTز القدرات في ســـ ــ ـــ ـــبیل الحد من ارY المتكّررة؛الطو والتأكد من وضـــ ـــع الإجراءات التشـــ ـــغیلة الموحدة والتشــ ــ ــرTعات والترتیات المؤســ ــ ــســ ــــة وتأمین الموارد • المحلة اللازمة للتأهب للطوارY وٕادارة المخاطر. 1202-0202البرمجة المیزانة 56 وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل الأمانة على ما یلي: الشـــراكات المتعددة القطاعات دعمًا لتنفیذ خطs العمل وضـــع الإرشـــادات والأدوات الخاصـــة بتنســـیS • الوطنة شــ ــــأن التجمعات الحاشـ ـــ ــدة، وتنفیذ قطاع الصـــ ـــحة لإطار سـ ــ ـــِ ندا6 للحد من مخاطر الكوارث ، وتعزTز إدارة مخـــاطر الطوارY الصــ ـــ ــ ــ ــــــحـــة والكوارث، ومختبرات الصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــحـــة 0302-5102للفترة مشعة وٕادارته أثناء الطوارY؛العمومة، وتقیم التلوث الداخلي النوTدات ال وضــ ـــع اســ ــتراتیجات عالمة لدمج تعزTز الُنظم الصــ ــحة مع العمل الخاص الطوارY الصــ ـــحة على • نطاق الســ ــ ــ ــاســـ ــ ـــات والبرامج الصـ ــ ـــ ــحة وســ ــ ــــائر القطاعات من أجل تحقیS الأمن الصـ ـــ ــ ــحي والتغطة الصحة الشاملة والقدرة على الصمود والتنمة المستدامة؛ منظمة الأغذة والزراعة للأمم المتحدة والمنظمة العالمة لصــ ـــ ـــحة الحیوان على وضــ ـــ ــ ــع والتعاون مع • دلیل ثلاثي وأداة ثلاثة تشغیلة للتصد6 للأمراض الحیوانة المنشأ اّتاع نهج الصحة الواحدة؛ بتقدم المشـــ ــورة المســـ ــّندة الســ ــفر الدولي والصــ ـــحةوتحدیث إرشــ ـــادات المنظمة التي ُتنشــ ـــر على موقع • لبّینات إلى المســ ــ ــــافرTن، ما في ذلك التوصـــ ــ ـــات شــ ـــ ـــأن التطعم والعلاج الوقائي المضـــ ــ ـــاد للحمى ا الصفراء والملارTا وشلل الأطفال؛ وٕاصـ ــ ـــدار إطار للســ ــــاســ ــــات شــ ــ ــأن إدارة العواقب النفسـ ـــ ــة الاجتماعة للطوارY الإشـ ــ ـــعاعة النووة، • ، وٕاصـــ ـــ ــدار برنامج لطوارY الإشــ ــ ــ ــعاعةإنشــ ــ ـــاء مخزونات احتاطة ل وتحدیث تقرTر المنظمة المعنون عمل استراتیجي للحث في مجال التدابیر الطبة المضادة للأخطار الإشعاعة النووة؛ ووضـ ـــع المعاییر الدنا والتوصـ ـــات شــ ــأن رعاة الحروق وشـ ـــأن صـ ـــحة الأم والولید والطفل لصـ ـــالح • الأفرقة الطبة المعنة الطوارY. دان من الناحة التشغیلة لتقدیر المخاطر وأوجه الضعف التي ُحددت وٕادارتهااستعداد البل 3-1-2الُمخرج ُعد التأهب التشغیلي ضرورTًا إذا Rانت البلدان والمجتمعات المحلة والمؤسسات لتستجیب سرعة وفّعالة للطوارY ذات الاحتمالات الأرجح، الصــ ـــ ــ ــحة ذات الأولوة الوطنة. وعتمد تعزTز التأهب التشــ ــ ــ ـــغیلي على تحدید المخاطر وفتقر العدید من وٕادراك مستوb القدرات الموجودة، وتسرTع خطى أنشطة التأهب الموّجهة إلى الاستجاة للطوارY. المعروفة والأحداث البلدان حالًا إلى المســ ــ ــــتوb الأدنى من القدرات اللازمة لسـ ــ ـــ ــرعة الكشــ ــ ــــف عن أوجه الضــ ـــ ـــعف المحتملة، والاستجاة لها. ف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ ی بتعزTز استخدام مرتسمات المخاطر وُنظم الإنذار السرTع الأخطار المتعددة والتسبیS سُتعّزز الأمانة دورها القاد6 أنشطة التأهب التشغیلي في البلدان والتعجیل بها، على النحو التالي: یS على نطاق قطاع الصـــ ــحة والمنظمة من أجل تحقیS تعزTز الموارد الشــ ـــرTة والمالة وآلات التنســ ـــ • التأهب التشغیلي؛ وتعبئة الشـــ ــ ـــرRاء والجهات المانحة لدعم التأهب التشــ ـــ ـــغیلي في البلدان في حال حدوث أحد الأخطار • العمومة الكبرb، ولاسما دعم البلدان المجاورة والمناطS المحطة غیر المتضررة. 1202-0202المیزانة البرمجة 66 یلي: وستدعم الامانة البلدان فما بناء فرقة عالمة للطوارY الصـ ــ ـــ ـــحة مزودة شـ ـــ ــ ـــRات وشــــ ــ ـــرRاء مRن تشــ ـــ ــ ــغیلهم عند تجاوز القدرات • الوطنة؛ خاطر تحدید المخاطر المحتملة والمتوقعة اسـ ــ ـــ ــتخدام أدوات موّحدة مثل تحلیل جوانب الضـ ـــ ــ ــعف والم • الأحداث المســ ـــ ــ ــ ـــتجّدة أو لمواجهة تســـ ــ ــ ـــ ــرTع الوتیرة التي قدَّ م بها الدعم خرائطها، وعند اللزومورســ ــ ــ ـــ ـــم المتوّقعة؛ ورصـ ـــ ــ ـــد المخاطر الُقطرTة لتحدید الثغرات التي تتخلل القدرات التشــ ـــ ــ ــغیلة والتقنة الخاصــ ـــ ــ ــة التأهب • الموّجهة لمعالجتها، ما في ذلك مرتسمات التأهب الُقطر6؛التشغیلي، وتنفیذ الأنشطة عمات والمعالجات الوقائة الخاصــ ـــ ــ ــ ـــة وٕاجراء اســـ ــ ـــ ــ ــتعراض سـ ـــ ــ ــ ــــنو6 للمتطلات الُقطرTة المتعلقة التط • مثل الحمى الصـفراء والملارTا وشـلل الأطفال، وتقدم المشـورة المنتظمة شـأن السـفر أمراض محددة إلى المسافرTن الدولیین؛ ورسـ ـــ ـــم الخرائs وتحدید الأولوات فما یتعلS مخاطر الطوارY الصـ ـــ ـــحة وتعزTز الترصــ ــ ـــد، والقدرات • شـ ـــ ـــخص، وآلات الإنذار لضـ ــ ــــمان الإنذار المRر شــ ـــ ــأن الأحداث الشـ ــ ــ ــدیدة المختبرTة الخاصـ ــ ــــة الت الخطورة المستجدة/ التي تعاود الظهور؛ وٕاجراء التدرTب وتمارTن المحاكاة لتعزTز القدرات الخاصـــ ـــة التأهب، والتشـــ ـــغیل البیني مع الشـــ ـــرRاء، • وقاس التقدم الُمحرز وتعدیل الاستراتیجات وفقًا لذلك؛ طوارY شــ ــ ــ ـــأن الأخطار المحددة الاســ ـــ ــ ــتناد إلى السـ ـــ ــ ـــینارTوهات المحتملة من أجل ووضـ ــ ـــ ـــع خطs ال • ة لتنفیذ التصــ ـــد6 للمخاطر الشــ ـــدیدة والالغة الشــ ـــدة والوشـ ــ ــRة الحدوث، وضـ ــ ــمان توافر الموارد الكاف .الخطs وتدابیر التأهب وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل الأمانة على ما یلي: إعداد الإرشـ ـــادات والآلات الخاصــ ــة الموارد الشــــرTة والمالة لدعم التأهب التشــ ــغیلي الشــــامل لجمع • الأخطار، ورصد مستوات التأهب التشغیلي في البلدان؛ وٕاتاحة البانات عن مدb توافر الموارد والخدمات الصـ ـــحة الأسـ ـــاســ ــة في الطوارY والظروف الهشـ ـــة • توافر الموارد الصحة؛ على المنصة الخاصة بنظام رصد وتحدیث إصــ ــدار المنظمة شـ ـــأن التصــــنیف والمعاییر الدنا للأفرقة الطبة المعنة الطوارY بوصـ ـــفه • المرجع الرئسي لإنشاء الأفرقة الطبة الوطنة والدولة المعنة الطوارY؛ أجل إرســـاء القدرة وٕاعداد الإرشـ ــادات والتعلمات شـــأن إنشـــاء مراكز عملات الطوارY وتحســـینها من • على الاستجاة في إطار اللوائح الصحة الدولة وiرامج العمل الخاصة الأمن الصحي العالمي؛ ووضــــ ــ ـــع إطار التنفیذ الخاص بجمع معلومات الصــ ــ ــ ـــحة العمومة للمســ ــ ــ ـــاعدة على تعزTز القدرة على • والتبلغ عنها؛الكشف المRر عن المخاطر المحدقة الصحة العمومة والتحقS منها وتقدیرها والحفاh على الشــRة الدولة للســلطات المســؤولة عن ســلامة الأغذة التي ترis بین جمع الوRالات • والوزارات المعنة بإدارة الطوارY الخاصة السلامة الغذائة. 1202-0202البرمجة المیزانة 76 الوقاة من الأ^و ئة والجوائح 2-2الحصیلة في وترد المیزانة المقترحة حسب المRاتب الرئسة 5الإطار في 2-2ترد المؤشرات المندرجة في إطار الحصیلة أدناه. 21الجدول 2-2المؤشرات المندرجة في إطار الحصیلة -5الإطار تغطة اللقاحات للجماعات الُمعّرضة لمخاطر الأمراض التي قد تسبب أوiئة أو جوائح - 1المؤشر 2-2 لناجمة عن فیروس شلل الأطفال البر6 عدد حالات شلل الأطفال ا - 2المؤشر 2-2 حسب الماتب الرئسة )#ملایین الدولارات الأمر6ة( 2-2المیزانة البرمجة المقترحة للحصیلة :21الجدول أورو#ا شرق آساجنوب الأمر6تان أفر6قا الحصیلة شرق المتوسd غرب المحd الهادئ المقر المجموع الرئسي الأوiئة الوقاة من 2-2 والجوائح 4.083 3.39 5.21 8.64 9.31 0.08 9.11 0.221 4.083 3.39 5.21 8.64 9.31 0.08 9.11 0.221 2-2 مجموع الحصیلة توافر برامج عمل ال#حوث والنماذج التنبؤة والأدوات والمنتجات والتدخلات الابتكار6ة الخاصــة 1-2-2الُمخرج تهدیدًا شدیدا ً#الأخطار الصحة التي تمثل تتنامى قائمة الأخطار المعدة نتیجة لزTادة تنقل الشــ ــ ــ ـــر والتوســ ـــ ــ ــع الحضــ ــ ــ ـــر6 وتغّیر المناخ. ومن أجل التصــــ ــ ـــد6 بجمع أفضــل المعارف للفاشــات في منعها وضــمان عدم تحّولها إلى أوiئة أو جوائح، تتحتم القدرة على المســارعة وفما یتعلS العوامل رض والمعلومات عن التدابیر المضــ ــ ـــ ــ ــ ــــادة المتاحة.والبّینات التي تتوافر شــ ـــ ــ ــ ـــ ـــأن العامل الُمم ْ الُمْمرضة المستجدة، ُعد تسخیر عمل شRات الخبراء الدولة الغ الأهمة للتمRین من حشد استجاة دولة ملائمة التوقیت للأخطار المعدة وجعل العالم أكثر أمنًا. یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ سُتعّزز الأمانة دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: تعزTز الحث وتادل المعلومات شــ ــ ـــ ــ ــ ـــأن الوقاة من الأخطار التي تمثل تهدیدًا شـ ــ ـــ ــ ـــ ـــدیدًا ومRافحتها، • والتنســـیS إنشـــاء شـــRات الخبراء التقنیین والأفرقة الاسـ ــتشـ ــارTة في مختلف المجالاتطرق من بینها الإرشـ ـــ ــ ـــادات ودفع عجلة تولید المعارف ووضـ ــ ـــ ـــع التدابیر المضــ ـــ ــ ــادة الجدیدة أو بینها، من أجل تقدم أحدث التطورات التكنولوجة؛تحدیث التدابیر القائمة الاستناد إلى وتنظم شـــRات الخبرات العالمة وقادتها وتنسـ ــقها دعمًا للتأهب والاسـ ــتجاة للفاشـ ــات، ما في ذلك • التحالف العالمي للمختبرات المعني بتشخص الُمْمرضات التي تمثل تهدیدًا شدیدًا )التي تتح التادل للمواد البیولوجة(، وشـ ـــRة التقیم الســ ــرTر6 للأمراض المســ ــتجدة والاســــتجاة لها )التي تتولى الســــرTع TENlaicoSأجل تحســ ـــ ـــین علاج المرضــ ــ ــــى وخفض معدل الوفات(، وشــ ـــ ـــRة تقدیر المخاطر من المعنیین التبلغ عن المخاطر وٕاشــ ـــراك المجتمع المحلي(، وشـــ ــRة )شــ ـــRة علماء الاجتماع المدرiین مجموعة أتراب من موظفي الاتصــ ــ ــ ـــ ــ ــالات المدرiین الذین التبلغ عن الطوارY )التي تســ ــ ـــ ــ ـــ ــتهدف بناء خضعوا للاختار والجدیرTن الثقة(؛ 1202-0202المیزانة البرمجة 86 ي مجال الصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــحة العمومة لإدارة الأخطار المعدة وتوجه عملة وضـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــع برنامج عمل الحوث ف • تهدیدًا شـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــدیدًا، طرق من بینها تقیم تدابیر الماعدة الاجتماعة المســ ــ ـــ ــ ـــ ـــتجّدة والمتطّورة التي تمثل الشـ ــخصـ ــة المأمونة والســـهلة الاســـتعمال للعاملین وتطوTر التدخلات الابتكارTة، مثل معدات الحماة ة؛الصحیین في الخطوo الأمام وتقدم التوصـ ــــات شـ ــ ــأن إدارة الأخطار المعدة التي تمثل تهدیدًا شــ ـــدیدًا في إطار اللوائح الصـــ ــحة • ( من خلال الفرTS الاستشار6 الاستراتیجي والتقني التاع للمنظمة والمعني الأخطار 5002الدولة ) المعدة؛ مي للمختبرات المعني تادل الفیروســ ــ ـــ ــات المســـ ــ ــ ــتجدة وتحدید خصـ ـــ ــ ـــائصـ ــ ـــ ـــها من خلال التحالف العال • بتشخص الُمْمرضات التي تمثل تهدیدًا شدیدًا. وستدعم الامانة البلدان فما یلي: إذRاء الوعي شـــأن الأخطار الصـــحة التي تمثل تهدیدًا شـــدیدًا وتعزTز القدرة على اكتشـ ــافها والتأهب • للاستجاة لها في الوقت الملائم، شراء اللقاحات أو الأدوة مثًلا؛ تقدم الإرشـ ــ ـــادات والتدرTب والدعم التشـــ ـــغیلي لتنفیذ اسـ ـــ ــتراتیجات الوقاة من العدوb ومRافحتها من و • أجل الحد من سـ ـــرTان هذه الُمْمرضـ ـــات التي تمثل تهدیدًا شــــدیدًا. وتكتسـ ـــي تدابیر الوقاة من العدوb افحة الأمراض.ومRافحتها أهمة خاصة بین العاملین في الرعاة الصحة في الخطوo الأمامة لمR وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل الأمانة على ما یلي: وضــ ـــع التصـــ ــممات والبروتوRولات الســ ـــرTرTة في إطار مخطs الحث والتطوTر، من أجل تقیم مدb • Rفاءة اللقاحات والأدوة، وتحدید خصـ ـــ ــ ــائص المنتجات المسـ ــ ـــ ــتهدفة، ووضـ ـــ ــ ــع خرائs الطرTS، وٕاعداد لبّینات والمعارف الخاصــ ــ ــ ـــ ـــة اللقاحات والعلاجات الدوائة ووسـ ــــ ـــ ــ ــائل التشـ ــ ــ ـــ ــ ــخص الخاصــ ـــ ــ ــ ـــة قاعدة ا الأمراض ذات الأولوة، وتحدید الأولوات على أســـاس سـ ــنو6 لمخاطر الُمْمرضـ ــات المســـتجدة التي تتطلب الحث والتطوTر؛ وائة ووســـ ــ ــ ـــائل والعمل مع الشــ ــ ــ ــــرRاء في مجال الحث والتطوTر على تطوTر اللقاحات والعلاجات الد • التشخص الجدیدة )مثل اللقاحات والعلاجات الدوائة لفیروس إیبولا(؛ وتحدید المعاییر الدنا وٕاصدار التوصات فما یتعلS الرعاة السرTرTة في ظروف فاشات الأمراض • الشـ ــ ـــدیدة العدوb، لصــ ــ ــالح الأفرقة الطبة المعنة الطوارY، وٕاصـ ــ ـــدار التوصــ ــــات شـ ـــ ــأن التبلغ عن المخاطر ومشارRة المجتمعات المدنة في تنفیذ تدخلات علم الاجتماع الفّعالة أثناء أوiئة الُمْمرضات التي تمثل تهدیدًا شدیدًا؛ ووضـ ـــ ـــع الإرشـ ــ ــ ــادات لتعزTز عملة جمع المعلومات الوائة في البلدان ذات الأولوة الأولى وشـ ــ ــــأن • مة؛ وٕاصـــ ــدار التوصـــ ــات المســ ـــّندة البّینات العملات لصــ ـــالح العاملین الصـ ــ ــحیین في الخطوo الأما شأن تنفیذ تدخلات علم الاجتماع الفّعالة أثناء أوiئة المْمرضات التي تمثل تهدیدًا شدیدًا؛ وٕاعداد برنامج عمل الحوث، وتحدید الثغرات في المعارف والتدابیر المضـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــادة فما یتعلS التأهب • لجائحة الأنفلونزا والاستجاة لها؛ إدارة الأوiئة، حقائS مهمة عن الأمراض الفّتاكة الرئسـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــة""ث إرشـ ـــ ــ ــ ـــ ـــادات المنظمة المعنونة وتحدی • لإدراج المعلومات المحددة الخاصة شلل الأطفال والملارTا وحمى فیروس نیاه؛ 1202-0202البرمجة المیزانة 96 والعمل مع طائفة من أصـــحاب المصـــلحة على تطوTر أدوات التنبؤ الأوiئة من أجل تسـ ــرTع الجهود • ب بتســــخیر التكنولوجات الجدیدة مثل الذRاء الاصــــطناعي والتقنات التحلیلة الجدیدة، المبذولة للتأه ؛ الباناتوطیف واسع من مصادر وٕاعداد أداة لتقیم سرعة التأثر الأوiئة، وٕادراج مصادر البانات الخاصة العوامل المحرRة للواء من • ار المعدة وتوجه الاســ ـــتثمار في مجال الوقاة أجل تقدم لمحة عامة عن ســ ـــرعة تأثر العالم الأخط من الأوiئة والتأهب لها؛ الذ6 ُعد مرجعًا رســـمًا للمهنیین الطبیین في شـــتى أنحاء العالم الســـجل الوائي الأســـبوعيوٕاصـ ــدار • قدم البانات الأصلة التي ُعتد بها شأن الأمراض المعدة. التنفیذ الواســـع النطاق لاســـتراتیجات الوقاة المثبتة الفّعالة #شـ ــأن الأمراض التي قد تسـ ــبب 2-2-2الُمخرج أ^و ئة بلدًا. وتتسبب 861فاشة من فاشات الأمراض التي قد تسبب أوiئة في 0021، حدث أكثر من 1102منذ عام ثر على نحو غیر متناسـ ــ ـــب على المجموعات السـ ـــ ــRانة الطوارY الواسـ ــ ـــعة النطاق في انتشـ ـــ ــار الموت والمعاناة وتؤ الأشد فقرًا وضعفًا، وتؤد6 إلى تعطل الحاة الاجتماعة والاقتصادة والساسة. ومع زTادة التنقلات الشـــرTة والتوســـّ ع الحضـ ــر6 وتغّیر المناخ، لاتزال المخاطر المعروفة التي توجد تدابیر مضـــادة تؤثر تأثیرًا Rبیرًا على الصــ ــحة العمومة. وفضــــًلا عن ذلك، فإن العدید من البلدان لها، تتســــبب في الفاشـ ـــات التي النامة مازالت یتعذر علیها الحصـ ــ ـــ ــ ـــول على هذه التدابیر المضـ ــ ـــ ــ ـــادة المتاحة الفعل. وُعد تعزTز الُنظم الصـ ـــ ــ ــ ـــحة دb الطوTل. وُتبرم Rي تعمل هذه الاســ ـــ ــ ــتراتیجات على الم -ولاســـ ــ ــــما حیثما Rانت الموارد شـــ ــ ــ ــححة -ضـ ـــ ــ ـــرورTًا المنظمة الشراكات والتحالفات لضمان الإدارة المنصفة للموارد على الصعیدین العالمي والإقلمي. یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ سُتعّزز الأمانة دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: الشــ ـــ ـــححة على الصــ ــ ــ ــعیدین العالمي إبرام الشــ ـــ ـــراكات والتحالفات لضــ ــ ــ ــمان الإدارة المنصـ ـــ ــ ــفة للموارد • والإقلمي، مثلمـــا تفعـ ــل مع فرTS التنســ ــ ــ ـــ ــ ــــیS الـــدولي المعني بتوفیر اللق ـــاحـــات لت ـــأمین المخزونـــات الاحتاطة من اللقاحات المضادة للكولیرا والحمى الصفراء والتهاب السحاا؛ الجائحة والاسـتراتیجة العالمة والاضـطلاع مهام الأمانة للإطار الخاص التأهب لمواجهة الأنفلونزا • ، وiدور الهیئة التنسـ ــقة للشـــRة العالمة لترصـــد 6202-7102للتخلص من أوiئة الحمى الصـــفراء 411مؤســســة في 051عامًا وتتضــمن أكثر من 76الأنفلونزا والتصــد6 لها، وهي شــRة تعمل منذ بلدًا؛ احات من خلال شRات المنظمة وشرRائها؛والتنبؤ مخزونات اللقاحات والتفاوض على أسعار اللق • والتجهیز المسبS للكواشف المختبرTة والأدوة حتى تتوافر سهولة وTتسر الحصول علیها؛ • وٕادارة مخزون اللق ــ ــاحـ ـــات الاحتـ ـــاطي العــ ــالمي المخصـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــّ ص لحـ ـــالات الطوارY، وتقیم الت ــــدخلات • والبروتوRولات الموّحدة للتدبیر العلاجي للأمراض. 1202-0202المیزانة البرمجة 07 الامانة البلدان فما یلي: وستدعم تنفیذ تدابیر الوقاة والمRافحة المحلة، وضــ ــ ــ ـــــ ــ ــمان إتاحة التدخلات المنقذة للأرواح )مثل اللقاحات • والكواشف المختبرTة(؛ والأدوة وتنفیذ الاســتراتیجات العالمة على الصـعید الُقطر6، ما في ذلك الاســتراتیجة العالمة للقضــاء على • ، واســ ــ ـــ ـــتراتیجة دحر 0302ى الصــــ ــ ــ ــفراء، ووضــ ـــ ــ ـــع نهاة للكولیرا: خرTطة طرTS إلى عام أوiئة الحم ؛0302-9102والاستراتیجة العالمة شأن الأنفلونزا للفترة ، 0302التهاب السحاا حلول عام صـــة ، وتعزTز القدرات الُقطرTة الأســـاســـة الخاوتطوTر النهوج الابتكارTة للوقاة من الأوiئة ومRافحتها • ؛ومRافحتهاالوقاة من الأمراض التي قد تسبب أوiئة وجوائح ودفع عجلة التقدم في التخلص من الحصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــة والحصـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــة الألمانة في إطار خطة العمل العالمة • اللقاحات؛الخاصة مجال التأهب والاسـ ـــ ــتجاة للأوiئة العمل مع الشـ ـــ ــرRاء مثل المرRز وتحسـ ـــ ــین التعاون والتنســ ــ ــیS في • من أجــ ـــل اللقـــ ــاحـــ ــات والتمنع، وiي للوقــ ـــاــ ـــة من الأمراض ومRـ ــ ــافحتهــ ـــا، والتحــ ـــالف العـــ ــالمي الأور المتحـدة لمRـافحــة والیونسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــیف، ووRـالـة التنمـة الـدولـة التـاعـة للولاـات المتحـدة، ومراكز الولاـات الأمراض والوقاة منها، ومصّنعي اللقاحات، والبنك الدولي؛ لتـأهـب لمواجهــة الأنفلونزا الجــائحــة للمســ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــاهمــة في تــأهــب البلــدان وتعزTز تنفیــذ الإطــار الخـاص ـا • التـدخلات المنقـذة للأرواح في البلـدان والتضــ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــامن العـالمي عنـد حدوث الجوائح، ضــ ـــ ــ ــ ـــ ـــمـان إتاحة المحدودة الموارد؛ وتنقح الخطs الخاصـ ــ ــــة الجوائح وتحدیثها، وتعدیل خطs الاســ ـــ ــتجاة العالمة لمواءمة المســـ ــ ــتوات • والُقطرTة؛ الإقلمة وتعزTز القدرات الُقطرTة الأسـ ــ ــاسـ ــ ــة للوقاة من الكولیرا والحمات النزفة الفیروســ ـــة والتهاب الســ ـــحاا • مRافحتها.و والأنفلونزا والحمى الصفراء، والكشف عنها وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل الأمانة على ما یلي: والمعاییر، مثل الإرشــ ــادات شــ ــأن تحر6 الفاشـــات لتقلص الزمن اللازم للتأكد إعداد منتجات القواعد • من الأنفلونزا الجائحة والاســ ــتجاة لها، من أجل التخطs للتأهب، وٕاصـ ـــدار توصـ ـــات عالمة شــــأن الســــلالات المســــتخدمة في لقاح الأنفلونزا للاســــترشـ ـــاد بها في ترRیب اللقاح، وٕارشــ ــادات وiروتوRولات شأن التدبیر العلاجي للأمراض الاستناد إلى تقیم التدخلات؛موّحدة  ، وفقًا لاسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتراتیجة دحر التهاب 0302وتحدید رؤة عالمة لدحر التهاب السـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــحاا حلول عام • السحاا؛ ووضـع اسـتراتیجات عالمة التعاون مع الشـرRاء من طیف واسـع من المجالات من أجل تجمع Rل • لصـ ــ ـــ ــعید العالمي )التقنة والشــ ــ ــ ــرTة والمالة( للوقاة من الأخطار المعدة التي الموارد المتاحة على ا تمثل تهدیدًا شدیدًا ومRافحتها. 1202-0202البرمجة المیزانة 17 تهدیدًا شدیدًا وعودتها إلى الظهور تمثلتخفیف حدة مخاطر نشأة الُمْمرضات التي 3-2-2الُمخرج ة الخطیرة الصــحة العمومة والأمن الصــحي في العالم. یهدد التعرض للُمْمرضــات الشــدیدة العدوb والمواد البیولوج ٪ من الُممرضــ ـــ ــ ـــات المســـ ــ ــ ـــتجدة ذات مصـ ـــ ــ ــ ــدر حیواني. فالأمراض الجدیدة حتى وٕان ظلت 57وفي یومنا هذا، ُتعد وأقالمه الأشـ ـــد ضــ ــعفًا التي قد تفتقر محصـ ـــورة محلًا، قد Rون لها أثر غیر متناســ ــب على عٍض من بلدان العالم على الاستجاة سرعة للفاشات المدّمرة.إلى القدرة وTتواجد العاملون في الرعاة الصــحة في الخطوo الأمامة، وضــطلعون بدور أســاســي في الكشــف عن الفاشــات والحد من الوفات عن طرTS التدبیر العلاجي الســـرTر6. Rما أنهم معرضـ ــون للموت نتیجة للُمْمرضـــات المســـتجدة. سـلامة العاملین في الرعاة الصـحة والمرضـى الوقاة من انتشـار المرض في أماكن الرعاة وشـRل الحفاh على الصحة جزءًا مهمًا آخر من عمل المنظمة. وتعمل المنظمة مع شــRات الشــرRاء من طیف واســع من المجالات التقنة للتخفیف من وطأة مخاطر عودة ظهور وظهور الُمْمرضـ ــ ـــات المســ ــــتجّدة والمجهولة. وفضـ ــ ـــًلا عن الخبرات الخاصـ ــ ـــة الُمْمرضــ ــــات التي تمثل تهدیدًا شــ ــ ــدیدًا الأمراض، یلزم التعاون بین القطاعات المختلفة مثل الأمن الصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــحي، والسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــلامة البیولوجة والأمن البیولوجي، ات، ومRافحة اختلاo الشـ ـــر الحیوان -وتادل الفیروســــات، والعوامل البیولوجة والكمائة، ونهج الصــ ــحة الواحدة النواقل، والعلوم الاجتماعة والعلوم السلوRة. وُعد الإطلاق العرضي أو المتعمد للُمْمرضات الفتاكة مثل فیروس الجدر6، والحصائل المحتملة للحوث المزدوجة ور. وتتفاقم الاســـتخدام من المخاطر الأخرb المتعلقة بنشـــأة المْمرضـــات التي تمثل تهدیدًا شـــدیدًا وعودتها إلى الظه هذه المخاطر ســ ــ ـــ ـــبب التطور السـ ـــ ــ ــ ــرTع للعلوم والتكنولوجا وســ ـــ ــ ـــهولة الحصـ ــ ــ ـــ ــول على المعلومات حتى المعلومات المحمة. یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ سُتعّزز الأمانة دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: الذ6 سـ ــ ـــ ــRتســـ ــ ـــي أهمة حاســ ـــ ـــمة لاتخاذ تعزTز تادل المعلومات والتعاون بین الشـــ ــ ـــرRاء Rافة، الأمر • إجراءات فّعالة للحد من هذه المخاطر إلى أدنى قدر. وستضطلع الشRات من قبیل شRة المختبرات المعنة المْمرضـ ــات المســــتجدة والخطرة، والشــ ــRة العالمة لمختبرات شـــلل الأطفال، والنظام العالمي مة للوقاة من العدوb ومRافحتها، ولوائح الأمم لترصــ ــد مقاومة مضـ ــادات المRروات، والشــ ــRة العال المتحدة النموذجة لنقل المواد المعدة، بدور مهم في تدعم التعاون ووضــ ــع المعاییر وتعزTز التحدید السرTع لخصائص الُمْمرضات الخطرة. وستدعم الامانة البلدان فما یلي: طرTS التحدید الســرTع والدقیS للُمْمرضــات تحســین التدبیر العلاجي للمرضــى ومRافحة الفاشــات عن • بتقدم الإرشادات الواضحة والمحدثة شأن اختار التكنولوجات المختبرTة واستخدامها في الاستجاة للفاشات؛ ومRافحة المْمرضات المتوطنة والوائة التي تمثل تهدیدًا شدیدًا؛ • وتشــ ــخصــ ــها وعلاجها، والتوسـ ـــّ ع في التدخلات وتحسـ ـــین القدرة على الوقاة من الأمراض واكتشـ ـــافها • الرئسة؛على نطاق فئات الأمراض الخمس 1202-0202المیزانة البرمجة 27 لضــمان أن العناصــر الأســاســة اللازمة Rافة وأن وتنفیذ اســتراتیجات الوقاة من العدوb ومRافحتها • مرافS الماه والإصحاح الملائمة موجودة في أماكن الرعاة الصحة؛ لمعتقدات المجتمعات المحلة وســ ـــلوRاتها، وتنفیذ الأنشــ ـــطة الخاصـ ــ ــة مشـ ــ ــارRة فهم أفضــ ـــل وتحقیS • یتسـ ــ ــ ـــــ ـــ ــنى للمجتمعــات المحلــة المتضــ ـــ ــ ـــ ــ ـــّررة إدراك المخــاطر وRفــة حمــاــة المجتمع المحلي، حتى الأشخاص لأنفسهم وأسرهم عند وقوع الفاشات؛ رضــ ـــ ــ ــات المسـ ــ ـــ ـــتجّدة المســ ــ ـــ ــبة والحد من الآثار الصــ ـــ ــ ــحة والأمنة للحمات النزفة الفیروســ ـــ ــ ــة والمم ْ • للأمراض التنفسة والأمراض المحمولة النواقل والأخطار التي تهدد الأمن البیولوجي. وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل الأمانة على ما یلي: رضــــات وضــ ــع الإرشــ ــادات واســـتراتیجات المRافحة من أجل الوقاة من الآثار الصــ ــحة والأمنة للُمم ْ • المستجدة والأخطار التي تهدد الأمن البیولوجي، وتوفیر تدبیرها العلاجي والحد منها؛ ووضــع الإرشــادات شــأن اســتراتیجات التشــخص الخاصــة أمراض محددة وشــأن الوقاة من الآثار • الصحة والأمنة لما یلي، وتوفیر تدبیره العلاجي والحد منه: لاسا والواد6 المتصدع(؛ل مرض فیروس إیبولا وحمى مارiورغ والحمات النزفة الفیروسة )مث • التي تســ ـــ ــبب الطاعون؛ الیرســـ ــ ــنة الطاعونة ، )مثلوالُمْمرضــ ـــ ــات المســـ ــ ــبة للأمراض التنفســ ــ ـــة • وفیروس Rورونا المســبب لمتلازمة الشـرق الأوسـs التنفســة؛ والمتلازمة التنفســة الحادة الوخمة وســات الأخرb المســبة للأمراض التنفســة والتي قد تتحول إلى وســائر فیروســات Rورونا؛ والفیر جوائح(؛ الكونغو النزفـ ـــ ــة( -والأمراض المحمولـــ ـــة ــ ــ ــالنواقـ ــ ـــل )مثـ ـــ ــل مرض فیروس زTRــ ــــا وحمى القرم • والشRونغونا ومرض فیروس نیاه(؛ والأخطار التي تهدد الأمن البیولوجي )مثل الطاعون والجدر6 وجدر6 القردة(؛ • Y التوجیهة والاستراتیجات لحث خطى الحث في مجال المْمرضات المستجّدة؛ووضع الماد • وتشــغیل اللجنة الاســتشــارTة التاعة للمنظمة والمعنة بحوث فیروس الجدر6 والإشــراف على عملات • التفتش على الأمن البیولوجي في المسـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــتودعین العـــالمیین لفیروس الجـــدر6 اللـــذین ُحتف“ فیهمـ ــا روس الجدر6 الحة الأخیرة منذ استئصال المرض؛ مخزونات فی وٕاعداد التوصـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــات شــ ــ ـــ ــ ــ ــــأن فحص التحر6 في نقاo الدخول على الحدود الدولة أو الوطنة أثناء • الفاشات. ة تنفیذ خطd اســ ـــتئصـ ـــال شــ ـــلل الأطفال والانتقال في مجال شـــ ــلل الأطفال #التعاون مع الم#ادر 4-2-2الُمخرج الأطفالالعالمة لاستئصال شلل تســتمر الجهود الرامة إلى اســتئصــال جمع ســلالات فیروس شــلل الأطفال البر6 الاقة. وقد ُبّلغ عن آخر حالات ، وتم الإشــ ــ ـــهاد الرســــ ـــمي على 9991في عام 2شــــ ــلل الأطفال الناجم عن فیروس شــ ـــ ــلل الأطفال البر6 من النمs . ولم ُRتشــف فیروس شــلل الأطفال 5102ســبتمبر في أیلول/ 2اســتئصــال فیروس شــلل الأطفال البر6 من النمs ، عندما ُبّلغ عن آخر حالات شــ ـــ ــلل 2102في أ6 مRان من العالم منذ تشـ ـــ ـــرTن الثاني/ نوفمبر 3البر6 من النمs الأطفال الناجمة عن هذه الســ ـــ ــ ـــلالة في ولاة یوiي بنیجیرTا. ومنذ ذلك الحین، حدثت جمع حالات شـ ـــ ــ ــ ــلل الأطفال ، الذ6 سـ ــ ـــتمر 1لفیروس شـ ـــ ــلل الأطفال البر6 من النمs فیروس شـ ـــ ــلل الأطفال البر6 نتیجة الشــ ــــللي الناجمة عن أفغانستان ونیجیرTا واكستان. سرTانه في ثلاثة بلدان یتوطنها المرض، وهي: 1202-0202البرمجة المیزانة 37 والمادرة العالمة لاستئصال شلل الأطفال هي شراكة بین القطاعین العام والخاص تخضع لقادة الحRومات وتضم ة شــرRاء رئســیین، وهم مؤســســة بیل ومیلیندا غیتس، ومنظمة الروتار6 الدولة، والیونســیف، ومراكز مRافحة خمســ الأمراض والوقاة منها، ومنظمة الصحة العالمة. وتستهدف هذه الشراكة ما یلي: تحقیS وقف سرTان فیروس شلل ناجمة عن فیروسـات شـلل الأطفال المشـتقة من الأطفال البر6 على صـعید العالم، والكشـف السـرTع عن الفاشـات ال اللقاحات ودحرها؛ وتعزTز خدمات التمنع وزTادة مناعة المجموعات السRانة ضد فیروسات شلل الأطفال، والتوّسع في اســتعمال لقاح شـلل الأطفال المعطل بدًلا من اللقاح الفمو6 في برامج التمنع الروتیني، والإشــهاد العالمي على شلل الأطفال، وتعزTز حماة العالم من شلل الأطفال على المدb الطوTل. استئصال وتتولى المادرة العالمة لاســـتئصـــال شـــلل الأطفال أضــًا الإشـــراف على الخطs الخاصـــة الانتقال ومرحلة ما عد والتوســ ــّ ع في الإشـــهاد من أجل اســــتمرار الاســــتثمارات التي ُوّجهت الفعل إلى اســ ــتئصــــال شــ ــلل الأطفال وأصــ ــولها، القدرات الخاصـــ ــ ـــة التمنع وترصــ ـــ ـــد المرض والتأهب للطوارY في البلدان ذات الأولوة لضـ ـــ ــ ــمان الحفاh على خلو العالم من شلل الأطفال. Rما تسهم المادرة في تحقیS أهداف الصحة المستقبلة ورسم الساسات بتقدم الإرشادات مســـتخلصـــة ونقل الأصـــول التي تمّولها المادرة العالمة لاسـ ــتئصـ ــال أفضـــل الممارســـات والعبر الإلى البلدان شـــأن شلل الأطفال. یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ . وTتولى 3202للمادرة العالمة لاســـ ــ ــتئصــ ــ ـــال شـ ـــ ـــلل الأطفال من العالم حلول عام ســ ــ ـــتعزز الأمانة الدور القاد6 المدیر العام للمنظمة رئاســ ـــة مجلس مراقة شـ ــــلل الأطفال المRلف اعتماد اســ ـــتراتیجة اســ ـــتئصـ ــ ــال المرض وتحدید الوجهة لتنفیذ هذه الاستراتیجة. وستدعم الامانة البلدان فما یلي: المتعلقة شـــ ـــلل الأطفال في البلدان ذات الأولوة من موارد المادرة العالمة نقل الأصـ ــ ـــول والوظائف • ؛شلل الأطفال عن طرTS خطs الانتقال الوطنةلاستئصال ونقل الوظائف الخاصة احتواء شلل الأطفال لضمان استدامة الدعم المقدم لاستقاء فیروسات شلل • وفي مرافS إنتاج اللقاح من أجل إجراء الحوث وٕانتاج نحو مأمون وآمن في المختبرات الأطفال على واللقاحات؛وسائل التشخص وتعزTز القدرة الوطنة على ضمان الاحتفاh المأمون والآمن فیروسات شلل الأطفال ما یتماشى مع • العالمة لاحتواء فیروس شـلل الأطفال، وضـمان أن المرافS التي تحتف“ فیروسـات شـلل خطة العمل حصـــ ــلت على الإشـــــهاد الكامل، على النحو الموضـــ ــح في برنامج الإشـــ ــهاد على اســـــتفاء الأطفال قد العمل العالمة للاحتواء.متطلات الاحتواء وفقًا لخطة وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل الأمانة على ما یلي: ة الوطنة، من أجل دمج القدرات المتعلقة القوb تحدید مبررات الاسـ ـــ ـــتثمار للوفاء الاحتاجات المال • الخدمات الأخرb، ونقل المعارف على نطاق مجالات الموضوعات المتأثرة؛العاملة في والعمل مع برامج التمنع على تعزTز مناعة السـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــRان عن طرTS التمنع الروتیني للوقاة من وقوع • قاحات في البلدان ذات الُنظم الصحة الضعفة؛فاشات فیروس شلل الأطفال الدائر المشتS من الل 1202-0202المیزانة البرمجة 47 وضــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــع إطــار لرصــــ ــ ـــ ــ ــ ــــد وتقیم خطــة العمــل الاسـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــتراتیجــة شــ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــأن الانتقــال في مجــال شـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــلــل • ؛3202-8102الأطفال لقاح أشد فّعالة؛وتنفیذ برنامج عمل الحوث للاستمرار في تطوTر • لوطنة للانتقال في مجال شـــلل ووضـــع إرشـــادات موجهة إلى الســلطات الوطنة دعمًا لتنفیذ الخطs ا • الأطفال. وفضــ ــًلا عن ذلك، ســ ــتعمل الأمانة من خلال الشــــراكة الخاصـ ـــة المادرة العالمة لاسـ ـــتئصــ ــال شــ ــلل الأطفال على یلي: ما ؛3202تنقح استراتیجة المادرة لتحقیS الإشهاد على استئصال المرض حلول عام • تان وأفغانســ ــتان، ما في ذلك تنفیذ عدة جولات لحملات المRثفة في اكســــومواصــ ــلة إجراء التدخلات • من العمر أو أقل، وiذل المزTد من الجهود للوصول إلى تطعم جمع الأطفال الالغین خمس سنوات دور القائمین على التطعم من الأطفال الذین فاتهم التطعم عن طرTS التخطs الجزئي والتوسـّ ع في لمجموعات السRانة المتنقلة، على سبیل المثال؛المجتمع المحلي واستهداف ا واستمرار القدرة على الترصد على المستوb اللازم للإشهاد في البلدان غیر الموطونة شلل الأطفال، • ودعم هذه البلدان الخالة من شــ ـــ ــلل الأطفال في حثها عن موارد أخرb لدعم اســـ ــ ــتمرار هذا النشـ ـــ ـــاo وفما عده.الحصول على الإشهاد الأساسي حتى ة والاستجا#ة لهاالطوارئ الصح الإسراع في الكشف عن 3-2الحصیلة في وترد المیزانة المقترحة حسب المRاتب الرئسة 6في الإطار 3-2ترد المؤشرات المندرجة في إطار الحصیلة أدناه. 31الجدول 3-2المؤشرات المندرجة في إطار الحصیلة :6الإطار 001 000عدد الأشـــخاص المتوفین والمفقودین ومن تضـــرروا ماشـــرة ســـبب الكوارث من بین Rل - 1المؤشـــر 3-2 شخص نسة الأشخاص الذین حصلون على الخدمات الصحة الأساسة من بین الأشخاص السرTعي التأثر - 2المؤشر 3-2 الذین عشون في بیئات هشة حسب الماتب الرئسة )#ملایین الدولارات الأمر6ة( 3-2المیزانة البرمجة المقترحة للحصیلة :31الجدول أورو#ا شرق آساجنوب الأمر6تان أفر6قا الحصیلة شرق المتوسd غرب المحd الهادئ المقر المجموع الرئسي اكتشاف الطوارY 3-2 الصحة والاستجاة لها على وجه السرعة 3.772 3.27 4.91 5.23 1.61 4.21 2.13 4.39 3.772 3.27 4.91 5.23 1.61 4.21 2.13 4.39 3-2 مجموع الحصیلة 1202-0202البرمجة المیزانة 57 الكشف السر6ع عن الطوارئ الصحة المحتملة وتقدیر المخاطر والتبلغ عنها 1-3-2الُمخرج إنقاذ الأرواح. وتدیر الأمانة ُعد الكشـف السـرTع عن المخاطر الصـحة المحتملة والتحقS منها ضـرورTین من أجل نظامًا عالمًا للترصد القائم على الأحداث للكشف عن جمع أحداث الصحة العمومة والطوارY الصحة المحتملة. وما أن یتم التحقS من الحدث، تتولى الأمانة تقدیر مســ ــ ــــتوb المخاطر ودق ناقوس الخطر للمســ ـــ ـــاعدة على حماة نزاع وسائر الأخطار.الفاشات والكوارث وال المجموعات السRانة من عواقب وTتطلب ذلك تعزTز ترصد الصحة العمومة وتحسین التنسیS على نطاق القطاعات، ولاسما بین قطاعات الصحة والإصحاح والنظافة الصحة وقطاع الصحة وقطاع البیئة في Rل بلد من البلدان، Rما یتطلب زTادة التعاون الدولي المRر الأحداث الحادة التي تؤثر على الصــ ــحة العمومة. وTنصــــب الترRیز صــــفة خاصــــة على لضــــمان الإنذار الأمراض الجدیدة والمســـتجدة، ولاسـ ــما الحیوانة المصـــدر، التي قد تكون شـ ــدیدة الخطورة إذا ما طورت القدرة على ناعتهم ضد عوامل العدوb الجدیدة.الانتقال بین الشر الذین تقل أو تنعدم م وقد تصـــدر الإشــارات الدالة على أحداث الصــحة العمومة المحتملة عن العدید من مصــادر البانات، ما في ذلك وسـ ــ ـــ ــائل الإعلام الإخارTة ووسـ ـــ ــ ــائل التواصــ ـــ ـــل الاجتماعي والمرافS الصــ ـــ ـــحة والمدارس والصــ ـــ ـــیدلات والمختبرات لى الأحداث وiانات الوRالات المعنة والترصـ ــ ـــ ــ ـــــد في المجتمعات المحلة والترصـ ـــ ــ ــ ـــ ــد المخفر6 والترصـ ـــ ــ ـــ ــ ــد القائم ع المخاطر الإشـــعاعة ومراكز الســــموم. وقد تصــــدر الإشـــارات أضـــًا عن البرامج الأخرb الخاصــــة أمراض محددة ومنظمات الأمم المتحدة والشــرRاء الرئســیین )مثل مراكز الولاات المتحدة لمRافحة الأمراض والوقاة منها والمرRز من الأمراض ومRافحتها ووRالة الصــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحة العامة الإنRلیزTة والشـــ ــ ــ ـــ ــ ـــRة العالمة للإنذار حدوث الأوروiي للوقاة الفاشــ ــ ــات ومواجهتها(، Rما قد تصــ ــ ــدر عن الشـ ـــ ــRات المعنة المخاطر الإشــ ــــعاعة النووة والكمائة والســ ــ ــلامة كوارث والأمن والشRات السرTرTة.الغذائة وال ة أحداثًا حققة ذات أهمة النســـ ــة إلى الصـــــحة العمومة. وتتولى المنظمة فرز ولا تصـــ ــف جمع الإشـــــارات الوارد الأحداث الُمRتشــفة حدیثًا لتقدیر المخاطر التي قد طرحها الحدث على الصــحة العمومة. وٕاذا ما اكُتشــفت الإشــارة قS من الإشــ ــــارة )الإشــ ــــارات( ســـ ـــرعة، قد تكون المعلومات المبدئة محدودة. وترRّز عملة الفرز المبدئي على التح الواردة وما إذا Rان الحدث الذ6 تصــ ــ ـــفه شـ ـــ ـــRّل خطرًا محتمًلا على الصـ ــ ــــحة العمومة ســ ــ ـــتدعي التحر6 شــ ــ ـــأنه. وعض الأحداث قد لا تؤثر على شـ ــیر تأكید الحدث إشـــارة تلقائة إلى أنه مثل خطرًا على الصـ ــحة العمومة. ولا ضـئیًلا أو قد تتعلS الأمراض المزمنة أو مسـائل لا تطرح مخاطر حادة على صـحة الإنسـان أو تؤثر علیها تأثیرا ً الصحة العمومة. وُتعد الاتصـ ـــــ ـــالات التشـــ ــ ــ ــغیلة والتبلغ عن المخاطر جزءًا لا یتجزأ من إدارة المخاطر. وهناك تحلیل رسـ ــ ــ ــــمي یوفر معلومات حاسمة الأهمة لصّناع القرار الوطني والشرRاء في مجال الصحة. یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ سُتعّزز الأمانة دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: قادة التعاون على نطاق الحRومات والمنظمات المتعددة من أجل تنســیS الجهود العالمة الرامة إلى • وتقدیرها والتبلغ الكشــ ــ ــ ـــف المRر عن المخاطر والأخطار المحدقة الصـ ــ ـــ ـــحة العمومة والتحقS منها عنها اســ ــ ـــتخدام مادرة المعلومات الوائة من المصــ ــ ـــادر المفتوحة من أجل الكشـ ــ ــــف المسـ ـــ ـــتمر عن الأحداث الصحة المحتملة وتقیمها؛ 1202-0202المیزانة البرمجة 67 وتتع الأحداث المحتملة والمدعمة الأدلة من خلال نظام المنظمة لإدارة الأحداث، وضـــ ــ ــ ــمان النظر • إلى طیف واسـ ــ ـــ ــ ــع من الخبرات )في مجال الوائات والســ ــ ـــ ـــموم في جوانب المخاطر Rافة الاسـ ــ ـــ ــ ــتناد والحماة من الإشعاعات، على سبیل المثال(؛وصحة الحیوان والسلامة الغذائة والماه والإصحاح والعمل مع البلدان على رis عملیتي جمع معلومات الصــحة العمومة وتقدیر المخاطر صــنع القرار • عملة تعزTز قدرات مراكز عملات الطوارY الصحة؛الملائم التوقیت بدمجهما مع وتقدم تقارTر الحالة العالمة للصــحة المتعلقة الأحداث الصــحة العمومة الدولة التي تتضــرر منها • بلدان متعددة والتي تقع عواقبها على جمهور دولي. وُتســــتخدم تقارTر الحالة في المقام الأول من ِقبل ین في مجال الصـ ـــحة العمومة، ومن ِقبل الشـ ـــرRاء والجمهور العام. وتلخص وسـ ـــائل الإعلام والمهنی هذه التقارTر المعلومات الوائة وتدابیر الاســ ـــ ــ ــ ـــ ـــتجاة المتعلقة الأحداث وتعرض تفاصــ ــ ـــ ــ ــ ــــیلها، مثل فاشات فیروس زTRا ومرض فیروس إیبولا والحمى الصفراء؛ من المنتجات المعلوماتة التي ُتنشـــر على وٕاصـــدار "الأخار عن فاشـــات الأمراض" التي ُتعد منتجا ً • الموقع الإلكتروني للمنظمة وتحتو6 على معلومات عن أحداث الصـ ـــحة العمومة الحادة أو الأحداث المحتملة التي تهم الجمهور العام؛ والتواصـــل الآمن مع مراكز الاتصـ ــال الوطنة المعنة اللوائح الصـــحة الدولة والجهات الشـــرTRة في • مة الأمم المتحدة شــ ــأن المعلومات عن الفاشــ ــات والطوارY الصــ ــحة العمومة من خلال موقع منظو المعلومات عن الأحداث، لضــ ــ ـــ ــمان التأهب والاســـ ـــ ـــتجاة على نحو ملائم التوقیت للمخاطر المحتملة التي قد تهدد المجموعات السRانة والصحة العمومة العالمة. ي: وستدعم الامانة البلدان فما یل تتع الأحداث والطوارY الخاصـ ـــ ــ ــة الصــ ـــ ـــحة العمومة والتي قد تنتشـ ـــ ــ ــر عبر الحدود وتهدد الصــ ــ ــ ــحة • والاقتصاد على صعید العالم، والتبلغ شأنها؛ وٕانشـ ـــاء ُنظم الترصــ ــد الوطنة اســ ــتخدام مادY توجیهة من قبیل الإطار المتكامل لترصــ ــد الأمراض • وعالمي للمعلومات یتسم المزTد من التكامل؛والاستجاة لها، وتهیئة نظام إقلمي وiناء القدرة على الصــ ــ ــ ـــ ــ ـــعیدین الوطني ودون الوطني على جمع الُمْمرضـ ــ ـــ ــ ـــ ـــات الجدیدة التي قد تهدد • الصـ ــ ـــــ ــحة وعلى تحدیدها اســ ــ ـــ ـــتخدام أحدث التكنولوجات والحوث؛ وسـ ــ ـــ ــ ــتتولى المراكز المتعاونة مع المنظمة تحلیل عض عیناتها؛ لومات الصــ ــ ــحة العمومة وتقدیر المخاطر صــ ــ ــنع القرار الملائم التوقیت، عن ورis عملیتي جمع مع • طرTS مراكز ُمعّززة لعملات الطوارY الصحة؛ میـدانـة وعملـات قـائمـة على المجتمعـات المحلـة لتقـدیر المخـاطر، من أجـل وٕاجراء تحرTـات وـائـة • لســ ـــ ــ ــ ــاق الخاص الحدث لیوفر الأخطار ومدb التعرض واالجمع المنهجي للمعلومات عن مســ ـــ ــ ــــتوb ذلك أسـاسـًا للعمل على إدارة العواقب السـلبة للمخاطر الحادة المحدقة الصـحة العمومة وعلى الحد منها؛ أو ورصــد الأحداث التي لا تتطلب اســتجاة فورTة إلى أن تتفاقم حیث تتطلب اتخاذ المنظمة لإجراء • ینتفي التهدید الذ6 تطرحه؛ لى نطاق واســ ــ ـــ ــ ــع شـ ــ ــ ـــ ـــأن الإشــ ــ ــ ـــ ــارات ونتائج تقدیر المخاطر عن طرTS طیف من وiث المعلومات ع • المنصات والمنتجات المعلوماتة، ما في ذلك الاتصالات الداخلة والعامة والمؤلفات العلمة ووسائل التواصل الاجتماعي. 1202-0202البرمجة المیزانة 77 وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل الأمانة على ما یلي: من المادY التوجیهة التشــ ــ ـــ ــ ــ ــــغیلة للعاملین الصــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحیین في الخطوo الأمامة )مثل توفیر مجموعة • أخصـــ ــ ــــائیي الوائات ومقدمي الرعاة الصــ ـــ ــ ــحة وموظفي المختبرات( تســ ــ ــ ـــتهدف تعزTز تنفیذ الإنذار المRر والاسـ ــ ــــتجاة على الصــ ـــ ــعید الُقطر6 ورصــــ ـــده وتقیمه من خلال الفرTS العامل التقني العالمي Rة الإنذار المRر والاستجاة؛التاع لش وٕاعداد مجموعة أدوات الخدمات الخاصـ ـــ ــ ــ ـــ ــة معلومات الصـ ــــ ـــ ــ ـــحة العمومة وiدء اسـ ــ ـــ ــ ـــ ــتخدامها لُتكّمل • المعاییر الدولة للخدمات الخاصــ ــ ــ ـــة معلومات الصــ ـــ ــ ــحة العمومة الصـ ــ ــ ــــادرة عن مجموعة الصــ ـــ ــ ــحة ل خدمة من خدمات الصـ ــحة العالمة لتوفیر الإرشـ ــادات والنماذج والأمثلة عن أفضـــل الممارسـ ــات لك العمومة الأســـ ـــاســ ــ ــة والإضـــ ـــافة والخاصـ ـــ ــة السـ ـــــاقات المحددة، على النحو الموضــ ــ ــح في المعاییر العالمة للخدمات الخاصة معلومات الصحة العمومة؛ ووضع استراتیجة عالمة لمشارRة الشرRاء في الشRة العالمة للإنذار حدوث الفاشات ومواجهتها • لمجتمع العالمي المخاطر المسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــتجّدة من أجل تعزTز وظائف الإنذار، وتزوTد الوRالات في إنذار ا المعنة الصــ ــ ـــ ــ ــ ـــحة العمومة بإمRانة الحصـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــول على المعلومات عن مخاطر الأمراض وأخطارها، وتحسـ ــ ــین تادل المعلومات، وتأمین عملات تقدیر المخاطر المRرة والدققة التي مRن أن تســ ـــترشـ ــــد واستراتیجات الاستجاة في سبیل مRافحة المخاطر التي تهدد الصحة العمومة؛بها خطs ووضـــ ــ ــــع تصـ ــ ــ ــــنیف وأنطولوجا الصـــ ــ ــ ــحة العمومة على أســـ ــــ ــاس متواصـ ـــ ــ ـــل، للمســ ــ ــ ـــاعدة على توحید • المصطلحات على نطاق الممارسة الصحة العمومة، ولاسما في مجال جمع المعلومات الصحة؛ للاسـ ــــتخدام العالمي من ِقبل الأمانة والدول الأعضـــ ــاء والشــ ـــرRاء في وٕاعداد برمجات جدیدة ونشـ ــ ــرها • الشــــRة العالمة للإنذار حدوث الفاشــــات ومواجهتها وأصــــحاب المصــ ــلحة، دعمًا وتســــیرًا للتحرTات الدولة شـأن الفاشـات، ما في ذلك جمع البانات میدانًا وتتع مخالطي المرضـى وتصـور سـلاســل حال الأحداث الحادة الشاملة لبلدان متعددة. انتقال العدوb، وفي الاستجا#ة السر6عة للطوارئ الصحة الحادة #استخدام القدرات الوطنة والدولة ذات الصلة 2-3-2الُمخرج الدولي ُتعد الاستجاة السرTعة للطوارY الصحة حاسمة الأهمة لإدارة الأزمات داخل البلدان والوقاة من الانتشار والأحداث ما في ذلك فاشــــات الأمراض المعدة والنزاع والكوارث الطبعة -للفاشــ ــات. وتؤثر الطوارY الصـ ـــحة وتتزاید أعداد هذه في مئات الملایین من الناس حول العالم سنوًا، - الكمائة أو الإشعاعة النووة وتلوث الغذاء المنظمة وشرRائها، من الأحداث. وتلزم استجاة تشغیلة سرTعة على الصعید الُقطر6 إلى جانب الدعم المقدم من داخل البلدان والوقاة والاقتصــادة أجل إنقاذ الأرواح والحد من العواقب الصــحة العمومة والاجتماعة والســاســة من انتشار المرض عبر الحدود. یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ سُتعّزز الأمانة دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: الرصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــد المتواصـــ ــ ـــ ــ ــ ـــل لمخاطر جمع أحداث الصــ ــ ـــــ ــ ــــحة العمومة الحادة وتقدیرها بتوجه من إطار • وتصعید إجراءات الاستجاة حسب الاقتضاء؛ الاستجاة للطوارY الذ6 وضعته المنظمة، 1202-0202المیزانة البرمجة 87 قادة التنســـ ــیS الدولي بین طیف واســ ـــع من الشــ ـــرRاء في الاسـ ــــتجاة للطوارY على الصـ ــ ــعید الوطني • لولایتها بوصـــ ــ ــ ـــفها الوRالة المنوطة قادة مجموعة الصــ ــ ـــ ـــحة العالمة التاعة والإقلمي والعالمي، وفقًا (؛5002الدولة )والمؤتمنة على اللوائح الصحة للجنة الدائمة المشترRة بین الوRالات (، في حال وقوع حدث من أحداث 5002وتشـــ ــ ــRیل لجنة طوارY في إطار اللوائح الصــ ـــ ــحة الدولة ) • لبان إذا ما Rان ینغي الصـ ــ ـــ ــ ــحة العمومة الاســـ ــ ــ ـــتثنائة، لُتعنى بإسـ ـــ ــ ــ ــداء المشـ ـــ ــ ــ ــورة إلى المدیر العام ًا دولًا؛الإعلان عن طارئة صحة عمومة تسبب قلق وٕاصــدار المشــورة شــأن حرRة الســفر والتجارة أثناء الأحداث الحادة أو التجمعات الحاشــدة فما یتعلS • المرور الدولي )السفر والتجارة( لتجنب انتشار المرض أو الحد منه ورصد تنفیذ هذه المشورة؛ ات، والرصـــ ــ ــد المتواصــ ــ ـــل وٕاصــ ـــ ــدار الإنذارات المRرة، والنشـــ ــــر المســ ــ ـــبS للموظفین والإمدادات والمعد • للعملـــة في عض حـــالات الأخطـ ــار الطبعـ ــة )مثـــل الأعـ ــاصـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــیر وحـــالات الجف ـــاف( والأخطـ ــار ؛الاجتماعة )مثل الاضطراات المدنة( على نطاق وٕاســ ــ ـــداء المشــ ـــ ــورة إلى الأمین العام للأمم المتحدة شــ ــ ـــأن الإجراءات التي ینغي أن ُتّتخذ • اللجنة الدائمة المشــ ـــترRة بین الوRالات، من أجل المســـ ــاعدة على منظومة العمل الإنســـ ــاني في إطار مRافحة الفاشات وٕادارة العواقب الإنسانة الناجمة عنها في حالة الأحداث الواسعة النطاق والمعقدة؛ والاضــــ ـــطلاع بدور رئســـ ــــي في الاســ ـــ ــتعراض التعاوني اللاحS للفاشــ ــ ـــات الشــ ـــ ــامل لوRالات متعددة، • ي مرحلة ما عد الكارثة وما عد النزاع؛ وٕاجراء هذه العملات على نحو منهجي وتقدیر الاحتاجات ف من أجل توثیS العبر المستخلصة، وتعزTز القدرات المستقبلة في مجال التأهب، وتوجه إعادة تأهیل الُنظم الصحة للبلدان؛ :وستعمل الأمانة أضًا مع الشرRاء لدعم البلدان فما یلي سـ ــ ـــ ــ ـــ ــاعة لتحدید طبعة الطارئة وحجمها 27إلى 42سـ ــ ـــ ــ ــ ـــرTع للحالة في غضـ ــ ـــ ــ ــ ـــون من إجراء تحلیل • یترتب علیها من عواقب ومخاطر، والثغرات التي تتخلل القدرات المتاحة للاســ ــ ـــتجاة والتنســـ ـــ ــیS، وما ومدb ضرورة حشد استجاة تشغیلة؛ فّعالة؛ووضع خطs الاستجاة المتعددة القطاعات وتموTلها وٕانشاء آلات التنسیS ال • وٕانشاء مراكز عملات الطوارY ومعسRرات القاعدة وٕادارتها، ما في ذلك شRات الاتصالات السلكة • واللاســ ــ ـــلكة، ووســ ــ ـــائل النقل المائي والجو6 والبر6، وســـ ــ ــلسـ ـــ ـــلة إمدادات الأدوة الاسـ ــ ــــاســ ــ ـــة والســ ــ ـــلع جیبین وأمنهم. والمعدات، ووسـ ـــ ــ ــ ـــائل نقل العینات؛ واتخاذ التدابیر اللازمة لضـ ــ ـــ ــ ـــمان ســ ــ ـــ ــ ــلامة المســ ــ ــ ـــ ــت وسیختلف مدb هذه الجهود وسُتعّدل وفقًا لمدb وخامة الطارئة الصحة المعنة ولقدرة البلد المتضرر ووفقًا لمخاطر الانتشار الدولي؛أو البلدان المتضررة على الاستجاة نشـــطة الخاصــــة الرئســـة مثل الأوضـ ــمان توافر القوb العاملة الطبة والتقنة الكافة لتنفیذ الأنشـــطة • والمختبرات ووسـ ــ ــ ـــائل الترصـــ ــ ـــد والوائات )ما في ذلك إجراء التحرTات وتتع مخالطي المرضــ ــ ــــى(، ومRافحتها، التشــ ــــخص الســـ ـــرTع، والتدبیر العلاجي الســ ــ ــرTر6، ورعاة الرضــ ــ ــوح، والوقاة من العدوb ت المحلة، والتمنع، ومراسـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــم الدفن المأمونة والكرTمة، والتعبئة الاجتماعة، ومشـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــارRة المجتمعا والمRافحة المتكاملة للنواقل؛ وضمان فّعالة فحص التحر6 لدb الخروج ولدb الدخول أثناء الاستجاة للفاشات؛ • وتحدید متى تنتهي الطارئة الحادة ومتى ینغي تحّول الترRیز إلى الانتقال والتعافي. • 1202-0202البرمجة المیزانة 97 لأمانة على ما یلي:وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل ا وضــع الإرشــادات شــأن فّعالة فحص التحر6 لدb الخروج ولدb الدخول أثناء الاســتجاة للفاشــات، • وشــأن تعزTز التكامل التشــغیلي وتنســیS اســتجاة المجموعات/ القطاعات المتعددة للطوارY الصــحة ، والحماة(، وشــــ ــ ـــأن أفضـ ــ ـــ ـــل )مثل الماه والإصــــ ــ ـــحاح والنظافة الصـــ ـــ ـــحة، والتغذة، والأمن الغذائي الممارسات لآلات التنسیS في الطوارY الصحة في الاستجاة للطوارY الحادة والممتدة؛ وتعزTز شـ ــRات الشـــراكات التشـــغیلة الحاســـمة الأهمة، ما في ذلك الشـــRة العالمة للإنذار حدوث • الدائمون، دعمًا لجهود الاســ ـــ ــتجاة الفاشـــ ــ ــات ومواجهتها والأفرقة الطبة المعنة الطوارY والشــ ــ ـــرRاء التي تبذلها البلدان. الحفاy على الخدمات والُنظم الصـــ ــ ـــ ــحة الأســـ ـــ ــ ـــاسـ ــ ـــ ــ ــة وتعز6زها في الأماكن التي تعاني من 3-3-2الُمخرج الهشاشة والنزاع والضعف الأزمات والضــ ــ ــعف، حیث تطرح ملار شـــــخص في أماكن تعاني من الهشـــ ـــاشـــ ـــة والنزاع 1‚6عش حالًا أكثر من تحدًا Rبیرًا أمام الصـــ ــ ــ ــحة الممتدة إلى جانب ضـ ــ ـــ ـــعف القدرة الوطنة على تقدم الخدمات الصـــ ــ ــ ــحة الأسـ ـــ ــ ـــاســ ـــ ــ ــة، متناســ ـــب من الوفات وُعد النســ ـــاء والأطفال والمراهقون من بین الفئات الأسـ ــ ــرع تأثرًا، وحدث عدد غیر العمومة. وتعاني المجموعات السـ ـــRانة النازحة قســ ــرًا، عالم في هذه الأماكن.بین الأمهات والموالید والأطفال التي شـ ـــهدها ال عن الأقلات المهملة، من ســرعة التأثر صــفة مثل اللاجئین والمشــردین داخلًا والمهاجرTن وطالبي اللجوء، فضــًلا إلى خاصــ ــة في ظروف الهشـ ـــاشـ ـــة والنزاع والضــ ــعف. وفي هذه الظروف، مRن للأحداث الحادة أن تؤد6 سـ ـــهولة الفعل على تقدم الخدمات الصحة.القدرة الضعفة تعطیل تقدم الخدمات الصحة أو تجاوز وتوجد أشــ ـــد الظروف هشـ ــــاشــ ـــة وتضـ ــــررًا من النزاع والضـــ ــعف في البلدان التي تشــ ـــهد أزمات ممتدة. وهذه الظروف ل الإنسـاني في ظل التنســیS دینامة ومعقدة وتضـم أصـحاب المصـلحة المتعددین العاملین في مجال الصـحة والعم المجزأ والإشـ ــ ـــ ــراف الضــ ــ ــ ــعیف. وتتطلب جهود الاســ ــ ــــتجاة والتعافي المبذولة في مثل هذه الأماكن اّتاع نهج طوTل المدb یتســ ـــ ــ ـــم المرونة الكافة لمواجهة الأزمات والتحدات التي تســ ــ ـــ ـــتجد، وللتكّیف مع تحسـ ــ ــ ـــ ــّ ن أو تدهور الإتاحة ظم الصحة في ظروف الهشاشة والتضرر من النزاع والضعف عادة ما تعوقها رداءة والقدرات والساق الأمني. والن ُ المعلومات الصــ ـــحة، وعدم تكافؤ الُبنى التحتة، وقلة الموارد الشـــــرTة، وتعطل ســ ـــلاسـ ــــل الإمدادات، وتشـ ــــتت ُنظم تنســـ ــیS في الدعم المقدم وتتفاقم المشـــ ــRلة ســ ـــبب المیزانات الحRومة المحدودة للغاة، وغاب ال التموTل الصــ ــحي. المانحة، ووجود جوانب الضــ ــ ــعف الخطیرة أحانًا في تصــ ــ ــرTف الشـ ــ ـــؤون في القطاعین العام والخاص، من الجهات ونظرًا إلى انعدام المرونة، مRن للأحداث الحادة أن تؤد6 المجتمعات المحلة.والمشــ ــ ــ ـــ ــ ــــارRة المحدودة من جانب القدرة الضعفة الفعل على تقدم الخدمات الصحة.ة أو تجاوز سهولة إلى تعطیل تقدم الخدمات الصح یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ سُتعّزز الأمانة دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: التي تنص على الالتزام عدم 0302تسرTع خطى العمل صوب تحقیS خطة التنمة المستدامة لعام • ترك أ6 أحد خلف الرRب. فالمنظمة ســتعمل مع الشــرRاء على تخفیف أثر الطوارY الممتدة والتعطل بتحسین تعاني من الهشاشة والمتضررة من النزاع والضعفة، الممتد للُنظم الصحة في الأماكن التي العملات المنقذة للأرواح وعملات إتاحة الخدمات الصـ ـــ ــ ـــحة وجودتها واســ ــ ـــ ــتدامتها؛ وتعزTز اتســ ــ ـــ ــاق الخدمات التي تسـهم ماشـرة في الطوارY والتأهب للأحداث الحادة؛ وتعزTز الخدمات الصـحة وسـائر 1202-0202المیزانة البرمجة 08 ود على المدb تحســ ــ ــین الصــ ــــحة، وiناء القدرات اللازمة لتعافي الُنظم الصـ ـــ ــحة وقدرتها على الصـ ـــ ــم الطوTل؛ عملات التقیم والتخطs المشــ ــ ـــترRة، وتحدید الحصــ ــ ـــائل وسـ ـــ ـــتعمل الأمانة مع الشــ ــ ـــرRاء على إجراء • السـ ــــنوات، حیث تكتســ ـــي هذه العملات أهمة الجماعة، وتعزTز البرمجة المشـ ــــترRة والتموTل المتعدد وقد وضـ ــ ــــعت المنظمة نهجًا مائي.محورTة النسـ ـــ ـــة إلى النهج الذ6 یرis بین العمل الإنسـ ـــ ـــاني والإن الشــ ــرRاء في العمل متعدد القطاعات عمد إلى دمج عمل الحRومات والجهات الفاعلة الدولة وســ ــائر والاســ ــتجاة الإنسـ ـــاني والإنمائي، لضــــمان تنسـ ـــیS الجهود الرامة إلى تعزTز الُنظم الصـ ـــحة والتأهب ال العمل الإنساني والإنمائي وiناء السلام.والتعافي على نحو أفضل بین الجهات الفاعلة في مج وستعمل الأمانة أضًا مع الشرRاء لدعم البلدان فما یلي: تعزTز القدرة الوطنة على الصــ ـــ ــ ـــمود من أجل الحد من المخاطر الصــ ــ ــ ــــحة والوقاة من الصـ ـــ ــ ــ ــدمات • لاســتناد إلى الُنظم والتأهب والاســتجاة لها، والعمل اّتاع نهج "عدم الإضــرار"، الحد من التشــتت وا الحالة في البلدان التي تعاني من الهشـ ــ ــاشـ ــــة والمتضــ ـــررة من النزاع والضــ ـــعفة، مع العمل في الوقت ذاته على التقدم صـــ ــ ـــ ـــوب تحقیS هدف التغطة الصـــ ــ ــــــحة الشــ ــ ـــ ــ ــاملة ومعالجة المحددات الاجتماعة والبیئة للصحة؛ ُبنى التحتة وُنظم البانات والتخطs والتموTل( والاسـ ــ ـــ ــ ــتفادة من قدرات الُنظم الوطنة والموارد )مثل ال • التغطــة حزمــة الحــد الأدنى من الخــدمــات الصـــ ــــ ـــ ــ ـــحــة ذات الأولوــة )الوقــائــة والعلاجــة في زTـادة والملطفة والتأهیلة(، الاستناد إلى نهج الرعاة الصحة الأولة؛ المRر والقدرة على الصمود؛ والاستثمار في تعزTز الُنظم الصحة المتكاملة من أجل التعافي • ومواءمة المنصــ ــ ـــ ــ ــ ــــات الحالة لعملات الطوارY مع التخطs الوطني للُنظم الصــ ـــ ــ ـــ ــ ـــحة، مع إعطاء • الأولوة للمناطS والمجموعات السRانة المتضررة؛ وٕاعداد أدوات الرصــ ــ ـــ ــد والتقیم واســ ــ ـــ ــتخدامها في تقیم التقدم والأداء والأثر وفقًا لُنظم إدارة المعلومات • لصحة الوطنة القائمة، وفي عملات الرصد المتعلقة أهداف التنمة المستدامة؛ا وضــمان إمRانة حصــول المجموعات الســRانة الســرTعة التأثر على حزمة الحد الأدنى من الخدمات • الأولوة، وعند اللزوم ســ ــ ـــ ــ ــ ــد الثغرات التي تتخلل أداء الُنظم الصــ ـــ ــ ـــ ـــحة، مثل الإدارة الصـــ ــ ــ ـــ ـــحة ذات والإشراف على الموارد المالة الصحة المجّمعة لسداد أجور العاملین الصحیین.للإمدادات المرRزTة وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل الأمانة على ما یلي: وضـع الإرشـادات شـأن مختلف جوانب الصـحة في ظروف الهشـاشـة والتضـرر من النزاع والضـعف، • دنى من الخدمات الصحة الأساسة، ورصد أداء المرافS الصحة من أجل مثل توفیر حزمة الحد الأ تحســـ ــ ــ ـــ ــ ـــین الشـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــرRاء للجودة وٕاجراء الأطراف الثالثة لعملات التحقS، وٕاجراء عملات تحلیل الُنظم الصحة، وتحدید Rفة معاملة الأشخاص المتعاشین مع الأمراض غیر السارTة في حالات الطوارY الأفرقة الطبة المعنة الطوارY وسـائر أشـRال أفرقة الاسـتجاة السـرTرTة والتنسـیS الإنسـانة، وٕاشـراك بینها، وٕاعداد برامج التحوTلات النقدة من أجل صحة اللاجئین ومواصلة رعایتهم؛ وٕاجراء عملات التقیم والتخطs المشترRة مع الشرRاء، وتحدید الحصائل الجماعة، وتعزTز البرمجة • التموTل المتعدد السنوات؛المشترRة و 1202-0202البرمجة المیزانة 18 ووضــــع الإرشـ ـــادات التقنة شــــأن الصــ ــحة النفســ ــة والاســــتجاة النفسـ ـــة الاجتماعة لطوارY الصــ ــحة • العمومة؛ وٕاعداد حزمة الحد الأدنى من الخدمات للصحة النفسة في الطوارY؛ لى مرافS وٕانشـ ـــاء قاعدة البّینات وٕاصــــدار التوصــ ــات شــــأن أفضــــل الممارســ ــات، وتوثیS الهجمات ع • ن أثر هذه الهجمات أالرعاة الصـحة والعاملین الصـحیین، وتقدم وثقة سـاسـات مسـّندة البّینات شـ على مرافS الرعاة الصحة والعاملین الصحیین؛ وٕاعــداد مجموعــة أدوات للقــدرة على الصـ ــ ـــ ــ ــ ـــــمود وحزمــة ملائمــة للغرض لتحقیS التكــامــل بین الُنظم/ • ، بدءًا من الساسات والتخطs ووصوًلا إلى التنفیذ والرصد.الخدمات الصحة والأمن الصحي متع ملار شخص آخر #مز6د من الصحة والعافةت :السRانة، وهذه الغاةُتعَنى الغاة "الملارTة" الثالثة بتعزTز صحة المجموعات للمخاطر التي ُتحِدق بها؛تتحقَّS من خلال معالجة ُمحدِّ دات الصحة والتصدِّ 6 • بنوع الجنس، والماه والإصــحاح والنظافة، تتضــمن التغذة، والعنف، والإصــاات، والمســائل المتعلقة • وتعــاطي الكحول على نحٍو والمنــاخ، وتعــاطي التغ، والأحمــاض الــدهنــة المتحولــة، وتلوث الهواء، البدني؛ضار، والسمنة، والنشاo النظام الصـحي وحده، مع الاســتفادة في تقتصــر على ُتعاَلج من خلال إجراءاٍت متعددة القطاعات لا • الإشــراف/ وضــع الســاســات، الوظائف التي تضــطلع بها وزارات الصــحة من قبیل أكثر الأوقات من والدعوة، والتنظم. المســ ــ ــ ـــ ــ ــــتدامة غیر الهدف الثالث المعني ُترRِّز أكثر ما ُترRِّز على الآثار الناجمة عن أهداف التنمة • الصحة؛ الوفات وحدها.صب ترRیزها على الصحة والقدرة على الأداء والعافة، ولس على ین • (1-2-3ُمبیَّنة ســـ ــ ـــ ـــلفًا )الُمخَرج ( والمخاطر ال2-1-3و 1-1-3وٕالى جانب الُمحدِّ دات المذRورة أعلاه )الُمخَرجان ة "الملارTة" الثالثة، ُتوفِّر الُمخَرجـات تحت الغاُتمثِّ ل الُمخَرجات الثلاثة الأولى من ُمخَرجاٍت سـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــ تة تندرج التي المخاطر بوســـ ــ ــ ـــ ــ ــائل منها: المشــ ــ ـــ ــ ــ ـــارRة مع القطاع المتقة قنواٍت لمعالجة هذه الُمحدِّ دات والتصـ ــ ـــ ــ ـــ ـــدِّ 6 لتلك الثلاثة العمــل وسـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــائر الأمــاكن الصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــحـــة (؛ والمــدن والمــدارس وأمــاكن 2-2-3والمجتمع المــدني )الُمخَرج الخــاص Rما تندرج الاسـ ــ ــ ـــ ــ ـــتراتیجات الرامة إلى تمتع (.2-3-3المتعددة الأطراف )الُمخَرج ؛ والاتفاقات (1-3-3 )الُمخَرج ثلى على الأداء وتمتعهم أكبر قدر من العافة، والوقاة من الانتحار، ونماء الأطفال والمراهقین الســـ ــRان القدرة الم ُ (، 1-1-3صحة المجموعات السRانة )في الُمخَرج ة تعزTز التي ترتs جمعها ارتاطًا وثقًا الُمحدِّ دات تحت غا (.1-2-3مقاومة مضادات المRروات )في الُمخَرج تندرجو وتؤثر هذه الُمحدِّ دات والمخاطر معًا في الوفات، لكنها تؤثر أضـ ــ ــًا تأثیرًا الغًا في معدلات المراضـــ ــة. ولهذا ُتقاس صحة المجموعات السRانة الذ6 ُیرRِّز على تحسین الحاة، وفي غاة تمتُّع الُمحدِّ دات والمخاطر في مؤشر تعزTز ملار شخص آخر مزTد من الصحة والعافة. : معالجة ُمحدِّ دات الصحة1-3الحصیلة تأثَّر الصحة في جمع مراحل الحاة ُمحدِّ دات اجتماعة واقتصادة وثقافة وساسة وiیئة، في وسعها أن ُتشRِّلت ملامح الظروف التي ُیوَلد فیها الناس وRبرون وعملون وTلعبون وعشون وشیخون وموتون. 1202-0202المیزانة البرمجة 28 وُمحدِّ دات الصـ ــ ـــحة مســ ــ ــؤولة عن جزٍء Rبیٍر من عبء الأمراض. والسـ ـــ ــؤال الذ6 یتعین على المنظمة الإجاة عله 1-3دات؟ وتتناول الحصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــیلة هو: ما المجالات التي تتمتع فیها المنظمة میزة نســ ــ ـــ ــ ــ ــــبة في معالجة هذه الُمحد ِّ ( تتمتع فیها المنظمـة 2-1-3( والُمحدِّ دات البیئة )الُمخَرج 1-1-3مجموعة من الُمحدِّ دات الاجتماعة )الُمخَرج بوضع فرTد یؤهلها للمساهمة في معالجة صحة المجموعات السRانة والتصد6 لعدم المساواة في الصحة. أعمال إلى التزاٍم بتحقیS الإنصاف والمساواة بین الجنسین تضطلع ه المنظمة من وعلى الرغم من استناد جمع ما وحقوق الإنســ ـــ ـــان، غالًا ما ُتجسـ ــ ـــ ــِّ د الُمحدِّ دات الاجتماعة عدم المســ ــ ــــاواة في الظروف المواتة للتمتع أنماo عش شــ ـــأن الُمحدِّ دات، عمل المنظمة المؤشـــ ــرات التي یتعین أن یتناولها 7صـ ـــحة، وتعطي أمثلة علیها. وTبین الإطار حسب المRاتب الرئسة.المیزانة المقترحة 41وعرض الجدول 1-3المؤشرات المندرجة في إطار الحصیلة :7الإطار معدل الوفات المنسوة إلى تلوث هواء المنازل والهواء المحs - 1المؤشر 1-3 الماه غیر المأمونة، وخدمات الصــرف الصــحي غیر المأمونة والافتقار معدل الوفات المنســوب إلى - 2المؤشــر 1-3 إلى المرافS الصـــــــــحة )التعرض لخدمات غیر مأمونة في توفیر الماه وخدمات الصـــــــــرف الصـــــــــحي والنظافة الصـــــــــحة للجمع( معدل الوفات المنسوب إلى التسمم غیر المتعمد - 3المؤشر 1-3 6 عتمدون أساسًا على الوقود والتكنولوجا النظفیننسة السRان الذ - 4المؤشر 1-3 والجسـمات من 5.2المتوسـs السـنو6 لمسـتوات الجسـمات )على سـبیل المثال الجسـمات من الفئة - 5المؤشـر 1-3 ( في المدن )المرجَّح حسب السRان(01الفئة ي تدار طرTقة مأمونةنسة السRان الذین ستفیدون من خدمات ماه الشرب الت - 6المؤشر 1-3 نســة الســRان الذین ســتفیدون من )أ( الإدارة الســلمة لخدمات الصــرف الصــحي و)ب( مرافS غســل - 7المؤشــر 1-3 الیدین الصابون والماه نقطة من الانحراف المعار6 عن متوسـs 2-معدل انتشـار التقزم )الطول النسـة إلى السـن أقل من - 8المؤشـر 1-3 و الطفل لمنظمة الصحة العالمة( بین الأطفال دون سن الخامسةمعاییر نم نقطة من الانحراف 2-أو أقل من 2معدل انتشار سوء التغذة )الوزن النسة إلى الطول أكثر من + - 9المؤشر 1-3 المعار6 عن متوسs معاییر نمو الطفل لمنظمة الصحة العالمة( بین الأطفال دون سن الخامسة )الهزال( نقطة من 2-أو أقل من 2معدل انتشـــــــــار ســـــــــوء التغذة )الوزن النســـــــــة إلى الطول أكثر من + - 01المؤشـــــــــر 1-3 الانحراف المعار6 عن متوســـــــs معاییر نمو الطفل لمنظمة الصـــــــحة العالمة( بین الأطفال دون ســـــــن الخامســـــــة )زTادة الوزن( نمو الســـــلم من حیث الصـــــحة والتعلم والعافة النفســـــة نســـــة الأطفال دون ســـــن الخامســـــة ذو6 ال - 11المؤشـــــر 1-3 والاجتماعة، مصنفة حسب نوع الجنس سـنة الذین تعرضـوا لأ6 عقاب بدني و/أو 71نسـة الأطفال الذین تتراوح أعمارهم بین سـنة واحدة و - 21المؤشـر 1-3 اعتداء نفسي من جانب مقدمي الرعاة في الشهر السابS النساء المعاشرات والفتات في الخامسة عشرة وما فوق، اللاتي تعرضن لعنف بدني أو جنسي نسة - 31المؤشر 1-3 أو نفسي من عشیر حالي أو سابS، خلال الاثني عشر شهرًا الساقة، مصنفة حسب شRل العنف والعمر نفسهن قرارات مستنیرة سنة واللاتي یتخذن أ 94سنة و 51نسة النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بین - 41المؤشر 1-3 شأن العلاقات الجنسة، واستخدام وسائل منع الحمل، والرعاة المتعلقة الصحة الإنجابة معدلات الوفات الناجمة عن الإصاات جراء حوادث المرور على الطرق - 51المؤشر 1-3 1202-0202البرمجة المیزانة 38 حسب الماتب الرئسة )#ملایین الدولارات الأمر6ة( 1-3 المیزانة البرمجة المقترحة للحصیلة :41الجدول أورو#ا آساجنوب شرق الأمر6تان أفر6قا الحصیلة شرق المتوسd غرب المحd المجموع المقر الرئسي الهادئ معالجة ُمحدِّ دات 1-3 الصحة 9.141 3.44 2.12 5.8 8.02 8.11 4.7 0.82 9.141 3.44 2.12 5.8 8.02 8.11 4.7 0.82 1-3 مجموع الحصیلة : تمین البلدان لمعالجة الُمحدِّ دات الاجتماعة للصحة في جمع مراحل الحاة1-1-3الُمخرج للصـ ـــ ــ ــحة وiتوزTع غیر متســ ـــ ـــاٍو لجوانب القوة ومسـ ـــ ــ ــتوات تتأثر صـــ ــ ـــحة جمع الفئات الاجتماعة ُمحدِّ دات متعددة التعرُّض ومواطن الضعف. والتدخلات الرامة إلى العمر. في جمع مراحلســتمر الاســتثمار في الصــحة وفي المســاواة في الصــحة وTجب أن للصــ ــ ـــ ــحة واســــ ــ ـــعة النطاق. وتشــ ــ ــ ــمل مجالات الترRیز الحاســ ــ ــــمة الأهمة في معالجة معالجة الُمحدِّ دات الاجتماعة الشاب والمجموعات السRانة صحة مراهS، و المحددات الاجتماعة للصحة والإنصاف في الصحة نماء الطفل وال الســ ـــرTعة التأثر، والتغذة، والسـ ــــلامة على الطرق، والوقاة من العنف والإصــ ـــاات والانتحار، والعافة، والاقتصـــ ــاد الكلي، ودمج الصحة في جمع الساسات. الخطر من قبیل الفقر ونقص ولا تتحقS العائدات الدموغرافة لقاء الأشـ ــ ــ ـــ ــ ــــخاص على قید الحاة ســ ــ ــ ـــ ــ ـــبب عوامل ملیون 052ملیون مراهS في رTعان شـ ــ ـــ ــ ـــ ـــابهم، وTتعرض ما لا قل عن 2.1التغذة والعنف. ونتیجة لذلك، موت من الســ ــ ـــRان من الأطفال في البلدان المنخفضــ ــ ـــة والمتوســ ــ ــطة الدخل( للنمو دون ٪34طفل دون ســ ــ ــن الخامســـ ــــة ) الأمثل سبب الفقر والتقزم وحدهما. نفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟یف ست ُ دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: الأمانةسُتعّزز الدعوة إلى السـ ــاســـات العامة التي تعالج المحددات الاجتماعة للصـــحة والإنصـــاف في الصـــحة في • المنتدات المتعددة القطاعات؛ الســ ــ ــــوق وعلى المصـــ ــ ـــالح والعمل مع القطاعات والجهات الفاعلة ذات الصـــ ــ ـــلة من أجل التأثیر على • الإنمائة التي لها وقع على الحصائل الصحة؛ الدعوة إلى معالجة المحددات الاجتماعة للصـــ ــ ــحة من أجلوالعمل مع الشـ ـــ ـــرRاء الدولیین والوطنیین • والإنصاف في الصحة؛ فما یتعلS ،والتشــ ـــ ـــجع على إبراز أهمة الإنصـ ــ ـــ ــاف في الصـ ـــ ــ ــحة على الصـ ـــ ــ ــعید العالمي قدر أكبر • إصــ ــ ـــدار تقارTر عن طرTS حتاجات الصــ ـــ ــحة للشــــ ـــاب والمجموعات الســـ ــ ــRانة الســ ــ ـــرTعة التأثر، الا هذه مواضــعة رئســة تتناول المحددات الاجتماعة للصــحة، ودعم الدول الأعضــاء في اســتخدامها ل لتقارTر في الدعوة في الحوارات العالمة والإقلمة والوطنة شأن الساسات؛ا دور الالغ الأهمة الذ6 مRن للصـ ــ ـــــحة العمومة أن تلعه في معالجة أسـ ــ ـــ ــاب العنف والدعوة إلى ال • وعواقه؛ 1202-0202المیزانة البرمجة 48 والاضـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــطلاع بـ ـــدور عــــالمي في تنســ ـــ ــ ــ ـــ ـــیS الســ ــ ــ ـــ ــ ــ ــلامــ ــة على الطرق على نطـ ـــاق منظومــــة الأمم • عقد الأمم المتحدة للعمل من أجل السـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــلامة على شــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــأن عمل للدمًا بخطة ضـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــي ق ُوالم ُ المتحدة، .0202-1102 الطرق البلدان فما یلي: الأمانةوستدعم معالجة المحددات الاجتماعة للصحة في مختلف مراحل الحاة وعلى نطاق هذه المراحل، والوصول • إلى المجموعات الســـ ــRانة المهّمشــ ـــة أو التي لا تحصــ ـــل على الخدمات الكافة أو الأقلات الســـ ــRانة عن طرTS العمل المتعدد القطاعات؛ بیئات مواتة من الســـــاســـ ــات والتدخلات والممارســـ ــات ذات تهیئةعاة التنشـــــئة في واســ ـــتخدام إطار ر • الإطار؛ هذا ومواءمة التدخلات المتعددة القطاعات مع ،الصلة ووضـ ــــع مبررات الاســـ ــتثمار للابتكارات الرامة إلى معالجة العوامل التي تحد من النماء الصـ ــــحي في • الابتكارات وتنفیذها، وتحسین نهوج القاس ذات الصلة؛ع في هذه مرحلة الطفولة المRرة، والتوس ّ سنوات 01وتنفیذ العناصر الساسة والبرمجة الأساسة اللازمة للأطفال الذین تتراوح أعمارهم بین • سنة لتحقیS Rامل إمRاناتهم، على النحو المبین التفصیل في عملة تسرTع العمل العالمي من 91و أجل صحة المراهقین؛ والتوسـ ــ ــــّ ع في التغطة التدخلات الفّعالة لتحسـ ـــ ـــین التغذة طیلة العمر، ووضــ ـــ ــع سـ ــ ــــاســ ـــ ــات الحماة • الاجتمــاعــة ذات الأغراض التغــذوـة )مثــل قســ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــائم الغــذاء، وiنوك الطعــام، وتقــدم وجــات مراعــة الرعاة للمادY التوجیهة شــ ــ ــأن الُنُظم الغذائة(، ورصـ ـــ ــد نمو الأطفال والسـ ـــ ــمنة في مرحلة الطفولة و قبل الولادة؛ ووضـ ــــــع خطs العمل شــ ـــ ــأن الســ ــ ـــلامة على الطرق، وتحســـــ ــین التشـــ ــ ــرTعات ورعاة الرضــ ــ ـــوح وجمع • البانات، ودعم جهود الدعوة المبذولة على الصـــ ــ ـــــ ــ ـــعیدین الدولي والوطني، وتنفیذ مجموعة التدخلات عن حوادث المرور؛ "إنقاذ الأرواح" للحد من الوفات والإصاات الناجمة المعنونة ذات الأولوة وتحســـین الممارســات المســّندة البّینات في الشـــراكة العالمة من أجل إنهاء العنف ضـــد الأطفال، ما • ثبت نجاحها في الحد من العنف ( التي ERIPSNI"إنســـ ــ ــ ــایر" )في ذلك تنفیذ مجموعة اسـ ـــ ــ ـــتراتیجات ضد الأطفال؛ الإعلامة التغطةوالوقاة من الانتحار بتقلیل فرص الحصـ ــ ـــ ــ ــ ـــول على وســ ـــ ــ ــ ــــائل الإیذاء، وتحسـ ـــ ــ ــ ـــ ــین • مهارات ضـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــs الانفعالات( في في مجال المهارات الحاتة )بثقافة المراهقین تزوTدالمســ ـــ ــ ــ ـــ ـــؤولة، و .(EFIL EVIL)المدارس من خلال استراتیجة "ِعش الحاة" على ما یلي: الأمانةالعمومة، ستعمل وفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة التي تتعلS مثًلا ـالتـدبیر العلاجي لنقص التغـذـة الحـاد لـدb الرضـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــع القواعد والمعاییروضــ ــ ــ ـــ ــ ــــع • الأسـ ـــ ــ ــاب الطبة المقبولة من المحّدثةالنســ ـــ ـــخة والأطفال، ونقص التغذة الحاد وســ ــ ــــلســ ــ ــــلة الرعاة، و لاسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــتخدام بدائل لبن الأم، والتغذة التكمیلة الملائمة لتحقیS القدر الأمثل من نمو الطفل ونمائه، ومعالجة المحددات الاجتماعة التي تزTد من سـ ــ ـــرعة التأثر فیروس العوز المناعي الشــ ــــر6 والتهاب ت الســRانة الرئســة(، والتصــد6 للعنف ضــد الكبد والتعرض لمخاطرهما )مع الترRیز على المجموعا النســ ـــاء والفتات، وتعزTز توعة القوb العاملة الصــ ـــحة شــ ـــأن المحددات الاجتماعة للصـــ ــحة ودمج الصحة في جمع الساسات؛ 1202-0202البرمجة المیزانة 58 ، مثل تلك التي تمRن من إرســـاء الصـــلات بین البانات الجدیدة )المصـــادر( منتجات الباناتوٕاعداد • ثل "البانات الضـ ــ ــ ـــ ــ ــخمة" والبانات التكنولوجة من خارج قطاع الصـ ــ ـــ ــ ــــحة، عن محددات الصـ ـــ ــ ـــ ـــحة م وصاغة خارات الساسات التي تستهدف تعزTز الصحة والإنصاف في الصحة؛ وٕاعداد تقرTر عن الصحة النفسة للطفل والمراهS، واستعراض التقدم الُمحرز في تنفیذ الاستراتیجات • المرأة والطفل والمراهS، من حیث صـــ ــ ــ ـــلتها بنماء الطفل مثل الاسـ ـــ ــ ــ ــتراتیجة العالمة شـ ــ ـــ ــ ــأن صــ ــ ـــ ـــحة والمراهS وعافیتهما؛ والحوارات حول الاقتصــ ـــاد الكلي ودمج الصــ ـــحة في والأدلة الخاصـ ــ ــة بتحقیS العافة وتجمع البّینات • دعم قطاع الصـــحة وسـ ــائر القطاعات في معالجة المحددات الاجتماعة للصـ ــحة لجمع السـ ــاســـات، حة وفي تادل الخبرات.والإنصاف في الص تمین البلدان لمعالجة الُمحدِّ دات البیئة للصحة، ومنها تغیُّر المناخ 2-1-3الُمخرج ٪ من جمع الوفـات إلى عوامـل بیئـة. 32٪ من عـبء الأمراض و42على الصـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــعیـد العـالمي، مRن أن ُعزb في تغیُّر المناخ، وتلوث الهواء، والماه والإصـــ ــ ــ ـــ ــحاح. وتتمثل المخاطر البیئة الرئسـ ــ ــ ـــ ــ ــة التي یتناولها هذا الُمخَرج وشRّل تلوث الغذاء أحد المخاطر المهمة الأخرb المحدقة الصحة. لصــــ ـــحة، ما في ذلك الهواء والماه المأمونة والأمن الغذائي، ومن الُمتوَقع اُمحدِّ دات ســ ــ ــائر ر المناخ فيTؤثر تغی ّو للغاة في السـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــنوات القادمة. وُعد تلوث الهواء أكبر المخاطر البیئة على ر المناخ تأثیر سـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــلبي أن Rون لتغی ّ الصحة، حیث یتسبب فما قدر بوفاة واحدة من Rل تسع وفات تحدث في العالم. ولا تؤد6 إمRانة الحصول على حیث تقل ن الصـ ــ ـــ ـــحة فحســ ـــ ــ ــب، بل وTترتب علیها آثار اقتصـــ ــ ــــادة واجتماعة،الأغذة والماه المأمونة إلى تحســ ــ ـــ ــّ التكالیف الطبة التي یتكبدها الناس والوقت اللازم لهم لجلب الماء. وتوجد أخطار بیئة أخرb مهددة للصــــحة، مثل الظواهر المناخة القصــ ــوb، والمواد الكمائة الخطرة الموجودة في المخاطر البیئة ترتs عادة البیئة وفي المنتجات الاســـ ــ ـــ ــ ــ ـــتهلاكة، والمخاطر المهنة، والإشـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــعاع. وفي حین أن الأمراض الســ ــ ــ ـــ ــارTة، ولاسـ ــ ــ ـــ ـــما الأمراض المنقولة الأغذة والماه والأمراض المحمولة النواقل، فقد أصــ ـــ ــ ــــح من المعروف أن الأمراض غیر الســارTة والنماء في مرحلة الطفولة المRرة والحالات الصــحة النفســة تتأثر أضــًا تأثرًا الإشعاع والمواد الكمائة والمخاطر المهنة.الغًا بتلوث الهواء و یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: الأمانةسُتعّزز ، فّعالة وذات مردود امة إلى التصــ ــ ـــ ــ ــد6 للمخاطر البیئةالتدخلات الر أنوضــ ــ ــ ـــ ــع البّینات الدالة على • وiثها؛ الجوانب الصــ ــ ـــ ــ ــحة من أجل الدعوة أثناء المفاوضـ ـــ ــ ــ ـــات العالمة شــ ــ ـــ ــ ــأن  المتعلقةوتوفیر المعلومات • ، والدعوة إلى عقد 0202المناخ، ما في ذلك المفاوضـــ ـــــ ـــات الخاصـــ ــ ــ ــــة بتجدید اتفاق ارTس في عام مؤتمر عالمي شأن النهوض الصحة وتغّیر المناخ وتلوث الهواء؛ ن التخفیف من حدة تغّیر المناخ، توقعة مالمر الصــ ــ ــ ــــحة لتغّیر المناخ والفوائد الصــ ـــ ــ ـــحة اوتقیم الآث • وٕاجراء الرصــد والتبلغ Rل ســنتین عن التقدم الوطني الُمحرز من خلال المرتســمات الُقطرTة الخاصــة المناخ والصحة الصادرة عن المنظمة واتفاقة الأمم المتحدة الإطارTة شأن تغیُّر المناخ؛ 1202-0202المیزانة البرمجة 68 للسـاسـات شـأن الماه والإصـحاح اللازم لتموTلعدادها لا ٕورصـد مدb تهیئة البلدان للبیئات المواتة و • إتاحة خدمات الماه والإصــحاح والنظافة تعاون مع الیونســیف في رصــد مدb لاوالنظافة الصــحة، و ؛، على الصعید العالميفي المجتمعات المحلة ومرافS الرعاة الصحة والمدارس ، من أجل تحسین الصحة 5202-8102والإصحاح والنظافة وتنفیذ استراتیجة المنظمة شأن الماه • عن طرTS خدمات الماه والإصـحاح والنظافة الخاضـعة للإدارة المأمونة، العمل مع الشـرRاء وسـائر القطاعات؛ وتعمم الســلامة الغذائة في برنامج العمل الصــحي العالمي، وتشــجع الإجراءات المتعددة القطاعات • مة الغذائة بإجراء تقدیر المخاطر، وتوفیر الأدوات للبلدان لتقدیر العبء والاسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتثمار في الســ ــ ــ ـــ ــ ــ ــلا الوطني للأمراض المنقولة الأغذة؛ التعاون الثلاثي بین منظمة الأغذة والزراعة والمنظمة العالمة لصـــ ــ ـــ ــ ــ ـــحة الحیوان عمل ومواصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــلة • تنشــأ عن التفاعل بین ومنظمة الصـحة العالمة في ســبیل التصــد6 للمخاطر الصــحة العمومة التي النظام الإRولوجي لكل من الإنسان والحیوان. البلدان فما یلي: وستدعم الأمانة وضــ ــ ــع خطs التنفیذ ونشـ ــ ــرها فما یتعلS اسـ ــــتراتیجة المنظمة شـــ ــأن الصــ ـــحة والبیئة وتغّیر المناخ، • الاستناد إلى الشراكة مع الأمم المتحدة وسائر الشراكات؛ لى تقیم ســــرعة التأثر والمخاطر والآثار الصــــحة الناجمة عن تغّیر المناخ، ولاســ ــما وتعزTز القدرة ع • النسة إلى الدول الجزرTة الصغیرة؛ تغیر المناخ والصحة في الدول الجزرTة الصغیرة الخاصة بمادرة المنظمة شأن وتنفیذ خطs العمل • انة الســ ـــرTعة التأثر، والحصــ ـــول على لصـ ــــالح ســ ـــائر المجموعات الســ ـــR تنفیذهاالنامة، والتوسـ ــ ــّ ع في تكییف الصــ ـــ ــحة وتخفیف الأثر، والسـ ـــ ـــعي إلى الحصــ ــ ـــول على من أجل لمناخ مخصـــ ــ ــّ ص لالتموTل ال اعتماد صندوق المناخ الأخضر، والحث عن آلات بدیلة للحصول على الدعم؛ الوطنة ذات وتعزTز نهوج التخطs لمأمونة الماه في الســ ــ ـــ ـــاســـ ــ ـــ ــات الوطنة، ودعم تحدید المعاییر • الصلة، وتحسین ترصد جودة ماه الشرب والأمراض المنقولة الماه؛ وتعزTز خدمات الماه والإصحاح والنظافة الصحة في مرافS الرعاة الصحة، بدعم تحدید المعاییر • والرصد على الصعید الوطني والتحسین المعتمد على المرافS؛ اح لوضــع حد للتغوo في العراء من أجل الإدارة المأمونة وتنفیذ مادY توجیهة جدیدة شــأن الإصــح • للفضلات؛ وiناء قدرة قطاع الصــحة على تحلیل الســاســات والتأثیر فیها، ما في ذلك مادY المنظمة التوجیهة • شـــأن جودة الهواء؛ وتعزTز قدرة قطاع الصـــحة وســائر القطاعات على تصـــمم الســاســـات وتنفیذها، على سبیل المثال؛ ،الخاصة بتقدیر المخاطر الصحة riA Q+ات الاستناد إلى برامج على جمع المسـ ــ ــتوات في التصـــ ــد6 لقطاع الصــ ـــحة والعمل الُمنسـ ــ ــَّ S والاسـ ــ ــتفادة من الدور القاد6 • لتلوث الهواء، عن طرTS حملة "تنفَّس الحاة" مثًلا؛ وتسـ ــ ـــ ــ ــیر تنفیذ قطاع الصــ ـــ ــ ـــحة لخرTطة طرTS المنظمة شـــــ ــ ـــأن المواد الكمائة، عن طرTS شـ ــ ــ ـــ ــRة • المنظمة الدولة المعنة المواد الكمائة والصحة؛ 1202-0202البرمجة المیزانة 78 وطني للأمراض المنقولة الأغذة وٕاعداد مبررات قوة للاسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتثمار في الســ ــ ــ ـــ ــ ــ ــلامة وتقدیر العبء ال • مـة على المخـاطر وiنـاء هـذه القـدرةالغـذائـة، وتقیم القـدرة على تهیئـة ُنظم الســ ــ ــ ـــ ــ ــ ــلامـة الغـذائـة القـائ بتحســـ ــین ُنظم ترصــ ـــد الأمراض المنقولة الأغذة، ووضــ ـــع تدابیر التصـــ ــد6 للمخاطر التي تقع على سـ ــلة الغذائة، ما في ذلك من أجل احتواء مقاومة مضـــادات المRروات، وٕاجراء عملات طول السـ ــل تقدیر مخاطر الأخطار الغذائة المستجّدة أو المواضع ذات الصلة؛ واسـ ـــتخدام الأدوات ومجموعات الأدوات، مثل تلك التي تتعلS حســ ــاب تقدیرات عبء المرض الناجم • ائر المخاطر البیئة الرئســـ ــ ــة على الصـــ ــ ــحة، وٕاعداد دراســ ــ ــــات عن الماه والإصــ ــ ـــحاح والنظافة وسـ ـــ ـــ الجدوb والمشـ ــارTع للاسـ ــتثمار في المناخ والصـ ــحة، وتقدیر مدb قدرة الُنظم الصـ ــحة على الصـــمود، ووصـــف الرصـــد العالمي للإصـــحاح وماه الصـــرف الصـــحي والماه والإصـــحاح والنظافة في المنازل ر الكمائة، وتقدیر المخاطر الصــحة الناجمة عن الإشــعاع، وفي مرافS الرعاة الصــحة، والمخاط وتقدیر العبء الوطني للأمراض المنقولة الأغذة وُنظم الإنذار المRر المســـ ــ ـــ ــ ــ ـــترشــ ـــ ــ ــ ـــ ـــدة المعلومات المناخة، ومجموعة الأدوات والحلول شــ ــ ــ ـــ ــ ــأن اسـ ـــ ـــــ ــ ــتخدام الطاقة النظفة في المنازل، وأداة تقیم ُنظم لتي وضعتها منظمة الأغذة والزراعة ومنظمة الصحة العالمة.الرقاة على الأغذة ا على ما یلي: الأمانةوفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل وضــع مادY توجیهة أو إرشــادات شــأن طیف من المســائل المتعلقة الصــحة البیئة وتغّیر المناخ، • لصـــ ـــــحة عن طرTS تهیئة البیئات الصـــ ــ ـــحة، والتدبیر مثل تحدید الإجراءات ذات الأولوة لتحســ ــ ــ ــین ا العلاجي لحالات التعرض للإشـ ــ ـــ ــ ـــــ ــعاع المؤTن عن طرTS التنفس والبلع؛ وتنفیذ نداء بون للعمل على بیئات الماه الترفیهة وٕامدادات الماه ضـــ ــمان تحســ ـــین الحماة من الإشـــ ــعاع في الرعاة الصــ ـــحة؛ و عزTز قدرة الُنظم الصــ ــحة ولاسـ ـــما مرافS الرعاة الصـ ـــحة الصــــغیرة المأمونة وجودة ماه الشـ ـــرب؛ وت مأمونة الماه القادرة على الصــ ـــ ــ ــمود أمام تغّیر المناخ، ضــ ــ ــ ـــمان على الصـ ــ ـــ ـــمود أمام تغّیر المناخ، و وجودة الهواء؛ ووضع المنتجات الخاصة القواعد والمعاییر، مثل التصنیف الذ6 توصي ه منظمة الصحة العالمة • م حسـ ــ ـــ ـــب الأخطار، والطاقات الدولة للســ ـــ ــ ــلامة الكمائة )التعاون مع منظمة العمل لمبیدات الهوا الدولة(، وتقدیر مخاطر الحقول الكهرومغناطسـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــة والمواد الكمائة المحددة التي تثیر قلقًا دولًا، والقواعد والمعاییر الخاصة الحماة من الإشعاع غیر المؤTن؛ المة، مثل برامج عمل الحوث في مجال المناخ والصــ ـــحة، والصــ ـــحة في وٕاعداد منتجات الحوث الع • المناطS الحضرTة، والإشعاع غیر المؤTن والسلامة الإشعاعة في الرعاة الصحة؛ اللدائن الدققة، والتحلیل العالمي على ماه الشــ ــرب احتواءوٕاعداد منتجات البانات، مثل تحلیل مدb • الأمراض التي ُتعزb إلى المواد الكمائة الذ6 مRن تحدید العبء منو للماه والإصـــحاح والنظافة، تلافـه، والتقـدیرات المحـدثـة لأثر المواد الكمـائـة على الصــ ــ ـــ ــ ـــ ـــحـة، والمعلومـات والمـادY التوجیهـة والأدوات الخاصة الوقاة من التسمم الناجم عن الرصاص والزئبS وسائر المواد الكمائة التي تثیر دولًا، والإحصـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــاءات المحدثة شــ ــ ـــ ــ ــ ــــأن التعرُّض لتلوث الهواء )خارج المنازل وداخلها(، وعبء قلقا ً المرض المرتs ه؛ وٕاعداد التقارTر العالمة، مثل تقارTر برنامج الرصـــ ــ ـــد المشــ ـــ ـــترك لإمدادات الماه وخدمات الإصـ ــ ــ ـــحاح • خدمات الإصحاح والنظافة، ما والنظافة )التعاون مع الیونسیف(، والتقارTر الخاصة ماه الشرب و على مـاه الشـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــرب احتواءفي ذلـك في المـدارس، وأداء تكنولوجـات معـالجـة مـاه المنـازل، ومـدb عن الصحة التقارTر اللدائن الدققة ومخاطره، والتحلیل العالمي لخدمات الماه والإصحاح والنظافة، و وتغّیر المناخ. 1202-0202المیزانة البرمجة 88 من خلال العمل المتعدد القطاعات: الحّد من عوامل الخطر 2-3الحصیلة التصـ ـــ ــ ــ ـــــ ــد6 لعوامل الخطر المعروفة والقابلة للتغییر. وتتطلب مRن تعزTز الصــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحة والوقاة من الوفات المRرة أما الحد من انتشــ ـــ ــ ــار و المشـ ـــ ــ ـــارRة خارج نطاق قطاع الصـ ــ ـــ ـــحة. التدخلات الأكثر فعالة للتصـ ـــ ــ ـــد6 لعوامل الخطر وتعاطي الكحول على نحو ضـ ـــ ــ ـــار وٕاسـ ــ ـــ ـــاءة اســ ــ ـــ ــتعمال غیر الصـ ــ ـــ ـــحة وتعاطي التغ المخاطر مثل النظم الغذائة أمر ووالعنف والإصـــ ــ ــ ــاات والتعرض لهذه المخاطر فهالمخدرات وقلة النشـــ ـــ ــ ــاo البدني والبدانة وفرo ضـ ـــ ــ ـــغs الدم ة والنقل في قطاعات التجارة والتنمة الاجتماعنهجًا متعدد القطاعات للتأثیر في الســ ــ ـــ ــ ــــاســ ـــ ــ ــ ــــات العامة قتضــ ـــ ــ ــ ــــي ســRانة وتدابیر تشــرTعة وتنظمة، ما المالة والتعلم والزراعة وســائر القطاعات. Rما قتضــي ســاســات والشــؤون على مشـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــارRة الحRومات مع القطاع المالة. وُعد النهج الشــ ــ ــ ـــ ــ ــــامل للمجتمع RRل الذ6 ینطو6 في ذلك التدابیر السلوك الفرد6.ة بیئة داعمة وتعزTز تغییر المدني أمرًا حاسمًا لتهیئالخاص والمجتمع أهمة القواعد والمعاییر ودعوتها إلى العمل المتعدد القطاعات للبلدان وعملها المتصل بوضع الأمانةوRتسي دعم الصــ ــ ــــعید القطر6. وســـ ــ ـــRون التوســ ـــ ـــّ ع في تطبیS أفضـــ ــ ـــل حاســـ ــ ـــمة لضــ ـــ ـــمان فعالة تنفیذ التدخلات المعروفة على فعالة في تحقیS الغاات أشــــ ــ ــ ــد ،الممارســ ــ ـــ ـــات والحزم التقنة من خلال الدور القاد6 للمنظمة في مجال الصــ ــ ـــ ــحة التقدم المترتب على ذلك في تحقیS المؤشـ ــ ــرات المحددة، خطر الأمراض غیر السـ ــــارTة وفي إحراز المتعلقة عوامل مثل تعاطي التغ وتعاطي الكحول على نحو ضار والأحماض الدهنة المتحولة والسمنة. وترد المؤشرات المندرجة .51في الجدول وترد المیزانة المقترحة حسب المRاتب الرئسة 8في الإطار 2-3في إطار الحصیلة 2-3المؤشرات المندرجة في إطار الحصیلة :8الإطار عامًا أو أكثر 51معدل الانتشار الحالي الموحد حسب السن لتعاطي التغ بین الالغین من العمر - 1المؤشر 2-3 ف وفقًا للساق الوطني على أنه استهلاك الفرد )الالغ من العمر المعر ّتعاطي الكحول على نحو ضار - 2المؤشر 2-3 عامًا أو أكثر( السنو6 بلترات الكحول الصافي 51 النسة المئوة للأشخاص المشمولین حماة اللوائح الفّعالة شأن الأحماض الدهنة المتحولة - 3المؤشر 2-3 معدل انتشار السمنة - 4المؤشر 2-3 النسة المئوة لحالات عدوb مجرb الدم الناجمة عن مقاومة مضادات المRروات - 5ؤشر الم 2-3 حسب الماتب الرئسة )#ملایین الدولارات الأمر6ة( 2-3المیزانة البرمجة المقترحة للحصیلة :51الجدول أورو#ا آساجنوب شرق الأمر6تان أفر6قا الحصیلة شرق المتوسd غرب المحd الهادئ المقر المجموع الرئسي الحّد من عوامل 2-3 الخطر من خلال العمل المتعدد القطاعات 9.491 6.55 2.12 6.01 4.71 4.51 6.81 0.65 9.491 6.55 2.12 6.01 4.71 4.51 6.81 0.65 2-3 مجموع الحصیلة 1202-0202البرمجة المیزانة 98 التصـ ـــ ــ ـــ ــد? لعوامل الخطر عن أجل : تمین البلدان من إعداد مجموعات تقنة وتنفیذها من 1-2-3الُمخرج القطاعاتطر6 العمل المتعدد سنة. ومRن الوقاة 07و 03شخص تتراوح أعمارهم بین ملیون 51وفاة في تسبب الأمراض غیر السارTة سنوًا ت الناجمة عن الأمراض غیر السـ ــ ـــ ــ ــ ـــارTة بواســ ـــ ــ ـــ ـــطة -وتلافي معظم الوفات المRرة -من قدر Rبیر من المراضـ ـــ ــ ــ ـــ ــة التدخلات الرامة إلى الحد من أرiعة من عوامل الخطر الرئســـ ــ ــ ـــ ــة، ألا وهي: تعاطي التغ، وتعاطي الكحول على نحو ضار، والُنظم الغذائة غیر الصحة، والخمول البدني. والمشترك بین مضادات المRروات إلا من خلال العمل المنسS ولا مRن مواجهة التحدات المستجدة مثل مقاومة لدسـ ــ ــــتور وا التشــ ــ ـــرTعات.والنات والبیئة وتوعة الجمهور الراســ ــ ـــخة وتنقح القطاعات الخاصــ ــ ـــة الإنســ ــ ـــان والحیوان منظمة الصــ ــ ــحة للعمل المتعدد القطاعات مشــ ــــارRة Rان ثمرةالغذائي، وهو مجموعة من المعاییر الغذائة الدولة، العالمة ومنظمة الأغذة والزراعة والدول الأعضــ ـــاء، وTتناول السـ ــ ــلامة الغذائة والتغذة والتوســ ـــم وسـ ــ ــائر الجوانب المجهزة أو الخام.اء المتعلقة الأغذة في التجارة الدولة، سو یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: الأمانةسُتعّزز هاالحفاh على الزخم الســ ـــاسـ ــ ــي المتولد شـ ــــأن وضـ ــــع السـ ــ ــاســ ـــات التي أوصــ ـــت بها المنظمة وتنفیذ • والتدابیر التشرTعة والتنظمة المضادة لعوامل الخطر، مثل الضرائب على التغ وتقیید الإعلان عن الكحول؛ الاجتماع الرفع وضـمان اتخاذ إجراءات متعددة القطاعات منسـقة للوفاء الالتزامات التي ُقطعت في • ر المعدة )غیر الســـار6ة( المسـ ــتو) للجمعة العامة للأمم المتحدة #شـ ــأن الوقاة من الأمراض غی التصــ ــد6 للأمراض غیر الســــارTة، ما في ذلك شـ ـــن حملات التوعة للتشـــ ــجع (8102ومافحتها ) على اّتاع أنماo المعشــ ــ ــ ـــة الصـــ ــ ــــحة، والتطعم المضــ ـــ ــ ــاد لفیروس الورم الحلمي الشـ ــ ــ ــــر6 من أجل التعاون بین زوتعزTالحماة من سـ ــ ـــ ــ ـــ ـــرطان عنS الرحم، وعلاج فرo ضـ ــ ــ ـــ ــ ــــغs الدم وداء الســـ ــ ــ ـــ ــ ــRر6. فّعالة في عمل هیئة الدسـ ــ ـــ ــ ــــتور الغذائي، ما في ذلك من خلال المشــ ــ ـــ ــ ـــروع المشـ ـــ ــ ـــ ـــارRةالقطاعات و والصـ ــ ــندوق المشــ ـــترRین بین منظمة الأغذة والزراعة ومنظمة الصـــ ــحة العالمة لتعزTز المشـ ــــارRة في هیئة الدستور الغذائي )الصندوق الائتماني لهیئة الدستور الغذائي(. البلدان فما یلي: الأمانةوستدعم الخطر من خلال القـ ـــادة وضـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــع خطs العمــ ــل الوطنــــة المتعــــددة القطــ ــاعــــات للحــــد من عوامــــل • الاستراتیجة وتنسیS العمل ذ6 الصلة بین جمع القطاعات؛ وٕاجراء الحملات الموّجهة لدعم العمل التنظمي شــأن عوامل الخطر، ولتمRین المجموعات الســRانة • الثقافة الصحة؛تشجع البیئات المواتة وتعزTز ب قرارات مستنیرةمن اتخاذ والحد من العبء الصـــحي وتكالیف الرعاة الصـــحة، وٕایجاد مصـــدر للإیرادات من أجل التنمة عن • طرTS التدابیر المالة، مثل زTادة الضرائب الفّعالة على التغ والكحول والمشروات المحّلاة السRر؛ من "أفضــ ـــل الخارات" ذات المردود والمســ ـــورة التكلفة والمســـــّندة البّینات 61 تشــ ـــملعة وتنفیذ مجمو • من الحزم التقنة القائمة على المعارف والمسّندة "خارًا جیدًا" 07الخاصة الأمراض غیر السارTة، و ؛لتدابیر المالةفي ذلك االتي توفر نماذج للتدابیر الساسة والتشرTعة والتنظمة ما البّینات 1202-0202المیزانة البرمجة 09 ونشــ ـــ ــ ـــ ــر الحزم أو التوصــ ــ ـــــ ـــات التقنة شـــ ــ ـــ ــ ــأن المRملات ذات المحتوb المنخفض من الصـ ــ ـــ ــ ــ ــودیوم، • والتدخلات الخاصة الثقافة الصحة من أجل التصد6 لعوامل الخطر والظروف المرتطة الأمراض صــ ــ ــحة الفم غیر الســ ــــارTة في البیئات المدرســ ــ ــة، والتدخلات التي تشـ ــ ـــRل "أفضــ ــــل الخارات" شـ ـــ ــأن والأسنان والوقاة من الأمراض غیر السارTة ومRافحتها في مRان العمل؛ ووضـ ـــ ــ ــ ـــ ــع خطs العمل الوطنة المتعددة القطاعات التي تتع نهج الصــ ــ ـــ ــ ــــحة الواحدة شـــ ــ ــ ـــ ـــأن مقاومة • مضـ ـــ ــ ـــادات المRروات، وتنفیذها، ما یتماشــ ـــ ــ ــى مع الأغراض الاســـ ــ ــ ــتراتیجة الخمســـ ــ ــ ــة لخطة العمل مقاومة مضادات المRروات، التعاون مع منظمة الأغذة والزراعة والمنظمة العالمة العالمة شأن لصــحة الحیوان وiرنامج الأمم المتحدة للبیئة وســائر أصــحاب المصــلحة، ما في ذلك قطاع الصــحة الخاص؛ وتعزTز الترصـــ ــــد المتكامل لرصــ ــ ـــد اتجاهات مقاومة مضــــ ـــادات المRروات؛ وحســ ـــ ــاب عبء المرض • البّینات؛ والحد من حالات العدوb عن طرTS فّعالة الإصــ ــ ــ ــــحاح والنظافة والســـ ــ ــ ـــلامة الغذائة وتادل وٕادارة النفاات وتدابیر الوقاة من العدوb ومRافحتها؛ واســ ــ ـــ ــــ ــــتهلاك الأدوة المضــ ــ ـــ ــ ــ ــــادة للمRروات الوعي واســ ــ ـــ ــ ــــتعمالها على النحو الأمثل في الشــ ـــــ ــ ــــر وفي الحیوانات والناتات المنتجة للغذاء؛ وٕاذRاء شأن مقاومة مضادات المRروات عن طرTS الاتصالات وتدرTب المهنیین والموظفین والعاملین في الإنسـ ــ ــ ـــ ــ ــان والحیوان والنات والبیئة؛ وزTادة الاسـ ـــ ــ ــ ــــتثمار في الأدوة ووســ ـــ ــ ــ ـــائل القطاعات الخاصـ ــ ــ ـــ ــ ــة افحة مقاومة الاقتصـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــادة لمRواللقاحات والتدخلات الأخرb الجدیدة؛ وٕاعداد المبررات التشــ ــ ـــ ــ ـــ ـــخص مضادات المRروات؛ وتعزTز عملات تقدیر مخاطر الأمراض المنقولة الأغذة والأمراض الحیوانة المنشـــ ــ ــ ـــأ والتبلغ عنها • ذلك عن طرTS الإجراءات السـ ـــ ــ ــــلسـ ـــ ــ ــــلة المتصـــ ــ ـــ ــلة من المزرعة إلى مائدة الطعام، ما في على مدb المتكامل وتنفیذ ات المRروات، مثل الترصـ ـــ ـــد احتواء مقاومة مضــ ـــ ــادالمتعددة القطاعات الرامة إلى معاییر الدستور الغذائي ذات الصلة. على ما یلي: الأمانةوفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل إعداد المنتجات من القواعد والمعاییر مثل تلك التي تتعلS التدخلات الرامة إلى الوقاة من قصــ ــ ـــور • العلاجي لفرo الوزن والسـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــمنة لدb الأطفال والمراهقین، والحد من تعاطي الكحول النمو، والتدبیر على نحو ضار، ووضع استراتیجات الوقاة من الانتحار، وتعزTز الُنظم الغذائة الصحة، وتشجع النشـاo البدني، ووضـع خطs عمل قطاع الصـحة شـأن تشـوه الأعضـاء التناسـلة الأنثوة، والوقاة قوo وتدبیره العلاجي، والتخلص التدرTجي من ُملغم الأسنان Rجزء من اتفاقة میناماتا؛من الس ووضـ ـــ ــ ــ ــــع إطار الرصـ ـــ ــ ــ ــــد والتقیم العالمي المتعدد القطاعات شـ ــ ـــ ــ ــــأن مقاومة مضـ ــ ـــ ــ ــ ــادات المRروات • والمؤشـ ــرات الرئســـة، وتقدم إرشـــادات شـــأن تنســـیS مســـألة مقاومة مضـــادات المRروات بوصـ ــفها طاعات متعددة، وشأن إدراجها في الخطs والمیزانات الوطنة؛مسألة تمس ق ووضـ ـــع القواعد والمعاییر والتوصـ ـــات الدولة والنهوض بها من خلال هیئة الدسـ ـــتور الغذائي والعمل • Rأمانة للشRة الدولة للسلطات المعنة سلامة الأغذة؛ طرق، والمدونة الدولة لقواعد تســ ــوTS وٕاعداد منتجات البانات، مثل تلك التي تخص الســــلامة على ال • (، وواء التغ 0202بدائل لبن الأم، والنشـ ــ ــ ــاo البدني، والتقرTر العالمي عن صـــ ــ ــحة الفم والأسـ ـــ ـــنان ) العالمي، وتنظم منتجات التغ. 1202-0202البرمجة المیزانة 19 : التصد? للمحددات وعوامل الخطر المتعددة القطاعات من خلال المشارة مع القطاعین العام 2-2-3الُمخرج اص والمجتمع المدنيوالخ تجمع بین الحRومات والقطاع الخـاص قوةیتطلب حجم الغاات الملارTة الثلاثة وطموحهـا مشـــ ــ ـــ ــ ــ ــــارRة عالمة والمجتمع المدني ومنظومة الأمم المتحدة وســ ــ ـــ ــ ــ ــــائر الجهات الفاعلة، وتعبئة جمع الموارد المتاحة. وُتقر المنظمة بدور القطاع الخاص المتنوع، بدءًا من المشــ ـــ ـــارTع المتناهة الصـــ ــ ـــغر ومرورًا التعاونات ووصـ ــ ـــ ــوًلا إلى الشـ ــ ـــ ــرRات وiدور منظمات المجتمع المدني والمؤسسات الخیرTة في تحقیS الغاة الثلاثة.المتعددة الجنسات، یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ دورها القاد6 عن طرTS ما یلي: الأمانةسُتعّزز المشــ ــ ـــ ــ ـــارRة مع المجتمع المدني والقطاع الخاص من أجل مســ ــ ــ ـــ ـــاهمة مجدة وفّعالة في الاســ ـــ ــ ـــ ــتجاة • الوطنة؛ تحقیS المصــالح المشــترRة في لوالمشــارRة مع القطاع الخاص من أجل الاســتفادة من درایته وموارده • تعزTز الصحة على الصعیدین الوطني والعالمي على نطاق الغاات الملارTة الثلاثة جمعها؛ موعات وزTادة المشــ ـــ ــ ـــ ــ ـــارRة مع منظمات المجتمع المدني التي تتمتع مRانة فرTدة تؤهلها لتمثیل المج • اســـتعراض توصـــات فرTS العمل التاع الأمانةالســـRانة الســـرTعة التأثر والوصـــول إلیها. وســـتواصـــل للمنظمة والمعني المجتمع المدني تعزTزًا للمشارRة مع المجتمع المدني؛ تكوTن الشـــــ ــراكات والتحالفات بین أصــ ــ ـــحاب المصـ ــ ــ ــلحة المتعددین لحشــ ـــ ــد المعارف وتادلها، وتقیم و • لُمحرز، وتقدم الخدمات، وٕاذRاء الوعي شــــ ـــأن الأشــــ ـــخاص المتعاشــ ـــ ــین مع اعتلال الصـــ ــ ــحة التقدم ا الأمانةوالمتضـ ـــررTن منه. ووفقًا لإطار المنظمة للمشــــارRة مع الجهات الفاعلة غیر الدول، ســــُتنشــ ــئ آلات محددة أو تعززها مع دوائر صــ ــناعة الأغذة والمشـــــروات، والمؤســ ـــســـــات الاقتصــ ـــادة المعنة ومنظمات المسـتهلكین، والمرافS ،ودوائر صـناعة المسـتحضـرات الصـیدلانة ،نتاج الكحول وتجارتهبإ الصــــحة الخاصــ ــة والممارسـ ـــین التاعین للقطاع الخاص، ودوائر صــــناعة الاسـ ـــتثمار )لتعزTز أهداف ودوائر صـــناعة تكنولوجا المعلومات والاتصـــالات ،التنمة المســـتدامة والابتكارات المتعلقة الصـــحة( ومنظمات المجتمع ،السلكة واللاسلكة والتسوTS )لتحدید الفرص المتاحة للتوسع في هذه العملات( المدني. البلدان فما یلي: الأمانةوستدعم تعزTز التثقیف الصحي والتوعة الأمور الصحة وتمRین المجتمعات المحلة؛ • آلات وطنة للحوار الشـــامل لأصـــحاب المصـــلحة المتعددین أو تعزTزها من أجل تنفیذ خطs وٕانشـــاء • تعزTز الصحة، وآلات وطنة شفافة للمسائلة شأن الوقاة من الأمراض غیر السارTة ومRافحتها؛ وتحسـ ــ ــین التموTل المحلي والإنمائي للتوسـ ــ ــّ ع في العمل شـ ــ ــأن تعزTز الصــ ـــحة وتحقیS أهداف التنمة • مستدامة المتعلقة الصحة.ال على ما یلي: الأمانةوفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل وضع القواعد والمعاییر التي تتعلS مثًلا التثقیف الصحي والتوعة الأمور الصحة، وتعزTز الآلات • ل المتعددة الوطنة للحوار الشــ ــ ـــ ــ ـــ ـــامل لأصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــحاب المصـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــلحة المتعددین من أجل تنفیذ خطs العم 1202-0202المیزانة البرمجة 29 القطاعات، وتعزTز آلات وطنة شفافة للمساءلة شأن الوقاة من الأمراض غیر السارTة ومRافحتها، واسـتخدام التدابیر المالة للحد من تكالیف الرعاة الصـحة وٕایجاد مصـدر للإیرادات المحلة للتنمة، وٕاجراء تدخلات للمشارRة الاجتماعة والسلوRة والمجتمعة؛ ع نهج شـــامل على نطاق المواضـــع لإنشـــاء آلات التنفیذ الملائمة على جمع المســـتوات، من ووضـ ــ • خلال المشارRة مع القطاع الخاص والمجتمع المدني؛ من أهداف 4-3وٕاعداد منتجات البانات، مثل التقرTر عن التقدم الذ6 تحرزه البلدان في بلوغ الغاة • التي قطعتها الدول الأعضـــاء وRانات الأمم المتحدة والجهات التنمة المســـتدامة، وسـ ــجل الالتزامات ، والتقرTر الختـامي للفرTS العـامـل التـاع للمنظمـة 4-3الفـاعلـة غیر الـدول في سـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــبیـل بلوغ الغـاـة والمعني التثقیف الصحي والتوعة الأمور الصحة؛ جات مRافحة النواقل، ومعـاییر والمراكز المعتمدة لتقیم منت ممارســـ ــ ـــ ــ ــ ــــات الجیدة للمختبراتوتحدید ال • اعتماد المؤسـ ـــ ــ ــ ـــسـ ـــ ــ ــ ـــات المعنة اختار المنتجات، والمادY التوجیهة والأدلة والإجراءات التشــ ــ ـــ ــ ــغیلة الموحدة لبناء قدرة المختبرات وٕادارة مبیدات الهوام، ما في ذلك إجراء مسح عالمي لاستخدام مبیدات ضاء.الهوام والممارسات الخاصة بها في البلدان الأع في جمع الساسات الصحة وٕادماج: تعز6ز البیئات الصحة 3-3الحصیلة اســتخدام وســیلتین محددتین أخرTین من أجل الأمانةســتتوخى فضــًلا عن إشــراك المجتمع المدني والقطاع الخاص، (؛ والمشــارRة في المناقشــات 1-3-3التصــد6 للمحددات والمخاطر، وهما إشــراك المدن والأماكن الأخرb )المخرج (.2-3-3شأن الاتفاقات المتعددة الأطراف )المخرج اللذین ســ ـــُســ ــتخدمان أضـــ ــًا المخرجینفضـــ ــل هذین ت والمخاطر وســ ـــRون من الأســ ـــهل للأمانة التصـــــد6 للمحددا المRروات المدرجة في الغایتین الأخرTین من الغاات الملارTة، مثل مقاومة مضـ ــادات Rوســـیلتین لتناول المسـ ــائل وســ ــســــاهم هذا العمل بدوره في بلوغ معظم الغاات المتعلقة الأثر وفي تحقیS تمتع ملار شــ ــخص أو الشــــیخوخة. المیزانة المقترحة حســ ــ ــ ـــ ــ ـــب المRاتب 61وTوضـ ـــ ــ ــ ـــ ـــح الجدول صــ ــ ــ ـــ ــ ـــحة والعافة في نهاة المطاف.الآخر مزTد من الرئسة. حسب الماتب الرئسة )#ملایین الدولارات الأمر6ة( 3-3المیزانة البرمجة المقترحة للحصیلة :61الجدول أورو#ا شرق آساجنوب الأمر6تان أفر6قا الحصیلة شرق المتوسd المحd غرب الهادئ المقر المجموع الرئسي تعزTز البیئات 3-3 الصحة ودمج الصحة في جمع الساسات 3.49 1.52 8.9 4.6 3.9 6.3 6.21 6.72 3.49 1.52 8.9 4.6 3.9 6.3 6.21 6.72 3-3 مجموع الحصیلة واسـ ـــتعراضـ ـــها وتنقحها لتهیئة بیئة : تمین البلدان من اعتماد القوانین واللوائح والسـ ـــاســ ــات 1-3-3الُمخرج مواتة للمدن والقر) والمساكن والمدارس وأماكن العمل الصحة السRانة. وأماكن العمل بیئة مواتة لتعزTز صحة المجموعات تتح المدن والأسر والمدارس والمستشفات والسجون للحد هذه الأماكن التي تتح أضًا الفرص العمل في المخاطر الصحة محددات الصحة والحد من ومRن تحسین من أوجه عدم المساواة في الصحة. 1202-0202البرمجة المیزانة 39 یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ ( 6102الإجراءات الرئسة المحددة في إعلان شنغها6 شأن تعزTز الصحة ) نفیذبتدورها القاد6 الأمانةسُتعّزز لجعل الأماكن صحة من خلال الشراكات والتعاون على جمع المستوات. البلدان فما یلي: الأمانةوستدعم وضـ ـــ ــ ــ ــع نهج شـ ــ ــ ـــ ــامل على نطاق المواضــ ــ ـــ ـــع والمسـ ــ ـــ ــ ــاعدة على تحقیS الآثار المتعلقة بتلوث الهواء، • ت الناجمة عن حوادث المرور، والأمراض الســـارTة، والأمراض غیر الســـارTة، والشـــیخوخة، والإصـــاا والمدارس ودور الحضانة المعّززة للصحة؛ وتنفیذ الحلول الفّعالة من حیث التكلفة في نهج دمج الصــ ـــ ــ ــ ــــحة في جمع السـ ــ ــ ـــ ــ ـــاسـ ــ ـــ ــ ـــ ــات على جمع • المستوات، عن طرTS شRات المدن والمجتمعات المحلة مثًلا؛ شارRة المجتمعات المحلة والمشارRة المجتمعة في عملات صنع القرار؛وم • وتعزTز القدرات المؤســســة والآلات والولاات الخاصــة الســلطات المعنة بتنفیذ التدخلات الســاســـة • السـRانة، مثل الحد من تعاطي التغ وتعاطي الكحول على نحو ضـار والُنظم الغذائة غیر الصـحة بدني، عن طرTS إشراك الحRومة RRل والمجتمع RRل في العمل والاستجاة بجراءة؛والخمول ال الاقتصاد غیر الرسمي. في ورسم الساسات شأن صحة العاملین وسلامتهم ما في ذلك العاملون • مثًلا وضـــ ــ ـــع القواعد والمعاییر التي تتعلS على الأمانةوفي سـ ـــ ــ ــعیها إلى إنتاج منافع الصــ ـــ ـــحة العمومة، ســـ ــ ـــتعمل ـالبرامج الخــاصــ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــة ـالمــدن والمجتمعــات المحلــة المراعــة للمســ ــ ــ ـــ ــ ــــنین، وتنفیــذ اُلأطر الُقطرTـة للعمــل على نطــاق القطاعات، وتقیم الأثر الصحي والاقتصاد6 للتدخلات في المناطS الحضرTة )التي تتعلS بوسائل النقل واستخدام د غیر الرســمي وســلامتهم، ومعاییر الاســتماع المأمون في الأراضــي والنفاات مثًلا(، وصــحة العاملین في الاقتصــا أماكن الترفه. : اســتخدام الآلات العالمة والإقلمة لتصــر6ف الشــؤون من أجل التصــد? للمحددات الصــحة 2-3-3الُمخرج والمخاطر المتعددة القطاعات للمحددات ،فاقات المتعددة الأطرافأدناه( ولاسـ ــ ــ ـــما الات 9تتصـ ــ ـــ ــدb عدة صـ ــ ـــ ــRوك عالمة وٕاقلمة )انظر الإطار تحقیS أهداف قطاعات للسـعي إلىوسـیلة تشـRّلمRن أن نظرًا إلى الطاع الشـامل للصـحة، والمخاطر الصـحة. و اتخاذ إجراءات تدعم تلك الأهداف. وتعمل المنظمة على ضـمان  نفسـها الصـحةتعزTز ، مRن ، وفي المقابلأخرb أن البّینات الخاصــ ــة محددات الصــ ــحة تؤخذ في الاعتار في المنتدات العالمة والإقلمة التي تناقش الســــاســــات والمسائل الاجتماعة الاقتصادة. البیئة لتحدات المتعددة القطاعات المتنامة مثل التصـ ــــد6 لومRن أن سـ ــــاعد تصـــ ــرTف الشــ ـــؤون المتعدد الأطراف على في اتفاقات التجارة لتوفیر البّینات ومن الضرور6 أضًا زTادة مشارRة قطاع الصحة مقاومة مضادات المRروات. وتتاع المخاطر التي تهدد الصـ ـــ ــ ــ ـــحة.إجراءات ترمي إلى تعزTز الصـ ــ ـــ ــ ـــحة وحمایتها والوقاة من والدعوة إلى اتخاذ تنفیذ مختلف الصــRوك الدولة ورصــدها لضــمان الســعي إلى تحقیS الأغراض المتعلقة الصــحة، وتســتفید المنظمة من آلات تصــرTف الشــؤون في تعزTز صــحة المجموعات الســRانة ومعالجة محددات الصــحة والتصــد6 للمخاطر الصحة. 1202-0202المیزانة البرمجة 49 أمثلة على الصوك العالمة والإقلمة :9الإطار الصوك العالمة اتفاقة الأمم المتحدة الإطارTة شأن تغیُّر المناخ • اتفاق ارTس شأن تغیر المناخ • اتفاقة التنوع البیولوجي • اتفاقة میناماتا شأن الزئبS • النهج الاستراتیجي للإدارة الدولة للمواد الكمائة • الاتفاقات الدولة شأن الصحة المهنة والسلامة المهنة • من أجل الهجرة الآمنة والمنظمة والقانونةالاتفاق العالمي • الاتفاق العالمي شأن صحة المهاجرTن واللاجئین • برنامج المواصفات الغذائة المشترك بین منظمة الأغذة والزراعة ومنظمة الصحة العالمة )هیئة الدستور • الغذائي( الصوك الإقلمة اتفاقة التلوث الجو6 العید المدb عبر الحدود • الضابي العابر للحدودفاق راطة أمم جنوب شرق آسا المتعلS التلوTث ات • والبیئةالمنتدb الإقلمي لآسا والمحs الهادY شأن الصحة • یف سُتنفذ أمانة المنظمة هذا الُمخرج؟ لضـــمان أن الصـــRوك المتعددة الأطراف تعالج محددات الصـــحة وتتصـــدb للمخاطر دورها القاد6 الأمانةســـُتعّزز تعزTز تصــ ــرTف الشــــؤون المتعدد الأطراف، ولاســــما عن طرTS الأمانةالصــــحة على جمع المســــتوات. وســــتدعم ستساعد الدعوة إلى دمج الصحة في جمع الساسات وتوفیر البّینات والبانات التي تساعد على صنع القرار. Rما على تتع الآثار المترتة على السـاسـات فما یتعلS مدb فّعالیتها وRفاءتها وٕانصـافها، وفما یتعلS صـفة خاصــة على صحة الناس. أثرها البلدان فما یلي: الأمانةوستدعم إدراج نهج إشـــراك الحRومة RRل ونهج دمج الصـــحة في جمع الســـاسـ ــات ونهج الصـــحة الواحدة في • Rوك العالمة والإقلمة؛لالتزامات الواردة في الصذ اتنفی وٕانشـاء آلات متعددة القطاعات لدعم نهوج إشـراك الحRومة RRل ودمج الصـحة في جمع السـاســات • والصحة الواحدة. على ما یلي: الأمانةوفي سعیها إلى إنتاج منافع الصحة العمومة، ستعمل ة ضـــ ــ ــرورTة بین الأهداف الصــ ــ ـــحة والبیئة والاجتماعة وضـــ ــــع الإرشــ ـــ ــادات شـــ ــ ــأن تحدید أ6 موازن • والاقتصادة على أمثل وجه؛ 1202-0202البرمجة المیزانة 59 ووضع الإرشادات والأدوات والمنتجات المعلوماتة لدعم تنفیذ اتفاقة میناماتا شأن الزئبS؛ • ووضـــ ـــع القواعد والمعاییر والتوصـ ـــ ــات الدولة من خلال هیئة الدســ ــ ــتور الغذائي، وتقدم الإرشـ ـــ ــادات • الاستراتیجة والمشورة العلمة اللازمة لتحدید المعاییر الخاصة الأغذة؛ للبرنامج المشــترك بین المنظمات للإدارة الســلمة للمواد الكمائة الذ6 الأمانةوالاضــطلاع بوظائف • د یتولى تنسیS الساسات والبرامج الخاصة بتسع منظمات حRومة دولة معنة الإدارة السلمة للموا الكمائة، ما في ذلك الحفاh على مجموعة أدواته الخاصة بإدارة المواد الكمائة. 1202-0202المیزانة البرمجة 69 تعز6ز فاءة المنظمة وفاعلیتها لتقدم دعم أفضل إلى البلدان البانات والابتكارمجال تعز6ز قدرات البلدان في :1-4الحصیلة فالبانات والمعلومات تفید البانات والحوث والابتكارات في الإســـ ــ ــ ـــ ــ ـــراع بوتیرة تحقیS أهداف التنمة المسـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــتدامة. ةالمتعلقة الصحالصحة الدققة التي تتوفَّر في الوقت المناسب عناصر أساسة لتحقیS أهداف التنمة المستدامة . وتضــ ــ ـــ ـــطلع المنظمة بدور الوســـ ــ ــ ـــs 3202-9102برنامج العمل العام الثالث عشـــ ــ ـــ ــر، ل وغاات الملارات الثلاثة أهداف التنمة المســ ـــ ــ ــ ـــ ـــتدامة المتعلقة التقدم المحرز نحو تحقیS المحاید والجهة المشــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــرفة والراعة لعملة رصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــد التصــ ــ ـــنفات ومعاییر المعلومات الصــ ـــ ــحة ذات الصـــ ــ ــلة. وَُعد رصــ ــ ـــد الاتجاهات الصــ ــ ـــحة والتقدم في الصـ ـــ ـــحة، وُمحدِّ داتها أحد وظائف المنظمة الأســـ ــاســـــة. وُعجِّ ل الابتكار بتنفیذ جمع البرامج الُمبیَّنة ســـــلفًا، Rما ُتعضــ ـــِّ د بیِّنات الحوث ما تضعه المنظمة من قواعد ومعاییر. درات البلدان في مجال البانات والابتكار من خلال العمل على تحسین ما یلي:وسوف ُتعزِّ ز المنظمة ق المعلومات في مثل هذه البانات و اســـ ـــتخدام تسـ ــ ـــیر في البلدان، و البانات والمعلومات الصـ ـــ ــحةُنُظم • ؛وٕاحداث آثار صاغة الساسات دامة المرتطة الصـــ ــ ــــحة هداف التنمة المســـ ــ ــ ــتلأرصــ ــ ــ ـــد الاتجاهات العالمة، مع إیلاء اهتماٍم خاص • برنامج العمل العام الثالث عشر؛ ذ6 المستوات الثلاثة لوالبانات المتعلقة بنظام القاس .، وتوسع نطاق الابتكاراتُنُظم الحوث • وشمل العمل الُموجَّ ه إلى تحقیS هذه الحصیلة وTدعم تحقیS جمع الحصائل التي ُتسِهم في بلوغ غاات الملارات .71 الجدول في الرئسي المRتب حسب 1-4 حصیلةلل المقترحة المیزانة تردو الثلاثة. (الأمر6ة الدولارات #ملایین) تب الرئسيالم حسب 1-4للحصیلة المقترحة المیزانة: 71الجدول الأمر6تان أفر6قا الحصیلة جنوب شرق آسا المتوسdشرق أورو#ا غرب المحd الهادئ المقر المجموع الرئسي تعزTز قدرة البلدان في 1-4 مجال البانات والابتكار 6.782 9.731 0.81 9.92 0.41 6.12 8.21 4.35 6.782 9.731 0.81 9.92 0.41 6.12 8.21 4.35 1-4 مجموع الحصیلة توجه الساساتبهدف والمعلومات الصحة والتحالیل ُنُظم البانات تعز6ز من تمین البلدان :1-1-4الُمخَرج وٕاحداث آثار iرنامج العمل العام و أهداف التنمة المسـتدامةغاات ومؤشـرات فيلتقدم الُمحَرز اS الثغرات في البانات رصـد تعی بلوغ ل ضــرورTة والمفصــّ لة والمتاحة في الوقت المناســب وســهولة الموثوقة البانات تعد. و فعالا ً رصــدا ً الثالث عشــر وTهدف برنامج . القطرTة القدرات تعزTز خلال من برنامج العمل العام الثالث عشـ ــ ـــر ونتائج الملارات الثلاثةغاات التي تلك مثلالعمل العام الثالث عشر إلى تحدید الثغرات في البانات ورأبها استخدام أدوات منهجة وحزم تقنة، التتع أن حین فيو (. الأمراض وترصـــ ــ ــّ د ،والمرافS الســ ــ ـــRانالمســ ـــ ــوحات المتعلقة ) المســـ ــ ــتمرة المراقة أنظمة تعزز نتائجتحقیS و إحداث آثار ا ًأضــ ــ ــ ــ الضـ ــ ـــ ــرور6 منفإنه ،حاســـ ــ ـــمتین من وظائف التحلیل تینفوظلان شــ ـــ ـــR ّ والتنبؤ .البلدان في القدرات بناءعن فضلا ً والتعلم، المشاكل حلیتعلS  فما 1202-0202البرمجة المیزانة 79 ؟الُمخَرج هذایف سُتنفِّذ أمانة المنظمة الطاع وٕاضــفاء للبلدان الصـحة والمعلومات البانات نظم قدرات تعزTزبهدف نطاق دورها القاد6 الأمانة ســتوســع الاســ ــتفادة من فضـــل البلدان في الباناتفي الثغرات لســ ــد المثلى الأســــالیب اســ ــتخدام ضــ ــمانو علیها؛ المؤســــســــي الجهود وقادة البانات؛في مجال تصـــرTف شـ ــؤون وظائف وٕانشـ ــاء والوطنیین والإقلمیین العالمیین الشـ ــرRاء قدرات :یلي ما الأمانة ستقومو . الأعضاء والدول الأمانة بین البانات تادل تسsالرامة إلى المتعلقة والأدوات والمعاییر القواعد ونشـ ــ ـــر وٕاتاحة تحدیث خلال من وتوقیتها البانات نوعة تحســ ــــین • تها؛شفافیضمان و ونشرها وتحلیلها وتخزTنها وجمعها الباناتبتصرTف شؤون والإعاقة؛ والحالات التدخلات تسجیلعملة توحید بهدف الأساسة التصنفات منظمةال معاییر رis • والدول منظمةال بین البانات تادل وتسـ ــ ــ ـــs المنظمة في الباناتتصــ ـــ ـــرTف شـ ــ ــ ـــؤون وظفة إنشــ ــ ــــاء • ؛الأعضاء البانات نظم على المؤسسي الطاع إضفاءعلى والوطنیین والإقلمیین العالمیین الشرRاء مع عملالو • .ودعمها للبلدان الصحة والمعلومات فما یلي: البلدان الأمانة وستدعم ؛تهاومعالج البانات في المهمة الثغرات تحدید على وقدراتها القطرTة البانات نظم تعزTز • جمع تســ ـــ ــ ــیر ذلك في ما الصــ ــ ــ ـــحة، المعلومات نظم مجال في المســـ ــ ــ ــتدامة انالبلد اتقدر تحســ ــ ـــ ــین • القطر6 المسـتوb على ٕاحداث آثارو السـاسـات المسـترشـدة البینات ووضـع ونشـرها وتحلیلها البانات صورة فعالة؛ ؛اةالوف أساب عن الإبلاغو تسجیل الأحوال المدنة والإحصاءات الحیوةنظم تعزTز • المسـ ـــ ــ ـــ ــوحات أو (sulP yevruS htlaeH dlroW)العالمة للصـــ ــ ــ ــــحة المســ ـــ ــ ــــح الُمعزَّ زإعداد أدوات • ؛هاتنفیذ ودعم المنسقة الصحة عن الرعاة الصــ ـــ ــ ـــحة الأولة، ما في ذلك نظم رصـ ـــ ــ ــ ــد المرضـ ـــ ــ ــ ــى، للمرافSتعزTز الإبلاغ الروتیني • ؛والنظم الإدارTة ذات الصلة للتصـــنیف الإحصـــائي الدولي تنفیذ معاییر وتصـــنفات المعلومات الواردة في المراجعة الحادة عشـــرة • للأمراض والمشاكل الصحة ذات الصلة؛ مفتوحة؛شأن البانات ال ساسة تنفیذ • العمل مع اللجنة الإحصــــ ــ ــائة للأمم المتحدة، والشــــ ــ ــRة الدولة لمســ ــ ــــوح الأســـ ــ ـــر المعشــ ــ ـــة، ومRاتب • غرات الحرجة في المثلى في رأب الث الأســالیبالإحصــاء الوطنة، والوزارات المعنة لضــمان اســتخدام البلدان؛ المسوح في بانات ها.واستخدام البانات تحلیلعلى الإحصائة القدرات تحسینو • یلي: ماالأمانة العمومة، ستقومالصحة مجال في العالمة المنافع إعداد وعند والاحتاجات یتناسـ ـــ ـــب الذ6 المحتوb على والإقاء القطرTة، المعلومات نظم في التصـــ ــ ــنفات تحدیث • ؛استخدام المعاییر الُمحدَّ ثة لضمان المناسة التكنولوجة الأسالیب واستخدام المتغیرة، الُقطرTة 1202-0202المیزانة البرمجة 89 ذلك في ما الصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــحة، والمعلومات لباناتشـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــأن ا المتكاملةالمرRز الجامع بواة وٕادارة تطوTر • وٕابلاغها؛ وعرضها البانات استكشاف وأدوات المنسS البانات مستودع إلى الوصـــول سـ ــهولة ضـــمانمن أجل الصـ ــحة للمعلومات رقمة تحتة وiنة صـ ــانة معتادة إرسـ ــاء • غرض والروتینة، الخاصـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــة الوثائS في رةالمشــ ــ ـــ ــ ـــ ـــف ّ المعلومات نوعة وتحسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــین منظمةال معاییر ؛الصحة الإحصاءات في استخدامها رصــ ـــد تسـ ــ ــیرها بهدف وتحدیث الصـ ــ ــحة مجال في الإنصــ ـــاف تقیم أدوات مجموعة مثل أدوات إعداد • ه،قدرات وiناء والعالمي والإقلمي القطر6 b المســ ــ ــ ـــ ــ ــتو على الصـ ــ ـــ ــ ــ ـــحةفي مجال المسـ ـــ ــ ــ ـــ ــاواة عدم أوجه الصحة؛ للبانات الاستراتیجي التصنیف وتشجع شــ ــ ــ ــــأن الجدیدة( المصــ ــ ـــ ـــادر) الباناتالتي تتح الرis بین المنتجات مثل إعلامة منتجات ٕانشـ ــ ــ ـــ ــاءو • ة.الصح قطاع ة عن نطاقخارجال الباناتوتكنولوجات الضخمة الباناتمثل الصحة، محددات :التالة المقایس استخدام الُمحَرز التقدم تتُّع وسیجر6 ؛حصائل المیزانة البرمجة مؤشراتعشر و برنامج العمل العام الثالث ل غاات الملارات الثلاثة • وتعزTزوتنفیذها، للصـ ــحة العالمة الُمعزَّ ز المســـح أدواتمن لاسـ ــتفادةلالتي تلقَّت الدعم البلدان عدد • ؛الأحوال المدنة والإحصاءات الحیوة تسجیلها الخاصة بنظم ؛الیلوالتحءات الإحصاو الباناتالقدرات المتصلة  لتحسینالتي تلقَّت الدعم البلدان عدد • معني معهـد عن طرTS الملـارات الثلاثـةغـاـات لإحـداث آثـار على التي تلقـَّ ت الـدعم البلـدان عـددو • .بتقدم الخدمة ، والاتجاهات العالمة والإقلمة في مجال عشــ ـــ ــر وحصــ ــ ـــائلهآثار برنامج العمل العام الثالث : 2-1-4الُمخَرج الصحة، ومؤشرات أهداف التنمة المستدامة، وأوجه عدم المساواة في مجال الصحة، والبانات الُمصنَّفة على القاس یتح مستوات ثلاثة من قاس نظام استخدام برنامج العمل العام الثالث عشروحصائل آثار سُتقاس الحصـــ ــ ــائل الالغ عددها ومؤشـــ ــ ــرات ،الملارات الثلاثة ومؤشــ ـــ ــرات ،العمر المتوقع الُمعدَّ ل حســ ـــ ــب الصـــ ــــحة أســ ــ ـــاس أسلوب عمل هذا القاس نظامومن المحتمل أن ُحوِّ ل . المستدامة التنمة أهدافمنها تتطابS مع 83، مؤشرا ً 64 احتمال أن حقِّS وهو ما من شــأنه أن یزTد من ترســیخ الالتزامات المتعلقة البانات والمســاءلة، من خلالالمنظمة نظامفإن هذا ال ذلك، إلى الإضــ ــــافةو . برنامج العمل العام الثالث عشــ ــــرل الملارات الثلاثةوحصـ ــ ـــائل غاات العالم اســ ــ ـــ ــتجاة ً التنفیذ تعدیل یتسـ ــ ـــ ـــنى حیث المنشـ ـــ ــ ـــودة الأهداف بلوغ نحورصــ ــ ـــ ــد التقدم المحرز من المنظمة نســ ـــ ــ ــمR ّ إحداث الآثار. أمام العقاتوٕازالة المشاكل لحلالمتاحة الخاراتالمطروحة، Rما أنه سیّسر تحلیل للتحدات یف سُتنفِّذ أمانة المنظمة هذا الُمخَرج؟ وســتعمل عالمة،ال صــحةال تقدیراتال لإعداد الطرق أفضــل اســتخدام لضــمان نطاق دورها القاد6 الأمانةســتوســع .ةوشفاف بدقة صحةللإبلاغ عن التقدیرات ال التوجیهة لمادYل وفقا ً والشرRاء الأعضاء الدول معفي الوقت نفسه یلي: فما البلدان الأمانة وستدعم الثلاثي المســ ــ ـــ ـــتوات )العمر المتوقع الُمعدَّ ل حســ ــ ــ ــــب الصــ ــ ــ ــــحة، النتائجنظام قاس إطار وتتع تنفیذ • عدم رصـد أوجهو البانات تصـنیف على الترRیز مع، (وقاسـات الحصـائلوغاات الملارات الثلاثة، ؛المساواة 1202-0202البرمجة المیزانة 99 البلدان؛ أولوات مع تمشا ً والحصائل الآثار تحقیS رصد • لدعم الحوار شــأن الســاســات اســتنادًا إلى توقعات شــأن الكفة التي ســتؤثر وتنبؤات وضــع توقعات • ؛للبلدانبها تغیُّرات محددة في الساسات على الحصائل الصحة من أجـل الاصـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــطنـاعي، والـذRـاء الآلي التعلم ذلـك في مـا المتقـدمـة، التحلیـل تقنـات على العمـلو • .الصحة المشاكل معالجة في مجال الصحة العمومة، ستقوم الأمانة ما یلي: العالمة المنافعوعند إعداد المراحل الرئســ ـــ ــ ـــة لبرنامج العمل العام وتقرTر عن تقارTر عن إحصـ ــ ـــ ــ ــاءات الصــ ــ ــ ــــحة العالمة إعداد • على أساس سنو6؛ الثالث عشر وأهداف التنمة المستدامة حیث طیلة العمر القطرTة البانات وعرض منظمةلل الوصــفة العالمة البانات قاعدةنطاق توســعو • .السن Rار تشمل وسیجر6 تتُّع التقدم الُمحَرز استخدام المقایس التالة: أداء قاسلتمRینها من والبانات المعلوماتها الخاصـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــة نظم لتعزTزتلقت الدعم التي البلدان عدد • تصـــنیف مع ،ا ًســـنوه عن والإبلاغ الثالث عشـ ــربرنامج العمل العام ل المســـتوات ةالثلاث القاس نظم بلد؛ال تهم التي تصنیف الإنصاف وغیرها من عوامل والجنس العمر حسب البانات الأهداف و الشــ ـــ ـــاملة، الصــ ـــ ـــحة التغطة المتعلقة البانات عن للإبلاغتلقت الدعم التي البلدان عددو • برنامج العمل العام غاات ذلك في ما ،الصـــ ــحة ذات الصــ ـــلةالتنمة المســ ـــتدامة الصــ ـــحة وأهداف .الثالث عشر واعتمادها، المنظمة وضـ ـــ ــ ــعتها التي معاییرالو القواعد أولوات وتحدیدالبّینات، قاعدة تعز6ز: 3-1-4الُمخَرج ذلك في #ما ومسـتدام، فعال على نحوالبلدان في الابتكاراتتوسـع نطاق والقدرة على ال#حثة القدرات وتحسـین الرقمة التكنولوجا من ممRن مســ ــتوb أعلى بلوغ في البلدان لدعم ومعاییر قواعد ة تتمثل في وضـ ـــعأســــاسـ ـــ بوظفة منظمةال تضــ ــطلع وللاضـطلاع . الطوارY لحالات والاستجاة الصحة وتعزTز الشاملة، الصحة التغطة تحقیS ذلك في ما الصحة، وأن ،على النحو المناســب لجودةا مضــمونة والمعاییر القواعد منتجات جمع تكون أن الضــرور6 من الوظفة، هذهب العالمي المســ ــ ــتوb على أُعدت Rانت إذا عما النظر غض للقاس، قابلة آثار لهاأن تكون و المنشـــ ـــود لغرضا تلائم .الوطني أو الإقلمي أو والصـ ـــ ــ ــ ــیدلانة البیولوجة والمنتجات الأغذة معاییر الحصــ ــ ــ ــــر، لا المثال سـ ــ ــ ـــ ــبیل على المعاییر،القواعد و تشــ ــ ـــ ـــملو تدخلات و الســ ــرTرTة التدخلات اختار المتعلقة التوجیهة والمادY التشــ ــخصـ ـــة، الإجراءات ومعاییر شـ ـــابهها، وما مع التعاون  العلمة المشــورةعن تقدم ، فضــلا ًالصــحة الســاســات تنفیذ شــأن المشــورة وتقدم ة،ومالعم الصــحة الوقت في ُتعد ّ أن لابد القطر6، المسـ ــ ـــتوb على آثار والمعاییر القواعد لهذه Rون أن لضـ ــ ـــمانو . الأخرb المنظمات ها واعتمادها إلى أقصى حد، فضلا ًنشر البلدان، حیث یؤد6 ذلك إلى لاحتاجات ستجیبوطرTقة فعالة ت المناسب والمعاییر، القواعد تكییف على القدرة لبلدانلدb ا تكون أنلابد ذلك، إلى الإضـ ـــ ــ ــــافةالمحتملة. و هاآثار عن تعظم .الوطنة الصحة والساقات الأنظمة مع الاقتضاء، حسب 1202-0202المیزانة البرمجة 001 الولاةفي نطاق العالمة العمومة الصــ ــ ــ ـــ ــ ـــحة أولوات المتعلقة الحوث وتنسـ ـــ ــ ـــ ــ ـــیS تعزTز في منظمةال دور وTندرج وتنطو6 على وشـ ـــ ــ ــاملة، ةخلاقالأ من الناحة ســـ ــ ـــلمة الحوث تكون أن مRان الأهمة منو . للمنظمة الدســ ـــ ـــتورTة تحسـین یتح ترRز على المسـتقبل على نحو وأن ،والمسـاواة بین الجنسـین الإنسـان حقوق عنصـرTْن هامین ألا وهما الرقمةوالتكنولوجا التطورات العلمة المزاا التي تتحها آخر وتسـ ــ ــ ـــ ـــخیر الصـ ــ ــ ـــ ـــحة على الابتكارات آثار وتســـ ــ ــ ــــرTع العمومة. الصحة علىأثر ممRن أقصىلإحداث حققة العمومة الصــ ــحة جوانب جمع في بّینات على القائمة الممارســ ــة تصــــح أن لضـ ـــمان ذلك، إلى الإضــ ــافةو البلدانتتوفر لدb أن Tنغي. و الاحثین من القادم الجیل قدرات بناء في حاسـ ــ ـــ ــم دورلابد من الاضـ ـــ ــ ــطلاع ب واقعة، وتنفیذ الصــ ـــ ــحة النظم وتعزTز الرقمة، الصـــ ــ ــحة مثل جدیدة بتكاراتلا بّینات تولیدل وعادلة مســ ـــ ــتدامة حثة اتقدر یتســـ ــ ــــنى لها حتى حوثإجراء على قادرة لبلدانولابد أن تكون ا. الشــ ــ ـــ ــاملة الصـ ــ ـــ ـــحة التغطة تحقیSRفیلة ب حلول .الصحة الحاة أنماo وتعزTز الطوارY لحالات الاستجاة الُمخَرج؟ سُتنفِّذ أمانة المنظمة هذایف :یلي مانطاق دورها القاد6 من خلال القام الأمانة ستوسع ؛علیها المتفS للأولوات وفًقا الحث أنشطة تنفیذبهدف العالمیین الشرRاء بین تنسیSال • تعزTز الشـــ ـــ ــ ــراكات )مثل البرنامج الخاص للحث والتطوTر والتدرTب على الحوث في مجال الإنجاب • الشــ ــ ــر6، والبرنامج الخاص للحث والتدرTب في مجال أمراض المناطS المدارTة، والتحالف من أجل اعدة حوث السـاسـات والنظم الصـحة(، فضـًلا عن الجامعات والمراكز المتعاونة مع المنظمة، للمسـ في توجه الطلاب والعلماء؛ ترRیز التعلم والتدرTب على حوث التنفیذ. • فما یلي: البلدان الأمانة وستدعم نشرها؛ وتشجع ،ومعاییرها منظمةال اعتماد قواعد تتطلب التي المجالات تحدید • ؛الوطنة الساقات مع الاقتضاء، حسب الجدیدة، والمعاییر القواعد تكییف • ؛الصحة الحصائل على ومعاییرها منظمةال قواعد أثر قاس • توســ ــ ــ ـــ ــ ــــع نطـاق لضـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــمـان التنفیـذ حوثفي مجـال والقـدرة والابتكـار الحـث في مجـالي ْ القـدرة بنـاء • ؛الابتكارات الُمسَندة البیِّنات وٕادماجها في الُنُظم الصحة وiرامج الصـ ــ ــ ـــ ــ ــ ــحةالصـ ــ ــ ـــ ــ ــــحة والابتكارات الحوثالإشــ ــ ـــ ــ ــ ـــراف على وآلات المعاییر الأخلاقة تعزTز • ؛الصحة النظم في والحوث العمومة الصحة أخلاقات تدمج التي العمومة زTادة اسـتخدام البیِّنات في السـاسـات والممارسـات، ما في ذلك في برامج مRافحة الأمراض والقضـاء • علیها؛ ،والفعالات التدرTب، أنشــ ـــ ــطة خلال من الابتكارات توســـ ــ ــع نطاق على والقدرة الابتكار ثقافة إرسـ ـــ ـــاء • ضــمان و ،انالبلد احتاجات لمناقشــة معا ً والشــرRاء والمانحین البلدانجمع و الشــراكة، وآلات والجوائز ؛مطاقتها مع الابتكارات الموَصى بها والنظر في ُسُبل تموTل هذه الابتكارات وتوسع نطاقها وٕانشـ ــ ــ ـــ ــاء الُنُظم الوطنة أو تعزTزها لتحدید الأولوات، وتعزTز القدرات الخاصـــ ــ ــ ـــة أخلاقات الحوث، • وٕاجراء حوث التنفیذ، فضـ ــــًلا عن تقدم الدعم إلى البلدان من أجل توســـ ــع نطاق الابتكارات )ما في 1202-0202البرمجة المیزانة 101 لرقم ــة، والمنتجــات ذلــك الابتكــارات في مجــال العلوم والتكنولوجــا، وتقــدم الخــدمــات، والابتكــارات ا الطبة، والابتكارات الاجتماعة والمالة وفي مجال الأعمال( على وجه السـ ـــ ــ ـــرعة وٕادماجها في الُنُظم الصحة. العالمة في مجال الصحة العمومة، ستقوم الأمانة ما یلي:عند إعداد المنافع منتجات القواعد وضـ ــع في المســـتخدمة الأســـالیب جودة ضـــمان، تتعلS، مثلا ً ومعاییر قواعد وضـ ــع • راتوالمشـــ ــ ـــاو ةالتجرTب اتوالاختار توافS الآراء، وأسـ ـــ ــ ــالیب البّینات، تولیف أسـ ــ ـــ ــالیب مثل المعاییر،و واعتماد المنتجات المتعلقة بوضـ ــ ــع القواعد وتحدید المعاییر نشـــ ــر والأسـ ــ ــالیب المتعلقة مراقة العامة، ؛ورصد آثارها من مجموعة توفرمن شـ ـــأنها أن التي الوطنة الحثة القدرات تعزTزمن أجل وأدوات معاییر وضـ ـــع • المعلوماتالحصـ ــ ــول على للبلدانتســـ ــمح التيو الحوث الصــ ـــلة ذاتالأسـ ــــاسـ ــــة المعلومات معالم ؛ا ًاستراتیج تخططا ً هاوتخطط الصحة للحوث الوطنةنظمها لتطوTر اللازمة وiرامج الصـ ـــ ــ ــحة الحثة البرامج في تنشــ ــ ــــأ التي الأخلاقة القضـــ ـــ ــاا شـــ ــ ـــأنإرشــــ ــ ــادات معارTة إعداد • العمومة، والتكنولوجات الجدیدة والابتكارات )مثل البانات الضـ ـــ ــ ــخمة، والذRاء الاصــ ــ ــــطناعي، وعلم ؛(الجینومات المرصـ ــد العالمي للحث والتطوTر في مجال و ؛بواات إقلمة للمعلومات عن الحث والابتكار إنشـــاء • البرنامج الدولي لتسـجیل التجارب السـرTرTةو العالمة؛ والتحالیل الإقلمة البواات ضـم ّ الذ6 الصـحة ؛السرTرTة التجارب لسجلات عالمة معاییر ضع الذ6 التي لا تحظىوضـ ــ ــ ــع معاییر واضـ ـــ ـــحة تحدِّ د الظروف التي ســ ــ ـــتدعم فیها المنظمة مجالات الحوث • ؛الاهتمام دعمًا ماشرا ً وصــ ـــ ــ ـــ ــ ــحة تنفیذحوث الو الأولوات وتحدید الموالید قاء مجالات في للابتكاراتأفقي مســ ــ ــ ـــ ــ ـــح إجراء • ؛ونموه الطفل العمومة الصــحة مجال في الرائدة المجلاتالتي تعتبر إحدb العالمة الصــحة منظمة نشــرة إصــدار • ؛163.6 الأثر وعامل النامة البلدان على خاص شRل الترRیز مع العالم، في رنامج الخاص للحث والتدرTب لبل )I2P( "tcapmI ot oiloftroP" نمذجة الحث والتطوTر أداة تحدیث • في مجال أمراض المناطS المدارTة المشـ ــترRة بین الیونسـ ــیف وiرنامج الأمم المتحدة الإنمائي والبنك الرامة العالمة الجهود دعمهذه الأداة من أجل تطوTر ومواصــ ــ ـــ ــلة الدولي ومنظمة الصــــ ــ ـــحة العالمة ؛تحقیS إتاحة الأدوة إلى في إطار المحددة الحثة لاحتاجاتل خطة حثة عالمة في مجال الصــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــحة العمومة وفقا ً إعداد • ؛منظمةعملة إعداد المادY التوجیهة التي تضطلع بها ال الرقمة للابتكارات عالمي سـ ــ ـــ ــجلعارة عن وهو لمنظمة،ل الرقمي الصـ ــ ـــ ــحة أطلس تطوTر مواصـــ ــ ـــلة • ؛الأطراف متعددعلى أساس لاستثماراتا تنسیS یرمي إلى دعم برنامج العمل العام غاات مع تتماشـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــىخطة حثة عالمة في مجال الصــ ــ ــ ـــ ــ ــــحة العمومة إعداد • عشر. الثالث 1202-0202المیزانة البرمجة 201 وسیجر6 تتُّع التقدم الُمحَرز استخدام المقایس التالة: ؛الجمهور المستهدف المناسب في البلدان الكفیلة ببلوغالقواعد والمعاییر عدد • عدد البلدان التي حصلت على دعم المنظمة لبناء قدرتها في مجال الحث والابتكار، ما ُمRِّنها من • المعلومات المســـتقاة من دراســــات عن فضــــلا ًتوســــع نطاق الابتكارات وٕادماجها في الُنُظم الصــ ــحة، الفعالة؛الحالات عن ي أرســ ــ ـــ ــت آلات للإشــ ـــ ــ ــراف تدِمج الصــ ــ ـــ ــحة العمومة وأخلاقات الحوث في وظائف عدد البلدان الت • ؛الفعالةالمعلومات المستقاة من دراسات الحالات عن عن فضلا ًالُنُظم الصحة، عدد الابتكارات التي تحفِّزها المنظمة وتتطابS مع الاحتاجات الُقطرTة التي تحظى الأولوة؛ • ُتتاح للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بنظام الإتاحة الشاملة أو أسعار عدد تلك الابتكارات التي • أو البرمجات المفتوحة المصدر مثل السلع العالمة؛ تفضیلة و/ عدد البلدان التي تنفذ على نطاق واسـ ـــ ــ ــ ـــ ــ ــع الابتكارات التي تدعمها المنظمة في ُنُظمها الصـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــحة، و • .شخص 01 000 عود الفائدة على أكثر من ما الحصیلة 4-2: تعز6ز القادة وتصر6ف الشؤون والدعوة من أجل الصحة یتطلب تحقیS غاات الملارات الثلاثة من المنظمة أن ُتعزِّ ز قادتها وعلاقاتها الخارجة وتصــ ــ ـــ ــ ـــ ـــرTف شـــ ــ ـــ ــ ــ ـــؤونها ودعوتها من أجل الصحة. وسوف تحتاج الأمانة إلى إظهار القادة في عدٍد من القضاا الصحة الالغة الأهمة، سـ ـــ ــیتعین على الأمانة أن تضــ ــ ــطلع أنشـ ــ ـــطة للدعوة علاوة على ذلك، و وٕالى الدخول في شــ ــ ــراكاٍت، متى لزم الأمر. على أرفع المســ ــــتوات السـ ـــ ــاســ ــ ــة من أجل الصـ ـــ ــحة اعتارها حقًا من حقوق الإنســ ــــان، وأن تعزِّ ز الدور الجوهر6 للصـحة في التنمة الشـرTة. وسـتراعي الأمانة في وظائفها البرنامجة والمؤسـسـة الاعتارات والأعاد الخاصـة بنوع تضــ ــم الجهات الفاعلة غیر –نصـ ـــاف وحقوق الإنســ ــان. وسـ ـــتعمل مع شـ ـــRٍة من التحالفات والائتلافات الجنس والإ للنهوض بجدول أعمال الصـــحة. وســـُتعزِّ ز الأمانة -الدول والمؤســـســـات والقطاع الخاص والمؤسـ ــســـات الأكادمة الساسة العالمة مثل مجموعة المنتداتدبلوماسیتها من أجل تعزTز خطة الصحة وأهداف التنمة المستدامة لدb السع ومجموعة العشرTن. على المســ ـــ ــتوb الُقطر6، ما یتماشــ ــ ـــى مع أهداف التنمة المســ ــ ـــتدامة آثاروسـ ــ ــــینصــ ــ ـــب ترRیز الأمانة على إحداث وٕاصــ ــلاح منظومة الأمم المتحدة. وســ ــُتعزِّ ز الأمانة أسـ ـــالیب عملها لس فما یتعلS مســ ــاءلتها وشـ ـــفافیتها فحســ ــب، Rونها Rانًا قادرًا على التكیُّف وTتســـم المرونة وســـتطع التعلُّم وصـ ــوًلا إلى ترســـیخ شـــرعیتها وتعزTز أدائها. في بل وستستمر الأمانة في تحسین تخططها، وحشد الموارد اللازمة وتوزTعها، ورصد أدائها على النحو الذ6 ضمن أن في الرئسي المRتب حسب 2-4 حصیلةلل المقترحة المیزانة ردتو تعمل Rفاءٍة وأن ُتحقِّS الفائدة في مقابل المال. .81 الجدول (الأمر6ة الدولارات #ملایین) الماتب الرئسة حسب 2-4للحصیلة المقترحة المیزانة: 81الجدول أورو#ا آساجنوب شرق الأمر6تان أفر6قا الحصیلة شرق المتوسd غرب المحd الهادئ المقر المجموع الرئسي تعزTز قادة المنظمة 2-4 وتصرTف شؤونها ودعوتها من أجل الصحة 6.344 2.451 9.43 9.83 5.25 2.23 5.51 2.511 6.344 2.451 9.43 9.83 5.25 2.23 5.51 2.511 2-4 مجموع الحصیلة 1202-0202البرمجة المیزانة 301 الثالث عشر وٕاحداث : تعز6ز القادة وتصر6ف الشؤون والعلاقات الخارجة لتنفیذ برنامج العمل 1-2-4المخرج الأثر #طر6قٍة متلائمة على الصـــ ــ ــعید الُقطر?، اسـ ــ ــ ــتنادًا إلى الاتصــ ــ ـــالات الاسـ ــ ــ ــتراتیجة، ووفقًا لأهداف التنمة المستدامة في ساق إصلاح منظومة الأمم المتحدة الصــ ــحة العمومة، انطلاقًا من دور المنظمة صــ ــفتها الوRالة العالمة المعنة التوجه والتنســ ــیS فما یتعلS أمور ســ ــ ــ ـــ ــُتجر6 الأمانة تحّولات تنظمة حتى ُتعزِّ ز قادتها على جمع المســ ـــ ــ ــ ــتوات، خاصـــ ــ ـــ ـــة من خلال جعل المRاتب تصـــ ــ ــرTف الشـ ــ ــ ــؤون والعلاقات الخارجة ُغة الإســ ــ ـــراع لتحســـ ــ ــین الُقطرTة القوة الُمحرِّRة لإحداث الأثر في Rل بلد، و لعام الثالث عشر.وتنفیذ الأولوات الاستراتیجة التي حددها برنامج العمل ابوتیرة تحقیS أهداف التنمة المستدامة یف سُتنفِّذ أمانة المنظمة هذا الُمخَرج؟ مسودة خطة العمل العالمة شأن تمّتع تنفیذالجهود الرامة إلى تنسیSنطاق دورها القاد6 بهدف الأمانةستوّسع في الأطراف متعددة رائدة منظمات بین مشـــ ــ ــ ــترRة مادرةعارة عن وهي ،الجمع أنماo عش صـ ــ ـــ ـــحة والرفاهة تسـ ــ ــرTع ُخطى التقدم الُمحرز نحو تحقیS أهداف التنمة في البلدان دعم إلى تهدف والتي والتنمة، الصـــ ــحة ي ْمجال في حدةالمت للأمم العامة الجمعةوالتي سـ ـــ ـــُتعرض على الجماعي، العمل خلال من المسـ ـــ ـــتدامة المتعلقة الصـ ـــ ـــحة التزام تحوTلالرامة إلى الجهود والقطرTة، الإقلمة مRاتبها خلال من الأمانة،وسـ ـــ ــ ــ ــتقود .9102 ســ ــ ــ ــــبتمبرأیلول/ العمل خطة مســـ ــ ــ ـــ ـــودة في مبین هو Rما ،العمل معًا شـــ ــ ــ ـــ ـــRل أوثS والتنمة الصــ ــ ـــ ــ ــ ــحةفي مجال الرائدة منظماتال تسـرTع ُخطى التقدم نحو من أجل الوطنة الأولوات تنفیذ لدعمخصـصـا مصـممة جماعة إجراءات إلى العالمة، تحقیS أهداف التنمة المستدامة المتعلقة الصحة. سوف ُتشِرك الأمانة جمع البلدان في الحوار حول الساسات، استنادًا إلى بانات وتوقعات ذات جودٍة عالة، من و الساسات على حصائلها الصحة.أجل تسلs الضوء على Rیف مRن أن تؤثر تغیُّرات محددة في وسُتعزِّ ز الأمانة قادة أكثر فاعلة على جمع المستوات، بوسائل منها تقوة قادة المRاتب الُقطرTة، ووضع هRل للتوظیف یناســب الغرض المنشــود منه، وتوفیر تفوض مناســب للســلطة، وٕاعادة هندســة إجراءات العمل التي ُتســِّ ر كفاءة. تحقیS الفاعلة وال وسـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــوف تدعو الأمانة إلى عْقد اجتماعات الأجهزة الرئاسـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــة طرTقة ُتحقِّS المواءمة بین جدول أعمال المنظمة وأهداف التنمة المســ ــ ـــتدامة من خلال عملات تتســـ ــــم الفاعلة والكفاءة. والإضــ ــ ـــافة إلى ما ســ ـــ ــبS، ســـ ــــتنفِّذ الأمانة ول الأعضاء شأن إصلاح تصرTف الشؤون طرTقة تتسم حسن الحصائل التي تسفر عنها المشاورات الجارTة للد التوقیت والكفاءة والمردودة العالة. وســـُتضـــفي الأمانة منظورًا جنســـانًا على القادة وتصـــرTف الشـــؤون، وســـُتشـــجِّ ع الكفاءة على مشارRة الشاب. وستقدِّ م الأمانة الدعم الفعال إلى دورات الأجهزة الرئاسة بوضع جداول أعمال تتسم والمواءمة وُترRِّز على أهداف التنمة المستدامة وٕاصلاح منظومة الأمم المتحدة. وســــ ــتضـــ ـــع الأمانة البلدان في صــ ـــمم عملها ماشــ ـــرة، وســـ ـــُتحِدث الأثر في Rل بلد. وهو ما عني أن اســ ــ ــتراتیجات تراتیجة الوطنة، سـ ــ ـــ ــ ــتتضـ ـــ ــ ــ ــمن تتلاءم مع الأولوات والخطs الاســـ ــ ــ ـــسـ ـــ ــ ــ ــالتعاون الُقطر6 وخطs دعم البلدان، التي موارد حسب الحاجة إلیها. أضف إلى ذلك أن الأمانة ستعمل توفر الإجراءات واضحة، ونتائج ُتقاس في Rل بلد، و مع الدول الأعضـــ ــ ـــاء والجهات الفاعلة غیر الدول شـ ـــ ــ ــأن أولوات ُقطرTة محددة من أجل تنفیذ برنامج العمل العام الثالث عشر. 1202-0202المیزانة البرمجة 401 صــالات الاســتراتیجة فهم الدور الذ6 تضــطلع ه المنظمة والأثر الذ6 ُتحِدثه وتقدیرهما، الأمر وســوف ُتحســِّ ن الات الذ6 ســ ــُعزِّ ز موقف المنظمة في المشـ ـــهد الصـ ـــحي العالمي الأوسـ ـــع، وســ ــینهض عمل المنظمة في وضــ ــع القواعد لداخلة في مجال الدبلوماسة الصحة، وعملها التقني وفي التأهُّب للطوارY والاستجاة لها. وستزTد الأمانة قدرتها ا وسـ ــ ـــ ــ ــ ــُتعزِّ ز الاتسـ ــ ـــ ــ ــــاق في علاقاتها الخارجة، وســ ـــ ــ ــ ـــتزTد ما تقدِّ مه من دعٍم إلى وفود الدول الأعضـــ ــ ـــ ــ ــاء فما یتعلS الدبلوماسة الصحة ومشارRتها في اجتماعات الأجهزة الرئاسة. Rما ستعمل الأمانة مع الدول الأعضاء والجهات لضـ ــمان أن ســـتند تعاون المنظمة مع البلدان إلى الأولوات والسـ ــاســـات والخطs الوطنة، وأن الفاعلة غیر الدول یتماشى هذا التعاون مع إصلاح منظومة الأمم المتحدة. وسیجر6 تتُّع التقدم الُمحَرز استخدام المقایس التالة: سیر اجتماعات الأجهزة الرئاسة Rفاءة وفاعلة؛ • سـ ــ ــائر منظمات الأمم مع الشـــ ــرRاء في خطة عمل أهداف التنمة المسـ ــــتدامة و ة مواءمة عمل المنظم • المتحدة من أجل تحقیS أهداف التنمة المستدامة في ساق إصلاح منظومة الأمم المتحدة؛ . (سُتحدَّ د لاحقا ً) خاصة بتنفیذ إصلاح منظومة الأمم المتحدةاللأداء امقایس و • #طر6قة تخضع للمساءلة وشفافة وُممَتِثلة وتحمها إدارة المخاطر بوسائل منها عمل الأمانة ت :2-2-4المخرج التعلُّم التنظمي وثقافة التقیم تلتزم الأمانة أن تزTد مسـ ــ ـــاءلتها وُتعزِّ ز شــ ــ ــفافیتها وقدرتها على الاسـ ــ ـــتجاة ســـ ـــرعة، على النحو الُمبیَّن في برنامج مانة الراســـخ أفضـــل الممارســـات المتعلقة بإدارة المخاطر والأخلاقات العمل العام الثالث عشـــر. وRتســـي التزام الأ والضواs الداخلة والتقیمات أهمًة محورTة لنجاح هذا التحّول ومرونته. یف سُتنفِّذ أمانة المنظمة هذا الُمخَرج؟ ســتواصــل الأمانة تعزTز وتشــجع المادY الأخلاقة اعتارها الأســاس الذ6 قوم عله عمل المنظمة، مع تحســـین تحـدید المخـاطر، ومنهـا المخـاطر وفي الوقت نفسـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ـــه الالتزام الضـــــ ــ ـــ ــ ـــواs الداخلـة والامتثـال للإطار التنظمي، ثر على أداء الأمــانـــة، والتخفیف من آثــار هــذه القــانونـــة، على أهــداف المنظمـــة وولایتهـــا التي من الممRن أن تؤ المخاطر. وسـ ـــینصـ ـــب الترRیز على منع الاحتال، والحماة من الانتقام والاســــتغلال والانتهاك الجنســ ــیین والتحرش الجنســي. وســتواصــل الأمانة بذل العناة الواجة وٕاجراء تقیماٍت للمخاطر وفS إطار المشــارRة مع الجهات الفاعلة شRل أكبر أثناء إدارة المخاطر. قدرات الموظفین على المشارRةلمواصلة تعزTز ، غیر الدول Rما ســ ــتواصــ ــل الأمانة تعزTز قدرتها على إجراء عملات المراجعة والتحققات، ما في ذلك قدرتها على الاســ ــتجاة ستظل ساسة الأمانة للملاحظات التي تتمخض عنها عملات المراجعة على المستوb الُقطر6. وعلاوة على ذلك، توجِّ ه عملات التقیم اللامرRز6 والمؤسسي المستقل. (8102) المعنة التقیم وسـ ـــتفتح النتائج والتوصــــات، التي تسـ ـــفر عنها وظائف الرقاة والمســــاءلة، الاب أمام الكشــ ــف عن قضــ ــاا شــ ــاملة وذات علاقة الُنُظم، وسُتعزِّ ز التعلُّم التنظمي. مع أهداف التنمة هومؤشــرات هى ذلك، ســتجر6 مواءمة أهداف برنامج العمل العام الثالث عشــر وغااتوالإضــافة إل المسـ ـــتدامة والمقایس التي اعتمدتها جمعة الصـ ـــحة. وســ ــتقس الأمانة أثر التحّولات الاســ ــتراتیجة والتنظمة. Rما تفاق علیها مع الدول الأعضـــاء، ما في ذلك تلك ســـُتحدِّ د الأمانة المخاطر التي قد تؤثر على النتائج التي جرb الا المرتطة مجالات السلوRات الأخلاقة والسلوك المهني والعدالة غض النظر عن طبعة العقد. 1202-0202البرمجة المیزانة 501 وتتح وظائف الرقاة للأمانة أن تواصــ ــل الوقوف على النجاحات وأفضــ ــل الممارســــات التي ینغي تعممها، فضــ ــًلا ات الجدیدة ومجالات التحســ ــ ـــ ــ ــ ــــُّ ن الجدیدة. والتخفیف من المخاطر التي جرb تحدیدها عن تحدید المخاطر والتحد ِّ وٕادارتها، والنتائج والتوصـات التي تسـفر عنها عملات المراجعة والتقیم، والاسـتراتیجات الرامة إلى التصـدِّ 6 لهذه علُّم التنظمي.المخاطر ومعالجة هذه النتائج والتوصات، Rلها أمور سُتسِهم في تعزTز الت وسیجر6 تتُّع التقدم الُمحَرز استخدام المقایس التالة: النسة المئوة للمخاطر الحرجة التي وِضعت خطة للتخفیف من وطأتها؛ • النسة المئوة لملاحظات عملة المراجعة التي جرت الاستجاة لها في الوقت المناسب، مع الترRیز • الُنُظم؛ على معالجة القضاا المتعلقة التوصات الواردة في التقیمات المؤسسة واللامرRزTة التي ُنفِّذت خلال الأطر الزمنة المتفS علیها؛ • استجاة الأمانة الفعالة وفي الوقت المناسب لادعاءات الاستغلال والانتهاك الجنسیین.و • التنبؤ بها وافة ومرنة من خلال تعز6ز حشـــد الموارد للأولوات الاسـ ــتراتیجة #طر6قة من :3-2-4الُمخَرج الشراكات مهام تعبئة بین ســـیتم وضـ ــع نموذج جدید للمشـ ــارRة الخارجة، تماشـ ــًا مع برنامج العمل العام الثالث عشـــر، یجمع الموارد والبرامج التقنة والاتصـــ ــالات على جمع المسـ ــ ــتوات الثلاثة للمنظمة، من أجل ضــ ـــمان اتِّاع نهج مسـ ــ ــتنیر د6 S من خلال التفاعلات الاســ ــ ـــتراتیجة مع الدول الأعضــ ــ ـــاء والجهات المانحة وأصــ ــ ـــحاب مصــ ـــ ــلحة متعد ِّومنســـ ــ ــّ ؤ الأمانة على تأمین تموTل مRن التنب ّ ترRیز تواصـ ــ ــلیوســ ـــ ة الجمهور.وجهات فاعلة من غیر الدول وعام ّ الأطراف الُقطر6. على المستوb ةالمنشود الآثارمن أجل تحقیS ه وRاٍف وأكثر مرونة ً یف ستنفِّذ أمانة المنّظمة هذا الُمخَرج؟ ز، ما في ذلك من خلال تعزTز التواصــ ــ ـــ ــ ـــل الاســ ــ ـــ ــ ـــتفادة من نموذج المشــ ــ ــ ـــ ـــارRة الخارجة المعز ّســ ــ ـــ ــ ـــتعمل الأمانة، ه. مRانة التنبؤا ٕو زTادة مرونة تموTلها قاعدة تموTل المنظمة و على توسعالاستراتیجي والشراكات المستهدفة، التعاون مع الدول تنفَّذوسیتح هذا النهج للأمانة أن تنفِّذ الالتزامات المطلوة من خلال تحدید أولوات استراتیجة 6.على الصعید الُقطر ةالمنشود الآثارإجراءات تفضي إلى تحقیS ستتعالأعضاء، مما ما یجعلها شـرTRًا متلك الالتزامات طرTقة موثوقة، ة الأمانRما سـیتح تحدید أولوات ُتحشـَ د لها موارد Rافة أن تنفِّذ ه.مRن الاعتماد عل ة:وسیتم تتُّع التقدم المحرز استخدام المقایس التال الدول لحشــ ــ ــ ـــ ــ ــ ــد دعم المتأّتة من مادرات المنظمةحصـــ ــ ـــ ــ ــ ـــائل ال نجاح فيقابل للقاس الم تقد ّمدb ال • مرنة صـ ــ ـــورة تعبئة ما یلزم من أموال إضـــ ـــافة خارج نطاق الاشـــ ـــتراكات المقررة من أجل الأعضـ ـــ ــاء وأكثر قابلة للتنبؤ بها؛ مة لدعم عمل وضــ ـــ ــوح الرؤة لدb الجهات المانحة والشـ ــ ــــرRاء شــ ــ ـــأن المســـ ــ ــاهمات المقد ّ زTادةمدb و • المنظمة، من خلال قنوات ومنصات مبتكرة وفعالة للتواصل. 1202-0202المیزانة البرمجة 601 من التخطd وتخصص الموارد والرصد والإبلاغ على أساس الأولوات الُقطر6ة، الاضطلاع # :4-2-4الُمخَرج القمة مقابل المال والأولوات الاسـ ــتراتیجة لبرنامج العمل و المنشـــود على المســـتو) الُقطر?، الأثرتحقی أجل العام الثالث عشر أثیرات قابلة للقاس تمّس حاة الناس على المســ ــ ـــتوb هو تحقیS ت الثالث عشــ ــ ـــر إن جوهر تنفیذ برنامج العمل العام وقد أُِعدَّت عملة تخطs جدیدة وTجر6 تنفیذها الآن لضـــمان تخطs عمل الأمانة عبر مســـتواته الثلاثة .القطر6 رةبلو ب الأولى مرةللتماشــى مع برنامج العمل العام الثالث عشــر. وتقوم الأمانة ما یعلى أســاس الأولوات الُقطرTة، توضــع الخطs على مســتوb المRاتب الُقطرTة والمRاتب الإقلمة والمقر الرئســي من ســو .خطة دعم ُقطر6 لكل بلد العالمةوالمنافع القطر6 لدعما تخطs TرRزو ة.خذ من الأولوات الُقطرTة نقطة بداخلال عملة متسـ ـــ ــ ــ ـــ ــلســـ ــ ـــ ــ ـــلة تت ّ جدیدة منهجة تطبیSب عنها والإبلاغ النتائجســــتتغیر عملیتا رصـ ـــد و .تحقیS النتائج المنشــ ــودةعلى وقادة المنظمة لقاس الجدیدة المنهجة تتماشىو . المستوات جمع على الأداء رiطها خلال من ،المساءلةتشجع على مزTد من ، Rما أنها برنامج العمل العام الثالث عشــ ــــر في المبینة الاســـ ـــتراتیجة التحولات معللمســ ــ ــاءلة الأمانة مدb خضــــ ــوع .المال مقابل والقمة الإنسان وحقوق والإنصاف الجنساني المنظور مراعاة تعممتدعم خطة یف ستنفِّذ أمانة المنّظمة هذا الُمخَرج؟ حیث یتم توجه القرارات المتعلقة الاسـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــتثمار بدرجة أوثSســ ـــ ــ ـــــ ـــتوائم الأمانة إطار النتائج البرنامجة والمیزانة وتخصص الموارد نحو بلوغ النتائج المنشودة وتحققها وفS مبدأ القمة مقابل المال. وستستخدم إطارًا أكثر تكامًلا لمیزانة ا للنتائج، حیث تكون النتائج المشـترRة دافعًا محّرRًا للعمل والتعاون شـRل متكامل لزTادة الفعالة. وسـتشـیر Rما ة تحقیS النتائج على المسـتوb الُقطر6 من خلال أوجه التآزر عبر المسـتوات الثلاثة للمنظمة، بوضـوح إلى ن ّ ن من الاضـ ـــ ــ ــ ـــطلاع بدورها القاد6 وتأدة العمل المعار6 وتوفیر الدعم د الاســ ــ ــ ـــ ــتثمارات اللازمة حتى تتمR ّتحد ّســ ـــ ــ ــ ــ أخذ في ســ ـــ ــ ــ ـــالتقنة الُقطرTة و اتالاحتاجات والقدرات والخبر ئمحیث یلاالُقطر6. وسـ ــ ـــ ــ ــــصـ ـــ ــ ــ ــــمَّم هذا الدعم تحدیدًا .Rل بلد م الصحياالنظ مستوb نضوجالاعتار عنها هي فادةفي Rل بلد للتأكُّد من أن الاســتثمارات التي یتم رصــد عائداتها والإالناجمة وســتقس الأمانة التأثیرات لة لس فقs فما یخص النتائج، من خلال تحدید مسـاهمتها في المسـاء إعمال وسـتسـتوثS منتلك التي تهم الناس. الحصــائل والآثار المنشــودة، ولكن أضــًا فما یتعلS الموارد. وســتقوم بذلك عن طرTS تخصــص الموارد بناًء على الوضع والإفادة عنه على ضوءرصد مع ما هو مطلوب لتحقیS النتائج وما یلزم لتحقیS أفضل قمة مقابل المال، .داء في هذه المجالاتللأ واضحة مقایس مسـ ــ ــتوات من مســ ـــتوb Rل علىها عن والإبلاغ والآثار الحصـ ــــائل في الماشـــ ــرة مسـ ــــاهمتهاوســ ـــتقوم الأمانة برصــ ـــد اضطلاعها ءلة بخصوصاللمس الأمانةمدb خضوع ماشر شRلقس ا ًمبتكر ا ًنهج ستخدمتوس. الثلاثة المنظمة مساهمتها المجالات هذه فيالمحرز التقدم رisو للبلدان ودعمهاالمتعلقة بوضع القواعد وظائفهاiو بدورها القاد6 تتعلS محددةبلوغ غاات مدb عنها معلومات شــ ـــ ــأن والإبلاغRما سـ ـــ ـــیوفر رصـــ ــ ــد النتائج . والآثار الحصـــ ــ ــائل في تقدم وســـ ــ ــ ـــ ــتواصــ ــ ـــ ــ ـــل الأمانة اسـ ــ ـــ ــ ــ ــتخدام نهوج ابتكارTة في .المال مقابل القمةالمتعلقة  لتزاماتالا والتقید الكفاءة ، ما في ذلك البواة الإلكترونة للمیزانة البرمجة، وتحســ ــــین أدائها ما یتماشــ ــ ــى مع تدابیر المادرة الدولة التقارTر .لشفافة المعونة ة:تتُّع التقدم المحرز استخدام المقایس التال وسیتم ّ حلول نهاة الرiع ٪57تموTل لا قل عن بالحصـــ ـــ ــ ــائل ذات الأولوة على المســـ ـــ ــ ــتوb الُقطر6 معّدل • الأول من الثنائة؛ 1202-0202البرمجة المیزانة 701 نة المطلوة على المســ ــ ــــتوb الُقطر6 Rما هو متفS عله في خطs الدعم الُقطر6 تقلخبرات النسـ ــ ــ ـــة ا • المدرجة في المیزانة والممّولة؛ ما في ذلك الاحتاجات من خطs تفصـــیلة،  التي ُوضـــِ عت لهاذات الأولوة العالمةلمنافع نســـة او • .الموارد يالعملات التقنة والإدار6ة الحیوة من خلال نموذج تشـــغیل وتقوةالتغییر الثقافي تشـ ــجع :5-2-4الُمخَرج الداخلي عملات التواصلز جدید عمل على تحسین الأداء التنظمي وعز ّ ولكي . بها من قبل عملالتي Rانت المنظمة تطرTقة العن Tا¢ جذر لا ًتحو ّ برنامج العمل العام الثالث عشـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ــر لمث ّ حاجة إلى تحول ثقافي على نطاق المنظمة. وســتعمل جمع المســتوات الثلاثة ثمة، المرجّوة تحقیS النتائجیتســّنى الآثارالتي تحقS أقصـ ــ ــــى حد ممRن من العالمة حصــ ــ ـــائلح على الو ضـــ ــ ــبو ترRیز العن Rثب، مع للمنظمة ســ ـــ ــوا ً b قو لمنظمة والأنشطة الیومة لالرؤة واستراتیجة ُتجرb مواءمة أدق ل. وسعلى المستوb الُقطر6 والنتائج والمساءلة شـ ـــ ـــفافنفتح والمزTد من الدعم المتادل والحوار الممواتة لبیئة ٕایجاد القم التنظمة و تعزTز من خلال بها، العاملة شــ ــدیدة الالتزام عاملة b قو في ظل Tًة،منظمة ثقافة أكثر ابتكار ال تبّنىعلى ذلك، ســ ــت والتعاون. وعلاوة ًة والاســــتقلال أهداف المنظمة من خلال اعتماد شــ ــRل موّحد في تحقیS وقادرة على المسـ ـــاهمة متراطة و خوَّ ل لها صــ ــلاحاتوم أن یهیئهذا النموذج الجدید ومن شــأن . والســلاســةثافة الشــRة الكو نةرقمال منبدرجة أكبر یتســمتشــغیلي نموذج .دةطرTة المحد ّأهداف التنمة المستدامة ما یتماشى مع الاحتاجات والأولوات الق ُلتحقیS أفضل صورةمنظمة ال یف ستنفِّذ أمانة المنّظمة هذا الُمخَرج؟ نشـــر القم لالآلات غیر الرســـمة والرســـمة ســـتســـاعدمنظمة، الالمادY المنصـــوص علیها في دســـتور إلى اســـتنادًا على تســ ــ ــ ـــ ــیر دارة الأداء، ا ٕالجدد وعملات التوظیف و لم للموظفینتعدروس التي تشـ ـــ ــ ـــ ــملالمؤسـ ــ ــ ـــ ـــسـ ــ ــ ـــ ـــة ودعمها، منظمة توحید الأداء في المنظمة حول قمها وأهدافها. وســ ـــ ــ ــ ـــ ـــتعزز هذه الآلات ثقافة "القوb العاملة اصـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــطفاف .ملموس قادرة على ترجمة رسالة المنظمة ورؤTتها إلى واقعتكون الصحة العالمة" وتمRین إشـ ــ ــراك من أجل القوb العاملة احتاجات و التوجُّه المؤســـ ــســ ـــي حولالداخلي تتمحور عملات التواصــ ـــلسـ ــ ــو لقوb العاملة لدb ا ذلك أن یوّلد ومن شــ ــأن. والقنوات الأكثر ملاءمة ً كنولوجاتها، اســ ــتخدام التأكملالقوb العاملة  .الجماعي لمهمة المنظمة وأهدافها شعورًا الانتماء والقواعد والمعاییر القطرTة وتعبئة الموارد الُقطر6 التعاون ما في ذلكالعملات، تســـs ســـتتحّقS منافع من خلالو قاعدةلعملات على هذه ال تواصــلوســتعمل الأمانة على التحســین الم مداد،دارة ســلســلة الإا ٕدارة الأداء و ا ٕوالتوظیف و .موالتعل ّ التأثیرات التفاعلة مستمرة من اعت#ارات الإنصـــ ــ ـــ ـــاف على الذ? ینصـ ــ ـــ ــ ـــّب " عدم ترك أحد خلف الربنهج "الأخذ تدر6جًا ب :6-2-4الُمخَرج وٕاخضاعه للرصد حقوق الإنسانالمسائل الجنسانة و و تحقیS غةعمل المنظمة ل الطیف الواسعوحقوق الإنسان عبر والمسائل الجنسانة الإنصاف اعتارات تناولتم یس .ات أخرb من السRانثلاثة ملار استفادة أهداف 1202-0202المیزانة البرمجة 801 ن یتخلفم، ستسعى الأمانة إلى تحدید أكثر الفئات ضعفًا بین أولئك الترك أحد خلف الرRبوRجزء من التزامها عدم نصــ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــافالإاعتارات  هجيالاهتمام المنمثل  ُ. و ومعالجتهالذلك ف على الأســ ـــ ــ ــ ـــ ـــاب الجذرTة لتعر ّاعن الرRب و ات التغطةثغر تسهم في سد ّمن شأنها أن الصحة عناصر أساسة مجال وحقوق الإنسان في والمسائل الجنسانة ت.وتمRین الأفراد والمجتمعا قدرة على التكیُّفوتعزTز المشارRة وال أمانة المنّظمة هذا الُمخَرج؟یف ستنفِّذ مRن بیِّناتمنظمة عن طرTS بناء الفي برامج وساسـات المتخلفین عن الرRبمن هم ستسعى الأمانة إلى تحدید :هذه الغاة، ستقوم الأمانة ما یلي بلوغلو . لتغّلب على العوائSاستخدامها ل ، لتحدید الشــرائح على الأقل وطرTقتین أخرTینالبانات المتعلقة الصــحة حســب نوع الجنس صــنیفت • مثل العمر والموقع ومستوb التعلم؛ السـاسـات والممارسـات من أجل تحدید شـأن، رإذا لزم الأم البیِّناتتحلیل البانات الموجودة، وجمع • ؛الأوضاع غیر المواتةالعوائS و ة لمختلف الأفراد بّناءوتعزTز المشــ ـــ ــ ــ ـــ ـــارRة ال التایناتإعطاء الأولوة للإجراءات الرامة إلى الحد من • دعم أنشـ ــ ــ ـــ ــطتها الخاصـ ـــ ــ ــ ــة الرها و ط ُامجة للمنظمة واسـ ــ ـــ ــ ــتراتیجاتها وأ ُنوالمجتمعات في المیزانات البر التقني وغیر ذلك من الأنشطة؛ وتقاسـ ـــ ــمها مع الهیئات الدولة لحقوق الإنســ ــــان وعملات عمومتم جمعها متاحة للیالتي بیِّناتجعل ال • المساءلة؛ تعزTزالرصد ذات الصلة على نطاق منظومة الأمم المتحدة، من أجل إنشاء عملات مستقلة وتشارRة لاستعراض البانات والتحلیلات والإجراءات المتخذة؛ • أسـ ــ ــاس الأولواتعلى دان قائمًا مع البل المنظمة ون تعا أن Rون نلضما ءلأعضاا الدول مع للعما • وحقوق ف والمســ ــ ــ ـــ ـــائل الجنســـ ــ ــ ـــ ــانةلإنصاالمتعلقة ا راتلاعتباا لیشمو والخطs الوطنة تلسیاساوا .الإنسان وحقوق والمســائل الجنســانة الإنصــافمعاییر ســتدرج مRاتب المنظمة على جمع مســتواتهاوالإضــافة إلى ذلك، المســ ــ ــ ـــائل Rلا من الجدیدة المخرجات قاســـ ــ ــ ــات أدرجتوقد . االخاصـــ ــ ــــة بهالإنســ ــ ــ ـــان في تقیمات الأداء الســ ــ ـــ ــنوة . المخرجات تحقیS فيمن هذه المRاتب مRتب Rل مساهمة تقیمأحد أعاد R الإنسان وحقوق والإنصافالجنسانة بدقة، وسُیبلغ عنه. محددة معاییر مقابل الأمانة عمل في العد هذا تعمم مدb رصدوسی ُ وحقوق الإنســـان طرق والمسـ ــائل الجنســـانة لإنصـــاف في مجال ابناء القدرات ونقل المعرفة أخیرا ًسـ ــتعزِّ ز الأمانة و .مطالة Rار الموظفین المشارRة في دورة تدرTبة واحدة على الأقل Rل سنتینمن خلال مختلفة، ما في ذلك مختلف عبر الإنسـ ـــان وحقوق والإنصـ ـــاف المسـ ـــائل الجنســ ــانة العد المتعلS  تعمم في المحرز التقدم تتع وسـ ـــیتم لقاس الجدید النهج اســـ ــ ـــ ــ ــ ـــتخدام البرمجة المیزانة مخرجات من كاملةال مجموعةال في المســ ــ ـــ ــ ــ ــــاهمة وفي المRاتب .المخرجات 1202-0202البرمجة المیزانة 901 والشــ ــفافة وتســ ــتهدف#طر6قة تتسـ ـــم #الكفاءة والفاعلة الموارد المالة وال#شـ ـــر6ة والإدار6ة دارة إ :3-4الُمخَرج تحقی النتائج وشــRل مومة.ز قدرتها على الاســتجاة لطوارY الصــحة العالإدارة والتنظم تنفیذ البرامج التقنة للمنظمة وتعز ّتتح القمة مقابل المال للدول الأعضاء لتحقیS أساسا ً للمنظمة، وعنصرا ً مهما ً التحسین المستمر للكفاءة الإدارTة هدفا ً حسب المRتب الرئسي. 3-4المیزانة المقترحة للُمخّرج 91وترد في الجدول ة.مانحجهات الوال (الأمر6ة الدولارات #ملایین) الماتب الرئسة حسب 3-4للحصیلة المقترحة المیزانة: 91الجدول الأمر6تان أفر6قا الحصیلة جنوب شرق آسا المتوسdشرق أورو#ا غرب المحd الهادئ المقر المجموع الرئسي إدارة الموارد المالة 3-4 والشرTة والإدارTة طرTقة تتسم الكفاءة والفاعلة والشفافة تحقیS وتستهدف النتائج 9.853 5.241 1.91 1.54 5.12 4.53 9.32 3.17 9.853 5.241 1.91 1.54 5.12 4.53 9.32 3.17 3-4 مجموع الحصیلة فعال للرقا#ة الداخلةفء و ممارسات المالة والرقا#ة من خلال إطار سلمة للدارة ال: الإ1-3-4الُمخَرج ى عل الثالث عشــر. وتلتزم الأمانة بناء ً تنفیذ برنامج العمل العامموارد المنظمة في صــمم على الجید شــرافالإ قع .فعالة وشفافة وسلمةصورة ةالمانحالجهات ل الدول الأعضاء و ب َوRلة إلیها من ق ِلأموال الم ُابإدارة ذلك یف ستنفِّذ أمانة المنّظمة هذا الُمخَرج؟ ها التزاماتة مالة سلمة وضواs داخلة قوة من أجل إدارة أصول المنظمة و Tستواصل الأمانة تنفیذ ممارسات إدار الأمانة الخزانة المؤسـ ـــ ـــســ ـــ ــة وجمع وسـ ــ ــــتدیروتقدم تقارTر عنها. وٕاخضـ ـــ ـــاعها للمحاســ ـــ ــة یراداتها ومصــ ــ ـــروفاتها ا ٕو لقمة مقابل المال في الإدارة المالة ل تحققها مع ضــ ــ ــــمان ،ســ ــ ــــم الشـــ ــ ـــفافة والكفاءة والفعالةالحسـ ــ ـــ ــاات طرTقة تت ّ ٕانفاقها والإفادة شــــRل ســ ــلم و للمحاسـ ـــةاها المنظمة جمع المســ ــاهمات التي تتلق ّ خضـ ـــوعكفل Rذلك تللمنظمة. وســ ــ ة.ومتطلات الجهات المانح ر المحاسبة الدولة للقطاع العامعنها وفقًا للمعایی ة.وجودة التقارTر المال آنّةتحسین ضي ُقُدمًا فيالم ُستواصل الأمانة تعزTز الضواs الداخلة و و :استخدام المقایس التالةالمحرز ع التقدم سیتم تتُّ و بتقدم البانات المالة وفقًا للمعاییر المحاسـبة الدولة للقطاع یجزم قاطعتدققي رأ6الحصـول على • العام؛ جســ ــ ـــ ــمة مخاطرحدد أ6 و فعالة الضــ ـــ ــ ــواs الداخلة یتناولإصـ ـــ ــ ـــدار بان سـ ـــ ــ ـــنو6 للرقاة الداخلة • ؛محتملة ارTر لت التقتقارTر التعاون المالي الماشــــر، حیث شــ ــR ّآنّة إدخال المزTد من التحسـ ـــینات على جودة و • الساقة؛ الثنائةفي ةالصادر التقارTرعدد من إجمالي ٪3المتأخرة أقل من .A تصنیفال ٕاحرازهامتطلات تسوات الُسلف و العالمةلف من حساات الس ّ ٪89 تقیُّدضمان و • 1202-0202المیزانة البرمجة 011 إدارة وتنمة الموارد ال#شـــ ــ ـــ ــر6ـة #ف عالة وفاءة لاجتذاب المواهب وتوظفها والاحتفاy بهـا :2-3-4الُمخَرج #غرض تنفیذ البرامج بنجاح ســـ ــ ـــ ـــتواصـ ــ ــ ـــ ـــل الأمانة تنفیذ و ا.هاردالعاملة في المنظمة، التي تشــ ــ ـــ ــ ــمل الموظفین وغیر الموظفین، أهم مو b القو تعّد .ز إدارة الموارد الشرTة في المنظمةاستراتیجة الموارد الشرTة، التي تهدف إلى تعزT یف ستنفِّذ أمانة المنّظمة هذا الُمخَرج؟ مرنة القوb العاملة بها ضــ ـــمان أن تكون ، تحتاج المنظمة إلى برنامج العمل العام الثالث عشــ ـــر تنفیذ حتى یتســ ـــنى الاختار وجعلها أكثر Rفاءة ًلغرض. وســیتم تســs عملات تفي او على أكمل وجهiة وعالة الأداء ومدر ّومتحّرRة وســـRون على رأس جدول . مؤســـســـةوظائف الالتمRین و لبرامج للكي تتمRن المنظمة من تلبة احتاجات التوظیف مRِّن ما، السـ ــ ـــ ــ ـــ ـــائدة ز وتغییر الثقافةالتمیُّ إلى قود 6 ذالتطوTر الوظفي ال مقرونا ًإدارة الأداء تحســـ ــ ــ ـــ ــ ــین الأعمال عبر المســ ـــ ــ ــتوات الثلاثة للمنظمة حراكعاملة موهوة والاحتفاh بها. وســ ــ ـــ ــیؤد6 ال b الاعتماد على قو المنظمة من توزTع الموارد الشـــرTة تماشـــىســـیو فعالة. ُقطرTةحتاجات اللاتلبة ا ضـــمانرفهم و االموظفین ومع اتإلى إثراء قدر ع والتوازن بین الجنســ ـــین ســ ـــظل التنوُّ الثالث عشـــــر. و لبرنامج العمل العام طر6 والأولوات التنظمة مع الترRیز الق ُ .من الأولوات سـ ـــاسـ ـــات اســــتحداثأو اتتحسـ ـــینإجراء م من التحدات الســ ــاقة، سـ ـــتقوم الأمانة بوالتعلُّ المحّقS وiناًء على النجاح .تعزTز المادرات القائمة أو إطلاق مادرات جدیدةإلى جانب ،جراءات جدیدةا ٕو :استخدام المقایس التالةالمحرز ع التقدم سیتم تتُّ و الزTادة في عدد الموظفین الدولیین الذین ینتقلون بین المRاتب الرئسة؛ الحراك المتزاید بدلالة سُقاس • إلى نسـ ــ ـــ ــة الذRورإجمالي التحســ ــ ــــینات في بدلالةســ ـــ ـــقاس التقدم نحو تحقیS التكافؤ بین الجنسـ ــ ـــ ــین • لدولیین؛الإناث من الموظفین الفنیین ا لموظفین الفنیین لالنسـ ـــة المئوة بدلالةالتقدم المحرز نحو تحقیS التمثیل الجغرافي المتوازن ســــُقاس • لة تمثیًلا ناقصًا؛لة والممثَّ الدولیین للبلدان غیر الممثَّ تارTخ الاختار من عملة في متوســ ـــ ــs مدةض اخفالان بدلالة تسـ ـــ ـــرTع وتیرة التوظیفســ ـــ ــتقاس عملة • .الناجح للمرشح یتضّمن عرضا ً خطاب إصدار إلى إعلان عن وظفة شاغرة نشر وظائف المنصـــات وخدمات رقمة فعالة ومبتكرة وآمنة تتماشـ ــى مع احتاجات المسـ ــتخدمین و :3-3-4الُمخَرج والبرامج التقنة وعملات الطوارئ الصحة مؤسسةال ة.تكنولوجالخدمات والأفضل لإدارة المعلومات استخداما ً البلدان یتطلب الترRیز المتزاید على دعم یف ستنفِّذ أمانة المنّظمة هذا الُمخَرج؟ برنامج تنفیذ رؤةمســ ـــ ـــِّ رة لمنظمة الالمعلومات والعملات والأدوات الخاصــ ــ ــــة  نظمتكون أن على الأمانة عمل ســ ـــ ـــت عمل من أجل تســـ ــ ــهیل وّجهوقابلة التشـ ــ ــــغیل البیني والتكامل الم العمل العام الثالث عشـ ـــ ـــر المتمثلة في الســـ ــ ــلاســـ ــ ــة محورTا ًلعمل البرنامجي للمنظمة أمرا اRذلك أن Rون دعم تضـــمنطر6. وسـ ــالموظفین والشـــرRاء على المســـتوb الق ُ 1202-0202البرمجة المیزانة 111 الكفیلة على تســs العملات الإدارTة من خلال النظم ذات الصــلة وســتســاعد ،لتعزTز إدارة المعلومات والتكنولوجا أهمة الغة الباني إدارة البانات والتصــوTرمنصــات تحســین RتســيمRاســب في الكفاءة. و قیSالتنفیذ وتح بتســیر تؤRد الأمانة على الحاجة و خاذ القرارات في الوقت المناســــ ـــب. ات ّ ســــ ـــهیلعنها وت فادةقاس خطة عمل المنظمة والإل المرجوة من خلال توفیر الخدمات حصــ ــــائلقادرة على تحقیS ال ن تكو معلوماتالتكنولوجا آمنة وصــ ــ ــلة لإلى نظم .معلوماتيلأمن الامخاطر ٕادارة و استمرارالحیوة أفضـــل. البلدان شـــRل ن المنظمة من دعم نظم المعلومات أهمة قصـــوb لأنها تمR ّRفاءة وفعالة وموثوقة ســـم تت ّو :ها، ستقوم الأمانة ما یلينظم المعلومات الخاصة ب ومن أجل ضمان فعالة وRفاءة لبي احتاجات المســ ــ ـــ ــ ــتخدمین ی على نحوتعزTز وتحسـ ــ ـــــ ـــین منصـــ ــ ــ ــــات وخدمات تكنولوجا المعلومات • ؛تسییر الأعمالو وتمRین عمل المنظمة على جمع المستوات؛ سیرالنظم الرقمة لت الاستفادة على نحو مبتكر من • والمخاطر ذات معلوماتيإدارة الأمن العن طرTS منظمةالحماة أصــ ــ ـــ ــ ــ ــــول المعلومات الخاصـــ ــ ــ ـــ ــ ـــة  • الصلة؛ .تكنولوجا المعلومات والوظائف ذات الصلة تسییر أعمالستمرارTة لاتخطs التحسین • :استخدام المقایس التالةالمحرز ع التقدم سیتم تتُّ و مشترRة؛ة شاملRخدمات تقدَّ مو التي عاد تحدید أغراضهاعدد خدمات تكنولوجا المعلومات • ة لدعم الابتكار؛ستحدثعدد المنصات والخدمات الجدیدة الم • أمنة؛ حادثاتمقدار وقت الإنتاجة المفقود سبب • .أعمال المنظمةتسییر خطة استمرارTة ل اتتحدیثو • خدمات تتوفر لها و لصانة تتسم #الكفاءة تحتة البنة ومضمونة تخضع فیها البیئة مأمونة :4-3-4الُمخَرج #ما شمل التحوُّ D لواجب العناة، مستجی#ة للاحتاجاتفعالة من حیث التكلفة وسلسلة إمداد ةعماد أوجه عمل المنظمة على جمع المسـ ــ ـــ ــ ــتوات وتحســ ـــ ــ ـــین ترRیز لتمRین وضـ ـــ ــ ــ ــعم ةعما خدمات الداللاتزال العملات و الكفاءة شRل مستمر. یف ستنفِّذ أمانة المنّظمة هذا الُمخَرج؟ المتعلقة هاســـتاتولوج هاممارسـ ــات شـــمل، ما مدادالإ ســـلســـلا تها الخاصـــةالأمانة تطوTر وتنفیذ ســـاســـســـتواصـــل أن مRِّن جراءات التشــ ـــغیلتوحید إالســـ ــاســ ـــات و من شـ ــ ــأن تســ ـــsلمشــ ـــترTات، على جمع مســ ـــتوات المنظمة. و ا ا.وزTادة Rفاءته مدادتكلفة خدمات الدعم وسلاسل الإ من خفضلمنظمة ا ســتكفل و لأداء ولاة المنظمة في جمع المواقع. Tا ًمجموعة متكاملة من خدمات الدعم التشــغیلي ضــرور وعّد وجود طرTة. وسـ ــ ــــیتم توفیر دعم ماشـ ـــ ـــر والمRاتب الإقلمة والمRاتب الق ُ الرئسـ ـــ ـــي اة في المقرعنالأمانة الوفاء بواجب ال السلامة  ها الخاصةالأمانة ساسات وستعززفي المیدان. ومستدام لضمان سلامة وأمن آلاف الموظفین المنتشرTن .منظمةالالترRیز على تحسین بیئة عمل ستستمر في والأمن و 1202-0202المیزانة البرمجة 211 ر تدرTب عالي الجودة في مجال الســـ ــ ـــ ــ ــلامة والأمنیلمخاطر وتوفل مع التحسـ ـــ ــ ـــ ـــّ بالأمانة معاییر أمنة، وسـ ـــ ــ ــ ــــتحدد ا.صانة البنة التحتة وتحدیثهو ة:استخدام المقایس التالالمحرز ع التقدمسیتم تتُّ و لأمن؛الخاصة الزامة الإتدرTبة الدورات تقیُّد المعدل ال • ؛للعملنا الد ُ الأمنة معاییر الأمم المتحدةل معدل الامتثال • دارة المستودعات؛ا ٕو وجوداتالم مراقةتنفیذ نظم سلمة ل • أمر الشـ ـــ ــ ــراء إلى تســ ـــ ـــلم صـ ـــ ــ ــدارإوقت من زمنا ً وتقاسطرTة، العملات الق ُ لخدمة Rفاءة تســـ ــ ـــلم المعدات • المعني؛ مستودع البلدل المنتج الآلة القائمة، مقابل عبر ین موّردعدد الشRاوb الرسمة الواردة من الالشراء، وتقَّم شفافة ونزاهة عملة و • .9102خs الأساس في عام /27A 4XENNA 4/27ج 311 الملحS معدلات إنجازهاسجل متكامل لقاس قاس المخرجات الُمنجزة بواسطة جل السـ ــ ـــ ــالأعاد الواردة في فرادb معاییر قاس Rل ســ ــ ــــمة من ســـ ــ ـــمات ن هذا الملحS مزTدًا من التفاصــ ــ ــــیل عن یبی ّ .الأمانةالتي تحّددها مخرجات القاس الذ6 سُستفاد منه في نجازالإمعدلات متكامل لقاس ال معدلات الإنجازسجل متكامل لقاس عناصر النهج الجدید المتعل #استعمال تشRیًلا Rّلًا، وذلك في معدلات الإنجازسجل متكامل لقاس النهج المتعلS استعمال ه شRّلهRل تقیم الأداء إن :الثلاث التالة خطواتإطار اّتاع ال المهمة الاسـ ــتراتیجة التي تجسـ ــّ د النواحي الرئسـ ــة الأداءأ#عاد من سـ ــتة أعاد بواسـ ــطة الأداء ُعّرف • ؛تلك الأعادحول هذا الأداء وTتمحور هRل، لمنظمةالنسة إلى ا التقیم الـذاتي الجمع بین عن طرTS مقاس مؤلف من أ^ر ع نقاDأسـ ــ ــ ـــ ــ ـــ ـــاس ُعـد علىُقّم أداء Rـل • قوائم الواضـــحة التي تّتخذ شـ ــRل رهســمات الأداء ومعاییاســـتخدام مجموعة من والتحقS من صـ ــحته 1مراجعة؛ .في مختلف المجالاتالُمحرز مدb التقدم أداء Rل مخرج لبان ُیلّخص بوضوح • جمع فما یخص لمنظمة المهمة استراتیجًا النسة إلى االمجالات أعاد الأداء الستة لرiطها ماشرة ًوقد اخِتیرت .أعمالهاما تنجزه من الُمنجزات الُمحّققة ماهةالنتائج الُمحّققة ومعدلات الفعالة، أ6 ُیتوّقع أن ُتقاس بواســ ــ ــطة هذه الأعاد • على أساس Rل مخرج. في مد) فعالیتهاالأعاد توضــح هذه ة، فإن المنظممن عمل جزءًا مهمًا إلى أن الفعالة تشــRل ا ًنظر • على المقدم الدعم المجنة و العالمةالمنافع ني على مختلف المستوات، من حیث التقعملها إنجازها ل على حد سواء. القادةفي مجال المستوb القطر6 ووظائفها ، وهو جانب مفقود في طرائ عمل المنظمةلى نظرة مهمة القدر نفســ ــ ـــ ــه عتلقي أضـ ــ ـــ ـــًا هذه الأعاد • "تحولات على إحداث منظمة حرص المضـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــافة مدb تحث هذه الأعاد الRما نظام الأداء الحالي. إلى إحداثها، وعلى 3202-9102صـ ــ ــ ــبو برنامج العمل العام الثالث عشـــ ــ ــر، اسـ ـــ ـــتراتیجة" رئسـ ــ ــ ــة التي تهمها وتهم أصحاب المصلحة فیها، ومنها دمج المنظور الجنساني المجالاتإنجاز أعمالها في .ل سعرحقوق الإنسان وتحقیS أعلى قمة أفضوالإنصاف و هذه العملة مرهونة القدرة على تحلیل ، فإن النهج الذ6 تّتعه الشــــــــــــــRة المتعّددة الأطراف لتقیم أداء المنظماتعمًلا  1 ت التي Rون فیها مســـتوb أداء معین مبّررًا Rل عد من الأعاد إلى ســـمات وقوائم مراجعة من المعاییر تحّدد بوضـــوح الحالا .والحالات التي لا Rون فیها مستواه هذا Rذلك 1202-0202المیزانة البرمجة الملح 411 0 1 2 3 4 :المجالات التالة تشمل الأعاد الستةفإن ، واختصار ةالفعالقادة ال ألف: ةفعالتوفیر المنافع العالمة  :اء تقدم الدعم التقني الفعال على المستوb الُقطر6 :جم دمجًا فعالا ًلمنظور الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان دمج ا :دال أفضل سعر تحقیS أعلى قمةضمان :هاء .تحقیS النتائج طرائS تفضي إلى تحقیS الحصائل :واو المناسـة، ومن المقّرر الاتفاق على الوسوم 4إلى 1مRّون من أرiع نقاo من لكل ُعد على مقاس سُیجرb تقیم و رiاعي النقاo مقاس مRّون من لأنه أم لایلزم تحســ ــ ــ ـــین الأداء ما إذا Rان لتثبیتها على هذا المقاس. وTبّین التقیم Rون فیها التصـ ـــ ـــنیف نقاoثلاث أو خمس )أ6 أنه مقاس اختار قسـ ـــ ـــر6(، مقارنًة غیره من المقایس المؤّلفة من .المتوسs غیر حاسم الرســوم البانة وُقترح أن ُســتفاد في النهج الُمّتع من –أهمة أضــًا بانات الأداء إمRانة الاســتفادة من كتســي وت معدلات متكامل لقاس الســ ــ ـــ ــجل لعرض ما ُیجرb من تقیمات بواســ ــ ـــ ــطة الطرTقة مرئة ة الإتاحة بوصــ ـــ ــ ــفها السـ ــ ـــ ـــهل لهذا الغرض: جرb اختار المخطs "الذ6 یّتخذ شـ ــ ــRل "شـ ــ ــRة عنRبوت" أو "رادار" واختاره ، وذلك Rالتاليالإنجاز .أدناهعلى النحو الموّضح : الفعال الإنجاز القادة وظفة تحقی النتائج #طرائ تفضي إلى تحقی الحصائل الإنجاز الفعال: جني منافع عالمة دمج المنظور الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان دمجًا فعالا ً الإنجاز الفعال: تزو6د البلدان #الدعم التقني تحقی أعلى قمة #أفضل سعر الملح 1202-0202المیزانة البرمجة 511 أ#عاد الأداء الستة إلى سمات "ُمحّددة" تحلیل وغیرها من لمنظمةا سـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــتراتیجةمثلما ُلوِح“ فعًلا، فإن أعاد الأداء السـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــتة معّدة لغرض تجســ ـــ ــ ــ ـــ ـــید التحّولات الا شــــ ــ ـــمل السـ ـــ ــ ــبل الُمّتعة في مزTد من التفصــ ـــ ــ ــیل، ماهذه Tناقش هذا القســ ــ ــ ــم Rل عد من أعاد الأداء . و الأولوات .دة مRن تقیمهامحد ّ سماتمواصلة تحلیل Rل واحد منها إلى وخاصــة ، وTتواصــل إجراء الاختارات التجرTبة التي قد تفضــي إلى إدخال عض التحســینات على عناصــر مختلفة .معاییر القاس القادة الفعالة ألف موثوقة المشورة منظمة على أنها مشورة موثوقةالمستقلون الخارجیون المشورة التي تسدیها السّلم الخبراء 1-1ألف أحدث ما ُیتاح من بّینات وممارساتتتوافS المشورة الُمسداة مع 2-1ألف ینظر أصــــ ــحاب المصــ ــ ــلحة الرئســـ ـــیون )الدول الأعضـــ ـــاء والشـــ ـــرRاء في ما یدلون ه من تعلقات( إلى المشــــ ــورة التي 3-1ألف منظمة على أنها مصدرًا مفیدًا/ "سرTعًا" لاستقاء المعلوماتتسدیها ال مع صناع القرار الرئسیین شRل متواتر وتوّثS عرb مشارRتها في مناقشاتهم الرئسةتواظب المنظمة على التواصل 4-1ألف الســـ ـــ ـــاقات وTلّبي الاحتاجات على منظمة مهمة ومتجاوة وجیدة التصـ ـــ ـــ ــمم ما یتوافS مع المشـــ ـــ ـــورة التي تســ ــ ـــ ــدیها ال 5-1ألف الصعیدین الوطني ودون الوطني إقامة التظاهرات إقامة التظاهرات الرئسة الوقت المناسب وترRیز أنشطتها شRل جید 1-2ألف ارتفاع معدلات المشارRة في التظاهرات الُمقامة والانخراo فیها 2-2ألف إنشاء شRات فعالة وصونها 3-2ألف بناء القدرات اللازمة في الشRات/ العلاقات الرئسة 4-2ألف التخطs لإقامة التظاهرات وترأسها فعالة 5-2ألف التفاوض وٕایجاد الحلول تتمّتع المنظمة بوضع جید مRّنها من أداء دور رئسي في مجال التفاوض 1-3ألف والنهوج الُمتعة فما یخص المضي قدمًا معالجة المسائل الحساسةجید بین التحدات الُمواجهة تحقیS توازن 2-3ألف تحّدد المنظمة خارات وُتوِجد حلول ممRنة تعّزز تحقیS حصائل مجزTة للجمع في المفاوضات الحساسة 3-3ألف تعمل المنظمة طرTقة شفافة وموثوقة ونزTهة 4-3ألف مختلف الشرRاء والنهوج التي یّتعونهاتفهم المنظمة جّیدًا احتاجات 5-3ألف توجه دّفة جدول الأعمال الصـ ـــــحة في جدول أعمال التظاهرات الرئســ ــ ــة التي ُیدعى أصــ ــــحاب المصــ ــــلحة إلى تكفل المنظمة إدراج المشـ ـــ ــاكل 1-4ألف حضورها ُیجرb من مناقشات أثناء إقامة التظاهرات فما بإمRان المنظمة توجه دّفة برنامج العمل الصحي فضل دورها المؤثر 2-4ألف الرئسة تحّدد المنظمة أهدافها فعالة من إقامة التظاهرات الرئســ ـــة وتؤد6 دورًا مؤثرًا في تخطs إقامتها ضـــ ــمانًا لحضــ ـــورها 3-4ألف فیها وتأثیرها في مجرTاتها لترRز اهتمامها على أبرز ما ینشأ منهاالوقت المناسب تحرص المنظمة على توّقع ما ینشأ من مسائل  4-4ألف تؤد6 المنظمة دورًا فاعًلا وارزًا في الإمساك بزمام ما ُعقد من جلسات في التظاهرات الرئسة 5-4ألف 1202-0202المیزانة البرمجة الملح 611 القادة الفعالة ألف تعبئة الموارد ومواءمتها المیزانة مع الموارد الشرTة تعزTزًا للقدراتمقدور المنظمة مواءمة مصادر تموTل 1-5ألف لتعبئة الموارد والدعوة إلى توفیر اللازم منهاتستفید المنظمة من القنوات الُمتاحة 2-5ألف أولوات رئسة ضمن نطاق الُمتاح من موارد ُمخّصصة ومرنةُتنشر الموارد فعالة على ما ُحّدد من 3-5ألف تاجات البلدان مواءمة جیدةمواءمة مستوات التوظیف في المنظمة )من حیث الكم والنوع( مع اح 4-5ألف توفیر المنافع العالمة #فعالة #اء استهلال توفیرها تحدید المنافع العالمة الُمجّمعة من المRاتب الإقلمة ُتؤّمن تغطة Rافة لهذا المجال المعني المخرجات فضـ ــ ـــ ـــ ـــ ـــل 1-1اء والمقر الرئسي نحو تشاور6 وما یتوافS مع خطs دعم البلدان )تجسیدًا لأولواتها(تحدید المنافع على ُضطلع عملة 2-1اء الأولوات الُمحّددة مع الأولوات التنظمة )غاات الملارات الثلاثة( ومعالجة المشاكل تحرص المنظمة على مواءمة 3-1اء رة عن جمعة الصـــحة العالمة؛ العالمة الناشـــئة في مجال الصـــحة العمومة؛ وٕاقامة صـــلات ترiطها القرارات الصـــاد وعلى سّد الثغرات التي تتخّلل الحوث العالمة ذات الأولوة وتوّحدها وتتفS علیها عبر أنحاء مستواتها الثلاثةتستعرض المنظمة المنافع 4-1اء على المستوb القطر6 عالمة أخرb مع الأولوات التنظمة وتحّقS حصائل توائم المنظمة ما ینشأ من منافع 5-1اء توفیرها استكمال استهلال العمل شأن المنافع العالمة ذات الأولوة في الوقت المناسب 1-2اء وضع خطs عمل واقعة من حیث التنفیذ 2-2اء تحدید معاییر جودة مناسة 3-2اء الُمحتمل أن ستفید من المنافع العالمةمع أصحاب المصلحة المعنیین/ الجمهور الانخراo في العمل 4-2اء العالمة ذات الأولوة الوقت المناسب وضمن نطاق الُمّتفS عله من معلمات شأن المواردتوفیر المنافع 5-2اء جودتها تكتسي المنافع العالمة أهمة وتلّبي الاحتاجات الُمحّددة )المقر الرئسي؛ المRاتب الإقلمة( 1-3اء توفیر المنافع العالمة طقًا لمعاییر الجودة الُمّتفS علیها 2-3اء تقدم المنافع العالمة إسهامات مفیدة في المناقشات المتعلقة الصحة العمومة 3-3اء بها ونتائجهاالانتفاع تحدید أغراض الانتفاع )مؤشرات شأن الانتفاع والحصائل( 1-4اء الانتفاع في خطة الرصد والتعلم والتقیم دمج أغراض 2-4اء القدرات الداخلة والخارجة على نقل المعارف الُمستمدة من المنافع العالمة وفهم هذه المعارف واستعابهاتقیم 3-4اء فعالة التواصل والنشر 4-4اء الرصد الفعال 5-4اء الملح 1202-0202المیزانة البرمجة 711 المستو) القطر? تقدم الدعم التقني الفعال على جم التخطd وتحدید الأولوات مواءمة الأولوات مع الخطs والساقات الوطنة 1-1جم تحدید أولوات واقعة مRن تحققها 2-1جم انخراo الشرRاء الرئسیین فعالة في إجراءات تحدید الأولوات 3-1جم أغطة المیزانةتحقیS الأولوات بتكلفة معقولة ضمن نطاق 4-1جم إّتاع إجراءات واضحة في مجال المتاعة 5-1جم بناء القدرات الاسترشاد بتحلیل القدرات في إعداد التدخلات وتنفیذها؛ ونشر الاستراتیجات لمعالجة أة مواطن ضعف موجودة 1-2جم هادفًا في النهوج الُمّتعة وتطبقها فعالة الشرRاء القطرTین دمجا ًدمج المنقول من مهارات من المنظمة إلى 2-2جم النظر في إمRانة استدامة التموTل ومعالجتها فعالة 3-2جم تنفیذ تدخلات فعالة في مجال تمRین البلدان من تولي زمام أمورها بنفسها وصون قدرتها على ذلك 4-2جم أنشطة تعلم فعالةبناء قدرات الشرRاء التنظمیین فضل الاضطلاع  5-2جم مرحلة التنفیذ یتماشى مع الخطs والأغراض الُمحّددة أصًلا، وما ستوفي معاییر الجودة ذات الصلةتقدم الدعم ما 1-3جم تقدم الدعم الوقت المناسب 2-3جم في حدود المیزانة الُمّتفS علیها والإنفاق على تقدمه فعالةتقدم الدعم 3-3جم الاضطلاع برصد فعال على نحو متأصل في عملة تقدم الدعم 4-3جم الموارد الشــ ــرTة، بوســ ــائل منها تعیین موظفین مؤهلین Rما ینغي والاسـ ـــتفادة فعالة من الخبراء الاســ ــتفادة فعالة من 5-3جم الاستشارTین وضمان تنمة قدراتهم المهنة بل الألمعةالس ُ التكیف وابتكار توجه اســتجاات مناســة التوقیت في مجالات Rل من تصــمم البرامج وتنفیذها ووضــعها/ إعادة وضــعها لما طرأ من 1-4جم تغییرات على الساقات القطرTة ولما ستجد من بّینات جدیدة المتعلقة بوضع البرامجالاستفادة من بانات الرصد والتقیم لغرض الاستمرار في تحسینها ودمجها في القرارات 2-4جم لموارد الشــرTة وٕاعادة مواءمتها اســتجاة لما طرأ من تغییرات على الســاقات الســائدة/ تعدیل اتجاهات الاســتفادة من ا 3-4جم بانات الرصد بإنجاز الأعمال ووضع إعادة تخصص الموارد المالة طرTقة مرنة في الحالات التي یلزم فیها تأیید القرارات المتعلقة 4-4جم البرامج الشرRاء القطرTین لتحسین عملة صنع القرار دعمًا للمنظمةالاستفادة فعالة من تعلقات 5-4جم الشراكاتالاستفادة من مع الحRومات والشرRاء القطرTین على المقاصد والأهداف والنهوج المشترRةالاتفاق بوضوح 1-5جم المیزات النسـبة والأدوار ما یتماشـى مع الولاات الُمّتفS علیها، والتي ُسـترشـد بها عد ذلك في الاتفاق بوضـوح على 2-5جم تقسم العمل طرTقة فعالة على مسـتوb القادة العلا، سـواء طرق رسـمة مواظة الشـرRاء على التواصـل فما بینهم فعالة، ما شـمل تواصـلهم 3-5جم رb غیر رسمةأم أخ في إطار القرارات الُمّتخذة والنتائج الُمحّققة من تنفیذ الاستراتیجات والخطs والبرامجتادل المعلومات فعالة 4-5جم لمتادل ضــمانًا لوضــع برامج مشــترRة، عند الاقتضــاء، والاســتفادة شــRل حافز من الموارد لدعم الشــرRاء تقدم الدعم ا 5-5جم بل الوصول إلى نقاo الدخول وفقًا للأدوار والمیزات النسبةوتسیر س ُ 1202-0202المیزانة البرمجة الملح 811 دمج المنظور الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان دمجًا فعالا ً دال نات والتحلیلات المتعلقة #المنظور الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسانالبی ّ تصنیف البانات المتعلقة الصحة حسب الجنس 1-1دال تصنیف البانات المتعلقة الصحة حسب متغیرTن آخرTن على الأقل 2-1دال الخدمات الصـ ـــ ــ ـــ ـــ ـــحة والمعّوقات التي تواجهها فئات تحلیل البّینات القائمة حالًا عن العقات التي تعترض سـ ــ ـــ ـــ ـــ ـــبیل إیتاء 3-1دال في الحصول على الخدمات محّددة من السRان ثغرات المتعلقة العقات الُمواجهةجمع البّینات، عند اللزوم، لسّد ال 4-1دال تقلیل أوجه الإجحاف برامج لتقلیل أوجه الإجحاف والممارســات التمییزTة دمج المنظور الجنسـاني والإنصــاف وحقوق الإنسـان Rما ینغي في ال 1-2دال والفوارق المشهودة في الحصائل الصحة، وتحسین نوعة تلك البرامج موضـوع یتعلS بنا من دون إشـراكنا فه": تعزTز مشـارRة الأفراد والمجتمعات المحلة على نحو هادف في "لا ُطرق أ6 2-2دال عمل المنظمة ودعم مشارRتهم فه إحراز تقدم في تقلیل أوجه الإجحاف الرئسة المستهدفة وفقًا لدور المنظمة وولایتها وٕاسهاماتها الُمّتفS علیها 3-2دال الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان المنظوردمج المساءلة عن الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان تسیر إتاحة البّینات والبانات للجمهور عن المنظور 1-3دال الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان في مجالات البرامج، وٕانفاذ هذه المساءلة المساءلة بوضوح عن دمج المنظور 2-3دال الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان دمج المنظورلالقدرات والموارد اللازمة -الإدارة الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان اّتاع طرTقة منهجة وفعالة في بناء القدرات اللازمة لدمج المنظور 1-4دال تخصص موارد Rافة لمجالات البرامج تنفیذًا لما ورد ذRره أعلاه على Rل واحد من مستوات المنظمة الثلاثة 2-4دال الجنسـ ــــاني والإنصـ ــــاف وحقوق الإنســ ـــان في مجالات الاضـ ــــطلاع بدور قاد6 فعال وارز تحدیدًا شـ ــــأن دمج المنظور 3-4دال البرامج الجنساني والإنصاف وحقوق الإنسان وفهم هذه المشاكل على المستوb المتعلقة المنظورمسألة الوعي المشاكل طرح 4-4دال اللازم دعمًا لتنفیذ ما ورد ذRره أعلاه الملح 1202-0202المیزانة البرمجة 911 ضمان تحقی أعلى قمة #أفضل سعر هاء المفهوم العام لتحقی أعلى قمة #أفضل سعر من المنافع العالمة( فعالة ما یتناسب مع الموارد الُمستخدمة)تزوTد البلدان الدعم واستفادتها 1-1هاء الجنســاني والإنصــاف وحقوق الإنســان وســائر البانات ذات الصــلة( ما المنظورتحقیS الإنصــاف )اســتنادًا إلى دمج 2-1هاء یتناسب مع الموارد الُمستخدمة المتعلقة التوظیف والاستفادة من المدخلات، ما شمل السفر الاقتصاد في اقتناء المشترTات واّتخاذ القرارات 3-1هاء تقیم التدخلات الُمنّفذة بوصفها Rفوءة من حیث استخدام الموارد/ عالة المردودة –تحقیS الكفاءة 4-1هاء تحقی أعلى قمة #أفضل سعرالخارات الُمتاحة للتحفیز على تحقیS أعلى قمة أفضل سعرجمع المعلومات وتحلیلها لتحدید الفرص الُمتاحة لتحسین إمRانات 1-2هاء تحقیS أعلى قمة متاعة الإدارة للأمر من خلال اّتخاذ إجراءات ُمحّددة تذّلل العقات وتسـ ـــ ــ ــّد الثغرات التي تقّلل فرص 2-2هاء أفضل سعر تصممها حسب اللزوم تحسینًا للكفاءةتصمم نظم وعملات/ إعادة 3-2هاء الاسترشاد في إتاحة الخارات الإدارTة البانات المتعلقة التكالیف النسبة والسعي ماشرًة إلى زTادة المردودة 4-2هاء التوقیت المناسب إشــــراك الموظفین في العمل، وشـ ـــراء تقدم دعم إیجابي ســ ــّرع وتیرة التنفیذ فضــ ــل اّتخاذ إجراءات مؤســ ــســ ــة )من نظم 1-3هاء مدخلات المشارTع، وصرف المدفوعات، والترتیات اللوجستة، وما إلى ذلك( حرص القادة على ضمان اتخاذ قرارات مناسة التوقیت تسهیًلا لوضع الخطs الاستراتیجة وحسم المشاكل الرئسة، 2-3هاء حسب اللزوم مناسة التوقیت إفساحًا للمجال أمام وضع برامج Rفوءة وتنفیذهاتخصص الموارد طرTقة 3-3هاء عمالالاضطلاع عملات الشراء طرTقة مناسة التوقیت دعمًا لإنجاز الأ 4-3هاء اّتخاذ القرارات المتعلقة التوظیف والتعیینات طرTقة مناسة التوقیت دعمًا لتنفیذها 5-3هاء الموارد المرنة إقامة هاكل تنظمة وتهیئة Rوادر موظفین تكفل الاستمرار في مواءمة الموارد الشرTة والمالة مع الوظائف الرئسة 1-4هاء وتعدیلها على هذا الأساس بذل جهود في مجال تعبئة الموارد تتوافS مع الولاات الأساسة والأولوات الإستراتیجة 2-4هاء شأن تخصص الموارد على المستوb المناسب، ما شمل إزالة طاعها المرRز6، عند اللزوممRن اّتخاذ قرارات 3-4هاء تحقیS توازن مناسب بین الموارد المرنة والموارد المخصصة في ما ُیجرb من مناقشات مع المانحین 4-4هاء إدارة المخاطر وتخفیف وطأتها الاستراتیجي والتنفیذ6 بناًء على تحلیل عالي الجودة لبیئة العملتحدید المخاطر الأساسة في المجالین 1-5هاء وضع استراتیجات مناسة لإدارة المخاطر موضع التنفیذ فهمها الموظفون جّیدا ً 2-5هاء المواظة على رصد المخاطر على المستوb المناسب داخل المنظمة 3-5هاء العمل بواسطة اّتخاذ ما یلزم من إجراءات وتدابیر تخّفف وطأتهامعالجة المخاطر المؤثرة شدة على 4-5هاء 1202-0202المیزانة البرمجة الملح 021 الحصائل تحقی إلى تفضي #طرائ النتائج تحقی واو اختار مؤشرات مهمة من مؤشرات المخرجات والحصائل –مؤشرات النتائج مثل نسة الولادات التي شرف علیها عاملون صحیون مؤهلون 1المؤشر 1-1واو 2المؤشر 2-1واو 3المؤشر 3-1واو 4المؤشر 4-1واو 5المؤشر 5-1واو مؤشرات الأداء الرئسة الُمط#قة في الماتب الإقلمة/ القطر6ة من المقّرر استخلاصه من مؤشرات الأداء الرئسة الُمطّقة حالًا المRاتب الإقلمة – 1مؤشر الأداء الرئسي 1-2واو 2مؤشر الأداء الرئسي 2-2واو 3مؤشر الأداء الرئسي 3-2واو 4مؤشر الأداء الرئسي 4-2واو 5مؤشر الأداء الرئسي 5-2واو النتائج الُمحّققة بوقت م#ر/ الحصائل البرمجة مثل زTادة Rثافة القوb العاملة الصحة وتحسین توزTعها 1مؤشر الحصیلة البرمجة 1-3واو مثل تحسین توزTع القوb العاملة الصحة 2مؤشر الحصیلة البرمجة 2-3واوا 3مؤشر الحصیلة البرمجة 3-3واوا 4مؤشر الحصیلة البرمجة 4-3واوا 5مؤشر الحصیلة البرمجة 5-3واوا الإدارة القائمة على تحقی النتائج النتائج إلى النهج الُمّتع في وضع البرامج والخطsستند نهج الإدارة القائمة على تحقیS 1-4واو تطبیS مادY المیزنة القائمة على توفیر الموارد 2-4واو إنشاء نظم رصد فعالة وتنفیذها 3-4واو التخطs لإجراء تقیم فعال للبرامج والتدخلات وٕاعطاء الأولوة لإجرائه والاضطلاع بإجرائه 4-4واو البّینات الُمستمدة من الرصد والتقیم في أنشطة توفیر الموارد ووضع الخطs وتنفیذهادمج 5-4واو = = = 2. CoverProgrameBudget_Final_AR.indd All Pages 11/9/19 10:18 AM