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LEPTOSPIROSE R o y a u m e - U n i : O u est d e l ’E cosse . ■ — Au cours des dix-sept der niers mois, une étude visant à déterminer la prévalence de la leptospirose chez les animaux et chez l’homme a été faite à Glasgow et dans l’ouest de l’Ecosse. Elle a consisté uniquement à:
LEPTOSPIROSIS U n it e d K in g d o m : W est e r n S c o t l a n d . — During the past seventeen months a study has been undertaken to determine the prevalence of leptospirosis in animals and humans in Glasgow and the West of Scotland. These studies have been confined to:
1. identifier les exploitations agricoles dont le bétail était infecté; 2. examiner le personnel de ces exploitations et celui des fabriques de bacon qui utilisent des animaux provenant des troupeaux infectés; 3. rechercher activement les cas humains de Ieptospirose aiguë. Les observations des dix dernières années avaient conduit à la conclusion que l’infection à canicola 1 était la forme la plus courante de Ieptospirose dans cette partie de l’Ecosse, mais la prévalence de la maladie parmi les animaux domestiques et sauvages laissait supposer l’intervention d’organismes dont le rôle n ’avait pas encore été soupçonné dans l’étiologie de la maladie humaine. Les enquêtes sérologiques ont révélé la présence d’anticorps spécifiques de canicola non seulement chez les chiens, mais également chez les porcs et chez les moutons; des anticorps spécifiques d'icterohae morrhagiae ont été mis en évidence chez des porcs, des chiens, des bovins, des ovins et des chevaux. Une certaine proportion des sérums de porc présentait aussi une réaction positive à l’égard de pomona, alors que l’infection par sejroe et saxkoebing pouvait être mise en évidence chez les bovins, les ovins et les chevreuils. Des sérums de chiens de chasse atteints d’hyperthermie et de jaunisse ont donné une réaction positive avec sejroe jusqu’à la dilution 1/3 000. Dans le tableau 1 sont présentés les résultats d’une enquête séro logique. Chaque sérum a été testé avec des suspensions de sept types d’agents: icterohaemorragiae, canicola, ballum, bratislava, pomona, grippotyphosa et sejroe. Des anticorps spécifiques de ces types ont été trouvés dans les sérums, récoltés à l’abattage, de 296 (42,6%) porcs sur 695 provenant de 91 porcheries et dans 525 (51,3%) sérums de bovins sur 1 023 provenant d’animaux dont les antécédents comprenaient des avortements, des rétentions de placenta et d’autres accidents ou complication de la reproduction, ainsi que d ’animaux dont l’origine n ’était pas connue. Ôn a mis en évidence l’infection à canicola dans 25 élevages et à icterohqemorrhagiae dans 14 autres. Les diagnostics sérologiques ont été ulté rieurement confirmés pour canicola dans 19 élevages et pour icterohaemorrhagiae dans un élevage, par l’isolement de l’agent pathogène à partir de tissu rénal de porc.
1. Locating farms with leptospiral infection among their livestock; 2. Examining personnel èmployed at the affected farms and in bacon factories supplied with animals from infected herds; 3. An intensive search for acute cases of human infection. Although previous experience over the last ten years had led to the conclusion that canicola infection 1 was the commonest form of leptospirosis in this part of Scotland, the widespread nature of the disease in domestic and wild animals suggested potential sources of infection by serotypes not so far incriminated in the causation of human disease in this country. Serological surveys revealed canicola antibodies not only in dogs but also in pigs and sheep; antibodies to icterohaemorrhagiae were found in pigs, dogs, cattle, sheep and horses. A proportion of pig sera reacted also with pomona while cattle, sheep and roe-deer showed evidence of infection by sejroe and saxkoebing. Sera of hunting dogs presenting with fever and jaundice gave a positive reaction with sejroe in dilutions up to 1 in 3 000.
The results of a serological survey are presented in Table 1. Each serum was tested against seven serotype suspensions, viz, ictero haemorrhagiae, canicola, ballum, bratislava, pomona, grippotyphosa and sejroe. Antibodies to one or more of these were found in the sera, collected at slaughter, of 296 (42.6%) out of 695 pigs from 91 piggeries, and in 525 (51.3 %) out of 1 023 bovine sera from farm animals with a history of abortion, retained placentas and breeding problems, and from animals the place of origin of which is not known. Infection by canicola was demonstrated on 25 premises and by icterohaemorrhagiae on 14. The serological diagnoses were subsequently confirmed by the isolation, from pig kidneys, of canicola on 19 farms and icterohaemorrhagiae on one.
Tableau 1. Leptospirose: Tests d’agglutination-lyse sur des sérums de porcins et de bovins — Ouest de l’Ecosse Table I. Leptospirosis: Agglutination-Iysis Tests on Porcine & Bovine Sera — Western Scotland 1968-1969
Nbre de sérums examinés Number examined
Nbre de sérums positifs Number positive
% de positifs % positive
Elevages — F a r m s ................................... Pores — Pigs .......................................... Bétail — Cattle .......................................
91 695 1 023
39 296 525
42.9 42.6 51.3
On a également examiné des sérums prélevés sur des ouvriers travaillant dans 24 des 39 élevages infectés et dans des fabriques de bacon utilisant des porcs provenant de ces élevages. Chez 11 (6,8 %) des 162 personnes examinées, on a trouvé des anticorps révélant une infection passée à canicola; les sujets positifs étaient employés soit par l’un des quatre élevages qui fournissaient les porcs, soit pas l’une des fabriques de bacon, c’est-à-dire par 5 (20,8%) des 24 établissements infectés sur lesquels l’enquête a porté. Des anti corps spécifiques d’icterohaemorrhagiae n’ont été décelés dans aucun de ces sérums humains. 1 Pour éviter des répétitions inutiles — et parce que la nomenclature binaire (L. canicola etc.) pour les Ieptospires n’est plus valable — on a délibérément omis les mots « agent du sérotype » dans des expressions où ils auraient autrement figuré, par exemple « infection par agent du sérotype canicola » ou « anticorps dirigés contre les agents du sérotype icterohaemorrhagiae ».
Sera from farm workers at 24 of the 39 infected premises, and from employees in bacon factories supplied with pigs from these premises, were also examined. Canicola antibodies indicative of past infection were found in 11 (6.8%) of the 162 human sera examined; the seropositive individuals were employed at one or other of 4 pig farms or at one bacon factory, i.e. at 5 (20.8 %) of the 24 infected premises at which these investigations were conducted. Icterohaemorrhagiae antibodies were not found in any of these 162 human sera.
1 To avoid needless repetition—and because the binomial nomenclature (L. canicola etc.) for leptospirae is no longer valid—the word “serotype”, where it is implied (e.g. in phrases such as “infection with serotype canicola” or “antibodies to serotype icterohaemorrhagiae”), has been omitted from this communication.
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Le tableau 2 indique les leptospires qui ont été isolés à partir d’animaux autres que les porcs. Dans un élevage des environs de Glasgow, une infection très étendue à sejroe a été tout d’abord diagnostiquée par examen sérologique puis confirmée par isolement de l’agent pathogène à partir de tissu rénal de 4 vaches sur 10 qui avaient avorté. En outre, un leptospire du groupe Hebdomadis a été isolé sur un campagnol capturé dans le même élevage de même que des souches d’un groupe non identifié sur 5 brebis. Des essais de culture de leptospires provenant de belettes ont échoué; toutefois le sérum d’une belette a réagi positivement en présence d’une dilution au 1/1000 d’une suspension de sejroe, ce qui semble indi quer un réservoir d’infection chez ces prédateurs. La contamina tion des pâturages par l’urine de ces petits mammifères pourrait être à l’origine de l’infection du bétail.
Leptospirae isolated from animals other than pigs are shown in Table 2. On one farm on the outskirts of Glasgow a widespread infection by sejroe was initially diagnosed serologically and sub sequently confirmed by the isolation of the organism from the kidneys of 4 out of 10 aborting cows. A leptospira of the Hebdomadis serogroup was also isolated from a vole caught on the farm and strains of undertermined serogroup from 5 shrews. Attempts to grow leptospirae from weasels failed, although the serum of one of them reacted in a dilution of 1 in 1000 with a. sejroe suspension suggesting the possibility of a predator infection. The contamina tion of pastures by the urine of these small mammals could be the source of infection for cattle.
Tableau 2. Examen de tissu rénal de bovins et d’animaux sauvages pour la recherche des leptospires — Ouest de l’Ecosse Table 2. Cultural Examination of Bovine and Wild Animal Kidneys for Leptospirae — Western Scotland 1968-1969 Leptospires isolés à partir de Nbre de cultures Leptospirae isolated from examinées Number Nbre de cultures examined % Number Identification des isolats Identity o f isolates Sérogroupe Serogroup Sérotype Serotype
Espèce animale Species
Bovins — Cattle . . . . Musaraignes — Shrews . Campagnols — Voles . . Belettes — Weasels . . .
10 21 29 8
4 5 1
40 23.8 3.4 —
Hebdomadis sejroe — indéterminé — unidentified indéterminé — unidentified Hebdomadis — —
0
Cinq vachers employés dans l’élevage en question ont également été examinés. Le sérum de l’un d ’eux, qui travaillait là depuis 19 ans, et qui avait eu récemment « une forte grippe » contenait des anticorps spécifiques de sejroe. On trouvera dans le tableau 3 une récapitulation des cas aigus de leptospirose humaine qui se sont produits à Glasgow et dans l’ouest de l’Ecosse au cours des dix dernières années.
Five cowherdsmen employed on this farm were examined also. The serum of one of them, who has worked on the farm for 19 years and who recently had a “severe attack of influenza” , contained antibodies to sejroe. Acute cases of human leptospirosis occurring in Glasgow and the West of Scotland during the past decade are listed in Table 3.
Tableau 3. Cas humains de leptospirose aiguë — Ouest de l’Ecosse Table 3. Human Cases of Acute Leptospirosis — Western Scotland 1958-1969 Origine de l’infection — Source o f infection Chien — Dog Porc — Pig Rat
Croupe d’âge Age group
Nbre de malades No. o f patients
j Inconnue - Unknown
Infection à canicola — Infected with serotype canicola: < 5 ...................................................... 5 4 - .................................................................. 10 4 - .................................................................. 20 4 - .........................................‘ ...................... 40 4 - .................................................................. 60 4 - .................................................................. Infection à
3 9 18 26 4 1
2 2 1 5 1
î 5 13 1 7 6
8 3
icterohaemorrhagiae 2 1 1 65
—
Infected with serotype icterohaemorrhagiae: 2 1 1 17 19 25
10 4 - .................................................................. 20 4 - .................................................................. 60 4 - .................................................................. Totaux — T o ta ls ......................... .....
4
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On constatera que 4 malades seulement, tous contaminés par des rats, ont été atteints d’infection à icterohaemorrhagiae. Les autres ont été infectés par canicola. Dans la région en cause, des enquêtes antérieures avaient attiré l’attention sur la leptospirose et sur les sources de contamination, de sorte que la coopération des services de santé publique, des vétérinaires et des médecins a permis de dépister 12 cas dont une partie serait passée inaperçue quelques années plus tôt. Cette coopération a donné jusqu’ici des résultats encourageants; avec l’appoint des rapports du Communicable Diseases Scotland, elle compense le fait que la leptospirose n ’est pas maladie à déclaration obligatoire en Ecosse. Les enquêtes se poursuivent.
It will be seen that only 4 patients, each one of whom had acquired the infection from rats, were infected with icterohaemorrhagiae. All the others were cases of canicola infection. Previous investigations in this region have led to an increasing awareness of leptospiral infection and its sources, and the co operation of Public Health Authorities, veterinarians and general practitioners had, in the last two years, brought to light 12 cases, some of which formerly might have escaped detection. The results to date of such combined efforts are encouraging and, with the added information derived from the Communicable Diseases Scotland Reports, compensate for the fact that in Scotland leptospirosis, as such, is not a notifiable disease. Investigations are continuing.
(Communicable Diseases Scotland 69/19, 12 May 1969)