Выступление д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса, Генерального директора

Всемирная организация здравоохранения СЕМЬДЕСЯТ ПЕРВАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ A71/3 Пункт 3 повестки дня 21 мая 2018 г. Выступление д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса, Генерального директора1 Ваше Превосходительство г-н Поль Кагаме, Президент Республики Руанда и Председатель Африканского союза, Ваше Превосходительство г-н Ален Берсе, Президент Швейцарской Конфедерации, ваши превосходительства, главы делегаций, уважаемые гости, дамы и господа, коллеги, друзья, Хочу сразу сообщить вам, что мое сегодняшнее выступление, мое первое выступление в качестве Генерального директора на Ассамблее здравоохранения, посвящается д-ру Карло Урбани. Для меня большая честь посвятить д-ру Урбани мою сегодняшнюю речь. К сожалению, Карло был не единственным сотрудником ВОЗ, чья жизнь оборвалась при выполнении служебных обязанностей. Хочу также вспомнить утрату еще одного коллеги – д-ра Махмуда Фикри. Хотя я знал его недолго, меня глубоко потрясла его внезапная смерть в октябре прошлого года, во время организации Глобальной конференции ВОЗ по неинфекционным заболеваниям в Монтевидео, Уругвай. Я хотел бы публично выразить глубокую печаль по поводу смерти д-ра Фикри, мою глубокую признательность д-ру Жауаду Махджуру за его неутомимую работу на протяжении нескольких последних месяцев в качестве исполняющего обязанности Директора Регионального бюро и мои сердечные поздравления д-ру Ахмеду Аль- Мандхари по случаю его выдвижения на пост следующего Директора Регионального бюро для стран Восточного Средиземноморья. Прежде чем мы продолжим, я хотел бы попросить вас вместе со мной почтить память нашего брата д-ра Фикри минутой молчания. Спасибо. Дамы и господа, Год назад, когда я стоял на этой сцене, мне была оказана самая большая честь в моей жизни. Сегодня я продолжаю испытывать гордость и признательность за то, что вы, представители разных стран мира, доверили мне обязанность руководить этой выдающейся Организацией. Вы многого ожидаете от ВОЗ. И в этом вы совершенно правы; ведь я тоже многого ожидаю. 1 Выступление Генерального директора на втором пленарном заседании во вторник, 21 мая 2018 г., приводится в Приложении. A71/3 2 Как только что отметил Его Превосходительство г-н Президент Кагаме, в мире нет большего сокровища, чем здоровье. Поэтому учреждение, которому поручено защищать здоровье 7 миллиардов людей, несет огромную ответственность и должно соответствовать высочайшим стандартам. Наиболее красноречиво об этой ответственности в последний год мне напоминали люди, с которыми я встречался в самых разных странах мира и здоровье которых мы стремимся защищать. Я вспоминаю свое посещение лагеря для внутренне перемещенных лиц в Майдугури, штате Борнео в Нигерии, и маленькую девочку, которую я там увидел. Несмотря на все тяжелые испытания, с которыми столкнулась ее семья, глаза девочки светились чистотой и счастьем. Мне не забыть отчаяния на лице матери, встреченной мной в Йемене, которая после многочасового перехода добралась до медицинского центра со своим недоедающим ребенком, умоляя сотрудников помочь малышу. Я думаю о сотрудниках ВОЗ и работниках здравоохранения, которые в эти дни круглосуточно пытаются остановить вспышку болезни, вызванной вирусом Эбола, в Демократической Республике Конго. Буквально неделю назад я побывал в Бикоро вместе с д-ром Моэти, Директором Регионального бюро для стран Африки, и д-ром Саламой, назначенным мною заместителем Генерального директора по готовности к чрезвычайным ситуациям и ответным мерам, и посетил больницу, в которой лечатся пациенты с болезнью, вызванной вирусом Эбола. Меня очень впечатлила самоотверженность наших сотрудников и работников здравоохранения, которые рискуют собственной жизнью ради помощи другим. Мы приехали в больницу, и медики всерьез беспокоились, что мы можем заразиться вирусом Эбола. Мы сказали им: «Не волнуйтесь за нас, ведь вы находитесь здесь каждый день, подвергая себя опасности». Вот именно об этом я и говорил раньше. Как вы знаете, в пятницу Комитет ММСП по чрезвычайной ситуации провел совещание и рекомендовал мне не объявлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, хотя он отметил, что положение остается крайне серьезным. Я согласился с этой рекомендацией. То, что теперь случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, происходят в городских центрах, вызывает обеспокоенность, однако к этой вспышке мы подготовлены гораздо лучше, чем в 2014 году. Я с удовлетворением отмечаю, что сегодня, прямо сейчас, начинаются мероприятия по вакцинации. К сожалению, сегодня с нами не может быть Министр общественного здравоохранения Демократической Республики Конго, но я надеюсь, он сможет присоединиться к нам завтра, поскольку он участвует в работе по вакцинации. A71/3 3 И я горжусь тем, как вся Организация отреагировала на эту вспышку: в штаб- квартире, региональном бюро и страновом бюро. И я хочу особо поблагодарить наших партнеров: организацию «Врачи без границ», Всемирную продовольственную программу, Красный Крест, ЮНИСЕФ и многих других, кто быстро откликнулся на ситуацию. Вспышка в Бикоро вновь свидетельствует о том, что безопасность в области здравоохранения и всеобщий охват услугами здравоохранения являются двумя сторонами одной медали. Укрепление систем здравоохранения – лучшее, что мы можем сделать для предупреждения будущих вспышек. Вспышка также напомнила мне о том, ради чего я каждый день прихожу на работу. Я еще раз убедился, что в любом деле мы должны осознавать срочный характер поставленных задач, ведь в каждый упущенный нами момент решается вопрос о жизни и смерти. Поэтому мы учредили Комиссию высокого уровня по неинфекционным заболеваниям, стремясь уберечь миллионы людей от преждевременной и предотвратимой смерти. Поэтому мы организовали инициативу по изменению климата и вопросам здоровья в малых островных развивающихся государствах для защиты здоровья людей, которые не в состоянии защититься от окружающего их меняющегося мира. Поэтому мы сотрудничаем с Партнерством «Остановить туберкулез», Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и гражданским обществом, стремясь к 2022 г. охватить 40 миллионов человек во всем мире качественным лечением от туберкулеза. Поэтому мы разрабатываем новую смелую инициативу, призванную дать новый импульс прогрессу в борьбе с малярией – полностью излечимой болезнью, которая до сих пор из года в год уносит жизни полумиллиона человек. Поэтому мы распространили призыв к действиям по ликвидации рака шейки матки – заболевания, для успешной борьбы с которым у нас есть все предпосылки, и для меня было поистине большой честью объявить об этом на прошлой неделе. Поэтому на прошлой неделе мы представили новую инициативу по исключению трансжиров из состава пищевой продукции во всем мире к 2023 году. И поэтому мы ускорили разработку нашей Тринадцатой общей программы работы (ОПР). Ее цель заключается в укреплении здоровья, поддержании безопасности в мире и охвате услугами уязвимых групп населения. В этом заключается смысл наших общих устремлений. В этом состоит цель, которую мы все разделяем. По сути дела, эти принципы всегда были неотъемлемой частью нашего мировоззрения. A71/3 4 Я вспоминаю об этом каждый день, когда прихожу на работу и вижу статую. Это статуя ребенка, которому прививают оспу. Ликвидация этого древнего недуга является одним из величайших достижений, не только в анналах ВОЗ, но и в истории медицины. Вот какими возможностями обладает ВОЗ – разумеется, вместе со своими партнерами. Это организация, способная изменить ход истории. И мы продолжаем менять историю каждый день. Я увидел это буквально на прошлой неделе в Бикоро. Я своими глазами убедился в этом в Йемене, где ВОЗ и наши партнеры спасли десятки тысяч жизней, создав более 1000 лечебных центров и обеспечив сотни тысяч людей вакцинацией против холеры. Я увидел это на Мадагаскаре, куда мы направили 1,2 миллиона доз антибиотиков и направили значительный объем чрезвычайного финансирования, всего лишь за три месяца добившись контроля над эпидемией чумы. За последний год ВОЗ приняла ответные меры в отношении 50 чрезвычайных ситуаций в 47 странах и территориях, от Бангладеш до Сирийской Арабской Республики; от Бразилии до Нигерии. Всего лишь несколько недель назад мы сделали еще один важный шаг к укреплению безопасности в мире, учредив Совет по глобальному мониторингу готовности. Это независимая инициатива, организованная ВОЗ и Всемирным банком для мониторинга готовности к чрезвычайным ситуациям в рамках всей системы. Для нас большая честь, что этой новой инициативой будут руководить д-р Гру Харлем Брундтланд и г-н Эльхадж Ас Си, Генеральный секретарь Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Ну, а д-р Брундтланд знакома вам как бывший Генеральный директор ВОЗ и бывший Премьер-министр Норвегии. Менее заметными, но не менее важными являются результаты нашей нормативной работы. Благодаря преквалификации миллионы людей могут иметь доступ к безопасным и эффективным лекарственным средствам и вакцинам. Международная классификация болезней помогает отслеживать причины заболеваний и смерти людей для принятия надлежащих ответных мер в рамках систем здравоохранения. Выпускаемые нами руководства и стандарты обеспечивают предоставление людям по всему миру безопасной и эффективной помощи на основании наилучших фактических данных. Таким образом, наша новая ОПР, или стратегический план, не является изобретением велосипеда. Ее смысл в том, чтобы мы еще больше влияли на ситуацию, чем сейчас. Она ставит смелые задачи, но так и должно быть. На карту поставлено слишком многое, чтобы мы довольствовались малым. Замысел, сформулированный при основании нашей Организации 70 лет назад, не отличался скромностью устремлений. Наш Устав вовсе не является документом со скромными целями. Наши основатели не руководствовались целью добиться A71/3 5 небольших улучшений в здравоохранении. Они мечтали о мире, в котором все люди обладают наивысшим достижимым уровнем здоровья, как одного из основных прав человека. Мы следуем по их стопам, говоря, что нас не устроит мир, в котором разница в ожидаемой продолжительности жизни между некоторыми странами составляет 33 года. Нас не устроит мир, в котором люди заболевают, потому что воздух, которым они дышат, непригоден для человека. Нас не устроит мир, в котором людям приходится выбирать между болезнью и нищетой из-за затрат на оплату помощи из своего собственного кармана. Все это заложено в нашей новой ОПР. Ее цель заключается в том, чтобы ориентировать ВОЗ на достижение реальных результатов в странах и достижение ощутимых изменений в жизни людей, которым мы служим. И что же для этого потребуется? Что потребуется для того, чтобы смелые цели стратегического плана – «тройной миллиард» – воплотились в глобальные реалии, влияющие на жизнь людей на всей планете? С моей точки зрения, есть три условия успеха. Во-первых, нам необходимо укрепить ВОЗ, преобразовать ее. В течение последнего года я сосредоточил усилия на создании четырех предпосылок для таких преобразований. Во-первых, это сама ОПР, которая была разработана с опережением графика на 12 месяцев и призвана определить нашу миссию и стратегический план не только на срок моего пребывания в должности, но и в долгосрочной перспективе. Во-вторых, это план преобразований, призванный повысить эффективность и результативность ВОЗ путем оптимизации форм деятельности, которые приводят к нерациональному расходованию ресурсов, замедляют и сдерживают нашу работу. План был составлен и одобрен всеми моими коллегами из числа региональных директоров и теперь внедряется в рамках всей Организации. И в-третьих, есть сильная команда богатых опытом и талантами руководителей высшего звена из самых разных стран мира. Я горжусь тем, что впервые на высшем уровне руководства ВОЗ женщины впервые численно превосходят мужчин. И я хочу поблагодарить свою команду за всю ту работу, которую она усердно выполняла в течение последних нескольких месяцев. Вами можно только восхищаться. Кстати, 64% высшего руководящего состава ВОЗ составляют женщины и, если вы не знали, в Руанде на долю женщин приходится 64% депутатов парламента. Мы, разумеется, не должны останавливаться на достигнутом и должны добиваться гендерного баланса и большего географического разнообразия во всех подразделениях ВОЗ. A71/3 6 Я хочу также выразить признательность региональным директорам за выдающееся содействие с их стороны, и я благодарю вас за вашу дружбу, ваши советы и конструктивный настрой, с которым вы приходили на каждое из наших ежемесячных совещаний. И в-четвертых, мы разработали инвестиционное обоснование с описанием того, чего может добиться ВОЗ при условии полного финансирования. Смелые устремления имеют мало смысла, если не сопровождаются столь же масштабными вложениями средств. Мне было отрадно услышать от г-на Президента Кагаме перечисление областей, в которых особенно важно финансирование. Однако, как он заметил, значение имеет не только размер финансовых средств, но и их качество. Я буду с вами откровенен: мы не сможем осуществить нашу миссию, если выделение целевых средств будет продолжаться на нынешнем уровне. Поступление целевых средств не устраняет, а создает внутреннюю раздробленность и подпитывает внутреннюю конкуренцию за финансы. Вместо укрепления единства и гармонии в ВОЗ ассигнование средств на определенные цели нас разобщает. В интересах выполнения ОПР мы настоятельно призываем все страны поддержать ВОЗ качественным, гибким финансированием. Мне известно, что некоторые страны уже начинают двигаться в этом направлении. Я, разумеется, осознаю, что ВОЗ обязана рационально распоряжаться денежными средствами, как еще раз заметил Его Превосходительство г-н Президент Кагаме. Нам дорог каждый вложенный вами доллар, и нужно сделать так, чтобы он приносил максимально возможную пользу. Вы хотите видеть плоды своих обязательств. Я тоже этого хочу. Именно в этом заключается наш план преобразований. Он призван укрепить нашу ориентацию на результаты там, где они наиболее важны, то есть, в странах. Хорошей новостью является то, что у нас есть все предпосылки для успеха. У ВОЗ имеются замечательные люди и замечательные решения, но мы не используем наш потенциал с максимальной пользой. Одной из самых ценных привилегий в первый год моего пребывания в должности стала возможность общаться с нашими сотрудниками по всему миру. Это удивительно талантливые, опытные и целеустремленные люди. Мы, по сути дела, превращаем Организацию в единый консультативный механизм, позволяющий на деле прислушиваться к мнениям наших сотрудников. Многие из идей, заложенных в ОПР и плане преобразований, исходили от самих сотрудников. Кстати, мое первое совещание после избрания в прошлом году состоялось с Ассоциацией персонала штаб-квартиры, чтобы узнать о том, что их волнует. Я также знакомился с проблемами, которые поднимали сотрудники по всему миру. Именно поэтому наша ОПР была подготовлена за год до установленного срока. А также выслушивал критические замечания, которые высказывали наши стажеры. Стажеры вносят неоценимый вклад в работу ВОЗ, и получаемый ими опыт A71/3 7 является важной инвестицией в укрепление потенциала стран. Однако я должен быть честным: нам надлежит гораздо лучше заботиться о наших стажерах, чем сейчас. Слишком часто мы используем их как бесплатную рабочую силу, а не как инвестиции в молодежь и в воспитание лидеров здравоохранения будущего. Мы уже приняли некоторые меры для улучшения условий наших стажеров, в том числе обеспечили их медицинским страхованием, некоторыми простыми льготами, такими как талоны на обед, и равными с сотрудниками правами на время отдыха. Мы также рассматриваем возможность выплаты к 2020 г. стипендий стажерам, не имеющим финансовых ресурсов для обеспечения себя. Но мы на этом не останавливаемся. В наши планы также входит перезапуск программы научных стажировок/стипендий, чтобы дать возможность поучиться за рубежом студентам из стран с низким и средним уровнем доходов. Я расскажу вам о себе. Я являюсь первым Генеральным директором ВОЗ, который получил степень магистра при поддержке ВОЗ и стал во главе этой Организации. Это правда – я знаю ценность этой программы по своему собственному опыту. Я сам получал стипендию ВОЗ, что позволило мне получить степень магистра в Лондоне. Я являюсь живым свидетельством ценности этой программы, вот почему я хочу возобновить ее как можно быстрее, но в больших масштабах. Я твердо намерен сделать ВОЗ лучшим работодателем для молодых специалистов в области здравоохранения во всем мире. Для этого нужно сделать так, чтобы ВОЗ являлась также безопасным местом для работы. За последние месяцы мы все узнали о целом ряде скандальных случаев сексуальных домогательств, которые затронули некоторые организации, занимающиеся вопросами гуманитарной помощи и развития. Я хочу ясно заявить: ВОЗ придерживается политики нулевой толерантности к сексуальным домогательствам, а также к сексуальной эксплуатации и насилию. Это касается всей Организации – от штаб-квартиры до самого маленького странового бюро. Я повторяю – нулевой толерантности. Но, конечно, результаты нашей работы зависят не только от нас. Это подводит меня ко второму ключевому фактору успеха – политической приверженности. Я знаю по своему собственному опыту работы в области политики, что при наличии поддержки на самом высоком уровне все становится возможным. Без нее прогресса добиться трудно. По этой причине я придаю первостепенное значение взаимодействию с ведущими государственными деятелями во всем мире, поддерживая меры политики, направленные на охрану здоровья и, в частности, на достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения. Я обнаружил, что большинство лидеров, с которыми я говорил, не нужно убеждать. Мы живем в эпоху беспрецедентной политической приверженности обеспечению охраны здоровья. A71/3 8 Я ясно увидел это на первой же неделе работы в этой должности, когда я был приглашен выступить на встрече стран «Большой двадцатки» в Гамбурге. Несомненно, что мировые лидеры хорошо понимают значимость как обеспечения безопасности в области здравоохранения, так и достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. На сессии Исполнительного комитета в январе я обратился с призывом ко всем странам принять обязательство сделать три конкретных шага на пути к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Несколько стран уже приступили к выполнению этой задачи. Ранее в этом году я имел честь встретиться с президентом Кении Кениатой в Найроби. Президент объявил, что обеспечение доступной по стоимости медицинской помощи будет являться одной из четырех важнейших задач в течение второго срока его пребывания в этой должности, и во время нашей встречи он спросил меня, сможет ли ВОЗ помочь ему разработать самую эффективную систему финансирования здравоохранения для его страны. Индия объявила о новой Национальной программе охраны здоровья, называемой «Аюшман Бхарат», которой будут охвачены 500 миллионов человек и в рамках которой будут созданы 150 000 медицинских и оздоровительных центров. Бразилия уже представила список из 10 принимаемых этой страной обязательств по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Япония, страна, которая первой добилась всеобщего охвата услугами здравоохранения в 1961 г., играет ведущую роль в этой области: в декабре прошлого года в Токио был проведен Форум по всеобщему охвату услугами здравоохранения и принято обязательство выделить 2,9 млрд. долл. США в поддержку достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения во всем мире. Многие другие страны, которые я посетил, включая Китай, Кубу, Данию, Оман, Саудовскую Аравию, Шри-Ланку, Таиланд, Объединенные Арабские Эмираты и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, служат свидетельством того, что всеобщий охват услугами здравоохранения не является несбыточной мечтой; это реально достижимая задача для стран всего мира со всеми уровнями доходов. Прекрасным примером того, как все страны со всеми уровнями доходов могут добиться прогресса в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения, служит Руанда. Я бывал в Руанде много раз, но во время моего визита в январе я увидел, как невероятно преобразуется эта страна по сравнению с моими предыдущими визитами. Невероятные преобразования, происходящие в этой стране под руководством Его Превосходительства Президента Кагаме, заметны каждому. Он проводил реформы Африканского союза еще до того, как стал его Председателем, а в настоящее время в качестве Председателя он реформирует Африканский союз быстрыми темпами. A71/3 9 В медицинском центре, который я посетил в Майянге, недалеко от Кигали, все беременные женщины получали помощь при родах, все дети проходили вакцинацию, а все жители были охвачены медицинским страхованием по месту жительства. Уделение особого внимания первичной медико-санитарной помощи и ответственное участие местного общества – это наилучшая комбинация мер, которая может давать результаты. Конечно, идеальной системы здравоохранения не существует, и все страны отличаются друг от друга. Каждой стране предстоит проделать свой путь к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Однако во всех странах важнейшую роль играет первичная медико-санитарная помощь, которая позволяет предоставлять людям услуги, в которых они нуждаются, в соответствии с их пожеланиями, а не те услуги, которые им навязываются на основании решений, принимаемых другими людьми. В 1978 г. наши предшественники собрались в Алма-Ате и приняли обязательства по достижению заветной цели – обеспечению здоровья для всех. Однако 40 лет спустя мы должны признать, что мы не смогли выполнить это обещание. Это случилось не потому, что эта мечта была слишком большой или обещание было слишком сложно выполнить. Это произошло потому, что мы не смогли принять политические обязательства для того, чтобы это случилось. Второй шанс выпадает редко, но в этом году он у нас есть. В октябре этого года в Астане, Казахстан, мы соберемся снова, чтобы вновь принять обязательства по первичной медико-санитарной помощи как фундамента для будущего развития здравоохранения. В этот раз мы не должны потерпеть неудачу. Наша встреча в Казахстане явится важнейшим этапом на пути к проведению в будущем году совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по проблеме всеобщего охвата услугами здравоохранения. Мы являемся также свидетелями сильнейшей политической приверженности борьбе с болезнями. В этом году впервые в рамках сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций состоятся совещания высокого уровня по двум проблемам здравоохранения – неинфекционным заболеваниям и туберкулезу. Люди, затронутые этими болезнями во всем мире, надеются на нас – это люди, которые не могут получить помощь, в которой они нуждаются; люди, которые не имеют средств для получения помощи, в которой они нуждаются; и люди, которые даже не знают о том, что они инфицированы смертельно опасным патогеном. Наш долг перед ними – не упустить эти возможности. Однако для достижения целей «трех миллиардов» необходимы усилия не только ВОЗ, и наличия лишь политической воли недостаточно для этого. Таким образом, третьим ключевым фактором для достижения успеха является партнерское взаимодействие. A71/3 10 Нашим большим преимуществом, которым мы не обладали 70 лет назад или даже 40 лет назад, является большое количество других участников, действующих в области глобального здравоохранения. Имеются тысячи других организаций во всем мире, которые разделяют наше видение и располагают знаниями, умениями, ресурсами и сетями, которых у нас нет. Некоторые люди говорят, что ВОЗ угрожает опасность в связи с большим числом новых участников в области глобального здравоохранения. Я же считаю, что вероятность добиться успеха у нас велика как никогда ранее. Используя опыт, умения, ресурсы и сети наших партнеров, эффективность наших усилий может быть многократно выше, чем если бы мы действовали в одиночку. Тем, кто говорит, что ВОЗ угрожает опасность, можно сказать, что все как раз наоборот. Все эти партнеры на глобальном уровне привносят свои возможности, и ВОЗ должна принимать это во внимание. Для эффективного выполнения нашего мандата мы должны еще более углублять и усиливать наши партнерства. Мы используем для этого разные пути. Нами подписаны меморандумы о взаимопонимании с Группой Всемирного банка, ЮНЕП, ПРООН и другими организациями. Мы усиливаем наши взаимоотношения со старыми друзьями, такими как ЮНИСЕФ и Альянс ГАВИ, и укрепляем связи с новыми партнерами, такими как Институт измерения показателей и оценки здоровья. Мы сотрудничаем с Благотворительным фондом «Веллком Траст» в рамках нового проекта по оценке глобального потенциала в области научных исследований и разработок в области здравоохранения, который может быть использован для оперативной разработки новых вакцин в случае эпидемии. Вместе с Фондом Билла и Мелинды Гейтс мы в настоящее время уделяем повышенное внимание первичной медико-санитарной помощи как основы для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Мы усиливаем наше трехстороннее сотрудничество с ФАО и МЭБ для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам на основе концепции «Единого здравоохранения». В конце этого месяца между этими тремя организациями будет подписан новый Меморандум о взаимопонимании. Мы сотрудничаем с организацией «RESULTS» и Фондом Организации Объединенных Наций по изучению потенциальных возможностей организаций гражданского общества, которые играют важнейшую роль в информационно-пропагандистской деятельности, предоставлении услуг и в других областях. Кроме того, мы осуществляем взаимодействие с частным сектором, который будет являться важнейшим партнером в достижении цели всеобщего охвата услугами здравоохранения. Механизм взаимодействия с негосударственными структурами, принятый Ассамблеей здравоохранения в 2015 г., устанавливает рамки такого взаимодействия, однако этот Механизм не является «ограждением». Мы должны использовать любые открытые для нас партнерства любым возможным образом для A71/3 11 достижения нашей цели. Мы верим в силу партнерств – это единственно возможный путь. Несколько недель назад я получил письмо от Канцлера Германии Меркель, Президента Ганы Акуфо-Аддо и Премьер-министра Норвегии Сульберг. Это письмо призывает ВОЗ играть ведущую роль в разработке глобального плана действий по обеспечению здоровой жизни и благополучия для всех людей в преддверии Всемирного саммита по вопросам здравоохранения, который состоится в октябре в Берлине. Эта просьба трех глав государств и правительств со всей очевидностью свидетельствует о том, что международное сообщество ожидает более активного сотрудничества между партнерами и полагает, что мы должны играть ведущую роль в этом процессе. ВОЗ с гордостью принимает этот вызов, и мы надеемся на сотрудничество с нашими партнерами для разработки такого плана и его осуществления. Очевидно, что этот глобальный план действий будет тесно связан с ОПР, поскольку, в конечном счете, оба документа касаются интересов людей. Я начал свое выступление с рассказа о некоторых людях, которых я встречал в зонах конфликтов и при других чрезвычайных ситуациях за последний год. Однако при любой тяжелейшей ситуации я видел также истории триумфа и надежды. Такие как история Люси Уоттс, молодой женщины, с которой я встречался в Лондоне; она страдает нервно-мышечным заболеванием, с 14-летнего возраста передвигается на инвалидной коляске, и теперь она является активным сторонником оказания паллиативной помощи, проявляя незаурядную силу воли. Или история Саната Кумара, молодого человека, с которым я встречался в Шри-Ланке; 30 лет назад он получил тяжелое повреждение позвоночника, и ему сказали, что он сможет передвигаться только на костылях. Благодаря проведенному лечению он сейчас занимается спортом и работает механиком в больнице, где он проходил реабилитационную терапию; он – участник Олимпийских игр. Можно вспомнить также Аину, 8-летнего мальчика, с которым я встретился на Мадагаскаре; ему удалось выжить после чумы благодаря оперативным действиям работников здравоохранения и правительства при поддержке ВОЗ и партнеров. Каждый из этих примеров напоминает мне, что задачи, планы, стратегии, руководящие принципы и совещания, хотя они имеют важное значение, не являются самоцелью; они не являются причиной нашего существования. Смысл нашей работы заключается в людях – укреплять здоровье, делать мир безопасным и оказывать помощь уязвимым группам населения. На протяжении 12 месяцев с тех пор, как вы предоставили мне честь руководить ВОЗ, я все больше и больше преклоняюсь перед тем, с какой преданностью и самоотверженностью трудятся наши талантливые сотрудники во всем мире; перед возрастающей поддержкой целей в области здравоохранения на самом высоком политическом уровне; перед духом сотрудничества, который я вижу в наших A71/3 12 партнерах; и перед обычными людьми, которых я встречаю повсеместно и которые ожидают нашей помощи, чтобы они могли реализовать простую мечту – обеспечить здоровье и благополучие для себя, своих семей и своих сообществ. Искренне благодарю вас за поддержку ВОЗ, а также за вашу приверженность цели построения более здорового, более безопасного и более справедливого мира. Я горжусь прогрессом, которого мы уже достигли. Но мы находимся только в начале пути. Благодарю вас за внимание. A71/3 13 ПРИЛОЖЕНИЕ ВЫСТУПЛЕНИЕ Д-РА ТЕДРОСА АДХАНОМ ГЕБРЕЙЕСУСА, ГЕНЕРАЛЬНОГО ДИРЕКТОРА, НА ВТОРОМ ПЛЕНАРНОМ ЗАСЕДАНИИ СЕМЬДЕСЯТ ПЕРВОЙ СЕССИИ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Ваши Превосходительства, господа министры, главы делегаций, уважаемые гости, дамы и господа, коллеги, друзья, Мне доставляет большое удовольствие присутствовать здесь и открыть общие прения. Сегодня утром я имел честь впервые выступить перед Ассамблеей здравоохранения в качестве Генерального директора. Нашей целью являлось отметить наши достижения в прошлом и рассмотреть стоящие перед нами задачи. Я не хочу повторять сказанное мною ранее, но позвольте мне повторить основные положения. Тринадцатая общая программа работы (ОПР), наш стратегический план на пять лет, является амбициозным документом, призванным обеспечить, чтобы основное внимание в деятельности ВОЗ уделялось достижению реальных результатов там, где это наиболее важно – то есть в странах. Он ставит четкие задачи – укрепление здоровья, поддержание безопасности в мире и охват услугами уязвимых групп населения. В основе ОПР лежат цели «трех миллиардов», с которыми, я уверен, вы знакомы:  обеспечить охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек;  обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек;  обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек. Сегодня утром я сказал, что вижу три ключевых фактора для достижения успеха – укрепление ВОЗ, политическая приверженность и партнерское взаимодействие. Основой для достижения целей «трех миллиардов» является всеобщий охват услугами здравоохранения. Важнейшее значение для повышения безопасности в области здравоохранения и повышения уровня здоровья и благополучия всех людей в любом возрасте имеют инвестиции в системы здравоохранения, основанные на первичной медико-санитарной помощи, ориентированной на потребности людей. Я знаю, что многие из вас вчера в Женеве принимали участие в мероприятии под названием «От слов к делу – шагай смело», которое прошло чрезвычайно успешно. A71/3 Приложение 14 Мы должны перейти от слов к делу в отношении повышения уровня физической активности, но мы должны также перейти от слов к делу в отношении достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Все пути должны вести к всеобщему охвату услугами здравоохранения. Поэтому на сессии Исполнительного комитета в январе я обратился с призывом ко всем странам принять обязательство сделать три конкретных шага на пути к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Конечно, многие страны уже располагают очень эффективными системами здравоохранения. Другие недавно предприняли важные шаги в этом направлении. Однако идеальных систем не существует. Всегда имеются возможности для улучшения, и всегда имеются новые задачи, которые требуют новых решений. Достигнутые успехи могут быть легко утрачены. Всеобщий охват услугами здравоохранения не возникает по счастливой случайности. Для этого необходимы энергичное лидерство и тщательное планирование. В этой связи я призываю всех вас проявлять инициативность и даже агрессивность для обеспечения того, чтобы все люди имели доступ к услугам здравоохранения, в которых они нуждаются, не испытывая финансовых трудностей. У нас всех имеется опыт, которым мы можем поделиться, и извлеченные уроки. Я надеюсь убедиться в вашей приверженности и узнать о том, как ВОЗ может оказать вам содействие на пути к обеспечению здоровья для всех. Еще раз искренне благодарю вас и желаю успешных дебатов. Благодарю вас за внимание. = = =