Dracuntuliasis In d ia . T he Fourteenth Task Force G roup of the N ational Guinea W orm Eradication Programm e (NGW EP) m et at the N ational Institute o f Com municable Diseases, Delhi, on 9-10 January 1992.* T he NGW EP in India has been fim ctioning horn 1983-1984 on well-defined strategies, m ethodology and inform ation systems. Besides concurrent and independent evaluations, die Programm e is annually reviewed in depth by a T ask Force Group under die Chairmanship o f the D irector-G eneral o f H ealth Services o f the Government o f India. T his T ask Force G roup is constituted by the D irector and the D eputy D irector (Helminthology) o f the N ational Institute o f Com m unicable Diseases respectively as con vener and coordinator o f meetings, and d ie following members: the D irector of H ealth and M edical Services, GW EP Officers, Chief Engineers (Public H ealth Engineer ing D epartm ent, Rural W ater Supply) o f dracunailiasis endemic states and the Director/Adviser o f the N ational D rinking-W ater M ission. Among invitees were the Secretaries o f H ealth and Public H ealth Engineering D epartm ents/Rural D evelopm ent o f endemic states, as well as representatives from W HO, U N IC EF, the Central H ealth Education Bureau and related organizations.
Dracuicilose In d e. La quatorzièm e réunion du G roupe de travail du Pro gramme national d'éradication du ver de Guinée (NGW EP) s'est tenue à l'Institut national des M aladies transm issibles, à Delhi, les 9 et 10 janvier 1992.* En Inde, le NGW EP se déroule depuis 1983-1984 selon des stratégies, une m éthodologie et des systèmes d'inform ation bien précis. Le program m e est revu chaque année en profondeur p ar un groupe de travail placé sous la présidence d u D irecteur général des services de santé du G ouvernem ent indien et frit en outre l'objet d'autres évaluations indépendantes. Le G roupe de travail est com posé du D irecteur et du D irecteur-adjoint (Helminthologie) de l'In stitu t national des M aladies transm issibles, respectivem ent orga nisateur et coordonnateur de la réunion, et des membres suivants: le D irecteur des Services m édico-sanitaires, des responsables du GW EP, des ingénieurs en chef (D épartem ent du génie sanitaire, approvisionnement en eau des zones rurales) des E tats où la dra cunculose est endém ique, et le D irecteur/Conseiller de la M ission nationale de l'Eau de boisson. Les secrétaires des D épartem ents de la Santé et du Génie sanitaire ainsi que du Développem ent rural dans les E tats d'endém ie, et des représentants de l'OM S, de 1UNICEF e t du Bureau dE ducation pour la Santé et d'autres organisations apparentées ont été invités à la réunion.
DratuacoliasBsituation inIndia (1984-1991) Since 1984, when 12 840 villages were endem ic w ith a total of 39 792 detected cases,2 the num ber o f cases has declined by 95% and the num ber o f endemic villages by 85%. T he current dracunculiasis situation on d ie basis o f the 3 searches during 1991 is summarized in Tables 1 and 2, Fig. 1 and M ap 1. Local transm ission has been interrupted in 3 states: Tam il N adu (since 1984), G ujarat and M aharashtra (since 1991). 1 See No. 20,1990, pp. 149-151. 1 See No. 49,1988, pp. 375-379.
Sitoalipa de h dracunculoseen Inde (1984-1991) D epuis 1984, année où la maladie était endém ique dans 12 840 villages avec un total de 39 792 cas détectés,2 le nom bre de cas a diminué de 95% et celui des villages d'endém ie de 85% . La situation actuelle de la dracunculose, sur la base des 3 enquêtes effectuées en 1991, est résum ée aux Tableaux 1 et 2, à la Fig. 1 et à la Cane 1. La transm ission locale est interrom pue dans 3 E tats: le Tam il N adu (depuis 1984), le G ujerat et le M aharashtra (depuis 1991). 1 Voir N" 20, 1990, pp. 149-151. J Voir N* 49,1988, pp. 375-379.
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, Ho. 1 5 ,1 0 APRIL1942 •
RE1IVE EPIDUU0LO6K1UE HE1DOMADAHE, N* 1S, 10 AVRIL 1992
Table 1 Dracunailkuis: number of affected districts, by stole, India,
Tobleau 1 Dracunculose: nombre de districts touchés, par Etat, Inde, 1991-1992
1991-1992 (os ot 1.1.1992) State—Bat
(ou 1.1.1992) Number of districts - Nombre de districts Affected as at 1.1.1991 Touchés ou 1.1.1991 5 4 6 13 9 15 52 Deleted in 1991 Supprimés en 1991 —
Affected us at 1.1.1992 louches au 1.1.1992 5 2 5 9 6 13 40
Andhra Pradesh.................................... Gujarat-Guierat................................... Karnataka............. ......................... . Madhya Pradesh....................... ............ Maharashtra.......... ................... Rajasthan............................. .............. Total........... ..................................... i Table 2 Endemicity of drocuncub'asis. India, 1984-1992
2 1 4 3 2 12 Tableau 2 Endémicité de lo dracunculose, Inde, 1984-1992 Casesin 1991 Cas en 1991 Cases C as 4461 426 5239 11341 3115 15210 — 39792 Number Nombre 126 — —
Maie — tio i Villages Andhra Pradesh................. Gujarat-Guierat................ Karnataka ........................ Madhya Pradesh................ Maharashtra................. . Rajasthan......................... Tamil Nadu....................... Total............................. 1160 444 991 3 647 1213 5 376 9 12 840
Affected in 1984 Touchés en 1984 Population 1 566218 1 058012 1 666 123 2 723 934 1 058452 4849340 10048 12 932 127
Affected as at 1.1.1992 Touchés ou 1.1.1992 Villages Population
Percentage Pourcentage 6 10 6 — 78 — 100 —
226 120 — 1712 1" 2185 95%
69 252 802 5 9739 159 381 825 292 508512 71 121650 990 549 1310 Deleted since 1984 Supprimé depuis 1984 1906 85% 2 265 077 82%
Percentage decline from 1934 - Diminution en pourcentage à partit de 1984
1 One use nas reported in Ramnothpurom Disft.ct of Tamil Ncdu, which on M ig otion wns found to te on imported cose from Andhra Pradesh. - On o sgnoté on casdans le dfstncf de Ronuialhpuram de l'Etatde km il Nodo, Penquête o établi que ce cas Dirait été importé de l'Andhra Pradesh
Twelve districts were deleted after 3 years o f surveillance during which no dracunculiasis cases were found: Panchmahal and Valsad in G ujarat; Belgaum in Karnataka; M andsaur, Sagar, Shivpuri and Sehore in M adhya Pradesh; Beed, Osm anabad and Buldhana in M aharashtra; Sawai M adhopur and Sirohi in Rajasthan. T en districts alone contributed 92% o f the total cases in the country in 1991, 7 of which are in Rajasthan.
Douze districts ne sont plus sous surveillance après 3 ans au cours desquels aucun cas de dracunculose n'a été décelé: Panchmahal et Valsad dans le G ujerat; Belgaum dans le Karnataka; M andsaur, Sagar, Shivpuri et Sehore dans le M adhya Pradesh; Beed, Osmanabad et Buldhana dans le M aharashtra; Sawai M adhopur et Sirohi dans le Rajasthan. D ix districts seulem ent ont représenté 92% du nom bre total des cas dans le pays en 1991; 7 d'entre eux se trouvent au Rajasthan. F ig 1 Cos de dracunculose, par Etat, Inde, 1984-1991
Fig. 1 Dracunculiasis cases, by state, India, 1984-1991
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WEBIUT EPIDEMIOLOGICAL RECORD, N s. IS , 10 A M U 1992 •
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, * IS , 10 AVRIL IW 2
Map 1 Ende«iidty of dracunailiasisy India, 1984-1992 (os at 1.1.1992)
Cartel Endémicité de la dracunculose, lode, 1984-1992 (au 1.1.1992)
The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.
Les designations utilisées sur celte carte et la présentation des données ' qui y figurent nlrapliquanh de la part de l'Organisation mondiale de la Santé, aucune prise de position quant au statut juridique de tel ou tel pays, tenttoiie, ville ou zone, ou de ses autorités, ni quant au tracé de se s frontières.
T he State o f Rajasthan accounted for 78% o f the total cases o f dracunculiasis, followed by K arnataka (10%), Andhra Pradesh (6% ), and M adhya Pradesh (6%). The m ain problem rem ains in Rajasthan, although the num ber of cases decreased by 49% , from 3 376 in 1990 to 1712 in 1991. T he overall effort over the past years has led to a remarkable decrease in the effective and potential risks of dracunculiasis to the population and the goal o f eradication may not be very far off (Based on: A report o f the N ational Institute of Com m unicable Diseases.)
L 'E tat du Rajasthan a signalé 78% du nom bre total de cas de dracunculose, suivi p ar le Karnataka (10% ), l'A ndhra Pradesh (6%) et le M adhya Pradesh (6%). C'est au Rajasthan, que le problèm e continue de se poser avec le plus d'acuité, encore que le nom bre de cas y a it dimjnué de 49% , passant de 3 376 en 1990 à 1 712 en 1991. L'effort général de ces dernières années a entraîné une dim inu tion rem arquable des risques effectifs et potentiels de dracunculose pour la population et il se pourrait bien que l'objectif de l'éradication ne soit plus très éloigné. (D'après: U n rapport de l'Institut national des M aladies trans missibles.)