Rapport annuel technique du projet TIDC Centre 2 : 1er janvier au 31 décembre 2007

PROJET TIDC CENTRE 2 ÈAYS/GTNO: Cameroun Nom du oroiet : TIDC Centre2 - - ----!- --- --- -'- - - - ----r1- , i;" 4 ;ËÉt6;i zoOt i Année de démaruase: 2003 I ? tériode cowerte Pur le 1" janvier au 31 Décembre2007 J tr 2t) 7a 3! 8n 4t 9tr 58 10tr ONGD oartenaire: Helen Keller International I 'f- I I I I I I I I I T I i I I I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DB PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE For To: t( 9o g6 k ll i r'-'t rst, c0P AHË &f ",'"t .,1 For îlon To, -jsip_ .)\i", 61 5 FFtr 7f]0fl PROGRAMME AFRICAINDE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) : rlti)'- '- ,, " " ' t, Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 1 I 6 tr Date de soumission 31: Janvier 2008 I I I I I I I I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET ENDOSSEMENT G'f,*f Autorités ayant signé ce rapport: ^iL4a \ iJ: I t- Rapport Technique Annuel TIDC centre2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 2 Pays: CAMEROUN C o or do nn ate ur N atio nal; Rapport rédigé par: -'\. î!.qlu.{. Provrn;;iirl ür{Hr tlrilCNr rfiEE}AI- 0I/ÏsÀv .ÿi*o Signature Délégué Provincial de la Santé Coordonnateur Oncho Provincial: N Signa /,. Date: ..? Représentant ONGD: No*'üY. X**a.. Signature: ,t înu znm [\ 01 * MEBÀ.[- 5À\'Nomr}.. .]".:.;.. .r"i,r. .. .. .J).-. . l-t,f. O.r2,?ilù?/,v, jt il., Ln .) OlrU Titre Ç OM Signature Date I o- e âà Éth"C*iire §§ a I al\ Table des matières Acronymes 4 Définitions 5 SUITE DONNEE AI.IX RECOMMANDATIONS DU CCT I Résumé analYtique 1 SECTION l: Information de Base 2 1.1. INronvertoNs GeueneLES..""""' 1 . t .1 Description brève du projet "' 1.1.2. Partenariat 1.2. PoPIILATIoN SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 6 ....6 CALENDRIER DES ACTIVITES ... Pla.noYeR MOSTLTSNTION, SENSIBILISATION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR ..2 ..2 ..3 ..5 7 8 9 9 ll 2.1.)) 2.3. 3.4. DES COMMUNAUTES A RISQUE 2.4. IUpItcenoNCoMMUNAUTAIRE 2.5. RgNroncBmNT DES cAPACITES 2.6. TnntrrtvreNrs. 2.7. cowaNOE, STOCKAGE ET LMAISON O'MRMECTINE. 2.8. AUTO.MONITORAGE COMMUNAUTAIRE ET RTUNION DE PARTIES PRENANTES ....' 2.9. SuPeRvlstoN SECTION 3: SuPPort au TIDC 20 3.1. EQurPPwNr.........'-.... 3.2, APPORTS FINANCIERS DES PARTENAIRES ET COMMI.]NAUTES .........21 3.3 AurnEs FoRMES DE sourIEN coMMUNAUTAIRE DeppNses PAR AcrIVITE...'.......... SECTION 4: Revues des projets TIDC 23 4.1. Rrvuss INTERNES, EvelueuoN DE DURIeILITE " " """ " " "" "" " " "" " " " 4.2. DUReg11.trE DES PROJETS: PLAN ET OBJECTIFS FIXES (onltCnrolRE EN L 'AN 3) .......23 .......24 .......254.3. INrncRertox...4.4. RTcUBRCHE oPERATIoI'INELLE SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités SECTION 6: Particularités du projeVdivers26 26 ......16 t7 l8 20 2l 2r 23 t- t- { t- L Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 3 : Acronymes Apoc (Programme Africain de lutte confte I'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Goverment area (Région sous administration locale) MINSANTE Ministère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvemementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre I'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiologicat Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs LINICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé AS Aire de Santé HKI Helen Keller Intemational MSP Ministère de la Santé Publique DS District de Santé IEC Lnformation Education Communication TIBC Traitement à l'Ivermectine à Base Communautaire LGA l- t- t T- L t- I Rapport Technique Annuel TIDC Cente2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 4 f t- Définitions (i) population Totale: la population totale des communautés mésoÆryper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) population Eligible: correspond 84Yo de la population totale dans ies communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet' (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les ,o* .èro/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'ivermectine au cours d'une année donnée' (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dun, l**"r .èso/tryper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre 1inalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projetàoii atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitees au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée ru. t. nôÀbre total de communautés mésoÀyper-endémiques telles qu,identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y ruppri-*t des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l,albendazole four |e traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TdC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux coûrmunautés les -oy"rr. (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprènd pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC' (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES f,o.rq"'.ff"s se poursuivent de façon efftcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent *" fort appràpriation cofilmunautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suiwe la performance du TIDC (ou tout auhe prograrnme dlntervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuwe suivant I'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d,ivermectine, et à effecfuer des changements si nécessaire. I i t- L i- t, !l Rapport Technique Annuel TIDC centre2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 5 FÉ Ètê o c) o T(! t) Fd9z5ë =É.EI Bê=o.oE3 I \o o\ F EIô o 3 z U ÊIt oza ôôFt v(! a oo Êe UI ,d o ? U) oÉ o. o Ê) (DÉ (t) ê-o U)loÉ (D o U) U s (Dl ÈÉx o. o Ë o v, U(D 3Ê,À(D pÉ 0qo o iJ o o a o o tD 0e oË o tso =to Ep a.o (ÿ (! o o o E (D € o i ÈD v, o o v,oo o tJooI r0É o utNo5o (D È), p o (D- U' ÀtÉ U) o (DÈ U -o o-Ë r-t U'oço q rfl v) "? ôÈl-t oza EIzFiâ EI FÉ FE'a trla FË F F F' FÉ F ogi FtÈ !io È 6 Èo 4o ro;Cgrd.{qm Ê,lIEVBO3zB'ZI lll €nl €D§,c$x3aË lll3.Oâ.oB=i=ÔD3z .otr?Dii -l I =oËzE.o sE,ECqo1();j{ §J§ FÊ) 'doâÈ(Dô 5 ,oÉ(o 5É(D È Uôô(D (D t\) § (DT .1, U(D- c:(D (tT(D b.Joo{ L't { { t t L f! i F0 E (D F a6 aE9 Ë o=ô. =Ëê E Fttlô ozÈ 3 2U Èt-l oza ôôÊ ràoé Et tD o oXo.ôÉ o o ê, Ê.o o- 0oC' ô. 41 o ts r-t É dÉÀ 0qo Ê- o- Ê, o. u)(D oil Ë8 t EË. H+or Xo =5=! ".6 ES-r ag. oP E6 e§o< do. zâ a<l -.(, +B Èt q) o Èt oo a.o E ê) (D o v, ah o a B o ê) ta o êr, =o o'.P'DÈ. ra EED(Dôoià-e Ë 8'8 ü;'v, B.P go-sIrE (lt 5Ê) ââq =x §.(/, Ft rË.g s: Ê,a s3: Es§) <Ei 3"E D) o T ÊD Ê.Ê, (n o(r) o. =h(}iFt(DË (D(n À: :t (D(h o.ÉÈt ê) 'o 'oo a ê: o (t) oFt o(r) Ê. o o.o U) (D Ê) oo Êe, o È ôFl oza tr, zFlFt'l FÉ F a FTa :g F Fl! FÉ FI tr, H o(Dô o U) ÿ q) o o o v, Ê) :t C) A' o U)À 'd êt i ...ô... -r-Flrr.,r<Ë---EdFIEïË€## Ëg'"il8ÿÊFFsagâs: iâ3e 3Ë*Ëâ $erg f B! $Ë î B*ri x*aârsâHiFÊ.-s BE*â;, Eâ â ËiâgâH "Ë l=.Be'6- Ë É8"ÿ, "d gi' r Ê *; + rs()oo=FOtrReLxô 6R Ep ,.o o.tr(D!Do ê) q1 (D È 'c,fo o4 lfl §) o oÈt a J D' Èoo Ê)Têt o, o oê P >t À) 'oo :t ai Â) o EJ (D v) Ê- -o. Êr,C o ô(D o U)o o TÊ, Ê.p (r, @ v) ro êo F' ;,(t) :t A'! o :t?Èo (D o' u) ô(Dé t! A)ô (D.(t) o(D =,v) d v)Ê) o{ od v)ê, o 'o Ê, a. o (D Èo ôooUa Ê, o-(D(D o(D (D o o. o. E oÉË (! (D U) o. o.r-t(D. D'ÉX v,É '1,o ? u, oÈo U(D U) Èt ott, '6o u) Ê)6 o arl Èi§) 'dEoâo oÈtU) a.o U) U)o.E0l (D. U) o ô.E o oo. (D. À @ o oo À o(rt v,o.U'(D o ! ê)È tD E È oÀt+ oo v) o oTo o-(D U) r-t o v)ro o u) c,ct o U) i {8, oB. . gE ô â- - H SëBüüg.8§'i'r a È î Ë BÈg às ;Ë.Ép, =9E 6E'tr 6 E§e*[i'& aa" ? 3 Ë' ltD\619)r'-B ô Lt §o =:â's - È ir:'5 (D:16' t!É!l tl g. I i9o -!5g ËsU'É;+6' Ègts ;1 6E ts :1 HOâ0-x 9.oé i+sO\ "d o-(ag.Ë o> âÊ 0c À) J-A9 HPat. 0q(1o tIÈtlolo È) U' Ft È: 'd 'oo a? o Ft oo o (D U' o. ooo p @- (D. Ê:' o C) o Éo E a.(D o> Èt (D Ê.Ê) u, o(o FÈ -E, oâÈ(}() â (D a (D -t Uôô(D (a N) § (D .1, U(È .)(D q (D §Joo -J N) I I I L q :L f- 1 l t_ t ll ,t el tlt ttt Résumé analytique Le présent rapport d'activités couvïe la période allant du l" janvier au 3l décembre 2007. Les activités menées p"nd*t cette période càmptaient pour la cinqüème année de financement du projet TIDC CentreZ MSp/Apoc/HKyLCm. rc projet compte 2 Districts de santé et abrite une pàpuhtion totale de 97251personnes selon le recensement des populations mené au cours de la campagne. Le nombre de viilages hyper et méso endémiques inclus dans la zone de traitement est d;ù;L,objectif annuel de traitement a été fixé à 78Yo de cette population totale' soit un nombre attendu de personnes à traiter de 75856 pow un BUT de 81691 personnes' Les activites menées au cours de l'année ont permis d'atteindre les résultats süvants : o Recyclage du nouveau Chef de santé de district de Mbandjock. Ceci s'est fait en awil et se justifiait par le fait que le Chef de district concerné était arrivé dans la zone de projet à la fin de la camPagne dernière o Tenue d,unË .é.-ion de planif,rcation provinciale le 26 awil regroupant outre l:t représentants de cette zoîe, mais aussi côux des autres projets TIDC de la Province du Centre o Laformation de trois médecins, 35 infirmiers des Aires de Santé, 03 laborantins et 33 inlirmiers pour la prise en charge efficace des effets secondaires dans la zone de projet c Laformation de 275 DC sur 276 attendus pour la mise en æuvre efftcace du programrne dans leur communauté c Ladotation des deux DS en matériels de sensibilisation o L,approvisionnement des detrx DS en Mectizan@ et Vitamine A, soit 228500 comprimés de Mectizan@ , lg5} capsules de Vitamine A dosées à 100.000 UI et 16783 capsules de Vitamine A dosees à 200.000 UI o La mise à disposition de 6.g3g.000 FCFA pour la mise en Guvre des activités comptant pour la camPagne 2007 o Le démarrage effectif de la campagne intégrée de distribution du Mectizan@ et de la vitamine A dès le l" juin 2007 o [,a conduite de visite; de supervision aussi bien par les équipes proünciale et de District o La conduite de visites ae puaoyer atrx autorités administratives et traditionnelles de la zone de projet par les équipes provinciales et de DS o La tenue de 1u ieunion d'évaluation à mi-parcours le 26 juillet 2007 o l-atenue de la réunion d'évaluation finale le 07 septembre 2007 ; o L,administration du Mectizan@ à77763 personnes pour une couverture de 79,960/o; o L'administration de capsules de vitamine A à 19387 enfants de 6-59 mois pour une couverture de 82,86ÿo ; o L,administration de capsules de vitamine A à 3015 femmes en post-parturn pour une couverture de 88%. o Laconduite de l,auto monitorage par la communauté dans 39 villages soit un Pourcentage de réalisation de 100% par rapport à l'objectif' Il convient de souligner que les retards accumulés dans le paiement .ft"I{ des frais de motivation dus aux Dc au titre âes "à*pugn", 2005 et 2006 ont considérablement miné le bon déroulement de ".u".r-pugne et des efforts sont en train d'être faits pour remédier à cette situation à I'avenir' pr ;l d ns sÈ J, )l ol e lr n' ir t( ir Rapport Technique Annuel TIDC Cente2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 I iSEGTION 'l: lnformation de Base 1.1. Informations Générales 1.1.1 DescriPtion brève du Projet Localisation geographique de la zone du Projet' Le projet est situé en zone rurale dans le Département de la Haute Sanag4 Province du Centre et il comprend deux districts de santé : ' Nanga-Eboko . Mbandjock Le projet couwe une superficie de 12 000 km2. La Population totale rec_ensée au titre de la "u,,pugn. 2007 est ae giZSt personnes. Le Projet dessert un nombre total de 222 villages hyper et méso endémiques soit une densité d'un peu ptus de 8 habitants au km2. Les grands grà.rpe, ethniques sont: Lei Baboutés, Badja, Bamvélé, Yebekolo, Yekaba, Yézoum' ce sànt des agriôulteurs ei des pêcheurs. La région connaît deux saisons de pluies : ( awil - juin et sept - déc ). Lâ végétîiion est altemante entre la savane et les lambeaux résiduels de forêts dégradées plus dévelJppées le long des cours d'eaux. Les deux DS qui forment le Projet sont traversés d'un bout à l,autre^far le fleuvJ Sanag4 gîte de simulies qui les expose à l'infection onchocerquienne- 72 yo despersonnes vivant dans la zone du Projet sont atteintes d'onchocercose tandis qu'environ 2 o de la iopulation est aveugle. Les enquêtes REA et RAPLOA menées en 2003 ont permis d'identifier le nombre de villages hyper ei méso endémiques de la zone du projet, et de situer la prévalence de la loase entre 15 et30Yo. Toutes les routes qui relient les Centres de Santé aux arrondissements sont d'accès diffrciles surtout en saison des Pluies. Le site du projet comprend 34 formations sanitaires;25 publiques et 9 privées, réparties dans 16 aires de Santé dont : 12 pour le district de santé de Nanga - Eboko et 4 pour celui de Mbandjock. Cependant, le d'istrict de santé de Nanga-Eboko, pour être effrcace dans la mise en oeuvre des activités de santé Publique sur le terrain, a fait éclater deux de ces aires de santé Ndjombé et Metep, en 4 pour obtenii les aires de santé de Ndjombé et de Ngoulemakong d'une part ; et les de santé de Metep et Ndjassi d'autre part' 2 Hôpitaux de District sont implantés respectivement à Nanga - Eboko et à Mbandjock. 3 Centres Médicaux d'Arrondissements existent dans les deux districts de santé- l5l personnels de santé sont impliqués dans toutes les activités sanitaires y compris la lutte contre I'onchocercose dans les deux districts de santé. chaque service de santé de district et chaque hôpital de district sont dirigés chacun par un Médecin. Chaque CMA a un Médecin à sa tête et chaque CSI , un Infirmier .I L i L !- t- Rapport Technique Annuel TIDC centre2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 2 l t- i l t_ { Tableau 1: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC Districts de Santé Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total I du personnel I de la santé au I niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage Bs=Bzl Br *l Mbandjock 45 2l 47o/" Nanga-Eboko 106 t4 t3% Total 151 35 23V" 1.1.2. Partenariat t Le TIDC qui est mis en ceuwe dans cette zone de projet est un partenariat entre le Ministère de la Santé à travers ses services extérieurs que sont la Délégation Provinciale de la Santé Publique du Centre, les Districts de Santé et les Aires de Santé, APOC, I'ONGD Helen Keller lnternational, le Lions club lnternational à travers son Programme d'appui aux activités de lutte contre la cécité, Sight First et les communautés. Cette collaboration est effective depuis l'année 1996 lorsqu'alors, la lutte contre l'onchocercose débuta dans cette zone en utilisant le TIBC (Traitement à l,Ivermectine à Base Communautaire) comme stratégie. Ce partenariat a été renforcé depuis l,année 2001 avec l'arrivée de I'APOC comme partenaire et l'introduction du TIDC cornme stratégie de lutte. Si poir ApOC et Sight first, leur rôle premier est la mise à disposition des fonds, de la logistique, et àans une moindrJmesure une assistance technique à la mise en æuwe des activités, le rôle de I,ONGD partenaire est à l'opposé. En effet, HKI apporte principalement un appui technique au projet et ^secondairement un- appui financier et logistique. Le rôle de la communauté est celü claisique dévolu u* .o*-*uotés dans le cadre du TIDC à savoir l'initiation et la participation active à la planification, à la mise en ceuwe et à l'évaluation des activités qü elles-mêmes sont menées et par la communauté et par les responsables du Ministère de la Santé à différents niveaux. A I'observation, les activités sont encore- initiées par les responsables du MSP notamment la planification globale, le plaidoyer, la supervision, la mobilisation. Toutefois, l'on note un àngouement de plus !n plus p..""pibt. de. la part de la communauté à s'approprier le TIDC et d;c, à mener de manièie .Ih"u"é les activités. Ceci est perceptible à travers leur participation active aux réunions de planification tenues à tous les niveaux, l'élaboration des plans d'action specifiques des activité, i ,rr"rr.. par leurs représentants, leur implication dans la sensibilisation et l;éducaiion des autres membres àe la communauté, la conduite de l'auto monitorage là où cette activité a été introduite. Il reste à la capaciter et à la doter d'outil efftcace pour lü permettre de mener le plaidoyer et ce faisant, de contribuer ainsi à mobiliser localement les ressources nécessaires à la conduite harmonieuse des activités du TIDC. Les activités de supervision, plaidoyer demeurent la responsabilité des acteurs du Ministère de la Santé, de I'ONGD et des purt nuir", pourvoyeurs de fonds. Afin d'aider les communautés à bien comprendre leur rôle et donc à mieux le jouer, et sous l'initiative conjointe du Management APOC, des responsables de HKI et ceux du Secrétariat Central du GTNO, un atelier a été tenu en novembre 2006 et lequel a Rapport Technique Annuel TIDC Cente2 : Janvier à Décembre 2007 : AnS 3 t (- ( l,- { t abouti à l,élaboration d'un guide de plaidoyer par la communauté ; ledit document fera très bientôt l,objet de pré-test sur le terrain et, une fois validé, permettra aux membres de la communauté de *.rr.r effrcacement des activités de plaidoyer en leur sein. 1 {- a_ I : L ! i Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 4 s I : I lrl ra)Ê ;ooôl(u Ls oo{.)oI t< o) cl : c\ c) UÉ o)(J() o F- o) É (l) ad -É()q)FËoÀo. «t& oqiÉ 'ê= 9trbE90o9ËgEE -=,ct Iü)(D €)E '= c)Ho)\Q) lril.- a9xs() -ü) .io.É .8q, ÀH-H- -I9EL.gt -61?çt -(D8=â0=§7, .= q) .È Ë€SP - U -vr-{ Y -eÀ bO ,ËE (l))EËi3 ElEE .9À+j El§ë3e)3EÈ.˧ E'g =èD-: .(D €)'9-- VY§ EËi E:Ë\or âOÉ .EËËÉe(, F t-.Ë t-Ë Ë §,: 'É.OlH .Ëc) -5,F) Gl (€)ÈlT 3iRl: Fr EIu ür- .-: è!,6tÈts §l a5É 5l à o ê. q) è0dËoÀÀ GIL q)É o!o L 'q)È ((, It)Ë È oo cl q) L o. (l) oÀ Ê(l) c)ûÉoo o)L )(l) I(Ë I üo o.ia G,L o) slÀ oË 0)) oo o1, o ti .()À cl adË o)À oÉ o tq) .() (ÉL (l) oû o o) ()) d Q) o q q)E c) oN çt oE o E Eo at, (l) û «l € 0) û .«! É o «l)ÈoÀ o)ô '(.) CÜ E o(J oit rl ô31ol -ôl'ctl FI E o fl G Ic oÀ N rF t, L L a\o C.l\os o cf)+(ô cô €\\o æ oË .E E âG = €,Ë AgÉÈ u')êlF- €\ôtt\o ral rô o\t-- ôlt § lcr Ë q.â3 G x g€X .oClÈ EC) ia o\tfla r.)oôtt\ô lat r-.ooN io9 Ëâ§Ë. ËËËu =fo Nôil \o ra rr \oc.l \o o\ cô o € eË ê* E H5! BE HNE N6§ a cn êlôlîl § æ c) ()(t OENiDoE 64)ÊL «l()EÈ Gt .t oof-ô E § , eËb H'aô.! !ràg i odEÉ'â ootrÉN€ R û) o\\o fr o\ æ ct o\\o iaôl \C) iô o)lE Q)  oz eô ê* s HdE BE ËINE NI b§ 1 ia elr- o\ c.l r-.olrl(ô o\t- ôl§ Ê E HËe âE E Ë"r ^oEP c hH9--I o .rlo ..or! âè0 «l z Fl tr oF JooBE(l ..o € §:r -t o o.ZÀ ÉE 05€l â ËHEË 'E -.'} X I, SEGTION 2: Mise en @uvre du TIDG 2.1. Calendrier des activités Les activités comptant pour la campagne 2007 ont été effectivement lancées avec la tenue de la réunion de planificâtion provinciale, réunion tenue le 26 avi,.l 2007 dans la salle des conférences de la délégatiôn Provinciale de la Santé Publique du Centre à Yaoundé' Auparavant, un atelier avait regroupe les personnels de niveau DS nouvellement arrivés dans les zones de projet. Le tableau ci-après présente l'ensemble des activités menées au cours de la période rapportée. I t t_ :t T JL r L Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 6 a- ,I lÈ l§)lC' t(Dl§ tÉ 1.,, â F) oÀÈt o È(} U) D'ô o.(r) 'oo H oo N o ot, ,{ Ê, o.oo o o. Ê) A) t!-o o oo Ft t/, z ê:!, oqÊt frld oFo € êt Ele oo ,f \J t, rt ê l- â È oË È (D BÊ5gEE. 2atÈêoEt Ë, YZ"EE DOÉé(}. CLo-@la É qp -;ÿs*y9. ô@ (D â, Ê, r-t c) _g<3HO sEIôo(! la,oFt Èt D oéêr D' c ê)9zày9. ô@ ts(D Êr tsÊt -g<rrËogEâ FIôê(D tr0G E(D E' ?tÈ ttÀ(D P ê Et ô É (D qp9zày9,. d@ !1(! Ê, Ê) -gK5ÉO sEâ éUjE.i ê=Èa HE'a' lââ É o É (D q o,ô5>tD. rà<ogü' B tD ê) Ft È () -g<5ËOÊEl ô(D(' arlêrt 0 o tro o q§ôi>(ÿ rà<og6' Ë(! aaaaaaaa"" iâËaFaâi*tgË 1E˧Ê1âigëËE ËàËiEHggâËËê -Ë,ë§ÊàE:-Ë âË r ë CfiË =§*;Ê0. .' Ë i x 3.Esi Ë9tsi'9 ç=9ei AB-!È -3 § l''JHOP I ts8.3g o{ FD 'c,EoâÈ(Dô !, .o (D 5É(! -l U C)ô(D 5(D §,J §,l, (Dt ù U(\ c)o dt(D §Joo{ 5 1 t- L tr- L î- L 1- { I ues le lan§emgllt (lç r4 ui1urPa.ét,.e Lvw ,, rwù rv'l/vurévrvÙ HKI ont systématiquement i"À4" visite aux autorités administratives des deux DS impliqués dans le projet. Ainsi, le Préfet de la Haute Sanaga a reçu la visite de l'équipe composée du Coordonnateur provincial de la Lutte contre l'Onchocercose appuyé par le Program Offrcer de HKI. Lors de ladite visite, il lui a été présenté le programme, ses objectifs, sa stratégie, les acteurs impliqués de même qu'*. insis-tance particulière a été faite sur le rôle qu'il devrait jouer en teirmôs de mobilisatiàn sociale et de sènsibilisation des leaders de tous ordres placés :---:r:^+:^- rr r.,: ^ -o- oilla,rra Éré rprnis nhrsierrrs conies du kit olaidOVef élabOfé pafSUU§ §AJUlfUfrÿLfUrr' lI llu o Pq qruvsÙ --r--- --- -' le GTNO. A son tour, il a promis de s'impiiqUer activement et cie ne rater auci.irre occasion pour faire son devoir de mobilisation socialà efde sensibilisation des leaders communautaires. Il a ainsi élaboré et signé des lettres circulaires à l'endroit de tous les leaders communautaires en vue de leur implica:tion à toutes les phases du programme et il leur a demandé de lui rendre compte des diffrôultés éventuelles dans la mise en æuwe du Programme. Par ailleurs, des visites ont été rendues aux Sous-préfets de Mbandjock et de Nanga-Eboko pour les mêmes fins que celles décrites plus hautet les premiers écho1 de la campagne font croire que les autoriiés administrativesie sont activement impliqués plus que d'habitude. 2,3. Mobitisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Les principales actions süvantes ont été menées au cours de cette campagne 2007 pour ce qui "on.i-" la mobilisation sociale et l'éducation des communautés: - Ladissémination du matériel IEC dans tous les villages du projet - L'implication des médias par I'intermédiaire d'un plan média élaboré avec la Station Provinciale Radio-Télé du Centre En we d'augmenter l'exposition des communautés aux messages véhiculés par le programme et aux fins d,accroître léur adhésion, des affrches, des tracts ont été produits et disséminés, dans les 222villages que comptent les 2 DS du projet: La radio et la télèvisiàn ont également été mises à contribution, à travers la mise en ceuvre d,un plan média comportant, d'*" part, des messages et des spots qü ont été diffusés pendant toute la périodi de la campagne et d'autre part, ture médiatisation accrue de tous les événements marquants de la cu*pagt e à savoir , les formations et la distribution du Mectizan et de la vitamine A. I 1_ t t- I q L t=I L 1 Rapport Technique Annuel TIDC cenEe2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 8 2.4. Implicationcommunautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC Nombrc dc commu neutés/villeges aYent dcs mcmbres communeuteircs commc suPcrviscurr Nombre dc DC et dc communrutés imPliqués Naqhro,l. .^ÉÉrrnrtrllslluttaur a ivilleges eyrnt dcs DC fcmmcs MTotal de communautés dans toute la zone de projet iJ, Nombre ayant des membres de la communauté cofllme superviseurs ll, Pourcentage li. ri- 1 irrtt DC hommes tl DC femmes ll., Total u -. 11 -ll" Nombre de communautés ayant de DC femmes ll Pourcentage I] ,.. ii,,, il,'' l(r0 Mbandjock 84 0 0% 85 38 r23 22 26% Nanga-Eboko 138 0 0% ll0 42 t52 53 38% Total 222 0 ÿVo r95 EO 275 75 34t/. Commentaires Le nombre de DC féminins a plus que doublé entre la campagne passée et I'actuelle ( 37 en 2006 contre 80 en 2OO7) ; de même que le nombre de communautés ayant des DC femmes est passé de 37 a ZS, ,tii 'pf." au douUte. Ceci est la traduction de la mise en æuwe des recommandations du TCô 24 q[li demandait l'augmentation du nombre de DC femmes' On remarque également que le nombre total de DC est resté le même par rapport à la campagne passée. 2.5. Renforcement des caPacités Le renforcement des capacités des intervenants à la mise en cÊuvÏe des activités a' comme d,habitude, constitué un point important au cours de I'année. Celü-ci s'est fait sel0n le chronogramme initialement arrête lors de la réunion de planification tenue en avril 2007 ' soulignons qu'auparavant, le chef de santé de District de Mbandjock, arrivé dans la zone du ;."d., nn ae ôu-pugo" demière a été formé de concert avec ses pairs des deux autes 'pià:." de la provirr"é * le programme, ses objectifs, sa stratégie et les rôles des différents irrtË*"nunt . Au-delà de cette formation, des formations ont été organisées et notarrment : . Laformation des équipes chargées de la prise en charge des effets secondaires . La formation des DC À t, ù- l.- f L t !L r L Rapport semestriel TIDC Cente2 : Janvier ) Juin 2007 i L,,,.,*.n ! lÈl§ld l(D lÈ l,r, E oI Ê) o §ÉxÈ ih(D: Fttl a oÊ,ÉxÈ(D ÊD tt)o (DÉ IÉ È tDÈÉ -l Uô t tt, .) F 6) 2. D) a 0eÊ)I rfld o ,l o d B .È o C) ,Ç È oÈ F tf) o |n ê 5 z o Erl t!È p ûqG E (Àù o U aÀ -1.ê e.Fô d 't E'(D. oo tr) tJ) !G ,s è§ 2 ɧ 'jo .B s eo ll (D. D t,É lo IE oo s 5 5 t.J rrl o (,(à § 2o I b a ^.1 D z o g r.t oÈ È 0e(D It Oùo ê(D El o È o tâp ô. â '.t IE'lô.la (J t, ù.) (,(à § u) o t.) t\);aê s sÈo (D.É oÈ o o ,, o (, l\) zo Èt orl ao OQËE'c xrl88 ^:iEixÈEt5[ o Et ?r2 t..) o N z à § oô§ ^È LD o\ -ts -êê\È(D (Dr !0 0 lg o b.l o §,J o o o tJ o\ !r \.J -to\ (Jr rt (DÈ(D ô Brt (D\ o z o æo §o t.)o ào G§ æ a CJ §a --o D làc hJ -ttÀ b.)UI §(^ \op o\ s sÈ(D (D. D 0 19 o t F A)Ë ,d ôâ o(D 5(Dq (D È U c)ô tD ô§.J :'È tDT ü t.)oo -J I t : i i- ! lL 1-I L Tableau 6: Type de formation dispensée 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements La distribution du Mectizan a offrciellement été lancée depuis le lo jün 2007 ' La réunion d,évaluation finale s'est tenue . Les résultats des haitements pour la campagne 2007 se présentent ainsi qu'il suit :i_ a ù- a 1 Type de formation DC Àuires menrtires de la communauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou aute Leaders Politiques Auües (precisez) Gestion du Programme x x x Comment conduire l'éducation sanitaire x x x Prise en charge des ESG x x x x AMC X (Président cosADI) x x RPP Collecte des données x x x Analyse des données x (Pdt cosADI) x x Rédaction des rapports x x (Poc) Rapport semestriel TIDC Centre2 : Janvier à Juin 2007 t-: lÂ"t6 t(Dl§ Its l-r 0) (! o (D rrJa o Ê)tstÈ V) 4() rr ȧ) U) oÉ t! t/) o(A No ot) ê), Ft (r) ,.oio È È F dÀ)g a() 7f dz.cf§oÈJ x0aoÈt -U ^9>Ë' È,b)bJ æ§UJ ÉÉ o o é À)d tD.t) P B aÈ3 t :îx @ i! È1 ir EËËBâI 5(J5.d eg o- Èïo' () od ÉC ËdÉô- a(D OQçbo q9ɧ6É:t ôHÉo(D ='Ê,(È 0Qoo \ê È E. ô tst)5 bJbJùJ æ§u) æ bJ bJbJ æ§(, æ -lotêI ooo \o -tt.) UT (/r(Jro{tJ §§J{\o ô:1 ââ= E'€Ëga Is:E+ e,3 aâeg*a+ oZÉ6ô Arrl 5 G3l(T50 -g* È:t^c:'ÀiÉE'<ôôEA €âo \oê\ÿ,- (t o ot o, Ca)N(oolo (n G' (r)(r, @ @ (â N) æ u){ N) (,r Or epaÉ 12.go 6ags' tîô o o-Zeo lI'5a'*ôà o ol EErTângÈ.BeüE'âA :t F ^!!-G o FÀt 'd!o oâÈ(Dg E 'oô 5Éô È Uôô(D T(D I.J B (D -ÿ (D- c)(D d (D F.Joo{ N.J E i t- i- L t L !* L { : J §§I r0(o C'Is 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? RAS 2,6.3. Quelles sont les raisons de reius? o Peur des effets secondaires o Appartenance à des églises réveillées 2.6.4.Décrirebrièvementtousleseffetssecondairesgravesconnusouavérésqui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapporg et fournir a tableau S les informations requiset ti "tt"t sont disponibles' Patient : DIGALLA HAIGUE Age : 34 ans Ll?" O. prise de Mectizan@ : Mbandjock O"," à"'p.ise de Mectizan@ z2l iuin2007 Date d'apparition d;;;*ssÿmptômes d'ESG "27 jtrin2007 Symptômes : une ."taftA"pattrig ri.rolaUle post Mectizan@ Date d'admirrioo ii;tlopiàiÀeneta de Yaoundé : 02 juillet 2007 Date de sortie : 18 août 2007 Etat à la sortie : esczures en cours de cicatrisation t g L {' L t- L- Rappoft]nnuet TIDC Centrel : Janvier àDécembre 2006 : An5 I ,t2 (§. -t o * V)(§.\ (§ §- \ (\ ô§t) o. (D (1' U) V)() oo Ê. Ê) CD ar) v,(D v,o§ È () oÉ oFt o o FÀ) 'tr,Eo E, tD È U C) C)(!!,q .D t_ -Ë (DTr=ÿ U(I. r-8 .ËËdL*T o Nof,o1ô\: .. Ë t: L t- : d z v) * oa(D (nôx(D iÉ H€ FEEqi(DO È âÈ € -'Ëii ô! FlE..HYX-FÈ.É:f sÉ. (D3 go(!È, @ v) 'd O) !1 (D0 zt, È -B'E â ËlÉ.o § -N(D<ÈÀr^§(D o' Bg-â* tgs $E +id!! ?D.@.=,o 'EiaÉÊ)^= HE âe=o.6g v(À B §E bT§ôoa À(a 8sËQEB9E FE'E aPâ6H O ô--'ô5ôO(Do0Éw o *-E È.r' EgE tri iatÉ ;ooN é) -ô t:|l)o .ll)âI ê) É(l : ôl 6.) IÉ o)(J()â F. I ÉÉ I d Ê -É(J o) F- ËoÀo ctd o rô 6:) (t)- >HÉtsra ùÊaù rô o\o\F- o o o\ôlr- cô o\o côôl F-s c.l\o(1 .êê\ rô t-- rn r-. r-. F- \ô æ o\t æN o\ .t t 69 sR.É.E€ ÉdXEË E() Ê.1 o Ê- 38 qooEE â-Ë .DPÈ oË €66Ee9 EE () E c) d t)À cl .{) -oê\\o No ss r- s ss -oê\ôl æ rô t-- s !ôt- -oo\Næ C1\o r'.r* F- oo o\ oo l-- æNcl o\\o çt..(1 ôl\o Nôt æ oot o \o v1 æ r- o\ c.l\o \o rr æ co æ o\\o -f ra) êt o\sr- * r)ôlt-. o\ o cô æÿ o\ o\lr)o o\ F- cô cô cô êô s\oo côr- o -ê o\oo §(ô §Cî t cÔ É rn æ cl æ ô.1 æôt æôl -êê\ oo §E r§üq ËiâF ɧ e; =o5èO tl'] oâ !o d to- ! Ê.sE:t eEàeo .0)oe oÊ €66ts e9é!s <Ë t- És q)É I o.d bDo .C) d) \o o\oo .o o\ o s oo s oo s oo soo ôlNN ôl C.lN NC\ c..l c.lôlôl Nôlôl { aô ôl C.l c.l ôl ô.1 ô.t NNôi c.l c.l e.l ô.1ôlôl + C.) ôlNN c.l ô.1 ô.1 ctôt c.t ôl C.lôl ô.1ôl c..l tcl ôlôl C.l ôlôl C.l c.l c.lôl ôlôlôl c\tôl C.l =ltô ooôl oooôl o\ o\ o\ æ o\ o\ r-- o\ Or Fl Et zz r-aoôl \oooN rôooôl t oôr Côoo c.l ôlooôt {- i- t; t" r- vÀli oI Eq) (l)\q) EÉ 6t ,d 53Ë 'a .al\ oVL.âÀFq)F|6 It o) .-HêoLNÈcr --U6)IEFbtLË63 inéeÀ§6 q) -Hçn) .taÉgst; .àtEl olÊ .Bl§Ét 'â dr LE ;Ë € o.)LBé -Lâ9EEO()rrtiô9u,É9 ê)HËËÉô ÉÈ'É -h -v frl rl§fl Le 28 décembre 2[O6,les responsables du programme ont reçu 218000 comprimés de Mectizan@ 3mg de üijp au titrè a, fu "ut'p "g'"-2OOl ' ces comprimés' ajoutés à ceux déjà disponibles uu t"*. a" la campagne zooo Ërir"it que le projet â dispse de près de 234500 comprimés pour la campagne.-Lés quantités de UèctizanO sont estimées sur |a base des populations recensées l''arÀée d'arant,-i'où:""tif de.tr.artgment pour I'année et le nombre moyen de comprimés consomme' pu'ilr;'"t *i1é: Une fois la commande liwée au bureau national de I'OMS, le Mecti,*ô est mis à la disposition du Centre Provincial d,approvision r"*"rr, "rr-Jroarit, ffiu".otiqt'"' (CAPÉ)' organe de l'Etat chargé d,approvisionner f., foààtions sanitaires en méàicaments et consommables médicaux' De là, [e Mectizan est,"rtrô; les pistricts â" i*te sur la base de leur demande en comprimés au préalable validiJ ;; * oaegre lrovincial de la Santé Publique' La Distribution est ensuite faite par les responsables de Dirt i;;;i approvisionnent les formations sanitaires de première ligne, lesquelles à leur.,9* "pp.à"itù;]t les.DC' I1 reste entendu que le principe des niveaux inferieurs s,approvisio*uli u" nir.uu immédiatement supérieur reste la règle et les livraisons aux niveaux-inférietfs très exceptionnels' Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par vilxs,tx Et oMs tr UNICEF I Le Mectizan@ est liwé Par MINSAI\I tr OMS tr UI\IICEF tr ONGDEI ONGDf] Tous les DS ont reçu les quantités de comprimés qu il. leur fallait pour les besoins de campagne et en f"rrlii*-Oe l'ob3ectif de traitement fixé à 78% de la population totale' ". t- ;- I I derimésdeom§, bre comp RestantPériméGaspiltéPerduUtiliséReçuDemandé EtaUDistricU LGA 3152646t25202129000129000Mbandjock 1228749975239950099500Nanga Eboko 43801395222725228500228500 TOTAL Rappo{t@nnuel TIDC Centrel : Janvier )Décembre 2006 : An5 - Enumérer et décrtre brièvement les activités menées dans le cadre de la dislribution de lrivermectine qui sont entre\tises par les agents de santé dans la zone du projet' fes-agentsdesanté,aprèsavoir-formélesDC'sontchargésde: oLasupen,isiondudénombrementdesmembres«ieiacommrinauté o L,élaboration des commandes de Mectizan pour la zone considérée o Lasupervision des DC et le monitoring des activités de distribution CLasurveillancedeseffetssecondairesimputablesauMectizan o pour les personnels des Aires de Santé : ia prise en charge des cas légers et la référence des cas gmves o Laprise en charge des cas graves référés à leur niveau pour 1e personnel des hôpitaux a de référence L'élaboration des rapports de distribution z.g. Auto-monitorage communautaire et Réunion de paÉies prenantes La formation des formateurs pour l,initiation des communautés à l'auto monitorage a été faite depuis trr.u.pugn, 2,004,'2005 et ZOOO. Au cours de l'année 2006' 9 communautés ont mené l',AMC. Il est prévu qu'au terme de la campagne en cours' 39 communautés mènent I,AMC. Ainsi, I'AMC rentrera progressivement dans l"t 'o**t et deviendra routinier' I Tableau I 1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes I t 4 j I L r' L ! : I Nb de Communautés devant conduire I'AMC communautés/villages dans I'ensemble de la zone de et #Total deDistrict/ LGA t784 'r') 138N 39222TOTAL RapportTechniqueAnnuelTIDCCentre2:JanvieràDécembre2007:4n517 Mbandjock I 2.9, SuPervision 2.g.l.Fournirunorganigrammedelahiérarchiedesuperuision. : Supervisiotrs Par défaut : Supervisions ciblées 1 PROVINCE DIS SAI\TE Structures existantes - SSD (Service de Santé de District) - HD (Hôpital de District) l_ AIRES DE L r- Structures existantes - DPSP (Délégation Provinciale de la santé Publique) - CAAP (Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Provincial) l- ONGD (HKI) Structures existantes - CSI (Centre de Santé Intégré) - CS ( Centre de Santé) Villases DC Ménages L- Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 18 l- 2,9.2.Quellesétaientlesprincipauxproblèmesidentiliéspendantlasupervision? A ce jour et au cours des descente. ." r"i.*irio", r* principaux problèmes notés ont été les suivants: . L'absence des moyens de locomotion pour les équipes de DS' rendant les descentes en ^"-^-'ioinn .lcq nir-reAux inférieurs ditTictles et peilDles . ilï;ffi,ui[;I"îrî".. i", oc po* reur motivation due au titre des campagnes 2006 et2007 . L,absence prolongée des responsables de DS de lew lieu de service du fait de nombreuxateliersauxquelsilsdoiventprendrepart. 2.g.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Les listes de contrôle qui ont été utiliséli i,Jtui.", p* le niveau provincial.pour la supervision des niveaux oistricis i" s*te. po* r* urt "s nivËaux, il est diificile de dire exactement si la I t- liste de contôle a été utilisée' 2.g.4.QuelsétaientlesrésultatsàchaqueniveaudelamiseenæuvreduTIDC suPervisé? Les résultats étaient encourageants 2.g.5.A.t-ondonnéuneretro-informationauxpersonnessupelvisées? La rétro-information était systématiquement donnée all)( personnes supervisées' 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la Performance globale du Projet ? o Réajustement des stratégies o Identification des points faibles à temps o Redéploiement des ressource, aisporiïles vers les secteurs les moins performants' Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 19 i- sJ 4. SEGTION 3: SuPPort au TIDG 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, Wo:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et aulres matériels æistan*? Vu la modicité des moyens, les équipements existants ont été mis en pool et leur entretien est assuré par toutes les ressources disponibles. Quand au remplacement des équipements, des plans de remplacement n'existent pas et toutes les opportunités sont exploitées pour assurer la disponibilité des équipements. l- t- l- Source Type d'équipement APOC MINSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche 1. Véhicule 0 2 02 amortis 0 I I Fonction nel 0 2. Motocyclette(s) ( casques et semrres ) 15 2F,02 CNFR, 08 v/o 6 6F 0 8 3F, 5WO 0 0 0l 3 F 0 0 0 mprlrIrtultsl 0 01 3 F 0 0 0 5. Photocopieur (s) 0 0 I F 0 0 6. Machine(s) Fæi 0 0 0 0 0 7. Autres 0 0 0 0 0 a) onduleur 0 0l 0 0 0 0 b) 0 0 0 0 0 c) 0 0 0 0 0 Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : AnS )Q t t 3.2. Appofts financierc des partenaires et communautés Tableau 13: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années 3,3. Autres formes de soutien communautaire RAS 3.4. Dépenses Par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le ,upport pour chaque activité citée. Inscrir" les dépenses effectuées en dollars' sur la base du taux de chanje en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici-IUSD:500 FCFA l- L L L f Donateur 2005 2006 2007 TOTAL budgétisé ($us) NT TOTA L budgéti sé MONTA NT TOTA L débloq ué ($us) MONT TOTAL débloqué (sus) MONTANT TOTAL budgétise ($us; MONTANT TOTAL débloqué($ US) (Central +Ministère de la Santé 96966 85018 850r8 96966 2930d. 29 304 ONGD locale (s'il Y en a) ONGD partenaire(s) 85574 88354 88354 85574 43 78t 43 78t Autres a) b) Communautés 7372 5950 5950 7372 APOCFonds Fiduciaire d' 41452 40400 31821 3597t,5 334903 34903 TOTAL 231..364 219722 zttl43 225,883.5 103372.78 103 372.78 != Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 )l Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte Par Ie raPPort : BUGET LINE ALLOCATE D FI'NDS IN US$ PREVIOLT S MONTH BALAIICE IN US$ MONTHLY EXPENSES TOTAL EXPENSES IN US$ BÀLÀNCE IN US$ FCFA us$ PERSOI§NEL 4 400.00 -23.s6 108 240 223.39 4 646.95 -246.95 TRAINING 12 501.00 3 203.70 l s06 000 3 108.09 t2 405.39 95.6r DISTRIBUTION 2250.00 -60.55 0 0 2 310.55 -60.55 7 652.00 2 033.78 I 000 000 2 063.81 7 682.03 -30.03 COMMUNICATION I 400.00 r 226.06 591 817 | 221.4 | 395.33 4.67 OPERATING EXPENSE 6700 4 404.72 | 591 297 3 284.13 5 579.41 I120.59 TOTAL 34903 24 355.09 4 797 354 8 801.56 34 019.66 14 983.34 i- ! t- : L r L !-t r j SUPERYISION En général le projet bénéficie de la contribution de tous les partenaires (MSP, HKI et les communautés ) Le Ministère de la Santé contribue généralement en infrastructures ( hôpitaux, centres de santé...), letemps et l'expertise du personnel sur le terrain, et aussi d'autres éléments logistiques tels que motocyclettes, fax, téléphone véhicules ...utilisés dans le cadre de la mise en ceuwe des programmes de santé intégrés . HKI contribue avec les fonds Lion, Nippon-Oncho, et ses fonds propres aux activités TIDC EST et supporte les coûts de fonctionnement courant . De plus, HKI donne une assistance technique qui est appréciée par les partenaires et concernant particulièrement l'élaboration et le développement du matériel IEC, les formations et le management des effets secondaires graves . Les représentants de la communauté et les distributeurs communautaires utilisent leurs énergies et leur temps pour implémenter le projet . La communauté contribue à la supervision de la distribution, au fonctionnement et la durabilité du projet . Rapport Technique Annuel TIDC Cenue2 : Janvier à Décembre 2007 : ln5 22 SEGTION 4: Revues des Proiets TIDG 4.L. Revues internes, Monitorage pafticiPatif indépendant; Evaluation de durabilité Lemonitorage/évaluationa-t.ilétéeffectuépendantlapériodede4.1.1 rapportage? Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne Par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires Aucune des possibilités ci-dessus ne s'applique au Proiet 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? RAS 4.l3.Commentont.ellesétémisesenapplication? RAS +-.2 Orr"bilité des proiets: plan et objectifs firés Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? RAS- Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à laJïn duJïnancement {'APOC, concernant: 4.2.2. Fonds 4.2.l.Planilicationàtouslesniveauxpertinents La planification et rrt-*" activité clé dans tout processus logique, elle s'est faite de manière intégrée grâ;" à un outil aisponiUte u1, "i'"ut' Provincial' Grâce à cet outil' toutes les activités de tous les programmes prioritaires devant être menés dans un District de santé donné au cours d"rrr" année sont contenues dans un même document' Le pafiagedes coûts entre les divers p.og**"s et l'apport du Ministère garantiront la perènnite de cette activité' È 3- { .. I L,inscription dans les lignes du budget de I'Etat de la lutte contre I'onchocercose' la quête continue de nouveàux partenaires fouvant-19*lenir la lutte contre l'onchocercose' l,intégration des urtiuitJr, h réorientatàn de I'IEC devant aboutir à la participation Rapport Technique Annuel TIDC Cenfie2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 23 f {i activedescommunautésaufinancementduTIDCconstituentlesgagesdelamiseà disposition per.oo" des fonds nécessaires à la lutte contre I'onchocercose' 4.23. MoYens de transPort cornme cela est le oa-s avec tous ies projets cie sanlé, la planificaticn intégrée et la mise en commun des ressources disponiblet permettent d'enrrisager I'avenir cies activités avec une certaine sérénité. UÂ, f. "uar" du TIDô dans la zone de Projet Centrel' ces mêmes shatégies sont utilisées pour u"r*., la continuité des actions "ngugé.. grâce aux financements de I'APOC. Yoir 4.2.3 4.2.4. Autresres§ources a 7 I 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? Les activités mises en ceuvre au cours de la campag'e qT:sante ont tenu compte de toutes les re,ommandationsdel,évaluationàmi-parcorrrsdedurabilité. 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de ssP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 43.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine Le Mectizan@ destiné à ta distribution de masse' une fois mis à la disposition du pays est stocké ., **ugàî"iàrernent dans le système qouyer.Tmental de gestion des médicaments essentiels. Il suit les mêmes circu-its de liwaison et de retour des stocks inutilisés que tous les autres médicaments essentiels' 43.2. Formation La formatio, d;Ë;s de santé n'est pas systémati.Cuement menée de manière intégrée' Toutefois et comme l'ont remarquéies évaluateurs,lès réunions de coordination qui servent à assurer la formation .or,it.r. des agents traitgnt' de manière intégrée' de tous les aspects de tous les programme, mir-en *.r*Ë à f intérieur d'une zone de santé donnée' 4.33.Superuisionetmonitorâgeconjointsavec.d'autre§programmes La supervision et le monitorage dei activités aussi bien le TIDC que d'autres programme, ,e font de manièie intégrée. Toutefoiü il n'existe pas encore à ce jour d,outil de collecte d,information intEgree et des efforts sont en cours pour palier à cette situation. 43.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Les fonds destinés à la mise en ceuwe du projet sont remis-par le Délégué provincial de la santé, la plus haute autorité sanitaire de la Province, aux responsables des Districts de santé' par tranche selon les activités p.og*Je"a urre pétioa" donnée' Vu la nécessité de justifier ces fonds séparément, leur gestion "" t. fait pas de manière intégrée quoiqu'il anive régulièrement que des fonds propres du DS soienthis à contribution pour permettre la bonne conduite des activités. i : L { L rI t r fl Rapport Technique Annuel TIDC Cente2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 24 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le.budget des fSPL Chaque Dirt i;ù;ianié est déJil;; tenu d'élaboio * plan d'action annuel consoridé de rensemble des progr*", à. ,*te priorilaires devant y être mis en æuvre' Le TIDC esr ainsi pri, ;;;ili" ai"r la budgétisation globale du DS. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment ceta a été réalisé'-Quàls ont été les acquis ? RAS 4.3.7. Indiquerlesautresquestionsprisesencomptedansl'intégrationduTIDC. RAS 4.4. Recherche oPérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi.page au.maximum,les travaur de recherche ope""ti*i"lle entrepri"i"o. la zone de projet au cours de la période ,R/S RAS couverte Par le raPPort' 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? : : t {_ I L { - a" {r{ a" 11" L Ë s Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier ) Décembre 2007 : An5 25 r t SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Forces :pr-*i l-. fbrces du Prcjet, on peut eiter : . Ladisponibilité à temps et en quantité suffisante «iu lvlectizan et de la vitamine A o Ladisponibilité à temps des fonds pour la mise en Guvïe des activités planifiées o La motivation affrchée des responsable de DS à faire tout pour maintenir' voir améliorer les performances du prôgramme dans leur zone respective Faiblesses o Absences prolongées des responsables de niveau DS de leur poste du fait de nombreux ateliers auxquels ils doivent prendre part ' . Absence de moyens de locomotion pour les responsables de DS ce qui limite leur capacité à superviser efficacement les niveaux inférieurs . o Motocyclettes vieillissantes et nécessitant des frais d'entretien élevés difficilement mobilisables . .Faiblessedanslamobilisationlocaledesressources. E: Le principal défi de cette campagne va consister à maintenir les taux de couverture à au moins ceux obtenus lors de la campagne passée dans un environnement de revendications de motivation Par les DC- Onnortunités o Intégration de la supplémentation en Vitamine dans le TIDC, ce qui présente les opportunités suivantes : o Mobilisation de suPPlémentaires ; o ressources . utilisation des DC dans d'autres interventions, ce qü pourrait les réconforter et les ragaillardir atl)( yerr)( des membres de la communauté . La mise en æuvïe de I'AMC qui pourrait renforcer et accélérer l'appropriation du TIDC par les communautés La disponibilité d'une ligne de budget au niveau du MSP qui pourrait aider à étendre et accélérer la mise en æuwe de I'AMC ' SECTION 6: Particularités du proieUdivers RAS ressources toutes choses supplémentaires et des formations porrrut t suppléer à la limitation des a a l": l- :L : L ; ùL !rt t t r IL r ü Rapport Technique Annuel TIDC Centre2 : Janvier à Décembre 2007 : An5 26 f