Child and adolescent health and development Technical briefings at WHO headquarters The WHO department of child and adolescent health and development (CAH) conducts regular technical briefings, in English, for those who wish to be better acquainted with the work of the department. The department is now organizing a briefing in Spanish, hoping to meet the needs of participants from Spanish-speaking and lusophone countries from Latin America, Africa and Europe. This is a unique opportunity, as CAH may not be able to conduct the briefing in Spanish on a regular basis. The briefings are intended to give participants an up-to-date overview of the department’s approaches and methodologies with regard to planning and management of child and adolescent health programmes in developing countries, and to research and development projects undertaken. The following issues are discussed at each briefing.
Santé et développement de l’enfant et de l’adolescent Réunions d’information technique au Siège de l’OMS Le département santé et développement de l’enfant et de l’adolescent (CAH) de l’OMS organise périodiquement des réunions d’information technique en anglais à l’intention de tous ceux qui souhaitent mieux connaître ses activités. Il organise maintenant une réunion d’information technique en espagnol, espérant ainsi répondre aux besoins des participants de pays hispanophones et lusophones d’Amérique latine, d’Afrique et d’Europe. Il s’agit là d’une occasion exceptionnelle, car le département ne sera peutêtre pas en mesure d’organiser régulièrement des réunions d’information technique en espagnol. Ces réunions ont pour but de donner aux participants un aperçu des dernières conceptions et méthodes du département en matière de planification et de gestion des programmes de santé de l’enfant et de l’adolescent dans les pays en développement ainsi que de projets de recherche et de développement. Chaque réunion aborde les questions ci-après.
Global overview History, objectives and evolution of strategies for the control of major childhood diseases from single-disease approaches to the integrated management of childhood illness (IMCI); current status and achievements in the control of diarrhoeal diseases (CDD) and acute respiratory infections (ARI); progress in improving breastfeeding practices; progress and achievements in introducing IMCI in countries; research and development priorities to prevent and control major childhood illnesses and promote healthy growth and development.
Aperçu mondial Historique, objectifs et évolution des stratégies de lutte contre les principales maladies de l’enfant, depuis les programmes de lutte spécifiques d’une maladie jusqu’à la prise en charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME); état d’avancement de la lutte contre les maladies diarrhéiques (LMD) et les infections respiratoires aiguës (IRA); progrès des mesures prises pour améliorer l’allaitement maternel; évolution de l’introduction de la PCIME dans les pays; objectifs prioritaires des activités de recherche et de développement visant à prévenir et à combattre les principales maladies de l’enfant et à promouvoir une croissance et un développement sains.
Technical support to countries Planning/replanning Orientation to IMCI, planning for the introduction of IMCI including the adaptation of guidelines and training materials; planning of coordinated implementation of ARI, CDD and breastfeeding activities; review and replanning of IMCI activities; review and replanning of ARI, CDD and breastfeeding activities using the focused programme review and the short programme review methodologies.
Appui technique aux pays Planification/replanification Orientation sur la PCIME, planification de l’introduction de la PCIME, notamment adaptation des principes directeurs et des matériels de formation; planification de la mise en œuvre coordonnée d’activités sur les IRA, les maladies diarrhéiques et l’allaitement maternel; examen et replanification des activités de PCIME, examen et replanification des activités sur les IRA, les maladies diarrhéiques et l’allaitement maternel à l’aide des méthodes d’examen ciblé du programme et d’examen succinct du programme.
Training In-service case management training (including the IMCI course for health workers at first-level health facilities, ARI/CDD standard case management courses, and breastfeeding counselling training); preservice training in medical schools and in basic education of paramedical workers (ARI, CDD, IMCI); distance learning (CDD); programme management skills (ARI/CDD). 61
Formation Formation en cours d’emploi à la prise en charge des cas (dont le cours sur la PCIME à l’intention des agents des services de santé de première ligne, les cours sur la prise en charge standard des cas d’IRA et de maladies diarrhéiques et la formation aux conseils en allaitement maternel); formation de base dans les écoles de médecine et les centres de formation de base des personnels paramédicaux (IRA, LMD, PCIME); formation à distance (LMD); acquisition de compétences en matière de gestion du programme (IRA/LMD).
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 8, 26 FEBRUARY 1999 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N o 8, 26 FÉVRIER 1999
IMCI in the community Improving communication skills for health workers (CDD, ARI, IMCI); training and assistance in the use of radio guide (CDD), focused ethnographic study (ARI), local adaptation protocol (ARI), maternal comprehension protocol (ARI).
La PCIME dans la communauté Amélioration des compétences des agents de santé en matière de communication (LMD, IRA, PCIME); formation et assistance à l’utilisation du guide radio (LMD), de l’étude ethnographique focalisée des infections respiratoires (IRA), du protocole d’adaptation locale (IRA) et du protocole de compréhension maternelle (IRA).
Supervision and monitoring Follow-up after training (IMCI), ensuring quality of training (ARI/CDD/breastfeeding/IMCI), monitoring quality of training and health worker’s performance after training (IMCI).
Encadrement et surveillance Suivi de la formation (PCIME), assurance de la qualité de la formation (IRA/LMD/allaitement maternel/PCIME), surveillance de la qualité de la formation et du travail des agents de santé après la formation (PCIME).
Evaluation Definition of programme indicators (ARI/CDD/breastfeeding/IMCI), use of household survey (ARI/CDD/ breastfeeding) and health facility survey (ARI/CDD).
Evaluation Définition des indicateurs de programmes (IRA/LMD/allaitement maternel/PCIME), utilisation des enquêtes dans les ménages (IRA/LMD/allaitement maternel) et dans les établissements de santé (IRA/LMD).
Research and development Health system practices and programme management methods Update on development projects related to improving health worker performance, including alternative approaches to IMCI training, preservice training options in IMCI, the management of severely ill or malnourished children in referral care settings and in places where referral is a problem, and the possible roles in IMCI for private providers, pharmacists, drug sellers and others. Development work related to improving aspects of health systems related to IMCI, including health sector reform, IMCI planning and management, monitoring and evaluation, and increasing the availability of drugs needed for IMCI. Overview of research projects under way or recently completed, including studies on Vitamin A supplementation, antimicrobial resistance, and improving the management of persistent diarrhoea and severe malnutrition.
Recherche et développement Pratiques des systèmes de santé et méthodes de gestion des programmes Le point sur les projets de développement destinés à améliorer le travail des agents de santé, y compris sur les différentes méthodes de formation à la PCIME, les possibilités de formation de base à la PCIME, la prise en charge des enfants gravement malades ou sousalimentés dans les services de recours et là où le recours est un problème, et le rôle éventuel de la PCIME pour les praticiens privés, les pharmaciens ou autres vendeurs de médicaments, etc. Activités de développement visant à améliorer les éléments des systèmes de santé liés à la PCIME, y compris les réformes du secteur de la santé, la planification, la gestion, la surveillance et l’évaluation de la PCIME, et à accroître la disponibilité en médicaments pour la PCIME. Examen de projets de recherche en cours ou récemment achevés, notamment d’études sur la supplémentation en vitamine A, la résistance aux antimicrobiens et l’amélioration du traitement de la diarrhée persistante et de la malnutrition grave.
Family and community practices Review of interventions to promote healthy growth and development; review of preventive interventions for ARI; reviews related to clinical aspects of breastfeeding management; development of a guide on using information about the community to improve communication with families.
Pratiques familiales et communautaires Examen des interventions visant à promouvoir une croissance et un développement sains; examen des activités de prévention des IRA; études sur les aspects cliniques de la gestion de l’allaitement maternel; mise au point d’un guide sur les moyens d’utiliser l’information sur la communauté pour améliorer la communication avec les familles.
Adolescent health and development In the past, adolescents (age group 10-19 years) were viewed as a healthy population segment, and accorded a low priority by national governments and international agencies for health programmes. In recent years, there has been growing recognition that owing to a variety of biological and social factors, adolescents are vulnerable to a range of health problems, including those that result from: too early, unwanted and unprotected sexual activity; the use of tobacco, alcohol and other psychoactive substances; accidentally and intentionally inflicted injuries; and mental problems such as depression. There is also growing interest and experience in preventing these – and other priority – health problems affecting adolescents, and in responding to them if and when they arise. 62
Santé et développement de l’adolescent Autrefois, les adolescents (groupe des 10-19 ans) étaient considérés comme une tranche bien portante de la population à laquelle les gouvernements et les organismes internationaux n’accordaient qu’un faible rang de priorité en matière de programmes de santé. Il est maintenant de plus en plus largement admis qu’en raison de différents facteurs biologiques et sociaux, les adolescents sont exposés à tout un éventail de problèmes de santé, dont ceux qui résultent de rapports sexuels trop précoces, non souhaités et sans protection; de la consommation de tabac, d’alcool et d’autres substances psychoactives; de traumatismes subis accidentellement ou infligés volontairement; et de troubles mentaux comme la dépression. On s’intéresse également, avec un savoir-faire croissant, aux moyens de prévenir ces problèmes – et les autres problèmes prioritaires des adolescents – et de les résoudre si et quand ils se posent.
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 8, 26 FEBRUARY 1999 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N o 8, 26 FÉVRIER 1999
The session will deal with the rationale for investing in adolescent health and development, the special characteristics of adolescents, and the valuable contribution that adolescents themselves could make to their own health and well-being. It will also deal with the role that adults around them (such as parents, teachers, religious leaders and others) need to play to promote and safeguard their health. Special attention will be paid to the role of the health sector in responding to the special needs of adolescents effectively, and with sensitivity. This includes tailoring clinical management practices appropriately and reorienting the organization and delivery of health services.
Cette session traitera des raisons pour lesquelles il est nécessaire d’investir dans la santé et le développement des adolescents, des caractéristiques spéciales de ce groupe d’âge et de la contribution que les adolescents eux-mêmes pourraient apporter à leur santé et à leur bien-être. Elle traitera aussi du rôle que les adultes de leur entourage (parents, enseignants, personnalités religieuses et autres) ont à jouer pour promouvoir et protéger leur santé. On évoquera en particulier le rôle du secteur de la santé auquel il incombe de répondre aux besoins spéciaux des adolescents avec efficacité et sensibilité. Il s’agit entre autres d’adapter comme il convient les méthodes de prise en charge clinique et de réorienter l’organisation et le fonctionnement des services de santé.
CAH and other organizations Collaboration with other United Nations agencies, bilateral and nongovernmental organizations – developing common strategies and working towards common goals.
CAH et autres organisations Collaboration avec d’autres institutions du système des Nations Unies ainsi qu’avec des organisations bilatérales et non gouvernementales – mise au point de stratégies communes et coopération en vue d’atteindre des buts communs. Chacun des thèmes évoqués ci-dessus fait l’objet d’un exposé et d’une discussion de groupe. Viennent s’y ajouter une orientation interactive rapide sur les principes directeurs de la PCIME établis à l’intention des agents de santé de première ligne et des travaux pratiques illustrant l’utilisation d’autres outils pour les IRA, la LMD et l’allaitement maternel. Les participants reçoivent un dossier d’information et sont invités à participer activement aux discussions de groupe. La réunion d’information de CAH en espagnol se tiendra du 19 au 23 avril 1999 à Genève et sera organisée en collaboration avec l’unité PCIME du Bureau régional des Amériques. L’OMS ne prend pas à sa charge les frais de voyage ou autres dépenses liées à la participation aux réunions d’information technique, mais elle ne perçoit pas non plus de frais d’inscription. Les candidatures doivent être adressées aux Représentants de l’OMS dans les pays, aux bureaux régionaux de l’OMS ou à CAH, Siège de l’OMS, 1211 Genève 27, Suisse (télécopie: 41 22 791 4853, courrier électronique: cah@who.ch) au moins 1 mois avant la date d’ouverture de la réunion.
Each of the topics listed above is the subject of a presentation and a group discussion. In addition, there is a rapid interactive orientation to the IMCI guidelines for first-level health workers, and selected exercises illustrating the use of other tools for ARI, CDD and breastfeeding. Participants receive a reference file and are encouraged to participate actively in the discussions. The CAH briefing in Spanish will be held from 19 to 23 April 1999 in Geneva and is organized in collaboration with the IMCI unit of the Regional Office for the Americas. WHO does not cover travel or other expenses connected with participation in technical group briefings, but does not require any tuition fees. Applications should be sent to WHO Representatives in countries, or to WHO regional offices, or to CAH, WHO headquarters, 1211 Geneva 27, Switzerland (Facsimile: 41 22 791 4853, e-mail: cah@who.ch) at least 1 month prior to the briefing date.