Considérations relatives au handicap dans le cadre de la vaccination contre la COVID-19 : note d’orientation de l’OMS et de l’UNICEF, 19 avril 2021

Considérations relatives au handicap dans le cadre de la vaccination contre la COVID-19 Note d’orientation de l’OMS et de l’UNICEF 19 avril 2021 Remarque : La rédaction du présent document s’inscrit dans un contexte caractérisé par une évolution rapide des autorisations et de la disponibilité des produits vaccinaux contre la COVID-19 et par un approvisionnement limité en vaccins. Ce document est conforme et complémentaire aux autres orientations publiées par l’OMS concernant la vaccination contre la COVID-19, notamment la Feuille de route du SAGE pour l’établissement des priorités concernant l’utilisation des vaccins anti- COVID-19 dans un contexte d’approvisionnement limité et les Orientations sur l’élaboration d’un plan national de déploiement et de vaccination applicable aux vaccins contre la COVID-19. Il sera mis à jour à mesure que de nouvelles informations et or1ientations sur la vaccination contre la COVID-19 seront disponibles. COVID-19 Introduction Le 30 janvier 2020, l’OMS a déclaré que la flambée épidémique de COVID-19 constituait une urgence de santé publique de portée internationale et a appelé tous les pays à prendre des mesures urgentes pour réduire la transmission et atténuer l’impact de la maladie. À mesure que des vaccins sûrs et efficaces contre la COVID-19 deviennent disponibles, les gouvernements s’emploient à élaborer et à actualiser leurs plans nationaux de déploiement et de vaccination (PNDV) (1). Tous les programmes de vaccination doivent faire de l’accès équitable un principe directeur de leur action. Au sein des pays, il convient que les priorités de vaccination soient établies en « tenant compte des vulnérabilités, des risques et des besoins des groupes qui, en raison de facteurs sociaux, géographiques ou biomédicaux sous-jacents, sont susceptibles d’être frappés plus durement par la pandémie de COVID-19 » (2). Ainsi, lors des premières phases de déploiement des vaccins, l’OMS conseille aux pays de cibler les agents de santé, qui sont sujets à un risque accru de contracter la COVID-19 par rapport à la population générale en raison de la nature de leur travail ; les personnes âgées (la limite d’âge précise devant être fixée au niveau national) ; et les personnes qui présentent des affections sous- jacentes les exposant à un risque particulièrement élevé de graves problèmes de santé et de décès en cas de COVID-19 (1). L’OMS et l’UNICEF recommandent également que les PNDV prévoient des mesures visant à éliminer les obstacles à la vaccination et à garantir l’accès égal des personnes handicapées à la vaccination, dès lors qu’elles répondent aux critères fixés. Le présent document décrit les considérations et les mesures devant être envisagées par les acteurs suivants pour garantir l’accès équitable des personnes handicapées à la vaccination contre la COVID-19 : − les personnes handicapées et leurs réseaux de soutien − les pouvoirs publics − les prestataires de services de santé qui administrent les vaccins − les organisations de personnes handicapées − les prestataires de services aux personnes handicapées − la communauté Ce document et les considérations qui y sont exposées ont été élaborés selon une approche en deux étapes, à savoir : 1. une revue exploratoire rapide de la littérature afin d’identifier les obstacles auxquels les personnes handicapées peuvent être confrontées lorsqu’elles souhaitent accéder à la vaccination contre la COVID-19 ; et 2. un processus de consultation avec des experts de l’OMS et de l’UNICEF agissant en qualité de référents sur les COVID-19 questions relatives au handicap, à la vaccination, au vieillissement et à la santé mentale, ainsi qu’avec des experts d’autres institutions des Nations Unies. Des organisations de la société civile, notamment des organisations non gouvernementales et des organisations de personnes handicapées, ont également fait part de leurs commentaires sur le projet de document. Il est essentiel que toutes les mesures prises pour prévenir et maîtriser la propagation du virus (par exemple, utilisation de masques, distanciation physique, etc.) continuent d’intégrer les besoins des personnes handicapées, en particulier dans les premières phases de déploiement des vaccins, alors que la vaccination n’est pas encore généralisée. Toutes les parties prenantes doivent prendre des dispositions pour s’assurer que les informations diffusées sur la vaccination contre la COVID-19 sont exactes et proviennent de sources fiables (prestataires de soins, par exemple) et pour lutter contre les fausses informations, le cas échéant. (Des informations complémentaires sont disponibles à l’adresse : https:// www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019.) COVID-19 Pourquoi le handicap doit-il être pris en compte dans la vaccination contre la COVID-19 ? Les personnes handicapées sont touchées de manière disproportionnée par la COVID-19, à la fois directement en cas d’infection et indirectement en raison des restrictions mises en place pour réduire la propagation du virus (3). Les personnes handicapées forment un groupe hétérogène et sont confrontées à des risques, des obstacles et des impacts différents selon le contexte et selon divers facteurs, notamment l’âge, l’identité de genre, le type de handicap, l’appartenance ethnique, l’orientation sexuelle et le statut migratoire. 1 Les personnes handicapées présentent un risque accru de contracter la COVID-19 pour les raisons suivantes : − des obstacles à l’application des mesures d’hygiène de base ; par exemple, les lavabos, éviers ou pompes à eau nécessaires pour se laver les mains peuvent être physiquement inaccessibles, ou la personne peut avoir des difficultés physiques à bien se frotter les mains lors du lavage ; − des difficultés à respecter la distanciation physique ; cela vaut particulièrement pour les personnes qui ont besoin d’une assistance physique et/ou qui vivent dans des établissements résidentiels pouvant être confrontés à des difficultés supplémentaires de manque de personnel et de lutte contre les infections ; − la nécessité de recourir au toucher pour obtenir des informations sur l’environnement (par exemple chez les personnes aveugles ou sourdes et aveugles) ou une assistance physique (par exemple chez les personnes présentant un handicap physique) ; et − des obstacles physiques, comportementaux et de communication qui entravent l’accès aux informations de santé publique sur la COVID-19 (4). Ces risques peuvent être encore plus marqués dans des contextes de crise humanitaire ou de ressources limitées où les personnes handicapées vivent dans des abris ou des logements surpeuplés, où l’accès à l’eau, à l’assainissement et aux installations d’hygiène est réduit, où les informations de santé publique sont diffusées dans des formats limités, ou encore où l’approvisionnement en équipements de protection individuelle (EPI) est restreint (5). COVID-19 2 Si elles contractent la COVID-19, les personnes handicapées peuvent présenter un risque accru de maladie grave ou de décès pour les raisons suivantes : − des problèmes de santé sous-jacents associés à leur handicap (6, 7) ; et − des obstacles les empêchant d’accéder en temps utile à des soins de santé appropriés, qui peuvent résulter d’une difficulté à communiquer leurs symptômes ; de l’inaccessibilité des transports, des établissements de santé et des services de télésanté ; de lacunes dans les services de soutien et d’assistance (4) ; ou du caractère discriminatoire des procédures de triage (3). Ces obstacles peuvent également réduire l’accès des personnes handicapées à la vaccination. 3 Les personnes handicapées peuvent être sujettes à un risque d’aggravation de leurs problèmes de santé ou d’apparition de nouvelles affections pour les raisons suivantes : − la priorité accordée par les établissements de santé au traitement et au soutien des personnes atteintes de COVID-19, au détriment d’autres affections ; et − les perturbations des services de soutien et d’assistance et les efforts déployés pour réduire l’exposition potentielle au virus ; ces facteurs peuvent limiter les possibilités qu’ont les personnes handicapées de pratiquer une activité physique, d’avoir des échanges avec d’autres personnes ou d’assurer un suivi régulier de leur santé, ce qui peut avoir des effets préjudiciables sur leur santé mentale et leur bien-être (3). Pour les femmes et les filles handicapées, des facteurs liés au genre s’ajoutent aux facteurs liés au handicap dans le cadre de la COVID-19. Les obstacles liés au genre réduisent l’accès des femmes et des filles aux soins de santé, aux services de dépistage et à la vaccination (1, 8). Par ailleurs, les femmes handicapées peuvent être confrontées non seulement à un risque supplémentaire de violence domestique, exacerbé par les difficultés économiques, les chocs sanitaires et l’isolement prolongé dans un espace confiné, mais aussi à une accessibilité potentiellement réduite des services appropriés d’aide aux victimes de violence domestique. L’isolement dont souffrent souvent les personnes handicapées touche également les aidants familiaux, qui sont principalement des femmes et des filles (9). (Des informations complémentaires sont disponibles dans le document Note de synthèse : Inclusion du handicap dans la riposte à la COVID-19.) COVID-19 Les mesures devant être envisagées par les différentes parties prenantes pour garantir un accès équitable à la vaccination contre la COVID-19 sont les suivantes : Mesures à prendre par les personnes handicapées et leurs réseaux de soutien :1 − Consultez des sources fiables, comme votre prestataire de soins, pour vous renseigner sur le vaccin et la procédure de vaccination. Participez à des groupes de discussion et à des séances d’information en ligne pour en savoir plus sur le vaccin, dans votre langue locale. − Consultez votre médecin pour connaître les critères de vaccination et savoir quelles affections sous-jacentes pourraient vous exposer à un risque accru de développer une forme grave de la COVID-19 ou augmenter le risque d’effets secondaires de la vaccination (par exemple, si vous avez des antécédents de réactions allergiques graves à certains constituants du vaccin). − Restez en contact régulier avec votre prestataire de soins local, par le biais de services de télésanté ou de visites à domicile quand cela est possible, pour obtenir des informations sur les activités de vaccination et le calendrier prévu. − Parlez avec les prestataires de soins des difficultés que vous pourriez rencontrer pour vous rendre sur le site de vaccination et établissez des stratégies adaptées pour surmonter ces obstacles. Si nécessaire, identifiez les personnes de votre réseau de soutien (par exemple, membres de votre famille ou assistants) qui pourraient être disponibles sans délai pour vous aider à vous rendre sur le lieu de vaccination et à vous orienter une fois sur place. − Prenez contact avec des organismes locaux de soutien aux personnes handicapées, y compris des associations de personnes handicapées et des prestataires de services, qui pourront vous aider à identifier les sites de vaccination accessibles et, le cas échéant, vous apporter une assistance pour le transport et la défense de vos intérêts. − Si vous êtes victime ou témoin de discriminations en matière d’accès à la vaccination, signalez ces incidents à un organisme local de défense des droits des personnes handicapées ou par le biais de mécanismes de déclaration appropriés. 1 Par « réseau de soutien », on entend notamment les assistants personnels, les aidants familiaux, les interprètes, les guides et toute autre personne apportant un appui aux personnes handicapées et jouant un rôle clé pour préserver leur santé, leur dignité et leur bien-être (10). COVID-19 Mesures à prendre par les pouvoirs publics : − Lors de la définition des groupes sociodémographiques prioritaires pour les phases initiales de la vaccination, inclure les personnes handicapées conformément aux orientations de l’OMS. Donner la priorité aux personnes handicapées qui sont âgées ou qui présentent des affections sous-jacentes pertinentes et prendre en compte le personnel des services de soutien aux personnes handicapées2 lors de l’établissement des priorités pour les travailleurs de première ligne des services sociaux et de santé. (Des informations complémentaires sont disponibles dans la Feuille de route du SAGE de l’OMS pour l’établissement des priorités concernant l’utilisation des vaccins anti-COVID-19 dans un contexte d’approvisionnement limité.) − Consulter les personnes handicapées, leurs réseaux de soutien et les organisations qui les représentent lors de l’élaboration et de la mise en œuvre du PNDV afin d’identifier et d’éliminer les obstacles qu’elles peuvent rencontrer pour accéder à la vaccination. Une attention particulière doit être accordée à l’identification et à la consultation des groupes marginalisés, qui peuvent être confrontés à des obstacles divers dans différents contextes, selon certains facteurs comme l’âge, l’identité de genre, le type de handicap, l’appartenance ethnique, l’orientation sexuelle et le statut migratoire. − Inclure les personnes handicapées, y compris celles qui vivent dans des établissements résidentiels, dans les estimations des différentes populations cibles. Il est possible que des estimations aient déjà été établies à partir des données de recensement et des enquêtes nationales sur le handicap ; sinon, on pourra utiliser les estimations mondiales (selon lesquelles 15 % des personnes de toute population présentent une forme ou une autre de handicap) (11). Il est important de noter que la prévalence du handicap peut être plus élevée dans les situations de crise humanitaire (12), ainsi que chez les femmes et les personnes âgées (11). − Veiller à ce que les systèmes de suivi de la vaccination recueillent des données ventilées selon l’âge, le sexe et le handicap3 pour mesurer l’équité de l’adoption et de la couverture des vaccins au cours du temps, par zone géographique, groupe de population et groupe à risque (1). − Veiller à ce que les informations sur le vaccin, les groupes prioritaires, l’inscription et les autres procédures associées à la vaccination soient accessibles dans divers formats et différentes langues, y compris en langue des signes (voir Encadré 1. Accessibilité des informations et des communications sur la vaccination contre la COVID-19). 2 Par « services de soutien aux personnes handicapées », on entend par exemple les assistants personnels, le personnel de soutien aux personnes présentant un handicap intellectuel ou les interprètes en langue des signes. 3 Pour plus d’informations, consulter le site du Groupe de Washington sur les statistiques du handicap et l’Enquête modèle de l’OMS sur le handicap. COVID-19 − Collaborer avec les communautés et les organisations de personnes handicapées pour identifier et combattre toute stigmatisation et toute idée fausse susceptible d’empêcher les personnes handicapées d’accéder à la vaccination (par exemple, la perception que les personnes handicapées n’ont pas besoin d’être vaccinées ou présentent un risque plus élevé d’effets secondaires). − Diffuser des messages clairs et accessibles sur les critères utilisés pour établir les priorités de vaccination, en notant que les décisions ne doivent pas être fondées sur des hypothèses ou des préjugés, y compris au sujet de la qualité de vie des personnes handicapées (4). − Garantir l’accessibilité d’un mécanisme de retour d’information permettant aux membres de la communauté de signaler les problèmes éventuels de discrimination, de difficultés d’accès, de mauvaise communication ou de désinformation en matière de vaccination, ainsi que les cas d’abus. COVID-19 Encadré 1. Accessibilité des informations et des communications sur la vaccination contre la COVID-19 : mesures à prendre par les acteurs concernés − Prévoir un sous-titrage et une interprétation dans la langue des signes nationale pour les événements et les communications, qu’ils soient diffusés en direct ou enregistrés, notamment les déclarations nationales, les points de presse, les diffusions en direct sur les médias sociaux et les campagnes de sensibilisation du public. − Veiller à ce que les informations relatives au processus de vaccination soient converties dans un format « Easy Read » et sous forme d’illustrations à l’intention des personnes présentant des déficiences intellectuelles ou cognitives et des personnes analphabètes. − Concevoir les supports d’information écrits dans un format compatible avec les lecteurs d’écran (comme a« Word »), avec des titres structurés, des couleurs contrastées, une police de grande taille, des versions en braille et d’autres formats adaptés aux personnes aveugles et sourdes. − Ajouter un texte de remplacement aux images, photographies et illustrations utilisées dans les documents ou sur les réseaux sociaux. − Les lignes téléphoniques d’information doivent offrir des options d’appel vidéo, de relais vidéo et de messagerie textuelle pour garantir leur accessibilité aux personnes sourdes ou malentendantes. − Dans les images, photographies, vidéos et illustrations sur la vaccination, veiller à ce que les personnes handicapées soient représentées de manière positive, en tant que membres à part entière de leur communauté. − Organiser des groupes de discussion incluant des personnes handicapées de toutes les identités de genre (femmes, hommes et genre variant), sous forme de réunions en ligne ou en présentiel en respectant la distanciation physique, en vue de transmettre des informations dans la langue locale, y compris la langue des signes, et de répondre à des questions particulières. Envisager d’utiliser d’autres canaux d’information accessibles aux personnes qui sont isolées à domicile. − Travailler avec des organismes locaux, y compris des organisations de personnes handicapées et des prestataires de services, pour diffuser les informations aux personnes handicapées et à leurs réseaux de soutien. Cela est particulièrement important pour les personnes handicapées vivant dans des endroits où les ressources sont limitées, ainsi que pour les femmes et les personnes âgées handicapées qui ne disposent peut-être pas des infrastructures, des appareils, des moyens financiers ou des compétences numériques nécessaires pour accéder à l’information par le biais d’outils en ligne ou mobiles. COVID-19 − Envisager d’utiliser des canaux d’information ciblant les enfants handicapés, leurs parents/soignants et leurs familles, qui ne bénéficient pas forcément d’une sensibilisation en milieu scolaire ; ainsi que les personnes vivant dans des établissements résidentiels, qui ne sont pas nécessairement atteintes par les campagnes d’information de santé publique. COVID-19 Mesures à prendre par les prestataires de services de santé qui administrent les vaccins :4 − Établir des partenariats avec les organismes locaux de soutien aux personnes handicapées, y compris les associations de personnes handicapées et les prestataires de services, pour veiller à ce que les informations sur la vaccination soient transmises aux personnes handicapées et obtenir des conseils sur les stratégies à adopter, selon le contexte local, pour remédier aux obstacles identifiés. − Fournir aux personnes handicapées et à leurs réseaux de soutien des informations ciblées et accessibles sur le vaccin anti-COVID-19 et le processus de vaccination, afin qu’elles puissent décider de l’opportunité de procéder à la vaccination et qu’elles sachent comment y accéder. − Dans toutes les formations dispensées aux agents de santé concernant l’inscription à la vaccination et l’administration du vaccin, intégrer des modules sur l’inclusion et l’accès des personnes handicapées, traitant notamment de la communication et du processus de consentement éclairé pour les personnes handicapées (voir Encadré 2. Consentement libre et éclairé pour la vaccination). Combattre les préjugés et perceptions négatives susceptibles d’engendrer une discrimination. − Recruter des personnes handicapées possédant les qualifications ou la formation nécessaires en tant que membres du personnel du programme de vaccination ; elles pourront jouer un rôle clé dans la communication de messages sur la vaccination auprès d’autres personnes handicapées et de l’ensemble de la communauté. Encadré 2. Consentement libre et éclairé pour la vaccination Au maême titre que toute autre personne, les personnes handicapées ont le droit fondamental d’accepter ou de refuser les services de santé qui leur sont proposés (à moins que la loi n’en dispose autrement dans un pays particulier). Les agents de santé doivent recueillir le consentement total et éclairé de toute personne handicapée avant de procéder à la vaccination. Certaines personnes handicapées peuvent avoir besoin d’informations présentées sous différents formats et dans différentes langues, y compris en langue des signes, et/ou d’une personne de confiance (choisie par la personne handicapée) pour l’aider à comprendre les options, les risques et les avantages de la vaccination. Des documents « Easy Read » et d’autres supports visuels doivent être mis à leur disposition pour expliquer le processus de vaccination et faciliter la prise de décision en vue d’un consentement éclairé. 4 Le guide Disability Inclusive Health Services Toolkit fournit des conseils pratiques aux administrateurs et au personnel des établissements et services de santé, aux responsables de la politique sanitaire et aux organisations non gouvernementales pour les aider à identifier et à éliminer les facteurs qui entravent l’accès aux informations et aux services de santé. COVID-19 − Veiller à ce que les processus et formulaires d’inscription pour la vaccination soient compatibles avec les lecteurs d’écran et proposer des options permettant de s’inscrire par téléphone, par relais vidéo, par recours à des services d’interprétation dans la langue des signes nationale ou en personne dans des conditions sans risque de COVID-19. − Procéder à un diagnostic de l’accessibilité des sites de vaccination potentiels, avec la participation des organisations de personnes handicapées, afin d’identifier les obstacles éventuels et d’élaborer des stratégies adaptées, y compris en matière d’accessibilité et de disponibilité des transports (voir Encadré 3. Considérations relatives à l’accessibilité des sites de vaccination). − Veiller à ce que des services d’interprétation en langue des signes locale soient disponibles sur les sites de vaccination et à ce que les informations soient fournies sous divers format (voir Encadré 1. Accessibilité des informations et des communications sur la vaccination contre la COVID-19). Encadré 3. Considérations relatives à l’accessibilité des sites de vaccination − Consulter les organisations nationales ou locales de personnes handicapées afin d’identifier les facteurs susceptibles d’entraver l’accès aux sites de vaccination, ainsi que les stratégies et ressources pouvant être utilisées, selon le contexte, pour y remédier. − Fournir des services de transport sûrs et accessibles jusqu’aux sites de vaccination pour les personnes handicapées et leurs aidants, en tenant compte du fait que certaines personnes peuvent nécessiter un moyen de transport aménagé, un temps de trajet plus long ou un soutien financier. Veiller à ce que les sites de vaccination soient accessibles aux personnes en fauteuil roulant, avec des rampes, des rails et un espace adapté pour qu’elles puissent se déplacer de manière autonome, ainsi que des installations d’eau et d’assainissement accessibles aux fauteuils roulants. La présence d’indicateurs tactiles au sol et sur les murs peut également aider les personnes présentant une déficience visuelle à circuler dans les établissements de santé. De plus amples renseignements sur l’accessibilité et la conception universelle sont disponibles à l’adresse : http://universaldesign.ie/what-is-universal-design/ Prévoir un espace suffisant pour que les personnes handicapées puissent être accompagnées d’une personne de confiance, d’un aidant ou d’un animal d’assistance (conformément à la réglementation nationale). Proposer une vaccination à domicile ou dans une unité mobile aux personnes qui ne peuvent pas se rendre de manière sûre sur le site de vaccination. COVID-19 Mesures à prendre par les organisations de personnes handicapées : − Consulter le Ministère de la santé et les autres organismes publics compétents pour savoir comment vous pouvez contribuer à l’élaboration, à la mise en œuvre ou à la révision du PNDV, notamment en participant aux activités des organes consultatifs et des groupes de travail pertinents. − Établir une stratégie pour veiller à ce que les personnes handicapées de toutes les identités de genre (femmes, hommes et genre variant), d’âges différents et de types de handicap différents soient représentées dans toute activité de sensibilisation sur la vaccination contre la COVID-19. Tenir compte du fait que les activités de vaccination, ainsi que les obstacles rencontrés, ne seront pas les mêmes en milieu rural et en milieu urbain, ni parmi les populations migrantes et les personnes déplacées. − Communiquer les informations sur les groupes prioritaires et le calendrier de la vaccination à vos membres et à leurs réseaux de soutien. En collaboration avec des prestataires de santé, organiser des séances d’information avec vos membres, soit en ligne, soit en personne en respectant la distanciation physique, afin qu’ils puissent poser des questions et mieux comprendre les activités prévues. − Dresser une liste d’organismes susceptibles de fournir une aide en matière de transport, de crédit téléphonique et d’EPI, ou tout autre soutien permettant aux personnes handicapées de s’inscrire pour la vaccination et d’accéder aux sites de vaccination. − Sensibiliser les personnes handicapées et leurs réseaux de soutien à leurs droits, aux principes de l’égalité d’accès et au processus de consentement éclairé (voir Encadré 2. Consentement libre et éclairé pour la vaccination). Recueillir des informations sur les obstacles rencontrés en matière d’accès et de liberté de choix en vue de futures actions de sensibilisation et de surveillance des droits humains. COVID-19 Mesures à prendre par les prestataires de services aux personnes handicapées : − Consulter le Ministère de la santé et les autres organismes publics compétents pour savoir comment vous pouvez contribuer à l’élaboration, à la mise en œuvre ou à la révision du PNDV. Dans certains endroits (et en fonction de leur disponibilité), les prestataires de services aux personnes handicapées peuvent disposer d’espaces accessibles susceptibles d’être aménagés en sites de vaccination contre la COVID-19. − Communiquer les informations sur les groupes prioritaires et le calendrier de la vaccination à vos clients et à leurs familles/aidants. En collaboration avec des prestataires de santé, organiser des séances d’information avec vos clients, soit en ligne, soit en personne en respectant la distanciation physique, afin qu’ils puissent poser des questions et mieux comprendre le processus de vaccination. − Aider les clients qui souhaitent s’inscrire pour la vaccination, soit en assurant une coordination directe avec les programmes de vaccination, soit en prenant en charge les frais de communication. − Dans la mesure du possible, faciliter le transport des personnes handicapées et de leurs aidants vers les sites de vaccination. COVID-19 Mesures à prendre par les institutions résidentielles et les établissements de soins de longue durée : − Consulter le Ministère de la santé, par l’entremise d’organismes professionnels le cas échéant, afin de vous renseigner sur les phases initiales de la vaccination pour le personnel et les résidents. − Communiquer les informations sur le vaccin anti-COVID-19 et sur le processus de vaccination à votre personnel et à vos résidents, ainsi qu’à leurs familles et leurs réseaux de soutien. − Proposer des consultations médicales à vos résidents afin qu’ils puissent s’informer sur les critères de vaccination et les affections sous-jacentes à prendre en compte – à savoir les affections qui pourraient les exposer à un risque accru de forme grave de COVID-19 ou d’effets secondaires liés à la vaccination (par exemple, s’ils ont des antécédents de réactions allergiques graves à certains constituants du vaccin). − Veiller à l’accessibilité de services de télésanté pour les résidents présentant différents types de handicap, en garantissant le respect de leur vie privée et en favorisant leur autonomie et leur liberté de choix. − Aider les résidents qui le souhaitent à s’inscrire pour la vaccination, puis à se rendre sur le site de vaccination. Demander aux prestataires de santé si une vaccination à domicile ou dans une unité mobile peut être proposée aux personnes qui ne peuvent pas se rendre de manière sûre sur le site de vaccination. − Mettre en place ou renforcer les mécanismes de surveillance de la protection afin de vérifier l’absence de tout usage ou de toute aggravation de la violence, de la maltraitance, de la négligence ou d’autres mesures coercitives pendant le déploiement du vaccin contre la COVID-19. Veiller à ce que les mécanismes de surveillance et de plainte existants restent opérationnels et efficaces (4). COVID-19 Mesures à prendre par la communauté : − Obtenez des informations factuelles auprès de sources fiables (professionnels de la santé, par exemple) et ne diffusez pas de fausses informations au sujet de la vaccination contre la COVID-19 (13). − Prenez régulièrement contact avec les personnes handicapées de votre entourage pour savoir si elles ont reçu des informations sur les activités de vaccination, en respectant les règles en vigueur de distanciation physique. − Dans la mesure du possible et si elles vous le demandent, apportez une aide pratique aux personnes handicapées pour qu’elles puissent s’inscrire et accéder aux sites de vaccination (par exemple, aide au transport). − Combattez les préjugés et perceptions négatives susceptibles d’engendrer une discrimination envers les personnes handicapées pendant la phase de vaccination. Abordez et remettez en question les stéréotypes de genre qui pourraient conduire les familles à accorder une moindre priorité aux personnes handicapées qui sont des femmes, des filles ou des personnes de genre variant dans le recours aux soins de santé et à la vaccination. − Continuez à suivre les orientations de l’OMS concernant les mesures essentielles de protection contre la COVID-19. Il faudra un certain temps avant que la vaccination ne soit généralisée. Le risque de contracter la COVID-19 doit être pris au sérieux ; même si vous ne présentez pas vous- même un risque élevé de maladie grave, vous pouvez transmettre le virus à une personne à risque qui n’est pas vaccinée. COVID-19 Références bibliographiques 1. OMS et UNICEF. Orientations sur l’élaboration d’un plan national de déploiement et de vaccination applicable aux vaccins contre la COVID-19. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2020 (https://apps.who.int/ iris/handle/10665/339162, consulté le 25 mars 2021). 2. OMS. Cadre de valeurs du SAGE de l’OMS pour l’attribution des vaccins anti-COVID-19 et la détermination des groupes à vacciner en priorité. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2020 (https://apps.who.int/ iris/handle/10665/336541, consulté le 25 mars 2021). 3. United Nations Workstream on COVID-19 Disability Inclusive Health Response and Recovery. Disability and COVID-19: ensuring no one is left behind. Archives of Public Health; 2021 (en révision). 4. Considérations relatives aux personnes handicapées à prendre en compte dans le cadre de la flambée de COVID-19. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2020 (https://apps.who.int/iris/ handle/10665/332290, consulté le 25 mars 2021). 5. Groupe de référence sur l’inclusion des personnes handicapées. Riposte à la COVID-19 : Messages clés sur l’application des lignes directrices du CPI concernant l’inclusion des personnes handicapées dans l’action humanitaire. Genève : Comité permanent interorganisations ; 2020 (https://interagencystandingcommittee.org/iasc-task-team-inclusion- persons-disabilities-humanitarian-action/iasc-key-messages-applying-iasc- guidelines-disability-covid-19-response, consulté le 25 mars 2021). 6. OMS. Note d’information : COVID-19 et MNT. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2020 (https://www.who.int/docs/default-source/ inaugural-who-partners-forum/french-covid-19-and-ncds---published-(23- march-2020)-fr.pdf, consulté le 29 mars 2021). 7. Clark A, Jit M, Warren-Gash C, Guthrie B, H X Wang H, Mercer SW et al., with the Centre for the Mathematical Modelling of Infectious Diseases COVID-19 working group. Global, regional, and national estimates of the population at increased risk of severe COVID-19 due to underlying health conditions in 2020: a modelling study. Lancet Global Health 2020; 8:e1003– 17 (https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2214- 109X%2820%2930264-3, consulté le 29 mars 2021). 8. Gavi. Gavi guidance to address gender-related barriers to maintain, restore and strengthen immunisation in the context of COVID-19. Washington D.C.: Gavi: The Vaccine Alliance; 2021 (https://www.gavi.org/ sites/default/files/about/Strategy/Gavi_Guidance-to-address-gender- barriers-in-MRS-immunisation_ENG.pdf, consulté le 25 mars 2021). COVID-19 9. Pearce E. Research query: disability considerations in GBV programming during the COVID-19 pandemic. London: GBV AoR Helpdesk; 2020 (https://www.sddirect.org.uk/media/2086/gbv-aor-hd-covid-19-gbv- disability_updated-28092020.pdf, consulté le 25 mars 2021). 10. IDA. Reach the furthest behind first: persons with disabilities must be prioritized in accessing COVID-19 vaccinations. New York: International Disability Alliance; 2021 (https://www.internationaldisabilityalliance.org/ sites/default/files/ida_recommendations_on_accessing_covid-19_ vaccinations_final_01.12.20.pdf, consulté le 25 mars 2021). 11. OMS et Banque mondiale. Rapport mondial sur le handicap. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2011 (https://apps.who.int/iris/ handle/10665/44791, consulté le 25 mars 2021). 12. Équipe spéciale du Comité permanent interorganisations sur l’inclusion des personnes handicapées dans l’action humanitaire. Directives : Intégration des personnes handicapées dans l’action humanitaire. Genève : Comité permanent interorganisations ; 2019 (https:// interagencystandingcommittee.org/iasc-task-team-inclusion-persons- disabilities-humanitarian-action/documents/iasc-guidelines, consulté le 25 mars 2021). 13. OMS. Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : conseils au grand public. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2021 (https://www.who.int/fr/ emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public, consulté le 25 mars 2021). WHO reference number: WHO/2019-nCoV/Vaccination_and_disability/Policy_brief/2021.1 © Organisation mondiale de la Santé et Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), 2021. Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence CC BY-NC-SA 3.0 IGO.