O U TB R EA K NEW S Y e llo w fe v e r , P a r a g u a y The Ministry of Public Health and Social Welfare (MSPBS) of Paraguay is continuing a mass vaccination campaign in the following areas affected by yellow fever: the department of San Pedro; the urban area of Laurelty (approximately 20 km from Asuncion); and, since 22 February, the Caaguazü department, where 2 cases have been reported. From 17 January to 13 March 2008,a total of 24 confirmed cases and 8 deaths were reported by the epidemiological surveillance system in these 3 departments. More than 1.5 million people have been vaccinated against yellow fever in Paraguay. The mass vaccination campaign will continue in order to prevent cases from occurring in other at-risk areas where the disease vector is present. Given the current epidemiological situation, the MSPBS recommends that all travellers to Paraguay obtain vaccination against yellow fever before their departure. On 24 February 2008, the Yellow Fever International Coordination Group (YF-ICG) agreed to ship 2 million doses of yellow fever vaccine. A PAHO/WHO contingency team of experts continues to provide technical cooperation to the MSPBS on emergency management, risk communication, field epidemiology, laboratory diagnosis and immunization. An effective surveillance system for adverse events following imm unization (AEFI) for yellow fever, which was previously tested in Africa and South America, was put in place at the beginning of the mass vaccination campaign. Yellow fever vaccine is considered to be one of the safest and most effective vaccines, and AEFI are rarely reported worldwide. Until March 2007, only 36 cases of AEFI associated with yellow fever vaccine had been reported globally in the scientific literature. In Paraguay, a few suspected cases of AEFI are under investigation to demonstrate whether there is a link with the vaccine. Experience from other global mass vaccination campaigns shows that the m ajority of AEFI reported do not have a clear causal relationship with the vaccine and should be considered as a coincidence. ■
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LE P O IN T SUR LES ÉPIDÉM IES
F iè v re ja u n e , P a r a g u a y Le Ministère de la Santé publique et des Affaires sociales du Paraguay poursuit la campagne de vaccination de masse dans les zones touchées par la fièvre jaune: le départem ent de San Pedro, la zone urbaine de Laurelty (à une vingtaine de kilomètres d’Asunciôn) et, depuis le 22 février, le départem ent de Caaguazü, où 2 cas ont été signalés. Du 17 janvier au 13 mars 2008, 24 cas confirmés (dont 8 mortels) ont été notifiés par le système de surveillance épidémiologique dans ces 3 départements. Plus de 1,5 million de personnes ont été vaccinées contre la fièvre jaune au Paraguay et cette campagne va se poursuivre, afin d’empêcher que d’autres cas ne se déclarent dans les régions à risque où le vecteur est présent. Etant donné la situation épidémiologique actuelle, le Ministère de la Santé publique et des Affaires sociales recommande à tous les voyageurs à destination du Paraguay de se faire vacciner contre la fièvre jaune avant leur départ. Le 24 février 2008, le Groupe international de coordination pour l’approvisionnement en vaccin antiamaril a accepté de fournir 2 millions de doses. Une équipe d’urgence, composée d’experts de l’Organisation panaméricaine de la Santé et de l’OMS, continue à apporter une aide technique au Ministère de la Santé publique et des Affaires sociales pour la gestion de la crise,la communication sur les risques, l’épidémiologie sur le terrain, les diagnostics de laboratoire et la vaccination. Un système efficace de surveillance des manifestations postvaccinales indésirables (MAPI), précédem ment testé en Afrique et en Amérique du Sud, a été mis en place dès le début de la campagne de vaccination. On considère que le vaccin antiam aril est l’un des plus sûrs et des plus efficaces qui soient et les MAPI sont très rares: la littérature scientifique mondiale n’en relève que 36 seulement jusqu’en m ars 2007. Au Paraguay, quelques cas présumés sont en cours de vérification, afin de déterm iner s’il y a bien un lien avec la vaccination antiamarile.
W O R LD HEALTH O R G A N IZ A TIO N Geneva O R G A N IS A TIO N M O N D IA LE DE LA SANTÉ __________ G e n è ve__________ Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.3.2008 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
D’autres campagnes de vaccination de masse ont montré que, dans la m ajorité des cas de MAPI, on n’a pas établi de lien de cause à effet avec le vaccin et qu’ils doivent donc être considérés comme de simples coïncidences. ■ 105