Wkly Epldem. Rec.: No. 44 - 29 OcL 1976
-
342
—
Relevé epidem. hebd.: N“ 44 - 29 œU 1976
OUTBREAK OF BOTULISM
FLAMBÉE DE BOTULISME
Iran. — Between 21 April and 5 June 1976,68 cases of botulism (15 of which were fatal) were clinically diagnosed at the Pour-Sina Hospital in Resht. The patients came from various towns in the northern province of Gilan, on the south-west shore of the Caspian sea (39 from Resht, 21 from Lahyjan, and four each from Langroud and Roudsar). Thirty-one cases were in males and 37 in females; all were over ten years old with the exception of one male and one female in the age group five-nine years. The hospital records indicated that all the patients had eaten fish and caviar within the two days preceding hospitalization, Out of 287 samples taken from fish and their caviar consumed by the victims or collected from the market and houses, 157 were found to be contaminated by Cbstridium botulinum type B (identification made at the Center for Disease Control, Atlanta, USA). Of these, 128 were from salted Kapour with caviar, 11 from fresh Kapour, ten from smoked Kapour and eight from salted white fish. Contamination occurred as a result of the unsanitary methods of preserving fish and caviar adopted by the people of the area. Fish are caught during the spring, which coincides with the mating season and egg-laying (caviar). The fish and caviar are then kept in earthen jars containing brine for 50-60 days before being consumed. The extent of the outbreak was due to the fact that, in addition to domestic use, certain families sold their preserved fish in the public market. Prior to this incident, only individual cases of botulism were observed in the years following the outbreak in June 1965 when 53 cases of botulism E (32% fatality rate) were discovered under similar circumstances in ten families living in shared quarters comprising 84 members.
Iran. — Entre le 21 avril et le 5 juin 1976, 68 cas de botulisme (dont 15 mortels) ont été diagnostiqués cliniquement à l’hôpital Pour-Sina de Recht. Les malades, 31 de sexe masculin et 37 de sexe féminin, provenaient de diverses villes de la Province septentrionale du Gilan, sur la côte sud-ouest de la mer Caspienne (39 de Recht, 21 de Lahyjan, quatre de Langroud et quatre de Roudsar). Tous les malades étaient âgés de plus de dix ans, à l ’exception d ’un garçonnet et d’une fillette appartenant au groupe d ’âge 5-9 ans. Les registres de l’hôpital indiquaient que tous les m alades avaient mangé du poisson et du caviar au cours des deux jours précédant l’hospitalisation. Sur 287 échantillons prélevés sur du poisson et du caviar consommés par les victimes ou recueillis sur les marchés ou dans les résidences privées, 157 étaient contaminés par Cbstridium botulinum type B (identification faite au Center fo r Disease Control d ’Atlanta aux Etats-Unis). Parmi eux, 128 provenaient de Kapour salé avec ses œufs, 11 de Kapour frais, dix de Kapour fumé et huit de bélouga salé. La contamination s’est produite parce que la population de la région utilise pour conserver le poisson et le caviar des méthodes dont l ’hygiène est défectueuse. Le poisson est pêché au printemps, ce qui correspond à la période d’accouplement et de ponte des œufs (caviar). Le poisson et le caviar sont ensuite conservé pendant 50 à 60 jours dans des pots de terre contenant de la saumure avant d ’être consommés. L ’extension de la flambée est due au fait que certaines familles, outre l ’usage domestique qu’elles faisaient de leur poisson conservé, le vendaient sur le marché public. Avant cet incident, seuls des cas individuels de botulisme avaient été observés depuis l’épidémie de juin 1965 au cours de laquelle 53 cas de botulisme E (dont 32% mortels) avaient été découverts dans des circonstances analogues chez dix familles qui partageaient un logement et comptaient 84 membres.
(Based on/D ’après: Report prepared by the General Department fo r Control o f Communicable Diseases and Malaria Eradication, Ministry of Health, Iran.)