Rapport annuel technique du projet GTNO RDC : 1er janvier - 31 Décembre 2007

SECRETARIAT EXECUTIF DU GTNO I I I GTNO: RDCPAYS/: RDC Année d'approbation: Période couverte par Ie rapport (mois/année): L" janvier - 31 Décembre 2007 Annép du proiet à Ia rédaction du rapport: (encercler) I 2 3 4 5 6 7 (8)- Date de soumission: JUILLET 2008 RAPPORT TECHNIQUB ANNUEL DBS GTNO AU COMITE. CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) A soumettre à la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A soumettre à la Direction d'APOC au plus tard Ie 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) -L ɧë§: Fl §*#Ë "ëÊ ,.t :;t Ct i- rl 0 6 A0IJI 2001 ,. . l( I I t ! IFI ..ft ii ;J k otlr RAPPORT ANNUEL TECHNIQUE DE SECRETARIAT GTNO AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. AUTORITES devant signer le rapport: Pays : RDC Coordonnateur national Nom: Dr Marcel MUKENGESHAYI KUPA Signature: Date: Juillet 2008 Président(e) du GTNO Nom: Dr Jean Honoré MIAKALA Signature Date: Juillet 2008 Ce rapport a été élaboré par Mme Georgette NYAV/ALI Titre: DataManager Signature: . Date : Juillet 2008 \ryHO/APOC, 15 Décembre2004I 1.1. Généralités..... t.2 Population et système sanitaire SECTION 2: RESUME DE MISE EN GUVRE DU TIDC .............6 ............6 ............7 ,'.,........7 2.4 Participation communautaire à la prise de décisions ......,....7 ...........8 ......... l0 .........17 .........22 2.5 Renforcement des capacités 2.7. Traitements .....1 .....3 2.1. Période de distribution..................... 2.2. Plaidoyer et Sensibilisation 2.3. Stratégie et élaboration des matériels IEC .......... Commande, stockage et livraison de f ivermectine... 2.8. Supervision.................. 2.6. 4.t. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 2.9. Auto-monitorage communautaire (AMC) et Réunion des parties prenantes (RPP) 27 2.10 Conformité au traitement à plus long terme avec l'IvermectineErreur ! Signet non défini. SECTION 3: AUTRES ACTMTES DU GTNO...... .....30 SECTION 4: APPUI AU TIDC. ....................32 Apports financiers des partenaires .. Autres formes d'appui communautaire .... Efforts de mobilisation de ressources....... Dépenses par activité du secrétariat GTNO ... Equipements ............ SECTION 5: EVALUATION DE LA DURABILITE DU TIDC, LE MONITORAGE INDEPENDANT ET AUTRES R8W8S............... ........34 ..32 ..33 ..33 ......33 ......34 ...34 ................... 35 ................... 36 5.1. Monitorage/évaluation participatiflve externe.. 5.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'an 3)........ 5.3. Intégration.... 5.4 Recherche Opérationnelle SECTION 6: FORCES, FAIBLESSES, DEFIS ET OPPORTUNIT8S............................37 34 Acronymes APOC OAT OAF OBC DC TIDC AMC LGA MTNSAN ONGD ONG GTNO SSP REMO ESG RPP CCT FDF UNICEF BUT OMS Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation à Base Communautaire Distributeur Communautaire Traitement par l' Ivermectine sous Directives Communautaires Auto-Monitorage Communautaire Local Government Area (district sous administration locale) Ministère de la Santé Organisation Non Gouvernementale de Développement Organisation Non Gouvernementale Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose Soins de Santé Primaires Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Effets Secondaires Graves Réunion des Parties Prenantes Comité Consultatif Technique (groupe consultatif scientifique d'APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de la Santé ii WHO/APOC, 15 décembre 2004 a t Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond à 84% de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iiD Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. a (iv) (v) (vi) (vii) (viii) But Ultime de Traitement (BUT): Nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalemeni le projetàoit atteindre le BUT à la fin de la 3è*" année du projet). Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage)' Couverture Géographique: Nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). Intésration: La fusion de deux ou plusieurs progftllnmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitabte. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir Ia supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc') à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées durables lorsqu'elles Se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles s'intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvemement. I WHO/APOC, 15 décembre2004ll1 a SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet, et décrire la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 25 162. (iii) Numéro de la Recornmanda üon lans le Rapport RECOMMANDATION DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE SECRETARIAT DA GTNO RESERWE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION D'APOC 114. (i) Les conseillers des ESG aient une autonomie dans la gestion de toutes les activités liées aux ESG, en vue d'une gestion efficiente et appropriée des ESG. Lesdits conseillers devront rendre compte de la gestion linancière à APOC à travers le GTNO La recommandation est mise en pratique : les deux Chefs de pool de gestion des ESG (Est et Ouest) ont reçu les fonds et les ontjustifiés au près du GTNO en2007. ll4. (ii) L'APOC, Ies coordonnateurs des projets des localités endémiques à la Loase et les conseillers en ESG en RDC travaillent ensemble pour améliorer les moyens de communication et permettre le transfert des données relatives aux ESG au PDM dans les délais requis Toutes les données sur les ESG de 2007 ontété envoyées au PDM et à APOC après vérification et obtention d'un rapport écrit par le Conseiller en ESG etlou le Coordonnateur du Projet. 162. (i) Fournir plus d'informations sur le Projet dans les prochains repports La recommandation est prise son compte 162. (ii) Intensifier les efforts de sensibilisation et de formation en vue d'améliorer la couverture géographique et thérapeutique Les efforts ont été menés par le GTNO dans la sensibilisation et la formation au niveau de tous les projets en vue d'améliorer les couvertures thérapeutique et géographique Vérifïer et remplir les tableaux pour permettre I'harmonisation des données dans le rapport Les tableaux ont été remplis et vérifiés 162. (iv) Introduire I'AMC et les RPP 2 projets (Bas Congo et Sankuru) ont conduit I'AMC et les RPP en 2007.Les autres projets n'ont pas réalisés cette activité en 2007, mais les avaient déjà introduites, et cette activité continue à s'étendre dans les autres proiets. 162. (v) Effectuer des visites intensives et régulières de supervision dans les Zones de faible endémicité à la loase Les visites de supervisions ont été effectuées dans les zones de faible endémicité à la loase. 162. (vi) Inclure des informations sur Ia mise en æuvre des plans de durabilité pour les projets concernés. Les projets TIDC Kasai et Uélés sont entrain de mettre en Guvre leur plan de durabilité. Le projet du Bandundu a soumis son plan et les autres attendent lv WHO/APOC, 15 décembre 2004 l'évaluation externe pour la soumission de leurs plans de durabilité. lVeuillez ajouter des lignes si nécessaire Résumé Analytique Aucours de l'année 2007,19 projets ont réalisé des activités TIDC parmi lesquels 1 n'a assuré que la formation du personnel des zones de santé (Ituri Nord) et 3 (Masisi 'Walikale, Beni Butembo et Lubutu) n'ont bénéficié que de la formation des coordonnateurs et de leurs assistants administratifs à Kinshasa. Par contre, le projet Bandundu n'a réalisé aucune activité durant la période par manque de financement. Dans I'optique de cette mise en ceuvre, différentes activités ont été réalisées, notamment : o La mise en æuvre des activités TIDC o Larechercheopérationnelle o Le renforcement de la gestion des ESG o L'intégration de la supplémentation en vit A dans les projets TIDC Kasaï et Uélés. o Les activités administratives et d'appui. 1. La mise en Guvre des activités TIDC a) Activités de formation : le GTNO a assuré la formation des coordonnateurs des Projets Masisi V/alikale, Beni Butembo, Ituri Nord et Lubutu ainsi que leurs assistants comptables sur la philosophie APOC, comptabilité lmprest, gestion des ESG. Par àilleurs, dans les 20 projets que compte la RDC, 17 ont assuré la formation du personnel de santé et des Distributeurs Communautaires soit un total de 5 682 personnels de santé et 66 479 Distributeurs Communautaires formés. Il faut préciser que deux projets TIDC (Lubutu et lturi nord) n'ont pas réalisé la formation des DC p*"" que n'ayant pas bénéficié de la suite du financement après la revue financière. U; bistriUution du Mectizan : la couverture thérapeutique moyenne est de 50,07 o (9 867 541 personnes traitées sur un total de 19 705 235) et [a couverture géographique de 72,29 % (22298 communautés traitées sur 30 842 communautés éligibles) pour les projets ayant traités en 2007. Il faut préciser que ces taux moyens n'ont pas sensiblement évolué par rapport à l'année 2006 notamment dans les projets Kasai, Ubangi Sud, Mongala, Katanga Nord, Katanga Sud tandisque qu'à Goma Ruthuru qui est dans sa deuxième année de traitement, la couverture thérapeutique reste encore faible ainsi que dans le projet Kasongo ; c) Le GTNO avait intégré la supplémentation en Vit A dans les projets TIDC Kasai et Uélés. La co-mise en æuvre de la supplémentation en vit A dans le projet TIDC Bandundu n'a pas été possible par manque de financement. d) La cartographie de l'onchocercose déjà produite devrait être complétée par les enquêtes REMO/ RAPLOA au Sud de l'Ituri et au centre de Maniema; ce qui n'a pas été fait par faute de financement. Ceci permettrait d'avoir une cartographie complète de la maladie en RDC. 2. La recherche opérationnelle Dans le cadre de la recherche opérationnelle,une étude intitulée « I'évaluation des signes potentiels de détection précoce des cas d'ESG (neurologiques) consécutifs à la prise de mectizan en zone de co endémicité onchocercose loase a été menée dans les projets TIDC Sud Ubangi, Mongala et Tshopo'. v WHO/APOC, 15 décembte2004 Cette étude a montré que I'hémorragie sous conjonctivale est un signe sensible mais non spécifique pour les ESG. Par contre, les troubles de langage, de la matche, incontinence urinaire ont une valeur prédiotive positive. Les rnesures de sensibilisation en rapport avec ces résultats seront appliquées dans tous les projets de co endémicité onchocercose loase Le rapport a été rédigé et envoyé au Management d'APOC et au PDM. 3. Le renforcement de la gestion des ESG Les coordonnateurs des nouveaux projets (Masisi Walikale, Beni Butembo, lturi nord et Lubutu) et les superviseurs du niveau national ont bénéficié d'une formation organisée par le GTNO en gestion des ESG. Le GTNO a accompagné les differents projets à risque (14 au total) d'ESG dans la planification des activités de la distribution de masse à travers l'unité de gestion des ESG et le pool des superviseurs. Dans les 14 projets à risque, il a été enregistré 229 cas d'ESG respectivement dans les projets TIDC Sud Ubangi (90), Tshopo (44) et Nord Ubangi (72), Uélés (1), Sankuru (1), Mongala (16), Kasongo (5) et déploré 8 cas de décès soit une létalité de 30Â. 4. L'intégration de la supplémentation en Vit A et déparasitage au mébendazole L'intégration de la supplémentation en Vit A sous directives communautaires a été une fois de plus un succès dans les projets TIDC Kasaï et Uélés. Cette année, elle n'a pas eu lieu dans le projet TIDC Bandundu où aucune activité n'a été menée faute de financement. Tableau a: (niveaunational) No Projets TIDC Nombre d'agents de santé formes Nombre des DC formes I Kasai 1357 t69M) Uélés 433 7902 5 Bandundu NA NA 4 Tshopo 615 7788 5 Bas Congo 627 5278 6 Sankuru 1570 7690 Nord Ubangi 123 4589 Sud Ubangi r85 4066 9 Mongala 58 2401 l0 Tshuapa 73 985 ll Equateur Kiri 198 2554 t2 Katanga Nord 8l 1774 l3 Katanga Sud 145 tt77 t4 Lualaba 49 668 l5 Rutshuru Goma 78 798 t6 Kasongo t7 1865 t7 Ituri Nord 73 0 l8 Masisi Walikale 0 0 t9 Beni Butembo 0 0 20 Lubutu 0 0 Total 5 682 66 479 Trois nouveaux projets (Lubutu, Beni Butembo et Masisi Walikale) n'ont pas formé au cours de I'année 2007 y compris le projet Bandundu par manque de financement. 7 8 vl WHO/APOC, 15 décembre 2004 Tableau b. Le résumé des données de traitement oar nroiet NO Projets TIDC Total Pop Pop Traitée Total Com. Com. Traitées CVT CVG I I(æaï 8 357 736 5 583 454 9 627 9023 66,8 93.7 2 UéIés I 146708 856 049 2535 2535 75 100 J Elandundu NA 0 NA 0 0 0 4 Tshopo I 222 44r 449 471 2690 I 850 36,8 68,8 5 Bas Congo 787 993 38t 524 3146 2630 48,4 83,6 6 Sankuru 819 859 595 390 t29t 1270 72 98,4 7 Nord Ubangi 664 217 222734 995 426 43 35 8 Sud Ubangi I 027 819 204 797 1296 377 20 29 9 Mongala 95'1328 322984 tt20 439 33,7 39,2 l0 Tshuapa 1052968 132 516 r997 471 l3 26 1l Equateur Kiri I 122 416 299 044 t62t 901 26,6 55,6 t2 Katanga Nord 506 l8l 189 653 854 436 37,4 5l t3 Katanga Sud 479 726 201 397 1061 70r 42 67 t4 Lualaba 139 280 104 396 371 334 74,9 92 15 Rutshuru Gorna 490 578 224 485 617 542 45,7 87 16 Kasongo 929 985 99 647 t62l 363 10,7 22,3 t7 Itri Nord NA NA NA NA NA NA l8 Beni Butembo NA NA NA NA NA NA t9 Masisi Walikale NA NA NA NA NA NA 20 Lubutu NA NA NA NA NA NA TOTAL 19705235 9867541 30 842 22298 50,07vo 72,29o/o En ce qui conceme les activités administratives et des coordinations i. remplacement de I'ancien comptable par une nouvelle comptable (acte no......du....; ii. réunions du GTNO : 3 réunions ont été tenues erl2007 iii. réunions du staffde la coordination : 8 iv. participation du Coordonnateur et du Ministre de la Santé au JAF en décembre 2007 à Bruxelles Concemant les activités d'appui Les supervisions ont été menées aussi bien dans les projets de coendémicité onchocercose loase que dans les autres projets TIDC. Des actions de plaidoyer et de sensibilisation ont été faites à Kinshasa et dans la province du Bas Congo Le paquet minimum des activités du système sanitaire est en parfait accord avec la nouvelle stratégie du renforcement du système de santé. Il comporte entre autre la prise en charge de I'onchocercose à travers le TIDC. Le matériel alloué arD( zones de santé par les projets TIDC est utilisé aussi pour toutes les autres activités de soins de santé primaire (formation, supervision, suivi et évaluation) et inversement. Læs ressources humaines permanentes toujours dévouées jouissent d'une mise à niveau à répétition. Les communautés engagées dans le processus vont à leur tour s'approprier progressivement les activités avec une volonté manifeste' vii rwHo/Apoc, 15 décemb re2004 Aussi la nouvelle politique de la décentralisation du pays en provinces avec une autonomie dans la gestioa financière offre une opportunité de manière que les projets puissent bénéficier d'une allocation des fonds dans leur fonctionnement. Cette nouvelle politique des entités décentralisées po111ïa renforcer notre système de santé qui jusque là accuse certaines faiblesses car le budget de fonctionnement proviendra de la base. La pauvreté de nos populations continue à ralentir l'adhésion massive à la stratégie La contribution financière insignifiante de l'Etat influence négativement la motivation du personnel de santé. Les défis qui nous attendent dans le processus de mise en æuvre de nos activités s'articulent autour de la couverture thérapeutique à augmenter pour certains projets, de la couverture géographique à améliorer, la gestion correcte des cas d'ESG et la promptitude dans la transmission de nos rapports d'activités. o La revue financière organisée par APOC o L'atelier sur la mobilisation des ressources et la rédaction des rapports. o Lacollecte des données par communauté sur le logiciel APOC-BASE o L'atelier sur I'IEC o L'atelier de formation sur la philosophie APOC o La formation en gestion Imprest et prise en charge des ESG des projets TIDC Beni Butembo, Masisi Walikale et Lubutu. La phase de la mise en æuwe des activités de la lutte anti vectorielle est en cours. La société nationale d'électricité (SNEL) et le Programme National de lutte contre l'Onchocercose sont à pied d'æuwe pour Ia concrétisation des activités sur terrain. Ils aborderont trois grands aspects de cette lutte à savoir : le traitement du fleuve, la formation du personnel et la réhabilitation des infrastructures. vlll WHO/APOC, 15 décembre2004 SECTION {: Information de base 11.1, Généralltés 1.1.1. Description du programme national - TIDC et élimination du vecteur @rièvement) La République Démocratique du Congo (RDC) est située au cæur de I'Afrique. Elle a une superficie de 2 345 000 km'z et partage ses frontières avec 9 pays. La population totale est estimée à 56 000 000 d'habitants . L'onchocercose affecte les 11 provinces que compte le pays. En effet, plus de 25 000 000 de personnes sont exposées, parmi elles plus de 18 millions sont infectées. La population des aveugles onchocerquiens est estimée à plus de 70 000 personnes. Le taux de nuisance simulidienne s'évalue à 13 000 piqûres/homme/jour dans les sites hydro électriques du barrage d'Inga dans la province du Bas- Congo. Actuellement, la RDC compte 20 projets TIDC. La couverture thérapeutique moyenne est de 50,07 %o etla couverture géographique de 72,29 o pour les projets ayant traités en2007 . S'agissant de la structure, Le PNLO a été créé par Arrêté ministériel No I 2 5 0/CAB^{IN/SAJ/KI Zl/ 42 I 2002 du 06/ 1 I I 2002 Il relève du Ministère de la Santé ayarft la lutte contre les endémies dans ses attributions Il comprend la Direction et les trois divisions ci après :/ La Division technique/ La division administrative et financière ,/ La Division de l'étude des vecteurs et de la lute antivectorielle Le PNLO est dirigé par un directeur et assisté d'un directeur adjoint Suite à la survenue des cas d'ESG constatés en RDC à cause de la coendémicité onchocercose loase, tl a été créé une unité de gestion des cas d'ESG- rattachée au secrétariat Exécutif du GTNO avec deux pools compte tenu de l'immensité du pays : Pool ouest basé à Kinshasa et un second pool Est basé à Kisangani 1 WHO/APOC, 15 décembre2004 !r* I LOCALISATION DES PROJETS TIDC 1.1.2. Partenariat Les principaux partenaires du ministère de la santé dans la lutte contre l'onchocercose sont : - APOC, CBM, LCIF, CRS, HKI, UFAR, OMS/RDC. Partenaires : Domaines d'interventions Ministère de la santé Niveau central O ESPM o Paiement salaires et primes o Affectation de bâtiments o Prise en charge facture eau et électricité o Endossement et envoi commande de Mectizan venant des projets, exonération Mectizan en douanes o Activités d'appui (formation, supervision, suivi et évaluation) Niveau intermédiaire o Activités d'appui . Approvisionnement en Mectizan au( zones de santé . Compilation des données et rédaction des rapports . Paiement salaire et prime o ESPM Niveau Zone de santé . Planifier les activités TIDC dans le paquet minimum des activités. o Activités d'appui et la prise en charge des ESG. . Approvisionnement des zones de santé en Mectizan Niv eau :' "i:'iïlT'i, r" 2 WHO/APOC, 15 décembre 2004 {;,.. tI \ I a ?" .i, L ; /:/lt . Stockage et gestion de Mectizan o Supervision des DC . Rapport de distribution Niveau communautaire o Sélection des DC . Recensement de la population par les DC o Chercher le Mectizaî a\ centre de santé o Planifier [a distribution o Faire la distribution o Faire le rapport de distribution 2 Organisations Non Gouvernementales : Chistophel blind mission o Donner I'assistance financière et équipement au PNLO pour appuyer les projets dans la mise en æuvre du TIDC. , Donner l'assistance financière aux projets TIDC KASAI, UELE, NORD-BANGI, SUD-UBANGI, MONGALA, TSHUAPA, EQUATEUR-KIRI et RUTSHURU GOMA pour la mise en æuvre du TIDC Lion's Club o Donner I'assistance financière et matérielle atrx projets TIDC KATANGA-NORD, KATANGA-SUD, LUALABA pour la mise en æuvre du TIDC Programme Africain de lutte contre l'onchocercose o Assistance fltnancière et logistique au PNLO pour faire le suivi des projets TIDC o Assistance financière, matérielle et logistique à l'ensemble des projets pour la mise en æuwe de TIDC UFAR o Assistance financière, matérielle et logistique au projet TIDC KASONGO OMS/RDC . Faciliter le transport de Mectizande Kinshasa vers les sièges des projets o Faciliter des opérations financières HKI accepte de prendre en charge le projet TIDC Bas Congo 1.2. Population et système sanltalre Tableau 1: Les projets et la population à risque dans le pays entier, qu'ils soient traités ou pas au cours de la période couverte par le rapport (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire 3 wno/APoC, 15 décembre 2004 Nom du projet TIDC Nombre total de communautés dans la zone méso/hyper endémique Population totale dans la zone méso/hyper endémique But Ultime de Traitement (BUT) Kasaï 9627 8357736 7020497 Uélés 2535 I 146708 963235 Bandundu 3612 t20r087 1008913 Tshopo 2690 t222441 1026850 Bas Congo 3t46 787993 st2t96 Sankuru 1 29 1 819859 688489 Nord Ubangi 99s 644217 54t142 Sud Ubanei t296 t027819 889268 Mongala l1 20 957328 765862 Tshuapa t997 10s2968 884493 Equateur Kiri t62t l1224 I 6 942829 Katanga Nord 8s4 506181 42519r Katanga Sud 1072 479726 402969 Lualaba 371 139280 116995 Rutshuru Goma 617 490578 4t2086 Beni Butembo ND 1642377 1379s96 Masisi V/alikale ND 1371,399 tt5r975 Lubutu 1003 327688 275257 Kasongo I 62 I 929985 781 188 Ituri Nord 444 835012 701410 TOTAL 35 912 25 082 798 21 069 550 Source: Des rapports de projet TIDC Oncho: Recensement national: Année de source: 2007 Autres sources, Préciser:_Dén ombrement DC (vD But Ultime de Traitement (BUT): le nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques dans la zone de projet, 4 rwHo/APoc, 15 décembre2004 quand le projet aura atteint la couverture projet doit atteindre le BUT à la fin de la graphique complète (normalement le année du projet). géo 3ème 5 WHO/APOC, 15 décembre2004 SEGTION 2: Résumé de mise en æuvre du TIDC 2.1. Pérlode de dlstributlon * Porter sur le tableau ci-dessous la période effective de distribution de chaque projet TIDC dans le pays. Tableau 2: Aperçu de la distribution effectuée par le projet 6 Nom de Projet Période de distribution Janv Fév Mars Awil Mai Juin Juillet Août Sept. Oct Nov, Déc. Kasai X x x x x Uélés x x x x x Bandundu x x Tshopo x x x x Bas Congo x x x Sankuru x x Nord Ubangi x x x x x Sud Ubanei x x x X Mongala x x x X Tshuapa x x Equateur Kiri x x Katanga Nord x x Katanga Sud x x Lualaba x x x Rutshuru Goma x x Kasongo x x Beni Butembo Masisi Walikale Ituri Nord WHO/APOC, 15 décembre2004 2.2. Plaidoyer et Sensibllisation 1 Niveau central Un point de presse avaitété réalisé à la Radio Nationale Télévision (RTNC à KINSHASA sur l'onchocercose, la philosophie APOC, gestion des ESG et sur le programme en général . 2 Niveau provincial Dans tous les projets TIDC, lors du démarrage d'une campagne de fraitement, une cérémonie de lancement officiel, présidée par I'autorité politico administrative, est organisée pour obtenir une adhésion massive de la communauté à I'activité Au cours de cette cérémonie, un accent particulier est mis sur les avantages de l'Ivermectine et sur les responsabilités de la communauté 2.3. Stratégie et élaboratlon des matériels IEC Le GTNO à travers son secrétariat exécutif et les coordinations des projets TIDC a bénéficié d'une formation sur I'IEC et ceci a permis la conception très adaptée de matériels d'IEC qui doivent être harmonisés au niveau national avec toutes les coordinations en tenant compte des réalités de chaque projet TIDC. Ô'est ainsi qu'au niveau du GTNO nous attendons les différents matériels pour dégager les éléments cofirmuns et spécifiques à chaque projet TIDC. Au niveau de GTNO, nous n'avons pas produit de support d'IEC .Néanmoins les différents projets disposent des supports IEC conçus par nos partenaires( IMA SANRU, HK[, UFAR) mais adaptés à leurs milieux respectifs ; d'autres ont produit localement les supports IEC en fonction des réalités de terrain. Les enquêtes CAP n'ont pas été menées ... Nantie de la formation reçue en IEC avec I'appui technique et financier d'APOC, l'équipe cadre du PNLO entend respecter les différentes étapes qü mènent à la production des messages et supports IEC (analyse de la situation, plan de mise en æuvre des activités, le pré test dès outils, 1â formation des acteurs à l'utilisation) sans perdre de vue les activités de suivi et d'évaluation. Résumé des informations : L'IEC a été bénéfique pour les differents projets en ce qui conceme les résultats sur terrain. - les cas de refus au traitement ont sensiblement diminué - Les femmes deviennent de plus engager dans le TIDC, vu le nombre important de DC femmes par rapport à l'année antérieure. - La gestion des effets secondaires est maîtrisée à tous les niveaux. - Les communautés se sont engagées dans la motivation de DC avec des dons de toutes natures. 2,4. Partlclpatlon communautalre à la prlse de déclslons L'adhésion totale des communautés au TIDC et acceptent de prendre le Mectizan pendant plusieurs années. 7 WHO/APOC, 15 décembre2004 Les femmes ont une influence positive, ainsi que les jeunes et les jeunes représentent dans les réunions de sensibilisation. 2.5. Renforcement des capacltés La formation du personnel au niveau district et national sur le TIDC, et sur la gestion (applications informatiques, planilication de projets, etc. ..). Tableau 3: Le ÿpe de formation dispensée au niveau national par le GTNO/NOTF (Cocher la case correspondant à une formation spécifique dispensée au cours de la période couverte le Présenter une brève description de toute assistance technique fournie aux projets TIDC. Remplir le tableau 4 à la page suivante. Assistance technique fournie aur projets TIDC o Formation au niveau central sur la gestion des ESG o Supervision renforcée des campagnes de distribution dans les zones de coendémicité . Appui aux shuctures de réference dans la prise en charge des ESG 8 Type de formation Personnel de proiet Personnel du MINSANT Leaders d'opinion Autres (préciser) Gestion de programmes { { Comment dispenser l'éducation en matière de santé ? Prise en charge des ESG { ./ AMC { { { RPP { ./ Collecte des données ./ { Analyse des données ./ ./ Rédaction de rapports { ^/ Autres (préciser) Formation Imprest { WHO/APOC, 15 décembre2004 .+ ô.1()k! E o,o .oE doÀ > § .§ o§ §) L§ t{ o% ^ v §) § .4 o § L ^a4§) § ev §)\S §) §t L§L Ua §i à ^i §È4§)§ È 14§() §) %§) èo a4§)\\§) o§' N§) \q)e aÀ (l) oLe çÀ o)É L cËÈ tt) €)rq)L en U)ql tÀ o c( EL q9 ah €)E \q) E tÀ\É)ù çi c( oÊdF o\ o o o c t---- c o o\ oo s o\ oo|.ô§ o cl \o\oott U1\o F* c.) s\ô rrt : r--s§ : r-o ô .TN :. o!t N I rôl æt61 co o\ !--- l^lô\lc- + r-.t" §r-F- : z È § 00\o\o æç\o ôt 00 o\r- c1çôl rô\o æ trl\o æ IIQ C oF ü * ô 0( L) + (,) Èùôà .rç o\\o co ra) c1ôl : o\§ ôto o\F- § 1.. : \o ca z z z æ æ F- : c.lôlr- IN l-l\olol\n 00 c- c.l .:. otNôl æ I tf)tô lc.r \o rô\o æ\o æ\o â z r-F- ôl§t-- ooo\r- \o00 tç(1 ço\oçz o§ o\ o\ \o .T\ô 00\oû\o 01 æ t æ iôç\o trô rô c§ otN rô æ o\ *s $ an\q) L "9(J â o) ê)LE E z fr éü \o6 o\ c.tô o\ tr- c lc o I o o o o o o o ê êz z z r- :. \o :. o o o § :_ ôl 00 :- o\ ô N :. : o o o o o o o üIô ô( =cll vÈU'e .(J §§ oô{o : o \o oÿ o o o o co o o o o o oo z \ôç o tôl o s qh o 6kEâ!r frro99vtçÀ,9rÈi: 5E ,E, Lg€ -ê c)'q El o z (J lr o æ o\ :- : o\ æ\ê : æ\o o o O =l \oo : o o\o : ral§ : rô ra) :. : râ rô o ola) \o :_ rô côi---. lôl t : Iô c.l§ os ôl o\\o o ô\\o t.- tô o\o : sFr c- oNcî oôlîô o z v z r- æ : c-.\o : oNôr t-- ô.1(a) ôli ôlô cî rô nôôl ær- : F-.Fr 00 o\ o æ o\ UÀ o( üoà Êl53 o\ æ\o \êcôl o o\o rat ô.1\o oæ 00.r r-, c1o\ oôl ca z r- o\$ r- rat rô\ôÔl æo\ cô c.l og E3tri a)9^E aËa'ËEË E E ËEÊË O 'ü)z2 (Jh ê o côÔI îô ô.1 r- ôl æ o o o r- (-- o\ o o\ o o : o ia -: o \o\oôl ô,1s : .i. c.l cô o rl z v. z sô Trô .: o rô t--- o\$ §oÈ rô : coÈ- co§ o ro rarôl ôt o t---- \o o\r- cô\o æ: ærl o : cî lcâ üÀq U§ô = Ê.53 o\ o rf) ôl \oo \ôt-. rôôl \ôæ 00c1 ôl r.}N æ o oê q) h qh aaN ,t .a oÉ §D€§ oLE o z Q h o ooF--ôl rl z r- æ o o)c o rD(UY E oz L = = = -o = o -o E 0) J d) E o m o o)C oo o(§ dt =) .Yc(§ U) 'ô c(§ -of E' oz 'ô c o -of, E =U) 'Ëÿ =o (U)o TT §(U o)E o (§ o.(uJEo o o)tr(u oV E' oz (U o,E(§ (§}z E)a (E -oG (U = =J 5E =oÉ. q) ê È o) oz '6 o(UY o of JEE =ro c oo o o. o .C,oF c.l Éoo c.l (,) L -o oo .c) "d oÀ{ o > o u,o èo(ü =.l Ë .EPE'fr 'ÈE'g-eË .,E EE Hs EH âË ËE Ë:g Ëgl Bi ËËoovE oZ !'È EAË EU ïB 8EF =€. 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I 6.)ô. or Eol è;t{ al ts .C)l a .=l .{) «ll =bt dolÉot =è0É *t E Et I üle ,t _Gll cttrt 1i =tcËl 6) ElÊ arl IÉla q»l LI -ol EI ol zl il 9 d Ê. GI è0 o 'q)è0()L5 tsû) ÉE ot x «lF () 'a liÈ E q)É oN (ü a «lEû()(t E .(1) € c)IL(l) B{oû .c) 0 .0) RIÉ tr o ol o ola -l 0)xlz ot H(1)l Gl .ol E 'ËlgËl§ ElsÉt ÉÉl o al '5rrl aË lPl 514 0. o)l o .Él or olLI!t EI ol zl il q) rt o)À GIli .@ oL Ë 6)à^iroEÙ o! x =«lF (l)l al ot -qlol(BI Hôl .ol àll -l(l)l a»l =lo €l5tolêl «!lLI .{j)l -tr1 ^l() LIÉtËt o)l >t5tôl ol olol 'r, -t-lol «ll ol oltl ol =l EI ol ILI F I oE (,) LJ Lq)à^lroUO !)E x dF \o o o o o tat z z z z o\ c..lôl \o o o o o râ z z z z o\ôlôl ôlorr\o cô o\ æ !ô tt.o§ coôl cô o\ o\r- ôl 00 o\ôt iô \o\o z z z z !f cô ooôl c.)Nr-t- l.- rô\o \oôlo c- cno o\ æ o\ c1ôl ôl ôl z z z z æ§ c.l\o ci ta) s\ côtô \êq\$ t..cl ôl .t sq rt r- s\ rô\t \êê\r-d z z z z s c- o^ otô \l æ o\ôlôlto (1iô\o o\ æ t- o\ r?l oôl \o o\cîrfo rat 槧ôlôl F--§\o o\ o\ z z z z §|r} r-\o æ o\ Cî\oNNN\o æ o o\ôl rô ç ær- Nÿoôlo rôr- æ æ cî r-\o 11ÿo z z z z r- o\ côôl ra rrl\o æôlcl r* iô o\ æ \oorô \o c.lt'- o\r- :f o æôl o\ c1 ær-rôo o\§ rô æ6 o\ôl o\ z z z z rô cîôlrôo c-. o\ -oê\ôl o\rl s rô §\o\o §ôlo\ stt.æ s -i: ôlôl z z z z so\ôl ôlrr o\Cît \o cq\t oF- §cl 11 ôl§ rat ca\orl z z z z æ o\Ôl c.lôl N \ocos rrotr- N r..ôl c.lôl <t 11\o rn z z z z t-o o\ ratôl o c.l §rô 00 \oo t..cô r- \o N\o z z z z Ns æatl () 40?&<oÿz (, z iBVa Êa l-l DÈ & C,Èl-àDO&o oo zoa J o Êaà r-r lQZt- rqDÊa Ea -.) AJ A11 aaPOé>7 FD ÊaD FI Ê lr o Er x o c-.1 o)L ..o (.) o .(|)E tô O oÈ o 'lÈ tr- q) È(§$ èô§ èo § E§1 §q § § §§T § § è'§ù E§ §. § ȧ § q\ ùÈ ù § ù§'\ È q)§ N§ § 6ùts§Ë:\?§§-eËȧ'sÈ-§ §'rr B§§È hr§§: b§§s .!! t!r§ 'ÈnËùL\ .Ër BE§'§§È§.F\ÈÈtr'§§\Ècr .E: ȧ ȧ§È§§ rr § r- È.§§c.l sù F ÊqËËs O'§Ei €§(.) § otNb(ËÈ1§§.§ oqro§É§ 'E .i !()EÙeÈt§>. 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Cela s'est justifie par le fait que certains projets ont intégré certaines zones et des nouvelles communautés. Les projets de coendémicité onchocercose loase, à risque de survenue d'ESG, qui intègrent progressivement le TIDC améliorent leurs couvertures au même rythme pour mieux prendre en charge des cas d'ESG qui constituent une urgence médicale en vue de maintenir l'adhésion des communautés au TIDC. Le management APOC recommande de retraiter les aires de santé en zones de coendémicité avant d'en intégrer les nouvelles. Au cas où aucun cas d'effets secondaires graves n'aurait été signalé dans le pays au cours de la période couverte par ce rapport, veuillez cocher dans la case ci-dessous. Aucun cas à signaler Tableau 7: Des cas d'Effets Secondaires Graves (ESG) qui sont survenus au cours de la couverte le outer des en cas de La séquelle est délinie comme étant les patients (cas) qui n'ont pas récupéré entièrement des ESG et qui traînent des eflets neurologiques ou débilitants de longue durée. 2.7.4 Nom du projct Nombrc dc cas d'ESG vérifiésr simalés Mesurcs prises Nombrc dc cas avcc séquellcs Nombre de décès I.JELES 0Référencc des cas Traitcment dc cas 0 TSHOPO 44 Référcnce des cas Traitement dc cæ 0 2 NORDI.'BANGI 72 Référencc dcs cas Traiæmcnt dc cas 0 I SI.JDUBANGI 90 Référencc dcs cas Traitemcnt de cas 0 4 MONGALA l6 Référencc des cas traitement 0 0 KASONGO 5 Référcnce dcs cas Traitement dc cas 0 0 SANKURU I 0Référence des cas traitcmcnt 0 TOTAL 229 Référence des cas Traitcmcnt de cas 0 7 18 WHO/APOC, 15 décembre 2004 !roo c.l c,È ,oÉ c»o ! ta) oÀ o o\ o q 5oô-6 I s ro" ôlôl ê\(\ sæ ôl\o so\ ri\o z ê\ o\ tt s\o^ sq æ\o o\r æ\o sôl r \ê o æ\o s s ôl 6 ôt s O\l FI(JI() zII() E]a chÈlJ lj2 v)q)ql F Fo U) tqa s r æ r o\\o ô,1o ôl o\ tr o\ ÉN s n^ôl tr- .êê\ôl o\ oI É o Eo oÀ rtrt ær+ ôlr-ç a.l \o\o r c- rôl r z o c.l3 \o ô o\o\ôt \o æ æ\o ô\ ô.1 o\ ô.1t o\ $\o§-\o \o æt- t !t æ q 3 e{ a.l o\o\o \o!+ ô.1 o, æ o\ <t o\É cî c.l o\ æ o æ\o s o(t d o Eo E:o it êoÀ 8I ôl €!t æ tçôl t- r- æo ôl z æ tfrro$ o\t o\ !i o Nôl6 <t t- o\ æ\o æt o\ \o o s €\o \o t*F æ I ô.1\o æri \o æ æo æ t,-\oË r\o o.tr\oN Nrô o\ôlôl ætæ æ t--F- oo, bË >F lèo(J0u \c ôl N ê\ æ æ § æ oo z o\r- o o\ ê\ r o\ Ô\ c.l t- o\ \o + o\ o\ rr o\o\ ô\r o\ sæ c.l sæ \o sg \c êl É soo -oo\ cî r-. F-- o5 -- b0 Érü§ -'= €= 9.F Eü §ËËo=oE6ÈEES: -9 E€E 'F$ ot \o6 I N æ æ N c{ \o z æ\o o\ F. m \o c.l\o o\ æ \o æ <tt-\o \o eF doô \o æ æ ôt o\r- o\ o t?tôl æ o\ o\ E.E"Ës Ëg"' rtr ôl tr(1êl \oô\o ôl\o z o !t € !+ € o 3 æt-r-\o o\æ c-\o Noû rôl\o o\ \o o \o o ôl \o ôl ôl orlN o\ôl oI ôN Io c.l oo N \oIôl rôoN oo e.l ôlIôl ôôl ëe.l oôô.1 \oIôl Èoe.l e.lo êl ooôt Ioôt ooc.l \oô a.r t-o e.l Ë ÿo ôl rô oN c) 'a Ê< €É .lJ «l Êa :É «l ah cd V în .q) .O) li J1 (d(n § § s I §)§ ȧ I ? È'\ !§ .§ §! §r\ §\ u,§) §r§ B\ §\3 § s § N§ § \§) 9 é) 'â. LilÀÈ o§E.§ 9Èê§Nb c.P;§E§q)ÿEÈ He H§aB: =§8.§ rul L =t §>t § ol §qrl k Ët §(ll r. Hl È9l\9U3§Ë|\(l)Fiàe 8.$ o§ .â5˧9c) (l)§ Glù .L T§ ër§ al § §l § El 'tr t§l§ ô >l(tÈ E q) ! E C)q E o) oq () o) (É L ()E (1) E =)! c) û(l) (l) ao ü2L o(J Éq) o\q) E tr 6l anL ê ü2ê tr ,cË g U) (l) oLÊ E o) è0 cËLL c! 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GI ot- (É G è0Eo !Lo z(d è0 G, «lÿ 'o a cl ooÉ(\, (Ë V (rl -oct «, tl atra aoEOü §oo c-.1 q;,k -o o)o .o! t,oÀ ô C-l \oê\ F- rôt -ê6\f- o z z z z æ§tôlôl r- <f\o o\ o\ z z z z ær- ra)o o\ç rô æ o\o\ôlo\ z z z z .ê o\F. æ -oo\ n^Nôl z z z z ôlt!ô tô\o cl z z z z r- \o ôl\o z z z z rrooôl r-.ooN F-ooôl t--ooôl Èrooôl r-ooôl oè{Éoô§l v I§ F] Eko z op E 0) Êa tr o) Êq ,- (l!q.y (É(E >È U1 .q) «l tr oo Lr CdÈ U'o .0) .^É[itr.o .1, üû=(l)'.i lJo rÀ rt c)L ü, aÀ GI û)\q)ü ü) «lo u) 'q)().= (üg6 9(ü oqOE oÊb00§EË€tr \0) üHe 'tri ôOi E fri 6 U) .(l) rt) .€-(t)k .c)O ü) P. :=Cüt.rÉ'oil9.ri ü âr d r'É EEE EÉ E. -Q§ =uo<Ë .t) .() a(É EÉ oo cta(t) C) '9oli G)tri .c)sËvc)û=o?o l-.1 () t) cla v) 'Oo.=EË9.69-9(dH- oa)c)E oÉà00H ..= o€Ê \c) üHe .E:H ôâ<Efrr § oEEO lt t2 EEÊiYO ()E 6) cüg: -o(!)NE- HÉ rD .0)ô -.Ë ÊË.8 '=ÈE .EHEê.E E Oâ F V) .0,) o cl .t, C) € V) al .84Éuté.o EÉ sEv,EÉ«I o.l FÊQ E EgI E* €ra !oÀutÉ€ (1)() 'as E..E iO6ç .= (D l()Ë.p <6. 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Ê () .., f{ § ,: R 8'E'U riËÉôi !l È'c) 'EË 3s Fl - - ô É-s-q.H e9sâo o ÈlEo.o É LÈ< ô iJE6.g .-ezaHrvr É cü u:I I Èb ra Ë e ':-1 ,ËH F EË iù.E Ë tE 'Fo'F4 L l4Éie lE E .q T ÉE F E .gLFH.- ⧠EHË üEgEEE E ,0) Ë -§ q)'t, LE 5-C-,a rrE'9 = ?"'Ë tPrq ! I E o. ˧ Ë sË ËET€EI b.Ëaçà[ .E9rYô.- Ëi sâË- E EËE âgz ËErË=Ët, iüE *oL-e .9 :E Ë qâe I i EE EÉËE !âà.e !j; r: ÀüË E,,'aE s §§,3 r§§ Ër r >;fÈ- I -s.EeÀ 99H qic{ = Er, -,, f- E rË c'i 4dé XH()E ƆCü èo c, (ü V o €E =r, (d Êa (h o .r) ü)olr rh L< oÈÈ ctlr ôl É o € ôl Êooôl ü, ËÉ RI 9 râa d .XÈ ëÉ:€ ='.h' d»g 9e ËssÈErjJ vË u)û '=.d) E .!: ca o l.i>9È's Bu) .)i(l) qtH €Eo <«l Êi' € (Ë '(§vtl<-^9 -9 .-ïi -vP\ilo9(1) o-PEEi6(us &3Ë -oj5 À EE§'(tH ü) =(t)ql'E -l -l rô cl v) (t) ()(l) v) o ü2 >. clÈ U) o) 'a È{P. (n(l) (d 'd ,(B 0) d cl o(l) Éo p 'tr o() G)É L{(l) oO.o.(ü L. oÊ. .oÊ.() HO. N(l) «l crl o ü)(l) o) 5X (d t) o \c) ü) c) N(l) d € I cft ca SEGTION 4: Appui au TIDG 4.1. Apports financlerc des partenaires Tableau 12: Résumé des apports financiers de tous les partenaires aux projets TIDC pour I'année couverte 1e Contribution (argent ou apport en nature débloqué) NB: Les chiffres doivent inclure les apports en nature, tel que les salaires à la charge du MINSAN, etc. AutresDistrict Nom de projet Ministère de la santé NGDO Partenaire OBC locale/ communautés Sec rétariat Exécutif du GTNO 24 590 TIDC Kasai 14 500 16 600TIDC Ueles TIDC Sankuru l0 400 TIDC Bandundu 0 TIDC Tshopo t0 826 TIDC Mongala 33 645 TIDC Ubangi Sud 25 645 TIDC Ubangi Nord 25 542 TIDC EquateurKiri 29 400 TIDC Tshuapa 2s 645 34 000ïDC Bas Congo TIDC Katanga Sud 0 TIDC Katanga Nord 0 TIDC Lualaba 0 TIDC Beni butembo 0 0TIDC Lubutu TIDC Masisi Walikale 0 TIDC Kasongo 0 TIDC lturi Nord 0 TIDC Rutshuru Goma l5 004 32 WHO/APOC, 15 décembre2004 S'il y a des problèmes de déblocage de fonds de contrepartie, comment ces problèmes ont-ils été résolus? - Commentaires Indiquer le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds exteme d'APOC Indiquer le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds d'autres sources extemes-9- Indiquer le nombre de projets qui accusent un retard dans la soumission de rapports financiers à APOC 4,2. Autres formes dtappul communautalre Certaines communautés apportent aux DC une motivation en nature lors de la distribution. Dans d'autres zones de santé les consultations médicales et les consultations prénatales sont gratuites pour les épouses des DC. Les DC sont exemptés de certains travaux collectifs 4.3, Efforts de moblllsatlon de ressources Le GTNO est toujours à pied d'ceuwe pour un plaidoyer auprès des autorités politico administratives du pays et une mobilisation auprès des partenaires pour la mobilisation des ressources 4,4. Dépenses par actlvlté du secrétarlat GTNO Tableau 13: Indiquer combien le secrétariat du GTNO a dépensé pour chacune des activités citées ci-dessous au cours de la couverte le Dépenses cn ($ US) et source(s) de financementActivité dt secrétariat GTNO AUTRESMINSAN ONGDAPOC Liwaison du médicament à partir du siège GTNO/point d'entrée, jusqu'au projets, districts, etc. 22910 Monitorage et supervision des Projets TIDC Formation des responsables de projeÇ FDF, Dersonnel du GTNO, etc. t5 440Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et sanitaires au niveau national Etudes, mise au point de matériels (IEç'I(4EL Ateliers annuels de revue 8212 Réunions semesüielles du GTNO l5 683 Carburant et enüetien des véhicules, 4 429 Fournitures de bureau du bureauEntetien des 20 990 Autres 87 664TOTAL Nombre total de personnes traitées Commentaires 33 WHO/APOC, 15 décembre 2004 34 4.5. Equlpements Tableaul4: Situation des éqüpements de projet du Secrétariat GTNO (Veuillez ajouter des en cas de *Etat de marche des équipements (Fonctionnels, non fonctionnels actuellement mais réparables, amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? A travers un plaidoyer, chercher à obtenir l'engagement de d'Etat SEGTION 5: Evaluation de la durabilité du TIDG, le monitorage indépendant et autres revues 5.{, Monltorage/évaluatlon paÉlclpatlf/ve externe 5.1.1 Y a t-il eu un monitorage participatif externe etlou une évaluation au cours de la période couverte par le rapport? _NON Tableau l5: Aperçu de la période de monitorage et d'évaluation (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) .2. Durablllté des profets: plan et objectifs fixés (obllgatotre en I'an 3) Quelles sont les dispositions prises en vue de la pérennisation du TIDC à la fin du financement d'APOC, en ce qui concerne: La planilication à tous les niveaux pertinents. 100% des Zones de Santé des aires de projets planifient les activités TIDC APOC MINSAN Autres donateurs ONGD Secteur Privé Type d'équipement Source Etat de marche des équipements * Prière l'indiquer 1. Véhicule Fonctionnel 2. Ordinateurs Fonctionnel Fonctionnel Fonctionnel 3. lmprimantes Fonctionnel Fonctionnel Fonctionnel 4. Photocopieuse Fonctionnel Fonctionnel Amortis 5. Autres a) LCD Fonctionnel b) Scanneur Fonctionnel c) Reliure Fonctionnel 5.2.1 34 WHO/APOC, l5 décembre 2004 35 5.2.2 Les fonds Un plaidoyer pour décrocher une ligne budgétaire a été présenté au niveau central dans la lutte contre I'onchocercose 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 Les moyens de transport et les équipements (remplacement et entretien) Les ressources humaines Les ressources humaines sont disponibles et bien formées Quels sont les projets qui ont soumis un plan de durabilité? Les projets TIDC Kasar et Bandundu, et Uélés Quel est le niveau d'exécution du plan? On envisage une mission d'évaluation du plan d'exécution pour les projets évalués 5.3. lntégration Les activités TIDC sont intégrées dans le paquet minimum d'activités soins de santé primaires 5.3.1. Mécanismes de livraison de l'Ivermectine Le mectizan, à partir de Kinshasa, son transport est assuré par I'OMS suivant un arrangement qui existe entre I'OMS-PDM et le Gouvemement jusqu'en province et livré à I'inspection provinciale de la santé. De là c'est le circuit national jusqu'aux CS 5.3.2. Formation 5.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Au niveau des ZSr la supervision est intégrée 5.3.4. Déblocage des fonds 5.3.5. Le TIDC est-il inclus dans le budget des SSP? Un plaidoyer pour décrocher une ligne budgétaire a été présenté au niveau central dans la lutte contre I'onchocercose 5.3.6. Décrire d'autres programmes de santé utilisant la structure TIDC, et dire comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis? Nous avons réalisé la co mise en æuvre supplémentation en vit A et TIDC en utilisant les mêmes Distributeurs Communautaires avec le Programme National de Nutrition PRONANUT dans les projets TIDC Kasaï, Uélés, malheureusement l'intégration traîne les pas à cause du manque de financement 35 WHO/APOC, 15 décembre2004 36 5.3 Recherche Opératlonnelle L'OMS APOC : PDM Atlanta : l'évaluation des signes potentiels de détection précoce des cas d'ESG neurologiques consécutifs à la prise de Mectizan en zone de coendémtcité Oncho loase 36 WHO/APOC, 15 décembre2004 37 SEGTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Les forces Les ressources humaines permanentes toujotus dévouées Les communautés engagées dans le processus vont à leur tour s'approprier progressivement les activités avec une volonté manifeste. Existence d'un système décentralisé des soins - Personnel de santé disponible et compétent - Mectizan disponible et accessible - Supervision et formation menées régulièrement Les Faiblesses Faible financement de l'état Personnel de santé mal payé Distributeurs Communautaires peu motivés Les défis Maintien de la gestion efficace des ESG L'augmentation des couvertures thérapeutiques et géographiques dans les projets à faibles couvertures. Opportunités Promesse de la communauté internationale à soutenir la RDC I ? I 37 WHO/APOC, 15 décembre2004