PROJET TIDC L(IBUTU LUBUTU PROVINCE DU MANIEMA Emuil : drts h iru h u(gy, uh oo..Tr r I a ORIGINAL : Anglais I Nom du proiet : TIDC LUBUTUPAYS/GTNO: R.D.C Année d'approbation: janvier 2007 Année de démarrage: mai 2007 Période couverte psr le rapport (Mois/Annéù.' janvier to décembre 2009 Année de mise en eguvrelappotlllle; I ,1 J2t) 6tr 4Z 8E 5 9 r 10 rll,)ocher la clse cor Daæ de soumisstoni jaruvier 2010 ONGD pirtenaire: à i 0 I FË'/. 2Û10 APOC/DlR RECU LE For AclÀ.$n Ïot -rCc3D Ao Frx Honrdloo To. bre_ coaG,5 &"kor-,r' *l'.-rt|â-, OMS/APOC, 24 nov embre 2004 I I I _--)- I I I L- I T RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE UMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuitlet pour la session CCT de septemlte PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) I t , t D t 2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I ,1 I ù RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQTIE (CCT) ENDOSSEMENT Prière conlirmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: République Démocratique du Congo Coordonnateur National: Nom: Dr MUKENGESHAY KUPA Signature Date Coordonnateur Oncho de Zone: Nom: Dr YUMA RAMAZANI Signature Date Représentant ONGD: Nom: .. Signature: Date Rapport rédigé par: Nom : Dr TSHIZUBU KALONJI Titre : COOR.DONNATE{IR PROJET TIDC LUBUTU Signature : ..... Date vier 2010 J OMS/APOC, 24 nov embr e 2004 Tables des matières Acronymes Définitions STTITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT......... ...".........8 l.l. INroRptartoNs GENERALES............ ....'."' """ 10 1.1.1 Descriptionbrève duproiet......-. ' 10 t 1.2. Partenqriat .... .. Erreur ! Signet non défini' 1.2. PoPULATIoN """""""""' 15 2.1. CALENDRIER DES ACTIVITES .,.,,...........17 2.2. Pr-atnoYER .. """'"l9 2.3. MOgILISETION, SENSIBILISATION ET EDUCATION EN MATIERE DE SANTE EN FAVEI.]R DES COMMLTNAUTES A RISQUE.... ....,..........20 2.4. IvpLIcartoN coMMUNAUI'AIRE ...."""""""""22 2.5. RgNToRcEIvENT DES cAPAclrES ..........."""""23 2.6. TRnrrEtlpNTS.............. ......."""""'26 7 ! 26t 2.6 2. 2 6.3. 2 6.4. 2.9.1 2.9.2 2.9.3 2.9.4 4.1.2 4.1.3 Chffie,s de traite ntent,ç ............. Quelles sont les causes de I'absentéisme? ......--. Quelles sont les raisons de refus? ... Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui 26 29 29 30 30 32 JJ Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision........-.-....... """" 33 Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision?.. 33 A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ........... '. """' 34 Quels étoient les résultats à chaque niveau de la mise en æuÿre du TIDC 34 sont survenus au cours de la période couverte por ce rapport, etfournir au tableau B le.s informations requises si elles sont disponibles. .......... " " """ 29 Z.O.S. Evolution de performance du traitement depuis le démaruage du proiet TIDo jusqu'à I'année en cours..... 2.7. CotraveNog, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IvERMECTINE 2.8. AUTO-UONITORAGE COMMUNAUTAIRE ET REI'NION DE PARTIES PRENANTES 2.9. SuppRvtsroN...... supervisé? 34 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? .......... 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du Projet ? . SECTION 3: Support au TIDC......... 3.1. EqulrevrNr 35 3.2 36 3.3 36 3.4. DppsNses PAR ACTIvITE 36 4.1. RTVUES INTERNES, MONITORACE PARTICIPATIF INDEPENDANT; EVNTUATION OP DURABILITE 4.1.1 Le monitorage/é 37 valuation a-t-it été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) AppOnTS FINANCIERS DES PARTENAIRES ET COMMUNAUTES AuTnTS FORMES DE SOUTIEN COMMTINAUTAIRE . Quelles étaient les recommandations?. . Comment ont-elles été mises en application?.........-.. DURaellItg DES PROJETS: PLAN ET OBJECTIFS FIXES (OeltCaIOIRE EN L'AN 3) . Planification à tous les niveaux pertinents..... Fonds........ Moyens de transport (remplacement et entretien) 4 4.2. 4.2.1 4.2.2. 4.2.3. , 4.2.4. Autres ressources ...............39 4.2.5. Quel est le niveatt d'exécution du plan?... ..................39 4.3. INrecRnrroN............... .. . ......39 1.3.1. Mécanisnrcs de livraison de l'iyermectine......... .........39 4.3.2. Formation ...... ..39 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints at,ec d'autres programnte:i....................39 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet................. .. . 39 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? .... .. .. .. ..40 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela aété réalisé. Quels ont été les acquis ?............... . . .... . .. . .40 4.3.7. Indiquer les autres question.s prises en compte dans I'intégration du TIDC. ..40 4.4. RTcHencHEopERATToNNELLE . .. . .. .40 4.4.1. Résumer en une demi-page att maximunt, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période cotverte par le rapport. 10 4.4.2. Comntent les résultat.s ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?.............40 5 OMS/APOC. 24 novembre 2004 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuelde Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par lvermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de luffe contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs LTNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé NA Non applicable NI Non intégré 6 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Elieible: correspond 84% de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): Ie nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (norrnalernent le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3"" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nonrbre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans [a zone de projet (cela doit être exprirné en pourcentage). (vii) lntésration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES Lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer Ia pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 7 OMSiAPOC, 24 novembre 2004 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 29 Tableau I : Suite données aux recommandations du CCT 29 (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) 8 Numéro de la Recommandati on dans le raDport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNISUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC 95 Encourager les populations à s' impliquer davantage dans le processus de choix des superviseurs provenant de la communauté, ainsi que des DC Femmes 810 superviseurs communautaires ont été choisis et formés 95 Augmenter la couverture du traitement par I'extension des activités à d'autres districts Deux nouvelles zones de santé ont été intégrées dans les activités TIDC : la zone d' obokote et celle punia. OMS/APOC, 24 novembre 2004 a aRésumé analytique Le projet TIDC Lubutu est à sa troisième année de mise en oeuvre. II est opérationnel dans les communautés cibles du district du nord Maniema. Le nombre total de communautés TIDC est de 1003. E,n2009,810 communautés ont conduit normalement la distribution de Mectizan dans les zones de santé de Lubutu. Obokote et Punia (soit une couverture géographique globale de 80, 7 Yo:810/1003). Dans ces trois zones de santé,212 694 personnes ont été traitées pour une population totale de 268 917 personnes, soit une couverture thérapeutique de 79 o et de 65 %o par rapport à la population totale de l'aire du projet (212 694 I 327 688). Le but ultime de traitement est de 275 258 personnes à traiter. Nous avons noté : . un mouvement important de la population vers les carrières de coltan, de cassitérites, de diamant et d'or et cela à travers toute [a zone du projet à partir du mois juin 2009. o Un important déplacement de la population de l'axe walikake vers la cité de lubutu fuyant I'insécurité engendrée par le groupe armé Simba refusant le brassage et cela à partir du mois de novembre 2009. En 2009, 2008 distributeurs communautaires ainsi que 64 personnels de santé ont été formés dans les trois zones de santé (lubutu, obokote et Punia) pour un totalde 810 communautés hyper endémiques. La gestion efficace des effets secondaires graves est l'un des défis et les actions suivantes ont été prises: '/ identification et renforcement des structures de réference en matériels et médicaments, / renforcement des capacités du personnel soignant à tous les niveaux, / formation des DC sur le diagnostic précoce des ESG et leur orientation rapide vers les structures de prise en charge ; sensibilisation de la communauté et la planification de la distribution par axe routier afin de maximiser les efforts de prise en charge des cas d'ESG. L'atteinte d'une couverture géographique de 1007o et une couverture thérapeutique supérieure ù 80 o/. dans les zones de santé de Lubutu, d'Obokote et Punia constitue un deuxième défis. Ce défi principal n'a pas été atteint à 100 % à cause de l'insécurité engendrée par l'insurrection du groupe armé Simba dans la zone de santé de lubutu notamment sur l'axe Walikale et Penendjali. Cette insécurité a fortement perturbé la campagne de distribution de Mectizan sur ces deux axes. 9 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION {: lnformation de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du Projet Situation hique. topograp hie. climat.a 1. Situation géograPhique Le projet tlOC Lubutu est localisé à l'extrême nord de la province du Maniema en République Démocratique du Congo. Il est limité au nord par le territoire de Balivasende situé dans la province Orientale, au sud par le territoire de Kailo situé dans la province du Maniema, à l'Est par le territoire d'Ubundu situé également dans Ia province Orientale et à l'ouest par le territoire de Walikale situé dans la province du Nord Kivu. Le projet s'étend sur deux territoires, le territoire de Lubutu et celui de Punia : [a population torale du projgt dénombrée en 2007 était de 327 688 habitants pour une iuierficie de 35 860kri', soit une densité de t habitants au Km2' Fig.l : division administrative de la province du Maniema, République Démocratique du Congo (RDC). Le Nord Maniema baigne dans un réseau hydrographique très dense ; cette partie de la province est traversée du sud au nord par le fleuve Congo qui draine les eaux de plusieurs affluents dont les plus importants sont : Lubutu, Lowa et Ulundi. Lut utu erekent Punia Prûvirce oricna.lc t- --l f I I DS l{ord-]lrlanlema DS Certre-ftllanaema DS Ville-l.aindu DS Sud-]t,laniema ÀIorù-Kiw S!rd-Kivu Katanga K.satrOrlênbl 2. Climat l0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Toutes les zones de santé de l'aire du projet sont situées entièrement dans la forêt équatoriale ; le climat est de ÿpe équatorial, il pleut presque toute l'année avec une petite saison sèche (de septembre à octobre). 3. Système de communication, activités, langues En général les routes sont en très mauvais état, toutefois il existe des tronçons qui sont praticables toute l'année. A titre indicatif le tronçon Lubutu - Kisangani, long de 244Km est accessible et joue un rôle très important dans I'approvisionnement de la zone du projet en Ivermectine et matériel à partir de kisangani. Photo nol illustrant l'état de nos routes La langue de travail est le français ; le swahili est le dialecte le plus parlé dans toute l'aire du projet. Les principales activités de la population sont : . l'agriculture de subsistance (manioc, maïs, riz, et légumineuses), . la pêche, . la chasse et l'exploitation artisanale de I'or, de Diamant et de la cassitérite. L'onchocercose et la loase sont hyper endémiques dans l'aire du projet comme l'indiquent les enquêtes RAPLOA et REA menées sur terrain par le GTNO en 2006. 1l OMSiAPOC, 24 nov embre 2004 i4 J" t a Structure ministrative a Svstème sanitaire Circuit de référence et de dé livrance des soins orimairesI 2. Nombre de centres de santé : Tablea u no2: répartition des centres de santé dans l'aire du projet -Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. , REPUBLIQUE DEMOCRATIQI.JE DU CONGO : I I Pmdf,æ PROVINCE DU MAMEMA. 4DrstdcL DISTRICT NORD MANIEMA TERRITOIRES ADMINISTRATtrS. 2 COLLECTIVTTES GROUÿEMENTS VILL GES: 1003 Hôpital sénéral dc rÉfÉtcncc cmrc & $nd tlt rÉférurc.c Populrtiotu District sanitaire Zones de santé Nombre aires de santé District Nord Maniema Lubutu t8 Obokote t2 Punia t4 Ferekeni ll Total 55 l2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I cciltê'üè srtüé Tableau no 3: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaires) District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du projet Br Effectifs du personnel de Ia santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage B3:B2lBl *100 LUBUTU 60 24 40 OBOKOTE 48 37 77 PUNIA 52 43 82.6 FEREKENI 46 NI NA Total 206 104 48.5 1.1.2. Partenariat l3 OMS/APOC, 24 novembre 2004 -Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les Niveaux IMINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] -Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Tableau no 4 : différents partenaires impliqués dans la mise en ceuvre du TIDC et leur domaine d'intervention Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du districÿLGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils appoftent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Nous envisageons, au cours de la quatrième année, l'organisation d'une série des rencontres avec les décideurs, les leaders d'opinion pour réfléchir ensemble sur les voies et moyens de mobiliser les ressources locales afin de soutenir la mise en æuvre du TIDC, a t No Niveau Partenaires Domaine d'intervention 0t Central MINISANTE Planification, formation, supervision, plaidoyer, mobilisation, évaluation... PDM Dotation en Mectizan OMS/APOC Appui technique financier et 02 Intennédiaire (province district sanitaire) et MTNISANTE Planification, forrnation, supervision, plaidoyer, mobilisation, évaluation. . . PDM Dotation en Mectizan OMS/APOC Appui technique financier et 03 Zone de santé MINISANTE Formation, supervision,éducation, plaidoyer, sensibilisation et mobilisation, prise en charge et gestion des effets secondaires graves. PDM Dotation en Mectizan OMS/APOC Appui financier technique et Les églises locales Sensibilisation mobilisation et 04 Communautés PDM Dotation de mectizan communautés Recensement, distribution de mectizan, sensibilisation, gestion des effets secondaires graves l4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 t' c.l o -o () o § c\ (J a o q) L .o L o N cq G () G tu '4) o G o 6 (! (t) .o oô o90 eo o:- aaNC _o o! o6LoÈ-o3Ë, <ds9L9io- =ôo'o e>l .cE b a:!E G- - qiue .oo-è0: o.> .oo c§otrèo Iu cEÙ soo tr§op9O =ôo Ono- N> oX '(, o o6êo .=Glqô > ÊËjE^ O cd= 's 'eE (! É6) i or'6 E Bcé -.9o a.?-E E-Ë LdOoro g ü! N oiuo .- è0 o (n \o -O§'.o §E qo §< §J ô. \\ ll§ io\ a-oo- êt ..o -lrædH= s .. (\ !?U ù< o Eo oo o -o o .C .o o- =(É -o o o a o .o .: c3 c D 5 O - '= L N o ql q) o o d .<6 o (n o. () .6) E Eo O râl ol :l 6l ol -ôl6lFI E o r! =c oÀ N F o o 6 E ô- <; oJ - "-!m I :vÿ cÊÈ § o\r-ç o\ \o æ t,-iô o\êlêl r- F-\o ?a) o\Ë t- raêl|n t-.êl cür LOp 8-1 E â+ ÈE x I,g :'oE EO -L to æ êl o\ æ æ æ\o 6tr F. æ rr r-- æta æ æ\o r-êl ?.) i-o9X 1ô oË:: - YE=JO F à-ON -'r, ra æ N o\ æ æ æ\o æî- Èr æ r-F- ær'] æ æ\o È-êt?o 3.-sLI cd o'l;! k .oo* " o--r,3Éso.o âNE ÉE-Uj: o èx \q) G tr o o (l E ê1 zl a) oc' otN.0) (do (n-c '.o E !f, a.) (1èlêt aQûêl ?1 o\ t) § af,. o«Jô'+!xé=- od! r-OoÈcN3 R (.) ç (1 (1ôlêl ?alûèl (1 o\ (7) 2i' !(dô' .oo- 6)'= .rEE:o.o ÂN! È o _:: €) Êtqa .9 EE€ aEel:o =q(9ÊEÊ,çq Ë x'3§ElsE ra æ êl o\ æ æ æ\o ær- rr @ F-È- æ rf) 6 æ\o t-êt ?al a o et.! 3€l EIrË+ 'ÉF I cÿlr t: = 'Ë "q'F FD cafJ qlF L,/ÿ o ca o z) o. 2ûl v Eld rrltr. J F. F.. I:f, ôl OL -o o o +ôl U o a o \o c0J CÉ_ =(nuo_O 0) -i .0.) trü d èü) , . .0,) VL v= a<) . - ,(-)(ÉO oJ .= '=* d()>1 'o= a a= .ul ra cd-CJ6)E a 'o)o.= -u (.) ->?É0Jô> 'E(J -(§On =-ÿ.o O (dôlo- 3 c-r LCq (J _-O ordF v-> e(l)O 9co.rE o-o(D'r= o> (§.= oâtrtr 6= €cdÈ ü9 Eô"O- 3 ='-Éô.d =o65u =50.,ËsSËo,là; ^oûg- L cÀ! .=€ q cn;'ü .YUE) Foo - c-o4'6 E I îaAe.A rE .0)tr 2ol cÉ lfod c)è0 a SEGTION 2: Mise en @uvre du GDTI 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau no 6, le calendrier d'activités pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en ceuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. l7 OMS/APOC, 24 novembre 2004 t'+ O(\ o -o Eo o +ôl(, o (n o oo '§J q ù q §) t.r â§J §)à I § q § 4ù N U §) .§ â § èo § § L 4qù U '§J Ç1 Ç1 §) è6 a§!\ N§l \ ar oo C) 0) .() (§ 0.) a o .0) a() oN(h() L oa cr) .() o(d a c)E L() 0) (d U \o o 6 ê) «lF a) é) a o E69 '=a-a.a izz ! oL -o EOC\Oâ .ox L.J ÔN o -o Eoôo .ox IJ ..I o -o Eoo\O^ .ox t-t ôt o o9 -oÉ .=E()o=tr <E-2A c! o\O c.l ô{ 'ô U)6).- ;d E .o)tÀÉ o E '=>- zi -o o -o Eoôu>, .ùX UÔI -o Eo^o>, .oX LJN o.' cl o 0) E oo o E E o o o o -o E9o. Z7t D -o E9o. Z .-! c\ o ,cg ê) U) à El-ê)= q) U) 0)q) ê) o E '=>- 2-ü t oÈ ,ô E -OJ O.aa Z c.l o -o EOCNO^ .o= !N ôl a(ü o E o o E o C) 'ô 2 () L -o o=(J ÔI oL -ô E -O O, 4 C.l c'.1 o tr o E 9.O;Àz CË o 9o,o.ooc)(/) ô{ o -o o^ o.ooo u) ô.t o\ ô.1 o o E oo 0) E Eoo o o z o\ ô.1 ô{ o\ ôl (! z oQ) uaE.o od ooEr(Jà 0) E aA o.'aË2'à :- c.l ô.1 c.l g o o() u:i! .2-:ô >ô o o\ ô.1 o' c.l d ô.t Cü È o U) FD Êa D r.l zD IrlF ÿ U rn 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner lelles motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer. Tableau no 7 : mobilisation des décideurs politiques à differents niveaux Niveau Nombre des décideurs politiques mobilisés Raisons de la mobilisation Résultats District 20 -Obtenir l'implication effective dans le TIDC, -Mobiliser les ressources locales pour la motivation des DC Engagement verbal à soutenir matériellement la lulte contre l'onchocercose. Zones de santé 30 -lmportance de I'lvermectine -Les complications et les conséquences socio- économiques de I'onchocercose. -Gestion des effets secondaires graves -Impl ication communautaire -Promesse d'exemption des DC aux travaux collectifs durant la campagne de distribution, -Promesse d'assiduité au traitement, -Lancement de la campagne de distribution de méctizan par les autorités politico administratives Villages Plus de 1500 personnes -Importance de l'ivermectine -Choix des DC -Gestion des effets secondaires graves -Implication communautaire -Les complications socio- économiques de l'onchocercose -Assiduité au traitement -Amélioration de la couverture thérapeutique l9 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Di ffi cu ltés/contraintes Suggestions pour améliorer responsables Insuffisance de certains supports de la MOSO notamment les T-shirts et les depliants -Plaidoyer pour la mobilisation des ressources locales. -Plaidoyer auprès de partenaires pour une allocation des ressources financières. Coordination du projet/ GTNO RDC Tous les mobilisateurs locaux ne sont pas formés en ESPM (Education, Sensibilisation. Plaidoyer et Mobilisation) en faveur du TIDC Formation et recyclage en ESPM des superviseurs de la MOSO quià leur tour vont former les mobilisateurs locaux Coordination du projet / bureaux centraux La sous qualification de certains infirmiers responsables des centres de santé Formation et recyclage des infirmiers titulaires Médecins chefs de zone de santé a Tableau no 8 : difficultés/ contraintes rencontrées dans la mobilisation des décideurs politiques 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations : La coordination du projet a élaboré les messages en swahili et kikumu, ces messages ont été véhiculés dans toutes les confessions religieuses du territoire. Les systèmes suivants ont été utilisés pour induire des changements de comportement de populations cibles et pour sensibiliser sur les risques d'effets secondaires graves : . Crieurs publics ; r Réunions communautaires ; . la radio locale notamment dans la zone de Punia. Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires : Les femmes ont été touchées lors de réunions communautaires, dans les associations feminines ainsi que dans les églises. Réalisations Les femmes DC ont travaillé avec plus d'assuidité, leurs communautés ont réalisé de bons taux de couverture thérapeutique, Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. o Identifications de ces communautés à problème ; . Formation de mobilisateurs locaux, (exemple membres du comité de développement de santé . Sensibilisation o Evaluation de l'action de sensibilisateurs. a ç 20 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I
!I'l Nleà l!D l-= l'o €Iro =oÊrt q, -'t ,i6'o '(f JN3.o90 J()J =J =E3r =Àr6EE,+6' Â, sdt.. -l a è r\t§ Q t\ o s '- oa GVq G. o(§ U1 % \(§ a È "nlnFü x rn Z z o7 o -Jtr, -C CIC - r O \o NJæ NN N^o- :@=--t ôôc9 *cfD :ôE ôDIIo ^zü= e.d Ia <J=ô'c 2G=É É< 6Èoo! IE ê5 oo tJ oo(+) NJtJ(/.) UJ§ -o - ÿ!\z co"'or?o933 !lolo-; =:3îP 6 = âE - â.*= æ{ z O o @ oa §p a z o\ o\ æ p z t =^ Êe.trê 2' ,3 - .) o 3Io Fô =3 -l o 9I { € z (/)NJ oæ {€ O æ z \o æ æ\o\o p{ z (/JN) a a ë.9 25p = o Ëo6.d a -É ^ ^ô.ô zà9 ûe 6i 3{ a @EPo\ z a 6\ \oL oo È oo @ ô o 3 3(D Ê0. T CD a a T ...E 9Fr =.o!»Irsrg g=Eg: g E - Flàâ; E E i9 rd='Ë'ô-=IE:n =fi=o.oXXSJ +t!='-;.trJ-.NUP='9 ''i 9'-L=ô'26a-a çô?; E sE'ô i.a8 o!i6:lK 9oârJ-\' =. 5 1, -'oe =*+@,jQ=(.D.=/'i:q(DuP=(! *€ gr; sq':ü o [a I E-ÉÊ2 B; 7sr - E 6'q ="u ?a oI9 =ÊeyP.= It -:l 3; la v) (\. -;.= -=.4 qg î!.- ri-gv':':EË ii ='c- YE = =P §g Ëtso = == ='tr =O-(D-=.D._(Daa§ u) * c, *Ù -atDE æ6', PA. üt = I = C =-J=À=gô.J--_.--r=-^ .D(D+Y6^)3e È: ;- =.5 .Ô !f. o Ê,.'-4ET EF É.8 'ôr?2-E()éA-é= o=' =ç=Eru5Â)itE 6= ==.P - ?_Y ==0x;3Àrg(D=§É)O='É+ro 16: t!'Ë 5JiiacÀ,o. .. o =_ =-e È xq'À)--TôP Kj 9'o-r=ê3' E'B =!]q1qs €ô'( 9! rD.= l-eLÈ aà-+o o-Êoeb:@= .D(/) 9' -i=(D.ôÉO)6'= =r-av ô =.3 -ÊDê CD q) =ê -É(Dô. o tt) o o "a \o r- .) o (D tJ è +c! oL -o tr(.) dN O o U) o c1 ô.1 3€§ E--ÙE (d0)§ -=§ âtr§ .:(§!PA$ 6t-§ ()t\--§ tc§ q3§ =io\ o.),§ .() i;r^ F'iN =o,U e:'-§ -§ 3:\ -= \Ovù rr.(6\0J§ àoÈ _À\ ==§ ut- \q- Ùo)J .È F= .§ i'i or \-=eÈ .rà - (E.(Jq.! ÈOd\-'- !^(D§ .YF\9> -(§-§ Ed\ (È -,: -coaJo§ igFoX.-cÉ3 e 3E3È 0 oorE§ = 3=ü S 6 L=§ ài 99crE À EAZ§ é 9ë=\HN. '.o 'ei3§ Ë !B-a3 'E Ë3'e\ u g,8.8'P * .=sE§ E +: 0..o§ .§ E o,r'o E .. § g 'ov:O - 'u, -9E§ I ô=E$ s § EEH. '6 § E .s5ëG s F -(s€ii I 5 oe8ü § B. 3EËq \ = .E9ôË s§ E ËrrE §§ g gE;E :; : n,F5E §§ ë *Ë,3: È; H É-;=Ë §§ h o-,68Ê \i à 5.d zO§§o,lço-tÿ .§s ; EEE§s .= ('ij =üt \E E EâEc.i §E ? î.EB. ô. Ea .0) I 11) o c(.) E o O o 6 () L o. (É .E o.r r-E ='o =9É= eô ., u)oo dçÈ€QE -_ox§ Cq u).'. a) \.J =o)zéÉ.^ oU):trI v ô -U'rû9éP s˧ u v.L(uË a ai:q)tr"Yir-.- x y -'Â4! =iiË=<FlF< aaaa t <- ô.1 o -oo oô O o o- o ù a !q R L 'ù .o§è6 iY ÈlqS ô, J⧧§v^.§ùënràôs S rl §J §-:qa Ù-H§t!=Y{§ii\\\5 .\§§§ U5§'§\%strȧ\§ \ôr§-.§xs§§À- q lt ^.§Èù .: r-Yv)§§s §*q:.§-: §§è: § §N!§\à§4§i:s.\ *§ § vê :+c:(rs§ :itri§ è.Y\ Uô § §§s" =^.i\e. §§§d s§\È .!§§§ ȧ È È %-!^\; -ù<:Ua\a<§ iÈ § -(j .SpP -§ s.§ <:§: : À§§§, § xq§ ^'.\ u! U§§p '§x .i0)§x:- t- -ïJ '- ": \fC!§s 5Ëqaqr§ E§ sà E§§È : !-S§EU§5 O %\ * (J§\ p q % §J U 'ù v) Ça §) br, %È L N §) (Jâ F E 0) () o 0) c) ah ()E x () C) (.) :0)(Li x (! o (É L o rli ol ôl EI =l6l c)l ,êl cËlFI 0 .o -o U () o z § -a F ç râ \o FT o\ o\ æ o\çF- r,a) oo o\ û o\ z z z æ ç ro ÿ æ êT cl(1 ao -----i G .o il) s h ç \ê æ o\ æ ç rAr- ï o\ r1 q L 0) tr; :rrÈvq?, o:v 6èOà5P, -a r5 o z <v ! 6' q =§ a -a Z 2 z 7 2 z z z 2 z z z z z z z .o o o\h z z z z z o\q) E€ I .qr Y^dYq 6é)E!q)é) ZY c)q) 6v F-r' § ô ê< § §è ôlôl êlêt ?a) t F- cô 7 z z \o æ ç Êlr- êl r-T É o 6l (! rê) o s9 o !tra) êaÇ \or<f ç êl æ rl I a q) .1? É,o è! C! q,) z 6Vê'.' ô : § a = (-.l ôt \o c..1 § \o z 2 z t êt êl e æ rA e É (lt\() o! \e h \o \o \o çêl IJ F Do J rrlFoÿo Êao z À zqlÿ rr.l& q.) fr. Fl É< o Fr Tableau noll : Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une forntation spécifique a été dispensée ou cours de la période de rapportage) - Autres commentaires : les cadres de [a coordination ont été formés sur l'auto monitorage communautaire (AMC) ; les superviseurs communautaires recrutés dans chaque village de trois zones de santé intégrées ont bénéficié d'une formation sur le TIDC . tagiaires Type de formation DC Autres membres de la communauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x Comment conduire l'éducation sanitaire X x Prise en charge des ESG x x AMC x RPP Collecte des données X x Analyse des données x Rédaction des rapports x x Autres (précisez) WHO/APOC, l9 October 2004 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100%o et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65%o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. 26 OMS/APOC, 24 novembre 2004 +ôl() 3 E() o + c.l O o o. a o t'-- ô.1 F) c0 () L o. (.) ()É oN ; ! C) E .o o () o.x o .() E q a) oN () ôl e ^l L -l ()l.=xl s al e()l ,(€ '91 - .-l olsl ÉEl c6loojl Irâ HI OEl o-9t,blEalE o.rl Ë sl e -ol -oÉl Éôl o zlz () 'a o-() () oN û (! ! o z r! ; o- a C) .() '.= 0) = d ûI () 0) = E .(.) -o () I! 0.) o- o_,a9t ôltr*l ^ ll- '(J alÇ = 0)l ()f .6)l É6el Éc '=l c) Éel (d E al .Ltr orl F o 1=l Uo 5l!v ôl=! bl 5 = oltr E ql-:9I\ o ol r*Ë _El ËÉ Él c)ô ôl -o'z zlo () 'a o. -o 0) oN ; q) .9' .() 'o C(-) o o. -c 9Uq- -d) L^ q .3 's =(!or q ts9l =ô -l J () --t F br (.)t ô el\ '=la qrt () '92 PI H E EI E )ol o trgË E 0.)l ! o o+ :l ol 0)l- C)llrl 5 -olel'E El5tj .otÉ,1 :l Élbt* btzld. zl EI crl -ctoi(€l LI s .(l.)l brl -lo)t o.rl3l .E Pl)l C)I an cdlLI .0)l el 6t()lLl JItrl 6)l >l 9t(-)I -lC)lrl -l)()t (ül ol orlrl o.r I )l trl LI ol IJ.l g q'3 ilo o OE Yq \o .o .o qé, 1roû? 9tr 1,î =3 oZ trEGloNcÉ èd o'â =s Lèn .EE qoE2 o^üâ G l:O3z l.o '(, É9ÉÉq trq, GN i -.oEËE a6o =cÉ()N= -orZS EÈ Figa :(q6 : À6 -.c! =;:e gl% 3 EI E H ol= e El -o o =l'- 9àlü F.OIE ü ô\ %4ù Q % q §J è. -t\ §J e N §.) \ C) ci) L a() oN C) 0) c1) C) o a (t -(, J o L û E L r'1 U) rrl () 0) C) F ôl o cÉq) GF C) (§ FD Ê0 o\ F C)Ë (.) (.) Oro()o' () x (dF q) a.(§ !ôo o .() ôO o L(.) Oro(-) o\() ! x (6F () C) o.(É k .() c) tr() oo\ C) 'o X dF .o 9gÉ*6*= !,oe!'!a--:trEE-9rX è6 -o H ü;ô i'oz-o t ÈE à< ao z o__ eôtrt!o.2p O O Z o9 -o6Éa zi o\rAç r-oo ûc-\o z çêlla ê.1 o,^ .ÉüoEgEE;P € I s..3 g E b -l Ëzo- r-æ \o ôl \o* z F. æiA§ U o- oÀ I s3- =- ao.o = ss- F ær- ôloo a- z aô oEox q's Eo6ÔUEzo- rlôl æ æ co+\o a- oo oo z rl æ rO r.) êl . a? üeE ^c6\F æêl o\ ô.1\ft'- o\\o \o a-É t (\\o C'l \? ao E! !? =ɧ o lZE =? 6 O O.:-- *6 N.Y? Ë l,ô æ êl o\ oê oo oô\o æt" F- æ F- r-' oô æ æ\o t.t c.l c/) o ô0(! (n .o (i U oaa P<- > § 9-.iè0(, .ü èo z F- æ o '!2 Y È èO.O € =s'=È H= Èo É? -Aô I T (7) ôtN ooc.l z æ - oË EE E§FËv 2.u\F Ta,) ô.tô.1 æôl m ...oEuq -Y=d.^oo " r! u À,E Ë o Ç à9r-ovÈd^O = MN > ELF Es r.ÉËrt ô;- E ba\ ç(1 c.lc.l ooc..l o\ o.4 üv p F D Êap -I q.lFo o EAo z zq.lÿ rr.lÉ,t!fr. r.I F F !f, O ô.1 o -ô E o ô -tôl U o U) o coô] ù§\§ ll r l-.Y Êas :èo§.§Sèo .9\ §> q§ *: .: !t .i.1: ^:\§§ .i'§ i_\ !§§\§Ë .::§cs§: s§§-ȧ§as §!!ist\: ÈÈ\,§ § ':rù,Èq§ §è §s§ ci a- 6'5§§Ë§ qii§a§ 'ù §'ù§§§ s§ §§:]Ë Y"x^§§§t§È§ È,s § -\ .a 3:§a ssI §: § a\§§s!3r\\§§ s§\.È È1È'§ -§ \.È .:'§\Ësr o!§'àô§'§ l§§ *: r§ §{;§ vd§§ §§ 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? . mouvements vers les carrières de coltan, cassitérites, or et diamant. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? o Rumeur autour des effets secondaires du produit provenant de la zone de santé voisine de Wanialukula (projet TIDC Tshopo), 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. Aucun cas d'ESG à signaler x 29 OMS/APOC. l9 octobre 2004 Tableau no 13: Cas d'effets secondaires graves (ESG) qui se sont produits pendant la période couverte par le rapport (Veuillez aiouter des lignes si nécessaire) * Numéro de série du patient 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à I'année en Résultas dr . (goutte ep, Po om personnes traitées " Iis N 77 87: cours Tableau no14: Traitements et couverture par année civile pour I'ensemble de la zone de projet. (Veuillez remplir avec les données requises) Veuillez indiquer le BUT pour la zone du projet 275.258 (Utitiser ce chiffre comme dénominateur pour tous calculs de couverture BUT) lon- Date de lrbératron de la [ormatron san ltat re Etat de sante avant la prrse du Mectrzan Date d'admrssron à la [ormatlon san ltal re Date de prrse du Mectrzan Date appantlon des l* Symptômes Symptômes Se xe Age Vrllage d'orrgrneN/S+ Objectif Annuel de Traitement H- Couvertu re géograph ique (%) E+ Er/ Er *100 Couvertu re de I'OAT (%) lis Erl E:*100 Populatio n Totale des zones méso/hyp er- endémiq ues lir'Ez Objectif Annuel de Traiteme nt Nombre de communa utés/villag es traités Ii.r ANN EE, # Total des communautés /villages dans les zones méso/hyper- endémiques hr 123 583NA NA 327 688527 NI2007 I 003 56.6 327688 123 583527 304 302008 1003 268 91780.7 100 327 688810 8102009 1003 30 OMS/APOC, l9 octobre 2004 213 38: Communautés/Villa 2,7. Gommande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN trX OMS tr UNICEFtr ONGDtr Autres (Veuillez préciser) Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN [] OMS f] UNICEF N ONGDtr Autres (Veuillez préciser): _MDP_ Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés : Les besoins sont exprimés par les communautés et sont canalisés vers les centres de santé. Ces derniers centralisent les commandes et les envoient au bureau central de la zone de santé.le BCZ les envoie par la suite à la coordination du projet qui passe alors la commande au programme de donation de mectizan. Le circuit d'approvisionnement prend la voie contraire à partir de la coordination du projet. Tableau no 15: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de be.soin) N.B. Au mois de Décembre 2009 ;160 000 comprimés de Mectizan ont été envoyés au projet TIDC Masisi Walikale. Le stock physique est de : 262 970 - 160 000 = 102 970 comprimés. Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les comprimés de mectizan restant sont remis aux centres de santé par les DC; ces structures sanitaires vont expédier le stock restant auBCZ qui va le garder jusqu'à la prochaine campagne de masse ; Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de I'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectizano Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant Lubutu 342 216 341 365 228 859 2127 0 0 tt0 379 Obokote 210 333 ztt 364 141222 l40l 0 0 68 741 Punia 26s 200 265 000 179 164 1986 0 0 83 850 TOTAL 817 749 817 729 549 245 5514 0 0 262 970 31 OMS/APOC, 24 novembre 2004 . commande des mectizan par la coordination du projet sur base des besoins exprimés par les communautés et centralisés au niveau des bureaux centraux des zones de santé, . réception des comprimés de mectizan par le dépôt du projet . approvisionnement de zones de santé en mectizan, . réception des comprimés de mectizan par le dépôt pharmaceutique de la zone de santé o Retrait par les centres de santé de leurs quantités de mectizan ; . Enlèvement du mectizan au centre de santé par les DC ; . supervision / surveillance de la distribution de masse . rapportage Autres commentaires 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? NON. Préciser la date. s'il y en a eu Tableau no 16: Auto-moni torage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) lubutu Obokote Punia 304 223 283 0 0 0 0 0 0 Ferekeni 193 0 0 TOTAL 1003 0 0 32 OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.9. Supervision. 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? o perturbationclimatique . réclamation de la motivation par certains DCs o absence de calendrier dans certaines aires de santé GTNOi RDC VILLAG§§.flD§ JJ OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.9.3 A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? OUI. ; Une grille de supervision ; 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? ou. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Cette retro-information va permettre d'améliorer la couverture thérapeutique lors de prochaines campagnes de distribution de masse ; Niveau de la mise en æuvre du TIDC Résultats Bureau central de la zone de santé plan de mise en æuvre des activités produit, existence d'une personne chargée du TIDC moyen de transpott assuré et bien entretenu ; supervision réalisée fiches de stock du mectizan à our et bien tenue a a a a a Centre de santé rapport de recensement disponible et actualisé. rapport de supervision de la distribution disponible fiches de stock de mectizan bien tenues rapporl de recensement disponible a a o a Villages . les membres de la communauté vont eux-mêmes chercher le mectizan au centre de santé, o mectizan géré selon les normes o les cas d'effets secondaires sont bien orientés par les DC . les registres de traitement sont bien remplis par la plupart des DC o les DC sont faiblement motivés par leurs communautés, 34 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SECTION 3: Support au TIDG 3.{. Equipement Tableau no 17: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? L'entretient des équipements respecte les règles générales de maintenance. Le gouvemement congolais devra jouer son rôle de partenaire dans la lutte contre l'onchocercose notamment dans le remplacement des équipements et autres matériels existants sinon le projet aura de difficultés pour fonctionner. I Désignation Date de réception Qté Etat de marche provenance Véhicule Juillet 2008 I F APOC I Moto Juin 2007 2 lFetICNFR APOC 2 Moto Août 2008 2 F APOC a J vélos Août 2008 25 F APOC 4 Vélos Juin 2007 30 F APOC 5 Groupe électrogène 5 KVA Décembre 2008 I F APOC 6 Mégaphones Décembre 2008 20 F APOC Ordinateur portable DELL Juin 2008 I CNFR APOC 8 Photocopieuse canon iR/510 Juillet 2007 I F APOC 9 TV Sharp 25 pce Juillet 2007 1 F APOC l0 Vidéo Juillet 2007 I F APOC 1l Machine à relier Juillet 2007 I F APOC t2 Iridium + Sim carte Octobre 2007 I CNFR APOC l3 Moteurs hors bord + coque Novembre 2007 I F APOC l4 Imprimante HP Laserjet P3005dr Novembre 2007 I F APOC 35 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Donateur An I (lndquer lo pérnde) An2 (lndquer la pérnde) An3 (lndtquer la pérnde) MONTANT TOTAL budgétisé (sus) MONTANT TOTAL débloqué (us$) MONTA NT TOTA L budgets (sus) MONTANT TOTAL débloqué (sus) MONTANT TOTAL budgétisé (Sus) MONTANT TOTAL débloqué (sus) Ministère de la Santé (Central + ProvincialÆtat l0 314 $trs 2400 strs 103{1 $ 3120 $ ll679S 3100 s ONGD partenaire(s) 00 00 00 00 16 601 s 00 Communautés 00 00 00 00 00 00 Fonds Fiduciaire d'APOC 10 153 $trs 13 618 $t]S 8771sS 37872 S 126 500 $ 52 33s S TOTAL 50 .197 SUS 16 018 $ trs 98089 {0 992 $ rs.r 780 $ 55 7t5 S 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau no 18: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? - Autres commentatres : 3.3. Autres formes de soutien communautaire : o l'exemption des DC aux travaux collectifs hebdomadaires durant toute la période de la campagne ; o les consultations gratuites dans les structures sanitaires, o les collations lors des activités vaccinales ; 3.4. Dépenses par activité - Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le .uppô.t pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du laux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici- 36 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Tableau no 19: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la période couverte par le rapport Autres commentaires ou explications? SEGTION 4: Revues des projets TIDG 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) OUI Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO 37 OMS/APOC, 24 novembre2004 Activité Dépenses ($US) Source(s) de financement Livraison du médicament de la zone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés Formation des DC Formation des leaders communautaires _- Formation du personnel de santé à tous les niveaux Supervision Monitorage interne des activités TIDC Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé Matériels IEC Fiches de R-ésumé (rapport) de traitement Entretien des Véh icu les/ Motocyc lettes/ bicyc lettes Equipements de bureau (ex: ordinateurs, imprimantes etc.) Déplacement l8l4 5784 2937 3960 3760.4 876 3094 I 950 250 I 600 APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC APOC Distribution d'ivermectine et prise en charge des cas d'ESG t0 22t.60 APOC Approvisionnement 2370 APOC Assistance technique (prime du personnel) 9 300 APOC Organisation réunion GTDO 2386 APOC a Communication 2032 APOC TOTAL 52 33s $ Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Les recommandations ont été faites à quatre niveaux : o Personnel de santé . Leaderscommunautaires . Coordination du projet o PNLO l. Personnel de santé : - restituer le leadership de la gestion des activités TIDC aux communautés, - mettre à contribution les organes existants (clan, groupement, village) pour vulgariser I'information sur la gestion et I'appropriation du TIDC par les communautés. - intensifier la sensibilisation et éduquer les communautés sur ses responsabilités en matière du TIDC ; - initier l'auto monitorage communautaire : - tenir les réunions d'éducation sanitaire ciblées aux communautés et axées sur la maladie. son traitement et les responsabilités communautaires. - intégrer le TIDC dans le paquet minimum d'activités de centres de santé. 2. Leaders com unautaires : - Amener les communautés à soutenir les DC - renforcer la sensibilisation de la communauté sur l'importance de la prise de Mectizan et sur son innocuité. - maintenir le système d'approvisionnement en Mectizan - recenser la population éligible et non éligible avant la distribution afin de maîtriser le dénominateur. - assurer le suive des absents, les refus et les suivre après la distribution. - augmenter [e nombre de DC surtout les DC femmes. - garder les outils de travail (toise) après la distribution du Mectizan . - encourager la participation de femmes dans tous le processus du TIDC. 3. Coordination du proiet. - intégrer les deux nouvelles zones de santé et poursuivre le traitement des anciennes. - renforcer les capacités de professionnels de santé de première ligne dans la gestion des activités du TIDC - former et recycler les DC - assurer la supervision à tous les niveaux - faire le plaidoyer en vue d'obtenir l'adhésion et la contribution des partenaires (Eglises, MSF, AAA ; Merlin ) au TIDC. 4. PNLO : - intensifier le plaidoyer pour obtenir une ONG devant prendre en charge le projet TIDC - muttiplier les visites de supervision et monitorage du projet. 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Chaque niveau va planifier la mise en application de ces recommandations t 38 OMS/APOC, 24 novembre 2004 {4.2. Durabilité des proiets: plan et objectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? NON Un plan de durabilité a{-il été élaboré? NON Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds : 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine La livraison du mectizan est intégrée progressivement dans le système d'approvisionnement en médicaments essentiels des zones de santé. 4.3.2. Formation Les formations se font en cascade et sont réalisées essentiellement par le personnel de santé sous la supervision du niveau immédiatement supérieur. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes commun. qui supervise étant le même. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet En cas de retard de mise à disposition des fonds, les activités sont exécutées à crédit. a 39 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans Ie budget des SSP? Oui, dans le plan d'action sanitaire national élaboré en mars 2004.. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? DC dans le dépistage de cas dans leur communauté. moustiquaire imprégnée d'insecticide. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. 4.4. Recherche oPérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le raPPort. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? $EGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités a) Forces: l. intégration et distribution de Mectizan dans deux nouvelles zones de santé 2. la supervision de la distribution réalisée dans plusieurs villages 3. les DC orientent rapidement vers les services de santé les cas d'effets secondaires post prise d'ivermectine. 4. données de recensement fiables sur le nombre de communautés et de populations éligibles, 5. Implication de l'autorité provinciale et territoriale dans le TIDC b) Faiblesses : l. faible proportion des DC femmes 2. faible contribution des communautés au TIDC ; 3. l'auto monitorage communautaire n'est pas mise en Guvre. c) Défis : l. gérer efficacement les ESG, 2. Faire un plaidoyer pour la contribution du gouvernement et de la communauté, + . a 40 OMS/APOC, 24 novembre 2004 J a 3. Atteindre une couverture géographique de 100 % et une couverture thérapeutique supérieure à80 % dans toutes les quatre zones de santé du projet. SEGTION 6: PaÉicularités du proiet/divers Le projet TIDC n'a pas d'ONGD partenaire ; d'où il n'est financé que par les fonds fiduciaires d'APOC pour la mise en æuvre des ses activités. Nous signalons Ia visite du projet par le représentant de I'UFAR (United Front Against Riverblindness) en la personne du Dr SHLINGU. a o t 4l OMS/APOC, 24 novembre 2004 t I I .a a