MENINGOCOCCAL MENINGITIDES AND MENINGOCOCCAEMIAS F rance. — In 1988,511 cases of m eningococcal m eningitis or meningococcaemia were notified to th e health authorities.
MÉNINGITES À MÉNINGOCOQUE ET MÉNINGOCOCCÉMIES F rance. — En 1988, 511 cas de méningite à méningocoque ou de méningococcémies ont été déclarés aux autorités sanitaires.
Results of analysis Distribution by serological group Serogroup B is still predominant in France, being responsible for about half the cases. T he proportion of cases due to serogroups A, B and C was comparable to that recorded in 1987. These 3 serogroups accounted for 83% of the cases. Seasonal variations The distribution of the cases by month shows essentially, apart from the usual peak in February/March, an increase in the num ber of cases in the la s 3 weeks of December. The proportion of cases recorded in December 1988 (20%)was significantly higher than the proportion observedinDecember 1987 (11%) [p<0.01], an increase perhaps accentuated by an improvement in notifica tion and the return of questionnaires during that iperiod. How ever, during January 1989 the number of cases gradually fell back to its usual level for the season.
Résultats de l’analyse Répartition par sérogroupe Le sérogroupe B reste prédominant en France et représente environ la moitié des cas. La proportion de cas dus aux sérogroupes A, B et C est comparable à celle observée en 1987. Ces 3 sérogroupes sont responsa bles de 83% des cas. Variations saisonnières La distribution mensuelle des cas montre essentiellement, outre le pic habituel en février-mars, une augmentation du nombre de cas pendant les 3 dernières semaines de décembre. L e pourcentage de cas recensés en décembre 1988 (20%) est significativement plus élevé que celui observé en décembre 1987 (11%) |p<0,01], augmentation peut-être accentuée par une amélioration de la déclaration et du retour des questionnaires pendant cette période. Cependant, au cours du mois de janvier 1989, le nombre de cas a progressivement diminué pout atteindre un niveau habituel pour la saison.
Fig. I Monthly distribution of reported cases of meningococcal meningitis, by serogroup A, B, C, France, January 1988-January 1989 Distribution mensuelle des cas de méningite à méningocoque déclarés, par sérogroupe A, B, C, France, janvier 1988-janvier 1989
Month — Mois
Wkly Epidem Rec. .No 2 7 - 7 July 1989
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211
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Relevé épidim hebd : N» 27 - 7 Juillet 1989
The monthly distribution of cases according, to the 3 main serogroups is shown in Fig. 1. . . . — In the case of serogroup B, a maximum number was noted during the autumn, winter, and the beginning of spring (usual seasonal variations) and a number of cases highfor the season was registered in August and September 1988. The number of cases, high in December 1988, seemed to be persisting at quite,a high level in January 1989. — In the case of serogroup C, the number of cases was quite stable throughout the year, except for a decrease a the beginning of summer and a very marked peak in December (with a return to the usual level in January 1989). — In the case of serogroup A, a summer peak was observed, probably indicating the dissemination of imported strains. The high number of cases noted in December 1988 returned to the usual level in January 1989. Age and sex distribution The age of patients ranged from 1 month to 87 years (average : 13 years, standard deviation: 17). The number of cases is highest in the first 2 years of life, then falls until the age of 10, to rise again between the ages of 12 and 20. The incidence rates by age group (per 100 000) are as follows: — < 1 year: 8.21 — 1-4 years: 3.57 — 5-9 years: 1.95 — 10-14 years: 0.81 — 15-19 years: 1.36 — > 2 0 years: 0.19 Fifty-one per cent of cases occurred before the age o f 6 and 83% before the age of 20. The predominance of serogroup B is greatest before the age of 2 years and above the age of 20 years. T he male:female ratio is 1.2 (220 cases in males, 184 in females). Grouped cases Thirty-six cases (9%) were grouped cases, coming from 21 different foci. Among the 36 cases, 11 (31%) were coprimary cases (the second case appearing less than 24 hours after the index case). There were 2 cases per focus, except for 1 focus of 3 cases and 1 focus of 5 cases, which occurred at Dijon.
La distribution mensuelle des cas dus aux 3 principaux sérogroupes est présentée dans la Fig. 1. — Pour le sérogroupe B, on note un nombre de cas maximum pen dant l’automne, l’hiver e t le début du printemps (variations sai sonnières habituelles) et un nombre de cas élevé pour la saison en août et septembre 1988. Le nombre de cas, élevé en décembre 1988, semble persister à un niveau assez important en janvier 1989. — Pour le sérogroupe C, le nombre de cas est assez stable tout au long de l’année excepté une diminution en début d’été et un pic très net en décembre (avec retour à un niveau habituel en janvier 1989). — Pour le sérogroupe A, un pic estival est observé, témoin très pro bable d’une dissémination de souches importées. Le nombre de cas élevé observé en décembre 1988 revient à son niveau habituel en janvier 1989. Répartition par âge et sexe L’âge des cas.s’étend de 1 mois à 87 ans (moyenne: 13 ans, écart-type: 17). Le nombre de cas,est maximum dans les 2 premières années de la vie puis diminue jusqu’à l’âge de 10 ans pour augmenter de nouveau entre 12 et 20 ans. Les taux d’incidence par groupe d’âge exprimés pour 100 000 sont les suivants: — < 1 an: 8,21 — 1-4 ans: 3,57 — 5-9 ans: 1,95 — 10-14 ans: 0,81 — 15-19 ans: 1,36 — > 2 0 ans: QJ9 Cinquante et un pour cent des cas surviennent avant 6 ans et 83% avant 20 ans. La prédominance du sérogroupe B est maximum avant l’âge de 2 ans et après celui de 20 ans. Le rapport de masculinité est de 1,2 (220 cas de sexe masculin et 184 de sexe féminin). Cas groupés Trente-six cas (9%) étaient des cas groupés provenant de 21 foyers différents. Parmi ces 36 cas, 11 (31%) étaient des cas coprimaires (le deuxième cas survenant moins de 24 heures après le cas initial). La taille des foyers était de 2 cas excepté un foyer de 3 cas et u n foyer de 5 cas survenu à Dijon.
(Based on/D’après: Bulletin épidémiologique hebdomadaire, No. 13, 1989; Direction générale de la Santé.)