التقدم المحرز في استعمال الأدوية على نحو رشيد بما في ذلك استحداث أدوية أفضل لعلاج الأطفال: استعمال الأدوية على نحو رشيد : تقرير من الأمانة

‫ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬ ‫‪ ٧‬ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻷﻭل‪ /‬ﺩﻴﺴﻤﺒﺭ ‪٢٠٠٦‬‬ ‫‪EB120/7‬‬

‫א‬

‫ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺸﺭﻭﻥ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ٩-٤‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬

‫א‬

‫ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‬ ‫ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل‬ ‫ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ﺘﻘﺩﻡ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‪ ،‬ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﻘﺩﺕ ﻓﻲ ﺃﻴﺎﺭ‪ /‬ﻤﺎﻴﻭ‬ ‫‪-١‬‬ ‫‪ ،٢٠٠٦‬ﺒﺎﻗﺘﺭﺍﺡ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻌﺩﻴﻼﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻀﻤﻨﻪ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﻤﻘﺩﻡ ﺤﻭل ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ :‬ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ‪ ١.‬ﻭﻗﺩ ﻨﻅﺭ ﻓﺭﻴﻕ ﺍﻟﺼﻴﺎﻏﺔ ﻏﻴﺭ‬ ‫ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻌﺩﻴﻼﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ‪ ،‬ﻏﻴﺭ ﺃﻨﻪ ﻟﻡ ﻴﺴﺘﻁﻊ ﺇﻨﺠﺎﺯ ﻋﻤﻠﻪ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺸﺄﻥ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ ﻭﺍﻓﻕ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺇﺭﺠﺎﺀ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﺇﻟﻰ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﺍﻟﺘﻲ ﺴﺘﻌﻘﺩ ﻓﻲ ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ‪ /‬ﻴﻨﺎﻴﺭ ‪ ٢.٢٠٠٧‬ﻭﻴﻭﺭﺩ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴـﺭ‬ ‫ﻤﻠﺨﺼﹰ‬ ‫ﺎ ﻟﻌﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻟﺒﻴﺎﻥ ﺘﺭﺍﺒﻁﻬﺎ ﻭﻟﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺭﺠﻭﻉ ﺇﻟﻴﻬﺎ‪ ٣.‬ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻪ ﻴﻭﻟﻲ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨـﺏ‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺤﻭﻟﻬﺎ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻟﺘـﻲ ﻟـﻡ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺭﻜﺯ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ‪ ،‬ﻭﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﻲ ﻁﻠﺏ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﻤﺯﻴﺩﹰ‬ ‫ﻴﺘﻤﻜﻥ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﺒﺸﺄﻨﻬﺎ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺠﺎﺀ ﺍﻟﻁﻠﺏ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﻠﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﻭﻀﻭﻉ ﻤﻥ‬ ‫ﻭﺍﻗﻊ ﺍﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻀﻤﻨﺘﻬﺎ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻭﻥ ﺤﻭل ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‬ ‫‪‬ل ﻭﺍﺼﻔﻲ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻰ‪ ،‬ﻓﻲ ﺴﻴﺎﻕ ﺍﻟﺨﻁﺭ ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ ﻭﺍﻟـﺫﻱ ﻴﺤﻴـﻕ‬ ‫ﻗﺒ‬ ‫ﻤﻥ ‪‬‬ ‫ﺒﺎﻷﻤﻥ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ٢٧-٥٨‬ﺒﺸﺄﻥ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﺤﺘﻭﺍﺀ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒـﺎﺕ‪.‬‬ ‫ﻭﺸﺩﺩﺕ ﺩﻭل ﺃﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻤﻀﺎﻋﻔﺔ ﺍﻟﺠﻬﻭﺩ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺨﻁﻴﺭﺓ ﺍﻟﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﺭﺸﻴﺩ‪.‬‬ ‫‪‬ﻀﻊ ﺘﻌﺭﻴﻑ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﺨﻼل ﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺨﺒﺭﺍﺀ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻻﺴـﺘﻌﻤﺎل ﺍﻟﺭﺸـﻴﺩ‬ ‫ﻭﻟﻘﺩ ﻭ‬ ‫‪-٢‬‬ ‫‪‬ﻘﺩ ﻓﻲ ﻨﻴﺭﻭﺒﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،١٩٨٥‬ﻭﺍﻋﺘﻤﺩﻩ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ٢٧-٣٩‬ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴـﺔ‬ ‫ﻟﻠﻌﻘﺎﻗﻴﺭ‪ ،‬ﺍﻟﺫﻱ ﻋ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﻘﺤﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ١١-٥٤‬ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻘﺤﺔ‪ .‬ﻭﺘﻬﺩﻑ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ‬ ‫ﻟﻠﺤﻘﺒﺔ ‪ ،٢٠٠٧-٢٠٠٤‬ﻭﺍﻟﻤﺭﺘﻜﺯﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١١-٥٤‬ﺇﻟﻰ ﺤﺼﻭل ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻓﻲ ﻜل ﻤﻜﺎﻥ ﻋﻠـﻰ‬ ‫‪ ٢‬ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ ﺩ ﺇ ‪ -‬ﻡ ﺕ‪ /٢٠٠٦/١١٨‬ﺴﺠﻼﺕ‪ ،١/‬ﺍﻟﻤﺤﻀﺭ ﺍﻟﻤﻭﺠﺯ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺠﻠـﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴـﺫﻱ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨـﺔ‬ ‫ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺭﻉ ‪) ،١‬ﺍﻟﻨﺹ ﺍﻹﻨﻜﻠﻴﺯﻱ(‪.‬‬ ‫ﻟﻼﻁﻼﻉ ﻋﻠﻰ ﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻔﺎﺼﻴل ﻭﻋﻠﻰ ﻨﺒﺫﺓ ﻋﺎﻤﺔ‪ ،‬ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺘﻴﻥ ﺝ‪ ١٤/٥٨‬ﻭﻡ ﺕ‪.٦/١١٨‬‬ ‫‪٣‬‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ‪.٦/١١٨‬‬ ‫‪١‬‬

‫‪EB120/7‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬

‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺤﺘﺎﺠﻭﻥ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﻭﻀﻤﺎﻥ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﻨﺠﺎﻋﺘﻬﺎ ﻭﺠﻭﺩﺘﻬﺎ‪ ،‬ﻭﻭﺼﻔﻬﺎ ﻭﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ ١.‬ﻭﻗﺩ ﻋﻤﻠﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﻀﻤﺎﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤـﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻥ‬ ‫ﺎ ﺴﻠﻴﻤﹰ‬ ‫ﺎ ﻋﻼﺠﻴﹰ‬ ‫ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﹰ‬ ‫ﺎ ﺫﺍ ﻤﺭﺩﻭﺩﻴﺔ ﺒﻐﻴﺔ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻁﺎﻗﺎﺕ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺃﻗﺼﻰ ﺤﺩ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ‪ ٢.‬ﻭﻋﻠﻴﻪ‬ ‫ﻴﺸﻤل ﻨﻁﺎﻕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﺃﻭ ﺠﻴﺩ ﺍﻟﻨﻭﻋﻴﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻘﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻓـﺭﻁ ﻭﻗﻠـﺔ ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺭﺼﺩ ﺩﺍﺨل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﻏﻴـﺭ ﺍﻟﺭﺸـﻴﺩ ﺍﻟـﺫﻱ ﻴـﺘﻡ ﻤـﻥ ﺨﻼﻟـﻪ‬ ‫ﻭﻋﺩﻡ ﺍﻟﺘﻘﻴﺩ ﺒﺎﻟﻌﻼﺝ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺃﻅﻬﺭﺕ ﻨ‬ ‫ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻭﺃﻭﻀﺤﺕ ﺃﻥ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﺘﻬﺩﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺸﺠﻴﻊ ﻋﻠـﻰ ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل‬ ‫‪‬ﻌﺩ ﺃﻤﺭ ﻏﻴﺭ ﻜﺎﻑ‪ .‬ﻭﻻ ﻴﻤﻜﻥ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺃﻫﺩﺍﻑ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺃﻭ ﺘﻨﻔﻴـﺫ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﻴ‬ ‫ﺎ ﻤﺎ ﻟﻡ ﺘﺤل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل‬ ‫ﺍ ﺘﺎﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ٢٧-٥٨‬ﺒﺸﺄﻥ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﺤﺘﻭﺍﺀ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ‪ ،‬ﺘﻨﻔﻴﺫﹰ‬ ‫ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪.‬‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،٢٠٠٤‬ﺒﻠﻐﺕ ﻗﻴﻤﺔ ﻤﺒﻴﻌﺎﺕ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺤﻭﺍﻟﻰ ‪ ٥٥٠ ٠٠٠‬ﻤﻠﻴـﻭﻥ ﺩﻭﻻﺭ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻭﺍﻓﺭﺓ ﺇﻟـﻰ ﺃﻥ‬ ‫ﺘﻨﻔﻕ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﺒﻴ‬ ‫ﺃﻤﺭﻴﻜﻲ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ‪ ٪١٠‬ﺇﻟﻰ ‪ ٪٤٠‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻴﺯﺍﻨﻴﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﹸ‬ ‫ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﻨﺼﻑ ﻤﺠﻤﻭﻉ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺭ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﺍﺘﻬﺎ ﺒﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻨﺴﺒﺔ ﻜﺒﻴـﺭﺓ‬ ‫ﺎ ﻏﻴﺭ ﻤﻨﺎﺴﺏ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴـﺅﺩﻱ‪ ،‬ﻓـﻲ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﻘﺩﻤﺔ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﹰ‬ ‫ﺃﻏﻠﺏ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﻫﺩﺭ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺸﺤﻴﺤﺔ‪ .‬ﻭﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺸﺭﺍﺀ ﻋﺩﺓ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺒﺎﻹﻨﻔﺎﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﻭﺍل‬ ‫ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ‪ ،‬ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺃﻋﺒﺎﺀ ﻤﺎﻟﻴﺔ ﻓﺎﺩﺤﺔ ﻴﺘﻜﺒﺩﻫﺎ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﻤﺤﺭﻭﻤﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ‪ .‬ﺇﻀﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻴـﺴﻔﺭ‬ ‫ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﺭﺸﻴﺩ ﻋﻥ ﺤﺼﺎﺌل ﺴﻴﺌﺔ ﺘﺤﺩﺙ ﻟﻠﻤﺭﻀﻰ ﻭﻗﺩ ﻴﻠﺤﻕ ﺒﻬـﻡ ﺃﻀـﺭﺍﺭﹰ‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻭﺘﺘـﺴﺒﺏ‬ ‫ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ ﺍﻵﺨﺫﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻔﺎﻗﻡ ﺇﻟﻰ ﺤﺩ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻔﺭﻁ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻭﻴﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﻤﻼﺌﻡ‪ ،‬ﻓﻲ ﺭﻓﻊ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻗﺩﺭﺕ ﺘﻜﺎﻟﻴﻔﻬﺎ ﺍﻟﺴﻨﻭﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻴﺘﺭﺍﻭﺡ ﺒﻴﻥ ‪٤٠٠٠‬‬ ‫ﻭ‪ ٥٠٠٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﺃﻤﺭﻴﻜﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻭ‪ ٩٠٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﻴﻭﺭﻭ ﻓﻲ ﺃﻭﺭﻭﺒﺎ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﻤﺜل‪ ،‬ﺘﺘﺴﺒﺏ ﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻀﺎﺌﺭﺓ ﻭﺍﻷﺨﻁﺎﺀ ﺍﻟﻌﻼﺠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺘﺯﺍﻴﺩ ﺒﺩﻭﺭﻫﺎ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻠﻤﺒﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻋﺩﺩ ﺃﻜﺒـﺭ ﻤـﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺘﺎﺤﺔ ﻓﻲ ﺭﻓﻊ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩﺭﺕ ﺘﻜﺎﻟﻴﻔﻬﺎ ﺍﻟﺴﻨﻭﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻴـﺴﺎﻭﻱ ‪ ٣٨٠‬ﻤﻠﻴـﻭﻥ ﺠﻨﻴـﻪ‬ ‫ﺃﺴﺘﺭﻟﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻟﺒﺭﻴﻁﺎﻨﻴﺎ ﺍﻟﻌﻅﻤﻰ ﻭﺃﻴﺭﻟﻨﺩﺍ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺤﺘﻰ ‪ ٥‚٦‬ﻤﻠﻴـﻭﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﺃﻤﺭﻴﻜـﻲ ﻟﻜـل‬ ‫ﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ‪ .‬ﻭﻻ ﺴﺒﻴل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﺨﻔﻴﻑ ﻤﻥ ﻭﻁﺄﺓ ﻤﺜل ﺘﻠﻙ ﺍﻷﻀﺭﺍﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﺩﻨﻰ ﺤﺩ ﺇﻻ‬ ‫ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﺭﺸﻴﺩ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺩﺍﺀ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺭﺼﺩ ﺍﻟﻤﺤﺩﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١١-٥٤‬ﺃﻋﺩﺕ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻗﺎﻋﺩﺓ ﺒﻴﺎﻨـﺎﺕ ﺒـﺸﺄﻥ‬ ‫ﻭﺴﻌﻴﹰ‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﺍﻟﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻻﺴﺘﻘﺼﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﻭﺭﺓ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺸﻭﺭﺓ ﻋﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ )‪ ٧٥٠‬ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ( ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺠﺭﻴـﺕ‬ ‫ﻤﻨﺫ ﻋﺎﻡ ‪ ١٩٩٠‬ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺭ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﺍﺘﻬﺎ ﺒﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﺸﻴﺭ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻋﺩﺩ‬ ‫ﺎ ﻴﺘﺴﻕ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻻﺌل ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻟﻠﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺎﺌﻌﺔ‪ ،‬ﺍﻗﺘﺼﺭ ﻓﻘﻁ ﻋﻠﻰ ﺤـﻭﺍﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺘﻠﻘﻭﺍ ﻋﻼﺠﹰ‬ ‫‪‬ﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﺨﻤﺱ ﻋﺸﺭﺓ ﺍﻟﻤﺎﻀـﻴﺔ ﻭﺫﻟـﻙ ﻋﻠـﻰ‬ ‫‪ ٪٤٠‬ﻤﻥ ﻤﺠﻤﻭﻉ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ‪ ،‬ﻭﺇﻥ ﻟﻡ ﻴﺴﺠل ﺃﻱ ﺘﺤﺴ‬ ‫ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ ﻭﺁﺴﻴﺎ ﻭﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ‪ .‬ﻓﻌﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺘﻠﻘﻰ ﻤﺎ ﻴﻘل ﻋﻥ ﻨﺼﻑ‬ ‫ﺎ ﺒﺄﻤﻼﺡ ﺍﻹﻤﻬﺎﺀ ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ‪ ،‬ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺃﻋﻁﻴﺕ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺤﻴﻭﻴﺔ ﻟﻤﺎ ﻴﺭﺒﻭ‬ ‫ﻤﺠﻤﻭﻉ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺈﺴﻬﺎل ﺤﺎﺩ ﻋﻼﺠﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﻤـﻀﺎﺩﺍﺕ ﺤﻴﻭﻴـﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﺼﻑ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ‪ .‬ﻭﻴﻜﺎﺩ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﺭﺌﻭﻱ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﺘﻠﻘﻭﺍ ﻋﻼﺠـﹰ‬ ‫ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻴﺯﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﻨﺼﻑ ﻤﺠﻤﻭﻉ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ‪ ،‬ﻓﻲ ﺤﻴﻥ ﺘﻠﻘﻰ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﻨﺼﻑ ﻤﺠﻤﻭﻉ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﻌـﺩﻭﻯ‬ ‫ﺎ ﺒﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺤﻴﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﻤﻨﺎﺴﺏ‪ .‬ﻭﺘـﺸﻴﺭ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴـﺎﺕ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺴﺎﻟﻙ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻌﻠﻴﺎ ﻋﻼﺠﹰ‬ ‫ﺒﻭﻀﻭﺡ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻓﺎﻕ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺴﻭﺀﹰ‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪،‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪.WHO/EDM/2004.5‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺝ‪.١٤/٥٨‬‬ ‫‪١‬‬

‫‪٢‬‬

‫‪2‬‬

‫‪EB120/7‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬

‫ﺎ ﻴﺘﺴﻕ ﻤﻊ ﺍﻟﺩﻻﺌل ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌـﺎﻡ‬ ‫ﺘﻠﻘﻰ ﺤﻭﺍﻟﻰ ‪ ٪٤٠‬ﻤﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺴﻬﺎل ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻟﺩﻯ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻼﺠﹰ‬ ‫ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﺄﻗل ﻤﻥ ‪ ٪٢٠‬ﻤﻥ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻠﻘﺕ ﻤﺜل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﺭﺒﺢ‪ .‬ﻭﻜﺎﻨـﺕ ﻨـﺴﺒﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﻭﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﺼﺤﻭﺒﺔ ﺒﺘﺩﺨﻼﺕ ﺘﺭﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﺘﻘل ﻋﻥ ‪ ،٪٥٠‬ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻟـﺭﻗﻡ‬ ‫ﻤﻨﺨﻔﺽ ﺒﺎﻟﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻤﻊ ﻜﺜﺭﺓ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﻁﻭﺍل ‪ ١٥‬ﺴﻨﺔ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺘﻡ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻤﻌﻅﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘـﺩﺨﻼﺕ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺃﺜﺭﻫﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ‬ ‫ﺎ ﻜﺎﻓﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ‪ ،‬ﻭﻟﻡ ﻴﺠﺭ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺇﻻ ﻤﺎ ﻴﻘﺎﺭﺏ ‪ ٪٢٠‬ﻤﻨﻬﺎ ﺘﻘﻴﻴﻤﹰ‬ ‫ﻤﻥ ﺃﻥ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻷﻜﺜﺭ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺘﺩﻤﺞ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻹﺩﺍﺭﻴﺔ ﻭﺍﻻﻗﺘـﺼﺎﺩﻴﺔ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻥ ‪ ٪٧٥‬ﻤـﻥ‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﻨﻔﺫﺓ ﻜﺎﻨﺕ ﺘﺜﻘﻴﻔﻴﺔ ﻭﻟﻡ ﺘﺒﻠﻎ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻹﺩﺍﺭﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻴﺔ ﺴﻭﻯ ‪.٪٢٥‬‬ ‫ﻭﻋﻤﻠﺕ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻤﻊ ﺸﺭﻜﺎﺌﻬﺎ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺸﺭ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺩ ﺍﻟﺜﻐـﺭﺍﺕ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﻌـﺎﺭﻑ‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﻑ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻴ‬ ‫ﻭﺠﻤﻊ ﻋﺩﺩ ﻜﺎ ‪‬‬ ‫‪‬ﺒل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤـﻭ ﺭﺸـﻴﺩ‪ .‬ﻭﻴﻭﺼـﻰ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ ﻟﺘﻘﺩﻴﻡ ﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺴ‬ ‫ﺒﺎﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﺫﻜﺭﻫﺎ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺭﺘﻜﺯ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ‪١:‬‬ ‫ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻫﻴﺌﺔ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺭﺼﺩ ﺘﺄﺜﻴﺭﻫﺎ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ ﻭﺍﻻﺴﺘﻌﺎﻨﺔ ﺒﻬﺎ ﻟﻠﺘﺩﺭﻴﺏ ﻭﺍﻹﺸﺭﺍﻑ ﻭﺩﻋﻡ ﻋﻤﻠﻴـﺎﺕ ﺼـﻨﻊ‬ ‫ﺼﻴﺎﻏﺔ ﺩﻻﺌل ﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﻤﺴﻨﺩﺓ ﺒﺎﻟﺒﻴ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﺎﺴﻤﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻨﺘﻘﺎﺀ ﻗﻭﺍﺌﻡ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺘﻘﻭﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﺎﺭﺓ ﻭﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻟـﺸﺭﺍﺀ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ ﻭﺘـﺴﺩﻴﺩ‬ ‫ﺼﻨﺎﺩﻴﻕ ﺍﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻔﻬﺎ‬ ‫ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻟﺠﺎﻥ ﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺠﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﻋﻠﻰ ﺤل ﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻓﻲ ﺇﻁـﺎﺭ ﻤﻨـﺎﻫﺞ ﺍﻟﺘﻌﻠـﻴﻡ‬ ‫ﺍﻟﺠﺎﻤﻌﻲ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺠﺎﺯﺓ‬ ‫ﺠﻌل ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻟﺨﺩﻤﺔ ﺸﺭﻁ ﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻹﺸﺭﺍﻑ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﻭﺘﻠﻘﻲ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺴﺎﻁ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻨ‬ ‫ﺘﻭﻓﻴﺭ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ )ﺒﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺎﺭﻨﺔ( ﻋﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺘﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺠﻤﻬﻭﺭ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫ﺇﻟﻐﺎﺀ ﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻭﺼﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﺭﺸﻴﺩ‬ ‫ﺇﻋﺩﺍﺩ ﻭﺇﻨﻔﺎﺫ ﻟﻭﺍﺌﺢ ﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﺘﺸﻤل ﻗﻭﺍﻋﺩ ﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺸﺄﻨﻬﺎ ﺍﻟﺘﺤﻘﻕ ﻤﻥ ﺍﺘـﺴﺎﻕ ﺍﻷﻨـﺸﻁﺔ‬ ‫ﹸﻤﺩﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪١٧-٤١‬‬ ‫ﺍﻟﺘﺭﻭﻴﺠﻴﺔ ﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻋﺘ‬ ‫ﺭﺼﺩ ﻨﻔﻘﺎﺕ ﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻋﺎﺩﻟﺔ‪.‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪.WHO/EDM/2002.3‬‬

‫‪١‬‬

‫‪3‬‬

‫‪EB120/7‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬

‫ﻭﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﻫﻲ ﻓﻲ ﻤﺘﻨﺎﻭل ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺤﻴﺘﻴﻥ ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﺘﻌﺫﺭ ﺍﻟﺘﻭﺼل‬ ‫‪‬ﻤﺕ ﻓـﻲ‬ ‫ﹸـﺩ‬ ‫‪‬ﻨـﺎﺕ ﺍﻟﺘـﻲ ﻗ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﻀﻤﺎﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﺩﻭﻥ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﺘﻠﻙ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ‪ .‬ﻭﻜﺎﻨﺕ ﺍﻟﺒﻴ‬ ‫ﺍﻟﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ ﺍﻟﻤﻌﻨﻲ ﺒﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ )ﺸﻴﺎﻨﻎ ﻤﺎﻱ‪ ،‬ﺘﺎﻴﻠﻨﺩ‪ ٣٠ ،‬ﺁﺫﺍﺭ‪ /‬ﻤﺎﺭﺱ ‪ ٢ -‬ﻨﻴﺴﺎﻥ‪ /‬ﺃﺒﺭﻴل‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﻤﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﻴﺅﺜﺭ ﺍﻟﻌﺩﻴـﺩ‬ ‫‪ ،(٢٠٠٤‬ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺤﻅﻴﺕ ﺒﺩﻋﻡ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻗﺩ ﺃﻜﺩﺕ ﻤﺠﺩﺩﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﺒﻬﺎ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓـﻲ ﺫﻟـﻙ ﺍﻟﺘـﺄﻤﻴﻥ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻟﻠﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻨ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻭﺍﻻﺨﺘﻴﺎﺭ ﻭﺍﻟﺘﺴﻌﻴﺭ ﻭﺘﻭﺍﻓﺭ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺭﻭﻴﺞ ﻟﻬﺎ ﻭﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﻬـﺎ ﻭﺍﻟﻬﻴﺎﻜـل‬ ‫ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺘﺤﺴﻴﻥ ﺠﻭﺩﺘﻬﺎ ﻤﺜل ﻟﺠﺎﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺄﻋﻤﺎل ﺍﻟﺭﺼﺩ ﻭﺍﻹﺸﺭﺍﻑ‪ ،‬ﻭﺘﺜﻘﻴـﻑ ﺍﻟﺠﻤﻬـﻭﺭ‪،‬‬ ‫ﻭﺘﻭﺍﻓﺭ ﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺼﺤﻴﻴﻥ ﻤﺩﺭﺒﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻤﻼﺌﻡ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺍﻟﺼﻌﻭﺒﺔ ﺒﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺎﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﻤـﺎ ﺒـﻴﻥ ﺍﻟﻌﺩﻴـﺩ ﻤـﻥ‬ ‫ﺃﺼﺤﺎﺏ ﺍﻟﻤﺼﻠﺤﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﻴﻥ ﻭﺍﻻﺨﺘﺼﺎﺼﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺘﺭﻭﻴﺞ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﹸﻨﺎﻁ ﺒﻬﺎ ﺍﻟﻤﻬﻤﺔ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﻟﺘﻴﺴﻴﺭ‬ ‫ﺎ ﺇﻟﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻤﺤﻔل ﺃﻭ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘ‬ ‫‪‬ﻔﺘﻘﺭ ﻏﺎﻟﺒﹰ‬ ‫ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻘﻁﺭ ﺒﻜﺎﻤﻠﻪ ﻭﺫﻟﻙ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴ‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻟﻠﻤﺅﺘﻤﺭ ﺘﻤﺜﻠﺕ ﻓﻲ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻗﻴﺎﻡ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﺘـﻭﻓﻴﺭ ﺒـﺭﺍﻤﺞ ﻭﻁﻨﻴـﺔ‬ ‫ﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﻤﻨﺴﻕ ﻟﻠﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌـﺩﺩﺓ ﺍﻷﻭﺠـﻪ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻟﺭﺼﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ ﺤﺘـﻰ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﻴﺘﻡ ﺍﻻﺭﺘﻘﺎﺀ ﺒﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻤﻊ ﻭﺠﻭﺩ ﻨ‬ ‫ﻴﺘﺴﻨﻰ ﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺸﺄﻥ‪١.‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺃﻋﺩﺕ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻗﺎﻋﺩﺓ ﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﺜﺎﻨﻴﺔ ﻟﺭﺼﺩ ﺍﻟﺤﺎﻟـﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴـﺔ ﻓـﻲ‬ ‫ﻼ ﺒﺎﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ١١-٥٤‬ﺃﻴﻀﺎ‬ ‫ﻭﻋﻤ ﹰ‬ ‫‪-٦‬‬ ‫‪٢‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﺘﺘﻀﻤﻥ ﻗﺎﻋﺩﺓ ﺍﻟﺒﻴﺎﻨﺎﺕ ﻫﺫﻩ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻋﻥ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻨﺘﻬﺠﺘﻬﺎ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ‬ ‫ﺍ ﻤﻥ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻻ ﻴﺴﺘﻔﻴﺩ ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺨﻴـﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺤـﺔ‬ ‫ﺍ ﻜﺒﻴﺭﹰ‬ ‫‪‬ﻅﻬﺭ ﺃﻥ ﻋﺩﺩﹰ‬ ‫ﻋﺎﻤﻲ ‪ ١٩٩٩‬ﻭ‪ ،٢٠٠٣‬ﻤﻤﺎ ﻴ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺃﻥ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤﻨﻬﺎ ﻴﻨﻔﺫ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﻭﺼﺕ ﺒﻬﺎ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‪ .‬ﻭﻤـﻥ‬ ‫ﺃﺼل ﻜل ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺘﺎﺤﺕ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﺒﻠﻐﺕ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻟﺘﻲ ﺭﺼﺩﺕ ﺍﺴـﺘﺨﺩﺍﻡ‬ ‫ﺎ ﻟﺘﺜﻘﻴﻑ ﺍﻟﺠﻤﻬـﻭﺭ ﺒـﺸﺄﻥ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺨﻼل ﺍﻟﻌﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﻴﻥ ﻤﺎ ﻴﻘل ﻋﻥ ‪ ٪٦٠‬ﻭﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻟﺘﻲ ﻨﻅﻤﺕ ﺒﺭﻨﺎﻤﺠﹰ‬ ‫ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺨﻼل ﺍﻟﻌﺎﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﻴﻥ ﺤﻭﺍﻟﻰ ‪ ٪٥٠‬ﻭﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻟﺘﻲ ﺩﻋﻤﺕ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻤﺭ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﻟﻠﻘﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺼﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺃﻨﺸﺄﺕ ﻤﺭﻜﺯ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻤﺎ ﻴﻘﺎﺭﺏ ‪ ٪٤٠‬ﻭﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﻟﺩﻴﻬﺎ ﻟﺠﺎﻥ ﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺠﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻤﺎ ﻴﺘﺭﺍﻭﺡ ﺒـﻴﻥ ‪ ٪٣٠‬ﻭ‪ ،٪٤٠‬ﻭﻨـﺴﺒﺔ‬ ‫‪‬ﺜﺕ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺨﻼل ﺍﻟﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﺨﻤﺱ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺤﻭﺍﻟﻰ ‪ .٪٦٠‬ﻭﻜﺎﺩﺕ ﻨﺴﺒﺔ‬ ‫ﺤﺩ‬ ‫ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻟﺘﻲ ‪‬‬ ‫ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺘﻠﻙ ﻗﺎﺌﻤﺔ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺘﺯﻴﺩ ﻋﻠﻰ ‪ ٪٧٠‬ﻓﻲ ﺤﻴﻥ ﺃﻥ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻟﺘﻲ ﺍﺴﺘﺨﺩﻤﺕ ﺘﻠـﻙ‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻟﺘﺴﺩﻴﺩ ﺘﻜﺎﻟﻴﻑ ﺍﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻗﺘﺼﺭﺕ ﻋﻠﻰ ‪ ٪٣٠‬ﻭﺘﺭﺍﻭﺤﺕ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻟﺘﻲ ﺩﺭﺒﺕ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠـﻰ ﻭﺼـﻑ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻲ ﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻤﻔﻬﻭﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﻋﻠﻡ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻭﻭﺼﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤـﻭ ﺭﺸـﻴﺩ‬ ‫ﻭﺘﻁﺒﻴﻕ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺉ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻬﻴﺔ ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ﺒﻴﻥ ‪ ٪٦٠‬ﻭ‪ ٪٧٠‬ﻓﻘﻁ‪.‬‬ ‫ﻭﻻ ﻴﺴﺘﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻴﺘﺯﺍﻴﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﺭﺸﻴﺩ ﻤﺎ ﻟﻡ ﺘﺘﺨﺫ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻤـﺔ‪ ،‬ﻟـﺴﺒﺒﻴﻥ‬ ‫‪-٧‬‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ ﺃﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻴﻌﺩ ﺃﺴﻭﺃ ﺒﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﻌـﺎﻡ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺘﻔﻴﺩ ﺍﻟﺒﻴ‬ ‫ﻫﻤﺎ‪ :‬ﺃﻭﻻ‬ ‫ﻭﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺭ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﺍﺘﻬﺎ ﺒﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻨﺘﻘﺎﻟﻴﺔ‪ .‬ﻭﻴﻭﻓﺭ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻨﺴﺒﺔ ﻤﺘﺯﺍﻴﺩﺓ ﻤﻥ‬ ‫ﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ .‬ﻭﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﻀﻌﻑ ﺍﻟﻘﻭﺍﻋﺩ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺃﻥ ﻋﺩﺓ ﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺘﺭﻤﻲ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴـﺯ ﺍﻟﺤـﺼﻭل ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺃﺤﺩ ﺍﻷﺴﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻘﻑ ﻭﺭﺍﺀ ﺫﻟﻙ‪ .‬ﺜﺎﻨﻴﺎ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﻋﻼﺝ ﻤﺭﻀﻰ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻔﻴﺭﻭﺴﻪ ﻭﺍﻟﺴل ﻭﺍﻟﻤﻼﺭﻴﺎ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‬ ‫ﹼﺯ ﺒﺼﻔﺔ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻴﺴﻴﺭ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ‪ .‬ﻭﺭﻏﻡ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺘﺘﻀﻤﻥ‬ ‫ﺘﺭﻜ‬ ‫ﺍﻨﻅﺭ ‪.http://mednet3.who.int/icium/icium2004/recommendations.asp‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪.WHO/EDM/2004.5‬‬ ‫‪١‬‬

‫‪٢‬‬

‫‪4‬‬

‫‪EB120/7‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬

‫ﺎ‪ ،‬ﺇﻴـﻼﺀ ﺍﻻﻫﺘﻤـﺎﻡ ﺍﻟﻜـﺎﻓﻲ‬ ‫ﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﺤﺘﺭﺍﺯﻴﺔ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻨﻪ ﻻ ﻴـﺘﻡ‪ ،‬ﻏﺎﻟﺒـﹰ‬ ‫ﻭﺘﺨﺼﻴﺹ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻟﺤل ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺎﺌﺩﺓ ﺍﻟﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠـﻰ ﻨﺤـﻭ ﻏﻴـﺭ‬ ‫ﻤﻨﺎﺴﺏ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺤﺩﺩﺕ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﻤﻬﻤـﺔ ﺘﻌﺯﻴـﺯ ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ ﻋﻠـﻰ ﻨﺤـﻭ ﺭﺸـﻴﺩ ﻓـﻲ‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﺎ ﻋﺩﺓ ﻗﺭﺍﺭﺍﺕ ﺒﺸﺄﻥ ﺠﻭﺍﻨﺏ ﺨﺎﺼﺔ ﻤﺜل ﺘـﺭﻭﻴﺞ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ )ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭﺍﺕ‬ ‫ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،٢٧-٣٩‬ﻭﺍﻋﺘﻤﺩﺕ ﻻﺤﻘﹰ‬ ‫ـﺭﺍﺭ‬ ‫ـﺼﻴﺩﻟﻲ )ﺍﻟﻘـــ‬ ‫ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١٧-٤١‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ ،٣٠-٤٥‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١٦-٤٧‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ (٩-٥١‬ﻭﺩﻭﺭ ﺍﻟـــ‬ ‫ﺝ ﺹ ﻉ‪ (١٢-٤٧‬ﻭﺠﻭﺍﻨﺏ ﻋﺎﻤﺔ ﻤﺜـل ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ )ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭﺍﺕ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،٢٠-٤٣‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪،٢٧-٤٥‬‬ ‫ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ (١٣-٤٧‬ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴـﺔ ﺍﻟﻤﻨﻘﺤـﺔ )ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١٦-٤١‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١٤-٤٩‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪(١٩-٥٢‬‬ ‫ﻭﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ )ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ .(١١-٥٤‬ﻭﺘﻘﺘﻀﻲ ﺍﻟﻤﻌﺎﺭﻑ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻡ ﺍﻜﺘـﺴﺎﺒﻬﺎ‬ ‫‪‬ﻨﺎﺕ ﺍﻋﺘﻤﺎﺩ ﻨﻬﺞ ﺴﻴﺎﺴﻲ ﺠﺩﻴﺩ ﺸﺎﻤل ﻋﻠﻰ ﻤـﺴﺘﻭﻯ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻵﻭﻨﺔ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻭﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺍﻟﻤﺴﻨﺩﺓ ﺒﺎﻟﺒﻴ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﻐﻴﺔ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ .‬ﻭﻟﻡ ﻴﺘﻡ‪ ،‬ﻓﻲ ﺃﻱ‬ ‫ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﺎﺕ ﻓﻲ ﻤﺎ ﻴﺘﺼل ﺒﺎﻟﻨ‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﺁﻨﻔﹰ‬ ‫ﺎ‪ ،‬ﺍﻟﺘﺄﻜﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺩﻭﺍﻋﻲ ﺍﻷﺴﻑ ﺃﻥ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺼﻰ ﺒﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﺘﺩ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻴﻬﺎ )ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪ ٥‬ﺃﻋﻼﻩ( ﻟﻴﺱ ﻟﻬﺎ ﻭﺠﻭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺩﻴﺩ ﻤـﻥ ﺍﻟﺒﻠـﺩﺍﻥ‪ .‬ﻭﺘﻤﺜـل‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﺍﻟﻤﺎﺴﺔ ﻹﻗﺎﻤﺔ ﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻤﺤﻭﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﻭﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭ ﺃﺩﻨﺎﻩ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃﻗﺭ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨﺔ ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ ﺃﻥ ﻗﻀﻴﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠـﻰ‬ ‫‪-٩‬‬ ‫ﹸﻅﻡ ﻭﺍﻟـﺴﻴﺎﺴﺎﺕ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﺭﺸﻴﺩ ﺘﻤﺜل ﺃﺯﻤﺔ ﺼﺤﻴﺔ ﻋﻤﻭﻤﻴﺔ ﺨﻁﻴﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﺘﺴﺘﻭﺠﺏ ﺘﺭﻜﻴـﺯ ﺍﻟـﻨ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﻭﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻬﺎ‪ .‬ﻭﻴﺴﺘﻠﺯﻡ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻨﻬﺞ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻌﺘﻤﺩﻩ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺠﻭﺩ ﻭﻻﻴﺔ ﺠﺩﻴـﺩﺓ‬ ‫ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﻟﺘﻴﺴﻴﺭ ﺘﺩﻓﻕ ﺍﻟﻤﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﻻﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻬﺎ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺠﺎل ﻭﻟﻘﺩ ﺃﻭﻀﺤﺕ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪ ،‬ﻓﻲ ﺠﻤﻌﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻥ‪ ١‬ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‪ ،‬ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻟﻘﺭﺍﺭ ﺃﻋﻡ ﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺩﻋﺎ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻭﺍﻀﺢ‪ ،‬ﻹﺼﺩﺍﺭ ﻗﺭﺍﺭ ﻤﺤﺩﺩ‪ ،‬ﻻ ﻴﺘﻜﺭﺭ ﻓﻴﻪ ﺫﻜﺭ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺘﻨﺎﻭﻟﺘﻬﺎ ﻨﺼﻭﺹ ﺴﺎﺒﻘﺔ‪ ٢.‬ﻭﻤﻥ ﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﻭﺠﻴﻪ ﺒﺈﻨﺸﺎﺀ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﺭﺼﺩ ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ ﻭﺘﻨـﺴﻴﻕ ﺘﻨﻔﻴـﺫ‬ ‫ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﻭﺍﻟﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻷﻭﺠﻪ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻜﺎﻤل ﺍﻟﻘﻁﺭ )ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪ ٥‬ﺃﻋﻼﻩ( ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﻤﻘـﺩﻤﻲ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺤﺩ ﺴﻭﺍﺀ‪ ،‬ﻓﻲ ﻜﻼ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ‪ ،‬ﺘﻔﻬﻡ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺨـﺎﻭﻑ‪ .‬ﻭﻟـﻡ ﻴـﺴﺘﻜﻤل‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﻭﺍﻟﺘﻌﺩﻴﻼﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﻋﻠﻴﻪ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺔ‪ .‬ﻭﻁﻠﺏ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ‪ ،‬ﻋﻨﺩﻤﺎ‬ ‫ﻗﺭﺭ ﺇﺭﺠﺎﺀ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ‪ ،‬ﺇﻋﺩﺍﺩ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﻗﺭﺍﺭ ﻤﻨﻘﺢ ﻭﺘﻘﺩﻴﻡ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺸﺄﻥ‪.‬‬ ‫‪ -١٠‬ﻭﻴﺘﻀﻤﻥ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﺍﻟﺘﻌﺩﻴﻼﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻗﺘﺭﺤﻬﺎ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ‪ .‬ﻭﺤﻴﺙ ﻟﻡ ﻴﻜﻥ ﻓﺭﻴﻕ ﺍﻟﺼﻴﺎﻏﺔ‬ ‫ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺭﺴﻤﻲ‪ ،‬ﺍﻟﺫﻱ ﺍﺠﺘﻤﻊ ﻟﻠﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺹ‪ ،‬ﻗﺩ ﺃﻨﻬﻰ ﻋﻤﻠﻪ‪ ،‬ﻓﻘﺩ ﺒﻘﻴﺕ ﻫﻨﺎﻙ ﺒﻌﺽ ﺍﻟﺠﻭﺍﻨﺏ ﺍﻟﺘﻲ ﺍﻓﺘﻘﺭﺕ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺍﻻﺘﺴﺎﻕ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ‪ .‬ﻓﻘﺩ ﺤ ﹼ‬ ‫ﺙ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻷﺼﻠﻲ‪ ٣‬ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻀﻤﺎﻥ ﺘﻨﺴﻴﻕ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒﺈﻨﺸﺎﺀ ﻫﻴﺌﺔ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﻭﻻﻴﺔ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﻴﺸﺎﺭﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤـﻊ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ ،‬ﺤﻴﺜﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺫﻟﻙ ﻤﻤﻜﻨﺎ‬ ‫ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ ﻟﺭﺼﺩ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﻭﺘﻨﺴﻴﻕ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻭﻁﻨﻲ ﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸـﻴﺩ‪.‬‬ ‫ﻭﺘﺘﻀﻤﻥ ﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺃﺴﺎﺴﻴﺔ ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﺩﺭﺠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪ ٥‬ﺃﻋﻼﻩ‪ ،‬ﺘﻨﻔﺫﻫﺎ ﺍﻟﺩﻭل‬ ‫ﻼ ﻓﻲ ﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ‬ ‫ﺎ ﻭﺸﺎﻤ ﹰ‬ ‫ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺒﺸﻜل ﺘﺩﺭﻴﺠﻲ ﺒﻤﺎ ﻴﺘﻔﻕ ﻤﻊ ﺃﻭﻀﺎﻉ ﻜل ﺒﻠﺩ‪ .‬ﻭﻴﻅل ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﻤﻨﻘﺢ ﻋﺎﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﺝ ﺹ ﻉ‪ /٢٠٠٥/٥٨‬ﺴﺠﻼﺕ‪ ،٣/‬ﺍﻟﻤﺤﻀﺭ ﺍﻟﻤﻭﺠﺯ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨﺔ ﻟﻠﺠﻨﺔ "ﺃ"‪ ،‬ﺍﻟﻔﺭﻉ ‪) ،٢‬ﺍﻟﻨﺹ ﺍﻹﻨﻜﻠﻴﺯﻱ(‪.‬‬ ‫‪١‬‬

‫‪ ٢‬ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ ﺩ ﺇ ‪ -‬ﻡ ﺕ‪ /٢٠٠٦/١١٨‬ﺴﺠﻼﺕ‪ ،١/‬ﺍﻟﻤﺤﻀﺭ ﺍﻟﻤﻭﺠﺯ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﺨﺎﻤﺴﺔ ﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨـﺔ‬ ‫ﻋﺸﺭﺓ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻔﺭﻉ ‪) ،٤‬ﺍﻟﻨﺹ ﺍﻹﻨﻜﻠﻴﺯﻱ(‪.‬‬ ‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ‪ ،٦/١١٨‬ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪.١٠‬‬ ‫‪٣‬‬

‫‪5‬‬

‫‪EB120/7‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬

‫ﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻭﻁﻨﻲ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪ (٢)١‬ﻭ‪ ،(٦)١‬ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﺒﺤ ﹼ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺃﻨﻪ ﻟﻡ ﻴﺘﻡ ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﺃﻱ ﺍﺘﻔﺎﻕ ﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺃﻱ ﻤﻥ ﺍﻻﺴـﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻴﻨﺒﻐـﻲ ﺃﻥ‬ ‫ﻫﺫﺍ ﺍﻷﻤﺭ ﻟﻡ ﻴﻜﻥ ﺒﺎﺘﺎ‬ ‫‪‬ﺫﻑ ﻜـل‬ ‫ﺘﻌﺘﻤﺩﻫﺎ ﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻻ ﺍﻟﻜﻴﻔﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺃﻥ ﺘﺩﺍﺭ ﺒﻬﺎ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ‪ .‬ﻭﻋﻠﻰ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻓﻘﺩ ﺤ‬ ‫ﻤﺎ ﺃﺸﻴﺭ ﻓﻴﻪ ﺇﻟﻰ ﺭﺼﺩ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻷﻱ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻴﻬﺩﻑ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺘﻐﻴﺭﺕ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ "ﺒﺈﻨﺸﺎﺀ ﻫﻴﺌﺔ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﺫﺍﺕ ﻭﻻﻴﺔ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﺍﻟﺘﺨﺼﺼﺎﺕ ﻟﺘﻨـﺴﻴﻕ ﻋﻤﻠﻴـﺔ‬ ‫ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻭﻁﻨﻲ"‪ ،‬ﻟﺘﺼﺒﺢ "ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻤﺜل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻬﻴﺌـﺔ"‪ .‬ﻭﻴﺤـﺘﻔﻅ ﺍﻟـﻨﺹ ﺒﻬـﺎﻤﺵ ﺍﺨﺘﻴـﺎﺭ ﻀـﻴﻕ‬ ‫ﻟﻼﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺫﻜﻭﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻘﺭﺓ ‪ ٥‬ﺃﻋﻼﻩ )ﺍﻟﺩﻻﺌل ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺘﻨﻅﻴﻤﻴﺔ‬ ‫ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﺭﻭﻴﺞ ﻟﻸﺩﻭﻴﺔ(‪ ،‬ﺇﻻ ﺃﻨﻪ ﺘﻡ ﺇﺩﺨﺎل ﺍﻟﺒﻌﺽ ﻀﻤﻥ ﺃﻗﻭﺍﺱ ﻤﺭﺒﻌﺔ )ﻗﻭﺍﺌﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻟﺠﺎﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻹﺸﺭﺍﻑ ﻭﺍﻟﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﻭﺘﻠﻘﻲ ﺍﻟﻤﻼﺤﻅﺎﺕ ﻭﺠﻌل ﺍﻟﺤـﺼﻭل‬ ‫ﻭﺍﻟﻌﻼﺠﺎﺕ( ﻭﻟﻡ ﻴﺭﺩ ﺫﻜﺭ ﺍﻟﺒﻌﺽ ﺍﻵﺨﺭ )ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻨ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺠﺎﺯﺓ‪ ،‬ﻭﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟـﻀﺎﺭﺓ(‪ .‬ﻭﺘـﻡ ﺘﻘﻠـﻴﺹ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺸﺭﻁﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤﺔ ﻟﻠﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺒﺎﻋﺘﺒﺎﺭ ﺃﻥ ﻜل ﻤﺎ ﻴﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺩﻋﻡ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﺴﻌﻴﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﺒﺭﺍﻤﺞ‬ ‫ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﺭﺼﺩ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺘﻨﺴﻴﻕ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ ،‬ﻗـﺩ‬ ‫‪‬ﺫﻑ‪ .‬ﻭﻜﺫﻟﻙ ﻤﺎ ﻭﺭﺩ ﺒﺸﺄﻥ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﺴﻌﻴﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻫﻴﺌﺎﺕ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﺘﻨﺴﻴﻕ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ‬ ‫ﺤ‬ ‫ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﻡ ﺍﻻﺤﺘﻔﺎﻅ ﺒﺎﻟﺘﻭﺼﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪.‬‬ ‫ﻏﻴﺭ ﺃﻨﻪ ﺘﻡ ﺤﺫﻑ ﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻴﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺘﻁﻭﻴﺭ ﻨ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍ ﺃﺴﺎﺴﻴﹰ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﻠﺭﺼﺩ‪ ،‬ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺃﻤﺭﹰ‬ ‫ﻟﺭﺼﺩ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ‪ ،‬ﻟﻜﻨﻬﺎ ﻏﺎﺌﺒﺔ ﻓﻲ ﺃﻏﻠﺏ ﺍﻷﺤﻴﺎﻥ‪.‬‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻤﺩﻋﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‪،‬‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﺒﻤﺎ ﻓـﻲ‬ ‫ﺫﻟﻙ ﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺃﻓﻀل ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻁﻔﺎل‪١،‬‬ ‫ﻴﻭﺼﻲ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﺒﺎﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪٢:‬‬

‫‪-١١‬‬

‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻭﻥ‪،‬‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻨﻅﺭﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ :‬ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ‬ ‫ﻓﻲ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ؛‬ ‫‪‬ـل‬ ‫ﻗﺒ‬ ‫ﱢﺭ ﺒﺎﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻗﺩﻤﺘﻪ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﻋﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﻤﻥ ‪‬‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺫﻜ‬ ‫ﻁﺭﺡ ﻟﻠﻤﻨﺎﻗﺸﺔ ﺨﻼل ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻤﻨﺔ‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺼﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻰ‪ ،‬ﻭ ﹸ‬ ‫ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻴﻥ؛‬ ‫‪ ١‬ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ‪.٧/١٢٠‬‬

‫‪ ٢‬ﻟﻼﻁﻼﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻵﺜﺎﺭ ﺍﻹﺩﺍﺭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺭﺘﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟـﻰ ﺍﻷﻤﺎﻨـﺔ ﺍﻨﻅـﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘـﺔ ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬ ‫ﺇﻀﺎﻓﺔ ‪.١‬‬

‫‪6‬‬

‫‪EB120/7‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬

‫ﱢﺭ ﺒـﺎﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ٢٧-٣٩‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ ١٦-٤١‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ ١٣-٤٧‬ﺒـﺸﺄﻥ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺫﻜ‬ ‫ـﺭﺍﺭﺍﺕ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ١٧-٤١‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪٣٠-٤٥‬‬ ‫ـﻴﺩ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘـ‬ ‫ـﻭ ﺭﺸـ‬ ‫ـﻰ ﻨﺤـ‬ ‫ـﺔ ﻋﻠـ‬ ‫ـﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴـ‬ ‫ﺍﺴـ‬ ‫ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ ١٦-٤٧‬ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﻤﻌﺎﻴﻴﺭ ﺍﻷﺨﻼﻗﻴﺔ ﻟﺘـﺭﻭﻴﺞ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘـﺭﺍﺭﻴﻥ ﺝ ﺹ ﻉ‪٢٠-٤٣‬‬ ‫ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ ٢٧-٤٥‬ﺒﺸﺄﻥ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻋﻤل ﺍﻟﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟﺨـﺎﺹ ﺒﺎﻟﻌﻘـﺎﻗﻴﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘـﺭﺍﺭ‬ ‫ﺝ ﺹ ﻉ‪ ١٢-٤٧‬ﺒﺸﺄﻥ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺼﻴﺩﻟﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘـﺭﺍﺭﻴﻥ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ١٤-٤٩‬ﻭﺝ ﺹ ﻉ‪ ١٩-٥٢‬ﺒـﺸﺄﻥ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﻘﺤﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ٩-٥١‬ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻹﻋﻼﻥ ﻋﻥ ﺍﻟﻤﻨﺘﺠـﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴـﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﺭﻭﻴﺞ ﻟﻬﺎ ﻭﺒﻴﻌﻬﺎ ﻋﺒﺭ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺸﺒﻜﺔ ﺍﻹﻨﺘﺭﻨﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘـﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ١١-٥٤‬ﺒـﺸﺄﻥ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘـﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ٢٧-٥٨‬ﺒـﺸﺄﻥ ﻤﻘﺎﻭﻤـﺔ‬ ‫ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻌﺘﺭﻑ ﺒﺠﻬﻭﺩ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ ﺍﻟﻤﺒﺫﻭﻟـﺔ ﺒﺎﻟﺘﻌـﺎﻭﻥ ﻤـﻊ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤـﺎﺕ‬ ‫ﻭﺍﻟﺠﺎﻤﻌﺎﺕ ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻭﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺘﻨﻅـﻴﻡ ﺇﻴﺘـﺎﺀ‬ ‫‪‬ﺒل ﺍﻟﻘـﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻤﻥ ﻗ‬ ‫ﻭﺼﻑ ﻭﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻰ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺩﺭﻙ ﺍﻟﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‬ ‫ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ؛‪١‬‬ ‫‪‬ﺒل ﻤﻘـﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺭﻏﺏ ﻓﻲ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﻤﻥ ﻗ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻥ ] ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻹﺴﻬﺎﻡ ﺍﻟﻔﻌﺎل ﻓﻲ ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻋﺩﺍﻟﺔ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ [؛‬ ‫‪‬ـﺔ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺩﺭﻙ ﺃﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﺭﺸﻴﺩ ﻤـﺎﺯﺍل ﻴﻤﺜـل ﻤـﺸﻜﻠﺔ ﻤﻠﺤ‬ ‫ﻭﻤﺴﺘﻔﺤﻠﺔ ] ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻨﺎﻤﻴﺔ [ ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻋﻭﺍﻗـﺏ‬ ‫ﻭﺨﻴﻤﺔ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﻨﺘﺎﺌﺠﻬﺎ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻔﻘﺭﺍﺀ ﻭﺍﻟﺘﻔﺎﻋﻼﺕ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻟـﻀﺎﺌﺭﺓ ﺒﺯﻴـﺎﺩﺓ ﻤﻘﺎﻭﻤـﺔ‬ ‫ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ ﻭﺇﻫﺩﺍﺭ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻌﺘﺭﻑ ﺒﺄﻥ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺴﺎﺒﻘﺔ ﺒﺸﺄﻥ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﻴﻜﺭﻭﺒﺎﺕ ﻟﻥ ﻴﺤﺎﻟﻔﻪ‬ ‫ﺍﻟﻨﺠﺎﺡ ﺩﻭﻥ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻠﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﺭﺸﻴﺩ؛‬ ‫ﹼﻡ ﺒﺄﻥ ﻋﺩﺓ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻟﻴﺱ ﻟﺩﻴﻬﺎ ﺴﻠﻁﺔ ﺤﺎﺯﻤﺔ ﻟﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺃﻨﻬﺎ ﻟﻴﺱ ﻟﺩﻴﻬﺎ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺴﻠ‬ ‫ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ‪ /‬ﻫﻴﺌﺔ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻜﺎﻤﻠﺔ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺸﺩﺩ ﻋﻠﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺤﺼﻭل ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺒﺩﺃ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ ،‬ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺘﻘﻴﺩ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺒﺫﻟﻙ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﻴﺴﺎﻭﺭﻫﺎ ﺍﻟﻘﻠﻕ ﻟﻘﻠﺔ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺒﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻏﻴﺭ ﺭﺸﻴﺩ ﻤـﻥ‬ ‫‪‬ل ﺍﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻴﻥ؛‬ ‫ﻗﺒ‬ ‫‪‬ﺒل ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﻭﺼﻑ ﻭﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﻤﻥ ‪‬‬ ‫ﻗ‬

‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪.WHO/EDM/2004.5‬‬

‫‪١‬‬

‫‪7‬‬

‫‪EB120/7‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬

‫ﻭﺇﺫ ﺘﺸﺩﺩ ﻋﻠﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﺘﺒﺎﻉ ﻨﻬﺞ ﺸﺎﻤل ﻭﻤﺴﺘﺩﻴﻡ ﻭﻭﻁﻨﻲ ﻭﻗﻁﺎﻋﻲ ﺸـﺎﻤل ﻟﺘﻌﺯﻴـﺯ‬ ‫ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ؛‬ ‫‪‬ﺒل ﺩﻓﻊ ﺃﺠﻭﺭ ﻤﻘﺩﻤﻲ ﺍﻟﺨﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﹼﻡ ﺒﺄﻫﻤﻴﺔ ﺘﻤﻭﻴل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺄﺜﻴﺭ ﺍﻟﺠﻭﻫﺭﻱ ﻟﺴ‬ ‫] ﻭﺇﺫ ﺘﺴﻠ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﻫﺫﻩ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ ،‬ﻭﺒﻀﺭﻭﺭﺓ ﻭﺠﻭﺩ ﺴﻴﺎﺴﺔ ﻤﻼﺌﻤﺔ ﺒـﺸﺄﻥ ﺘﻤﻭﻴـل‬ ‫ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ؛ [‬ ‫ﹼﻡ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﺤﻭﺍﻓﺯ ﺍﻟﻀﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻀﻡ ﺭﺴﻭﻤﹰ‬ ‫ﱠﺩﺓ ﺒﻤﺎ ﻴﺠﻌل ﻭﺍﺼﻑ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ‬ ‫ﺎ ﻤﺒﻨ‬ ‫] ﻭﺇﺫ ﺘﺴﻠ‬ ‫ﻴﻘﻭﻡ ﺒﺒﻴﻌﻬﺎ )ﺍﻟﺩﻓﻊ ﻟﻤﻘﺩﻡ ﺍﻟﺨﺩﻤﺔ( ﺍﻷﻤﺭ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺴﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﺘﺠﺎﻩ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل ﻏﻴﺭ ﺍﻟﺭﺸﻴﺩ ﻟﻸﺩﻭﻴـﺔ‪،‬‬ ‫ﹰ؛ [‬ ‫ﺎ ﺸﺎﻤﻼ‬ ‫ﺎ ﺼﺤﻴﹰ‬ ‫ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺘﻭﺠﺏ ﺇﺼﻼﺤﹰ‬ ‫ﺎ ﻤﻨﻬﺎ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﻭﻗﺕ ﻗﺩ ﺤﺎﻥ ﺒﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺤﻜﻭﻤﺎﺕ ﻭﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤـﻊ‬ ‫ﻭﺍﻗﺘﻨﺎﻋﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟﺨﺎﺹ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻟﻠﻭﻓﺎﺀ ﺒﺎﻟﺘﺯﺍﻤﺎﺘﻬﺎ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟـﻙ ﺘـﻭﻓﻴﺭ ﻤـﻭﺍﺭﺩ‬ ‫ﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪،‬‬ ‫ﺘﺤﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪١:‬‬

‫‪-١‬‬

‫ﺘﻭﻅﻴﻑ ﺍﺴﺘﺜﻤﺎﺭﺍﺕ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻭﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﻤـﺎﻟﻲ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺍﻟﻜﺎﻓﻲ ﺒﻐﻴﺔ ﺘﻘﻭﻴﺔ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯﻫﺎ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻀﻤﺎﻥ ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺃﻨﺴﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ؛‬ ‫ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻭ‪ /‬ﺃﻭ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺴـﻠﻁﺔ ﻭﻁﻨﻴـﺔ ﻟﺘﻨﻅـﻴﻡ ﺍﻟﻌﻘـﺎﻗﻴﺭ‪ ،‬ﺤـﺴﺏ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺍﻻﻗﺘﻀﺎﺀ‪ ،‬ﻭﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﻭﻁﻨﻲ ﻜﺎﻤل‪ ،‬ﻭ‪ /‬ﺃﻭ ﻫﻴﺌﺔ ﺫﺍﺕ ﻭﻻﻴﺔ ﻤﺘﻌـﺩﺩﺓ ﺍﻻﺨﺘـﺼﺎﺼﺎﺕ‪،‬‬ ‫ﻴﺸﺎﺭﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺩﻨﻲ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻬﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ؛‬ ‫] )‪ (٣‬ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﺘﺩﻋﻴﻡ ﻭﺘﻨﻔﻴﺫ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﺩﺭﺍﺝ ﻗﻭﺍﺌﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴـﻴﺔ‪،‬‬ ‫ﺤﺴﺏ ﺍﻻﻗﺘﻀﺎﺀ‪ ،‬ﻀﻤﻥ ﻤﻀﻤﻭﻤﺔ ﻤﺯﺍﻴﺎ ﺍﻟﺼﻨﺎﺩﻴﻕ ﺍﻟﺘﺄﻤﻴﻨﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ؛ [‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ﺍﻟﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﺘﺩﻋﻴﻡ ﺍﻟﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨـﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘـﺔ ﺒﺎﺴـﺘﻌﻤﺎل‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺄﻜﺩ ﻤﻥ ﺃﺨﺫﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺴﺒﺎﻥ‪ ،‬ﻓﻲ ﻤﻨـﺎﻫﺞ ﺘﻌﻠـﻴﻡ ﺠﻤﻴـﻊ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻤﻠﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﻴﺩﺍﻥ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻭﻁﻠﺒﺔ ﻜﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺏ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻡ ﺍﻟﻁﺒـﻲ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﻬﻡ‪ ،‬ﺤﺴﺏ ﺍﻻﻗﺘﻀﺎﺀ؛‬ ‫)‪(٥‬‬ ‫ﺴﻥ ﺘﺸﺭﻴﻌﺎﺕ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﺃﻭ ﺇﻨﻔﺎﺫ ﺍﻟﺘﺸﺭﻴﻌﺎﺕ ﺍﻟﺭﺍﻫﻨﺔ ﻟﺤﻅﺭ ﺘـﺸﺠﻴﻊ ﺍﺴـﺘﺨﺩﺍﻡ‬ ‫ﻼ ﺃﻭ ﻏﻴﺭ ﺃﺨﻼﻗﻲ ] ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﺒﻴﻌﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ‬ ‫ﺎ ﺃﻭ ﻤﻀﻠ ﹰ‬ ‫ﺎ ﺨﺎﻁﺌﹰ‬ ‫ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﹰ‬ ‫ﺘﺘﻡ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻟﻠﻤﺴﺘﻬﻠﻙ ﻭﻋﺒﺭ ﺸﺒﻜﺔ ﺍﻹﻨﺘﺭﻨﺕ [ ﻟﺭﺼﺩ ﺘﺭﻭﻴﺞ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﻭﻀﻊ ﻭﺘﻨﻔﻴـﺫ‬ ‫ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺘﻘﺩﻡ ﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺘﺭﻭﻴﺠﻴﺔ ﻋﻥ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ؛‬ ‫ﻭﻤﻨﻅﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻜﺎﻤل ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻱ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ‪ ،‬ﺤﻴﺜﻤﺎ ﻴﻘﺘﻀﻲ ﺍﻷﻤﺭ ﺫﻟﻙ‪.‬‬ ‫‪١‬‬

‫‪8‬‬

‫‪EB120/7‬‬

‫ﻡ ﺕ‪٧/١٢٠‬‬

‫ﻭﻀﻊ ﻭﺘﻨﻔﻴﺫ ﺴﻴﺎﺴﺎﺕ‪ /‬ﺒﺭﺍﻤﺞ ﻭﻁﻨﻴﺔ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟـﻙ‬ ‫)‪(٦‬‬ ‫ﺍﻟﺩﻻﺌل ﺍﻟﺴﺭﻴﺭﻴﺔ ] ﻭﻗﻭﺍﺌﻡ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﺍﻷﺴﺎﺴﻴﺔ [ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘـﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﺘﻌـﺩﺩﺓ‬ ‫ﹸﻅﻡ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻤﺔ ﻭﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﻭﻴﺸﺎﺭﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﻤﻘﺩﻤﻭ ﺍﻟﺨـﺩﻤﺎﺕ‬ ‫ﺍﻷﻭﺠﻪ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺴﺘﻬﺩﻑ ﺍﻟﻨ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺴﺘﻬﻠﻜﻭﻥ؛‬ ‫] )‪ (٧‬ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﻭﺘﻘﻭﻴﺔ‪ ،‬ﺩﻭﺭ ﻟﺠﻨﺔ ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺠﺎﺕ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘـﺸﻔﻴﺎﺕ‬ ‫ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪ ،‬ﺤﺴﺏ ﺍﻻﻗﺘﻀﺎﺀ؛ [‬ ‫ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺘﺩﺨﻼﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﻠل ﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﺒﺎﻟﻨﺠﺎﺡ ﻋﻠﻰ ﺍﻟـﺼﻌﻴﺩ‬ ‫)‪(٨‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻁﺒﻴﻘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ؛‬ ‫ﺘﻁﻠﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺩﻭﺭ ﺍﻟﺭﻴﺎﺩﻱ ﻭﺍﻟﺘﺜﻘﻴﻔﻲ ﺍﻟﻤﺴﻨﺩ‪ ،‬ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻀﻁﻠﻊ ﺒﻪ ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ؛‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻘﺩﻤﻪ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪ ،‬ﺤﺴﺒﻤﺎ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﻴﻘﺘﻀﻲ ﺍﻷﻤﺭ‪ ،‬ﻓﻲ ﺴﻌﻴﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﻭ‪ /‬ﺃﻭ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺅﺴﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺩﻋـﻡ‬ ‫ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻋﻴﻥ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ؛‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺘﻨﺴﻴﻕ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻲ ﻭﺍﻟﺘﻘﻨﻲ ﻓـﻲ ﻤـﺎ ﻴﺨـﺘﺹ‬ ‫ﺒﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ؛‬ ‫ﺍﻟﻨﻬﻭﺽ ﺒﺎﻟﺒﺤﻭﺙ ﻭﻻﺴﻴﻤﺎ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺘﻁـﻭﻴﺭ ﺘـﺩﺨﻼﺕ ﻤـﺴﺘﺩﺍﻤﺔ‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻁﺎﻉ ﺍﻟـﺼﺤﻲ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺨﺎﺹ؛‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺤﻭﺍﺭ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺴﻠﻁﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻥ ﺍﻟﺼﺤﻴﻴﻥ ﻭﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺒـﺸﺄﻥ‬ ‫)‪(٥‬‬ ‫ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ؛‬ ‫ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻴﻥ‪ ،‬ﺜـﻡ ﻤـﺭﺓ ﻜـل‬ ‫)‪(٦‬‬ ‫ﹸﺼﺎﺩﻑ ﻭﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻹﻀﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺘﺭﺤـﺔ‬ ‫ﻋﺎﻤﻴﻥ‪ ،‬ﻋﻥ ﺍﻟﺘﻘﺩﻡ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﻜل ﺍﻟﺘﻲ ﺘ‬ ‫ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل ﺍﻷﺩﻭﻴـﺔ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﺭﺸﻴﺩ‪.‬‬ ‫‪-٢‬‬

‫=‬

‫=‬

‫=‬

‫‪9‬‬