1 Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus Interim guidance 20 March 2020 Background This document summarises current WHO guidance on global surveillance for COVID-19 in humans, caused by infection with COVID-19 virus. This guidance should be read in conjunction with WHO’s guidance on preparedness, readiness and response activities, which strongly recommends active case finding and testing as well as contact tracing in all transmission scenarios. Aggregate reporting should be considered a temporary stop-gap measure only when individual case reporting is not possible. WHO will continue to update this guidance as new information about COVID-19 becomes available. Updated information and other guidance on COVID-19 can be found on the WHO COVID-19 website. What is new: • Updated case definition for a probable case • Definition of transmission pattern • Revision of the definition of a contact • Update on global surveillance with aggregated data reporting Purpose of this document This document provides guidance to Member States on implementation of global surveillance for COVID-19. Objectives of the surveillance The objectives of the global surveillance are to: 1. Monitor trends in COVID-19 disease at national and global levels. 2. Rapidly detect new cases in countries where the virus is not circulating, and monitor cases in countries where the virus has started to circulate. 3. Provide epidemiological information to conduct risk assessments at the national, regional and global level. 4. Provide epidemiological information to guide preparedness and response measures. Case definitions for surveillance Case and contact definitions are based on the current available information and are regularly revised as new information accumulates. Countries may need to adapt case definitions depending on their local epidemiological situation and other factors. All countries are encouraged to publish definitions used online and in regular situation reports, and to document periodic updates to definitions which may affect the interpretation of surveillance data. Suspect case A. A patient with acute respiratory illness (fever and at least one sign/symptom of respiratory disease, e.g., cough, shortness of breath), AND a history of travel to or residence in a location reporting community transmission of COVID-19 disease during the 14 days prior to symptom onset; OR B. A patient with any acute respiratory illness AND having been in contact with a confirmed or probable COVID-19 case (see definition of contact) in the last 14 days prior to symptom onset; OR C. A patient with severe acute respiratory illness (fever and at least one sign/symptom of respiratory disease, e.g., cough, shortness of breath; AND requiring hospitalization) AND in the absence of an alternative diagnosis that fully explains the clinical presentation. Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: interim guidance 2 Probable case A. A suspect case for whom testing for the COVID-19 virus is inconclusive.1 OR B. A suspect case for whom testing could not be performed for any reason. Confirmed case A person with laboratory confirmation of COVID-19 infection, irrespective of clinical signs and symptoms. See laboratory guidance for details: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical- guidance/laboratory-guidance Contact A contact is a person who experienced any one of the following exposures during the 2 days before and the 14 days after the onset of symptoms of a probable or confirmed case: 1. Face-to-face contact with a probable or confirmed case within 1 meter and for more than 15 minutes; 2. Direct physical contact with a probable or confirmed case; 3. Direct care for a patient with probable or confirmed COVID-19 disease without using proper personal protective equipment; 2OR 4. Other situations as indicated by local risk assessments. Note: for confirmed asymptomatic cases, the period of contact is measured as the 2 days before through the 14 days after the date on which the sample was taken which led to confirmation. Classification of transmission scenarios WHO recommends using the following categories to describe transmission patterns at national and sub-national levels (wherever possible) to guide decisions for preparedness, readiness and response activities. Table 1: Definition of the categories for transmission pattern Category number Category name Definition 1 No cases Countries/territories/areas with no cases 2 Sporadic cases Countries/territories/areas with one or more cases, imported or locally detected 3 Clusters of cases Countries/territories/areas experiencing cases, clustered in time, geographic location and/or by common exposures 4 Community transmission Countries/area/territories experiencing larger outbreaks of local transmission defined through an assessment of factors including, but not limited to: - Large numbers of cases not linkable to transmission chains - Large numbers of cases from sentinel lab surveillance - Multiple unrelated clusters in several areas of the country/territory/area Recommendations for laboratory testing Any persons meeting the criteria for testing should be tested for COVID-19 infection using available molecular tests. However, depending on the intensity of the transmission, the number of cases and the laboratory capacity, only a subset of the suspect cases may prioritized for testing. 1 Inconclusive being the result of the test reported by the laboratory. 2 World Health Organization. Infection prevention and control during health care when COVID-19 is suspected Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: interim guidance 3 During community transmission WHO recommends prioritizing persons to be tested as indicated in the WHO global testing strategy for COVID-19. To monitor the full extent of the circulation of the virus in the general population, WHO recommends implementing testing for COVID-19 via existing national sentinel surveillance sites for influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI). Guidance will be made available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical- guidance/surveillance-and-case-definitions Recommendations for reporting surveillance data to WHO National authorities may use either case-based reporting or aggregate reporting. In some circumstances, such as countries with areas experiencing different transmission patterns, a combination of both case-based and aggregate reporting could be considered. The decision to use case-based or aggregate reporting should be based on the capacity of health authorities and the number of cases. National authorities may move from case-based to aggregate reporting as the number of cases increases, and then back to case-based as the number of cases decreases. Case-based reporting: WHO requests that national authorities report probable and confirmed cases of COVID-19 infection within 48 hours of identification, by providing the minimum data set outlined in the “Revised case reporting form for 2019 Novel Coronavirus of confirmed and probable cases” through the National Focal Point and the Regional Contact Point for International Health Regulations at the appropriate WHO regional office. A template for the revised line listing in Excel format with a data dictionary is available. If the outcome of the patient is not yet available at first reporting, an update of the line list should be provided as soon as outcome data becomes available, within 30 days of the first report. Reporting of case-based data through the case report form is requested while the Ministry of Health is maintaining a case-based surveillance. When it is no longer feasible to report case-based data, countries are requested to provide aggregated data for surveillance. Aggregated reporting For all countries to understand the epidemiology and trends of COVID-19, all Member States are requested to provide the following minimum set of aggregate counts, once weekly. At national level: • Weekly number of new confirmed cases • Weekly number of new confirmed case deaths from COVID-19 • Weekly number of new confirmed cases hospitalised due to COVID-19 disease • Weekly number of confirmed cases discharged • Weekly number of persons tested for COVID-19 • Weekly number of new confirmed cases by age-group in years (using: 0-<5, 5-14, 15-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65- 74, 75-84, 85 and above, age missing) • Proportion of males among the new confirmed cases – calculated as the number of new confirmed cases in males, divided by the total new confirmed cases for which sex is known • Weekly number of new confirmed case deaths by age-group in years (using: 0-<5, 5-14, 15-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55- 64, 65-74, 75-84, 85 and above, age missing) • Proportion of males among the new confirmed case deaths – calculated as the number of new confirmed case deaths in males, divided by the total new confirmed case deaths for which sex is known At subnational level: • Transmission pattern by administrative level 1 as self-assessed by the Member State Note: if it is not possible to assess transmission classification at administrative level 1, Member States should assign their highest level of transmission classification in any one area to the entire country. Country meta-data: Member States are encouraged to provide two types of meta-data: 1. Case definitions used by the country, provided once at start of reporting. Countries are further requested to notify any changes to case definitions, and the date these definitions came into effect. 2. The Epidemiological reporting week used by the country (i.e. Monday to Sunday, Sunday to Saturday, or Sunday to Thursday). Countries are additionally requested to share national situation reports at whatever frequency they are produced. Member State Self-Reporting Platform Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: interim guidance 4 The designated national authority is asked to provide data directly to the self-reporting platform, which will be publicly available without editing or filtering by WHO. Aggregate data will be made available to all Member States and the wider general public through the WHO website, may be pooled with other data to inform international response operations, and periodically published in WHO situation updates and other formats for the benefit of all Member States. Member states can self-report their data in two ways: • Upload an Excel file directly into the system • Manually enter data using the submission platform provided All tools and further instructions for data submission are available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019/technical-guidance/surveillance-and-case-definitions WHO continues to monitor the situation closely for any changes that may affect this interim guidance. Should any factors change, WHO will issue a further update. Otherwise, this interim guidance document will expire 2 years after the date of publication. © World Health Organization 2020. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO licence. WHO reference number: WHO/2019-nCoV/SurveillanceGuidance/2020.6
1 Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus Interim guidance 20 March 2020 Background This document summarises current WHO guidance on global surveillance for COVID-19 in humans, caused by infection with COVID-19 virus. This guidance should be read in conjunction with WHO’s guidance on preparedness, readiness and response activities, which strongly recommends active case finding and testing as well as contact tracing in all transmission scenarios. Aggregate reporting should be considered a temporary stop-gap measure only when individual case reporting is not possible. WHO will continue to update this guidance as new information about COVID-19 becomes available. Updated information and other guidance on COVID-19 can be found on the WHO COVID-19 website. What is new: • Updated case definition for a probable case • Definition of transmission pattern • Revision of the definition of a contact • Update on global surveillance with aggregated data reporting Purpose of this document This document provides guidance to Member States on implementation of global surveillance for COVID-19. Objectives of the surveillance The objectives of the global surveillance are to: 1. Monitor trends in COVID-19 disease at national and global levels. 2. Rapidly detect new cases in countries where the virus is not circulating, and monitor cases in countries where the virus has started to circulate. 3. Provide epidemiological information to conduct risk assessments at the national, regional and global level. 4. Provide epidemiological information to guide preparedness and response measures. Case definitions for surveillance Case and contact definitions are based on the current available information and are regularly revised as new information accumulates. Countries may need to adapt case definitions depending on their local epidemiological situation and other factors. All countries are encouraged to publish definitions used online and in regular situation reports, and to document periodic updates to definitions which may affect the interpretation of surveillance data. Suspect case A. A patient with acute respiratory illness (fever and at least one sign/symptom of respiratory disease, e.g., cough, shortness of breath), AND a history of travel to or residence in a location reporting community transmission of COVID-19 disease during the 14 days prior to symptom onset; OR B. A patient with any acute respiratory illness AND having been in contact with a confirmed or probable COVID-19 case (see definition of contact) in the last 14 days prior to symptom onset; OR C. A patient with severe acute respiratory illness (fever and at least one sign/symptom of respiratory disease, e.g., cough, shortness of breath; AND requiring hospitalization) AND in the absence of an alternative diagnosis that fully explains the clinical presentation. This is an earlier version of an interim guidance which has since been updated. The current version can be obtained at: https://www.who.int/publications/i/item/who-2019-nCoV-surveillanceguidance-2020.7. The current version of all WHO information products and publications is authoritative. Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: interim guidance 2 Probable case A. A suspect case for whom testing for the COVID-19 virus is inconclusive.1 OR B. A suspect case for whom testing could not be performed for any reason. Confirmed case A person with laboratory confirmation of COVID-19 infection, irrespective of clinical signs and symptoms. See laboratory guidance for details: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical- guidance/laboratory-guidance Contact A contact is a person who experienced any one of the following exposures during the 2 days before and the 14 days after the onset of symptoms of a probable or confirmed case: 1. Face-to-face contact with a probable or confirmed case within 1 meter and for more than 15 minutes; 2. Direct physical contact with a probable or confirmed case; 3. Direct care for a patient with probable or confirmed COVID-19 disease without using proper personal protective equipment; 2OR 4. Other situations as indicated by local risk assessments. Note: for confirmed asymptomatic cases, the period of contact is measured as the 2 days before through the 14 days after the date on which the sample was taken which led to confirmation. Classification of transmission scenarios WHO recommends using the following categories to describe transmission patterns at national and sub-national levels (wherever possible) to guide decisions for preparedness, readiness and response activities. Table 1: Definition of the categories for transmission pattern Category number Category name Definition 1 No cases Countries/territories/areas with no cases 2 Sporadic cases Countries/territories/areas with one or more cases, imported or locally detected 3 Clusters of cases Countries/territories/areas experiencing cases, clustered in time, geographic location and/or by common exposures 4 Community transmission Countries/area/territories experiencing larger outbreaks of local transmission defined through an assessment of factors including, but not limited to: - Large numbers of cases not linkable to transmission chains - Large numbers of cases from sentinel lab surveillance - Multiple unrelated clusters in several areas of the country/territory/area Recommendations for laboratory testing Any persons meeting the criteria for testing should be tested for COVID-19 infection using available molecular tests. However, depending on the intensity of the transmission, the number of cases and the laboratory capacity, only a subset of the suspect cases may prioritized for testing. 1 Inconclusive being the result of the test reported by the laboratory. 2 World Health Organization. Infection prevention and control during health care when COVID-19 is suspected Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: interim guidance 3 During community transmission WHO recommends prioritizing persons to be tested as indicated in the WHO global testing strategy for COVID-19. To monitor the full extent of the circulation of the virus in the general population, WHO recommends implementing testing for COVID-19 via existing national sentinel surveillance sites for influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI). Guidance will be made available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical- guidance/surveillance-and-case-definitions Recommendations for reporting surveillance data to WHO National authorities may use either case-based reporting or aggregate reporting. In some circumstances, such as countries with areas experiencing different transmission patterns, a combination of both case-based and aggregate reporting could be considered. The decision to use case-based or aggregate reporting should be based on the capacity of health authorities and the number of cases. National authorities may move from case-based to aggregate reporting as the number of cases increases, and then back to case-based as the number of cases decreases. Case-based reporting: WHO requests that national authorities report probable and confirmed cases of COVID-19 infection within 48 hours of identification, by providing the minimum data set outlined in the “Revised case reporting form for 2019 Novel Coronavirus of confirmed and probable cases” through the National Focal Point and the Regional Contact Point for International Health Regulations at the appropriate WHO regional office. A template for the revised line listing in Excel format with a data dictionary is available. If the outcome of the patient is not yet available at first reporting, an update of the line list should be provided as soon as outcome data becomes available, within 30 days of the first report. Reporting of case-based data through the case report form is requested while the Ministry of Health is maintaining a case-based surveillance. When it is no longer feasible to report case-based data, countries are requested to provide aggregated data for surveillance. Aggregated reporting For all countries to understand the epidemiology and trends of COVID-19, all Member States are requested to provide the following minimum set of aggregate counts, once weekly. At national level: • Weekly number of new confirmed cases • Weekly number of new confirmed case deaths from COVID-19 • Weekly number of new confirmed cases hospitalised due to COVID-19 disease • Weekly number of confirmed cases discharged • Weekly number of persons tested for COVID-19 • Weekly number of new confirmed cases by age-group in years (using: 0-<5, 5-14, 15-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65- 74, 75-84, 85 and above, age missing) • Proportion of males among the new confirmed cases – calculated as the number of new confirmed cases in males, divided by the total new confirmed cases for which sex is known • Weekly number of new confirmed case deaths by age-group in years (using: 0-<5, 5-14, 15-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55- 64, 65-74, 75-84, 85 and above, age missing) • Proportion of males among the new confirmed case deaths – calculated as the number of new confirmed case deaths in males, divided by the total new confirmed case deaths for which sex is known At subnational level: • Transmission pattern by administrative level 1 as self-assessed by the Member State Note: if it is not possible to assess transmission classification at administrative level 1, Member States should assign their highest level of transmission classification in any one area to the entire country. Country meta-data: Member States are encouraged to provide two types of meta-data: 1. Case definitions used by the country, provided once at start of reporting. Countries are further requested to notify any changes to case definitions, and the date these definitions came into effect. 2. The Epidemiological reporting week used by the country (i.e. Monday to Sunday, Sunday to Saturday, or Sunday to Thursday). Countries are additionally requested to share national situation reports at whatever frequency they are produced. Member State Self-Reporting Platform Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: interim guidance 4 The designated national authority is asked to provide data directly to the self-reporting platform, which will be publicly available without editing or filtering by WHO. Aggregate data will be made available to all Member States and the wider general public through the WHO website, may be pooled with other data to inform international response operations, and periodically published in WHO situation updates and other formats for the benefit of all Member States. Member states can self-report their data in two ways: • Upload an Excel file directly into the system • Manually enter data using the submission platform provided All tools and further instructions for data submission are available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019/technical-guidance/surveillance-and-case-definitions WHO continues to monitor the situation closely for any changes that may affect this interim guidance. Should any factors change, WHO will issue a further update. Otherwise, this interim guidance document will expire 2 years after the date of publication. © World Health Organization 2020. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO licence. WHO reference number: WHO/2019-nCoV/SurveillanceGuidance/2020.6
-1- 人感染 COVID-19 病毒引起的 COVID-19 的全球 监测 临时指导文件 2020年 3月 20日 背景 本文件概述当前世卫组织关于人感染COVID-19病毒引起的COVID-19的全球监测的指导。本指导文件应与世卫组织 关于防范、准备和应对活动的指导文件一起阅读，该指导文件强烈建议在所有传播情况下主动发现和检测病例以及追踪 接触者。只有在不可能进行个案报告的情况下，汇总报告才应被视为暂时的权宜之计。世卫组织将在获得关于COVID- 19的新信息后继续更新本指导文件。 关于COVID-19的最新信息和其它指导文件，参见世卫组织COVID-19网站。 新内容： 经过更新的可能病例的病例定义 传播模式的定义 对接触者定义的修订 通过汇总数据报告更新全球监测数据 文件目的 本文件为会员国实施COVID-19的全球监测提供指导。 监测目标 全球监测目标为： 1. 在国家和全球层面监测 COVID-19疾病的趋势。 2. 在病毒未传播的国家迅速发现新病例，并监测病毒已开始传播国家的病例。 3. 为进行国家、区域和全球风险评估提供流行病学信息。 4. 为指导防范和应对措施提供流行病学信息。 监测的病例定义 病例和接触者的定义是根据目前掌握的信息制定的，并随着新信息的积累定期加以修订。各国可能需要根据其当地 的流行病学情况及其它因素对病例定义进行修改适用。鼓励所有国家公布网上和定期情况报告中使用的定义，并记录可 能影响监测数据解读的定义定期更新。 疑似病例 A. 患者表现为急性呼吸道疾病（即发热以及至少一种呼吸道疾病体征或症状，例如咳嗽、气促），且在发病前 14 天内 有在报告 COVID-19疾病的社区传播的地方的旅行或居住史； 人感染 COVID-19病毒引起的 COVID-19的全球监测：临时指导文件 -2- 或 B.患者表现为任何急性呼吸道疾病，且在发病前 14天内与 COVID-19确诊病例或可能病例有接触史（见接触者定义）； 或 C.患者表现为严重急性呼吸道疾病（即发热，以及至少一种呼吸道疾病体征或症状，例如咳嗽、气促；并且需要住院）， 且无其它诊断可充分解释临床表现。 可能病例 A. COVID-19病毒检测无定论的疑似病例1。 或 B.因任何原因无法进行检测的疑似病例。 确诊病例 无论有无临床体征和症状，经实验室确诊感染 COVID-19的人。 详见实验室指南：https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory- guidance 接触者 接触者是指在可能病例或确诊病例的症状出现前 2天和症状出现后 14天内与其有过以下任何一种接触的人： 1. 在 1米的范围内与可能病例或确诊病例面对面接触超过 15分钟； 2. 与可能病例或确诊病例的直接身体接触； 3. 在没有使用适当的个人防护装备的情况下对 COVID-19疾病的可能或确诊患者进行直接护理2；或 4. 当地风险评估所示其它情况。 注：就确诊的无症状病例而言，接触时间是采集样本从而确诊的日期之前的 2天到之后的 14天。 传播情况分类 世卫组织建议使用以下类别描述国家和国家以下各级的传播模式（只要可能），以指导防范、准备和应对活动决策。 1 实验室报告的检测结果不确定。 2 世界卫生组织。怀疑 COVID-19时卫生保健期间的感染预防和控制。 人感染 COVID-19病毒引起的 COVID-19的全球监测：临时指导文件 -3- 表 1：传播模式类别的定义 类别序号 类别名称 定义 1 无病例 无病例的国家/领土/地区 2 零星病例 有一个或多个输入的或本地发现的病例的国家/领土/地区 3 聚集性病例 病例在时间、地理位置和/或共同暴露方面呈聚集性的国家/领土/地区 4 社区传播 正在经历较大规模的本地传播爆发的国家/地区/领土，通过评估各种因素 确定，这些因素包括但不限于： - 大量病例无法链接到传播链条上 - 哨点实验室监测到大量病例 - 在国家/领土/地区的几个地区有多个不相关的聚集性病例 关于实验室检测的建议 应采用可用的分子检测法对任何符合检测标准的人进行 COVID-19感染检测。然而，根据传播的强度、病例的数 量和实验室的能力，只有一部分疑似病例可以优先进行检测。 在社区传播过程中，世卫组织建议按照世卫组织 COVID-19全球检测战略中的指示，确定待检测人员的优先顺序。 为了监测该病毒在普通人群中的传播范围，世卫组织建议通过现有的流感样疾病和严重急性呼吸道感染国家哨点监 测站进行 COVID-19 检测。指南见：https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/ surveillance-and-case-definitions 关于向世卫组织报告监测数据的建议 国家主管部门可以采用基于病例的报告或汇总报告。在某些情况下，例如一些国家的不同地区正在经历 不同的传播模式，可以考虑将基于病例的报告与汇总报告相结合。采用基于病例的报告或汇总报告的决定应 基于卫生主管部门的能力和病例数量。随着病例数量的增加，国家主管部门可能会从基于病例的报告转向汇 总报告，然后随着病例数量的减少，又转回基于病例的报告。 基于病例的报告： 世卫组织要求国家主管部门在确定后 48 小时内报告 COVID-19 感染的可能病例和确诊病例，为此应通过国家归口 单位和世卫组织区域办事处的《国际卫生条例》区域联络点，提供“经修订的 2019新型冠状病毒确诊病例和可能病例的 病例报告表”中所列最小数据集。现有经修订的以 Excel 格式列报的表格模板和数据字典可供使用。如果首次报告时尚 未获得患者的结果，则应在首次报告后 30天内，在获得结果数据后立即更新列报。 在卫生部保持基于病例的监测时，要求通过病例报告表报告基于病例的数据。当报告基于病例的数据不再可行时， 要求各国为监测提供汇总数据。 汇总报告 为了让所有国家了解 COVID-19的流行病学和趋势，要求所有会员国每周提供一次以下总计数的最小数据集。 在国家一级： 每周新增确诊病例数 每周新增 COVID-19确诊病例死亡数 人感染 COVID-19病毒引起的 COVID-19的全球监测：临时指导文件 -4- 每周因 COVID-19疾病住院的新增确诊病例数 每周出院的确诊病例数 每周接受 COVID-19检测的人数 按年龄组分列的每周新增确诊病例数（使用：0-<5岁、5-14岁、15-24岁、25-34岁、35-44岁、45-54岁、55- 64岁、65-74岁、75-84岁、85岁及以上、年龄缺失） 男性在新增确诊病例中所占的比例——以男性中新增确诊病例数除以已知性别的新增确诊病例总数计算 按年龄组分列的每周新增确诊病例死亡数（使用：0-<5岁、5-14岁、15-24岁、25-34岁、35-44岁、45-54 岁、55-64岁、65-74岁、75-84岁、85岁及以上、年龄缺失） 男性在新增确诊病例死亡中所占的比例——以男性中新增确诊病例死亡人数除以已知性别的新增确诊病例死亡 总数计算 在国家以下级别： 会员国自我评估的第一行政级别的传播模式 注：如果无法在第一行政级别评估传播分类，会员国应将其任何一个地区的最高传播分类级别指定为整个国家的级 别。 国家元数据： 鼓励会员国提供两种类型的元数据： 1. 国家使用的病例定义，在报告开始时提供一次。还要求各国通报病例定义的任何变更，以及这些定义生效的日 期。 2. 国家使用的流行病学报告周（即周一至周日、周日至周六或周日至周四）。 此外，还要求各国分享以任何频率编制的国家情况报告。 会员国自我报告平台 指定的国家主管部门被要求直接向自我报告平台提供数据，这些数据将公开，无需世卫组织编辑或过滤。汇总数据 将通过世卫组织网站提供给所有会员国和广大公众，可与其它数据汇集在一起，为国际应对行动提供信息，并定期以世 卫组织情况更新和其他形式发布，以造福所有会员国。会员国可以通过两种方式自我报告数据： 将一个 Excel文档直接上传到系统中 使用提供的提交平台手动输入数据 用于提交数据的所有工具和进一步说明见：https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical- guidance/surveillance-and-case-definitions 世卫组织继续密切监测情况，以了解可能影响本临时指导文件的任何变化。如果任何因素发生变化，世卫组织将发 布进一步的更新。否则，本临时指导文件将在发布日期后 2年到期。 ©世界卫生组织 2020。 部分版权保留。作品署名-非商业性使用-相同方式共享的政府间组织 3.0版本适用于该 作品 (CC-BY-NC-SA 3.0 IGO)。 WHO reference number：WHO/2019-nCoV/SurveillanceGuidance/2020.6
-1- Vigilância mundial da COVID-19 causada por infecção humana pelo vírus COVID-19 Orientações provisórias 20 de Março de 2020 Contexto Este documento resume as actuais orientações da OMS para a vigilância mundial da COVID-19 em humanos, causada por infecção o vírus COVID-19. Estas orientações devem ser lidas em conjugação com as orientações da OMS para as actividades de preparação, prontidão e resposta, que recomendam firmemente a busca activa de casos e a testagem, assim como a localização de contactos em todos os cenários de transmissão. A notificação agregada deve ser considerada uma medida temporária e provisória, apenas quando não for possível a notificação de casos individuais. A OMS continuará a actualizar estas orientações à medida que surjam novas informações sobre a COVID-19. Informação actualizada e outras orientações sobre a COVID-19 podem ser encontrados no website da OMS sobre a COVID-19. O que é novo: • Definição de caso provável actualizada • Definição do padrão de transmissão • Revisão da definição de contacto • Actualização sobre vigilância mundial com notificação de dados agregados Finalidade deste documento Este documento fornece orientações aos Estados-Membros para a implementação da vigilância mundial da COVID-19. Objectivos da vigilância Os objectivos da vigilância mundial são: 1. monitorizar as tendências da COVID-19 aos níveis nacional e mundial; 2. detectar rapidamente novos casos nos países onde o vírus não está a circular e monitorizar os casos nos países onde o vírus começou a circular; 3. fornecer informação epidemiológica para a realização de avaliações de risco aos níveis nacional, regional e mundial; 4. fornecer informação epidemiológica para orientar as medidas de preparação e resposta. Definições de casos para a vigilância As definições de caso e contacto baseiam-se na informação actualmente disponível e são regularmente revistas, à medida que são obtidas novas informações. Os países poderão sentir a necessidade de adaptar as definições de casos, consoante a situação epidemiológica local e outros factores. Todos os países são encorajados a publicarem as definições usadas, não só online mas também em relatórios da situação regulares, e a documentarem as atualizações periódicas das definições, que possam afectar a interpretação dos dados da vigilância. Caso suspeito A. Um doente com doença respiratória aguda (febre e, pelo menos, um sinal/sintoma de doença respiratória, por exemplo, tosse, falta de ar) E histórico de viagens ou residência num local que tenha notificado transmissão comunitária da COVID-19 durante os 14 dias anteriores ao início dos sintomas; OU Vigilância mundial da COVID-19 causada por infecção humana pelo vírus COVID-19 -2- B. Um doente com qualquer doença respiratória aguda E que tenha estado em contacto com um caso confirmado ou provável de COVID-19 (ver definição de contacto) nos últimos 14 dias anteriores a início dos sintomas; OU C. Um doente com infecção respiratória aguada grave (febre e, pelo menos, um sinal/sintoma de doença respiratória, por exemplo, tosse ou falta de ar) E que requeira hospitalização E na ausência de um diagnóstico alternativo que explique integralmente a apresentação clínica. Caso provável A. Um caso suspeito para o qual o teste do vírus COVID-19 tenha sido inconclusivo1. OU B. Um caso suspeito ao qual, por qualquer razão, não tenha sido possível fazer o teste. Caso confirmado Uma pessoa com confirmação laboratorial de infecção por COVID-19, independentemente dos sinais e sintomas clínicos. Para mais informações, ver as orientações laboratoriais em https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory-guidance. Contacto Um contacto é uma pessoa que tenha estado exposta em qualquer uma das seguintes situações durante os 2 dias anteriores ou os 14 dias posteriores ao início dos sintomas de um caso provável ou confirmado: 1. Contacto frente a frente com um caso provável ou confirmado a menos de 1 metro de distância e durante mais de 15 minutos; 2. Contacto físico directo com um caso provável ou confirmado; 3. Prestação de cuidados directamente a doentes com a COVID-19 provável ou confirmada, sem usar equipamento de protecção individual adequado2. OU 4. Outras situações indicadas pelas avaliações locais do risco Nota: para casos assintomáticos confirmados, o período de contacto é medido como os 2 dias anteriores até aos 14 dias posteriores à data em que foi colhida a amostra que deu a confirmação. Classificação dos cenários de transmissão A OMS recomenda o uso das seguintes categorias para descrever os padrões de transmissão aos níveis nacional e subnacional (sempre que possível), para orientaras decisões relativas às actividades de preparação, prontidão e resposta. Tabela 1: Definição das categorias para os padrões de transmissão Número da categoria Nome da categoria Definição 1 Sem casos Países/territórios/zonas sem casos 2 Casos esporádicos Países/territórios/zonas com ou mais casos importados ou detectados localmente. 3 Grupos de casos Países/territórios/zonas com casos agrupados no tempo, localização geográfica e/ou com exposição comum. 1 Inconclusivo refere-se ao resultado do teste comunicado pelo laboratório 2 Organização Mundial da Saúde. Prevenção e Controlo das Infecções durante os cuidados de saúde, quando há suspeita de COVID-19. Vigilância mundial da COVID-19 causada por infecção humana pelo vírus COVID-19 -3- 4 Transmissão comunitária Países/territórios/zonas com surtos maiores de transmissão local definidos através de uma avaliação de factores que incluem, entre outros: − Grande número de casos sem ligação a cadeias de transmissão − Grande número de casos da vigilância sentinela laboratorial Vários grupos não relacionados em várias zonas do país/território/zona. Recomendações para os testes laboratoriais Qualquer pessoa que cumpra os critérios para o teste deve ser testada para a infecção pelo COVID-19, usando os testes moleculares disponíveis. Contudo, conforme a intensidade da transmissão, o número de casos e a capacidade laboratorial, apenas um subconjunto dos casos suspeitos poderá receber prioridade para o teste. Durante a transmissão comunitária, a OMS recomenda que se dê prioridade às pessoas a testar, como se indica na estratégia global de testagem da OMS para a COVID-19. Para monitorizar toda a extensão da circulação do vírus na população em geral, a OMS recomenda a aplicação de testes para o COVID-19 através dos postos de vigilância sentinela nacionais já existentes para a doença semelhante à gripe e infecção respiratória aguda grave (IRA). As orientações serão disponibilizadas em https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019/technical-guidance/surveillance-and-case-definitions. Recomendações para a notificação dos dados da vigilância à OMS As autoridades nacionais podem usar a notificação baseada em casos ou a notificação agregada. Em algumas circunstâncias, tais como a dos países que têm zonas com diferentes padrões de transmissão, pode considerar-se uma combinação de notificação baseada em casos e notificação agregada. A decisão de se usar cada uma delas deve basear-se nas capacidades das autoridades sanitárias e no número de casos. As autoridades nacionais podem passar da notificação baseada em casos para notificação agregada à medida que o número de casos aumenta e depois voltar à notificação baseada em casos, quando o número de casos diminuir. Notificação baseada em casos A OMS solicita à autoridades nacionais que notifiquem casos prováveis e confirmados de infecção pelo COVID-19 no prazo de 48 horas seguintes à identificação, fornecendo o conjunto de dados mínimo estabelecido no “Formulário revisto de notificação de casos do novo coronavírus de 2019 para casos confirmados ou prováveis”, através do seu Ponto Focal Nacional e Ponto de Contacto Regional para o Regulamento Sanitário Internacional no Escritório Regional da OMS respectivo. Está disponível um modelo para a lista linear revista em formato Excel com um dicionário de dados. Se o resultado do doente ainda não estiver disponível no primeiro relatório, deve apresentar-se uma actualização da lista linear, logo que a informação do resultado esteja disponível, até 30 dias após o primeiro relatório. A notificação de dados baseados em casos através do formulário de notificação de casos é necessária, enquanto o Ministério da Saúde mantiver uma vigilância baseada em casos. Quando já não for possível notificar dados baseados em casos, os países deverão apresentar dados agregados da vigilância. Notificação agregada Para que todos os países compreendam a epidemiologia e as tendências do COVID-19, todos os Estados-Membros devem fornecer o seguinte conjunto mínimo de contagens agregadas, uma vez por semana. A nível nacional : • Número semanal de novos casos confirmados • Número semanal de óbitos de novos casos confirmados de COVID-19 Vigilância mundial da COVID-19 causada por infecção humana pelo vírus COVID-19 -4- • Número semanal de novos casos confirmados hospitalizados devido à doença do COVID-19; • Número de novos casos de COVID-19 que foram hospitalizados • Número semanal de casos confirmados que tiveram alta • Número semanal de novos casos confirmados por grupo etário em anos, usando os grupos 0-<5, 5-14, 15-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65-74, 75-84, 85 ou mais anos, se idade desconhecida. • Percentagem de homens entre os novos casos confirmados, calculados como o número de novos casos confirmados em homens, dividido pelo total de novos casos confirmados de sexo conhecido. • Número semanal de óbitos de novos casos confirmados por grupo etário, em anos (usando: 0-<5, 5-14, 15-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65-74, 75-84, 85 ou mais, se idade desconhecida). • Percentagem de homens entre os óbitos de novos casos confirmados, calculada como o número de óbitos de novos casos confirmados em homens, dividido pelo total de óbitos de novos casos confirmados de sexo conhecido. A nível subnacional: • Padrão de transmissão por nível administrativo 1, segundo autoavaliação do Estado-Membro Nota: se não for possível avaliar a classificação da transmissão no nível administrativo 1, os Estados-Membros devem atribuir a todo o país o nível mais elevado de classificação da transmissão registada em qualquer zona. Meta-dados dos países: Os Estados-Membros são encorajados a fornecer dois tipos de meta-dados: 1. Definições de casos usadas pelo país, fornecidas uma vez, no início da notificação. Os países devem também notificar quaisquer alterações que tenham feito às definições de casos e a data em que essas definições entraram em vigor. 2. A semana de notificação epidemiológica usada pelo país (i.e., Segunda a Domingo. Domingo a Sábado ou Domingo a Quinta). Por outro lado, os países são instados a partilhar os seus relatórios de situação, seja qual for a frequência com que são produzidos. Plataforma de auto-notificação dos Estados-Membros A autoridade nacional designada é instada a apresentar os dados directamente à plataforma de auto-notificação, que estará disponível ao público, sem qualquer correção ou filtro por parte da OMS. Os dados agregados serão disponibilizados a todos os Estados-Membros e ao público em geral através do website da OMS podendo ser agrupados com outros dados para informar as operações internacionais de resposta e sendo periodicamente publicados nas atualizações da situação da OMS e outros formatos, para benefício da todos os Estados-Membros. Estes podem auto-notificar os seus dados por dois meios: • Carregar um ficheiro Excel directamente no sistema • Introduzir os dados manualmente, usando a plataforma de apresentação disponível. Todos os instrumentos e outras instruções para a apresentação dos dados estão disponíveis em: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/surveillance-and-case-definitions A OMS continua a monitorizar de perto a situação relativamente a qualquer alteração que possa afectar estas orientações provisórias. Se houver alteração de factores, a OMS emitirá uma nova actualização. Caso contrário, este documento de orientação caducará 2 anos após a data da sua publicação. © Organização Mundial da Saúde 2020. Alguns direitos reservados. Este trabalho é disponibilizado sob licença CC BY-NC-SA 3.0 IGO. WHO reference number: WHO/2019-nCoV/SurveillanceGuidance/2020.6
-1- 91-الترصد العالمي لمرض كوفید 91-الناجم عن العدوى البشریة بفیروس كوفید إرشادات مبدئیة 0202آذار / مارس 02 المعلومات الأساسیة في البشر، الناجمة عن العدوى 91-تلخص ھذه الوثیقة إرشادات منظمة الصحة العالمیة الحالیة بشأن الترصد العالمي لمرض كوفید ، التي أنشطة التأھب والاستعداد والاستجابة. وینبغي قراءة ھذه الإرشادات إلى جانب إرشادات المنظمة بشأن 91-بفیروس كوفید وینبغي النظر في في جمیع سیناریوھات سریان المرض. بنشاطتتبع المخالطین الاختبار وإجراء و لحالاتاتوصي بقوة بتقصي ث المنظمة ھذه الإرشادات وستُحدّ ِ .ذلك لاغ عن فرادى الحالات عندما یتعذرالإبلاغ المجّمع بوصفھ تدبیراً مؤقتا ً یحل محل الإب .91-باستمرار كلما أُتیحت معلومات جدیدة عن مرض كوفید على الموقع الإلكتروني للمنظمة الخاص 91-ثة والإرشادات الأخرى المتعلقة بمرض كوفیدویمكن الاطلاع على المعلومات المحدّ .91-بمرض كوفید ما الجدید؟ لحالة المحتملة لالمحدّث تعریف ال • السریانتعریف نمط • لمخالطل المنقحتعریف ال • تحدیث بشأن الترصد العالمي بالإبلاغ عن البیانات المجّمعة • من الوثیقة الغرض .91-تقدم ھذه الوثیقة إرشادات إلى الدول الأعضاء بشأن إجراء الترصد العالمي لمرض كوفید أغراض الترصد تتمثل أغراض ھذا الترصد العالمي فیما یلي: على الصعیدین الوطني والعالمي. 91-رصد اتجاھات مرض كوفید -1 السریع عن الحالات الجدیدة في البلدان التي لا یسري فیھا الفیروس، ورصد الحالات في البلدان التي بدأ فیھا سریان الكشف -2 الفیروس. توفیر المعلومات الوبائیة اللازمة لإجراء تقدیر المخاطر على الصعید الوطني والإقلیمي والعالمي. -3 والاستجابة.توفیر المعلومات الوبائیة لتوجیھ تدابیر التأھب -4 تعاریف الحالة لأغراض الترصد تستند تعاریف الحالة والمخالطة إلى المعلومات المتاحة حالیا ًوقد تخضع للتنقیح المنتظم كلما تراكمت المعلومات الجدیدة. وقد یلزم لدان على نشر التعاریف المستخدمة على البلدان تكییف تعاریف الحالة وفقا ًللأوضاع الوبائیة وسائر العوامل المحلیة. وتُحث جمیع الب .د یؤثر على تأویل بیانات الترصدعلى شبكة الإنترنت وفي تقاریر الحالة المنتظمة، وعلى توثیق التحدیث الدوري للتعاریف الذي ق الحالة المشتبھ فیھا 91-الترصد العالمي لمرض كوفید : إرشادات مبدئیة91-الناجم عن العدوى البشریة بفیروس كوفید -2- مریض مصاب باعتلال حاد في الجھاز التنفسي )الحمى وعلامة واحدة/ عرض واحد على الأقل لمرض الجھاز التنفسي، مثل -ألف خلال الأربعة عشر فیھ 91-د بالانتقال المجتمعي لمرض كوفیدید سابقة سفر أو إقامة في مكان أفالسعال وضیق النفس(، مع وجو یوما ًالسابقة لبدء الأعراض؛ أو -مریض مصاب بأي اعتلال حاد في الجھاز التنفسي وسبقت لھ مخالطة حالة مصابة بالعدوى المؤكدة أو المحتملة بمرض كوفید -باء )انظر تعریف المخالط( خلال الأربعة عشر یوما ًالسابقة لبدء الأعراض؛ 91 أو ض واحد على الأقل لمرض الجھاز التنفسي، مریض مصاب باعتلال حاد وخیم في الجھاز التنفسي )الحمى وعلامة واحدة/ عر -جیم مثل السعال وضیق النفس؛ ویحتاج إلى دخول المستشفى( مع عدم وجود تشخیص بدیل یفسر ھذه المظاھر السریریة تفسیرا ًكاملاً. الحالة المحتملة 1حاسمة. نتیجةعن الذي خضعت لھ 91-حالة مشتبھ فیھا لم یسفر اختبار الكشف عن فیروس كوفید -ألف أو حالة مشتبھ فیھا لم یتسن إخضاعھا للاختبار لأي سبب كان. -باء الحالة المؤكدة ، بغض النظر عن العلامات أو الأعراض السریریة.91-شخص تأكدت مختبریا ًإصابتھ بعدوى مرض كوفید levon/sesaesid/seicnegreme/tni.ohw.www//:sptth-surivanoroc-للاطلاع على التفاصیل: ةنظر الإرشادات المختبریا lacinhcet/9102-otarobal/ecnadiugyr-ecnadiug المخالط المخالط ھو شخص تعرض لحالة محتملة أو مؤكدة خلال الیومین السابقین أو الأربعة عشر یوما ًالتالیة لإصابتھا بالأعراض، بأي طریقة من الطرق التالیة: دقیقة؛ 51الحالة المحتملة أو المؤكدة وجھا ًلوجھ من مسافة متر واحد ولمدة تزید على مخالطة -1 الملامسة الجسمانیة المباشرة للحالة المحتملة أو المؤكدة؛ -2 دون استخدام معدات الحمایة 91-مصاب بالعدوى المحتملة أو المؤكدة بمرض كوفیدالمریض لتقدیم الرعایة المباشرة ل -3 2ئمة؛الشخصیة الملا الحالات الأخرى التي تشیر إلیھا عملیات تقدیر المخاطر المحلیة. -4 لتاریخ أخذ العینة التي أكدت ملاحظة: فیما یتعلق بالحالات المؤكدة العدیمة الأعراض، تمتد فترة المخالطة من الیومین السابقین وحتى الیوم الرابع عشر التالي لذلك. العدوى نتیجة الاختبار غیر حاسمة وفقا ًلتقریر المختبر. 1 .91-منظمة الصحة العالمیة. الوقایة من العدوى ومكافحتھا أثناء الرعایة الصحیة عند الاشتباه في العدوى بمرض كوفید 2 91-الترصد العالمي لمرض كوفید : إرشادات مبدئیة91-الناجم عن العدوى البشریة بفیروس كوفید -3- سریان المرضسیناریوھات تصنیف المرض على الصعیدین الوطني ودون الوطني )حیثما أمكن( من أجل سریانتوصي المنظمة باستخدام الفئات التالیة لتوصیف أنماط .أنشطة التأھب والاستعداد والاستجابةتوجیھ القرارات بشأن المرض سریان: تعریف فئات أنماط 1الجدول التعریف اسم الفئة رقم الفئة انعدام 1 الحالات بلدان/ أقالیم/ مناطق لا توجد فیھا حالات حالات 2 متفرقة مناطق فیھا حالة واحدة أو أكثر وافدة أو اكتُشفت محلیا ً بلدان/ أقالیم/ مجموعات 3 حالات المشترك بلدان/ أقالیم/ مناطق توجد فیھا مجموعات الحالات المتزامنة و/ أو ذات الموقع الجغرافي و/ أو التعرض المشترك انتقال 4 مجتمعي المحلي یُعّرف من خلال تقییم العوامل التي تشمل للسریانمناطق تشھد فاشیات كبیرة بلدان/ أقالیم/ ما یلي على سبیل المثال لا الحصر: عدد كبیر من الحالات یتعذر ربطھا بسلاسل الانتقال - عدد كبیر من الحالات التي تُكتشف عن طریق الترصد المختبري المخفري - البعض في عدة مناطق من البلد/ الإقلیم/ المنطقة مجموعات متعددة غیر مرتبطة ببعضھا - لتوصیات الخاصة بالفحص المختبريا الاختبارات الجزیئیة باستخدام 91-ینبغي إخضاع أي شخص تنطبق علیھ معاییر الاختبار لاختبار الكشف عن العدوى بفیروس كوفید . ویمكن مع ذلك، إعطاء أولویة الاختبار لمجموعة فرعیة من الحالات المشتبھ فیھا، وفقا ًلكثافة سریان الفیروس وعدد الحالات المتاحة وقدرة المختبرات. توصي المنظمة بإعطاء الأولویة للأشخاص الذین یلزم إخضاعھم للاختبار وفقا ً لتوصیات المجتمعي للفیروس، السریانوأثناء .91-فیروس كوفید الاستراتیجیة العالمیة لاختبار الكشف عنالمنظمة الواردة في توصي المنظمة بإجراء اختبار الكشف عنھ عن طریق في عموم السكان، 91-سریان فیروس كوفیدرصد كامل نطاق ومن أجل تتاح وف المواقع الوطنیة القائمة للترصد المخفري للأمراض الشبیھة بالأنفلونزا وأمراض الجھاز التنفسي الحادة الوخیمة. وس levon/sesaesid/seicnegreme/tni.ohw.www//:sptth-surivanoroc- الإرشادات على الرابط التالي: lacinhcet/9102-ecnallievrus/ecnadiug-dna-esac-snoitinifed التوصیات الخاصة بإبلاغ المنظمة عن بیانات الترصد ع. وفي بعض الحالات، مثل الحالات التي تشھد للسلطات الوطنیة أن تستخدم الإبلاغ عن الحالات حالة بحالة أو الإبلاغ المجم ّ یمكن المختلفة، یمكن النظر في استخدام تولیفة من الإبلاغ عن الحالات حالة بحالة سریان المرضفیھا المناطق المختلفة داخل البلدان أنماط ع إلى قدرات السلطات ع. وینبغي أن یستند القرار بشأن استخدام الإبلاغ عن الحالات حالة بحالة أو الإبلاغ المجم ّوالإبلاغ المجم ّ ع مع زیادة عدد الصحیة وعدد الحالات. ویمكن للسلطات الوطنیة أن تنتقل من الإبلاغ عن الحالات حالة بحالة إلى الإبلاغ المجم ّ الحالات حالة بحالة عندما یتراجع عدد الحالات.الحالات، ثم تعود إلى الإبلاغ عن الإبلاغ عن الحالات حالة بحالة: 91-الترصد العالمي لمرض كوفید : إرشادات مبدئیة91-الناجم عن العدوى البشریة بفیروس كوفید -4- ساعة من 84المحتملة والمؤكدة في غضون 91-تطالب المنظمة السلطات الوطنیة بالإبلاغ عن حالات العدوى بمرض كوفید قحة للتبلیغ عن حالات العدوى بفیروس كورونا اكتشافھا، بتقدیم مجموعة الحد الأدنى من البیانات الموضحة في "الاستمارة المن المؤكدة والمحتملة"، من خلال مركز الاتصال الوطني ومركز الاتصال الإقلیمي المعني باللوائح الصحیة الدولیة في 9102المستجد یانات متاحان للاستخدام. وجد نموذج لجدول العرض المنقح في شكل ملف إكسل وقاموس للبیالمكتب الإقلیمي المعني التابع للمنظمة. و ث ما أن تتاح وإذا كانت الحصائل الخاصة بالمریض غیر متاحة بعد في وقت تقدیم التقریر الأول، ینبغي تقدیم جدول العرض المحدّ یوما ًمن تاریخ تقدیم التقریر الأول. 03في غضون وبیانات الحصائل، استمارة الإبلاغ عن الحالات طالما كانت وزارة الصحة تجري رصد ویلزم الإبلاغ عن بیانات الحالات حالة بحالة عن طریق عة للترصد.الحالات حالة بحالة. وعندما یصبح الإبلاغ عن بیانات الحالات حالة بحالة غیر ممكن، یلزم على البلدان تقدیم بیانات مجم ّ عالإبلاغ المجم ّ واتجاھاتھ، یلزم على الدول الأعضاء كافة تقدیم مجموعة الحد 91-لكي یتمكن جمیع البلدان من فھم الخصائص الوبائیة لمرض كوفید عة التالیة مرة واحدة أسبوعیا.ًالأدنى من الأرقام المجم ّ على المستوى الوطني: العدد الأسبوعي للحالات المؤكدة الجدیدة • 91-الجدیدة بین حالات العدوى المؤكدة بفیروس كوفیدالعدد الأسبوعي للوفیات • التي أودعت في المستشفیات 91-العدد الأسبوعي لحالات العدوى المؤكدة الجدیدة بمرض كوفید • العدد الأسبوعي للحالات المؤكدة التي خرجت من المستشفیات • 91-العدد الأسبوعي للأشخاص الذین خضعوا لاختبار الكشف عن فیروس كوفید • -52، 42-51، 41-5، 5إلى أقل من 0لعدد الأسبوعي للحالات المؤكدة الجدیدة حسب الفئة العمریة بالسنوات )باستخدام: ا • أو أكثر، العمر مجھول( 58، 48-57، 47-56، 46-55، 45-54، 44-53، 43 بین الذكور، مقسوما ًعلى مجموع المحسوبة بوصفھا عدد الحالات المؤكدة الجدیدة -نسبة الذكور في الحالات المؤكدة الجدیدة • الحالات المؤكدة الجدیدة التي یُعرف فیھا نوع الجنس ، 41-5، 5إلى أقل من 0العدد الأسبوعي للوفیات الجدیدة بین الحالات المؤكدة حسب الفئة العمریة بالسنوات )باستخدام: • مر مجھول(أو أكثر، الع 58، 48-57، 47-56، 46-55، 45-54، 44-53، 43-52، 42-51 المحسوبة بوصفھا عدد وفیات الذكور الجدیدة بین الحالات المؤكدة، -نسبة الذكور في الوفیات الجدیدة بین الحالات المؤكدة • الحالات المؤكدة التي یُعرف فیھا نوع الجنسبین الجدیدة الوفیات مقسوما ًعلى مجموع على الصعید دون الوطني: حسب تقدیر الدولة العضو 1نمط سریان المرض على المستوى الإداري • ، ینبغي للدول الأعضاء تعمیم أعلى تصنیف لمستویات 1ملاحظة: إذا تعذر تقدیر تصنیف سریان المرض على المستوى الإداري سریان المرض ُسجل في أي منطقة من المناطق على البلد بأكملھ. البیانات الوصفیة القُطریة: ت الوصفیة:اتُحث الدول الأعضاء على تقدیم نوعین من البیان مرة واحدة عند بدء الإبلاغ. والبلدان مطالبة أیضا ً بالإخطار عن أي تغییرات تقدم دریف الحالات المستخدمة في البلتعا -1 تدخلھا على تعاریف الحالة، والتواریخ التي دخلت فیھا ھذه التعاریف حیز النفاذ. یس(.ى السبت، أم الأحد إلى الخمالأسبوع الذي یستخدمھ البلد في الإبلاغ عن الوباء )أي الاثنین إلى الأحد، أم الأحد إل -2 والبلدان مطالبة أیضا ًبالإخطار عن تقاریر الحالة الوطنیة بالتواتر نفسھ الذي تصدر فیھ. 91-الترصد العالمي لمرض كوفید : إرشادات مبدئیة91-الناجم عن العدوى البشریة بفیروس كوفید -5- منصة الإبلاغ الذاتي للدول الأعضاء نة مطالبة بإدخال البیانات مباشرة على منصة الإبلاغ الذاتي التي ستتاح للاستخدام العام دون تدخل المنظمة السلطة الوطنیة المعیّ عة أمام جمیع الدول الأعضاء والجمھور العام الأوسع نطاقا ًعن طریق الموقع الإلكتروني تاح البیانات المجم ّو فرزھا. وستُ لتحریرھا أ للمنظمة، وقد تُجّمع مع البیانات الأخرى للاسترشاد بھا في عملیات الاستجابة الدولیة، وستُنشر دوریا ًضمن آخر تطورات الحالة تي تنشرھا المنظمة لصالح الدول الأعضاء. ویمكن للدول الأعضاء الإبلاغ الذاتي عن بیاناتھا بالطریقتین وسائر الأشكال الأخرى ال التالیتین: تحمیل ملف إكسل مباشرة على النظام • إدخال البیانات یدویا ًباستخدام منصة تقدیم البیانات المتاحة • جمیع الأدوات والتعلیمات الإضافیة بشأن تقدیم البیانات متاحة على الرابط التالي: evon/sesaesid/seicnegreme/tni.ohw.www//:sptthl-surivanoroc-lacinhcet/9102-ecnallievrus/ecnadiug- dna-esac-snoitinifed رات قد تؤثر على ھذه الإرشادات المبدئیة. وفي حال تواصل منظمة الصحة العالمیة رصد الأوضاع عن كثب للكشف عن أي تغیّ تنتھي صلاحیة ھذه الإرشادات بعد عامین من ر أي عامل من العوامل سوف تصدر المنظمة تحدیثا ًآخر للمعلومات. وإلا فسوفتغیّ تاریخ النشر. –ھذا المصنف متاح بمقتضى ترخیص المشاع الإبداعي نسب المصنف . بعض الحقوق محفوظة.0202© منظمة الصحة العالمیة، (.YB CC-CN-OGI 0.3 AS)لفائدة المنظمات الحكومیة الدولیة 3.0المشاركة بالمثل –غیر تجاري 6.0202/ecnadiuGecnallievruS/VoCn-9102/OHW :rebmun ecnerefer OHW
-1- Глобальный эпиднадзор за случаями заболевания COVID-19, вызванными инфицированием человека новым коронавирусом 2019 г. Временные рекомендации 20 марта 2020 г. Справочная информация В настоящем документе обобщенно представлены текущие рекомендации ВОЗ по ведению глобального эпиднадзора за случаями заболевания COVID-19, вызванными инфицированием человека новым коронавирусом 2019 г. Данные рекомендации следует рассматривать в совокупности с рекомендациями ВОЗ в отношении важнейших мер по подготовке, обеспечению готовности и реагированию, в которых настоятельно рекомендуется осуществлять активное выявление случаев заболевания, тестирование, а также отслеживание контактов независимо от сценария передачи инфекции. Представление сводных данных по заболеваемости следует рассматривать в качестве временной меры при отсутствии возможности представления данных на уровне отдельных случаев. ВОЗ продолжит обновлять данные рекомендации по мере поступления новой информации о заболевании COVID-19. Обновленную информацию о COVID-19 и другие рекомендации можно найти в разделе веб-сайта ВОЗ, посвященном COVID-19. Новое в настоящей версии документа: • обновленное определение вероятного случая; • определение сценария передачи инфекции; • пересмотренное определение контактного лица; • обновленные рекомендации в отношении представления сводных данных глобального эпиднадзора. Цель настоящего документа Настоящий документ содержит рекомендации для государств-членов по ведению глобального эпиднадзора за заболеванием COVID-19. Задачи эпиднадзора Глобальный эпиднадзор направлен на решение следующих задач: 1. отслеживание тенденций заболеваемости COVID-19 на национальном и глобальном уровнях; 2. оперативное выявление новых случаев в странах, где вирус не циркулирует, и отслеживание случаев в странах, где началась циркуляция вируса; 3. представление эпидемиологической информации для проведения оценки риска на национальном, региональном и глобальном уровнях; 4. представление эпидемиологической информации, которая учитывается при принятии мер обеспечения готовности и реагирования. Определения случаев для целей эпиднадзора Определения случаев и контактных лиц сформулированы исходя из имеющийся в настоящий момент информации и регулярно пересматриваются по мере накопления новых данных. Странам, возможно, потребуется адаптировать определения случаев в зависимости от складывающейся у них эпидемиологической ситуации и других факторов. Всем странам рекомендуется публиковать применяемые определения в сети Интернет и в регулярных оперативных сводках о Глобальный эпиднадзор за случаями заболевания COVID-19: временные рекомендации -2- ситуации и регистрировать периодически вносимые в них изменения, которые могут повлиять на интерпретацию данных эпиднадзора. Подозрительный случай A. Пациент с острым респираторным заболеванием (лихорадкой и как минимум одним из признаков/симптомов респираторного заболевания, таким как кашель, затрудненное дыхание), А ТАКЖЕ наличие в анамнезе временного или постоянного пребывания в районе, где зарегистрирована устойчивая передача возбудителя заболевания COVID-19 среди населения, в течение 14 суток до появления симптомов заболевания; ИЛИ B. пациент с любым острым респираторным заболеванием, А ТАКЖЕ наличие в анамнезе контакта с лицами с подтвержденным или вероятным диагнозом COVID-19 (см. определение контактного лица) за последние 14 суток до появления симптомов; ИЛИ C. пациент с острым респираторным заболеванием (лихорадкой и как минимум одним из признаков/симптомов респираторного заболевания, таким как кашель, затрудненное дыхание, А ТАКЖЕ нуждающийся в госпитализации), А ТАКЖЕ отсутствие другого диагноза, полностью объясняющего клиническую картину. Вероятный случай A. Подозрительный случай, в отношении которого при исследовании на вирусный возбудитель COVID-19 не получено однозначного результата1; ИЛИ B. подозрительный случай, который по какой-либо причине не мог быть диагностирован путем проведения исследования. Подтвержденный случай Лицо, в отношении которого получено лабораторное подтверждение инфицирования возбудителем COVID-19, независимо от клинических признаков и симптомов. Технические рекомендации по проведению лабораторных исследований имеются по адресу https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance. Контактное лицо Контактное лицо — это лицо, которое в течение двух суток до и 14 суток после появления симптомов у пациента с вероятным или подтвержденным диагнозом вступало с ним в один из указанных ниже контактов: 1. личный контакт с пациентом с вероятным или подтвержденным диагнозом на расстоянии до 1 метра в течение более 15 минут; 2. непосредственный физический контакт с пациентом с вероятным или подтвержденным диагнозом; 3. непосредственный уход за пациентом с вероятным или подтвержденным заболеванием COVID-19, осуществляемый без применения надлежащих средств индивидуальной защиты2; ИЛИ 4. другие ситуации, определенные по результатам местной оценки риска. 1 То есть при получении неоднозначного результата исследования от лаборатории. 2 Всемирная организация здравоохранения. Профилактика инфекций и инфекционный контроль при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением COVID-19. Глобальный эпиднадзор за случаями заболевания COVID-19: временные рекомендации -3- Примечание. В отношении подтвержденных бессимптомных случаев периодом контакта считается интервал, начинающийся за 2 суток до даты взятия образца, на основании которого был подтвержден диагноз, заканчивающийся через 14 суток после взятия образца. Классификация сценариев передачи В целях принятия решений в отношении подготовки, обеспечения готовности и реагирования ВОЗ рекомендует применять указанные ниже категории для описания сценариев передачи инфекции на национальном и (по возможности) субнациональном уровне. Таблица 1. Определение категорий описания сценариев передачи Номер категории Название категории Определение 1 Нет случаев Страны/территории/районы, в которых случаи отсутствуют. 2 Единичные случаи Страны/территории/районы, в которых выявлен один или более завозных или местных случаев. 3 Кластеры случаев Страны/территории/районы, в которых случаи регистрируются группами и пересекаются во времени, месту выявления и/или контактам заболевших. 4 Непрерывная передача инфекции Страны/территории/районы, переживающие более крупные вспышки местной передачи инфекции, которые выявляются, среди прочего, на основе следующих признаков: - значительная численность случаев, не имеющих очевидной связи с существующими цепями передачи; - значительная численность случаев, выявляемых в ходе дозорного лабораторного эпиднадзора; - множественные не связанные между собой кластеры случаев в нескольких частях страны/территории/района. Рекомендации в отношении лабораторных исследований Любой случай, отвечающий критериям исследования на инфицирование COVID-19, должен проверяться с использованием доступных молекулярных тестов. При этом, в зависимости от интенсивности передачи, количества случаев заболевания и возможностей лабораторий, допускается выборочное исследование материала. В период устойчивой передачи инфекции среди населения ВОЗ рекомендует в первую очередь тестировать категории лиц, указанные ВОЗ в глобальной стратегии в отношении тестирования на COVID-19. В целях всеобъемлющего мониторинга циркуляции вируса в общей массе населения ВОЗ рекомендует проводить тестирование на COVID-19 на базе существующих учреждений по дозорному эпиднадзору за гриппоподобными заболеваниями и тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ). Соответствующие рекомендации будут размещены по адресу https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/surveillance-and- case-definitions. Рекомендации по представлению данных эпиднадзора в ВОЗ` Национальные органы могут представлять либо данные по конкретным случаям заболевания, либо сводные данные. В некоторых обстоятельствах, например в условиях неоднородности сценариев передачи инфекции между районами страны, может быть рассмотрена возможность представления данных по конкретным случаям в сочетании со сводными данными. Решение о представлении индивидуальных или сводных данных должно приниматься исходя из возможностей органов здравоохранения и количества случаев. По мере увеличения числа случаев национальные органы могут перейти от представления данных по отдельным случаям к сводной отчетности, а затем, по мере снижения заболеваемости, вернуться к индивидуальной отчетности Представление данных по конкретным случаям заболевания ВОЗ просит национальные органы сообщать сведения о вероятных и подтвержденных случаях COVID-19 в течение 48 часов после их выявления, предоставляя минимальный набор данных, указанных в пересмотренной форме Глобальный эпиднадзор за случаями заболевания COVID-19: временные рекомендации -4- предоставления данных о подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-19 своему национальному координатору, а также в региональный контактный пункт по Международным медико-санитарным правилам при соответствующем региональном бюро ВОЗ. Для этого имеется пересмотренный образец наименования элементов перечня в формате Excel со словарем данных. Если на момент представления первичной отчетности исход заболевания пациента еще неизвестен, то обновленный перечень необходимо представить сразу после получения информации об этом и не позднее 30 дней с момента представления первичной отчетности. Отчетность по конкретным случаям заболевания по форме представления данных о случаях рекомендуется представлять в течение всего времени ведения министерством здравоохранения эпиднадзора на уровне индивидуальных случаев. Если представление данных по каждому случаю практически неосуществимо, странам рекомендуется представлять сводные данные эпиднадзора. Представление сводных данных Для понимания всеми странами эпидемиологических особенностей и тенденций заболеваемости COVID-19 всем государствам-членам рекомендуется раз в неделю представлять следующий минимальный набор сводных показателей. На национальном уровне: • количество новых подтвержденных случаев заболевания за неделю; • количество новых случаев смерти от COVID-19 среди подтвержденных случаев за неделю; • количество новых случаев госпитализации в связи с заболеванием COVID-10 за неделю; • число выписанных пациентов с подтвержденным диагнозом за неделю; • число лиц, прошедших исследование на COVID-19 за неделю; • количество новых подтвержденных случаев за неделю в разбивке по возрастным группам (0–<5 лет, 5–14 лет, 15-24 года, 25–34 года, 35–44 года, 45–54 года, 55–64 года, 65–74 года, 75–84 года, 85 лет и старше, возраст неизвестен); • доля пациентов мужского пола среди новых подтвержденных случаев, рассчитываемая как число новых пациентов мужского пола с подтвержденным диагнозом, деленное на общее число новых пациентов с подтвержденным диагнозом, пол которых известен; • количество новых случаев смерти среди подтвержденных случаев в разбивке по возрастным группам (0–<5 лет, 5–14 лет, 15–24 года, 25–34 года, 35–44 года, 45–54 года, 55–64 года, 65–74 года, 75–84 года, 85 лет и старше, возраст неизвестен); • доля пациентов мужского пола среди новых случаев смерти среди подтвержденных случаев, рассчитываемая как количество новых случаев смерти среди пациентов мужского пола с подтвержденным диагнозом, деленное на общие количество новых случаев смерти среди пациентов с подтвержденным диагнозом, пол которых известен. На субнациональном уровне: • сценарий передачи инфекции с детализацией по первому административному уровню по данным самостоятельной оценки государства-участника. Примечание. При невозможности оценить характер передачи на первом административном уровне государствам-членам следует указать наивысшую категорию сценария передачи в масштабах от одного района до всей страны. Страновые метаданные Государствам-членам рекомендуется представлять два типа метаданных: 1. принятые в стране определения случаев, о которых необходимо сообщить в начале представления данных. В дальнейшем странам предлагается сообщать обо всех изменениях определений данных и датах их вступления в силу; 2. дни отсчета недельного цикла в представляемых страной эпидемиологических данных (т.е. с понедельника по воскресенье, с воскресенья по субботу или с воскресенья по четверг). Странам также предлагается представлять общенациональные оперативные сводки о ситуации с той периодичностью, с которой они выпускаются. Платформа представления данных государствами-членами Глобальный эпиднадзор за случаями заболевания COVID-19: временные рекомендации -5- Ответственному национальному органу предлагается вводить данные напрямую через платформу самостоятельного представления отчетности, в которой они будут находиться в открытом доступе без редактирования или фильтрации со стороны ВОЗ. На веб-сайте ВОЗ для всех государств-членов и широкой общественности будут открыто размещаться сводные данные, которые в сочетании с другими данными будут учитываться в ходе международных усилий по борьбе с заболеванием, а также периодически публиковаться в оперативных сводках ВОЗ и других материалах в интересах всех государств-членов. Государства-члены могут самостоятельно вводить свои данные двумя способами: • путем загрузки файла Excel напрямую в систему; • путем ручного ввода данных в предусмотренную форму отчетности. Все инструменты и дополнительные инструкции по представлению данных имеются по адресу: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/surveillance-and-case-definitions. ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией для выявления любых изменений, которые могут повлиять на содержание данных временных рекомендаций. В случае возникновения таких изменений ВОЗ выпустит следующую обновленную версию. В противном случае срок действия настоящих временных рекомендаций составляет 2 года после даты публикации. © Всемирная организация здравоохранения, 2020. Некоторые права защищены. Настоящая публикация распространяется на условиях лицензии CC BY-NC-SA 3.0 IGO. WHO reference number: WHO/2019-nCoV/SurveillanceGuidance/2020.6