W klyEpidem . R ee.: No. 23 • 6 June 1975
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Relevé épidém. hebd,; N° 23 ».6 juin 1975
DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER SURVEILLANCE B urma . — Since the first outbreak of haemorrhagic fever due to dengue occurred in Rangoon in 1970, there has been an increasing number of cases each year admitted to the Children’s Hospital. It was not known, however, whether all patients with severe dengue infection were seeking admission to hospital in Rangoon or using other medical resources in the community. It was decided therefore to carry out a survey to determine whether hospital data were an accurate reflection of dengue haemorrhagic fever (DHF) morbidity and to assess whether the general public considered D H F to be a serious disease. During the rainy season in 1973, a selection of 38 laboratory confirmed cases o f dengue shock syndrome (DSS) hospitalized at the Rangoon Children's Hospital were investigated. On the basis of visits to the patients’ homes and 1 330 neighbouring houses, it was felt that all DSS cases in the areas concerned had been hospi talized. Mild cases of D HF were identified. O f the 38 cases of DSS investigated, 79.0% were considered to come from middle socioeconomic class families. High and continuous fever was the reason for admission in 58.6% of cases but other symptoms including haematemesis, cold and clammy skin, drowsiness, and echymoses also caused concern. In 90 % of cases parents went directly to the hospital with their children without referral from a general practitioner.
SURVEILLANCE DE LA FIÈVRE HÉMORRAGIQUE DENGUE B irm anie . — Depuis la première poussée de fièvre hémorragique dengue qui s’est produite à Rangoon en 1970, le nombre des cas admis chaque année à l ’Hôpital pédiatrique de cette ville n ’a cessé d ’augmenter. Toutefois, ne sachant pas si tous les malades grave ment atteints se faisaient hospitaliser et si certains n ’avaient pas recours à d ’autres moyens d ’aide médicale, il a été décidé d ’entre prendre une enquête afin de déterminer si les statistiques hospita lières reflétaient fidèlement la morbidité due à la fièvre hémorragique dengue (FHD) et si le grand public considérait la FH D comme une maladie grave. Pendant la saison des pluies de 1973, des recherches ont été entre prises sur 38 cas de syndrome de choc observés dans la dengue (SCD), confirmés en laboratoire et soignés à l’Hôpital pédiatrique de Rangoon. L ’enquête effectuée au domicile des malades et dans 1 330 habitations voisines a permis de conclure que, dans ces zones, tous les cas de SCD avaient été hospitalisés. Plusieurs cas bénins de FHD ont été découverts. Sur les 38 malades (SCD) étudiés, 79,0% appartenaient aux classes moyennes de la population. Dans 58,6% des cas, c’est la persistance d ’une forte fièvre qui avait entraîné l’hospitalisation, mais d ’autres symptômes (hématémèses, moiteur froide de la peau, somnolence et ecchymoses) avaient également suscité l’inquiétude des parents. Dans 90% des cas, ceux-ci avaient conduit leurs enfants directement à l’hôpital sans même consulter un omnipraticien. H semble que, si des cas épais de FHD se rencontrent dans l’ensem ble de l’agglomération de Rangoon, tous les malades gravement atteints sont vraisemblablement hospitalisés. Il y a également lieu de penser qu’une campagne intensive d ’éducation sanitaire avait attiré l’attention des parents sur la nécessité de faire immédiatement hospitaliser tout enfant présentant un brusque accès de fièvre et que, lorsqu’un cas s’était déclaré, les voisins en avaient été rapidement avertis.
It was believed that although D H F cases were scattered throughout Rangoon, admission to hospital was probably sought for all severe cases. It was also felt that an intensive health education drive has alerted parents to the need for immediate hospitalization of children with the sudden onset of high fever, and the news of the occurrence of cases had spread quickly to nearby and distant neighbours.
(Based on/D ’après: Report on Communicable Diseases, Burma, Volume II, 1974.)