LEPTOSPIROSIS U nited S tates o f A m erica . — In 1972, the Center for Disease Control received information on 103 cases of leptospirosis in humans in 29 states and Puerto Rico, compared with 17 states in both 1970 and 1971. Four states, California, Missouri, Ohio and Oregon, reported 44% o f the cases for the year; Oregon reported the greatest inçrease. Nine states, Alaska, Delaware, Nevada, New Hampshire, North Dakota, South Dakota, Vermont, Wisconsin and Wyoming have not reported cases in the ten-year period 1962-1971.
LEPTOSPIROSE E tats -U nis d ’A m érique . — En 1972, le Center for Disease Control a reçu des renseignements sur 103 cas de leptospirose
Three common-source outbreaks involving 16 cases were reported in 1972 by Missouri, New York and Oregon. The outbreaks were caused by leptospira organisms belonging to the Icterohaemorrhagiae, Pomona and Autumnalis serogroups, respectively.1 One outbreak was attributed to contact with cattle urine and two to a combination of contact with a moist environment and infected anim als
In contrast to previous years, a marked seasonal incidence of leptospirosis was not apparent in 1972. Only 30% of the 89 cases for which the date of onset was reported occurred in the period July-October, in contrast to 58% of the 385 cases for years (19651971). More cases had onset in March than in any other month. Age was reported in 85 of the 103 cases and the distribution was about the same as in previous years except for 1971 when 59 % of the cases occurred in persons 19 years of age or younger. There 4 This report utilizes the official recommendations of the World Health Organiza tion Taxonomic Subcommittee on Leptospirosis concerning recent Ganges in nomenclature ; (1) the letter “L ” is omitted before all serotypes; (2) the first letter of a serogroup is capitalized ; and (3) serogroups need not be underlined-
humaine dans 29 Etats et à Porto Rico, au lieu de 17 Etats en 1970 et en 1971. Quatre Etats (Californie, Missouri, Ohio et Orégon) ont signalé 44% des cas. C ’est en Orégon que l’accroissement a été le plus marqué. Neuf Etats (Alaska, Delaware, Nevada, New Hamp shire, Dakota du Nord, Dakota du Sud, Vermont, Wisconsin et Wyoming) n ’ont pas notifié de cas durant la période décennale 1962-1971. Trois poussées ayant chacune une source commune d ’infection et totalisant 16 cas ont été enregistrées en 1972 dans les Etats du Missouri, de New York et de l’Orégon. Elles ont été causées par des leptospires appartenant respectivement aux sérogroupes Icterohaemorrhagiae, Pomona et Autumnalis.1 L ’une d ’elles a été attri buée à un contact avec de l’urine de bovin, les deux autres à des contacts tant avec un milieu humide qu’avec des animaux infectés. Contrairement aux années précédentes, il n ’y a pas eu en 1972 de forte incidence saisonnière de la leptospirose: 30% seulement des 89 cas dont la date d’apparition a été communiquée se sont pro duits de juillet à octobre, contre 58% des 385 cas déclarés pendant les années 1965-1971. C’est en mars que l’on a observé l’incidence maximale. L’âge a été précisé pour 85 des 103 cas, la répartition étant à peu près la même que les années précédentes, sauf 1971 où 59% des cas avaient concerné des personnes de 19 am et moins. Avec 78 1 On sc conforme ici aux recommandations officielles du Sous-Comité de taxo nomie dm leptospires de TOMS conseillant de récentes modifications à la nomen clature: 1) la lettre « L » est omise devant tous les sérotypes; 2) la première lettre du nom d’un sérogroupe est en majuscule; 3) les noms des sérogroupes n’ont pas à être soulignés.
Table 1 . Human Leptospirosis Cases by Probable Animal Source and Presumptive M eeting Serogroup, United States o f America, 1972 Tableau 1 . Cas de leptospirose humaine par source animale probable et sérogroupe infectant présumé, Etats-Unis d’Amérique, 1972 Presumptive Infecting Serogroup1— Sérogroupe infectant p résum é1 F iv e -Y e a r M ea n * M o y e n n e d e c in q années*
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Dogs — Chiens . . Wildlife— Animaux sauvages ................ Rodents — Rongeurs . . . . Cattle/Swine — Bovins/poicins . . Unknown 2 — Source inconnue i .
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12.6
100
1 Based on serological results using the WHO recommended serotypes as screening antigens for serogroup determination. 1 Includes three pauents (Tarassovi — 1, Icterohaemorrhagiae — 1, unknown — 1] who denied having animal contact, but specified water as a possible source. *1967-1971,
‘ D ’après les résultats d’épreuves sérologiques utilisant les sérotypes recom mandés par TOMS comme antigènes pour la détermination du sérogroupe. >Y compris trois malades (Tarassovi — 1, Icterohaemorrhagiae — 1, sérogroupe inconnu — 1) qui ont nié avoir eu des contacts avec des animaux mais ont indiqué l'eau comme source possible. » 1967-1971.
Wkly epidem. Sec.: No. 23 * 7 June 1974
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Selevé epidem. bebd.: N° 23 - 7 juin 1974
was no significant variation in the sex distribution from previous years, with 78 (76%) of the 103 cases in males compared with 75% for the period 1967-1971. In the past, leptospirosis has been generally regarded as an occupational disease. Risk of infection was considered high in sewer, rice field, sugar cane, farm and abattoir workers. This is still true to a large degree. However, the potential for becoming infected with leptospira organisms independent of one’s occupation is becoming more frequently recognized. In 1972, the occupation was reported in 68 cases, 34 (50%) occurred in children, students and housewives. Only 11 cases occurred in persons whose occupa tions involved animal contact and could be considered a significant factor (abattoir worker (1), fanners (9) and sewer worker (1). In the remaining 23 cases, the patients had diverse occupations, where animal contact was minimal. The distribution o f cases by probable animal source is given in
Table 1. Of the 54 cases for which a probable source is reported, 37 (39%) were associated with dogs, compared with 58% for the period 1967-1971. Fourteen cases (26%) were associated with swine or cattle, and rodents were implicated in three cases. In the period 1967-1971, where animal contact was known, 20% of cases were associated with swine or cattle and 20% o f the cases with rodents. In 1972, the presumptive infecting serogroup was reported for 97 cases. Icterohaemorrhagiae infection accounted for 31 cases (34%), Canicola for 24 (25%), Pomona for 13 (13%), and Autumnalis for 12 (12%). In the period 1967-1971, Canicola infection accounted for 45 % of the cases, Pomona for 17 %, Icterohaemorrha giae for 11 %, and Autumnalis for 9%.
(76 %) des 103 cas pour le sexe masculin, contre 75 % pour la période 1967-1971, la répartition par sexe n 'a guère différé de celle des années précédentes. La leptospirose a été longtemps considérée comme une maladie professionnelle menaçant surtout les travailleurs des égouts, des rizières, des plantations de canne à sucre, des exploitations agri coles et des abattoirs. Cela reste vrai dans une large mesure. Cepen dant, la possibilité d ’une infection parles leptospires, quel que soit le métier, est beaucoup plus fréquemment admise. En 1972, année où la profession a été précisée pour 68 cas, 34 (50%) concernaient des enfants, des étudiants et des ménagères, 11 cas seulement des per sonnes ayant professionnellement des contacts avec les animaux qu’on pouvait considérer comme un facteur non négligeable: employé aux abattoirs (1), cultivateurs (9) et égoutier (1). Les 23 autres malades exerçaient des professions diverses n ’entraînant que des contacts très réduits avec des animaux. La répartition des cas par source animale probable est indiquée au Tableau 7. Une source est mentionnée pour 54 cas. Pour 37 (39 %), il s’agit de chiens; la proportion correspondante pour 1967-1971 était de 58%. Pour 14 cas (26%), il s’agit de porcins ou de bovins, et pour trois cas, de rongeurs. Au cours de la période 1967-1971, sur les cas pour lesquels il y a eu mention de contact animal, 20% ont été associés à des porcins ou des bovins, et 20 % à des rongeurs. En 1972, le sérogroupe infectant présumé a été indiqué pour 97 cas. Il s’agissait d ’Icterohaemorrhagiae pour 31 cas (34 %), de Canicola pour 24 (25 %), de Pomona pour 13 (13 %) et d ’Autumna lis pour 12 (12%). Au cours de la période 1967-1971, l’infection à Canicola avait été responsable de 45% des cas, Pomona de 17%, Icterohaemorrhagiae de 11 % et Autumnalis de 9 %.
(Based on/D’après: Annual Summary, Leptospirosis, 1972; VS Center for Disease Control.)