Rapport relatif à l’évaluation ophtalmologique dans le bassin du Milo en Guinée Conakry

It t , I4,,ORLD HEALTH ORGANIZATIONO ORGANISÀTION MONDIALE DE IA SANTE ONCHOCERCIASIS CONTROL PROGRAMME IN }VEST AFRICA PROGRAMME DE LUTTE, COI\IRE L'ONCHOCERCOSE EN AFRIQUE DE L'OUEST RAPPORT RELATIF A L'EVALUATION OPHTALMOLOGIQI.JE DANS LE BASSIN DU MILO EN GUINEE CONAKRY Par Docteur BANIA Méba Médecin ophtalmologiste C.H.R SOKODE B.P. r87 TOGO Consultant OMS/ONCHO Ouagadougou, le 16 Déeembre lgÿZ R+P q , 'l ,À'l È2 I. INTRODUCTION Iæs autorités compétantes de I'OMS/ONCHO/EPI nous ont fait l'honneur de nous offrir un contrat de consultant pour superviser les évaluations ophtalmologiques dans le bassin du Milo en Guinée Conakry (ref. lettre d'offre de contrat du 14 Octobre 1992, par Monsieur le Directeur du Programme). Cette évaluation a été effectuée et supervisée conjointement avec le docteur Sacko, médecin ophtalmologiste du Mali. [-es activités sur le terrain se sont déroulées du 28.11.92 al10.12.92. II. RESULTATS DE I-A, MISSION 4 Villages ont été évalués, ils totalisent: - 955 habitants recensés - 232 présents - 6& examinés (tous les âgés d'au moins cinq ans). I-e tableau 1 et l'annexe I en donnent les détails. Certain parmi eux ont bénéficiés de la photographie des segments antérieurs et postérieurs. [æ resumé des résultats de cette évaluation se trouvent consignés au tableau 2 et les résultats préliminaires et par village se trouvent en annexe II. Tableau 1: Bassin du Milo (Guinée Conakry); Population évaluée, Décembre, lgg2. Villages Recensés Présents Examinés Absents Morigbedou 279 225 2W 54 Diaragbela 362 253 227 109 Bankan 9t 75 70 t6 Moussaya ))a 179 158 44 Total 955 732 664 223 a3 Tableau 2: Resultats de l'évaluation ophtalmologique dans le bassin du Milo en Guinée Conakry, Décembre, L992. Il est à noter que les prévalences mentionnées dans ces résultats n'auront encore plus d'importance que lorsqu'elles seront placées dans la série des évaluations déjà effectüées et à venir dans ces différents villages. Cependant, nous pouvons dire, au we des tableaux des resultats préliminaires (tableaux en annexe II) que: En dehors d'un seul cas de parasitisme oculaire à Diaragbela, les enfants de moins de 10 ans ne présentent pas d'onchocercose oculaire. Elle est même absente chez les moins de 15 ans à Moussaya, où nous avons remarqué de très rares cas suelement de parasitisme au delà de cet âge. Dans tous les cas, le parasitisme oculaire avec ou sans lésions se voit en général chez l'adulte jeune et le grand enfant (15 à 49 ans) alors que les lésions onchocerquiénnes graves sans parasitisme se remarquent surtout chez l'adulte et le sujet âgé. REMARQUES ET CONCLUSIONS 1. Cette évaluation a été la première occasion de "controle de qualité" entre les 2 ophtalmologistes fgrryé-s (sur le plan onchocercose oculaire avec "codagè SOotN,I") par le Dr Dadzie, médecin-chef de l'équipe ophtalmologique de I'OMS/ONCH-O. Cepenâànt, nous estimons que l'harmonisation des points de we s'est faite déjà ressentir dès le 2ème jours de l'évaluation, pour être très encourageante au dernier village (Moussaya). Nous p"riron, 919 la. mis-sion prochaine sera fort concluante et bénéfique no, seulement pourI'OMS/ONCHO/EPI, mais aussi pour nos pays respectifs uu rn-o-.rt de la dévolution. 2. Sur les 5 villages concernés, 4 seulement ont pu être évalués; le dernier (Bafélé) reste encore inaccessible par les véhicules de laboratoire. Ce cas se répétant depuis 1987, if serait Village Prevalence parasitisme oculaire Vo Prevalence lésions oncho graves Vo Prevalence cécité Vo Prevalence parasitisme cutané Vo Taux de Participa- tion Vo Morigbedou 8,24 22,50 4,30 31,54 74,91 Diaragbela 8,56 24,58 4,42 28,18 62,71 Bankan 9,89 41,76 9,89 38,46 76,92 Moussaya 1 , 79 L9,73 3,L4 19,73 70,85 Ensemble des Villages 7,0L 24,50 4,6L 28,17 69,56 a4 peut-être préférable (si possible) de le programmer à l'avenir, après les mois de décembre (pour profiter d'une piste carrossable). 3. Nous remerçions très sincèrement les autorités compétantes de I'OMS/ONCHO/EPI pour la confiance portée à notre endroit, et pour avoir permis et facilité notre tâche à Ouaga, Bamako et en Guinée. Nous remerçions particulièrement : Monsieur le Directeur du Programme, Dr Ebrahim M. Samba pour ces remarques et conseils qui vont toujours dans le sens d'un travail bien faiget nous espérons ne pas le decevoir; tæ docteur Sékétéli, responsable de la dévolution, le Docteur Boatin responsable de I'EPI, pour leurs entières disponibilités et conseils qui ont été pour nous un encouragemment pour aborcler notre première mission en Guinée. Ouagadougou le 16 décembre, L992. ê Dr Meba Banla. I-<ft-f..rvGr-b -V a STNRAGBtrTH. Re, e c-r,r,.so'J. 3 6 Z Prz€.r'eats2 253 rue- ,tz /0 z L=xaër'a.t: Z" î Z/.ictt,/a-- -/og Ceda Z= 4 cooze. 3 = cs-.qùb 4: -42 æc,lc S= ltZ æo.A î: 2,ÿ -At-/c l: g4 ..?., .7r/e- h t r cîaæt 'd €' 2 -/ 7/e,?/G/JË oe.t- 2+e cn cs e'J : z /? Presco/,s: 22s- /*.*r'.te'.t -- 74 3 âZt.rr./.s = SV î77 -z/v"e a - ù Â'-< e-z Zd1^, ? 76>.Zt /= Za 2 2t" 2-Î2çaaz1 2+1r = 37/* a .* 17OadJ.t4/rq- S?î 427 ?z Fccep.re'.r : ZZS - - /roteay's = -479 Ë.<qnhc7: It? 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