H UM AN PLAGUE IN 1983
LA PESTE H UM AINE EN 1983
In 1983 71S cases of human plague (including 40 deaths), recorded in 11 countries o f the world, were notified to the World Health Organization. The corresponding figures for 1982 were 713 and 36 respectively in 12 countries (Table 1).‘ This table indicates that the situation o f plague in the world has been relatively stable since 1978. Africa On the African continent, human plague was noted in 1983 in 3 countries: Madagascar, United Republic of Tanzania, and Zim babwe. In Madagascar (24 cases, 10 deaths), plague was recorded in the Provinces of Antananarivo (7 cases, 5 deaths, with 1 death occurring in the capital) and Fianarantsoa (17 cases, 5 deaths). In 1983, the largest outbreak of human plague for 10 years occurred in the United Republic of Tanzania, where 226 cases were reported in Lushoto District, Tanga region. In Zimbabwe, 1 case of plague was reported m Matebeleland. No other cases were identified. A quiet epidemiological situation has continued for 6 years in Zaire, once an endemic area for the disease. Asia In Asia, human plague was recorded in Burma (96 cases, 3 deaths), in China (25 cases, 15 deaths) and in Viet Nam (118 cases, no deaths). In Burma, plague appeared only in Pegu Division from 13 March to 9 April 1983. In Viet Nam, cases of plague were recorded in 6 provinces; in 3 of them, plague was present throughout the year. It should be noted that 69 of the 118 cases were recorded between April and September, that is, when the plague situation is usually quiet m Viet Nam. The Americas In 1983 plague occurred in 5 countries of the Region : Bolivia (21 cases, 4 deaths), Brazil (82 cases, no deaths), Ecuador (65 cases, no deaths), Peru ( 17 cases, 2 deaths) and the U mted States of America (40 cases, 6 deaths). In Bolivia, as in previous years, human plague occurred in Franz-Tamayo Province, where 21 cases (4 deaths) occurred in January-February, In Brazil, isolated cases occurred in mid-Sep tember in the States of Bahia ( 12 cases) and Minas Gerais (4 cases) and there was a serious outbreak in the State of Ceara (40 cases). Right up to the end of December, cases continued to appear in the States of Bahia and, in particular, Ceara, where 7 municipalities were affected by plague. In Ecuador, an important outbreak o f human plague took place in AJausi Canton, Chimborazo Province, where the disease affected 64 people at the end of May. One further case was recorded in October in the same province. A limited outbreak ofanthroponotic bubonic plague may have taken place in Ecuador. In Peru, in Huancabamba Province, 17 cases (2 deaths) were recorded in November. ' See No. 35, 1983. pp. 265-266. Fpidemiotngical noies contained u this number:
En 1983 715 cas de peste humaine (dont 40 mortels), enregistrés dans 11 pays du monde, ont été notifiés à l’Oigamsation mondiale de la Santé. Les chiffres correspondants pour 1982 étaient de 713 et 36 respective ment dans 12 pays (Tableau î ) 1 Ce tableau indique que la situation de la peste dans le monde est relativement stable depuis 1978. Afrique Sur le continent africain, la peste humaine s’est manifestée en 1983 dans 3 pays: à Madagascar, en République-Unie de Tanzanie, et au Zimbabwe. A Madagascar (24 cas, dont 10 mortels), la peste a été enre gistrée dans les provinces d’Antananarivo (7 cas, dont 5 mortels, 1 cas mortel s’étant produit dans la capitale). En 1983, la ilambée de peste humaine la plus importante depuis 10 ans s’est produite en RépubliqueUnie de Tanzanie où, dans le d istria de Lushoto, région de Tanga, 226 cas de peste humaine ont été signalés. Au Zimbabwe, 1 cas de peste a été signalé dans le Matebeleland. Aucun autre cas n’a été identifié. Une situation épidémiologique calme se maintient depuis 6 ans au Zaïre, naguère zone d’endémicité de la maladie. Asie En Asie, la peste humaine a été enregistrée en Birmanie (96 cas, dont 3 mortels), en Chine (25 cas, 15 décès) et au Viet Nam (118 cas, dont aucun monel). En Birmanie, la peste ne s’est manifestée que dans la division de Pegu du 13 mars au 9 avril 1983. Au Viet Nam, des cas de peste ont été enregistrés dans 6 provinces ; dans 3 d’entre elles, la peste s’est manifestée pendant toute l’année. Il est à noter que 69 cas sur 118 ont été enregistrés pendant la période d’avril à septembre, c’est-à-dire au moment où la situation de la peste est habituellement calme au Viet Nam. Amériques
En 1983 la peste s’est manifestée dans 5 pays de la Région: en Bolivie (21 cas, dont 4 mortels), au Brésil (82 cas, dont aucun mortel), en Equateur (65 cas, dont aucun mortel), au Pérou (17 cas, dont 2 mortels) et aux Etats-Unis d’Amérique (40 cas, dont 6 mortels). En Bolivie, comme les années précédentes, la peste humaine s’est manifestée dans la province de Franz-Tamayo où, en janvier et février, 21 cas (dont 4 mortels) se sont produits. Au Brésil, des cas isolés se sont produits à la mi-septembre dans les Etats de Bahia (12 cas) et Minas Gerais (4 cas), et une flambée importante s’est manifestée dans l’Etat de Ceara (40 cas). Jusqu’à la fin décembre, des cas ont continué à survenir dans les Etats de Bahia et de Ceara, surtout dans ce dernier, où la peste a affecté 7 municipalités. En Equateur, une poussée importante de peste humaine s’est produite dans le canton d’Alausi, province de Chimborazo où, à la fin mai, la maladie a affecté 64 personnes. En outre, 1 cas a été enregistré en octobre dans cette même province. Il est possible qu’une flambée limitée de peste bubonique anthroponouque ait eu lieu en Equa teur. Au Pérou, dans la province de Huancabamba, 17 cas (dont 2 mor tels) ont été enregistrés en novembre.• • Voir N° 35, 1983, pp. 265-266. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro
Dm cunculiasis Surveillance, Expanded Programme on Immunization, Human Plague, Influenza Surveillance, Shigellosis Surveillance, W HO Viral H epatitis Pro gramme. List o f Newly Infected Areas, p. 296.
Peste humaine, programme élargi de vaccination, programme hépatite virale de l’OM S, surveillance de la dracunculose, surveil lance de la grippe, surveillance de la shigellose. Liste des zones nouvellement infectées, p. 296.
Wkly Epulem Rtc No 38-21 September 1984
-
290
-
Reine épidtm htbd. • N° 38 - 21 septembre 1984
Table J Human Plague. Number of Cases (and Deaths) Reported in the World, 1973-1983 Tableau l Peste humaine. Nombre de cas (et de décès) notifiés dans le monde, 1973-1983 Country - Pays AFRICA - AFRIQUE Angola . . . . . Kenya ......................................... Lesotho ...................................... Libyan Arab Jamahinya —Jamahinya arabe libyenne Madagascar ................................ Mozambique ........................ Namibia — Namibie . . . . . . South Africa — Afrique du Sud Uganda - Ouganda United Republic o f Tanzania* — Repubhque-Ume de Tanzanie* Zaïre** — Zaïre** . . . . Z im b ab w e ................................ T o t a l ............................................ AMERICAS - AMÉRIQUES Bolivia — B olivie........................ Brazil — Brésil . . . . . . . . . . Ecuador — E q u a te u r.................. Peru — P é r o u ............................. United States o f America — EtatsUnis d’Aménque . . . . . . . . T o t a l ............................................ ASIA - ASIE Burma** — Birmanie** . . . China — Chine . . . . . . . . . . Democratic Kampuchea — Kampuchea démocratique . . . Viet Nam* ........................... Total . ......................................... WORLD TOTAL - TOTAL M O N D IA L .............................. 17 (3) 700 (22) — (-) 1 552 (108) 2 252 (130) 275 (20) 673 (55) 591 (26) 171 (6) 73 (2) 8 (6) 306 (8) 387 (16) 661 (33) 73 (4) 30 (20) ... ( - ) 180 (5) 283 (29) 506 (56) 1 (-) 1 (-) -< -> 11 ( - ) 13 ( - ) 194 (25) 165 (1) - (-) - (-) 116 ( - ) 281 (1) 713 (36) 96 (3) 25 (15) - (-) 118 ( - ) 239 0 8 ) 715 (40) 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983
- (-) - (-) - (-) - (-) 20 (7) -(-) - (-) - (-) -(-) - (-1 30 (1) -(-) 50 (8)
(-) — (-) — (-) — 38 — 102 — — (-) (10) (-) (5) (-) (-)
49 ( - ) — (-) 8 (8) — 55 — — — (-) (21) (-) (-) (-) (-)
_
_
(-) (-) (-)
- (-) - (-) - (-) Il 58 97 (6) (16) (14) (-) (-) (-)
- (-) 166 (9) - (-) -(-) 25 (6) 12 ( - ) - (-) - (-) - (-) - (-) - (-) - (-) 203 (15)
-(-) 227 (1) - (-) -(-) 23 (13) - (-) - (-) - (-) -(-) - (-) 1 (1) -(-) 251 (15)
21 (4) 5 (2) - (-) -(-) 11 (5) -(-) - (-) -(-) -(-) 44 (9) - (-) -(-) 81 (20)
6 (-) - (-) - (-) - (-) 44 (13) -(-) - (-) - (-) - (-) 3 (-) - (-) -(-) 53 (13)
- < -) - (-) - (-) 38 19 153 (-) (19) (-) (-) (1) (3)
-(-) - (-) - (-) 24 (-) (10) (-) (-) (-) (-)
19 (6) 47 (13) 15 (6) (-) — (-) — (-) — (-) 12 (10) - (-) 93 (35)
— (-) 20 (2) 23 (8) 183 (25)
— (-) 1 (-) 34 (12) 147 (41)
2 (2) 4 (3) - (-) 172 (41)
36 (6) 1 (-) 3 (2) 250 (31)
226 (...) - (-) 1 (-) 251 (10)
152 1 30
(-) (...) (0 (2)
14 (5) 291 (...) — (-) 8 (2) 8 321 (1) (8)
2 (-) 496 (5) — (-) 3 (-) 20 521 (4) (9)
24 (5) 97 (...) 8 (1) 1 (-) 16 146 (3) (9)
29 1 -
(9) (...) (-) (-)
68 11 6
(2) C ) (-) (1)
1 0 (-) - (-) - (-) -(-) 13 (2) 23 (2)
26 (2) 98 ( - ) -(-) - (-) 18 (5) 142 (7)
21 59 8 27
(1) (-) (-) (7)
1 151 11
(-) (1) (-) (-)
21 82 65 17
(4) (—) (-) (2)
2 (-) 185 (3)
18 (2) 48(11)
12 (2) 97 (5)
13 (4) 128 (12)
19 (3) 182 (4)
40 (6) 225(12)
1 O) 425 (35) 443 (39) 678 (50)
— (-) 536» (32) 811 (52)
593
(5)
667 (...) 1258 (26)
314 (8) 485 (14) 785 (34)
1266 (60)
2 756 (163) 1 479 (102) 1 505 (104) 1478 (78)
* Includes suspect cases and deaths. — Comprend les cas présumés et les décès. ** Rodent plague present. — Peste présente chez les rongeurs.
» Incomplete — Incomplet ... Figures not available. — Chiffres non disponibles.
In the last 3 or 4 years, a tendency to increased morbidity has been observed in the countries o f Latin America; this may be connected either with an approaching renewed cycle o f activity of the disease, or with the sudden relaxation o f epidemiological sur veillance in the natural foci o f the disease. In the United States of America, an increase in the number of cases o f human plague was noted in 1983 (40 cases, 6 deaths). This is the highest morbidity recorded for 23 years. The disease occurred in 16 counties of 6 states. As in previous years, most of the cases occurred in the neighbouring States of New Mexico (26 cases, 2 deaths) and Arizona (10 cases, 3 deaths). The spread of plague may be caused by a reinforcement o f its natural foci, and in particular by an epizootic among rodents. The increase in mor bidity from human plague in the United States may result from factors of a sociocultural nature involving greater contact with wild rodents by some parts o f the population, from the large number of domestic animals (dogs and cats), and from hunting and gathering practices. Moreover, the increase which has been noted may also be connected with domestic tourism which is bringing growing numbers o f visitors to areas where plague is enzootic. It is clear that the overall fall in morbidity from human plague in the world must not be taken to warrant reduction or limitation of the prophylactic measures against this disease recommended in a number of official WHO documents, and particularly in the Tech nical guide fo r a system o f plague surveillance.1 1See No 14, 1973, pp. 149-160.
Au cours des 3 ou 4 dernières années, on a observé dans les pays d’Amérique latine une tendance à [’accroissement de la morbidité, qui peut être lié soit à l’approche d ’un nouveau cycle d’activité de la maladie, soit à l’affaiblissement soudain des mesures de surveillance épidémiolo gique dans les foyers naturels de la maladie. Aux Etats-Unis d’Amérique, on a constaté en 1983 une augmentation du nombre des o s de peste humaine (40 cas, dont 6 mortels). 11s’agit là de la morbidité la plus élevée enregistrée depuis 23 ans. La maladie s’est manifestée dans 16 comtés de 6 Etats. Comme les années précédentes, la plupart des cas se sont produits dans les Etats voisins du NouveauMexique (26 cas, dont 2 mortels) et de l’Arizona (10 cas, dont 3 mortels). L’expansion de la peste pourrait être causée par un renforcement des foyers naturels, mais surtout par l’existence d’une épizootie parmi les rongeurs. Il est possible que l’accroissement de la morbidité due à la peste humaine aux Etats-Unis dépende de facteurs d’ordre socio-culturel ten dant à augmenter les contacts qu’ont certaines populations avec des ron geurs sauvages, du grand nombre d’animaux domestiques (chiens et chats), ainsi que la pratique de la chasse et de la cueillette. En outre, l’augmentation constatée pourrait être liée également au nombre crois sant de personnes qui fréquentent les régions de peste enzootique grâce au tourisme intérieur. Il est évident que la diminution générale de la morbidité due à la peste humaine dans le monde ne doit pas servir de prétexte à une réduction ou à une limitation des mesures prophylactiques contre cette maladie, recom mandées par divers documents officiels de l’OMS, et en particulier par le Guide technique pour l'établissement d'un systèm e de surveillance de la peste.1 ' Voir N® 14, 1973, pp. 149-160.