شلل الأطفال: آلية إدارة المخاطر المحتملة التي تكتنف عملية الاستئصال : تقرير من الأمانة

‫ﻡ ﺕ‪ ٤/١٢٠‬ﺘﻨﻘﻴﺢ ‪١‬‬ ‫‪ ٧‬ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻷﻭل‪ /‬ﺩﻴﺴﻤﺒﺭ ‪٢٠٠٦‬‬ ‫‪EB120/4 Rev.1‬‬

‫א‬

‫ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺸﺭﻭﻥ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ١-٤‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬

‫א‬

‫ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ :‬ﺁﻟﻴﺔ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﺘﻨﻑ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺤـﺩﺩ ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭ‬ ‫ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،١٩٨٨‬ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻴﺘﻭﻁﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ‪ ١٢٥‬ﺒﻠـﺩﺍ‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﺝ ﺹ ﻉ‪ ٢٨-٤١‬ﻤﺭﻤﻰ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ .‬ﻭﺤﺜﺕ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﻗﺭﺍﺭﻫـﺎ ﺝ ﺹ ﻉ‪،١-٥٩‬‬ ‫ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﻭﻓﻕ ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﻬﺎ ﺒﻭﻗﻑ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸـﻠل‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ‪ ،‬ﻭﻁﻠﺒﺕ ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺨﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺃﻥ ﺘﺘﺼﺩﻯ ﻋﻠﻰ ﻭﺠـﻪ ﺍﻟـﺴﺭﻋﺔ‬ ‫ﻟﻤﺎ ﺍﻜﺘﺸﻑ ﻤﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﻟﺴﺭﻴﺎﻥ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﺘﺨﺎﺫ ﺨﻁﻭﺍﺕ ﻤﺤﺩﺩﺓ‪.‬‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﻭﻻﻴﺯﺍل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻴﺘﻭﻁﻥ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻓﻲ ﻋـﺎﻡ ‪ ٢٠٠٦‬ﻫـﻲ‪ :‬ﺃﻓﻐﺎﻨـﺴﺘﺎﻥ ﻭﺍﻟﻬﻨـﺩ‬ ‫ﻭﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ ﻭﺒﺎﻜﺴﺘﺎﻥ‪ .‬ﻭﻫﺫﺍ ﺃﺩﻨﻰ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺘﺎﺭﻴﺦ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻁﻼﻕ‪ .‬ﻭﺘﺴﺘﺄﺜﺭ‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪٩٢‬ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻓـﻲ ﻋـﺎﻡ ‪) ٢٠٠٦‬ﺤﺘـﻰ‬ ‫‪ ١٧‬ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل‪ /‬ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ‪ .(٢٠٠٦‬ﻓﻔﻲ ﺃﻓﻐﺎﻨﺴﺘﺎﻥ )ﺴ‬ ‫‪‬ﺠﻠﺕ ‪ ٢٨‬ﺤﺎﻟﺔ ﺤﺘﻰ ‪ ١٧‬ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل‪ /‬ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ‪،(٢٠٠٦‬‬ ‫ﺴﺎﻫﻡ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺠﻨﻭﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﻅﻬﻭﺭ ﻓﺎﺸﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ‪ ،‬ﺤﻴﺙ ﺍﻋﺘﺭﻀﺕ ﻋﻘﺒﺎﺕ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﺴﺒﻴل‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺨﻼل ﺤﻤﻼﺕ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ .‬ﻭﻗﺩ ﺃﻨﺸﺄ ﺍﻟﺭﺌﻴﺱ ﺍﻷﻓﻐﺎﻨﻲ ﻓﺭﻴﻕ ﻋﻤـل ﻭﻁﻨﻴـﹰ‬ ‫ﻤﻌﻨﻴﹰ‬ ‫ﺎ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﻴﺴﻤﺢ ﻟﻤﻜﺘﺒﻪ ﺒﺎﻹﺸﺭﺍﻑ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻭﺼـﻭل ﺇﻟـﻰ‬ ‫‪‬ﺠﻠﺕ ‪ ٢٤‬ﺤﺎﻟﺔ ﺤﺘﻰ ‪ ١٧‬ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل‪ /‬ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ‪ (٢٠٠٦‬ﻋﻠﻰ ﺘﻨﺴﻴﻕ ﺤﻤﻼﺘﻬﺎ‬ ‫ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ‪ .‬ﻭﺘﻌﻤل ﺒﺎﻜﺴﺘﺎﻥ )ﺴ‬ ‫ﻤﻊ ﺃﻓﻐﺎﻨﺴﺘﺎﻥ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺴﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻏﻴﺭ ﺍﻵﻤﻨﺔ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻁﻕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺭﻑ ﺘﻨﻘل ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﻴﻥ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨﺩ )ﺴ‬ ‫‪‬ﺠﻠﺕ ‪ ٣٨٣‬ﺤﺎﻟﺔ ﺤﺘﻰ ‪ ١٧‬ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل‪ /‬ﺃﻜﺘـﻭﺒﺭ ‪،(٢٠٠٦‬‬ ‫ﹼﺭ ﺒﺭﺍﺩﻴﺵ‪ .‬ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺒﻴﻬﺎﺭ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸـﻠل‬ ‫ﺎ ﺤﻴﺙ ﻴﺘﻭﻁﻥ ﻭﻻﻴﺘﻴﻥ ﻫﻤﺎ ﺒﻴﻬﺎﺭ ﻭﺃﺘﺎ‬ ‫ﻻﻴﺯﺍل ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺴﺎﺭﻴﹰ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻗﺩ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﻓﻲ ﺤﻜﻡ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻔﺔ‪ .‬ﻭﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﻏﺭﺏ ﺃﺘﺎﺭ ﺒﺭﺍﺩﻴﺵ‪ ،‬ﻓﻴﺘﻡ ﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻨﻭﺍﻗﺹ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻤﻴـﺔ‬ ‫‪‬ﺠﻠﺕ ‪ ٩٠٢‬ﺤﺎﻟﺔ ﺤﺘﻰ ‪ ١٧‬ﺘـﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل‪/‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺩﺕ ﺇﻟﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﻓﺎﺸﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ .٢٠٠٦‬ﻭﻓﻲ ﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ )ﺴ‬ ‫ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ‪ ،(٢٠٠٦‬ﻴﻘﺘﺼﺭ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﻴﺯﺍل ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ‬ ‫ﹸـﺭﻉ ﻓـﻲ "ﺃﻴـﺎﻡ‬ ‫ﻨﺤﻭ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﻔﺤﺎل ﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻜﻤﺎ ﻻ ﻴﺤﺩﺙ ﻓﻲ ﺃﻱ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ؛ ﻭﻗﺩ ﺸ‬ ‫‪‬ﻡ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺘﺩﺨﻼﺕ ﺼﺤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‬ ‫ﹸﻘﺩ‬ ‫ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻹﻀﺎﻓﻴﺔ" ﻤﻨﺫ ﺃﻴﺎﺭ‪ /‬ﻤﺎﻴﻭ ‪ ،٢٠٠٦‬ﺤﻴﺙ ﺘ‬ ‫ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ‪.‬‬

‫‪EB120/4 Rev.1‬‬

‫ﻡ ﺕ‪ ٤/١٢٠‬ﺘﻨﻘﻴﺢ ‪١‬‬

‫ﻭﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،٢٠٠٦‬ﺤﺩﺙ ﻤﺎ ﺘﺒﻘﻰ ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‪ ،‬ﻭﺘﺒﻠﻎ ﻨﺴﺒﺘﻬﺎ ‪ ،٪٨‬ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻋﺎﻭﺩ‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﻼ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨـﺩ‪ ،‬ﻓـﻲ ﻅﻬـﻭﺭ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬ﻓﻘﺩ ﺘﺴﺒﺏ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﺍﻟﺫﻱ ﻨﺸﺄ ﺃﺼ ﹰ‬ ‫ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺃﻨﻐﻭﻻ ﻭﺒﻨﻐﻼﺩﻴﺵ ﻭﺠﻤﻬﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻜﻭﻨﻐﻭ ﺍﻟﺩﻴﻤﻘﺭﺍﻁﻴﺔ ﻭﻨﺎﻤﻴﺒﻴﺎ ﻭﻨﻴﺒﺎل‪ .‬ﺃﻤـﺎ ﻓﻴـﺭﻭﺱ ﺸـﻠل‬ ‫ﻼ ﻓﻲ ﺸﻤﺎل ﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ‪ ،‬ﻓﻘﺩ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻓـﻲ ﺍﻟﻜـﺎﻤﻴﺭﻭﻥ ﻭﺇﺜﻴﻭﺒﻴـﺎ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﺍﻟﺫﻱ ﻨﺸﺄ ﺃﺼ ﹰ‬ ‫ﻭﺇﻨﺩﻭﻨﻴﺴﻴﺎ ﻭﻜﻴﻨﻴﺎ ﻭﺍﻟﻨﻴﺠﺭ ﻭﺍﻟﺼﻭﻤﺎل ﻭﺍﻟﻴﻤﻥ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺤﺙ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ‬ ‫ﺝ ﺹ ﻉ‪ ١-٥٩‬ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺸﺩﻴﺩ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻭﻤﺩﺓ ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭﻫﺎ‪.‬‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﻭﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﺴﺘﺸﺭﺍﺀ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،٢٠٠٦‬ﻗﺎﻤـﺕ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻋﺭﻀﺔ ﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻭﻓﻭﺩ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺇﻟﻴﻬﺎ )ﺒﺴﺒﺏ ﺤﺎﻻﺕ ﻭﻓﻭﺩ ﺴﺎﺒﻘﺔ ﺃﻭ ﻷﻨﻬﺎ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﺘﻘﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﻤﻊ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺘﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل( ﺒﺤﻤﻼﺕ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ .‬ﻭﻀـﻤﺎﻨﹰ‬ ‫ﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺁﺤﺎﺩ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ‪ ،‬ﺘﻌﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺩﻴﺙ ﺘﻭﺠﻴﻬﺎﺘﻬﺎ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺴﻔﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ‪١‬ﺤﺘﻰ‬ ‫ﺘﻭﺼﻲ ﺒﺘﻠﻘﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ‪ ،‬ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻘﺼﺩﻭﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻜل ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻤـﺎﺕ‬ ‫ﺎ ﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﻌﺔ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﻫﻡ ﺍﻷﺼﻠﻲ‪ .‬ﻭﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺤﺠـﺎﺝ‬ ‫ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﻓﻘﹰ‬ ‫‪‬ﻠﺯﻡ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ‬ ‫ﺎﻴ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺭﻴﻥ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﺃﺼﺩﺭﺕ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻌﺭﺒﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻭﺩﻴﺔ ﺘﻭﺠﻴﻬﹰ‬ ‫ﺍ ﺃﻭ ﺘﺸﻬﺩ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻭﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻟﻨﻴﺠﻴـﺭﻴﻴﻥ‬ ‫ﺩﻭﻥ ‪ ١٥‬ﺴﻨﺔ‪ ،‬ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺸﻬﺩﺕ ﻤﺅﺨﺭﹰ‬ ‫ﺒﺼﺭﻑ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋﻥ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻡ‪ ،‬ﺒﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻷﺩﻟﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺜﺒﺕ ﺘﻠﻘﻴﻬﻡ ﻟﻠﺘﻁﻌﻴﻤﺎﺕ ﻗﺒل ﻤﻨﺤﻬﻡ ﺘﺄﺸﻴﺭﺓ ﺍﻟﺩﺨﻭل‪.‬‬ ‫ُﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٦‬ﺘﻘﺩﻡ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻟﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺇﺩﺨﺎل ﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ‬ ‫ﻭﻗﺩ ﺃ‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻬﺩﺩ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤـﺩﻯ ﺍﻟﻁﻭﻴـل‬ ‫ﻭﺩﺓ ﺍﻟﻁﺒﻌﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻤﻥ ﺨﻁﺔ ﻋﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‬ ‫ﻭﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ .‬ﻭﺍﻟﺠﺩﻴﺭ ﺒﺎﻟﺫﻜﺭ‪ ،‬ﺒﻭﺠﻪ ﺨﺎﺹ‪ ،‬ﺃﻥ ﻤﺴ ‪‬‬ ‫‪٢‬‬ ‫‪‬ﻤﻤﺕ ﻹﺒـﺩﺍﺀ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻘـﺎﺕ ﻋﻠﻴﻬـﺎ‪ ،‬ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻠﺠﻨـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻟﻼﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﻱ ﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻴﺔ ﻗﺩ ﻋ‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺘﻘﻭﻡ ﺒﺎﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺘﺸﻐﻴﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﻟﺘﻨﻅـﻴﻡ ﻤﺨـﺯﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻤﻭﻴﺔ ﺍﻷﺤﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻘﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻘﺏ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﻭﺍﻟﺘﻭﻗﻑ ﻋﻥ‬ ‫ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ‪.‬‬

‫ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻗﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﺍﻟﻤﺘﻭﻁﻥ ﻓﻲ ﺃﻓﻐﺎﻨﺴﺘﺎﻥ ﻭﺍﻟﻬﻨﺩ ﻭﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ ﻭﺒﺎﻜـﺴﺘﺎﻥ‪ .‬ﺴـﻌﻴﹰ‬ ‫‪-٦‬‬ ‫ﻟﻘﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻭﺍﻁﻥ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺜل ﻤﺴﺘﻭﺩﻋﺎﺕ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪ ،‬ﻴﺠﺏ‬ ‫ﺘﻨﻔﻴﺫ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺴﺒﻊ ﻭﺜﻤﺎﻥ ﺠﻭﻻﺕ ﻤﻥ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﻭﺒﻭﺀﺓ‪ ،‬ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ‬ ‫ﻤﺯﻴﺞ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻤﻭﻴﺔ ﺍﻷﺤﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﻭﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻋﻠـﻰ ﺃﻥ ﺘـﺸﻤل‬ ‫ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ‪ ٪٩٥‬ﻤﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺨﻼل ﻜل ﺘﺩﺨل‪ .‬ﻭﺴﻴﻘﺘﻀﻲ ﺍﻹﺴﺭﺍﻉ ﻓﻲ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺒﻠـﻎ ﺘﻠـﻙ‬ ‫ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻘﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﻴﻥ ﻟﺤﺸﺩ ﻭﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻤﻥ ﻤﺨﺘﻠـﻑ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤـﺔ‬ ‫ﺀ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺎﻨﻲ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﻜل ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ‪ .‬ﻭﺒﻨﺎ ً‬ ‫ﺘﺠﺭﺒﺔ ﺤﺩﻴﺜﺔ ﺍﻟﻌﻬﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﺎﻭﺩ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﻓﻴﻬﺎ‪ ،‬ﺴﻴﺴﺘﻐﺭﻕ‬ ‫ﺍ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘـﻲ ﻴﻨﻌـﺩﻡ ﻓﻴﻬـﺎ‬ ‫ﻗﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ‪ ١٢‬ﺸﻬﺭﹰ‬ ‫ﺍﻷﻤﻥ‪ ،‬ﺴﻴﺴﻬل ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ ﻋﻠﻰ "ﺃﻴﺎﻡ ﺍﻟﻬﺩﻨﺔ" ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﺘﻁﻌﻴﻤﻬﻡ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪.‬‬ ‫ﺍﻟﺴﻔﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ‪ :‬ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﺤﺘﻰ ‪ ١‬ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ‪ /‬ﻴﻨﺎﻴﺭ ‪ .٢٠٠٦‬ﺠﻨﻴﻑ‪ ،‬ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪.٢٠٠٦ ،‬‬ ‫ﺍﻟﻁﺒﻌﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ )‪ :(٢٠٠٣‬ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪.WHO/V&B/03.11‬‬ ‫‪١‬‬

‫‪٢‬‬

‫‪2‬‬

‫‪EB120/4 Rev.1‬‬

‫ﻡ ﺕ‪ ٤/١٢٠‬ﺘﻨﻘﻴﺢ ‪١‬‬

‫ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ‪ .‬ﻟﻠﺘﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﻋﻭﺩﺓ‬ ‫‪-٧‬‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻜﺎﻨﺕ ﺨﺎﻟﻴﺔ ﻤﻨﻪ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺤﻤﻠﻭﻥ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻭﻻ ﺘﻅﻬـﺭ‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﻡ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪ ،‬ﺃﻭﺼﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﺘﻠﻘﻲ ﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻟﻤـﺴﺎﻓﺭﻴﻥ‬ ‫ﺎ ﻟﻠﻌﻤل‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻜل ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻤﺎﺕ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻗﺒل ﺍﻟﺴﻔﺭ‪ .‬ﻭﻀﻤﺎﻨﹰ‬ ‫ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺔ‪ ،‬ﺃﻭﺼﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺒﻭﻀﻊ ﺘﻭﺼﻴﺔ ﺩﺍﺌﻤﺔ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ )‪ (٢٠٠٥‬ﺘﻘﻀﻲ ﺒﺘﻁﻌـﻴﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﺒﻌﺩ ﺩﺨﻭل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻠـﻭﺍﺌﺢ ﺤﻴـﺯ ﺍﻟﻨﻔـﺎﺫ ﻓـﻲ‬ ‫‪‬ﻀﻌﺕ ﻟﻠﺘﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﻋﻭﺍﻗﺏ ﻋﻭﺩﺓ‬ ‫‪‬ﻜﻤل ﻫﺫﺍﻥ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﻥ ﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻭ‬ ‫ﺤﺯﻴﺭﺍﻥ‪ /‬ﻴﻭﻨﻴﻭ ‪ .٢٠٠٧‬ﻭﻴ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻲ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺠﻤﻴـﻊ‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﻤﻌﺩﻻﺕ ﻤﺭﺘﻔﻌﺔ‪ ،‬ﺘﻜﻤﻠﻬﺎ ﺤﻤﻼﺕ ﻟﻠﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺨﻤﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻬﻨﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺔ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪.‬‬ ‫ﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﻘﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺘﻭﻁﻥ ﻭﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻟﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل‪.‬‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﻤﺘﺩﺓ ﺒﻴﻥ ﻋﺎﻤﻲ ‪ ٢٠٠٧‬ﻭ‪ ٢٠٠٨‬ﺇﻟﻰ ﺘﻤﻭﻴل ﺇﻀﺎﻓﻲ ﻗﺩﺭﻩ ‪ ٣٩٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﺃﻤﺭﻴﻜـﻲ‪ ،‬ﻴﺘﻌـﻴﻥ‬ ‫ﺍ ﻤـﻥ‬ ‫ﺘﻭﻓﻴﺭ ‪ ١٠٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﺃﻤﺭﻴﻜﻲ ﻤﻨﻬﺎ ﻟﻸﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺴﺘﻨﻔﺫ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺼﻑ ﺍﻷﻭل ﻤﻥ ﻋﺎﻡ ‪) ٢٠٠٧‬ﺍﻋﺘﺒـﺎﺭﹰ‬ ‫‪ ٢٠‬ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل‪ /‬ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ‪.(٢٠٠٦‬‬ ‫ﺍﻟﺸﺭﻭﻉ ﻓﻲ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺤﻘﺒـﺔ ﻤـﺎ ﺒﻌـﺩ‬ ‫‪-٩‬‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ‪ .‬ﻭﺒﺎﺴﺘﻁﺎﻋﺔ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺃﻥ ﻴﻌﺎﻭﺩ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﺤﺘﻰ ﺒﻌﺩ ﻗﻁﻊ ﺴـﺭﺍﻴﺔ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻤﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻭﻴﺭﺠﻊ ﺴﺒﺏ ﺫﻟﻙ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭل ﺇﻟﻰ )ﺃ( ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﻓﻴـﺭﻭﺱ‬ ‫ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺴﺎﺭﻱ ﺍﻟﻤﺸﺘﻕ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‪ ،‬ﺒﺴﺒﺏ ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻟﻘﺎﺡ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ ﻓﻲ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ‬ ‫ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻲ‪) ،‬ﺏ( ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻭﻓﻭﺩ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺸﺘﻕ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ‪ ،‬ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻤﻥ ﺃﺤـﺩ‬ ‫ﻤﻭﺍﻗﻊ ﺘﺼﻨﻴﻊ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ‪ ،‬ﺃﻭ ﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ‪ ،‬ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺨـﺎﻁﺭ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ‪ ،‬ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻗﺎﺌﻤﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﺩﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ ﺸـﻠل‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ‪ ،‬ﻭﺍﻻﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻌﺩﻴﺔ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔـﺎل‪.‬‬ ‫ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻴﺸﺭﻉ ﻓﻲ ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٧‬ﻭﺫﻟﻙ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﻟﻠﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ‬ ‫ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﻟﻠﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ‪.‬‬ ‫ﻭﻤﻥ ﻭﺠﻬﺔ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﺴﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻨﻅﺭ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل‪ ،‬ﻓﻲ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﻤﺭﻓﻕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻠـﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ‬ ‫)‪ (٢٠٠٥‬ﺤﻴﺙ ﺇﻥ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻗﺩ ﺘﻡ ﺇﺩﺭﺍﺠﻪ ﺒﺎﻟﻔﻌل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﻓﻕ ‪ ٢‬ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻹﺒﻼﻍ ﻋﻥ ﺤـﺩﻭﺙ ﺃﻤـﺭﺍﺽ‬ ‫ﻤﺤﺩﺩﺓ‪.‬‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻤﺩﻋﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‪،‬‬ ‫ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪١،‬‬

‫‪-١٠‬‬

‫ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ‪.٤/١٢٠‬‬

‫‪١‬‬

‫‪3‬‬

‫‪EB120/4 Rev.1‬‬

‫ﻡ ﺕ‪ ٤/١٢٠‬ﺘﻨﻘﻴﺢ ‪١‬‬

‫ﻴﻭﺼﻲ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﺒﺎﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ‪:‬‬ ‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻭﻥ‪،‬‬ ‫ﻭﻗﺩ ﻨﻅﺭﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل؛‬ ‫ﹼﺭ ﺒﺎﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،١-٥٩‬ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬـﺎ ﺸـﻠل‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺫﻜ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﻬﺎ ﺒﻘﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ؛‬ ‫ﺎ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻘﺭ ﺒﺄﻥ ﺘﻭﻁﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻨﺤﺼﺭ ﺍﻵﻥ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻤﺤﺩﻭﺩﺓ ﺠﻐﺭﺍﻓﻴـﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺒﻠﺩﺍﻥ؛‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﻘﺭ ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﺁﺭﺍﺀ ﺩﻭﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ‬ ‫ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ؛‬ ‫ﺎ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﻤﺜل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻴﺒﺩﺃ‬ ‫ﻭﺇﺫ ﺘﺤﻴﻁ ﻋﻠﻤﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﻘﺭﻴﺏ؛‬ ‫ﺍ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻠﻰ‪:‬‬ ‫ﺘﺤﺙ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﻴﺯﺍل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻨﺘﺸﺭﹰ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒﺸﻜل ﺩﻭﺭﻱ‪ ،‬ﺒﺎﻟﺘﻘـﺩﻡ‬ ‫ﺇﻨﺸﺎﺀ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻹﺤﺎﻁﺔ ﺭﺌﻴﺱ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺔ ﻋﻠﻤﺎ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ‪ ،‬ﻭﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻲ‬ ‫ﺒﺎﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨـﺸﻁﺔ‪ ،‬ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ‪ /‬ﺍﻟﻤﻘﺎﻁﻌﺎﺕ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ ،‬ﻭﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺍﺕ ﻭﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻓﻲ‬ ‫ﺒﺎﻗﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺒﻭﺀﺓ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻘﺒـل ﺍﻟﻜﺎﻤـل ﻟﺤﻤـﻼﺕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﺘﻡ ﺍﻟﻭﺠﻭﻩ؛‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺘﻜﺜﻴﻑ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻭﻗﻑ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﺸـﻜﺎل‬ ‫ﺍﻟﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ؛‬ ‫ﺘﺤﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ‬ ‫ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﻀﺩ ﻭﻓﻭﺩ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻭﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻩ ﺩﻭﻟﻴﺎ‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺘﺤﺩﻴﺜﻬﺎ ﺒﺤﻴﺙ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺘﻭﺼﻴﺔ‬ ‫ﺨﻼل ﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ‪ ،‬ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺫﻟﻙ ﻤﻨﺎﺴﺒﺎ‬ ‫ﺒﺈﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸـﻠل ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻜﺎﻤـل‬ ‫ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻤﺎﺕ ﻀﺩﻩ؛‬ ‫ﺘﻨﻘﻴﺢ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺸﺭﻴﻊ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻓﻲ ﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺅﻗﺘـﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﺍﺌﻤـﺔ‬ ‫ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﺘﻤﺸﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺇﻋﺩﺍﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ )‪ ،(٢٠٠٥‬ﺒﻤﺠﺭﺩ ﺒـﺩﺀ ﺍﻟﻌﻤـل‬ ‫ﺒﻬﺎ؛‬ ‫‪-٢‬‬ ‫‪-١‬‬

‫‪4‬‬

‫‪EB120/4 Rev.1‬‬

‫ﻡ ﺕ‪ ٤/١٢٠‬ﺘﻨﻘﻴﺢ ‪١‬‬

‫ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻭﻓﻭﺩ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ‪ ،‬ﻤﻥ‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﺨﻼل ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻭﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻌﻴﺔ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﻨﺴﺒﺔ ﺘﺯﻴﺩ ﻋﻠـﻰ ‪٪٩٠‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺒﺄﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل؛‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﻴﺎﻡ‪ ،‬ﻜﻠﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﺫﻟﻙ ﻀﺭﻭﺭﻴﺎ‬ ‫ﺭ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﺍﻟﻔﻌﺎل ﻟﻠﺸﻠل ﺍﻟﺭﺨﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻜﺸﻑ ﺃﻱ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺴـﺎ ﹴ‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ﻤﻥ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻟﻺﺸﻬﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ؛‬ ‫ﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻟﻼﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻁﻭﻴل ﺍﻷﻤﺩ‪ ،‬ﻤﻥ ﺨﻼل ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﺔ ﻓﻲ‬ ‫)‪(٥‬‬ ‫ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺘﻴﻥ ‪ ١‬ﻭ‪ ٢‬ﻤﻥ ﺍﻟﻁﺒﻌﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺨﻁﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻻﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﻱ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ؛‪١‬‬ ‫ﺘﻁﻠﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪:‬‬ ‫ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺘﻘﻨﻲ ﻟﺒﺎﻗﻲ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﻤﺎﻴﺯﺍل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‬ ‫)‪(١‬‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺠﻬﻭﺩ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺩﻭل ﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﺴﻼﺴل ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻴـﺔ ﻟـﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴـﺭﻭﺱ‬ ‫ﻓﻴﻬﺎ ﻤﻨﺘﺸﺭﺍ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ؛‬ ‫ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺸﺩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺒﻘﻴﺔ‬ ‫)‪(٢‬‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺩ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﻤـﻥ ﻤﺨـﺎﻁﺭ‬ ‫ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل؛‬ ‫ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺴﺎﺌﺭ ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻓـﻲ ﻤـﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ‬ ‫)‪(٣‬‬ ‫ﺒﺎﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻷﻤﻥ‪ ،‬ﻤﻥ ﺨﻼل ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﻤﺜل "ﺃﻴﺎﻡ ﺍﻟﻬﺩﻨﺔ"‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻁﻕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺴﺒل ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺃﻓﻀل‪ ،‬ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛‬ ‫ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻓﻲ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺘﻭﺼﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺩﺍﺌﻤﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻠـﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫)‪(٤‬‬ ‫ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ )‪ (٢٠٠٥‬ﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤـﻥ ﻤﻨـﺎﻁﻕ ﻴـﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬـﺎ ﻓﻴـﺭﻭﺱ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ؛‬ ‫)‪(٥‬‬ ‫ﺘﻘﺩﻴﻡ ﻤﻘﺘﺭﺤﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﺒﻐﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﺇﻟﻰ‬ ‫ﺩ ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻅﻬﻭﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺃﻭ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﻫـﺫﺍ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﺃﺩﻨﻰ ﺤ ٍ‬ ‫ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺩﻯ ﺍﻟﺒﻌﻴﺩ‪ ،‬ﻓﻲ ﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل‪ ،‬ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﺩﻭﻟﻲ‬ ‫ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﻯ ﺍﻟﺒﻌﻴـﺩ ﻭﺍﻻﺤﺘـﻭﺍﺀ‬ ‫‪‬ﻌﺩﻴﺔ ﻻﺤﺘﻭﺍﺌﻬﺎ ﻋﻠـﻰ ﻓﻴـﺭﻭﺱ‬ ‫‪‬ﺤﺘﻤل ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤ‬ ‫ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻲ ﻴ‬ ‫ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ‪.‬‬ ‫=‬ ‫=‬ ‫=‬ ‫‪ ١‬ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ‪) WHO/V&B/03.11‬ﺍﻟﻁﺒﻌﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ(‪.‬‬

‫‪-٣‬‬

‫‪5‬‬