استئصال شلل الأطفال، تقرير الأمانة

‫ﻤﻨﻅﻤـﺔ ﺍﻟﺼﺤـﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺝ‪٦/٥٩‬‬ ‫‪ ٤‬ﺃﻴﺎﺭ‪ /‬ﻤﺎﻴﻭ ‪٢٠٠٦‬‬ ‫‪A59/6‬‬

‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺘﺎﺴﻌﺔ ﻭﺍﻟﺨﻤﺴﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ٢-١١‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﺤــﺩﺩ ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭ‬ ‫ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،١٩٨٨‬ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻴﺘﻭﻁﻥ ﺃﻜﺜـﺭ ﻤـﻥ ‪ ١٢٥‬ﺒﻠـﺩﺍ‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﺝ ﺹ ﻉ‪ ٢٨-٤١‬ﻤﺭﻤﻰ ﻴﺘﻌﻴﻥ ﺒﻠﻭﻏﻪ ﻭﻫﻭ ﻴﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ١٩٩٩‬ﺤﺜـﺕ‬ ‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ‪ ،٢٢-٥٢‬ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻌﺠﻴل ﺒﺄﻨﺸﻁﺔ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎﻟﻪ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﻋـﺎﻡ‬ ‫‪ ،٢٠٠٥‬ﺒﻠﻐﺕ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﻗﻑ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻤﺎﺯﺍﻟﺕ ﻤﺘﺄﺜﺭﺓ ﺒﻪ ﻤﺴﺘﻭﻯ‬ ‫ﻏﻴﺭ ﻤﺴﺒﻭﻕ‪.‬‬ ‫ﻭﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ‪ ،‬ﻟﻡ ﻴﺘﻡ ﺍﻜﺘﺸﺎﻑ ﺃﻱ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻭﺍﻁﻥ ﻓﻲ ﻤـﺼﺭ ﺃﻭ ﺍﻟﻨﻴﺠـﺭ ﻁـﻭﺍل‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﺍ‬ ‫ﺍ ﻭﻗﺩ ﺘﻭﻗﻑ ﻓﻴﻬﺎ‪ .‬ﻭﺘﻡ ﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻭﺍﻓﺩ ﻓﻲ ‪ ٩‬ﻤﻥ ﺃﺼل ‪ ١٥‬ﺒﻠﺩﹰ‬ ‫ﻤﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﻋﻠﻰ ‪ ١٢‬ﺸﻬﺭﹰ‬ ‫ﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﻗﺩ ﺸﻬﺩﺕ ﺤﺎﻻﺕ ﻭﻓﻭﺩ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻤﻨﺫ ﻋﺎﻡ ‪ ،٢٠٠٣‬ﻭﺫﻟﻙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﺴﻠﺴﻠﺔ ﺘﺘﺄﻟﻑ ﻤﻥ ﺨﻤﺱ ﺤﻤـﻼﺕ‬ ‫ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﹰ‬ ‫ﺍ ﺘﺤﺕ ﺇﺸﺭﺍﻑ ﺍﻻﺘﺤﺎﺩ ﺍﻷﻓﺭﻴﻘﻲ‪ .‬ﻭﻓﻲ ﺃﻋﻘـﺎﺏ ﺍﺴـﺘﺌﻨﺎﻑ‬ ‫ﻤﻨﺴﻘﺔ ﻟﻠﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺃﺠﺭﻴﺕ ﻓﻲ ‪ ٢٥‬ﺒﻠﺩﹰ‬ ‫ﺤﻤﻼﺕ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻓﻲ ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل‪ /‬ﺃﻜﺘـﻭﺒﺭ ‪ ٢٠٠٤‬ﻓـﻲ ﻨﻴﺠﻴﺭﻴـﺎ‪،‬‬ ‫ﺍﻨﺨﻔﺽ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺒﻠﻐﺕ ﻋﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺤﺘﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﺎﺭﻴﺦ ﻤﻥ ﻋـﺎﻡ ‪ ٢٠٠٥‬ﺒﻨـﺴﺒﺔ‬ ‫‪ ٪٣٠‬ﻭﻟﻜﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﺭﺘﻔﻊ ﺇﻟﻰ ‪ ٨٠١‬ﺤﺎﻟﺔ ﺒﺎﻟﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻤﻊ ‪ ٧٨٢‬ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪.٢٠٠٤‬‬ ‫ﻭﻓﻲ ﺁﺴﻴﺎ‪ ،‬ﻭﻤﻨﺫ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﺒﺎﺴﺘﻌﻤﺎل ﻟﻘﺎﺡ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ ﺍﻷﺤﺎﺩﻱ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ‪ ،١‬ﻟﻡ ﻴﻜﺘـﺸﻑ‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻭﺍﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﺩﻋﺎﺕ ﺍﻟﺜﻼﺜﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨﺩ ‪ -‬ﻤﻭﻤﺒﺎﻱ ‪ -‬ﻭﻤﻥ ﺜـﻡ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﻨﺘﻘل ﻤﺤﻠﻴﹰ‬ ‫ﺍﻗﺘﺼﺭ ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ‪ ٢٨‬ﻤﻨﻁﻘﺔ ﻤﻥ ﺃﺼل ‪ ١٠٧‬ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻓﻲ ﺃﺘﺎﺭ ﺒﺭﺍﺩﻴﺵ ﻭﺒﻴﻬﺎﺭ ﺤﻴﺙ ﺘﻡ ﺍﻟﺘﺒﻠﻴﻎ ﻋﻤﺎ ﻤﺠﻤﻭﻋﻪ ‪٥٩‬‬ ‫ﺤﺎﻟﺔ ﺃﻱ ﺒﻨﺴﺒﺔ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻗﺩﺭﻫﺎ ‪ ٪٥١‬ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ .٢٠٠٥‬ﻭﻟﻡ ﻴﻜﺘﺸﻑ ﻓﻲ ﺒﺎﻜﺴﺘﺎﻥ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٥‬ﺴﻭﻯ ‪ ٢٨‬ﺤﺎﻟﺔ‬ ‫ﻤﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ‪ ١٨‬ﻤﻥ ﺃﺼل ‪ ١٢٦‬ﻤﻨﻁﻘﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻨﺨﻔـﺽ ﻋـﺩﺩ ﺴـﻼﻻﺕ‬ ‫ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﺍﻟﻤﺘﻨﻘل ﺒﻨﺴﺒﺔ ‪ ٪٤٣‬ﺒﺎﻟﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻤﻊ ﻋﺎﻡ ‪ .٢٠٠٤‬ﻭﺘـﻡ‪ ،‬ﻓـﻲ ﺃﻓﻐﺎﻨـﺴﺘﺎﻥ‪،‬‬ ‫ﺍﻜﺘﺸﺎﻑ ‪ ٩‬ﺇﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺸﻠﻠﻲ ﺒﺴﺒﺏ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁـﻴﻥ ‪ ١‬ﻭ‪ ٣‬ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘـﺔ‬ ‫ﺍﻟﺠﻨﻭﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪.٢٠٠٥‬‬ ‫ﺍ ﻋﻥ ﻭﺠﻭﺩ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺸﻠل ﺍﻟﻭﺍﻓﺩ ﻷﻭل ﻤﺭﺓ‪ ،‬ﻭﻜﺎﻥ ﻋﺩﺩ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﻭﺨﻼل ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٥‬ﺃﺒﻠﻎ ﺍﺜﻨﺎ ﻋﺸﺭ ﺒﻠﺩﹰ‬ ‫ﺎ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﻤﺎ ﻫﻭ ﻋﻠﻴﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺽ )‪ ١٠٤٦‬ﻤﻘﺎﺒـل‬ ‫ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﺘﺄﺜﺭﺓ ﺒﻪ ﺤﺩﻴﺜﹰ‬ ‫‪ ٩٠٤‬ﺇﺼﺎﺒﺎﺕ ﺤﺘﻰ ﺘﺎﺭﻴﺦ ‪ ٦‬ﻨﻴﺴﺎﻥ‪ /‬ﺃﺒﺭﻴل ‪.(٢٠٠٦‬‬

‫‪A59/6‬‬

‫ﺝ‪٦/٥٩‬‬

‫ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ‬ ‫ﻭﻗﻑ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎل ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴﺎ‪ .‬ﻴﺸﻜل ﺸﻤﺎل ﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ ﺁﺨـﺭ‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﻤﺴﺘﻭﺩﻉ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻓﻲ ﺃﻓﺭﻴﻘﻴـﺎ ﻭﻴﺒﺩﻭ ﺃﻨﻪ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﺩﻉ ﺍﻟﻜﺒﻴﺭ ﺍﻟﻭﺤﻴﺩ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻲ ﻟﻨﻤﻁﻲ‬ ‫ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ‪ ١‬ﻭ‪ ٣‬ﻤﺠﺘﻤﻌﻴﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻜﻠﻪ‪ .‬ﻭﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﻭﺨﻁﺭ ﺘﺼﺩﻴﺭﻩ‪ ،‬ﻓـﺈﻥ ﺍﻟـﻀﺭﻭﺭﺓ‬ ‫ﺘﻘﺘﻀﻲ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺄﻨﺸﻁﺔ ﻭﺍﺴﻌﺔ ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﻟﻠﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﺒﻠﻘﺎﺡ ﻓﻤﻭﻱ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻟﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻴﺠﻤﻊ ﺒـﻴﻥ ﺍﻟﻠﻘـﺎﺤﻴﻥ‬ ‫ﺍﻷﺤﺎﺩﻱ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﻭﺍﻟﺜﻼﺜﻲ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﻜل ‪ ٤‬ﺇﻟﻰ ‪ ٦‬ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻴﺘﻡ ﻭﻗﻑ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺸﻠل ﻫﺫﺍ‪.‬‬ ‫ﻭﻗﻑ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎل ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻓﻲ ﺁﺴﻴﺎ‪ .‬ﻴﻘﺘﺼﺭ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸـﻠل‬ ‫‪-٦‬‬ ‫ﺎ ﻋﻠﻰ ﻨﻤﻁ ﻤﺼﻠﻲ ﻭﺍﺤﺩ‪ ،‬ﺍﻟﻨﻤﻁ ‪ ١‬ﺃﻭ ‪ ،٣‬ﻓﻲ ﻤﻌﻅﻡ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻓﻲ ﺃﻓﻐﺎﻨﺴﺘﺎﻥ ﻭﺍﻟﻬﻨﺩ ﻭﺒﺎﻜﺴﺘﺎﻥ ﺤﺎﻟﻴﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﻘﺘﻀﻲ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﺄﻨﺸﻁﺔ ﺘﻁﻌﻴﻡ ﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﻭﺍﺴﻌﺔ ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﺘﺸﻤل ﻤﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﻋﻠـﻰ ‪٪٩٥‬‬ ‫ﻤﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻭﺠﺩ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻠﻘﺎﺡ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ ﺍﻷﺤﺎﺩﻱ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺏ ﻜل ﺃﺭﺒﻌﺔ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺴﺘﺔ ﺃﺴﺎﺒﻴﻊ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﻴﺘﻭﻗﻑ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ‪.‬‬ ‫ﺍﻻﺴﺘﻌﺩﺍﺩ ﻟﻺﺸﻬﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﺘﻭﻗﻑ ﻋﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﻟﻘﺎﺡ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ ﻓﻴﻤﺎ‬ ‫‪-٧‬‬ ‫ﺒﻌﺩ‪ .‬ﻤﻊ ﺍﻹﺴﺭﺍﻉ ﻓﻲ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ‪ ،‬ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺇﻟﻰ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻷﻨـﺸﻁﺔ‬ ‫ﹰ‪ ،‬ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﻭﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺍﻟﺘﺭﺼﺩ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﺼﻰ ﺒﻬﺎ ﻟﺘﺩﻤﻴﺭ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﺃﻭ ﺍﺤﺘﻭﺍﺌﻬﺎ ﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻴﺎ‬ ‫ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺨﺹ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺘﻨﻘﻠﺔ‪ ،‬ﻭﺘﻘﻴﻴﻡ ﺍﻟﺨﻴﺎﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀـﺩ ﺸـﻠل ﺍﻷﻁﻔـﺎل‬ ‫ﺍﻟﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ‪.‬‬ ‫ﺘﺄﻤﻴﻥ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﻟﻠﻔﺘﺭﺓ ‪" ٢٠٠٨-٢٠٠٦‬ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻻﺠﺘﺜﺎﺙ ﻭﺍﻹﺸﻬﺎﺩ"‪ .‬ﻫﻨﺎﻙ ﺤﺎﺠﺔ ﻟﻼﻟﺘـﺯﺍﻡ ﺒﺎﻟﺘﻤﻭﻴـل‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﺍﻟﻤﺭﻥ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻋﺩﺓ ﻟﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﺔ‪ ،‬ﻓﻲ ‪ ٦‬ﻨﻴﺴﺎﻥ‪ /‬ﺃﺒﺭﻴـل ‪٥٧٥ ،٢٠٠٦‬‬ ‫ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﺃﻤﺭﻴﻜﻲ ﻟﻠﻔﺘﺭﺓ ‪ ،٢٠٠٨-٢٠٠٦‬ﻤﻨﻬﺎ ‪ ١٥٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﺃﻤﺭﻴﻜﻲ ﻻﺒﺩ ﻤﻥ ﺘﻭﻓﻴﺭﻫﺎ ﻋﻠـﻰ ﺍﻟﻔـﻭﺭ‬ ‫ﻷﻨﺸﻁﺔ ﻋﺎﻡ ‪ .٢٠٠٦‬ﻭﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻤﺎﺴﺔ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻷﻤﻭﺍل ﻟﺸﺭﺍﺀ ﻟﻘﺎﺡ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤـﻭﻱ‪ ،‬ﻭﺍﻻﻀـﻁﻼﻉ ﺒﺤﻤـﻼﺕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﻭﻟﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﺍﻟﻁﺎﺭﺌﺔ‪ ،‬ﻭﺇﺩﺍﻤﺔ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩﺓ ﺍﻟﺤـﺴﺎﺴﻴﺔ ﻟﻠﻤـﺭﺽ‪،‬‬ ‫ﻭﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺘﻘﻨﻲ ﻟﻠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪.‬‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺤﺩﻭﺩ ﻻﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟـﺩﻭﻟﻲ‪ .‬ﺃﺠـﺭﺕ‬ ‫‪-٩‬‬ ‫ﺎ ﻤﻨﻬﺎ ﺒﺄﻥ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻋﻠـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‪ ،‬ﺇﺩﺭﺍﻜﹰ‬ ‫ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﺍﻨﻁﻼﻗﹰ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٦‬ﻴﻌﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻤﺘﻌﺎﻅﻤﺔ ﻭﺒﺄﻥ ‪ ٪٥٤‬ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ‬ ‫ﹼﻎ ﻋﻨﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٥‬ﺠﺎﺀﺕ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﺤﺩﺜﺕ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻜﺎﻨﺕ ﺨﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺒﻠ‬ ‫ﺎ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﻋﺎﻤﻲ ‪ ٢٠٠٣‬ﻭ‪ .٢٠٠٥‬ﻭﺭﺃﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺃﻥ ﺍﺤﺘﻤـﺎل‬ ‫ﻼ ﻤﺴﻬﺒﹰ‬ ‫ﻓﻴﻤﺎ ﻤﻀﻰ‪ ،‬ﺘﺤﻠﻴ ﹰ‬ ‫ﺨﻁﺭ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎل ﺍﻟﻤﻁﻭل ﻭﺍﺯﺩﻴﺎﺩ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻴﻴﻥ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻤﺎ ﻴﻠـﻲ‪:‬‬ ‫)‪ (١‬ﻤﺩﻯ ﺍﻟﺴﺭﻋﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﺒﺈﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻊ‪ (٢) ،‬ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﺠﻐﺭﺍﻓﻲ ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺍﺠﻬـﺔ‪ (٣) ،‬ﻨـﺴﺒﺔ‬ ‫ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﻁﻌﻤﻴﻥ ﻓﻲ ﺃﻭﺴـﺎﻁ ﺍﻟﺴـﻜﺎﻥ ﺍﻟﻤﺴـﺘﻬﺩﻓﻴﻥ‪ (٤) ،‬ﺍﺴـﺘﻌﻤﺎل ﻟﻘـﺎﺡ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ ﺍﻷﺤـﺎﺩﻱ‬ ‫ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ‪ (٥) ،‬ﻤﺠﻤﻭﻉ ﻋﺩﺩ ﺠﻭﻻﺕ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻡ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻬﺎ‪ .‬ﻭﻟﺫﺍ ﻓﻘﺩ ﺃﺼﺩﺭﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺩﺍﺌﻤـﺔ ﻟﻠـﺩﻭل‬ ‫ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺒﺨﺼﻭﺹ ﺍﻻﺴﺘﺠﺎﺒﺔ ﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺨﺎﻟﻴـﺔ ﻤﻨﻬـﺎ‪ .‬ﻜﻤـﺎ ﻭﻀـﻌﺕ‬ ‫ﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﻟﻠﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﺸﺭﻴﻜﺔ ﺍﻟﺭﺍﺌﺩﺓ ﺒﺩﻋﻡ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘـﻲ‬ ‫ﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻨﻅـﺭ ﻓـﻲ‬ ‫ﹼﻎ ﻋﻥ ﺇﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺴﺒﺒﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﻭﺍﻓﺩﺓ‪ ،‬ﻭﺃﻜﺩﺕ ﻤﺠﺩﺩﹰ‬ ‫ﺘﺒﻠ‬ ‫ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﻫﺎ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﻤﻌﺭﻀﺔ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﺨﺎﺼﺔ ﻟﻠﺨﻁﺭ ﺍﻟﺸﺩﻴﺩ ﺒﻭﻓﻭﺩ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺇﻟﻴﻬﺎ ﺒﻐﻴﺔ ﺍﻟﺤﺩ ﻤـﻥ ﺍﻻﺨﺘﻁـﺎﺭ‪١.‬‬ ‫ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻻﻁﻼﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺎﻤﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺠل ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻲ ﺍﻷﺴـﺒﻭﻋﻲ‪٢٩١-٢٨٩ :(٣٢)٧٩ ،٢٠٠٤ ،‬؛ ﻭ‪،٢٠٠٥‬‬ ‫‪١‬‬ ‫‪ ،٣٣١-٣٣٠ :(٣٨)٨٠‬ﻭ‪ ،(٤٧)٨٠ ،٢٠٠٥‬ﻗﻴﺩ ﺍﻟﻁﺒﻊ‪.‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪A59/6‬‬

‫ﺝ‪٦/٥٩‬‬

‫ﺭ ﻤﻥ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل‬ ‫ﻭﻴﺘﻁﻠﺏ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻨﺤﻭ ﻓﻌﺎل ﺍﻹﺩﺭﺍﻙ ﺍﻟﻔﻭﺭﻱ ﺒﺄﻥ ﺃﻱ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺴﺎ ﹴ‬ ‫ﻼ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻭ ﺍﻟﻤﻼﺌﻡ‪.‬‬ ‫ﺍ ﻤﺤﺘﻤ ﹰ‬ ‫ﻴﺸﻜل ﺨﻁﺭﹰ‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﻡ ﺕ‪١١٧‬ﻕ‪.١‬‬ ‫ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻲ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﺒﺸﻜل ﻨﺸﻁ‪ ٦ ،‬ﻨﻴﺴﺎﻥ‪ /‬ﺃﺒﺭﻴل ‪٢٠٠٦‬‬ ‫‪-١٠‬‬

‫ﺤﺎﻻﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل )ﺨﻼل ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻟﺸﻬﻭﺭ ﺍﻟﺴﺘﺔ ﺍﻟﻤﻨﺘﻬﻴﺔ ﻓـﻲ‬ ‫‪ ٦‬ﻨﻴﺴﺎﻥ‪ /‬ﺃﺒﺭﻴل ‪(٢٠٠٦‬‬

‫ﺍﻟﻤﻌﻁﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻘﺭ ﺍﻟﺭﺌﻴـﺴﻲ‬ ‫ﻟﻠﻤﻨﻅﻤﺔ ﺤﺘﻰ ‪ ٦‬ﻨﻴﺴﺎﻥ‪ /‬ﺃﺒﺭﻴل ‪٢٠٠٦‬‬

‫ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ‪ ١٠٠‬ﺤﺎﻟﺔ ﻤﻥ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺸﻠﻠﻲ‬ ‫ﺃﻗل ﻤﻥ ‪ ٣٠‬ﺤﺎﻟﺔ ﻤﻥ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺸﻠﻠﻲ‬ ‫ﺤﺎﻻﺕ ﺃﻭ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﻌﺩ ﻭﻓﻭﺩ ﻓﻴﺭﻭﺴﻪ‬

‫ﻻ ﺘﻨﻁﻭﻱ ﺍﻟﺘﺴﻤﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻋﺭﺽ ﺍﻟﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﺭﻴﻁﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻋﺭﺍﺏ ﻋﻥ ﺃﻱ ﺭﺃﻱ ﻜﺎﻥ ﻤﻥ ﺠﺎﻨﺏ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ‬ ‫ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﻘﺎﻨﻭﻨﻲ ﻷﻱ ﺒﻠﺩ ﺃﻭ ﺇﻗﻠﻴﻡ ﺃﻭ ﻤﺩﻴﻨﺔ ﺃﻭ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺃﻭ ﺒﺴﻠﻁﺎﺘﻬﺎ ﺃﻭ ﺒﺸﺄﻥ ﺘﻌﻴﻴﻥ ﺤﺩﻭﺩﻫﺎ ﺃﻭ ﺘﺨﻭﻤﻬﺎ‪ .‬ﻭﺘﻤﺜل‬ ‫ﺍﻟﺨﻁﻭﻁ ﺍﻟﻤﺘﻘﻁﻌﺔ ﺨﻁﻭﻁ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺒﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻗﺩ ﻴﻜﻭﻥ ﺃﻭ ﻻ ﻴﻜﻭﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﺘﻔﺎﻕ ﺘﺎﻡ ﺒﺼﺩﺩﻫﺎ‪.‬‬

‫© ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﻘﻭﻕ ﻤﺤﻔﻭﻅﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ‪.٢٠٠٦ ،‬‬

‫=‬

‫=‬

‫=‬

‫‪3‬‬