Acute haemorrhagic conjunctivitis = Conjonctivite hémorragique aiguë

Wkfy Epidem Rue No. 42 - 23 October 1981 - 335 - Releve epuUrn hebd. N° 42 - 23 octobre 1981 a c u t e h a e m o r r h a g ic c o n j u n c t iv it is Belize. — As part of the wider Caribbean epidemic in 1981, Belize has had outbreaks of acute haemorrhagic conjunctivitis (AHC) with over 12 000 cases reported. The first known introduction of the illness was in the small, isolated fishing village of Sarteneja on the northeast coast. Preliminary reports indicate that fishermen introduced the infection into the village in late July. In early August, the first cases were seen in the western Cayo District and in Belize City. The isolated district ofToledo in the south was apparently the last to experience the outbreak despite its proximity to the north coast of-Honduras, where extensive outbreaks of AHC had been occurring for several months. The incidence of new cases in each district peaked approximately three weeks after the first case was identified, and new cases continued to be seen for approximately a month. The beginning of the school term on 31 August did not affect the general decline of the epidemic curve. Although virus isolates have not yet been identified, the responsible agent is suspected to be enterovirus 70 because of the marked sub­ conjunctival haemorrhages most patients have. The illness appears to be spread primarily by hand-eye contact and spreads particularly rapidly in families in poor, crowded urban areas. Most children have mild cases that last from three to four days, but many adults have eye inflammation for as long as two weeks. Permanent eye damage from secondary infection has been rare. P a k is t a n . — The outbreak of acute haemorrhagic conjunctivitis which was briefly reported previously1 began in mid-J une 1981 in the city o f Karachi where thousands of cases occurred. During July- August the disease spread to all major cities and rural areas of the country. By the end o f August the outbreak was over. The illness was characterized by sudden onset of bilateral conjunctival injection, pro­ fuse watery discharge, sensation of foreign body in the eye, itching and lid oedoma. Sub-conjunctival haemorrhage was noted in about 50% of the cases and some had petechial spots. A few cases presented with symptoms of general malaise and fever as well. The illness lasted 10-14 days in uncomplicated cases. Apart from the previously reported findings of enterovirus type 70, some strains of adenovnus were recovered. Further laboratory investigations are m progress. P a n a m a . — Beginning the week of 2 August, 1981, AHC was reported from Colon, at the Caribbean terminus of the Panama Canal. Between 2 August and 26 September, 7 590 cases of AHC were reported to the Panamanian Ministry of Health in Colon province. Although sporadic cases have been reported from Panama City, the epidemic has largely been limited to the city of Colon. After an incu­ bation period of 24 to 48 hours, symptoms began, primarily in the eyes, and included scratchiness, pain or foreign-body sensation, and excessive tearing. Within a short period of time, conjunctival hyper- aemia, palpebral oedema, conjunctival haemorrhage, and seropuru- lent discharge appeared. Some patients have also a mild influenza-hke syndrome. Associated neurological complications have not been reported in patients with AHC. Ninety-eight percent of the cases have occurred in the Colon metropolitan area, for an overall attack rate of 4.7% and a male: female ratio of 1.4:1. Eye-swab specimens from acutely ill individuals were inoculated into Vero cells, human-foetus tonsil cells, and suckling nice at the Gorgas Memorial Laboratory in Panama. ‘Sec No. 32, p, 254 CONJONCTIVITE HÉMORRAGIQUE AIGUË B e l iz e — Dans le cadre de l’épidémie plus étendue qui s’est pro­ duite aux Caraïbes en 1981, Belize a enregistré des poussées de con­ jonctivite hémorragique aiguë où plus de 12 000 cas ont été dénom­ brés. La maladie a été pour la première fois notée dans le petit village isolé de pêcheurs de Sarteneja sur la côte nord-est. Les rapports pré­ liminaires indiquent que les pêcheurs ont introduit l’infection dans le village à la fin de juillet. Au début d’août, les premiers cas ont été observés dans le district de Cayo et dans la ville de Belize. Le district isolé de Toledo au sud paraît avoir été le dernier touché malgré la proximité de la côte septentrionale du Honduras où des poussées très étendues se produisaient depuis plusieurs mois. Dans chaque district, l’incidence des cas nouveaux atteignait un pic environ 3 semaines après l’identification du premier cas, et de nouveaux cas continuaient d’être observés pendant près d’un mois. La rentrée des classes le 31 août n’a pas eu d’effet sur la diminution générale de la courbe épidé­ mique. Ken que les isolats de virus n’aient pas encore été identifiés, on pense que l’agent étiologique est sans doute entérovirus 70à cause des hémorragies subconjonctivales importantes observées dans la plupart des cas. La maladie paraît être propagée essentiellement par le contact main/œil et s'étend paruculièrement vite dans les familles des zones urbaines pauvres et surpeuplées. Chez la plupart des enfants, elle est bénigne et dure de 3 à 4 jours, mais chez de nombreux adultes l'in­ flammation oculaire peut durer 2 semâmes. Les lésions permanentes dues à des infections secondaires ont été rares. P a k is t a n . — L’épidémie de conjonctivite hémorragique aiguë, brièvement signalée dans un numéro antérieur,1 a pris naissance dans la ville de Karachi à la mi-juin 1981. Des milliers de personnes ont été atteintes. L’épidémie a gagné toutes les grandes villes et les zones rurales du pays en juillet-août et s’est achevée à la fin août L’affection s’est caractérisée par l’apparition subite d’une infection conjonctivale bilatérale, avec larmoiement abondant, sensation de corps étranger dans l’œil, démangeaison et œdème palpébral. Il y avait hémorragie subconjoncti vale dans environ 50% des cas et, quelquefois,'âes taches pétéchiales. Quelques cas présentaient des symptômes de malaise général et de réaction fébrile. La durée de cette conjonctivite était de 10 à 14 jours pour les cas sans complications. Outre l’entérovirus type 70, antérieurement notifié, quelques souches d’adénovirus ont été trouvées. D’autres investigations de laboratoire sont en cours. P a n a m a — A partir de la semaine du 2 août 1981, des cas de conjonctivite hémorragique aiguë ont été signalés à Colon, terminus du Canal de Panama sur les Caraïbes. Entre le 2 août et le 26 septem­ bre, 7 590 cas ont été notifiés au Ministère de la Santé du Panama dans la province de Colon. Bien que des cas sporadiques aient été rapportés dans la ville de Panama, l’épidémie a pour l’essentiel été circonscrite à la ville de Colon. Après une période d’incubation de 24 à 48 heures, les symptômes débutaient, essentiellement au niveau des yeux: irrita­ tion, douleur ou sensation de corps étranger, écoulement lacrymal excessif. En peu de temps apparaissaient de l’hyperémie conjonctiva­ le, de l’œdème palpébral, une hémorragie conjonctivale et des écou­ lements séropurulents. Certains malades présentaient en outre un léger syndrome d’allure grippaje. Il n’a pas été noté de complications neurologiques. Quatre vingt dix-huit pour cent des cas se sont pro­ duits dans la région métropolitaine de Colon ; le taux d’atteinte général a été de 4,7% et le rapport homme/femme de 1,4/1. Des prélèvements oculaires effectués sur des cas aigus ont été ino­ culés à des cellules Veto, Hes ralliilp-i d 'a m y g d a le s dp fm tn s h u m a in set des souriceaux à la mamelle au Gorgas Memorial Laboratory de Panama. ■VoirN°32.p,254 CHOLERA SURVEILLANCE Tunisia — The National Health Administration has reported the importation of isolated cases in two regions in the north-west of the country and the region of Sousse. Epidemiological investigation rev­ ealed that a very limited degree oflocal transmission had occurred. All necessary control measures have been taken. No modification of travel plans is considered warranted. SURVEILLANCE DU CHOLÉRA T u n i s i e — L’administration sanitaire nationale a signalé l’impor­ tation de cas isolés dans deux régions du nord-ouest du pays et dans la région de Sousse. Une enquête épidémiologique a révélé une trans­ mission locale très limitée. Toutes dispositions appropriées ont été prises. Aucune modification des intentions de voyage ne semble jus­ tifiée. TROPICAL ATAXIC NEUROPATHY M o z a m b iq u e . — An outbreak of neurological disease which began in mid-June 1981 in a drought-stricken area in Nampula Province spread to adjacent districts during July and August. By the end of August 150 cases had been reported. Most of these were children one to nme years of age; about 20% were young women while only one male case was reported. By 9 October a total of 928 cases had been detected, most of them children and young women though there were also cases among men and women of all ages. NEUROPATHIE ATAXIQUE TROPICALE M o z a m b iq u e — Une poussée épidémique de neuropathie a éclaté vers le milieu de juin 1981 dans un district frappé par la sécheresse de la province de Nampula et s’est étendue à des districts voisins en juillet et en août A la fin d’août 150 cas avaient été notifiés pour la plupart chez des enfants de 1 à 9 ans ; environ 20% des cas étaient des jeunes femmes et un seul cas était signalé chez un homme. Au 9 octobre un total de 928 cas avaient été décelés, la plupart étaient des enfants et des jeunes femmes, mais fl y avait aussi quelques cas chez des hommes et des femmes de tous âges.