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履行基本公共卫生职能的 国家人力能力，包括重点 关注突发事件防范和应对 协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图 履行基本公共卫生职能的 国家人力能力，包括重点 关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴 贡献的路线图 [National workforce capacity to implement the essential public health functions including a focus on emergency preparedness and response: roadmap for aligning WHO and partner contributions] ISBN 978-92-4-006833-9（网络版） ISBN 978-92-4-006834-6（印刷版） © 世界卫生组织 2022年 保留部分版权。本作品可在知识共享署名——非商业性使用——相同方式共享3.0政府间组织 （CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）许可协议下使用。 根据该许可协议条款，可为非商业目的复制、重新分发和改写本作品，但须按以下说明妥善引用。在对本 作品进行任何使用时，均不得暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织的标识。 如果改写本作品，则必须根据相同或同等的知识共享许可协议对改写后的作品发放许可。如果对本作品进行 翻译，则应与建议的引用格式一道添加下述免责声明：“本译文不由世界卫生组织（世卫组织）翻译，世卫组 织不对此译文的内容或准确性负责。原始英文版本为应遵守的正本”。 与许可协议下出现的争端有关的任何调解应根据世界知识产权组织调解规则进行（http://www.wipo.int/ amc/en/mediation/rules/）。 建议的引用格式。履行基本公共卫生职能的 国家人力能力，包括重点 关注突发事件防范和应对：协调 世卫组织和合作伙伴贡献的路线图 [National workforce capacity to implement the essential public health functions including a focus on emergency preparedness and response: roadmap for aligning WHO and partner contributions] 。日内瓦：世界卫生 组织；2022年。许可协议：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。 在版编目（CIP）数据。在版编目数据可查阅http://apps.who.int/iris/。 销售、版权和许可。购买世卫组织出版物，参见http://apps.who.int/bookorders。提交商业使用请求和查询版 权及许可情况，参见https://www.who.int/zh/copyright。 第三方材料。如果希望重新使用本作品中属于第三方的材料，如表格、图形或图像等，应自行决定这种 重新使用是否需要获得许可，并相应从版权所有方获取这一许可。因侵犯本作品中任何属于第三方所有的内 容而导致的索赔风险完全由使用者承担。 一般免责声明。本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世卫组织对任何国家、领地、城市或地区 或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的 大致边界线。 凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们已为世卫组织所认可或推荐，或比其它未提及 的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以大写字母，以示区别。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何 明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世卫组织对于因使用这些材料造成的损失不承担 责任。 iii 目录 致谢 ........................................................................................................................ iv 缩略语 ..................................................................................................................... v 前言 ........................................................................................................................ vi 1. 引言 ......................................................................................................... 1 愿景 .................................................................................................................... 2 路线图的目的 ..................................................................................................... 2 目标受众 ............................................................................................................ 2 2. 定义提供EPHF所需的技能，能力和人力 ..................................................... 3 定义和发展公共卫生人力的实际考虑因素 ........................................................ 4 3. 路线图：概念性方法 .................................................................................. 6 行动领域1：定义功能和服务 ............................................................................. 6 行动领域2：提供基于能力的教育 ...................................................................... 8 行动领域3：职业的摸底和测量 ......................................................................... 9 4. 路线图：概念性方法的具体实施 .................................................................11 5. 未来道路：国家影响和可持续性 .................................................................13 主要利益攸关方及其在实施路线图中的作用 .................................................... 14 6. 具体目标： ...............................................................................................15 7. 成就衡量批准 ...........................................................................................16 参考文献 ................................................................................................................. 17 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图iv 致谢 本路线图由以下机构共同制定：南非医学院公共卫生学院（CPHM（CMSA））， 全球学术公共卫生网络（GNAPH），公共卫生学院（FPH），全球疫情警报和反应网络 （GOARN），国家公共卫生研究所国际联合会（IANPHI），流行病学和公共卫生干预网 络培训计划（TEPHINET），联合王国卫生安全局（UKHSA）和世界卫生组织（WHO）。 该路线图的制定由Tapas Sadasivan Nair（世卫组织）、Saqif Nowak Mustafa（世卫组织）、Teena Kunjumen（世卫组织）、Khassoum Diallo（世卫组 织）、Siobhan Fitzpatrick（世卫组织）、Sohel Saikat（世卫组织）和Huan Xu（世卫 组织）协调，由技术工作组成员Philip Adongo（非洲公共卫生学校协会）、Patrick Anthony Drury（世卫组织），Mehreen B Hunter（南非医学院公共卫生学院），Atiya Mosam（南非医学院公共卫生学院），Fatai Ogunlayi（公共卫生学院），Robert Otok（欧洲区域公共卫生学校协会），Carl Reddy（流行病学和公共卫生干预网络培训 计划），Cris Scotter（世卫组织欧洲区域办事处），Neil Squires（联合王国卫生安全局） 提供了专家意见，受到John Middleton（欧洲区域公共卫生学校协会[ASPHER]），Duncan Selbie（国际国家公共卫生研究所协会）和James Campbell（世卫组织）的战略监督。 衷心感谢来自伙伴组织、世卫组织区域办事处和总部的下列同事在2022年1月21日 由欧洲区域公共卫生学校协会、国家公共卫生研究所国际联合会和世卫组织共同召集的 专家磋商会期间所提供的有益讨论和建设性反馈：Natasha Azzopardi-Muscat（世卫组 织欧洲区域办事处）、Kip Baggett（疾病控制和预防中心）、Luigi Bertinato（国立卫生 研究院）、Silvia Cassiani（泛美卫生组织）、Ibadat Dhillon（世卫组织东南亚区域办事 处）、José Francisco Garcia Gutierrez（泛美卫生组织）、Gulin Gedik（世卫组织东地中 海区域办事处）、Ashley Grenier（疾病预防控制中心）、Awad Mataria（世卫组织东地 中海区域办事处）、Alfonso Mazzaccara （国立卫生研究院）、Geraldine McDarby（世 卫组织）、Jennifer Nyoni（世卫组织非洲区域办事处）、Leandra Olson（美国公众与卫 生服务部）、Gaetano Privitera（国立卫生研究院）、Huda Qudsia（世卫组织）、Maggie Rae（公共卫生学院）、Kwang Rim（世卫组织）、Anne-Catherine Viso（国际国家公共卫 生研究所协会）、Masahiro Zakoji（世卫组织西太平洋区域办事处）和Yu Zhang（世卫组 织）。作者们还要感谢卫生人力司的同事，他们为丰富路线图提供了技术意见-Mathieu Boniol（世卫组织），Giorgio Cometto（世卫组织），Paul Marsden（世卫组织），Amani Siyam（世卫组织）和Pascal Zurn（世卫组织）。 如需更多信息，合作和参与机会，请联系： James Campbell Director, Health Workforce World Health Organization (WHO) Avenue Appia 20 1211 Geneva 27 Switzerland Email: workforce2030@who.int v缩略语 Africa CDC 非洲疾病预防控制中心 AMR 抗微生物药物耐药性 ASPHA 非洲公共卫生学校协会 ASPHER 欧洲区域公共卫生学校协会 CDC [美国]疾病预防控制中心 COVID-19 冠状病毒病 CPHM (CMSA) 南非医学院公共卫生医学院 ECDC 欧洲疾病预防和控制中心 EPHF 基本公共卫生职能 EPR 突发事件防范和应对 FPH 英国公共卫生院 G7 七国集团 G20 二十国集团 GNAPH 全球学术公共卫生网络 GOARN 全球疫情警报和反应网络 HHS 美国公众与卫生服务部 IANPHI 国家公共卫生研究所国际联合会 ILO 国际劳工组织 ISCO 国际标准职业分类 ISS 国立卫生研究院 NCDs 非传染性疾病 NHWA 国家卫生人力账户 OECD 经济合作与发展组织 PAHO 泛美卫生组织 PHE 英格兰公共卫生署 TEPHINET 流行病学和公共卫生干预网络培训计划 UHC 全民健康覆盖 UKHSA 联合王国卫生安全局 WFPHA 世界公共卫生协会联合会 WHO 世界卫生组织 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图vi 前言 要在全民健康覆盖和卫生安全等全球卫生目标方面取得并维持进展，需要有照 一支能够提供全面基本公共卫生职能（EPHF）（包括突发事件防范和应对）的卫生和 护人力。在加强人群和个人健康及减轻疾病负担方面，提供EPHF是最具成本效益、最 全面和最持久的手段； 卫生和护理的人力发展通常注重根据国际公认分类进行明确定义的许可职业， 例如护士，药剂师和医生。同样需要重点关注的是，系统地测量并建立构成公共卫生 和突发事件人力的各种职业和专家，并识别他们在教育和发展之间的差距、他们所服 务的人群的需求，以及他们所受雇的组织。 为应对COVID-19大流行以及其他当前和未来的挑战，如气候变化、非传染性疾病 负担上升、抗微生物药物耐药性以及经济通胀等，会员国面临着人类历史上前所未有 的时刻。随着各国的恢复，并将注意力转向对卫生系统的投资以应对这些挑战，现在是 加强公共卫生人力（包括负责突发事件防范和应对（EPR）职能的人员）的最佳时机。 该路线图经领先的公共卫生和突发事件应对专家、组织和协会的共同努力完成。 合作进程突显了让决策者、政策制定者、专业人士和专业协会参与进来的重要性。需 要注重发展能力和技能，以及对提提供EPHF所涉及的各种职业进行摸底和测量；识 别并理解关键利益攸关者，并从一开始就定义角色；并与区域、国家和国家以下各级环 境相结合。 实施本路线图中概述的行动领域需要得到具有不同专门知识的合作伙伴和利益 攸关方所组成的广泛联盟的支持；以及来自政府、资助者、技术合作伙伴、包括公共卫 生学校在内的学术机构、国家公共卫生机构和民间社会组织的集体合作和行动。我们 呼吁所有感兴趣的各方和我们一道实施此路线图，并在国家、区域和国际各级建立伙 伴关系，以便所有国家都具备技术、财政和政治资源，从而推动每个国家在EPHF和EPR 方面取得进展。 Laura Magaña 主席 全球学术公共卫生网络 (GNAPH) Dale Fisher 主席 全球疫情警报和 反应网络 (GOARN) Duncan Selbie 主席 国家公共卫生研究所 国际联合会 (IANPHI) James Campbell 卫生人力司司长 世界卫生组织 （世卫组织） 11. 引言 COVID-19大流行暴露了世界各国卫生系统的弱点。它为加强卫生系统、振兴基本 公共卫生职能（EPHF）和加强突发事件防范和应对（EPR）能力提供了新的动力(1)。通 过投资于EPHF实现全民健康覆盖与通过实施《国际卫生条例（2005）》确保卫生安 全是相辅相成的目标；然而，从事这些活动的人力的重要作用和影响往往被忽视。 许多国家没有专门的公共卫生人力政策或计划，或其计划与国家卫生部门战略 计划、国家卫生安全行动计划和其他针对特定疾病的计划之间联系有限。为了加强公 共卫生和应急能力，重要的是要了解公共卫生人力在提供这些能力方面的核心地位。 对提供EPHF的人力构成（包括EPR的具体职能和对其侧重）进行监测是公共卫生人力 规划的一个关键要素，以确保国家能力的发展。重要的是要避免在建设人力能力方面 进行分散的投资和努力，而是利用系统性的方法来确保劳动力具有适应性、敏捷性和 适用性，以应对多样的、持续的和未来的公共卫生挑战。 《2021年罗马宣言》(2)、《二十国集团意大利峰会卫生部长宣言》(3)和一系列世 界卫生大会决议（4-7）呼吁投资于人力能力建设和“准备水平”，以保护人口并加快实 现全民健康覆盖的进展。这种政治共识受到欢迎。但是，实施必须基于： 对提供EPHF所需技能和能力的共同理解。 对提供EPHF的人力构成的共同理解。 与更广泛的卫生人力政策、规划和投资（包括国际分类标准）保持一致。 与更广泛的卫生部门改革、政策、计划和正在进行的加强卫生系统的工作保持一 致和整合。 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图2 长期的投资不足和缺乏对公共卫生的关注耗竭了各国在提供EPHF和在卫生部 门内外采取综合行动的能力。例如，这包括使用“同一健康”方针，该方针旨在设计 和实施研究、规划，政策和立法，在多个部门（如公共卫生、兽医、农业、环境、气候和 地球健康）的沟通和共同努力下实现更好的公共卫生成果。建立一支综合、多学科和 多部门的人力，通过加强卫生系统来履行部分或全部的EPHF（包括EPR），这是一项 回报良好的投资。这可以帮助应对COVID-19带来的挑战，并使世界更好地做好防范， 以预防未来的大流行以及可能对经济和社会发展产生重大影响的其他公共卫生威胁 （例如气候相关事件、人畜共患病蔓延、非传染性疾病（NCD）、抗微生物药物耐药性 （AMR））。 愿景 每个国家的人力得到加强；为全民健康覆盖、卫生安全以及改善健康和福祉 提供所有基本公共卫生职能，包括突发事件防范和应对。 路线图的目的 • 概述用以确定提供基本公共卫生职能所需的技能和能力的行动，包括特别注 重突发事件防范和应对。 • 就参与提供这些职能的人力的定义、分类和实践范围达成共识。 • 在公共卫生人力政策和规划、人力能力的测量和评估，以及基于胜任力的教育 方面，提供宏观指导并开发全球公共产品，以帮助各国提高其人力的能力和准 备水平。 • 围绕为实现全民健康覆盖和全球卫生安全加强公共卫生人力的综合方法，动 员全球政治领导者、利益攸关方伙伴关系以及协作。 目标受众 卫生部门内外参与公共卫生和突发事件防范和应对的政策制定者、卫生工作 者和主要利益攸关方。 32. 定义提供EPHF所需的技能、 胜任力和人力 EPHF已在全球一级定义，并且正在国家和区域两级的实施中进行调整以反映不 同的环境。对提供EPHF（包括EPR）所需的具体技能和能力进行定义还需要采用以 人口健康需求为指导的差异化方法。在欧洲，世卫组织欧洲区域办事处、欧洲区域公 共卫生学校协会（ASPHER）、国家公共卫生研究所国际联合会（IANPHI）和其他合作 伙伴制定了基于能力的框架和资源，以加强公共卫生人力(8-10)。世卫组织非洲和东 地中海区域办事处正在开展类似工作。 有必要整合证据，并利用区域方法的现有资源，为所有国家的能力建设作出一致 和协同的努力。对公共卫生人力发展采取模块化方法，将能够确定与EPHF和子职能 及提供这些职能的职业类别和亚组相关的技能和能力。该路线图是一个机会，以确 保领导公共卫生人力教育和培训的机构将学术和技术技能与就业所需的一套明确定 义的能力联系起来。这使得教育和培训机构在提供EPHF时能与卫生工作者在实践中 的期望保持一致。 提供EPHF的员工包括为提供至少一项职能做出贡献的所有个人，这些人是综合 服务和系统的一部分。这些人力不是单一的职业，而是来自卫生和其他部门的一组不 同职业。 从概念上讲，这支队伍可以被描绘成三个互有重叠的圆圈 ： 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图4 来自其他关联 职业的人员核心公共 卫生人员 履行一项或多项卫生 职能的卫生和照护工作者 在公共卫生专业机构接受过专业培训和/或注册的公共卫生人员核心群体（可能 来自卫生或其他背景）。 作为其临床和/或社会护理角色的一部分，为一个或多个公共卫生职能做出贡献 的卫生和照护工作者。 来自其他众多相关职业的人员，他们为处理卫生的各个决定因素做出贡献，例如， 从事水和环境卫生、食品供应链和道路安全的人员。 图 1. 提供EPHF的人力构成 定义和发展公共卫生人力的实际考虑因素 迄今为止，对提供EPHF的人力的这种广义解释不符合标准化的国际职业分类， 也不符合世卫组织和国际劳工组织（ILO）基于职业角色概况对卫生人力市场和人力 分类的规范性方法。其中一个挑战是，在EPHF的提供涉及哪些职业和具体职务方面， 各国存在广泛差异。一个测量方面的挑战是，执行EPHF的人员可能具有不同的教育 背景、职务，技能和责任，甚至身处传统卫生和照护部门之外（例如，涉及各种危害和 突发事件、人畜共患病、同一健康，环境和地球健康的防范和保护的职业）。 5已发表的研究揭示了如何测量“公共卫生人力”，计量其数量和评估其能力的各 种方法(11-14)。这些表明，即使在高收入国家，标准定义的使用也存在真空，且可用 数据有限。同样，可以通过职前教育、研究生学习和终身学习等多种方法来最好地持 续发展这一人力(15,16)。各国政府和政策制定者的一个关键考虑因素应是发展现有 的（必要时建立新的）国家公共卫生学校、公共卫生规划，监管机构以及认证和许可框 架的能力，并承认其在大流行后防范和未来公共卫生方面的重要作用(17)。 EPHF本身多样化，且在性质上相互关联，因此要求负责提供这些服务的人员拥 有匹配其角色的能力，专业知识和不断发展的技能。需要结合国情以及公共卫生和 卫生系统的状况，采取循序渐进的办法发展公共卫生人力。例如，许多EPHF与EPR有 关，需要结合国家优先事项（例如季节性或频发的公共卫生危害）以及政治和结构设 置进行具体考虑。这表明有必要设计模块化和综合性的教育以及终身学习规划，涵盖 沟通，卫生外交和管理的相关能力发展。这还可以增加核心公共卫生人力（包括从事 突发事件工作的人员）的职业晋升和专业化机会，从而提高工作满意度和保留率1 。 1 专业化是指赋予职业或团体专业素质的过程，通常是通过培训和资格认证。在公共卫生人力方面，这包括价值观和标准，以 及可强化在提供公共卫生职能时理想的行为和行动的组织结构。 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图6 3. 路线图：概念性方 为界定、定义并建设公共卫生人力的能力，拟议的概念性方法是： 1 定义EPHF、子职能和服务。其中包括与实施一揽子关键的公共卫生干预措施最相 关的服务提供和赋能职能，包括重点国家背景下的EPR。 2 确定提供这些功能所需的技能和胜任力，并围绕提供适合实践范围和背景的功能 和服务，开发一套基于胜任力的教育工具。 3 对于从事提供这些职能和服务的职业进行摸底并测量其规模和概况。 各行动领域是相辅相成的，而非严格依序进行的，并以现有的国家政策、计划、 投资和能力为基础。 行动领域1：定义功能和服务 EPHF是促进和保护人口健康及预防疾病所需的一系列基本行动。自世卫组织于 1998年发布第一份清单以来，世卫组织各区域、会员国和全球卫生行动者一直利用 该清单来定义公共卫生人力要求并规划公共卫生改革(18,19)。2021年，世卫组织审 查了所有区域和主管部门的EPHF清单，并提出了12项基本职能（见方框1）(20)。在国 家公共卫生人力发展的背景下具体提供EPHF时，具体的职能可以分为注重提供服务 的职能和为提供基于人口的卫生服务赋能的职能。对于该路线图，在认识到需要采取 整体和综合方法的同时，重点将放在那些与国家环境中的人力能力和发展最为相关 的职能上。 7 行动领域 1： 定义职能和服务 在后冠状病毒病领域， EPHF及其子职能是什么？ 每个EPHF以怎样的服务提 供水平和/或在怎样的行政 级别和环境履行？ 行动领域 2： 基于胜任力的教育 行动领域 3： 职业摸底和测量 有哪些不同职业履行基本公 共卫生职能？我们如何对其 进行摸底和测量？ 人员队伍需要哪些能力以提 供EPHF？以及应如何设计和 提供教育和终身学习材料？ 图 2. 界定、定义和建设提供EPHF的人力能力的概念性方法 1. 监测和评估人口的健康状况、卫生服务利 用率以及对危险因素和健康威胁的监测。 2. 突发公共卫生事件管理 3. 确保有效的公共卫生治理、监管和立法。 4. 支持高效和有效的卫生系统以及关于人 口健康的多部门规划、筹资和管理。 5. 保护人口免受健康威胁，包括环境和职业 危害、传染病威胁、食品安全、化学和辐 射危害。 6. 促进对疾病（包括非传染性和传染性疾 病）的预防和早期发现。 7. 促进健康和福祉，采取行动解决健康和不 公平问题的更广泛决定因素。 8. 确保促进健康和福祉方面的社区参与、参 加和社会动员。 9. 确保公共卫生人力的数量和质量充分。 10. 确保卫生服务的质量和可及性。 11. 推进公共卫生研究。 12. 确保基本药物和其他卫生技术的公平获 得和合理使用。 方框1. 世卫组织制定的EPHF综合清单（2021年） 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图8 为了支持各国和合作伙伴，在12个EPHF的基础上，下一步是将它们分解为子职 能，以进行任务分析并根据当地情况作出调整。这项工作可以突出协同作用，例如在 规划和决策方面，这些协同作用与多个EPHF相关，并有助于确定子职能的提供和管 理级别。这将在开发基于胜任力的学习工具以及为摸底和测量人力方面为行动领域 2和3提供信息。 世卫组织将与合作伙伴一道，继续更新和总结关于EPHF的全球指南及具体实施 办法；并在公共卫生改革、公共卫生人力要求、“同一卫生”，以及为全民健康覆盖和 卫生安全加强卫生系统的背景下，定义EPHF子功能。这将以世卫组织和其它利益攸 关方开发的现有技术资源和指导为基础，并利用现有和新的合作。 世卫组织及其合作伙伴还将向各国卫生系统提供咨询和支助，以发展和定义他 们对公共卫生这一专业的技能和能力的认可。该过程的这一部分包括认可公共卫生专 业人员所需的资格，保障公共卫生系统内工作人员的专业知识，并保护公众免受不安 全和不合格做法的影响(9)。 行动领域2： 提供基于胜任力的教育 EPHF及其成分任务的提供需要具有必要胜任力、知识、技能和态度的人力。从 摸底12个EPHF和行动领域1的子职能和任务开始，参与制定该路线图的机构将首先 以提提供12个EPHF为导向制定一个模块化的胜任力和成果框架。这项工作开展的基 础是基于胜任力的教育的概念性方法（作为世卫组织全民健康覆盖全球能力和成果 框架(21)的一部分而开发）。根据该框架，胜任力是指支撑有效执行任务的个人能力， 表现为通过行为展现出的综合和应用知识、技能和态度。因此，为了提供EPHF，胜任 力结合基于技能的实践活动进行定义，胜任力和成果框架将确定个体卫生工作者的 能力和针对EPHF的实践活动，以及基础知识、技能和态度。为了便于使用这样一个 广泛的框架，成果将以与EPHF的子功能相关的模块化方式组织，以便确定和选择相 关成果在教育和就业内部和之间使用。胜任力和成果框架将教育和就业联系起来， 因此为在职和职前教育规划提供信息，也可作为当前卫生工作者绩效的基准，从而指 导在职技能发展和能力建设的需求。 9行动领域2的初始部分旨在建立一个基于胜任力的学习材料和资源库，以意大利 G20实验室，意大利国立卫生研究院（ISS）和G20网络发起的摸底工作为基础构建。 针对公共卫生和突发事件人力能力建设的具体举措，世卫组织和参与机构已经制定了 一套广泛的培训规划和课程。与此相似，各国、区域和其他国际机构也编写了针对特 定国家或专题的材料。 将利用摸底为公共卫生人力编制的现有胜任力框架和基于胜任力的标准及培训 材料[例如，欧洲区域公共卫生学校协会、非洲疾病预防控制中心（非洲疾控中心）、欧 洲疾病预防和控制中心（ECDC）、英国公共卫生部（PHE）出版的标准和教育材料]，为 EPHF胜任力和dn成果框架的初稿编写提供信息。然后，合作伙伴将邀请包括政府， 专业协会和学术界在内的主题专家进行审查并确定差距，并就基于胜任力的教育成 果达成共识。 随后的行动领域2重点关注向优先领域提供有针对性的基于胜任力的学习。合作 伙伴将合作制定一个模块化教育计划，包含明确定义和优先的EPHF组成部分。这将 根据优先领域进行调整，包括从基础到专业的基于胜任力的学习成果以及在国家一 级实施EPHF所需的胜任力范围。 行动领域3： 职业的摸底和测量 在目前的国际标准职业分类（ISCO-08）中，履行EPHF组成部分的许多职业没有 被如此识别或正确分类。主要的测衡量工作将首先包括： 针对卫生和照护职业以及参与提供EPHF（包括EPR）的所有部门的其他职业中的 EPHF和子职能，摸底公共卫生人员的核心群体； 了解这些人与EPHF特定子功能相关的角色和责任；并且 最后，将其与国家分类标准和ISCO-08统一。 这将有助于采用标准化的测量方法，所有国家都可以采用这种方法来监测其人 力的规模，并可以进行跨国比较。 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图10 这项工作将与世卫组织国家卫生人力账户（NHWA）(22)的标准化流程保持一 致，并纳入对会员国的年度报告流程。在国家卫生人力账户中，截至2022年3月，卫生 和照护人已经与ISCO-08进行对应并保持一致，约有170个会员国指定了年度报告国 家联络点。在过去5年实施国家卫生人力账户的过程中，卫生人力数据的可用性和质 量逐步得到改善，各国一直在利用这些数据进行有效的人力规划和政策制定。 世卫组织及其合作伙伴将与会员国和合作伙伴一道制定指南，以识别、描述和列 举行动领域1中定义的人力，并在一系列环境中测试标准化的测量方法。此外，世卫组 织将更新国家卫生人力账户（NHWA 2.0版），以更好地收集并测量这一人力。 行动领域2和3不要求依次进行，可以同时进行。 11 4. 路线图：概念性方法的具体实施 实施路线图将需要视能力和环境在国家一级采取差异化的方法。每个国家在三 个行动领域也可能处于不同的门槛。因此，我们提出了一个进度矩阵，它将： 帮助各国在每个行动领域中首先进行对标并评估自身现状。 促进指导和工具的提供，以帮助沿进度矩阵取得进展。 支持在每个行动领域取得进展，达到“全面实施”水平。 在制定各自的框架和资源之后，各国将能够评估进展、确定差距，并制定实现全 面实施的国家路线图。取决于行动领域，各国在进度矩阵评估中可能处于不同的步 骤。 各 国 基 于 国 情 和 公 共 卫 生目标对EPHF进行优先 排序，可以参考人口卫生 需 求 评 估 和 相 关 公 共 卫 生数据。 各国根据与基于胜任力的 绩效标准相一致的基于胜 任力的教育成果设计（重新 设计）课程。 各 国 每 年 就 提 供 E P H F （包括突发事件防范和应 对（EPR））的人力进行数据 收集，并逐步将这一报告 纳入该国的HRHIS、卫生 信息系统（HIS）和国家卫 生人力账户（NHWA）中。 基于全球EPHF列表，各国 确定其EPHF提供的现状， 以及卫生和相关行业中的 EPHF考虑因素。 各国为EPHF的任务和子 职 能 建 立 基 于 胜 任 力 的 绩 效 标 准 以 满 足 其 人 口 的卫生需求，这些标准将 作 为 基 于 胜 任 力 的 教 育 成果使用。 各国确定履行全部或部分 EPHF的卫生和非卫生职 业，将之与国家和国际分 类标准匹配，并开始测量 人员队伍的规模。 行动领域 1： 定义职能和 服务 行动领域2： 基于胜任力 的教育 行动领域 3： 职业摸底和 测量 第 3步 ‒ 全面实施 第2步 ‒ 改善 第1步 ‒ 对标 每个国家加强提供全部基本公共卫生职能的 人员队伍，以实现全民健康覆盖、卫生安全 和改善健康与福祉 各国在国家一级和国家以 下各级使用优先的基本公 共卫生职能（EPHF）和子 职能，并将EPHF纳入到卫 生人力规划以及卫生和相 关部门的规划中。 各国使用此数据为其公共 卫生（包括突发事件）人力 计划和政策提供信息，创建 未来需求预测和模型，并继 续在NHWA vs v2.0中进行 例行报告。 各国实施基于胜任力的就 业标准、绩效评估，培训需 求确定，与职前和在职培训 的基于胜任力的教育成果 相一致。 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图12 图 3. 各国实施路线图的进度矩阵 13 5. 未来道路：国家影响和可持续性 COVID-19的经历加上持续和新出现的威胁，如非传染性疾病负担的升高、气候 相关事件和抗微生物耐药性的增加，一再表明各国迫切需要公共卫生专门知识。该路 线图奠定了基础，使各国、世卫组织和合作伙伴可以合力培养足量的有能力全面提提 供适合其国情的EPHF（包括EPR）的公共卫生人员。 为了创造所需的国家影响和可持续性，世卫组织寻求利用和建立与主要国家和 区域伙伴及利害攸关方的持续和未来的合作。合作行动的指导原则包括确定路线图 中协同增效的领域；共同创造全球公共品和技术指导；联合支持各国对其系统成熟 度进行基线评估的工作；通过多部门工作组在国家一级联合实施并监测进展，促进实 践社区、归纳经验教训，并分享最佳实践、工具和资源（图4）。需要通过集体协作和建 立共识，在本路线图的三个行动领域迅速采取行动，这将通过与利益攸关方的在线磋 商并使用Delphi技术来实现。 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图14 主要利益攸关方及其在实施路线图中的作用 等级 说明性的利益攸关方 象征性的角色和责任； 国家级 政府（政治家、卫生部和其他部 委）、国家公共卫生学院、世卫组 织国家办事处、专业协会、监管 机构、专业许可机构、认证机构、 公共卫生培训机构、学术界、研 究机构、工会，私营卫生服务组 织和其他雇主 • 制定国家公共卫生人力政策、规划和战略，与下列保持一致： - 基本公共卫生职能 - 人口卫生需求 - 更广泛的卫生和相关部门规划 • 制定法律法规以支持公共卫生人力发展 • 为发展公共卫生人力筹资 • 生成公共卫生人力数据和证据，用于规划和预测 区域级 区域公共卫生协会、区域公共卫 生学院、区域政治联盟、世卫组 织区域办事处 • 促进发展公共卫生人力方面的区域协调与合作 • 使EPHF、子职能和提供这些职能所需的能力符合区域优先事项 和人口卫生需求的背景 • 在发展公共卫生人力方面向各国提供技术支持 全球 例如，七国集团、二十国集团、国 家公共卫生研究所国际联合会、 经济合作与发展组织（经合组 织）、世界公共卫生协会联合会、 世卫组织、发展伙伴等。 • 倡导、调动资源、协调并向区域和国家提供技术支持，以促进公 共卫生人力发展，包括建立摸底和测量公共卫生人力的标准化 方法 • 就EPHF、子职能以及公共卫生人力提供这些职能所需的能力 制定规范性指导 • 促进跨区域和国家间共享经验和最佳实践 图 4. 治理、原则和行动，以最大限度地发挥国家影响和可持续性 实践社区 国家影响和 可持续性 利用创新和技术 多部门工作组 归纳经验心得 建立合作 伙伴 联盟 技术领导力 15 时间表 具体目标： 短期 会员国、合作伙伴和主要利益攸关方就三个行动领域的关键活动达成共同理 解，并调整各自的工作计划： • 制定关于EPHF概念和应用的全球指南 • 为摸底和测量提供EPHF的人力制定技术指南 • 系统性地完成主管部门公共卫生人力能力和技能与EPHF之间的对应比较 中期 合作伙伴和主要利益攸关方开发一揽子（工具包）技术产品和指导，各国可根 据其具体情况按需获取和调整这些产品和指导： • 从为全民健康覆盖和卫生安全而加强卫生系统的角度对EPHF子职能进行 定义 • 国家卫生人力账户2.0版旨在更好地收集和测量公共卫生人力 • 生成证据从而为正在进行的ISCO-08修订提供信息 • 制定了EPHF的胜任力和成果框架 长期 各国作出系统性的努力，从而在进度模型的全部三个行动领域达到“全面实 施”水平： • EPHF考虑因素被纳入国家卫生和相关部门的规划和政策制定 • 各国通过国家卫生人力账户2.0版报告其公共卫生人力情况，并将这些数据 用于有效的人力规划、政策制定和对未来需求的预测 • 提供模块化的基于胜任力的教育规划，例如通过世卫组织学院将优先关注 EPHF的子功能 6. 具体目标 履行基本公共卫生职能的国家人力能力，包括关注突发事件防范和应对：协调世卫组织和合作伙伴贡献的路线图16 1 在本路线图定稿后的一年内，提供必要的工具和指导以使各国可以根 据自身情况加以调整，并得到参与组织的认可。 2 自本路线图定稿两年后，至少有100个国家在三个行动领域进行了对 标，并制定了实施的行动计划。 3 自本路线图定稿五年后，至少有50个新国家实现全面实施。 7. 成就衡量指标 17 1. 在COVID-19疫情期间及以后建设卫生系统复原力以实现全民健康覆盖和卫生安全：世卫组织立场 文件。日内瓦：世界卫生组织；2021年（https://apps.who.int/iris/handle/10665/346515，2022年4月25日 访问） 2. 罗马宣言。欧洲联盟；2021年（https://global-health-summit.europa.eu/rome-declaration_en，2022年4月25日 访问）。 3. 二十国集团峰会，意大利。二十国集团卫生部长宣言。2021年9月（https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_ pagineAree_5459_8_file.pdf,2022年4月25日访问）。 4. WHA69.1号决议为支持实现全民健康覆盖加强基本公共卫生职能。日内瓦：世界卫生组织；2016年 （https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/A69_2016_REC1-ch.pdf#page=25，2022年4月25日 访问）。 5. WHA69.19号决议卫生人力资源全球战略：卫生人力2030日内瓦：世界卫生组织；2016年（https://apps. who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/A69_2016_REC1-ch.pdf#page=67，2022年4月25日访问）。 6. WHA74.7号决议加强世卫组织大流行防范和应对日内瓦：世界卫生组织；（https://apps.who.int /gb/ ebwha/pdf_files/WHA74/A74_R7-ch.pdf，2021年4月25日访问） 7. WHA74.14号决议保护、保障并投资于卫生和照护人员队伍日内瓦：世界卫生组织；2021年（https:// apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA74/A74_R14-ch.pdf，2022年4月25日访问） 8. 世卫组织-欧洲区域公共卫生学校协会（ASPHER）欧洲区域公共卫生人力能力框架。哥本哈根：世卫 组织欧洲区域办事处；2020年（https://apps.who.int/iris/handle/10665/347866，2022年4月25日访问）。 9. Roadmap to professionalizing the public health workforce in the European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2022 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/351526, accessed 25 April 2022). 10. Jakab Z, Selbie D, Squires N, Mustafa S, Saikat S. 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