Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025: Ενοποιημένη Δράση για Καλύτερη Υγεία στην Ευρώπη

Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 2 ΕΥΡΩΠΑΪΚΌ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ ΕΡΓΑΣΊΑΣ, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Περίληψη Το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας(ΕΠΕ), 2020-2025 – «Ενοποιημένη Δράση για Καλύτερη Υγεία στην Ευρώπη» καθορίζει τις προτεραιότητες για τα επόμενα πέντε χρόνια, αρχής γενομένης από το τι εύλογα προσδοκούν οι πολίτες της Περιφέρειας από τις υγειονομικές αρχές. Οι πο- λίτες προσδοκούν από τις υγειονομικές αρχές να εγγυηθούν το δικαίωμα στην καθολική πρόσβαση σε ποιοτική φροντίδα, χωρίς τον φόβο της οικονομικής επιβάρυνσης. Θέλουν να τους προσφέρουν αποτελεσματική προστασία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία και να είναι σε θέση να ευδοκιμήσουν σε υγιείς κοινότητες, όπου οι δράσεις της δημόσιας υγείας και οι κατάλληλες δημόσιες πολιτικές εξασφαλίζουν μια καλύτερη ζωή σε μια οικονομία ευημερίας. Οι πολίτες όλο και περισσότερο –και δικαίως– θεωρούν τις υγειονομικές αρχές υπεύθυνες για την επίτευξη των εν λόγω προσδοκιών. Το ΕΠΕ από ένα όραμα για το πώς το Περιφερειακό Γραφείο ΠΟΥ για την Ευρώπη μπορεί να στηρίξει τις υγειονομικές αρχές των κρατών μελών έτσι ώστε να ανταποκριθούν σε αυτή την πρόκληση, τόσο σε κάθε χώρα μεμονωμένα, όσο και στην Περιφέρεια συλλογικά. © World Health Organization 2021 Με την επιφύλαξη ορισμένων δικαιωμάτων. Αυτό το έργο είναι διαθέσιμο υπό την άδεια Creative Commons Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 3.0 IGO (CC BY-NC-SA 3.0 IGO) (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). Σύμφωνα με τους όρους της παρούσας άδειας χρήσης, μπορείτε να αντιγράψετε, να αναδιανέμετε και να τροποποιήσετε το έργο για μη εμπορι- κούς σκοπούς, υπό τον όρο ότι θα πρέπει να συμπεριλάβετε αναφορά στον δημιουργό του έργου, όπως αναφέρεται παρακάτω. Σε κάθε χρήση αυτού του έργου, δεν θα πρέπει να υπάρχει καμία ένδειξη ότι ο ΠΟΥ υποστηρίζει κάποια συγκεκριμένη οργάνωση, προϊόντα ή υπηρεσίες. Η χρήση του λογότυπου του ΠΟΥ δεν επιτρέπεται. Εάν τροποποιήσετε το έργο, τότε θα πρέπει να έχει την ίδια ή ισοδύναμη άδεια Creative Commons. Αν προβείτε σε μετάφραση αυτού του έργου, θα πρέπει να προσθέσετε την ακόλουθη αποποίηση ευθυνών μαζί με την προτεινόμενη παραπομπή: «Αυτή η μετάφραση δεν έγινε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Ο ΠΟΥ δεν ευθύνεται για το περιεχόμενο ή την ακρίβεια της μετάφρα- σης. Το πρωτότυπο στην αγγλική γλώσσα είναι η δεσμευτική και αυθεντική έκδοση: The European Programme of Work, 2020–2025: United Action for Better Health. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2021». Οποιαδήποτε διαμεσολάβηση σχετικά με διαφορές που προκύπτουν σχετικά με την άδεια πρέπει να διεξάγονται σύμφωνα με τους κανόνες δια- μεσολάβησης του Παγκόσμιου Οργανισμού Διανοητικής Ιδιοκτησίας. (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/) Προτεινόμενη παραπομπή. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025: Ενοποιημένη Δράση για Καλύτερη Υγεία στην Ευρώπη. Κοπεγχάγη: Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη, 2021. Άδεια: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Δεδομένα καταλόγου σε δημοσίευση (CIP). Τα δεδομένα CIP είναι διαθέσιμα στη διεύθυνση https://apps.who.int/iris. Πωλήσεις, δικαιώματα και αδειοδότηση. Για να αγοράσετε δημοσιεύσεις του ΠΟΥ, επισκεφθείτε τη διεύθυνση http://apps.who.int/bookorders. Για την υποβολή αιτήσεων για εμπορική χρήση και ερωτήματα σχετικά με τα δικαιώματα και την αδειοδότηση, επισκεφθείτε τη διεύθυνση http:// www.who.int/about/licensing. Υλικό τρίτων. Αν θέλετε να επαναχρησιμοποιήσετε υλικό από αυτό το έργο που αποδίδεται σε τρίτο, όπως πίνακες, σχήματα ή εικόνες, είναι δική σας ευθύνη να προσδιορίσετε αν απαιτείται άδεια για την εν λόγω επαναχρησιμοποίηση και να τη λάβετε από τον κάτοχο των δικαιωμάτων πνευματικής ιδιοκτησίας. Ο κίνδυνος αξιώσεων που ενδέχεται να προκύψουν από την παραβίαση των δικαιωμάτων οποιουδήποτε στοιχείου τρίτου του παρόντος έργου, βαρύνει αποκλειστικά τον χρήστη. Γενικές αποποιήσεις ευθυνών. Οι ορισμοί που χρησιμοποιούνται και η παρουσίαση του υλικού στην παρούσα δημοσίευση δεν συνεπάγονται ότι πρόκειται περί κάποιας γνωμοδότησης εκ μέρους του ΠΟΥ αναφορικά με το νομικό καθεστώς οποιασδήποτε χώρας, εδαφικής περιοχής, πόλης ή περιοχής ή των αρχών της, ή αναφορικά με την οριοθέτηση των συνόρων ή των ορίων της. Οι διακεκομμένες και διάστικτες γραμμές στους χάρτες αναπαριστούν κατά προσέγγιση σύνορα για τα οποία μπορεί ακόμη να μην υπάρχει απόλυτη συμφωνία. Η αναφορά σε συγκεκριμένες εταιρείες ή σε προϊόντα ορισμένων κατασκευαστών δεν συνεπάγεται ότι πρόκειται περί έγκρισης ή σύστασης από τον ΠΟΥ σε βάρος άλλων παρόμοιας φύσης που δεν αναφέρονται. Με την εξαίρεση σφαλμάτων και παραλείψεων, οι ονομασίες ιδιοκτησιακών προϊόντων διακρίνονται με αρχικά κεφαλαία γράμματα. Ο ΠΟΥ έχει λάβει κάθε εύλογη προφύλαξη για την επαλήθευση των πληροφοριών που περιέχονται στην παρούσα δημοσίευση. Ωστόσο, το δημο- σιευμένο υλικό διανέμεται χωρίς εγγυήσεις οποιουδήποτε είδους, είτε ρητές είτε σιωπηρές. Η ευθύνη για την ερμηνεία και τη χρήση του υλικού εναπόκειται στον αναγνώστη. Σε καμία περίπτωση δεν θα ευθύνεται ο ΠΟΥ για ζημίες που προκύπτουν από τη χρήση του υλικού. Φωτογραφία Εξωφύλλου: © WHO Σχεδίαση: Pointer Creative SRL Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ

Περιεχόμενα Γιατί ένα Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας; Κοινές παγκόσμιες προτεραιότητες, περιφερειακή έμφαση ................................................................................................................ 5 Η πολιτική εντολή για το ΕΠΕ ..................................................................................................... 9 Σε τι θα επικεντρωθεί ο ΠΟΥ Ευρώπης; Οι τρεις βασικές προτεραιότητες του ΕΠΕ .............. 13 Βασική προτεραιότητα 1. Οδεύοντας προς την ΚΚΥ ................................................................................... 19 Εμβληματική πρωτοβουλία 1.Η Συμμαχία για την Ψυχική Υγεία .............................................................................. 26 Εμβληματική πρωτοβουλία 2. Ενδυνάμωση μέσω της ψηφιακής υγείας ............................................................... 28 Βασική προτεραιότητα 2. Προστασία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία ....................... 30 Βασική προτεραιότητα 3. Προαγωγή της υγείας και της ευημερίας ........................................................ 34 Εμβληματική πρωτοβουλία 3. Η Ευρωπαϊκή Ατζέντα Ανοσοποίησης 2030 ........................................................... 39 Εμβληματική πρωτοβουλία 4. Πιο υγιείς συμπεριφορές: ενσωμάτωση συμπεριφορικών και πολιτισμικών δεδομένων ....................................................................................................................................... 41 Πώς ο ΠΟΥ Ευρώπης θα μεγιστοποιήσει τον εθνικό αντίκτυπο; ............................................. 43 Ένωση των προσπαθειών των περιφερειακών και παγκόσμιων εταίρων ................................................ 44 Βελτίωση της εστίασης ανά χώρα: άμεση υποστήριξη για την ηγεσία της υγείας των κρατών μελών ..... 46 Ευθυγράμμιση με τις κοινές βασικές προτεραιότητες: ένας ΠΟΥ Ευρώπης κατάλληλος για τον σκοπό .... 49 Κινητοποίηση πόρων ................................................................................................................ 51 Πώς θα μετράμε την πρόοδο στην Περιφέρεια; ....................................................................... 53 Διαβούλευση, συμμετοχή και διαδικασία λήψης αποφάσεων .................................................. 57 Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ4 Συντομεύσεις ΤΕΔ Τμήμα Επιχειρησιακής Διαχείρισης ΤΕΠΥ Τμήμα Εθνικών Προγραμμάτων Υγείας COVID-19 νόσος κορονοϊού ΤΕΣΠΥ Τμήμα Εθνικών Συστημάτων και Πολιτικών Υγείας ΤΕΥΚΕΑ Τμήμα Εθνικής Υποστήριξης και Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης ΔΣ Διοικητικό Συμβούλιο ΕΠΕ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΓΑΓ γεωγραφικά αποκεντρωμένο γραφείο ΓΠΕ 13 13o Γενικό Πρόγραμμα Εργασίας, 2019-2023 ΔΚΥ Διεθνείς Κανονισμοί Υγείας (2005) ΑΑΠΕΑ Ανεξάρτητη Αξιολόγηση Πανδημικής Ετοιμότητας και Απόκρισης ΜΜΝ μη μεταδοτικά νοσήματα ΓΠΔ Γραφείο Περιφερειακού Διευθυντή ΣΒΑ Στόχοι Βιώσιμης Ανάπτυξης ΚΚΥ καθολική κάλυψη υγείας ΠΣΗΕΒΑ Πλαίσια Συνεργασίας των Ηνωμένων Εθνών για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη ΠΕΥ Πρόγραμμα Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης Υγείας του ΠΟΥ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 5 Γιατί ένα Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας; Κοινές παγκόσμιες προτεραιότητες, περιφερειακή έμφαση © W H O Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ6 Τα κράτη μέλη του ΠΟΥ σε παγκόσμιο επίπεδο –και στην Περιφέρεια Ευρώπης– έχουν δεσμευθεί να εφαρμόσουν τρεις διασυνδεδεμένες στρατηγικές προτεραιότητες που αποτελούν τους πυλώνες του 13ου Γενικού Προγράμματος Εργασίας του ΠΟΥ, 2019-2023 (ΓΠΕ 13): • οδεύοντας προς την καθολική κάλυψη υγείας (ΚΚΥ) • προστατεύοντας τους ανθρώπους καλύτερα από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία • διασφαλίζοντας μια ζωή με υγεία και προάγοντας την ευημερία για όλους, σε κάθε ηλικία. Αυτές οι βασικές προτεραιότητες είναι θεμελιωμέ- νες στην Ατζέντα των Στόχων Βιώσιμης Ανάπτυξης (ΣΒΑ) του 2030 και συνδέονται με τρεις φιλόδοξους στόχους για τη συμβολή του τομέα της υγείας στους ΣΒΑ: τους στόχους του τριπλού δισεκατομμυρίου (Πλαίσιο 1). ΠΛΑΊΣΊΟ 1 ΟΊ ΣΤΟΧΟΊ ΤΟΥ ΤΡΊΠΛΟΥ ΔΊΣΕΚΑΤΟΜΜΥΡΊΟΥ Το ΓΠΕ 13 συνδέεται με τους στόχους του τρι- πλού δισεκατομμυρίου στο επίκεντρο της συμβο- λής του τομέα της υγείας προς τους ΣΒΑ για τον κόσμο: • Ένα δισεκατομμύριο περισσότεροι άνθρω- ποι επωφελούνται από καθολική κάλυψη υγείας. • Ένα δισεκατομμύριο περισσότεροι άνθρω- ποι προστατεύονται καλύτερα σε κατα- στάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία. • Ένα δισεκατομμύριο περισσότεροι άνθρω- ποι απολαμβάνουν καλύτερη υγεία και ευζωία. Το ΕΠΕ διαμορφώνει τη συμβολή της Ευρωπα- ϊκής Περιφέρειας στο ΓΠΕ 13 και τους εν λόγω παγκόσμιους στόχους. Ο  Καταστατικός Χάρτης του Τάλιν: Συστήματα Υγείας για την Υγεία και την Ευημερία· η  Διακήρυξη της Αστάνα (στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας)· η Διακήρυξη της Οστράβα της Έκτης Υπουργικής Διάσκεψης για το Περιβάλλον και την Υγεία και η Διακήρυξη της Σαγκάης για την προώθηση της υγείας στην Ατζέ- ντα για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη 2030 παρέχουν μια σταθερή βάση για την εκ νέου επικέντρωση του έργου της Περιφέρειας στις ακόλουθες βασικές προτεραιότητες, ενώ η πανδημία COVID-19 προ- σθέτει το στοιχείο του επείγοντος στις προσπά- θειες για την επίτευξη των παραπάνω στόχων. ΚΑΤΑ ΣΤΑ ΣΕΙΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ ΥΓ ΕΙΑ Σ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΕΥΗΜΕ ΡΙΑ Ένα δισεκατομμύριο άνθρωποι επιπλέον επωφελούνται από Ένα δισεκατο- μμύριο άνθρωποι επιπλέον προστατεύονται από Ένα δισεκατο- μμύριο άνθρωποι επιπλέον απολαμβάνουν καλύτερη ΚΑ ΘΟ ΛΙΚ Η ΚΑΛΥΨΗ ΥΓΕΙΑΣ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 7 © Lilit Dadikyan Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ8 Μετά την εκλογή του νέου Περιφερειακό Διευθυ- ντή για την Ευρώπη τον Σεπτέμβριο του 2019 και τον διορισμό του από το Διοικητικό Συμβούλιο στην 146η σύνοδό του τον Φεβρουάριο του 2020, τα κράτη μέλη της Περιφέρειας Ευρώπης του ΠΟΥ κάλεσαν το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη να επικεντρώσει εκ νέου τις εργασίες του σε αυτές τις βασικές προτεραιότητες. Το παραπά- νω συνοδεύτηκε με μια ισχυρή έκκληση να συνδυ- αστούν οι δράσεις για καλύτερη υγεία σε όλη την Περιφέρεια μέσω του Ευρωπαϊκού Προγράμματος Εργασίας, 2020-2025 (ΕΠΕ). Μέρες αργότερα, η πανδημία COVID-19 χτύπησε την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια με απρόσμενη αγριότητα. Η  πανδημία ήταν  –και εξακολουθεί να είναι– ένα 1 Ο ΠΟΥ Ευρώπης αποτελείται από το Περιφερειακό Γραφείο στην Κοπεγχάγη, Δανία· 32 γραφεία χωρών, τομέων και διασύνδεσης· τρεις υποπεριφερειακούς κόμβους του Προγράμματος Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης Υγείας του ΠΟΥ (ΠΕΥ)· πέντε Γεωγραφι- κά Διάσπαρτα Γραφεία (ΓΔΓ) και μία Σύμπραξη που φιλοξενείται από τον ΠΟΥ. Το Γραφείο Βαρκελώνης του ΠΟΥ για την Ενίσχυ- ση των Συστημάτων Υγείας, στην Ισπανία, δεν έχει το ίδιο καθεστώς με τα ΓΔΓ δεδομένης της απουσίας ενός συμφωνημένου νομικού πλαισίου για την παρουσία του ΠΟΥ στην Ισπανία. Ωστόσο, υπάρχει μια ανανεωμένη δέσμευση της Ισπανίας και του ΠΟΥ προκειμένου να βρεθεί λύση σε αυτό το μακροχρόνιο ζήτημα και οι διαπραγματεύσεις βρίσκονται σε εξέλιξη με τη συμμετοχή του Γραφείου του Γενικού Διευθυντή. βαρύ πλήγμα για τους ανθρώπους και τις κοινότητες, για τους εργαζόμενους της υγείας, για τα συστήματα υγείας και κοινωνικής φροντίδας, για τις οικονομίες και την κοινωνία στο σύνολό της. Πολλοί πασχίζουν να περάσουν αυτή τη δοκιμασία αλώβητοι. Οι οικο- νομικές επιπτώσεις της πανδημίας θα επηρεάσουν έτσι περαιτέρω την υγεία και την ευημερία σε όλη την Περιφέρεια. Η κρίση της COVID-19 έχει καθορι- στικές συνέπειες στα συστήματα υγείας και κοινωνι- κής φροντίδας, για τον ρόλο του ΠΟΥ Ευρώπης1 ως θεσμού και για το ΕΠΕ. Έθεσε σε κίνηση μια διαδικα- σία που έπεται να έχει ως αποτέλεσμα μια ριζική με- ταμόρφωση των συστημάτων υγείας και κοινωνικής φροντίδας στην Περιφέρεια, με την προοπτική ενός ψηφιακού, καινοτόμου, κατευθυνόμενου από εκβά- σεις και ανθρωποκεντρικού μέλλοντος. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 9 Η πολιτική εντολή για το ΕΠΕ © W H O Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ10 Το ΕΠΕ αντανακλά την αποφασιστικότητα του ΠΟΥ Ευρώπης να μην αφήσει κανέναν πίσω και να ενισχύσει την ηγεσία των αρχών υγείας στην Περιφέρεια. Δεν αφήνουμε κανέναν πίσω. Η  παρουσία ανισοτήτων στον τομέα της υγείας δείχνει ότι χρειάζεται ακόμη να γί- νουν πολλά για να έχουμε μια δίκαιη κοινωνία. Οι ανισότη- τες αποτελούν μια επίμονη πρόκληση στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια – τόσο από την προοπτική της υγείας όσο και από την προοπτική της πολιτικής. Η επιδημιολογία των με- ταδοτικών νοσημάτων στην Περιφέρεια τονίζει τη σημασία της αντιμετώπισης των κοινωνικοοικονομικών ανισοτήτων, όπως τονίζει και η άνιση επιβάρυνση των μη μεταδοτικών νοσημάτων (ΜΜΝ). Για παράδειγμα, ο κίνδυνος πρόωρου θα- νάτου από τα τέσσερα κύρια μη μεταδοτικά νοσήματα είναι κάτω από 10% σε ορισμένες χώρες, ενώ αγγίζει το ιδιαίτερα υψηλό ποσοστό του 31% σε άλλες. Το χάσμα εξακολουθεί να υφίσταται: η  σύγκλιση μεταξύ των χωρών της Περιφέ- ρειας παραμένει απογοητευτικά αργή και σχετίζεται με τις μεγάλες αποκλίσεις στις επενδύσεις στον τομέα της υγείας. Το παραπάνω αντικατοπτρίζεται από τη στασιμότητα στην πρόοδο και μερικές φορές στην επιδείνωση όσον αφορά στην ισότητα ως προς την υγεία σε πολλά κράτη-μέλη. Στο πλαίσιο αυτό, η COVID-19 έχει πλήξει βαρύτερα τους φτω- χούς και τους πιο ευάλωτους, επιδεινώνοντας τις προϋ- πάρχουσες ανισότητες. Έχει καταστήσει δραματικότερα τα αποτελέσματα της κοινωνικής αποεπένδυσης και έχει ανα- δείξει πόσο δρόμο έχουν ακόμη οι κοινωνίες να διανύσουν έτσι ώστε να ενταχθεί η υγεία και η κοινωνική φροντίδα σε μια οικονομία ευημερίας. Ο δυσανάλογα αργός ρυθμός της περιφερειακής σύγκλισης επιβραδύνεται περαιτέρω από το χάσμα μεταξύ των δύο φύλων και το κοινωνικό χάσμα, όσον αφορά στις εκβάσεις υγείας σε εθνικό επίπεδο, την ανεπαρ- κή προσοχή στις μεγάλες ομάδες ευάλωτων ατόμων και τις προκλήσεις που σχετίζονται με τη μετανάστευση εντός των χωρών, αλλά και μεταξύ τους. Κατά συνέπεια, το ΕΠΕ δίνει μεγάλη έμφαση στο να μην αφήσουμε κανέναν πίσω. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 11 © W H O /Sergey Volkov Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ12 Ηγεσία και εγκυρότητα. Το ΕΠΕ τονίζει επίσης την ανάγκη να ενισχυθούν οι ηγετικές δυνατότητες των υγειονομικών αρχών. Η κρίση της COVID-19 έχει ενι- σχύσει το κύρος του υγειονομικού δυναμικού στα μάτια της κοινής γνώμης στα περισσότερα κράτη μέλη. Ωστόσο, σε αρκετές χώρες, η προϋπάρχουσα δυσαρέσκεια έχει επιδεινωθεί από τις δυσκολίες που αντιμετώπισαν οι κατά τόπους υγειονομικές αρχές στη διαχείριση της κρίσης που επέφερε η νό- σος COVID-19. Σε όλη την Ευρωπαϊκή Περιφέρεια, οι πολίτες όλο και περισσότερο επιθυμούν οι κυβερ- νήσεις να εξασφαλίσουν τα θεμελιώδη δικαιώματά τους για καλύτερη υγεία και ευημερία· για την καθο- λική πρόσβαση στη φροντίδα· για να ζουν σε ασφα- λείς, υποστηρικτικές και υγιείς κοινότητες και για την υγειονομική ασφάλεια. Όλο και περισσότερο, οι υγειονομικές αρχές ανησυχούν για το χάσμα μεταξύ αυτών των εύλογων προσδοκιών και της εμπειρίας επιδείνωσης του περιβάλλοντος και των υπηρεσιών υγείας που περιορίζονται από ελλείψεις, αποεπέν- δυση, εμπορευματοποίηση ή  ακόμα και διαφθορά. Τροφοδοτούμενο από την επιδημία παραπληροφό- ρησης που συνοδεύει την κρίση της COVID-19, αυτό το χάσμα μεταξύ προσδοκιών και εμπειρίας διαβρώ- νει την εμπιστοσύνη στη διακυβέρνηση του τομέα της υγείας. Το ΕΠΕ δίνει ιδιαίτερη έμφαση στην υποστήριξη των δυνατοτήτων για αποτελεσματική ηγεσία για την υγεία και την εμπλοκή με άλλους το- μείς πολιτικής, έτσι ώστε οι υγειονομικές αρχές να μπορούν να ανταποκριθούν στις εύλογες προσδοκί- ες των πληθυσμών που υπηρετούν. Η ανάγκη έτσι ώστε τα συστήματα υγείας και οι υπηρεσίες δημόσιας υγείας να επικεντρωθούν στην ανάκαμψη, την ανθεκτικότητα και την ευρωστία στον απόηχο της πανδημίας COVID-19, ενισχύει την αποφασιστικότητα να μην μείνει κανένας πίσω και να ενισχυθούν οι δυνατότητες ηγεσίας των υγειονο- μικών αρχών. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 13 Σε τι θα επικεντρωθεί ο ΠΟΥ Ευρώπης; Οι τρεις βασικές προτεραιότητες του ΕΠΕ © W H O /Sergey Volkov Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ14 Οι βασικές προτεραιότητες του ΕΠΕ έχουν ως απαρ- χή τους τις εύλογες προσδοκίες των πολιτών. Οι πολίτες προσδοκούν από τις κυβερνήσεις τους να διασφαλίσουν το δικαίωμα στην καθολική πρόσβαση σε ποιοτική φροντίδα, χωρίς δυσανάλογη οικονομι- κή επιβάρυνση, έτσι ώστε να προστατεύονται από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία και να εξασφαλίσουν καλύτερη υγεία και ευζωία σε όλες τις ηλικίες. Αυτό παρέχει το πλαίσιο πολιτικής για τις συγκεκριμένες περιοχές που αποτελούν το τε- χνικό χαρτοφυλάκιο του ΠΟΥ Ευρώπης (Πλαίσιο 2). Η βασική κατεύθυνση του ΕΠΕ είναι να προωθεί κλά- δους εργασίας και πρωτοβουλίες που συμβάλλουν άμεσα στις τρεις βασικές προτεραιότητες και συ- ναποτελούν ένα μεταπανδημικό πρόγραμμα ανάκαμ- ψης και μεταρρυθμίσεων. Τέσσερις εμβληματικές πρωτοβουλίες συμπληρώνουν το χαρτοφυλάκιο: προορίζονται ως επιταχυντές αλλαγής, αναδεικνύ- οντας κρίσιμα ζητήματα που κατέχουν εξέχουσα θέση στα θεματολόγια των κρατών μελών και για τα οποία ευρείας προβολής και υψηλού επιπέδου πολιτική δέσμευση μπορεί να επιφέρει δραστικό μετασχηματισμό. Η πανδημία COVID-19 και οι διαφαινόμενες οικονο- μικές επιπτώσεις της ασκούν τρομερές πιέσεις στα συστήματα υγείας και κοινωνικής μέριμνας. Ακόμη και με σημαντικές ανακαλύψεις στη θεραπεία, τις εξετάσεις και τα εμβόλια, η μετάβαση προς μια στα- θερή κατάσταση χαμηλού επιπέδου μετάδοσης θα αφήσει ένα βαρύ αποτύπωμα. Τα συστήματα υγείας και κοινωνικής φροντίδας αντιμετωπίζουν προβλή- ματα την εξάντληση του προσωπικού πρώτης γραμ- μής, δραστικά μειωμένους προϋπολογισμούς και ουρές ασθενών που αναμένουν θεραπεία. Η πλήρης έκταση αυτής της κληρονομιάς προφανώς δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά η COVID-19 επέτεινε την ευπά- θεια και την υποχρηματοδότηση της υγείας, των κοι- νωνικών υπηρεσιών και του εργατικού δυναμικού τους. Το συμπέρασμα είναι μια ενισχυμένη συναίνεση ότι η φροντίδα υγείας, η κοινωνική φροντίδα και η δη- μόσια υγεία είναι στοιχεία ζωτικής σημασίας για την οικονομία της ευημερίας – υπό την προϋπόθε- ση ότι η ανάκαμψη και η μεταρρύθμιση θα δώσουν βιώσιμες απαντήσεις στις σημερινές και μελλοντι- κές προκλήσεις, με σημαντικές επενδύσεις στην ανάπτυξη ανθεκτικών και εύρωστων συστημάτων. Θα πρέπει να υπάρξει μια ισορροπία μεταξύ της πα- ροχής καθολικής πρόσβασης στη φροντίδα και τη δημόσια υγεία, που να ανταποκρίνεται έγκαιρα και επαρκώς σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, και την εξασφάλιση υγιούς ζωής και ευημερίας για όλους σε όλες τις ηλικίες. Αντί για βραχυπρόθεσμες λύσεις, κάτι τέτοιο απαιτεί τη προνοητικότητα σε επίπεδο διακυβέρνησης, με θάρρος, δημιουργικότητα και ικα- νότητα μάθησης. Η υγεία και τα συστήματα υγείας αποτελούν επί του παρόντος το επίκεντρο σε συζητήσεις επιπέδου πε- ριφέρειας και υποπεριφέρειας, καθώς και σε εθνι- κό και υποεθνικό επίπεδο. Κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσης, το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη, έχει έλθει στο προσκήνιο για την ηγε- σία του. Ο ΠΟΥ Ευρώπης έχει αποδείξει ότι μπορεί να λειτουργήσει ως ένας ΠΟΥ και ένας οργανισμός Ηνωμένων Εθνών· ότι μπορεί να ενώσει και να κινη- τοποιήσει τα κράτη μέλη και τα όργανα σε όλη την ποικιλομορφία της περιφέρειας, δημιουργώντας υποπεριφερειακούς μηχανισμούς όπου είναι απα- ραίτητο, και συμπεριλαμβάνοντας όλες τις μικρές χώρες· ώστε να μπορεί άμεσα να αναπτύξει το προ- σωπικό και την τεχνογνωσία όπου χρειάζεται, να εκδώσει εγκαίρως σχετικές κανονιστικές οδηγίες και να συντονίσει και να επισπεύσει την προμήθεια Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 15 μέσων ατομικής προστασίας· και ότι μπορεί να επι- κοινωνήσει με πυγμή και αντικειμενικότητα. Καθώς η Περιφέρεια κινείται προς μια περίοδο ανασυγκρό- τησης και μεταρρύθμισης, ο ΠΟΥ Ευρώπης μπορεί να αξιοποιήσει αυτήν την τάση για να βοηθήσει τις χώ- ρες και να διευκολύνει τη συζήτηση για τη διασύνδε- σή της υγείας με την κοινωνικοοικονομική σφαίρα. Για να μπορούν οι πολίτες να είναι στο επίκεντρο της δημόσιας πολιτικής, ο προσπάθειες ανάκαμψης πρέπει να αποκτήσουν σάρκα και οστά σε εθνικό επί- πεδο. Κάτι τέτοιο απαιτεί ρεαλιστικές, στοχευμένες και πλαισιοστρεφείς προσπάθειες για τη διασφά- λιση ότι το τεχνικό χαρτοφυλάκιο του ΠΟΥ Ευρώ- πης βασίζεται σε συνέργειες μεταξύ των τεχνικών προγραμμάτων που επικεντρώνονται στις βασικές προτεραιότητες του ΕΠΕ (Πλαίσιο 2). Αυτό το χαρτο- φυλάκιο παρέχει μια απαραίτητη βάση για την αντι- μετώπιση του μεγάλου εύρους των μη μεταδοτικών νοσημάτων, των μεταδοτικών νοσημάτων, καθώς και τους κοινωνικούς και οικονομικούς καθοριστι- κούς παράγοντες της υγείας που διαμορφώνουν τις εκβάσεις της υγείας και την ανισότητα της υγείας καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής. Δημιουργεί τα θεμέ- λια για την υποστήριξη που παρέχεται σε χώρες που επιδιώκουν να δώσουν έμφαση στις τρεις βασικές προτεραιότητες. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα καταστήσει τη στήριξη των εθνι- κών προσπαθειών την πρωταρχική του εστίαση. Μαζί με την άμεση υποστήριξη σε εθνικό επίπεδο, η βελτιω- μένη εθνική εστίαση βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην © Jerome Flayosc Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ16 ενίσχυση των περιφερειακών και περιφερειακών συνδέσμων. Ο ΠΟΥ Ευρώπης σημερα έχει ενισχύσει τη σύγκηλση ισχύος μεταξύ των περιφερειακών και υποπεριφερειακών οργανισμών και φορεών, καθώς και αυτή των διακυβερνητικών και μη κρατηκών φο- ρεών. Θα αξιοποιήσει αυτή τη νέα έμφαση για να εξα- σφαλίσει ότι οι διεθνείς κανονιστικές ρυθμίσεις και οι ρυθμίσεις πολιτικής, ιδίως εκείνες που αποσκοπούν στην μεταπανδημική ανάκαμψη, υποστηρίζουν την πρόοδο στις βασικές προτεραιότητες. Ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ Ευρώπης θα επιδιώξει συνεργίες και οικονομί- ες κλίμακας στο έργο του σε επίπεδο περιφέρειας και υποπεριφέρειας που να υποστηρίζουν τις προσπάθει- ες των εθνικών υγειονομικών αρχών για την ανάκαμ- ψη και τη μεταρρύθμιση. Η εις βάθος συνεργασία με εθνικές υγειονομικές αρχές και μεταξύ των εθνικών υγειονομικών αρχών, με σημαντικούς παράγοντες της υγείας και του κοινωνικού τομέα, καθώς και με φορείς από άλλους τομείς, όπως το περιβάλλον, την πολεοδομία, τις μεταφορές, την εκπαίδευση ή  η γε- ωργία, είναι απαραίτητη για να επιτευχθεί η αναγκαία ισορροπία μεταξύ των τριών βασικών προτεραιοτή- των που έχουν σχεδιαστεί για τις ειδικές περιστάσεις και ανάγκες κάθε κράτους μέλους. ΠΛΑΊΣΊΟ 2. ΚΛΊΜΑΚΩΣΗ ΤΟΥ ΤΡΕΧΟΝΤΟΣ ΧΑΡΤΟΦΥΛΑΚΊΟΥ ΔΡΑΣΤΗΡΊΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΠΟΥ ΕΥΡΩΠΗΣ Το τεχνικό χαρτοφυλάκιο του ΠΟΥ Ευρώπης έχει διαμορφωθεί σε τρία τμήματα, τα οποία έχουν ως επίκεντρο την υποστήριξη των χωρών για να σημειώσουν πρόοδο στις τρεις βασικές προτε- ραιότητες: ΚΚΥ, υγειονομική ασφάλεια, υγεία και ευημερία, με τις προσεγγίσεις ισότητας των φύ- λων και των ανθρωπίνων δικαιωμάτων να ενσω- ματώνονται σε αυτές τις τρεις προτεραιότητες. Υποστηρίζονται από το Γραφείο του Περιφερει- ακού Διευθυντή και ένα Τμήμα Επιχειρησιακής Διαχείρισης. Το Τμήμα Εθνικών Συστημάτων και Πολιτικών Υγείας (ΤΕΣΠΥ) βοηθά τις χώρες στην Περιφέρεια με τον σχεδιασμό και την υλοποίηση των κατάλ- ληλων πολιτικών και συστημάτων υγείας για την ενίσχυση της ΚΚΥ. Σκοπός του είναι να ενισχύσει την ανάπτυξη και την εφαρμογή πολιτικών υγεί- ας, οι οποίες καθοδηγούνται από δεδομένα, βασί- ζεται σε τεκμήρια και διαμορφώνεται αναλόγως του πλαισίου, σε εθνικό, περιφερειακό και τοπικό επίπεδο, υιοθετώντας μια περιεκτική προσέγγι- ση που περιλαμβάνει όλο το διάστημα του βίου. Το Τμήμα υποστηρίζει την ενίσχυση της ηγετικής θέσης της δημόσιας υγείας, με έμφαση στην εφαρ- μογή των πολιτικών που έχουν επίκεντρο τον άν- θρωπο, την προαγωγή της υγείας, την πρόληψη της ασθένειας και την αντιμετώπιση των κοινω- νικών και οικονομικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας. Το Τμήμα έχει ως στόχο να ενθαρρύ- νει την ηγεσία σε θέματα ισότητας, ανθρωπίνων δικαιωμάτων και ενσωμάτωσης της διάστασης του φύλου στον τομέα της υγείας. Επικεντρώνε- ται στην ανάπτυξη ικανοτήτων για καινοτομία των συστημάτων υγείας έτσι ώστε να είναι δυνατή η βιώσιμη παροχή υψηλής ποιότητας υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και κοινοτικών υπηρεσιών σε διασύνδεση με τα νοσοκομεία, την Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 17 ΠΛΑΊΣΊΟ 2. ΚΛΊΜΑΚΩΣΗ ΤΟΥ ΤΡΕΧΟΝΤΟΣ ΧΑΡΤΟΦΥΛΑΚΊΟΥ ΔΡΑΣΤΗΡΊΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΠΟΥ ΕΥΡΩΠΗΣ ψυχική υγεία, τη δημόσια υγεία και τις υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας. Για να γίνει αυτό, το ΤΕΣΠΥ υποστηρίζει τις προσπάθειες κάθε χώρας για τη διευκόλυνση της πρόσβασης, έτσι ώστε να μη μεί- νει κανείς πίσω, για τη βελτίωση της οικονομικής προστασίας, για την ενίσχυση του υγειονομικού δυναμικού, για την αύξηση της πρόσβασης σε προ- σιτά φάρμακα και τεχνολογίες, καθώς και για την προώθηση της υιοθέτησης και της εφαρμογής της ψηφιακής τεχνολογίας. Το Τμήμα Εθνικών Προγραμμάτων Υγείας (ΤΕΠΥ) βοηθά τις προσπάθειες της χώρας να μειωθεί η επιβάρυνση των μη μεταδοτικών και μεταδοτικών νοσημάτων και στην αντιμετώπιση των κοινωνι- κών και οικονομικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας. Επικεντρώνεται σε μέτρα προώθησης της υγείας· πρόληψη της βίας και των τραυματι- σμών· ολοκληρωμένη πρόληψη και έλεγχο των μη μεταδοτικών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων, των καρδιαγγειακών νοσημάτων, των χρόνιων αναπνευστικών νοσημάτων και του διαβήτη· και κινδύνων που συνδέονται με το κά- πνισμα, την έλλειψη σωματικής άσκησης, την αν- θυγιεινή διατροφή και την επιβλαβή χρήση του αλκοόλ· μεταδοτικά νοσήματα όπως η φυματίωση, το HIV/AIDS, η ηπατίτιδα και νοσημάτων που μετα- δίδονται μέσω φορέων και παραμελημένων τροπι- κών νοσημάτων· εκρίζωση και την εξάλειψη των νοσημάτων που προλαμβάνονται με εμβολιασμό και έκκληση για αυξημένη χρήση των εμβολίων· συγκράτηση και έλεγχος της μικροβιακής αντο- χής· και αντιμετώπιση των υφιστάμενων και ανα- δυόμενων κινδύνων περιβαλλοντικής υγιεινής. Η αποφασιστικότητα για την εξασφάλιση καθολικής πρόσβασης σε ποιοτικές και ανθρωποκεντρικές υπηρεσίες υγείας σε όλο το εύρος συνέχειας της φροντίδας συνοδεύεται από συγκεκριμένα μέτρα για τη δημιουργία της βάσης τεκμηρίωσης για τη χάραξη πολιτικής και παρεμβάσεις χρησιμοποιώ- ντας κοινωνικές, πολιτισμικές και συμπεριφορι- κές προσεγγίσεις, για την εφαρμογή της καινοτο- μίας σε εθνικό, περιφερειακό και τοπικό επίπεδο. Το Τμήμα Εθνικής Υποστήριξης και Καταστάσε- ων Έκτακτης Ανάγκης (ΤΕΥΚΕΑ) υποστηρίζει τις προσπάθειες συντονισμού πολλών τομέων της κυβέρνησης και εταίρων –συμπεριλαμβανομένων διμερών και πολυμερών, ταμείων και ιδρυμάτων, οργανώσεων της κοινωνίας των πολιτών και του ιδιωτικού τομέα– για την επίτευξη των στόχων της υγείας και των εθνικών πολιτικών και στρα- τηγικών για την υγεία. Σε αυτές περιλαμβάνεται η παροχή βοήθειας στα κράτη μέλη για τη δια- χείριση και την αντιμετώπιση των υγειονομικών αναγκών των προσφύγων και των μεταναστών, με έμφαση στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και στην ετοιμότητα για εισροές προσφύγων και μεταναστών. Το Τμήμα στεγάζει το Πρόγραμμα Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης Υγείας του ΠΟΥ (ΠΕΥ), το οποίο παρέχει τεχνική καθοδήγηση και επιχειρησιακή υποστήριξη για την πρόληψη, την προετοιμασία, τον εντοπισμό, την ταχεία απόκρι- ση και την ανάκαμψη από επιδημίες και καταστά- Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ18 ΠΛΑΊΣΊΟ 2. ΚΛΊΜΑΚΩΣΗ ΤΟΥ ΤΡΕΧΟΝΤΟΣ ΧΑΡΤΟΦΥΛΑΚΊΟΥ ΔΡΑΣΤΗΡΊΟΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΠΟΥ ΕΥΡΩΠΗΣ σεις έκτακτης ανάγκης. Το ΠΟΥ βοηθά τις χώρες να ελέγξουν και να μετριάσουν τον κίνδυνο νοση- μάτων υψηλής απειλής και μολυσματικών κινδύ- νων· να εντοπίσουν και να αξιολογήσουν απειλές υγείας έκτακτης ανάγκης και να ενημερώσουν σχετικά τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων για τη δημόσια υγεία· και να ανταποκριθούν γρήγορα και αποτελεσματικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στο πλαίσιο ενός συντονισμένου Συστή- ματος Διαχείρισης Περιστατικών. Εξασφαλίζει την αποτελεσματική διαχείριση του έργου του ΠΟΥ, τη βιώσιμη χρηματοδότηση, την επαρκή στελέχωση και τη λειτουργική ετοιμότητα να εκπληρώσει την αποστολή του σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η δομή κομβικών γραμμών και ακτινικών συνδέσεων εξασφαλίζει ειδικές για κάθε χώρα και διακρατικές δραστηριότητες σε χώρες προτεραιότητας. Το Τμήμα Επιχειρησιακής Διαχείρισης (ΤΕΔ) εξα- σφαλίζει την παραγωγικότητα και τη διαφάνεια των τεχνικών προγραμμάτων και την εφαρμογή του ΕΠΕ. Το ΤΕΔ επιβλέπει τη δημοσιονομική και χρηματοοικονομική λογοδοσία με μια προσέγγιση με βάση τον κίνδυνο για την υποστήριξη της δια- χείρισης των πόρων που του έχουν ανατεθεί με προσήλωση στις αρχές αξιοποίησης των πόρων. Το ΤΕΔ υλοποιεί έργα για τη βελτίωση της παρα- γωγικότητας του ΠΟΥ Ευρώπης και την εξασφά- λιση της οικονομικής βιωσιμότητας των δομών της Περιφέρειας· την ανάπτυξη μιας πελατοστρε- φούς κουλτούρας μεταξύ των εμπλεκόμενων υπη- ρεσιών· την ενίσχυση των ικανοτήτων των κατά τόπους Γραφείων· και την ώθηση στρατηγικών πρωτοβουλιών για την ενίσχυση των κινήτρων του προσωπικού και την παραγωγικότητα. Το ΤΕΔ προσπαθεί να ενισχύσει την ικανότητα του ΠΟΥ Ευρώπης να αντιδράσει με ευέλικτο τρόπο στις εξωτερικές και εσωτερικές αλλαγές. Το Γραφείο Περιφερειακού Διευθυντή (ΓΠΔ) έχει τη συνολική ευθύνη για τον σχεδιασμό, την εκτέλεση και την αξιολόγηση των προγραμμάτων του ΠΟΥ σε περιφερειακό και εθνικό επίπεδο και στην ενίσχυση της εναρμόνισης και της κοινής εργασίας σε όλα τα τρία επίπεδα του οργανισμού. Αποτελεί την εγγύηση του Χάρτη Αξιών του ΠΟΥ. Περιλαμβάνει τις λειτουργίες της κινητοποίησης πόρων και συμμαχιών, των εξωτερικών σχέσε- ων και της επικοινωνίας, και την υποστήριξη σε διοικητικά όργανα της ευρωπαϊκής περιφέρειας, εκτός από την ανάπτυξη της οργάνωσης, την ανά- πτυξη του προσωπικού, τη μάθηση και τον μετα- σχηματισμό. Επίσης περιλαμβάνει τη λειτουργία εκπροσώπησης του ΠΟΥ στα θεσμικά όργανα της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 19 Βασική προτεραιότητα 1. Οδεύοντας προς την ΚΚΥ Σε όλη την Περιφέρεια, οι πολίτες προσδοκούν οι κυβερνήσεις να τους εξασφαλίσουν το δικαίωμά στην ΚΚΥ: να έχουν δηλαδή καθολική πρόσβαση σε ποιοτική φροντίδα, χωρίς δυσανάλογη οικονομική επιβάρυνση. Προσδοκούν τα συστήματα υγείας να μπορούν να ανταποκριθούν σε ένα ευρύ φάσμα απει- λών και προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία, συλλογικών και ατομικών, οξέων και χρόνιων, με- ταδοτικών και μη μεταδοτικών. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα στηρίξει τις προσπάθειες των κρατών μελών για να δημιουργήσουν ισχυρά, ανθεκτικά και βασισμένα σε τεκμήρια συστήματα, ως τον πυρήνα της μεταπανδη- μικής ανάκαμψης. Το έργο του ΠΟΥ Ευρώπης για την ΚΚΥ επικεντρώνεται σε πέντε τομείς: 1. Στήριξη των προσπαθειών των κρατών μελών να τεθεί ο άνθρωπος στο επίκεντρο των υπηρεσιών (a) Γεφύρωση του χάσματος μεταξύ των συστημά- των υγείας και της κοινωνικής φροντίδας, θε- σμοθέτηση του διαλόγου σε θέματα πολιτικής και μηχανισμών συντονισμού, για να εξασφαλι- στεί η  ανθρωποκεντρικότητα σε όλο το εύρος συνέχειας της φροντίδας για τα μεταδοτικά και τα μη μεταδοτικά νοσήματα και την επίδραση τους στις συνθήκες ψυχικής υγείας σε όλη τη δι- άρκεια της ζωής. (b) Γεφύρωση του χάσματος μεταξύ της πρωτοβάθ- μιας φροντίδας υγείας και των υπηρεσιών δη- μόσιας υγείας, ειδικότερα, με την ενσωμάτωση βασικών λειτουργιών της δημόσιας υγείας και εστιάζοντας στην παρακολούθηση και την αξιο- © W H O / Blink M edia - M artyn A im Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ20 λόγηση των αναγκών υγείας του πληθυσμού σε επίπεδο κοινότητας. (c) Γεφύρωση του χάσματος μεταξύ της πρωτοβάθ- μιων, εξειδικευμένων εξωνοσοκομειακών και νοσοκομειακών υπηρεσιών φροντίδας (δημόσι- ων και ιδιωτικών), θέτοντας την πρωτοβάθμια φροντίδα ως το επίκεντρο της ανθρωποκεντρι- κής παροχής υπηρεσιών. (d) Ενσωμάτωση της συνέχειας της φροντίδας από την κλινική πρόληψη, μέσω της έγκαιρης διά- γνωσης και ελέγχου, της θεραπείας, της αποκα- τάστασης και της υποστηρικτικής φροντίδας για την κάλυψη των αναγκών των πολιτών ως προς τα μεταδοτικά νοσήματα και μη μεταδοτικά νοσή- ματα (Πλαίσιο 3). 2 Σύμφωνα με το πρόγραμμα δράσης της Διεθνούς Διάσκεψης για τον Πληθυσμό και την Ανάπτυξη και την Πλατφόρμα Δράσης του Πεκίνου και τα έγγραφα που προέκυψαν από τις διασκέψεις αναθεώρησης. (e) Ανάπτυξη συνεκτικών στρατηγικών και στόχων πολιτικής για την παροχή προσιτών, προσβάσι- μων, αποδεκτών και ποιοτικών υπηρεσιών για τη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία. Το κλείσι- μο της ψαλίδας όσον αφορά το χάσμα ισότητας και η προάσπιση της σεξουαλικής και αναπαρα- γωγικής υγείας και δικαιωμάτων2 για τους πλέον ευάλωτους και περιθωριοποιημένους είναι η λυ- δία λίθος για την πρόοδο προς την ΚΚΥ: απαιτεί την εύρυθμη λειτουργία του συστήματος υγείας και αντικαθρεπτίζει κατά πόσον οι πολιτικοί και νομοθετικοί φραγμοί ανατάσσονται και κατά πό- σον η ισότητα των φύλων, η ισότητα εν γένει και τα ανθρώπινα δικαιώματα προωθούνται και γίνο- νται σεβαστά. ΠΛΑΊΣΊΟ 3. ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΝΕΧΕΊΑΣ ΤΗΣ ΦΡΟΝΤΊΔΑΣ ΕΤΣΊ ΩΣΤΕ Ο ΑΝΘΡΩΠΟΣ ΝΑ ΤΕΘΕΊ ΣΤΟ ΕΠΊΚΕΝΤΡΟ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΊΩΝ Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα προσπαθήσει να ενσωματώ- σει τη συνέχεια της φροντίδας από την κλινική πρόληψη, μέσω της έγκαιρης διάγνωσης και ελέγχου, της θεραπείας, της αποκατάστασης και της παρηγορητικής φροντίδας. Θα στηρίξει την ανάπτυξη βιώσιμων υπηρεσι- ών για την κάλυψη των αναγκών υγειονομικής περίθαλψης των ατόμων με μεταδοτικά και μη μεταδοτικά νοσήματα μέσω των ακόλουθων ενεργειών. • Ενίσχυση της στρατηγικής ηγεσίας, για την προώθηση και την παρακολούθηση των περιφερειακών, υποπεριφερειακών και εθνικών δράσεων για την αντιμετώπιση των μεταδοτικών και μη μεταδοτικών νο- σημάτων ως μέρος της ΚΚΥ. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 21 ΠΛΑΊΣΊΟ 3. ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΝΕΧΕΊΑΣ ΤΗΣ ΦΡΟΝΤΊΔΑΣ ΕΤΣΊ ΩΣΤΕ Ο ΑΝΘΡΩΠΟΣ ΝΑ ΤΕΘΕΊ ΣΤΟ ΕΠΊΚΕΝΤΡΟ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΊΩΝ • Κάλυψη της εθνικής ζήτησης για τεχνική καθοδήγηση και βοήθεια για παρεμβάσεις προτεραιότητας σε επίπεδο μεταδοτικών και μη μεταδοτικών νοσημάτων. Αυτό θα περιλαμβάνει τον σχεδιασμό, τον έλεγχο και την ανάπτυξη καινοτόμων, πλαισιο- στρεφών συστάσεων και προτύπων για υψηλής ποιότητας υπηρεσίες για την πρό- ληψη και τη διαχείριση τόσο οξέων επει- σοδίων όσο και χρόνιων παθήσεων. Η στή- ριξη αυτή θα παρέχεται σε συνεργασία με τους εθνικούς φορείς χάραξης πολιτικής, τους επαγγελματίες και τους σχετικούς τοπικούς φορείς, και θα υποστηρίζεται από τα Συνεργαζόμενα Κέντρα του ΠΟΥ, καθώς και από επαγγελματικές ενώσεις και ενώσεις ασθενών, ανάλογα με την περίπτωση. • Σύγκληση περιφερειακών φορέων και δη- μιουργία μιας περιφερειακής πλατφόρμας εμπειρογνωμόνων από τα κράτη μέλη, οικείους ειδικευμένους περιφερειακούς οργανισμούς των Ηνωμένων Εθνών, ευ- ρωπαϊκών επαγγελματικών ενώσεων © W H O /N et an el T ob ia s Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ22 ΠΛΑΊΣΊΟ 3. ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΝΕΧΕΊΑΣ ΤΗΣ ΦΡΟΝΤΊΔΑΣ ΕΤΣΊ ΩΣΤΕ Ο ΑΝΘΡΩΠΟΣ ΝΑ ΤΕΘΕΊ ΣΤΟ ΕΠΊΚΕΝΤΡΟ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΊΩΝ και Συνεργαζόμενων Κέντρων του ΠΟΥ για να κατευθύνουν νέες προσεγγίσεις στην εφαρμογή των παγκόσμιων πρωτο- βουλιών για την εξάλειψη του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου της παιδικής ηλικίας. Επιπλέον, θα διευκολύνει την ανάπτυξη του υποπεριφερειακού συνασπι- σμού των χωρών και τη δημιουργία θεσμι- κών μηχανισμών αδελφοποίησης για την αύξηση της υιοθέτησης και την κατάλληλη μεταφορά τεκμηριωμένων γνώσεων και βέλτιστων πρακτικών από την πρόληψη, τη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείρι- ση του καρκίνου. • Ανάπτυξη της ικανότητας μεγαδεδομένων στην επιτήρηση, τη μοντελοποίηση και την παρακολούθηση της πολιτικής, καθώς και ανάπτυξη έγκαιρων και στοχευμέ- νων στρατηγικών για την επιτήρηση, την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία των μεταδοτικών και μη μεταδοτικών νοσημάτων. Η ενσωμάτωση της συνεχούς φροντίδας είναι ζωτικής σημασίας όχι μόνο για την επίτευξη της ΚΚΥ, αλλά και για την προστασία από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα στηρίξει τον εθνικό διάλογο σχετικά με την ανάγκη επένδυσης στην πρόληψη και τον έλεγχο των μεταδοτικών και μη μεταδοτικών νοσημάτων για την ανακούφιση της κοινωνικοοικονομικής επιβάρυνσης από τις τρέχουσες και μελλοντικές πανδημίες και την ενίσχυση της διυπηρεσιακής συνεργασίας και του εθνικού συντονισμού για τη συμπερίληψη των ΜΜΝ στην ετοιμότητα και την απόκριση σε καταστάσεις εκτάκτου ανάγκης και στην COVID-19. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα υποστηρίξει επίσης την ανάπτυξη των σχεδίων υγειονομικής ασφάλειας με τον μακροπρόθεσμο στόχο της δη- μιουργίας ανθεκτικότερων συστημάτων υγείας. 2. Υποστήριξη των προσπαθειών των κρατών μελών για τη διασφάλιση και την ενίσχυση της οικονομικής προστασίας (a) Επέκταση του διαλόγου σε επίπεδο περιφέρειας και υποπεριφέρειας για την οικονομική προστα- σία με τα Υπουργεία Οικονομικών και με διακυ- βερνητικούς οργανισμούς για την εξασφάλιση επαρκών επενδύσεων στη μεταπανδημική ανά- καμψη και τις μεταρρυθμίσεις, συμπεριλαμβα- νομένης της εκ των προτέρων εκτίμησης των επιπτώσεων των προγραμμάτων προσαρμογής και ανάκαμψης για κενά στην κάλυψη υγείας, τις ιδιωτικές δαπάνες υγείας και τις ακάλυπτες ανά- γκες λόγω του κόστους. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 23 (b) Υποστήριξη του εθνικού διαλόγου για την εξα- σφάλιση του επαναπροσδιορισμού των κρατικών προϋπολογισμών και την οριοθέτηση των δημό- σιων δαπανών για την υγεία και την κοινωνική φροντίδα στον απόηχο της πανδημικής κρίσης. (c) Ενίσχυση της διαπραγματευτικής ικανότητας των εθνικών υγειονομικών αρχών για να συμμε- τάσχουν σε εποικοδομητικό διάλογο σχετικά με τις επιπτώσεις των σχεδίων οικονομικής ανά- καμψης στον τομέα της υγείας. (d) Υποστήριξη των εθνικών αρχών για μείωση των οικονομικών επιβαρύνσεων και των ακάλυπτων αναγκών σε υπηρεσίες υγείας (συμπεριλαμβα- νομένων των φαρμάκων), εντοπίζοντας τα κενά στην κάλυψη υγείας και χαράσσοντας εκ νέου την πολιτική κάλυψης για την πλήρωση αυτών των κενών. 3. Στήριξη των προσπαθειών των κρατών μελών για να αντιμετωπίσουν τις μεταπανδημικές προκλήσεις ανάκαμψης του υγειονομικού δυναμικού (a) Στήριξη στη χάραξη εθνικών στρατηγικών για τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας και τη διατή- ρηση και την παρακίνηση του υπάρχοντος εργατι- κού δυναμικού. Καθώς και την ευθυγράμμιση της εκπαίδευσης, της κατάρτισης και της παραγω- γής του μελλοντικού εργατικού δυναμικού με τις ανάγκες υγείας του πληθυσμού, συμπεριλαμβα- νομένων των απαιτήσεων της μεταπανδημικής ανάκαμψης. (b) Σύγκληση μιας υπερεθνικής κοινοπραξίας ακα- δημαϊκών και επαγγελματικών οργανώσεων για την υποστήριξη της συνεχούς επαγγελματικής ανάπτυξης για το υγειονομικό δυναμικό. Αυτή η κοινοπραξία θα πρέπει να εργαστεί σε όλα τα κράτη μέλη για να αναπροσανατολίσει το υπάρ- χον υγειονομικό δυναμικό έτσι ώστε να χρησιμο- ποιήσει καινοτόμα συστήματα και τεχνολογίες για την παροχή ανθρωποκεντρικής φροντίδας ομαδικής βάσης στο πλαίσιο της μετα-COVID-19 εποχής. (c) Υποστήριξη των κρατών μελών για την ανάπτυξη βιώσιμου υγειονομικού δυναμικού με την επίτευ- ξη συναίνεσης σε περιφερειακές και υποπεριφε- ρειακές πρωτοβουλίες για την επίτευξη μιας πιο δίκαιης κατανομής του υγειονομικού δυναμικού και την αντιμετώπιση των ελλείψεων: επιτρέ- ποντας μια καλύτερη κατανόηση της δυναμικής της αγοράς εργασίας για την υγεία· μέσω της πα- ρακολούθησης της κινητικότητας των εργαζομέ- νων για την υγεία· μέσω κοινών στρατηγικών για τον μετριασμό παραγόντων «απώθησης» (συμπε- ριλαμβανομένης της εξουθένωσης και της έλ- λειψης κινήτρων)· και μέσα από τις δράσεις για τη διατήρηση και την ενίσχυση της εμπιστοσύνης μεταξύ των επαγγελματιών υγείας και των υγει- ονομικών αρχών. 4. Στήριξη των προσπαθειών των κρατών μελών να διασφαλίσουν την πρόσβαση όλων σε φάρμακα, εμβόλια και ιατροτεχνολογικά προϊόντα (a) Σύγκληση των εμπλεκόμενων φορέων, συμπερι- λαμβανομένων των ασθενών, των μη κρατικών Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ24 © WHO / Sergey Volkov Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 25 φορέων και της φαρμακευτικής βιομηχανίας, για να συνεργαστούν προς ένα νέο κοινωνικό συμβό- λαιο, μέσω του οποίου οι ασθενείς, τα συστήματα υγείας και οι κυβερνήσεις μπορούν να έχουν στη διάθεσή τους προσιτά φαρμακευτικά προϊόντα που ανταποκρίνονται στις ανάγκες τους, ενώ οι επενδυτές και η  φαρμακευτική βιομηχανία έχουν αρκετά κίνητρα για την ανάπτυξη ή  την παρασκευή των εν λόγω φαρμάκων. Εντοπισμός και υποστήριξη της διόρθωσης των τρωτών ση- μείων στις κανονιστικές, παραγωγικές και εφο- διαστικές αλυσίδες με έμφαση στα κατώτερης ποιότητας και τα ψευδεπίγραφα φάρμακα και ιατροτεχνολογικά προϊόντα. (b) Επιτάχυνση της εφαρμογής του ψηφίσματος WHA72.8 της Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας σχετικά με τη βελτίωση της διαφάνειας των αγορών για τα φάρμακα, τα εμβόλια και άλλα ιατροτεχνολογικά προϊόντα, τη βελτίωση της πρόσβασης σε ακριβά καινοτόμα φάρμακα και εμβόλια μέσω της ενίσχυσης των συστημάτων πληροφοριών, τη διεύρυνση συνεργασίας στις εθελοντικές διακρατικές πλατφόρμες και τις υπερεθνικές ομάδες προμηθειών και την ανά- πτυξη τεχνικών επιλογών για δίκαιη τιμολόγηση. 5. Υποστήριξη των προσπαθειών των κρατών μελών για τη βελτίωση της διακυβέρνησης και της επιτήρησης (a) Αναθεώρηση των μοντέλων διακυβέρνησης της υγείας και των μηχανισμών στην Περιφέρεια, με σκοπό να καθοριστούν οι ορθές πρακτικές για τη βελτιστοποίηση της ισορροπίας μεταξύ της προ- σέγγισης εντολών και ελέγχου καθώς και των επιχειρηματικών, αποκεντρωμένων και συνεργα- τικών προσεγγίσεων. (b) Υποστήριξη εθνικών υγειονομικών αρχών για την αξιολόγηση και την αντιμετώπιση συγκεκρι- μένων προκλήσεων διακυβέρνησης για τη βελτί- ωση των μηχανισμών διαφάνειας και λογοδοσίας στο πλαίσιο των συστημάτων υγείας. (c) Ενίσχυση των ικανοτήτων για την ανάπτυξη πο- λιτικών και πρακτικών που στηρίζονται σε τεκ- μηριωμένα στοιχεία και τα οποία ενημερώνονται από την κοινωνία των πολιτών και τη συμμετοχή πολλών εμπλεκόμενων φορέων. Η εργασία του ΠΟΥ Ευρώπης για την υποστήριξη της ΚΚΥ θα συμπληρωθεί με δύο εμβληματικές πρωτο- βουλίες: τη Συμμαχία για την Ψυχική Υγεία και την Ενδυνάμωση μέσω της Ψηφιακής Υγείας. Αυτές οι εμβληματικές πρωτοβουλίες αποσκοπούν στην προώθηση της ανανέωσης και της καινοτομίας στον δρόμο προς της ΚΚΥ. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ26 Εμβληματική πρωτοβουλία 1. Η Συμμαχία για την Ψυχική Υγεία Η ψυχική υγεία αποτελεί ζωτικό στοιχείο της ατο- μικής και συλλογικής ευημερίας. Μπορεί να υπονο- μευθεί από το άγχος ή τις δυσμενείς συνθήκες δι- αβίωσης, εργασίας ή τις οικονομικές συνθήκες και τις κοινωνικές ανισότητες, τη βία και τη σύγκρουση: από αυτή την άποψη, η πανδημία COVID-19 απέδειξε πόσο ευάλωτη μπορεί να είναι η ψυχική υγεία. Οι πα- θήσεις ψυχικής υγείας είναι ιδιαίτερα διαδεδομένες και αποτελούν μια από τις κύριες αιτίες δυστυχίας και αναπηρίας στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια. Οι προκλήσεις που θέτουν οι παθήσεις ψυχικής υγείας αγγίζουν όλες τις ηλικίες και τις κοινωνικές ομάδες. Περιλαμβάνουν ένα κύμα ασθενειών που υποδαυλίζει η απελπισία, τον επίμονο επιπολασμό των καταθλιπτικών και αγχωδών διαταραχών μετα- ξύ των νέων, την αύξηση των αυτοτραυματισμών και των αυτοκτονιών και τις ακάλυπτες ανάγκες των ατόμων με άνοια ή διαταραχές του φάσματος του αυτισμού. Ειδικές προκλήσεις συνιστούν η αύξηση της επαγγελματικής εξουθένωσης των εργαζομέ- νων στον τομέα της υγείας· η ανάγκη να αντιμετω- πιστεί η επιβάρυνση της ψυχικής υγείας ένεκα της κρίσης COVID-19· και η ανάγκη στήριξης της ανθε- κτικότητας των κοινοτήτων που πλήττονται από συγκρούσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, η ταλαιπωρία των ατόμων και των οικογενειών τους επιδεινώνεται από το στίγμα, τις διακρίσεις, την παραβίαση των ανθρωπί- νων δικαιωμάτων και τον κοινωνικό αποκλεισμό, κα- θιστώντας τον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβάνεται η κοινωνία τα άτομα με ψυχικές ασθένειες μέρος του προβλήματος. Η Συμμαχία για την Ψυχική Υγεία θα συγκαλέσει υψη- λού προφίλ προσωπικότητες και εμπλεκόμενους φορείς υψηλής επιρροής, όπως τους ίδιους τους παθόντες, υπό την αιγίδα της Αυτής Μεγαλειότητας της Βασίλισσας Ματθίλδης του Βελγίου, έτσι ώστε να μετασχηματίσουν την κοινωνική αντίληψη για την ψυχική υγεία. Η Συμμαχία θα εργαστεί για την εξάλειψη του στίγ- ματος και των διακρίσεων με τη βελτίωση των γνώσεων σχετικά με την ψυχική υγεία, συμπερι- © W H O /M alin Bring Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 27 λαμβάνοντας επίσης το υγειονομικό δυναμικό. Θα κινητοποιήσει τις δεσμεύσεις για επενδύσεις στον τομέα της ψυχικής υγείας και θα συνηγορήσει υπέρ των μεταρρυθμίσεων για να εκσυγχρονιστεί η φρο- ντίδα της ψυχικής υγείας σε όλα τα κράτη μέλη στα πρότυπα του 21ου αιώνα και σε αρμονία με τις ευρω- παϊκές αξίες. Η Συμμαχία θα βοηθήσει να αλλάξει ο τρόπος με τον οποίο οι κοινωνίες στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια αντιλαμβάνονται την ψυχική υγεία και θα βοηθήσει επίσης τις χώρες να βελτιώσουν τον τρόπο που οι υπηρεσίες υγείας συνεργάζονται με τα άτομα και τις κοινότητες για να βελτιώσουν την ψυ- χική τους υγεία. Η Συμμαχία θα: • παρέχει μια γενική δομή για την ανταλλαγή εμπειριών και κινητοποίηση των εθνικών υποστηρικτών και δημιουργών καινοτόμων υπηρεσιών· • χρησιμεύσει ως ομπρέλα για μια διυπηρεσιακή δομή, μια αναθεώρηση των διδαγμάτων σε όλη την Περιφέρεια και μελλοντικές προοπτικές για τη χάραξη πολιτικής για την ψυχική υγεία και την υλοποίησή της· • τονώσει τη βασική και εφαρμοσμένη έρευνα για την ψυχική υγεία, με ιδιαίτερη έμφαση στη διασύνδεση μεταξύ της υγείας, της κοινωνικής και κοινοτικής φροντίδας και του ρόλου της πρωτοβάθμιας φροντίδας· το σημείο τομής μεταξύ της ψυχικής υγείας και το φύλο· και τον ρόλο της προσωρινής ή της χρόνιας οικονομικής ανασφάλειας· • διευκολύνει τις εθνικές πολιτικές διαβουλεύσεις για την ψυχική υγεία και την ψυχοκοινωνική στήριξη για την ενσωμάτωση βασικών προτεραιοτήτων ψυχικής υγείας στις εθνικές πολιτικές και τα προγράμματα (όπως η διατομεακή πρόληψη· η ψηφιοποίηση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας· η αποασυλοποίηση της ψυχιατρικής φροντίδας και η επένδυση σε ανάλογες κοινοτικές δομές· η συνεργασία μεταξύ των δικτύων της υγείας και της κοινωνικής φροντίδας· και η ιατροδικαστική ψυχικής υγείας). Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ28 Εμβληματική πρωτοβουλία 2. Ενδυνάμωση μέσω της ψηφιακής υγείας Η πανδημία COVID-19 υπογράμμισε την επείγουσα ανάγκη για αποτελεσματικά ψηφιακά εργαλεία και μια πρωτοφανή ανάγκη επίσπευσης για την υλοποί- ηση υπηρεσιών ηλεκτρονικής υγείας, συμπεριλαμ- βανομένων των υπηρεσιών τηλεϊατρικής και της ψηφιακής ανίχνευσης επαφών στις χώρες της Πε- ριφέρειας. Παρόλο που όλα αυτά είναι μια ευπρόσ- δεκτη εξέλιξη, ενέχουν κινδύνους, από την άποψη της ανθρώπινης διάστασης της φροντίδας και την υπονόμευση θεμελιωδών δικαιωμάτων. Η υιοθέτη- ση διαλειτουργικών ψηφιακών τεχνολογιών για την κλινική λήψη αποφάσεων και τη λήψη αποφάσεων δημόσιας υγείας αγωνίζεται να αντιπαρέλθει τα τε- χνικά και πολιτικά προσκόμματα. Αυτή η εμβληματι- κή πρωτοβουλία συμπληρώνει πρωτοβουλίες από διάφορες χώρες και συνεργαζόμενους φορείς με την παροχή τεχνικής και πολιτικής καθοδήγησης και τεχνογνωσίας σχετικά με την ασφάλεια και την απο- τελεσματικότητα των ψηφιακών λύσεων υγείας και τη διατήρηση της ισότητας στην υγεία, της ισότητας των φύλων, της ισότητας και των ανθρωπίνων δι- καιωμάτων ως βασικές αξίες στην υλοποίησή τους. Η πρωτοβουλία για την Ενδυνάμωση μέσω της Ψηφι- ακής Υγείας θα αναλάβει τα ακόλουθα βήματα. • Επανεξέταση της χρήσης, των κενών και της αποτελεσματικότητας των ψηφιακών λύσεων υγείας που έχουν αναπτυχθεί για την αντιμετώπιση της κρίσης COVID-19. • Οριστικοποίηση του Ευρωπαϊκού Οδικού Χάρτη για την Ψηφιοποίηση των Συστημάτων Υγείας ως πρότυπο για τον σχεδιασμό των αρχιτεκτονικών της ψηφιακής υγείας και της κοινωνικής φροντίδας· ως βάση για τον προσανατολισμό και τη μέτρηση των επενδύσεων και των μεταρρυθμίσεων στα συστήματα ψυχικής υγείας· και ως καταλύτης για τη χρηματοδότηση, την έρευνα και την εμπλοκή των εταίρων στην ψηφιακή υγεία. © W H O /M alin Bring Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 29 • Ανάπτυξη ενός ευρωπαϊκού πλαισίου διακυβέρνησης των δεδομένων υγείας μέσω ενός Ευρωπαϊκού Χάρτη Διακυβέρνησης των Δεδομένων Υγείας που περιγράφει ένα σύνολο ευρωπαϊκών αξιών, τις αρχές και τις μεθόδους για την πρόσβαση σε δεδομένα υγείας, τη διαχείριση, τη διακυβέρνηση και τη χρήση για αποτελεσματικά συστήματα υγείας και δράσης για τη δημόσια υγεία. Θα ενθαρρύνει τις υπάρχουσες προσπάθειες για την προστασία των δικαιωμάτων των δεδομένων και της εμπιστευτικότητας και θα παρέχει μια περιγραφή των στοιχείων και των διαδικασιών που συνιστούν τη χρηστή διακυβέρνηση δεδομένων, ως αναπόσπαστο μέρος της ορθής λειτουργίας των εθνικών πληροφοριακών συστημάτων υγείας. Το πλαίσιο θα υποστηρίξει τη χρήση ποιοτικών δεδομένων υγείας για τη λήψη αποφάσεων σε όλα τα επίπεδα του συστήματος υγείας, την ενίσχυση της πρόβλεψης και της δράσης για τη δημόσια υγεία, και για να διευκολύνει δευτερεύουσες χρήσεις των δεδομένων υγείας για την έρευνα και την ανάπτυξη νέων κλινικών παρεμβάσεων. • Υποστήριξη στις χώρες για να αυξήσουν τη χρήση των ψηφιακών τεχνολογιών για τη βελτίωση της διασύνδεσης μεταξύ των ανθρώπων και των υπηρεσιών υγείας· βελτίωση της απόδοσης του συστήματος υγείας· και ενίσχυση των κρίσιμων λειτουργιών της δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένης της νοσοεπιτήρησης, της έγκαιρης προειδοποίησης και της αξιολόγησης των κινδύνων. Αυτή η εμβληματική πρωτοβουλία συμπληρώνει και καθιστά λειτουργικό το προσχέδιο Παγκόσμιας Στρατηγικής για την Ψηφιακή Υγεία του ΠΟΥ, συ- μπληρώνοντας τα κενά στα ευρύτερα πλαίσια ψη- φιοποίησης στην Περιφέρεια που καθυστερούν την ταχεία ανάπτυξη των αναδυόμενων καινοτόμων ψη- φιακών λύσεων. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ30 Βασική προτεραιότητα 2. Προστασία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία Η κρίσης COVID-19 έχει κυριαρχήσει στον δημόσιο διάλογο περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο ζήτη- μα υγείας στο παρελθόν. Η δέσμευση των κοινοτή- των και των ατόμων στη συλλογική απάντηση έχει αποδειχθεί ουσιώδης. Έχει επιβεβαιωθεί μια ευρεία κοινωνική συναίνεση σχετικά με την ευθύνη των υγειονομικών αρχών για την εξασφάλιση της προ- στασίας σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία. Η  αξιόπιστη επικοινωνία του κινδύνου έχει γίνει μια στρατηγική ευθύνη, θέτοντας στο προσκή- νιο του δημόσιου ελέγχου για την επιστήμη και την πολιτική της δημόσιας υγείας και στην κοινωνική λογοδοσία της τεχνογνωσίας για τη δημόσια υγεία. Η κρίσης COVID-19 ήταν επίσης  –και εξακολουθεί να είναι– μια μεταμορφωτική εμπειρία για τον ΠΟΥ Ευρώπης. Η πανδημία απέδειξε την καίρια σημασία της ταχείας και αποφασιστικής δράσης. Ο ΠΟΥ έπρε- πε να πραγματοποιήσει ταχεία και έγκυρη εκτίμηση της κατάστασης, να συνδυάσει κρίσιμες πληροφο- ρίες αξιόπιστα και να στείλει τις ομάδες ταχείας απόκρισης για να βοηθήσουν τις εθνικές κυβερνή- σεις σε σύντομο χρονικό διάστημα. Είναι πολύ νωρίς για μια πλήρη, κριτική αξιολόγηση της υποστήριξης που παρέχεται στις χώρες, αλλά δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η πανδημία έχει μετασχηματίσει την παρουσία του ΠΟΥ στις χώρες, στην ανάπτυξη του προσωπικού του, την καθοδήγηση και την επικοι- νωνία με τα κράτη μέλη, τους περιφερειακούς και υποπεριφερειακούς φορείς και τις ομάδες χωρών. Επιπλέον, έχει ενταθεί η επικοινωνία και η συνεργα- σία μεταξύ των περιφερειακών γραφείων του ΠΟΥ και των οργανισμών των Ηνωμένων Εθνών. W H O /Volodym yr Shuvayev Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 31 Η άντληση γνώσεων από αυτή την εμπειρία είναι σημαντική για την μεταπανδημική ανάκαμψη και για την αντιμετώπιση των προκλήσεων για τη δημόσια υγεία από τις συνέπειές της πανδημίας. Θα καθοδη- γήσει επίσης τις προσπάθειες του ΠΟΥ Ευρώπης για αρωγή στις χώρες διά της ανάπτυξης ικανοτήτων ως προς την υποστήριξη για την πρόληψη, την ανί- χνευση και την αντιμετώπιση μιας σειράς έκτακτων αναγκών υγείας καθώς και των κινδύνων που συν- δέονται με την κλιματική αλλαγή, τις ζωονόσους και τη μικροβιακή αντοχή. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα εργαστεί επίσης έτσι ώστε να διασφαλιστεί ότι οι βασικές υπηρεσίες υγείας, όπως αυτές για τα μη μεταδοτικά νοσήματα· ψυχικής υγείας και ψυχοκοινωνικής στή- ριξης· ανοσοποίησης· υπηρεσίες σεξουαλικής και αναπαραγωγικής φροντίδας υγείας· προαγωγής της υγείας και πρόληψης ασθενειών· και υπηρεσίες για τον ιό HIV/AIDS, τη φυματίωση, την ιογενή ηπατίτι- δα και άλλα μεταδοτικά νοσήματα θα φτάσουν στα άτομα που το έχουν μεγαλύτερη ανάγκη. Μια συστη- ματική και συνολική αναθεώρηση της διαχείρισης της κρίσης COVID-19 συνιστά, επομένως, σημαντικό μέρος των εργασιών για την προστασία από κατα- στάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία. Μια ανα- θεώρηση είναι σε εξέλιξη και θα τροφοδοτήσει την παγκόσμια προγραμματισμένη ανεξάρτητη αναθεώ- ρηση μετά τη δράση που έχει συσταθεί για τη βελτί- ωση της διακυβέρνησης του ΠΟΥ. Μερικά διδάγμα- τα έχουν ήδη προκύψει, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για μια διττή απάντηση που συνδυάζει την αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης με ειδικές προσπάθειες για να διατηρηθεί η  συνέχεια της πρόσβασης στη φροντίδα. Η κρίση COVID-19 ανέδειξε την ανάγκη για ετοιμότη- τα και άμεση απόκριση, συνεργασία και αλληλεγγύη, καθώς και για καλά καθορισμένους μηχανισμούς και δομές αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης εντολών και ελέγχου. Το παραπάνω απο- δείχθηκε κρίσιμης σημασίας τόσο σε μεμονωμένες χώρες όσο και σε ομάδες χωρών. Οι ικανότητες των χωρών πρέπει να κινητοποιηθούν, αλλά το ίδιο πρέπει να γίνει με τις περιφερειακές και υποπερι- φερειακές δομές, αξιοποιώντας τα διδάγματα που αντλήθηκαν μέχρι σήμερα. Έτσι, οδηγούμαστε σε ένα τριπλό θεματολόγιο: 1. Άντληση διδαγμάτων: διεύρυνση της συνεχιζόμενης αναθεώρησης της κρίσης COVID-19 σε μια επίσημη αναθεώρηση της απόκρισης της Περιφέρειας στις πρόσφατες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία (a) Τεκμηρίωση διδαγμάτων που αντλήθηκαν από τις προσπάθειες απόκρισης μέχρι σήμερα για την καλύτερη προετοιμασία των συστημάτων υγείας τώρα και στο μέλλον. (b) Ενημέρωση των εθνικών σχεδίων στρατηγι- κής ετοιμότητας και απόκρισης στην COVID-19 αναλόγως. (c) Προώθηση ενός θεματολογίου για την έρευνα σχετικά με την προστασία του κοινού και του υγειονομικού δυναμικού από κινδύνους που προ- καλούνται από σοβαρές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία. (d) Προσανατολισμό της μελλοντικής εθνικής και περιφερειακής ετοιμότητας και ικανότητας απόκρισης. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ32 Αυτή η αναθεώρηση θα τροφοδοτήσει την Ανεξάρ- τητη Αξιολόγηση Πανδημικής Ετοιμότητας και Από- κρισης (ΑΑΠΕΑ), σύμφωνα με το ψήφισμα της την Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας WHA 73.1 για την απόκριση στην COVID-19, για τη βελτίωση της διακυ- βέρνησης του ΠΟΥ και τη λειτουργική διαχείριση της αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. 2. Υποστήριξη εθνικής ετοιμότητας και ικανότητας απόκρισης (a) Υποστήριξη, σε συνεργασία με τους εταίρους, της βελτίωσης ή  ολοκλήρωσης υψηλής ποιότητας, επαρκώς χρηματοδοτούμενων και δοκιμασμέ- νων σχεδίων ετοιμότητας για διάφορους τύπους καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Εξασφάλιση ότι τα σχέδια αυτά προβλέπουν τη συνέχιση της πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας για τον πληθυ- σμό στο σύνολό του, συμπεριλαμβανομένων των ευάλωτων ατόμων και των μεταναστών, με τη δέουσα προσοχή στις ψυχολογικές υπηρεσίες με στόχο την αποφυγή κρίσεων ψυχικής υγείας και αρνητικών μακροπρόθεσμων επιπτώσεων. (b) Υποστήριξη ικανότητας της χώρας για την άμεση κινητοποίηση των αξιόπιστων στρατηγικών πλη- ροφοριών και στοιχείων. (c) Υποστήριξη του εκσυγχρονισμό των εθνικών μη- χανισμών συντονισμού με σαφώς καθορισμένες γραμμές διαβίβασης εντολών (συμπεριλαμβανο- μένου του συντονισμού του σχηματισμού υγείας) και των ρυθμίσεων για την κινητοποίηση και την απορρόφηση εξωτερικής οικονομικής ή λειτουρ- γικής βοήθειας σε περίπτωση μη αντιμετωπίσι- μης έκτακτης ανάγκης. (d) Υποστήριξη της εθνικής ικανότητας και βοήθεια στον σχεδιασμό των διαδικασιών και την εκπαί- δευση του προσωπικού για την αποτελεσματική επικοινωνία των κινδύνων, τη διαχείριση των φη- μών και των ψευδών ειδήσεων, την ενίσχυση της ετοιμότητας και τη συμμετοχή του κοινού. 3. Ενίσχυση της περιφερειακής ετοιμότητας και της ικανότητας απόκρισης και παραγωγή των δημόσιων αγαθών που απαιτούνται για τη διαχείριση κρίσεων (a) Επιβεβαίωση του ρόλου του ΠΟΥ ως την κανο- νιστική αναφορά για τους Διεθνείς Κανονισμούς Υγείας (ΔΚΥ) (2005) και τις έκτακτες ανάγκες υγείας. (b) Κριτική των δεικτών βασικών ικανοτήτων των ΔΥΚ και χαρτογράφηση και διατήρηση πληροφο- ριών σχετικά με την ετοιμότητα της χώρας και την ικανότητα απόκρισης. (c) Δημιουργία δικτύων και μόχλευση των ικανοτή- των του ΠΟΥ Ευρώπης, ως αναβαθμισμένου και να διαφοροποιημένου κατά τη διάρκεια της κρί- σης COVID-19, για να διεξαγάγει τακτικές ασκή- σεις ανίχνευσης του ορίζοντα και αξιολόγησης κινδύνου, για τον εξορθολογισμό της ετοιμότη- τας και των δυνατοτήτων αντίδρασης των πε- ριφερειακών και υποπεριφερειακών δομών και για την προετοιμασία σχεδίων και μηχανισμών κοινής προμήθειας για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 33 (d) Ενίσχυση της διαρθρωτικής συνεργασίας και συνέργειας μεταξύ του ΠΟΥ Ευρώπης και του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. (e) Διατήρηση της ικανότητας ΠΟΥ και της ικανότη- τας των συνδεδεμένων δικτύων για την ταχεία παραγωγή υψηλής ποιότητας υλικού καθοδήγη- σης και εργαλείων που έχουν αποδειχθεί κρίσιμα για τη διαχείριση της κρίσης COVID-19. (f) Συμφωνία με τις σχετικούς περιφερειακούς και υποπεριφερειακούς φορείς σε σαφείς γραμμές συντονισμού, διαφανείς και βασιζόμενους σε δε- δομένα δίαυλους επικοινωνίας και μηχανισμούς για να καταστεί λειτουργική η αλληλεγγύη σε πε- ρίπτωση πολυεθνικής έκτακτης ανάγκης. (g) Κινητοποίηση των εταίρων για την υποστήριξη της ενημέρωσης, της στελέχωσης και της προ- σομοίωσης ακραίων καταστάσεων σε υψηλής ποιότητας σχέδια ετοιμότητας. (h) Υποστήριξη των εθνικών προσπαθειών για την αύξηση της ανθεκτικότητας των εγκαταστάσε- ων υγειονομικής περίθαλψης στην κλιματική αλλαγή και τις φυσικές καταστροφές, βελτιώνο- ντας παράλληλα την περιβαλλοντική βιωσιμότη- τα των δραστηριοτήτων τους. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ34 Βασική προτεραιότητα 3. Προαγωγή της υγείας και της ευημερίας Οι άνθρωποι δίνουν μεγάλη αξία στο να μπορούν να διαβιώνουν σε ασφαλείς και υποστηρικτικές κοινό- τητες, όπου το κοινωνικό και φυσικό περιβάλλον ευ- νοεί τη σωματική, ψυχολογική και κοινωνική υγεία και ευημερία. Προσδοκούν από τις υγειονομικές αρχές να προστατεύσουν τους ίδιους και τις οικογέ- νειές τους από ό,τι απειλεί την υγεία τους και την ευημερία τους: με τη δημιουργία εξειδικευμένων προγραμμάτων και πολιτικών δημόσιας υγείας για την αντιμετώπιση των καθοριστικών παραγόντων της υγείας· με την κινητοποίηση άλλων τομέων για να συμπεριληφθεί η  υγεία σε όλες τις πολιτικές· προωθώντας πρωτοβουλίες που αφορούν τους το- πικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας με επενδύσεις πράσινης συμφωνίας σε μια μελλοντική οικονομία της ευημερίας. Στον εκσυγχρονισμό των κοινωνιών, αυτές οι προσ- δοκίες γίνονται πιο επιτακτικές. Οι ηγέτες της υγεί- ας αντλούν μεγάλο μέρος της εξουσίας τους από την απόκρισή τους· όταν οι άλλοι αντιλαμβάνονται ότι έχουν αποτύχει, τιμωρούνται αμέσως με απώ- λεια εμπιστοσύνης, εξουσίας και νομιμότητας. Επο- μένως, οι δημόσιες πολιτικές για τη δημόσια υγεία είναι εξίσου σημαντικές από πολιτική άποψη όσο © W H O /Sergey Volkov Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 35 είναι και τεχνικά αναγκαίες για να προχωρήσουμε προς την ΚΚΥ. Το σύμπλεγμα των δραστηριοτήτων και προγραμμά- των για την προαγωγή της υγείας και την ευημερία σε όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής συγκεντρώνει παραδόσεις για τη δημόσια υγεία που διαμόρφωσαν το έργο του ΠΟΥ επί δεκαετίες: τα προγράμματα ελέγχου νόσων και περιβαλλοντικής υγιεινής που αποτέλεσαν τα θεμέλιά του· την εργασία σχετικά με βασικές λειτουργίες της δημόσιας υγείας, κοινωνι- κούς καθοριστικούς παράγοντες και την ανανέωση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας· και την ώθη- ση για την υγεία σε όλες τις πολιτικές, ιδίως μεταξύ της υγείας και της κοινωνικής πολιτικής. Μαζί με την πρόοδο προς την ΚΚΥ, αντιπροσωπεύουν την ευ- ρύτερη κοινωνική τάση που κινείται προς μια οικο- νομία της ευημερίας. Οι δράσεις για την πρόληψη και την προαγωγή της υγείας και της ευημερίας απαιτούν προγράμματα με μια σαφή δέσμευση σε ειδικές και συγκεκριμένες προσπάθειες για τη δημόσια υγεία. Με την πάροδο του χρόνου, ο  ΠΟΥ Ευρώπης ανέπτυξε ένα διευρυ- μένο τεχνικό χαρτοφυλακίου (βλέπε πλαίσιο 2 πα- ραπάνω) που δημιουργεί την απαραίτητη βάση τεκ- μηρίωσης. Τα προγράμματα αυτά λαμβάνουν υπόψη ολόκληρο τον κύκλο ζωής ως προς την αντιμετώ- πιση των καθοριστικών παραγόντων της υγείας και της ευημερίας, με τη δέουσα προσοχή στη σεξουαλι- κή και αναπαραγωγική υγεία και δικαιώματα,3 καθώς και στις επιπτώσεις της ανισότητας των φύλων, της ανισότητας και της φτώχειας στην υγεία και την κοινωνική συνοχή. Χρησιμοποιούν ένα ευρύ φάσμα 3 Σύμφωνα με το πρόγραμμα δράσης της Διεθνούς Διάσκεψης για τον Πληθυσμό και την Ανάπτυξη και την Πλατφόρμα Δράσης του Πεκίνου και τα έγγραφα που προέκυψαν από τις διασκέψεις αναθεώρησης. σημείων εισόδου, από τις τοπικές κοινοτικές πρω- τοβουλίες έως τις διακυβερνητικές κανονιστικές ρυθμίσεις. Έχουν από κοινού τον στόχο της δημιουρ- γίας ενός περιβάλλοντος που θα ανταποκρίνεται στις ανησυχίες των πολιτών για ασφαλέστερη, υγι- έστερη και καλύτερη ζωή. Το ΕΠΕ τονίζει τη σημασία που δίνεται σε αυτή την προτεραιότητα, ενώνοντας τις προσπάθειες σε πέ- ντε ροές εργασιών: 1. Στήριξη τοπικών περιβαλλόντων διαβίωσης που προάγουν την υγεία και την ευημερία (a) Διάλογος με τις ρυθμιστικές και νομοθετικές δομές και τις οργανώσεις της κοινωνίας των πολιτών, συμπεριλαμβανομένων των οργανώ- σεων των καταναλωτών και εμπειρογνωμόνων αστικού, χωροταξικού, κοινωνικού και συγκοι- νωνιακού σχεδιασμού, για την ανάληψη δράσεων σχετικά με τη ρύπανση της ατμόσφαιρας και για την άμβλυνση των επιπτώσεων της κλιματικής αλλαγής, σύμφωνα με τις πρωτοβουλίες της πράσινης συμφωνίας. (b) Παροχή περαιτέρω υποστήριξης σε πρωτοβουλί- ες όπως Υγιείς Πόλεις· Δίκτυο Περιφερειών για την Υγεία· Νοσοκομεία Προαγωγής Υγείας και Σχολεία Προαγωγής Υγείας· Πανευρωπαϊκό Πρό- γραμμα Μεταφορών, Υγείας και Περιβάλλοντος· και την προσέγγιση για τοπικά περιβάλλοντα και Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ36 πλαίσια φιλικά προς τους ηλικιωμένους, τα παι- διά και τους έφηβους. 2. Προώθηση ασφαλέστερης, υγιέστερης και καλύτερης ζωής (a) Υποστήριξη προς τα Υπουργεία Υγείας στις προ- σπάθειές τους να κινητοποιήσουν τους πολιτι- κούς ηγέτες γύρω από τα μέτρα δημόσιας υγείας που μπορούν να μειώσουν το βάρος των μη μετα- δοτικών νοσημάτων (όπως σχετικά με τη διατρο- φή, το κάπνισμα, το αλκοόλ, την παχυσαρκία, τα τροχαία ατυχήματα – βλέπε Πλαίσιο 3). (b) Μόχλευση περιφερειακών και υποπεριφερεια- κών φορέων και οργανισμών με κύρος και επιρ- ροή στις πολιτικές των τροφίμων για την προ- © WHO/Sergey Volkov Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 37 ώθηση πιο υγιεινών τροφίμων και μείωση του κινδύνου των τροφιμογενών νόσων. (c) Αξιοποίηση περιφερειακών και υποπεριφερεια- κών ιδρυμάτων και οργανισμών που μπορούν να εξασφαλίσουν την καθολική και φιλική προς το κλίμα πρόσβασης σε βασικές υπηρεσίες, όπως καθαρό νερό, εγκαταστάσεις υγιεινής, συμπερι- λαμβανομένων των σχολείων και των υγειονομι- κών εγκαταστάσεων. (d) Υποστήριξη των υγειονομικών αρχών στην κι- νητοποίηση της κοινωνίας για τη σωματική δρα- στηριότητα, την υγιεινή διατροφή και την κατα- πολέμηση της παχυσαρκίας. 3. Βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών και αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής (a) Κλιμάκωση των προσπαθειών για την αντιμε- τώπιση της μικροβιακής αντοχής ως προτεραι- ότητα «Ενιαίας Υγείας» σε όλο το εύρος της Πε- ριφέρειας, με υποστήριξη για: την αντιμετώπιση των προκλήσεων που θέτουν οι αντιμικροβιακές ουσίες στη γεωργία, την υδατοκαλλιέργεια, τα νοσοκομειακά απόβλητα και τα απόβλητα της φαρμακοβιομηχανίας· περιφερειακές και παγκό- σμιες προσπάθειες για την ανάπτυξη νέες γενιάς αντιμικροβιακών ουσιών· μείωση της ακατάλλη- λης συνταγογράφησης και προώθησης της ορ- θολογικής συνταγογράφησης (με βάση το WHO AWaRe)· και επιτήρηση της μικροβιακής χρήσης, αντίστασης και των λοιμώξεων που συνδέονται με την υγειονομική περίθαλψη. (b) Εντατικοποίηση της ασφάλειας των ασθενών, της νοσοκομειακής υγιεινής και των προγραμ- μάτων πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων, επεκτείνοντάς τα σε χώρους πρωτοβάθμιας και μακροπρόθεσμης φροντίδας και συμπεριλαμβά- νοντας την ασφάλεια των φαρμάκων και των ια- τροτεχνολογικών προϊόντων. (c) Υποστήριξη της συμμετοχής των ασθενών, των οικογενειών και των επαγγελματιών σε πρω- τοβουλίες και πρακτικές για την ασφάλεια των ασθενών. (d) Ανίχνευση του ορίζοντα, προσδιορισμός και αξιολόγηση των πρακτικών και παρεμβάσεων αυτοφροντίδας, συμπεριλαμβανομένων εκεί- νων που εφαρμόζονται ψηφιακά και χωρίς συνταγογράφηση. 4. Ανάπτυξη στρατηγικών πληροφοριών σχετικά με τα επίπεδα και τις ανισότητες της υγείας και της ευημερίας (a) Σχεδιασμός ισχυρών και αναλυτικών μετρήσε- ων και δεικτών για την υγεία και την ευημερία (συμπεριλαμβανομένων μετρήσεων και δεικτών για την ανάπτυξη κατά την πρώτη παιδική ηλικία· την ποιότητα υποστήριξης για τη γήρανση· την ποιότητα φροντίδας τέλους ζωής· ανισότητες στην ποιότητα και την πρόσβαση στη φροντίδα· υγεία και φροντίδα υγείας για ευάλωτες ομάδες και μετανάστες· και των πρόωρων θανάτων που θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί). Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ38 (b) Δημιουργία ευκαιριών για διάλογο ως προς την εθνική πολιτική σχετικά με τις ανισότητες, συ- μπεριλαμβανομένης της υγείας και της ευημερί- ας των περιθωριοποιημένων, υποεξυπηρετούμε- νων και ευπαθών ομάδων. (c) Συνεργασία με άλλους τομείς για τον προσδιορι- σμό και τη χαρτογράφηση υποομάδων του πλη- θυσμού που έχουν ακάλυπτες ανάγκες για τις οποίες απαιτούνται ειδικά μέτρα προσέγγισης και υποστήριξης. 5. Αναθεώρηση μεγάλων καθιερωμένων προγραμμάτων στο πλαίσιο του τεχνικού χαρτοφυλακίου του ΠΟΥ Ευρώπης, αξιολογώντας την ανάγκη τους για τη βελτίωση της αποδοτικότητας μέσω της καινοτομίας όσον αφορά την ψηφιοποίηση, την τεχνολογία και την οργάνωση (a) Αναθεώρηση των προγραμμάτων για την πολυαν- θεκτική φυματίωση, τον HIV και την ηπατίτιδα. (b) Αναθεώρηση των προγραμμάτων υγείας και ανά- πτυξης παιδιών και εφήβων· και για τη σεξουαλι- κή και αναπαραγωγική υγεία, συμπεριλαμβανομέ- νης της μητρικής και της νεογνικής υγείας. Η εργασία του ΠΟΥ Ευρώπης σχετικά με την υγεία και την ευημερία συμπληρώνεται από δύο ακόμη εμ- βληματικές οριζόντιες πρωτοβουλίες: Ευρωπαϊκή Ατζέντα Ανοσοποίησης 2030· και Υγιέστερες Επιλο- γές: ενσωματώνοντας συμπεριφορικά και πολιτισμι- κά δεδομένα. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 39 Εμβληματική πρωτοβουλία 3. Η Ευρωπαϊκή Ατζέντα Ανοσοποίησης 2030 Το Ευρωπαϊκό Σχέδιο Δράσης Εμβολιασμού 2015- 2020 έχει ως στόχο τον έλεγχο, τον περιορισμό ή την εξάλειψη ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβολιασμό στην Περιφέρεια Ευρώπης του ΠΟΥ. Η επιμονή των κρατών μελών της Περιφέρειας για να ξεκινήσει μια «Ευρωπαϊκή Ατζέντα Ανοσοποίησης 2030» θέτει μια νέα πορεία ως προς την αντιμετώ- πιση των ανισοτήτων στην εμβολιαστική κάλυψη σε εθνικό και υπερεθνικό επίπεδο. Αυτό επιτυγχάνεται με τη συστηματική αντιμετώπιση των περιορισμών στην προμήθεια και την παράδοση των εμβολίων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη ζήτηση και την αποδοχή από την κοινότητα, και την ανάγκη αντιμετώπισης του εμβολιοδισταγμού και την εξάπλωση της παραπληροφόρησης. Αυτή η εμβληματική πρωτοβουλία θα κινητοποιήσει εκ νέου τους πολιτικούς ηγέτες σε εθνικό, περιφε- ρειακό, και υποπεριφερειακό επίπεδο για να εξα- σφαλιστεί η συνεχής δέσμευση ευρείας προβολής σε υψηλή και δίκαιη εμβολιαστική κάλυψη εντός των χωρών. Η πρωτοβουλία αυτή έχει ως στόχο να οδηγήσει σε ανοδική σύγκλιση την εμβολιαστική κά- λυψη μεταξύ των χωρών. Η ισότιμη διεύρυνση της διανομής των εμβολίων και η συμμετοχή στον εμβολιασμό θα μείωνε σημαντικά τη θνησιμότητα και τη νοσηρότητα από ασθένειες που προλαμβάνονται με εμβολιασμό και θα βοηθού- σε στην πρόληψη των επιδημιών και πανδημιών. Η προσδοκία ότι ένα νέο εμβόλιο θα μπορούσε να φέρει ανακούφιση από την κρίση COVID-19 προσδί- δει μια νέα αίσθηση του επείγοντος σε αυτήν την πρωτοβουλία. Σε περίπτωση που η υπόσχεση ενός εμβολίου κατά της COVID-19 γίνει πραγματικότητα, θα θέσει οικείες προκλήσεις, για τις οποίες σχετικά είναι τα διδάγματα που αντλήθηκαν μέσω του Ευ- ρωπαϊκού Σχεδίου Δράσης Εμβολιασμού 2015-2020. Οι προκλήσεις αυτές κυμαίνονται από την εξασφά- λιση ισότιμης πρόσβασης, τη διεξαγωγή έγκαιρου επιχειρησιακού σχεδιασμού και την αντιμετώπιση των ρυθμιστικών και οικονομικών ζητημάτων, την ανάγκη για συνδυασμό αυτών των προσπαθειών με εκείνες που εξασφαλίζουν υψηλή εμβολιαστική κάλυψη για το εμβόλιο εποχικής γρίπης, καθώς και την αντιμετώπιση των κενών κάλυψης των εθνικών προγραμμάτων εμβολιασμού. Η Ευρωπαϊκή Ατζέντα Ανοσοποίησης 2030 βασίζε- ται σε καινοτόμο προγραμματισμό και στοχευμένες παρεμβάσεις σε τοπικό επίπεδο για εμφανή αντίκτυ- πο. Αυτό απαιτεί έναν λεπτομερή οδικό χάρτη, μαζί με ένα ισχυρό πλαίσιο παρακολούθησης με βάση τα © M alin Bring Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ40 αποτελέσματα που θα λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τις συγκεκριμένες προτεραιότητες, ανάγκες, ικανότη- τες και χαρακτηριστικά των προγραμμάτων σε κάθε χώρα, αλλά και την απαραίτητη διαφάνεια και την αλληλεγγύη για να διασφαλίζετε την ισότιμη πρό- σβαση και τη διανομή εμβολίων στην Περιφέρεια. Με την υλοποίηση της Ευρωπαϊκής Ατζέντας Ανο- σοποίησης 2030, ο ΠΟΥ Ευρώπης, σε συνέργεια με παγκόσμιες πρωτοβουλίες, θα ενισχύσει τις εθνικές πολιτικές για την ανοσοποίηση και θα προσαρμόσει την παροχή υπηρεσιών στις ανάγκες των ατόμων και των κοινοτήτων βάσει ενημερωμένων αποφάσε- ων που βασίζονται σε δεδομένα. Θα συνεργαστεί με τις περιφερειακούς, υποπεριφερειακούς και εθνι- κούς φορείς και πλατφόρμες για να ενισχύσει την τοπική συμμετοχή και να ενδυναμώσει τις διατομε- ακές συνεργασίες. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 41 Εμβληματική πρωτοβουλία 4. Πιο υγιείς συμπεριφορές: ενσωμάτωση συμπεριφορικών και πολιτισμικών δεδομένων Με αυτή την εμβληματική πρωτοβουλία, ο ΠΟΥ Ευρώπης προτίθεται να επενδύσει σε νέες ιδέες που μπορούν να βοηθήσουν στην οικοδόμηση μιας κουλτούρας της υγείας στην οποία ο καθένας έχει τη δυνατότητα να κάνει υγιεινές επιλογές στην κα- θημερινή του ζωή και τον τρόπο που χρησιμοποιεί τις υπηρεσίες υγείας. Οι συμπεριφορές των ανθρώ- πων μπορούν να επηρεαστούν αρνητικά από παρά- γοντες που συχνά δεν λαμβάνονται επαρκώς υπόψη στον σχεδιασμό και την υλοποίηση των πολιτικών, την οργάνωση των υπηρεσιών ή τη συμπεριφορά των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Αυτές οι συμπεριφορές μπορούν να κυμαίνονται από την έλλειψη γνώσεων για την υγεία, τα αντικρουόμενα συστήματα πεποιθήσεων, συναισθήματα φόβου, δυ- σπιστίας και αβεβαιότητας, κακή επεξεργασία των πληροφοριών, συναισθήματα ενόχλησης ή μια εμπει- ρία ασέβειας ή διακρίσεων. Συχνά αυτά τα εμπόδια για τη βέλτιστη υγεία μπορούν να αποφευχθούν ή να διορθωθούν με την οικοδόμηση μιας καλύτερης κα- τανόησης αυτών των κοινωνικών, συμπεριφορικών και πολιτισμικών παραγόντων. Η πρωτοβουλία θα προωθήσει τη χρήση των γνώ- σεων που αντλήθηκαν σε αυτούς τους κοινωνικούς, συμπεριφορικούς και πολιτισμικούς παράγοντες για τη βελτίωση της παιδείας της υγείας, καθώς και τον σχεδιασμό, τις διαδικασίες και τη συμπεριφορά πα- ρόχου αφενός στη διασύνδεση μεταξύ των πολιτών και αφετέρου των υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής φροντίδας. Θα προωθήσει νέες επιστημονικές γνώσεις για το πώς αυτοί οι παράγοντες και ο σχεδιασμός των πολιτικών και των διαδικασιών παροχής υπηρεσι- ών αλληλεπιδρούν για να βοηθήσει τις χώρες στη βελτιστοποίηση της υιοθέτησης των υπηρεσιών, τη συμμόρφωση στη θεραπεία, την αυτοφροντίδα και τους ατομικούς και συλλογικούς τρόπους ζωής (συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών προσαρ- μογών που απαιτούνται για την αντιμετώπιση της κρίσης COVID-19). Με τη συμμετοχή κλάδων πέραν της βιοϊατρικής, συμπεριλαμβανομένων των κοινω- νικών επιστημών και των ιατρικών ανθρωπιστικών επιστημών, η πρωτοβουλία αυτή θα βοηθήσει τις υγειονομικές αρχές να βελτιώσουν τον τρόπο με τον οποίο οι υπηρεσίες τους ανταποκρίνονται στις προσ- δοκίες των πολιτών για αξιοπρεπή και ανθρωποκε- ντρική φροντίδα. © W H O Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ42 Αυτή η εμβληματική πρωτοβουλία θα: • στηρίξει τις ενδιαφερόμενες χώρες, καθώς και τις περιφερειακές και υποπεριφερειακές δομές, να εντοπίσουν τις ευκαιρίες για να προσαρμοστούν, να υιοθετήσουν και να δημιουργήσουν καλές πρακτικές για την προώθηση μιας κουλτούρας υγείας και τη βελτιστοποίηση του σχεδιασμού διαδικασιών και πρακτικών στη διασύνδεση μεταξύ των ανθρώπων και των υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής φροντίδας· • παράγουν μια συλλογή καλών πρακτικών για τη διαμόρφωση πολιτικών, διεργασιών, διαδικασιών και κανονισμών, πολιτισμικά καταλληλότερων, πιο ανθρωποκεντρικών και εύχρηστων, με ιδιαίτερη έμφαση στην ενσωμάτωση των πληροφοριών σχετικά με την εμπειρία των ασθενών στη διαμόρφωση της πολιτικής· • δημιουργία ενός κέντρου πόρων για την αναδυόμενη έρευνα σχετικά με συμπεριφορικούς και πολιτισμικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη συμπεριφορά όσον αφορά την υγεία· και • δημιουργία μιας επενδυτική πρότασης για την ανάπτυξη μιας βάσης γνώσεων και τεκμηρίων σε αυτόν τον τομέα εργασίας. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 43 Πώς ο ΠΟΥ Ευρώπης θα μεγιστοποιήσει τον εθνικό αντίκτυπο; © W H O /Tunc O zceber Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ44 Στην προηγούμενη ενότητα περιγράφεται σε τι ο ΠΟΥ Ευρώπης θα δώσει προτεραιότητα κατά την περίοδο 2020-2025. Αυτό το πρόγραμμα απαιτεί επί- σης σημαντικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ο  ΠΟΥ Ευρώπης. Μερικές από αυτές τις αλλαγές τέθηκαν σε εφαρμογή κατά το πρώτο εξάμηνο του 2020, καθώς έγιναν ταχείες προσαρ- μογές για να ανταποκριθεί στις προκλήσεις της κρίσης COVID-19. Η  πρόκληση της ανάκαμψης και της μεταρρύθμισης που αντιμετωπίζουν οι χώρες θα απαιτήσει συνεχείς και υπομονετικές προσπά- θειες εκ μέρους του ΠΟΥ Ευρώπης για να εξασφα- λίσει διαρκή βελτίωση στον τρόπο εργασίας του, προσαρμόζοντας: • πώς συνεργάζεται με τους άλλους και ενώνει τις δράσεις για βελτίωση της υγείας· • πώς λειτουργεί με τις εθνικές και υποεθνικές υγειονομικές αρχές για να ενισχύσει την τομεακή ηγεσία και την οικοδόμηση εμπιστοσύνης· και • πώς προσαρμόζει τις δικές του δομές σε έναν οργανισμό κατάλληλο για τον συγκεκριμένο σκοπό. Ένωση των προσπαθειών των περιφερειακών και παγκόσμιων εταίρων Για λόγους γεωπολιτικής, ιστορίας, ή  απλώς μεγέ- θους, δεν συμμετέχουν όλες οι χώρες αυτής της ετερογενούς περιοχής με ίσους όρους στις περι- φερειακές συνομιλίες για τις πολιτικές υγείας. Ο ΠΟΥ Ευρώπης αναδείχθηκε πρόσφατα ακόμη πε- ρισσότερο ως εποικοδομητικός συντονιστής και μεσολαβητής μέσω του οποίου οι χώρες μπορούν να αποκτήσουν ισχυρότερη φωνή στον διάλογο με διακυβερνητικούς φορείς και μηχανισμούς. Ο  ΠΟΥ Ευρώπης έχει αναδειχθεί όχι μόνο σε περιφερειακό επίπεδο, αλλά, κυρίως, σε υποπεριφερειακό επίπε- δο και σε υποπεριφερειακές ομάδες χωρών. Αυτό δημιουργεί κανάλια και ευκαιρίες για τις χώρες, ανεξάρτητα από το μέγεθός τους ή το γεωπολιτικό πλαίσιο στο οποίο ανήκουν, έτσι ώστε να έχουν μια θέση στο τραπέζι των διαπραγματεύσεων, σε έναν κόσμο όπου τα προβλήματα στον τομέα της υγείας είναι όλο και περισσότερο διεθνοποιημένα. Μόχλευση εταίρων για να συμπεριλάβουν τα κράτη μέλη σε συζητήσεις σε επίπεδο περιφέρειας και υποπεριφέρειας Η πλειάδα των φορέων και των δικτύων στο σημε- ρινό τοπίο της υγείας έχει γίνει περίπλοκη και πο- λυεπίπεδη. Τα πολυάριθμα σημαντικά περιφερειακά όργανα και οι πολυμερείς οργανισμοί που παίζουν ρόλο περιλαμβάνουν: την Ευρωπαϊκή Ένωση· την Παγκόσμια Τράπεζα· το Συμβούλιο Συνεργασίας Υγείας της Κοινοπολιτείας Ανεξαρτήτων Κρατών· την Ευρασιατική Οικονομική Ένωση· την Κεντρική Ευρωπαϊκή Πρωτοβουλία· τον Οργανισμό Συνεργα- σία της Σαγκάης· το Τουρκικό Συμβούλιο· την Κοινο- βουλευτική Συνέλευση του Συμβουλίου της Ευρώ- πης· το Δίκτυο Υγείας Νοτιοανατολικής Ευρώπης· το Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο για τα Συστήματα και τις Πολιτικές Υγείας· την εταιρική σχέση της Βόρει- Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 45 ας Διάστασης για τη δημόσια υγεία και την κοινωνι- κή ευημερία· τους G7 και τους G20. Σε συνεργασία με άλλες οργανώσεις των Ηνωμένων Εθνών και με αναπτυξιακούς εταίρους, ο  ΠΟΥ Ευρώπης υποστη- ρίζει διάφορες πολυμερείς περιβαλλοντικές συμ- φωνίες και πολυτομεακές πλατφόρμες πολιτικής και συμμετέχει στην εναρμόνιση των εκθέσεων και των ολοκληρωμένων δημοσιονομικών πλαισίων. Δι- αθέτει επίσης το δικό του δίκτυο μικρών χωρών για να εξασφαλιστεί ότι οι φωνές τους θα συνεχίσουν να ακούγονται. Πολλοί από αυτούς τους φορείς, τις συνεργασίες και τις ενώσεις καλύπτουν υποσύνολα των κρατών μελών, σε διαφορετικούς και επικαλυ- πτόμενους σχηματισμούς. Αυτό το πολύπλοκο τοπίο προσφέρει ευκαιρίες για την οργάνωση τοπικών συζητήσεων υπερεθνικής σημασίας σχετικά με ανησυχίες που αφορούν την υγεία. Η υγεία λαμβάνει ολοένα και μεγαλύτερη προ- σοχή σε αυτά τα φόρουμ και η κρίση COVID-19 έχει ενισχύσει αυτήν την τάση. Αυτό πολλαπλασιάζει τις ευκαιρίες για την οικοδόμηση συναίνεσης και αλλη- λεγγύης γύρω από τις κοινές προτεραιότητες της υγείας και την επίτευξη προόδου στις απαραίτητες βελτιώσεις στη διασύνδεση μεταξύ της υγείας και της κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης, καθώς και μεταξύ της υγείας και των κοινωνικών πολιτικών. Συνεργασία με τους εταίρους για συνέργειες σε βασικές προτεραιότητες υγείας Αρκετοί διεθνείς φορείς που δραστηριοποιούνται στην Περιφέρεια έχουν ένα θεματολόγιο που άμεσα ή έμμεσα επηρεάζει την υγεία σε εθνικό επίπεδο. Σε αυτούς περιλαμβάνεται η Ευρωπαϊκή Ένωση· ο Ορ- γανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης· το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νο- σημάτων· το Παγκόσμιο Ταμείο· η  Συμμαχία για το Εμβόλιο Gavi· οργανώσεις των Ηνωμένων Εθνών· και πολλοί άλλοι. Σε αυτούς περιλαμβάνεται επίσης ένας μεγάλος αριθμός ενώσεων επαγγελματικών και ασθενών μεγάλης επιρροής με περιφερειακό ή υποπεριφερειακό εύρος δράσης. Το ΕΠΕ οραματίζεται ότι ο  ΠΟΥ Ευρώπης θα συμ- βάλλει στην αύξηση της δέσμευσης και της συμμε- τοχής όλων των εταίρων στη Θεματική Συμμαχία των Ευρωπαϊκών Ηνωμένων Εθνών για την υγεία και την ευημερία για όλους, με από κοινού ανάλυση, από κοινού υπεράσπιση, συντονισμό πολιτικής και υποστήριξη των χωρών έτσι ώστε να επιτύχουν αει- φόρους αναπτυξιακούς στόχους υγείας. Το παραπά- νω περιλαμβάνει την ad hoc στήριξη στην ανάπτυξη Πλαισίων Συνεργασίας των Ηνωμένων Εθνών για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη (ΠΣΗΕΑ), Εκτιμήσεις Συνεργασί- ας των Χωρών, την επικοινωνία με ομάδες χωρών των Ηνωμένων Εθνών και την υποστήριξη της εφαρ- μογής του παγκόσμιου σχεδίου δράσης για υγιή ζωή και ευημερία για όλους. Η νέα θέση στην οποία αναδείχθηκε ο ΠΟΥ Ευρώπης, καθιστά δυνατή τη συμμετοχή αυτών των οργανώσε- ων στη δίκαιη και αποτελεσματική συνεργασία μετα- ξύ φορέων που αποσκοπούν στον συγχρονισμό, την εξεύρεση συνεργιών και τη συνένωση προσπαθειών και εμπειρίας. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα διασφαλίσει ότι Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ46 η υγεία έχει ενσωματωθεί στο ευρύτερο πρόγραμμα ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών, με τη συμμετοχή του στο «Ενωμένοι στη δράση», ιδίως όσον αφορά το ΠΣΗΕΑ. Σε επίπεδο χώρας, ο  ΠΟΥ Ευρώπης θα στηρίξει ενεργά τις υγειονομικές αρχές στην προώθηση της εναρμόνισης και του συντονισμού των εταίρων της χώρας –των εθνικών φορέων και δικτύων, των το- πικών γραφείων διεθνών οργανισμών και των οργα- νώσεων της κοινωνίας των πολιτών– με τα εθνικά σχέδια και τις προτεραιότητες της υγείας. Θα αγω- νιστεί για πληρέστερη συνεργασία, συντονισμό και αποτελεσματικότητα μέσω της συγκέντρωσης της γνώσης, της εξάλειψης των επικαλύψεων, του συγ- χρονισμού των προσπαθειών και της ενίσχυσης των μηχανισμών λογοδοσίας, καθώς επίσης και από την άποψη της υποβολής εκθέσεων. Τα κατά τόπους γραφεία θα χρησιμοποιήσουν της στρατηγικές συ- νεργασίας της χώρας τους ή άλλα κατάλληλα μέσα για να βοηθήσουν τις εθνικές υγειονομικές αρχές στο να αναλάβουν ηγετικό ρόλο για την οργάνωση στενότερης συνεργασίας με τους εταίρους. Σε περιφερειακό και υποπεριφερειακό επίπεδο, ο ΠΟΥ Ευρώπης θα αναπτύξει μια σειρά από εργα- λεία και πλατφόρμες (συμπεριλαμβανομένων των σχετικών μηχανισμών μετρήσεων) για την προώθη- ση πιο αποτελεσματικών, συνεργιστικών και υπεύ- θυνων συνεργασιών μεταξύ των φορέων. Ο εξορθο- λογισμός της συλλογής, ανάλυσης και αναφοράς των αναλυτικών δεδομένων θα είναι ένας τομέας με ιδι- αίτερη έμφαση για την ανάπτυξη ισχυρών συνεργα- σιών. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα προσπαθήσει συστηματικά να εξασφαλίσει ότι όλες οι χώρες μπορούν να επω- φεληθούν από τα διδάγματα που αντλήθηκαν από πολλά υποσχόμενες υποπεριφερειακές πρωτοβου- λίες και καινοτομίες. Ο διορισμός ενός πρεσβευτή στις πρωτοβουλίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου, με αποστο- λή να διασφαλίσει τις συντονισμένες πρωτοβουλίες για τον καρκίνο σε περιφερειακή κλίμακα που να κα- λύπτει όλες τις χώρες της Περιφέρειας, αποτελεί ένα μόνο παράδειγμα αυτής της προσέγγισης. Βελτίωση της εστίασης ανά χώρα: άμεση υποστήριξη για την ηγεσία της υγείας των κρατών μελών Με δημιουργικότητα και μέσω δυναμικών πρωτο- βουλιών, ο ΠΟΥ Ευρώπης έχει δείξει ότι, ακόμη και στο χαοτικό πλαίσιο της πανδημίας, είναι δυνατόν να συμπεριληφθεί κάθε κράτος μέλος σε τουλάχιστον μερικές από τις υποπεριφερειακές ή  περιφερεια- κές συζητήσεις. Αυτό είναι σημαντικό επειδή αυτά τα πολυεθνικά φόρα προσφέρουν πρόσβαση στη συ- νεργασία και τη μάθηση και σε κανάλια αλληλεγγύης και οικονομιών κλίμακας. Τα παραπάνω μπορεί να είναι αυτονόητα για τα κράτη μέλη που έχουν καθιε- ρωθεί σε αυτές τις συνομιλίες, ωστόσο άλλα κράτη εξακολουθούν να στερούνται την πρόσβαση σε αυ- τές τις ευκαιρίες. Τους τελευταίους μήνες, εν μέρει λόγω της συνεχιζόμενης κρίσης, ο  ΠΟΥ Ευρώπης έχει τη δυνατότητα να αναβαθμίσει την πρόσβαση όλων των κρατών μελών στις συζητήσεις για θέμα- Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 47 ©Research Institute of Influenza, Russian Federation/Kirill Sirotyuk Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ48 τα που αφορούν την υγεία σε υπάρχοντα περιφερει- ακά και υποπεριφερειακά όργανα και σε πολυμερείς οργανισμούς. Η  επέκταση και η  εμβάθυνση αυτής της συμμετοχής θα είναι βασικό μέλημα της ηγεσίας του ΠΟΥ Ευρώπης. Η κρίση COVID-19 έχει ενισχύσει το κύρος του ΠΟΥ Ευρώπης ως πηγή τεκμηριωμένης καθοδήγησης. Έχει το ιστορικό ενός ακριβοδίκαιου, ουδέτερου και ικανού συνεργάτη που μπορεί να βοηθήσει τις υγειονομικές αρχές με δύσκολες επιλογές πολι- τικής και προκλήσεις υλοποίησης. Αυτό του επι- τρέπει να επιταχύνει τις προσπάθειές του στους ακόλουθους τομείς. • Ανάπτυξη, μετά από αίτημα των κρατών μελών, ομάδων ταχείας απόκρισης για τον διά ζώσης και τον εξ αποστάσεως διάλογο επί θεμάτων πολιτικής σε τεχνικά δύσκολες επιλογές όσον αφορά την ανάκαμψη και τις μεταρρυθμίσεις που απαιτούνται για τη δημιουργία ανθεκτικών και ισχυρών συστημάτων υγείας. • Συνεργασία με το Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο για τα Συστήματα και τις Πολιτικές Υγείας, για, μεταξύ άλλων, τον Μηχανισμό Παρακολούθησης για την Απόκριση των Συστημάτων Υγείας στην COVID-19. • Προσαρμοσμένη υποστήριξη για την ηγεσία της υγείας στα κράτη μέλη με την εκ των προτέρων ανάλυση επιπτώσεων στην υγεία των προγραμμάτων οικονομικής ανάκαμψης και την ενίσχυση των ικανοτήτων τους να διαπραγματευτούν για επενδύσεις στην ανάκαμψη και τη μεταρρύθμιση του τομέα της υγείας. • Οργάνωση εθελοντικών διακρατικών αξιολογήσεων από ομοτίμους και ανταλλαγή ορθών πρακτικών σχετικά με βασικά θέματα πολιτικής για την υγεία, συμπεριλαμβανομένων των διαρθρωτικών και άλλων μεταρρυθμίσεων και τη διαχείριση της αλλαγής. • Στήριξη σε στρατηγικό διάλογο σε θέματα πολιτικής, μετά από αίτημα των κρατών μελών, με συμμετοχή τόσο σε πολιτικό όσο και σε τεχνικό επίπεδο, και με τη χρήση στρατηγικών πληροφοριών, δεδομένων, στοιχείων και εκτιμήσεων ανά χώρα για την πρόβλεψη προκλήσεων σε θέματα πολιτικής και τη διεξαγωγή ασκήσεων σε μελλοντικά σενάρια. • Έναρξη μιας πανευρωπαϊκής ακαδημίας για την ηγεσία στον μετασχηματισμό, με: (i) ένα πρόγραμμα κατώτερων αξιωματούχων για να δομηθούν οι ικανότητες στη δημόσια υγεία και τη συμμετοχική διακυβέρνηση· (ii) ένα πρόγραμμα ανταλλαγής αξιωματούχων μεσαίου επιπέδου μεταξύ των κρατών μελών και του ΠΟΥ Ευρώπης, εστιάζοντας στην ανάκαμψη, την ανθεκτικότητα και την αντοχή του συστήματος υγείας· και (iii) ένα πρόγραμμα αδελφοποίησης και στήριξης ομοτίμων που θα βοηθήσει τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων υψηλού επιπέδου στη διαχείριση της αλλαγής. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 49 Ευθυγράμμιση με τις κοινές βασικές προτεραιότητες: ένας ΠΟΥ Ευρώπης κατάλληλος για τον σκοπό Ως προτεραιότητα, ο ΠΟΥ Ευρώπης θα ενημερώσει τις εθνικές στρατηγικές συνεργασίας με τα κράτη μέλη ή θα ξεκινήσει με άλλον τρόπο έναν αιτιολογη- μένο διάλογο σχετικά με τη μελλοντική συνεργασία. Ο στόχος είναι να εξασφαλιστεί ότι θα δοθεί η δέ- ουσα βαρύτητα στις βασικές προτεραιότητες, με διατάξεις για την ένωση των εταίρων με σκοπό την υποστήριξη των επενδύσεων στην ανάκαμψη και τη μεταρρύθμιση. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα δώσει έμφαση με συστηματικό- τητα έτσι ώστε να επιτευχθεί μια καλύτερη ισορ- ροπία μεταξύ των επιπτώσεων σε περιφερειακούς και υποπεριφερειακούς μηχανισμούς και την παρο- χή άμεσης στήριξης ανά χώρα. Θα επικεντρωθεί σε εκείνες τις χώρες όπου η  ανάγκη να επιταχυνθεί η  ανοδική σύγκλιση με εκείνες που έχουν υψηλές επιδόσεις είναι μεγαλύτερη και όπου οι υγειονομι- κές αρχές έχουν τη μεγαλύτερη ανάγκη στήριξης. Θα είναι μια προτεραιότητα για την προώθηση της καλύτερης ενσωμάτωσης όλων των χωρών σε φό- ρουμ για τον υπερεθνικό διάλογο σε θέματα υγείας. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα χρησιμοποιήσει το ΕΠΕ για να ανασυγκροτήσει την καθοδήγηση και την υποστή- ριξή του προς τις χώρες σύμφωνα με τις βασικές προτεραιότητες και την ανάγκη για την ανάκαμψη και την οικοδόμηση ανθεκτικών και ισχυρών συ- στημάτων. Θα βελτιώσει την ισορροπία μεταξύ της τεχνικής ανάπτυξης του χαρτοφυλακίου του προ- γράμματος και της κατάλληλης στήριξης προς τις χώρες σε συνάρτηση με τις ανάγκες και τα αιτήματα. Θα προβεί σε ρυθμίσεις για την ευέλικτη ανάπτυξη της τεχνογνωσίας προσωπικού και συμβούλων, μετά από αίτημα των κρατών μελών, για να συμπληρώσει το χαρτοφυλάκιο των τεχνικών προγραμμάτων με προσαρμοσμένη και έγκαιρη υποστήριξη μέσω του διαλόγου και των συμβουλών σε θέματα πολιτικής σε ασφαλή χώρο. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα προωθήσει ένα εργασιακό περι- βάλλον ευνοϊκό για την επίτευξη αποτελεσμάτων. Οι δράσεις συνίστανται στις εξής: • Ευθυγράμμιση των οργανωτικών δομών έτσι ώστε τα ΕΠΕ και ΓΠΕ 13 να ενημερωθούν κατόπιν διαβούλευσης με το προσωπικό και να επιδιωχθεί η ευθυγράμμιση της κατανομής των πόρων και του προγραμματισμού με τις ανάγκες να υπάρξει αντίκτυπος σε επίπεδο χώρας· • Στήριξη μιας κουλτούρας συνεργασίας και καινοτομίας που βασίζεται σε αξίες, συμπεριλαμβανομένων των ευέλικτων και διεπιστημονικών μοντέλων ομάδων εργασίας, με τα κατάλληλα επίπεδα ανάθεσης αρμοδιοτήτων και λογοδοσίας, μεταξύ άλλων και για εντατικοποίηση της κοινής τεχνικής βοήθειας και της υποστήριξης πολιτικής· • Εισαγωγή πιο λιτών διοικητικών διαδικασιών και πρακτικών, επιδίωξη ψηφιακού μετασχηματισμού και λήψη μέτρων για τη μείωση του αποτυπώματος άνθρακα· και Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ50 • Διασφάλιση ενός υγιούς και αξιοπρεπούς χώρου εργασίας που να προσφέρει κίνητρα για όλο το προσωπικό με την εφαρμογή της μηδενικής ανοχής στην παρενόχληση και την προώθηση της πολυμορφίας και της ισορροπίας των φύλων. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 51 Κινητοποίηση πόρων © W H O /O lga Yurchenko Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ52 Η Στρατηγική Συμμετοχής ΕΠΕ 2020-2025 που βρί- σκεται υπό ανάπτυξη, προωθεί τη συνεκτική κινη- τοποίηση των πόρων και τις προσπάθειες συνερ- γασίας με σκοπό την ενίσχυση, τη βελτίωση και την κλιμάκωση της κανονιστικής καθοδήγησης, της τε- χνικής υποστήριξης και της ανταλλαγής γνώσεων στις χώρες της Ευρωπαϊκής Περιφέρειας. Με βάση την πρόταση επενδύσεων ΕΠΕ 13 και την παγκόσμια στρατηγική για την κινητοποίηση πόρων του ΠΟΥ (έγγραφο EB146/29) η  στρατηγική επικεντρώνεται σε συνεργασίες πόρων με γνώμονα τα αποτελέ- σματα, των οποίων τα μέτρα ορίζονται από το ΕΠΕ. Η στρατηγική κινητοποίησης πόρων του ΠΟΥ Ευρώ- πης έχει ως στόχο τα ακόλουθα: (i) ευθυγράμμιση των πόρων με τις προτεραιότητες του ΕΠΕ· (ii) αύ- ξηση του επιπέδου της ευελιξίας, βιωσιμότητας και προβλεψιμότητας των εισφορών· (iii) ορισμός ενός διαφανούς μοντέλου λειτουργίας και την ανάπτυξη ικανοτήτων για την κινητοποίηση των πόρων, ιδίως στα γραφεία του ΠΟΥ ανά χώρα· (iv) εύρεση και εκμε- τάλλευση νέων χορηγών, κυβερνητικών και άλλων· (v) επιδίωξη μοντέλων εταίρων πόρων για τη συμπα- ραγωγή και τις κοινές επενδύσεις μέσω της ανταλ- λαγής πληροφοριών και της χρηματοδότησης πρώι- μου σταδίου· (vi) εφαρμογή διαρθρωτικών αλλαγών στον ΠΟΥ Ευρώπης για να εξασφαλιστεί μεγαλύτερη στρατηγική κατανομή της χρηματοδότησης και της οικονομικής βιωσιμότητας της ανά χώρα εστίασης και την ευθυγράμμιση με τις βασικές προτεραιότη- τες του ΕΠΕ. Μαζί με τη στρατηγική κινητοποίησης πόρων και την παρακολούθηση μέσω των κατάλληλων μηχα- νισμών μετρήσεων, ο  ΠΟΥ Ευρώπης θα παράσχει προληπτική στήριξη στην κινητοποίηση των υγειο- νομικών αρχών ανά χώρα για την ανάκαμψη και τη μεταρρύθμιση, την επιδίωξη σύγκλισης μεταξύ των προτεραιοτήτων της χώρας και την έκκληση σε δρά- ση. Θα γίνει μια συντονισμένη προσπάθεια για να συν- δυαστούν τα συγκριτικά πλεονεκτήματα και η μονα- δική εμπειρογνωμοσύνη του ΠΟΥ με τα συμφέροντα και τις προτεραιότητες του συνεργάτη πόρων. Αγκα- λιάζοντας την καινοτομία, η Στρατηγική Συμμετοχής ΕΠΕ 2020-2025 προωθεί: την ανάλυση της εξέλιξης του εταίρου πόρων, την προβολή τάσεων και τη βελ- τίωση των πληροφοριών σχετικά με χορηγούς· τον εξορθολογισμό του σημερινού χαρτοφυλακίου του ΠΟΥ Ευρώπης μαζί με τις τρεις ΕΠΕ/εταιρικές προ- τεραιότητες· την ενοποίηση των συμπληρωματικών προγραμμάτων· τις προτάσεις υψηλού επιπέδου επενδύσεων για τις εμβληματικές πρωτοβουλίες ΕΠΕ και τις χώρες/μπλοκ με τις πιο ανησυχητικές τάσεις υγείας· και τη στρατηγική ενίσχυσης της πα- ρουσίας ανά χώρα του ΠΟΥ Ευρώπης. Μέσα από μια συντονισμένη προσπάθεια σε περιφε- ρειακό και εθνικό επίπεδο, ο ΠΟΥ Ευρώπης θα έχει ως στόχο να διαφοροποιήσει την τρέχουσα βάση συνεργατών πόρων και πηγών χρηματοδότησης, κινητοποιώντας μικρότερους και αναδυόμενους ή  την εκ νέου αναδυόμενους εταίρους πόρων, και διευρύνοντας μη παραδοσιακούς, καινοτόμους μη- χανισμούς χρηματοδότησης και ευκαιρίες μεικτής χρηματοδότησης. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 53 Πώς θα μετράμε την πρόοδο στην Περιφέρεια; © M inistry of H ealth, Slovenia Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ54 Η κρίση COVID-19 υπογράμμισε την επιτακτική ανά- γκη για όλες τις χώρες να ενισχύσουν τα δεδομένα υγείας, τα πληροφοριακά συστήματα και κυκλώ- ματα. Υπάρχει ανάγκη για ένα ποιοτικό άλμα στην ικανότητα να παράγουμε έγκαιρα, αναλυτικά και ολοκληρωμένα στοιχεία που παρέχουν αξιόπιστες πληροφορίες πάνω στις οποίες θα βασιστούμε για να αναλάβουμε δράση. Η κλασική συλλογή δεδομέ- νων θα πρέπει να συμπληρωθεί με ισχυρή χρήση των μεγαδεδομένων, των διαδικτυακών δημοσκο- πήσεων, των πάνελ συναίνεσης και της γνώμης των εμπειρογνωμόνων. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι οι απο- φάσεις βασίζονται σε δεδομένα και διευκολύνουν την παρακολούθηση και την πρόβλεψη της δημόσιας υγείας. Η Περιφέρεια έχει τις γραμμές βάσης και την ικανό- τητα να μετρά την πρόοδο προς την επίτευξη των στόχων τριπλού δισεκατομμυρίου, σύμφωνα με το Πλαίσιο Επιπτώσεων του ΠΟΥ (Πλαίσιο 4). Η Περι- φέρεια θα μετρήσει την πρόοδο αυτή με τη χρήση των παγκόσμιων δεικτών· ο  ΠΟΥ Ευρώπης θα κα- θορίσει επίσης τις περιφερειακές τροχιές και τους δείκτες παρακολούθησης της διαδικασίας. Αυτό θα καταστήσει δυνατή την παροχή ειδικών ανά χώρα συμβουλών πολιτικής σχετικά με την επιτάχυνση της προόδου. Η βάση των πληροφοριών για την παρακολούθηση της προόδου θα προέλθει από τη συνεργασία με τα κράτη μέλη και τις εθνικές στατιστικές υπηρεσίες τους. Για να μειωθεί η επιβάρυνση των κρατών με- λών από επικαλυπτόμενες απαιτήσεις υποβολής εκθέσεων και παρακολούθησης, ο ΠΟΥ Ευρώπης θα συνεργαστεί με άλλες υπηρεσίες των Ηνωμένων Εθνών και βασικούς εταίρους, όπως η  Ευρωπαϊκή Επιτροπή, ο  Οργανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης, το Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο για τα Συστήματα Υγείας και το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγ- χου και Πρόληψης Νοσημάτων. Η ενίσχυση των πληροφοριακών συστημάτων υγεί- ας θα συνεχίσει να αποτελεί τομέα προτεραιότητας, ιδιαίτερα στο ανατολικό τμήμα της Περιφέρειας, όπου ο  ΠΟΥ αποτελεί βασικό εταίρο, για την πε- ραιτέρω ανάπτυξη αξιόπιστων, έγκαιρων, υψηλής ποιότητας δεδομένων υγείας και προφίλ ανά χώρα. Αυτά θα χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση και την πα- ρακολούθηση των επιπτώσεων, καθώς και για την πρόβλεψη των αναγκών και για την πρόβλεψη και απόκριση σε προκλήσεις πολιτικής που επηρεάζουν την υγεία του πληθυσμού και τη λειτουργία των συ- στημάτων υγείας. Ο ΠΟΥ Ευρώπης θα εφαρμόσει ένα πλαίσιο μετρή- σεων για τον ΕΠΕ που είναι ευθυγραμμισμένο με τα πλαίσια για το ΓΠΕ 13, τους Στόχους Βιώσιμης Ανά- πτυξης και το Κοινό Πλαίσιο Παρακολούθησης. Αυτό θα είναι προσαρμοσμένο στο να παρακολουθεί τον αντίκτυπο των εμβληματικών πρωτοβουλιών και των εργασιών υπό το πλαίσιο των τριών βασικών προτεραιοτήτων. Θα περιλαμβάνει μετρήσεις για την παρακολούθηση των προσπαθειών για την πε- ριφερειακή σύγκλιση, την ισχυρότερη ηγεσία για την υγεία και την κοινή δράση για καλύτερη υγεία. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 55 © WHO Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ56 ΠΛΑΙΣΙΟ 4. ΕΤΟΙΜΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΟΔΟΥ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΤΡΕΙΣ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΙΚΕΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ 1. ΚΚΥ: Η πρόοδος πρέπει να αξιολογείται με τη μέτρηση του βαθμού οικονομικής προστασί- ας· τα βασικά δεδομένα είναι διαθέσιμα και η  οργανωτική ικανότητα είναι καλά εδραιω- μένη. Παγκόσμιες μετρήσεις που συνδυάζουν την κάλυψη των υπηρεσιών και την οικονο- μική προστασία θα πρέπει να συμπληρωθούν από μια περιφερειακή προσέγγιση για την παρακολούθηση που συνδυάζει τη στατιστι- κή ανάλυση της οικονομικής προστασίας με μετρήσεις ευαίσθητες ως προς την ισότητα, και να ενσωματώνουν την ανάλυση των ακά- λυπτων αναγκών και την πολιτική ανάλυση για να δημιουργήσουν έγκαιρα τεκμηριωμένα δεδομένα βάσει των οποίων θα μπορεί κανείς να αναλάβει δράση. 2. Προστασία από καταστάσεις έκτακτης ανά- γκης: η κρίση COVID-19 ανέδειξε την ανάγκη επικαιροποίησης του δείκτη ετοιμότητας για τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για την υγεία. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει την πα- ρακολούθηση των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, την απόκριση και τις επιπτώσεις με τρόπους που να αναλύονται κατά φύλο, ηλικία και κοινωνικοοικονομική κατάσταση και που θα περιλαμβάνουν τη νοσοεπιτήρηση και την απόδοση των συστημάτων υγείας. 3. Υγεία και ευημερία: η  παρακολούθηση πολ- λών μετρήσεων είναι καλά εδραιωμένη, με το Παγκόσμιο Δίκτυο Παρακολούθησης ΜΜΝ και των παγκόσμιων στόχων ΜΜΝ. Η Ευρωπαϊκή Πρωτοβουλία Έκθεσης Προόδου για την Ισό- τητα στην Υγεία παρέχει ένα χρήσιμο σύνολο δεικτών. Μια βάση αναφοράς είναι ήδη διαθέ- σιμη μέσω της βάσης δεδομένων δεικτών για τους Στόχους Βιώσιμης Ανάπτυξης των Ηνω- μένων Εθνών, καθώς και διάφορες πηγές του ΠΟΥ και των Ηνωμένων Εθνών. Αξιόπιστες μέθοδοι μέτρησης και ικανότητες υπάρχουν μέσω των οποίων μπορούν να ενσωματωθούν η προοπτική ολόκληρου του κύκλου ζωής, τα θέματα ισότητας φύλου, ισότητας υγείας και ισότητας. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 57 Διαβούλευση, συμμετοχή και διαδικασία λήψης αποφάσεων © W H O Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ58 Η 27η Μόνιμη Επιτροπή της Περιφερειακής Επιτρο- πής για την Ευρώπη ενέκρινε το ΕΠΕ και συμφώνησε να το υποβάλει προς έγκριση στην 70η σύνοδο της Περιφερειακής Επιτροπής τον Σεπτέμβριο του 2020. Πριν γίνει αυτό, ο ΠΟΥ Ευρώπης αναζήτησε πρόσθε- τα στοιχεία και πληροφορίες από όλα τα κράτη μέλη και προσέγγισε άλλους ενδιαφερόμενους φορείς και εταίρους, συμπεριλαμβανομένων διεθνών κυβερνη- τικών οργανώσεων, την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, τα Ηνωμένα Έθνη και μη κρατικούς φορείς, καθώς και προσωπικό του ΠΟΥ. Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ 59 Σημειώσεις Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Εργασίας, 2020-2025 ΕΝΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΔΡΑΣΗ ΓΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΥΓΕΙΑ ΣΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ60 Σημειώσεις

1World Health Organization Regional Office for Europe WHO Country Office in Greece Ploutarchou 3, 10675 Athens Tel. +30.210.523.5480 Email: eurocontact@who.int Website: www.euro.who.int Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αποτελεί μια ειδική υπηρεσία των Ηνωμένων Εθνών που συστάθηκε το 1948 με κύρια αρμοδιότητα τα διεθνή θέματα υγείας και τη δημόσια υγεία. Το Περιφερειακό Γραφείο Ευρώπης του ΠΟΥ είναι ένα από τα έξι περιφερειακά γραφεία σε όλο τον κόσμο, που το καθένα διαθέτει το δικό του πρόγραμμα με γνώμονα τις συγκεκριμένες υγειονομικές συνθήκες στις χώρες που υπηρετεί. Άγιος Μαρίνος Αζερμπαϊτζάν Αλβανία Ανδόρρα Αρμενία Αυστρία Βέλγιο Βόρεια Μακεδονία Βοσνία και Ερζεγοβίνη Βουλγαρία Γαλλία Γερμανία Γεωργία Δανία Δημοκρατία της Μολδαβίας Ελβετία Ελλάδα Εσθονία Ηνωμένο Βασίλειο Ιρλανδία Ισλανδία Ισπανία Ισραήλ Ιταλία Καζακστάν Κιργιζία Κροατία Κύπρος Λετονία Λευκορωσία Λιθουανία Λουξεμβούργο Μάλτα Μαυροβούνιο Μονακό Νορβηγία Ολλανδία Ουγγαρία Ουζμπεκιστάν Ουκρανία Πολωνία Πορτογαλία Ρουμανία Ρωσική Ομοσπονδία Σερβία Σλοβακία Σλοβενία Σουηδία Τατζικιστάν Τουρκία Τουρκμενιστάν Τσεχική Δημοκρατία Φινλανδία WHO/EURO:2021-1919-41670-59495