Интервью с Антонией Трихопулу

551 ТОМ 3 | ВЫПУСК 4 | ДЕКАБРЬ 2017 Г. | 537-820ПАНОРАМА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЮДИ «ПАНОРАМЫ» Что бы Вы назвали самым заметным достижением ВОЗ в области питания? Говоря о достижениях ВОЗ в области питания, следует особо отметить усилия по созданию системы в поддержку ограниче- ний маркетинга продуктов питания, рассчитанного на детей. Также важны меры, принимаемые ВОЗ на международном и  региональном уровнях для выработки страновых рекомен- даций и практических инструментов, таких как профили пи- тательных веществ. Если наша цель – более здоровое питание для следующих поколений, то мы прежде всего должны в корне изменить методы продвижения и целевой рекламы продуктов питания среди детей. Немаловажную роль также играют ре- комендации и  директивы по сокращению потребления насе- лением соли и сахара, инициированные и разработанные при поддержке ВОЗ. Что касается реализации программ в Европейском союзе, мы видим, что в последние десять лет активно развивается поли- тический диалог между ВОЗ, являющейся нормотворческим органом, и Европейской комиссией, регулирующей сферу мар- кировки продуктов питания. Это положительная тенденция, поскольку полномочия ВОЗ ограничиваются рекомендациями, которые могут быть выработаны в результате непосредствен- ного взаимодействия с  правительствами, тогда как участие Европейской комиссии открывает возможности для влияния на законодательную сторону вопроса. Также Еврокомиссия налаживает двусторонний, а  иногда и  трехсторонний диалог с производителями: насущные проблемы обсуждаются произ- водителями и Еврокомиссией, в то время как ВОЗ предостав- ляет техническую и стратегическую поддержку. Итогом этого взаимодействия стал ряд добровольных изменений в стратеги- ях продвижения и составе пищевых продуктов в Европейском союзе, и это заметное достижение. Кроме того, я  хотела бы отметить деятельность ВОЗ по про- блемам пожилого населения. В  последние два–три года были начаты инициативы в области обеспечения здоровой старости и  рационального питания пожилых людей, что также очень важно. Проблемы этой группы не получали должного внима- ния, однако сегодня ВОЗ направляет усилия на работу с людь- ми старшего возраста и с очень пожилым населением. И дей- ствительно, в мире, и особенно в Европе, растет доля населения в возрасте 90 лет и старше. Эта возрастная группа характери- зуется высоким риском развития деменции, и  я приветствую растущий отклик ВОЗ в области улучшения питания среди по- жилых людей, выражающийся, с одной стороны, в реализации целевого подхода, а с другой – в признании большого значения мероприятий по укреплению здоровья на протяжении всей жизни и их воздействия на показатели здоровья населения. Какой Вы видите роль ВОЗ на ближайшие годы, на чем необходимо сфокусироваться для улучшения ситуации в области питания? Здесь, вероятно, следует сказать о необходимости укрепления позиции ВОЗ в  отношении создания устойчивых продоволь- ственных систем и участия в работе по обеспечению здорового и устойчивого рациона питания. Все, что мы едим или выра- щиваем, не только воздействует на питательную ценность на- шего рациона, но и  в значительной мере влияет на экологию Интервью с Антонией Трихопулу Ласе Хеммингсен Антония Трихопулу  – президент Греческого фонда здоровья, директор Сотрудничающего центра ВОЗ по вопросам питания и здоровья (Афины) и почетный профессор Школы медицины при Афинском университете, Греция. Она занимается научно- исследовательской деятельностью в  области здорового питания и эпидемиологии питания, уделяя основное внимание воздействию средиземноморской диеты и  традиционных пищевых продуктов на здоровье населения. 552 VOLUME 3 | ISSUE 4 | DECEMBER 2017 | 537-820PUBLIC HEALTH PANORAMA и климат, и я надеюсь, что в будущем ВОЗ будет более активно заниматься этими вопросами. Чрезмерное потребление продуктов животного происхожде- ния негативно сказывается как на нашем здоровье, так и на эко- логии и климате нашей планеты. Рационы питания, основан- ные на животной пище, оставляют значительный углеродный след, и наша задача – актуализировать эту проблему и стиму- лировать более активный переход к режимам питания, содер- жащим больше растительной пищи. Помимо этого нам необходимо содействовать местному про- изводству и потреблению продуктов питания: так мы сможем обеспечить биологическое разнообразие и  поддержать мест- ную экономику. Иными словами, сферами нашего повышенно- го внимания должны стать биоразнообразие, климат, здоровье и экономика. Традиционное питание по определению является более устой- чивым и здоровым, чем многие предполагают. Это не значит, что мы должны забыть о  прогрессе, но мне кажется, что мы зря упускаем из виду уроки нашего прошлого. Например, су- ществующие фактические данные свидетельствуют о том, что зерно, которое раньше использовалось для производства хлеба, имело большую питательную ценность, чем крупы, используе- мые сегодня. Это не означает, что любая традиционная пища полезна. На- пример, нельзя назвать полезными популярные в средиземно- морском регионе блюда с высоким содержанием соли, а также чрезмерное потребление свиного сала, масла и мяса в странах Северной Европы. Поэтому, когда мы говорим о пищевых тра- дициях в контексте устойчивости, нам следует учитывать, на- сколько полезными для здоровья являются те или иные про- дукты. В ближайшие годы значительные усилия должны быть направлены на укрепление или возрождение здорового тради- ционного питания с  помощью принятия стратегических мер и путем повышения информированности населения. Также я хотела бы вернуться к проблеме растущей численности пожилых людей в наших обществах. Эта проблема – бомба за- медленного действия, которая однажды взорвется и окажет се- рьезное воздействие на многие аспекты жизни как в контексте будущих потребностей, связанных со здоровьем, так и с точки зрения социального и экономического благополучия. Прежде всего, нам необходимо развивать общества, в  кото- рых пожилые люди будут жить в своих семьях: мы не можем позволить, чтобы они жили одни или в  специальных учреж- дениях. Мы должны бороться с эйджизмом (дискриминацией по возрасту), ставящим преграду между пожилыми людьми и остальным обществом. Мы должны жить вместе. Это обще- ственная проблема, и для ее решения требуется новая система ценностей. Наша роль как представителей ВОЗ или работников здравоох- ранения заключается в содействии здоровому питанию и физи- ческой активности пожилых людей точно так же, как мы делаем это для детей и подростков. Результаты многочисленных иссле- дований показывают, что даже если вам больше 65 лет и вы бро- саете курить, больше гуляете или меняете свой рацион питания, вы непременно почувствуете от этого пользу. Никогда не позд- но заняться улучшением качества своей жизни. Пускай вы заду- мались об этом в позднем возрасте, вы все равно увидите пользу для здоровья от рационального питания и большей физической активности. В этой связи мы должны направить усилия на из- менение поведенческих практик в этой группе населения. Кто должен быть инициатором изменений и как ВОЗ может способствовать их широкой реализации? Как сказала в одном из своих выступлений д-р Маргарет Чен, бывший Генеральный директор ВОЗ, немногие правительства ставят вопросы здравоохранения выше проблем большого биз- неса. Мне кажется, что изменения должны инициироваться снизу, со стороны потребителей, осведомленных о проблемах, и в особенности со стороны молодого поколения. Безусловно, инициатива может исходить и  от правительств: некоторые из них придерживаются активной позиции и при- нимают эффективные меры. Они есть, но их мало. Важная роль нашего нового Генерального директора д-ра Тедроса Гебрейесу- са заключается в поддержке и поощрении этих «первопроход- цев», с тем чтобы правительства других стран могли последо- вать их примеру и перенять накопленный опыт. Силы ВОЗ должны быть направлены на постановку задач и стимулирование активного участия государств в разрешении актуальных проблем. ВОЗ была и остается нашим путеводным маяком. Организация побуждает к действиям и способствует исследовательской работе, оставаясь бесценным источником качественных сопоставимых данных. Если исследователь или работник здравоохранения, проживающий в небольшой стра- не, сможет добавить в  пользу своей аргументации, что ВОЗ поддерживает его точку зрения, вы даже не представляете, как это будет важно. Ограничение ответственности: Гость рубрики несет са- мостоятельную ответственность за мнения, выраженные в данной публикации, которые необязательно представ- ляют решения или политику Всемирной организации здравоохранения. n ЛЮДИ «ПАНОРАМЫ»