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第五十八届世界卫生大会
WHA58.32
婴幼儿营养
第五十八届世界卫生大会， 忆及卫生大会通过的 WHA34.22 号决议所附的《国际母乳代用品销售守则》 、关于 婴幼儿营养、 适宜喂养方法和有关问题的 WHA39.28、 WHA41.11、 WHA46.7、 WHA47.5、 WHA49.15、WHA54.2 号决议，以及特别是认可婴幼儿喂养全球战略的 WHA55.25 号决 议； 审议了关于婴幼儿营养的报告1； 意识到粮农组织/卫生组织联合召开的关于婴儿配方奶粉中坂崎肠杆菌和其它微生 物的专家研讨会（2004 年）认为，婴儿配方奶粉受坂崎肠杆菌和沙门氏肠杆菌的固有污 染是造成感染和疾病的一个原因，包括婴儿的严重疾病，特别是早产、低出生体重或免 疫能力受损的婴儿，并能导致严重的发育后遗症和死亡2； 注意到这种严重结果对于早产、出生体重低和免疫能力受损的婴儿尤为严重，从而 所有会员国应给以注意； 铭记食品法典委员会正在修订其关于婴幼儿食品生产卫生规范的建议； 意识到有必要让父母和护理人员充分了解婴儿配方奶粉固有污染经证实的公共卫 生危害和外来污染的可能性，以及安全配制、处理和储存已配制好的婴儿配方奶粉的必 要性； 关注到营养和健康的断言可被用于促进母乳代用品，使之优越于母乳喂养； 承认食品法典委员会在向会员国提供关于正确管理包括婴幼儿食品在内的食品问 题指导方面起到关键作用； 铭记卫生大会曾多次呼吁食品法典委员会在其业务职权范畴内根据有关公共卫生 战略的目标和目的，特别是世卫组织婴幼儿喂养全球战略（WHA55.25 号决议）和关于 饮食、身体活动与健康的全球战略（WHA57.17 号决议） ，充分考虑其可能为促进食品 卫生标准所采取的以证据为基础的行动； 文件 A58/15。 2 粮农组织/卫生组织关于婴儿奶粉配方中坂崎肠杆菌和其它微生物的专家会议：会议报告，微生物危险评估序 列丛刊第 6 期，2004 年，第 37 页。 1
决 议 和 决 定
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意识到这类活动需要明确理解卫生大会和食品法典委员会各自的作用以及食品管 制在公共卫生政策更广泛范畴内的作用； 考虑到关于粮农组织/卫生组织联合评估食品法典委员会工作的 WHA56.23 号决议， 该决议认可世界卫生组织增加对委员会工作的直接参与并要求总干事以卫生组织在食 品安全和营养领域的其它相关活动加强世界卫生组织在辅助法典委员会工作方面的作 用，特别注意卫生大会决议规定的问题， 1. 敦促会员国： (1) 结合世界卫生组织关于完全母乳喂养最佳时段专家协商会的结论1， 继续保护、 促 进和支持作为一项全球公共卫生建议的六个月的完全母乳喂养，并将母乳喂养维持 至两年或两年以上， 为此采取的措施是充分实施世界卫生组织关于婴幼儿喂养的全 球战略，鼓励制定全面的国家政策，包括酌情制定一项法律框架并为六个月的完全 母乳喂养提供一个支持性环境，制定一项实施、监测和评估政策以及为这项工作分 配充足资源的翔实计划； (2) 确保不允许对母乳代用品作出有关营养和健康的断言， 除非国家法律作有明确 规定2； (3) 为了将健康危害减少到最低限度应通过卫生保健服务提供者及时向临床医生 和其它卫生保健提供者、社区卫生工作者和家庭、家长和其他护理人员，特别是处 于高风险婴儿的上述有关人员及时提供关于制备、 使用和操作婴儿配方奶粉的充足 信息和培训，使他们了解婴儿配方奶粉，可能含有病源微生物，必须妥善加以配制 和使用；在适当情况下，应在包装上通过明确的警语传达这一信息； (4) 确保对婴幼儿健康领域的规划和卫生专业人员的财政支持和其它鼓励措施不 产生利益冲突； (5) 确保对可能作为公共政策基础的婴幼儿喂养的研究始终含有关于利益冲突的 声明并接受独立的同行审评； (6) 与相关实体，包括制造商密切合作，继续减少病源体，包括坂崎肠杆菌在婴儿 配方奶粉中的含量和流行率； 在专家协商会（日内瓦，2001 年 3 月 28 日-30 日）的结论和建议中有所阐明，协商会完成了对完全母乳喂养 最佳时段的系统审评（见文件 A54/INF.DOC/4） 。 2 关于国家法律的提法也适用于区域经济一体化组织。 1
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(7) 继续保证制造商遵守食品法典或国家食品标准与规定； (8) 通过促进卫生当局、 食品监管人员和制定食品标准机构之间的协作确保国家级 政策的一致性； (9) 积极和建设性地参与食品法典委员会的工作， (10) 确保参与确定国家在所有相关国际论坛，包括食品法典委员会中公共卫生问 题国家立场的所有国家机构对于卫生大会通过的卫生政策具有相同和一致的理解， 并促进这些政策； 2. 要求食品法典委员会： (1) 在制定标准、准则和建议时，继续充分考虑在其业务职权框架内有关的卫生大 会决议； (2) 以一种保证生产安全和标签适当并符合其已知营养和安全需求的产品的方式 制定婴幼儿食品标准、准则和建议，从而反映世界卫生组织的政策，尤其是婴幼儿 喂养全球战略和《国际母乳代用品销售守则》以及卫生大会的其它有关决议； (3) 应加紧完成目前正进行的关于解决婴儿配方奶粉受微生物污染的工作， 确立关 于婴儿配方奶粉中与坂崎肠杆菌和其它有关微生物的适当微生物标准或水平； 并就 安全操作和在产品包装上的警语问题提供指导； 3. 要求总干事： (1) 与粮农组织合作，并考虑到食品法典委员会所做的工作，为临床医生和其它卫 生保健提供者， 社区卫生工作者和家庭、 家长和其他护理人员制定关于制备、 使用、 处理和储存婴儿配方食品的准则以尽量减少危害， 并致力于会员国在确立有效措施 以便在婴儿不能或得不到母乳喂养的情况下尽量减少危险方面的特定需求； (2) 根据粮农组织/卫生组织关于婴儿配方奶粉中坂崎肠杆菌和其它微生物的专家 会议的建议，带头支持包括通过收集来自世界不同地区的证据进行独立评审研究， 以便更充分地了解坂崎肠杆菌的生态情况、分类法、毒性及其它特征，并探索办法 降低在复原的婴儿配方奶粉中的含量水平；
决 议 和 决 定
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(3) 提供信息以便促使食品法典委员会在其业务职权的框架内对充分实施国际公 共卫生政策做出贡献； (4) 就审议向食品法典委员会提交供其采取行动的事项每逢双数年向卫生大会报 告进展情况，同时提交关于《国际母乳代用品销售守则》和卫生大会有关决议实施 情况的报告。 （第九次全体会议，2005 年 5 月 25 日– 甲委员会第八份报告）