مكافحة داء شاغاس والتخلص منه: تقرير من الأمانة

‫ﺝ‪١٧/٦٢‬‬ ‫‪ ٢٠‬ﺁﺫﺍﺭ‪ /‬ﻤﺎﺭﺱ ‪٢٠٠٩‬‬ ‫‪A62/17‬‬

‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻭﻥ‬ ‫ﺍﻟﺒﻨﺩ ‪ ١٢-١٢‬ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ‬

‫א‬

‫א‬

‫ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻨﻪ‬ ‫ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ‬ ‫ﺎ ﺒﺎﺴﻡ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻲ ﻭﺍﻟﺫﻱ ﺍﻜﺘـﺸﻔﻪ ﺍﻟـﺩﻜﺘﻭﺭ ﻜـﺎﺭﻟﻭﺱ‬ ‫ﻴﻨﺸﺄ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﺍﻟﺫﻱ ﻴﻌﺭﻑ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫‪-١‬‬ ‫ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻤﻨﺫ ﻗﺭﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﺯﻤﺎﻥ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ،١٩٠٩‬ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﻌﺩﻭﻯ ﻁﻔﻴﻠﻴـﺎﺕ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴـﺔ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴـﺔ‪ .‬ﻭﺘـﺸﻴﺭ‬ ‫ﺃﺤﺩﺙ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﺍﺕ ﺇﻟﻰ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﻪ ﻴﺒﻠﻎ ﻋﺩﺩﻫﻡ ﺤﻭﺍﻟﻰ ‪ ٨‬ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺸﺨﺹ ﻓﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ؛ ﻭﺇﻟﻰ ﺤﺩﻭﺙ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻭﻤﻨﺎﻁﻕ ﻜـﺎﻷﺭﺠﻨﺘﻴﻥ‬ ‫ﺤﻭﺍﻟﻰ ‪ ١١ ٠٠٠‬ﺤﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﺠﺭﺍﺀﻩ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ .٢٠٠٨‬ﻭﻴﺴﺭﻱ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻤﺤﻠﻴﹰ‬ ‫ﻭﺒﻠﻴﺯ ﻭﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺎ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴل ﻭﻜﻭﻟﻭﻤﺒﻴﺎ ﻭﻜﻭﺴﺘﺎﺭﻴﻜﺎ ﻭﺇﻜﻭﺍﺩﻭﺭ ﻭﺍﻟﺴﻠﻔﺎﺩﻭﺭ ﻭﻏﻴﺎﻨﺎ ﺍﻟﻔﺭﻨـﺴﻴﺔ ﻭﻏﻭﺍﺘﻴﻤـﺎﻻ ﻭﻏﻴﺎﻨـﺎ‬ ‫ﻭﻫﻨﺩﻭﺭﺍﺱ ﻭﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻙ ﻭﻨﻴﻜﺎﺭﺍﻏﻭﺍ ﻭﺒﻨﻤﺎ ﻭﺒﺎﺭﺍﻏﻭﺍﻱ ﻭﺒﻴﺭﻭ ﻭﺴﻭﺭﻴﻨﺎﻡ ﻭﺠﻤﻬﻭﺭﻴﺔ ﻓﻨﺯﻭﻴﻼ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﻔﺎﺭﻴﺔ‪ .‬ﻭﻷﺴﺒﺎﺏ‬ ‫ﺘﺘﺼل ﺒﺎﻟﻬﺠﺭﺓ‪ ،‬ﺍﺯﺩﺍﺩﺕ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺃﺴﺘﺭﺍﻟﻴﺎ ﻭﻜﻨﺩﺍ ﻭﺃﻭﺭﻭﺒﺎ ﻭﺍﻟﻴﺎﺒﺎﻥ ﻭﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﻤﺜل ﺍﺤﺘﻤﺎﻻﺕ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﻟﺴﺭﺍﻴﺘﻪ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻨﻘل ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺯﺭﻉ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪.‬‬ ‫‪-٢‬‬ ‫ﻭﻴﻌﻴﺵ ﺒﻕ ﺍﻟﺘﺭﻴﺎﺘﻭﻤﻴﻥ )ﺒﻕ "ﺍﻟﺘﻘﺒﻴل"( ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺎﻜﻥ ﺍﻟﻤﺘﺩﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﻤﺘﺩﺓ ﻤﻥ ﺠﻨـﻭﺏ‬ ‫ﺎ ﻟﻌﻴﺸﻪ ﻓﻲ ﺸﻘﻭﻕ ﺠﺩﺭﺍﻥ ﻭﺴﻘﻭﻑ ﺍﻟﻤﻨﺎﺯل‬ ‫ﻼ ﻤﺅﺍﺘﻴﹰ‬ ‫ﺍﻷﺭﺠﻨﺘﻴﻥ ﺇﻟﻰ ﺠﻨﻭﺏ ﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻴﺠﺩ ﻤﻭﺌ ﹰ‬ ‫ﺽ ﺤﻴﻭﺍﻥ ﺃﻭ ﺇﻨﺴﺎﻥ‬ ‫ﺍﻟﺭﺩﻴﺌﺔ ﺍﻟﺒﻨﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺭﻴﻔﻴﺔ ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻀﻭﺍﺤﻲ ﺍﻟﻔﻘﻴﺭﺓ‪ .‬ﻭﻴﺼﺎﺏ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺒﻕ ﺒﺎﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﻌﺩ ﻋ ‪‬‬ ‫ﻤﺼﺎﺏ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ‪ .‬ﻭﺜﻤﺔ ‪‬‬ ‫ﺴﺒل ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻹﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺒﻁﻔﻴﻠﻲ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻱ ﻭﻤﻨﻬﺎ‪ :‬ﻟﻤﺱ ﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﻡ‬ ‫ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺭﻭﺡ ﺍﻟﻤﻔﺘﻭﺤﺔ ﺒﻌﺩ ﻟﻤﺱ ﻏﺎﺌﻁ ﺒﻕ ﺍﻟﺘﺭﻴﺎﺘﻭﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ ﺒﺎﻟﻌﺩﻭﻯ؛ ﻭﺒﻭﺴﻊ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺒﻕ ﺃﻥ ﻴﺭﺴـﺏ ﺍﻟﻐـﺎﺌﻁ‬ ‫ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻲ ﻋﻴﻨﻲ ﺍﻟﺸﺨﺹ؛ ﻭﻗﺩ ﻴﺘﻨﺎﻭل ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺃﻏﺫﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﻁﺒﻭﺨﺔ ﻤﻠﻭﺜﺔ ﺒﻐﺎﺌﻁ ﺒﻕ ﺍﻟﺘﺭﻴﺎﺘﻭﻤﻴﻥ؛ ﻭﺘﻨﻘل ﺍﻷﻡ‬ ‫ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺠﻨﻴﻥ ﺃﻭ ﺍﻟﻭﻟﻴﺩ؛ ﻭﻴﺴﺭﻱ ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻨﻘل ﺍﻟﺩﻡ ﺍﻟﻤﻠﻭﺙ ﺃﻭ ﺯﺭﻉ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ‪.‬‬ ‫‪-٣‬‬ ‫ﺍ ﺒﺎﻟﻔﻘﺭ ﻷﻥ ﺍﻟﻬﺠﺭﺓ ﻤﻥ ﺍﻷﺭﻴﺎﻑ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻥ‬ ‫ﺎ ﻤﺒﺎﺸﺭﹰ‬ ‫ﻭﺘﺭﺘﺒﻁ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺒﺎﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﹰ‬ ‫ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺴﺒﻌﻴﻨﺎﺕ ﻭﺜﻤﺎﻨﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻘﺭﻥ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻏﻴﺭﺕ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻲ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴﺩﻱ ﻟﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﺠﻌﻠـﺕ‬ ‫ﻤﻨﻪ ﻋﺩﻭﻯ ﺤﻀﺭﻴﺔ ﺴﻬﻠﺔ ﺍﻻﻨﺘﻘﺎل ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﻨﻘل ﺍﻟﺩﻡ‪ .‬ﻭﺘﺘﺒﺎﻴﻥ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻟﺘﻠﻭﺙ ﻓﻲ ﺒﻨﻭﻙ ﺍﻟﺩﻡ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﻤـﺩﻥ‬ ‫ﺍﻟﻘﺎﺭﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﺒﻴﻥ ‪ ٪٣‬ﻭ‪ ،٪٥٣‬ﻤﻤﺎ ﻴﺩل ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﻤﻌﺩﻻﺕ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺎﺕ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ ﻓﻲ ﻤﺨﺯﻭﻨﺎﺕ ﺍﻟﺩﻡ ﻗـﺩ‬ ‫ﺘﺘﺠﺎﻭﺯ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻷﻴﺩﺯ ﻭﻓﻴﺭﻭﺴﻲ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺩ ‪ B‬ﻭ‪.C‬‬ ‫ﻭﻫﻨﺎﻙ ﻁﻭﺭﺍﻥ ﻟﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﺍﻟﺒﺸﺭﻱ‪ :‬ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻓﻴﻪ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﻭﺠﻴـﺯﺓ ﻤـﻥ‬ ‫‪-٤‬‬ ‫ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺒﺎﻟﻌﺩﻭﻯ‪ ،‬ﻭﺍﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﺍﻟﺫﻱ ﺘﻅﻬﺭ ﻓﻴﻪ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﺒﻌﺩ ﻓﺘﺭﺓ ﺼﺎﻤﺘﺔ ﻗﺩ ﺘﻤﺘﺩ ﻟﻌﺩﺓ ﺴﻨﻭﺍﺕ‪ .‬ﻭﺍﻵﻓـﺎﺕ‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﺨﻼل ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﻟﺩﻯ ‪ ٪٣٠‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺘﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺠﺴﻡ ﺍﻟﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻜﺎﻟﻘﻠﺏ ﻭﺍﻟﻤﺭﻴـﺊ‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﻭﻟﻭﻥ ﻭﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘل‪ .‬ﻭﺒﻌﺩ ﻤﺭﻭﺭ ﻋﺩﺓ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﺨﺎﻟﻴـﺔ ﻤـﻥ ﺍﻷﻋـﺭﺍﺽ‪ ،‬ﺘﻅﻬـﺭ‬ ‫ﺃﻋﺭﺍﺽ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ‪ ٪٢٠‬ﺇﻟﻰ ‪ ٪٣٠‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ )ﻗﺩ ﺘﺘﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﻤﻭﺕ ﺍﻟﻔﺠﺄﺓ(‪ ،‬ﻭﺃﻀﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬـﻀﻤﻲ‬ ‫)ﺍﻷﺤﺸﺎﺀ ﺍﻟﻀﺨﻤﺔ ﻋﻤﻭﻤﹰ‬ ‫ﺎ( ﻋﻠﻰ ‪ ٪٥‬ﺇﻟﻰ ‪ ٪١٠‬ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ‪ ،‬ﻭﺃﻀﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺭﻜـﺯﻱ ﻋﻨـﺩ‬ ‫ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﻨﻘﻭﺼﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﺔ‪.‬‬

‫‪A62/17‬‬

‫ﺝ‪١٧/٦٢‬‬

‫ﻭﻴﺴﺘﻨﺩ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﻤﺭﺤﻠﺘﻪ ﺍﻟﻤﺯﻤﻨﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻴﻥ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﻴﻥ‪ :‬ﺍﻟﻨﻴﻔﻭﺭﺘﻴﻤﻭﻜﺱ ﻭﺍﻟﺒﻨﺯﻨﻴﺩﺍﺯﻭل‪ .‬ﻭﻴﻤﻜﻥ‬ ‫‪-٥‬‬ ‫ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺒﺄﺩﻭﻴﺔ ﺃﻭ ﺼﻴﻎ ﺩﻭﺍﺌﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﺄﻤﻭﻨﻴﺔ ﻭﻨﺠﺎﻋﺔ )ﻜﺎﻟﺼﻴﻎ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻷﻁﻔﺎل(‪ .‬ﻭﺜﻤﺔ ﺩﻻﺌل ﻤﺘﺯﺍﻴـﺩﺓ‬ ‫ﺘﺸﻴﺭ ﺇﻟﻰ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﻤﺭﺍﻀﺔ ﻭﺘﺨﻔﻴﻑ ﺤﺩﺓ ﺍﻷﻋﺭﺍﺽ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻤﺭﻀﻰ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻁﻭﺭ ﺍﻟﺤﺎﺩ‪.‬‬

‫ﺍﻹﻨﺠﺎﺯﺍﺕ‬ ‫ﺘﺸﺘﻤل ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﻲ‬ ‫‪-٦‬‬ ‫ﺘﺴﺘﻨﺩ ﺇﻟﻰ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻨﺎﻗل ﻭﻤﺭﺍﻗﺒﺔ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﻨﻘل ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ‪ ،‬ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ‪ :‬ﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﻤﺨﺭﻭﻁ ﺍﻟﺠﻨﻭﺒﻲ‪،‬‬ ‫ﺍﻟﺘﻲ ﺒﺩﺃﺕ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪) ١٩٩١‬ﺍﻷﺭﺠﻨﺘﻴﻥ ﻭﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺎ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴل ﻭﺸﻴﻠﻲ ﻭﺒﺎﺭﺍﻏﻭﺍﻱ ﻭﺃﻭﺭﻭﻏﻭﺍﻱ(؛ ﻭﻤﺒـﺎﺩﺭﺓ ﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍﻷﻨﺩﻴﺯ ﺍﻟﺘﻲ ﺒﺩﺃ ﺘﻨﻔﻴﺫﻫﺎ ﻋﺎﻡ ‪) ١٩٩٧‬ﻜﻭﻟﻭﻤﺒﻴﺎ ﻭﺇﻜﻭﺍﺩﻭﺭ ﻭﺒﻴﺭﻭ ﻭﺠﻤﻬﻭﺭﻴﺔ ﻓﻨﺯﻭﻴﻼ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﻔﺎﺭﻴﺔ(؛ ﻭﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺒﻠﺩﺍﻥ‬ ‫ُﻁﻠﻘﺕ ﻋﺎﻡ ‪) ١٩٩٧‬ﺒﻠﻴﺯ ﻭﻜﻭﺴﺘﺎﺭﻴﻜﺎ ﻭﺍﻟﺴﻠﻔﺎﺩﻭﺭ ﻭﻏﻭﺍﺘﻴﻤﺎﻻ ﻭﻫﻨـﺩﻭﺭﺍﺱ ﻭﻨﻴﻜـﺎﺭﺍﻏﻭﺍ‬ ‫ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻭﺴﻁﻰ ﺍﻟﺘﻲ ﺃ‬ ‫‪‬ﺩ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﺍﻟﺘﻲ ﺒـﺩﺃﺕ ﻋـﺎﻡ ‪) ٢٠٠٤‬ﺒﻭﻟﻴﻔﻴـﺎ ﻭﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴـل‬ ‫ﻭﺒﻨﻤﺎ(؛ ﻭﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻤﺎﺯﻭﻥ ﻟﺘﺭﺼ‬ ‫ﻭﻜﻭﻟﻭﻤﺒﻴﺎ ﻭﺇﻜﻭﺍﺩﻭﺭ ﻭﻏﻴﺎﻨﺎ ﻭﺒﻴﺭﻭ ﻭﺴﻭﺭﻴﻨﺎﻡ ﻭﺠﻤﻬﻭﺭﻴﺔ ﻓﻨﺯﻭﻴﻼ ﺍﻟﺒﻭﻟﻴﻔﺎﺭﻴﺔ( ﻭﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻙ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪.٢٠٠٣‬‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ﺒﻠﺩ ﻵﺨﺭ‪ .‬ﻭﻟﻭﺤﻅﺕ‬ ‫ﺎ ﻭﺍﺴﻌﹰ‬ ‫ﻭﺴﺠﻠﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻘﻭﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻴﺔ ﺇﻨﺠﺎﺯﺍﺕ ﻫﺎﻤﺔ ﻭﻟﻜﻥ ﺍﻷﻭﻀﺎﻉ ﺘﺘﺒﺎﻴﻥ ﺘﺒﺎﻴﻨﹰ‬ ‫‪-٧‬‬ ‫ﺍﻨﺨﻔﺎﻀﺎﺕ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﻭﺃﻋﺩﺍﺩ ﺒﻕ ﺍﻟﺘﺭﻴﺎﺘﻭﻤﻴﻥ ﺍﻟﻤﻨﺯﻟﻲ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻤﺜـل ﺍﻟﺒﺭﺍﺯﻴـل ﻭﺸـﻴﻠﻲ‬ ‫ﻭﻏﻭﺍﺘﻴﻤﺎﻻ ﻭﺃﻭﺭﻭﻏﻭﺍﻱ‪ .‬ﻭﺘﺭﺍﺠﻊ ﻋﺩﺩ ﺍﻟﻭﻓﻴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻘﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ﻤﻥ ‪ ٤٥ ٠٠٠‬ﻭﻓﺎﺓ ﻋﺎﻡ ‪١٩٩٠‬‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺤﻭﺍﻟﻰ ‪ ١١ ٠٠٠‬ﻭﻓﺎﺓ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٨‬ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺍﻨﺨﻔﺽ ﺍﻟﻌﺩﺩ ﺍﻟﺘﻘﺩﻴﺭﻱ ﻟﻺﺼﺎﺒﺎﺕ ﺒﺎﻟﻌﺩﻭﻯ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﻨﻔﺴﻬﺎ ﻤـﻥ‬ ‫‪ ٣٠‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ ١٩٩٠‬ﺇﻟﻰ ‪ ٨‬ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ‪ .٢٠٠٦‬ﻭﺍﻨﺨﻔﺽ ﻋﺩﺩ ﺍﻹﺼﺎﺒﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻭﻴﺔ ﺨﻼل‬ ‫ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺒﻠﻐﺕ ﺴﺘﺔ ﻋﺸﺭ ﻋﺎﻤﹰ‬ ‫ﺎ ﻤﻥ ‪ ٧٠٠ ٠٠٠‬ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺇﻟﻰ ‪ ٥٦ ٠٠٠‬ﺇﺼﺎﺒﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺘﻘﻠﺹ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‬ ‫ﺍﻟﻨﺎﺠﻡ ﻋﻥ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻤﻥ ‪ ٢‚٨‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺴﻨﺔ ﻋﺠﺯ ﺇﻟﻰ ﺃﻗل ﻤﻥ ‪ ٥٠٠ ٠٠٠‬ﺴﻨﺔ ﻋﺠﺯ ﻤﻥ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻟﻌﻤﺭ ﺍﻟﻤﻔﻘﻭﺩﺓ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﺼﺤﺤﺔ ﺒﺎﺤﺘﺴﺎﺏ ﻤﺩﺩ ﺍﻟﻌﺠﺯ ‪.‬‬ ‫ﻭﻟﻘﺩ ُ‬ ‫‪-٨‬‬ ‫ﺃﺩﺭﺝ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٥‬ﻓﻲ ﻗﺎﺌﻤﺔ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺩﺍﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴﺔ ﺒﻐﻴﺔ‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺂﺯﺭ ﻓﻲ ﺠﻬﻭﺩ ﺍﻟﺩﻋﻭﺓ ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺒﺫل ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﺼل ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻭﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴﺔ ﺍﻟﻤﻤﺎﺜﻠﺔ‪.‬‬ ‫ﻼ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻻﻨﺘﺸﺎﺭ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻭﺘﻔﺸﻴﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ‪ ،‬ﺃﻨﺸﺄﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻓﻲ ﺘﻤﻭﺯ‪ /‬ﻴﻭﻟﻴﻭ‬ ‫ﻭﻋﻤ ﹰ‬ ‫‪-٩‬‬ ‫‪ ٢٠٠٧‬ﺸﺒﻜﺔ ﻋﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ‪ ،‬ﻴﻘﺼﺩ ﺒﻬﺎ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﺴﺎﺌﺩ ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺍﻟﻨﻁﺎﻕ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﻭﺍﺴﻊ‪ .‬ﻭﻤﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻷﻭﻟﻰ ﻟﻬﺫﻩ ﺍﻟﺸﺒﻜﺔ ﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻴﺘﻭﻁﻥ ﻓﻴﻬﺎ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻘﺼﺩ ﻤﻨﻬﺎ ﺍﺴﺘﻜﻤﺎل ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ﺍﻟﻘﺎﺌﻤﺔ ﻓﻲ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ‪ .‬ﻭﺘﺸﺎﺭﻙ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‬ ‫ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻭﺭﻭﺒﻴﺔ ﻫﻲ ﺒﻠﺠﻴﻜﺎ ﻭﻓﺭﻨﺴﺎ ﻭﺇﻴﻁﺎﻟﻴﺎ ﻭﺃﺴﺒﺎﻨﻴﺎ ﻭﺴﻭﻴﺴﺭﺍ ﻭﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻟﺒﺭﻴﻁﺎﻨﻴـﺎ ﺍﻟﻌﻅﻤـﻰ ﻭﺃﻴﺭﻟﻨـﺩﺍ‬ ‫ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﻜﺫﻟﻙ ﺍﻟﻴﺎﺒﺎﻥ ﻭﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻗﺩﺭﻩ ‪ ٢‚٥‬ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺤﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻴﻔﻭﺭﺘﻴﻤﻭﻜﺱ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﻯ ﺨﻤﺱ ﺴـﻨﻭﺍﺕ‬ ‫‪ -١٠‬ﻭﺘﻠﻘﺕ ﺍﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﻋﺎﻡ ‪ ٢٠٠٧‬ﺘﺒﺭﻋﹰ‬ ‫ﻟﻠﺘﺨﻔﻴﻑ ﻤﻥ ﺤﺩﺓ ﺍﻻﻓﺘﻘﺎﺭ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﻭﺍﺀ ﻭﻤﻥ ﻗﻠﺔ ﺇﺘﺎﺤﺘﻪ‪.‬‬

‫ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‬ ‫ﹸﻌﺘﺒﺭ ﻓـﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀـﻲ ﺨـﺎﺭﺝ‬ ‫‪ -١١‬ﺍﻻﺴﺘﺸﺭﺍﺀ‪ .‬ﺸﻬﺩ ﺍﻟﻌﻘﺩ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﺍﺴﺘﺸﺭﺍﺀ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻜﺎﻨﺕ ﺘ‬ ‫ﺘﻭﻁﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ‪ -‬ﻜﺎﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﻭﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺃﻭﺭﻭﺒﺎ ﻭﻏﺭﺏ ﺍﻟﻤﺤﻴﻁ ﺍﻟﻬﺎﺩﺉ‪ -‬ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺴﺒﺏ‬

‫‪2‬‬

‫‪A62/17‬‬

‫ﺝ‪١٧/٦٢‬‬

‫ﺘﺯﺍﻴﺩ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﻴﻥ ﺃﻤﺭﻴﻜﺎ ﺍﻟﻼﺘﻴﻨﻴﺔ ﻭﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻗﺩ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻴﻀﻴﻕ ﻓﻴﻬﺎ‬ ‫ﻨﻁﺎﻕ ﻤﻌﺭﻓﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻭﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺘﺭﺼﺩﻩ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻪ‪ ،‬ﻻﺴﻴﻤﺎ ﻓﻲ ﺒﻨﻭﻙ ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺨﺩﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻭﻟﻴﺩ‪.‬‬ ‫‪ -١٢‬ﺍﻻﺴﺘﺩﺍﻤﺔ‪ .‬ﻴﺠﺏ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻁﺭﺍﻑ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺃﻥ ﺘﺘﺠﻨﺏ ﺍﻟﺘﻘﺎﻋﺱ ﻭﻗﻠﺔ ﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻲ‪ /‬ﻭﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺒﻤﺎ‬ ‫ﻴﻀﻤﻥ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﻤﻨﺠﺯﺍﺕ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻘل ﻓﻴﻬﺎ ﺘﻭﻁﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤـﺭﺽ‪.‬‬ ‫‪‬ﺩ ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ‪.‬‬ ‫ﺎ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﻨﻁﺎﻕ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﺭﺼ‬ ‫ﻭﻴﻠﺯﻡ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫‪ -١٣‬ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ‪ .‬ﻅﻬﺭ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻜﺎﻨﺕ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﺨﺎﻟﻴﺔ ﻤﻨﻪ‪ ،‬ﻤﺜل ﺤﻭﺽ ﻨﻬﺭ ﺍﻷﻤﺎﺯﻭﻥ‪،‬‬ ‫ﹼﺭﺓ ﻤﻨﻘﻭﻟﺔ ﺒﺎﻟﻔﻡ‪.‬‬ ‫ﺤﻴﺙ ﻴﻨﺘﻘل ﺍﻟﻁﻔﻴﻠﻲ ﺒﻨﻭﺍﻗل ﺤﺭﺠﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻤﺎ ﻫﻲ ﻤﻨﺯﻟﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺤﻴﺙ ﻟﻭﺤﻅﺕ ﺃﻭﺒﺌﺔ ﻤﺤﻠﻴﺔ ﻤﺼﻐ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﻤﻜﺎﻓﺤﺘﻪ ﻜﻤﻨﻁﻘﺔ‬ ‫‪ -١٤‬ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ‪ .‬ﻋﺎﻭﺩ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻅﻬﻭﺭﻩ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺤﻘﻘﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﻀﻲ ﻨﺠﺎﺤﹰ‬ ‫ﻼ ﻋﻥ ﺘﻌﻘﺩ‬ ‫ﺘﺸﺎﻜﻭ ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺠﻨﺘﻴﻥ ﻭﺒﻭﻟﻴﻔﻴﺎ‪ .‬ﻭﻴﻌﻭﺩ ﺴﺒﺏ ﺫﻟﻙ ﺇﻟﻰ ﺘﻨﺎﻗﺹ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﻓﻲ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‪ ،‬ﻓﻀ ﹰ‬ ‫ﺠﻬﻭﺩ ﺍﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻟﻭﺠﻭﺩ ﺃﻋﺩﺍﺩ ﻀﺨﻤﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻨﺯﻟﻴﺔ ﻭﻨﺸﻭﺀ ﺒﻌـﺽ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻤـﺔ‬ ‫ﻟﻤﺒﻴﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﺸﺭﺍﺕ‪.‬‬ ‫‪ -١٥‬ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ‪ .‬ﻤﺎﺯﺍل ﻫﻨﺎﻙ ﻤﻼﻴﻴﻥ ﺍﻟﺒﺸﺭ ﺍﻟﻤﺼﺎﺒﻴﻥ ﺒﻬﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﺒﺎﻟﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﺭﺍﺠﻊ ﺍﻟﻭﺍﺴـﻊ ﻓـﻲ‬ ‫ﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ‬ ‫ﺴﺭﺍﻴﺘﻪ‪ ،‬ﻤﻤﺎ ﻴﺩل ﻋﻠﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺹ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﻴﻥ‪ .‬ﻭﺴﻴﺒﻘﻰ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺸﺭﻁ ﻗﺎﺌﻤﹰ‬ ‫ﺍﻟﻤﻭﻁﻭﻨﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻭﻁﻭﻨﺔ ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺴﺭﺍﻴﺘﻪ ﺍﻟﻔﻌﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻌﺭﻀﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻌﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤـﺴﺘﻘﺒل‪ ،‬ﻭﺨﺎﺼـﺔ‬ ‫ﺒﺎﻟﻨﻅﺭ ﺇﻟﻰ ﺸﺩﺓ ﻋﺏﺀ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻁﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﺠﻤﺔ ﻋﻨﻪ‪.‬‬

‫ﺁﻓﺎﻕ ﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ‬ ‫‪ -١٦‬ﻟﻡ ﺘﻌﺩ ﻤﺴﺄﻟﺔ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺒﺎﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ ﻤﺴﺄﻟﺔ ﺘﺨﺹ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺩﻭﻥ ﺴـﻭﺍﻫﺎ ﺒـل‬ ‫ﺎ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ‪ .‬ﻭﻴﺘﻤﺜل ﺃﺤﺩ ﺍﻟﺘﺤﺩﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﻤﺯﻴـﺩ ﻤـﻥ ﺍﻟـﺩﻋﻡ‬ ‫ﺃﺼﺒﺤﺕ ﺘﺨﺹ ﺃﻴﻀﹰ‬ ‫ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻟﻠﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﺒﻭﺼﻔﻪ ﺇﺤﺩﻯ ﻤﺸﻜﻼﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻌﻤﻭﻤﻴﺔ‪.‬‬ ‫ﺎ ﻷﻨﺸﻁﺔ ﻤﻜﺎﻓﺤـﺔ ﺩﺍﺀ ﺸـﺎﻏﺎﺱ‬ ‫ﺎ ﻤﻨﺴﻘﹰ‬ ‫ﺎ ﻋﺎﻟﻤﻴﹰ‬ ‫‪ -١٧‬ﻭﺒﻭﺴﻊ ﺍﻟﻤﻜﺘﺏ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﺃﻥ ﻴﺘﻴﺢ ﺩﻋﻤﹰ‬ ‫ﻭﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻨﻪ‪ .‬ﻭﺘﻌﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﺍﻵﻥ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺍﻟﻤﻔﺎﻫﻴﻡ ﺍﻹﻁﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ‬ ‫ﺎ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺴﻴﺔ‪ .‬ﻜﻤﺎ ﺘﻌﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺒﻠـﺩﺍﻥ‬ ‫ﺍﻹﻨﻤﺎﺌﻴﺔ ﻟﻸﻟﻔﻴﺔ ﻭﺴﺎﺌﺭ ﺍﻟﻤﺭﺍﻤﻲ ﺍﻟﻤﺘﻔﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺩﻭﻟﻴﹰ‬ ‫ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺴﻴﻊ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺩﺍﻤﺔ ﻟﻸﻤﺭﺍﺽ ﺍﻟﺴﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻨﻔﺫﻫﺎ‪.‬‬ ‫‪ -١٨‬ﻭﺜﻤﺔ ﺤﺎﺠﺔ ﻟﻤﻭﺍﺀﻤﺔ ﻭﺘﻨﺴﻴﻕ ﻨﻅﺎﻡ ﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺭﺼﺩ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺩﺍﺀ ﺸـﺎﻏﺎﺱ‪.‬‬ ‫ﺍ ﺇﻟﻰ ﺩﻋﻡ ﻤﻨﺴﻕ ﺘﻘﺩﻤﻪ ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻟﻠﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﻤﺭﻴﻜﻴـﺔ‬ ‫ﻭﻓﻲ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺼﺩﺩ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻓﻭﺭﹰ‬ ‫ﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺍﺘﻬﺎ ﺩﻭﻥ ﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺘﻭﻗﻲ ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﻓﺤﺔ‪ ،‬ﻜﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﻭﻁﻭﻨﺔ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﻫﻲ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺇﻟـﻰ‬ ‫ﺩﻋﻡ ﺒﺭﺍﻤﺠﻬﺎ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﺍﻹﻗﻠﻴﻤﻴﺔ ﺒﺎﻟﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ‪:‬‬ ‫ﻨﻅﻡ ﺍﻟﻤﻌﻠﻭﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﻭﻋﺩﺩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﺍﻟﻌﻭﺍﻤل ﺍﻷﺨـﺭﻯ‬ ‫‪‬ﺩ ﺍﻟﻭﺒﺎﺌﻲ ﻭ ﹸ‬ ‫ﺍﻟﺘﺭﺼ‬ ‫ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺼﻠﺔ ﺒﺴﺭﺍﻴﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺩﺍﺀ‪ ،‬ﻭﻜل ﺫﻟﻙ ﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ؛‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻨﻭﺍﻗل ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺘﻭﺼل ﺇﻟﻰ ﻗﻁﻊ ﺍﻟﺴﺭﺍﻴﺔ ﻭﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴـﺔ‬ ‫ﺇﻟﻰ ﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻗﺎﻴﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺃﻭ ﻭﻀﻌﻬﺎ؛‬ ‫•‬ ‫•‬

‫‪3‬‬

‫‪A62/17‬‬

‫ﺝ‪١٧/٦٢‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫ﻤﻨﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﻤﺜﻘﺒﻴﺔ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴﺔ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﻨﻘل ﺍﻟﺩﻡ ﻭﺯﺭﻉ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻓﻲ ﻤﻨـﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘـﻭﻁﻥ‬ ‫ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻷﺨﺭﻯ؛‬ ‫ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺘﺼﻤﻴﻡ ﻭﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻟﺘﺤﺭﻱ ﻭﺘﺸﺨﻴﺹ ﺍﻟﻌـﺩﻭﻯ ﺒﺎﻟﻤﺜﻘﺒﻴـﺔ ﺍﻟﻜﺭﻭﺯﻴـﺔ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﺴﺘﺤﺩﺍﺙ ﺃﺩﻭﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻟﺘﺤﺴﻴﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ؛‬ ‫ﺘﻭﻗﻲ ﻭﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﺨﻠﻘﻴﺔ‪ ،‬ﻭﺍﻟﺘﺩﺒﻴﺭ ﺍﻟﻌﻼﺠﻲ ﻟﻠﻌﺩﻭﻯ ﺍﻟﺨﻠﻘﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻟﺨﻠﻘﻴﺔ‪ ،‬ﺒﻤﺎ ﻓـﻲ ﺫﻟـﻙ‬ ‫ﻭﻀﻊ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﻗﺎﺒﻠﺔ ﻟﻠﺘﻁﺒﻴﻕ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺘﻭﻁﻥ ﺍﻟﺩﺍﺀ ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﺨـﺭﻯ ﻤـﻥ ﺃﺠـل ﺍﻜﺘـﺸﺎﻑ‬ ‫ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﺘﺸﺨﻴﺼﻬﺎ ﻭﻋﻼﺠﻬﺎ ﻓﻲ ﺸﺘﻰ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ )ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻟﺭﻋﺎﻴﺔ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ‬ ‫ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻤﺜ ﹰ‬ ‫ﻼ ﻭﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ(؛‬ ‫ﺇﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﻤﻜﺎﻓﺤﺔ ﺩﺍﺀ ﺸﺎﻏﺎﺱ‪.‬‬

‫•‬

‫‪ -١٩‬ﻭﻗﺩ ﻨﻅﺭ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ‪ ،‬ﻓﻲ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﺍﻟﺭﺍﺒﻌﺔ ﻭﺍﻟﻌﺸﺭﻴﻥ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ‪ ١،‬ﻓﻲ ﺼﻴﻐﺔ ﺃﻭﻟﻰ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ‬ ‫ﻜﻤﺎ ﺍﻋﺘﻤﺩ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﻡ ﺕ‪١٢٤‬ﻕ‪.٧‬‬

‫ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ‬ ‫ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻤﺩﻋﻭﺓ ﺇﻟﻰ ﺘﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﻭﺍﺭﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﻡ ﺕ‪١٢٤‬ﻕ‪.٧‬‬ ‫‪-٢٠‬‬

‫=‬

‫=‬

‫=‬

‫ﺍﻨﻅﺭ ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ‪ /٢٠٠٩/١٢٤‬ﺴﺠﻼﺕ‪ ،٢/‬ﺍﻟﻤﺤﻀﺭ ﺍﻟﻤﻭﺠﺯ ﻟﻠﺠﻠﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﺸﺭﺓ )ﺍﻟﻨﺹ ﺍﻹﻨﻜﻠﻴﺯﻱ(‪.‬‬

‫‪١‬‬

‫‪4‬‬