Cadre d’action régional sur la prévention de l’obésité 2019-2023 Engagement Intervention stratégique Indicateurs de progrès Mesures réglementaires Mesures fiscales » Mettre en place une taxe efficace sur les boissons sucrées » Prélever des taxes et subventions afin de promouvoir des régimes alimentaires plus sains » Éliminer progressivement les subventions pour tous les types de matières grasses/huiles et le sucre » Le pays a instauré une taxe sur les boissons sucrées » Le pays a mis en place des taxes et/ou des subventions supplémentaires visant à promouvoir des régimes alimentaires plus sains » Le pays a éliminé toutes les subventions pour les matières grasses/huiles et le sucre Achats publics » Assurer l’achat et la fourniture d’aliments sains dans tous les établissements publics (par ex. écoles, hôpitaux, bases militaires, prisons et autres établissements gouvernementaux) » Des directives obligatoires ont été émises pour les achats publics d’aliments sains » Des directives ont été élaborées et une formation a été organisée pour les restaurateurs Approvisionnement en produits alimentaires et commerce » Utiliser des normes alimentaires, des instruments juridiques et d’autres approches pour améliorer l’approvisionnement national et/ou local en produits alimentaires » Utiliser des normes alimentaires, des instruments juridiques et d’autres approches pour améliorer l’approvisionnement national et/ou local en produits alimentaires Étiquetage » Mettre en place ou réviser les normes d’étiquetage nutritionnel, de manière à inclure un étiquetage obligatoire sur la face avant de l’emballage pour tous les aliments pré-emballés » Programme d’étiquetage nutritionnel sur la face avant de l’emballage mis en place et respecté Marketing » Mettre en œuvre l’ensemble OMS de recommandations sur la commercialisation des aliments et des boissons non alcoolisées destinés aux enfants et d’autres restrictions appropriées sur le marketing (y compris les promotions sur les prix) des aliments à teneur élevée en matières grasses, en sucre et en sel » Des restrictions obligatoires visant à éliminer toutes les formes de marketing des aliments à teneur élevée en matières grasses, en sucre et en sel auprès des enfants et des adolescents (jusqu’à l’âge de 18 ans) sont en place dans l’ensemble des médias » D’autres restrictions appropriées sur le marketing des aliments à teneur élevée en matières grasses, en sucre et en sel ont été instaurées Prévention Interventions destinées à favoriser l’activité physique » Mettre en œuvre des politiques, une législation et des interventions visant à promouvoir et à faciliter l’activité physique permettant d’améliorer la santé, conformément au Plan d’action mondial pour promouvoir l’activité physique » Le pays a mis en place des politiques, une législation et des interventions visant à promouvoir l’activité physique Campagnes dans les médias de masse » Mener des campagnes de marketing social appropriées sur l’alimentation saine et l’activité physique » Au moins une campagne nationale de sensibilisation du public sur l’alimentation et l’activité physique a été réalisée récemment Allaitement au sein » Mettre en œuvre un ensemble de politiques et d’interventions visant à promouvoir, protéger et soutenir l’allaitement au sein » Application intégrale du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel et des lignes directrices de l’OMS pour mettre un terme aux formes inappropriées de promotion des aliments destinés aux nourrissons et aux jeunes enfants » Mise en place obligatoire de systèmes de santé « amis des bébés » et de stratégies communautaires efficaces (suite) m Reformulation » Reformuler progressivement les aliments et boissons, afin d’éliminer les graisses trans et de réduire les graisses totales et les graisses saturées, le sel, les sucres, l’apport énergétique et la taille des portions » Des politiques en matière de sel/sodium, et des politiques en matière de graisses adaptées au contexte national ont été mises en œuvre de manière à couvrir une part importante des aliments transformés Prise en charge et traitement de l’obésité Interventions du secteur de la santé » Mobiliser le secteur de la santé en vue de favoriser le changement et de jouer un rôle de chef de file en ce qui concerne la gouvernance et la responsabilisation » Réaliser des interventions à base communautaire, fondées sur des données factuelles, encourageant à la fois une alimentation saine et l’activité physique, ciblant les groupes à haut risque, afin de promouvoir et faciliter le changement des comportements et de prévenir l’obésité » Assurer la fourniture de conseils en matière d’alimentation aux individus à haut risque sur la nutrition et l’activité physique, ainsi qu’aux futurs parents sur ce qui constitue une prise de poids saine avant et pendant la grossesse » Intégrer le dépistage du surpoids dans les soins de santé primaires » Le pays dispose d’un mécanisme multisectoriel de haut niveau, ainsi que d’un plan et d’une approche multisectoriels pour la prévention et la prise en charge de l’obésité » Des conseils et des interventions fondés sur des données probantes, visant à faciliter le changement de comportements et à prévenir l’obésité sont proposés dans le cadre des soins de santé primaires et d’autres cadres communautaires » Le pays s’est doté de directives/protocoles/normes sur le dépistage et la prise en charge de l’obésité Surveillance Évaluation » Réaliser une analyse de situation de l’offre alimentaire nationale/locale, notamment en déterminant les pourcentages de graisses/ d’huiles et de sucre dans les produits importés et dans les denrées produites dans le pays » Réaliser régulièrement une analyse nutritionnelle et des enquêtes sur les facteurs de risque au niveau national et/ou local » Réaliser une évaluation sur l’effet du marketing des aliments à teneur élevée en graisses, en sucre ou en sel visant les adultes, de manière à déterminer le meilleur moyen de restreindre les pratiques inappropriées » Des analyses de situation approfondies ont permis l’élaboration d’interventions prévues dans le cadre d’action plus spécifiques » Des données initiales sont disponibles pour les interventions prévues dans le cadre d’action » Une enquête STEPS et/ou une évaluation nutritionnelle est effectuée tous les 5 ans Suivi » Définir des cibles nationales en matière de prévention de l’obésité et des engagements à agir qui soient spécifiques, mesurables, réalisables, pertinents et assortis de délais, et collaborer avec l’OMS pour élaborer un cadre de suivi permettant de rendre compte des progrès » Assurer une mise en œuvre durable des interventions prévues dans le cadre d’action pour la lutte contre l’obésité, augmenter la couverture et réaliser un suivi de l’effet » Renforcer les capacités humaines, logistiques et institutionnelles pour la surveillance, le suivi et l’évaluation » Le pays est doté de cibles nationales en matière d’obésité, assorties de délais et basées sur les orientations de l’OMS » Le pays a pris des engagements à agir spécifiques, mesurables, réalisables, pertinents et assortis de délais dans le cadre d’un suivi des interventions relatives à l’obésité et rend compte régulièrement des progrès accomplis » Le pays possède un système opérationnel permettant de générer des données destinées au suivi et à l’évaluation Tiré du document EM/RC65/6 Rev.1 : http://applications.emro.who.int/docs/RC_Technical_Papers_2018_6_20541_FR.pdf?ua=1© Organisation mondiale de la Santé, 2019. Certains droits réservés. Cadre d’action régional sur la prévention de l’obésité 2019-2023 (suite) Engagement Intervention stratégique Indicateurs de progrès Prévention WHO-EM/NUT/281/F
إطار العمل الإقليمي بشأن الوقاية من السمنة 9102–3202 مؤشرات قياس التقدمالتدخُّ ل الاستراتيجيالالتزام الإجراء التنظيمي تطبيق ضريبة فعالة على المشروبات المحلَّ ة بالسكر »التدابير المالية فرض ضرائب إضافية وأوجه الدعم لتعزيز الُنظُم الغذائية الصحية » إزالة أوجه الدعم عن جميع أنواع الدهون/الزيوت والسكر بشكل تدريجي » قيام البلد بفرض ضريبة على المشروبات المحلَّ ة بالسكر » قيام البلد بفرض ضرائب إضافية و/أو أوجه دعم لتعزيز الُنظُم الغذائية الصحية » قيام البلد بإلغاء جميع أوجه الدعم على الدهون/الزيوت والسكر » الحرص على شراء وتوريد أغذية صحية للمؤسسات العامة (مثل المدارس، والمستشفيات، »عمليات الشراء في المؤسسات العامة والقواعد العسكرية، والسجون وغيرها من المؤسسات الحكومية) إصدار مبادئ توجيهية إلزامية بخصوص عمليات شراء الأغذية الصحية في » المؤسسات العامة إعداد إرشادات وتوفير التدريب للقائمين على توريد الأغذية » استخدام المعايير الغذائية، والأدوات القانونية والُنُهوج الأخرى لتحسين الواردات الوطنية »توريد الأغذية والتجارة و/أو المحلية من الأغذية قيام البلد باستخدام المعايير الغذائية، والأدوات القانونية والُنُهوج الأخرى لتحسين » الواردات الوطنية و/أو المحلية من الأغذية تطبيق أو مراجعة معايير توسيم الأغذية بحيث يكون إلزاميا ًوضع البطاقات الخاصة »التوسيم بتوسيم الأغذية على الجهة الأمامية من عبوات جميع الأغذية سابقة التعبئة قيام البلد بتطبيق وإنفاذ نظام توسيم الأغذية على الجهة الأمامية من العبوات » تنفيذ مجموعة توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن تسويق الأغذية والمشروبات غير »التسويق الكحولية للأطفال، وتطبيق القيود الأخرى الملئمة بشأن أساليب التسويق (ومنها عروض الأسعار الترويجية) للأغذية الغنية بالدهون والسكريات والملح فرض قيود إلزامية للقضاء على كل أشكال تسويق الأغذية الغنية بالدهون » والسكريات والملح للأطفال والمراهقين (حتى سن 81 عاما)ً عبر جميع وسائل الإعلم فرض القيود الملئمة الأخرى بشأن تسويق الأغذية الغنية بالدهون والسكريات » والملح الوقاية تطبيق السياسات، والتشريعات، والتدخلت التي من شأنها تعزيز النشاط البدني المفيد »التدخلات الخاصة بالنشاط البدني للصحة وتيسير ممارسته، بما يتماشى مع خطة العمل العالمية بشأن النشاط البدني قيام البلد بوضع سياسات وتشريعات وتدخلت لتعزيز النشاط البدني » القيام مؤخرا ًبتنظيم حملة توعية عامة وطنية واحدة على الأقل بشأن النظام »تنظيم حملت تسويقية اجتماعية ملئمة بشأن النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني »تنظيم حملات عبر وسائل الإعلام الغذائي الصحي والنشاط البدني التنفيذ الكامل للمدونة الدولية لقواعد تسويق بدائل لبن الأم وإرشادات المنظمة »تنفيذ حزمة من السياسات والتدخلت لتعزيز الرضاعة الطبيعية وحمايتها ودعمها »الرضاعة الطبيعية بشأن وضع حدٍّ للترويج غير الملئم لأغذية الرضع وصغار الأطفال التنفيذ الإلزامي لُنظُم صحية صديقة للرضع، واستراتيجيات مجتمعية فعالة » (تابع) l إعادة تركيب الأغذية والمشروبات بالتدريج لإزالة الدهون المهدرجة، وتقليل إجمالي »إعادة تركيب الأغذية والمشروبات الدهون والدهون المشبعة، والملح، والسكريات، والطاقة، وحجم الوجبات مواءمة السياسات المعنية بالسكريات، وبالملح/الصوديوم، وبالدهون لتتلءم مع » السياق الوطني، وتنفيذها بحيث تغطي نسبة كبيرة من الأغذية الـُمصنعة التعامل مع السمنة وعلاجها تسخير طاقات قطاع الصحة لتمكين التغيير ولتولي القيادة بشأن الحوكمة والمساءلة »التدخلات الخاصة بقطاع الصحة تنفيذ تدخلت مجتمعية ومسندة بالبيّنات بشأن تناول الأغذية الصحية وممارسة » النشاط البدني، وتستهدف الفئات شديدة التعرض للمخاطر، من أجل تعزيز وتيسير تغيير السلوكيات والوقاية من السمنة الحرص على إتاحة خدمات المشورة الغذائية بشأن التغذية والنشاط البدني للفئات شديدة » التعرض للخطر، وبشأن اكتساب الوزن الصحي قبل الحمل وأثناء فترة الحمل لأمهات وآباء المستقبل إدراج الفحوص المتعلقة بالوزن الزائد ضمن خدمات الرعاية الصحية الأولية » قيام البلد بتطبيق آلية رفيعة المستوى متعددة القطاعات وخطة ونهج متعددي » القطاعات للوقاية من السمنة والتعامل معها إتاحة خدمات المشورة والتدخلت الـُمسندة بالبيّنات لتيسير تغيير السلوكيات » والوقاية من السمنة، وذلك ضمن خدمات الرعاية الصحية الأولية والمرافق المجتمعية الأخرى قيام البلد بتطبيق مبادئ توجيهية/بروتوكولات/معايير بشأن الفحوص المتعلقة » بالسمنة وكيفية التعامل معها الترصد إجراء تحليل للأوضاع الخاصة بتوريد الأغذية على المستوى الوطني/المحلي، ويشمل ذلك »التقييم تحديد نسب الدهون/الزيوت والسكريات في الواردات والإنتاج المحلي إجراء عمليات تقييم دورية بشأن الأغذية ودراسات استقصائية حول عوامل الخطر على » المستوى الوطني و/أو المحلي إجراء تقييم لتأثير تسويق الأغذية الغنية بالدهون أو السكريات أو الملح للبالغين » للسترشاد بنتائج التقييم في معرفة أفضل الُسبُل لفرض قيود على الممارسات غير اللئقة القيام بتدخلت ذات إطار عمل أكثر تحديدا،ً استنادا ًإلى عمليات التحليل المتعمق » إتاحة البيانات المرجعية للتدخلت الخاصة بإطار العمل » إجراء دراسات استقصائية بشأن النهج التدريجي للترصد (SPETS) و/أو عمليات » التقييم الغذائية كل 5 سنوات تحديد أهداف وطنية للوقاية من السمنة والتزامات عمل محددة وقابلة للقياس »الرصد والتحقيق ومناسبة ومحددة المدة (TRAMS)، والعمل مع منظمة الصحة العالمية لوضع إطار رصد بشأن التبليغ عن التقدم الـُمحرز ضمان استدامة تنفيذ تدخلت إطار العمل بشأن السمنة، وتوسيع نطاق التغطية، ورصد » الأثر تعزيز القدرات البشرية واللوجستية والمؤسسية الخاصة بالترصُّ د والرصد والتقييم » وجود غايات محددة المدة لدى البلد بشأن الوقاية من السمنة، استنادا ًإلى » إرشادات منظمة الصحة العالمية وجود التزامات عمل محددة وقابلة للقياس والتحقيق ومناسبة ومحددة المدة » (TRAMS) لدى البلد باعتبارها جزًءا من إطار الرصد بشأن التدخلت المعنية بالوقاية من السمنة مع استمرار التبليغ عن التقدم المحرز وجود نظام يعمل بصورة جيدة لدى البلد لإصدار بيانات موثوقة من أجل عمليات » الرصد والترصد © منظمة الصحة العالمية 9102. بعض الحقوق محفوظة. مأخوذ من الوثيقة: ش م/ل إ56/6 تنقيح 1 fdp.RA_93502_6_8102_srepaP_lacinhceT_CR/scod/tni.ohw.orme.snoitacilppa//:ptth إطار العمل الإقليمي بشأن الوقاية من السمنة 9102–3202 (تابع) مؤشرات قياس التقدمالتدخُّ ل الاستراتيجيالالتزام الإجراء التنظيمي A/182/TUN/ME-OHW
Regional framework for action on obesity prevention 2019–2023 Commitment Strategic intervention Progress indicators Regulatory action Fiscal measures » Implement an effective tax on sugar-sweetened beverages » Levy additional taxes and subsidies to promote healthier diets » Progressively eliminate subsidies for all types of fats/oils and sugar » Country has implemented a sugar-sweetened beverage tax » Country has introduced additional taxes and/or subsidies to promote healthier diets » Country has eliminated all subsidies for fats/oils and sugar Public procurement » Ensure procurement and provision of healthy food in public institutions (e.g. schools, hospitals, military bases, prisons and other government institutions) » Mandatory guidelines for public procurement of healthy food have been issued » Guidance has been developed and training provided for caterers Food supply and trade » Use food standards, legal instruments and other approaches to improve the national and/or local food supply » Standards/legal instruments and other approaches are used to improve the national and local food supply Labelling » Implement or revise standards for nutrition labelling to include mandatory front-of-pack nutrition labelling for all pre-packaged foods » Front-of-pack nutrition labelling scheme implemented and enforced Marketing » Implement the WHO Set of Recommendations on Marketing of Foods and Non-alcoholic Beverages to Children and other appropriate restrictions on marketing (including price promotions) of foods high in fat, sugar and salt » Mandatory restrictions to eliminate all forms of marketing of foods high in fat, sugar and salt to children and adolescents (up to age 18) are in place across all media » Other appropriate restrictions on marketing of foods high in fat, sugar and salt have been implemented Prevention Physical activity interventions » Implement policies, legislation and interventions to promote and facilitate health-enhancing physical activity in line with the Global Action Plan on Physical Activity » Country has policies, legislation and interventions to promote physical activity Mass-media campaigns » Conduct appropriate social marketing campaigns on healthy diet and physical activity » At least one recent national public awareness campaign on diet and physical activity has been conducted Breastfeeding » Implement a package of policies and interventions to promote, protect and support breastfeeding » Full implementation of the International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes and WHO Guidance on ending inappropriate promotion of foods for infants and young children » Mandatory implementation of baby-friendly health systems and effective community-based strategies (continued) m Reformulation » Progressively reformulate foods and beverages to eliminate trans fats and reduce total and saturated fat, salt, sugars, energy and portion size » Sugar policies, salt/sodium policies and fats policies, adapted to the national context, have been implemented to cover a substantial proportion of processed foods Obesity management and treatment Health sector interventions » Harness the health sector to enable change and provide leadership on governance and accountability » Implement evidence-based, community-based interventions tackling both healthy eating and physical activity, targeting high-risk groups, to promote and facilitate behaviour change and prevent obesity » Ensure provision of dietary counselling on nutrition and physical activity for high-risk individuals and on healthy weight gain before and during pregnancy for prospective mothers and fathers » Integrate screening for ov erweight in primary health care » Country has a high-level multisectoral mechanism and a multisectoral plan and approach to obesity prevention and management » Evidence-based dietary counselling and interventions to facilitate behaviour change and prevent obesity are present in primary health care and other community settings » Country has national guidelines/protocols/standards on obesity screening and management Surveillance Assessment » Conduct a situational analysis of the national/local food supply, including establishing proportions of fats/oils and sugar in imports and domestic production » Carry out regular nutrition assessments and risk factor surveys at the national and/or local level » Conduct an assessment of the effect of marketing foods high in fat, sugar or salt to adults in order to inform how best to restrict inappropriate practices » In-depth situation analyses have enabled the development of more specific framework interventions » Baseline data for the framework interventions are available » STEPS survey and/or nutritional assessment is done every 5 years Monitoring » Establish national targets for obesity prevention and SMART commitments for action, and work with WHO to develop a monitoring framework to report on progress » Ensure sustained implementation of obesity framework interventions, scale up coverage and monitor effect » Strengthen human, logistic and institutional capacity for surveillance, monitoring and evaluation » Country has time-bound national targets on obesity based on WHO guidance » Country has SMART commitments for action as part of a monitoring framework for obesity interventions and continuously reports on progress » Country has a functioning system for generating reliable data for monitoring and evaluation Taken from document EM/RC65/6 Rev.1: http://applications.emro.who.int/docs/RC_Technical_Papers_2018_6_20540_EN.pdf© World Health Organization 2019. Some rights reserved. Regional framework for action on obesity prevention 2019–2023 (continued) Commitment Strategic intervention Progress indicators Prevention WHO-EM/NUT/281/E