Rapport mensuel de l'Unité d'évaluation épidémiologique et de santé publique : octobre 1976

Il-' De: Dr. P. Kt€raer ocÈ/Eyr./ouAcA Ref: D"I/L1/76 À: Dr. ?. Ziegler Directeur du ?rogramme Date: 7 llovembre 1976 RA??OR[ I,TEIISIIEI, DE I' TINI TÉ D' ÉVAIUAII' ION ÉPIDÉI,E OT,OGI QIIE 0cT03nE 1.976 ' Au cours ilu nols cltOctobrey les deux équlpes ont repr{s Leur travr:iL cllévaLuation sur l-e terralnp ltuJre'au Togo, ttonc clans La z;ne cte Ia phaseIII du Prograome, llautre en Haute-Volta pour combLer quelques Lacunes en phÊse II. Ce travall a été constcl.érablenent gÈré par 1es plules abond.antes aè ta tl.euxlène qulnzalne d,u mois et 1létat Aès routes. ÿl.sltes recues ! - Ie Dr. Candaul présittent inttépentlant clu CCC' a profité de sa visitepour rendre lntlivicluellement vlslte aux membres professionnels de LtUn1lé^ tre Dr. Onort, épidénlologlste â ltUnité de Soutien tlu Programne au Stège tle ltOIiIS a égalenent vlsité llUnlté, Une réunlon de tous l-es menbresprofessionnels (a ftexceptlon de [[r. ?resthus' au Togo), stest tenue ].e 15 Octobre 1976 en présence du Dr. Onorl et clu nirecteur du Programrie,pour cllscuter tles probLèmes cte nréthotles parasttologlques. Un compte rendu c[e oette importante réunion a ttéJà été transu'is. !e Dr. Ounar BA, stagialre OIS tle natlonalité maI1enne, a coumeneé 3.a partle de son stage ttécliée aux àspeôts médicaux en date àu 13 Oetobre L976 et se trouve actuel-Lement au Togo. Un étudtant en roéclecine de natLonal-ité voJ-taique a égaleneirt sulrL un atage de I Jours avec une cle nos équipes, à tltre indLvidueL. Un groupe tle LO entomologistes Oi,iS, contlult par 1e Dr. Zah0rr â vlslté llUnité Ie 20 et 21 Octobre 1976 pour slinfomer cles problànes et résultats épidénlologlquec. Des tlémonstrations cliniques, une sortie surle temain, et des réunlons cltlnfornation ont été organlsées à cette occaslon. Le 12 Octobre 1976, une réunion du Comité I'TationaJ- cle lutte contre LlOnehocercoce <Ie l-a Républlque de Haute-Vo1ta, srest tenue à Ouagadougouà LaquetLe ont particlpé Les Doeteurs KrHner et ?rost. Déplacements ! Dr. î§lefors 64/Lo/76§-26/Lon6 27-29/Lon6 Bobo;DiouLasso tra.ma-Kara Dlssln Centre tr[uraz Eyal-uatlon ctétalIl-ée Chlntothéraple ."5./.... Dr. Prost Dr. Prost Prof. ?airault I[r. Sawadogo t].-tr/to/T6 t8:22/10/76 25-29/Lo/16 LB-zt/to/76 t-t5ho/76 Réglon Kc;dbtssfu{- Kaya Pama Nia,ney Congé page 2 E.S. Préparatlon pour les évaluat. au I{1ger Parasitoloeie Equlpe I ' Ie rapport cle lléqulpe I sera présenté dans ceLul ôu mols cle novembre L976. Equlpe II At the beglnning of the nonth the team worked. in the Vÿ.II.O, Schlstosomiasls Research ?roject on tralre llo1ta tn Ghana to fo11ow-up theposstbllity of onchocerciasis belng responsible for sltle-reactlons to uetrlfonate. During the second haLf of October routine evaLuatlons were starterl in Togo to establ-ish baseline epideu.iologlcaJ. d.ata. Durlng the treatment of schistosomJasis patients in the 1'I.H.0. Schistosoniasls Besearch Projectl sicle-reactions to netrlfonate vrere observed. that resenbled. those of cllethyl-carbanazine 1n onchocerclasispatients. It was known that the prevalencc of onchocerclasis in the area rvas aboui 20% and. that transmission occumed, Lletrifonate has been usecl experimentally with some success ln the treatment of onchocerclasls but in nuch higher doses than enployed against schistosoniasis. somlasis rvho hacl [o assess 1ts possible actton on onchocerclasj-s ln the schisto-project, one conple'ce vlIIage lvas sùryeyed and a number of cases shown si.de-reactlons of the Mazzotii-type were exaralned. The results lnd.icate that the obsenred sitle-effects to netrifo- nate are Llnked to the infection with onchocerciasls. However no signifi- cant d.ininultion of the prevalence of the disease j.n those treatetl with metrifonate could be shorvn. To prove or disprove thisl a larger antl ro,ore cletaiLetl study ln an area with a higher prevalence of onchocerclasj-s wou1d. be necessary. A report with the results of the stutly was handed to Dr. D.Scottr Project Manager, 1T,H.O. Schlstosomiasls Research Project, to Dr. P. Krürner, Dr. D. Onori and to the secretariat of Dr. P. Zleg1er. The survey work ln Togo was started with one simpLe evaluationln IAIID/i POZEIfDA (no. t32;'ÿolltli, 'IoL7tE) ancl two tletalled etaluationsln KPESSIDE (no. 131-; gor8tN, Oo57tE) and L,EON (no. L77i 9o42tN, Oo5?tE). Kpesslde ancl trand.a Pozenda lvere chosen in close co-operation with VCU. There are permanent catohlng points on the Kero-rlver close to both. For leon as welL as for landa ?ozenda results fron. previous sunreys of ROUX et aL. (tglZ) exist. îhe tea.n of Centre liiuraz ancl I.O.T.Â. exa,ninetl the prevclence of onchocerciasts, lvas acconpanied. by an ophthalnologlst ancl exa.mined the urines of positive cases for nlcrofiLarloe. It wiLl be possible to compare the results with our present evaluation. ..../r... a page , A sLttrnar]r of the resultr. obtained 1n the three vl11ages can befountl ln the table in the annex. In all vlllages the skin snips frôn theiliac erest were first incubatecl in distj-I1ed. watel.for 30 rrinutes. After- wards they îere transfemed to saline and left in -ühe vreIls of nlcrotitreplates for 24 hours before bei-ng reacl a6;ain. Onehocerciasi-s prevaLence lvas calculated on the conbination of tire two readings for each skin snip,In Kpessid.e ancl Iela tt ros Surtàm romcctod by 5 oo,ses positive tn eyé and canthus on1yl 4 cases positive 1n the canthus snip only and. 2 cases Bositlve in the eye alone (fpesslde) and 4 cases positlve in the eye on1.y(r,eon) . Skln snips at the outer eanthus of the right eye tvere takenfron a].l persons ol-d.er than 4 yeers in l(pesslde ancl treon, [hey were fu.:ned.iately subnerged 1n saltne cncl left for 24 hours ln the rveLls of nlcrotl-tre plates before belng read. The prevalence of onchocerciasl-s 1nthe canthus snlp wag.4f .2/" (siand.. rate = 77,5%) in Kpesslcle ancl zD.B%(stand. l&tê = àl.e/.) ln ieôn. The geonetric rrean nlcrofilarlal densltyper canthus snip was 2.9 nlcrofilariae tn Kpesslde and 5.1 tn leon. Urine specinen were taken fron everybocly older than two ÿeârsoAbout IOnl of the fresh urine were lnned.iately pressed through nll-IlporefLLtres. îhe staining and exanj-nation of the fil-tres is not yet flniÀhed. However preLtnin$ÿ results indicate that the prevaLence of nicrofllurla w111 be about J.Of. ' In'Kpesside 58.2,/, of the population hacl onchocercomata rate = 64.1%). Thé §eonetrlc ne&n nunber of pa3-pab1e nodules pèr p was founil to be 7.2, Tlne ôorresponding -figures for leon arc 54,j/,-valence of nodures (stanclr r&te = 64,9%) àna on average 3,1 per peDenslty as lrelL &s prevalence increase.signlficantly wtth agé anàpersons ortler than 2o years 85% to Loo% have onchocerconata, (stand. rêf SOI1 pre- rson. 1n An astonlshlng nrrnbcr of hanging groins was seen. Flve1 fenares) in Kpesside (prevatence 2.2/,) aia-t4 (5 n;ie", t femaleIeon (prevalence 4,7%). Lgain a clustering 1n fanj-l-ies was obsernre (z s) cI . Ènalc 1n l The work vrill be continued in Novenber with a tletailed. evalua-tion ln the l,1o-va1Ley ancl slmple evaluations ln the Kabre-nountalns and. south of la.na-Kara. Reférence - BffiI ü., PICQ J.J. & 3A A.: Llenclénle onchoceiqulenne tlans Les circons- crlptioas cle trana-Kara, pagoucla et Iliantougou au Nord Togo. Centre l[ufri,z 1Section parasitoLogle, ro. 76/"1\RA.,lZ- ()-:glZ). . . ../ . , .. @ L.\o\ É +, EtoÉ o '.{ .É +) r{d +t oÉ{ )a u\ É o 4) d aî tr o 4o FIild{5 oIt Ét'l E< F êfr,FIFIH E-@H tâ FH o & !ÈÈrE È 7.d) ÉÊlÀ a (\a EIo +t dlâdd o oFt çL EI @ €OE'çlo ,{ÉEEtdEtxdOH o ooor8 .{q Flkrao>È t{ t{oo ,< t{oos9EEIaa22 doo+ orl-ooliEl ''{orÈ.Fl r,d ..'EÉ.od+ÈÉto oF rLÊ. trtÊ.o 1.1 a R\o (D o =tsl F. lElÀo r'1r'lt)aOco@LAûo@HÉT'ôE'G'Èàçl( or{ +lrFl@O{Pv tR <? E o .Ei. FrEl +, rlEÉooqlÉo @oE =,o- 6oç È\o st ua o\ D oo(J+,O rl'dookrll{OO.doddoçlÈ.al doo{,ÈÉoÀ ov \R o\ o\Ê.. \R \o a) @ \R @ EI o +,OÉ{crgFlÿloâ E€Àutooxo t\§l§t §t rt o\ &. FÉ odldo{, .g Fl cl tlFlLO , OE' ctoôôÉt) t.- R t\ o\ <t R oï r{ -{ç{ rElaH a a rn È ê2 tdNo o. â FI zo r,l o !Êt «\ ô{ Éorl +,Afl t{oq Éot,L o Ë =d -1 Ë q =É IFo E- = H2 sl o todÈ \o§-q\ ÉrlIIô q) o o +â cl EI ; EI Él o s F{ FIdÈ II àÈ+It c c) C) t al a page 5 0phtaLraologle Ie rapport ophtalnologique sera présenté dans eeLuj- du moLs d.e novembre 1976. Sociologle tleuxlène(uaap), ee nois, villagesfr Lea 1er ot 2 Octobre 19761 Ie Prof. pai-rault a partlctpé à Ia r€union clu Groupe consultatif pour Ie Développeuent Econonlqueà Paris. 11 a voyagé du LB au 2L octobre 19?6 en compagnle ôu Dr. prost'poul préparer Ia prochaine évaluation épitléniologique àans Les amoâdisse-- ments d.e Say et d.e [éra, et'a falt étucle des docunents re].atifs à LtévaIua-tion clans llaire nigérienne. Rentrée de congé Ie L5 octobre 1926, I,[r. sarvadogo a l durantachevé Ia rédaction de Ia d.er:rlère douzaine de rificheà de et avancé son rapport dlensenble sur Ie Ghana.