Rapport technique de projet TIDC BUBURT4 au Comité Consultatif Technique (CCT) : janvier à décembre 2009

F! T.I Rapport Technique annuel 2009 RAPPORT TECHNIQUE RUTANA AN 4 PROJET TIDC RUTANA PAYS/GTNO: BURUNDI Nom du projet: BURRUT4 Année d'aporobation: 2005 Année de démanaoe:2006 Période couverte par le rapport (Mois/Année): JANVIER- Décembre 2009 Date de soumission: Janvier 2010 ONGD partenaire: CBM ( { RAPPORT TECHNIQUE DU PROJET TIDC RUTANA AU coMrTE CoNSULTATTF TECHNTOUE (CCT) PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE APOC RAPPORT TECHNIQUE DU PROJET TIDC RUTANA AU COMITE CONSULTATIF TECHNIOUE (CCÏ) RECU LE 0 I Ftv. 2010 APOC/DlR Pu Toz 1o -rec- I tor bterdon Ior NrR n.Ba,&oo Projet TIDC Rutana I I I !T EN PAYS: BURUNDI' Coordonnateur National: DR M Signature: Date: Médecins Directe urs des Provinces Sanitaires Signatu Date: NOM Signature: DatE: tt Bt, RÉPRE§ENTANT DË L'ONGD Slgnature: Date: Le.... I aËlrr^nr(r\§\$§ Rapport réd§é par : Mr NNIYAYO Anaclet lu 270îtr0 t ds VEgIER ù r-du prolst T|OC RutanaTitre: t ?ê Date: [æ l, tI toÿ tÉ CÀ I i' i1 I aRapport Technique annuel 2009 Acronymes J AAL Autorités Administratives Locales ABP Burundaise de Presse Anciens CasAC CommunautaireAuto MonAMC Autorité Politico- AdministrativeAPA Africain de lutte contre I'onchocercosePAPOC Bureau de District SanitaireBDS BPS Bureau Provincial de Santé BUT But Ultime de Traitement CBM Christoffel Blinden Mission de ComCommunication rtementleCCC Comité Consultatif T consultatif scie ue d'APOCueCCT Centre de SantéCDS Centre de Lecture et d'Animation CulturelleCLAC CS Centre de Santé DC Distributeur Comm unautaire ESPM la sensibilisation et la mobilisationidEducation la le Formation Sanitaire de Première I neFSPL Travail National de Lutte contre I'OnchocercoseG deGTNO GTPO de Travail Provincial de Lutte contre L'onchocercoseG IEC Ed ucation et Communicationlnformation IT lnfirmier Titulaire Local 1a hical AreaLGA Médecin Chef de DistrictMCD Médecin Directeur de la Province SanitaireMDPS Ministère de la Santé PublMINSAN MSP Ministère de la Santé Publ NC Nouveaux Cas OAT Annuel de Traitement OMS ONGD anisation non Gouvernementale de PDM ramme de Donation du Mectizan ramme National de Lutte contre I'OnchocercosePNLO Routes d'lntérêt LocalRIL Projet TIDC Rutana : Organisation Mondiale de la Santé Rapport Technique annuel 2009 4 RIG Route d'lntérêt Général RN Route Nationale RPP Réunion des Parties Prenantes SOSUMO Société Sucrière du Moso TCG Taux de Couverture Géographique TCT Taux de Couverture Thérapeutique TIDC Traitement par l'lvermectine Sous Directives Communautaires TPS Technicien de Promotion de la Santé US United States. a Projet TIDC Rutana I aRapport Technique annuel 2009 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS CCT 28 A. Concernant le rapPort 5 Numéro de la Recommandation dans le rapport RECOMMANDAIIO/VS DU CCT ACTIONS EIVIREPR/SES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTI ON APOC 1 Faire un résumé totalement narratif et éviter de mettre des tableaux dans le résumé Les recommandations formulées par le CCT ont été resPectées lors de la rédaction du résumé analytique du présent raPPort technique. 2. Suivre les directives données lors du remplissage des différentes sections du rapport La mise en forme a été resPectée lors du remplissage des différentes sessions du présent raPPort. 3 Eviter une longue introduction et présenter les réformes de la santé de manière concise L'introduction a été résumée en un seule page au lieu de six écrites précédemment. 4 lndiquer le nombre de personnes aux différents niveaux auprès desquelles la sensibilisation a été menée On mène une sensibilisation à tous les niveaux de réalisation du TIDC ; c à d niveau province, commune et colline. Donc ; on a sensibilisé 527 personnes au niveau province et commune. Au niveau colline, on en a sensibilisé 69.500 personnes. Projet TIDC Rutana Rapport Technique annuel 2009 B. Concernant le projet 6 Numéro de la recommandation dans le rapport Recommandation du ccr Actions entreprises par le projet Réservé uniquement au CCT/DIRECT/ON APOC a) Assurer la supervision du début à la fin des activités du TIDC La supervision a été régulièrement effectuée avant, pendant et après la distribution du mectizan. b) lmpliquer les communautés dans la détermination des lieux de distribution du Mectizan plutôt que de le faire avec les seuls DC Les DC et les communautés ont été associés dans la détermination des lieux de distribution du Mectizan@.ça s'est passé lors des réunions de mobilisation c) Décider de la durée du traitement en accord avec les coupeurs de canne à sucre La période et la durée du traitement du mectizan ont été déterminées de commun accord avec le chef du personnel de l'entreprise. d) Sensibiliser les travailleurs de la SOSUMO, et les sectes religieuses en vue d'accroître la couverture Pour solliciter I'adhésion des travailleurs de la sosumo ; des séances de sensibilisation ont été menées auprès des chefs d'entreprise d'abord, et de ces travailleurs de la sosumo ensuite. Ceci dans le but de solliciter leur engagement dans la prise du Mectizan. , Projet TIDC Rutana êlqluodstp ?lues ap lauuosJad @(o @(f) (oôl c! (o o(f) ot ; .o Eo oo 86p9. 2ï 1V101 F-tN (o rr) F- ro(o (f) C!§l (f) r @§l(f) (ÿ) co C) r-t§t $lr) F- rD(o(r) ôlN COÿ $N cf) ro N æ oz o (\ o o o $ (o dergql aJnUê^noC sor- s @ o)(o slo tr- s (f) @ s(rr_ r @ s o) CO Fr sNN c.ï enbrqder6ogg eJnua^noc soo r soo soO soo soo r soo soo t- o ss@ t-s@t-(ÿ) s o,$o o, t- (f,(oot tr)(o (f) ôl (o(oI- (o f- o) r$ €q(, NN t-f(D st@ I*$@t\(r) t o)to o, N (f)(oo$ ro(o (f)(\ (a(o r- (ot- o, rs @q loN(\ o(5 o L o o) o-oÈ ê?IeJl @$ u? (f) ôl o) u? r^r)r\ (o(oq(o(a t-(o C9 ôi (o @ a? @$ o? @(o t oq(9 C') e9sueeêu (o lf)olf)t t o) @o r NN(o @$ l() @ C! !it,oot r- O) o)$ a æ(o N @ .q) a oc) E Eoo s?srlrqot/\l o) (ÿ) lr)c! r.- -t@ s?Ier1 o) (a toN r t- -tæ selelol o) TON rr t- tæ a [rJzl oo o -o E o) -ÿ5(D oL «,5 o oq) c oÉ(, o) o (§Y (§ oC o. = Gc G) É. o o o)o oY :r o seJrelrues slsrJlslo i.É os o (§ c o :, É. fi, -o E(§ .Y(U c) (E o seJrelrues sêcur^oJd z t-l É. o -o E(§ .Y o §t (E oF t- (§ & Uâ F o 'a trÀ o;oo§t z Ff É, oo l- .oE e'.Éo.Ë J(EE'tr ol! ='!Icrts >oE;9 (E" .oI E(E3(l,oz PE o\ ô.1 0) ci C) d o()F tr o a.È(!É oo (ü Ëû O t-.1 F C) 'a L0. 6 «, c,(§ È :, =.i Ng =c0 (§ o) -oo 3 (§ o,cI Go o) -o E o)6s PE EOËe oE -otrtsoooiÉcdq)q9 L=fOEqtrEÀo 22o6 Eq -cEo9 ;YQ.;to(§o) >E '=odg E> -cc=3byb tr) .-(oo O(§Ec 3a o(DocA-(1)= :E r8g6 =fi,o-ootr EEOY o E oo a!o o J o f o o o!, IE o .àz o 0) L =oo E oF o) (f, lf)C! rr F- !tc, s\f@ o t- c! cf) o o N ss@ Ilf)(o @ t- oN @ t- (0 s ro(o r- (o o o o ootr E E oo o -o E o) .Y =(n oL(E € o (U oc(§ .= o (§ L o) É. o o oY I(§ oc 'ô oL o olo oY ootr E o oo!, (E o o;ooN o .9 e oxg oè o C' oê(E .o -c o Ë o =oo oE' G o .ztr (! CL o 0, E6o t@ ooE' o Et! CL .o r N oz : og tt G G) LI o o o s(o- NU o oc 9svlr) r(O@-,o s9$=@o) ,.§:E 9E f'-oo .oo !+Ë6a 9E' .s'9 9E E.E .oo -c>P=oo f"ro) 9= 8gOoE-r ^\co,oo§3c!=gE Efr '=: : E8 et! .;6o -oEo\ -tdcoo6 _o^ oà<:lo o(o orPE=êLô0)EE o.§(,o =>8e orE tsoc> 6É $E§Eiîc Gvo ogs ïeàc oË x; EiPE ETo--o C 19 =E 0)ç) --ô o-xEÈ 3EË; §!* -.ri-'. ): o o o ar 6'9 o'9E'= orË =qlÉ tu o o E oo Ee ËË üët E.ÊE H fr(/,= o-O XdtLÈ:-<o)-c P 8: E 8gEE*& FËsEË" ë Ë5 HE§ Ë˧Ee§o o'9.o = N PEË'E*"3(§ : o-*.bË; E.or o Si HB H gS;Ëo = gto O)(O X e c-iË;E E EÈ' âE ÉE Ëil É Ë; BEË = qE-o6 Ê ËïsHEs 'OY,.--Co .: Ê,E 9*'§ ggË Ëî # €ËsËg ËA P[s Ë€*eËË q 6 E=E â ;§ËËâsg 6 sq = dt tg Ë ËË :# 3 EE ËH fr ËPE; E gE .Eu Ë Ë=* E.e E q;fl's s Ei .ô -6 E .o.6,i .6'o È 'qoX -2 o Er.tI6=o :9 €Ë8 oo 6 Çco =- o Q f 0)gg o Ë=.9 -tË ; E -s* gE a *c Ëu - ôE c) ôf E o)O)s =O El(,rC)s6 .ë zEPÉs Er Hle Ë E ËÈË.3Hi 6 7Ë Er à5(§ 'o-:ËE E E *6 b gs â a E Ë PEs ? 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P Esî § a € EË ig ü Ë; §E P 8s €t-t ut Lô 6 (JË o = È7\- (J () .O)P H'Y tr9 iÈ ---é .o 6 oR 96 ü.It o)v.i - (u - :L,'' X- CEE 8s !n -8 ËË Eg qE + .EË ee qr E5: àg 'Ëq €5r.o .=:!p .2 É EËg ;g '"8',,Éi eô EË gËE ËË Eh ÉEb ô3 6E o CL N o-ù5 s1 a_ o˧ .§s -3ü' -9 ,(t(dI a-ç Ath:td F,nN;I ? fisÈ:r§eË*; ,.i .g;T9Ü63EJ 'Ë âË'{=x5É,=É. €s5 ËEÊr E;lo8P -o --oE.N:o G-: Ë Bc = E*6§Ë(E__c6.B €'xç _oô *È i o'6 h1r# § ,E: oé -(ËÈoE '= il.8968, o- iÉ -E,5to -o 3 EtO(§§)Eg= E=:cg-) rrET ,j3 . < i.P *t; a =Eft==. .=l- u, ^ 3?.Ë E -.: or:'5 *IIJ oX'tr oUt a? o- fl Ë .âBEËO EL *A-. =; i € ir.Ë'+I * E ë'Eg.:i 'E 'e eI§5E iB ; É{sgP ? Ë i.I 3gz Ë 'E F,qg: . q o .HË 6 Z , F t 1ôüÈ ü i r ËËiao - 6tôFÈ'H o\ (*.l 0.) (n C) o(,)F L p. Ê.(!ù o\ a(! (B & Oâ F C) 'a LÀ Es o . -,(§ooÿ>o=>9? .(§;8o.- Ef(Eu '9o au(/)b-o .= -Eo c- (§ 6'1f,Op- ,(§ ()6 a A'ôo :19.o .-L r QoE P-ç l=o)X thQx o-?co ç6o gÉ o E>o ooO eOo oc 'c oQI ë:o) = 5ëtr0)a E-(l) EËE 8§ = oL6 é'E c o(/,LLvo :Ë 6€.= côo oo- .9q = (§= L:!Çg o 8-z.=\<(, =o^arr=Ci?io luoËa' § ;àà= tr, fio .iE- = :o JL Y§ Ê àa5â Ë g^; 9;E e çu§ËeËià€ ËËîüà=I*Ë E s˧Ë˧ÉEE = =E= q.g E g = 'r gE ô ôE A - GoÈ b E E b Ë q] vJgeX--- ) J J ).-::9qqq9:: ; .0, E Ëlt o g G o (E tr o o otr ? N .-, O \./(l)= '96 =tsoËÈÊ E;g G:CO oo -E'X(E (§Ètrctr o§9o ltËEÈ 9.o I ,<,-'irÉfto -\ \ Go .0) = =oc oo o o) oo tr o 'ô L o- f E c)c oN (§ o)E f o o c f, _o .E5 EEÊc ==ctr I-E ^(Jüo o9ul edt0) 'g.Eo,>o)U'J o\O ôl () (ü C) C)()F tr À o. & (n (§ d Oâ F () 'a L oo o ooc oN oE a o -cO ah o L o o- o o)c oN oo= x9 =Eoc)cffo LLOqL!oÊX90)\-,Etr o.od =E=oo.(J -(U=(§Èr.iI 'E9Ë E Ë3 ÀE:Joro.o sClOqoEgE-o ocP EE ==EEE$Etsd)8 8: a:go9'o L a=:LV: ()L'6-_o Eo)q)L(,3 3-5 -e.oc; v-ac Ourr([)tDL;E : 8Èi.= E pA-a O .EÜ E N .s,g f o .=- t -E4 E Ti =g)ôbfi é o ,^V L L -:g-u g E '5à .o P 9o .c bo-o F È a.E € C) _)J E clLl o l IE 0) .:(UË C o a o o) o L .9. .E Eo o) ofL a o .L(§ .Ë tr(E o o o (§ .12 Et, o o o o\ o ô.1 0.) cr3 c) ooF Ë oÀ o.(§ü .:; ' ,1,. !,,' ,,' ',1 lJ-r. i:ri. .. o9' 2 "':':, 'i' .ô : ,8 Ë .G ot ûj pÈüËEo. :;::- _-_ ô.1 o 'Ë .ËÊ(E o o, o = U' 6 c)I .E E(§ o o 'E aô o) .{aù o ë g Ec Eâ o=8E .a '>E = V=(§ ÈF5 oIE o.9ç, EF ^ L-= H EE; E=E ôhô coft EtSY E.=! .(l)E'E 2-,, 6 =0)- .(t)o ËE§ rsE tE,€ o ÈEV# 5 E8o o() Ld- -. -Y O)H Ea -o trl()o e>E Ë:g 't..) ùÿ#o A.g,E oo - --c) F =FE hË .OL- -Lc oo _:, 69E 3ga1ü, c.o É=e Er .=LôE E.oro co, _s 6E o\ ôl c) (ü G) C)oF t- o o.a ù o)zÈ .o c oa o)E o) E E G o)oÈ c) a o) .9 è o)a ah o)E c .o oo .=o .o) C(§ a G o)o 6L .o) L .0) o c .oE- o) .=o .o) c(§iaEIJ L(§ 'n=9PË.,.E-Eà8'É.aàE38 f.c €r--)e------+E-------+ 9+gsirE coooo o) = .gE =o- .G) c Ga (§ c)! oL ,o)ffi (! (d & U IJ F (,) 'a l< .q) f oc f E E oo f o c)c Eo aô (g ü O o F 0.) 'a LÀ a o aoo o EËE E _.=(§EE C ==OO o o-;-Ë E 'ou-C c -vOE E XY8 E EEo o o_Eo o P3 o o .9*,E E o.=6 'g 6:E c. L 'FE- 'g +i =.a I J9y 'É -,tt DEar -o (I, gr(Efo (l)-Y oE d 5§'ao cz É, '= FC).v3 ; EEG' i (J x(§c L.-€LO -i (,,r(§E Ë E5ÈË E Es=E E §Fëo- a "-'c)d) o)(1)()§, - tsE.c o 6 bXà 'r5 .ai P.É É .i Ë EPoE s sàp € € e+€ÿ, x ôâSo É oiüE = 'n ()=G Ë â Ë:È x: a.; S€8d; â Ëses .2 E iù À g? n''A E a :1Ë HE^EE EË BgrE Es Ë** H˧ tog ü 9.ofî q) :iï o ÊË aaË; P'8,È I q Hr E= E* Ë s§ aoqÈËi; E# ü É*,'€EÈô'9'f,.Os.^ Ë E Ë H Ë:s eË H t gÉ;,s âËsî .E n H ÈE Èr.e- U#a â "tHËo ?q oJ @=ià o\ cl C) É Cd() C o C)F t-oa o.(Éù g otr(Et, .o .g CL .E .o IEo<) C'Et,F o, c oo o cL t, () o llt o oooriGrËco sÈ =llo(f)ùCI) (o_ c!lr) r c)(o O)-(o t- oo r @-(o(o st-(o$ §1(»lo .E o =o - ! .S2 1-\EI qE o c t'^. --r-u?ï o.0),^ # âEËu o§l $N oN ôt $ (a (!,G' afoo E8.9 -qô- cguÿc)- i- o) c: or!c'v=,(EË 8PE g : gEe §; @(o co(o (oC! N (o o(f) ot § r€qE o= o.9 Fk U),(E E É9 ,E § rr) F- lf) (f) NN o IIJzf = =oo G -o E olz a co oL o o o o)c o =o (I, o) Pà =-§ oE(§ fÉ. o o o)o (§Y @ oOU|-É,9A É.= eâoo tr oI o z Fl É. (D V : t! o ooo.= .E§ >'=9ko-l, z Fl É. d) V 1l G o s (d (! & Uâ F 0.) 'a t- oo oc G,t, .o .g E. .E .0, c(E o o!, 6 c oo q, CL t, := ooE T ro) Gg l! «, o\ c.l 0.) (! c) o c)F L o o. o.(B & aRapport Technique annuel 2009 Compte tenu de la régression progressive du personnel de santé impliqué dans le TIDC à æuse de sa mobilité : (études, mutations, etc), une augmentation des fonds pour la formation des nouvellement recrutés s'avère nécessaire. Le personnel de santé impliqué dans le TIDC au niveau périphérique porte sur les Titulaires des centres de santé, les infirmiers travaillant dans les CDS et les techniciens de Promotion de Santé. Au niveau intermédiaire, le personnel de santé impliqué dans le TIDC est composé par les Médecins provinciaux, les Médecins chef de District ainsi que les superviseurs au niveau des BPS et des Districts sanitaires. 1 .1 .2 . PARTENARIAT 1.1.2.1 Les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet TIDC RUTANA sont ./ Les communautés ;/ Le gouvernement du Burundi/ Le personnelde santé (BPS, BDS, Equipe TIDC Rutana, CS) ;/ Les leaders politiques à tous les niveaux ; ,/ Les confessions religieuses ;{ Les professionnels de média (Journalistes de la presse écrite et orale) ;/ L'OMS; ./ APOG; ./ I)NGD CBM;/ PDM Projet TIDC Rutana l5 aoo .o Ë o E oo E '6 .o ct o o .oË o oE Ëo53 .Ko -o) .È o c-b E P? E i H8 ,^'c, c'o)ü.s I3 :9 9=o.6E o F 'F - E.= E H pË :-Ë =tà,to.= !? o -o\'= a- .rJ.= (D O ,-I EE}v; EË< a I! -?fi i sOo -=(,) (J f I o.l 9 (g:E* Oâo oÈ8Ë EEE.e 3.= = () 0)-6.= 8.ru H s ëË €E EHE* ES § ="8맀EgE o vo EO .= o)Ëo)0()o aROYEo) ()d99Ec-o A-sË 6g6 .ÉEc c= .o tE E qeLV6 .9o Ao- (/, o _Llo riE ro ='5 .§:: Es â8 .9 ts=Qo vt r gic=o-c.o =-.§0)Z o9=E '(U È EoÈO Ë O r-r.O)E '5; E!l c/,o0).D!? o.o ro o)vtrEJ.-E EEsËEs E sE*ëEE6.bQEtsô () (, !+o ü, = Eô.E''oô o o) .c) 4orF.c) -a/) E:E Es EE ^ah -fr" E.o .o o) aEO.J!E cc .o.9 o(J =fEE99ÀÈ 8s .EÈ EËO! c .9 o b.e >E Eq.'ob o-a L o '=c-oo: .D.E .Y :Âf ao= o ='=?9Pài o.oa>o ,GE .o E I L .0) o) o uJ É. z TUFÉ. 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Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Utilisation des média ./ Organisation d'une journée de mobilisation /sensibilisation au niveau des APA, confession religieuse, personnel de santé en faveur du TIDC en date du 13/03/2009 au centre de lecture et d'animation culturelle (CLAC) de Gihofï ./ Lancement des émissions radiophoniques sur la station de la radio locale privée appelée Star FM implantée à Kayogoro au Sud -Est du pays (Province de Makamba). ./ Communication des messages dans les Eglises, les écoles, les marchés, etc- Type de matérie! lEC utilisé / 2 Banderoles r' Affiches et dépliants ./ Posters illustrant des personnes atteintes de l'onchocercose/ Documentaire sur la maladie de l'onchocercose. Mobilisation des communautés et éducation sanitaire des communautés y compris les femmes et les minorités. Les femmes et les minorités (ethnie Batwa sont associées dans les activités TIDC). Trois DC parmi les Batwa minoritaires exercent le travailde DC Réactions des communautés. La population de la zone du projet bénéficiaire du MECTIZAN est favorable aux activités du TIDC mais les DC réclament toujours une motivation quelle que soit sa nature pendant la distribution du Mectizan. Réalisations./ Atelier de mobilisation provinciale en faveur du TIDC ./ Mobilisation sensibilisation à tous les niveaux en faveur du TIDC ./ 84 communautés mobilisées/sensibilisées (100%) en faveur du TIDC ./ Formation/recyclage du personnel de santé et des DC en faveur du TIDC '/ Supervision intégrée avec les équipes BPS et BDS Autres personnes mobilisées : ./ Cadres de l'administration provinciale et communale/ Représentants des confessions religieuses (Catholiques, Pentecôte, Méthodiste, )/ Représentant de la presse orale (Agence Burundaise de Presse : ABP, Radio locale Star FM) r' Le personnel de santé{ Les représentants des forces de l'ordre et de sécurité/ Les chefs de zone et autorités administratives locales ./ Les DC Projet TIDC Rutana 23 Rapport Technique annuel 2009 Voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés./ Production des affiches sur l'onchocercose à raison de 5 par communautés ;/ Emissions radiophoniques et télévisées ;/ Les posters publicitaires en matière de lutte contre l'onchocercose dans les différentes zones du projet ;/ Communiqués dans les églises lors des offices religieux de dimanche sur les périodes des réunions de sensibilisation, de recensement des populations, les dates de formation recyclage des DC.les dates de Distribution de masse de I'lvermectine sous Directives Communautaires, etc ./ Projection du documentaire sur l'onchocercose au Burundi. Projet TIDC Rutana 24 oq)§ 't àq .oo =Eq =c))tL =o5oo o-q E'V oË ^L(§ z.(§ r(D t-(D t1@(D q) o)(§ cooLfoÀ oo oo oo r oo r oo oo oo ,99 (§U, 5€ gr o>etrhts(Etr2gà"8 r-(D ct r(o lr)N r- tæ J Fs ro m +rû(oco(Dil r-$N @ rf)I- lr,(o(9 (f) c!N @§t (f) (v) @ o o)1' o) ooo oP =dE e 5B -otrEr : 8.E oo E E c) oo lr)(D o(o o(f) (f) rOt- r co rr) §l s@ o)(o æ o o) E Eo -c oo s(n r- r (o ôl$ o O) lo 1r) o $(o N(o C» oOCo=oE eOco G (E 9a 3rEo'6 <=<(5OC .o= =tOc -Lio =<)tsçal :Ll OtaOl o a.9lEX>l(1)Eo)l .àôEzEdl o) o,(§ Lq) o 3 o TL oo r I (D §l c9(n(Dil ooÿ oo oor oor oo oo oo .Oa ÿLE o d a rv -O ccCo tr(E=:c)! U, àî- È È cr+loËooo=z.É c E C) () (/) C{co O) (f) r.c)c! N tæ oo o0).o cEË O 6É *- == (5o) €c oo)=(,,oX LE-fE!ôoxf z. op Ëp dl o) (f) rr)N f.. tæ seunuuJoc (D I.IJYfdl oÉ. I o (, z t- o z Ff É. qË =\-È$ oÉ. o o o s (0 sejreIuEs sl3rJlsro os(, oc o fÉ. G! E o .Yo = (Y) seJrelues sesur^oJd (I, L o :fÉ. o -o Eov o = i E oF rô(\ (n o &(, F o 'a E P q; .= .E Gg5 rEEÈ.tr EE =trÊ.9Êi!à.so.9trËE§G(J0 CL F.E =oa€NF o\ (t.l o o o(,)F ù< oq a. & a a\o(r'l (n (§ & U H F C) 'd LÀ I -o E PGa9;oo)):oo-O'E O,P 68 Xol(E-O9§of, Oa)e€tr 'd<r ô- Q9.= I ^(Ecvb9g Û'E -o- o)trdiq09Ë -cE Jôo6tl) g Is 88sor>z C.,t - ô Ë âEc () o -oô I foo)oret fo.ol u d.6E(/) G(JlJ-oô 9lÔ - Ës *o-o(l)'= c>§c -Ég f L L üeË $ s,Ë96ol --cE6 <-r.= .q§ IEÈ8I sRg 'oË oro 6o '=tr0)É6 9)gE.E HEË3r9E33tro=oxx(/)o* 8.=E ooo)JILE oo =t, o I o o ,9É c, q) E' x .E o .à o c .or,, L .o :o (Ee CLX(E3OGürc -goC)E (E OFtsoolÀo o: trfo(EÉ,9 "i€NF a a9otoE ojÊ at85 EToo -C O-oo-co oL -Lor§ '- lh69oE otr5eEr orooogE :QEE8LLL= EOoo- Ec) .gJ(§(,, o .o) :'üEE] aF .eF L(J J .0) g, Ea,Ëa EK .oE ]E rr !ô <h9E ;; =0)9ttsG0)?>a 'ai o ah(§ .=ço_ EOo()O- (J -c; :0 sÈr- ls8sf EEo, -:9E'(l) -brEF.= a'lo oXO)FU:Ë o) o 6EQ O: 'É9yË;sEe6E,(I) -ç'= o ü39 o\ ô.1 C) 0.) o 0)F L o.È a .c) EL o oo o)E o) -o E oz 9tc lelol lr) o +tÿo },-$N (orr)T\ lf)(o(Y) N(\l (f)r @§J(Y) r(r) co s(o- o) o) sglcÂceg rr, () t-\t(\I srr)t\ tr,(o(ÿ) §l(\l (f) r r tN clt tr,§l@ r nee^noN s() -) ^t CJ ô ô sl' (ô olvo (o () s(o ^, C!(o N o)(ÿ) (Y) c!(\l s lr,(f) (f) @(f, @ oI :E o) o§ou, EeiÈ or ;i EË.8 HEEZ"9.9 zL |EtoJ- o +o (J- o o o o o at -, sglcÂceg C) ô ô ô o o o o nee^noN o() ô ô o ô o o ô olvo o,() -) cl ô ô ô ô ô .o oËEô oocoOE EEb8 oo- EE.ü E EÈ 8C telol t-o +(o o $ t\ ô (\l (ô osl' s æ- c, @ ?lc^cêU r-(J lr) (o <È -) (Y) o) nea^noN (o() (o @ (o o r ^lolvo r.c)() o $ o c{ d) (ô rr)+ o or'9EE A^ËÈo< ct rr) _(§:E-(l)(/, -o.9 -Lô.ozo ,S lelol o + C!Oco o o o (- a) a) a) tr o .E .! (E .o o!, oo G tr oo o o- ?lc^oêU cf)o ô ô ô o ô ô ô nee^noN No o ô o o o o o olvo () ô ô ô ô ô ô o seunultuoc G -o E o) .Y =co oL G ! i5 o o)c o .=(D Golo)>co '=>ÿ§ oc o =É. o ooo oV (o seJreilues slsulsro iE os(D (§ c(I, li o -o E G .v, G (Y) seJrelues sêcur^oJd oE o fÉ. (§ -o E(§ .Y o i 6 oF NuË =.o<L4ô ooa(1)ÉEÈ(E=oolô x x x x x Y o)L f G J o :, .o)1lË(/,o =aLr-o.E cD<4é, x x x x x x x xô .OcË .o1ol,c) €üslE ,^=ÉtsÉTj'd I s,_Ëffr x x x x x x x x .o EE g €rl/,atrt=rËEEq ooÈËPoo: e gLf,o=o(Et u, o x x x x x x oo x x x x x x c ol (Et EILIOI olEI orl OJ >JFI o 0) .L .(I, o)o a o) E E E(r, o o- =E' co a1 o1(,l c) '6 .Ëc(5 at, c .o GofE :o .g :,Ec oo Eo E E oo .h .g oEc oo oo o o)Eo ooE' c)oiL(El -clol cl ol oo L o_ o oq) .o cc oE o o)t, o o o) E() U' o) .o Ec oE ooo oo -àoc aE ool o,1§i al olEI cl .919lol(§lEI .ol É.1 c c) E ooc o) C) E o o) .= foc oo c o) E E o() oo tr .o) o) .q) GL o o c) oÀ .9 ! o- o al,p !I F- c.l (n & U l-.,1 F o 'a À .o otr oê ..2,t, o .E E o ot, oê F c.i =(E -glt(E F o\ c.l o) (d C) o C)F EoaÊ.(d & a leudgq/?lues êp êlsod ne s?J?t?r (gS=)sener6 seJrepuoces sle#e,p eJquoN o o o o o o o cs3,p eJquJoN o o o o o o o sluesqe,p eJqujoN (9 @ot- ooÿ r.r, @r- $ rf) (f)É (oo (oo c\l(9 @oto(!, luêueleJl el?snleJ gueÂe sauuosrad ap eJquoN (f) rr)t- tr- (f, C! @ cf, $ o $§l oo c':, C .o (§ fo oÀ 00!*9O/ZO=8O (yo) anbrlnedergql ernUe^noC sot- s co o,(o s[o sF- s(r)- @ s(o @ s o) c., F- so! 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E b=E Ë Ë; $@ s@ $@ çæ [rJ ulzz (ooo§t t-ooN @oo c! C»ooN Rapport Technique annuel 2009 Procédure de commande du Mectizan et sa livraison à la communauté PDM ll-" (Groupe de Travail Provincial de Lutte contre I'Onchocercose) : Province sanitaire D Sanitaire (Groupe de Travail Nationalde Lutte contre l'Onchocercose) : Minisanté I .Tn|'" de santé oiLlriurt"rrc communautaires PLputation t : Commande fr : annrovisionnement a i Projet TIDC Rutana 31 o(\ aô (c & Oâ F (,) 'a l< .o lIl E E o(J§ ,(§ o ,9 c, È (§ o o (! .N o o =t, o E' tr G E E oo o EI o E' .o o oÈ o\ ôt () (d C) o(.)F t- (Ëü o)z U ozFo o) 'ô- L o- fE G) o '() c't o L o_ C o (§ .cEL oo O a o- co LIJ É. F z a FOtFaô ttJFz a LrJo tIJÉ. z tlJ o l'UF :) zf oo IJJz JJ oo o o_ ::. ... I L o .N oo o)E al, .o E L o- Eoo c)E o)L -o E oz =oËI,6o)9.s 3ç(§ -ÿ o.!1 çü6s o§tq o)N c(§ ooÉ. o)(o(oo§t t-@ ro N tr)ôlt o) (f) ôt(o (f) (f, o,(o 1r) t- (f, Nt- (ÿ,(l,§l N .o E L .o(L o o o o o o o .o) oo(E(, o o o o o o o J E o) TL rt-(\ r-(f)!t (o f.*(o o)$ o (o rr)§l (0 G'q oc L ooLq) TLôo(,,.o 'E (E lr)(o- N $-§l rt rO §l N @- N O) §t tr)§i ro-N .o .9, :) rf, @(o @ C\ cr) @§t @ (o!tt\ r o) æ§t o, o,(\ t-o@(o o§lo (f) o) æo c.l 00ot =(). o)É. ooloso oo C{ o)oôl t-ÿ æ ro oo @(f) (f) oolr)(\ r o lr,oo to ci(o ro {)Ec o Eoo @(o + rO E c) o 9-wtoooz6 (\aq rOo o o)c =E E oo (D uJYf co oÉ. - o oz t-(, z ]-l É. 9sgg oÉ. o(, o Y (o o oP()(I, .(,,6oa o ! o (o c o fÉ. o -o E(I, .Y o = (v) g0 .tr'6>=ocù3 oc G =É. o -o E o -vG = i (E o Cî cî c!3 ü O o F (,) 'a L o N oo =ft, o lE tr o : ro (§g tl(!F z NFo IIJ =3!, o (E c o c \N o\ N C) (! 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Le Titulaire ou le TPS +Administrateurs communaux au niveau des communes ; 4. Les chefs de zones et les chefs de collines au niveau de chaque communauté. 2.9.2. Problèmes identifiés pendant la Supervision. Mobilité fréquente du personnel de Santé nécessitant des fonds supplémentaires pour le renforcement de leur capacité. Moyens logistiques vieux (un véhicule et deux motocyclettes) pour des topographies accidentées et voies de communication difficilement praticables. Accessibilité géographique très difficile de certaines communautés (des communes de GIHARO, GITANGA et Kayogoro). 2.9.3. Liste de contrôle de supervision. Lors de la supervision au niveau des CDS, on a utilisé la grille de supervision qui est en annexe à la présente et on a insisté sur les points suivants : + L'éducation pour la santé, la sensibilisation, le plaidoyer et la mobilisation(ESPM) .t La formation/recyclage du personnel de santé + La supervision/monitorage et l'évaluation& La distribution de I'lvermectine et la gestion des effets secondaires '* La collecte des données et rapportage Au niveau des sites de distribution du Mectizan, on a insisté sur : + La disponibilité des outils de collecte des données (toise, registres, fiches de pointage, etc..) + L'hygiène au niveau du site de distribution + La tenue des outils de gestion du TIDC + La bonne gestion du Mectizan à tous les niveaux 2.9.4. Les résultats à chaque niveau de Ia mise en æuvre du TIDC supervisé. D'une façon générale, le déroulement des activités TIDC a été satisfaisant. 2.9.5. Une retro information aux personnes supervisées Une rétro information aux personnes supervisées a été donnée. 2.9.6 Comment cette retro information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Cette rétro information a été donnée sous forme d'échange avec les parties prenantes (DC, Communautés...) et des recommandations constructives ont été émises et sont prises en compte au cours de chaque cycle. Ces échanges ont porté sur les points suivants : a a a o Projet TIDC Rutana 36 Rapport Technique annuel 2009 * L'organisation de la distribution du Mectizan (période, lieu,...) * La gestion de I'ivermectine t La gestion des effets secondaires €. Le remplissage des registres * La rédaction des rapports de distribution * L'adhésion de la communauté et même des Distributeurs communautaires au projet TIDC Projet TIDC Rutana 37 to E o!uEt EElrJ t oz o oz o o!ulct EEUJE ]L LL TL oz r (, J t-I É. F.Lo o9 :ÈQ(§ TIJ E LL oz z az = oq :Ègq r.lJ t tL z ooÈ oq :Èo(E txE LL LL LL LL TL LL l! lr l! z x1 ?or IE .Aca É 8tÜË e3<ËP1:roLLoL' oo)t-ol-oo)-(9 o zOË> E-<+ ^OtôEoc!O-rE(9r- -<b o §l r r r ÿ ) o() L foo oq) o- F E o)) .o ! .o o o) o) o oo o c! aL) o) o .cE o N (a q) c o .E CL -E $ = .9o ooo o -cÀ rr, o .EEo(§ =(o oc ,o o:oL oo .o o o.3 oL(, o o o E L =o o- o o) J6oo() ooJ I Ëo oL oo L .9 ,9 o) o)l- U)(L o o .o)p Oo tr og o =ooL f co oo cô (Ü (!Ë & Oâ F 0) 'a l< oT F o .Eoeo.= FEr -.O(EO oËr,Otro.oCL 'E -(EoËË oa zt9O'==l-E.!l:]Uo(J= llJ-ËOF)F o\ ôl 0) (! c) d C) 0)F t- o o. a-d& a g,ooN o{,ctr .o O X^È -l^L dg-O àY..r! J >9ôsz @ c» a? @ o o lr) e(o r o o (f)slr) oiN (o ro ol 61 ro - 6a'B c, [$* > I üi6g? olr)q @ o o ot-§{ lr)É o o too u? (f)§t ro Nq(o 00 æooôt o .o c tr .o) (E X^ -, a^ L dg-Oi:.drJ =.9ôe oo rJ)t- o o ro c'i§l o o (o @q (r) rr) N c,q (ÿ, æ 'o)o(U .o^Er849u-- =.9691 olr)q @ o o s§t\ ro(r) o o §lr- «? @@ (o rttt c,itt ooN o .o trtr c ^.(uËsrg *^ =-.a<u) sË âEa ooto F- o o t§lr- rr)(ÿ) o $ 14, @ t\o(Y) r-\t to c,q 00o E ËBga olr)o æ o o t§t},- rr, (f) o r @lr)t-t ôllr) (ÿ)t- 00t + (0ooN o .o tr tr 'q) (E X^P -t^ô§*i= >9ôg2 oo rf) r- o o @ r§to§t o o §to o) rr) @ oNq G':' - 6 a'E C, ËËe>9 ü6e? oo rOt- o o o) soN o o §lo o, r.r) @ NG' (Y) o o (E tr oo E c o)I .o) co^l(,,<l (E rnl;=lEEI E'ql ,o.=l .E àI -=^l>il aoJ (-) .E ttI 0l zl <t@l zl =l o ooo o oz o =d)o o oz o oo = oq) G := oEc oLr (u looÈ b al,oL :E(-) fE' oEE o LL o J F oF o\ cî & U o F o LÀ oË Eq)o.:ts-oo) Ep OfË.o E ol'o-x=od (E- o-d -!Q or .9b !Ê .(I)tr) trDro t !P(§=C)O CtE .oË9(/roÊur=od6 E Es3O=oÈE-(o*E e<f (§E8=\!60)kEorü o== = 6r,X'6'.x 61' ào)'- o) E 9, -oËfardY 9,5 E 'En;e 8'g RE:o E ü:c,o q) ctX , OiîE E_tneS SEÈ I or'o .=EN E e8 o f c! €O-qoô§6=Ë*E PER =E-F.or9 ô.o.". o'o u,àc H ,8 é;gE P b=g5Eè.oa o oz o U; o O oÀ 1 o Ju o E o E '6 c o)E oo-g, lDOo.o -3HEEb :!IEtrLLg€ ooo, .:oE 6çtoo ôo LË üstsf- rutuËLE ==ttd é E6 E'ELLaooeoËO-t!EocL& BE)v .r6 'E 9 '=Lr1(!lÀ c, i,gË Ë o;G (E t,Ço cL oEB q b6c * '6o'= v Co* o tuÊ; E Ëd: o oLTUF9 o: (§ â -.Y F XBog E gEE g <(E.E à *.Ë6 + ïlc6 i frl 8Ë § Êl o\ c.l C) c) o 6.)F E oÀ (§ü I Êo E ootr(E tr ot oo =oo c oÊ otr o =oo U) ola@ 8E^ o @(o o o F-N o o lo sfôls o otftft {)^9a 8.4 EO o ôl co @ o o (o rO(o o (o rO rr)(o (r) Nt-N o t too {) =-Go:)ôq EO o ot() O) o o o @$ o (o rOlo(o @(o o)(o o tll) o,Ë =Oof =êFE E^ o o ro o) o o o co !û o (o tolo(o @ @ o)(o o ç ro o)t =oo og,i 8E o o o o o @$ o t- a.(o @(f) o o o) rOd({)q, 30EfolucL- EO t§l @(f) rr)(\ t-(o- r(o (f, o) lf)^ rf) @$r l.r) I-_ o)t- t-r o) o F- tf) o!$ (f) or- \fot o -t- @(v) eôÉ=oü -o_ EO t§l æ(ÿ) rO§l r.-(o- (o (f) o) tr,- rr) @$ lr,\ o)t- §l (o(o <rr r o Ë(o- N (f,(o$ (f) O)-$o$ o Ë C» 9a eüo__ <oo ltôl @ (f) roôt t- @_ (o(o o, ro rr, @tt l.()N o,t- N (o(o(a o \r(o- t- (f)(os (f) q)- stot o ç g) o o o- 6 olE(f,) às) o)NCO lf, o o@\r rr No)(o o O @rtsr lo ol ôt .o^qa L-g-q Eè o(9 (f)\f o(o rt o (oo(o t- \f (f) N @ (f)(o @ o o o @ @ u?(o(t .o =-Go:)Âq EE o)lr)(o\f lr) N r$ o (o @NN lr)s c! o(r) (f, o, o o o§sr (9t rq o)§l {) .Gofàe? <oo C!t- @ o) lf) F* $ t- (f, (f, (o @t-r- rO$ §l o (f) (f) o) o o æs$r (Y) C»q rO c) g o{) o,o = -o (D c o) = oc o)a -oo +i -oI9.(, (E .:l È€go-h (§f l2 >(/)>]JJ r0) o.L =Tixc) 'Ëts .9oo> () o) c o G E L ol! o)gE -L9b E:O 3Èoo-ut< Ê o o)o L o)o .oE o o)L a 6cc ooL o)È c c) E o)cOcEO aE '6EÈ€ o = E o O§ (g (O ü Oâ F o 'a LÊ. o Eooc(! tr ot, oo oo .§ CL o o .oË o ^(EE' o o E» .o (! o G CL ooc o CL .o o æ (§ -g .cl(E o .oË o (§ CL oootr o CL .o o a c) Ia69aEoe E OE E v,iE âIEe's d)Gc!P EEgËË:E 6 g; im E E:q E 9-5à5ft,I ns; oXa)!I-6o Ii-o oé=l ao(§cc egEs§ .- Ë =hgE E ESEEOFo§/1 gJP -ÿ- d)Fô98 b'6 q 0) 3gE$ z*2e e Ëe E. -o'*.e t eËe3(E(/)-c -LJ'-- f (E* .o o... o >»-LlJ- s =ÊË ..3{ EgA& b -*{)U) a1-'Fo (t)= o;v) -'=g> trirfr à r-vFu§.or z -i.- -.= =.o = o ËË Fs EEsS _-.azbs =o HÉE sFo E = o;- eÈ = q -02 E#Ë€ ËÈgü B E(,) Ê /^\ o)Eo ==.o c)JüYF c o- o '6 c,) E E o o tr o o o ot, oo E o oo f a?(9 o\ C\ C) (É (l) d oq)F t- oÀ o.(É & Rapport Technique annuel 2009 Commentaire cette activité n'a pas été exécutée pour des raisons déjà évoquées plus haut (voir rubrique auto monitorage communautaire). au non paiement des primes du personnel pour le mois de Décembre 2009. La banque locale (BCB Gihofi) était fermée pour des raisons d'inventaire. la hausse car la ligne englobe à fois les primes du personnel, les frais de fonctionnement, le transport /déplacement et les frais de communication. la 1à'" tranche est de 16878$ et la 2è'" tranche est de 12665$ alors que le budget approuvé était de 35093$ ; c'est pourquoivous remarquez que sur les lignes budgétaires Mob/Sensibilisation et distribution de l'lvermectine, les montants approuvés ne sont pas égaux aux montants débloqués. SECTION lV : REVUES DES PROJETS TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant, Evaluation de durabilité. 4.1.1 Monitorage de la couverture de traitement. Le monitorage de la couverture de traitement à l'lvermectine a été réalisé dans les projets TIDC du Burundi en dates du 25 Octobre au 11 Novembre 2008 par deux experts nous envoyé par APOC. Ces deux experts ont été appuyés à la réalisation de cette activité par six moniteurs locaux désignés par le PNLO à raisons de deux par projet TIDC. Projet TIDC Rutana 4t oI tr o o .9 = al, L5€ g?o Hx sË'Hg se-ë=15F.ti o o,9 IEË9§ .É xg9.E d'E orO 8 b E:É > o'9.9 (9I E s*E; ,rEo'6o xËËEEI8 r§'E Ë : îË -ËËË -ECEE EËËg ËfiEEE EEËËE ooi È o o =Ë ËËËËËutËËË ir= 0 o 6l 6l ooq)É =ofdgE a LL8e'ÉI g.ü -cox =cf L(§Es I EtD:0EoËçoçào- .., .E iiE §À E.a e E ËE r E u)=ecÉ.J- ootsh 'E(/,EY E -s8Ë Eoÿ O ,6t'' 8 .E§o o E8Ëoü xE c'6 Éd6 ËEE E gE =.E ?= Ë=H: E h &L-9Âoo _.1 L 9t ? g G !àl f, = 8'â t.9 r 8Ê ËaËAg Ee§fi€â6z 9o o o O = O ttro fo (§ =o oE (l) ;(- C) Ë E H ;i = 6 e, ; :g ü,, : F' il d§= :!QoÊ : E =:Ë Eë;r r Ë HËg ËËË E E Ë Ë.," ëËE Ë -ü E 4fi, ce.e6 P 6 0È.9 oË=() o E )-o.ü Y'Cuî E E È:s= 5Eaë zrï Ëiu eeE E;EËT E*H HsË âËiËËËËËâiË iËËgËËËsË Ëët ËËË sË ËËËËiËË€ o o o oo oo oz (9 = ô.1s (d &(J IJ F (.) 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(§ =& U t-{ F o 'a trÀ o\ a.l c) cg c) o C)F t- o o. cl& Rapport Technique annuel 2009 4.2.Evaluation de la Durabilité Le projet TIDC Rutana qui est à sa quatrième année d'activité vient d'être évalué ; avec une performance moyenne du Projet de « 2,58 sur 4 »». La conclusion des évaluateurs a été la suivante : « le Projet TIDC Rutana fait de progrès satisfaisants vers la durabilité ». Et les recommandations qui ont été retenues sont les suivantes : B) Recommandations de l'évaluation 8.1. Recommandations au niveau commune/colline a RECOMMANDATIONS MISE EN GUVRE LEADERSHIP ET APPROPRIATION 1. lntroduire l'exercice d'auto monitorage dans les communautés et encourager ces dernières à le faire chaque année. Priorité : HAUTE lndicateurs de réussite : Rapport de formation des DCs et leaders communautaires sur I'AMC ; Qui doit agir : CDS ; BDS ; Coordination du Projet; BPS Délai d'exécution : Dès 2010 APPROVISIONNEMENT EN MECTIZAN 1. Renforcer les capacités des DC dans le calcul de la quantité réelle de Mectizan à commander. Priorité : HAUTE !ndicateurs de réussite Rapport de formation communautaires sur Mectizan des DCs et leaders l'approvisionnement en Qui doit agir : CDS ; BDS ; Coordination du Projet ; BPS. Délai d'exécution : Dès 2010 FINANCEMENTS 1. Sensibiliser les communautés sur le soutien à apporter aux DC et sur le financement du TIDC. Priorité : HAUTE lndicateurs de réussite : 1- Existence d'un rapport d'atelier sur la recherche des stratégies locales de motivation des DCs ; 2- Rapport de réunions de sensibilisation d<e la communauté sur le financement communautaire du Tl DC. Qui doit agir: CDS ; BDS ; Coordination du Projet; BPS. Délai d'exécution : Dès 2010 COUVERTURE 1. Renforcer les capacités des différents acteurs du TIDC dans le calcul des couvertures. Priorité: MOYENNE lndicateurs de réussite : Rapport de formation/recyclage des DCs et des leaders de la communauté sur le calcul de couvertures. Qui doit agir: CDS Délai d'exécution : Dès 2010 Projet TIDC Rutana 44 ?Rapporl Technique annuel 2009 B.2. Recommandations au niveau centre de santé RECOMMANDATIONS MISE EN GUVRE 1. PLANIFICATION 1.1 Renforcer les capacités du personnel des CDS dans l'élaboration des plans d'action. Priorité : MOYENNE lndicateurs de réussite : Présences des rapports de formation du personnel des CDS en planification Qui doit agir : BDS, Coordination Projet TIDC Délai d'exécution : Dès 2010 2. INTEGRATION 2.1 Favoriser I'intégration des activités TIDC avec celles des autres programmes de santé Priorité:HAUTE lndicateurs de réussite : 1- Existence de plan d'activités intégrant le TIDC, 2- Existence de rapports d'activités intégrées. Qui doit agir : CDS, BDS Délai d'exécution : Dès 2010 3. LEADERSHIP 3.1 Décentraliser les activités du TIDC au niveau du CDS pour lui permettre de prendre des initiatives dans l'exécution de ses tâches Priorité: HAUTE lndicateurs de réussite : 1- Existence de plan d'activités TIDC et de rapports d'activités menées conformément au plan Qui doit agir : CDS, Coordination du Projet et BPS. Délai d'exécution : Dès 2010 4. MONITORAGE/SUPERVISION 4.1 Développer la culture de la documentation des activités TIDC menées. 4.2lnstaurer le système de retro-information après les activités TIDC. Priorité : MOYENNE lndicateurs de réussite: 1- Existence de rapports pour chaque activité menée,2- Existence de documents de retro- information adressés aux collines. Qui doit asir: CDS, BPS Délai d'exécution : Dès 2010 5. APPROVISIONNEMENT EN MECTIZAN 5.1 Mettre en place un système efficace de gestion de Mectizan Priorité: MOYENNE lndicateurs de réussite : Existence des documents de gestion suivants : bon de commande, bon de réquisition, bon de sortie et fiche de stock de Mectizan. Qui doit agir : CDS, BDS, Coordination. Délai d'exécution: Dès 2010 6. FORMATION/ESPM 6.1 Planifier et organiser les activités de formations centrées sur les lacunes du personnel des CDS et les besoins objectifs. 6.2 Envisager des séances d'ESPM (en dehors des campagnes de traitement) ciblées sur des problèmes identifiés Priorité : MOYENNE lndicateurs de réussite : 1- Rapport d'atelier de renforcement des capacités des ressources humaines du CDS, 2- Présence de rapport d'ESPM. Qui doit agir : Coordination Proiet et BPS Délai d'exécution : Dès 2010 7. RESSOURCES FINANCIERES 7.1 Décentraliser la gestion de fonds et doter les CDS des ressources suffisantes pour mener les activités TIDC. Priorité:HAUTE lndicateurs de réussite : Présence de ressources suffisantes au CDS Qui doit agir : Coordination Proiet et BPS Délai d'exécution : Dès 2010 8. TRANSPORT ETAUTRES MATERIELS Priorité:HAUTE Projet TIDC Rutana 45 Rapport Technique annuel 2009 8.3. Recommandations au niveau Province/Projet 8.1 Elaborer un plan détaillé de remplacement des moyens de transPort et autres ressources matérielles. 8.2 Approvisionner les CDS en matériel d,ESPM. lndicateurs de réussite : 1- Présence de plan de remplacement de moyens de transport et autres matériels, 2- Présence de matériel d'ESPM dans les CDS. Qui doit agir: CDS, BDS, coordination Pro.let et BPS. Détai d'exécution : Dès 2010 Recommandations Mise En Guvre 1. PLANIFICATION 1.1 Elaborer, chaque année, un plan de lutte contre l'Onchocercose en ciblant les besoins spécifiques Priorité: HAUTE lndicateurs de réussite : Présence d'un plan annuel avec besoins spécifiques dU flQC Qui doit agir : Coordination Proje'1, E PS et ONGD Délaid'exécution : Dès 2010 2. INTEGRATION 2.1 Elaborer et mettre en æuvre d'ici à fin 2O10, une stratégie d'intégration du TIDC dans les autres Programmes de santé. Priorité: HAUTE lndicateurs de réussite : Rapport d'activités intégrées TIDC et autres Qui doit aqir: PNLO, BPS et Coordination Proje'! Délai d'exécution : d'icifin 2010 3. LEADERSHIP 3.1 Développer la culture de documenter toutes les activités TIDC Priorité: MOYENNE lndicateurs de réussite : Présence de rapports d'activités TIDC Qui doit agir : Coordination du Projet et BPS Délai d'exécution : Dès 2010 4. MONITORAGE/SUPERVISION 4.1 Utiliser le canevas de supervision existant et produire et consolider suffisamment les rapports de différentes activités TIDC Priorité: MOYENNE lndicateurs de d'activités TIDC réussite : Présence de rapports Qui doit agir : Coordination du P et BPS Délai d'exécution : Dès 2010 5. GESTION DU MECTIZAN 5.1 Mettre en place un système efficace de gestion du Mectizan Priorité: MOYENNE lndicateurs de réussite : Existence des documents de gestion suivants : bon de commande, bon de réquisition, bon de sortie et fiche de stock de Mectizan Qui doit agir : Coordination Ppjqlç! BPS Délai d'exécution : Dès 2010 6. FORMATION/ESPM 6.1 ldentifier les besoins en formation et en ESPM et planifier les formations et ESPM ciblées annuellement, à cet effet. Priorité: MOYENNE lndicateurs de réussite : Existence d'un plan de formation/ESPM et rapports sur les activités annuelles des de formation/ESPM. Qui doit agir : CDS, BDS, Coordination Projet Délaid'exécution : Dès 2010 7. RESSOURCES FINANCIERES Priorité: HAUTE Projet TIDC Rutana 46 Rapport Technique annuel 2009 Les recommandations issues de la durabilité du projet TIDC Rutana ont été formulées juste vers la fin de l'exercice 2009 ; leur mise en application aura donc lieu à partir de l'exercice 2010. 7.1. Organiser le plaidoyer auprès du gouvernement pour maintenir et accroître sa participation financière aux activités du PNLO. 7.2. Faire un plaidoyer auprès des ONGDs pour obtenir un engagement financier écrit à la fin du financement APOC. lndicateurs de réussite : 1- Accroissement de la ligne pour les activités du TIDC dans le budget de l'Etat 2- Un engagement écrit disponible. Quidoit agir: Ministère de la santé publique Délaid'exécution : Dès 2010 8. TRANSPORT ET AUTRES MATERIELS 8.1 Elaborer un plan détaillé de remplacement des moyens de transport et autres ressources matérielles. Priorité : MOYENNE lndicateurs de réussite : Présence de plan de remplacement de moyens de transport et autres matériels Qui doit agir: Coordination du Proiet et BPS Délai d'exécution : Dès 2010 9. COUVERÏURES 9.1 Renforcer, à tous les niveaux, les capacités des acteurs du TIDC dans le calcul et I'analyse des couvertures Priorité: MOYENNE lndicateurs de réussite : Rapport d'atelier de renforcement des capacités des ressources humaines à tous les niveaux du système de santé. Qui doit agir : Coordination du Projet et BPS Délaid'exécution : Dès 2010 Projet TIDC Rutana 47 Rapport Technique annuel 2009 4.3. lntégration. 4.3.1 Mécanisme de livraison de !'lvermectine La coordination du TIDC avec le bureau provincial de santé utilise le circuit d'approvisionnement suivant : CAMEBU DISTRICT SANITAIRE CENTRE DE SANÏE > COMMUNAUTE/COLLINE. Etant donné que I'ivermectine fait partie de la liste des médicaments essentiels du Burundi, on a intégré le Mectizan ainsi que les médicaments pour les effets secondaires dans les pharmacies des Bureaux des Districts Sanitaires (BDS) et des CDS. 4.3.2 Formation La formation dans le cadre du TIDC se fait en cascade ; c'est-à-dire que l'équipe du TIDC avec le personnel du BPS/ BDS forme le personnel de santé du niveau périphérique. Ces derniers forment à leur tour les distributeurs Communautaires (DC) et les superviseurs communautaires. Pendant la formation des DC et AAL, l'équipe TIDC ainsi que l'équipe du BPS / BDS assurent la supervision de la formation. t.s.o Superuision monitorage conioint avec d'autres programmes La coordination TIDC Rutana et l'équipe du BPS/BDS établissent ensemble les calendriers de descente sur terrain au niveau des CDS et aux communautés. pendant la supervision, on peut réaliser d'autres activités dans le cadre de l'intégration en approvisionnant les centres de santé par exemple du pétrole pour les frigos, des vaccins, les moustiquaires imprégnés d'insecticides pour les femmes enceintes et celles qui ont accouché au CDS. Dans la plupart des fois, lorsque les moyens logistiques (véhicule, motos) du BPS/BDS ne sont pas disponibles, ces derniers peuvent utiliser le véhicule/motos du projet TIDC. 4.3.4 Déblocage des fonds par activité du projet Le ministère de la santé publique s'implique beaucoup dans le déblocage des fonds destinés aux activités du TIDC. 4.3.5 Prise en compte du budget TIDC dans les soins de santé primaires (SSP) Le TIDC, tout comme d'autres programmes du ministère de la santé publique reçoit une subvention de la part du gouvernement via ce même ministère pour accomplir ses activités. 4.3.6 Autres programmes utilisant la structure du TIDC Le programme national de lutte contre les maladies tropicales négligées (MTN) a utilisé la structure du TIDC pour la lutte contre la bilhaziose et les géo helminthes dans les provinces de Bubanza, Bururi et cibitoke en l'an 2007. Actuellement, ce programme utilise la semaine santé mère- enfant pour distribuer l'anti helminthiase et dispose des antennes composées d'une unité au niveau des provinces de Bururi, Bujumbura, Cibitoke, Kirundo, Rutana et Ruyigi. Projet TIDC Rutana 48 Rapport Technique annuel 2009 4.3.7 Autres questions prises en compte dans !'intégration du TIDG Pas d'autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC 4.4 Recherche opérationnel !e 4.4.1 Les travaux de recherche opérationne!!e. La recherche opérationnelle n'a pas été faite faute de moyens financiers dans la zone du projet TIDC Rutana. Mais, nous envisageons dans les jours à venir entreprendre la recherche sur la Co- endémicité onchocercose/lèpre, ainsi que la forme cécitante d'onchocerca volvulus dans cette zone. ll en est de même pour l'enquête CAP. 4.4.2L'application des résultats de recherche dans le cadre du TIDC SECTION V : DES FORCES, FAIBLESSES, DEFIS ET OPPORTUNITES. 5.1 Forces . La participation active des autorités administratives à tous les niveaux dans le processus du TIDC ; . La participation des DC et collectivités locales dans le processus du TIDC ; . La connaissance de la maladie par la population ; . L'implication du personnel de santé périphérique dans la conduite du TIDC ; . L'appui logistique accordé par les autorités administratives au processus du TIDC en disponibilisant les véhicules des communes; . La CG toujours de 100%. . Les lieux/sites de distribution sont choisis par les communautés. o Après trois années de mise en æuvre de ses activités, le Projet TIDC Rutana fait de progrès satisfaisants vers la durabilité. 5.2 Faiblesses o lnterférence avec les autres activités lors de la distribution du Mectizan@ ; . Absence de motivation réclamée par les DC ; . lnsuffisance des moyens logistiques lors de la distribution du Mectizan@. o lnstabilité du personnel de santé formé en TIDC vers d'autres établissements sanitaires ou vers les études. o lgnorance de certaines populations quant à la prise du Mectizan. Projet TIDC Rutana 49 Rapport Technique annuel 2009 5.3 Défis et voies de sortie Tableau 20 : Défis et voies de sortie SectiON VI : PARTICULARITES DU PROJET. Situé au Sud-Est du Burundi, le projet TIDC Rutana fait frontière avec la Tanzanie ; il est traversé à l'Est par Maragarazi et Muyovozi ; deux principales rivières le long desquelles les simulies sont nombreuses; ce qui fait qu'une attention particulière doit être accordée. Cette situation pourra être accentuée par la rentrée massive des réfugiés en provenance de laTanzanie, pays avec des districts épidémiologiquement hyper endémiques d'onchocercose. Défis Voies de sortie lnsuffïsance locomotion vélos) de moyens de(véhicule, motos, Recours aux véhicules des administrateurs communaux, des bureaux provinciaux de santé Plaidoirie auprès de nos partenaires (APOC) pour I'achat des motos eUou vélos des titulaires et distributeurs communautaires. Enquête CAP non encore réalisée Requête auprès du management d'APOC pour des fonds additionnels car son accord de principe qu'il avait accordé en 2007 a été jugé insuffisant par les consultants locaux Outils de collecte de données et de monitoring La coordination des TIDC sous l'égide du PNLO produira des outils nécessaires pour la rét!§q{e dl'l flQC lnsuffïsance du matériel IEC/CCC La coordination du PNLO envisage confectionner des affiches, des dépliants, boîtes à images en faveur de la mobilisation / sensibilisation des communautés Projet TIDC Rutana 50 ll .o E(! o oo =À@ UJ tr o (E o .Ct o =o o ot, 'Ë À i o o e .cl ,6 o U' .ot c Go s o CL tr o Go ,t, LrJ oo (E (E tr =E E oo o o ll .9, E' o ot, o .o tr(E o ot, (l, tr tr oû o EL t o C"g(, o E tr o (E E oII c( tr o G E IU o E')(! oË c o = Ê, .9 ..2 È o CL @ crt o = §o to\o o o 0) .0) c o) E c oo TL @ !uE o o)oE G .o) o o c)o Cî)È LrJ U' o)o L o .o) at x) o E c) o- :oË o o- U'o .= G .E o .c E o o) o- foL o, o o o E E o) o o)J co EoE() o o =c o) -oo c o{, oL =oc c o o 2 .o() Eoc .9, =o- o- o al, oo ooÊc oo .op tr o at, o .o ELo oo .lt 0) c) .o E Go o)E 6cc oo o o- oJ .o) o o) o-o c) o o o o)cc o atL o)o oo (J o o)E o E o)J o o) -oo c)g o, .o) c c oo oo o o)p o) o)cc ooLq) o-)E U'c .o p o)o .o) E üt o)J =oo .z L o)aoo -c.o65 oo)E'E o.o)()=o.=o-(JE e(l) oE r (1) E8 O) :=Ag aaos E9 oLIor(De \O) .hç .e56.strc .9or aÉ _eè o)L :9c(§ E oc _fa c) c o) E o :q fg) .o) L o o .o =o o) o c oo oc .9o .E o) o- 7.9 EEJO (ô trl ol ..21 Èl ol cufl ol olîrl ol ol uJlxl uJl zl zl <t (n (dË & O t-l F (l) 'a L o o ooL oo o -o 9 oLÈ,? oOO =o .gË -rt = E e€\at =Eg.ülË EEEIE§2ËIs€ eolËe Eol =.gFïl3liD=olp'E gsl trl ol ûl Èl 0,l olfl ol olEI ol -clol tr-l üx UJzz o\a c.l o (§ C) ooF oÀ a.(! & c.ltr) a CË d Q t-l F C) 'a trÀ oo .c) .9 = c) o 0)ÊC oo .9E C o U' c .o .9 Èq) o-) @ o! a _(l) 'Eq) o oJ o\ (-.l c) O) (-) 0)F a(§ o .o U'o o o o .o Eoc(§ L u; .o) L o -o(§ .0) c oo oC .9 .9. 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SUITE DONNEE ATIX RECOMMANDATIONS CCT 28...... A. Concernant le rapport ............... B. Concernant le projet..... Résumé analyique du projet TIDC RUTANA 2009......... Tableau I : Résumé analytique COMMUNES ............. O. Introduction. ........... Tableau N"2 : Répartition des 84 collines par niveau de Couverture thérapeutique pour l'exercice 2009. ...... SECTION I. INFORMATION DE BASE. ... I .l . Informations Générales. I .l . I .Description brève du projet.. Situation géographique, topographique et climat......... Population, activités, langue ........ Les cultures vivrières.... Les cultures industrielles......... Système de communication ......... Structure Administrative et sanitaire Structure sanitaire..... I .I .2 . PARTENAzuAT.... I.2. POPULATION Tableau 7 : Communautés et population à risque dans I'ensemble de la zone du projet SECTION II: MISE EN GUVRE DU TIDC 2.1. Calendrier des activités déjà réalisées pour I'année 2009........-. Tableau 8 : Calendrier des activités pour les zones traitées pendant l'année 2009 Chronogramme des activités TIDC 2.2.PLAIDOYER Tableau 9 : Décideurs politiques mobilisés par niveau 2. 3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur....... des communautés à risque Utilisation des média Type de matériel IEC utilisé Mobilisation des communautés et éducation sanitaire des communautés y compris les femmes et les minorités Réactions des communautés Réalisations Autres personnes mobilisées : ................. Voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés.......... 2.4. lmplication communautaire. . Tableau l0 : Panicipation communautaire. 2.5. Renforcement des capacités. Tableau I l. Formation aux différents niveaux de la mise en æuvre du TIDC Tableau 12.Type de formation dispensé.... 2.6 Traitements ........... 2.6. I .Chiffre de traitement............. Tableau N"l3 : Traitement et ESG par district/LGA dans toutes les zones à risque. Commentaires : .......... 8 9 9 9 9 9 9 9 23 23 23 23 24 25 25 26 26 27 28 28 28 29 54 5 5 ....6 l0 ...11 12 .... I 5 19 20 ........20 Rapport Technique annuel 2009 2.6.2 Causes d'absentéisme. .......... .......29 2.6.3 Causes de refus. .........29 2.6.4 Effets secondaires ..............29 2.6.5 Evolution de la performance du traitement depuis le démanage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours .......30 Tableau 14 : Traitements et couverture par année civile pour l'ensemble de la zone deprojet. ...................30 Procédure de commande du Mectizan et sa livraison à la communauté......... ......31 Procédure de commande du Mectizan et sa livraison à la communauté ......... ....................32 2.T.Inventaire du MECTIZAN...... ...............33 Tableau l5: Inventaire du Mectizan Commentaires : ........... 2.8 Auto monitorage communautaire et réunions des parties prenantes 2.9 SUPERVISION. 2.9.1. Organigramme de la hiérarchie de la supervision. ............. 2.9.2. Problèmes identifiés pendant la Supervision. .......... Tableau l6 : Situation des équipements. Tableau l7 : Apports financiers de tous les partenaires au cours des quatre demières annees 3.3. Autres formes de soutien communautaire. 3.4. Dépenses par Activités Tableau l8 : Dépense par catégorie d'activités et par source de financement SECTION IV : REVUES DES PROJETS TIDC ..34 ..34 ..35 ..35 36 2.9.3. Liste de contrôle de supervision. ............. ......36 2.9.4. Les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé. ..............36 2.9.5.Une retro information aux personnes supervisées ............36 2.9.6 Comment cette retro information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ........36 SECTION III : Support au TIDC. 38 3. l. Equipement.......... ......38 ......38 ....39 ....40 ....40 ....40 ....41 4.I . Revues internes, Monitorage participatif indépendant, Evaluation de durabilité. ........41 4.1.I Monitorage de la couverture de traitement. ......... ........41 4.1 .2. Mise en application des recommandations issues du monitorage de la Couverture de traitement. .. .....42 4.2. Ev aluation de la Durabilité ............,... B) Recommandations de l'évaluation ............. B. l. Recommandations au niveau commune/colline B.2. Recommandations au niveau centre de santé........ 8.3. Recommandations au niveau Province/Projet....... 4.3. Intégration. .......... 4.3.I Mécanisme de livraison de l'Ivermectine ........ 4.3.2Formation .... 4.3.3 Supervision monitorage conjoint avec d'autres programmes................ 4.3.4 Déblocage des fonds par activité du projet 4.3.5 Prise en compte du budget TIDC dans les soins de santé primaires (SSP)....... 4.3.6 Autres programmes utilisant la structure du TIDC.... 4.3.7 Autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC 4.4 Recherche opérationnelle .......... 4.4.1 Les travaux de recherche opérationnelle. 4.4.2L'application des résultats de recherche dans le cadre du TIDC 55 ..............48 ..............48 Rapport Technique annuel 2009 SECTION V : DES FORCES, FAIBLESSES, DEFIS ET OPPORTUNITES........ 5.1 Forces.. 5.2 Faiblesses .............. 5.3 Défis et voies de sortie....... Tableau 20 : Défis et voies de sortie Section VI : PARTICULARITES DU PROJET. .................. 49 49 49 50 50 50 56