CHRONIC NONCOMMUN1CABLE DISEASES First European Conference on Prevention and Control of Chronic Noncommunicable Diseases T he WHO Regional Office for Europe convened the first European Conference on the Prevention and Control of Chronic Noncommunicable Diseases in Varna, Bulgaria, from 26 to 30 October 1987. T he aims of this m eeting were to : review the available scien tific evidence; analyse the experience from established studies and projects in this field ; envisage th e difficulties encountered at local, national and international levels ; and define tasks and areas for further development for the new decadeT he group of chronic noncommunicable diseases (NCD) includes cardiovascular diseases, cancer, diabetes m ellitus, chronic nonspecific respiratory diseases, chronic diseases of the digestive system, m ental diseases, musculoskeletal disorders, acci dents, etc. Together, they are responsible for the bulk of mor bidity and mortality in Europe and exact a heavy toll of human suffering, disability and loss of earning capacity.
MALADIES NON TRANSMISSIBLES CHRONIQUES Première Conférence européenne sur la lutte contre les maladies non transmissibles chroniques Organisée par le Bureau régional OMS de l’Europe, la prem ière Conférence européenne sur la lutte contre les maladies non transm is, sibles chroniques a eu lieu à Varna (Bulgarie), du 26 au 30 octobre 1987. Cette réunion avait pour objet de passer en revue les données scien tifiques disponibles ; d’analyser l’acquis des études et des projets réalisés dans ce dom aine; d’examiner les difficultés rencontrées aux niveaux local, national et international; et de définir les tâches et les dom aines dans lesquels des efforts seront accomplis au cours de la prochaine décennie. Le groupe des maladies non transmissibles chroniques comprend les maladies cardio-vasculaires, le cancer, le diabète sucré, les affections respiratoires non spécifiques chroniques, les maladies chroniques des voies digestives, les maladies mentales, les troubles ostéo-musculaires, les accidents, etc. Globalem ent, ces pathologies sont la prem ière cause de morbidité et d e m ortalité en Europe, et elles perçoivent un lourd tribut de souffrances, d’invalidité et de perte de capacité écono mique.
WUyEpKlem Bec - No t l -11 March 1988
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Datailééfxdém . hebd. : N° TI - 1! mare 1988
In the opening address it was stressed that th e control of NCDs was now a key elem ent in the official national health policies throughout theE uropean Region. M ember countries w ere urged to use all the inform ation available from existing projects to pro mote comprehensive NCD prevention and control (die compre hensive approachim plies encompassing a m ultitude of diseases and intervention strategies, predom inantly related to lifestyles), and to refer for further research those issues which w o e not regarded as sufficiently clear for public health action.
T he Conference repeatedly stressed that to a large extent the major N CD s share the same risk factors and risk behaviours. T herefore, combining resources and efforts against the major individual chronic NCDs makes N CD control as a whole more effective. It was agreed th at the cost/benefit ratio of preventive actions could now be calculated with a fair degree of reli ability. Various components of the population-wide strategy for NCD prevention and control were reviewed. T he promising results obtained by health prom otion a t the worksite and by preventionin occupational groups are grounds for hoping that an even greater effect can be achieved when such action is taken, not in isolation, but in a setting where community-wide prevention and control programmes already exist. Complete agreem ent was reached on the crucial im portance of health prom otion programmes for children and young people. It was confirm ed th at screening for risk factors such as hyper tension, elevated serum lipid levels, smoking or poor diet, should be considered an essential com ponent of preventive m edicine. T here was a reassuring uniform ity of opinion on th e value of population-wide screening for early detection of chronic disT he Conference noted with satisfaction th e favourable reports on feasibility, acceptance and rapid developm ent of th e country wide integrated noncomm unicable diseases intervention (CINDI) programme in the European Region. T he most im portant message from th e Conference was agree m ent on the direct link between the intensity and consistency of preventive efforts and the results achieved. Participants repeatedly emphasized th e need for continuous action, possibly including the introduction of new and more attractive methods.
Dans l’allocution d’ouverture, on a souligné que la lutte contre ces maladies constituait désormais un élém ent capital des politiques natio nales de santé officiellem ent adoptées dans la Région européenne. Les pays membres ont été instam m ent invités à tirer parti de tous les ren seignements en provenance des projets en cours pour prom ouvoir une lu tte «tous azimuts» contre les maladies non transmissibles chroniques (« n e approche suppose que l’on envisage sim ultaném ent une m ultitude de maladies e t de stratégies d’intervention, pour la plupart liées au mode de vie), et à entreprendre de nouvelles recherches sur des questions qu’on estime connaître encore trop m al pour perm ettre une action de santé publique. La Conférence a souligné à plusieurs reprises que, dans une large m esure, les principales maladies non transm issibles chroniques dépen dent toutes des mêmes facteurs de risque e t desm êm es com portem ents à risque. Par conséquent, en conjuguant les moyens et les efforts contre chacune des grandes maladies non transm issibles chroniques, on lu tte plus efficacem ent contre l’ensem blé d’entre elles. Les participants ont convenu qu’il était désormais possible de calculer la rentabilité des mesures de prévention dans de bonnes conditions de fiabilité. D ifférents élém ents de la stratégie de lu tte contre ces maladies à l’échelle d’une population tout entière ont été passés en revue. Les résultats encourageants obtenus par l’action de prom otion de la santé sur les lieux de travail ainsi que par la prévention au, sein des groupes professionnels sont autant de raisons d’espérer que des résultats encore m eilleurs pourront être obtenus lorsque de telles mesures seront prises, non plus isolém ent, mais dans un cadre où les programmes de lune à l’échelle de la comm unauté tout entière sont déjà eh place. Tous les participants se sont mis d’accord sur l’im portance fondam en tale des programmes de prom otion de la santé axés sur les enfants et sur les jeunes. O n a confirm é que le dépistage des facteurs de risque tels que l’hyper tension, les concentrations sériques élevées en lipides, le tabagism e, ou le mauvais régim e alim entaire, doit être considéré comme un élém ent essentiel de la m édecine préventive. A cet égard, il a été rassurant de constater que tout le monde était d’accord sur l’intérêt d’un dépistage précoce des maladies chroniques dans l’ensemble de la population. La Conférence a pris note avec satisfaction des échos favorables recueillis sur la faisabilité, l’acceptation et le développement rapide du programme d’intervention intégré à l’échelle d’un pays contre les mala dies non transmissibles (CINDI) dans la Région européenne. Ce qu’il faut surtout retenir de la Conférence, c’est que les partici pants sont tombés d’accord sur le lien direct existant entre l’intensité et la cohérence des efforts de prévention, d’une part, et les résultats obtenus, d’autre part. A m aintes reprises, on a souligné la nécessité d’une action continue, im pliquant éventuellem ent l’introduction de méthodes nou velles et plus attrayantes.
(Based on/D ’après: A press release from the WHO Regional Office for Europe/U n comm uniqué de presse du Bureau régional OMS de l’Europe.)