1991, 66, 2B5-288 World Health Organization Geneva Organisation mondiale de la Santé, Genève
N o. 39
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27 SEPTEMBER 1991 • 66th YEAR
66- ANNÉE • 27 SEPTEMBRE 1991
Outbreaks of rubella in Amish communities, 1991, United States of America New WHO publication - WHO Expert Committee on Drug Dependence, Twentyseventh Report Influenza List of infected areas Diseases subject to the Regulations
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Flambées de rubéole dans des communautés Amish, 1991, Etats-Unis d'Amérique Nouvelle publication de l'OMS - Comité OMS d'experts de la pharmacodépendance, Vingt-septième rapport Grippe Liste des zones infectées Maladies soumises au règlement
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Rubella Outbreaks of rubella in Amish communities, 1991 U nited S tates o f A m erica. From 1 January to 19 April 1991, at least 9 outbreaks of rubella, involving more than 400 cases, were reported from Amish communities in sev eral counties of the States of Michigan, New York, Ohio, and Tennessee. In addition, serologically confirmed cases of rubella have been reported from Amish communities in 6 Pennsylvania counties, suggesting widespread rubeUa activity among the Amish in Pennsylvania. In general, cases have occurred among unvaccinated children and young adults. In 1990, 3 linked outbreaks causing an estimated 171 cases occurred in Amish communities in Minnesota, New York, and Ohio. No cases of congenital rubella syndrome (CRS) associated with these outbreaks have been reported. However, during 1990, rubella outbreaks not involving Amish communities occurred among unvaccinated adoles cents and adults in the western United States;1 as a result, for 1990, at least 16 confirmed or compatible indigenous CRS cases and 6 additional provisional cases occurred and have been reported to the National Congenital Rubella Syndrome Registry. M M W R E d ito ria l N ote: T he Amish represent an example of homogeneous communities whose structure may affect both herd immunity and acceptance of vaccination. Because interstate and intrastate travel to other Amish communities is common among the Amish population, state and local health departments and clinicians should be alerted to the nsk of outbreaks of rubella among these communities. Many rubella infections cause only mild illness; therefore, outbreaks may remain unreported unless active case sur veillance is conducted. In addition, active surveillance should be conducted for cases of CRS that may result from large outbreaks of rubella. Amish communities should be 1 See No, 18, 1991, pp, 128-131
Rubéole Poussées de rubéole dans des communautés Amish, 1991 E tats-U n is d 'A m ériq u e. Entre le 1“ janvier et le 19 avril 1991, au moins 9 flambées de rubéole totalisant plus de 400 cas ont été signalées par des communautés Amish dans plusieurs comtés du Michigan, de l'Etat de New York, de l'Ohio, et du Tennessee. De plus, des cas de rubéole sérologiquement confirmés ont été notifiés par des communautés Amish dans 6 comtés de Pennsylvanie, ce qui donne à penser que l'activité de la rubéole est largement répan due chez les Amish en Pennsylvanie. Les cas se sont en général pro duits chez des enfants et de jeunes aduhes non vaccinés. En 1990, 3 flambées reliées entre elles et totalisant environ 171 cas avaient été signalées dans des communautés Amish du Minnesota, de l'Etat de New York et de l'Ohio. Aucun cas de syn drome rubéoleux congénital (SRC) associé à ces poussées n'avait été observé. En 1990 toutefois, des poussées de rubéole se sont pro duites chez des adolescents et des adultes non vaccinés dans l'Ouest des Etats-Unis d'Amérique en dehors des communautés Amish;1 ainsi, pour 1990, au moins 16 cas indigènes confirmés ou suspects de syndrome rubéoleux congénital (SRC) et 6 autres notifications provisoires ont été signalés au Registre national des cas de SRC.
N ote d e la R édaction d u MMW R: Les Amish sont un exemple de communautés homogènes dont les structures peuvent affecter aussi bien l'immunité collective que l'acceptation de la vaccination. Les membres des diverses communautés Amish voyageant fré quemment à l'intérieur d'un même Etat ou d'un E tat à l'autre, les services de santé des Etats et locaux et les cliniciens devraient être informés du risque de flambées de rubéole dans ces commu nautés. Souvent, l'infection rubéoleuse ne provoque qu'une maladie bénigne; il peut donc arriver que des flambées passent inaperçues en l'absence de surveillance active des cas. Il faudrait également assurer la surveillance active des cas de SRC pouvant survenir à la suite de poussées importantes. Les communautés Amish devraient ‘ Voir N" 18, 1991, pp. 128-131
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, N .. 39,27 SEPTEMBER 1991 • REIEVEEPW EMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, * 39,27 SEPTEMBRE 1991
alerted to the risk of rubella outbreaks, the consequences of rubella infection during the first trimester of pregnancy, and the importance of increasing vaccination levels in their communities, especially among women of childbearing age and children. During the past 5 years, outbreaks of other vaccine-pre ventable diseases, such as measles and pertussis, have been reported from Amish communities. Although vaccination coverage among the Amish is low, some health departments report that, with vigorous effort, many Amish will accept vaccination. (Based on: Morbidity and Mortality Weekly Report, 40, No. 16, 199 It US Centers for Disease Control.)
être averties du risque de flambées de rubéole, des conséquences possibles de l'infection rubéoleuse pendant le premier trimestre de la grossesse et de la nécessité d'accroître le taux de couverture vaccinale, en particulier chez les femmes en âge de procréer et les enfants. Au cours des 5 dernières années, des poussées d'autres maladies qui peuvent être prévenues par la vaccination, la rougeole et la coqueluche par exemple, ont été signalées dans des communautés Amish. Bien que le taux de couverture vaccinale chez les Amish soit faible, certains services de santé indiquent que si des efforts éner giques sont faits dans ce sens, de nombreux Amish accepteront la vaccination. (D'après: Morbidity and Mortality Weekly Report, 40, N° 16,1991; US Centers for Disease Control.)
W HO E xp e rt Com m ittee on Drug Dependence Twenty-seventh Report1 This report contains the recommendations of a WHO Expert Committee responsible fi» reviewing information on psychoactive substances to assess the need for their inter national control under the Convenuon on Psychotropic Substances, 1971. After a general discussion of the scheduling of benzo diazepines, including 34 compounds currently under inter national control, information on 3 additional benzodiaze pines (brotizolam, etizolam, and quazepam) is reviewed, and evaluations are also presented for propylhexedrine and dronabinol, with particular reference to pharmacological and epidemiological data and to the seriousness of abuserelated public health and social problems. For each drug a summary of effects on the central nervous system, dependence potential, likelihood of abuse and therapeutic usefulness is accompanied by the Com mittee's recommendation on scheduling under the inter national treaties for drug control. Among the Committee's proposals are the descheduling of propylhexedrine, and the rescheduling of delta-9-tetrahydrocahnabinol and its stereochemical variants from Schedule I to Schedule II of the Convention on Psycho tropic Substances, 1971. The report concludes with a consideration o f various preparations that have been exempted from certain control measures, and with a list of recommendations, including specific points concerning tr a in in g and education with regard to psychoactive substances, the treatment of drug dependence, and the collection of data o n drug abuse. 1 Technical Report Senes, No. 808, 1991; 17 pages (available in Fngfah and French; Spanish edition in preparation), ISBN 92 4 120808 2; SwJr. 6.-V US 85.40 (in developing countries: Sw ir. 4.20); Order No. 1100808.
C om ité OMS d 'exp erts de la pharmacodépendaoce Vingt-septième rapport1 Le présent rapport contient les recommandations d'un Comité OMS d'experts chargé d'examiner les données relatives aux subs tances psychoactives afin d'apprécier la nécessité de les placer sous contrôle international en vertu de la Convention sur les substances psychotropes de 1971. Après une discussion générale portant sur la réglementation des benzodiazépines, en l'occurrence 34 composés actuellement sous contrôle international, le rapport examine les données relatives à 3 autres benzodiazépines (brotizolam, étizolam et quazépam) et traite également du cas de la propylhexédrine et du dronabinol, en prenant notamment en compte les données pharmacologiques et épidémiologiques ainsi que la gravité des problèmes de santé publique et des problèmes sociaux posés par l'abus de ces subs tances. -• Pour chaque produit, le Comité a accompagné sa recomman dation, en vue d’une réglementation éventuelle au titre des traités internationaux, d'un résumé des effets sur le système nerveux central et de considérations sur le potentiel dépendogène, la probabilité d'abus et l'utilité thérapeutique. Parmi les propositions du Comité, figurent la déréglementation de la propylhexédrine et le passage du delta-9-tétrahydrocannabinol et de ses stéréo-isomères du Tableau I au Tableau Q de la Convention sur les substances psychotropes de 1971. Le rapport s'achève sur l'étude de diverses préparations qui ont été exemptées d'un certain nombre de mesures de contrôle, ainsi que sur une liste de recommandations portant en particulier sur la formation et l'éducation concernant les substances psychotropes, le traitement de la pharmacodépendence et la collecte de données sur l'abus des drogues. 1 Séné de Rapports techniques, N* 808, 1991; 19 pages (disponible en anglais et en français; version espagnole en préparation); ISBN 92 220808 6; Fr.s. 6 .- (dans les pays en développement. Fr.s. 4,20), N” de commande 2100808.
In flue nza A u stralia (13 September 1991).' Influenza A viruses have been isolated for the first time this season. Two isolates, from sporadic cases, have been further identified as in fluenza A of H lN l and H3N2 subtypes respectively. ‘ See No, 36, 1991, p. 272
G rippe A u stralie (13 septembre 1991).' Des virus grippaux A ont été isolés pour la première fois cette saison. Deux isolements de cas spora diques étaient identifiés comme virus grippal A du sous-type H lN l et H3N2 respectivement. 1 Voir N“ 36, 1991, p. 272.
Health administrations are reminded that the telegraphic address Epidnatians Geneva (Telex 415 416, Fax 791 07 46) should he used far all noti fications to WHO of communicable diseases under international surveillance and other communications under the International Health Regulations, The useof this specially allocated telegraphic address will ensure that the information reaches tne responsible Unit wim minimum delay. 286
Il est rappelé aux administrations sanitaires que l'adresse Epidnations Genève (Télex 415 416, Fax 791 07 46) doit être utilisée pour l'envoi àTOMS de toute notification de maladies transmissibles sous surveillance internationale ainsi que toute outre communi cation concernant l'application du Règlement sanitaire international ['utilisation de cette adresse, spécialementprévue à cet effet, permet ouservice responsable de recevoir lesinfor mations dans les plus brefs délais.
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, Mo. 39,27 SEPTEMBER 1991 • RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N139, 27 SEPTEMBRE 1991
For cniena used in compiling thin list, see No 16, 1991,pp. 115-116 X - Newly reported areas Araba Mumapio Barra de S , Rosa Mumapio Cuban Mumapio Olivedos Mumapio Queimadas Mumapio Remigio Mumapio Solànea Mumapio Peru • Pérou Cayxmarca Department Chota Promue Llama Disma Miracosta Disma Toanoche Dutria San Mtgud Provmce Nanchoc D um a San Gxegono D um a San Miguel Dutrict San Pablo Province San Louis Dutria Ptura Department Ayabaca Province Canales D um a Lagunas Distna Montero Distria Paimas Dumct Sapülica Dumct Suyo D um a Huancabamba Province C de la Froaiera Dutria Canchaque Dutria Huancabamba Disma Piura Province Las Lomas Dutria
Infected areas as at 26 September 1991
Zones infectées au 26 septembre 1991
La> critères appliqués pour la compilation de cette lute sont publia» dans le N* 16, 1991, pp 115-116 X - Nouvelles zones signalées Plateau State Rivers State Sokoto State Rwanda Cyangugu Préfecture Gisettyt préfecture Sao Tome and Principe Sâo Tomé-et-Frincipe Lemba Dumct Sâo Tome Tanzania, United Rep. of Tanzanie, Rép.-Unie de Kilimanjaro Region Moshi Duma Mwanga Dutna Miwara Regum Masasi Dumct Mtwara D um a Togo Golfe Dumct Kioto D um a Ko2ah Disma Lacs Disma Ogou D um a Sotouboua Dumct Vo Dumct Yoto D um a Zaire * Zaire Haut Zaïre Promue Kivu Provmce Shaba Promue 7nTnhjfl • Zambie Central Promue Lusaka Copperbelt Province Northern Luapula Provmce Southern Promue Guatemala X Amatitldn Department Escumda Department Guatemala Department X Huehuetenango Department Quelzahenango department Retalhuleu Department San Marcos Department Solold Department Suchaepequez Department X Toiomcapati Department Mexico • Mexique Campeche State Chiapas State Distrito federal Hidalgo State Mexico State Oaxaca Suae Puebla Suae Tabasco Suae Veracruz State P y jg Q jg
Plague • Peste
Africa • Afrique Madagascar Antananarivo Province Ambohidratnmo S, Prtf. Anumaruuwo-Avaradraiw S . Préf. Ambatolampy S Préf Avjozombe S . Pré/. Antananarivo S. Préf Antananarivo District Aniamfotsy S. Préf Antsirabe I S, Pré/. Antsirabe IIS Préf Ambodiala District Ambohitsimanova District Ampasatanety Dismet Manandona Dismet Soanmdranny Dismet Tsarofar Dismet Vinarunkarena Dismci Anvonmamo S Prif Betafo S. Prif, Alakamny-Ananvato District Fanandnana S. Préf FaxatsthoSPréf. Matgaktmdnona S. Préf Miannartvo S. Préf Analavory D utna Anosibe lfanja Dismet Remvohitra S. Préf, Soavmandnana S Préf Ambatoasaaa Centre Tssnattomandxfy S Pref Atustrartana Province Andapa S. Préf Doany Dumct Fumaramsoa Province Ambatofinandrahana S, Préf, Ambondromuotra Disma Andrcfambohitra Disma Bevonotany Disma Soaniherenana Disma Ambohmahasoa S. Pref Manandroy Disma Ambositra S Préf Ambatomanna Disma A m h n h i m a h a z n DlS&lCt Ambovombe Centre Andma Disma Anjotna N'Ankona Dismet Anjomà Navona District Ankazoambo Distna Ivato Disma Ivoay Disma Talata-Vohimena Distna Tsarasaotra Dum a Fandnana S, Préf. Fïadanana Dum a Fianaramsoa I $ ; Préf Mahatsinjo D um a Fianaramsoa SL S. Préf. Andohannomaitso District Fianaramsoa n D um a Manadnana S Préf Mahajanga Provmce Toamasma Promue Moramanga S. Préf. Tanzania, United Rep. of Tanzanie, Rép.-Unie de Tanga Region Lushoto Duma Tanga D um a Zaire «Zaïre Haut Zaïre Promue Mahag Adnunistranve Zone
Asia • Asie VieiNam Gta-Lat-Công Turn Promue Laon Dông Promue Phu Khan Promue
Choiera • Choléra
Africa • Afrique Angola Bengo Promue Benguda Provmce Huambo Provoue Htaia Promue Kuando-Kubango Promue Kuneru Promue Kiuanza-Nane Promue Kuanza-Sid Promue Luanda Promue Luanda, Cap Malanga Promue Namibe Promue Utge Promue Zaïre Promue R * »nir> • Bénin Département de l’ Atlantique S Pref. d'Allada Cue de Cotonou S. Prêt de Tofib Département de Borgou Département de Mono Département de Zou Burkina Faso Boidgou Promue Burundi Bubanza Promue Bubanza Arrondissement Cibitoke Arrondissement Bujumbura Promue Bujumbura Arronduscmeni Burun Province M a k a m h a Arrondissement t t i i m n n g ê A rr n n H K k f» m ^ n r
Logone Oriental Préfecture Njamena Préfecture OuaddaiPréfecture Tandjüe Préfecture Côte d'ivoire Département de l'Ouest Man Sous Prefecture Ghana Accra Région Accra Dumct Greater Accra Dutrict Central Région Upper East Region Volta Begun Guinea • Guinée Conakry Province Forecanah Prefecture Kenya Coast Promue KilifiDuma Kuumu Disma 1 Kwale D um a Mombasa Dutria Nyanza Provmce Siaya D uma Liberia * Libéria Bong County Montserrado County Malawi Centred Region Lilongwe D um a Southern Region Mali Kayes Region Kayes Cercle Kouhhoro Région Kara Cercle M a u r i t a n i a «Mauritanie Nouakchott D um a Ire Région Hodh el Chargui 2e Region Hodh el Gharbi 3e Région As&aba at Guidimakha 4e Region Goigol 5e Region Bcakna 6e Région Trarza Mozambique Cabo Delgado Provmce Pemba City Gaza Provmce Maputo Promue Maputo Cuy Nampula Promue Malcma Disma Nampula D um a Niassa Promue Mecanhelas D um a Sofala Provmce Beira City Tete Provmce Moanze Disma Tete City Zarnbezia Province Mopeia D um a Quelimane D um a Niger Lhffa Département Dosso Département Maradi Département Niamey Département Tahoua Département Tdlabéty Département Zmder Département Nigeria • Nigeria Akwa Shorn State Abtga State Anambra State Bauchs Suae Bendel State Benue State Bomo State Gongda State Jmo Suae Kaduna State Kano State Katana State Kwara State Lagos Niger State Ogun State Ondo State Oyo State
America •Amérique Bolivia • Bolivie La Paz Department Brazil «Brésil Amazonas State Mato Grosso ■ S E aiie Sâo Paulo Department Chile «Chili Antofagasta Promue Bernardo O'Higgms Provmce Coquunbo Promue Los Lagos Provmce Osorao Santiago Province Colombia « Colombie Amazonas Department Anaoquta Department Bolivar Department Boyaca Department Caldas Department Cauca Department Choco Department Cordoba Department Cundmamarca Department Huda Department Meta Department Nartno Department Risaralda Department San José del Guavtare Department Santa Fe de Bogota Department Santander Department X Sucre Department Tohma Department Valle Department Ecuador • Equateur Azuay Province Bolivar Provmce Cadar Provmce Carcht Province Chimborazo Promue Cotopaxi Provmce El Oro Promue Esmeralda: Promue Galapagos Province Guayas Province Jmbabura Provmce Loja Provmce Los Rios Provmce Manobt Provmce Morona Province Pastasa Promue Puhmcha Promue Sucumbtos Promue Twigurahua Provmce Zamora-Chmchipe Provttue Q Salvador Metropolitan Region City of San Salvador Region Paracentral
Danen Provmce Peru • Pérou Amazonas Department Ancash Department Apunmac Department Arequtpa Department Ayacucho Department Cajamarca Department Cuzco Department Huatuavehca Department Huanuco Department lea Department Junm Department La Ubertad Department Lambayeque Department Luna Department Callao D um a Lima Distna Loreto Department Madré de Dios Department Moquegua Department Pasco Department Putm Department Puna Department San Mortal Department Tacna Department Tombes Department Ucayali Department
Asia «Asie India • toile Andhra Pradesh State Hyderabad D um a V if ia lrh a p a m a m D u O K t
Amenco» Amérique Boüvia - Bolivie La Paz Department Franz Tamayo Provmce Sud Yungas Provmce Valle Grande Provmce Brazil «Brésil Bahut State Bxnnnga Mumapio Candcal Mumapio Central Mumapio Concdçâo Munidpîo F a n de Sanrann Mumapio Iraquara Mumapio Irccè Mumapio Itaberaba Mumapio Jussara Mumapio Rcnrolândia Mumapio t t i a r r h l n do JaCUipC M UDlCipiO Senhor do Bnnfim Mumapio Scmnha Mumapio Teofilandia Miiniapio Paratba State
Gtiega Provmce Giiega Arrondissement r a m w ^ n • Cameroun Provmce de l’ Extrévie-Nord Diamare Département Logone-et-Chan Departement Mayo-Danai Département Mayo-Sava Département Mayo-Tsawaga Département Promue Littoral Moungo Département Woun Departement Promue du Nord Benoue Departement • Tchad Batha Préfecture Bet Prefecture Bdtme Prefecture Chan Bagutnm Préfecture Guera Préfecture Ktutem Préfecture Leu Préfecture Logone Oçadenud Prefecture
Assam Slate Delhi Territory Gujarat State Haryana Suite Karnataka (Mysore) State Bangalore Distna Bidar Disma Chitradurga D um a Gulburga D um a Hassan D um a Kolar Duma Mandya Distna Raichar DutTlCT TumkurDuma Kerala Slate Madhya Pradesh State Maharashtra State Akola D um a Amrawaa D um a Nagpur D um a Nandad D um a Osnunabad D um a Parbhani D um a Pune D um a Sangli D um a Thane Dutria Mampur State Punjab State Tamd Nadu State Anna D um a Chmgleput D um a Madras D um a Madurai Dumct North Arcot D um a Pudukkottai D um a Tbanjavur D um a Tiruchirapalli Distria TuunelveUi Distna Vellore D um a Vilbpuram Distria Uttar Pradesh State West Bengal State Calcutta
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Java Barac Province Tangeraog Regency Kalimantan Selaian Province Banjar Regency Ranjarmasin Munirapal^y Hulu Sungai s»ia»n Regency Hulu Sungai Tçngah Regency Hulu Sungai Utara Regency Tabalong Regency Maluku Province Maluku Teagah Regency Sumatera Barat Province Solok Regency Iraq Al-Basra Govemorate AJ-Anbar Govemorate Al-Marhna Govemorate Al-Najef Govemorate Al-Qadisiya Govemorate Arbil Govemorate Babil Govemorate Baghdad Govemorate Dohuk Govemorate Dyala Govemorate Karbala Govemorate Mesan Govemorate Nineveh Govemorate Salah El-Dm Govemorate Sulaimaniyah Govemorate Tamim Govemorate Tikar Govemorate Wasit Govemorate Nepal «Népal Baitsdi District Khatmandu District Republic o f Korea * République de Corée Hong Sung Inchon Kunsan Okgu Seoul Suchun Yeo Cheon Sri I.anka Colombo Municipality Biyagama Kelaniya Kolonnawa Mahara Nugegoda VieiNam Birth Trt Then Province Ngha Bmh Province Phti Khanh Province
Yellow fever • Fièvre jaune
Guoèrrez Province Ichflo Province Brazil • Brésil Amapd Territory Macapâ Mumapio
Africa • Afrique Angola Bengo Province TJianda Province f!amirnnn • famwiuiB
Amazonas Suite Canutama Municicpio Joào Figueiredo Mumapio Manaquin Mumapio Manaus Mumdpio Marafi Mumapio Nova Olinda do Norte Mumapio Novo Airaô Muniapio Tefé Mumapio Urucara Mumcipio Gouts State Alto Paramo Mumapio Bela Vista Mumcipio Caupoma Mumcipio Damolândia Mumapio Formosa Mumapio Goias Velho Mumapio Mara Rosa Mumdpio Nova Cracas Mumapio Pianaluna Mumapio Santa Cruz Mumapio MaranhaS State Graiau Mumapio LagO da Pedia Muniapio Montes Altos Mumapio Mato Grosso State Antômo Joüo Muniapio Dtamanano Mumapio Jaxdim Mumapio Nova Mannga Mumapio Plaado de Castro Muniapio Sidrolândia Muniapio Sinope Mumcipio Teranos Mumapio Mmas Gerais State Rnrfinnpnlis Mumapio Francisco Dumont Mumdpio Mirabela Mumapio Paracatu Mumapio Unai Muniapio Para State Alenqucr Mumapio Almeinm Mumapio Altamira Mumapio Araguaia Mumapio Faro Mumapio Monte Alegre Mumdpio Prainha Mumdpio Rendepçao Mumapio Sâo Domingos do Capim Mumapio Sea Jose Pocfino Mumapio Tailandia Mumapio Xinguara Mumapio Rondoma State Cacoal Mumapio Roraana Territory Bopfim Mumapio Ganmpo Mucum Mumapio Maloca Caju Mumapio
Province de l'Extrême-Nord Mayo Sava Departement Mayo Tsanaga Departement Gambia • Gambie Upper River Division Guinea • Guinée Sigutn Région Mali Kayes Region Kita Cercle Kouhkoro Region Dioila Cercle Kangaba Cercle Kau Cercle Kolokani Cercle Nigeria • Nigeria Anambra State Bauch State Bendel State Benue State Cross River Stale Kaduna State Kama State Lagos State Niger State Ogurt State Ondo State Oyo State Sudan * Soudan Territory Souih of 12° N Territoire situe au sud du 12e N Zaire • Zaïre Territory North of 10° S Territoire situé au nord du 10° S
America • Amérique Bolivia • Bolivie Bern Department Ballman Province Itenez Province Cochabamba Department Ayopayo Province Carrasco frovince Chapare Province La Paz Department Larecaja Province Murdlo Province Nor Yungas Province Quinuni Province Sud Yungas Province Santa Cruz Department Andies Ibaûez Province Cordillera Province Honda Province
r n jftpihja • Colombie Anaoquia Department Anon Mumapio Taraza Mumapio Yondo Mumapio Arauca Intendenaa Arauca Mumapio Saravena Mumapio Boyaca Department Chita Mumapio Puma Boyaca Muniapio Caqueta Intendenaa Beién de los Andaquîês Mumapio El Doncdlo Mumapio San Vicente de Caguin Mumapio Casanare Intendenaa Hato Corozal Mumapio Tamara Mumapio Yopal Mumapio Cesar Department Valledupar Mumapio Choco Department Rio Suao Muniapio Cundmamarca Department Maya Mumapio Guamare Intendenaa MiraBores Mumdpio San Juan del Guaviare Mumapio Meta Intendenaa Cabuyaro Mumdpio La Pnmavera Muniapio San Carlo de Guaroa Mumapio Villavicenao Muniapio Vista Heimosa Mumdpio None de Santander Department Cucuta Mumapio Tibu Mumapio Cucuta Intendenaa Toledo Mumapio Pvawuxyo Intendenaa Puerto Asis Mumapio Santander Department Bucaramanga Mumapio Cmutarra Mumapio El Carmen Mumapio Vichada Department Puerto Trujillo Mumapio FnnA\» « P l^lK lfP IIF
Santa Ana Distna Huanuco Department Huamahes Province Monzon Dismct Leoncio Prado Province Alania Robles Distna Aucayacu Dism a JC Castdlo Distna Leonao Prado Dismct Monzon Distna P. Luyando Distna Rupa Rupa Disma Maraflon Province Cholon Dismct Junm Department Chanchamayo Province Chanchamayo Dismct Perene Dismct San Lius Sevaro Disma Viloc Disma Saapo Province Covinali Dismct Mazaman Disma Pangoa Dismct P fehanali D i s m a
Europe Romania • Roumanie Braiia Dumct Costantsa District Tuicea District Ukrainian SSR • RSS d'Ukraine Manupole Odet&kaya Region
Morona-Sanaago Province Napo Province Humayacu Distna Pastaza Province Zamora-Chmchpe Province Peru • Pérou Ayacucho Department Huanta Province San José Samillana Dismct Cusco Department La Convenacn Province Echarate District Kitam Distna Maranura Distna
Rio Negro Distna Rio Tamho Disma Saupo Disma Loreto Department Ucayah Province Contamana Disma Purus Disma Madré de Dios Department Manu Province Madré de Dios Disma Manu Disma Tasnbopaia Province Tnamhan District Las Piedras Disma Tambopata Disma Puno Department Sandta Province San Juan del Oro D um a San Roman Distzia VUcabamba Disma San Maron Department Huallaga Province Bdlavisia Distna Saposoa Disma ljunai Province lamas Distria Tabalazos Disma Manscal Caceres Province Campamlla Distna San Martin Province Juan Guezza Dismct Sauce Disma Tocache Province La Polvora Disma Nuevo Progreso Disma Tocache Disma Uchiza Disma Ucayah Department Coronet PoraUo Provmce Callena Distna Padre Abad Province Padre Abad Distna
Notifications received from 20 to 26 September 1991 C - cases, D - d e ath s,... - data n o t yet received, i - im ported, r - revised, $ - suspect
Notifications reçues du 20 au 26 septembre 1991 C - cas, D - décès,. . - données non encore disponibles, i - importé, r - révisé, s - suspect
Choiera • Choléra
Amenai • Amérique B olivia - B olivie Brazil - B résil Colom bia - Colom bie El Salvador Guatemala D 10-17.IX „ .. -.2 0 7-12.IX .....13 0 11-23 .IX ...1720 3 15-21IX ...... 51 1 25.VHI-7 IX .,,476 1 C
Panama Peru - Pérou
C 14.IX .. . . 9
D
Europe Romania — Roumanie
1 4-11IX ..7664 87
D 17-19 IX ........5 0
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Asia «Asie C Republic o f Korea République de Corée ..5 Singapore - Singapour D 3-16IX 0 16.IX
Plague • Peste
Africa • Afrique M adagascar M ahajanga P rom us 15.VÜ-20 V III . ...20
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te le x : 415416 Feue 791 07 44 (Attention EPIDNÂII0NS for notifications of diseases subject to the regulations) Autom atic te le x re p ly service; Telex 415766 Geneva followed by ZCZC ENGL for reply in English Price o f the W eekly [p U e m io log kd Record Annual subscription Sw. fr. 150B.000 9.91
Télex: 415414 Fax: 791 07 46 [A 1'attention d'END NATIONS concernant les notificalioas des maladies soumises nu règlement) Service n to n a tig u e de répoise peu téle x: Télex 415768 Genève suivi de ZCZC FRAN pour une réponse en français P rix du B devé épcdéoBofogigue hebdomadaire Abonnement annuel Fr. s. 150— ISSN 00494)114 Printed in Switzerland
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