Rapport du groupe de coordination des ONGD pour la lutte contre l’onchocercose y compris le soutien du groupe aux activités de l’APOC

African Programme for Onchocerciasis Control (APOC) Programme africain de lutte contre I'onchocercose JAF.FACJOTNT ACTION FORUM Office of the Chairman FORUM D'ACTION COMMUNE Dix-septième session Koweït Citv. KoweiT. 12-14 décembre 2011 FORUM D'ACTION COMMUNE Bureau du Président FACI7.9 ORIGINAL: ANGLAIS Octobre 2011 I I RAPPORT DU GROUPE DE COORDINATION DES ONGD POUR LA LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE Y COMPRIS LE SOUTIEN DU GROUPE AUX ACTIVITES DE L'APOC 1 i t 'ti MEMBRES DU GROUPE: 1. Charitable Society for Social Welfare (CSSWI 2. Christoffel-Blindenmission (CBM) 3. Helen Keller lnternationa! (HKl) 4. IMA World Health 5. Lions CIubs lnternational Foundation (LCIF) 6. Malaria Consortium 7. Mectizan Donation Program {MDP) 8. Mission to Save the Helpless (MITOSATH) 9. Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC) 10. Schistosomiasis Control Initiative (SCl) 11. Sightsavers 12. The Carter Center (GRBPI 13. United Front Against Riverblindness (UFAR 14. US Fund for UNICEF MEMBRES ASSOCIES: 1. Centre for Neglected Tropical Diseases (CNTD, Liverpool) 2. lnternational Agency for the Prevention of Blindness (IAPBI 3. Merck & Co., lnc. Rapport à la 17ème Session du Forum d'Action Commune Rapport de 20ll WHO/PBD Page I 1. INTRODUCTION Au cours de la période écoulée, les membres à part entière et les membres associés du Groupe de Coordination des Organisations Non-Gouvernementales de Développement pour la lutte contre l'onchocercose (Groupe ONGD) ont continué à apporter leur appui managérial, technique et financier aux activités de lutte et d'élimination de l'onchocercose dans 30 des 37 pays endémiques de l'onchocercose au niveau mondial, y compris le Yémen, à travers les partenariats du Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose (APOC), du Programme pour l'Elimination de l'Onchocercose dans les Amériques (OEPA), et de l'ancien Programme de lutte contre l'Onchocercose en Afrique de l'Ouest (OCP). La plupart des membres du Groupe des ONGD a été également impliqué dans des activités de mise en oeuvre conjointe avec d'autres interventions de santé, y compris le programme d'élimination de la filariose lymphatique (FL), et les programmes de lutte contre le trachome, le paludisme, les géo-helminthiases, la schistosomiase, ainsi que les services de supplémentation en vitamine A et des soins de santé oculaire complets. Ce rapport est un condensé des activités menées par les membres permanents et associés du Groupe des ONGD depuis la dernière session du Forum d'Action Commune (FAC16) tenue à Abuja, Nigeria. Les activités-clés comprennent : o Distribution du Mectizan@ en 2010 avec l'appui des ONGD o Autres importantes réalisations du Groupe des ONGD en 2011 o Déclaration de soutien du Groupe des ONGD au Programme de lutte contre l'Onchocercose et o Défis futures. 2. ACTIVITES DU GROUPE DES ONGD 2.L. Poursuite des activités de distribution du Mectizan@ en 2010 avec I'appui des ONGD (Fig. 1) En 2010, le Groupe a contribué pour un total de 76.936.770 traitements à l'ivermectine contre 84.309.927 en 2009 répartis ainsi qu'il suit : WHO/PBD Page 2 i. 58.367.546 dans les pays membres de I'APOC contre 66.535.109 en 2009; ii. L7.819.5L1dans les pays membres de l'ex-OCP contre 77.105.737 en 2009 iii. 6L6. 359 dans les pays membres de I'OEPA contre 626.746 en 2009 iv. 47.593 au Yémen contre 43.535 en 2009. dè trâltcmênts (cn mllllon) 10 0 198919901991 199219S3199419951996199719981999200020U2AA220032004200520062007200820092010 Figure 1: Traitement au Mectizan@ avec l'appui des ONGD au niveau des Partenariats APOC, ex- OCP, OEPA et au Yémen de 1989 à 2010. Les 76.851.009 millions de traitements à l'ivermectine en Afrique, dans les Amériques et au Yémen représentent approximativement une baisse de 7,5 millions de traitements (8%) par rapport à 2OO9 parce que des ONGD partenaires se sont retirées des activités de lutte contre l'onchocercose du fait de contraintes financières. En plus, la distribution de masse du 80 70 60 50 40 30 SYemen IOEPA tocP EAPOC lTotal 20 WHO/PBD Page 3 médicament a également été arrêtée dans 7 des 13 foyers dans les pays de I'OEPA; ce qui explique la baisse du traitement de 626.L46 à 616 359 entre 2009 et 20L0. Ces foyers sont présentement dans une période de Surveillance post-traitement (SPT) de 3 ans. 2.2. Autres importantes réalisations du Groupe des ONGD en 2011 En plus des contributions inestimables à la distribution de masse de l'ivermectine ainsi qu'indiqué plus haut en détails, le Groupe de Coordination des ONGD pour la lutte contre l'Onchocercose a organisé deux réunions en mars et septembre, à Ouagadougou au Burkina Faso et à Nairobi au Kenya respectivement. La 37è'e session du Groupe de Coordination des ONGD pour la lutte contre l'onchocercose s'est tenue du 02 au 04 mars 2011 à Ouagadougou, Burkina Faso. Les points-clés de la réunion étaient : o La nécessité de mener des activités de recherche et leurs modalités de financement. o La nécessité de renforcer la compréhension de l'approche TIDC et ses acquis au niveau du renforcement du système de santé communautaire. o Au vu du changement de paradigme passant de la lutte à l'élimination, d'une manière réaliste, il devrait être possible d'atteindre l'élimination dans certains nouveaux foyers choisis d'ici à 2020 plus tôt qu'en 2015. Dans la poursuite de cet objectil il est nécessaire d'être flexible et de prendre en considération d'autres stratégies éventuelles, particulièrement dans des zones ayant une performance sous optimale. o Les membres ont remercié Merck pour le don d' (un) 1 million de dollars fait au Groupe des ONGD en vue de soutenir le programme de lutte contre l'onchocercose en Afrique qui prend fin en 2011 et a demandé à Merck de bien vouloir envisager un appui additionnel au profit du Groupe pour qu'il soutienne le passage de la lutte à l'élimination. o La nécessité d'améliorer la communication entre les partenaires indiqués qui travaillent dans le domaine de la lutte contre les MTN afin d'éviter des financements doubles. o Une inquiétude croissante par rapport aux défis de financement rencontrés par certains membres au cours du soutien apporté à des projets TIDC actuels nécessite une meilleure communication en temps opportun afin d'identifier les projets à risque. V/HO/PBD Page 4 a Le Groupe a encouragé CSSW et le gouvernement du Yémen et d'autres partenaires à envisager un plan éventuel de financement et de mise en oeuvre en vue de l'élimination de l'onchocercose au Yémen, en apportant un soutien direct jusqu'à la fin du programme. Le Groupe a salué les progrès enregistrés par l'OEPA et attend vivement d'autres informations concernant les sites où le traitement de masse pourrait être arrêté dans l'avenir. Le Groupe a remercié le Bureau juridique de I'OMS pour avoir apporté une opinion juridique au Management de I'APOC concernant l'implication des ONGD dans la gestion du Fonds Fudiciaire de I'APOC. a a Les membres du Groupe de Coordination des ONGD pour la lutte contre l'onchocercose ont participé à la 2è'" session du Réseau des ONGD/MTN qui a été organisée par Christoffel Blinden Mission (CBM) du 20 au22 septembre 20LL à Nairobi, Kenya. La réunion qui a attiré environ 40 organisations a convenu d'intensifier les activités de plaidoyer en vue d'obtenir de nouvelles opportunités de financement au vu de l'insuffisance de ressources pour passer de la lutte à l'élimination. Le Réseau a souligné la participation et l'implication de différents ministères, une importante composante d'un partenariat constructif de lutte contre les MTN. ll a été souligné la nécessité d'un plaidoyer autour des valeurs ajoutées des ONGD à la lutte contre les MTN et à leur élimination, au regard de la mise en æuvre, particulièrement au niveau du Siège de I'OMS et des bureaux régionaux. Le Réseau a rendu hommage à la regrettée Dr Mubila Likezo suite à sa mort prématurée. Le Dr Mubila était active dans la lutte contre les MTN dans la région africaine et sa disparition soudaine constitue une grosse perte pour l'ensemble de la communauté impliquée dans lutte contre les MTN. Une minute de silence a été observée en sa mémoire. Puisse son âme reposer en paix éternellement. La 38è'" session du Groupe de Coordination des ONGD pour la lutte contre l'onchocercose qui s'est tenue en marge de la 2è'" session du Réseau des ONGD pour la lutte contre les MTN, a convenu de renforcer la collaboration avec d'autres partenaires engagés dans d'autres programmes de lutte contre les MTN, en particulier le programme de l'élimination de la FL, étant donné que le comprimé de l'ivermectine est utilisé à la fois pour les deux programmes. Le V/HO/PBD Page 5 Groupe a réaffirmé la nécessité d'intensifier le plaidoyer et la sensibilisation afin de renforcer les valeurs et principes de base du TIDC comme moyen pour l'amélioration de la santé au sein des populations rurales. La 39è" session du Groupe de Coordination des ONGD pour la lutte contre l'onchocercose se tiendra les 09 et 10 mars 2012 à Ouagadougou, Burkina Faso, alors que la 3ème session du Réseau des ONGD pour la lutte contre les MTN se tiendra du 04 au 06 septembre 2012 à Sydney, Australie. 2.3. Déclaration de soutien du Groupe des ONGD de lutte contre l'onchocercose Le Groupe de Coordination des ONGD pour la lutte contre l'onchocercose continue d'apporter, sur le terrain, un appui technique dans 1l- des 15 pays membres de I'APOC oir sont mises en æuvre les activités du traitement à l'ivermectine sous directives communautaires (TIDC), pour un montant approximatif de 7,5 millions de dollars US (mobilisé en dehors du Fonds Fudiciaire de I'APOC). Toutefois, le Groupe des ONGD a noté que le manque de financement pour soutenir le travail de lutte contre l'onchocercose organisé par les ONGD a abouti à ce que trois membres du Groupe arrêtent l'appui qu'ils accordaient à 5 projets TIDC durant les deux dernières années. La Figure 2 indique les contributions financières du Groupe des ONGD aux activités TIDC dans les pays membres de I'APOC au cours des 5 dernières années, contributions qui ont oscillé entre 4,4 et7,6 millions de dollars US par an, en plus du Fonds Fudiciaire de I'APOC. I WHO/PBD Page 6 I I I ar Ir I I 7 .96 ç o G(J 'oq 4 e IDJ {E o-2 = lMontant en $ Arnéricain (en rnillion) 0 2006 2007 2008 Annêes 2009 2010 Fig 2: Contributions financières des ONGD aux pays APOC (2006-2010) 2.4. Défis futures pour le Groupe des ONGD Malgré ces acquis, le Groupe des ONGD entrevoit quelques défis majeurs dans les années à venir, particulièrement : (1) l'incapacité de certaines ONGD à continuer de pourvoir un appui financier aux projets TIDC, (2) les défis liés à la mise en æuvre conjointe, (3) l'amélioration de la couverture de traitement à l'ivermectine dans certains pays en post-conflit. (4) l'agitation politique au Yémen et (5) la solution à trouver en réponse aux moyens nécessaires à l'élimination de l'onchocercose dans des foyers limités en Afrique et au Yémen. Bien que le Groupe des ONGD soutienne le projet de l'élimination de la transmission dans les Amériques et soit également engagé dans les récentes tendances du passage de la lutte à l'interruption de la transmission dans certains projets en Afrique, il a noté que le projet d'élimination en Afrique aura besoin d'un financement additionnel considérable. Le départ d'ONGD des projets APOC dû au manque de financement pour la lutte contre l'onchocercose est I 1 WHO/PBD Page 7 une tendance très préoccupante incompatible avec l'intensification de futurs efforts dans une perspective d'élimination. 3. CONCLUSTON Le Groupe des ONGD a renouvelé son engagement à continuer de supporter les activités TIDC en collaboration avec d'autres partenaires. Les membres poursuivront également l'intégration des projets TIDC dans les systèmes de santé existants et leur mise en oeuvre conjointe avec d'autres interventions de santé à travers la nouvelle organisation du Réseau des ONGD/MTN, afin d'assurer la pérennisation des activités TIDC, conditionnée par la disponibilité d'un financement additionnel. I I