Rapport de mission sur le 1er traitement ivermectine dans le bassin de la Falémé au Sénégal

(r,; HEALTH ORGANIZATION AFRICAN REGION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE REGION DIr L'AFRIQUII ONCHOCERCIASIS CONTROL PROGRAMMI.] IN WI"SI AI:RICA PROGRAMME DE LUTTI] CONTRT] L'ONCIIOCERCOSI'] T']N AIIRIQUI]DE L'OIII-ST Té1. J3 33 12-33 29 l0 - 31 33 ls BAMAKOT Ie 05 Juin 199O ln rcply plqs rcfcr to Pnèrc dc rrppclcr lr référcncc ) RAPPONÎ DE MISSION S IIR LE lER TRAITEMENI IVER'{E0IINE DAN§i BASSIN DE E[IE['TE AU SENEGAL A l-a suite du 3ème traitement ivermectine sur la Gambie Ie Programne National de Iltte contre lrorchocercose au Sônégal et lrUnité Epidémiolog:ique de I|OCP ont entrepris dans Le bassin de I-a I'alésré }e ler traitement de masse à lfivermectine des villages sénégalais de cette zonêo Iæ choix de cee villages a 6tê opéré au ter^me d.rune évaluation épidéniologique complémentaire réa1isée rlens |/ viIla.ges en novembre 1989 Par lréquipe drévaluation nationale sous Irencadrenent drun technicien OCP. Cette êvaluation a mis en évidence lrexistence de certains vi]-lages hyperendémiques comÎle §êkhoto, Guemedji, Satadougou-bafé' Sansela, nataia et Noumoufoul<ha. Dtaùtres villages hyperendéniques sont connus depuis les évaluations antérieures : KoundaJra, Moulounga, Kotia et Frandi' C.rest ainsi que ce6 villages, leurs haneaux et les autres vill-ages de première Iigre ont été prog::amé pour un traitement de masse à lfivemectine sur la Falémé (voir annexe 1). Ce traitement qui stest déroulé du 19 av ô mai I99O comprenait une phase de sensibilisation précoce menêe du 7 au 10 mai et une phase de distribution et de surveillance (voir annexe 2), A Ia fin du debriefing sur te 3ème traitement de l,a Gambie nous avona poureuivi avec Ie même personnel le briefing sur 1a FaIêmé. Nous avon6 Burtout ineisté sur lrorganieation pratique de ce "raitement : Ia répartition dee villageB par équipe et l-a nécessité d'run mon-itoring régulier en raison de Ia charge nicrofiLarienne éIevée dane certains villages et Ie fait qurils reçolvent le'traitement pour La Ière foie. Noue avon6 demandé aux différentes équipee de présenter les résultats eelon Ie stândard que nous avons toujours adopté. )r .../ , . .2 t, -2- I,ES TESULTATS : Au cours du debriefing qui a eu lieu Le 2J mai 1990 dans Ia salle de conférence du Centr€ de Santé de Kédougou chaque équipe a presenté ses résuttats et a fait part de Bes relnarques et suggestions. Sur une population recensée de 5.389 habitants uou6 avons e><aminé 4.468 soit 8218Ë de Ia population et traitê )"lÉ, eoit une couverture thérapeutique de 6414 (voir annexe 3). Oans toutes les équipes des réactions mineurs ont été enregistrâzportant essentiellement sur les pmrits et les douleurs musculaires. Quelques cas droedèmes discrets et de douleurs ganglionnaires ont été rapportés. Drune manière générale moins de I0É de Ia population a presenté des réactions adverses de grade I sans aucune g::avité. LES RE}IARQUES 11 est à signa.lé que lréquipe drévaluation épidémiolog'ique ne possède aucune rnachine à calculer. . Nous avons receptionné 4.OOO corprimés drivermectine en provenance de Gabu (Guinêe Bissau) en plus du reliquat du stock du Sénégal. A Ia fin du traitement sur la Ga.mbie et Ia Fa1êmé iI nous restait environ I.OOO comprimés sur les l:o.72} comprimés r€çus du sénégaI et de la Guinée Bissau. . Iæ Coordonnateur déIégué du Programne Onchocercose au Sénéga1 a reçu de nous ,.OOO comprimés dtivermectine sur }e nouveau etock en vue du programme d.e traitement passif quril conpte êlaboré prochainement et soumettre à ltappro- bation du Directer.rr du Progzrarme. . Noue avons convenu avec Ie Coordon::ateur délégué de faire poursuivre par 1réquipe dréval:ation Ia prospection Bur La tr'alémé dans la zone alLant de rdassandara à Kiùira et dans la mesure du temps disponible selon La lettre draccord. Cela afin de répondre au aouci drune meilleure connaissance épidé- miologique d.e la zone exprimé par Ie Coordonnateur' . Au cours de la seneibilisation noua nous aotrmles rendu compte de lrexis- tence de plusieurs hameaux et vilLages dans notre zone de traitement' Nous avons en conséquence transformê notre premier plan de traitement en vue de les inclure. .Certainsvillagesavaientdéjàreçuunpremiertraitementlorsdela campa8nemenéeenjuinlg8gpar}g5équiPesnationalesépidêniologiqueset entomologiques.CeÊvi}Iagessont:Frandi,Kolia,KoundayaetMou}ounga. ).' )-)- . Nous avons deploré Ia panne du véhicule NU 5t ofO3 au cours de notre mission. II a fatlu faire venir un véhicule de Tambacounda pour Ie remplacer. . Lféquipe nationale a exprimé Ie désir dravoir des activités plus prolongéee notarunent entre janvier et juin. . Une étudiante en pharmacie de lrUniversité d.e Dakar a suivi à c6té des équipes les différentes phases du traiterent dans Ie cadre de sa thèse portant sur llive:mectine. CONCLUSION Les résultats obtenus par Ie Ier traitement sont très appréciables en raison de La couverture thér:apeutique éIevée t 64r& et de Ia rapid.ité avec laquelle Ie programme a été exécuté. II serait judicieux de doter au moin.. de deux (2) machines à calculer IfEquipe Nationale et aussi dtobtenir pour Ie prochain traitement Ia disponibilité des véhicules de lrentomologie conme ce fut Ie cas cette année. BAMAKO, 1e 05 juin I99O DR MÀMÀDOU I'ODE KE'ITA COORD . EPI,/ZONE OUES,1' ) ) a æ' o o\ o\À zH B I o r{ o â trl ( e x5ÈHÊq!É pq <\oH\oô-l >{ rr\of{ ooooO\ O\ O\ O\ aaaa8888 aaoa -{ N d\-+NNTUN ooooO\ O\ O\ o\ aaoa8888 oaaaO -{ (U cr\NC{CUCU §R ++ 8âS8(n r{ -{ rl doà+'dod d.ll -l É0) .rl a -Y, .tr oÉq ld'r{dd ÈQ{J+rJ+doot{ Jd +, rO .r{ d Oq{O.ô -d..{UI'JdÉ .r{OOdEH(/1ts aaoa -{ CU rr\jf HtdbC)oÊ]O(abO f'l .O>{ h f'la> , o(5odEss§§Ê +r ;{ t{do,z4 A El q-{ .kqr .É.A uoq{ doÉ-cE{H() H rnA H trâ tr\ i>( 'l '1 ôt{o !E r{o F{ r.{ô\o 5{ÔDgz ooooô\ û\ O\ O. aaaa 88 §8 aaooÈ{ Gl (n -tC\j(ÙNC\,l ooooO\ C\ O\ Ô\ aaaa8888 aaoaOF{c!c^ c\J ôl N c\' odt otr\ or.r\ +++ \o oo o\O rI\O tn -f rt .{ -{ .rf\O +D +{O A€pa+a+o+ (db0 rü h0 ,d»ÉO »-.{ ,do50d k à0r{ +)É85qlodoÿrrAE{E aaaa r{ (u r^ -:fHH4 â e,1 - H42 aû CD È-{dCaFftbd rok oudo6})É É5ddoEEE 4r.phdd,zz a +{ . .+{ ,É.4 aooclo o.dÉrHo H Ej Ê{A -f §Èo HC!!dN r{ Éa r{ôro obg2 ooooO\ O\ O\ Ô\ aaaa 888 I aaaoÉ{ ÂJ (^-:fNNNN oooo 'O\ O\ o\ O\ oaaa8888 aoaaOrlC\J(1ôJNNN @c\ tn rr\ O.3@ -f c1\O(\l (1 ^l -f d >> o +§d,f, -C o)Jdq{ + ,dT{ OÊq d 'r) (r{ .r{drd.doocJE É'r{ O o, ,'(, k ,od(ürÔzË,ü1 oaoo -{ N c.\-+ oÊ1 .r4Z Of'] < O>{@ a< ..{ HotaA >,dÉz r{O5gt{3E I -ooo<EEA {r t{ t{doiZd aE${ . &q{ -C'.{ 5oh{ doÉ-dHH() do <nÀ E{ ,{ z x5ÈNr{HOb'-!doNN-l É{ r{ F{O\o\o B>pHzz oooO\ o\ o\ aaa888 aaaN r^-+NN'N oooo\ o\ o\ ooa888 aaadN(^NCUN I aI a d o o\ oI a oN oN +o(n rltf\ C\J -+ (^ + NcoO\-+ Fl + (ü l.-{ d +! -dlt{ + dd 'r{ -l h, d 'r)d O:rr-lrdoSdod(Il u)o o_o5ÉEÉEo.d d d oEF.l-dt4lcrl aoaa r{ N f1-+ f'l >{4H 3 oftÉ5f'l O aQ Oo(a15d z -oH<Z q) >) ..(Ü (ü .o Êo .tr (d(üÊq = .(.o+{oÉHH ot{ a E § .r{ o)!4 t{o N x5È\oH-+:(o .4 AÀôro >{op E4 2 ooooO\ O\ O\ ô\lata8888!aaa rl N rr\-+NNNCU oooOo\o\o\O\... .tnl.c\tr\tr\o o o' ooatO-{Nr^CUNNN otr\ + +O O\o o§J O tr\ o\j-F{ tl^\ -{ -{ H oH Ë 2HÉoHH oE E ,rl =t'l E{H ÉH o +t o& 0, 14 ï{È d+r{ o8"rr{ O Ê:l ..{drdd(6E O fu É.; -|E O dr{e{ dt{O}{ +êÊ.v aaaa .{ N c^-t *o#tr T EEa (,oo-o za(o > ,{î,o gg - dd -oEi A.. a i a+{ 4 .71o qido É.cH HC) o t & gÉl r{ t{ Êl oÀoÈ (a frlo ÉH tlÊI2 ô g, HÀ HÀH5 aff'l o fl HI MSUI,TÀTS DU PTEMIER TRAITEMEXÿI I SUR IA FALEI,IE SENEGA \TILIAGE.S RECENSES PreSENlSNB* TRAITES EXCLUS ABSENIS NB % NB % NB 7( .ÿ't )\ 2rB 80 r28 115 86 1l{8 186 L29 It4 L?9 466 )?6 )26 4gl r4r 276 596 L4? ë) 7t 66 L70 8? LO' rZo Lb 88 r8r 7o ro9 101 7) rz8 ][7 97 g8 r4r 4r4 z6z zù5 )96 r30 zjz 5L) L), L99 7O 57 161 8z 101 L66 rt+8 56 t10ussAIA I.CGHOKIICEO YIJMÀLO DÀVORAI FRANDI KOIJTA MOUS$IÂ}IAINA LI}TGiIptr,VIATAIA SANSEIA BA},1BADJ1 GUM,IEDJI NOUMCIJFUUGÀ MADIM-BATTN SAROUDIA SAKOIIYA TOTIBACCXITA MI,SSIRAJANTI.I SEKHg[O MAG}{ANEE BOBATI KOI'I{DAYA TAI'IEDIâ DINDITAFO SATADOI]COIJ GAREBOURETA }IOUIOIJIE.À MÀLE,ÎE-GÀIJIIDE 83ro Lz) B? r5 56 85'z Bo 88,o 79 86ro 6o 84ro 9) Tgto LLl ?2]5 ?8 86ro 87 8818 ro6 88184 3l-5 69168 zo7 62188 ::69 8or)2 327 92rV 96 84r1 191 Srrr )82 9rr8 Lq ?816 L6) 9816 s6 8614 ItB 94r? rr8 94'J 65 *rz z4 9?16 rz8 8416 L25 6)$ 4" 5614 lB ?oro r4 62r' Zg 6910 ?2 TO'O 13 6)3 3r 59J t6 6015 19 5818 )t 542 )' 67159 99 ,5 rq 5, 51184 16 66r)2 6g 68108 l4 69rzo 44 64 8t ?l,rù Lz 6414 14 ?8'9 r4 72t7 g 6914 4l ?4r7 L7 7o§ 27 br9 )? 7lr4 z) 42fl )z 2?ro )7 L?fi ro 2217 19 19r1 14 15r1 13 ùro 24 r9r4 )9 l4r? )z z?r2 16 te$ $ zlrzb 5z t4r5z rr4 lrro4 rzL L)r99 9? z4rtt 11 L5 rL9 4r L)19 131 8r2 13r4 L917 L)16 ér) L9t) ôr7 21r8 13r1 ÿr) 17rO L2t, 15 ro L212 15 rI L6rz 21,0 24 rB 1) àr2 rrr15 30,31 )Z )lL 1916? 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