HUMAN PLAGUE IN 1976 There were 741 cases of human plague with 85 deaths reported to WHO in 1976 (Table 1 ). The corresponding figures for 1975 were 14761 and 99 respectively. It is difficult to relate this decline in the number of reported cases to an actual reduction of plague activity in its natural foci as the quality of reporting varies considerably from one area to another. The number of cases and deaths by continent are shown for the period 1968-1976 in Table I. Africa. Compared to 1975, approximately half as many cases were reported in 1976. The incidence has remained fairly con stant in Madagascar and Zaire. No information was received from Angola where, in 1975, 49 cases of human plague had been reported. In Southern Rhodesia, a reappearance of the disease in 1974 and 1975 seems to have been controlled. The absence of reported cases from these two countries accounts for the dif ference in the overall figures for this continent from 1975 to 1976. A n interesting feature has been the presence o f plague in Mozam bique and the 15 cases notified from the Tete District were the first indication o f the disease in that country for more than ten years. Americas. The fall in the number of cases from 521 in 1975 to 146 in 1976 reflects the difference in the number of cases reported from Brazil (496 in 1975 and 97 in 1976). There was an increase in the number of cases reported from Bolivia and Ecuador. The information from the United States of America continues to reflect a very comprehensive surveillance programme. Plague in that country has no relation to international travel. The disease in humans appears to exhibit a definite cycle reflecting a comparable cycle of approximately five years in wild animal reservoirs. Nine of the 16 cases were acquired in New Mexico, four in Arizona, two in California and one in Colorado. All cases were of sylvatic origin and occurred in enzootic areas. If the trend o f the last few years is maintained, the number of cases occurring in 1977 should decrease from the relatively high incidence in 1975-1976. Asia. As in previous years, Burma and the Socialist Republic of Viet Nam were the only countries in Asia to report plague in 1976. The figure given for Burma is said to be incomplete and probably * Revised figure. See No. 30,1976, pp. 237-239.
LA PESTE HUMAINE EN 1976 En 1976,741 cas de peste humaine, dont 85 mortels, ont été notifiés à l’OMS (Tableau 1 ), En 1975, les chiffres correspondants avaient été respectivement 1 4761 et 99. Il est difficile d ’attribuer ce fléchisse ment du nombre des cas notifiés à une réduction effective de l’acti vité pesteuse dans les foyers naturels, car la qualité de la notification varie considérablement d ’un endroit à l’autre. Le nombre des cas et des décès par continent, pour la période 1968-1976, est indiqué au Tableau 1. Afrique. Par rapport à 1975, le nombre des cas notifiés en 1976 accuse une diminution de 50%. L ’incidence est restée assez stable à Madagascar et au Zaïre. On n ’a reçu aucune information de l’Ango la où, en 1975, 49 cas de peste humaine avaient été signalés. En Rhodésie du Sud, il semble que la résurgence constatée en 1974 et 1975 ait été enrayée. L ’absence de notifications pour ces deux pays explique l’écart des chiffres globaux du continent africain entre 1975 et 1976. La présence de la maladie au Mozambique mérite d’être notée: les 15 cas signalés par le District de Tete sont la première mention de peste dans ce pays depuis plus de dix ans. Amériques. L a chute du nombre des cas, qui est passé de 521 en 1975 à 146 en 1976, est due surtout à la forte baisse enregistrée au Brésil (496 cas en 1975,97 en 1976). Le nombre des cas signalés par la Bolivie et l’Equateur a augmenté. Les informations fournies par les Etats-Unis d’Amérique continuent à témoigner d ’un programme de surveillance très complet Dans ce pays, la peste est sans rapport avec les voyages internationaux. Chez l’homme, la maladie présente un cycle bien marqué correspondant à un cycle analogue, d’environ cinq ans, chez les animaux sauvages. N euf des 16 cas ont été contrac tés au Nouveau-Mexique, quatre en Arizona, deux en Californie et un au Colorado. Tous étaient d’origine sylvatique et se sont pro duits dans des zones d ’enzootie. Si la tendance de ces dernières années se maintient, le nombre des cas de 1977 devrait marquer une diminution par rapport à l’incidence relativement élevée de 19751976. Asie. Comme les années précédentes, la Birmanie et la Républi que socialiste du Viet Nam ont été les seuls pays d ’Asie à signaler des cas de peste en 1976. Pour la Birmanie, le chiffre est donné comme » Chiffre révisé. Voir N» 30, 1976, pp. 237-239.
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Chlamydia Surveillance, Human Plague, M uenza, Malaria, Reye Syndrome, Shigella Surveillance, Smallpox, Surveillance of Tetanus, Typhoid Fever. List of Newly Infected Areas, p. 236.
Fièvre typhoïde, grippe, paludisme, peste humaine, surveil lance des Chlamydia, surveillance des shigella, syndrome de Reye, tétanos, variole. Listé des zones nouvellement infectées, p. 236.
Wkly Epidm. Rec.: No, 28 -15 July 1977
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Relevé tpùkm. kebd.; N" 28 - 1S jUÜ. 1977
the incidence for 1976 is doser to the 680 cases recorded in 1974, with 1975 a year of lower incidence possibly as a result of the control measures which had been instituted the previous year. Cases in 1976 were reported from nine of the 11 divisions and states into which the country is divided. In most of these areas, the incidence was highest in the first three months of the year. It is not possible to comment on the data from the Socialist Republic of Viet Nam as there was an interruption o f reporting, so that the figures given represent information for only four months of 1975 and three months in 1976. Rodent plague continues to persist in an enzootic state in several well known sylvatic fod in various parts o f the world occasionally flaring up in an epizootic in periodic cycles. Careful surveillance of such foci is necessary to prevent a carry over of such epizootics into a commensal rodent cycle. ( Continued page 231 )
incomplet et l’incidence de 1976 est probablement plus proche des; 680 cas enregistrés en 1974; 1975 avait été uns année de faible inci dence, peut-être à cause des mesures de lutte instituées l’année pré cédente. En 1976, des cas ont été notifiés dans neuf des 11 circoo$-_ criptions et Etats du pays. Dans la plupart de ces zones, c’est att:r cours des trois premiers mois de l’année que l’incidence a été la plus ' forte. On ne peut rien dire des données communiquées p ar la Répu blique socialiste du Viet Nam, car il y a eu interruption de la notifi cation; les chiffres fournis ne concernent que quatre mois de 1975 et, trois mois de 1976. ^ La peste des rongeurs persiste à l'état enzootique dans plusieursr! foyers sylvatiques bien connus de diverses régions du monde où se produisent des flambées épizootiques selon des cycles périodiques. Il est nécessaire de soumettre ces foyers à une surveillance rigou reuse pour éviter que les épizooties ne provoquent l’apparition de cycles analogues chez des rongeurs commensaux. (Suite page 231)
T able 1. Number o f C ases and D eaths o f Ham ah Plague Reported In the W orld, 1968-1976 Tableau 1. P este humaine: Nombre de cas et de décès pour l’ensem ble du m onde, 1968-1976 Count r y — Pays ' 9M _ C D C ' 969 D C >9™ „ D \ p n ~ ~ C D C 1972 D C 1973 D C ^ D C ^ D C ^ D
Wkly Epldem. Sec.: No. 28 - 15 July 1977
AF RI CA — A F R I Q U E A n g o l a ................................... Equat or i al Gu i n e a — Gui née équat or i al e . . . L e s o t h o ................................... Li byan Ar a b Jamahi r i ya — Jamahi r i ya ar abe l i byenne Mo z a mb i q u e .......................... M a d a g a s c a r ...................... . Na mi bi a - — Na mi bi e Sout h Afri ca — Af r i que du Sud .............................. Sout her n Rhodes i a — Rhodési e d u Sud . . . Uni t ed Republic of Tanzania — RépubliqueUnie de Tanzanie . . . . Zaire — Z a ï r e ...................... . T o t a l .......................................
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1 4 0 ... 1 2 0 3 3
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26 5 ... 0 2 1 8 22 0 0 0 108 130
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AMERICA — A M É RI QU E Bolivia — B o l i v i e .......................... 35 14 Brazil — B r é s i l ............................. 285 ... E c u a d o r — Equat eur . . . 24 1 P e r u — P é r o u .......................... 45 17 United States o f America — Etats-Unis d ’A m ê n q u e ______3 1 T o t a l .......................................... 392 33 ASIA — AS I E Bur ma — Birmanie . . . . Democrat ic Ka mp u c h e a — Ka mp u c h e a démocratique Indonesia — Indonésie . . Nepal — N é p a l . .................. Socialist R epublic o f Viet N a m * — R épublique socialiste d u Viet N am * . T o t a l ........................................ EURO PE F ranoe ............................................. T o t a l ........................................ W ORLD TO TA L — T O T A L M O N D IA L . . . C — Cases — C as. D — D eath s — —D écès.
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1 ■= Im p o rted case — C as im porté. ... = Figures n o t available — Chiffres non disponibles.
a Incom plete — Incom plet. h F o u r m onths — Q uatre mois, c T h ree m om hs _ Trois m ois.
* Includes suspected cases a n d deaths — C om pris les cas suspects e t les décès