KI BRUNO CONSEILLER TEMPORAIRE 07 BP 5479 OUAGADOUGOU 07 BURKINA FASO TEL : 50 35 02 51 cEL : 70 24 92 LO For Action To: for lnfiormoïlon COULIBALY Oula JosePh CONSEILLER TEMPORAIRE 02 BP 5635 OUAGADOUGOU 02 Té1. : 50 35 01 95 CEL : 70 23 93 53 A Madame La Directrice du Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose (APOCI 01 BP 549 OUAGADOUGOU 01 BURKINA FASO BÀPPOBT DEMISSION DE FORMATION D'EVALUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE L'ONCHOCERCOSE AU NIGERIA DANS L'ETAT FEDERAL DE I(ADUNA DU 24 SEFTEMBRE AU 06 NOVEMBRE 2OO8 't; 1 2 1 runv ?ft0[i 1 ,.:;t Dans le cad.re d'une mission d'évaluation épidémiologique de lutte contre l'onchocercose, le programme Africain de lutte contre l'onchocercose (APOC) avait organisé cette évaluation épidémiologique de 36 villages dans l'état de KADUN en République fédérale du Nigeria, du 24 septembre au 06 Novembre 2008. Nous étions à cette mission en tant que conseillers techniques et forrnateurs de l'équipe de santé NIGERIAN à KADUNA' I COMPOSITION DE L,EOUIPE VENUE DE OUAGAD OUGOU Deux conseillers techniques Deux chauffeurs de (APOC) Mr KONDOMBO Amado et Mr SENE Séni II ITINERAIRE : OUAGA-NIAMEY-KADUNA par route III OB DE CETTE ON - Former le personnel de l'équipe de KADUNA - Contrôler la qualité des techniques utilisées sur le terrain - Déterminer la prévalence de l'onchocercose après plusieurs années de traitement à f ivermectine de la communauté villageoise - Suivre la bonne exécution des activités suivantes : A Exécution des activitês * La sensibilisation de toute la population des villages à visités * Le recensement de toute la population. * La biopsie cutanée exangue sur les deux crêtes iliques. * L'examen microscopique des biopsies après 3O mm dlncubation dans 1'eam distillée. * Le contrôle des biopsies négatives après 24 heures' * La collecte des microfilaires. * Le test d'acuité visuelle aux personnes ayant cinq (5) ans et plus. * La prise des coordonnées géographiques. * l'enquête de migration aux sujets positifs * Connaître l'impact de f invermectine à la communauté traiter 2 B Ressources humaines de Kaduna {Nieêrial 12 personnes ont participé à cette formation théorique. Ce personnel était composé de façon suivante : 1 Adjoint de la coordonnatrice de Sight-Savers (Kaduna) 1 Professeur université de Zaia (Kaduna) 1 Informaticienne de Sight-Savers (Kaduna) 2 Techniciens Ophtalmologique (Kaduna) 7 Techniciens de Laboratoire voir liste (tableau I) C Formation La formation avait débuté le 29 septembre au 01 octobre 2008 dans la sa-lle d'un Hôtel de la place à Kaduna. Un manuel de procédure comme guide à été distribuée à chaque technicien. Durant trois jours de formation théorique, il était question d'expliquer point par point toutes les méthodes techniques à pratiquer sur le terrain. Quelques exercices pratiques ont été utilisés avec des formulaires. Comment remplir un formulaire au premier passage et au deuxième avec tous ses codes au moment d'une évaluation épidémiologique onchocercose. Le remplissage du formulaire microscopique, le formulaire dlnformation sur le village, code d'acuité visuelle, le dépouillement du village après l'évaluation. D Ressources matériels et losistiques Tout le matériel technique a été fourni par le programme Africain de lutte contre l'oncho (APOC). Avec la très bonne collaboration et le soutien de SIGHT-SAVES à Kaduna, nous avons disposé deux véhicules tout terrain pour renforcer les deux autres venus de Ouagadougou. Tout ceci avait permis de faire le bon déroulement de cette mission. IV DEROULEMENT DE LA MISSION Nous rappelons que Kaduna est un Etat Fédéral du Nigéria. Du 02 octobre a-u02 Novembre 2OO8, nous nous sommes rendus sur le terrain pour la pratique proprement dite de 1'évaluation épidémiologique. 3 36 villages étaient prévus, et réparties dans trois régions locales communément appelé : LOCAL GOVERNEMENT AREA (LGA) de Kaduna reparties comme suit : - L.G.A de BIRNIN GWARI 10 villages - L.G.A de LERE 14 villages - L.G.A de KAURU 12 villages Avant de nous rendre sur le terrain le 2 octobre 2008, nous avons demandé la carte de la zone à évaluer pour bien situer les bassins et les villages, mais nous n'avons pas eu suite à notre requête. Ainsi, nous avons commencé dans le premier village de L.G.A Birnin Gwari. Arrivé au village l'après-midi, l'équipe avait décidé de mettre en pratique la théorie organisation et sensibilisation de la population par lâdjoint de Ia Coordonnatrice ; nous signalons que la Coordonnatrice était présente le jour du départ sur le terrain. Car au moment de la formation, elle était retenue pour des contraintes administratives. Durant trois heures de temps, l'équipe s'était déterminée à nous montrer ce qu'elle a apprit de nous, sans grande difficulté dans la pratique. Au troisième village, nous avons repartis l'équipe en deux, de façon à évaluer deux villages par jour. 6 villages sur 10 dans L.G.A de Birnin-Gwari ont été évalués. 2 villages étaient inaccessibles pour des difficultés de la traversé des rivières. Un village a refusé malgré la sensibilisation, le premier chef de famille a pris peur de la biopsie, cela a entrainé les autres chefs de famille à désister. Parrni les 6 villages évalués, un a été greffé à l'autre pour en faire un seul. Ce village était à trois cent mètres de l'autre, et cela a réduit le nombre à 6 au lieu de 7 villages. Ces deux communautés sont traitées par le même agent. Dans la région de LERE, 14 villages étaient prévu. Nous avons évalué 13 villages dont I aété traité avant notre arrivée. Nous avons rencontré le responsable du traitement communautaire local, celui-ci nous a fait savoir, quIl nous attendait depuis mois d'avril à septembre sans aucune information. Dans Local Governement Area de KAURU sur les 12 vlllages prévus 11 villages ont visités. Parmi les 11 villages KUABU BAUCHI et KUBAU sont devenus un seul village sans quartier. 4 I1 est de même que GARMADI et TUDUNWADA GARMADI cela avait réduit à 10 villages évalués au lieu de 1 1 villages. Le village GARMADI-HAYIN est porté disparu. En résumé : Parmi les 36 villages à évaluer, I a refusé, 1 traité, 1 disparu, 2 inaccessibles, dans les 29 villages évalués deux ont été greffés aux autres pour en faire un seul village. V RESULTATS TECHNIOUES Sur l'ensemble des activités menées sur le terrain, selon les objectifs fixés par la mission, tous les 9 techniciens se sont donné un bon esprit de travail et de collaboration pour le bon déroulement de cette mission. Ainsi, 29 üllages sur 36 prévus ont été visités : Taux de couverture Sur 6261 personnes recensés, 3966 ont été examinées soit un taux de couverture de 63,34o/o. Taux de Prévalence : Sur l'ensemble des 3966 personnes examinées aucun cas positif ne s'est déclaré. A l'acuité visuelle, nous avons examiné 3463 soit une couverture de 87 ,29o aux examinés à la biopsie, 44 aveugles ont été enregistrés (soit I,27o/ol aux acuités visuelles examinées et 100 pré-cécités (soit 2,880Âl,. (Voir tableau pour détaille). Remarques et commentaires Durant tout notre séjour sur le terrain avec l'équipe, nous avons constaté que tous les villages visités, avaient un cahier de traitement daté de 1989 à 2OOB par un ou deux agents communautaires. Ces cahiers sont régulièrement contrôlés par un agent de santé de la zone. Compte tenue des résultats négatifs obtenus sur le terrain, nous nous disons que l'impact de f ivermectine est positif à la communauté. Nous avons remarqué aussi des cas sur certaines personnes âgées dans les villages : (Cécités, pré-cécités et quelques modules en voie de destruction). 5 VI COMMENTAIRE Nous d,isons que c'est une équipe qui peut faire une évaluation de premier passage et non ls )ème passage, car cela n',a pas été pratiqué. En fin mission, nous avons retenu 6 techniciens sur 9 qui sont rapides dans la pratique qui peuvent faire une évaluation normale, hors mis des qurelques erreurs d'âges qui sont corrigés au moment des contrôles de dossiers et du dépouillement. Nous souhaiterons, qu'une autre évaluation soit de suite à la précédente pour permettre à cette équipe de pouvoir identifier des microfilaires d'onchocercose volvulus' Voir liste des Personnes à retenir 1 KABIR MAILAFIYA 2 ADO MAIWADA 3 JAMES I. GAZAMA 4 ABARE LAWIYE 5 IKENGA Michel 6IBRAHIM M, BELLO : Acuité visuelle : Acuité visuelle : Microscope + SniPeur : Recenseur : Microscope : Snipeur + acuité visuelle VII PROBLEMES RENCONTRES Ces problèmes sont relatifs aux véhicules utitisés sur le terrain (ils ne sont pas munis d'un tir-fort). Nous souhaiterons qu'à l'avenir, qu'ils soient tous équipés de ce matériel. VIII REMERCIEMENT§ Nous remercions la Directrice (APOC) et son personnel de leur confiance qui nous a été témoigné, iI va de même à l',ensemble de l'équipe de Kaduna pour leur franche collaboration durant notre séjour' Nous remercions les autorités locales des zones concernées par cette mission d'évaluation. 6 Ouagadougou, le 12l ll I2OOB (Tableau 1) TISTE DES PERSONNES AYANT PARTICTPE A LA FORMATION 1 SANDAY 2 FOLAKE 3 KABIR 4 ADO 5 JAMES I. 6 GABRIEL 7 ABARE 8 IKENDA 9 NIOOSU 10 IBRAHIM M 11 ISHAYA H. 12 oCHE O. ISIYAKU IBRAHIM MAILAFIYA MAIWADA GAZAMA AUDU LAWIYE MIKE EMMANUEL.O BELLO NOCK GABRIEL : Sight-Savers, Coord.Adjoint : Sight-Savers, informatique : Ophtalmologiste : Ophtalmologiste : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Professeur université Zaria : Technicien de laboratoire 7 3=< HÈg so o, o so so stf) so) ryN s ro ct^ r sNt- o so sN\ s @(o-§ so @- s @(o o so z IIJi< Èg r o o cf) N o (a sr $ r o J <ct>z uJ -j r6 so so so so s O) f---ÿ s (o o so so s f.-(o N s cf) rr) o s so soN o o efr ==d* IU o o o o cf) o o (o N N o o-z lrJ =x IU ITJtz. 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KI BRUNO CONSEILLER TEMPORAIRE 07 BP 5479 OUAGADOUGOU 07 BURKINA FASO TEL : 50 35 02 51 cEL : 70 24 92 LO For Action To: for lnfiormoïlon COULIBALY Oula JosePh CONSEILLER TEMPORAIRE 02 BP 5635 OUAGADOUGOU 02 Té1. : 50 35 01 95 CEL : 70 23 93 53 A Madame La Directrice du Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose (APOCI 01 BP 549 OUAGADOUGOU 01 BURKINA FASO BÀPPOBT DEMISSION DE FORMATION D'EVALUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE L'ONCHOCERCOSE AU NIGERIA DANS L'ETAT FEDERAL DE I(ADUNA DU 24 SEFTEMBRE AU 06 NOVEMBRE 2OO8 't; 1 2 1 runv ?ft0[i 1 ,.:;t Dans le cad.re d'une mission d'évaluation épidémiologique de lutte contre l'onchocercose, le programme Africain de lutte contre l'onchocercose (APOC) avait organisé cette évaluation épidémiologique de 36 villages dans l'état de KADUN en République fédérale du Nigeria, du 24 septembre au 06 Novembre 2008. Nous étions à cette mission en tant que conseillers techniques et forrnateurs de l'équipe de santé NIGERIAN à KADUNA' I COMPOSITION DE L,EOUIPE VENUE DE OUAGAD OUGOU Deux conseillers techniques Deux chauffeurs de (APOC) Mr KONDOMBO Amado et Mr SENE Séni II ITINERAIRE : OUAGA-NIAMEY-KADUNA par route III OB DE CETTE ON - Former le personnel de l'équipe de KADUNA - Contrôler la qualité des techniques utilisées sur le terrain - Déterminer la prévalence de l'onchocercose après plusieurs années de traitement à f ivermectine de la communauté villageoise - Suivre la bonne exécution des activités suivantes : A Exécution des activitês * La sensibilisation de toute la population des villages à visités * Le recensement de toute la population. * La biopsie cutanée exangue sur les deux crêtes iliques. * L'examen microscopique des biopsies après 3O mm dlncubation dans 1'eam distillée. * Le contrôle des biopsies négatives après 24 heures' * La collecte des microfilaires. * Le test d'acuité visuelle aux personnes ayant cinq (5) ans et plus. * La prise des coordonnées géographiques. * l'enquête de migration aux sujets positifs * Connaître l'impact de f invermectine à la communauté traiter 2 B Ressources humaines de Kaduna {Nieêrial 12 personnes ont participé à cette formation théorique. Ce personnel était composé de façon suivante : 1 Adjoint de la coordonnatrice de Sight-Savers (Kaduna) 1 Professeur université de Zaia (Kaduna) 1 Informaticienne de Sight-Savers (Kaduna) 2 Techniciens Ophtalmologique (Kaduna) 7 Techniciens de Laboratoire voir liste (tableau I) C Formation La formation avait débuté le 29 septembre au 01 octobre 2008 dans la sa-lle d'un Hôtel de la place à Kaduna. Un manuel de procédure comme guide à été distribuée à chaque technicien. Durant trois jours de formation théorique, il était question d'expliquer point par point toutes les méthodes techniques à pratiquer sur le terrain. Quelques exercices pratiques ont été utilisés avec des formulaires. Comment remplir un formulaire au premier passage et au deuxième avec tous ses codes au moment d'une évaluation épidémiologique onchocercose. Le remplissage du formulaire microscopique, le formulaire dlnformation sur le village, code d'acuité visuelle, le dépouillement du village après l'évaluation. D Ressources matériels et losistiques Tout le matériel technique a été fourni par le programme Africain de lutte contre l'oncho (APOC). Avec la très bonne collaboration et le soutien de SIGHT-SAVES à Kaduna, nous avons disposé deux véhicules tout terrain pour renforcer les deux autres venus de Ouagadougou. Tout ceci avait permis de faire le bon déroulement de cette mission. IV DEROULEMENT DE LA MISSION Nous rappelons que Kaduna est un Etat Fédéral du Nigéria. Du 02 octobre a-u02 Novembre 2OO8, nous nous sommes rendus sur le terrain pour la pratique proprement dite de 1'évaluation épidémiologique. 3 36 villages étaient prévus, et réparties dans trois régions locales communément appelé : LOCAL GOVERNEMENT AREA (LGA) de Kaduna reparties comme suit : - L.G.A de BIRNIN GWARI 10 villages - L.G.A de LERE 14 villages - L.G.A de KAURU 12 villages Avant de nous rendre sur le terrain le 2 octobre 2008, nous avons demandé la carte de la zone à évaluer pour bien situer les bassins et les villages, mais nous n'avons pas eu suite à notre requête. Ainsi, nous avons commencé dans le premier village de L.G.A Birnin Gwari. Arrivé au village l'après-midi, l'équipe avait décidé de mettre en pratique la théorie organisation et sensibilisation de la population par lâdjoint de Ia Coordonnatrice ; nous signalons que la Coordonnatrice était présente le jour du départ sur le terrain. Car au moment de la formation, elle était retenue pour des contraintes administratives. Durant trois heures de temps, l'équipe s'était déterminée à nous montrer ce qu'elle a apprit de nous, sans grande difficulté dans la pratique. Au troisième village, nous avons repartis l'équipe en deux, de façon à évaluer deux villages par jour. 6 villages sur 10 dans L.G.A de Birnin-Gwari ont été évalués. 2 villages étaient inaccessibles pour des difficultés de la traversé des rivières. Un village a refusé malgré la sensibilisation, le premier chef de famille a pris peur de la biopsie, cela a entrainé les autres chefs de famille à désister. Parrni les 6 villages évalués, un a été greffé à l'autre pour en faire un seul. Ce village était à trois cent mètres de l'autre, et cela a réduit le nombre à 6 au lieu de 7 villages. Ces deux communautés sont traitées par le même agent. Dans la région de LERE, 14 villages étaient prévu. Nous avons évalué 13 villages dont I aété traité avant notre arrivée. Nous avons rencontré le responsable du traitement communautaire local, celui-ci nous a fait savoir, quIl nous attendait depuis mois d'avril à septembre sans aucune information. Dans Local Governement Area de KAURU sur les 12 vlllages prévus 11 villages ont visités. Parmi les 11 villages KUABU BAUCHI et KUBAU sont devenus un seul village sans quartier. 4 I1 est de même que GARMADI et TUDUNWADA GARMADI cela avait réduit à 10 villages évalués au lieu de 1 1 villages. Le village GARMADI-HAYIN est porté disparu. En résumé : Parmi les 36 villages à évaluer, I a refusé, 1 traité, 1 disparu, 2 inaccessibles, dans les 29 villages évalués deux ont été greffés aux autres pour en faire un seul village. V RESULTATS TECHNIOUES Sur l'ensemble des activités menées sur le terrain, selon les objectifs fixés par la mission, tous les 9 techniciens se sont donné un bon esprit de travail et de collaboration pour le bon déroulement de cette mission. Ainsi, 29 üllages sur 36 prévus ont été visités : Taux de couverture Sur 6261 personnes recensés, 3966 ont été examinées soit un taux de couverture de 63,34o/o. Taux de Prévalence : Sur l'ensemble des 3966 personnes examinées aucun cas positif ne s'est déclaré. A l'acuité visuelle, nous avons examiné 3463 soit une couverture de 87 ,29o aux examinés à la biopsie, 44 aveugles ont été enregistrés (soit I,27o/ol aux acuités visuelles examinées et 100 pré-cécités (soit 2,880Âl,. (Voir tableau pour détaille). Remarques et commentaires Durant tout notre séjour sur le terrain avec l'équipe, nous avons constaté que tous les villages visités, avaient un cahier de traitement daté de 1989 à 2OOB par un ou deux agents communautaires. Ces cahiers sont régulièrement contrôlés par un agent de santé de la zone. Compte tenue des résultats négatifs obtenus sur le terrain, nous nous disons que l'impact de f ivermectine est positif à la communauté. Nous avons remarqué aussi des cas sur certaines personnes âgées dans les villages : (Cécités, pré-cécités et quelques modules en voie de destruction). 5 VI COMMENTAIRE Nous d,isons que c'est une équipe qui peut faire une évaluation de premier passage et non ls )ème passage, car cela n',a pas été pratiqué. En fin mission, nous avons retenu 6 techniciens sur 9 qui sont rapides dans la pratique qui peuvent faire une évaluation normale, hors mis des qurelques erreurs d'âges qui sont corrigés au moment des contrôles de dossiers et du dépouillement. Nous souhaiterons, qu'une autre évaluation soit de suite à la précédente pour permettre à cette équipe de pouvoir identifier des microfilaires d'onchocercose volvulus' Voir liste des Personnes à retenir 1 KABIR MAILAFIYA 2 ADO MAIWADA 3 JAMES I. GAZAMA 4 ABARE LAWIYE 5 IKENGA Michel 6IBRAHIM M, BELLO : Acuité visuelle : Acuité visuelle : Microscope + SniPeur : Recenseur : Microscope : Snipeur + acuité visuelle VII PROBLEMES RENCONTRES Ces problèmes sont relatifs aux véhicules utitisés sur le terrain (ils ne sont pas munis d'un tir-fort). Nous souhaiterons qu'à l'avenir, qu'ils soient tous équipés de ce matériel. VIII REMERCIEMENT§ Nous remercions la Directrice (APOC) et son personnel de leur confiance qui nous a été témoigné, iI va de même à l',ensemble de l'équipe de Kaduna pour leur franche collaboration durant notre séjour' Nous remercions les autorités locales des zones concernées par cette mission d'évaluation. 6 Ouagadougou, le 12l ll I2OOB (Tableau 1) TISTE DES PERSONNES AYANT PARTICTPE A LA FORMATION 1 SANDAY 2 FOLAKE 3 KABIR 4 ADO 5 JAMES I. 6 GABRIEL 7 ABARE 8 IKENDA 9 NIOOSU 10 IBRAHIM M 11 ISHAYA H. 12 oCHE O. ISIYAKU IBRAHIM MAILAFIYA MAIWADA GAZAMA AUDU LAWIYE MIKE EMMANUEL.O BELLO NOCK GABRIEL : Sight-Savers, Coord.Adjoint : Sight-Savers, informatique : Ophtalmologiste : Ophtalmologiste : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Technicien de laboratoire : Professeur université Zaria : Technicien de laboratoire 7 3=< HÈg so o, o so so stf) so) ryN s ro ct^ r sNt- o so sN\ s @(o-§ so @- s @(o o so z IIJi< Èg r o o cf) N o (a sr $ r o J <ct>z uJ -j r6 so so so so s O) f---ÿ s (o o so so s f.-(o N s cf) rr) o s so soN o o efr ==d* IU o o o o cf) o o (o N N o o-z lrJ =x IU ITJtz. UJs= x IIJ J><F U,6 s @- s o) sN O)(ot\ soo s ro§ o) sv s^ @t- sIo(r)- o) slr) o, s r.r) @ s f-- @ F-t- s o, @- rot- s(o\ ro O) sN o,(a o) s(o a.t- F- r r of- c{(f) ro(o r(f) @s @(f) (orf) $I.* o,O)N O)$N o F.- o aJul àE ""8À so so so so so so so so so so so so so o IJJ E @ o o. o o o o o o o o o o o o o o uJzs= x TU s(f) s_ N(o so @ so rr) o)(f) s @(o s(ot- s ro F.- s F- sN ro o @ s(o(o s @ o_(ot- s (f) F- s(o r 1r) s f-- F-t- cEo RfiE @ r ro) c!(o F-(o f=(o r N @ o§ r o)(o s§IN rr) r.-(a o(o N @r Nrt o HP o q z oo 00 o) @ § r @ o) o) oNN (() c\l co o) s r.t(f) (f, O)s ælf)(f, roCf) §@ =l o l m É. :)Y É. e.ÿ =I LrJ ô (, U) E, B tl IJJo IUY z lr É. =tuÉ. 3 LrJ É. - À Iz \z = IU É. fFlF :z @ UJF zô É. o oo _=;^ C\l ôN b);(Y) -o (c»rO zu -=7-O6co ôÈ o(f, ôu)rO zu -:P+ ôbl()r ôaorO zu ==o)s s(f) NÈCDN ôôorO zu -:ôoQ r(J c.)ôo(f)N ôôorO zu ==rooNtr) ôo i-N(a bôorO zu =;oNrO Nôo(f)N ôôrO zu =:ss rO .ûN N(r) ôôorO zu ==lf) o)oo ôo ôoCÿ)N ôôorO zu =:§coOr NO)NN ôôrO zu := o@too NôNN bôorO zu -: -r§o eD ôoNC! ôcorO zu -: -(o+co Nô c! c{ bôorO zu U) TU(, JJ m = f o É.f \< Y o m If É. m , É. tU = = I.JJt TU = =s I.IJIa i =l-roÉz) <q] - rJ Iz o :) É. ofY sgo<ZT<a oz d N 3)6<:)E< -rI6iz- <o- Ir À I z <<5>lltÉ.z) <Y 5' É,f Y oü lrJÉ. 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P6 N 5 É.f Y oü UJ u LrJJ É. È o z z d, o lrJ É. l-z IJJ =zÉ, UJ o o J o oJ IIJ IIJ É. F II o o o I =uJoÀ IJJ z o F ls <É.> lrJ lJ,l g, lJ- zo-- urH oË ='oo<uzF3FOJdfÈ4.. Hô 3=< HÈg s o)(f) s s(oo N s(o\ r s (o- s t t2 =<luÈg= § N (o (o .ô Ë=H s rr) N s s @ s(f)§I cl eî' -=dt UJ N r (r) r ozlus= x IU --g â5H><x ul ss@Ë o, s(oN c", o) soo s$ c.l o@ O) t-o, lr) lo(o aJUJ àE É.8È so so so so o lrJ Eo o o- o o o o o IUzs= x IIJ s @s sf- (f) o f-- s @ oT s @ c{(os cEo ^<ludfr= (f) O) tif ro @ o{a8fr o s o) N(o r rr,Nr rot\ oz ao o ofa zf(, z 'a :)Y ) <i6 Ee co 'oz.< rîOéi -t o uJF zôÉ. o oo _=ôoPu) r-' ro AcNr ôôorO zu .: -(r)ôo t'- Acsoôio rO zu :_gp ïr-so b@rO zu ;_pô uO ilræcoo ôAorO zu) olrl o 5 = z Y =z I @ 2 =5<o=z< <(n 3T IJJ -ac2 ÉÉ Z- ri É.{ cf) 3 É.f Y oü uJ É. ltJJ É. =o z z É. o LrJÉ. Fz UJ =zÉ. UJ o o J o oJ trJ lJJ É. Flr o o oJI =IIJo E IU z o F 3s <É.> lJJ uJ(9 b=^ urP =DoË ='ao<uzF3 FOJdJ!<4.. tr.t *È!t)