Examen des plan nationaux et propositions de projets (TIDC, élimination du vecteur et appui au Secrétariat) approuves par le CAP en 2000 : projets soumis par les GTNO de Cameroun, République Centrafricaine, Tchad, Congo, Brazzaville, Ethiopie, Guinée Equatoriale, Malawi, Nigéria, Soudan, Tanzanie, Ouganda

t I I I a I ! l I r \ African Programme for Onchocerciasis Control (APOC) Programme Africain de lutte contre L'onchocercose (APOC) JOINT ACTION FORUM Office of the Chairman JOINT ACTION FORUM Sixtième session Yaoundé I l-13 décembre 2000 Point 9 de I'ordre du jour provisoire Cameroun République Centrafricaine Tchad Congo Brazzaville Ethiopie Guinée Equatoriale JAF-FAC FORUM D'ACTION COMMUNEBureau du Président FAC 6.7 Original : Anglais Août 2000 EqGüæa EXAMEN DES PLAN NATIONAUX ET PROPOSITIONS DE PROJETS (TIDC, ELIMINATION DU VECTEUR ET APPUI AU SECRETARIAT) APPROUVES PAR LE CAP EN 2OOO Projets soumis par les GTNO de: Malawi Nigéria Soudan Tanzanie Ouganda NgEre m.côgo â.Ede ) Etioiâ African Programme for Onchocerciasis Control (APOC) Programme Africain de lutte contre L'onchocercose (APOC) A. B. TABLE DES MATIERES INTRODUCTION NOUVELLES PROPOSITIONS DE PROJET I. CAMEROUN 1.1 Cartographie épidémiologique rapide de l'onchocercose (REMO) au Cameroun )........... Projet TIDC de Haute Sanaga and Belabo ..... Proiet TIDC de la Province de l'Ouest............ I ) 2 1.2 1.3 2 3 4 z. CONGO BRAZZAYILLE Cartographie épidémiologique rapide de l'onchocercose (REMO) au Congo Plan National du Congo................ Proposition de projet TIDC 3. ETHIOPIE 3.1 Cartographie épidémiologique rapide de l'onchocerocse (REMO) de l'Ethiopie (Fig. 9 & l0 ) Plan National et appui au Secrétariat du GTNO....... 2.1 2.2 2.3 6 6 7 9 ............9 3.2 J.J Projet TIDC de Kaffa-Shekka ..10 ..10 4 NI ERIA 4.1. 4.2. t2 Cartographie épidémiologique rapide de l'onchocercose (REMO) du Nigéria... l2 Projet TIDC de I'Etat d'Ogun r3 C. EXAMEN DES RAPPORTS D'ACTIVITES OECHNIQUES ET FINANCIERS) ET BUDGETS DE FIANCEMENT DES ANNEES SUIVANTES ................I5 D. RECAPITULATIF DES BUDGETS SOUMIS AU CCT & AU CAP EN 2000.......24 FAC 6.7 Tableau A : Projets approuvés par le CAP à la date de décembre 2000 Personnes à traiter Budgets US $ Coût / pers Partenaire ANI AN5 ANI ANI Malawi Thyolo. Mwana & Extension Déc 96lApr 99 IEF r0l 066 947 999 96 936 0.96 Ouganda Kisoro, Kasese, Hoirna, Masindi Déc-96 SSI. GRBP l]r9 473 t53 210 I 63 555 I.17 Itwara Elimination du vecteur Déc-96 28 t86 Mpmba-Nkusi Focus Elimination du Væt. Déc-96 t06 291 Kabale, Mbale, Kabuole, Busheny Aw-97 SSI, GRBP,GTZ 296 008 344 824 I 56 000 o §'l Rukuncin. Nebbi. Arua. Mbaraa Avr-98 GRBP, CBM 37t 888 433 2t7 24 I 880 0,65 Adiummi. Movo. Aoac. Gulu.Kibale AoûÈ98 SSI, GRBP 56s 891 632 8'15 t48 160 0.26 Nigéria Secrétariât GTNO Avr-9'7 I 84 625 Kaduna Avr-97 SSI 665 442 219'154 0.67 Taraba Aw-97 CBM 518 000 822 000 298 2'12 0,58 Cross River Aw-97 UNICEF 300 000 654 870 336 765 I,t1 kogi Aw-97 SSI 40( t 890 I 081 590 t6t 241 0,40 Adamawa sept-97 HKI 72t 202 8t I 720 2st 231 015 lJomo sept-9? HKI 735 545 827 862 250 195 0.34 Federal Caoital Tenitorv seDt-97 CBM 20t 562 280 704 238 500 l.l8 Plateau Naswwa æDt-97 GRBP 679 lll 770 300 358 l5l 0,53 Osun æpt-97 UNICEF 623 326 339 000 I ,5( Enugu, Anambra. Ebony Aw-98 GRBP I 718 283 I 921 207 I 280 3't9 0,7 5 Kano Aw-98 CBM 210 000 400 000 253 980 mo. Abia Aw-98 GRBP 946 221 I 063 067 405 968 0.43 Yobe Aw-98 ]BM r 89 000 315 000 273 930 I .45 Zamfara Aw-98 SSI I 12 984 I 28 000 I 59 892 t,42 Edo, Delta Août-98 GRBP r 000 000 t t34 777 589 313 0.59 ovo Août-98 UNICEF 474 480 I 124 554 192 301 0.4 t gawa Août-98 CBM 39 696 I 35 480 90 500 2.28 Benue Mars-99 UNICEF 4t 220 2 lot 250 245 120 0,60 Kebbi ars-99 SSI 89 987 r0l 600 I 08 555 t,2t Kwara Mam-99 SSI 364 05'1 665 000 I 03 495 0,28 Bauchi uillet-99 UNICEF s83 978 I 564 ?00 223 506 0.18 Ekiti JuilleÈ99 UNICEF 159 614 969'140 I 95 740 0.54 Cornbe Juillet-99 UNICEF lt9 750 727 552 t75 206 o 55 Niger Juillet-99 UNICEF t56 942 638 460 327 830 0,92 Ondo Juillet-99 TJNICEI] 351 100 I 427 734 231 332 0,66 Ogun March-00 IFESH 250 000 74t 148 t79 299 0.12 Soudan Secrétariat GTNO Avr-97 216 t95 Sccteur Sud Avr-97 }INI 2 14 t00 37 I 600 599 865 2.80 Secleur Nord Aw-97 GRBP I 00 000 715000 301 403 3.( Tanz:nie Secrélariat Gl'NC) Aor-9'7 238 I 53 Foyer de Mahcn,rc Aor-97 IMA 267 004 295 8'13 I 56 192 0,59 Tukuvu Elirnination du Vect sepl-97 1t2366 Ruvuma Avr-98 SSI 326 934 373 7 t6 252 221 0,77 Tanga Juil let-99 t{Kt 75 000 I 50 000 192 036 2,56 Foyer de Tukuyu Tll)C Jui llet-99 30 544 32 390 79 8r8 2,6 Camcroun Secrétariat GTNO sepl-97 292 179 Meisanga.Banvo & Ti[nere seDt-97 ILI; 92 55s 2'.71 792 t88 942 2.04 Province du Nord seDt-g7 GRBI' I 72 000 I 72 000 341 281 1.98 Sud Ouest I sept-97 SSI 305 000 408 379 383 085 1,26 ,ittorâl Il sept-97 BASI,-I) t3908r 334 330 124 940 0,90 Centre 3 sept-97 HKI 37 093 214 238 483 399 13,03 Sud Ouest Il JuilleG99 SSI 150 224 336 227 34',7 184 2.31 Westcm Province Juin-00 GRBP '716 869 7 16 869 479 874 0.67 Haule Sanaga & Belado CI)l-l in-00 SSI t0t 256 I t3 077 97 941 0.97 Tchad Tchad sept-97 OPC, AFRICARE 731 2'12 889 250 688 000 0,94 RCA Républ iquc Centrafricainc sept-97 CBM 7s r 920 I 000 000 I 92 000 0,26 Cuinée Equatoriale Guinée Equatoirale TIDC Aw-98 U. Barcelone 3t 000 85 00( 68 248 2.07 Bioko, Elinrination du Vcct Avr-98 t90 4'14 R.D..Congo Secrétarail GTNO Août-98 147 744 Kasai Aof(-98 CBM 251 000 3 041 667 I 95 874 0.'71 Gabon Gabon Août-98 OPC I 08 000 I 68 500 I 17 500 1.27 l.i bcria Lofa. Bong. Nimba Juillet-99 SSI 247 500 990 000 I 85 830 0.7 5 Ethropie Secrétariar Gl'NO Mars-00 t24 329 Kaffa-Shekka 'l lt)C Mars-00 (iRBP 2f9 436 47A 87) 817 398 3,50 Congo Braaville onso TIDC Juin-00 OPC 448',?'19 628 l8'1 I 80 844 0,40 TOTAL 14 pays;63 projets | 8 486 285 35 429 988 t6 275'164 0,88 FAC 6.7 ii Fig.A : Répartition par pays des projets approuvés à la date de décembre 2000 Llbérla TIDC: I 14 TIDC: I Vêcteüt: Tchad TIDC: I Nlgérta TIDC:26 proJcts RCATIDC: 1 Soudan TIDC:2 TIDC: I Crnrcroun TIDC: E TIDC:4 L.Offd Trnzrnle TIDC:4 Vecteun I Congo TIDC: TGabon 'TIDC: I TIDC: I Congo' Malawl TIDC: I REPARTITION DES PROJETS APPROUVES PAR PAYS JAF6/Yaoundé FAC 6.7 Page I A. INTRODUCTION Entre 1996 et 1999, sur recommandation du Comité Consultatif Technique (CCT), le Comité des Agences Parrainantes (CAP) a approuvé 57 propositions de projets. Ces approbations ont été ratifiées par le Forum d'Action Commune (FAC) lors de sa deuxième session en décembre 1996 (4 projets), sa troisième session en décembre 1997 (25 projets), quatrième session en décembre 1998 (16 projets) et sa cinquième session en décembre 1999 (12 projets) . En 2000, au nom du Forum d'Action Commune, le CAP a approuvé 6 nouvelles propositions de projets recommandées par le CCT lors de ses differentes sessions. Le tableau A et la Fig A. en pages i et ii du présent document récapitulent le nombre total de projets approuvés par le CSA à ce jour. L'approbation de ces six propositions de projets approuvés par le CAP en 2000 est soumise ici au FAC pour ratification. Ert outre, après examen des rapports techniques et financiers de première, deuxième, troisième année de quarante neuf (49) projets financés par I'APOC, le CAP sur recommandation du CCT lors de ses 9è'n" et l0è'n" sessions en mars et juin 2000, a approuvé le financement des deuxième, troisième et quatrième années de ces projets. Cette approbation est également soumise ici au FAC pour ratification. FAC 6.7 Page2 B. NOUVELLES PROPOSITIONS DE PROJETS I. CAMEROUN l.l Cartographie épidémiologique Rapide Générale de I'Onchocercose (R-EMO) au Cameroun (Fig.l & Fig.2 ci-dessous) Fig. l: résultats REMO au Cameroun REMO rBults in Crmeroon Résultrts REMo au Cemcroun Nodules (%) o0 o l-9 o I0-19 o 20-19 o 40-100 KM 0 100 2@ Fig.2: Zones de traitement par l'ivermectine sous directives communautaires (TIDC) au Cameroun CDTI æu & Dùhirù c@Edty {pmrca PDJert Zu TIDC ct Dirtl.lr .certr pù b. IEJ.ù +pDwÉt Legend/Légênde Pad CDtrG ! oac»arrocrim § xaup*æ-æ CoTl h+dr r..rÆær ffi Districts cærücomrts KM 0 100 200 FAC 6.7 Page 3 1.2 Projet TIDC de la Haute Sanaga et de Belabo Il s'agit de la première soumission de ce projet pour financement par le Fonds APOC. 1.2.1. Information de base Tableau l: Données de base Divisions administratives Total 2 provinces (Centre & Est) cible à cheval sur les 2 provinces Population total (1999) l0l 526 personnes cible (an 5) ll3 077 personnes Communautés total cible (an 5) 26r Structures sanitaires dans l'aire du projet 23 aires de santé Saison sèche i uillet-août & i anvier-mars Personnes traitées au cours des 4 dernières années 122 601 personnes traitées Partenaires Sight Savers International (SSI) La proposition de projet, partenariat entre le Ministère de la santé (MSP) et l'ONCD Sight Savers International (SSI), couvre deux districts sanitaires (Haute Sanaga et Bertoua) comprenant 23 zones de santé réparties dans les provinces du Centre et de l'Est. Les 23 zones de santé cibles, avec une superficie approximative de l2 I 500 km2 , ont une population estimée à I 0l 526 personnes ( 1999). Le projet vise à initier le traitement par l'ivermectine sous directives communautaires (TIDC) dans 261 communautés des provinces du Centre et de l'Est et à traiter l13 077 personnes à sa cinquième année. Le projet est une réorientation d'un programme de distribution de I'ivermectine (Mectizan@) initié en 1996 par Sight First et SSI et ayant traité un total cumulé de 122 601 personnes entre 1996 et1999. Les Fig.l et 2 ci-dessus montre les résultats REMO détaillés des provinces concernées. L'affinage de la carte REMO du Cameroun est en cours. 1.2.2 Résumé du budget Le tableau 2 résume le budget de cinq ans tel que soumis par le GTNO du Cameroun et la Fig.3 ci- dessous montre l'évolution du coût par personne à traiter de 2001 à 2005. Tableau 2: Résumé du budget de 5 ans du projet TIDC de la Haute Sanaga / Belabo ANNEE Personnes À traiter (A) TotalUS $ (B) CoûUpers (C)=B/A I lpoc l"oo, rr r,r, CoûUpers APOC US $ (E)= D/A 1 l0l 256 1 80 493 1.781 s7 e43 0.97 2 r 04 090 76 104 o.i3l 44 so7 0.43 3 107 003 74 474 o.7d 26 e1B o.25 4 I 09 998 71 499 0.651 14 4s1 0.13 5 I ll 071 75 511 0.6/ 12s32 0.11 TOTAL I 13 07? 478 081 4.2d 196 151 1.73 FAC 6.7 Page 4 2,00 t.æ 't,60 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0.40 0,20 0,00 l Fig.3: Evolution du coût par personne à traiter de 2001 à 2005 1,ît TOTAL ,/ 0,67 MSP & aioc 11 2001 2002 2003 2004 2005 1.3 Projet TIDC de la Province de I'Ouest Il s'agit de la première soumission du projet pour financement par le Fonds Apoc 1.3.1 Information de base Tableau 3: Données de base Divisions administratives total ? divisions administratives cible 8 divisions administratives (7 sont citées) Population total (an ?) I 428 550 habitants cible (an 5) I I 19 869 personnes à traiter Communautés total 2156 communautés cible (an 5) 2006 communautés Structures sanitaires dans l'aire du projet 216 structures sanitaires dans les divisions administratives cibles Saison sèche uillet- & mai-juin Personnes traitées au cours des 4 dernières années I 053 I l0 personnes traitées Partenaire Global 2000 River Blindness Program (GRBr) La proposition de projet est une consolidation d'un programme existant et une réorientation vers la stratégie APOC de traitement par I'ivermectine sous directives communautaires dans 8 divisions administratives de la Province de l'Ouest. La distribution de l'ivermectine a été initiée dans la Province en 1996 par Lions Club International Foundation (LIF) et Global 2000 River Blindness Program GRBP). De 1996 à 1999 un total cumulatif de I 053 I l0 personnes a été traité. La proposition de projet, partenariat entre le MSP et GRBP, vise à traiter à sa cinquième année de financement par le Fonds APOC un total de I l19 869 personnes. La Fig 4 ci-dessous révèle le résultat REMO détaillé de la Province de l'Ouest. Année dê riæ en æuw FAC 6.7 Page 5 Fig.4: Résultat REMO détaillé de la Province de l'Ouest, Cameroun I rrl"*cnr*. adamaoua o8t d- 1.3.2 Résumé du budget Le tableau 4 résume le budget de cinq ans tel que présenté par le GTNO du Cameroun et la Fig.5 indique l'évolution du coût par personne à traiter de 2001 à 2005. Tableau 4: Résumé de cinq ans du budget du projet TIDC de la Province de l'Ouest tel que soumis par le GTNO du Cameroun (US $) ANNEE Personnes À Traiter (A) TotalUS $ (B) CoûUpers (C)=B/A APOC Coût US $ (D) CoûUpers APOC US $ (E)= D/A 1 2 3 4 5 7 t6 869 716 869 7t6 869 7 t6 869 7 t6 869 797 668 562 384 568 443 548 292 il7 235 1.11 0.78 0.79 0.76 0.76 479 874 253 547 240 667 198 232 139 542 0.67 0.35 0.34 o.28 0.19 TOTAL 716 869 3 024 022 4.22 1 311 862 1.83 FAC 6.7 Page 6 1,20 r.m 0,80 0.æ 0.40 0,æ 0.m Fig.5: Evolution du coût par personne à traiter de 2001 à 2005 f.it TOTI ,/ o,ra MSP E 0,57 Æ o. r9 l+6 Il+r.*^"* I l- -'oo' I 2m1 2002 2æ3 2W 2æ5 2. CONGO BRAZZAYILLE 2.1 Cartographie épidémiologique rapide générale de I'onchocercose (REMO) âu Congo (voir Fig.6 & 7 ci-dessous) Fig.6: Résultats REMO au Congo (données REMO, biopsie cutanée, et dépigmentation) [ ,.,-,--*.,- ! ,"^. . r-.-- -'-u" Nodules ( | | o0 o l0-1.) o 2Gl9 a {0,1(n -r) 9 0 1æ Drslûb((ron dL I ooclrocercose âü Congo XM r--------'l FAC 6.7 PageT Fig.7: Zones TIDC au Congo (exercice REMO en cours dans tout le pays depuis juin 2000) \ o o r "*-*---. I *,4..-"r. "--"- -_ o$r@ Zoff. dc ïlOC .u Congo 2.2. Plan National du Congo Le Plan National du Congo est le résultat d'un effort concerté entre le Ministère de la Santé (MSP) et l'ONGD partenaire, I'Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC). La première proposition de projet soumise au CCT est également Ie résultat de la collaboration entre le MSP et I'OPC pour contrôler l'onchocercose connue comme problème de santé publique dans le pays depuis l9l9 (Ouzilleau & al., l92l). Entre 1993 et 1995 des enquêtes (biopsie cutanée et dépigmentation) ont été financées par Global 2000 River Blindness Program (RBP) afin de déterminer la distribution de la maladie dans le pays. En 1996,la cartographie épidémiologique rapide de I'onchocercose dans le sud du Congo a été financée (TDR/OMS). Les données collectées au cours de ces différentes enquêtes ont permis au GTNO du Congo d'élaborer dès 1996 un avant projet de Plan National qui malheureusement n'avait pas pu être soumis au CCT en 1997 du fait d'instabilités sociales. 2.3. Proposition de Projet TIDC du Congo 2.3.1 Information de base Tableau 5: Donnée de base Divisions administratives total l0 régions cible 4 régions Population total population (pays) 2 778 000 personnes cible (an 5) 628 187 Communautés total cibles (an 5) 593 communautés Saison sèche iuin-septembre Personnes traitées au cours des 5 dernières années 233 074 personnes traitées Partenaire OPC FAC 6.7 Page 8 La proposition de projet, un partenariat entre le Ministère de la Santé (MSP) et l'ONGD "l'Organisation pour la Prévention de la Cécité" (OPC) vise à instituer le TIDC dans 593 communautés des provinces du Pool (9 districts ruraux ciblés), Bouenza (8 districts) , Niari (3 districts) et Kouilou (l district) et à traiter à la cinquième année du projet 628187 personnes (77 919 personnes vivant dans 128 communautés hyper endémiques et 550 268 personnes vivant dans des communautés méso endémiques). La proposition de projet est une réorientation d'un programme existant de distribution de l'ivermectine initié en 1992 par River Blindness Program (RBF) et ayant traité de 1992à1997 un total cumulatif de233 074 personnes. Les Fig.6 & 7 ci-dessus montrent les résultats détaillés de la cartographie épidémiologique pour le projet concerné (Sud Congo). Un exercice de cartographie épidémiologique rapide générale de l'onchocercose est en cours depuis juin 2000 et permettra au GTNO de mettre à jour la carte REMO actuelle du Congo. 2.3.2. Résumé du budget Le tableau 6 résume le budget de cinq ans du Projet TIDC du Congo tel que présenté par le GTNO du Congo et la Fig.7 indique le coût par personnes à traiter de 2001 à 2005. Tableau 6 Résumé du budget de 5 ans tel que présenté par le GTNO du Congo (US $) ANNEE Personnes à traiter (A) Total US $ (B) CoûUpers (C)=B/A I enocboût US $ (D) CoûUpers APOC US $ (E)= D/A 1 448 779 241 436 0 541 1 80 844 0.40 2 621 t96 176 146 o 28J 13'1 405 o.21 3 628 t87 150 103 oz4 1oo 2s1 0.16 4 628 t87 85 651 o 141 41 so8 0.07 5 628 r87 82 845 0.131 3s toz 0.06 rOTAL 628 181 736 181 1.171 492710 0.78 Fig.8 Evolution du coût par personne à traiter de 2001 à 2005 0.s 8:8À 9 0.I FAC 6.7 Page 9 3. ETHIOPIE Fig. l0 3.1. Cartographie épidémiologique rapide générale de I'onchocercose en Ethiopie (Fig.9 & 10 ci-dessous) Fig. 9: Résultats REMO de I'Ethiopie (en cours de finition) oo o l-9 o $-t9 o 20,19 o 40-tû) 100 200 Zones TIDC en Ethiopie Legend s ù-.",-^" r -^.." MilesI-=r 0 100 200 FAC 6.7 Page l0 3.2. Plan National et appui au Secrétariat National La population totale du pays est estimée à61.672.000 personnes (1999) dont 85.3% vivent en zone rurale. Le Plan National soumis au CCT est le résultat de la collaboration entre les partenaires du GTNO que sont le Ministère de la Santé et GRBP 2000 pour contrôler l'onchocercose connue comme problème de santé publique dans le pays depuis 1939. Il reste à finaliser Ia cartographie épidémiologique rapide de l'onchocercose dans deux régions du pays : Humera and Tigray. Néanmoins les données REMO actuellement disponibles révèlent trois foyers principaux avec 3.100.000 personnes éligibles au traitement de masse par l'ivermectine. Le Plan National vise à instituer en trois phases entre 2000 et2002le traitement par l'ivermectine sous directives communautaires (TIDC) dans toutes les zones hyper et méso endémiques. Un Secrétariat National (124.329 US $) sera mis en place pour coordonner la mise en oeuvre des activités TIDC dans le pays. 3.3. Kaffa-Shekka CDTI Project Il s'agit de la première soumission de la proposition de projet pour financement par le fonds APOC. 3.3.1 Information de base Tableau 7: Données de base Divisions adm inistratives Total 8 woreda cible Population totale de Kaffa-Shekka Total (2000) 816 019 personnes cible (an 5) 478 872 personnes Communautés Total cible (an 5) 148 Structures sanitaires Total couverture (o%) Saison sèche de octobre a mars Personnes traitées au cours des 5 dernières années Partenaire GRBP Kaffa-Shekka, localisé dans le Sud-Ouest de l'Ethiopie, est divisé en 8 woreda (districts) avec une population totale de 816.019 personnes (en 2000). La proposition de projet, un partenariat entre le Ministère de la Santé et GRBP, introduira pour la première fois l'ivermectine dans le pays et couvrira à la cinquième année, 478.872 personnes vivant dans 85 communautés hyper endémiques et 63 communautés méso endémiques réparties dans 8 woreda. 8 woreda FAC 6.7 Page ll Fig.l0: Cartographie épidémiologique rapide détaillée de la zone de Kaffa-Shekka &KE 3.3.2. Résumé du budget Le tableau 8 résume le budget de cinq ans tel que soumis par le GTNO de l'Ethiopie et la Fig.12 indique l'évolution du coût par personne à traiter de 2000 à2004. Tableau 8: Résumé du budget de projet TIDC de Kaffa-Shekka tel que présenté par le GTNO de l'Ethiopie (US $) ANNEE Personnes à traiter (A) Total US $ (B) CoûUpers (c)=Bla APOC Coût US $ (D) CoûUpers APOC US $ (E)= D/A 1 239 436 1 150 765 4.81 837 398 3.50 2 366 033 844 416 2.31 586 178 1.60 3 478 872 742 300 1.55 502 439 1.05 4 478 872 640 184 1.34 418 699 0.87 5 478 872 384 892 0.80 209 349 0.44 TOTAL 478 872 3 762 557 7.86 2 554 063 5.33 ilLo M KELEM GAMBELA H ! rrzoNuoo,cort *" F: l'A)NMOI)rCDl1 lil.l) FAC 6.7 Page 12 Fig.t2 Evolution du coût par personne à traiter de 2000 à2004 Ùr..sl.tl. Zor. cDrl hts.r 4. NIGERIA Fig.l3 4.1 Cartographie épidémiologique rapide de I'onchocercose (REMO) du Nigéria (Fig. 13 & 14 ci-dessous) Résultat REMO du Nigéria (affinage en cours) 0 0-9 tGt9 20-19 40-lm I- --l 100 200 @ o o o FAC 6.7 Page 13 Fig. l4: Zones TIDC au Nigéria (affinage en cours) Prolects areas, l{lgerla I o.r.* crtro., torrôL cDil ::: raiùord ad. rr.d.. f xo corrffi to^, ""'..0 E gl'&* 4.2. Projet TIDC de I'Etat d'Ogun Il s'agit de la deuxième soumission de la propostion de projet pour financement par le fonds APOC. 4.2.1. lnformation de base Tableau 9: Données de base Divisions adm inistratives Total 20 LGA cible 7 LGA Population Totale Total (1998) 2 895 353 personnes Cible (an 5) 741 148 Communautés Total cible (an 5) 45t Structures sanitaires Total Couverture (oZ) Saison sèche de novembre a mars Personnes traiter de 1995 à 1999 t4 757 Partenaire I FESH/University village Association L'Etat d'Ogun est localisé dans le Sud Nigéria. Il est limité à l'Est par I'Etat d'Ondo, à l'Ouest par la République du Bénin (pays OCP partageant des problèmes épidémiologiques transfrontaliers avec I'Etat d'Ogun). Ce Etat comprend 20 Zones Administratives Locales (ZAL) avec une population estimée à 2.895.353 personnes en 1998. Le projet vise à couvrir 741.148 personnes dans 451 communautés (45 communautés hyper endémiques et 406 communautés méso endémiques). Les résultats de la cartographie épidémiologique et les zones TIDC de l'Etat sont indiqués par les figures l3 et l4 ci-dessus. FAC 6.7 Page 14 4.2.2. Résumé du budget Le tableau l0 résume le budget de cinq ans tel que présenté par le GTNO du Nigéria et la Fig.l5 indique l'évolution du coût par personne à traiter de 2000 à2004. Tableau l0: Budget de cinq ans du projet TIDC de l'Etat d'Ogun tel que présenté par le GTNOÀIigéria (US $) ANNEE Personnes à traiter (A) TotalUS $ (B) CoûUpers (C)=B/n APOC Coût US $ (D) CoûUpers APOC US $ (E)= DIA 1 250 000 1.10 '179 299 0.72 2 488232 159 974 0.33 80 002 0.16 3 688232 163 005 0.24 78 041 0.1 1 4 723 074 0.19 53 230 0.07 5 741 148 1 39 962 0.19 48 442 0.07 TOTAL 741 148 874 960 1.18 439 014 0.59 Fig.l5: Evolution du coût par personne à traiter , Etat d'Ogun, Nigéria (2000-2004) lls s I t0 Osu! Snr. CDTI Proj..r, Xit.ri. 0 t9 NODO& MOH 273 e84l 138 o35l FAC 6.7 Page 15 C. EXAMEN DES RAPPORTS D'ACTIVITES (TECHNIQUES ET FINANCIERS) ET DES BUDGETS POUR FINANCEMENTS DES ANNEES SUIVANTES Après examen des rapports techniques et financiers de première, deuxième, troisième années de quarante neuf (49) projets, le CAP, sur recommandation des 9"'" et I0"'" sessions du CCT, a approuvé pour 2000 le financement de la deuxième, troisième et quatrième année des projets présentés sur les tableaux I I à 18. La Fig. l6 ci-dessous indique le nombre de projets revus par le CCT en 2000. Fig.l6: Nombre de projets examinés par le CCTau cours de ses 9ème g I 0è" sessions de 2000 fr.w@d^n2 23 finwMntû3 teIMM 15 10 0 6 a /. 220 l l l, ,1 25 ,,/,. I l l ,'/l i l I6 l I fina@Nîl an I 7 FAC 6.7 Page 16 Adamaoua Centre 3 Littoralll Province du Nord Sud Ouest I Année de revue 2 2 2 2 2 Rapport allant de nov-99 nov-99 ocr-99 nov-99 Rapport à avr-00 avr-00 mar-00 Nombre de mois d'activité rapporté 6 6 6 A Communautés totales 362 445 440 528 829 B Population totale 139 978 196 644 t22 453 220 892 710 050 Personnes/comm unauté (B/A) 387 442 278 418 857 Communautés ayant : C - choisi les distributeurs communautaires (DC) 362 445 440 400 829 D - pris livraison du médicament 400 E - Choisi la méthode de distribution 362 400 F - decidé du mois de traitement 362 G - des DC formés 362 445 395 400 829 H - payé DC (nature/espèce) 362 400 Formation I -formateurs de formateurs formés 6 43 60 5 166 J - Personnel de district/LGA formé 40 5 22 t6 36 K - Personnel de santé formé 24 38 38 32 L - DC formés 436 875 558 134 I 591 M - DC formés/communauté (L/A) I 2 I I 2 Traitement N Objectif r 80 000 251 000 216 782 t72 000 374 816 o Personnes traitées 4t 339 107 778 P Communautés traitées 203 160 Performance%(ON)x 100 19.07 62.66 Couverture thérapeutique % (O/B)x 100 33.7 6 48.79 Couverture géographique % (P/A)x 100 46.t4 30.30 Année de requête J J J J J a Budget soumis initialement US $ 83 375 197 216 43 570 150 676 96 491 R Budget soumis actuellement US $ 102 747 t72288 156 293 I t0 665 S Personnes à traiter initialement 268 000 258 999 292 062 t72 000 385 685 T Personnes à traiter proposition actuelle 2t8 919 229 872 368 883 CoûUpersonne US $ (T/R) 0.41 0.68 ONGD Partenaire IEF HKI BASED CRBP SSI Tableau ll: Cameroun: résumé des rapports techniques des projets TIDC et des requêtes de budgets pour les années suivantes 0.30 FAC 6.7 Page 17 Tableau l2: RCA, Tchad, Libéria, Malawi, Guinée Equatoriale: résumé des rapports techniques des projets TIDC et des requêtes de budgets pour les années suivantes RCA Tchad Libéria Malawi Guinée Equatoriale Année de revue 2 2 I J l Rapport allant de nov-99 jan-99 apr-99 dec-98 Rapport à apr-00 apr-00 mar-00 dec-99 Nombre de mois d'activité rapporté 6 16 l2 t3 A Communautés totales 4584 3900 62s 65 B Population totale 7 t6 425 373 288 65 000 Personnes/communauté (B/A) t84 597 I 000 Communautés ayant : C - choisi les distributeurs communautaires (DC) 3695 0 50 460 l5 D - pris livraison du médicament 3371 2309 0 416 4 E - Choisi la méthode de distribution 3410 0 77 460 4 F - decidé du mois de traitement 3308 0 77 4 G - des DC formés 3702 2309 77 460 4 H - payé DC (nature/espèce) I 055 2309 77 Formation I -formateurs de formateurs formés 848 t5 30 ll I J - Personnel de district/LGA formé l24l l5 l0 l5 K - Personnel de santé formé I ll7 148 4 149 I L - DC formés r 389 2574 120 665 8 M - DC formés/communauté (L/A) 0 I 0 Traitement N Objectif 800 000 764 000 398 324 33 000 o Personnes traitées 586 998 276 083 8721 P Communautés traitées 2309 472 4 Performance%(ON)x 100 76.83 69.31 26.43 Couverture thérapeutique % (O/B)x 100 8 r.93 73.96 13.42 Couverture géographique % (P/A)x I 00 59.21 75.52 6.15 Année de requête J J 2 4 2 a Budget soumis initialement US $ 157 000 35r 000 52 856 ttt 252 l4 608 R Budget soumis actuellement US $ t93 760 400 671 t01 376 289 701 5l I l6 S Personnes à traiter initialement 900 000 837 000 556 875 760 903 85 000 T Personnes à traiter proposition actuelle I 000 000 889 200 500 000 760 903 CoûUpersonne US $ (T/R) 0.r9 0.45 0.20 0.38 ONGD Partenaire CBM OPC & Africare SSI IEF University Barcelona I FAC 6.7 Page 18 Tableau l3: Tanzanie , Soudan, Gabon : résumé des rapports techniques des projets TIDC et des requêtes de budgets pour les années suivantes Mahenge Ruvuma Sud Soudan Nord Soudan Gabon Année de revue J 2 2 2 I Rapport allant de déc-99 nov-99 juillet-99 aug-98 sep-99 Rapport à mai-00 mai-00 déc-99 déc-99 déc-99 Nombre de mois d'activité rapporté 6 7 6 l7 4 A Communautés totales 9t t35 283 B Population totale 341 988 247 000 s06 716 168 500 Personnes/comm unauté (B/A) 3758 I 830 t79t Communautés ayant: C - choisi les distributeurs communautaires (DC) 9t 135 219 D - pris livraison du médicament 9t r35 219 E - Choisi la méthode de distribution 9l 135 212 F - decidé du mois de traitement 0 135 75 G - des DC formés 9l t35 2t9 H - payé DC (nature/espèce) 23 135 75 Formation I -formateurs de formateurs formés 62 63 64 J - Personnel de district/LGA formé 68 363 2s9 K - Personnel de santé formé 17 I l8 258 L - DC formés 559 893 566 772 M - DC formés/communauté (L/A) 6 1 J Traitement N Objectif 28r 068 338 049 256 000 510 000 108 000 o Personnes traitées 179 150 146 7 t9 242 7 l4 254 086 35 l9 P Communautés traitées 9l 135 541 219 l3 Performance%(ON)x 100 63. l 43.40 94.81 49.82 3.26 Couverture thérapeutique % (O/B)x I 00 52.38 59.40 6s.32 50.1 4 2.09 Couverture géographique % (P/A)x I 00 r 00.00 100.00 77.39 Année de requête 4 J J 3 a Budget soumis initialement US $ 28 912 69 484 477 540 1t 820 R Budget soumis actuellement US $ 28 341 75 624 r08 150 S Personnes à traiter initialement 288 376 349 s43 303 t00 540 000 Personnes à traiter proposition actuelle 288 376 349 543 707 000 Coût/personne US $ (T/R) 0.10 0.22 0. l5 ONGD Partenaire IMA SSI HNI GRBP OPC T Tableau l4 FAC 6.7 Page 19 Ouganda: résumé des rapports techniques des projets TIDC et des requêtes de budgets pour les années suivantes Phase I Phase II Phase III Phase IV Année de revue J J l I Rapport allant de Jan-99 Jan-99 Jan-99 Jan-99 Rapport à Déc-99 Déc-99 Déc-99 Déc-99 Nombre de mois d'activité rapporté t2 12 t2 12 A Communautés totales 373 980 1278 657 B Population totale 223 643 445 407 433 217 592226 Personnes/communauté (B/A) 600 454 339 901 Communautés ayant: C - choisi les distributeurs communautaires (DC) 372 980 1278 657 D - pris livraison du médicament 372 980 1278 6s7 E - Choisi la méthode de distribution 372 F - decidé du mois de traitement 372 20 659 0 G - des DC formés 372 980 t278 657 H - payé DC (nature/espèce) 80 0 0 0 Formation I -formateurs de formateurs formés l7 J - Personnel de district/LGA formé l0 r33 146 K - Personnel de santé formé 96 76 3s2t I 885 L - DC formés 928 2529 123 314 M - DC formés/communauté (L/A) 2 J 3 J Traitement N Objectif t46 s33 305 I 84 37r 888 565 89r o Personnes traitées r46 887 267 265 446 418 P Communautés traitées 373 980 Performance%(ON)x 100 100.24 87.58 78.89 Couverture thérapeutique % (O/B)x 100 65.68 60.00 Couverture géographique % (P/A)x I 00 100.00 t 00.00 Année de requête 4 J 2 2 a Budget soumis initialement US $ 82 170 102 000 r84 140 141 162 R Budget soumis actuellement US $ t17 162 ll 522 n4 623 t09 321 S Personnes à traiter initialement t49 473 3t4 645 383 4r6 581 781 T Personnes à traiter proposition actuelle 149 473 314 645 Coût/personne US $ (T/R) 0.78 0.35 ONGD Partenaire SSI GRBP & SSI. GTZ & GRBP GRBP & CBM SSI &GRBP FAC 6.7 Page20 Tableau l5: Nigéria: résumé des rapports techniques des projets TIDC et des requêtes de budgets pour les années suivantes oyo Adamawa Borno Jigawa Bauchi Année de revue I I I I I Rapport allant de juin-99 juin-99 juin-99 juin-99 mar-00 Rapport à déc-99 nov-99 nov-99 déc-99 mai-00 Nombre de mois d'activité rapporté 7 6 6 7 J A Communautés totales 777 923 626 78 386 B Population totale I 000 r00 81 120 811 720 135 480 t 192953 Personnes/comm unauté (B/A) 1 416 879 1297 1737 309 I Communautés ayant: C - choisi les distributeurs communautaires (DC) 763 923 626 78 D - pris livraison du médicament 500 923 626 78 E - Choisi la méthode de distribution 923 626 78 F - decidé du mois de traitement 923 626 78 G - des DC formés 692 923 626 78 H - payé DC (nature/espèce) 22 Formation I -formateurs de formateurs formés il1 36 36 37 8 J - Personnel de district/LGA formé 25 49 32 26 K - Personnel de santé formé 80 36 L - DC formés l 175 I 150 938 163 M - DC formés/communauté (L/A) 2 I I 2 Traitement N Objectif 880 470 721 202 735 545 39 696 583 978 o Personnes traitées 248 347 88 823 P Communautés traitées 354 78 Performance % (O/N) x 100 28.21 223.76 Couverture thérapeutique % (O/B)x 100 22.s8 65.56 Couverture géographique % (P/A)x I 00 45.56 100.00 Année de requête 2 2 2 2 2 a Budget soumis initialement US $ l5l 858 107 757 144 436 25 250 169 291 R Budget soumis actuellement US $ 160 670 204 923 213 787 30 900 t28 370 S Personnes à traiter initialement 880 470 742 838 757 6fi 65 484 868 200 T Personnes à traiter proposition actuelle I 000 r00 868 200 Coût/personne US $ (T/R) 0. r5 0.r5 ONGD Partenaire TJNICI]F HKI HKI CBM UNICEF i FAC 6.7 Page2l Tableau l6: Nigéria: résumé des rapports techniques des projets TIDC et des requêtes de budgets pour les années suivantes Benue Edo &Delta Enugu Ebonyi Anambra FCT Gombe Année de revue I I 2 2 I Rapport allant de oct-99 juin-99 oct-99 oct-99 mar-00 Rapport à mar-99 mar-99 mar-99 sep-00 mai-00 Nombre de mois d'activité rapporté 6 l0 6 l2 J A Communautés totales 3942 83r 3466 530 693 B Population totale r 025 698 914 095 2 920 737 318 000 732 062 Personnes/communauté (B/A) 260 I 100 843 600 r 056 Communautés ayant: C - choisi les distributeurs communautaires (DC) l7 l5 83r 2032 5t3 4"t4 D - pris livraison du médicament 17 t3 831 1779 5r3 E - Choisi la méthode de distribution 1677 831 r 869 513 F - decidé du mois de traitement 1677 831 I 869 513 438 G - des DC formés 1692 83r 1779 5r3 H - payé DC (nature/espèce) t 6l6 83r 562 36t Formation I -formateurs de formateurs formés 64 |2 t4 38 l3 J - Personnel de districÿLGA formé 48 89 225 3l 78 K - Personnel de santé formé 8 93 469 r30 38 L - DC formés 2226 I 143 3369 600 0 M - DC formés/communauté (L/A) I I I 0 Traitement N Objectif 41 220 r 000 000 I 766 9r0 217 981 319 750 o Personnes traitées r3r 069 367 lt4 136 279 175 000 P Communautés traitées 1728 481 352 513 Performance%(ON)x 100 31.87 36.71 7.71 80.28 Couverture thérapeutique % (O/B)x 100 12.'78 40.16 4.67 55.03 Couverture géographique % (P/A)x 100 43.84 57.88 t0.t6 96.79 Année de requête 2 2 3 J 2 a Budget soumis initialement US $ t52 420 249 900 450 944 32 s29 129 606 R Budget soumis actuellement US $ t9t 740 248 148 43 t8l t0l 180 S Personnes à traiter initialement I 162 500 I 029 500 I 816 914 233 444 443 360 T Personnes à traiter proposition actuelle I 162 500 I 8t6 914 233 444 443 360 CoûUpersonne US $ (T/R) 0. r6 0.r4 0. r8 0.23 ONGD Partenaire TJNICEF GRBP GRBP CBM UNICEF I FAC 6.7 Page22 Tableau l7: Nigéria : résumé des rapports techniques des projets TIDC et des requêtes de budgets pour les années suivantes Imo/Abia Kaduna Kaduna Kano Kebbi Année de revue 2 2 J 2 I Rapport allant de oct-99 jan-99 jan-00 sep-99 Rapport à mar-99 déc-99 mai-00 mar-00 Nombre de mois d'activité rapporté 6 t2 5 6 7 A Communautés totales 2210 2075 2433 99 163 B Population totale r 187 336 911 714 99 000 I 16 009 Personnes/communauté (B/A) 537 439 1000 712 Communautés ayant C - choisi les communautaires (DC) distributeurs 692 2075 99 162 D - pris livraison du médicament 692 2075 99 160 E - Choisi la méthode de distribution 692 20't5 99 152 F - decidé du mois de traitement 692 20t 5 99 c - des DC formés 692 2075 99 t63 H - payé DC (nature/espèce) 580 1252 30 t26 Formation I -formateurs de formateurs formés 72 l0 t3 75 4 J - Personnel de districUlGA formé 143 163 201 46 JJ K - Personnel de santé formé 212 163 20t 373 JJ L - DC formés 857 3012 30t2 654 437 M - DC formés/communauté (L/A) 0 I I 7 J Traitement N Oblectif 967 212 555 122 665 442 1 l7 000 89 987 o Personnes traitées 230 038 746 225 96 316 P Communautés traitées 692 2075 163 Performance%(ON)x 100 23.18 134.43 107.03 Couverture thérapeutique % (O/B)x I 00 19.31 8l .85 83.02 Couverture géographique % (P/A)x I 00 31.3 r r 00.00 100.00 Année de requête J J 4 J 2 a Budget soumis initialement US $ 243 100 160 082 5l 383 52 726 32 400 R Budget soumis actuellement US $ t32 31 t 85 454 5l t40 63 49s 34 695 S Personnes à traiter initialement 998 163 665 442 66s 442 32s 000 93 263 T Personnes à traiter proposition actuelle 998 163 665 442 665 442 325 000 93 263 Coût/personne US $ (T/R) 0.13 0.13 0.080 0.20 0.37 ONGD Partenaire GRBP SSI SSI CBM SSI FAC 6.7 Page23 Tableau l8: Nigéria: résumé des rapports techniques des projets TIDC et des requêtes de budgets pour les années suivantes Kogi Kogi Kawara Niger Année de revue 2 3 I I Rapport allant de sep-99 jan-00 Rapport à apr-00 apr-00 Nombre de mois d'activité rapporté t2 6 8 4 A Communautés totales 1694 805 567 B Population totale 760 801 4t0 486 356 942 Personnes/communauté ( B/A) 449 510 Communautés ayant: C - choisi les communautaires (DC) distributeurs 1489 633 630 D - pris livraison du médicament 1453 633 E - Choisi la méthode de distribution 1427 633 F - decidé du mois de traitement 1405 633 G - des DC formés 1489 633 H - payé DC (nature/espèce) 1420 478 Formation I -formateurs de formateurs formés t19 250 t6 2 J - Personnel de district/LGA formé t61 250 60 29 K - Personnel de santé formé 167 250 53 45 L - DC formés 2838 99s 0 M - DC formés/communauté (L/A) 2 l 0 Traitement N Objectif 426 620 89 987 356 942 o Personnes traitées 622 671 345 129 179 750 P Communautés traitées 1694 580 Performance % (OÀ{) x 100 145.95 383.s3 Couverture thérapeutique % (O/B)x 100 81.84 84.08 50.36 Couverture géographique % (P/A)x 100 100.00 72.05 Année de requête 3 4 2 2 0 Budget soumis initialement US $ tt7 420 45 360 69911 t92 030 R Budget soumis actuellement US $ 30 470 80 820.50 97 380 148 650 S Personnes à traiter initialement 503 300 562 000 640 196 490 548 T Personnes à traiter proposition actuelle 503 300 562 000 640 196 490 548 Coût/personne US $ (T/R) 0.06 0. l4 0. r5 0.30 ONGD Partenaire SSI SSI SSI UNICEF FAC 6.7 Page24 D. RECAPITULATIF DES BUDGETS SOUMIS AU CCT ET AU CAP EN 2OOO Tableau 19: Budget par pays Fig. 17: Budget par année de mise en oeuvre des projets 3mm 2Sm 2000m 1000m 6m 000 o I t00000 f 0 An2 ^nS Nouveaux Proiets Projets déjà approuvés Pays An lus$ An2US$ An3US$ An4US$ Cameroun 517 817 301 139 569 707 RCA 159 042 Tchad 400 671 Congo Brazza I 80 844 Guinée Equat. 50 14l 172 140 Ethiopie 355 781 Malawi 289 701 Nigéria t79 299 1 310 646 733 426 430 558 Soudan 318 770 Tanzanie 127 292 120 501 8l 941 Ouganda 286 570 tn 552 117 162 TOTAL US $ I 293 741 2 394 558 2 267 039 919 362 2 8g.a 660 2 237 039 1A!711 FAC 6.7 Page25 Tableau 20: Répartition par projet et par pays du budget total (6 874 700 US $) soumis en 2000. I Pays Projet Nouveaux Projets Projets déjà approuvés An lus$ An2US$ An3US$ An4US$ l. Cameroun Haute Sanaga & Uclabo 97 943 Province de I'Ouest 479 874 Appui au Secrétariat du GTNO 65 650 Province du Nord 164 881 r 36 065 Sud Ouest I r04 330 Centre lll t72 288 l,ittoral tl 6t 678 Adamaoua 74 s80 9t 374 2. RCA RCA TIDC 159 042 3. Tchad Tchad TIDC 400 671 4. Conqo Congo TIDC I 80 844 5. Guinée Eq. Bioko Elimination du vecteur 172 140 Guinée TIDC 50 r4r 6. Ethiopie Appui au Secrétariat du CTNO 85 012 Kafa-Shekka 270 769 7. Malawi Thyolo, Mwanza &Extension 289 701 8. Nigéria Ogun t79 299 Appui au Secrétariat du GTNO 267 140 Kaduna 5l t40 Taraba I t2 278 Imo & Abia u9 681 Enugu/Ebonyi/Anambra 208 408 Osun 134 730 Federal Capital Territory 43 t8l PlateaulNassarawa r 06 083 Kano 49 530 Yobe 43 t29 Zamfara 28 684 Adamawa 135 I7t Edo & Delta t68 445 llorno r48 845 Jigawa 29 700 oyo 126 470 Bcnuc tgt 740 Kebbi 34 695 Kawara 97 380 Niger r48 650 Bauchi t28 370 Gombe t0t 180 9. Soudan Appui au Secrétariat du GTNO 85 710 Secteur Nord 90 300 Secteur Sud t42 760 10. Tanzanie Appui au Sccrétariat du GTNO 56 555 Mahenge focus TIDC 25 386 Ruvuma 57 258 Tukuyu Elimination du Vecteur 63 243 Tukuyu TIDC 38 953 1'anga 88 339 t t. Ouganda Phase I TIDC n7 162 Phase Il 1il552 Phasc III t04 732 Phasc IV 92 l7l Etude de faisabilité Mpamba-Nkusi 89 667 TOTAL US $ I 293 74t 2 394 558 2 267 039 919 362 * budget approuvé par le CAP avec instructions pour amendements appropriés par les GTNO et le Management APOC