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POLIOMYELITIS SURVEILLANCE UNITED Kl.NGDOM. - The last big outbrealc of poliomyelitis in Scotland occurred m 1962 when there were 165 cases with four deaths. Since that time not more than three cases have occurred each year. Information about cases of poliomyelitis and about individuals from whom pohoviruses have been isolated, or who have serological evidence of poliovirus infection, is usually derived from the laboratory retums made by the virus laboratories, or from weekly reports from the Area Health Boards to the Information Services, Division of the Common Services Agency. Wherever evidence of poliovirus infection is revealed a surveillance mechanism is started so that further information (e.g. to determme if an individual has recently been vaccmated) can be obtained. This data can be further augmented by Infomrnt10n derived from serological surveys and investigations to determine the types of virus excreted by members of special communities (e.g. nursery schools). ln this way poliovirus activity cao be monitored so that appropriate action can be taken when necessaty. Accounts of the surveillance of poliovirus activity are published in the Communicable Disease Scotland (CDS) Weekly Report. There were four sporadic cases of paralytic poliomyelitis reported
SURVEILLANCE DE LA POLIOMYÉLITE RoYAUME-UNI.- C'est en 1962 que l'Ecosse a connu sa dernière grande flambée de poliomyélite; 165 cas furent enregistrés dont quatre mortels. Depuis lors, trois cas au plus ont été signalés chaque année. C'est généralement à partir des rapports des laboratoires de virologie ou des rapports hebdomadaires communiqués par les Area Health Boards à 1'/nformalion Services, DivÎSion of the CommoR Servtces Agency que l'on est renseigné sur les cas de poliomyélîte et sur les individus chez lesquels des polîovirus ont été isolés ou bien chez lesquels on a obtenu la preuve sérologique d'une infection par le po!iovirus. Chaque fois que la preuve est faite d'une infection par le poliovirus, on met en place un mécanisme de surveillance de façon à obtenir de plus amples renseignements (par exemple, savoir si l'rndlVldu en question a été récemment vacciné). Ces données peuvent être complétées par les résultats d'études et d'enquêtes sérologiques, ce qui permet de déterminer les types de virus excrétés par les membres de certains groupes spéciaux (par exemple, écoles maternelles). On peut ainsi surveiller l'activité du poliovirus afin de pouvoir prendre les mesures voulues lorsque cela est nécessaire. Les détails relatifs à la surveillance de la poliomyélite sont publiés dans le Communicable Disease Scotland (CDS) Weekly Report. Entre 1974 et 1976, quatre cas sporadiques de poliomyélite paralytique ont été signalés à l'unité CDS (Tablt~au 1).
to the CDS Unit from 1974 to 1976 (Table 1),
Table 1. Cases of Paralytic Poliomyelitis reported to the CDS Unit, Scotland (1974-1976) Tableau 1. Cas de poliomyélite paralytique notifiés à l'unité CDS, Ecosse (1974-1976) Year Annee 1
Age 1
Se x Sexe
1
Clinical Fcatures CaractémtJques cliruqucs
1
Laboratory Fmdmgs Résultats de laboratoin:
1
lmmunization History Antéœdents va.ccina.ux
1974
24
F
Para!ysis of left arm Paralysie du bras gauche
Hîgh titre to poliovirus type 3 (1 024) Titre élevé à l'égard du poliovirus type 3 (1 024) High titre to poliovirus type 3 (512) Titre élevé à l'égard du polioVIrUS type 3 (512)
At !east one dose of oral poliovirus in 1966 Au moins une dose de vaccin antipoliomyélitique buccal en 1966 No history of immunization Pas d'antécédents de vaccination
1975
38
M
Paralysis of both arros and legs Difficulty with swallowing Paralysie des deux bras et des deux jambes Difficulté de déglutition Paralysis of left arm Paralysie du bras gauche
1976
54
F
High titre to poliovirus type 1 (1 024) and type 3 (> 1 024) Titre élevé à l'égard du poliovirus type 1 (1 024) et type 3 (>1 024) Hîgh titre to po!iovirus type 1 (1 024) Titre élevé à 1'égard du poliovirus type 1 (1 024)
No history of immunization Pas d'antécédents de vaccina.tion
1976
32
F
Paralysis of right arro Paralysie du bras droit
No history of immunization Pas d'antécédents de vaœina.tion
Information on laboratory surveillance of poliovirus is given in 1 On trouvera au Tableau 2 des renseignements sur la surveillance Table 2. du poliovirus en laboratoire.
Table 2. Laboratory Evidence of Poliovirus Infection reported to the CDS Unit, Scotland (1974-1976) Tableau 2. Preuves d'infection par le poliovirus établies en laboratoire et notifiées à l'unité CDS, Ecosse (1974-1976) Year Année
1 Pohovirus Type Type de polioruus
1 N umber of Reports Nombre de rapports
1974
1 2
5 11 6 14 26 7 1 17 15 13 1 1 2
3 1975 1 2
3 1 and/et 3 1976 1 2 3 1 and/et 2 1 and/et 3 2 and/et 3
Wldy Epùkm. Rec.: No. 14 • 7 April 1978
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Relevi épidim. hehd.: N• 14 • 7 avril 197S
On constate que bon nombre des poliov1rus ont été 1solés chez des individus récemment vaccinés ou bien ayant été en contact avec d'autres personnes qui avaient reçu du vaccin antipoliomyélitique par VOie orale. An analysis by time and place did not reveal any clustering L'analyse des cas en fonctiOn de la date et du lieu n'a pas révélé suggestive of "wild" poliovirus activlty. d'association de cas suggérant une activité ((sauvage>) des poliovirus. (Based on/D'après: Commtmicable Diseases Scot/and, 77/46.) ETATS-UNIS D'AMÉlUQUE. - A la date du 20 décembre 1977, 18 cas de pohomyélite paralytique survenus en 1977 avaient été signalés au Center for Disea:;e Control (CDC). Au cours de la semaine précédente, quatre cas s'étant produits respectivement en avril, en mai, en juillet et en octobre dans quatre Etats différents avaient été notifiés. On the basis of the epidemiological classification used at CDC, 16 Selon la classification épidémiologique JJtilisée par le CDC, of the 18 cases detected in 1977 were endemie and two imported 16 des 18 cas décelés en 1977 étaient des cas endémiques et les deux (illness contracted outside the country). Three of the endemie cases autres étaient des cas importés (la maladie ayant été contractée bad no history of receivmg oral polio vaccine (OPV) or of contact hors du pays). En ce qui concerne les cas endémiques, trois des sujets with an OPV patient. Three endemie cases were in individuals who atteints n'avaient pas été vaccinés contre la poliomyélite par voie bad received OPV from 4-30 days before onset of îllness. The orale et n'avaient pas été en contact avec des personnes récemment remaining ten cases had onset of illness 4-60 days after OPV was vaccinées de cette façon. Trois autres avaient été vaccinées par voie given to an individual in contact with the patient and the patient's orale quatre à 30 jours avant l'apparition de la maladie. Dans les contact with this individual occurred less than 30 days before the dix autres cas, la maladie s'était déclarée dans un délai de qJ.Jatre à onset of illness. There were no cases in 1977 in individuals with 60 jours après l'administration du vaccin antipoliomyélitique cellular and/or humoral immune deficiency states. To fully evaluate buccal à une personne avec laquelle le patient avait été en contact poliomyelitis in the United States, CDC has stressed the importance moins de 30 jours avant l'apparition du mal. En 1977, aucun cas of ail cases being reported to state and local health departments. n'a été relevé chez des sujets présentant un déficit de l'immunité cellulaire et/ou humorale. En vue d'obtenir une image complète de la situation de la poliomyélite aux Etats-Unis, le CDC a insisté sur la nécessité de signaler tous les cas aux départements de la santé des divers Etats et aux autorités sanitaires locales. (Based on/D'après: Morbidity and Morta!ity, 1977, 26, No. 51; US Center for Disease Control.) UNITED STATES OF AMERICA.- As of20 December 1977 there had been 18 cases of paralytic polîomyelitis reported to the Center for Disease Control (CDC) with onset of îllness in 1977. Four cases from four different States had been reported in the preceding week wüh onsets in April, May, July and October.
Many of the poliovirus isolates are found to relate to persans who have been recently immunized or who had been in contact with other individuals who had received oral poliovaccine.