Termes de référence pour l’évaluation externe de l’APOC pour la période 2001-2004

Afrrcan Programme for Onchocerclasls Contr.ol (APOC) Programme afncarn de lutte contre I'onchocercose JAF-FACJOINT ACTION FORUM Office of the Chairman FORUM D'ACTION COMMT]-NE Neuvrème session FORUM D'ACTION COMMLNE Bureau du Président FAC9.11 ORIGINAL: ANGLAIS Novembre 20032 I t TERMES DE REFERENCE POUR L'EVALUATION EXTERNEDE L'APOC POUR LA PERIODE 2007-2004 JAF9.11 Page 1 TERMES DE REFEREI\CE Le Programme africain de Lutte contre l,onchocercose (ApOC) Evaluatton externe pour la période 2001_2004 1. Introduction et rappel 1'1 L'objectif du Programme africain de lutte contre l'onchocercose (Apoc) est de mettre enplace des systèmes efficaces et durables de traitement sous directives communautaires àl'ivermectine (TiDC) en vue de protéger 109 millions de persomes à risque dans 19 pays,ne faisantpas partie des 11 pays de I'ancien Programme de Lutte contre I'onchoceàose en Afrique de l,ouest(ocP)' ces systèmes ont été, ou ,.ront, mis.en place pou, devenir entièrement autonomes au coursde la période 1996-2010' Le Programme vise egaement à éradiquer les vecteurs transmettant leparasite dans ceftains foyers cirànscrits choisi. Au moment du lancement de la phase I duProgramme (t996-2oor) on estimait qu'au moins 15 millions d. prrro.u,.. vivant dans les pays del'APOC étaient atteintes de l'onchocercose. 7'2 L'outil principal de lutte et d'élimination finale de l'onchocercose cornme problème de santépublique dans toute la région du Programme est l'ivermectine (Mectizan@j ror*, gratuitement parle fabricant' Merck&co', Inc. unJ dose annuelle d'ivermectine réduit la charge des larvesmicroscopiques des vers (microfilaires) dans le .o.f, rru.nuin jusqu, à g1oÂ,sans effets secondairesgraves' soulageant ainsi les malades des démang.âiro^ irtenses et empêchant les manifestationsoculaires graves de la maladie, y compris ta célcite. L'on s'attend à ce que plus d,un milliard decomprimés d'ivermectinede:-milligrammes soient distribués durant les 15 ans de vie de I,ApocI y compris la Période de--désengigement progressif (200g-2010) ], à une valeur estimée à descentaines de millions de dollars U§. - 1'3 Pendant la Phase r (Lgg6-2001) des opérations de |Apoc, le programme a approu vé 59projets avec près d: ?l.lions de personnes sous traitement à l,ivermectine à la fin de la phase LPendant la Phase rr (2002-2007) et la Période ae aesengæemenr progressif (200g-2010), au total1i 1 projets TIDC auront été lancés et soutenus par t'alôc, urrururt aiu aai. de 2010, 75 millionsde traitements par an' Par la suite, les projets s'étendront pour traiter chaque année après 20i0environ 90 millions de personnes pour protéger une population à risque de 109 millions depersonnes. 1'4 Le coût des opérations de l'APoc pendant la phase I s,est élevé à us$ 56 millionsprovenant des contributions des donateurs_ avec en plus 25% de ce montant fourni par resorganisations non gouvernementales de développ.*.n,iôNco; et les pays africains participants.La contribution correspondante des donateurs pour la Èhase II et la période de désengagementprogressif est estimée à us$ 79,2 mllliorrr. i. coirt Àoyen par personne traitée par an aprèsl'instauration d'un TIDC durable sera de l'ordre de us$ 0,25. En luttant contre l,onchocercose auNigéria' l'APoc protégera la partie Est de la sous-region Afrique de l,ouest contre la ré-invasionpar des simulies infectieuse, - ,r" sous-région où l'oôp a éliminé t,or.rro."..ose comme probrèmede santé publique et obstacle au dévelàppement socio-économique - .i à. ce fait protègeral'investissement total de us$ 600 millions eifectué dans les opérations de i,ocp par lacommunautéinternationale. Angola' Burundt' canteroun' Républrque centraftcarne, Tchad, Républrque Démocratrque du congo, Republrque du congo, Gurnée Equato.ale,Ethropie' Gabon, Kenya, Lrbéna, Maiawr, Mozambrque, Nrgé.a, Rwanda, Soudan, Tanzanre et ouganda. JAF9.11 Page 2 1.5 En 2000, une évaluation externe à mi-parcours de I'APOC et de ses activités a été effectuée, et a conclu que le Programme " avait accompli des progrès significatifs et satisfaisants vers la réalisation de son objectif " et souligné que " 1a durabilité est 1'objectif principal de la Phase II de I'APOC, et le principal défi pour ia poursuite de la lutte contre 1'onchocercose." L'équipe d'évaluation. externe (EET) a fait une série de recommandations, qui sont récapitulées dans l'Annexe 1. Pratiquement toutes ces recommandations ont été ou sont en train d'être mises en oeuvre. ) Obiectif de 'évaluation: Evaluer les progrès accomplis vers Ia réalisatiott de l'objectf et I'atteinte des cibles du Programme (tels que fixés clans le Docurnent du Progranmte de I'APOC pour la Phase II et la Périocle de clésengagetnent progressifl etfaire des recontntandations appropriées sur les stralégies, la structure et les opérations du Progranune - selon les Termes de Référence ci-dessous décrtts- L'évaluation devra mettre un accent particulier sur les questions de durabilité afin de s'assurer que I'APOC réalise son objectif d'ici 2010. 3 TERMES DE REFERENCE 3.1 Gestion du Programme 3.1.1 Passer en revue et évaluer ies dispositions prises au Siège de 1'APOC après sa restructuration en 2002, en prenant en compte la fin de l'appui administratif de I'OCP, et la charge supplémentaire de travail découlant de l'appui apporté aux exercices d'évaluation de la durabilité, à la préparation des plans de durabilité post-APOC, de la prise de relève du CCT en ce qui concerne l'examen des rapports semestriels soumis par les projets ainsi que des propositions de budgets y afférentes et de la responsabilité de coordonner, superviser et gérer les activités dans les zones d'intervention spéciale (SIZ) de I'ex-OCP. 3.1.2 Passer en revue les Termes de Référence révisés du Comité consultatif technique et évaluer leur impact sur le travail du Comité. 3.1.3 Examiner la gestion administrative et financière de I'APOC par rapport à la nouvelle structure de I'APOC et aux projets en cours d'exécution sur le terrain. 3.2 Mise en Guvre du Programme et son impact 3.2.1 Passer en re\ue et évaluer l'exécution du Programme à ce jour, y compris la cartographie de la maladie, en mettant un accent particulier sur la mise en ceuvre de la stratégie du TIDC et les facteurs contribuant à son succès ou compromettant ce succès. 3.2.2 Passer en re\ue et évaluer la couverture géographique et thérapeutique totale réalisée jusqu'à ce jour par le Programme et faire des recommandations en vue d'assurer que le TIDC réalise ia COuverture à hauteur des niveaux, ou au-dessus des niveaux, requis. 3.2.3 Passer en revue et évaluer la performance et I'impact des projets d'élimination locale du vecteur. page 33'2'4 Passer en revue la performance des activités TIDC soutenues par l,Apoc dans les zones deconflit et de troubles civils et faire des recommandations sur la stratégie et les opérations duProgramme dans de telles situations. 3'2'5 Evaluer les chances que le Programme atteigne son objectif d,ici 2010, en indiquant lescomposantes de son exécution actuelle qui facilitenila réalisution J, r'ouiectif et, le cas échéant,celles qui ont besoin d'être renforcées pour atteindre cet objectif. 3'2'6 Identifier les facteurs et les structures opérationnelles qui assureront que les projets TIDCpuissent continuer avec succès après la cessation au n.rurr..rnent de l,Apoc, y compris le rôle desGroupes de Travail nationaux de lutte contre t'on.no...cose (GTNO) si leur maintien estrecommandé (voir égarement les paragraphes 3.3.5, 3.3.6 et3.3.7 ci_dessous). i;1;lr"lîÏr3:1;:ïHions pour les opérations de rApoc dans les zones co-endémiques de 3'2'8 Passer en revue la recherche opérationnelle soutenue par Ie programme et identifier lescibles prioritaires de recherche et d'inveitigations finurrcJes par |Apoc. 3'2'9 Passer en revue les résultats des études d'évaluation d'impact entreprises par le programmeet tirer des conclusions sur I'effet potentiel des opérations de l,Apôc sur les indicateursentomologiques, épidémiorogiques et sôcio-dé-ogruphi[r., o. la maradie. 3.3 Durabilité du programme 3'3'1 Passer en revue et évaluer le processus d'auto-monitorage indépendant et participatif par les;:rffi;iïi.;:il:j|ïî,Jl 'ut' et ta conrriburion d'un ter urto-*onitorage dans re processus 3'3'2 Passer en rer'ue et évaluer la pertinence des indicateurs, du guide et des instruments utiliséspour évaluer la durabilité des projets imC. 3'3'3 Passer en reu,e les procédures d'évaluation de la durabilité et leur implication pour le rôle dela Direction de l'APoc d'as.surer lu.i.t projets réalisent Ia durabilite aorri àunière opportune etpour le programme de travail du comité consultatif technique (voir également le paragraphe 3.1.1ci-dessus). JAF9.11 3'3'4 Passer en revue et évaluer les critères d'extension du financement de l,Apoc au delà decinq ans. 3'3'5 Passer en revue et évaluer les exercices d'évaluation de la durabilité effectués jusqu,ici et les 'ri:âi1",iï?"ïi,'[ff:ïfi,?ffiïïiï âjîlf;,1"ii' ...,.'.es et tirer a., .àncru,io,,^quuni u* 3'3'6 Passer en revue et évaluer les projets TIDC dans lesquels d,autres activitésdéveloppement de la santé (" rajoutées ") ont eteir.o.fo..Js "t tu mesure dans laquelle ces" rajouts " ont contribué à, ou amoindri les chances, o. ru àurabilité de ces projets TIDC. 3.3.7 Evaluer le potentiel de I'approche des ,, rajouts ,,. de \ JAF9.11 Page 4 3.3.8 passer en re\rue et évaluer la mesure dans laquelle les projets TIDC sont intégrés dans, et contribuent aux systèmes nationaux de santé et la mesure dans laquelle une telle intégration contribue à une durabilité effective. 4. Partenariat 4.1 passer en revue et évaluer les contributions techniques, financières et opérationnelles de tous les partenaires de 1'ApOC et examiner si la poursuite d'un tel partenariat est souhaitable, avec ou sans modification, après-la fin du financement de I'APOC' 4.2 Evaluer I'impact potentiel de I'absence probable d'Organisations non gouvernementales de développement (ONGD) partenaires dans plusieurs projets TIDC nouvellement lancés et soutenus par l'APOC. As P e cts o r g an is atio n n els 1. L'évaluation sera organisée par le Comité des Agences parrainantes (CAP). Z. L'évaluation sera effectuée par des experts indépendants. Le CAP finaiisera la composition de I'Equipe d'Evaluation, en s'assurant que l'expertise requise est représentée, et prendra des dispositions pour foumir un service de secrétariat. 3. L'évaluation se déroulera en début 2005. Le personnel de I'APOC fournira les informations nécessaires à I'Equipe d'Evaluation, et le Programme de Donation du Mectizan (MDP), le Groupe des ONGD et les membres du Comité consultatif technique pourront être invités à servir de personnes ressources si nécessaire. 4. Des visites de terrain dans l'aire d'intervention de I'APOC seront organisées selon le besoin. 5. Le projet de rapport de l'Equipe d'Evaluation sera examiné sous sa forme finale par le CAP et présenté à 1â session àu Forum d'Action commune de décembre 2005 pour adoption. JAF9.11 Page 5 a Résumé des recommandations de PEvaruation externe de 2000: sur la gestion clu Progratnme; les postes vacants au Siège de l,Apoc doivent être pourvussans délai; revoir la structure àe gestion afin d'améliorer la rentabilité, renforcer la ,, direction par lacommunauté " et la liaison avec d'autres programmes de lutte conire ta àaadie; simplifier lesprocédures de planification avec une responsabilité accrue au niveau des pays; redéfinition dumandat du CCT; sur la mise,en æuure du Prograntme.' utilisation des dénominateurs standard de couverture;intégration totale du,Tpc aans tes-programmes actuels de développement de la santé; flexibilitéconcernant la durée du financement par t;apoc 1érabàrer des cntèrJJ;;;;r;;."rogarion de 'appui de 1'APoc); pianifier pour une ro.rriæior-"t ,r.'rrp.*ision durabres; poursuivre ra sensibilisationà tous les niveaux; recherche ope*ilon"elle ciblée;^olrectives claires pàur le TIDC dans les zonesco-endémiques de I'onchocercàse et. de la Loaie; rl*. de r,éta; d,avancement des projetsd'élimination locale du vecteur;pour*ir. ae t,appri iUaCnOpf, . sur l'intégration" plan clair pour que les structures nationales s,occupent des questionstmportantes de gestion y compris le remplacement du financement de l,Apoc; inclure la luttecontre l'onchocercose dans les programme-s-d'enseignement de base; possibilité de ,,rajouts ,, deprogrammes; décision sur l'avenir dis GTNo; pa.t.ià.,ai àe t,apoi *"" a;"rrres programmes decomDT; sur le partenariat' viser I'intégration du TIDG dans les services nationaux de santé; mettreen place un mécanisme de partenariai post-Apoc; q* t., gTNo p.ép";;t^;n pran quinqueruralpour leur propre existence; .r.ourug., davantage ru'..Ju1io, d,ONGD nationares. Annexe I *** t 5/11/2003